Pleuritis je bolest respiratornog sistema koju karakteriše upala pleure - tanke, prozirne, dvoslojne membrane koja se sastoji od vlakana vezivnog tkiva i dizajnirana da ograniči kretanje pluća. Kod zdravih ljudi u pleuralnoj šupljini postoji lubrikant koji omogućava klizanje pleuralnih slojeva tokom disanja. Kako se bolest razvija, tekućina postaje upalne prirode, sadrži gnoj ili krv, listovi se trljaju jedno o drugo, što se manifestira bolom u grudima koji se naziva pleuralnim.
Tipično, pleuritis je sekundarna bolest koja se razvija u pozadini respiratorne ili kardiovaskularne patologije. Kod djece, pleuritis prati.
Postoji nekoliko klasifikacija ove bolesti:
- Po poreklu, pleuritis može biti infektivan i aseptičan,
- Prema lokaciji izvora upale - desno, lijevo, difuzno, obostrano, encistirano,
- Prema toku - akutni, subakutni, hronični,
- Prema prirodi patologije - suhi ili fibrinozni i eksudativni ili izljevni.
Etiologija
Pleuritis je polietiološka bolest čiji su uzroci: specifične i nespecifične infekcije, alergije, sistemske bolesti, radioaktivno zračenje, neoplazme, traumatske ozljede. 
Infekcija
Mikrobi prodiru u pleuralnu šupljinu na bilo koji način: hematogeni i limfogeni kod infektivnih bolesti pluća, kao i direktno u slučaju ozljeda, operacija na organima prsne šupljine.
Tuberkulozni pleuritis je klasifikovan kao posebna grupa, jer je veoma zarazan i brzo se širi. Patologija otežava tok primarnog ili sekundarnog ili drugih organa. Mikobakterije prodiru u pleuru protokom limfe ili krvi iz zahvaćenih pluća, organa probavnog sistema, limfnih čvorova i kostiju. Kod djece, tuberkulozni pleuritis je mnogo rjeđi nego kod odraslih.
U rijetkim slučajevima, pleuritis je zarazna bolest: virusi i bakterije koje uzrokuju patologiju šire se s bolesnih na zdrave ljude koji su bili u bliskom kontaktu.
Nezarazne bolesti
Uticaj faktora okoline
- Hemikalije imaju agresivan učinak na seroznu membranu, što dovodi do razvoja reaktivne upale.
- Zračenje uzrokuje disfunkciju pleuralnih stanica, razvoj lokalne upale i nakupljanje eksudata.
- U slučaju ozljeda grudnog koša dolazi do infekcije zahvaćenih tkiva, poremećen je proces apsorpcije patološke tekućine, što dovodi do razvoja eksudativnog pleuritisa.
Unatoč činjenici da se plućni pleuritis javlja s istom učestalošću i kod muškaraca i kod žena, uzroci patologije su bitno različiti. Kod žena su uzroci pleuritisa najčešće karcinom dojke ili jajnika, kolagenoza, a kod muškaraca – hronični pankreatitis ili reumatoidni artritis.
Faktori koji doprinose razvoju patologije:
- Endokrina patologija - dijabetes melitus.
- Alkoholizam.
- Hronične bolesti bronha i pluća.
- Refluksni ezofagitis.
- Stanja imunodeficijencije.
- Hipotermija.
- Stres.
- Overwork.
- Ne dobra ishrana.
- Alergija.
Patogeneza
Upala pleure nastaje kao odgovor na unošenje patogenih mikroba i sastoji se od 3 faze: eksudacija, stvaranje gnojnog iscjetka i oporavak.
Simptomi
Fibrinozni pleuritis počinje naglo. Bolesnici se žale na pekuće bolove u grudima, čiji se intenzitet pojačava pri dubokom udisanju, kašljanju, kihanju i slabi ili potpuno nestaje u mirovanju. Pleuralni bol traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Da biste ga ublažili, trebali biste disati polako i plitko.
Upala pleure obično je praćena stanjem hipoksije i manifestuje se odgovarajućim simptomima: hronični umor, depresija, nesanica, bol u grudima i glavi, tahipneja, tahikardija, otežano disanje, mučnina i povraćanje, pogoršanje sluha i vida.
Pacijenti pokazuju znakove intoksikacije: slaba temperatura, malaksalost. Disanje je učestalo, a na zahvaćenoj strani ekskurzija pluća je ograničena. Mogu se javiti bol u abdomenu ili boku, štucanje i grlobolja.
Eksudativni pleuritis manifestuje se jednostranim bolom u grudima, koji se, kako se tečnost nakuplja, zamenjuje osećajem težine i pritiska.
Eksudativni pleuritis
Ostali simptomi pleuritisa uključuju:
- Bol u ramenom pojasu;
- Znakovi opće intoksikacije;
- Akrocijanoza, oticanje vratnih vena, protruzija interkostalnih prostora;
- Kratkoća daha je subjektivni osjećaj koji se manifestira stezanjem u grudima, promjenama u učestalosti i dubini disanja.
Pacijent zauzima prisilni položaj - leži na bolnoj strani. Ovaj položaj smanjuje trenje pleure i intenzitet boli.
Prilikom pregleda pacijenta, doktor obraća pažnju na asimetriju grudnog koša. Palpacijom se otkriva slabljenje glasnog tremora i krepitusa. Pri perkusiji se pojavljuje tupi zvuk iznad eksudata; auskultacijom se javlja oslabljeno disanje s bronhijalnom nijansom, fino zviždanje i šum trenja pleure koji se može čuti na daljinu.
Dijagnostika
Dijagnoza pleuritisa zahtijeva subjektivni i objektivni pregled pacijenta. Subjektivni pregled uključuje ispitivanje pacijenta, prikupljanje anamneze života i bolesti, razjašnjavanje alergološkog statusa, loše navike i profesionalni faktori. Objektivni pregled – pregled, palpacija, perkusija, auskultacija, klinički pregled drugih organa. Dodatne metode uključuju: laboratorijsku dijagnostiku, instrumentalni pregled, pleuralnu punkciju.
- Tečnost se dobija pleuralnom punkcijom. oni ga vizuelno proučavaju i potom šalju u laboratoriju na dalja istraživanja. U kliničkoj laboratoriji, punktat se ispituje kako bi se utvrdio osnovni uzrok bolesti.
- Bakteriološki pregled i direktna mikroskopija sputuma i pleuralna tekućina omogućavaju identifikaciju uzročnika patologije, potpunu identifikaciju i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike.
Tretman
Liječenje pleuritisa se provodi u bolnici pod medicinskim nadzorom. Pacijentima se propisuju snažni i efikasni lijekovi, a po potrebi se radi i hirurška intervencija.
Kod kuće je dopušteno liječiti samo one pacijente koji odgovorno pristupaju ovom pitanju, brinu o svom zdravlju i strogo slijede upute liječnika. Ako je bolest blaga, ne napreduje, nema komplikacija, a pacijent se osjeća zadovoljavajuće, dozvoljeno je liječenje kod kuće.
Dijetoterapija je indicirana za pacijente s pleuritisom. Proizvodi koji sadrže veliki broj ugljikohidrati koji potiču razvoj patogenih bakterija. Ne treba piti puno tečnosti niti jesti hranu koja izaziva žeđ. Da bi se stimulisao imuni sistem, potrebno je obogatiti ishranu sveže povrće i voće, kao i sokovi od njih.
Tretman lijekovima
Kompleksno liječenje pleuritisa sastoji se od etiotropne, patogenetske, simptomatske i restorativne terapije.
Fizioterapija
U slučajevima egzacerbacije suhog pleuritisa, pacijentima se propisuje zagrijavanje grudnog koša infracrvenim zrakama, ultraljubičasto zračenje grudnog koša i svakodnevne aplikacije parafina. Nakon povlačenja akutne upale, radi se elektroforeza kalcijuma i joda. Mjesec dana nakon oporavka indicirani su vodeni postupci, terapija vježbanjem, ručna i vibraciona masaža.
Za eksudativni pleuritis, primjene blatom ili parafinom, izvode se UHF, dijatermija, induktotermija, ultraljubičasto zračenje, sunčano-zračne kupke i klimatoterapija.
etnonauka
Tradicionalna medicina pomaže ubrzanju oporavka (ali ne zamjenjuje liječenje!), olakšava stanje pacijenta, poboljšava respiratornu funkciju. Sve procedure se moraju izvoditi uz dozvolu ljekara koji prisustvuje.
Pleuritis se može liječiti tradicionalnom medicinom samo u kombinaciji s tradicionalnim lijekovima, jer bolest brzo napreduje i može dovesti do disfunkcije respiratornog sistema. Tradicionalna medicina možda neće moći sama da se izbori sa tako ozbiljnom bolešću.
Komplikacije
Sam pleuritis je posljedica niza ozbiljnih patologija - upale pluća , tuberkuloza, rak, vaskularni poremećaji.
Teške posljedice upale pleure uključuju:
Prevencija
Uključene su osobe koje su imale pleuritis u bilo kom obliku dispanzersko posmatranje posjetiti pulmologa 2-3 godine. Preporuča se isključiti profesionalne opasnosti, hipotermiju i propuh.
Preventivne mjere za pleuritis:
- Rano otkrivanje i adekvatan tretman, upala pluća i druge bolesti respiratornog sistema čiji je tok komplikovan pleuritisom,
- Redovne vežbe disanja
- Jačanje imunog sistema - očvršćavanje, dug boravak svježi zrak, redovna vježba,
- Vitaminizovana i uravnotežena ishrana,
- Borba protiv pušenja
- Klimatske promjene sa čestim respiratornim bolestima.
Video: pleuritis - šta učiniti ako boli disanje?
Ponekad se suvi pleuritis, ako se ne liječi pravilno, razvije u eksudativni pleuritis. Ovaj oblik bolesti karakterizira nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini. Bolest se manifestuje sledećim simptomima:
Ovisno o obliku bolesti, razlozi za njenu pojavu su različiti. Pleuritis se razvija u sljedećim situacijama:
Liječenje pleuritisa mora biti sveobuhvatno. Treba ga provoditi u smjeru identificiranja i eliminacije glavnih uzroka bolesti. Naravno, ne mogu se svi oblici pleuritisa izliječiti sami kod kuće, ali ako bolest nije uznapredovala, čak i predstavnici službene medicine preporučuju efikasne narodne lijekove.
Liječenje pleuritisa u početnoj fazi razvoja može se provesti zagrijavanjem i analgetskim oblogama.
Odličan učinak daje obloga od spužve, koja se mora navlažiti u vrućoj vodi i nanijeti na mjesto boli.
Za smanjenje bolova zbog bolesti kod kuće možete koristiti eterična ulja - lavande, jele, bora. Trebate uzeti 10 kapi bilo kojeg ulja pomiješanog s maslinovim uljem i nježno utrljati područje prsne kosti. Takođe možete pomiješati 2,5 g lavande i ulja eukaliptusa, dodati 30 g kamfora i ovom mešavinom utrljati bolno mesto 2-3 puta dnevno. Nakon utrljavanja ulja, na vrh nanesite grijaću oblogu i čvrsto zavijte.
Neke biljne biljke su efikasne u liječenju bolesti. Tradicionalni iscjelitelji preporučuju korištenje sljedećih lijekova prije jela:
Sljedeći recept se smatra vrlo efikasnim lijekom za pleuritis: iscijedite sok od 4 limuna i isjeckajte 200 g hrena, sve pomiješajte. Uzimajte 0,5 kašičice pre jela. ujutro i uveče. Ovaj lijek pospješuje brzu resorpciju tekućine u pleuralnoj šupljini i nema negativan učinak na probavni trakt. Paralelno sa ovim receptom, treba piti 3 puta dnevno po 1/3 šolje infuzije lekovite mešavine, koja uključuje lisku, podbelu, nanu, sladić i elekampan.
Osim kućnog liječenja, osobi se propisuju terapeutske vježbe i posebna masaža. Također preporučujem pravilnu ishranu, kojoj je cilj brza popravka upalni proces i jačanje imuniteta.
- Pokrovnaya 61
- Respiratorno 53
- Digestiv 48
- Krv 45
- Reproduktivno 37
- Nervozan 34
- Mišićno-skeletni 25
- Izlučivanje 21
Med je jednostavno nezamjenjiv za održavanje imuniteta. Sadrži ogromnu količinu korisnih elemenata, pa se uspješno bori i s najtežim bolestima, a također blokira upalne procese u ranim fazama.
Slučajno video izdanje o tradicionalnoj medicini
Prilikom ponovnog štampanja ili kopiranja tekstova potrebna je aktivna indeksirana veza do izvora. Foto i video materijali nisu vlasništvo stranice
Postavite svoje pitanje našim stručnjacima i
posjetitelja stranice. Sve konsultacije su besplatne
Liječenje pleuritisa narodnim lijekovima i najboljim receptima
Kako ne biste pogoršali svoje zdravlje ili zdravlje svojih najbližih, kod prvih manifestacija bolesti trebate se obratiti visokospecijaliziranom pulmologu. Samo specijalista može postaviti ispravnu dijagnozu i propisati efikasnu terapija lijekovima, individualno odabran za svakog pacijenta. Ako stadijum bolesti još nije dobio složen oblik razvoja, liječenje pleuritisa narodnim lijekovima ne može biti manje učinkovito u praksi. Za liječenje uznapredovalih stadijuma pleuritisa, nažalost, samo narodne metode neće biti dovoljno, pa liječenje uključuje antibiotike koji efikasno zaustavljaju upalni proces.
Simptomi i uzroci bolesti
U ljudskom tijelu pleuritis se može razviti iz sljedećih razloga:
- kao komplikacija nakon prethodno oboljelog od tuberkuloze ili upale pluća;
- na pozadini alergijskih bolesti;
- zbog teškog oštećenja grudnog koša.
Ponekad se bolest razvija kod ljudi koji pate od reume.
Simptomi koji zaista mogu pomoći u određivanju razvoja pleuritisa su:
- probadajući bol ispod rebara, koji se može pojaviti samo pri udisanju;
- kratkotrajna groznica;
- brzo i plitko disanje;
- dosadan suhi kašalj.
U medicini postoji nekoliko vrsta pleuritisa:
- fibrinozno-eksudativni;
- difuzno encistirano;
- aseptičko-infektivno.
Ako se lezije ne liječe, bolest može poprimiti gnojni oblik kojeg će se biti mnogo teže riješiti.
Tehnika tretmana
- ako se lezija manifestira kao komplikacija, najčešće se propisuje Gentamicin ili Amoxiclav;
- ako se pleuritis razvije na pozadini reumatizma, liječnik može propisati diklofenak ili ketan;
- kada se pleuritis razvije na pozadini tuberkuloze, Tubazid se propisuje za liječenje.
Kao što vidite, nekoliko vrsta antibiotika se koristi za liječenje pleuritisa. A budući da svaki lijek ima specifičan učinak, samo je kvalificirani liječnik spreman odabrati najprikladniji i najefikasniji.
Osim antibiotika, u terapiju liječenja mogu se uključiti i sljedeći postupci:
Svakodnevno će biti potrebno izvoditi posebne vježbe koje će doktor razviti i uvesti u fizikalnu terapiju.
Narodni sastavi za liječenje pleuritisa
- Sastav koji se koristi za terapijske tehnike, eksudativne lezije.
Za pripremu kompozicije trebat će vam sljedeći sastojci:
- 150 ml običnog soka od aloje;
- prirodni med, najbolje lipov ili majski – 120 ml;
- maslinovo ulje – 75 ml;
- sušeni pupoljci breze – 75 g;
- sušeni cvjetovi lipe – 75 g.
Sastav morate uzimati 20 dana, 2 supene kašike 10-15 minuta pre jela.
- Suhi pleuritis se efikasno liječi kompozicijom na bazi svježe iscijeđenog soka od repe. Za pripremu će vam trebati:
- 150 ml svježe iscijeđenog soka od cvekle;
- 1 čaša prirodnog meda tečne konzistencije.
- Zatvoreni pleuritis efikasno se liječi kompozicijom na bazi običnog luka i visokokvalitetnog bijelog vina. Za pripremu će vam trebati:
- 350 g sitno seckanog crnog luka;
- 550 ml kvalitetnog bijelog vina;
- 150 ml meda, najbolje majskog ili lipovog.
Sve komponente se temeljito miješaju i infundiraju u neprozirnoj staklenoj posudi 7-9 dana. Procijeđen sastav se uzima 10-15 minuta prije jela, 2 supene kašike 20 dana.
Sve sastojke sameljite u mlinu za kafu i promiješajte. 3 žlice. žlice dobivene smjese sipaju se u termos, bilje se prelije kipućom vodom, koristeći 3 šolje taložene prokuhane vode. Ujutro se kompozicija filtrira kroz gazu. Preporučuje se uzimanje infuzije po 0,5 šolje 3 puta dnevno (15-20 minuta pre jela).
Pleuritis
Pleuritis može biti uzrokovan infekcijom, razvojem tumora ili traumatskom ozljedom grudnog koša.
Simptomi pleuritisa.
Upala pleure uzrokuje bol pri dubokom disanju, kao i pri pomicanju grudnog koša.
Tradicionalne metode liječenja pleuritisa.
Specifični uzrok pleuritisa određuje prirodu liječenja, koje može uključivati antimikrobne i protuupalne lijekove.
Liječenje pleuritisa narodnim lijekovima
Kućni lijekovi za pleuritis
Pomiješajte sok od 1 luka sa medom u omjeru 1:1. Uzimati po 1 supenu kašiku 2 puta dnevno posle jela. To je dobro sredstvo protiv infekcija.
Pomiješajte sok od crne rotkve sa medom u omjeru 1:1. Uzimati po 1 supenu kašiku 3 puta dnevno za pleuritis.
Uzimajte po 0,25 šolje soka i pulpe od trešnje 3 puta dnevno posle jela kod pleuritisa.
Pomiješajte 30 g ulje kamfora, po 2,5 g ulja lavande i ulja eukaliptusa. Utrljajte u bolnu stranu 2-3 puta dnevno. Nakon toga nanesite topli oblog ili čvrsto zavoj.
Zagrijte maslinovo ulje u vodenom kupatilu i utrljajte ga u bolnu stranu sa pleuritisom, zatim napravite oblog i toplo se umotajte.
Na početku bolesti pomaže oblog od sunđera umočenog u vruću vodu. Slana ili morska voda je posebno efikasna za pleuritis.
Vidi i recepte u temi bronhitis, upala pluća
Bilje i infuzije za liječenje pleuritisa
Uzmite po 2 dijela ploda anisa, korijena bijelog sljeza, korijena sladića, po 1 dio borovih pupoljaka i lista žalfije. Zakuvati 1 supenu kašiku mešavine u 1 čaši ključale vode, dobro zatvoriti i ostaviti 5 sati, procediti i uzimati po 1 supenu kašiku 4-5 puta dnevno za pleuritis.
Uzmite 2 dijela lista podbele, 1 dio korijena elekampana, lista paprene metvice, korijena sladića i močvarnog bilja. Pripremite infuziju (1 supena kašika mešavine na 1 šolju ključale vode) i uzimajte po 0,5 šolje 3 puta dnevno pre jela za pleuritis.
1 kašiku preslice preliti sa 0,5 litara ključale vode i ostaviti 3 sata. Piti po 0,5 šolje 4 puta dnevno za pleuritis.
Pogledajte i recepte u temi Bronhitis i upala pluća.
Komentari liječnika o narodnim lijekovima za pleuritis
Uz tretman koji vam je propisao ljekar možete koristiti i narodne lijekove. Na primjer, možete koristiti sljedeće iz članka: luk, bijeli luk, rotkvice - imaju antibakterijska svojstva (ako je uzročnik pleuritisa zarazan), a možete koristiti i preparate koji se sastoje od sljedećih komponenti: preslica, aloja, pupoljci breze , majka i maćeha, menta, elekampan, sladić, borovi pupoljci, žalfija (pored antimikrobnog, imaju i restorativno, antipiretičko, analgetsko i drugo blagotvorno dejstvo).
Mora postojati i lokalno liječenje u vidu: evakuacije sadržaja ponovljenim torakocentezama, umetanja drenažne cijevi, sanacije pleuralne šupljine i primjene antiseptičkih i antibakterijskih, kao i fibrinolitičkih lijekova, terapijske torakoskopije, torakotomije i resekcije rebra. naknadna drenaža gnojne šupljine i druge metode u zavisnosti od težine, do uklanjanja pluća. Kao što vidite, ovo je vrlo ozbiljna patologija koja zahtijeva obavezno liječenje lijekovima, koje mora propisati, pratiti i pratiti liječnik.
U periodu remisije propisane su terapijske vježbe.
Komentari
Možda će vas zanimati sljedeći članci:
Novi video na našem YouTube kanalu:
Novi članci o tradicionalnoj medicini:
Ne propustite nove informacije o vašoj bolesti na stranicama naše grupe!
- Vi ste ovdje: #160;
- Dom
- Tradicionalni recepti za bolesti
- Respiratorne bolesti
- Pleuritis
2018 Simptomi i liječenje narodnim lijekovima kod kuće
Još nema komentara!
sovet-medica.ru
Liječenje pleuritisa narodnim lijekovima može značajno poboljšati dobrobit pacijenta i ubrzati njegov oporavak. U isto vrijeme, ne treba ih koristiti umjesto lijekova - to je preplavljeno najstrašnijim posljedicama.
Pročitajte i: Simptomi i liječenje suvog pleuritisa pluća
Uzroci i simptomi
Sam pleuritis se ne smatra zasebnom bolešću. Uvijek se razvija u pozadini druge patologije i zapravo je njena komplikacija. Po pravilu, provokatori su infekcije koje napadaju pluća.
Najčešće bolesti koje doprinose razvoju pleuritisa:
- upala pluća;
- tuberkuloza;
- reumatizam;
- pankreatitis.
Ponekad se problem javlja kao posljedica traume grudnog koša ili kao postoperativna komplikacija.
Sljedeći znakovi ukazuju na razvoj pleuritisa:
- uporan suhi kašalj;
- bol koji se javlja tokom dubokog udaha ili u određenom položaju (obično ležeći na boku);
- plitko disanje;
- asimetrično punjenje pluća zrakom (zahvaćeni dio radi sporije);
- dugotrajno prisustvo niske temperature;
- opšta slabost;
- visoko znojenje;
- slabost;
- učestalo štucanje;
- bol prilikom gutanja.
Tretman
U slučaju akutnog pleuritisa, pacijentu je potrebno odmor u krevetu i bolničko liječenje. Za ublažavanje bolova propisano je sljedeće:
- komprese;
- banke;
- senf flasteri.
Takođe propisano:
- anestetici;
- antitusici;
- lijekovi za desenzibilizaciju;
- protuupalno.
U fazi oporavka, fizioterapija i terapija vježbanjem su od velike koristi.
Narodni lijekovi
Sami po sebi, dolje navedeni recepti ne mogu spasiti osobu od pleuritisa. Međutim, oni mogu značajno ubrzati oporavak i pružiti potpunu rehabilitaciju. Samo trebate zapamtiti da se prije upotrebe bilo kojeg narodnog lijeka preporučuje konzultacija s liječnikom.
Najpopularniji recept, sudeći po recenzijama, je sljedeći:
- narendati veliki luk;
- iscijediti sok iz njega;
- pomešati 1 prema 1 sa tečnim medom.
Lijek uzimajte dva puta dnevno i samo nakon jela (po mogućnosti popodne). Pojedinačna doza – 2 supene kašike.
Med se takođe često meša u jednaki dijelovi sa sokom od crne rotkve. Preporučuje se uzimanje ovog lijeka najmanje 3 puta dnevno.
Evo još jednog vrlo korisnog alata:
- trešnje su bez koštica;
- gnječiti viljuškom ili samljeti u blenderu;
- jesti nakon svakog obroka, u količini od četvrtine čaše.
Kada akutna faza pleuritis je zaostao, možete povećati efikasnost lijekova domaćim pastilama. Pripremaju se od uzetih u jednakim omjerima:
- puter;
- bademi;
- sjeme koprive;
- med
Svi sastojci se izgnječe i malo ohlade. Zatim se od mase prave male kuglice.
Razni biljni preparati su takođe veoma efikasni. Sljedeća opcija je veoma dobra:
- anis;
- marshmallow;
- sladić;
- borovi pupoljci;
- žalfija.
Sve komponente se uzimaju u jednakim količinama. Kašiku mješavine skuva se u 200 miligrama kipuće vode i drži na toplom 5 sati. Gotov preparat se procedi i konzumira do 5 puta dnevno po supenu kašiku.
Sljedeći lijek pomaže u liječenju encistiranih pleuritisa:
- mljeveni svježi luk - 350 grama;
- dobro suho vino - 550 mililitara;
- lipov (bagremov) med – 150.
Lijek se čuva u frižideru 24 sata, a zatim uzima po supenu kašiku najmanje tri puta dnevno.
Ovdje će također biti korisna sljedeća zbirka:
- pepermint;
- elekampan (korijen);
- cottonweed;
- sladić;
- podbel.
Infuzija se priprema od čaše kipuće vode i žlice suhog sastava. Dobijeni volumen se pije u tri doze.
Liječenje eksudativnog pleuritisa pruža se drugim lijekom. Broj dana:
- sok od aloje (200 ml);
- lipov med (200 ml);
- nerafinirano biljno ulje (100 ml).
Tome se dodaju pupoljci breze (pola čaše), lipov cvijet (isto toliko). Posljednja dva sastojka preliju se sa pola litre kipuće vode i kuhaju u vodenom kupatilu još četvrt sata. Nakon hlađenja, preparat se procijedi, dodaju mu med i aloja i ponovo malo zagriju. Na kraju dodajte biljno ulje. Preporučljivo je piti ovaj lijek po 2 supene kašike do tri puta dnevno. Pomoći će vam da se brže riješite groznice.
Šišarke preslice su takođe veoma efikasne kod pleuritisa. Za zalihe infuzije za cijeli dan, morat ćete uzeti 2 žlice suhih sirovina po litru kipuće vode i ostaviti najmanje 3 sata. Lijek se filtrira i podijeli na 4 porcije.
Narodni lijekovi za vanjsku upotrebu
Za trljanje dobra mast pripremljeno od:
- badger fat(300 g);
- slična količina listova aloe mljevenih u mlinu za meso;
- čaše meda.
Pomiješajte sastojke i stavite u rernu na nisku temperaturu 15 minuta. Zatim se lijek ohladi i koristi za trljanje leđa i grudi. Po želji se može koristiti i interno. Ovo treba raditi prije jela i najmanje 3 puta dnevno.
Drugi sastav za trljanje:
- kamfor - 30 grama;
- Ulje eukaliptusa i lavande, po jedna kašičica.
Dobijeni balzam se koristi ujutro i uveče.
Također korisno za pacijente sa pleuritisom i trljanjem maslinovo ulje. Dozvoljena je upotreba samo sorte Extra Virgin. Prije postupka, mora se malo zagrijati u vodenom kupatilu. Učinak takve aplikacije pojačavaju senfne žbuke postavljene na vrhu.
Izuzetno koristan za sve plućne bolesti eterično ulje jele ili kedra. Može se koristiti na dva načina:
- u obliku inhalacija;
- za trljanje.
Da biste smanjili intenzitet boli, potrebno je nanijeti vrećicu od gaze napunjenu suhim senfom.
Takođe ublažava stanje pomoću masti od:
- 30 mililitara pročišćenog kerozina;
- 50 g morske soli;
- ista količina senfa.
Evo odličnog recepta za obloge:
- 2 čaše vode;
- kašičica meda;
- trpezarija - senf u prahu.
U dobivenom rastvoru se navlaži ručnik, koji se zatim stavlja na prsa pacijenta. Pokrijte toplim ćebetom. Nakon pola sata oblog se skida, a pacijent se još sat vremena zagrijava u krevetu.
legkievnorme.ru
Liječenje pleuritisa tradicionalnim metodama
Kako liječiti pleuritis kod kuće
Pozdrav, dragi čitaoci bloga Narmedblog.ru. Jesen nam je stigla, zima uskoro. Hladno godišnje doba doprinosi pojavi rasprostranjenih prehlada, od običnog curenja iz nosa do opasnog gripa i upale pluća.
Tema današnjeg članka je liječenje pleuritisa narodne metode.
Uzroci pleuritisa i njegovi simptomi
● Naša pluća su sa svih strana prekrivena posebnom membranom koja se zove pleura. Ova školjka ih štiti: slobodno klize duž grudi prilikom disanja.
Tokom upalnih procesa, pleura se zadeblja i nabubri, postajući neujednačena - tako nastaje pleuritis.
● Sam pleuritis se po pravilu bilježi vrlo rijetko: sa masivnom hipotermijom ili traumom u predjelu grudnog koša. U većini slučajeva pleuritis je pratilac neke druge plućne bolesti: tuberkuloze, upale pluća, bronhitisa.
Nešto rjeđe se razvija kao komplikacija bolesti organa trbušne duplje: pankreatitis ili hepatitis.
● U medicini se razlikuju dva tipa pleuritisa: suvi i efuzijski (ili eksudativni) - sa oslobađanjem tečnosti u pleuralnu šupljinu.
● Kod suvog pleuritisa nema tečnosti u pleuralnoj šupljini, pleuralni slojevi se trljaju jedan o drugi pri disanju, uzrokujući akutni bol u grudima, posebno pri kašljanju.
Često možete čuti od pacijenta sa pleuritisom: “Toliko me bole grudi, kao da neko ubo šilom.” Mora zauzeti prinudni položaj kako bi barem malo smirio bol: leži na zdravoj strani grudnog koša ili se naslanja na neki predmet.
● Sa suvim pleuritisom, telesna temperatura raste, često dostižući 38-38,5 stepeni. Apetit se smanjuje, pacijent gubi na težini.
● Kada se u pleuralnoj šupljini nakuplja tečnost, čija zapremina može dostići i do pet litara, bol jenjava, pojavljuje se mokri kašalj umesto suvog i počinje primetna otežano disanje.
Disanje je žuborenje - čuje se na daljinu, površno je, nepravilno i često zvižduće. Ovo stanje prati slabost, zimica i obilno znojenje.
Kako razlikovati pleuritis od drugih plućnih bolesti
● Za postavljanje dijagnoze nisu dovoljna samo klinička opažanja – potrebni su rezultati laboratorijskih pretraga krvi i rendgenski pregled organa grudnog koša.
Prisustvo ozbiljnog upalnog procesa u organizmu ukazuje na anemiju (anemija), leukocitozu (povećan broj bijelih krvnih zrnaca), povećanje ESR (brzina sedimentacije eritrocita) na 70-80 jedinica.
● Prilično pouzdana metoda za dijagnosticiranje pleuritisa je rendgenski snimak grudnog koša, ali ima sljedeću manu: može otkriti zamračenje u pleuralnoj šupljini samo kada je volumen pleuralne tekućine u pleuralnoj šupljini najmanje 300-500 ml. Odnosno, rendgenski snimak neće pokazati prisustvo suvog pleuritisa.
● Postoji još jedan način da se razjasni dijagnoza - punkcija pleuralne šupljine. Ovom metodom lekar šalje pleuralnu tečnost na laboratorijsko ispitivanje i nakon toga utvrđuje njenu količinu, boju, konzistenciju, prisustvo mikrobna flora određuje i stepen upalnog procesa i uzrok bolesti.
“Pažnja: samo certificirani ljekar može postaviti tačnu dijagnozu i propisati liječenje za vas, pa vam toplo preporučujem da se saglasite sa svojim liječnikom o svim preporukama datim u nastavku.”
Liječenje pleuritisa - prva faza
● Ne odgađajte bolest, obratite se lokalnom ljekaru. Samoliječenje može uzrokovati potpuno prestanak rada komprimiranih pluća. Liječenje pleuritisa mora biti sveobuhvatan.
Prije svega, morate zaustaviti glavni proces koji je doveo do pojave pleuritisa.
● Nakon toga se propisuju antibiotici i antiinflamatorni lekovi. Od antibiotika najefikasniji su klindamicin, fortum, cefobid i cefatoksim.
Tijek liječenja traje 2-3 sedmice, nakon čega, ako je potrebno, možete zamijeniti antibiotike sumamedom, augmentinom, amoksilavom.
● U zavisnosti od težine bolesti, lečenje pleuritisa traje do dva meseca i strogo je individualno za svakog pacijenta. Uz antibiotike, liječnik propisuje nesteroidne protuupalne lijekove: Voltaren ili ibuprofen; u posebno teškim slučajevima propisuju se osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom hormonalni lek – prednizolon.
● U slučaju suvog pleuritisa, ako nema visoke temperature (groznice), pacijentu se propisuju lijekovi koji ometaju pažnju: alkoholni grijaći oblozi (komprese), senf flasteri, čašice na predelu grudnog koša.
Liječenje pleuritisa tradicionalnim metodama
● Mnoge biljne mješavine efikasno djeluju na upalni proces u plućima, ali se u liječenju pleuritisa propisuju u kombinaciji sa lijekovima farmaceutski lijekovi, te u periodu rekonvalescencije (oporavka).
Kod bolesti gornjih disajnih puteva, kao ekspektorans i antiinflamatorno sredstvo pokazalo se delotvornim koren sladića, kora bele vrbe, plodovi komorača, cvet lipe, trava trputca, izop, knedla i podbel.
● Recept br. 1. Dvije supene kašike iseckanih plodova komorača prelijte čašom ključale vode i stavite u vodeno kupatilo 15-20 minuta. Ostavite da se kuha jedan sat. Uzimajte ⅓ čaše odvarka tri puta dnevno kod suvog pleuritisa.
● Recept br. 2– sa eksudativnim (efuzijskim) pleuritisom. U dvije čaše sipajte 50 grama prokuvane vode boja lipe i dvije supene kašike brezovih pupoljaka; zagrijte ljekovitu smjesu u vodenom kupatilu 15 minuta, a zatim ostavite jedan sat.
Procijedite juhu i dodajte joj jednu čašu lipovog meda i soka od aloje, pa ponovo stavite u vodeno kupatilo na pet minuta. Promiješajte i dodajte jednu čašu biljnog ulja (najbolje maslinovog).
Uzimajte po jednu supenu kašiku pre jela tri puta dnevno tokom jednog meseca.
● Recept br. 3– za liječenje suhih i eksudativnih pleuritisa. Sameljite i pomiješajte u jednakim omjerima listove podbjele, cvjetove crne bazge i travu džema.
Jednu supenu kašiku mešavine sipajte u 200 ml. kipuće vode i ostaviti u termosici pola sata. Pijte ¼ čaše infuzije pola sata prije jela tri ili četiri puta dnevno.
Opće liječenje i preventivne mjere za pleuritis
● Pacijent sa pleuritisom nakon dužeg uzimanja antibiotika slabi, smanjuje mu se imunološka aktivnost. Hitno mora da vrati izgubljenu snagu.
Ishrana treba da bude visokokalorična, uravnotežena, bogata vitaminima i mineralima. Kako ne biste izazvali kašalj, bolje je izbjegavati začinjenu hranu.
● Kod eksudativnog pleuritisa poremećen je vodeno-solni metabolizam u organizmu, pa se preporučuje ograničavanje unosa soli na 5 grama, kao i tečnosti na 1 litar dnevno.
● U periodu rekonvalescencije treba češće šetati na svežem vazduhu, raditi jutarnje vežbe i izvodljivu fizičku aktivnost.
Ovo značajno poboljšava cirkulaciju krvi, sprečava stvaranje adhezija u pleuralnom području, ublažava bolnu otežano disanje, odnosno postepeno vas vraća u prethodni normalan aktivan i ispunjen život. Liječite svoju prehladu odmah.
Budite zdravi i neka vas Bog blagoslovi!!!
narmedblog.ru
- Liječenje ljekovitim biljem
- Liječenje bolesti sokovima
- Liječenje pleuritisa uljima
- Ostali narodni recepti
Za plućni pleuritis liječenje tradicionalnim metodama treba provoditi samo nakon konsultacije s liječnikom. Bolest je upala latica pleure. Treba napomenuti da pleuritis ne djeluje kao samostalna bolest, već je sekundarna bolest koja otežava tok bolesti dijafragme, medijastinuma, zida grudnog koša i subdijafragmatičnog prostora. At ovu bolest osoba osjeća bol prilikom disanja. Osjećaj nelagode nastaje zbog trenja grubih slojeva pleure jedan o drugi. Može se javiti groznica, otežano disanje, opšta slabost i kašalj.
Trenutno, doktori mogu ponuditi mnogo medicinske metode liječenje plućnog pleuritisa. No, unatoč tome, veliki broj pacijenata ih odbija, radije ne truju svoje tijelo snažnim lijekovima, već se bore protiv neugodnih simptoma uz pomoć tradicionalne medicine.
Liječenje ljekovitim biljem
Liječenje pleuritisa narodnim lijekovima uključuje upotrebu mješavina koje uključuju lekovitog bilja, koji sadrži ogromnu količinu korisnih mikroelemenata. Zahvaljujući ovom bogatom sastavu, narodni lijekovi na bazi komponenti biljnog porijekla mogu pomoći u izliječenju plućnog pleuritisa u najkraćem mogućem roku:
150 g zgnječenog korijena hrena mora se pomiješati sa sokom iscijeđenim iz 3 limuna. Dobivenu konzistenciju treba konzumirati dva puta dnevno po pola kašike. Prvu dozu lijeka treba uzeti rano ujutro (na prazan želudac), a drugu odmah prije spavanja. Ovaj lijek također ima odlična diuretička svojstva.
Kod kuće možete napraviti vrlo efikasne obloge od korijena kavkaskog ginsenga. Korijen biljke treba oprati, oguliti i sitno nasjeckati. Korijen mora biti star najmanje 3 godine.
Nakon toga, dobivenu pulpu treba staviti na kompresijski papir, prekriti gazom odozgo i nanijeti na područje želuca. Prvo treba napraviti nekoliko malih rupa na papiru. Nakon toga na oblog treba staviti vatu i umotati je toplim šalom. Ovu oblogu treba raditi dva puta dnevno (dok simptomi potpuno ne nestanu).
2 supene kašike korena belog sleza treba pomešati sa istom količinom korena anisa i sladića, 1 kašikom listova žalfije i 1 kašikom borovih pupoljaka.
1 žlica dobivene sirovine mora se preliti sa 250 ml kipuće vode. Nakon toga, dobivenu tekućinu potrebno je sipati u teglu, zatvoriti poklopcem i ostaviti na tamnom mjestu najmanje 5 dana. Gotovu tinkturu procijediti i konzumirati 5 puta dnevno po 1 kašičicu. Pozitivni rezultati neće dugo čekati.
Pleuritis možete liječiti sljedećom tinkturom. 1 kašiku korena elekampana pomešati sa istom količinom korena sladića, zgnječenih listova mente i močvarnog bilja. Dobivenu smjesu treba pomiješati sa 2 supene kašike zgnječenih listova podbele. 1 kašiku dobijene mase preliti sa 1 čašom kipuće vode. Ovaj lijek treba uzimati tri puta dnevno po 150 ml.
Eksudativni pleuritis (hidrotoraks, efuzijski pleuritis) u kliničku praksu javlja se kao samostalno oboljenje (primarni pleuritis), ali je češće posljedica drugih plućnih ili ekstrapulmonalnih procesa (sekundarni pleuritis). Pravu incidencu pleuralnog izliva je teško proceniti; Pretpostavlja se da se eksudativni pleuritis dijagnosticira kod najmanje 1 milion ljudi godišnje. Eksudativni pleuritis može biti komplikovan značajnim brojem patoloških procesa u pulmologiji, ftiziologiji, onkologiji, kardiologiji, reumatologiji, gastroenterologiji i traumatologiji. Nakupljanje eksudata u pleuralnoj šupljini često pogoršava tok osnovne bolesti i stoga zahtijeva posebne dijagnostičke i terapijske mjere uz uključivanje pulmologa i torakalnih kirurga.
Klasifikacija eksudativnih pleuritisa
Eksudativni pleuritis, prema svojoj etiologiji, dijeli se na infektivni i aseptični. Uzimajući u obzir prirodu eksudacije, pleurisi mogu biti serozni, serozno-fibrinozni, hemoragični, eozinofilni, kolesterolski, hilozni (hilotoraks), gnojni (empiem pleure), gnojni, mješoviti.
Prema toku razlikuju se akutni, subakutni i kronični eksudativni pleuritis. Ovisno o lokaciji eksudata, pleuritis može biti difuzan ili encistiran (demarkiran). Zatvoreni eksudativni pleuritis, zauzvrat, dijeli se na apikalni (apikalni), parijetalni (parakostalni), koštano-dijafragmatični, dijafragmatični (bazalni), interlobarni (interlobarni), paramedijastinalni.
Uzroci eksudativnog pleuritisa
Većina infektivnih eksudativnih pleuritisa je komplikacija patoloških plućnih procesa. Štoviše, oko 80% slučajeva hidrotoraksa se otkriva kod pacijenata s plućnom tuberkulozom. Eksudativni pleuritis reaktivne prirode može se primijetiti s upalom pluća, bronhiektazijama, plućnim apscesima i subfreničnim apscesom. U nekim slučajevima eksudativni pleuritis može biti sljedeća faza suhog pleuritisa.
Aseptični eksudativni pleuritis razvija se u pozadini raznih plućnih i ekstrapulmonalnih patoloških stanja. Alergijski izljevi mogu pogoršati tok alergija na lijekove, egzogenog alergijskog alveolitisa, postinfarktnog autoalergijskog perikarditisa ili poliserozitisa (Dresslerov sindrom) itd. Eksudativni pleuritis je čest pratilac difuznih bolesti vezivno tkivo- reumatoidni artritis, reumatizam, skleroderma, sistemski eritematozni lupus itd.
Posttraumatski eksudativni pleuritis prati zatvorenu traumu grudnog koša, frakture rebara, ozljedu torakalnog limfnog kanala, spontani pneumotoraks, električne opekotine i terapiju zračenjem. Značajnu grupu eksudativnih pleuritisa čine izlivi tumorske etiologije koji se razvijaju sa karcinomom pleure (mezoteliom), karcinomom pluća, leukemijom, metastatskim tumorima udaljenih organa (dojka, jajnici, želudac, debelo crevo, pankreas).
Kongestivni eksudativni pleuritis često je etiološki povezan sa zatajenjem srca i plućnom embolijom. Disproteinemični eksudativni pleuritis javlja se kod nefrotskog sindroma (glomerulonefritis, renalna amiloidoza, lipoidna nefroza), ciroze jetre, miksedema itd. Enzimski eksudativni pleuritis se može razviti kod pankreatitisa. Uzroci hemoragičnog pleuritisa mogu biti nedostatak vitamina, hemoragijska dijateza i bolesti krvi.
Simptomi eksudativnog pleuritisa
Ozbiljnost manifestacija eksudativnog pleuritisa zavisi od volumena i brzine akumulacije izliva i težine osnovne bolesti. U periodu nagomilavanja eksudata javlja se intenzivan bol u grudima. Kako se izljev nakuplja, pleuralni slojevi se odvajaju, što je praćeno smanjenjem iritacije senzornih završetaka interkostalnih nerava i popuštanjem bola. Bol se zamjenjuje težinom u odgovarajućoj polovini grudnog koša, kašalj refleksnog porijekla, otežano disanje, prisiljavajući pacijenta da zauzme prisilni položaj na bolnoj strani.
Simptomi eksudativnog pleuritisa se intenziviraju dubokim disanjem, kašljanjem i pokretima. Povećana respiratorna insuficijencija manifestuje se bljedilom kože, cijanozom sluzokože i akrocijanozom. Tipično razvoj kompenzacijske tahikardije i smanjenje krvnog tlaka.
Hidrotoraks može biti praćen febrilnom temperaturom, znojenjem i slabošću. Uz eksudativni pleuritis infektivne etiologije, bilježe se remitentna groznica, zimica, teška intoksikacija, glavobolja i nedostatak apetita.
Mala količina seroznog eksudata može se spontano resorpirati u roku od 2-3 sedmice ili nekoliko mjeseci. Često nakon spontanog povlačenja eksudativnog pleuritisa ostaju masivni pleuralni privezi (adhezije), koji ograničavaju pokretljivost plućnih polja i dovode do poremećene ventilacije pluća. Suppuracija eksudata je praćena razvojem empijema pleure.
Pregledom, zahvaćena polovina grudnog koša zaostaje (uvećana je u zapremini, međurebarni prostori su ispupčeni) od zdrave polovine u činu disanja.
Slabljenje vokalnih tremora utvrđuje se palpacijom, jer su vibracije prigušene inflamatornom tekućinom i ne prelaze na površinu grudnog koša. Prilikom udaranja po cijelom zahvaćenom području, otkriva se tup zvuk. Gornja granica izliv je lociran koso. Zvala se linija Ellis-Damoizo-Sokolov. Pluće, komprimirano eksudatom, poprima trokutasti oblik i pri perkusiji proizvodi tup timpanijski zvuk. Drugi trokut, koji pri perkusiji proizvodi tup zvuk, nalazi se na suprotnoj strani grudnog koša i predstavlja projekciju medijastinalnih organa pomjerenih upalnim izljevom.
Auskultacija iznad zone eksudata ne otkriva respiratorne zvukove; Bronhijalno disanje se opaža iznad projekcije komprimovanog pluća.
Prilikom provođenja rendgenskog pregleda, izljev se utvrđuje u obliku homogenog zamračenja u donjim dijelovima pluća, njegova granica se nalazi koso.
Biohemijski test krvi otkriva disproteinemiju, povišene nivoe sijaličnih kiselina, haptoglobina, fibrina, seromukoida i pojavu CRP-a.
Dijagnoza eksudativnog pleuritisa potvrđuje se radiografijom ili fluoroskopijom pluća koja otkriva intenzivno homogeno tamnjenje i pomak srca na zdravu stranu. Da bi se preliminarno odredila količina izliva, preporučljivo je napraviti ultrazvuk pleuralne šupljine.
Obavezna dijagnostička procedura za eksudativni pleuritis je torakocenteza. Nastali pleuralni eksudat se podvrgava laboratorijskom (citološkom, biohemijskom, bakteriološkom) ispitivanju, što ima važan diferencijalno dijagnostički značaj. U nekim slučajevima, kako bi se precizno dijagnosticirali uzroci eksudativnog pleuritisa, pribjegavaju kompjuterskoj tomografiji pluća (MSCT, MRI) nakon evakuacije tekućine.
U slučaju perzistentnog eksudativnog pleuritisa i masivnog nakupljanja izliva, indicirana je dijagnostička torakoskopija (pleuroskopija), biopsija pleure pod vizualnom kontrolom, nakon čega slijedi morfološki pregled biopsijskog uzorka. Transtorakalna punkcija biopsije pleure ima manju dijagnostičku točnost.
Liječenje i njega. Liječenje bolesnika s eksudativnim pleuritisom treba uključivati mirovanje u krevetu, visokokaloričnu prehranu s dovoljno proteina i vitamina; protiv bolova - sredstva protiv bolova.Čim se precizira osnovna bolest (tuberkuloza, upala pluća, difuzne bolesti vezivnog tkiva i dr.) komplikovana pleuritisom, propisuju se lijekovi indicirani za ovu bolest.
Jedna od metoda liječenja eksudativnog pleuritisa je pleuralna punkcija. Proizvodi se ne samo u dijagnostičke, već iu terapeutske svrhe za uklanjanje eksudata iz pleuralne šupljine. U terapijske svrhe, punkcija prvog dana boravka pacijenta u bolnici neophodna je u slučajevima kada ima dosta eksudata, istisne medijastinalne organe, uz izraženu otežano disanje, kao i kod dugotrajnog, dugotrajnog neaktivnosti. -apsorbirajući pleuritis. Uklanjanje tekućine mora se vršiti polako kako bi se izbjeglo kolaps ili nesvjestica. Jedna punkcija ne bi trebala ukloniti više od 1,5 litara tekućine. Za otklanjanje eksudata u slučaju velikog pleuralnog izliva može se preporučiti upotreba diuretika. Kod malih eksudata, preporučljivo je evakuirati ga kasnije. Ako se serozni eksudat ne povuče dugo vremena, male doze kortikosteroidnih hormona (10-15 mg prednizolona dnevno) mogu se koristiti za kratkoročno(7-10 dana). U periodima resorpcije eksudata, kako bi se izbjeglo stvaranje adhezija, indicirana je fizikalna terapija u vidu vježbi disanja i masaže grudnog koša. Liječenje gnojnog pleuritisa sastoji se od kombinacije kirurškog liječenja (resekcija rebra, otvaranje pleuralne šupljine i drenaža) sa aktivnom antibiotskom terapijom (antibiotici se primjenjuju intrapleuralno i parenteralno). Potreban je opće jačanje, transfuzije krvi i plazme, te proteinski preparati. Tok karakterizira produžena priroda, sklonost ka encistiranju, razvoj pleuralnih priraslica i privezivanja.
Lako i nesmetano disanje osigurava tako važan organ kao što su pluća. Da bi ovaj proces bio bezbolan, pluća su prekrivena dvostrukim filmom - pleurom.
Ako patogeni mikroorganizmi uđu u tijelo ili dođe do mehaničkog poremećaja, pleura se upali. Prostor između dva filma je ispunjen gnojem, zbog čega osoba osjeća bol pri udisanju, aktivnim pokretima, kihanju i kašljanju.
Simptomi pleuritisa ovisno o vrsti
Početni simptomi pleuritisa su slični običnoj prehladi, pa se u prvoj fazi bolest često ne prepoznaje. U kasnijoj fazi javljaju se specifični simptomi različitih tipova pleuritisa:
- Suhi pleuritis se manifestira bolnim osjećajima u grudima pri dubokom udisanju, savijanju tijela u stranu ili kašljanju. Uveče se telesna temperatura podiže do 38°C. Pojavljuju se simptomi kao što su povećana energija, slabost, smanjene performanse;
- Uz eksudativni pleuritis, kašalj, pospanost i letargiju prati osjećaj težine u grudima. Pacijent ima osjećaj kao da su mu grudi stegnuti u škripcu. Disanje postaje teško i plitko, pojavljuje se otežano disanje. Koža blijedi i postaje plavkasta oko usana i nosa. Podizanje grudnog koša pri disanju je asimetrično: drugi dio tijela kasno se diže;
- Purulentni pleuritis karakterizira visoka temperatura (do 40°C), koju je mnogo teže srušiti nego kod drugih oblika bolesti. Koža osobe postaje hladna, bleda i blago vlažna. Disanje je otežano, kašalj se pogoršava.
Bolest se javlja u tri stadijuma. U prvoj fazi praktično nema promjena spoljni simptomi, međutim, u drugoj fazi, dišite, radite i izvodite aktivne akcije postaje teško. U ovom trenutku veoma je važno konsultovati lekara kako bi se postavila dijagnoza i sprečile dalje komplikacije.
Opći principi liječenja pleuritisa
Glavni tretman za pleuritis je konzervativan. Pomoć kirurga potrebna je samo u uznapredovalim i teškim slučajevima. Terapija se provodi prema sljedećim pravilima:
- Na početku lečenja, lekar propisuje antibakterijski lijekovi širok raspon akcije, sredstva za smanjenje boli i ublažavanje bolnih senzacija. Lijekovi koji djeluju selektivno propisuju se nakon dobijanja rezultata ispitivanja.
- Ako su tumori prisutni, propisuju se glukokortikosteroidi i lijekovi za usporavanje rasta tumora.
- Pomoćni lijekovi - tablete diuretika, sirupi protiv kašlja i lijekovi koji jačaju krvne žile i podržavaju njihovu funkciju.
- Za jačanje dobivenog učinka, pacijentu se propisuje zagrijavanje i drugi fizioterapeutski postupci.
Ako su unutrašnji organi komprimirani veliki iznos tečnosti, vrši se limfna drenaža. Ne može se istovremeno ispumpati više od 1 litre iz tijela, inače će unutrašnji organi biti pomjereni. Iz tog razloga se limfna drenaža često izvodi više puta.
Lijekovi za liječenje pleuritisa
Lijekovi se propisuju kako bi utjecali na uzroke bolesti - prodiranje patogenih mikroorganizama u tijelo. Lekar propisuje sledeće lekove:
- Acetilsalicilna kiselina (Aspirin). Ima analgetski efekat, ublažava upalu i snižava temperaturu. Kontraindicirano kod zatajenja srca, erozivnih i ulceroznih bolesti gastrointestinalnog trakta i mlađih od 15 godina. Tokom trudnoće, lijek se može uzimati samo uzimajući u obzir rizike i potencijalne koristi za majku. Dnevna doza Aspirina je 8 g. Uzimajte do 6 puta dnevno;
- Analgin. Indicirano za ublažavanje akutnog bola. Ne preporučuje se uzimanje kod bronhijalne i aspirinske astme, bolesti krvi, zatajenja bubrega i jetre, te u trudnoći. Proizvod se može davati djeci od 3 mjeseca. Maksimalna doza je 2 g dnevno. Uzimati u obliku tableta ili rastvora 2-3 puta dnevno;
- Benzilpenicilin je antibiotik koji ometa rast i razvoj patogenih bakterija. Kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti na peniciline, epilepsije, peludne groznice i bronhijalne astme. 1.000.000-2.000.000 jedinica se daje intramuskularno svaka 4 sata;
- Indometacin. Koristi se za smanjenje temperature, ublažavanje boli i upale. Kontraindikovana u peptički ulkus, unutrašnjeg krvarenja, urođene srčane mane, arterijska hipertenzija, zatajenje bubrega i jetre, poremećaji zgrušavanja krvi, starost do 14 godina. Dozvoljena doza je 25 mg, 3 puta dnevno;
- Diklofenak natrijum. Odnosi se na nesteroidne protuupalne lijekove. Ublažava bol i snižava temperaturu. Kontraindicirano u dobi do 6 godina, kod čira na želucu i duodenum, patologije jetre i bubrega, trudnoća i dojenje, preosjetljivost na komponente lijeka. Uzmite 100 mg dnevno;
- Kalcijum hlorid. Protuupalno sredstvo, smanjuje propusnost kapilara, sprječava alergijske reakcije, uništava patogene mikroorganizme. Ne preporučuje se uzimanje ako imate aterosklerozu, povećanu koncentraciju kalcija u organizmu, preosjetljivost i sklonost trombozi;
- Lefosocacin je antibakterijski lijek širokog spektra. Brzo se upija u tanko crijevo i djeluje ljekovito, ublažava bol, smanjuje upalu i bori se protiv patogena. Kontraindicirano kod osoba mlađih od 18 godina, onih s intolerancijom na laktozu, epilepsije, trudnica ili dojilja. Tok i režim liječenja određuje ljekar u zavisnosti od stepena bolesti i karakteristika tijela;
- eritromicin - antibiotski lek, koji aktivno liječi respiratorne bolesti, bori se s patogenim mikroorganizmima, ublažava bol i djeluje protuupalno. Kontraindicirano u slučaju gubitka sluha, tokom trudnoće i dojenja, dok uzimate terfenadin ili astemizol. Maksimum dnevna doza- do 2 grama. Minimalni interval između doza je najmanje 6 sati.
Prije uzimanja ovih lijekova, posavjetujte se sa svojim ljekarom. Zapamtite da režim i tijek liječenja ovise o težini i obliku pleuritisa. Ako pogrešno uzimate ove lijekove, nanijet ćete ozbiljne štete i nuspojave svom tijelu.
Liječenje pleuritisa pomoću narodnih lijekova
Narodni lijekovi su pomoćna metoda liječenja pleuritisa. Mogu se uzimati kako bi se ubrzalo liječenje. U nastavku ćemo pogledati provjerene lijekove pripremljene prema narodnim receptima:
- Uzmite 30 g kamfora i 3 g ulja eukaliptusa i lavande. Promiješajte i utrljajte u područje ispod lopatica 3 puta dnevno. Nakon zahvata stavite topli oblog. Koristite mešavinu ulja 2-3 nedelje;
- Pomiješajte 2 žlice. nasjeckanih nevena, dodati maslinovo ulje (200 ml), prebaciti u teglu i ostaviti 2 sedmice na tamnom mjestu. Kada je proizvod spreman, koristite ga za trljanje;
- Uzmite u jednakim dijelovima listove podbjele, cvjetove crne bazge i travu džema. Iseckajte, stavite u šerpu, prokuvajte i kuvajte 15 minuta. Ohladiti i procijediti. Uzmite 100 ml. svaki dan tokom tretmana;
- Uzmite jednake dijelove paprene metvice, korijena sladića i elekampana, trave močvarne trave i listova podbele. Sjedinite i prelijte litrom kipuće vode. Insist. Uzmite 100-150 ml. do potpunog oporavka;
- Uzmite luk srednje veličine. Isecite ga na nekoliko delova i stavite na tanjir. Nagnite se nad luk i udahnite pare koje ispušta povrće. Pokrijte glavu peškirom i obavezno držite oči zatvorene. Ponovite postupak jednom dnevno;
- Uzmite 50 g jazavčeve masti, 300 g oguljenih i zgnječenih listova aloje i 1 čašu prirodnog meda (200 g). Sve sastojke dobro promešati i staviti u rernu na 10 minuta. Kada je smjesa gotova, procijedite je kroz gazu ili sito. Sirovi materijal se baca. Dobiveni sastav treba konzumirati 2 puta dnevno, pola sata prije jela;
- 300 g crnog luka nasjeckajte, prelijte suvim bijelim vinom (500 ml), dodajte 100 g meda. Promešati, ostaviti da odstoji 8 dana, pa uzimati po supenu kašiku 4 puta dnevno.
Zapamtite da je učinak ljekovitog bilja individualan. Ako su preosjetljivi ili se nepravilno koriste, mogu izazvati alergijske reakcije i nuspojave.
Rendgen pluća zahvaćenih pleuritisom
Kako liječiti pleuritis kod trudnica i djece
Pleuritis pluća je bolest koju treba zaustaviti prije nego što počne. Ukoliko je trudnica u opasnosti, potrebno je liječiti osnovne bolesti, izbjegavati prenaprezanje i jačati imuni sistem. Ako se pleuritis ne može izbjeći, terapiju treba provoditi pod nadzorom liječnika. Liječenje je usmjereno na uklanjanje upalnog procesa. Kao lekovi se biraju lokalni antibiotici, biljni sastojci i drugi blagi lekovi.
Ako dijete dobije pleuritis, liječenje se provodi u bolnici. Ako je stanje malog pacijenta ozbiljno, a respiratorna insuficijencija se razvija na pozadini pleuritisa, tada se liječenje provodi u jedinici intenzivne njege. Propisuje se strogo mirovanje u krevetu, upotreba antibiotika i lijekova za detoksikaciju (uklanjanje patogenih mikroorganizama i toksičnih tvari iz organizma). Po potrebi se propisuje drenaža gnoja i saniranje pleuralnog područja.
Prije nego što prepiše antibiotik, ljekar uzima u obzir opšte stanje dijete, rezultati testova i osjetljivost na određene lijekove. Lijekovi prihvatljivi za liječenje djece su Methicillin, Ristomycin, Oletetrin, Ristomycin. U teškim slučajevima, lekar može prepisati Tienam, ali se ne preporučuje njegova upotreba bez potrebe.
Antibiotici se daju intravenozno ili intrapleuralno. Ako se pleuritis razvije na pozadini malignih tumora, liječenju se dodaje kemoterapija. Za suhi pleuritis propisuju se protuupalni lijekovi - Aspirin, Butadion, Brufen.
Moguće komplikacije pleuritisa
Ako ne započnete terapiju na vrijeme ili se uključite u 
Ako se liječi nezavisno, plućni pleuritis može dovesti do komplikacija. Posljedice nepropisno pružene medicinske njege su teške, au nekim slučajevima čak i nepovratne. Među najvećim opasne komplikacije uključuje posljedice gnojnog pleuritisa.
Purulentni pleuritis – akutna upala pleura, koja sama po sebi nije primarna bolest. U pravilu, pleuritis je komplikacija drugih bolesti, a to su gnojne lezije respiratornog sistema ili apscesi pluća.
Iz ovog videa saznat ćete o značajkama i kliničkim manifestacijama plućnog pleuritisa. Također ćete se upoznati s pravilnim metodama liječenja, vrstama upala pleuralnog filma i protuupalnim lijekovima za njegovo liječenje.
Vrste i uzroci pleuritisa
Ovisno o etiologiji bolesti, razlikuju se dvije vrste pleuritisa:
- Neinfektivni (septični) - upalni proces izaziva bolesti drugih organa i sistema.
- Infektivne - nastaju kao rezultat invazije pleure infektivnih patogena.
Infektivne upale nastaju u pozadini akutnih plućnih bolesti i upale pluća. Glavni uzročnici pleuritisa su:
- Pneumokok;
- stafilokok;
- gram-negativni štapići.
Tuberkulozni pleuritis provociran je mikrobakterijom tuberkuloze. U ovom slučaju, infekcija šupljine mikrobakterijama nastaje iz subpleuralnih žarišta, hilarnih limfnih čvorova ili kao posljedica rupture kaverna (opasno stvaranjem piopneumotoraksa). Pleuralna upala gljivične etiologije često je uzrokovana blastomikozom, kokcidioidozom i drugim teškim gljivičnim oboljenjima.
Posebnu pažnju zaslužuje aseptični pleuritis. Aseptična upala može se razviti u pozadini traume (traumatski pleuritis), krvarenja, kao rezultat ulaska enzima gušterače u pleuralnu šupljinu (enzimski pleuritis).
Glavni uzroci aseptičnog pleuritisa:
Više od 40% eksudativnih pleuritisa nastaje zbog širenja metastatskog tumora u pleuru. Štaviše, tumor štitne žlijezde ili želuca, kao i tumor bubrega, pluća, dojke, jajnika, limfom ili koštani sarkom mogu metastazirati. Dijagnostikuje se pleuritis uzrokovan diseminacijom sekundarnih ili primarnih malignih tumora duž pleure - karcinomatozni pleuritis.
Simpatički pleuritis nastaje kao posljedica intoksikacije pleure tijekom upalnih procesa ili produkta nekroze susjednih organa, ponekad je izvor limfogena invazija enzima iz zahvaćene gušterače.
Na osnovu vrste eksudata (izliva) razlikuje se pleuritis:
- gnojni;
- chylous;
- serozno;
- truljenje;
- fibrinozni;
- eozinofilni;
- kolesterol;
- hemoragični;
- serozno-fibrinozni.
Patogeneza
Na lokalizaciju i obim širenja pleuritisa značajno utiču:
- opća i lokalna reaktivnost tijela;
- put prodiranja mikroorganizama u pleuralnu šupljinu i vrstu infekcije (s infektivnim pleuritisom);
- stanje pleuralne šupljine i prisutnost popratnih patologija.
U kliničkoj praksi, pleuritis uzrokovan upalom pluća dijeli se na metapneumonične i parapneumonične. Ovakva odvojena klasifikacija nije sasvim tačna jer Metapneumonični pleuritis zapravo nije samostalna bolest koja se javlja nakon upale pluća. Patološka upala nastaje zbog neotkrivene sekundarne infekcije i nagnojenja tijekom same upale pluća.
Opasnost od pleuritisa
Produktivno-regenerativni i eksudativni procesi tokom pleuritisa dovode do adhezije i naknadnog spajanja pleuralnih slojeva, kao i drugih funkcionalnih poremećaja.
Pleuritis je uzrokovan:
- oštar bol pri udisanju - razvija se kao rezultat trenja pleuralnih slojeva zahvaćenih upalom;
- kompresija pluća i pomicanje medijastinuma (prostora između desne i lijeve pleuralne šupljine) - to se događa zbog nakupljanja tekućeg eksudata;
- kršenja ventilacije i hipoksemije - nastaju zbog kompresije u plućnom tkivu;
- pomicanje srčanog mišića i poremećaji cirkulacije - zbog povećanog pritiska u prsnoj kosti, kompresije šuplje vene i pogoršanja venske krvi;
- gnojno-resorptivne intoksikacije - razvijaju se s gnojnim pleuritisom.
Simptomi pleuritisa
Simptomi suvog pleuritisa
Zbog činjenice da je pleuritis sekundarna upala u pozadini drugih patologija, simptomi bolesti mogu biti suptilni.
Suvi pleuritis se dijagnosticira sa:
- zimica;
- slabost;
- poremećaj spavanja;
- šum pri auskultaciji;
- plitko disanje;
- jak bol pri kašljanju;
- probadajući bol iza grudne kosti;
- neravnomerno podizanje grudnog koša pri disanju.
Karakteristični znakovi suvog pleuritisa dijafragme:
- štucanje;
- nadutost;
- bol u hiporebrima;
- abdominalni hipertonus;
- težina u grudima.
Simptomi fibrinoznog pleuritisa su identični osnovnoj bolesti koja je izazvala upalu.
Simptomi eksudativnog pleuritisa
Kod pleuralne eksudacije uočava se sljedeće:
- cijanoza;
- slabost;
- dispneja;
- znojenje;
- suhi kašalj,
- težina u boku;
- gubitak apetita;
- Tupi bol u hipohondrijumu;
- buka pri udisanju i izdisaju;
- febrilna tjelesna temperatura;
- zaglađivanje interkostalnih prostora;
- asimetrično podizanje grudnog koša pri disanju.
Paramedijastinalni (encisirani) pleuritis karakteriziraju:
- disfagija;
- promuklost glasa;
- oticanje lica i vrata.
Patogenezu seroznog pleuritisa, koji je nastao kao rezultat bronhogenog oblika raka, karakterizira hemoptiza. Ako je pleuritis uzrokovan eritematoznim lupusom, moguć je kolateralni razvoj perikarditisa, bubrežnih i zglobnih anomalija. Za metastatski pleuritis opasnost predstavlja asimptomatsko nakupljanje eksudata, kao i poremećaj kardiovaskularnog sistema (tahikardija, sniženi krvni pritisak) i pomak medijastinuma.
Kod eksudativnog pleuritisa simptomi mogu biti izolirani ili pojačani i česti s drugim problemima u tijelu. Palpacija grudnog koša pacijenta omogućava dijagnosticiranje karakterističnog crepitusa tokom disanja.
Ako primijetite slične simptome, odmah se obratite ljekaru. Lakše je spriječiti bolest nego se nositi s posljedicama.
Dijagnoza pleuritisa
Prilikom uzimanja anamneze bolesti, pulmolog pregleda grudni koš i vrši auskultaciju. Eksudativni pleuritis karakterizira izbočenje interkostalnih prostora, asimetrija sternuma, bronhofonija i slabo disanje. Gornja granica izliva određuje se perkusijom ultrazvukom ili radiografijom.
Da bi se postavila dijagnoza pleuritisa i propisala terapija, provode se dodatne studije:
- pleuralna punkcija;
- rendgenski snimak grudnog koša;
- biopsija i torakoskopija pleure;
- bakteriološke i citološke studije eksudata.
Kod pleuritisa, sljedeće abnormalnosti su prisutne u detaljnom testu krvi:
- višak ESR;
- povećanje seromukoida;
- neutrofilna leukocitoza;
- višak fibrina i sijalinske kiseline.
U slučaju suhog pleuritisa dijafragme, koji prati bazalnu pneumoniju i upalu u subfreničnom prostoru, mogu se javiti dijagnostičke poteškoće. Ovu patologiju ne karakterizira šum trenja pleure, a bol zrači u vrat i prednji trbušni zid. Može doći do bola pri gutanju i bolnog štucanja, kao kod traheitisa.
Očigledan simptom pleuritisa je bolna palpacija tokom pregleda:
- crura sternokleidomastoidnog mišića vrata;
- prvi interkostalni prostor;
- duž linije dijafragme (Mussy znaci);
- u području spinoznih završetaka gornjih vratnih pršljenova.
Ako se eksudativni pleuritis razvije nakon fibrinoznog pleuritisa, bol u grudima zamjenjuje se osjećajem težine i punoće. U ovom slučaju dijagnosticiraju: opću slabost, otežano disanje, refleksni kašalj. Zbog nakupljanja eksudata pacijenti imaju osjećaj nedostatka kisika, oticanje vratnih vena i cijanozu. Mogući su i otok kože u donjim dijelovima grudnog koša, ubrzan rad srca i Wintrichov znak.
IN klinička pulmologija Smatra se da ako je volumen akumuliranog pleuralnog eksudata veći od 300-500 ml, može se dijagnosticirati perkusijom. Zatvoreni pleuritis karakteriziraju atipične granice izljeva.
Jedan od mnogih informativne metode Pleuralna punkcija se smatra dijagnostičkom, što pomaže potvrditi nakupljanje tekućeg eksudata i njegovu prirodu. U pravilu se studija provodi u području sedmog-osmog interkostalnog prostora (duž aksilarne linije pozadi). Ako se nastalom punkcijom otkrije razvoj piogene mikroflore (kada je eksudat zamućen i sa sedimentom), to je znak empijema pleure.
U slučaju serozno-hemoragičnog i seroznog izljeva, bakterijske kulture nisu informativne. Bitan Prilikom dijagnosticiranja prirode pleuritisa koristi se torakoskopija. Ova studija uključuje vizuelni pregled tkiva, morfološke analize i biopsiju.
Potpuna dijagnoza se može obaviti u svakom modernom pulmološkom centru.
Liječenje pleuritisa
Glavna terapija za pleuritis je usmjerena na otklanjanje etiologije i ublažavanje akutnog bolni simptomi bolesti. Za liječenje pleuritisa, čiji je izvor upala pluća, pulmolog propisuje kurs antibiotika i dijetu. Tuberkulozni pleuritis zahtijeva detaljnu dijagnozu tjelesnih sistema, kompleksa specifična terapija(izoniazid, rifampicin, streptomicin) i kontrolu od strane ftizijatra.
Za liječenje reumatskog pleuritisa propisano je sljedeće:
- analgetici;
- imunomodulatori;
- kurs fizioterapije;
- diuretici;
- glukokortikosteroidi,
- kardiovaskularni lijekovi;
- nesteroidni protuupalni lijekovi.
Eksudativni pleuritis sa velikim volumenom izliva predstavlja opasnost po život. Za uklanjanje eksudata radi se torakocenteza (pleuralna punkcija) ili drenaža. Kako se ne bi izazvale kardiovaskularne komplikacije oštrim ispravljanjem pluća i pomicanjem u pleuralnu šupljinu, istovremeno se ne može ukloniti više od 1,5 litara izljeva. Nakon uklanjanja akutni simptomi Kod eksudativnih pleuritisa, radi boljeg obnavljanja plućne funkcije, preporučuju se: ručna i vibraciona masaža, elektroforeza, vježbe disanja.
Terapija gnojnog pleuritisa uključuje:
- dezinfekcija pleuralne šupljine antisepticima;
- intrapleuralne injekcije antibiotika;
- uzimanje enzima i hidrokortizona.
U liječenju rekurentnog eksudativnog pleuritisa, kemoterapija ili talk se primjenjuje u pleuralnu šupljinu kako bi se zalijepili slojevi pleure. Za terapijsku korekciju suhog pleuritisa, uz simptomatsko liječenje lijekovima, rade čvrstu kompresiju prsnog koša, provode tečaj elektroforeze i grijaće obloge. Dobro pomaže kod kašlja aktivni lijekovi: etilmorfin hidrohlorid, kodein i dionin.
Pacijentima s dijagnozom "suvog pleuritisa" propisuje se:
- protuupalni lijekovi;
- vježbe disanja;
- imunomodulatori.
Hronični pleuritis, kompliciran drugim patologijama, zahtijeva hirurško lečenje sa dekortikacijom pluća - pleurektomija.
Hirurška korekcija (palijativna pleurektomija) se izvodi i u onkološkim klinikama kada se na plućima ili pleuri razvije onkološki tumor.
Liječenje pleuritisa kod kuće
Kako se ne bi pogoršala upala i spriječio razvoj nepovratnih patologija, liječenje pleuritisa kod kuće treba provoditi pod nadzorom liječnika, nakon temeljite dijagnoze i propisivanja tijeka lijekova.
Početni cilj terapije je uklanjanje uzroka pleuritisa (infekcija, deformacija, genetska abnormalnost). Zatim se ublažavaju simptomi i stvaraju uslovi za potpuni oporavak organizma. Bolesnicima se propisuje antibakterijska i imunostimulirajuća terapija, dobra ishrana, režim pijenja i odmor.
Za liječenje plućnog pleuritisa kod kuće preporučuju se infuzije ljekovitog bilja kao ekspektoransi i protuupalni lijekovi: cvijet lipe, korijen sladića, listovi podbele, trava trputca, plod komorača, kora bijele vrbe, dresnik.
Komplikacije pleuritisa
Učinkovitost liječenja pleuritisa i postterapijskih komplikacija uglavnom zavise od etiologije, lokacije i stadijuma bolesti. Produženi upalni proces u pleuri je opasan:
- razvoj adhezivnog procesa;
- formiranje volumetrijskih vezova;
- zadebljanje pleuralnih slojeva;
- ograničavanje funkcionalnosti kupole dijafragme;
- fuzija pleuralnih šupljina i interlobarnih fisura;
- razvoj respiratorne insuficijencije i pleuroskleroze.
Oporavak nakon bolesti i prevencija pleuritisa
Sa malom količinom eksudata, resorpcija tekućine, obnavljanje plućne funkcije i regeneracija tkiva dolazi prilično brzo (3-4 tjedna). Infektivni pleuritis, čije liječenje uključuje evakuaciju izljeva, opasan je za recidive. Onkološki pleuritis karakterizira progresivni tok i višestruke patologije. Prilično je teško za tijelo da se oporavi nakon gnojnog pleuritisa. Pacijentima koji su imali pleuritis preporučuje se sistematska fizioterapija, sanatorijsko liječenje i kliničko posmatranje 2 godine.
- Prevencija gnojnog pleuritisa se sastoji u prepoznavanju i uklanjanju zraka, krvi i eksudata iz pleuralne šupljine Postoperativni empiem se može spriječiti plombiranjem plućnog tkiva, operacionom aseptikom i tretiranjem patrljka bronha.
- Najbolja prevencija pleuritisa je jačanje imunoloških snaga organizma, sprječavanje tuberkuloze, akutna pneumonija, reumatizam i druge bolesti koje uzrokuju pleuritis. Da biste spriječili razvoj funkcionalnih respiratornih patologija, trebali biste prestati pušiti i udisati nadražujuće karcinogene.
Ovaj članak je objavljen samo u obrazovne svrhe i ne predstavlja naučni materijal ili stručni medicinski savjet.
https://illness.docdoc.ru/plevrit
Pleuritis
Pleuritis– razne etiološki inflamatorne lezije serozne membrane koja okružuje pluća. Pleuritis je praćen bolom u grudima, otežano disanje, kašalj, slabost, groznica i auskultatorni fenomeni (šum trenja pleure, smanjeno disanje). Dijagnoza pleuritisa vrši se pomoću radiografije (skopije) grudnog koša, ultrazvuka pleuralne šupljine, pleuralne punkcije i dijagnostičke torakoskopije. Liječenje može uključivati konzervativnu terapiju (antibiotici, NSAIL, terapija vježbanjem, fizioterapija), niz terapeutske punkcije ili drenaža pleuralne šupljine, hirurške taktike(pleurodeza, pleurektomija).
Pleuritis je upala visceralnog (plućnog) i parijetalnog (parietalnog) sloja pleure. Pleuritis može biti praćen nakupljanjem izliva u pleuralnoj šupljini (eksudativni pleuritis) ili se javlja formiranjem fibrinoznih naslaga na površini upaljenih pleuralnih slojeva (fibrinozni ili suvi pleurisi). Dijagnoza „pleuritis“ postavlja se kod 5-10% svih pacijenata koji se liječe u terapijskim bolnicama. Pleuritis može pogoršati tok razne bolesti u pulmologiji, ftiziologiji, kardiologiji, onkologiji. Statistički, pleuritis se češće dijagnosticira kod muškaraca srednjih i starijih godina.
Često pleuritis nije samostalna patologija, već prati niz bolesti pluća i drugih organa. Na osnovu uzroka nastanka, pleuritis se dijeli na infektivni i neinfektivni (septični).
Uzroci pleuritisa infektivne etiologije su:
Pleuritis neinfektivne etiologije uzrokuje:
- maligni tumori pleure (pleuralni mezoteliom), metastaze na pleuri kod karcinoma pluća, raka dojke, limfoma, tumora jajnika i dr. (kod 25% pacijenata sa pleuritisom);
- difuzne lezije vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, skleroderma, reumatizam, sistemski vaskulitis, itd.
- PE, infarkt pluća, infarkt miokarda;
- drugi uzroci (hemoragijska dijateza, leukemija, pankreatitis, itd.).
Mehanizam razvoja pleuritisa različite etiologije ima svoje specifičnosti. Uzročnici infektivnog pleuritisa direktno utječu na pleuralnu šupljinu, prodiru u nju na različite načine. Mogući su kontaktni, limfogeni ili hematogeni putevi prodiranja iz subpleuralno lociranih izvora infekcije (apsces, pneumonija, bronhiektazija, gnojna cista, tuberkuloza). Direktan ulazak mikroorganizama u pleuralnu šupljinu događa se kada je narušen integritet grudnog koša (u slučaju rana, ozljeda, hirurških intervencija).
Pleuritis se može razviti kao rezultat povećane permeabilnosti limfnih i krvnih sudova tokom sistemskog vaskulitisa, tumorskih procesa, akutnog pankreatitisa; kršenja odljeva limfe; smanjenje opće i lokalne reaktivnosti organizma.
Pleura može reapsorbirati malu količinu eksudata, ostavljajući sloj fibrina na njenoj površini. Tako nastaje suvi (fibrinozni) pleuritis. Ako formiranje i nakupljanje izljeva u pleuralnoj šupljini premašuje brzinu i mogućnost njegovog odljeva, tada se razvija eksudativni pleuritis.
Akutnu fazu pleuritisa karakterizira upalni edem i ćelijska infiltracija pleure, nakupljanje eksudata u pleuralnoj šupljini. Kada se tekući dio eksudata apsorbira, na površini pleure se mogu formirati privezi – fibrinozni pleuralni depoziti, što dovodi do djelomične ili potpune pleuroskleroze (obliteracije pleuralne šupljine).
U kliničkoj praksi najčešće se koristi klasifikacija pleuritisa koju je 1984. godine predložio profesor Državnog medicinskog univerziteta u Sankt Peterburgu N.V. Putov.
Po etiologiji:
- infektivni (preko infektivnog agensa - pneumokokni, stafilokokni, tuberkulozni i drugi pleuritis)
- neinfektivni (što ukazuje na bolest koja dovodi do razvoja pleuritisa - rak pluća, reumatizam, itd.)
- idiopatski (nejasne etiologije)
Prema prisustvu i prirodi eksudata:
- eksudativni (pleuritis sa seroznim, serozno-fibrinoznim, gnojnim, gnojnim, hemoragijskim, kolesterolskim, eozinofilnim, hiloznim, mješovitim izljevom)
- fibrinozni (suhi)
Prema toku upale:
- ljuto
- subakutna
- hronično
Prema lokaciji izliva:
- difuzno
- encistirani ili ograničeni (parietalni, apikalni, dijafragmatični, kostodijafragmatični, interlobarni, paramedijastinalni).
U pravilu, kao sekundarni proces, komplikacija ili sindrom drugih bolesti, simptomi pleuritisa mogu prevladati, maskirajući osnovnu patologiju. Kliničku sliku suhog pleuritisa karakterizira probodni bol u grudima, pojačan kašljanjem, disanjem i kretanjem. Pacijent je prisiljen zauzeti položaj, ležeći na bolnoj strani, kako bi ograničio pokretljivost grudnog koša. Disanje je plitko, nežno, zahvaćena polovina grudnog koša primetno zaostaje u toku disajnih pokreta. Karakterističan simptom suhog pleuritisa je šum trenja pleure koji se čuje tijekom auskultacije, oslabljeno disanje u području fibrinoznih pleuralnih naslaga. Tjelesna temperatura ponekad poraste do subfebrilnih nivoa, a pleuritis može biti praćen zimicama, noćnim znojenjem i slabošću.
Suhi pleuritis dijafragme ima specifičnu kliničku sliku: bol u hipohondrijumu, grudnom košu i trbušnoj šupljini, nadimanje, štucanje, napetost u trbušnim mišićima.
Razvoj fibrinoznog pleurisa zavisi od osnovne bolesti. Kod određenog broja pacijenata, manifestacije suhog pleuritisa nestaju nakon 2-3 tjedna, ali su mogući recidivi. Kod tuberkuloze tok pleuritisa je dug, često praćen eksudacijom eksudata u pleuralnu šupljinu.
Eksudativni pleuritis
Pojava pleuralne eksudacije praćena je tupim bolom u zahvaćenoj strani, refleksno nastalim bolnim suhim kašljem, zaostajanjem u disanju odgovarajuće polovine grudnog koša i šumom trenja pleure. Kako se eksudat akumulira, bol se zamjenjuje osjećajem težine u boku, pojačanom kratkoćom daha, umjerenom cijanozom i zaglađivanjem međurebarnih prostora. Eksudativni pleuritis karakteriziraju opći simptomi: slabost, febrilna tjelesna temperatura (s empiemom pleure - s zimicama), gubitak apetita, znojenje. Kod encistiranog paramedijastinalnog pleuritisa uočava se disfagija, promuklost, oticanje lica i vrata. Kod seroznog pleuritisa uzrokovanog bronhogenim oblikom raka, često se opaža hemoptiza. Pleuritis uzrokovan sistemskim eritematoznim lupusom često se kombinuje sa perikarditisom, oštećenjem bubrega i zglobova. Metastatski pleuritis karakterizira polagano nakupljanje eksudata i asimptomatski je.
Velika količina eksudata dovodi do pomaka medijastinuma u suprotnom smjeru, poremećaja spoljašnje disanje i kardiovaskularni sistem (značajno smanjenje dubine disanja, povećana učestalost, razvoj kompenzacijske tahikardije, pad krvnog pritiska).
Ishod pleuritisa u velikoj mjeri ovisi o njegovoj etiologiji. U slučajevima perzistentnog pleuritisa dolazi do razvoja adhezija u pleuralnoj šupljini, fuzije interlobarnih fisura i pleuralnih šupljina, stvaranja masivnih privezišta, zadebljanja pleuralnih slojeva, razvoja pleuroskleroze i respiratorne insuficijencije, te ograničene pokretljivosti kupole. dijafragma se ne može isključiti u budućnosti.
Uz kliničke manifestacije eksudativnog pleuritisa, pri pregledu bolesnika otkrivaju se asimetrija grudnog koša, ispupčenje međurebarnih prostora na odgovarajućoj polovini grudnog koša i zaostajanje zahvaćene strane pri disanju. Perkusioni zvuk preko eksudata je tup, bronhofonija i vokalni tremor su oslabljeni, disanje je slabo ili se ne čuje. Gornja granica izliva određuje se perkusijom, rendgenom grudnog koša ili ultrazvukom pleuralne šupljine.
Prilikom izvođenja pleuralne punkcije dobiva se tekućina čija priroda i volumen ovisi o uzroku pleuritisa. Citološki i bakteriološki pregled pleuralnog eksudata omogućava razjašnjavanje etiologije pleuritisa. Pleuralni izljev karakterizira relativna gustoća iznad 1018-1020, niz ćelijskih elemenata i pozitivna Rivoltova reakcija.
U krvi se otkriva povećanje ESR, neutrofilna leukocitoza, povećanje vrijednosti seromukoida, sijaličnih kiselina i fibrina. Da bi se razjasnio uzrok pleuritisa, izvodi se torakoskopija s biopsijom pleure.
Terapijske mjere za pleuritis imaju za cilj eliminaciju etiološki faktor i ublažavanje simptoma. Za pleuritis uzrokovan upalom pluća propisuje se antibiotska terapija. Reumatski pleuritis se liječi nesteroidnim protuupalnim lijekovima i glukokortikosteroidima. Kod tuberkuloznog pleuritisa liječenje provodi ftizijatar i sastoji se od specifične terapije rifampicinom, izoniazidom i streptomicinom u trajanju od nekoliko mjeseci.
U simptomatske svrhe indicirano je propisivanje analgetika, diuretika i kardiovaskularnih lijekova, a nakon resorpcije izljeva indicirana je fizioterapija i fizikalna terapija.
U slučaju eksudativnog pleuritisa s velikom količinom izljeva, pribjegavaju njegovoj evakuaciji izvođenjem pleuralne punkcije (toracenteze) ili drenaže. Preporučuje se evakuacija ne više od 1-1,5 litara eksudata odjednom kako bi se izbjegle kardiovaskularne komplikacije (zbog oštrog ispravljanja pluća i obrnutog pomaka medijastinuma). Za gnojni pleuritis pleuralna šupljina se ispere antiseptičkim otopinama. Prema indikacijama, intrapleuralno se daju antibiotici, enzimi, hidrokortizon itd.
U liječenju suhih pleuritisa, pored etiološkog liječenja, pacijentima se savjetuje mirovanje. Za opuštanje sindrom bola Propisuju se senf flasteri, kupiranje, grijaće obloge i čvrsto previjanje grudnog koša. Za suzbijanje kašlja propisuju se kodein i etilmorfin hidrohlorid. U liječenju suhih pleuritisa djelotvorni su protuupalni lijekovi: acetilsalicilna kiselina, ibuprofen i dr. Nakon normalizacije zdravstvenog stanja i krvne slike, pacijentu sa suvim pleuritisom propisuju se vježbe disanja radi sprječavanja adhezija u pleuralnoj šupljini.
Za liječenje rekurentnog eksudativnog pleuritisa izvodi se pleurodeza (ubrizgavanje talka ili kemoterapije u pleuralnu šupljinu radi lijepljenja slojeva pleure). Za liječenje hroničnog gnojnog pleuritisa pribjegavaju hirurška intervencija– pleurektomija sa plućnim ukrasom. Uz razvoj pleuritisa kao rezultat neoperabilnog oštećenja pleure ili pluća maligni tumor palijativna pleurektomija se izvodi prema indikacijama.
Mala količina eksudata može se sama povući. Prestanak eksudacije nakon eliminacije osnovne bolesti nastupa u roku od 2-4 sedmice. Nakon evakuacije tekućine (u slučaju infektivnog pleuritisa, uključujući tuberkuloznu etiologiju), moguć je uporni tok s ponovljenim nakupljanjem izljeva u pleuralnoj šupljini. Pleuritis uzrokovan onkološkim uzrocima ima progresivan tok i nepovoljan ishod. Nepovoljan kurs gnojni pleuritis je drugačiji.
Pacijenti koji su imali pleuritis su pod kliničkim nadzorom 2-3 godine. Preporuča se isključiti profesionalne opasnosti, ojačati i visokokaloričnu prehranu, te isključiti prehlade i hipotermiju.
U prevenciji pleuritisa vodeću ulogu ima prevencija i liječenje glavnih bolesti koje dovode do njihovog razvoja: akutne upale pluća, tuberkuloze, reume, kao i povećanja otpornosti organizma na razne infekcije.
https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/pleurisy
Simptomi pleuritisa
Glavni simptom pleuritisa je bol u boku, koji se pojačava pri udisanju. i kašalj. Bol se može povući kada ležite na zahvaćenoj strani. Postoji ograničenje u respiratornoj pokretljivosti prave polovine grudnog koša. Kod perkusionih zvukova može se čuti oslabljeno disanje kao rezultat poštedenja zahvaćene strane pacijenta i zvuk trenja pleure. Može se blago povećati tjelesna temperatura, moguća je zimica sa pojavom noćnog znojenja, moguća slabost.
Vrlo je teško dijagnosticirati suhi pleuritis dijafragme. Za njega su karakteristični sljedeći simptomi:
- Bol u grudima i grudima (hipohondrijumu), kao iu predjelu donjih rebara;
- štucanje;
- Bol u stomaku;
- nadutost;
- Napetost trbušnih mišića;
- Bol pri gutanju.
Za prepoznavanje dijafragmalnog pleurisa pomoći će vam rendgenski pregled koji će pomoći u prepoznavanju prisutnosti indirektnih simptoma funkcionalno oštećenje dijafragma, na primjer: njeno visoko stajanje i ograničena pokretljivost na bolnoj strani.
Uzroci pleuritisa
Uzrok pleuritisa zarazne prirode izravno je povezan s prodiranjem patogena:
- Specifične infekcije: Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum;
- Nespecifične infekcije: pneumokok, stafilokok, Escherichia coli.
Patogeni prodiru u pleuru kontaktom, kroz krv i udahnuti zrak kada je pleuralna šupljina oštećena. Čest uzrok pleuritisa su sistemske bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, reumatizam). Patogeneza većine pleuritisa je alergijske prirode. Pleuritis može trajati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci.
Uzroci pleuritisa mogu biti razne ozljede grudnog koša, kao i prodorne rane i mogući prijelomi rebara.
U sličnoj situaciji, ova bolest se često kombinira s tuberkulozom, pneumotoraksom i tumorom pluća.
Liječenje pleuritisa
Liječenje pleuritisa je kompleksno i uključuje aktivan utjecaj na osnovne bolesti i ranu supresiju pleuritisa. U slučaju efuzijskog pleuritisa, pacijent se mora liječiti u bolničkom okruženju. Kurs efikasnog lečenja propisuje lekar specijalista.
Liječenje pacijenata sa pleuritisom u klinici za astmu ORL je sveobuhvatno i uključuje otklanjanje uzroka koji su doveli do razvoja bolesti. Ako pleuralni izljev nije upalne prirode, tada je liječenje usmjereno na obnavljanje kardiovaskularne aktivnosti.
Liječenje pleuritisa na ORL-astma klinici sastoji se od sljedećih komponenti:
- Antibakterijska terapija propisana je za infektivne i alergijske pleuritise, kemoterapija se provodi za pleuritis tumorske etiologije;
- Sanacija pleuralne šupljine omogućava evakuaciju eksudata, ako je potrebno, vrši se ispiranje antiseptičkim rastvorima;
- Pozitivan učinak u liječenju pleuritisa osigurava se upotrebom desenzibilizirajućih i protuupalnih lijekova;
- Upotreba sredstava koja su usmjerena na mobilizaciju zaštitnih i imunobioloških reakcija tijela, odnosno povećanje imuniteta.
Uz propisani tretman za pleuritis, može se koristiti i biljni lijek koji ima posebnu formulaciju i odabire ga iskusni specijalista u ORL-astma klinici. Nakon punog ciklusa liječenja pleuritisa u našoj ambulanti dolazi do stabilizacije disanja, obnavljanja izgubljenog imuniteta i poboljšanja općeg stanja organizma.
https://www.lor-astma.ru/plevrit.htm
Karakteristike bolesti i vrste pleuritisa
Pleuritis je upala pleure, serozne membrane koja obavija pluća. Pleura izgleda kao prozirni listovi vezivnog tkiva. Jedna od njih se nalazi u blizini pluća, druga linija grudnu šupljinu iznutra. U prostoru između njih cirkuliše tečnost, što obezbeđuje klizanje dva sloja pleure tokom udisaja i izdisaja. Njegova količina obično ne prelazi 10 ml. Kod pleuritisa pluća, tekućina se nakuplja u višku. Ovaj fenomen se naziva pleuralni izljev. Ovaj oblik pleuritisa naziva se izliv ili eksudativni. Javlja se najčešće. Pleuritis može biti i suh - u ovom slučaju protein fibrina se taloži na površini pleure, a membrana se zgušnjava. Međutim, suhi (fibrinozni) pleuritis je u pravilu samo prva faza bolesti, koja prethodi daljnjem stvaranju eksudata. Osim toga, kada je pleuralna šupljina inficirana, eksudat može biti gnojan.
Kao što je već spomenuto, medicina ne klasificira pleuritis kao nezavisnu bolest, nazivajući je komplikacijom drugih patoloških procesa. Pleuritis može ukazivati na bolest pluća ili druge bolesti koje ne uzrokuju oštećenje plućnog tkiva. Prema prirodi razvoja ovog patološko stanje i citološkom analizom pleuralne tečnosti, uz druge studije, lekar je u stanju da utvrdi prisustvo osnovne bolesti i preduzme adekvatne mere, ali sam pleuritis zahteva lečenje. Štaviše, u aktivnoj fazi može doći do izražaja u kliničkoj slici. Zato se u praksi pleuritis često naziva zasebnom bolešću respiratornog sistema.
Dakle, ovisno o stanju pleuralne tekućine razlikuju se sljedeće:
- gnojni pleuritis;
- serozni pleuritis;
- serozno-gnojni pleuritis.
Gnojni oblik je najopasniji, jer je praćen intoksikacijom cijelog tijela i, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, ugrožava život pacijenta.
Pleuritis takođe može biti:
- akutni ili hronični;
- teška ili umjerena;
- zahvaćaju oba dijela grudnog koša ili se pojavljuju samo na jednoj strani;
- razvoj je često izazvan infekcijom, u tom slučaju se naziva zaraznim.
Postoji široka lista neinfektivnih uzroka plućnog pleuritisa:
- bolesti vezivnog tkiva;
- vaskulitis;
- plućne embolije;
- povrede grudnog koša;
- alergija;
- onkologija.
U potonjem slučaju ne može se govoriti samo o samom karcinomu pluća, već i o tumorima želuca, dojke, jajnika, pankreasa, melanoma itd. Kada metastaze prodiru u limfne čvorove grudnog koša dolazi do jačeg odliva limfe. polako, a pleura postaje propusnija.
Tečnost curi u pleuralnu šupljinu. Moguće je zatvoriti lumen velikog bronha, što snižava pritisak u pleuralnoj šupljini i stoga izaziva nakupljanje eksudata.
Kod raka pluća nemalih stanica (NSCLC), pleuritis se dijagnosticira u više od polovine slučajeva. Kod adenokarcinoma, učestalost metastatskog pleuritisa dostiže 47%. Za skvamozni karcinom pluća - 10%. Bronhiolo-alveolarni karcinom dovodi do pleuralnog izliva u ranoj fazi, a u tom slučaju pleuritis može biti jedini signal prisutnosti malignog tumora.
Ovisno o obliku, kliničke manifestacije pleuritisa se razlikuju. Međutim, u pravilu nije teško odrediti plućni pleuritis. Mnogo je teže pronaći pravi uzrok koji je izazvao upalu pleure i pojavu pleuralnog izliva.
Simptomi pleuritisa
Glavni simptomi plućnog pleuritisa su bol u grudima, posebno pri udisanju, kašalj koji ne donosi olakšanje, otežano disanje i osjećaj stezanja u grudima. Ovisno o prirodi upale pleure i lokaciji, ovi znakovi mogu biti očigledni ili gotovo odsutni. Kod suhog pleuritisa pacijent osjeća bol u boku, koji se pojačava pri kašljanju, disanje postaje otežano, moguća su slabost, znojenje i zimica. Temperatura ostaje normalna ili se neznatno povećava - ne više od 37°C.
Uz eksudativni pleuritis, slabost i loš osjećaj izraženiji. Tečnost se nakuplja u pleuralnoj šupljini, komprimira pluća i sprečava njihovo širenje. Pacijent ne može u potpunosti disati. Iritacija nervnih receptora u unutrašnjim slojevima pleure (u samim plućima ih praktički nema) uzrokuje simptomatski kašalj. U budućnosti se otežano disanje i težina u grudima samo pojačavaju. Koža postaje bleda. Velika akumulacija tečnosti sprečava odliv krvi iz vratnih vena, počinju da se ispupčuju, što na kraju postaje primetno. Dio grudnog koša zahvaćen pleuritisom je ograničen u pokretu.
Uz gnojni pleuritis, svim gore navedenim simptomima dodaju se primjetne fluktuacije temperature: do 39-40° uveče i 36,6-37° ujutro. To ukazuje na potrebu hitnog savjetovanja s liječnikom, jer je gnojni oblik prepun ozbiljnih posljedica.
Dijagnoza pleuritisa odvija se u nekoliko faza:
- Pregled i razgovor sa pacijentom. Doktor saznaje kliničke manifestacije, koliko se davno dogodilo i nivo dobrobiti pacijenta.
- Klinički pregled. Koriste se različite metode: auskultacija (slušanje stetoskopom), perkusija (tapkanje posebnim instrumentima za prisustvo tečnosti), palpacija (palpacija za identifikaciju bolnih mesta).
- Rendgen i CT skeniranje. Rendgen vam omogućava da vizualizirate pleuritis, procijenite volumen tekućine i u nekim slučajevima identificirate metastaze u pleuri i limfnim čvorovima. CT skener pomaže da se tačnije utvrdi prevalencija.
- Analiza krvi. At upalni proces ESR, povećava se broj leukocita ili limfocita u tijelu. Ova studija je neophodna za dijagnosticiranje infektivnog pleuritisa.
- Pleuralna punkcija. Ovo je sakupljanje tečnosti iz pleuralne šupljine za laboratorijsko ispitivanje. Postupak se provodi u slučajevima kada nema opasnosti po život pacijenta. Ako se nakupilo previše tečnosti, odmah se radi torakocenteza (toracenteza) – uklanjanje eksudata kroz punkciju pomoću dugačke igle i električnog usisavanja ili se ugrađuje port sistem, što je poželjno rešenje. Stanje pacijenta se poboljšava, a dio tečnosti se šalje na analizu.
Ako nakon svih faza tačna slika ostane nejasna, liječnik može propisati video torakoskopiju. Torakoskop se ubacuje u grudni koš - ovo je instrument s video kamerom koja vam omogućava da pregledate zahvaćena područja iznutra. Ako govorimo o onkologiji, potrebno je prikupiti fragment tumora za daljnja istraživanja. Nakon ovih manipulacija moguće je postaviti tačnu dijagnozu i započeti liječenje.
Liječenje stanja
Liječenje plućnog pleuritisa treba biti sveobuhvatno, usmjereno na uklanjanje bolesti koja ga je izazvala. Sama terapija pleuritisa je obično simptomatska, osmišljena je tako da ubrza resorpciju fibrina, spriječi stvaranje adhezija u pleuralnoj šupljini i tečnim “vrećicama” te ublaži stanje pacijenta. Prvi korak je uklanjanje pleuralnog edema. Kod visokih temperatura pacijentu se propisuju antipiretici, a protiv bolova analgetski NSAIL. Sve ove radnje omogućavaju stabilizaciju stanja pacijenta, normalizaciju respiratorne funkcije i efikasno liječenje osnovne bolesti.
Liječenje pleuritisa u blagi oblik Moguće kod kuće, u teškim slučajevima - isključivo u bolnici. Može uključivati različite metode i tehnike.
- Torakocenteza
. Ovo je postupak u kojem se nakupljena tekućina uklanja iz pleuralne šupljine. Propisuje se za sve slučajeve efuzijskog pleuritisa u nedostatku kontraindikacija. Torakocenteza se izvodi s oprezom u prisustvu patologije sistema zgrušavanja krvi, povišenog pritiska u plućnoj arteriji, teške opstruktivne bolesti pluća ili prisustva samo jednog funkcionalnog pluća.
Za zahvat se koristi lokalna anestezija. Igla se ubacuje u pleuralnu šupljinu sa strane lopatice pod nadzorom ultrazvuka i prikuplja se eksudat. Kompresija plućnog tkiva se smanjuje, što pacijentu olakšava disanje.
- Često je potrebno ponoviti postupak, u tu svrhu moderno i potpuno sigurno intrapleuralni port sistemi
, omogućavajući stalan pristup pleuralnoj šupljini kako za evakuaciju eksudata tako i za umetanje lijekovi, uključujući i tokom kemoterapije.
Riječ je o sistemu koji se sastoji od katetera, koji se ubacuje u pleuralnu šupljinu, i titanijumske komore sa silikonskom membranom. Za ugradnju su potrebna samo dva mala reza, koji se kasnije zašiju. Port je instaliran mekane tkanine zid grudnog koša, ispod kože. U budućnosti to ne uzrokuje nikakve neugodnosti pacijentu. Manipulacija traje ne više od sat vremena. Pacijent može ići kući već sljedeći dan nakon ugradnje porta. Kada treba ponovo evakuisati eksudat, dovoljno je probušiti kožu i silikonsku membranu ispod nje. Brz je, siguran i bezbolan. U slučaju iznenadne potrebe i nedostatka pristupa medicinskoj njezi, uz određenu vještinu i poznavanje pravila postupka, čak i rođaci mogu samostalno isprazniti pacijentovu pleuralnu šupljinu od tekućine kroz otvor. - Druga vrsta intervencije je pleurodeza . Ovo je operacija za umjetna kreacija adhezije između slojeva pleure i uništavanje pleuralne šupljine tako da se tekućina nema gdje nakupljati. Postupak se obično propisuje pacijentima s rakom kada je kemoterapija neučinkovita. Pleuralna šupljina je ispunjena posebnom supstancom koja sprječava proizvodnju eksudata i ima antitumorski učinak - u slučaju onkologije. To mogu biti imunomodulatori (na primjer, interleukini), glukokortikosteroidi, antimikrobna sredstva, radioizotopi i alkilirajući citostatici (derivati oksazafosforina i bis-β-hloretilamina, nitrozouree ili etilendiamina, preparati platine, alkil sulfonati, triazini ili tetrazini), što zavisi isključivo od konkretnog kliničkog slučaja.
- Ako gore navedene metode ne rade, prikazuje se uklanjanje pleure i postavljanje šanta . Nakon ranžiranja, tekućina iz pleuralne šupljine prelazi u trbušnu šupljinu. Međutim, ove metode se smatraju radikalnim i mogu izazvati ozbiljne komplikacije, pa se koriste kao posljednje sredstvo.
- Tretman lijekovima . U slučajevima kada je pleuritis infektivne prirode ili je kompliciran infekcijom, koriste se antibakterijski lijekovi, čiji izbor u potpunosti ovisi o vrsti patogena i njegovoj osjetljivosti na određeni antibiotik. Lijekovi, ovisno o prirodi patogene flore, mogu uključivati:
- prirodni, sintetički, polusintetički i kombinovani penicilini (benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin, meticilin, oksacilin, nafcilin, tikarcilin, karbpenicilin, Sultasin, Oxamp, Amoxiclav, mezlocilin, azlocilin, mecilam);
- cefalosporini (“Mefoxin”, “Ceftriaxone”, “Keyten”, “Latamoccef”, “Cefpirome”, “Cefepime”, “Zeftera”, “Ceftolozane”);
- fluorokinoloni (“Microflox”, lomefloksacin, norfloksacin, levofloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin, gemifloksacin, gatifloksacin, sitafloksacin, trovafloksacin);
- karbapenemi (“Tienam”, doripenem, meropenem);
- glikopeptidi („Vankomicin“, „Vero-Bleomicin“, „Targotsid“, „Vibativ“, ramoplanin, dekaplanin);
- makrolidi (“Sumamed”, “Yutacid”, “Rovamycin”, “Rulid”);
- ansamicini (“Rifampicin”);
- aminoglikozidi (amikacin, netilmicin, sisomicin, isepamicin), ali su nekompatibilni sa penicilinima i cefalosporinima tokom istovremene terapije;
- linkozamidi (linkomicin, klindamicin);
- tetraciklini (doksiciklin, minoleksin);
- amfenikoli (“Levomicetin”);
- ostale sintetičke antibakterijska sredstva (hidroksimetilkinoksalin dioksid, fosfomicin, dioksidin).
Za liječenje upale pleure propisuju se i protuupalni i desenzibilizirajući lijekovi (elektroforeza 5% otopine novokaina, analgina, difenhidramina, 10% otopine kalcijum klorida, 0,2% otopine platifilin hidrotartrata, indometacina itd.). regulatori ravnoteže vode i elektrolita (fiziološki rastvor i rastvor glukoze), diuretici („Furosemid“), elektroforeza lidaze (64 jedinice svaka 3 dana, 10-15 procedura po kursu lečenja). Oni mogu propisati lijekove za proširenje bronha i srčane glikozide koji pojačavaju kontrakciju miokarda (Eufillin, Korglykon). Pleuritis pluća u onkologiji dobro reagira na kemoterapiju - nakon nje otekline i simptomi obično nestaju. Lijekovi se primjenjuju sistemski - injekcijom ili intrapleuralno kroz membranski ventil port sistema.
Prema statistikama, tečajevi kemoterapije u kombinaciji s drugim metodama liječenja pomažu u uklanjanju pleuritisa kod otprilike 60% pacijenata osjetljivih na kemoterapiju.
Tokom lečenja pacijent mora biti pod stalnim nadzorom lekara i primati pomoćnu njegu. Nakon završenog kursa potrebno je obaviti pregled, a nakon nekoliko sedmica ga je potrebno ponovo zakazati.
Prognoza bolesti
Mogu imati napredne forme plućnog pleuritisa teške komplikacije: pojava pleuralnih adhezija, bronhopleuralnih fistula, poremećaja cirkulacije usled kompresije krvnih sudova.
U toku razvoja pleuritisa, pod pritiskom tečnosti, arterije, vene, pa čak i srce mogu se pomeriti u suprotnom smeru, što dovodi do povećanja intratorakalnog pritiska i poremećaja dotoka krvi u srce. U tom smislu, prevencija plućnog zatajenja srca je središnji zadatak svih terapijskih mjera za pleuritis. Ako se otkrije pomak, pacijentu je indikovana hitna torakocenteza.
Opasna komplikacija je empiem - stvaranje "džepića" gnoja, što u konačnici može dovesti do ožiljaka šupljine i konačnog zaptivanja pluća. Prodor gnojnog eksudata u plućno tkivo može biti fatalan. Konačno, pleuritis može uzrokovati amiloidozu parenhimskih organa ili oštećenje bubrega.
Posebna pažnja se poklanja pleuritisu prilikom dijagnosticiranja kod oboljelih od raka. Izliv u pleuralnu šupljinu otežava tok karcinoma pluća, pojačava slabost, dodatno otežava dah i izaziva bol. Kada su žile komprimirane, ventilacija tkiva je poremećena. S obzirom na imunološke poremećaje, to stvara povoljno okruženje za širenje bakterija i virusa.
Posljedice bolesti i šanse za oporavak zavise od osnovne dijagnoze. Kod pacijenata sa rakom, tečnost u pleuralnoj šupljini obično se nakuplja kasne faze rak. To otežava liječenje, a prognoza je često loša. U drugim slučajevima, ako se tekućina iz pleuralne šupljine ukloni na vrijeme i prepiše adekvatan tretman, nema opasnosti po život pacijenta. Međutim, pacijentima je potrebno redovno praćenje kako bi se pravovremeno dijagnosticirao recidiv kada se pojavi.
https://www.pravda.ru/navigator/lechenie-plevrita-legkikh.html
Simptomi bolesti i njena dijagnoza
Glavni simptom pleuritisa je bol u boku. Pojačava se tokom udisanja kada pacijent kašlje. Ako legnete na zahvaćenu stranu, bol se smanjuje. Upaljenu stranu grudnog koša karakteriše mala pokretljivost, a pri slušanju se čuju šumovi. Može doći do blagog porasta tjelesne temperature, često se javlja zimica, a bolesnik se noću jako znoji.
Što se tiče suhog pleuritisa, njegovi simptomi su nešto drugačiji:
- bol u hipohondrijumu;
- pojava štucanja;
- abdominalni bol;
- snažno stvaranje plina;
- bolne senzacije prilikom gutanja;
- napetost u trbušnim mišićima.
Pleuritis dijafragme može se dijagnosticirati rendgenskim snimkom. Može pokazati odstupanja u lokaciji dijafragme i njenoj pokretljivosti.
Metode liječenja plućnog pleuritisa kod odraslih
Liječenje pleuritisa je niz mjera usmjerenih na ublažavanje simptoma i uklanjanje uzroka bolesti. Pleuritis uzrokovan upalom pluća liječi se antibioticima. Što se tiče reumatskog pleuritisa, glavni lijekovi koji se koriste za liječenje su nesteroidni lijekovi glukokortikosteroidi koji ublažavaju upalu. Tuberkulozni pleuritis se liječi uz pomoć ftizijatra. Kao terapija se koriste rifampicin, izoniazid i streptomicin. Trajanje liječenja je nekoliko mjeseci. Za uklanjanje simptomatskih manifestacija propisano je sljedeće:
- lijekovi protiv bolova;
- diuretici;
- kardiovaskularni lijekovi.
Liječenje eksudativnog pleuritisa odvija se uzimanjem uzorka izljeva. Ovaj postupak se naziva pleuralna punkcija ili drenaža. Ako dođe do recidiva, neophodna je procedura pleurodeze - pleuralno područje se puni talkom ili kemoterapijom, koja spaja pleuralne slojeve.
Liječenje akutnog gnojnog pleuritisa sastoji se od ispiranja pleuralne šupljine antiseptičkim otopinama. Antibiotici se ubrizgavaju u pleuralnu šupljinu. Često se injekcije lijekova kao što su hidrokortizon i enzimi daju u kombinaciji. Liječenje hroničnog gnojnog pleuritisa zahtijeva intervenciju kirurga. Izvode zahvat pleurektomije i dekortikacije pluća.
Liječenje suhog pleuritisa zahtijeva stanje mirovanja. Kako bi se ublažio bol, pacijentova prsa se čvrsto zavoje, zagrijavajući ih losionima. Takođe se sprovodi i terapija lekovima, propisivanjem:
- kodein;
- dionin;
- acetil;
- ibuprofen.
Ako se zdravstveno stanje vratilo u normalu, pacijentu se preporučuje vježbanje disanja, čime se poboljšava proces fuzije pleure.
Tradicionalne metode liječenja pleuritisa. Preventivne mjere
Liječenje pleuritisa lijekovima može se dopuniti tradicionalnom medicinom. Za ublažavanje bolesti koristite:
- sok od luka i med;
- uliti i uzeti preslicu;
- piti izvarak od sjemenki anisa, dopunjen korijenom sladića, bijelog sljeza, listova kadulje i mladih izdanaka bora;
- uliti mentu, elekampan, korijen sladića, močvarnu sušenu travu, podbjel;
- Korijen kalamusa se često kuva;
- piti sveže ceđeni sok od cvekle.
Pacijenti koji su bili podvrgnuti liječenju pleuritisa se motre u dispanzeru do 3 godine.
Da biste spriječili recidive, potrebno je pratiti prehranu, temperaturu i isključiti prehlade.
Preventivne mjere za nastanak pleuritisa različite etimologije uključuju pravovremeno liječenje bolesti koje dovode do njihovog razvoja, kao i pridržavanje zdravog načina života. Potrebno je pratiti svoje zdravlje, uzimati vitamine i druge komplekse koji održavaju ljudsko tijelo u dobroj formi.
Glavna stvar koju treba zapamtiti je da je liječenje pleuritisa kod kuće neprihvatljivo! Takav nemar može osobu koštati života.
http://now-foods.ru/plevrit-legkih-simptomy-i-lechenie.html
Eksudativni ili efuzijski pleurit je patologija respiratornog sistema u kojoj se u pleuralnoj šupljini nakuplja velika količina tekućine (eksudata), simptomi su jasni, liječenje je konzervativno i hirurško (punkcija i drenaža). Normalno, prostor između dva sloja pleure sadrži samo nekoliko mililitara tečnosti, što omogućava da pleura klizi. Tekućina se proizvodi i apsorbira određenom brzinom, ali pod utjecajem patologija povećava se proizvodnja eksudata, a njegovo uklanjanje iz pleuralne šupljine usporava.
U velikoj većini slučajeva, izljevni pleuritis nije samostalna bolest, već simptom druge patologije. Ali povremeno se dijagnosticira i primarni pleuritis.
Klasifikacija eksudativnih pleuritisa
Izljev se može klasificirati prema različitim kriterijima:
- Prema etiologiji bolesti: infektivno, aseptično.
- Sa protokom patološki proces: akutni, subakutni, hronični.
- Prema sastavu izliva: serozni, hemoragični, serozno-fibrinozni, eozinofilni, gnojni, gnojni, kolesterolski, hilozni, mješoviti.
- Prema lokaciji izliva: slobodan, encistiran (ograničen adhezijama između slojeva pleure).
U ovom slučaju, encistirani oblici se mogu podijeliti ovisno o tome gdje se tačno nalazi lokalizacija nakupljanja eksudata: apikalni, parijetalni, dijafragmatični, koštano-dijafragmatični, paramedijastinalni, interlobarni.
Također, pleuritis može zahvatiti pleuru oba pluća (bilateralno) ili samo jednog (desno, lijevo).
Razvojni mehanizam
Obično između slojeva pleure nema više od 10 ml tekućine, ali tijekom izljeva njegova količina može doseći 4 litre, pa čak i premašiti ovu brojku.
To se događa zbog sljedećih patoloških procesa:
- povećana propusnost vaskularnih zidova;
- povećan intravaskularni pritisak;
- smanjenje barijerne funkcije visceralne pleure;
- smanjenje funkcije upijanja izljeva parietalne pleure.
Kao rezultat toga, tekućina se nakuplja u pleuralnoj šupljini, a njeno uklanjanje kroz kapilare i limfne žile ne dolazi do toga. Punjenje pleuralne šupljine tekućinom dovodi do kompresije pluća (ili jednog plućnog krila, ako je pleuritis jednostran) i poremećaja respiratornog procesa.
Uzroci
Etiologija eksudativnog pleuritisa može biti različita. Češće je uzrok sindroma ulazak infektivnih agenasa (bakterija, virusa, gljivica) u pleuralnu šupljinu. Infektivni pleuritis može biti uzrokovan i tuberkulozom (do 80% svih slučajeva), pneumonijom ili apscesom pluća.
Aseptični pleuritis se razvija u pozadini raznih bolesti, kako pluća, tako i drugih tjelesnih sistema, uključujući alergijske reakcije i autoimune sistemske bolesti. Postoji kategorija posttraumatskih efuzijskih pleuritisa, kao i pneumotoraksa zbog onkoloških tumora.
Infektivni uzroci
Infektivni eksudativni pleuritis komplicira upalne procese:
- pneumonija - mikrobna upala respiratornog tkiva pluća;
- apsces - izvor supuracije pluća;
- gangrena - infektivno uništenje pluća;
- tuberkuloza pluća.
Uzrok infektivnog eksudativnog pleuritisa je prodiranje patogena osnovne bolesti u pleuralnu šupljinu. Mikrobi tamo dolaze sa mjesta propadanja ili upale koji se nalazi blizu vanjske ljuske organa. Infekcija takođe može da putuje limfnih kapilara i krvnim sudovima.
Uzrok eksudativnog pleuritisa tuberkulozne etiologije je lavinsko povećanje osjetljivosti tijela bolesnika na bacil tuberkuloze (senzibilizacija). Rezultat senzibilizacije je brzo nakupljanje reaktivnog izljeva kada čak i pojedinačni mikrobi uđu u pleuru. Tuberkulozni eksudativni pleuritis pogađa uglavnom odrasle pacijente.
Akumulacija izliva u grudnoj šupljini iz neupalnih ili nepoznatih razloga naziva se "hidrotoraks" ili neinfektivni (aseptični) pleuritis.
Neinfektivni uzroci
- povreda grudnog koša sa krvarenjem u pleuralnu šupljinu;
- infarkt pluća zbog začepljenja plućne arterije trombom - krvnim ugruškom;
- maligni tumori pleure i pluća (karcinomatoza, mezoteliom, rak);
- kronično zatajenje cirkulacije;
- hronično zatajenje bubrega;
- autoimune bolesti vezivnog tkiva (reumatizam, kolagenoza);
- maligni tumori krvi;
- ciroza jetre izaziva desnostrani eksudativni pleuritis;
- upala pankreasa uzrokuje reaktivni lijevostrani izljevni pleuritis.
Simptomi eksudativnog pleuritisa
Klinička slika bolesti ovisi o težini, vrsti eksudata i količini nakupljenog izljeva.
Neki od češćih simptoma uključuju:
- kratak dah;
- bol u prsima;
- nemogućnost dubokog udaha;
- kašalj;
- opšta slabost, gubitak apetita;
- periodično rastuća temperatura.
Uz gnojni izljev bolest je teža, s temperaturom i simptomima intoksikacije. On kliničku sliku Utječe i činjenica koja su pluća zahvaćena: lijevostrani pleuralni izljev izaziva simptome iz srčanog mišića, na primjer, aritmiju, povećanje otkucaja srca na 120 otkucaja u minuti.
Faze razvoja bolesti
Patologija napreduje u tri faze:
- nakupljanje eksudata u pleuralnoj šupljini;
- stabilizacija stanja, kada se količina izliva ne povećava ili smanjuje;
- resorpcija eksudata.
Svaka faza može trajati do 3 sedmice.
rendgenski znaci
Radiološki simptom eksudativnog pleuritisa je masivno zasjenjenje plućnog polja u donjim dijelovima. Za razliku od pneumonijskog sjenčanja, rendgenska sjena pleuralnog izljeva ima koso uzlaznu granicu.
Dijagnostika
Dijagnoza počinje pregledom pacijenta i prikupljanjem anamneze. Među karakterističnim znakovima su blijeda koža, plitko disanje, želja da se legne na jednu stranu u određenom položaju ako je pleuritis jednostran. Prilikom čina disanja zahvaćeni dio grudnog koša zaostaje, pri perkusiji (tapkanju) zvuk je tup, pri slušanju pluća stetoskopom čuju se rafali.
Nakon toga pacijent se šalje na funkcionalnu i laboratorijsku dijagnostiku:
- X-zrake svjetlosti;
- torakocenteza – uklanjanje dijela pleuralnog izljeva radi pregleda;
- Ultrazvuk pleuralne šupljine;
- CT pluća;
- torakoskopija – endoskopski pregled pleuralne šupljine kroz punkciju grudnog koša;
- biohemijski i opšta analiza krv.
Najpreciznije i stoga obavezne metode istraživanja su rendgenski snimci i torakocenteza.
Liječenje eksudativnog pleuritisa
Liječenje eksudativnog pleuritisa provodi se u skladu s osnovnom bolešću, obično uključuje evakuaciju izljeva i uklanjanje uzroka patologije uz pomoć lijekova.
Infektivni procesi komplikovani pleuralnim izljevom liječe se antibioticima.
Ako postoji značajna akumulacija tečnosti u grudnoj šupljini, ona se uklanja kroz punkciju u zid grudnog koša(i pleuralnu šupljinu). Dobiveni izljev se šalje u laboratoriju. Rezultati testova pomažu u određivanju uzroka pleuritisa i odabiru potrebnog liječenja.
Moderna metoda za dijagnosticiranje i liječenje eksudativnog pleurisa je videotorakoskopija. Endoskopski uređaj se ubacuje u pleuralnu šupljinu kroz malu punkciju u zidu grudnog koša. Hirurg pregleda grudnu šupljinu iznutra, uzima uzorke izliva i komadiće pleure za analizu i sprovodi terapijske mere.
Pleuralna punkcija
Pleuralna punkcija je metoda uklanjanja eksudata iz pleuralne šupljine pomoću punkcije. Kada se višak tečnosti eliminiše, pluća se šire i osoba trenutno oseća olakšanje. Postupak se provodi pod lokalna anestezija, izliv se polako uklanja, a nastala tečnost se šalje u laboratoriju na ispitivanje.
Kroz iglu, nakon dreniranja pleuralne šupljine, u pleuralnu šupljinu se mogu ubrizgati lijekovi: antiseptici, antibiotici, hormonska i antitumorska sredstva, ovisno o dijagnozi.
Terapija lekovima
Ovisno o dijagnozi propisuju se lijekovi:
- za tuberkulozu - tuberkulostatski lijekovi;
- za upalu pluća - antibiotici;
- u onkologiji - citostatici;
- za autoimune patologije, alergije - glukokortikoidi itd.
Mogu se prepisivati i lijekovi za simptomatsko liječenje, za brzo olakšanje pacijentovog blagostanja: antitusici, analgetici, antispazmodici, diuretici.
Fizioterapija
Fizioterapija pomaže ubrzavanju procesa ozdravljenja i stoga se koristi u kombinaciji s liječenjem lijekovima i drenažom pleuralne šupljine. Za izliv su efikasne masaže grudnog koša, elektroforeza, parafinoterapija i vježbe disanja.
Fizioterapiju, kao i druge metode terapije, propisuje liječnik.
Prevencija
Prevencija eksudativnog pleuritisa je skup preporuka za zdrav način života i pravovremene konzultacije s liječnikom:
- prestati pušiti;
- klimatoterapija morskim zrakom;
- otvrdnjavanje organizma;
- pravilno liječenje bilo kakvih infekcija, odbijanje samoliječenja;
- redovna fluorografija (jednom godišnje).
Ako ste već imali bolest, rendgenski snimak treba napraviti 6 mjeseci nakon oporavka.