Histologija alveola. Respiratornog sistema. Vrste epitelnog tkiva

Dišni sistem organa, u vezi sa obavljanjem osnovnih funkcija, dijeli se na dva dijela: disajne puteve (nosna šupljina, nazofarinks, grkljan, dušnik, ekstra- i plućni bronhi), koji obavljaju funkcije provođenja, pročišćavanja, zagrijavanja zraka. , produkcija zvuka; i respiratorne sekcije - acini - sistemi plućnih vezikula koji se nalaze u plućima i obezbeđuju razmenu gasova između vazduha i krvi.

Izvori razvoja. Rudimenti larinksa, traheje i bronhija nastaju kao izbočine ventralnog zida prednjeg crijeva, formirane u 3-4 tjedna embrionalnog razvoja. Od mezenhima se razlikuju glatko mišićno tkivo bronha, kao i hrskavično, fibrozno vezivno tkivo i mreža krvnih sudova. Od visceralnog i parijetalnog sloja splanhnotoma formiraju se visceralni i parijetalni slojevi pleure.

Airways Oni su sistem međusobno povezanih cijevi koje provode zrak. Obložene su mukoznom membranom respiratornog tipa sa višerednim trepljastim epitelom. Izuzetak je predvorje nosne šupljine, glasne žice i epiglotis, gdje je epitel slojevit skvamozan. Zid većine organa disajnih puteva respiratornog sistema ima slojevitu strukturu i sastoji se od 4 membrane: sluzokože, submukoze sa žlijezdama, fibrokartilaginoznog sa uključivanjem hijalinskog ili elastičnog hrskavičnog tkiva i adventicije. Stepen ekspresije membrana u različitim organima varira u zavisnosti od lokacije i funkcionalnih karakteristika organa. Dakle, u malim i terminalnim bronhima nema submukoze i fibrohrskavične membrane.

Sluznica obično uključuje tri ploče koje imaju svoje organske karakteristike: 1. epitelnu, predstavljenu višerednim prizmatičnim trepljastim epitelom, karakterističnim za sluzokožu respiratornog tipa;

2. lamina propria sluzokože, u čijem labavom vezivnom tkivu ima mnogo elastičnih vlakana; 3. Mišićna ploča sluzokože (nedostaje u nosnoj šupljini, larinksu, traheji), predstavljena glatkim miocitima.

Traheja- šuplja cijev koja se sastoji od sve 4 membrane: unutrašnje sluznice sa dvije ploče; submukoza sa složenim proteinsko-sluzničnim žlijezdama, čija sekrecija vlaži površinu sluznice; fibrokartilaginozna i vanjska adventicija. U cilijarnom višerednom epitelu sluznice nalaze se trepljaste, peharaste ćelije koje proizvode sluz, bazalne kambijalne ćelije i endokrine ćelije koje proizvode norepinefrin, serotonin, dopamin, regulišući kontrakciju glatkih miocita disajnih puteva. Neuspjesi u njihovim aktivnostima mogu dovesti do ozbiljnih poremećaja u funkcionisanju respiratornog sistema. Fibrokartilaginozna membrana dušnika sastoji se od 16-20 hijalinskih prstenova, nezatvorenih na stražnjem zidu organa. Krajevi otvorenih prstenova povezani su snopovima glatkih mišića, što čini zid dušnika savitljivim i što je od velike važnosti prilikom gutanja, gurajući bolus hrane kroz jednjak.

Pluća sastoji se od sistema disajnih puteva – bronhija, koji čine bronhijalno stablo, i respiratornih delova – acinusa – sistema plućnih vezikula, koji formiraju alveolarno stablo.

Bronhi po lokaciji se dijele na ekstrapulmonalne: glavne, lobarne, zonske i plućne, počevši od segmentnih i subsegmentnih, i završavajući terminalnim bronhiolama. Po kalibru razlikuju se veliki, srednji, mali bronhi i terminalni bronhioli. Svi bronhi imaju opšti strukturni plan. U njihovom zidu se nalaze 4 membrane: unutrašnja sluznica, submukoza, fibrokartilaginozna membrana i vanjska advencijalna membrana. Stepen ekspresije struktura membranske komponente zavisi od prečnika bronha. Dakle, ako u glavnom, velikom i srednjem bronhu postoje sve četiri membrane, onda u malim bronhima postoje samo dvije: sluznica i adventitija. Sluzokoža bronha ima tri ploče: epitelnu ploču, lamina propria sluznice i mišićnu ploču sluznice. Epitelna ploča sluzokože, okrenuta prema lumenu bronha, predstavljena je višerednim trepljastim prizmatičnim epitelom. Kako se kalibar bronha smanjuje, višeslojni epitel se smanjuje. Ćelije postaju niže - do niskih kubičnih u malim bronhima, smanjuje se broj peharastih ćelija. U distalnim dijelovima bronhijalnog stabla nalaze se pored treptastih, peharastih, endokrinih i bazalnih ćelija, sekretorne ćelije koje razgrađuju surfaktant, granične ćelije – hemoreceptori i ne-cilijarne ćelije, koje se nalaze u bronhiolama. Nakon epitelne lamine slijedi lamina propria sluzokože, koju predstavlja labavo vezivno tkivo sa elastičnim vlaknima. Sa smanjenjem kalibra bronha, povećava se broj elastičnih vlakana u njemu. Sluzokožu bronha zatvara treća ploča - mišićna ploča sluzokože. Pojavljuje se u glavnom i dostiže maksimum u malom bronhu. Kod bronhijalne astme, kontrakcija mišićnih elemenata u malim i najmanjim bronhima naglo smanjuje njihov lumen. U submukozi bronha, terminalni dijelovi mješovitih proteinsko-sluznih žlijezda nalaze se u grupama. Njihov sekret ima bakteriostatska i baktericidna svojstva; sekret obavija čestice prašine i vlaži mukoznu membranu. U malim bronhima nema žlijezda, a nema ni submukoze. Fibrohrskavična membrana također prolazi kroz promjene kako se kalibar bronha smanjuje; otvoreni hrskavični prstenovi u glavnim bronhima zamjenjuju se hrskavičnim pločama u velikim lobarnim bronhima. U malim bronhima nema hrskavičnog tkiva, nema fibrokartilaginalne membrane. Vanjska advencija bronha sastoji se od vlaknastog vezivnog tkiva sa žilama i živcima, prelazi u vezivno tkivo plućnog parenhima.

Terminalne, terminalne bronhiole (D - 0,5 mm) obložene su jednoslojnim kuboidnim epitelom. Lamina propria mukozne membrane sadrži uzdužno tekuća elastična vlakna, među kojima se nalaze pojedinačni snopovi glatkih miocita. Terminalne bronhiole završavaju disajne puteve.

Respiratorno drvo. Respiratorni odjel. Njegova strukturna i funkcionalna jedinica je acinus. Acinus je sistem plućnih vezikula koji obezbeđuju razmenu gasova. Acinusi su pričvršćeni za terminalne bronhiole. Sastav acinusa: respiratorne bronhiole 1., 2., 3. reda, alveolarni kanali i alveolarne vrećice. Sve ove formacije imaju alveole, što znači da je moguća izmjena plinova. U respiratornim bronhiolama se izmjenjuju područja jednoslojnog kuboidnog necilijalnog epitela s alveolama obloženim jednoslojnim skvamoznim epitelom. U alveolarnim kanalima već ima mnogo alveola (mišićnih četkica) koje sadrže glatke miocite u interalveolarnim septama. Alveolarne vrećice formiraju mnoge alveole; U interalveolarnim septama, pored krvnih kapilara uz bazalnu membranu alveolarnog epitela, postoji mreža elastičnih vlakana koja isprepliću alveole. Alveole su blizu jedna drugoj, tako da jedna kapilara sa svojih strana graniči sa dve alveole, što obezbeđuje maksimalne uslove za razmenu gasova. Alveolus ima izgled vezikule, obložene iznutra jednoslojnim skvamoznim epitelom sa dvije vrste ćelija: respiratornim i krupnim zrnatim epitelnim ćelijama. Respiratorne epitelne ćelije su ćelije tipa 1 sa malim mitohondrijama i pinocitotičnim vezikulama. Razmjena plinova se odvija kroz ove ćelije. U susjedstvu beznuklearnih područja epitelnih stanica tipa 1 nalaze se područja endotela krvne kapilare bez jezgre. Odvajajući respiratorne epitelne ćelije i kapilarne endotelne ćelije, njihove bazalne membrane su čvrsto jedna uz drugu. Navedene strukture (respiratorni alveolociti, bazalne membrane i kapilarni endotel) čine aerohematsku barijeru između zraka alveola i krvi krvnih kapilara. Veoma je tanak - 0,5 mikrona. Barijera također uključuje surfaktantni alveolarni kompleks, koji oblaže alveole iznutra i čini 2 faze: membransku fazu, sličnu biološkoj membrani, s proteinima i fosfolipidima, te tečnu hipofazu, smještenu dublje i koja sadrži glikoproteine. Surfaktant sprečava kolaps alveola tokom izdisaja, štiti od prodiranja mikroba iz vazduha i od transudacije tečnosti iz kapilara u alveole. Surfaktant proizvode velike granularne epitelne ćelije - ćelije tipa 2. Sadrže velike mitohondrije, Golgijev kompleks, endoplazmatski retikulum i granule surfaktanta. Makrofagi se takođe nalaze u alveolarnom zidu;

sadrže puno lizosoma i lipida, zbog čije oksidacije se oslobađa toplina za zagrijavanje zraka u alveolama.

Bronhijalni epitel sadrži sljedeće ćelije:

1) Ciliated

2) Egzokrionociti pehara su jednoćelijske žlijezde koje luče sluz.

3) Bazalni – slabo diferenciran

4) Endokrine (EC ćelije, luče serotonin i ECL ćelije, histamin)

5) Bronhiolarni egzokrinociti su sekretorne ćelije koje luče enzime koji uništavaju surfaktant.

6) Necilirana (u bronhiolama) ploča sluzokože ima mnogo elastičnih vlakana.

Mišićna ploča sluzokože nema u predjelu nosa, u zidu larinksa i traheje. U sluzokoži nosa i submukozi dušnika i bronhija (osim malih) nalaze se i proteinsko-sluzničke žlijezde, čiji sekret vlaži površinu sluznice.

Struktura Fibrokartilaginozna membrana nije ista u različitim dijelovima disajnih puteva. U respiratornom dijelu pluća, strukturna i funkcionalna jedinica je plućni acinus.

Acinus sadrži respiratorne bronhiole 1., 2. i 3. reda, alveolarni kanali i alveolarne vrećice. Respiratorna bronhiola je mali bronh, u čijem se zidu nalaze odvojene male alveole, pa je ovdje već moguća izmjena plinova. Alveolarni kanal karakterizira činjenica da se alveole cijelom dužinom otvaraju u njegov lumen. U području alveolarnih otvora nalaze se elastična i kolagena vlakna i pojedinačne glatke mišićne ćelije.

Alveolarna vreća- Ovo je slijepa ekspanzija na kraju acinusa, koja se sastoji od nekoliko alveola. U epitelu koji oblaže alveole postoje 2 tipa ćelija: epitelne ćelije respiratornog trakta i velike epitelne ćelije. Respiratorne, epitelne ćelije su ravne ćelije. Debljina njihovog nenuklearnog dijela može biti iznad rezolucije svjetlosnog mikroskopa. Parahematska barijera tj. barijera između zraka u alveolama i krvi (barijera kroz koju se odvija razmjena plinova) sastoji se od citoplazme respiratornog alveolocita, njegove bazalne membrane i citoplazme kapilarne endotelne ćelije.

Velike epitelne ćelije (granularne epitelne ćelije) leže na istoj bazalnoj membrani. To su kubične ili okrugle ćelije, u čijoj citoplazmi leže lamelarna osmilofilna tijela. Tijela sadrže fosfolipide, koji se izlučuju na površinu alveola, stvarajući surfaktant. Surfaktant alveolarni kompleks - igra važnu ulogu u sprečavanju kolapsa alveola pri izdisaju, kao i u njihovoj zaštiti od prodiranja mikroorganizama iz udahnutog vazduha kroz zid alveola i transudacije tečnosti u alveole. Surfaktant se sastoji od dvije faze: membranske i tečne (hipofaze).

Makrofagi koji sadrže višak surfaktanta nalaze se u zidu alveola.

U citoplazmi makrofaga Uvijek postoji značajan broj lipidnih kapljica i lizosoma. Oksidacija lipida u makrofagima je praćena oslobađanjem topline koja zagrijava udahnuti zrak. Makrofagi prodiru u alveole iz interalveolarnih vezivnih pregrada. Alveolarni makrofagi, kao i makrofagi drugih organa, su porijeklom iz koštane srži. (struktura mrtvog i živog novorođenčeta).

pleura: Pluća su sa vanjske strane prekrivena pleurom koja se naziva plućna ili visceralna.

Visceralna pleura je čvrsto spojena sa plućima, Njena elastična i kolagena vlakna prolaze u intersticijalno tkivo, pa je teško izolovati pleuru bez ozljeđivanja pluća.

IN ćelije glatkih mišića nalaze se u visceralnoj pleuri. U parijetalnoj pleuri, koja oblaže vanjski zid pleuralne šupljine, ima manje elastičnih elemenata, a glatke mišićne ćelije su rijetke. U procesu organogeneze iz mezoderma se formira samo jednoslojni skvamozni epitel, mezotel, a iz mezenhema se razvija vezivna baza pleure.

Vaskularizacija– dotok krvi u pluća vrši se kroz dva vaskularna sistema. S jedne strane, mali primaju arterijsku krv iz plućnih arterija, odnosno iz plućne cirkulacije. Grane plućne arterije su praćene bronhijalnim stablom i dopiru do baze alveola, gdje formiraju usko petljastu mrežu alveola. U alveolarnim kapilarama crvena krvna zrnca su raspoređena u jedan red, što stvara optimalne uslove za razmjenu plinova između hemoglobina crvenih krvnih zrnaca i alveolarnog zraka. Alveolarne kapilare se skupljaju u postkapilarne venule, koje formiraju sistem plućnih vena.

Bronhijalne arterije polaze direktno od aorte, opskrbljuju bronhije i plućni parenhim arterijskom krvlju.

Inervacija- obavljaju uglavnom simpatikusi i parasimpatikusi, kao i kičmeni nervi.

Simpatički nervi provode impulse, izazivaju dilataciju bronha i sužavanje krvnih sudova, parasimpatikus - impulsi koji, naprotiv, izazivaju sužavanje bronha i širenje krvnih sudova. U nervnim pleksusima pluća nalaze se veliki.

1. Koncept respiratornog sistema Respiratornog sistema sastoji se od dva dijela :

disajnih puteva
respiratorni odjel.

Dišni putevi uključuju:

nosna šupljina;
nazofarinks;
traheja;
bronhijalno stablo (ekstra- i intrapulmonalni bronhi).

Respiratorni odjel uključuje:

respiratorne bronhiole;
alveolarni kanali;
alveolarne vrećice.

Ove strukture se ujedinjuju i formiraju acinuse.
Izvor razvoja Glavni respiratorni organ je materijal ventralnog zida prednjeg crijeva, nazvan prehordalna ploča. U 3. sedmici embriogeneze formira izbočinu koja se u donjem dijelu dijeli na dva rudimenta desnog i lijevog pluća.
Postoje 3 faze u razvoju pluća:

stadijum žlezde, počinje od 5. sedmice do 4. mjeseca embriogeneze. U ovoj fazi formiraju se sistem disajnih puteva i bronhijalno stablo. U ovom trenutku, plućni primordij podsjeća na cjevastu žlijezdu, jer su u presjeku, među mezenhimom, vidljivi brojni dijelovi velikih bronha, slični izvodnim kanalima egzokrinih žlijezda;
kanalikularni stadijum(4-6 mjeseci embriogeneze) karakterizira završetak formiranja bronhijalnog stabla i formiranje respiratornih bronhiola. Istovremeno se intenzivno formiraju kapilare koje rastu u mezenhim koji okružuje epitel bronhijalnih cijevi;
alveolarni stadijum a počinje od 6. mjeseca intrauterinog razvoja i nastavlja se do rođenja fetusa. U tom slučaju se formiraju alveolarni kanali i vrećice. Tokom embriogeneze, alveole su u kolabiranom stanju.

Funkcije disajnih puteva:

provođenje zraka do respiratornog dijela;
klimatizacija - grijanje, vlaženje i čišćenje;
barijerno-zaštitni;
sekretorna - proizvodnja sluzi koja sadrži sekretorna antitijela, lizozim i druge biološki aktivne tvari.

2. Struktura nosne šupljine Nosna šupljina obuhvata predvorje i respiratorni dio.
Predvorje nosa obložena mukoznom membranom koja sadrži slojeviti skvamozni ne-keratinizirajući epitel i lamina propria sluznice.
Respiratorni dio obložena jednoslojnim višerednim trepljastim epitelom. Njegov sastav uključuje :

trepljaste ćelije- imaju treperave cilije koje osciliraju protiv kretanja udahnutog vazduha uz pomoć ovih cilija, mikroorganizmi i strana tela se uklanjaju iz nosne duplje;
peharaste ćelije luče mucine - sluz koja spaja strana tijela i bakterije i olakšava njihovo uklanjanje;
mikrovilli ćelije su hemoreceptorske ćelije;
bazalnih ćelija igraju ulogu kambijalnih elemenata.

Lamina propria sluzokože formirana je od labavog vlaknastog neformiranog vezivnog tkiva, sadrži jednostavne cjevaste proteinsko-sluzničke žlijezde, žile, živce i nervne završetke, kao i limfne folikule.
Sluznica oblaže respiratorni dio nosne šupljine ima dva područja koja se strukturom razlikuju od ostatka sluznice :

olfaktorni dio, koji se nalazi na većem dijelu krova svake nosne šupljine, kao iu gornjoj nosnoj šupljini i gornjoj trećini nosnog septuma. Sluzokoža koja oblaže njušna područja formira njušni organ;
sluzokože u području srednjih i donjih okova razlikuje se od ostatka nosne sluznice po tome što sadrži vene tankih zidova, koje podsjećaju na praznine kavernoznih tijela penisa. U normalnim uslovima, sadržaj krvi u lakunama je mali, jer su u delimično kolabiranom stanju. Kod upale (rinitisa), vene se pune krvlju i sužavaju nosne prolaze, što otežava nosno disanje.

Olfaktorni organ je periferni dio olfaktornog analizatora. Olfaktorni epitel sadrži tri vrste ćelija:

olfaktorne ćelije imaju vretenasti oblik i dva procesa. Periferni proces ima zadebljanje (olfaktornu palicu) sa antenama – olfaktornim cilijama, koje idu paralelno s površinom epitela i u stalnom su pokretu. U tim procesima, pri kontaktu s mirisnom tvari, nastaje nervni impuls koji se prenosi duž središnjeg procesa do drugih neurona i dalje do korteksa. Olfaktorne ćelije su jedina vrsta neurona koji imaju prethodnika u obliku kambijalnih ćelija kod odrasle osobe. Zahvaljujući diobi i diferencijaciji bazalnih ćelija, mirisne ćelije se obnavljaju svakog mjeseca;
potporne ćelije smješteni u obliku višerednog epitelnog sloja, na apikalnoj površini imaju brojne mikroresice;
bazalnih ćelija Imaju konusni oblik i leže na bazalnoj membrani na određenoj udaljenosti jedan od drugog. Bazalne ćelije su slabo diferencirane i služe kao izvor za stvaranje novih mirisnih i potpornih ćelija.

Lamina propria olfaktorne regije sadrži aksone olfaktornih ćelija, horoidni venski pleksus, kao i sekretorne dijelove jednostavnih mirisnih žlijezda. Ove žlijezde proizvode proteinski sekret i otpuštaju ga na površinu olfaktornog epitela. Sekret otapa mirisne supstance.
Olfaktorni analizator je izgrađen od 3 neurona.
Prvo Neuroni su olfaktorne ćelije, njihovi aksoni formiraju olfaktorne nerve i završavaju u obliku glomerula u olfaktornim lukovima na dendritima takozvanih mitralnih ćelija. Ovo drugi link olfaktorni put. Aksoni mitralnih ćelija formiraju olfaktorne puteve u mozgu. Još drugi neuroni su ćelije olfaktornih puteva, čiji se procesi završavaju u limbičkoj regiji moždane kore.
Nazofarinksa nastavak je respiratornog dijela nosne šupljine i ima sličnu strukturu: obložen je višerednim trepljastim epitelom koji leži na lamini propria. Lamina propria sadrži sekretorne dijelove malih proteinsko-sluznih žlijezda, a na stražnjoj površini nalazi se nakupina limfoidnog tkiva (faringealni krajnik).

3. Struktura larinksa Zid larinksa sastoji se od mukoznih, fibrohrskavičnih i adventicijskih membrana.
Sluznica predstavljen epitelom i lamina propria. Epitel je višeredni trepavica, sastoji se od istih ćelija kao i epitel nosne šupljine. Glasne žice prekriven slojevitim skvamoznim nekeratinizirajućim epitelom. Lamina propria je formirana od labavog vlaknastog neformiranog vezivnog tkiva i sadrži mnoga elastična vlakna. Fibrokartilaginozna membrana igra ulogu okvira larinksa i sastoji se od vlaknastih i hrskavičnih dijelova. Vlaknasti dio je gusto vlaknasto vezivno tkivo, hrskavični dio je predstavljen hijalinskom i elastičnom hrskavicom.
Glasne žice(tačno i lažno) nastaju naborima sluzokože koji strše u lumen larinksa. Baziraju se na labavom vlaknastom vezivnom tkivu. Prave glasne žice sadrže nekoliko prugastih mišića i snop elastičnih vlakana. Kontrakcija mišića mijenja širinu glotisa i ton glasa. Lažne glasne žice, koje leže iznad pravih, ne sadrže skeletne mišiće i formirane su od labavog vlaknastog vezivnog tkiva prekrivenog slojevitim epitelom. U mukoznoj membrani larinksa u lamini propria nalaze se jednostavne mješovite proteinsko-sluzne žlijezde.
Funkcije larinksa:

provođenje zraka i klimatizacija;
učešće u govoru;
sekretorna funkcija;
barijerno-zaštitna funkcija.

4. Struktura dušnika Traheja je slojevit organ i sastoji se od 4 školjke:

sluznica;
submukoza;
fibrocartilaginous;
adventitial.

Sluznica sastoji se od višerednog trepljastog epitela i lamine propria. Epitel dušnika sadrži sljedeće vrste ćelija: trepljaste, peharaste, interkalarne ili bazalne, endokrine. Peharaste ćelije i trepljaste ćelije formiraju mukocilijarni (mukocilijarni) transporter. Endokrine ćelije imaju piramidalni oblik u bazalnom dijelu sadrže sekretorne granule s biološki aktivnim tvarima: serotonin, bombesin i druge. Bazalne ćelije su slabo diferencirane i služe kao kambijum. Lamina propria je formirana od labavog vlaknastog vezivnog tkiva i sadrži mnoga elastična vlakna, limfne folikule i raštrkane glatke miocite.
Submukoza formirano od labavog vlaknastog vezivnog tkiva u kojem se nalaze složene proteinsko-sluzokože trahealne žlijezde. Njihova sekrecija vlaži površinu epitela i sadrži sekretorna antitijela.
Fibrocartilaginous ovoj sastoji se od glijalnog hrskavičnog tkiva koje formira 20 poluprstenova i gustog vlaknastog vezivnog tkiva perihondrija. Na stražnjoj površini dušnika krajevi hrskavičnih poluprstenova povezani su snopovima glatkih miocita, što olakšava prolaz hrane kroz jednjak koji leži iza dušnika.
Adventitia formirana od labavog vlaknastog vezivnog tkiva. Traheja na donjem kraju je podijeljena na 2 grane, formirajući glavne bronhe, koji su dio korijena pluća. Bronhijalno stablo počinje glavnim bronhima. Dijeli se na ekstrapulmonalni i intrapulmonalni dio.

5. Građa pluća Osnovne funkcije pluća:

izmjena plina;
termoregulatorna funkcija;
učešće u regulaciji acido-bazne ravnoteže;
regulacija koagulacije krvi - pluća stvaraju velike količine tromboplastina i heparina, koji učestvuju u aktivnosti koagulantno-antigoagulantnog krvnog sistema;
regulacija metabolizma vode i soli;
regulacija eritropoeze lučenjem eritropoetina;
imunološka funkcija;
učešće u metabolizmu lipida.

Pluća sastoji se od dva glavna dela :

intrapulmonalni bronhi (bronhijalno stablo)
brojni acinusi koji formiraju plućni parenhim.

Bronhijalno drvo počinje desnim i lijevim glavnim bronhima, koji su podijeljeni na lobarne bronhe - 3 desno i 2 lijevo. Lobarni bronhi se dijele na ekstrapulmonalne zonske bronhe, koji zauzvrat formiraju 10 intrapulmonalnih segmentnih bronha. Potonji se sukcesivno dijele na subsegmentalne, interlobularne, intralobularne bronhe i terminalne bronhije. Postoji klasifikacija bronhija prema njihovom prečniku. Na osnovu ove karakteristike, bronhi se razlikuju kao veliki (15-20 mm), srednji (2-5 mm), mali (1-2 mm) kalibra.

6. Struktura bronhija Bronhijalni zid sastoji se od od 4 granate :

sluznica;
submukoza;
fibrocartilaginous;
adventitial.

Ove membrane prolaze kroz promjene u cijelom bronhijalnom stablu.
Unutrašnja sluzokoža se sastoji od tri sloja:

višeredni trepljasti epitel;
vlastiti
mišićne ploče.

Epitel uključuje sljedeće vrste ćelija:

sekretorne ćelije koje luče enzime koji uništavaju surfaktant;
ćelije bez trepetljika (možda obavljaju funkciju receptora);
granične ćelije, glavna funkcija ovih ćelija je hemorecepcija;
ciliated;
u obliku pehara;
endokrini.

lamina propria sluzokože sastoji se od labavog vlaknastog vezivnog tkiva bogatog elastičnim vlaknima.
Mišićna ploča mukozne membrane formirana od glatkog mišićnog tkiva.
Submukoza predstavljeno labavim vlaknastim vezivnim tkivom. Sadrži terminalne dijelove mješovitih mukozno-proteinskih žlijezda. Sekret žlijezda vlaži mukoznu membranu .
Fibrocartilaginous ovoj formirana od hrskavičnog i gustog vlaknastog vezivnog tkiva. Adventitia predstavljeno labavim vlaknastim vezivnim tkivom.
U cijelom bronhijalnom stablu mijenja se struktura ovih membrana. Zid glavnog bronha ne sadrži poluprstenove, već zatvorene hrskavične prstenove. U zidu velikih bronha hrskavica formira nekoliko ploča. Njihov broj i veličina se smanjuju kako se promjer bronha smanjuje. U bronhima srednjeg kalibra hijalinsko hrskavično tkivo je zamijenjeno elastičnim tkivom. U bronhima malog kalibra hrskavica je potpuno odsutna. Epitel se takođe menja. U velikim bronhima je višeredna, zatim postupno postaje dvobrasta, a u terminalnim bronhiolama prelazi u jednorednu kubičnu. Broj peharastih ćelija u epitelu se smanjuje. Debljina lamine propria se smanjuje, dok se debljina mišićne lamine, naprotiv, povećava. U malokalibarskim bronhima žlijezde nestaju u submukoznoj membrani, inače bi sluz ovdje zatvorila uski lumen bronha. Debljina adventivne membrane se smanjuje.
Dišni putevi završavaju terminalnih bronhiola, prečnika do 0,5 mm. Njihov zid formira mukozna membrana. Epitel je jednoslojni kubični trepljast. Sastoji se od trepavica, četkica, ćelija bez ivica i Clara sekretorne ćelije. Lamina propria je formirana od labavog vlaknastog vezivnog tkiva, koje prelazi u interlobularno labavo fibrozno vezivno tkivo pluća. Lamina propria sadrži snopove glatkih miocita i uzdužne snopove elastičnih vlakana.

7. Respiratorni dio pluća Strukturna i funkcionalna jedinica respiratornog odjela je acini. Acinus je sistem šupljih struktura sa alveolama u kojima se odvija izmjena plinova.
Acinus počinje respiratornom ili alveolarnom bronhiolom 1. reda, koja je dihotomno uzastopno podijeljena na respiratorne bronhiole 2. i 3. reda. Respiratorne bronhiole sadrže mali broj alveola, ostatak njihovog zida čini mukozna membrana sa kockastim epitelom, tankom submukozom i adventicijom. Respiratorne bronhiole 3. reda su dihotomno podijeljene i formiraju alveolarne kanale sa velikim brojem alveola i odgovarajućim manjim površinama obloženim kockastim epitelom. Alveolarni kanalići prolaze u alveolarne vrećice, čije zidove u potpunosti formiraju alveole u dodiru jedna s drugom, a nema područja obloženih kockastim epitelom.
Alveolus - strukturna i funkcionalna jedinica acinusa. Ima izgled otvorene vezikule, iznutra obložene jednoslojnim pločastim epitelom. Broj alveola je oko 300 miliona, a njihova površina je oko 80 kvadratnih metara. m Alveole su jedna uz drugu, između njih se nalaze interalveolarni zidovi, koji sadrže tanke slojeve labavog vlaknastog vezivnog tkiva sa hemokapilarima, elastičnim, kolagenim i retikularnim vlaknima. Između alveola pronađene su pore koje ih povezuju. Ove pore omogućavaju prodiranje zraka iz jedne alveole u drugu, a također osiguravaju izmjenu plinova u alveolarnim vrećicama, čiji su vlastiti dišni putevi zatvoreni kao rezultat patološkog procesa.
Alveolarni epitel se sastoji od 3 vrste alveolocita:

alveolociti Tip I ili respiratornih alveolocita, preko njih se odvija izmjena plinova, a oni također učestvuju u formiranju aerohematske barijere koja uključuje sljedeće strukture - endotel hemokapilara, bazalnu membranu endotela kontinuiranog tipa, bazalnu membranu alveolarnog epitela (dvije bazalne membrane su čvrsto jedna uz drugu i percipiraju se kao jedna); alveolocit tip I; sloj surfaktanta koji oblaže površinu alveolarnog epitela;
alveolociti Tip II ili velike sekretorne alveolocite, koje proizvode ove stanice surfaktant- supstanca glikolipidno-proteinske prirode. Surfaktant se sastoji od dva dijela (faze) - donjeg (hipofaze). Hipofaza izglađuje površinske nepravilnosti alveolarnog epitela formirana je od tubula koji formiraju rešetkastu strukturu na površini (apofaza). Apofaza formira fosfolipidni monosloj sa orijentacijom hidrofobnih delova molekula prema alveolarnoj šupljini.

Surfaktant obavlja niz funkcija:

smanjuje površinsku napetost alveola i sprječava njihov kolaps;
sprječava curenje tekućine iz žila u šupljinu alveola i razvoj plućnog edema;
ima baktericidna svojstva, jer sadrži sekretorna antitijela i lizozim;
sudjeluje u regulaciji funkcija imunokompetentnih stanica i alveolarnih makrofaga.

Surfaktant se stalno mijenja. U plućima postoji takozvani surfaktant-antisurfaktant sistem. Surfaktant luče alveolociti tipa II. A stari surfaktant se uništava lučenjem odgovarajućih enzima od strane Clara sekretornih ćelija bronhija i bronhiola, samih alveolocita tipa II, kao i alveolarnih makrofaga.

alveolociti III tip ili alveolarnih makrofaga, koji prianjaju na druge ćelije. Dolaze iz krvnih monocita. Funkcija alveolarnih makrofaga je da učestvuju u imunološkim reakcijama i u radu surfaktant-antisurfaktant sistema (cijepanje surfaktanta).

Vanjska strana pluća prekrivena je pleurom, koja se sastoji od mezotela i sloja labavog vlaknastog neformiranog vezivnog tkiva.

8. Dotok krvi u pluća Dotok krvi u pluća dolazi preko 2 vaskularna sistema:

plućna arterija dovodi vensku krv u pluća. Njegove grane su podijeljene na kapilare, koje okružuju alveole i učestvuju u razmjeni plinova. Kapilare se skupljaju u sistemu plućnih vena, koje nose oksigenisanu arterijsku krv;
bronhijalne arterije odlaze od aorte i vrše trofizam pluća. Njihove grane idu duž bronhijalnog stabla do alveolarnih kanala. Ovdje se kapilare koje anastoziraju jedna s drugom protežu od arteriola do alveola. Na vrhu alveola kapilare postaju venule. Postoje anastomoze između žila dvaju arterijskih sistema.

Alveole su najmanja struktura pluća, ali je zahvaljujući njima moguć proces disanja i osiguravanje svih vitalnih funkcija. Ove mikroskopske vezikule koje završavaju bronhiole su odgovorne za izmjenu plinova u tijelu. Oba pluća sadrže oko 700 miliona alveola, a veličina svake od njih ne prelazi 0,15 mikrona. Zahvaljujući njima, tkiva svih organa i sistema bez izuzetka dobijaju količinu kiseonika neophodnu za normalno funkcionisanje. Struktura alveola je složena.

Anatomija

Alveole imaju oblik vrećica, smještene u klasterima na kraju terminalnih bronhiola, povezujući se s njima alveolarnim kanalima. Izvana su isprepleteni mrežom malih kapilarnih sudova. Glavne strukture kroz koje se odvija razmjena plina su:

Jedan sloj epitelnih ćelija nalazi se na bazalnoj membrani. To su pneumociti reda 1-3.

Sloj strome predstavljen intersticijskim tkivom.
Endotel malih kapilarnih žila neposredno uz alveole; zid jedne kapilare je u kontaktu sa nekoliko alveola.
Sloj surfaktanta je posebna supstanca koja oblaže alveole iznutra. Formiraju ga ćelije iz krvne plazme, pomaže u održavanju konstantnog volumena respiratornih vrećica i sprječava njihovo lijepljenje. Zahvaljujući ovoj posebnoj tvari, osigurana je glavna funkcija alveola - izmjena plinova.

Surfaktant je u potpunosti "zreo" do trenutka kada se beba rodi, omogućavajući novorođenčetu da samostalno diše. Zato prijevremeno rođene bebe imaju visok rizik od razvoja respiratornog distres sindroma zbog nemogućnosti samostalnog disanja.

Sve ove strukture čine takozvanu aerohematsku barijeru, kroz koju ulazi kisik i uklanja se ugljični dioksid. Pored navedenih strukturnih elemenata, postoje posebni neophodni za održavanje homeostaze:

Hemoreceptori koji otkrivaju fluktuacije u promjenama u izmjeni plinova ili proizvodnji surfaktanta u stanicama. Dobivši signal o najmanjim odstupanjima, doprinose proizvodnji posebnih aktivnih peptida uključenih u obnovu izmijenjenih funkcija.
Makrofagi - imaju antimikrobni učinak, štite alveole od oštećenja patogenim mikroorganizmima.

Zahvaljujući kolagenim i elastičnim vlaknima, oblik se održava, a volumen alveolarnih vrećica se mijenja tokom disanja.

Funkcije

Najvažniji zadatak koji obavlja alveolarni epitel je izmjena plinova između kapilara i pluća. Njegova implementacija je moguća zbog velike površine respiratorne površine alveola, koja iznosi više od 90 kvadratnih metara, i iste veličine kao i površina kapilarne mreže koja formira plućnu cirkulaciju.

Osim toga, alveolarni dio pluća, kao najvažnija strukturna jedinica, uključen je u obavljanje sljedećih funkcija:

Izlučivanje. Kroz pluća se iz krvotoka uklanjaju plinovite tvari nastale u tijelu i ulaze iz okoline: ugljični dioksid, kisik, metan, etanol, lijekovi, nikotin i dr.
Regulacija ravnoteže vode i soli. Voda isparava sa površine alveola, dostižući do 500 ml/dan.
Prijenos topline. Do 15% toplinske energije koju proizvodi tijelo oslobađa se pomoću alveolarnog aparata plućnog tkiva. Prije ulaska u krvotok, dolazni zrak se zagrijava u alveolama na približno 37 stepeni.
Zaštitni. Virusi i patogeni mikrobi prodiru iz okolnog prostora kroz udahnuti zrak. Koordiniranim radom makrofaga i hemoreceptora, zahvaljujući proizvodnji lizozima i imunoglobulina, strani agresivni agensi se neutrališu i uklanjaju iz organizma.

Filtracija i hemostaza. Mali krvni ugrušci ili embolije iz plućne cirkulacije uništavaju se uz pomoć fibrinolitičkih enzima koje proizvodi alveolarni epitel.
Deponovanje krvi. Do 15% volumena cirkulirajuće krvi može ostati i ispuniti kapilarnu mrežu plućne cirkulacije, dok je zasićena kisikom, pružajući tijelu rezervne mogućnosti u kritičnim situacijama.
Metabolički. Oni sudjeluju u stvaranju i uništavanju biološki aktivnih spojeva: heparina, polisaharida, surfaktanta. Alveolarni epitel obavlja procese sinteze proteinskih molekula, kolagenskih i elastinskih vlakana.

Pluća su mjesto taloženja serotonina, histamina, norepinefrina, inzulina i drugih aktivnih supstanci, što osigurava njihov brz ulazak u krv u slučaju akutnih stresnih situacija. Upravo je ovaj mehanizam osnova za razvoj šok reakcija.

Kako dolazi do razmene gasova?

Udahnuti kisik, prolazeći kroz tanak sloj alveolarnog epitela i zid kapilara, ulazi u krvotok. Zasićenje krvi nastaje zbog male brzine protoka krvi. Osim toga, veličina crvenih krvnih stanica značajno premašuje promjer kapilare. Pod pritiskom, oblikovani element prolazi kroz deformaciju, stiskajući se u lumen žile, što povećava površinu kontakta sa alveolarnim zidom. Ovaj mehanizam potiče maksimalno zasićenje hemoglobina kisikom.

Difuzija ugljičnog dioksida odvija se u suprotnom smjeru. Proces se izvodi zbog razlike u pritisku sa obe strane vazdušno-hematske barijere.

Starost, način života, bolesti dovode do toga da se plućno tkivo mijenja. U odrasloj dobi, broj alveola se povećava za više od 10 puta u odnosu na njihov broj u novorođenčeta. Bavljenje sportom pomaže u povećanju respiratorne površine.

S godinama i kod određenih plućnih bolesti, zbog pušenja duhana i udisanja toksičnih tvari dolazi do postupne proliferacije vlakana vezivnog tkiva, smanjujući respiratornu površinu alveolarnih struktura. Takva stanja su uzrok respiratorne insuficijencije.

Strukturna i funkcionalna jedinica respiratornog odjela je acinus. Acini su sistem šupljih struktura sa alveolama u kojima se odvija izmjena plinova.

Acinus počinje respiratornom ili alveolarnom bronhiolom 1. reda, koja je dihotomno uzastopno podijeljena na respiratorne bronhiole 2. i 3. reda. Respiratorne bronhiole sadrže mali broj alveola, ostatak njihovog zida čini mukozna membrana sa kockastim epitelom, tankom submukozom i adventicijom. Respiratorne bronhiole 3. reda su dihotomno podijeljene i formiraju alveolarne kanale sa velikim brojem alveola i odgovarajućim manjim površinama obloženim kockastim epitelom. Alveolarni kanalići prolaze u alveolarne vrećice, čije zidove u potpunosti formiraju alveole u dodiru jedna s drugom, a nema područja obloženih kockastim epitelom.

Alveolus- strukturna i funkcionalna jedinica acinusa. Ima izgled otvorene vezikule, iznutra obložene jednoslojnim pločastim epitelom. Broj alveola je oko 300 miliona, a njihova površina je oko 80 kvadratnih metara. m Alveole su jedna uz drugu, između njih se nalaze interalveolarni zidovi, koji sadrže tanke slojeve labavog vlaknastog vezivnog tkiva sa hemokapilarima, elastičnim, kolagenim i retikularnim vlaknima. Između alveola pronađene su pore koje ih povezuju. Ove pore omogućavaju prodiranje zraka iz jedne alveole u drugu, a također osiguravaju izmjenu plinova u alveolarnim vrećicama, čiji su vlastiti dišni putevi zatvoreni kao rezultat patološkog procesa.

Alveolarni epitel se sastoji od 3 vrste alveolocita:

alveolociti tipa I ili respiratorni alveolociti, preko njih se odvija izmjena plinova, a učestvuju i u formiranju aerohematske barijere koja uključuje sljedeće strukture - endotel hemokapilara, bazalna membrana endotela kontinuiranog tipa, bazalna membrana alveolarni epitel (dvije bazalne membrane su čvrsto jedna uz drugu i percipiraju se kao jedna); alveolocit tip I; sloj surfaktanta koji oblaže površinu alveolarnog epitela;

alveolociti tipa II ili veliki sekretorni alveolociti, ove stanice proizvode surfaktant - supstancu glikolipidno-proteinske prirode. Surfaktant se sastoji od dva dijela (faze) - donjeg (hipofaze). Hipofaza izglađuje površinske nepravilnosti alveolarnog epitela formirana je od tubula koji formiraju rešetkastu strukturu na površini (apofaza). Apofaza formira fosfolipidni monosloj sa orijentacijom hidrofobnih delova molekula prema alveolarnoj šupljini.

Surfaktant obavlja niz funkcija:

smanjuje površinsku napetost alveola i sprječava njihov kolaps;

sprječava curenje tekućine iz žila u šupljinu alveola i razvoj plućnog edema;

ima baktericidna svojstva, jer sadrži sekretorna antitijela i lizozim;

sudjeluje u regulaciji funkcija imunokompetentnih stanica i alveolarnih makrofaga.

Surfaktant se stalno mijenja. U plućima postoji takozvani surfaktant-antisurfaktant sistem. Surfaktant luče alveolociti tipa II. A stari surfaktant se uništava lučenjem odgovarajućih enzima od strane Clara sekretornih stanica bronhija i bronhiola, samih alveolocita tipa II, kao i alveolarnih makrofaga.

alveolociti tipa III ili alveolarni makrofagi koji prianjaju na druge ćelije. Dolaze iz krvnih monocita. Funkcija alveolarnih makrofaga je da učestvuju u imunološkim reakcijama i u radu surfaktant-antisurfaktant sistema (cijepanje surfaktanta).

Vanjska strana pluća prekrivena je pleurom, koja se sastoji od mezotela i sloja labavog vlaknastog neformiranog vezivnog tkiva.