Kako liječiti teške čireve od deka. Prolećaji – liječenje ležećih pacijenata. Koje masti dobro pomažu kod dekubitusa

Ozbiljno bolesni ljudi koji su primorani da dugo leže često pate od čireva. Prolejani su oštećenja kožnog tkiva na mjestima gdje je ljudsko tijelo u stalnom kontaktu sa krevetom. Zašto se ovo dešava? Krvni sudovi koji se nalaze na ljudskoj koži su vrlo elastični. A ako ih dugo stisnete, bez promjene položaja, dovoljna količina krvi neće ući u njih. Kao rezultat toga, gladuju i postepeno umiru. Koža gubi osjetljivost i formiraju se proležanine. Stanje pacijenta pogoršava činjenica da čirevi ne samo da mogu boljeti, već i svrbeti. Postoji nekoliko faza u razvoju ove bolesti.

Prva faza je početak razvoja dekubitusa. U ovoj fazi koža mijenja boju – može postati crvena ili plavkasta, a pojavljuje se i otok. Na nekim mjestima integritet kože može početi da se pogoršava. Ako pritisnete na mjesta dekubitusa, krv otiče sa mjesta pritiska, a zatim se ne vraća u prethodno stanje ili se to dešava jako dugo. Zdrava cirkulacija krvi u zahvaćenim područjima je poremećena.
U drugoj fazi razvoja dekubitusa pojavljuju se ranice, plikovi, ogrebotine, čirevi i otvorene rane. Iz čireva mogu curiti krv ili žuč.
Treća faza je vrlo opasna, jer u ovoj fazi tkiva potpuno odumiru - više se ne mogu oporaviti. U trećoj fazi čirevi postaju veoma duboki i rane ne zarastaju. Ponekad je uništeno ne samo kožno, već i mišićno tkivo. Prolejani mogu postati crni i tamnoplavi.
Četvrtu i posljednju fazu karakterizira teško razaranje kože, mišića i koštanog tkiva.

Briga o ležernom pacijentu

Da biste se riješili rana i spriječili njihovu ponovnu pojavu, morate se pravilno brinuti za ležernog pacijenta. Od toga zavisi 90% uspjeha u borbi protiv dekubitusa. Na kraju krajeva, čireve od proleža se ponekad nazivaju bolešću neuređenih pacijenata. Dakle, da bi se održala higijena pacijenta, moraju se poštovati sljedeća pravila.

Da biste izbjegli čireve od deka, morate mijenjati položaj pacijenta nekoliko puta dnevno ako mu to ne uzrokuje nelagodu. Položite pacijenta na stomak, a zatim na svaku stranu. Pustite ga da leži u ovom položaju nekoliko minuta. Promijenite položaj pacijenta barem svakih nekoliko sati.
S vremena na vrijeme protrljajte mjesta koja su najosjetljivija na pojavu rana - potiljak, laktove, trtičnu kost, zadnjicu, leđa, pete. To će poboljšati cirkulaciju krvi u određenim područjima.
Ako stanje pacijenta dozvoljava, redovno imitirajte pokret - podignite mu ruke i noge, radeći laganu gimnastiku.
Mijenjajte posteljinu što je češće moguće - najmanje jednom u 5 dana. Ako na tijelu postoje otvorene rane, donje rublje treba mijenjati svakodnevno kako bi se spriječila infekcija rane. Svaki dan morate protresti plahtu tako da na njoj nema mrvica ili drugih sitnih ostataka. Kada nameštate krevet, na njemu ne bi trebalo biti nabora, neravnina ili dugmadi. Tvrdi i grubi šavovi na posteljini također nisu dozvoljeni.
Prevencija rana je svakodnevno uzimanje vazdušnih kupki. Izložite ona područja na kojima se mogu pojaviti čirevi i ostaviti ih otvorene pola sata. A ako ih izložite sunčevim zracima, biće još bolje. Uostalom, ultraljubičasto svjetlo poboljšava cirkulaciju krvi.
Ako čirevi već postoje, ne mogu se masirati. Bolje je gnječiti kožu oko lezije kako bi se spriječilo širenje rana.
Danas su u prodaji posebni antidekubitusni madraci koji poprimaju anatomski oblik osobe i ne vrše pritisak na kožu.
Ako se teško bolesna osoba ne može kretati i ne može se prevrnuti, potrebno mu je s vremena na vrijeme pod stražnjicu staviti gumeni prsten na naduvavanje. Trebao bi ležati na takav način da su repna kost i zadnjica u rupi kruga. Da koža ne bi izgorjela od gumene strukture kruga, samo je treba staviti u jastučnicu ili je prvo pokriti pamučnom krpom.
Vrlo dobro pomaže kvarciranje zahvaćenih područja kožnog tkiva posebnom lampom. Pisali smo o tome kako pravilno koristiti kvarcnu lampu.
Higijena cijelog tijela je veoma važna. Svakodnevno obrišite kožu pacijenta sapunom i temeljito isperite čistom vodom. Nakon toga, morate obrisati pacijenta pripravkom koji sadrži alkohol. Obratite pažnju na sve nabore - ispod pazuha, u predelu prepona, ispod kolena, na vratu, a kod žena - ispod grudi. Pažljivo i redovno liječenje pomoći će spriječiti pelenski osip.
Ako proležanine postanu crvene i upaljene, ako postoji bol i odvojivi komadići kožnog tkiva, ako osjetite neprijatan miris, najvjerovatnije je došlo do inficiranja rane. U tom slučaju morate liječiti čireve antiseptičkim lijekovima i uzimati antibiotike.
Nemojte mazati čireve od proležanina gustim, teškim mastima niti ih previjati debelom krpom. To blokira dotok zraka u ranu i dovodi do progresije bolesti.
Koža pacijenta ne smije biti mokra. Ne treba ga snažno trljati, pokreti sunđerom trebaju biti mekani i pažljivi. Vodu ne treba brisati, već brisati. Osim toga, pazite da pacijentova koža nije suha. Na vrijeme je omekšajte kremom za bebe.
Ako je vaša koža sklona vlazi, koristite puder za bebe ili talk.
Rizik od nastanka rana povećava se ako pacijent ima dijabetes ili gojaznost. Inače, kod muškaraca mnogo češće nastaju čirevi od deka.
Situacija se pogoršava ako pacijent ima fekalnu ili urinarnu inkontinenciju. U tom slučaju morate često mijenjati pelene za odrasle, a potreban je i redoviti perinealni toalet.

Liječenje čireva od deka

Moderno liječenje dekubitusa podrazumijeva zaustavljanje napredovanja bolesti i zacjeljivanje postojećih rana. Za čireve od ležanja, prije svega, morate obrisati zahvaćena područja antiseptičkim otopinama. To može biti vodikov peroksid ili alkohol. Alkohol kamfora jako dobro pomaže. Dezinficira površinu i poboljšava cirkulaciju krvi.

Mrtvo tkivo se ne može obnoviti, pa ga se morate riješiti na manje bolan način. U uznapredovalim slučajevima pribjegavaju operaciji, za mala zahvaćena područja koristi se Iruksol mast. Pospješuje odbacivanje nekrotičnog tkiva i zacjeljivanje rana.

Uz to, pacijentu se propisuju lijekovi koji poboljšavaju lokalni protok krvi, na primjer, Actovegin. Pacijentu se propisuju i protuupalni lijekovi koji će spriječiti razvoj mikroorganizama u rani. Solcoseryl gel pomaže u zacjeljivanju otvorenih čireva. Xeroform prah je takođe veoma efikasan protiv rana od deka. Za liječenje se koriste i fiziološke metode - elektroforeza i Darsonval savršeno poboljšavaju cirkulaciju krvi.

Možete koristiti i posebne zavoje od tkanine. Impregnirani su antibakterijskim sastavom i omogućavaju prolaz zraka do rana.

Narodni lijekovi protiv rana

Želio bih napomenuti da je liječenje dekubitusa kod kuće prihvatljivo u prvoj fazi i kao preventivna mjera. Uznapredovali slučajevi se najbolje liječe pod medicinskim nadzorom.

Neven je efikasan i siguran antibakterijski agens. Dvije supene kašike suve ili zelene biljke treba preliti sa litrom ključale vode. Ostavite juhu da odstoji nekoliko sati. Procijedite i koristite pri ispiranju čireva.
Prolejane možete liječiti i alkoholnim tinkturama. Kašiku brezovih pupoljaka prelijte čašom alkohola ili votke i ostavite da se kuha nekoliko dana na hladnom i tamnom mjestu. Zatim procijedite i razrijedite pola-pola vodom. Obrišite područja zahvaćena ranama od dekasta dva puta dnevno.
Ako svakog dana tokom higijenskih postupaka obrišete pacijenta tekućinom za ispiranje usta, možete zaštititi osobu od pojave pelenskog osipa i rana na tijelu.
Ulje šipka – dezinficira površinu, poboljšava krvarenje, omekšava kožu.
Pšenični oblog je dobar za čireve od deka. Čašu pšenice prelijte litrom ključale vode, pokrijte šerpu peškirom i ostavite proso da nabubri. Kada žitarice omekšaju i upiju vodu, smjesu se mora procijediti. Stavite pulpu u platnenu kesu i stavite je ispod čire od proleća. Potrebno je da ga držite oko 20 minuta dok se masa ne ohladi.
Listovi crne bazge imaju izražen antibakterijski učinak. Osušene listove treba ispariti u mlijeku i nanijeti na zahvaćena područja kože.
Recept za narodnu mast za dekubituse. U tepsiju stavite nekoliko komada putera. Na ulju propržiti sitno seckani crni luk. Rastopite svijeću u posebnoj posudi. Pomiješajte luk, ulje i vosak. Ovu mast treba nanositi na rane od proleža nekoliko puta dnevno. Pripremljen proizvod čuvajte u frižideru.
U selima je protiv čireva od dekozije pomagao poseban madrac punjen slamom. Poprimio je oblik ljudskog tijela, nije pritiskao i nije bio krut. Osim toga, slama savršeno propušta kisik. Najbolje je koristiti zobenu slamu.
Pomiješajte votku i šampon u jednakim omjerima i time obrišite čireve od deka. Ovo je veoma dobar i efikasan lek.
Listovi plućnjaka su odlična preventiva protiv dekubitusa. Nanesite svježe iscijeđeni sok od ovih listova na kožu nekoliko puta dnevno.
Nekoliko listova Kalanchoea treba prerezati po dužini kako bi se maksimizirala površina reza. Nanesite odrezani dio čaršave na ranu od proleža i ostavite preko noći. Biljka dobro dezinficira i zacjeljuje rane.
Sirovi krompir treba narendati i pomešati u jednakim količinama sa svežim prirodnim medom. Nanesite ovu mješavinu na ranu nekoliko sati. Med je prirodni antiseptik, a krompir, zahvaljujući skrobu, dobro suši rane.

Ako se čirevi od proleža ne leče na vreme, mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. U uznapredovalim slučajevima čirevi mogu uništiti kosti. Osim toga, zbog otvorene rane koja ne zacjeljuje povećava se rizik od trovanja krvi. A sepsa može biti fatalna. Trajno oštećenje epiderme povećava rizik od raka krvi.

Zato je čireve od proleža potrebno lečiti na vreme, a još bolje preventivno. Osoba koja se ne može kretati, koja je vezana za bolnički krevet, može razviti čireve nakon nekoliko sedmica. Stoga je vrlo važno pratiti njegovu higijenu, pažljivo brinuti o pacijentovoj koži i toaletu. Osim higijene, potrebno je održavati i režim pijenja kako bi koža bila dovoljno elastična. Briga i upornost u njezi, poštivanje svih pravila i uputa liječnika može spasiti osobu od rana od dekazije i vratiti je na noge.

Video: prevencija rana kod pacijenata sa moždanim udarom

Proleži ili kako ih liječnici često nazivaju čirevi, pojavljuju se kao komplikacija mnogih bolesti povezanih s lošom ishranom tkiva ili njihovom kompresijom sa pomakom. Pogrešno je vjerovati da se čirevi mogu pojaviti samo kod ležećih pacijenata. Mogu se pojaviti sa bilo kojom vanjskom kompresijom tkiva, najčešće na mjestima koštanih izbočina.

Prolejani se javljaju kod pacijenata sa poremećenom inervacijom tkiva, koja nastaje pri oštećenju kičmene moždine. U ovom slučaju čirevi se pojavljuju na mjestima najvećeg pritiska od tjelesne težine: na petama ili zadnjici.

Kod ležećih pacijenata čirevi se pojavljuju zbog stalnog kontakta tijela s krevetom, jer u tkivima počinju procesi stagnacije, koji kasnije dovode do odumiranja tkiva. Lokalizacija dekubitusa ovisi o položaju u kojem se pacijent pretežno nalazi:

Ako leži na leđima, zahvaćeni su ishijalni tuberozitet, sakrum, lopatice, potiljak i laktovi.
Kada ležite na boku, rane se najčešće pojavljuju na kolenima, kukovima i gležnjevima.
Pacijenti koji prvenstveno leže na stomaku počinju da pate od rana na jagodicama i pubisu.

Proleži se počinju aktivnije razvijati ako je koža previše vlažna ili, naprotiv, previše suha. Povećana suhoća uzrokuje ljuštenje zaštitnog sloja epiderme, a s povećanom vlažnošću povećava se rizik od razvoja infekcija. Ovaj proces se pogoršava poremećajem protoka krvi u komprimiranom području.

U medicini se stalno razvijaju novi razvoji usmjereni na stvaranje novih lijekova za liječenje i prevenciju rana od deka. Oni se formiraju vrlo brzo, ali rješavanje rana često je problematično, jer ne donose svi lijekovi željeni učinak.

U 70% slučajeva čirevi od proleža pojavljuju se kod starijih pacijenata. Statistike pokazuju da se čirevi od proležanina javljaju kod sljedećih kategorija pacijenata:

3-25% ležećih pacijenata kod kuće
66% su ljudi starosne dobi za penzionisanje sa prelomom kuka
60% - pacijenti sa tetralgijom
33% pacijenata na jedinici intenzivne nege
I 9% svih hospitalizovanih pacijenata.

Liječenje dekubitusa zavisi od faze njihovog razvoja. Važno je započeti pravovremenu prevenciju patološkog procesa: potrebno je poduzeti odgovarajuće mjere od samog početka liječenja bolesti, što može dovesti do stvaranja rana.

Liječenje rana može biti konzervativno ili hirurško. Operacija se izvodi samo ako su druge metode liječenja neučinkovite. Opći fokus konzervativnog liječenja uključuje:

Poboljšanje opskrbe krvlju oštećenih tkiva
Čišćenje zahvaćene površine od labavog tkiva
Zacjeljivanje zahvaćenih područja

Principi kojih se treba pridržavati pri liječenju dekubitusa u bolnici i kod kuće:

Neophodno je stalno provoditi prevenciju kako bi se spriječio prelazak dekubitusa u sljedeću fazu razvoja
Nemojte koristiti masti i kreme sa emolijentnim svojstvima, ne stavljati slijepe zavoje koji sprječavaju protok kisika i isparavanje vlage
Ne preporučuje se nanošenje mokrih zavoja kod nekroze suhih tkiva i u početnoj fazi razvoja rana, jer to dovodi do ubrzanja nekrotičnih procesa.
Za vlažnu gnojnu nekrozu (ako pacijent ima mokru ranu) potrebno je koristiti masti s antibakterijskim svojstvima
Prilikom provođenja antibakterijske terapije potrebno je uzeti u obzir stupanj osjetljivosti patogenih mikroorganizama na lijekove.

Metode liječenja dekubitusa u početnim fazama

Prvi i drugi stupanj čireva od proleža smatraju se početnim, stoga u ovoj fazi prevencija nekrotičnih promjena u tkivima igra izuzetno važnu ulogu. Faze 1 i 2 karakteriziraju samo hipertermija i zbijanje tkiva.

Prevencija i liječenje ovih faza dekubitusa uključuje:

Potreba za procjenom i isključivanjem vanjskih i unutrašnjih faktora koji mogu uzrokovati nastanak i razvoj dekubitusa;
Sveobuhvatno liječenje svih bolesti koje mogu pogoršati dekubituse;
(hemodeza, transfuzija krvi ili reopoliglucin);
Stimulacija imunološkog sistema (vitaminska terapija, primjena imunomodulatora i stimulansa);
Uklanjanje kontinuiranog pritiska: bolesnike prikovane za krevet svaka dva sata treba okretati u novi položaj;
Smanjite pritisak u tkivu (pritisak treba da bude povremen). U tu svrhu koriste se posebna sredstva: antidekubitusni kreveti, jastuci, dušeci, plastične gume, krugovi sa raznim ispunama i sistemi sa funkcijama regulacije vibracija i pritiska.

Najefikasnija metoda prevencije rana od proleža je upotreba dušeka protiv proleja. Njihova posebnost je da se svakih nekoliko minuta mijenja pritisak u različitim dijelovima dušeka, pa se kompresija tijela javlja na različite načine. Konstantna promjena tlaka omogućava vam da održite normalnu cirkulaciju krvi u tkivima i eliminišete sam temeljni uzrok nastanka dekubitusa. Postoje dva takva madraca: ćelijski (za prevenciju rana od rana stadijuma 1 i 2) i balon (za pacijente sa stadijumom 3 i 4 razvoja patološkog procesa).

Osnovna pravila za liječenje rana kod kuće uključuju:

Potrebno je stalno održavati kožu pacijenta čistom. Ne smije biti mokro ili suho, tako da morate stalno provoditi zračne kupke. Antibakterijski sapun ne treba koristiti za pranje, jer uništava ne samo štetne već i korisne bakterije. Prilikom pranja koristite samo običan sapun, pamučni sunđer ili krpu za pranje i čistu vodu. Kožu ne treba trljati, već samo lagano obrisati, a nakon kupanja ne treba brisati, već upijati zahvaćena područja.
Potrebno je stalno pratiti stanje vaše kože. Ako je presušeno, morate početi koristiti hipoalergenske hidratantne kreme (na primjer, kremu za bebe), a ako je previše vlažno, koristite pudere, talk i masti sa svojstvima sušenja: na primjer, cinkovu mast ili otopinu kalijevog permanganata. Ali ovi lijekovi su dozvoljeni samo u prvoj fazi razvoja čireva.
Za liječenje masne kože možete koristiti proizvode koji sadrže alkohol.
Ako se na koži pojavi crvenilo, ne treba masirati ovo područje, već samo kožu oko njega. Da biste to učinili, preporučuje se korištenje frotirne rukavice za ručnik.
Bolesnici s urinarnom inkontinencijom moraju što češće mijenjati pelene ili uloške i provoditi higijenske procedure perineuma. Muškarcima se preporučuje da koriste sistem za sakupljanje urina. Ako je bolesnik bolestan, ima temperaturu i jako se znoji, kožu treba obrisati slabom otopinom stolnog octa (supena kašika na čašu vode).

Lokalno liječenje dekubitusa

Ranije su se u te svrhe aktivno koristili lijekovi za ionsku izmjenu (hlorheksidin ili jodinol). Ali ti lijekovi mijenjaju propusnost staničnih membrana, uništavaju bijela krvna zrnca i smanjuju otpornost stanica na bakterije.

Moderna medicina se pridržava sljedeće tehnologije za liječenje dekubitusa:

Toalet kože provodi se fiziološkom otopinom ili kamfornim alkoholom
Kožu je potrebno osušiti i tretirati lijekovima koji poboljšavaju lokalnu cirkulaciju krvi (na primjer, Solcoseryl ili Actovegin)
Efikasan lijek protiv dekubitusa je Xeroform prah.
Filmski zavoj od poliuretana. Izrađene su od prozirnog filma čija površina dobro prijanja uz tijelo, a istovremeno omogućava pristup zraku, isparavanje vlage i zaštitu od bakterija. Osim toga, kroz zavoj možete procijeniti opće stanje kože. Međutim, prilikom postavljanja ovakvih aparatića potrebno je izbjegavati višak napetosti, jer se prilikom kretanja pacijenta stvaraju mali nabori na tijelu, koji mogu pogoršati stanje.
Dobar efekat ima i pranje hladnom vodom. Tokom ovog postupka dolazi do sužavanja krvnih sudova, nakon čega slijedi kompenzatorna dilatacija. Ovo poboljšava lokalni protok krvi i ishranu tkiva.

Kako liječiti čireve od proleža u 2. fazi?

Ova faza je prijelazna faza u kojoj se mogu primijetiti male lezije na koži. Upravo u ovoj fazi mogu se provesti minimalna hirurška intervencija i druge mjere koje mogu zaustaviti nekrozu tkiva i obnoviti tkivo u oštećenim područjima. Potrebno je koristiti sljedeća sredstva i metode za čireve od dekubitusa:

Stalno pratite higijenu oštećenog područja, uklanjajući mrtvo tkivo. U idealnom slučaju, ovaj postupak bi trebao biti izveden u bolničkoj svlačionici. Odumrlo tkivo se podrezuje hirurškim makazama, oštećeno područje se ispere fiziološkim rastvorom i tretira vodonik peroksidom.
Potrebno je stalno pratiti razvoj dekubitusa kako bi se procijenila dinamika nekroze tkiva.
Ako proces napreduje i počinje upala na oštećenom području, mora se provesti antibakterijska terapija.
Antiseptički zavoji se nanose na čireve od deka. Da biste koristili ispravne proizvode, morate se obratiti ljekaru. Lijekovi se propisuju uzimajući u obzir fazu razvoja dekubitusa i karakteristike oštećene površine.

Oblozi koji se postavljaju za drugu fazu razvoja dekubitusa uključuju:

Oblatne hidrokoloidne ili hidrogelne obloge. To uključuje Hydrocoll, Duoderm i Hydrosorb.
Zavoji od prozirnog filma sa ljepljivom površinom (Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm, Tegaderm).
Oblozi sa hidropolimerom (Tielle), obloge od spužvastog materijala od hermetičkog poliuretana, koji ne dozvoljava bakterijama i tečnostima da prodru ispod obloge (Pemafom).

Liječenje dekubitusa 3. i 4. stepena

Kako liječiti kasne čireve kod ležećih pacijenata? Posebno pažljivo se mora pristupiti izboru sredstava kontrole, jer u tim fazama dolazi do duboke nekroze tkiva koja zahvata potkožno tkivo i fasciju.

U trećoj fazi razvoja dekubitusa, kirurškom metodom se čisti zahvaćeno područje od mrtvog tkiva i gnoja, zatim se nježno neprestano uklanja iscjedak iz rane i štiti koža od isušivanja.

Posebnost kasnih stadijuma dekubitusa je u tome što se patološki proces vrlo brzo širi kroz područje s lošom opskrbom krvlju. U tom slučaju ne možete čekati da se mrtvo tkivo samo otkine i rana očisti. Prije otvaranja kapilarnog krvarenja potrebno je otvoriti šupljine gnojem (zahvat se naziva nekroektomija).

Nakon zahvata koriste se antibiotici i antiseptici za zacjeljivanje čira. Svi lijekovi koji se koriste u ovoj fazi podijeljeni su u nekoliko grupa.

Kompleksno liječenje omogućuje brzo ublažavanje sepse i ubrzavanje procesa čišćenja čira. Često se u ovoj fazi liječenja koriste masti i kreme za dekubituse:

Iruksol. Mast sadrži tvari koje pomažu u čišćenju čira i pospješuju razgradnju mrtvog tkiva, čime se eliminira tlo za razmnožavanje patogenih bakterija. Upotreba masti ubrzava proces obnove tkiva. Proizvod se nanosi na očišćenu kožu dva puta dnevno dok se rana potpuno ne očisti i ne počne regeneracija kože.
Argosulfat. Aktivni sastojak kreme je antibiotik koji inhibira rast i razvoj patogena. Osim toga, lijek ublažava bol, efikasno vlaži kožu i ubrzava proces ozdravljenja. Mast se može nanositi otvoreno i koristiti za obloge.
Levomekol. Poboljšava obnavljanje tkiva i ima antibakterijski učinak. Često se koristi za liječenje inficiranih ranica od deka.
Levosin je mast sa antimikrobnim svojstvima koja ima zacjeljivanje rana i anestetičko djelovanje. Upotreba masti dovodi do brzog čišćenja rane od gnoja i mrtvog tkiva i ubrzava proces zarastanja.
Intrasite je hidrogel koji se koristi za uklanjanje nekrotičnog tkiva. Preporučljivo je koristiti ovaj proizvod zajedno sa zavojem, a učestalost njegove promjene ovisi o dubini rana. Proizvod upija iscjedak iz rane i osigurava nježno čišćenje zahvaćenog područja.
Metronidazol gel 0,75% ima antimikrobni učinak i vrlo se često koristi za obloge. Proizvod uklanja neugodne mirise i usporava rast patogene mikroflore.

Četvrta faza razvoja dekubitusa pogađa ne samo kožu, već i mišiće, tetive, kosti i zglobne kapsule. Liječenje uključuje eksciziju područja nekroze, uklanjanje iscjetka iz rane i vlaženje čira koji zacjeljuje.

Konzervativno liječenje, koje je dovelo do 30% smanjenja dekubitusa za 14 dana, zahtijeva reviziju i promjenu tehnike liječenja. Kada se završi akutna faza nekroze, moguća je hirurška intervencija.

Potpuno hirurško uklanjanje mrtvog tkiva se ne izvodi, jer je gotovo nemoguće procijeniti obim oštećenja tkiva. Prilikom hirurškog čišćenja rane, doktori nastoje da što više očuvaju živo tkivo i zglobne kapsule nervnih i vaskularnih snopova.

Liječenje lijekovima za dekubitus stadijuma 4 slično je onima koje se koriste u stadijumu 3. Međutim, tokom operacije, pacijentu su potrebne fizioterapeutske mjere za brzo obnavljanje tkiva:

Stimuliraju se regenerativni procesi (laserska terapija, elektroakupunktura, blatne aplikacije).
Stimulirajte protok krvi i cirkulaciju masirajući zdrava tkiva.
Smanjuju broj mikroba u zahvaćenom području korištenjem UHF, ultrazvuka, elektroforeze s antibioticima i fonoforeze s antisepticima.

Moguće komplikacije

Loše liječenje dekubitusa može dovesti do gnojnog artritisa, mijaze rana, kontaktnog osteomijelitisa i flegmona. U nekim slučajevima može početi krvarenje ako patološki proces utječe na zidove krvnih žila. Dugotrajni razvoj čireva od proleža takođe može dovesti do raka kože.

Najteža komplikacija je sepsa, u kojoj se infekcija iz rane širi krvotokom po cijelom tijelu. Ovaj proces može završiti smrću pacijenta.

Hirurške metode liječenja

Operacija se izvodi samo ako postoje sve potrebne indikacije za to. Nepravilna ili neblagovremena operacija može uzrokovati širenje patološkog procesa.

Za hiruršku intervenciju koriste se sljedeće metode:

Plastična hirurgija sa lokalnim tkivima
Ekscizija oštećenog područja sa poređenjem ivica
Presađivanje kože

Međutim, ove metode ne dovode uvijek do željenog rezultata, budući da se nova tkiva ne ukorijenjuju dobro na mjestu ulceracije, a mjesto dekubitusa nije sterilno. Operacija može izazvati i komplikacije: nakupljanje gnoja ispod kože, dehiscenciju šava, marginalnu nekrozu, krvarenje. U nekim slučajevima mogu se pojaviti fistule koje formiraju gnojne šupljine i uzrokuju relapse patološkog procesa.

Kako liječiti čireve kod kuće?

Kućno liječenje dekubitusa je komplicirano činjenicom da je u takvim uvjetima teško pravilno očistiti ranu i osigurati nesmetan protok zraka za sušenje površine. Radi praktičnosti, možete koristiti jednokratne samoljepljive antiseptičke obloge, koje se mogu koristiti u svim fazama razvoja dekubitusa. Ali stepen razvoja patološkog procesa mora se uzeti u obzir pri odabiru zavoja:

Multiferm i Comfil Plus se koriste za liječenje početne faze rana bez infekcije.
Biaten AG se koristi za suzbijanje rana velikih površina, čija je površina mokra i inficirana. Tok tretmana traje do 10 obloga, a učestalost njihove promjene zavisi od stepena vlaženja.
Proteox-TM se koristi za liječenje inficiranih dekubitusa posljednjeg stepena. Proizvod ublažava upalu, uklanja gnoj i potiče obnovu tkiva.

Narodni lijekovi

Sve tradicionalne metode su samo pomoćna mjera koja se mora koristiti u kombinaciji s tradicionalnim lijekovima. Tradicionalna medicina koristi ljekovito bilje, pa pri njihovom odabiru treba voditi računa o sklonosti pacijenta alergijskim reakcijama i preosjetljivosti na određene biljke. Prije upotrebe svakako se treba posavjetovati sa ljekarom o uputnosti takvog tretmana.

Za liječenje dekubitusa ne možete koristiti koru hrasta ili vrbe, tinkturu oraha ili žira, jer imaju učinak tamnjenja. Učinkovite narodne metode protiv rana uključuju:

Svježi sok od listova plućnjaka za podmazivanje rana.
Kalanchoe ostavlja. Režu se i nanose na zahvaćeno područje preko noći.
Mast na bazi cvjetova nevena.
Mladi listovi crne bazge, prethodno popareni kipućim mlijekom. Nanose se na oštećena područja dva puta dnevno.
Ulje čajevca ili morske krkavine.
Losioni napravljeni od sirovog mljevenog krompira sa medom (omjer 1:1).
Posipanje skrobom.
Sok od aloje i celandina sa medom (omjer 2:2:1).
Kompresiju sa sterilnim ribljim uljem noću.

Preventivne metode

Za efikasnu prevenciju potrebno je uzeti u obzir faktore koji mogu izazvati nastanak rana. To uključuje:

Suva koža, sklonost oticanju
Loša higijena, mrvice u krevetu, bore ili grubi šavovi na posteljini i odjeći
, maligne neoplazme, nizak krvni pritisak, moždani udar
Alergija
Fekalna i urinarna inkontinencija
Prijelomi i trajna nepokretnost
Parkinsonova bolest, prekomerno znojenje
dijabetes melitus (vidi)
Prekomjerna težina i gojaznost
Starost preko 70 godina
Nedovoljno piće i ishrana, iscrpljenost organizma
Prolejani su češći kod muškaraca
Bolesti srca, krvnih sudova mozga i kičmene moždine
Pušenje
Kontinuirani pritisak i trenje, vlažno okruženje

Preventivne mjere treba započeti od prvog dana bolesti i kod prvih znakova manifestacije patološkog procesa. Nakon što se počnu formirati čirevi od deka, gotovo je nemoguće zaustaviti razvoj patološkog procesa, a svaka faza će samo pogoršati stanje pacijenta. Stoga su za sve ležeće bolesnike obavezne sljedeće aktivnosti:

Simulacija mišićne aktivnosti: električno donje rublje, masaža.
Konstantna njega kože, koja uključuje čišćenje, dezinfekciju i održavanje suhoće.
Poštivanje režima pijenja i pravilne prehrane.
Redovno mijenjajte posteljinu i rastežite je bez bora.
Promijenite položaj pacijenta svaka dva sata.
Primjena vodenih, vibracionih i pneumatskih madraca, krugova i podloga.

– to je nekroza mekih tkiva koja nastaje kao rezultat poremećaja njihove prehrane i produženog pritiska na određeno područje tijela. Razvoj patologije je olakšan pacijentovom ograničenom pokretljivošću, nedovoljnom njegom, oslabljenom osjetljivošću i trofizmom. Prolejani se obično javljaju na područjima gdje koštane izbočine prianjaju za kožu (sakrum, pete, lopatice). Taktika liječenja ovisi o dubini i stadiju nekroze. Kod površinskih proležanina izvode se zavoji, za duboke lezije neophodna je ekscizija mrtvog tkiva.

ICD-10

L89 Dekubitalni ulkus

Opće informacije

– nekroza tkiva koja nastaje kao rezultat dugotrajnog pritiska u kombinaciji sa poremećenom inervacijom i cirkulacijom krvi u određenom dijelu tijela. Razvija se kod oslabljenih pacijenata prikovanih za krevet. Osim toga, čirevi od proleža mogu se pojaviti kod pacijenata sa prijelomima zbog pritiska gipsa koji je previše zategnut ili neujednačen, kao i kod osoba sa protezom (ako ne pristaje dobro).

Vjerojatnost razvoja dekubitusa ovisi prvenstveno o dva faktora: kvaliteti njege i ozbiljnosti bolesti. U nekim slučajevima, pojavu rana je prilično teško izbjeći, a za njihovu prevenciju potrebno je koristiti cijeli arsenal specijalnih sredstava: madrace protiv proleža, posebne upijajuće pelene, krugove postavljene ispod određenih dijelova tijela itd.

Uzroci čireva od deka

Glavni uzrok patologije je kompresija tkiva između kosti i vanjske tvrde površine. Meka tkiva se stisnu između kosti i kreveta ili kosti i invalidskih kolica, što dovodi do slabe cirkulacije u malim žilama. Kiseonik i hranljive materije prestaju da dođu do ćelija komprimovanog područja, kao rezultat toga, područje tkiva postaje mrtvo i umire.

Dodatni uzroci oštećenja kože u tipičnim područjima na kojima se formiraju proležanine su trenje i klizanje. Trenje o posteljinu ili odjeću nastaje kada pacijent samostalno mijenja položaj, ili ga prevrću ili premještaju članovi porodice ili medicinske sestre. radnici. Klizanje se pospješuje previsokim podizanjem uzglavlja kreveta, pri čemu pacijent klizi prema dolje, kao i pokušajem da ostane u sjedećem ili polusjedećem položaju bez odgovarajuće potpore.

Rizična grupa za dekubitus uključuje sve osobe s ograničenom pokretljivošću, koje mogu nastati kao posljedica hirurških intervencija, paralize, kome, sedacije, slabosti i opšteg lošeg zdravstvenog stanja, kao i bolesti ili ozljeda koje zahtijevaju mirovanje u krevetu ili korištenje invalidska kolica. Vjerojatnost razvoja bolesti povećava se kod pušača i starijih osoba, uz lošu ishranu i nedostatak tekućine. Ostali faktori koji povećavaju rizik od dekubitusa su:

Pogoršanje osjetljivosti zbog neuroloških oboljenja, ozljeda kičmene moždine itd. U takvim stanjima pacijenti ne osjećaju bol i nelagodu, što ukazuje na kompresiju mekih tkiva. Proležanine kod pacijenata sa paralizom imaju tendenciju da budu dugotrajne i uporne, a mogu se pojaviti čak i na netipičnim mestima (na primer, usled pritiska sa ivice cipele).
Gubitak težine i atrofija mišića. Mišići i masno tkivo prirodni su slojevi između koštanih izbočina i kože. Kako se smanjuju, koža je pod pritiskom izložena povećanom stresu. Stoga se čirevi od proleža često formiraju kod pothranjenih pacijenata.
Koža koja je previše vlažna ili previše suva. Koža postaje suha kada temperatura poraste, a vlažna kada dođe do pojačanog znojenja, što može biti uzrokovano bolešću ili pretjeranim pregrijavanjem pacijenta (pretoplo ćebe, previsoka sobna temperatura).
Urinarna ili fekalna inkontinencija. Pacijenti koji nemaju kontrolu nad mjehurom često imaju vlažnu kožu, što je čini osjetljivijom na dekubitus. A bakterije prisutne u izmetu mogu doprinijeti infekciji rana i uzrokovati razvoj teških lokalnih komplikacija.
Bolesti koje uzrokuju poremećaje cirkulacije (dijabetes melitus, obliterirajući endarteritis, akutna vaskularna okluzija, obliterirajuća ateroskleroza).
Grčevi mišića. Nehotičnim pokretima koža stalno pati od trenja o posteljinu, odjeću i druge površine.
Oslabljena svijest. Pacijenti ne mogu adekvatno procijeniti svoje stanje i suzdržati se od radnji koje provociraju nastanak dekubitusa ili poduzimaju radnje koje sprječavaju njihov nastanak.

Klasifikacija

Liječenje dekubitusa

Liječenje svih lezija, čak i malih i površinskih, treba provoditi uz sudjelovanje ljekara. Samoliječenje je neprihvatljivo, jer je ovim pristupom moguće dalje napredovanje dekubitusa i razvoj teških komplikacija. Osnovni principi liječenja dekubitusa uključuju obnavljanje protoka krvi u oštećenom području, mjere za poticanje odbacivanja nekrotičnih masa i zacjeljivanje rana.

Da bi se obnovio protok krvi u području rana, poduzimaju se posebne preventivne mjere, o kojima će biti riječi u nastavku. Za stimulaciju odbacivanja nekrotičnih masa koriste se posebni lijekovi (klostridiopeptidaza + kloramfenikol). Ako je potrebno, tokom primarnog tretmana, područja nekroze se uklanjaju posebnim instrumentima.

Nakon što je rana potpuno očišćena od nekrotičnog tkiva, stavljaju se zavoji sa alginatima (specijalni prah ili maramice za punjenje rana), postavljaju se hidrokoloidni zavoji i zavoji sa preparatima za zacjeljivanje rana. Kada je rana zakomplikovana bakterijskom infekcijom, koriste se lokalni antiseptički i antibakterijski agensi. Antibioticima se liječe stariji pacijenti i bolesnici sa teškim čirevama od deka. Ako se nakon rane od dezerta stvori veliki defekt, može biti potrebno presađivanje kože.

Prognoza i prevencija

Prognoza je određena težinom rana i prirodom osnovne patologije. Prevencija uključuje sljedeće mjere:

Svakodnevna kontrola kože je obavezna procedura koju treba provoditi prilikom njege svih teško bolesnih i invalidnih osoba. Posebnu pažnju treba obratiti na područja koštanih izbočina i područja pod rizikom od nastanka dekubitusa.
Da biste spriječili nastanak rana, potrebno je mijenjati položaj pacijenta u krevetu svaka 2-3 sata, koristiti posebne uređaje (obruče na napuhavanje i sl.) i dušeke protiv proleja. Sve pokrete pacijenta treba izvoditi s najvećom pažnjom kako bi se izbjeglo trenje ili istezanje kože.
Morate koristiti mekanu posteljinu i odjeću od prirodnih materijala. Preporučljivo je da odjeća nema dugmad, kopče ili druge elemente koji mogu stvoriti izvor povećanog pritiska na kožu.
Potrebno je održavati ugodnu temperaturu u prostoriji – ne prenisku da se pacijent ne prehladi, i ne previsoku kako bi se izbjeglo prekomjerno znojenje i stvaranje pelenskog osipa, koji se kasnije može pretvoriti u čireve od deka.
Posteljina se mora mijenjati na vrijeme, suha i čista. Po potrebi treba koristiti posebne higijenske proizvode (upijajuće pelene, pelene, uloške itd.).

Koža ležećih pacijenata postaje tanka i vrlo podložna oštećenjima, tako da briga o njoj mora biti pažljiva i nježna. Nepoželjno je koristiti kozmetiku jakog mirisa i alkohola, koja može izazvati alergije i iritaciju kože. Poželjno je koristiti posebne nježne higijenske proizvode. Potrebno je osigurati da pacijentova koža uvijek ostane suha i čista: obrišite je mekanim ručnikom u slučaju pretjeranog znojenja, što prije uklonite prirodne izlučevine (izmet, urin) s kože i obavite intimnu higijenu nakon svakog crijeva. kretanje i mokrenje.

Mijenjanje posteljine mora se vršiti posebnim tehnikama, okretati pacijenta i uvaljati ga na čistu posteljinu, ali ni u kojem slučaju ne izvlačiti rublje ispod njega. Bolesnika također treba poticati na kretanje i osigurati da mu prehrana bude umjerena, uravnotežena, bogata mineralima i vitaminima, ali relativno niska, jer se zbog male pokretljivosti smanjuje broj potrebnih kalorija u takvim slučajevima.

Prolejani kod ležećih bolesnika nastaju na mjestu gdje koža dolazi u dodir sa tvrdom podlogom i doživljava pritisak tjelesne težine. Prolejani se javljaju na gotovo svakom mjestu gdje se meko tkivo može komprimirati.

Ako je pacijent prisiljen ležati na leđima, formiraju se u području stražnjice i donjeg dijela leđa, između lopatica. Prilikom ležanja na boku, čirevi se javljaju na butini, ramenu - na polovini tijela na koju se pacijent prevrće.

Liječenje komprimiranih tkiva treba provesti u početnoj fazi, prije nego što započne nekrotični proces u mekim tkivima. Ako je trofizam tkiva poremećen i dođe do nekroze, u budućnosti će takve komplikacije rezultirati dubokim i bolnim ulkusima za pacijenta.

Prva pomoć kada se otkriju čirevi od proleža je uklanjanje kontakta sa odjećom i tvrdim površinama. Da biste to učinili, liječnici preporučuju korištenje posebnih krugova koji stvaraju neku vrstu suspendiranog stanja za ljudsko tijelo. Koža se neće pariti, manje će se stisnuti, a područja mogućih rana ostat će čista i suha. U budućnosti, doktor će vam reći kako pravilno tretirati kožu i naznačiti koji se specifični proizvodi mogu koristiti u određenom slučaju.

Opšti principi njege

Pravilno liječenje dekubitusa nije težak zadatak, ali u početnoj fazi oni koji brinu o bolesniku koji je prikovan za krevet suočeni su s više pitanja nego odgovora. Na primjer, ne razumiju kako liječiti čireve od proleža, da li ih je moguće namazati briljantnom zelenom bojom i koliko često to treba raditi. Neke informacije o ovim problemima možete pronaći u savjetima u nastavku:

Algoritam za liječenje dekubitusa je jednostavan, ali njegovatelji ga moraju temeljito savladati kako bi pomogli bolesnoj osobi. Pogledajmo kako pravilno tretirati kožu korak po korak:

Izbor lijekova u zavisnosti od stadijuma

Medicinska nauka klasifikuje čireve od deka u četiri stadijuma. U različitim fazama, oštećenje kože karakteriziraju specifični procesi koji se u njoj odvijaju:

Kako i čime liječiti rane kod ležećeg pacijenta ovisi o gore opisanim fazama:

U trećoj i četvrtoj fazi ne možete bez medicinske pomoći. Prilikom pregleda pacijenta, doktor će vam pokazati kako liječiti ranu i ukloniti nekrotične mase koje su prisutne na zahvaćenom području kože. Nakon toga, doktor stavlja ili zarastanje rana ili upijajući zavoj. Čim su zahvaćene površine potpuno obrađene, na njih se mogu primijeniti lijekovi - Levomekol, Iruksol, Bepanten.

Najefikasnije sredstvo

Prije liječenja dekubitusa potrebno je odabrati prave lijekove. Ljekarne nude širok izbor proizvoda, ali njihov izbor ovisi o stupnju razvoja dekubitusa.

Međutim, svi proizvodi imaju sljedeća pozitivna svojstva:

poboljšati cirkulaciju krvi;
stimuliraju procese regeneracije;
spriječiti razvoj bakterijske infekcije;
eliminirati bol i nelagodu u zahvaćenom području.

Među sredstvima koja se najčešće koriste, ističemo sljedeće:

Metiluracil - proizvod poboljšava ćelijski metabolizam, potiče regenerativne procese u koži i zacjeljuje rane.
Levosin - proizvod uključuje hloramfenikol, koji ima antibakterijska svojstva, kao i metiluracil, anestetik i aktivne enzime. Uz pomoć Levosina, rane zacjeljuju mnogo brže, a bol se praktički ne osjeća.
Levomekol je dobro poznato sredstvo za liječenje dekubitusa, djeluje antibakterijski i zacjeljuje rane;
Metrogil-gel je veoma efikasan protiv rana zahvaćenih patološkim mikroorganizmima. Koristeći ovaj lijek, ne samo da se možete nositi s bakterijama, već i zaustaviti znakove trećeg i četvrtog stupnja (bučan, neugodan miris, itd.).

Među dobro poznatim lijekovima za čireve od deka su i:

Cink mast;
Algofin;
Iruksol;
Betadine;
Bepanten;
Tiotriazolin.

Vrlo je važno da masti prepiše ljekar kako se ne bi propustio početak akutnog gnojnog procesa. Ljudi koji brinu o pacijentu se često žale: sve nanosim na rane od deka, ali se pogoršavaju. Nema potrebe previše površno pristupati proležanima, to nisu samo crvenilo i pritisak - to su ozbiljni patološki procesi koji variraju po težini. Svakog pacijenta treba konsultovati sa lekarom, nakon čega možete koristiti sredstva koja vam specijalista prepiše. U suprotnom, neprofesionalna njega čireva od proleća može samo naštetiti ležećem pacijentu.

Ne samo medicinsko osoblje može liječiti kožu pacijenta. Ukoliko je pacijent vezan za krevet, ali je njegovo stanje zadovoljavajuće, takav pacijent se otpušta kući, gdje će njegova rodbina nastaviti da brine o njemu. Dobro je ako je moguće koristiti usluge osobe sa medicinskom spremom, ali u nedostatku takve, članovi porodice moraju naučiti kako pravilno brinuti o ležećem pacijentu. Ako pravilno izvršite sve radnje i na vrijeme primijetite početak patoloških procesa, tada se u većini slučajeva mogu izbjeći ozbiljne komplikacije.

Mnogi ljudi se susreću sa ovim u životu. Neko treba da brine o baki ili dedi koji u porodici imaju bolesnu osobu, a ne obavezno stariju osobu, sa stečenim ili naslednim telesnim invaliditetom. Bilo kako bilo, briga o pacijentu koji je prikovan za krevet prilično je teška.

To uključuje obavljanje higijenskih postupaka, blagovremeno uzimanje lijekova i recepata, ali ono što je najneugodnije i zabrinjavajuće su čirevi od deka.

Ovo je naziv za rane koje nastaju na tijelu zbog slabe cirkulacije krvi i nedostatka ventilacije područja kože. Sve počinje ovakvim crvenilom – upalom.

U borbi protiv rana kod ležećeg pacijenta potrebno je biti strpljiv, jer je problem ozbiljan i zahtijeva puno pažnje i vremena.

Prolejani se javljaju u onim dijelovima ljudskog tijela koji primaju najveći pritisak od površine kreveta ili invalidskih kolica. Često se opažaju u području sakruma, lopatica i butnih kostiju. Patogeneza bolesti povezana je s poremećajima cirkulacije i atrofijom nervnih završetaka. Ishrana tkiva se pogoršava, dolazi do nekroze ćelija, slojevi kože počinju da se razgrađuju, odnosno truleži, što može biti praćeno nakupljanjem gnoja i krvarenjem, što je, zauzvrat, opasno za razmnožavanje zaraznih bakterija i trovanje krvi.

Zato je potrebno pomno pratiti stanje pacijentovog tijela i ne dozvoliti da tijelo leži u jednom položaju duže od dva sata. Konstantne higijenske procedure i sve češće promjene položaja tijela pomažu pacijentu da ne postane žrtva dekubitusa, koje nije lako liječiti.

Ova bolest se može osjetiti ne samo zbog loše njege bolesnika (neblagovremena zamjena posteljine, pelena, nedostatak kupanja i brisanja), već i zbog neuravnotežene prehrane, viška ili manjka tjelesne težine, zadržavanja tekućine u tijelu. Prolejani se vrlo brzo razvijaju kod dijabetesa, gojaznosti i vaskularne ateroskleroze.

Znoj, mokraća i izmet prvi su iritanti kože nepokretnih pacijenata, zbog čega ona prvo pocrveni, zatim nabubri, a na kraju postaje jako upaljena i puca.

Faze trofičkih poremećaja

Doktori razlikuju četiri faze smrti kože. Ovisno o dubini formiranih čireva, pacijentu se propisuje liječenje. Oslabljeno ljudsko tijelo nije u stanju da regenerira tkivo, zbog čega trule čitave šupljine na tijelu živog pacijenta.

Sloj ljudske kože uključuje četiri kompletna fiziološka sloja. Epidermalni - štiti organizam od uticaja faktora okoline. Sadrži pet slojeva. Sljedeća je bazalna membrana – to je način prijenosa vode i hranjivih tvari iz dermalnog sloja u epidermalni sloj, sastoji se od dvije ploče. Dermalni sloj je elastična potpora prvog sloja i uključuje dva podsloja. I posljednji je hipodermalni sloj, koji je odgovoran za zadržavanje topline u tijelu i zaštitna je barijera za unutrašnje organe i tkiva.

Vene, sudovi, kapilari, arterije, limfni sudovi i znojne žlezde prolaze kroz svaki sloj kože u obliku mreže. Smrt tkiva ukazuje da je poremećena cirkulacija opskrbe krvlju u cijelom tijelu.

Uništavanje ćelija kože pod uticajem mehaničkih faktora, hemikalija ili promena temperature počinje sa prvim slojem - epidermalnim slojem. Izgleda kao ovaj prikazan na gornjoj fotografiji. Tada problem dopire do drugog, trećeg i četvrtog sloja.

Prvu fazu karakterizira stvaranje erozija, crvenila i otoka. Nema vidljivih rana, krug iritacije podsjeća na ubod komarca ili dobiva ljubičastu nijansu, nalik na modricu koja prolazi. U ovom slučaju, na mjestu dekubitusa nastaju jedva primjetne pukotine.

Drugi stepen karakteriše pojava površinske rane. Na površini kože formira se udubljenje s ružičastim, bolnim, natečenim rubovima. Izgleda kao vlažni čir koji boli.

Treća faza je formiranje duboke rane, koja izgleda kao duboki krater.

Četvrta faza je duboki čir kroz koji se vide tetive, mišići i kosti.

To se jasnije može vidjeti na fotografiji ispod.

Duboke čireve je vrlo teško liječiti, dok se u prvim fazama pacijentu može efikasnije pomoći i spriječiti patnja.

Koji lijek da odaberem za liječenje dekubitusa?

Ovisno o stadiju razvoja čireva, odabire se individualna metoda liječenja. Liječnici propisuju otopine koje sadrže alkohol, gelove, aerosole, medicinske flastere otporne na vlagu i antiseptičke obloge, pudere, talk, otopinu kalijevog permanganata ili octa, masti.

Trenutno su i profesionalni liječnici i oni koji se brinu o ležećim pacijentima kod kuće primijetili veći učinak od upotrebe masti. U modernim ljekarnama ne nedostaje ih. Njihova raznolikost je velika i jeftine su.

Neki koriste stare poznate lijekove, neki se upoznaju i isprobavaju nove lijekove. Ako vas zanima pitanje "koja je najbolja mast za čireve od dekubitusa", nećete naći definitivan odgovor, jer se u svakoj fazi nekroze tkiva koriste različiti ljekoviti gelovi, kreme i masti. Dakle, pitanje odabira efikasnog lijeka uvijek se odlučuje isključivo individualno; liječnik mora procijeniti opće fiziološko stanje pacijenta, a zatim propisati liječenje.

Masti za čireve od deka, njihove prednosti

Profesionalni doktori preferiraju efikasne metode borbe protiv bolesti. Ležećim pacijentima često propisuju mast za čireve od deka.

Kremasti lijek ima relativno nisku cijenu i uvijek je dostupan u lancima ljekarni. To je mast koja poboljšava cirkulaciju krvi u slojevima kože, ubrzava fiziološko zacjeljivanje, a djeluje i kao protuupalno i analgetsko sredstvo. Mnogi lijekovi su odlični u borbi protiv klica i vanjskih gljivičnih infekcija. A pri liječenju rana njima, pacijent ne osjeća veliku nelagodu.

Kada su masti neprikladne?

U najnaprednijim slučajevima, lijekovi u obliku masti su manje djelotvorni, pa se od njih napuštaju, dajući prednost jačim lijekovima. Takođe nisu prikladni u slučajevima lične netolerancije na komponente sadržane u lekovima.

Koja mast je najbolja za čireve od deka?

Ponovimo ponovo. Ako tražite najefikasniju mast za čireve od dekubitusa za ležeće pacijente, u osnovi je nema. Postoji mnogo visokokvalitetnih lijekova koji su pomogli hiljadama pacijenata. Pitanje odabira je čisto individualno. Odluka o kupovini određenog lijeka treba biti zaključak ljekara koji prati pacijenta. Ne treba kupovati i isprobavati lijekove samo na osnovu savjeta poznanika i prijatelja. Prolejani su bolne, upaljene rane. Ako na njih utječete lijekom koji nije prikladan za osobu, možda ih nećete izliječiti, ali ubrzati proces uništavanja tkiva, što će dovesti do neželjenih posljedica.

Prolejani su ozbiljan problem, amaterski napori i tradicionalna medicina ovdje su neprikladni. Samo profesionalni pristup ljekara i njegovatelja pomaže da većina ležećih pacijenata dobije značajnu pomoć.

Preparati sa srebrom

Recenzije koje opisuju mast za čireve od proleža često govore o učinku nekih selektivnih lijekova. Stoga je takav proizvod kao što je Argosulfan zaslužio povjerenje mnogih ljudi. Ova mast je za čireve od deka, koju liječnici propisuju u prvoj fazi pojave znakova rana, kada je potrebno efikasno usporiti razvoj infekcija, značajno poboljšati trofizam tkiva i pratiti čišćenje rana.

Ovo je antibakterijski, ljekoviti lijek, čija je osnova antibiotik sulfatiazol, a pomoćni element su ioni srebra. Ove dvije komponente, zajedno, doprinose uništavanju bakterijske flore koja se stvara na upaljenom dijelu kože koji je slabo opskrbljen hranjivim tvarima.

Mast za dekubituse "Argosulfan" može se naći u ljekarnama pod nazivom "krema". Proizvodi se u tubama od petnaest i četrdeset grama.

Recenzije o ovoj masti za čireve od dekubitusa su veoma preporučljive. Ljudi posebno ističu njegove prednosti zbog jona srebra koji su uključeni u njegov sastav. Njihovo djelovanje je vidljivo od prvih dana korištenja lijeka. Uostalom, pacijente više ne muče peckanje i svrab. Mast za čireve od rana sa srebrom "Argosulfan" nanosi se u tankom sloju na cijelu površinu rane. Liječenje može trajati do dva mjeseca. Ova mast je pogodna za tretiranje upaljenih područja kože otvorenom metodom i posebnim oblogama. Vlaži rane, ublažava upale i sprečava razvoj mikroba i prodiranje infekcija mnogo dublje. Ova mast za čireve od proleža pospješuje relativno brzu regeneraciju kože.

Recenzije mnogih ljudi koji su naišli na čireve nakon njege ležećih pacijenata također hvale proizvod Dermazin. Ovo je ujedno i mast za čireve sa srebrom. Njegovo djelovanje je slično lijeku "Argosulfan". Proizvodi se u tubama od pedeset i dvjesto pedeset grama.

Mnogi preporučuju i mast za čireve od deka, čije je ime "Sulfargin". Ovo je drugi analog Argosulfana. Jedna tuba ovog lijeka sadrži pedeset grama masti.

Danas masti i kreme za čireve od dekubitusa s ionima srebra zauzimaju časno mjesto u liniji lijekova koji efikasno pomažu u obnavljanju kože ležećih pacijenata. Ali to ne znači da druga sredstva ne pomažu u rješavanju problema. Uostalom, ne mogu se svi postojeći lijekovi iskusiti kroz lično iskustvo. Ljudi odgovaraju na one koje su mogli lično isprobati i svojim očima vidjeti njihovu akciju.

Pravilnim tretmanom rane moguće je postići pozitivan rezultat. Ovo se radi najmanje tri puta dnevno. U tom slučaju, površina rane se mora očistiti prije svake primjene lijeka.

"Cinkova mast" - svojstva

Recenzije mnogih također sadrže informacije o djelotvornosti lijeka kao što je "Cinkova mast" za čireve od deka. Njegova upotreba je prikladna i u prvoj fazi bolesti. Glavni efekat ovog lijeka je da isušuje ranu. Cink oksid podstiče antiseptičko djelovanje.

Ova mast za čireve od proleža se dugo koristila i bila je jedna od glavnih u liječenju ovog problema prije pojave novih lijekova. Zahvaljujući stvaranju prozirnog filma, moguće je zaštititi rane od prodora infekcija i njihovog širenja.

Ovaj lijek ublažava otok i bol. Mast nanosite u tankom sloju najmanje šest puta dnevno. Trajanje liječenja doseže dva mjeseca. Lijek je dostupan u tubama od trideset grama.

Ova efikasna mast za rana ima analog - lijek "Tsindol". Često se koristi i za rješavanje složenih problema. Ovo je također mast.