U proksimalnom male količine bakterija mogu se naći u dijelovima jednjaka, koji žive u orofarinksu, u distalnim dijelovima - stafilokoki, difteroidi, bakterije mliječne kiseline, sarcina, Bacillus subtilis i candida. Bakteriološki pregled se provodi kako bi se identificirali uzročnici ezofagitisa. Glavni uzročnici bolesti su HSV, CMV i gljivice iz roda Candida.
Za herpes infekciju ukazuju na duboke višestruke male čireve; kod CMV infekcije su veći i skloni fuziji. Kandidalni ezofagitis je tipičan za pacijente sa teškim stanjima imunodeficijencije. Da bi se izolovala kandida, tokom ezofagoskopije se uzimaju biopsije, mikroskopski se pregledaju brisovi obojeni po Gramu, a materijal se inokulira na hranljive podloge.
Bakteriološki pregled želuca
Bakterije u želucu praktično ih nema, ili njihova količina ne prelazi 10 3 -10 4 ml sadržaja, što je zbog kiselog pH. Veći broj bakterija se otkriva u pyloricnom dijelu. Sa hipohlorhidrijom, u želucu se otkrivaju laktobacili, sarcina, enterobakterije, Pseudomonas aeruginosa, enterokoki, bacili koji stvaraju spore i razne gljivice. Od posebnog značaja je Helicobacter pylori, uzročnik rekurentnog ulceroznog gastroduodenitisa.
Za detekciju H. pylori Uzimanje biopsijskih uzoraka tokom fibrogastroskopije smatra se najoptimalnijim. At bolesti koje se prenose hranom uzrokovane S. aureus i B. cereus, proučiti vode od ispiranja želuca, koje se odmah pregledaju. Uzorci se centrifugiraju, sediment se mikroskopski pregleda i inokulira na hranljive podloge. Ako trenutna analiza nije moguća, pH uzoraka se podešava na neutralne vrijednosti i zamrzava. Povraćanje se dostavlja u laboratoriju na ledu; Po potrebi se mogu zamrznuti.
Uvod
Bilijarna diskinezija je poremećaj kontraktilne funkcije bilijarnog sistema, uglavnom žučne kese i ekstrahepatičnog bilijarnog trakta, što dovodi do poremećenog izlučivanja žuči.
Postoje dvije glavne vrste diskinezije: hipomotorna (hipokinetička, hipotonična) i hipermotorna (hiperkinetička, hipertonična).
Češća je hipomotorna diskinezija bilijarnog trakta, kod koje dolazi do smanjenja evakuacijske funkcije žučne kese, što dovodi do njenog istezanja i stagnacije žuči. Smanjenje funkcije žučne kese očituje se relativno konstantnim umjerenim bolom u desnom hipohondrijumu, koji se donekle smanjuje nakon jela.
Kod hipermotorne diskinezije bol u desnom hipohondriju je intenzivna i paroksizmalna. Pojava boli obično je povezana s greškama u prehrani, unosom alkohola i emocionalnim stresom.
Prilikom postavljanja dijagnoze važno je utvrditi oblik diskinezije, kao i utvrditi prisutnost ili odsutnost popratnog kolecistitisa. Oblik diskinezije određuje se na osnovu karakteristika manifestacije bolesti. Rezultati ultrazvučnog pregleda igraju važnu ulogu. Koristi se i duodenalna intubacija.
Organi za varenje obično obuhvataju želudac i crijeva, ali probava počinje u usnoj šupljini, budući da pljuvačka sadrži enzim koji razgrađuje škrob u glukozu, iako je usna šupljina namijenjena uglavnom za drobljenje hrane i njeno vlaženje pljuvačkom radi lakšeg gutanja i daljeg varenje hrane.
Svrha ovog rada je analiza liječenja probavnih bolesti kod djece.
Teorijski aspekti analize bolesti organa za varenje
Probavne bolesti
Organi za varenje obično obuhvataju želudac i crijeva, ali probava počinje u usnoj šupljini, budući da pljuvačka sadrži enzim koji razgrađuje škrob u glukozu, iako je usna šupljina namijenjena uglavnom za drobljenje hrane i njeno vlaženje pljuvačkom radi lakšeg gutanja i daljeg varenje hrane. Jednjak je i organ probavnog sistema, iako ne učestvuje u varenju hrane, već je samo vodi od usta do želuca. Jetra igra značajnu ulogu u probavi. Konkretno, žuč koju luči pomaže u razgradnji prehrambenih masti u sitne kapljice, što olakšava apsorpciju. Gušterača proizvodi mnoge probavne enzime, a neke od njegovih bolesti će biti razmatrane u ovom poglavlju. Glavna funkcija probavnog sistema je hemijska razgradnja nutrijenata sadržanih u hrani i njihovo pretvaranje u oblik koji crijeva mogu apsorbirati. Neke tečnosti (voda, alkoholi) se apsorbuju bez prethodnog tretmana. Osim toga, crijeva luče otpad.
Probavne procese reguliše autonomni nervni sistem, čija aktivnost ne zavisi od ljudske volje. Ona je ta koja određuje kada i koliko probavnog soka treba da luči određeni organ, kakav bi trebao biti sastav ovog soka, koliko energična treba biti pokretljivost organa za varenje. Iako aktivnost autonomnog nervnog sistema ne zavisi od ljudske volje, autonomne reakcije su usko povezane sa stanjem centralnog nervnog sistema. Primjeri za to su svima poznati: "medvjeđa bolest" (proljev zbog jakog straha) ili nedostatak apetita kod osobe koja je u depresivnom stanju.
Bolesti usne duplje i ždrijela se ne svrstavaju u unutrašnje bolesti, a liječe ih odgovarajući specijalisti.
480 rub. | 150 UAH | $7,5 ", MOUSEOFF, FGCOLOR, "#FFFFCC",BGCOLOR, "#393939");" onMouseOut="return nd();"> Disertacija - 480 RUR, dostava 10 minuta, non-stop, sedam dana u nedelji i praznicima
Mihajlova, Olesya Nikolaevna. Teorijski i praktični aspekti prevencije i lečenja gastrointestinalnih oboljenja teladi ranog postnatalnog perioda: disertacija... Kandidat veterinarskih nauka: 02/06/02 / Mikhailova Olesya Nikolaevna; [Mjesto zaštite: Kur. stanje poljoprivredni akad. njima. I.I. Ivanova].- [Kursk], 2013.- 159 str.: ilustr. RSL OD, 61 14-16/47
Uvod
1.0 Pregled literature 8
1.1 Gastrointestinalne bolesti teladi ranog postnatalnog perioda: etiologija, kliničke i epidemiološke karakteristike 8
1.2 Prevencija i liječenje gastrointestinalnih bolesti kod teladi 20
1.3 Primjena imunostimulansa za gastrointestinalne bolesti novorođenih teladi 31
2.0 Sopstveno istraživanje 34
2.1 Materijal i metode istraživanja 34
3.0 Rezultati vlastitog istraživanja 36
3.1 Teorijska opravdanost metodologije istraživanja disertacije 36
3.2. Utvrđivanje uzroka i karakteristika toka i manifestacija gastrointestinalnih bolesti kod novorođenih teladi 38
3.3. Teorijsko i eksperimentalno opravdanje za dobijanje novog imunometaboličkog lijeka na bazi jantarne kiseline i levamisola 44
3.3.1. Proučavanje djelovanja kompleksnog lijeka (levamisol amber) na hematološke, imunološke i biohemijske parametre novorođenih teladi 48
3.4 Utjecaj levamisol ambera na stopu incidencije dijareje 55
3.5 Učinkovitost levamisol ambera za korekciju metaboličkih i imunoloških procesa kod duboko steonih krava 56
3.6 Industrijsko ispitivanje efikasnosti levamisol ćilibara za prevenciju gastrointestinalnih bolesti kod novorođenih teladi 61
3.7. Djelotvornost kompleksnih preparata jantarne kiseline u prevenciji i liječenju dijareje novorođenih teladi pri oralnoj primjeni 68
3.7.1 Teorijska i eksperimentalna obrazloženja mogućnosti kombinovane upotrebe jantarne kiseline, ASD druge frakcije jodinola 68
3.7.2. Utjecaj jantarne kiseline u kombinaciji sa ASD druge frakcije, u kombinaciji sa jodinolom, na hematološke, imunološke i biokemijske parametre klinički zdrave teladi pri oralnoj primjeni 70
3.7.3 Efikasnost oralne primjene kompozicije na bazi jantarne kiseline i ASD za prevenciju iu kombinaciji sa jodinolom u klinici za liječenje dijareje kod novorođenih teladi 73
3.7.4 Efikasnost oralne primjene kompozicije na bazi jantarne kiseline i ASD-a za prevenciju iu kombinaciji sa jodinolom u liječenju dijareje kod novorođenih teladi sa teškim toksikoinfektivnim sindromom 75
3.8 Rezultati industrijskog iskustva za procjenu efikasnosti naučnog razvoja za prevenciju dijareje kod novorođenih teladi 77
4.0 Diskusija o rezultatima istraživanja 81
5.0 Zaključci 104
6.0 Praktični prijedlozi 106
7.0 Reference 107
Dodatak 143
Uvod u rad
Relevantnost teme. Gastrointestinalne bolesti koje se manifestuju sindromom dijareje su rasprostranjene i nanose velike ekonomske štete industrijskom stočarstvu. I pored velike pažnje nauke i prakse problemu prevencije i lečenja gastrointestinalnih oboljenja teladi, nema značajnijeg poboljšanja situacije. Telad koja su u ranoj dobi patila od proljeva naknadno zaostaju u rastu i, u pravilu, podložna su respiratornoj patologiji.
Vodeći uzrok masovnih gastrointestinalnih bolesti kod novorođenih teladi su infektivni patogeni, čija se virulentnost povećava kada prođu kroz tijelo osjetljivih životinja. U slučajevima dijareje kod novorođenih teladi vrlo je teško odrediti vodeću ulogu određenog patogena. S tim u vezi, pokušaji prevencije ovih bolesti upotrebom specifičnih agenasa nemaju uvijek pozitivan rezultat. Istovremeno, široko praktikovana upotreba kemoterapije i antibiotske terapije često dovodi do selekcije sojeva mikroorganizama otpornih na lijekove.
Otpornost teladi na dijareju u potpunosti je određena aktivnošću kolostralnog imuniteta, koji direktno zavisi od kvaliteta kolostruma (Mishchenko V.A. et al. 2004). Podaci iz poslednjih godina pokazuju da se u uslovima industrijskog stočarstva primećuje naglo smanjenje faktora imunološke odbrane u kolostrumu krava, usled čega novorođena telad imaju nedostatak humoralnog imunog sistema (Voronin E.S., Shakhov A.G., 1999). Uzimajući u obzir da su poremećaji metaboličkih i imunoloških procesa u osnovi kliničkih manifestacija svih patofizioloških stanja, savremeni koncept prevencije i liječenja gastrointestinalnih bolesti treba uključiti obaveznu primjenu imunometaboličkih sredstava.
Sve navedeno odredilo je izbor teme disertacije, posvećene traženju efikasnih sredstava za prevenciju i liječenje gastrointestinalnih bolesti sa dijarejnim sindromom.
Svrha istraživanja. Osnovni cilj disertacije bio je teorijsko i eksperimentalno utemeljenje proizvodnje i upotrebe preparata jantarne kiseline u sistemu mjera prevencije i liječenja gastrointestinalnih oboljenja teladi sa dijarejnim sindromom.
Da bi se postigao ovaj cilj, identifikovani su sledeći zadaci:
Proučiti karakteristike manifestacije i toka gastrointestinalnih bolesti kod novorođenih teladi;
Teorijski i eksperimentalno potkrijepiti metode za dobivanje kompleksnih lijekova imunometaboličkog i antiinfektivnog djelovanja;
Proučiti efikasnost upotrebe preparata jantarne kiseline za stimulaciju imunobiohemijskih procesa, prevenciju i liječenje gastrointestinalnih oboljenja teladi.
Utvrđivanje proizvodne efikasnosti autorskih pristupa prevenciji i liječenju dijareje kod teladi.
Naučna novina. Naučno su potkrijepljene, razvijene i patentirane nove kompozicije kompleksnih imunometaboličkih preparata na bazi jantarne kiseline, te je utvrđena efikasnost njihove primjene za stimulaciju metaboličkih i imunoloških procesa, prevenciju disbioze i liječenje dijareje kod teladi ranog postnatalnog perioda.
Praktični značaj rada. Kao rezultat naučnih istraživanja praktične veterinarske medicine, predložena su ekonomična, jednostavna i efikasna sredstva i praktični prijedlozi za prevenciju i liječenje gastrointestinalnih bolesti kod novorođenih teladi. Rezultati istraživanja uključeni su u nacrt privremenih smjernica o upotrebi levamisola ćilibara, odobren od strane direktora Kurskog istraživačkog instituta za agroindustrijsku proizvodnju Ruske poljoprivredne akademije i veterinarskog odjela Kurske oblasti.
Glavne odredbe rada disertacije predatog na odbranu:
1. Uzroci, karakteristike ispoljavanja i toka gastrointestinalnih bolesti kod novorođenih teladi;
2. Teorijsko i eksperimentalno obrazloženje proizvodnje novih spojeva sa imunometaboličkim, antiinfektivnim i detoksikacionim djelovanjem.
3. Rezultati proučavanja efikasnosti upotrebe novih lekova u sistemu mera za stimulisanje metaboličkih i imunoloških procesa, prevenciju i lečenje gastrointestinalnih oboljenja teladi sa sindromom dijareje.
Apromacija i objavljivanje rezultata istraživanja. Materijali za istraživanje disertacije su izvještavani i razmatrani na Međunarodnoj naučno-praktičnoj konferenciji Belgorodske državne poljoprivredne akademije „Problemi poljoprivredne proizvodnje u sadašnjoj fazi i načini njihovog rješavanja“ - Belgorod, 2012; na Međunarodnoj naučnoj i praktičnoj konferenciji Kurske državne poljoprivredne akademije „Agroindustrijski kompleks: konture budućnosti“ - Kursk, 2012; na Međunarodnoj Donskoj agrarnoj naučno-praktičnoj konferenciji „Aktuelni problemi osiguranja veterinarske dobrobiti stočarske industrije“ - Zernograd, 2012; na Međunarodnoj naučno-praktičnoj konferenciji „Aktuelni problemi veterinarske medicine i intenzivnog stočarstva” Brjanske državne poljoprivredne akademije - Brjansk - 2013.
Na osnovu materijala dostavljenih za odbranu disertacije, objavljeno je 7 članaka, uključujući 3 u recenziranim časopisima.
Struktura i obim disertacije.
Rad na disertaciji predstavljen je na 143 stranice kompjuterskog teksta, ilustrovan sa 24 tabele, sastoji se od uvoda, pregleda literature, vlastitog istraživanja i rasprave o njihovim rezultatima, zaključaka, prijedloga za izradu i popisa korištene literature. Spisak korišćene literature obuhvata 344 izvora, uključujući 122 strana autora.
Prevencija i liječenje gastrointestinalnih bolesti kod teladi
Prema Samokhin V.T. et al. (2002), Shakhova A.G. (2002) Biološki kompleks „majka-fetus-novorođenče” treba posmatrati kao jedinstven sistem pri razvoju racionalnih metoda za prevenciju i kontrolu neonatalnih bolesti, jer Postoji direktna veza između stanja metabolizma, nivoa prirodne otpornosti tijela krave, intrauterinog razvoja fetusa i stanja zdravlja i sigurnosti novorođenih teladi. Ova tačka gledišta rezultat je brojnih naučnih studija koje je u različito vrijeme sproveo Voronin E.S. (1981) i drugi (1989), Devrishev D.A. (2000), Zaroza V.G. (1983), Kasich A.Yu. (1987), Nemchenko M.I. et al. (1986), Semenov V.G. (2002.), Sidorov M.A. (1981., 1987.), Sulejmanov S.M. (1999.), Urban V.P., Neimanov I.L. (1984.), Fedorov Yu.Shch1988.), Čekišev V.M. (1985), Sharabrin I.G. (1974), Shishkov V.P. et al. (1981,1985), Shkil N.A. (1997) itd.
Čak i normalno razvijena telad imaju niz fizioloških karakteristika koje ih čine posebno ranjivim na gastrointestinalne bolesti. Prije svega, ovo je fiziološka imunodeficijencija.
Kod novorođenčadi imunološki sistem nije dovoljno razvijen, karakteriše ih niska funkcionalna aktivnost ćelijskog i inferiornog humoralnog imuniteta. Kompenzacija starosnih nedostataka u imunološkom sistemu novorođenčadi u postnatalnom periodu života nastaje zbog ćelijskih i humoralnih faktora kolostruma. Uz njihov nedostatak kolostruma, imunodeficijencija se pogoršava (Voronin E.S., Shakhov A.G., 1999; Devrishev D.A., 2000; Terekhov V.I., 2002; Fedorov Yu.N. 1988, itd.).
Prema mišljenju velike većine istraživača, otpornost teladi na dijareju je određena aktivnošću kolostralnog imuniteta, što direktno zavisi od kvaliteta kolostruma, koji je jedini izvor imunoglobulina (Mishchenko V.A. et al., 2005; Richou R„ 1981; Salt L.J., 1985; Selman J.E., 1979).
Zajedno sa antitijelima od majke, imunološki aktivne ćelije leukocita se prenose na novorođenče sa kolostrumom (Ber A. e.a., 1971 Concha S. e.a., 1980; Selman J. 1979; Suling L. 1980; Smith Y. e.a. ; Tough 1977; D.F.e.a., 1996.).
Pravovremenim hranjenjem kolostrumom, najkasnije 2 sata nakon rođenja, udio gamaglobulina u proteinima krvne plazme dostiže 30-50%, što značajno smanjuje rizik od dijareje. Nasuprot tome, telad čiji nivoi gamaglobulina u krvi ne prelaze 10% do jednog dana starosti obole i skoro sva uginu.
Važnost pravovremenog hranjenja novorođenčadi kolostrumom najviše ukazuje na poređenje kliničkih podataka o registraciji dijareje kod „noćnih“ i „dnevnih“ teladi. Morbiditet i uginuća teladi rođene noću značajno premašuju stope za „dnevnu“ telad (Mishchenko V.A. et al., 2005). Hranjenje „noćnih“ teladi kolostrumom vrši se ujutro, odnosno nakon 5-6 ili više sati.
Kolostrum treba provjeriti na mastitis odmah nakon teljenja. Najvažniji faktor u prevenciji neonatalne dijareje je vrijeme hranjenja kolostrumom. Najbolje vrijeme za prvo piće je kada se u listovima pojavi refleks sisanja (u većini slučajeva 30-40 minuta nakon rođenja). Ako krava ima mastitis, može se koristiti kolostrum od drugih krava. Preporučljivo je imati banku zamrznutog kolostruma.
Važan faktor koji utiče na nivo kolostralnog imuniteta je koncentracija imunoglobulina u kolostrumu (Weaver D.e.a. 2000). Kod visokoprinosnih krava koncentracija imunoglobulina u kolostrumu je niža nego kod životinja sa nižim prinosom mlijeka. Krave s poremećenim metaboličkim procesima rađaju telad sa sličnim metaboličkim kompleksom simptoma. Povrede imunometaboličkog statusa majke imaju direktan utjecaj na embrionalni razvoj fetusa, što može postati jedan od razloga za razvoj sekundarnih imunodeficijencija, a možda i posljedica visokog morbiditeta.
Sljedeća karakteristika koja utiče na sklonost ka nastanku dijareje je crijevni sterilitet pri rođenju. Tele se rađa slabo zaštićeno i, kada se nađe u novom okruženju zasićenom raznim patogenima, lako se zarazi.
Glavni put infekcije novorođenih teladi je nutritivni, kao rezultat kontakta sa takozvanom „štalskom“ mikroflorom, koju predstavlja asocijacija gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama.
Oportunistička („stabilna“) mikroflora razgrađuje mlijeko u želucu uz stvaranje velike količine toksina koji iritiraju crijevnu sluznicu.
Fenomen disbioze odražava promijenjene uslove u crijevima za reprodukciju mliječne kiseline i oportunističkih mikroorganizama. Potonji, prodirući u sićuh, istiskuje mikroorganizme mliječne kiseline. Brza reprodukcija oportunističkih mikroorganizama praćena je stvaranjem velike količine toksičnih proizvoda njihove vitalne aktivnosti.
Da bi se kompenzirala fiziološka disbioza i raniji razvoj kolonizacijske rezistencije crijeva nakon prve primjene kolostruma novorođenoj teladi, preporučuje se primjena probiotika (Antipov V.A., 1981; Bazhenov A.N. et al., 1986; Voronin E.S. i sur., 19, 19, 19). ; Grigoriev G.I. et al., 2000.; Gryazneva T.N., 2005.; Gudkov A.V. et al., 1986.; Devrishev D.A., 1988.; Intizarov M.M., 1989.; Karpov V.N., 1987.; I.19 A.5N. , 1988; Perdigon G. et al., 2001; Shanahan F., 2001, itd.).
Probiotici su biološki preparati koji su stabilizovane kulture simbiontskih mikroorganizama ili njihovih proizvoda fermentacije koji imaju antagonističku aktivnost protiv truležnih i patogenih mikroorganizama, uklj. i Escherichia, u crijevima.
Višekomponentni sastav i svestrano farmakološko djelovanje omogućavaju primjenu probiotika visokog učinka za prevenciju i liječenje kolibaciloze teladi, disbioze, detoksikaciju pojedinačnih endogenih i egzogenih toksina, stvaranje nespecifične crijevne zaštite od patogenih bakterija (rezistencija crijevne kolonizacije). To su ekološki bezbedni, fiziološki lekovi u farmakokinetici i farmakodinamici, tehnološki napredni za grupnu upotrebu, nemaju nuspojava, ne akumuliraju se u organima i tkivima životinja i ne izazivaju zavisnost od patogene mikroflore (V.A. Antipov, 2001; A. Panin i dr., 1993; Yu.N. Proskurin, 2000; S.I. Parnikova, 2002.).
Rana primjena probiotika novorođenčadi je također važna jer normalna crijevna mikroflora djeluje kao prvi stimulator imunološkog sistema. Treba napomenuti da terapeutska efikasnost probiotika za gastrointestinalne bolesti teladi nije dovoljno visoka. Kontraindikacija za upotrebu probiotika je nedopustivost njihove kombinacije s antibioticima ili drugim antimikrobnim lijekovima.
Dijeta na gladovanje propisuje se kada se pojave znaci učestalog pražnjenja crijeva. Uklonite 1-3 (po nahođenju veterinara) hranjenja kolostrumom (mlijekom), zamjenjujući ga elektrolitsko-energetskim otopinama (0,5 - 1,0 l) ili dekocijama (infuzijama) ljekovitog bilja (R.J. Bywater, 1983). Kako bi se spriječila dehidracija i intoksikacija bolesne teladi, predložen je veliki broj različitih otopina elektrolita, kako za piće, tako i za parenteralnu primjenu.
Hemo-antibiotska terapija ostaje glavna grupa lijekova koji se koriste za ove patologije.
Antibakterijski lijekovi su etiotropni lijekovi koji selektivno inhibiraju rast mikroorganizama, što određuje njihovo najvažnije svojstvo – specifičnost u odnosu na uzročnike zaraznih bolesti teladi. Antibiotici zauzimaju najvažnije mjesto među ovim lijekovima. Kovalev V.F. et al. (1988),. Vitebsky E.L. et al. (1998), Sokolov V.D. et al. (2000), Trošin A.N. et al. (2003):
Visoko učinkoviti lijekovi protiv dijareje uključuju lijekove iz serije nitrofurana. Imajući širok spektar bioaktivnosti, nitrofurani, za razliku od antibiotika, mogu povećati ukupnu otpornost makroorganizma (Shipitsyn A.G. et al., 1999).
Kao rezultat masovne i često nesistematske upotrebe ove grupe lijekova, njihova djelotvornost je primjetno smanjena. Glavni razlog za to je nakupljanje u prirodi sojeva oportunističkih mikroorganizama otpornih na lijekove.
Za prevladavanje rezistencije mikroorganizama na lijekove najčešće se prakticira kombinacija dva lijeka i kombinacija antibakterijske terapije s lijekovima koji pojačavaju obrambene snage organizma.
Proučavanje djelovanja kompleksnog lijeka (levamisol amber) na hematološke, imunološke i biokemijske parametre novorođene teladi
U ovoj seriji eksperimenata korišten je sastav lijeka koji uključuje: 1% jantarnu kiselinu i 2% levamisol. Metodu za dobijanje kompleksnog preparata ilustrujemo sledećim primerom.
Za pripremu kompleksnog preparata utrošeno je 950 ml demineralizovane vode, u kojoj je pri zagrevanju uzastopno otopljeno 10,0 g jantarne kiseline i 20 g levamisola. Ukupna zapremina je podešena na 1000 ml. dodavanjem demineralizovane vode. Dobijeni rastvor je imao pH = 4,5-4,7. Nakon pakovanja lijeka u bočice, izvršena je sterilizacija. Sterilizacija autoklavom na 1,0-1,1 atm. u roku od 30 minuta nije promijenila fizičko-hemijska svojstva lijeka. Tokom skladištenja tokom 12 mjeseci nije nastao sediment.
Naučno i proizvodno iskustvo izvedeno je u državnom geološkom preduzeću Kalinjinski.
Ciljevi istraživanja uključivali su proučavanje djelovanja lijeka (levamisol amber) na hematološke, imunološke i biohemijske parametre normotrofične teladi i hipotrofične teladi.
Uzimajući u obzir klinički materijal kojim raspolažemo, za pokus su formirane 4 grupe teladi. Prve dvije grupe formirane su od fiziološki razvijene teladi. Telad iste starosti, ali iz reda hipotrofičnih, odabrana su u još dvije grupe.
Tako smo provođenjem prve serije eksperimenata imali priliku proučiti djelovanje lijeka na organizam fiziološki razvijene teladi i životinja s očiglednim znacima imunodeficijencije. Potonje je potvrđeno podacima pozadinske homeostaze teladi odabranih za eksperimente, prikazanim u tabelama 4,5,6,7.
Kao što se i očekivalo, prvi kontrolni rezultati istraživanja pokazali su da su hematološki parametri, čak i kod fiziološki razvijene teladi, bili na nižim vrijednostima fiziološke norme za ovu starosnu grupu. Upotreba levamisol jantara omogućila je aktiviranje metaboličkih procesa, što je rezultiralo povećanjem i normalizacijom nivoa hemoglobina kod normotrofnih teladi. Kod hipotrofičnih teladi eksperimentalne grupe, nivo sadržaja hemoglobina i broj eritrocita gotovo je dostigao pozadinske pokazatelje klinički zdravih vršnjaka. Tokom narednih studija (nakon 2 sedmice) nije došlo do značajnih promjena kod teladi iz kontrolnih grupa u ovom vremenskom periodu.
Proučavanjem nivoa ukupnih proteina i proteinskih frakcija u krvnom serumu teladi utvrđeno je da je njihov sadržaj u početku fluktuirao unutar donjih granica fiziološke norme. Upotreba levamisol ambera već trećeg dana pokazala je tendenciju povećanja ukupnih proteina i γ-globulina, koji su dostigli maksimalnu vrijednost 7. dana, nakon čega je postojala tendencija postepenog smanjenja. Međutim, 14. dana kontrolne studije, nivoi ukupnog proteina i frakcije gama-globulina bili su značajno viši od onih kod vršnjaka iz kontrolne grupe (P 0,05). Tokom istraživanja uočen je i blagi porast nivoa albumina i frakcija α- i β-globulina.
Tako je upotreba levamisol jantara doprinijela poboljšanju hematoloških parametara i metabolizma proteina.
Povećanje nivoa frakcije gama globulina ukazuje na povećanje otpornosti organizma.
Upotreba lijeka značajno je poboljšala biohemijske parametre krvi (tabela 7). Tako je posle 2 nedelje kod fiziološki razvijene teladi sadržaj ukupnog kalcijuma u krvnom serumu bio 3,02±0,11, naspram 2,41±0,19 kod kontrolnih životinja (P 0,05); i kod hipotrofične teladi 2,28±0,10 i 1,57±0,18, respektivno (P 0,005). Sadržaj neorganskog fosfora takođe je imao izražen trend rasta. Tako je kod normotrofne teladi sadržaj neorganskog fosfora 7. dana porastao na 2,04 ± 0,15, 14. dana na 2,09 ± 0,16, što je za 11,3% i 12,4% više nego kod životinja kontrolne grupe. Sličan obrazac je uočen u sadržaju neorganskog fosfora kod normotrofne teladi. Normalizacija metabolizma kalcija i fosfora značajno je poboljšala alkalnu rezervu krvi. Tako je kod normotrofične teladi povećan sa 29,4±2,3 na 43,7±3,1 vol% CO2 (14. dana), a kod hipotrofične teladi sa 14,3+2,1 vol% CO2 na 29,1±2,8 vol% CO2. Povećanje i normalizacija sadržaja kalcijuma, fosfora i rezervne alkalnosti krvi nije moglo da ne ukaže na poboljšanje mineralnog metabolizma uopšte, što je važno za povećanje ukupne otpornosti organizma. Klinička opažanja su pokazala da su životinje u eksperimentalnim grupama bolje rasle i bile mirnije od svojih vršnjaka iz kontrolnih grupa. Prosječno povećanje žive mase klinički zdrave teladi iznosilo je 307g, a kod kontrolne teladi 250g. Općenito, apsolutni porast žive mase klinički zdrave eksperimentalne teladi iznosio je 9,2 + 0,3 kg, u odnosu na 7,5 + 0,4 kg kod kontrolne teladi, odnosno kod teladi zaostalih u razvoju, odnosno 5,0 ± 0,2 kg i 2,4 +0,2 kg (tabela 8).
Kao što je poznato, jedan od faktora nespecifične odbrane organizma je fagocitoza. Analizom rezultata fagocitne reakcije utvrđeno je da je već trećeg dana fagocitna aktivnost neutrofila i kod klinički zdravih i kod hipotrofičnih pacijenata bila 13% i 5,8% veća nego prije primjene lijeka, te 12% i 5,2% viši, u odnosu na kontrolne životinje.
Baktericidna i lizozimska aktivnost krvnog seruma, koja odražava, općenito, humoralne mehanizme prirodne rezistencije, bila je veća već trećeg dana nakon imunizacije nego kod kontrolnih životinja (Tablica 9).
Dinamika imunoloških parametara ukazuje da levamisol jantar daje izraženu tendenciju povećanja fagocitne aktivnosti neutrofila i baktericidne aktivnosti krvnog seruma. 14. dana ovi pokazatelji nisu pretrpjeli značajnije promjene.
Učinak jantarne kiseline u kombinaciji sa ASD druge frakcije, u kombinaciji sa jodinolom, na hematološke, imunološke i biokemijske parametre klinički zdrave teladi pri oralnoj primjeni
Za provođenje eksperimenata koristili smo sastav na bazi 1% jantarne kiseline, 4% ASD druge frakcije u kombinaciji sa jodinolom u omjeru 3:1. Na osnovu principa analoga, u Kalinjinskom SPK formirane su tri grupe teladi. Prva eksperimentalna grupa (n=5) dobila je jantarni biostimulans, druga (n=5) jantarni biostimulans u kombinaciji sa jodom. Treća grupa (n=5) bila je kontrolna grupa. Telad ove grupe davana je vodenim rastvorom jodinola (3:1). Lijekovi su uzimani u količini od 100 ml, jednom dnevno tokom 5 dana, 30 minuta prije pijenja mlijeka.
Uzorci krvi za istraživanje uzeti su prije, trećeg i četrnaestog dana nakon uzimanja lijekova. U tabelama 19, 20, 21 dajemo podatke o dinamici hematoloških, imunoloških i biohemijskih studija.
Rezultati hematoloških istraživanja pokazali su da je upotreba preparata jantarne kiseline pozitivno uticala na nivo crvenih krvnih zrnaca i njihovu zasićenost hemoglobinom. Nivo hemoglobina 3. i 14. dana nakon primjene lijeka bio je značajno viši kod pokusne teladi u odnosu na njihove vršnjake iz kontrolne grupe.
Indeks rezervnog alkaliteta kod teladi kontrolne grupe tokom svih perioda istraživanja bio je ispod fiziološke norme, dok je kod životinja obe eksperimentalne grupe bio u fiziološkom rasponu. Ovo ukazuje da oralna primjena preparata jantarne kiseline eliminira metaboličku acidozu. Eliminacija metaboličke acidoze također je imala pozitivan učinak na metabolizam proteina. Nivo ukupnog proteina u krvi teladi u oglednim grupama bio je u granicama prosečnih fizioloških parametara, dok je kod njihovih vršnjaka bio nešto iznad donje granice.
U kontrolnim periodima ispitivanja, nakon kursa uzimanja leka, pokazatelji baktericidne i lizozimske aktivnosti kod teladi obe ogledne grupe bili su značajno viši nego kod jedinki iz kontrolne grupe. To ukazuje na pozitivan učinak preparata jantarne kiseline na prirodne faktore rezistencije, što je važno u odnosu na otpornost organizma na endogene infekcije, uključujući dijareju.
Rezultati industrijskog iskustva za procjenu učinkovitosti naučnog razvoja u prevenciji dijareje kod novorođenih teladi
S obzirom na to da je otpornost novorođene teladi na dijareju u potpunosti određena aktivnošću kolostralnog imuniteta, što direktno zavisi od kvaliteta kolostruma, značajnu ulogu treba dati zdravlju duboko steonih krava. Međutim, podaci iz retrospektivnih studija, uključujući i one koje smo proveli, pokazuju da većina krava razvija duboke patobiohemijske procese u posljednjim mjesecima gravidnosti. Metabolički i imunološki procesi su međusobno povezani. Ova okolnost nam je poslužila kao osnova za razvoj kompleksnog lijeka s imunometaboličkom aktivnošću. Tokom naučnog i proizvodnog iskustva utvrđeno je da upotreba levamisol ambera omogućava efikasnu korekciju metaboličkih i imunoloških procesa kod duboko steonih krava i teladi. Ovo je pozitivno uticalo na učestalost dijareje kod novorođenih teladi.
Zauzvrat, oralna upotreba jodinola, biostimulansa boje ćilibara, pokazala se prilično učinkovitim pristupom za ublažavanje sindroma dijareje kod novorođenih teladi.
Istraživačko-proizvodno iskustvo provedeno je u poljoprivrednom proizvodnom kompleksu Kalininsky od januara do maja 2013. godine. Procedura izvođenja naučnih i proizvodnih eksperimenata uključivala je provođenje preventivnih mjera kako na duboko steonim kravama tako i na novorođenim teladima.
Objekti za naučno-proizvodni eksperiment su bile duboko steone krave i novorođena telad do 10 dana starosti.
Prilikom provođenja tečaja preventivne imunometaboličke terapije, vodili smo se već testiranom shemom za upotrebu levamisol jantara, koja predviđa tri intramuskularne primjene lijeka duboko steonim kravama u zapremini od 10,0 ml u intervalu od 10 dana. .
Kada se kod teladi pojavi dijareja, pijenje kolostruma ili mlijeka zamjenjuje se davanjem jodinola - biostimulatora boje ćilibara (100 ml) pomiješanog sa fiziološkim rastvorom uz istovremenu jednokratnu injekciju levamisol jantara u dozi od 2,0 ml. Koncentracija jantarne kiseline u preparatu za krave i telad iznosila je 1,5%.
Od duboko steonih krava formirane su dvije eksperimentalne grupe. Krave ogledne grupe (n=103) tretirane su levamisol jantarom. U kontrolnu grupu odabrano je 95 krava.
Na osnovu rezultata kliničkog posmatranja teladi dobijeni su sledeći podaci koji su prikazani u tabeli 24.
Kliničkim posmatranjem utvrđeno je da je dijareja kod teladi dobijenih od krava kontrolne grupe u martu i aprilu zabeležena kod skoro svih životinja. U ovom slučaju često se javlja dijareja sa simptomima teške intoksikacije.
Kod teladi rođenih od krava u eksperimentalnoj grupi dijareja je bila pretežno blage i umerene težine.
Ovu osobinu treba napomenuti. Kod teladi rođene od krava u kontrolnoj grupi, sindrom dijareje se obično razvija 2. ili 3. dana. Dok se kod teladi rođenih od krava u oglednoj grupi dijareja javljala 5-6 dana.
Za liječenje dijareje koristili smo biostimulans jodinol-sukcinik. Utvrđeno je da je jedna doza jodinola, biostimulansa boje ćilibara, za telad sa simptomima blage dijareje, u pravilu dovoljna da se zaustavi. Uz umjerenu težinu dijareje, potrebna su dva, rjeđe tri pića ovog sastava u intervalu od 5-6 sati.
U klinici za liječenje dijareje sa izraženim kompleksom toksičnih simptoma, vrlo je djelotvorna intravenska primjena 100 ml reamberina (1,5% rastvor jantarne kiseline) uz dodatak 50 ml 40% glukoze. Izbor Reamberina za ublažavanje simptoma toksikoze nije slučajan. Otopina za detoksikaciju "Reamberin" sadrži 1,5% jantarne kiseline u obliku njene soli - natrijum sukcinata. Praktična upotreba Reamberina u medicini i veterini ukazuje da ima izuzetno visok terapeutski učinak kod toksičnih infektivnih bolesti. Međutim, iskustvo s njegovom upotrebom sugerira da može imati i nuspojave na srčani i respiratorni sistem. Za infuzije se koristi intravenozno, kap po kap. Očigledno je da je primjenu lijeka kap po kap proizvodnim životinjama teško izvesti u proizvodnim uvjetima.
Prema rezultatima naših zapažanja, uključivanje glukoze u otopinu za infuziju omogućilo je smanjenje rizika od nuspojava reamberina na kardiovaskularni i respiratorni sistem sporom (kroz tanku iglu) mlaznom metodom primjene. Ovu kompoziciju smo testirali na 17 teladi. Ni u jednom slučaju nisu utvrđene nuspojave.
Rezultati primjene reamberina u kombinaciji s glukozom omogućili su povoljan „zaokret“ u sindromu intoksikacije. U pravilu, nakon prve primjene infuzionog pripravka, kliničko stanje teladi se toliko popravilo da više nije bilo zabrinutosti o nepovoljnom ishodu. Treba napomenuti da upotreba drugih otopina za infuziju, posebno otopina glukoze i soli, u klinici za ublažavanje toksičnog sindroma nije dala tako izražen pozitivan učinak.
Loranskaya I.D., Lavrentieva O.A.
Istorija proučavanja sastava gastrointestinalne mikroflore trakt(GIT) započeo je 1681. godine, kada je holandski istraživač Antonie Van Leeuwenhoek prvi izvijestio o svojim zapažanjima bakterija i drugih mikroorganizama pronađenih u ljudskom izmetu i pretpostavio koegzistenciju različitih vrsta bakterija u gastrointestinalnom traktu. trakt. Godine 1850. Louis Pasteur je razvio koncept funkcionalan uloga bakterija u procesu fermentacije. Njemački liječnik Robert Koch nastavio je istraživanja u tom smjeru i stvorio tehniku za izolaciju čistih kultura, koja omogućava identifikaciju specifičnih bakterijskih sojeva, što je neophodno za razlikovanje patogenih i korisnih mikroorganizama. Godine 1886, jedan od osnivača doktrine o crijevni infekcije F. Escherich je prvi opisao crijevništapić (Bacterium coli communae). Ilja Iljič Mečnikov je 1888. godine, dok je radio u Louis Pasteur institutu, tvrdio da je u crijeva ljudi su naseljeni kompleksom mikroorganizama koji imaju „autointoksikacijski učinak“ na organizam, vjerujući da unošenje „zdravih“ bakterija u gastrointestinalni trakt može modificirati učinak crijevni mikroflore i sprečavaju intoksikaciju. Praktična implementacija Mečnikovljevih ideja bila je upotreba acidofilnih laktobacila u terapeutske svrhe, koja je započela u SAD-u 1920-1922. Domaći istraživači počeli su proučavati ovo pitanje tek 50-ih godina 20. stoljeća. Godine 1955. Peretz L.G. pokazao to crijevni bacil zdravih ljudi jedan je od glavnih predstavnika normalne mikroflore i igra pozitivnu ulogu zbog svojih jakih antagonističkih svojstava prema patogenim mikrobima. Istraživanje sastava crijevnog trakta, započeto prije više od 300 godina, mikrobiocenoza, njegova normalna i patološka fiziologija i razvoj načina pozitivnog utjecaja na crijevnu mikrofloru nastavljaju se i danas.
Glavni biotopi su: gastrointestinalni trakt(usna šupljina, želudac, tanko crijevo, debelo crijevo), koža, respiratorni trakt, urogenitalni sistem.
Mikroflora gastrointestinalnog trakta je najreprezentativnija, njena masa kod odrasle osobe je veća od 2,5 kg, njen broj je 1014. Ranije se vjerovalo da sastav mikrobiocenoza Gastrointestinalni trakt obuhvata 17 porodica, 45 rodova i više od 500 vrsta mikroorganizama. Uzimajući u obzir nove podatke dobivene proučavanjem mikroflore različitih gastrointestinalnih biotopa primjenom molekularno-genetičkih metoda i plinsko-tečnoj hromatografiji-masenoj spektrometriji, ukupan genom gastrointestinalnih bakterija sadrži 400 hiljada gena, što je 12 puta veće od ljudskog genoma. Subjected analiza za homologiju sekvenciranih 16S rRNA gena, parijetalnu (mukoznu) mikrofloru 400 različitih dijelova gastrointestinalnog trakta, dobijenu endoskopskim pregledom različitih dijelova crijeva dobrovoljaca. Kao rezultat istraživanja, pokazalo se da parijetalna i luminalna mikroflora uključuje 395 filogenetski različitih grupa mikroorganizama, od kojih su 244 potpuno nove. Štaviše, 80% novih taksona identifikovanih tokom molekularno-genetičkih istraživanja pripada nekultivisanim mikroorganizmima. Većina navodnih novih filotipova mikroorganizama su predstavnici rodova Firmicutes i Bacteroides. Ukupan broj vrsta približava se 1500 i zahtijeva dalje pojašnjenje.
Gastrointestinalni trakt komunicira preko sfinkternog sistema sa spoljašnjim okruženjem sveta oko nas i, u isto vreme, kroz crevni zid, sa unutrašnjim okruženjem tela. Zahvaljujući ovoj osobini, gastrointestinalni trakt ima svoje okruženje, koje se može podijeliti u dvije odvojene niše: himus i sluznicu. Ljudski probavni sustav je u interakciji s različitim bakterijama, koje se mogu označiti kao “endotrofna mikroflora ljudskog crijevnog biotopa”. Ljudska endotrofna mikroflora podijeljena je u tri glavne grupe. Prva grupa uključuje eubiotičku autohtonu ili eubiotičku prolaznu mikrofloru koja je korisna za ljude; drugi - neutralni mikroorganizmi koji se stalno ili povremeno sije iz crijeva, ali ne utječu na ljudski život; treći uključuje patogene ili potencijalno patogene bakterije („agresivne populacije“). U mikroekološkom smislu, gastrointestinalni biotop se može podijeliti na slojeve (usna šupljina, želudac, crijevni dijelovi) i mikrobiotope (šupljine, parijetalne i epitelne). Sposobnost primjene u parijetalnom mikrobiotopu, tj. Histahezivnost (osobina fiksiranja i koloniziranja tkiva) određuje suštinu prolaznosti ili autohtonosti bakterija. Ovi znakovi, kao i pripadnost eubiotičkoj ili agresivnoj skupini, glavni su kriteriji koji karakteriziraju mikroorganizam u interakciji sa gastrointestinalnim traktom. Eubiotičke bakterije učestvuju u stvaranju kolonizacijske otpornosti organizma, što je jedinstveni mehanizam antiinfektivnog barijerskog sistema. Mikrobiotop šupljine u cijelom gastrointestinalnom traktu je heterogen, njegova svojstva su određena sastavom i kvalitetom sadržaja određenog sloja. Slojevi imaju svoje anatomske i funkcionalan karakteristike, stoga se njihov sadržaj razlikuje po sastavu supstanci, konzistenciji, pH, brzini kretanja i drugim svojstvima. Ova svojstva određuju kvalitativni i kvantitativni sastav populacija mikroba šupljina prilagođenih njima. Parietalni mikrobiotop je najvažnija struktura koja ograničava unutrašnju sredinu organizma od spoljašnje. Predstavljen je sluznim naslagama (mukusni gel, mucin gel), glikokaliksom koji se nalazi iznad apikalne membrane enterocita i površine same apikalne membrane. Zidni mikrobiotop je od najvećeg interesa sa bakteriološke tačke gledišta, jer se u njemu dešavaju korisne ili štetne interakcije sa bakterijama za čoveka – ono što nazivamo simbiozom. Danas je poznato da se mikroflora crijevne sluznice značajno razlikuje od mikroflore crijevnog lumena i fecesa. Iako je crijevo svake odrasle osobe nastanjeno određenom kombinacijom dominantnih bakterijskih vrsta, sastav mikroflore može se mijenjati ovisno o načinu života, ishrani i dobi. Komparativna studija mikroflore kod odraslih osoba koje su genetski povezane u ovom ili onom stepenu otkrila je da na sastav crijevne mikroflore više utječu genetski faktori nego ishrana.
Razmotrimo sastav normalne mikroflore različitih dijelova gastrointestinalnog trakta. Usna šupljina i ždrijelo vrše preliminarnu mehaničku i kemijsku obradu hrane i procjenjuju bakteriološku opasnost od prodiranja bakterija u ljudski organizam. Pljuvačka je prva probavna tekućina koja prerađuje prehrambene tvari i utječe na prodornu mikrofloru. Ukupan sadržaj bakterija u pljuvački je promjenjiv i u prosjeku iznosi 108 MK/ml. Normalna mikroflora usne šupljine uključuje streptokoke, stafilokoke, laktobacile, korinebakterije i veliki broj anaeroba. Ukupno, oralna mikroflora uključuje više od 200 vrsta mikroorganizama. Na površini sluznice, u zavisnosti od higijenskih proizvoda koje pojedinac koristi, detektuje se oko 103-105 MK/mm2. Kolonizacionu rezistenciju usne šupljine sprovode uglavnom streptokoki (S. salivarus, S. mitis, S. mutans, S. sangius, S. viridans), kao i predstavnici kožnih i crevnih biotopa. Istovremeno, S. salivarus, S. sangius, S. viridans dobro prianjaju na sluzokožu i zubni plak. Ovi alfa-hemolitički streptokoki, koji imaju visok stepen histaheze, inhibiraju kolonizaciju usne šupljine gljivama roda Candida i stafilokoka. Mikroflora koja prolazno prolazi kroz jednjak je nestabilna, ne pokazuje histahezivnost za njegove zidove i karakterizira je obilje privremeno prisutnih vrsta koje ulaze iz usne šupljine i ždrijela. U želucu se stvaraju relativno nepovoljni uslovi za bakterije zbog povećane kiselosti, uticaja proteolitičkih enzima, brze motorno-evakuacione funkcije želuca i drugih faktora koji ograničavaju njihov rast i razmnožavanje. Ovdje se mikroorganizmi nalaze u količinama koje ne prelaze 102-104 po 1 ml sadržaja. Eubiotici u želucu prvenstveno koloniziraju biotop šupljine; mikrobiotop zida im je manje dostupan. Glavni mikroorganizmi aktivni u želučanoj sredini su kiselo-otporni predstavnici roda Lactobacillus, sa ili bez histazionog odnosa prema mucinu, nekim vrstama zemljišnih bakterija i bifidobakterija. Laktobacili, uprkos kratkom vremenu boravka u želucu, sposobni su, pored svog antibiotskog djelovanja u želučanoj šupljini, da privremeno koloniziraju parijetalni mikrobiotop. Kao rezultat kombiniranog djelovanja zaštitnih komponenti, većina mikroorganizama koji uđu u želudac umire. Međutim, ako je poremećeno funkcioniranje mukoznih i imunobioloških komponenti, neke bakterije nalaze svoj biotop u želucu. Tako se, zbog faktora patogenosti, populacija Helicobacter pylori uspostavlja u želučanoj šupljini.
Glavne funkcije tankog crijeva uključuju šupljinu i parijetalnu hidrolizu hrane, apsorpciju, izlučivanje i zaštitu barijere. U potonjem, pored hemijskih, enzimskih i mehaničkih faktora, značajnu ulogu igra autohtona mikroflora tankog crijeva. Aktivno učestvuje u hidrolizi šupljina i zidova, kao iu procesima apsorpcije hranljivih materija. Tanko crijevo je jedna od najvažnijih karika koja osigurava dugotrajno očuvanje eubiotske parijetalne mikroflore. Postoji razlika u kolonizaciji kavitetnih i parijetalnih mikrobiotopa eubiotičkom mikroflorom, kao i kolonizacija slojeva duž dužine crijeva. Mikrobiotop šupljine podložan je fluktuacijama u sastavu i koncentraciji mikrobnih populacija, dok mikrobiotop zida ima relativno stabilnu homeostazu. U debljini mukoznih naslaga očuvane su populacije sa histahezivnim svojstvima na mucin. Proksimalno tanko crijevo normalno sadrži relativno male količine gram-pozitivne flore, koja se sastoji uglavnom od laktobacila, streptokoka i gljivica. Koncentracija mikroorganizama je 102-104 po 1 ml crijevnog sadržaja. Kako se približavamo distalnim dijelovima tankog crijeva, ukupan broj bakterija raste na 108 po 1 ml sadržaja, a istovremeno se pojavljuju i dodatne vrste, uključujući enterobakterije, bakteroide i bifidobakterije.
Glavne funkcije debelog crijeva su rezerva i evakuacija himusa, rezidualna probava hrane, izlučivanje i apsorpcija vode, apsorpcija nekih metabolita, zaostalog hranjivog supstrata, elektrolita i plinova, formiranje i detoksikacija fecesa, regulacija njihovog izlučivanja, održavanje zaštitnih mehanizama barijera. Sve gore navedene funkcije izvode se uz sudjelovanje crijevnih eubiotičkih mikroorganizama. Broj mikroorganizama debelog crijeva je 1010-1012 CFU po 1 ml sadržaja. Bakterije čine do 60% fecesa. Tokom života zdrave osobe preovlađuju anaerobne vrste bakterija (90-95% ukupnog sastava): bifidobakterije, bakteroidi, laktobacili, fuzobakterije, eubakterije, veilonele, peptostreptokoke, klostridije. Od 5 do 10% mikroflore debelog crijeva čine aerobni mikroorganizmi: Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus, razne vrste oportunističkih enterobakterija (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Serration, itd.), nefermentirajuće bakterije (Pseudomonas, Acinetobacter slične), gljive iz roda Candida i dr. Analiziranje specijskog sastava mikrobiote debelog crijeva, mora se naglasiti da pored navedenih anaerobnih i aerobnih mikroorganizama, u njegov sastav ulaze predstavnici nepatogenih protozoa i oko 10 crijevnih virusa. Dva biotopa koji se razlikuju po anatomskim, fiziološkim i ekološkim karakteristikama - tanko i debelo crijevo - razdvojeni su efikasno funkcionalnom barijerom: baugin ventilom, koji se otvara i zatvara, omogućavajući sadržaju crijeva da prođe samo u jednom smjeru i zadržava kontaminacija crijevne cijevi u količinama potrebnim za zdrav organizam. Dakle, iako sadržaj bakterija u ustima može biti prilično visok - do 106 CFU/ml, on se smanjuje na 0-10 CFU/ml u želucu, povećavajući se na 101-103 u jejunumu i 105-106 u distalnom ileumu. , s naknadnim naglim povećanjem količine mikrobiote u debelom crijevu, dostižući nivo od 1012 CFU/ml u njegovim distalnim dijelovima. Kako se sadržaj kreće unutar crijevne cijevi, parcijalni tlak kisika opada i pH vrijednost okoline raste, zbog čega se javlja vertikalna distribucija različitih vrsta bakterija: aerobni su najviše smješteni, fakultativni anaerobi niži, a strogi anaerobi su čak niže.
Dokazano je da mikroflora može utjecati na senzomotornu funkciju crijeva u tri smjera:
kroz krajnje produkte bakterijske fermentacije i metabolizma,
neuroendokrini faktori
imuni medijatori.
Bakterijski peptidi stimulišu crevni nervni sistem i aferentnu inervaciju, a endotoksini (lipopolisaharidi) mogu uticati na pokretljivost creva. Metabolički produkti saharolitičkih bakterija – kratkolančane masne kiseline (SCFA), poput butirata, acetata, propionata, igraju važnu ulogu u održavanju normalne funkcije crijeva i mogu biti uključeni u patogenezu gastrointestinalnih bolesti. SCFA su važni izvori energije potrebne za kolonocite. Održavanje anaerobnih uslova u debelom crijevu također se postiže uz pomoć mikrobnih metabolita.
SCFA utiču na proizvodnju serotonina, motilina i somatostatina sadržanih u enteroendokrinim ćelijama debelog creva i ileuma; oni su ključni posrednici crijevne pokretljivosti. Mikroflora je važna za normalan razvoj crijevnog imunološkog sistema i limfnog tkiva. Takođe ne treba potcenjivati značaj imunog sistema u regulaciji senzomotorne funkcije creva.
Postoje histohemijske, morfološke, molekularno genetičke metode za proučavanje mikroorganizama i testovi na stres.
Najčešća metoda je bakteriološki pregled stolice. U pravilu se broj utvrđenih indikatora kreće od 14 do 25. Prednost metode je tačna provjera patogenih bakterija. Nedostaci metode uključuju mogućnost dobivanja lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata zbog heterogenosti izolacije mikroorganizama iz različitih dijelova fecesa i teškoće uzgoja anaerobnih mikroorganizama. Osim toga, utvrđuje se kavitetna i tranzitna flora koja dominira fekalnom florom, dok se parijetalna flora ne procjenjuje.
Alternativa bakteriološkim studijama mogu biti kromatografske metode za diferenciranje mikroorganizama - plinsko-tečno, ionsko-izmenjivačka i, posebno, plinsko-tečna hromatografija (GLC) u kombinaciji sa masenom spektrometrijom (MS) - GLC-MS. GLC-MS metoda se zasniva na određivanju komponenti bakterijskih ćelija koje nastaju kao rezultat njihove prirodne smrti ili napada komponenti imunog sistema. Manje lipidne komponente mikrobnih membrana se koriste kao markeri. Na osnovu njihovog sadržaja i količine, u roku od nekoliko sati može se odrediti do 170 vrsta aerobnih i anaerobnih bakterija i gljivica u različitim biološkim sredinama.
Razvijena je i primenjuje se u praksi metoda GLC analize zasnovana na određivanju SCFA, koji su metaboliti uglavnom anaerobnih rodova mikroorganizama. Na osnovu dobijenih podataka kreiran je metabolički pasoš za crijevnu eubiozu. Metoda vam omogućava da brzo i precizno procijenite stanje autohtone mikroflore.
Prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu (SIBO) uključuje abnormalni rast (veći od 105 CFU/ml) endogenih bakterija u tankom crijevu, slično onima koje se normalno nalaze u debelom crijevu. Za dijagnosticiranje SIBO koriste se direktne i indirektne metode. Direktno uključuje inokulaciju duodenalnog i jejunalnog sadržaja dobivenog sterilnom sondom. Indirektna metoda uključuje proučavanje emisije vodonika - test daha. Obrazloženje za kreiranje vodikovog testa disanja bila je činjenica da se tokom metabolizma ugljikohidrata mikroflorom debelog crijeva stvara velika količina plinova, uključujući i vodonik. Test vodonika može se koristiti za pružanje približne ideje o stupnju bakterijske kontaminacije tankog crijeva. Međutim, nedavno se pojavilo mišljenje da se hidrogenskim dahom može utvrditi samo orocekalni tranzit bakterija.
Trenutno je široko rasprostranjena metoda određivanja vrsta mikroorganizama pomoću lančane reakcije polimeraze (PCR). PCR metodu je davne 1983. godine razvio Kary Mullis, za koju je 1993. godine dobio Nobelovu nagradu za hemiju. PCR metoda se zasniva na ponovljenom kopiranju (amplifikaciji) željenog DNK fragmenta pomoću enzima DNK polimeraze. U poređenju sa tradicionalnim dijagnostičkim metodama, PCR je veoma osetljiv i specifičan. Omogućava upotrebu za dijagnostiku uzoraka sa manje strogim zahtjevima za održivost mikroorganizama koji se proučavaju nego za istraživanje korištenjem mikrobioloških metoda. Danas postoji naprednija PCR metoda od "klasične" - sa detekcijom rezultata u realnom vremenu. Ova metoda se zasniva na automatskom mjerenju nivoa fluorescentnog signala, koji se povećava sa svakim ciklusom tokom pozitivne PCR reakcije, što omogućava kvantitativnu procjenu DNK mikroorganizma koji se proučava u biološkom uzorku.
Evolucija ljudi i životinja odvijala se u stalnom kontaktu sa svijetom mikroba, uslijed čega su se formirale bliske veze između makro- i mikroorganizama. Uticaj gastrointestinalne mikroflore na očuvanje zdravlja ljudi, njenog biohemijskog, metaboličkog i imunološkog balansa je nesumnjiv i dokazan je velikim brojem eksperimentalnih radova i kliničkih opservacija. Njegova uloga u nastanku mnogih bolesti i dalje se aktivno proučava (ateroskleroza, gojaznost, sindrom iritabilnog creva, nespecifične upalne bolesti creva, celijakija, kolorektalni karcinom itd.). Stoga je problem ispravljanja poremećaja mikroflore, zapravo, problem očuvanja zdravlja ljudi i stvaranja zdravog načina života.
Mora se imati na umu da su disbiotički poremećaji uvijek sekundarni. Dakle, otklanjanje uzroka, liječenje osnovne bolesti u odnosu na koju se poremećaji razvijaju mikrobiocenoza crijeva, jedan je od vodećih principa njegove korekcije. Uz djelovanje na osnovnu bolest i povećanje otpornosti organizma, korekcija disbiotskih poremećaja pokazuje: normalizaciju motoričke funkcije crijeva, primjenu enterosorbenata, propisivanje antibakterijskih lijekova, pre- i probiotika, sinbiotika.
Ova svojstva ima Baktistatin®, kompleksni lijek prirodnog porijekla, inovativni enterosorbent sa probiotičkim djelovanjem, koji se koristi u savremenoj kliničkoj praksi.
Lijek Baktistatin® se sastoji od tri komponente koje međusobno pojačavaju djelovanje. Osnova lijeka je sterilizirana kulturna tekućina prirodnog mikroba Bacillus Subtilis visokih medicinskih i bioloških svojstava, koja sadrži probiotičke tvari (lizozim, bakteriocine, katalaze), enzime i aminokiseline. Baktericidno i bakteriostatsko dejstvo na patogene i uslovno patogene mikrobe posledica je sadržaja probiotičkih supstanci sintetizovanih tokom vegetativnog rasta bakterija soja B. Subtilis i njihove koncentracije u tečnosti kulture tokom fermentacije. Dakle, probiotička jedinjenja u Bactstatinu® obezbeđuju obnavljanje normalne crevne mikroflore i povećavaju nespecifičnu otpornost organizma.
Druga komponenta je zeolit, prirodni sorbent sa svojstvima jonske izmjene. Zeolit je u stanju da ispoljava sorpciona svojstva pretežno u odnosu na jedinjenja male molekularne težine (metan, sumporovodik, amonijak i druge toksične supstance), a da ne ulazi u direktnu interakciju sa vitaminima, aminokiselinama, proteinima, ostavljajući ih u gastrointestinalnom traktu. trakt. Ioni sadržani u tijelu mogu biti uključeni u kristalnu strukturu minerala, i obrnuto, iz minerala tijelo prima one neorganske elemente koji su mu potrebni. Dolazi do takozvane selektivne jonske izmjene. Zeoliti pomažu u normalizaciji metabolizma masti, proteina i ugljikohidrata; povećanje imuniteta; povećati otpornost na stres; poboljšati reproduktivnu funkciju, funkciju stanica jetre; normalizuje pokretljivost crijeva, ubrzavajući kretanje crijevnog sadržaja kroz probavni trakt trakt.
Bactistatin® sadrži i hidrolizat sojinog brašna, koji je prirodni izvor kompletnih proteina, aminokiselina, oligosaharida i pruža najpovoljnije uslove za nekonkurentan rast normalne flore i obnavljanje mikrobnog pejzaža organizma.
Bactistatin® je posebno efikasan za normalizaciju crijevne mikroflore kod akutnih i kroničnih gastrointestinalnih bolesti sa simptomima disbakterioze, kod disbakterioze koja se javlja sa sindromom iritabilnog crijeva, kao posljedica terapije antibioticima i nakon crijevnih infekcija.
Književnost
1. Baranovsky A.Yu., Kondrashina E.A. Disbakterioza i crijevna disbioza. - Sankt Peterburg: Peter. - 2000. - Str.17
2. Bondarenko V.M., Maculevič T.V. Intestinalna disbioza kao klinički i laboratorijski sindrom: trenutno stanje problema. - M.: Izdavačka grupa "GEOTAR-Media". - 2007. - P.8-35
3. Grigoriev A.V. Gastrointestinalni trakt kao stanište bakterija // Odjeljak 1. - M.: Izdavač: ZAO "SILMA". - 2004.- P.5-7, P.16-32
4. Korovina N.A., Zakharova I.N., Kostadinova V.N. i dr.. Prebiotici i probiotici za crijevne poremećaje mikrobiocenoza kod dece. - M.: Izdavačka kuća "Medpraktika-M". - 2004. - P.8-9
5. Tkachenko E.I., Uspensky Yu.P. ishrana, mikrobiocenoza i ljudska inteligencija. - Sankt Peterburg: SpetsLit. - 2006. - P.110-113
6. Ursova N.I. Moderne tehnologije u korekciji disbakterioze kod djece. - Tutorijal. - Moskva. - 2003. - P.4-6.
7. Eckburg P.B., Bik E.M., Bernstein C.N. et al. Raznolikost ljudske crijevne mikrobne flore. // Science. 2005. - 308.- R.1635-1638.
8. Ghoshal U.C., Park H., Gwee K.-A. Bube i sindrom iritabilnog crijeva: dobro, loše i ružno. // J Gastroenterologija, Hepatologija. - 2010. - 25 (2). - P.244-251.
9. O’Hara A.M., Shanahan F. Review. Crijevna mikroflora: analiza terapijski potencijal. // Klinička gastroenterologija i hepatologija. Rusko izdanje. - 2008.- Svezak 1, br. 4: 236-247.
10. Spiller R.S. Pregledni članak: Probiotici i prebiotici u sindromu iritabilnog crijeva // Alimentarna farmakologija i terapija. 2008; 28(4):385-396.