Simptomi i liječenje pupčane kile kod djeteta. Simptomi i liječenje pupčane kile kod djece bez operacije i sa hirurškim odstranjivanjem Pupčana kila u djece od 7 mjeseci

Hernija- izbočina unutrašnje organe iz šupljine u kojoj se nalaze, preko defekata na zidu ove šupljine. U dojenčadi se hernija pojavljuje zbog intrauterinih malformacija (otvaranje pupčane prstena). Također može biti uzrokovano loše vezanom pupčanom vrpcom ili nakupljanjem plinova. Ponekad se hernija pojavljuje kada dijete plače i lako se smanjuje u mirovanju.

Simptomi pupčane kile

Umbilikalna kila je jedna od najčešćih hirurških patologija djetinjstva i javlja se kod svakog petog djeteta, a među prevremeno rođene bebe– svaka treća osoba. Pri rođenju se kod gotovo svakog novorođenčeta detektuje minimalni defekt pupčanog prstena. Kada beba vrišti ili plače, pojavljuje se hernijalna izbočina koja obično alarmira roditelje. Roditelji često povezuju djetetovu anksioznost s prisustvom pupčane kile, ali slučajevi davljenja pupčane kile su izuzetno rijetki.

Pupčana kila se najčešće javlja u neonatalnom periodu i po pravilu u prvom mjesecu nakon rođenja djeteta. Neko vrijeme nakon pada ostatak pupčane vrpce Može se pojaviti izbočina u području pupka, koja se lako smanjuje u trbušnu šupljinu. Pupak može viriti 1-2 cm dalje od stomaka. Ali izbočeni pupak definitivno ne ukazuje na prisutnost pupčane kile, već možda samo anatomska karakteristika

Pupčana kila je posljedica defekta prednjeg dijela trbušni zid uzrokovano slabošću pupčanog prstena. To može nastati kao rezultat jak kašalj, zatvor, produženi plač. Stvaraju se i bolesti poput rahitisa i pothranjenosti koje smanjuju tonus mišića povoljnim uslovima za nastanak pupčane kile. Izvana, pupčana kila izgleda kao okrugla ili ovalna izbočina u predjelu pupčanog prstena, koja se lako uvlači u trbušnu šupljinu. Često, uz pupčanu kilu, dolazi do divergencije mišića rectus abdominis zbog slabosti mišića prednjeg trbušnog zida.

Veličina hernijalne izbočine ovisi o veličini pupčanog prstena. Pupčani prsten je mišić koji okružuje pupak; Tokom porođaja, babica presiječe pupčanu vrpcu i mišići oko pupka se skupljaju jer beba više ne treba da prima ishranu kroz pupčanu vrpcu. Kada je mala, hernija se može pojaviti samo ponekad kada dijete plače ili kada je nemirno. Kada pedijatar palpira područje pupka, prst "pada" u trbušnu šupljinu; ova metoda omogućava doktoru da odredi veličinu pupčanog prstena i jasno odredi ivice hernijalni otvor. Rubovi hernijalnog otvora su područje oko hernijalne izbočine. Sa značajnom veličinom pupčanog prstena (i, shodno tome, kile), oteklina u području pupka je stalno vidljiva, koja se povećava tijekom plakanja i naprezanja. Veličina kile može se postepeno povećavati u prvim mjesecima nakon pojave.

Hernija se može pojaviti nakon što dijete počne hodati i može biti posljedica ranog usvajanja vertikalni položaj

Iskustvo ambulantnog promatranja dijagnosticirano u ranoj dobi omogućava nam da sa sigurnošću kažemo da se samoizlječenje često događa u dobi od 5-7 godina. Uklanjanje kile je olakšano jačanjem trbušnog zida. To uključuje masažu, stavljanje djece na trbuh i gimnastiku. Operacija početi ne ranije od 5 godina života. Ispravno i pažljivo izvedena operacija omogućava vam uklanjanje kile s dobrim kozmetičkim učinkom. Po pravilu nema recidiva.

Uzroci pupčane kile.

Pupčana vrpca otpada 4-5 dana nakon rođenja djeteta. Pupčani prsten se sastoji od dva dijela. Donji dio gdje se odvijaju pupčane arterije i mokraćnog kanala, dobro se skupljaju i formiraju gusto ožiljno tkivo. U gornjem dijelu prolazi pupčana vena. Njeni zidovi su tanki, nemaju mišićnu membranu i slabo se kontrahuju u budućnosti. Često, uz slabu peritonealnu fasciju i otvorenu pupčanu venu, nastaje pupčana kila. Osim toga najvažniji faktor Nastanku ove patologije doprinosi često povećanje intraabdominalnog tlaka. Može biti uzrokovano, na primjer, čestim plačem djeteta, plinovima, zatvorom. Rupa na vrhu pupčanog prstena može biti široka i ne uznemiravati bebu. Ali u slučaju male greške sa tvrdim ivicama, dijete može biti zabrinuto. Po pravilu se pupčana kila kod djece uvijek može smanjiti. Zadavljena pupčana kila je češća u praksi odraslih. Međutim, često je potrebno operisati djecu sa ireduktivnim hernijama (kada je hernijalni sadržaj adhezijama pričvršćen za unutrašnji zid kože prednjeg trbušnog zida).

Glavni uzrok pupčane kile je nasljedna predispozicija slabost mišića prednjeg trbušnog zida. To znači da ako je otac ili majka djeteta sami imali ovu patologiju, tada je šansa da će njihovo dijete imati kilu otprilike 70%. Međutim, postoje slučajevi kada roditelji nisu imali ovu patologiju u djetinjstvu, a beba iznenada razvije pupčanu kilu.

Postoji mišljenje da se pupčana kila može pojaviti zbog činjenice da je babica "pogrešno" prerezala pupčanu vrpcu tokom porođaja. To nije tačno: tehnika nanošenja pupčane spajalice ne utiče na pojavu pupčane kile kod dece. Pupčana kila nastaje zbog anatomske slabosti mišićno tkivo u predjelu pupka.

Sadržaj pupčane kile obično su crijevne petlje. Laganim pritiskom hernijalna izbočina se slobodno uvlači prema unutra. Kod vrlo širokog pupčanog prstena i velike hernije ponekad je spolja vidljiva crijevna peristaltika, odnosno kontrakcija crijevnih mišića i kretanje hrane kroz njih, što je za mnoge roditelje vrlo zastrašujuće, ali to ne uzrokuje neugodnosti za baby.

Dijagnoza „umbilikalne kile“ postavlja se tokom pregleda od strane pedijatra koji posmatra dete. U budućnosti, lekar može uputiti bebu na konsultacije sa hirurgom kako bi dobio dodatne preporuke za lečenje. ovoj državi.

Povreda pupčane kile, odnosno kompresija sadržaja izbočine, praktički se ne opaža. Međutim, mnogi pedijatri primjećuju da su djeca s hernijama nemirnija od svojih vršnjaka, a i osjetljiva na vremenske promjene. Dijete ne osjeća bol zbog same kile, ali je prisustvo ovog stanja kod bebe često praćeno nadimanjem, što dovodi do anksioznosti kod bebe. Prisutnost pupčane kile kod djeteta u velikoj je mjeri kozmetički nedostatak.

At pravilan razvoj djeteta, normalizacija crijevne aktivnosti, dovoljna fizička aktivnost, može doći do samoizlječenja pupčane kile. Pupčane kile kod djece imaju tendenciju samoizlječenja čak i s prilično velikim veličinama pupčanog prstena i hernijalnog izbočenja. Međutim, to je izuzetno korisno učiniti posebne vježbe, pomaže u jačanju mišića prednjeg trbušnog zida, te radi toničnu masažu abdomena.

Kako se osjeća dijete sa pupčanom kilom?

Obično pupčana kila ne izaziva nikakvu nelagodu. Izbočina u predjelu pupka može biti veličine zrna graška ili trešnje, ponekad se lagano povećava s vremenom.

Kako doktor može pomoći?

U gotovo svim slučajevima on će vam savjetovati da sačekate. Ako se pupčana kila ne zatvori sama, može biti potrebna operacija, ali se to obično odgađa dok dijete ne napuni šest godina. Kod dječaka se hirurško zatvaranje pupčanog prstena radi samo ako hernija uzrokuje bol. Djevojčice u ovom uzrastu se operišu čak i bez tegoba.

Liječenje pupčane kile

Šta učiniti ako je djetetu dijagnosticirana hernija?

Pupčane kile kod djece su sklone spontanom zatvaranju. U ovom slučaju je važna veličina defekta pupčanog prstena: ako je njegov promjer manji od 1,5 cm, u pravilu se zatvaranje defekta bilježi do dobi od 3-5 godina. Ako pupčana kila perzistira nakon 5 godina, posavjetujte se sa svojim kirurgom o potrebi za kirurškim liječenjem.

U prisustvu defekta pupčanog prstena velikog promjera, samostalno zatvaranje je gotovo nemoguće, što također zahtijeva operaciju, moguće u ranijoj dobi (3-4 godine). Dakle, pupčana kila zahtijeva promatranje djeteta od strane dječjeg kirurga kako bi se odredila taktika liječenja.

Konzervativne mjere za zatvaranje defekta pupčanog prstena kod djece mlađe od godinu dana uključuju opštu masažu, masažu prednjeg trbušnog zida, polaganje na stomak, fizikalnu terapiju. Opću masažu i fizikalnu terapiju provode masažni terapeuti i doktori fizikalne terapije. Masažu prednjeg trbušnog zida - milovanje stomaka u smeru kazaljke na satu - roditelji mogu da urade pre svakog hranjenja, nakon čega se preporučuje da se dete položi na stomak 5-10 minuta. Međutim, sa hernijama velika veličina Ne treba se oslanjati na ove metode.

Preporučuje se da bebu položite 10-15 minuta prije hranjenja 2-3 puta dnevno na ravnu, tvrdu podlogu. To može biti sto za presvlačenje ili sto prekriven pelenom. Budite sigurni da ste blizu djeteta, ne ostavljajte ga ni na sekundu, čak i ako vaša beba još ne zna kako da se prevrne.

Prilikom polaganja bit će korisno lagano masirati leđa, noge i ruke vaše bebe, dovoljno je samo maženje od vrhova prstiju prema gore, od zadnjice do ramena.

Druga metoda konzervativno liječenje pupčana kila, kao i metoda prevencije nastanka ovog stanja je masaža abdomena. Masaža u ordinaciji po preporuci pedijatra koji posmatra obično se izvodi nakon što dete napuni dva meseca. Međutim, možete se masirati odmah nakon izlječenja. pupčana rana. Za najmanje bebe dovoljno je izvršiti samo tri ili četiri lagana pokreta trbuščića u smjeru kazaljke na satu, počevši od desne ilijačne regije na lijevo, odnosno od desnog donjeg trbuha do lijevog donjeg dijela. Masaža milovanjem opušta mišiće, tako da pokreti trebaju biti vrlo nježni i ugodni za dijete. Ovaj termin se izvršava palmarnu površinučetke

Starija djeca mogu imati masažu metodom “Volim U”. Ova masaža će pomoći kod nadimanja (naduvanosti), grčeva i pupčane kile. Zamislite obrnuti U oblik na površini trbuha vaše bebe; crijeva izgledaju isto. Nanesite malo ulja za masažu na dlanove i kružnim pokretima gnječite bebin stomak ravnim prstima. Prvo idite odozgo prema dolje duž lijeve strane bebinog stomaka, napišite slovo "I" (za vas će biti na desnoj strani). Ovim pokretom pomičete plinove prema dolje, izbacujući ih iz silaznog debelog crijeva. Zatim nacrtajte obrnuti "L" oblik, pomičući peristaltiku i plinove niz poprečno debelo crijevo, a zatim natrag niz silazno debelo crijevo (ovo je gornji dio abdomena), a zatim ponovo niz lijevu stranu djetetovog trbuha. Zatim nacrtajte obrnuto slovo "U" koje ide gore uzlaznim dijelom debelog crijeva, zatim duž poprečnog i dalje niz silazni dio, odnosno s desna odozdo prema gore, zatim duž gornjeg abdomena pa odozgo do dna uz levu stranu bebinog stomaka.

Posebna pažnja treba dati u periumbilikalno područje, jer se zbog slabosti mišića rectus abdominis formira uvećani pupčani prsten i, posljedično, pupčana kila. Mišići rectus abdominis nalaze se desno i lijevo od pupka i pokrivaju gotovo cijeli prednji trbušni zid. Stavite palac i kažiprst desno i lijevo od bebinog pupka na udaljenosti od otprilike 1-2 cm od centra pupka i napravite deset pritisaka malim pokretima u tački. Napravite iste pritiske iznad i ispod pupka. Pokreti treba da budu blagi i da bebi ne izazivaju nelagodu. Zatim, na istoj udaljenosti od pupka, kažiprstom i srednjim prstom napravite deset kružnih pokreta u smjeru kazaljke na satu. Na kraju pritisnite hernialnu izbočinu unutar stomaka. Intenzitet ovih procedura treba da bude ugodan za vašu bebu. Preporučljivo je masirati pupčano područje dva do tri puta u toku dana. Trajanje postupka nije duže od 5 minuta; Preporučljivo ih je provesti prije hranjenja bebe. Nekim bebama je draže da im se masira stomak prije kupanja, dok drugi preferiraju tretman nakon kupanja. O ovom pitanju se odlučuje svaki put pojedinačno, u zavisnosti od stanja deteta. Kao što je gore spomenuto, djeca s pupčanom kilom osjetljiva su na promjene vremena, a ako je beba hirovita, onda je bolje odgoditi masažu do povoljnijeg trenutka.

Treća metoda konzervativnog liječenja pupčane kile je primjena ljepljivog zavoja. Primjenu takvog zavoja kao metode liječenja pupčane kile može preporučiti pedijatar ili kirurg koji promatra. Postoji nekoliko načina za primjenu flastera. Flastere za liječenje pupčane kile proizvode različite kompanije (Chicco, Hartmann); Takvi se flasteri prodaju u ljekarnama i dječjim trgovinama. Ljepljivi zavoj stavlja ljekar 10 dana u široku traku (najbolje 4 cm), od jednog lumbalni region na drugu, odnosno zavoj će se staviti oko stomaka. U ovom slučaju, hernijalna izbočina se smanjuje prstom, a rectus abdominis mišići su povezani iznad pupčane prstena u obliku dva uzdužna nabora. Ako se pravilno nanese, ovi nabori ispod flastera trebaju ostati (ne ispraviti se). Ako se nakon skidanja zavoja ispostavi da se pupčani prsten nije zatvorio, a kila ostaje, tada se zavoj može primijeniti još 10 dana. Dovoljno je provesti kurs od tri puta nanošenja zavoja (3 puta po 10 dana). potpuno izlečenje. Ovu verziju metode nanošenja gipsa moderni pedijatri rijetko koriste, jer gips može iritirati osjetljivu dječju kožu./7guru/

Postoji i tehnika za postavljanje flastera direktno na pupčano područje nekoliko sedmica, bez formiranja nabora. Flaster se mora mijenjati svaka dva do tri dana, a beba se kupa svaki dan bez skidanja zavoja. Ova metoda je nježnija, a roditelji mogu sami promijeniti flaster bez pomoći ljekara. Prilikom korištenja ove metode preporučuje se korištenje hipoalergenskog flastera “Cosmopor E” 5x7,5 cm od Hartmann-a, koji nije potrebno skidati tokom plivanja. Ako postoji pitanje o korištenju flastera kao tretmana za pupčanu kilu, tada taktiku i način primjene zavoja određuje liječnik prilikom pregleda djeteta s pupčanom kilom. Za djecu kojoj je flaster postavljen, preporučujemo i laganu masažu trbuha gore opisanom metodom, kao i stavljanje na stomak. Cijeli kompleks konzervativnih mjera (polaganje na stomak, masaža abdomena, nanošenje ljepljivog zavoja) treba provoditi tek nakon što je pupčana rana potpuno zacijelila i u nedostatku kožnih promjena, uključujući upalne i alergijske reakcije u području pupka.

Ako se cijeli kompleks konzervativnih mjera liječenja pokazao nedjelotvornim, a djetetova kila perzistira nakon 3 godine, tada o pitanju kirurške intervencije zajednički odlučuju pedijatar i kirurg.

Metode masaže i terapeutske vježbe

Od prvih dana života bebu treba staviti na stomak nekoliko minuta prije svakog hranjenja. U tom položaju podiže glavu, aktivno pomiče ruke i noge, napreže leđne i trbušne mišiće.

Terapeutska masaža može početi 2-3 sedmice nakon što je pupčana rana zacijelila. Treba ga izvesti u kombinaciji sa opšta masaža. Sve terapijske vježbe treba izvoditi tek nakon što se kila smanji i učvrsti zavojem (ljepljivim flasterom). Ako nije moguće smanjiti kilu, tada je tokom postupka potrebno je pritisnuti jednom rukom, pritiskajući je prstima, a drugom rukom izvoditi masažne pokrete.

Tehnike masaže za pupčanu kilu: kružno maženje trbuha u smjeru kazaljke na satu; kontra stroking; milovanje kosih mišića; trituracija

stomak (gotovo sa star mesec dana); trnci oko pupka. Sve tehnike masaže koje imaju za cilj povećanje tonusa mišića trbušne stijenke trebale bi se izmjenjivati ​​s umirujućim kružnim maženjem. Za djecu uzrasta 4-5 mjeseci preporučuje se “lebdenje” na leđima; sjedenje uz oslonac ispravljenih i ispruženih ruku; sjedenje uz podršku savijenih ruku; samostalna okretanja sa leđa na stomak. Starijoj djeci se preporučuje da sjede uz oslonac iz prstenova, za jednu ruku, bez oslonca; napeto savijanje kralježnice; podizanje ravnih nogu; savijanje i ispravljanje tijela; Vježba „Podigni igračku sa stolice“.

Masaža pupka - detaljna tehnika

Tri prsta desne ruke nanose se na područje pupka tako da srednji prst (dugi) ide u područje pupčane prstena (u sam pupak), drugi i četvrti prst - jedan pored drugog, bez praznina. Pokreti duž prstena desno i lijevo se izvode uz umjeren pritisak 25 puta u oba smjera. Možete masirati sa kostima prstiju stisnutih u šaku.

Koristeći ivicu dlana, napravite pokrete duž pupčanog prstena u smjeru kazaljke na satu 25 puta. Uzdužni pokreti duž pupčanog prstena se prave sa četiri prsta (2-5): istovremeno jedna ruka ide gore, druga dole i obrnuto 25 puta. /7guru/

Pokreti prstima se vrše od bočnih strana trbuha do pupčanog prstena.

Sve elemente masaže izvoditi umjerenim pritiskom.

Masaža se izvodi 2-3 puta dnevno prije hranjenja bebe kroz pelenu ili košulju, kako se ne bi trljala nježna bebina koža. Osoba koja izvodi masažu treba da ima kratko ošišane nokte. Same ruke, naravno, moraju biti tople.

Kao što vidite, tehnika masaže nije tako komplikovana. Ali postoji prilika, nakon što se pravovremeno otkrije urođena bolest, liječiti je od trenutka otkrivanja i bez kirurškog liječenja.

Približan kompleks terapeutska masaža i gimnastiku za pupčanu kilu za djecu mlađu od 4 mjeseca

Prvo, trebate refleksno držati djetetovo tijelo (horizontalno) u položaju koji leži na boku. Vježbu treba izvoditi nekoliko sekundi s desne i lijeve strane naizmjenično.

Zatim trebate okrenuti dijete iz polu-vertikalnog položaja u horizontalni. Vježbu treba izvoditi u krilu odrasle osobe ili na stolu koji je prethodno pripremljen za masažu. Istovremeno, naginjući djetetovo tijelo unazad, morate paziti da bebina glava ne padne unazad.

Zatim biste trebali refleksno držati djetetovo tijelo viseće (horizontalno) u ležećem položaju - "poza plivača". Zatim okrenite bebu s leđa na stomak uz pomoć odrasle osobe. Sledeće je refleksno puzanje po stomaku. Na kraju, polaganje na loptu u ležećem položaju.

Hirurško liječenje pupčane kile

Svrha operacije pupčane kile je šivanje defekta pupčane kile. Iznad pupka se pravi mali rez u kožnom naboru, koji uz kozmetičke šavove čini postoperativni ožiljak skoro nevidljiv. S godinama, elastičnost tkiva opada, a mali defekt u pupčanom prstenu koji se ne eliminira u djetinjstvo, prelazi u veliku pupčanu kilu kod odraslih. Često se pupčana kila počinje povećavati nakon porođaja kod žena. Pupčane kile kod odraslih su sklone davljenju i čestim relapsima. Stoga je u cijelom svijetu uobičajeno liječenje kile prednjeg trbušnog zida u djetinjstvu, najbolje prije škole.

Hirurško liječenje kile neophodno je kod djevojčica starijih od 5 godina, jer u trudnoći i nakon porođaja postoji opasnost od uvećanja i uklještenja kile. Kod dječaka, ako kila ne izaziva zabrinutost, više je kozmetički nedostatak a operacija je indicirana ako postoji rizik od davljenja. Operacija traje 15-20 minuta u opštoj anesteziji, rehabilitacija je 1-2 nedelje. Nakon operacije fizička aktivnost je kontraindicirana mjesec dana. Ako je dijete mlađe od 3-4 godine, nalazi se u bolnici sa majkom.

Da li je moguće "razgovarati" o kili?

Među roditeljima je široko rasprostranjeno uvjerenje da neki tradicionalni iscjelitelji mogu "progovoriti" o kili i da će ona sama nestati. Sve je jednostavno objašnjeno. Šamani i bake babice znaju za mogućnosti spontanog zatvaranja defekta pupčanog prstena kod djece mlađe od 3-5 godina. Ova naučna saznanja daju im sigurno priliku materijalna dobra efikasno „liječe“ djecu. Ovo je win-win opcija koja vam omogućava da održite mit o izvanrednim prilikama nekonvencionalne metode tretman.

S druge strane, sve zavjere za kilu obavezni atribut imaju grizenje ili štipanje pupka, a to je slično akupunkturi koja se koristi u liječenju kile kod odraslih.

Liječnici preporučuju lijepljenje bakrenog novčića za pupčane kile veće od 1 cm, a kod manjih kila novčić je neefikasan i preporučuje se posebnom tehnikom zalijepiti pupak flasterom (gips mora biti hipoalergen!).

Prevencija pupčane kile

Prevencija nastanka pupčane kile je, prije svega, sprječavanje prekomjernog naprezanja djeteta i nadimanja, što je najčešće uzrokovano povećano stvaranje gasa, zatvor.

Za prevenciju prekomjerne nadutosti crijeva kod djeteta i razvoja zatvora, najkorisnije za djecu rane godine je dojenje

Međutim, majka se mora pridržavati dijete. Možemo savjetovati majkama da iz ishrane privremeno isključe sljedeće namirnice: punomasno mlijeko, bijeli kupus, mahunarke, orašaste plodove, slatkiše, dimljeno meso, kobasice. Preferirana upotreba fermentisani mlečni proizvodi, mekinje, žitarice od celog zrna, sveže povrće, voće. Tokom dojenja, suve šljive i suhe kajsije (ne više od 3-5 bobica dnevno) su korisne za prevenciju zatvora.

Ako je beba hranjena na flašicu, kako bi se izbjegla zatvor, nadimanje, grčeve, alergijska reakcija, smjesu treba odabrati pedijatar.

Pupčana kila kod djeteta je najčešća hirurška bolest kod djece mlađe od godinu dana, koja zahtijeva operaciju. Ova patologija ne ugrožava život bebe, ali samo ako se roditelji pridržavaju svih preporuka kirurga u vezi s prevencijom komplikacija i pristanu na planirano kirurško liječenje.

Kongenitalna kila kod male djece vidljiva je od trenutka rođenja. Ako se radi o stečenoj bolesti, može proći nekoliko mjeseci ili godina da se pojave prvi znakovi. Period nastanka bolesti u velikoj mjeri ovisi o aktivnosti djeteta i pratećim patologijama.

Kad postoji kongenitalne bolesti mišića i vezivnog tkiva, pupčana kila kod djece bit će rezultat naglog povećanja intraabdominalnog tlaka, što se može dogoditi u bilo kojem trenutku.

Važno je da roditelji znaju da je hernija jednogodišnje dete Može se liječiti mnogo jednostavnije i sa povoljnom prognozom, ali ako se bolest zanemari, može imati ozbiljne posljedice za tinejdžere i odrasle.

Pupčana kila je urođena ili stečena bolest koju karakterizira oslobađanje organa trbušne duplje kroz pupčani prsten ili mišiće blizu pupka zbog slabosti tkiva i povećanog intraabdominalnog pritiska.

Hernija kod djece mlađe od godinu dana

Hernija beba stara mesec dana a djeca mlađa od godinu dana obično ne smetaju bebi, a manifestuje se samo vanjskim defektom u obliku izbočenog pupka. Rijetko se mogu javiti kolike, nadimanje, mučnina i slabost. Dijete može biti neaktivno, slabo jede i često plače, ali to će već biti znakovi komplikacija ili pojave drugih gastrointestinalnih patologija.

Hirurzi propisuju operaciju od 6 do 12 mjeseci života, a to je zbog činjenice da trbušna hernija kod djece mlađe od godinu dana može nestati sama od sebe.

Roditelji, nakon što su saznali za ovaj problem, često pribjegavaju tradicionalne metode tretman. Ovo ima smisla samo u prvim mjesecima bebinog života, a ako koristite samo provjerene i sigurnim sredstvima. Neke tehnike zapravo pomažu da hernija nestane, ali ne daju nikakvu garanciju. Što učiniti za oporavak djeteta možete shvatiti tek nakon konsultacije s kirurgom, koji će na osnovu rezultata pregleda i istraživanja propisati adekvatan tretman.

Zašto dijete ima kilu?

Glavni uzrok kile je slabost prednjeg trbušnog zida. Ali ovaj faktor sam po sebi ne dovodi uvijek do kile, a bolest se javlja mnogo češće kada su prisutne druge provocirajuće pojave.

HOvo može dovesti do kile kod djeteta:

• genetska predispozicija i nedonoščad;
• mala porođajna težina novorođenčeta;
• težak porođaj;
• jak plač, vrisak, nadimanje, kašalj;
• patologija respiratornog sistema i gastrointestinalni trakt;
• abnormalnosti intrauterinog razvoja;
• rahitisa i pothranjenosti.

Kako prepoznati pupčanu kilu

Hernija se manifestira spolja, a to uvelike olakšava pravovremenu dijagnozu. Roditelji mogu vidjeti kako pupak strši, ali ova pojava može biti jednostavno anatomska karakteristika, pa morate obratiti pažnju na druge znakove.

TOkako shvatiti šta Reb imanka hernija:

• ovalna ili zaobljena izbočina u području pupka, može biti od nekoliko milimetara do 10 centimetara;
• pupak se gura u trbušnu šupljinu pritiskom i kada dijete leži na leđima u opuštenom stanju;
• beba se ponaša nemirno, odbija jesti, često plače, hirovita je i loše spava;
• nema bolova, nelagodnost se javlja samo kada je nadutost.

Velika izbočina može biti ukliještena u bilo kojem trenutku, a bolest je u ovom slučaju često praćena probavnim poremećajima. Manje kile praktično ne predstavljaju prijetnju, ali samo ako roditelji razumiju važnost liječenja.

Metode liječenja

Djeci mlađoj od godinu dana propisuju se konzervativne metode liječenja, ali čim se pojave znaci komplikacija potrebna je operacija.

TOKoje metode liječenja su prihvatljive bez uklanjanja kile:

1. Masaža i gimnastika. Ovo su glavne aktivnosti od kojih ćete spasiti vašu bebu nelagodnost i uticati na uzrok bolesti, odnosno na slabost mišića. Možete vježbati sa svojim djetetom kod kuće, radeći standardne vježbe na fitballu ili tvrdoj podlozi. Važan uslov postojaće sistematičnost. Gimnastiku morate raditi nekoliko puta dnevno. Trbuh možete masirati i svaki dan kada je dijete mirno.
2. Pfin. Specijalni flasteri za fiksiranje su alternativa zavojima. Pričvršćuju se 7-10 dana, a zatim uklanjaju. Za mali defekt, tri kursa mogu biti dovoljna da hernija nestane. Morate odabrati samo hipoalergenski visokokvalitetni flaster, a ako se pojavi alergija ili iritacija, mora se odmah ukloniti.
3. Bentagement. Pupčani pojas kod kile važan je u svrhu smanjenja izbočenja i držanja organa u trbušnoj šupljini. Zavoj sprječava štipanje koje može nastati zbog nagli pokret, plač ili naprezanje mišića tokom izvođenja vježbi.
4. Nnarodni lekovi. Novčić, oblozi od kupusa i ovsena kaša- Ovo su često korišćene metode za lečenje kile kod deteta, bezbedne su, ali ne uvek efikasne. Važno je shvatiti da svaki predmet mora biti sigurno pričvršćen za pupak, a to se može učiniti samo uz pomoć ljepljivog flastera, koji će iritirati kožu i uznemiriti dijete. Svaki narodni lek može se zamijeniti zavojem i posebnim flasterom, što će biti jednostavnije, ali efikasnije.

Uklanjanje kile

Operacija će biti propisana za dijete kada promjer pupčanog prstena prelazi 2 cm; to je granica kada konzervativne metode ne mogu utjecati na restauraciju tkiva, te se moraju zašiti i dodatno ojačati.

Djetetu se može propisati standardna plastika pupčanom prstenom sa šivanjem defekta vlastitim tkivom i hernioplastika, koja dolazi u dvije vrste.

INideshernioplastikaza kilu pupčanog prstena kod djece:

1. Laparoskopski. Intervencija se izvodi kroz 3 punkcije u trbušnom zidu. Ovo je atraumatska verzija operacije s kratkim periodom rehabilitacije. Dijete se otpušta kući drugog ili trećeg dana. Nakon takve popravke kile ne ostaju široki ožiljci, rizik postoperativna kila minimalno.
2. WITHugradnja mrežastog implantata. Tokom operacije, defekt se ne zatvara tkivom pacijenta, već posebnom mrežicom, koja naknadno sprečava izlazak organa kroz pupčani prsten. Vremenom se implantat spaja sa tkivima. Ne ometa život djeteta i ni na koji način ne utiče na funkcionisanje unutrašnjih organa.

Hitno otvorena operacijaće biti propisana bebi kada se njegovo stanje pogorša zbog komplikacija. Najčešća posljedica kile bez liječenja bit će davljenje - štipanje organa u području hernijalnog otvora ili vrećice s nekrozom tkiva.

Komplikacije

Osim davljenja sadržaja kile, može doći do upale. Ovo je ozbiljno stanje, jer se infekcija postepeno širi na susjedna tkiva, što dovodi do odumiranja vitalnih struktura. Simptomi ove komplikacije uključuju opću slabost, toplota, intoksikacija organizma, jak bol u stomaku, nedostatak stolice.

Postoji rizik i koprostaze sa opstrukcija crijeva kada je u dijelu crijeva koji se nalazi u hernijalnoj vrećici, feces i ne idi dalje. To je također po život opasno stanje koje zahtijeva hitnu operaciju.

Peritonitis je drugo opasna pojava, koji se češće javlja zbog rupture organa. Upala trbušne šupljine manifestuje se povećanjem trbuha i napetošću mišića. Rizik od ovog stanja se povećava kada je kila zadavljena. Kompresija organa može nastati u bilo kojem trenutku, čak i uz manji fizički napor. S tim u vezi, liječnici snažno preporučuju korištenje zavoja, koji smanjuje rizik od štipanja.

Sve komplikacije su opasne i ne mogu se liječiti kod kuće. Ali ne susreće se svako dijete s njima. Neka djeca mogu godinama živjeti s hernijom (kada je operacija kontraindikovana) bez ikakvih problema, ali rizik uvijek ostaje.

Ob na komplikaciju kile će ukazivati ​​sljedeći simptomi:

• pupak se ne uklapa u trbušnu šupljinu;
• kila se postupno povećava u veličini;
• dijete počinje puno plakati, što je povezano s akutnim bolom;
• želudac se povećava u veličini i postaje tvrd;
• Pojavljuje se mučnina s povraćanjem, može doći do oslobađanja krvi;
• nema stolice, muči nadutost.

Prevencija recidiva

Nakon uklanjanja pupčane kile, može se ponovo pojaviti. To je zbog urođene slabosti mišića ili kršenja operativne tehnike i nepoštivanja postoperativnog režima.

INperiod oporavka nakonpopravka kileHirurzi daju sljedeće preporuke:

• nositi postoperativni zavoj za smanjenje pritiska na šavove;
• osigurajte djetetu mir da manje plače i ne pravi nagle pokrete;
• pridržavati se režima hranjenja koji je propisao ljekar;
• počnite s gimnastikom 2-3 sedmice nakon operacije.

Da biste spriječili ponovnu pojavu ili postoperativnu kilu, važno je izbjegavati zatvor i nadimanje.

Ova stanja dovode do povećanog intraabdominalnog pritiska, i to ključni faktor odvajanje mišića (i šavova, ako mi pričamo o tome o postoperativnom periodu), što će dovesti do izbočenja pupka.

Primarna prevencija bolesti je jačanje mišića prednjeg trbušnog zida, što se može postići gimnastikom, plivanjem, pružanjem fizička aktivnost dete čim počne da hoda. Kada postoji predispozicija za kilu, preporučuje se konsultacija s liječnikom koji će propisati poseban set vježbi i dijetu.

Prvi znaci kile izazivaju ozbiljnu paniku među djetetovim roditeljima. Mame i tate počinju posjećivati ​​liječnike, traže opcije liječenja kako bi izbjegli operaciju. U pravilu se ova patologija opaža kod novorođenčadi, u više od 25% slučajeva. Hernija kod novorođenčeta može se pojaviti zbog raznih razloga, te je stoga prije početka liječenja potrebno provesti sve dijagnostičke studije. To će vam omogućiti da s maksimalnom preciznošću utvrdite zašto se kila pojavila kod malog djeteta.

U pravilu, hernija se dijagnosticira kod novorođenčadi koja su rođena prije vremena ili kod djece koja puno plaču. Roditelji ne bi trebali biti nervozni ili paničariti, jer se bolest lako može izliječiti pravi pristup. Razmotrimo sva pitanja vezana za to kako se dijagnostikuje i liječi hernija kod djeteta. Osim toga, obratit ćemo pažnju na to kako prepoznati kilu kod novorođenčeta i koji su uzroci bolesti.

Uzroci patologije

Hernija kod male djece može se pojaviti iz više razloga. Neki liječnici, kao i većina roditelja, smatraju da se prvi simptomi kile kod odojčeta ili novorođenčeta javljaju nakon presecanja pupčane vrpce i upotrebe stezaljke. Zapravo, ovo mišljenje je pogrešno i ni na koji način ne utječe na razvoj hernijalne patologije.

Kod bebe se patologija razvija pod utjecajem nekoliko faktora i bolesti tokom intrauterinog razvoja. Kao i najviše važnih razloga može se nazvati:

Svaki uzrok ima svoje simptome, koji će dodatno pomoći da se utvrdi kako liječiti bolest i koliko je teška patologija kod djeteta. Ispravna dijagnoza omogućit će vam da izbjegnete operaciju i da se nosite s bolešću konzervativnim metodama. Osim ovih razloga, prekomjerna konzumacija začinjene i dimljene hrane, pušenje, pijenje alkoholnih pića ili kafe može negativno utjecati na formiranje fetusa.

Simptomi patologije

Ako roditelji sumnjaju da njihovo dijete ima herniju, treba odmah posjetiti specijalistu koji može dijagnosticirati bolest. Istovremeno, postoje određeni simptomi koji će vam omogućiti da samostalno identificirate patologiju kod djeteta čak iu početnoj fazi. Ovi znakovi uključuju:

• Na trbuhu djeteta pojavljuje se ovalna ili okrugla izbočina, gusta i elastična. Hernija se nalazi u predjelu pupka i kada se pritisne na trbušne mišiće, povećava se u veličini;
• pupak strši kada plačeš ili se naprežeš;
• tumor se povećava u prvih šest mjeseci;

Dijagnozu bolesti vrši pedijatar ili dečiji hirurg. Da biste to učinili, pregledava se mali pacijent i utvrđuje prisutnost pečata i veličina kile.

Tek nakon potpune dijagnoze možete početi liječiti kilu uz pomoć posebnih lijekova i masaže.

Dodatne dijagnostičke metode su ultrazvuk, kao i sve obavezne pretrage.

Liječenje kile kod djece

Poznato je da u nekim slučajevima kila može nestati sama. Iz tog razloga ljekari ostavljaju formaciju pod nadzorom u periodu od 5-6 mjeseci. Ako nakon tog vremena ostanu znakovi kile kod djeteta, liječnik će propisati jednu od metoda liječenja, ovisno o težini patologije. Glavne metode uključuju:

• konzervativno liječenje;
• hirurška intervencija.

Konzervativne metode mogu se shvatiti kao metode liječenja kao što su: tretmani masaže u predelu stomaka ili opće namjene, često stavljanje djeteta na stomak i kurs terapije vježbanjem.

Kao glavnu tehniku ​​masaže, vrijedi napomenuti metodu kao što je maženje trbuha u smjeru kazaljke na satu. Sličnu masažu roditelji treba da rade svakodnevno, prije jela. Nakon jela, bebu treba maziti po stomaku najmanje 10 minuta. Poželjno je da dijete bude na tvrdoj podlozi, a polaganje bebe treba da bude praćeno laganom masažom. Ova metoda je efikasna u borbi protiv malih tumora.

Hernija kod djeteta može se izliječiti flasterom. Širina takvog zavoja treba biti 4 cm. Flaster se stavlja 10 dana, a nakon tog perioda, ako patologija nije nestala, uklanja se. Za kile je dozvoljeno koristiti ovaj flaster tri puta u trajanju od 10 dana. Kao rezultat ovog kursa, kila brzo nestaje, međutim, važno je shvatiti da nije prikladna za svako dijete, jer beba može razviti iritaciju kože.

Tradicionalne metode liječenja kile kod djeteta

Hernija kod djece može se izliječiti pomoću narodnih recepata.

Prije upotrebe bilo koje od metoda opisanih u nastavku, trebate se posavjetovati sa svojim pedijatrom.

As narodne metode Mogu se razlikovati sljedeće metode liječenja:

Savjet	Opis
Korišćenje gline	Od gline se formira mali kolač koji se mora umotati u zavoj i zagrijati na tjelesnu temperaturu. Nakon toga, popravite ga u području kile. Nakon sušenja, kolač se uklanja. Postupak se ponavlja do dva puta dnevno. Nakon tri sedmice, kila postaje lakša i postepeno nestaje.
Korišćenje belog luka	Češnjak se mora naribati i nanijeti na područje kile. Za samo nekoliko sati, hernija može nestati. Ali ova metoda može provocirati teške opekotine, koji će se naknadno morati liječiti.
Koristeći stari bakreni novčić	Novčić se mora dobro obrisati i umotati u tkaninu. Nakon toga, na herniju se nanosi nikl i zatvara se flasterom. Možete jednostavno pomjeriti novčić u području kile.

Pored ovih metoda, neki roditelji dobro govore o takvom lijeku kao što je sumpor za kilu za novorođenčad. Ovaj materijal djeluje prilično efikasno, iako se uzima oralno. Lijek se može naručiti u bilo kojoj ljekarni.

Moguće komplikacije bolesti

Većina složen stepen patologija je takva komplikacija kao što je zadavljena pupčana kila. Ovaj poremećaj nije čest kod novorođenčadi, međutim, roditelji treba da znaju šta da rade sa svojim djetetom u takvoj situaciji i kako da izliječe ovu bolest. Da biste razumjeli koju bolest vaša beba ima, obratite pažnju na znakove:

• dijete često i glasno plače;
• beba se ponaša nemirno;
• beba često odbija jesti;
• u predjelu pupka postoji crvenilo ili bljedilo epiderme;
• neoplazma strši i hernija se može vizualno prepoznati;
• beba može povraćati

Ako se takvi simptomi uoče kod djeteta, roditelji se trebaju pripremiti za operaciju. Samo hirurška intervencija će riješiti ozbiljan problem. Konkretno, takvo kršenje može dovesti do nekroze tkiva, a potom i do vrlo ozbiljnih posljedica.

Preventivne radnje

Kako bi izbjegli operaciju i općenito spriječili pojavu kile, bebini roditelji bi trebali redovno provoditi neke preventivne mjere. Prije svega, potrebno je organizirati ishranu djeteta na način da ne doživi zatvor i da ne mora da se gura.

Ako dijete osjeti pojačano stvaranje plinova, preporučuje se davati bebi lijekove kao što su: Espumisan, Boboti, mirođija. Ako se zatvor često javlja, trebali biste ga koristiti glicerinske supozitorije ili Duphalac.

Dobra pomoć može biti provođenje tečaja gimnastičkih aktivnosti usmjerenih na jačanje trbušnih mišića. Znajući kako prepoznati kilu kod bebe, roditelji će moći identificirati patologiju u početnim fazama razvoja i pravovremeno poduzeti mjere vezane za liječenje poremećaja.

Postoje teme i problemi koje izazivaju roditelji teška anksioznost za dijete. Jedan od ovih problema je abdominalna hernija kod djece. Ova bolest je izbočenje trbušnih organa, koji se nalaze u hernialnoj vrećici. Oni vire kroz defekt - otvor, koji doktori nazivaju hernijalni otvor.

Hernialni otvori ili izbočine počinju se formirati samo na onim mjestima koja su slabija od drugih. To uključuje područje prepona, područje blizu pupka i bijelu liniju abdomena.

Uzroci bolesti

Fotografija: pupčana kila u novorođenčeta

Hernija kod djeteta može nastati zbog genetska predispozicija ako se nakon rođenja njegovi trbušni zidovi ne razvijaju kako treba. Također, hernija se može dobiti zbog anatomske slabosti.

Sve to dovodi do iscrpljivanja tkiva i gubitka njihove nekadašnje elastičnosti. Nisu u stanju da se nose sa opterećenjem, pa počinju da se formiraju okrugle rupe ili rupe u obliku proreza.

Najčešći uzrok razvoja abdominalne kile kod djece je nerazvijenost tetivne ploče, koja uključuje kolagena vlakna i tkiva odgovorna za elastičnost peritoneuma.

Česti su i slučajevi kada je bolest izazvana povećanim intraabdominalnim pritiskom. Tome doprinose sljedeći faktori:

• Dete sa prekomernom težinom u rijetkim slučajevimačak i gojaznost;
• Povreda abdomena. Kila može početi da se razvija na mestima gde je prethodno bio lociran hirurški šav;
• Dugi plač bebe Hronični bronhitis ili veliki kašalj.

Faze razvoja hernijalne protruzije

Najčešće dijete doživi kilu alba linea. Postoje tri faze njegovog razvoja:

1. Prvu fazu karakterizira protruzija peritonealnih stanica kroz rupu, što još uvijek odgovara male veličine. Nastaje lipom koji se nalazi ispred peritoneuma. U osnovi, kod djece u ovoj fazi razvoj kile prestaje;
2. Kada se lipom počne formirati u hernialnu vrećicu, počinje druga faza bolesti. Torba sadrži uljnu brtvu i tanko crijevo. Već formirana kila formira izlazni portal. U komplikovanim slučajevima, zidovi želuca nalaze se unutar hernialne vrećice;
3. Treći stadijum bolesti vidljiv je golim okom. Lako se otkriva palpacijom abdominalnog područja. Hernijalna vreća počinje da ispada.

Karakteristike pojave kile kod djece

Posebnosti pojave kila kod djeteta uključuju činjenicu da su lokalne samo u rijetkim slučajevima. Često se odjednom formira nekoliko kila, koje se nalaze jedna za drugom. Mogu biti blizu, ispod ili iznad pupka.

Djeca nemaju herniju velike veličine. Obično njegovi parametri ne prelaze dva centimetra. By izgled izgleda kao mala okrugla oteklina, možete pogledati fotografiju za referencu.

Simptomi abdominalne kile kod djece

Znakovi abdominalne kile kod djece uključuju bolne senzacije, prisutnost nelagode i prisustvo izbočine koja može nestati ležeći položaj. Ako se takvi simptomi pojave, onda svakako trebate posjetiti iskusnog liječnika. Samo on će potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu i propisati potrebno liječenje.

Simptomi kile variraju u zavisnosti od lokacije i stepena razvoja. Međutim, nekoliko važnih znakova, koji uključuju:

• Bolna i mučna bol na mjestu hernije;
• Loše funkcionisanje probavnog sistema. Uočava se mučnina praćena povraćanjem i čestim zatvorom;
• Problemi sa mokraćnim sistemom. Ovo je moguće ako bešike ušao u hernialnu vreću.

Ako se pojave takvi simptomi, odmah se obratite ljekaru!

Dijagnostika. Priprema za tretman

Svaka majka treba da bude oprezna ako njeno dete stalno boli stomak. Kada bol ne nestane, već se samo pogorša, potrebno je posjetiti ljekara. Samo će on moći pravilno pregledati malog pacijenta, a zatim ga, ako je potrebno, uputiti na pregled.

Osim palpacije, abdominalna kila se može dijagnosticirati ultrazvukom i kompjuterizovana tomografija peritoneum. Lekar može da uradi i rendgenski snimak gastrointestinalnog trakta. Prilikom završnog pregleda u peritoneum će se ubrizgati specijalna supstanca koja će omogućiti detaljan pregled kile.

Ako je dijagnoza potvrđena, potrebno je odmah smjestiti dijete za operaciju. Ako je otkrivena kila kod bebe, termin hirurške intervencije će biti odgođen.

U prosjeku, većina klinika se obavezuje da operiše djecu stariju od pet godina. Međutim, bit će potrebno podvrgnuti detaljnom pregledu kod liječnika, koji može odgoditi period liječenja ili, obrnuto, skratiti ga.

Da biste svoje dijete pripremili za operaciju, morat ćete kreirati pravilnu i uravnoteženu prehranu, isključujući neke namirnice iz nje. To uključuje:

• Začinjena i masna jela, hrana sa dodatkom začinskog bilja i začina;
• Čokolada, limunada, puter;
• Grickalice, poluproizvodi.

Bebu morate hraniti pet puta dnevno u malim porcijama kako biste izbjegli probleme s probavnim sistemom.

Operacija

Operacija uklanjanja abdominalne kile kod djece naziva se hernioplastika. Operacija će se obaviti u opštoj anesteziji, ali uz manju dozu. Hernioplastika se može izvesti na dvije metode:

• Šivanjem zidova peritoneja vlastitim maramicama;
• Izvođenje intervencije pomoću posebno dizajnirane mreže.

Tokom operacije, hirurg pravi male rezove, a zatim otvara hernialnu vreću. On uklanja njegov sadržaj, a zatim radi na uklanjanju neslaganja mišića rektusa. To vam omogućava da izbjegnete napredovanje dijastaze. Samo to će garantovati potpuno izlječenje kile.

Prilikom izvođenja hernioplastike nativnim tkivima aponeurozni defekt se eliminira korištenjem neupijajuće niti izrađene od sintetičkih materijala. Ovaj oblik intervencije može dovesti do recidiva, jer naknadno dolazi do velikog opterećenja šavova.

Stoga je operacija u kojoj se koriste sintetički materijali postala sve raširenija. Mrežasti okvir pokriva aponeurozu, što dovodi do ravnomjerne raspodjele opterećenja na peritoneum. Istovremeno, mogućnost relapsa je minimalna, jer tkivo može brzo i lako rasti kroz alomaterijal.

Karakteristike hirurške intervencije (hernioplastika):

• Operacija ne traje duže od sat vremena;
• Sljedećeg dana dijete može ići kući, komplikacije se više ne primjećuju. Samo u nekim slučajevima lekar može ostaviti pacijenta još nekoliko dana radi pregleda;
• Konci se skidaju nakon dvije sedmice.

Period rehabilitacije

Nakon operacije dolazi do toga period rehabilitacije. U ovom trenutku morate se pridržavati pravilnu ishranu, a takođe i odbiti fizička aktivnost i dizanje tegova. Kao i prije operacije, djetetu se savjetuje da izbjegava prženu, začinjenu i dimljenu hranu. Da biste olakšali probavu hrane, trebali biste pokušati jesti tečnu hranu: kašu i supe.

Za obnavljanje organizma nakon operacije potrebno je konzumirati vitaminske komplekse B i C.

Kako spriječiti herniju?

Da bi se spriječilo nastanak kile kod dojenčadi, potrebno je postići konstantno i redovno pražnjenje crijeva i odsustvo viška kilograma. Vrijedno je paziti da se beba ne prejeda i ne plače dugo.

Ako je dijete staro između pet i deset godina, razvoj hernijalne izbočine može se spriječiti umjerenim vježbanjem. Zahvaljujući njima, trbušni zidovi su značajno ojačani.

Cijena

Cijene uklanjanja kile su prilično razumne. Razlikuju se u različitim klinikama i zavise od njenog prestiža, profesionalnosti doktora, kvaliteta opreme i instrumenata koji se koriste. U prosjeku, cijena operacije uklanjanja trbušne kile kod djeteta iznosi od 32.000 rubalja. Ova cijena uključuje preliminarne preglede.

Cijena kirurškog liječenja pupčane kile	anestezija (narkoza)	cijena, rub.
Hirurško liječenje pupčane kile	Sevoran	od 27 000
Operacija ingvinalna kila kod dece
Otvori hirurško lečenje ingvinalna kila	Sevoran	od 29 000
Laparoskopija ingvinalne kile	Sevoran	38 000
Laparoskopija ingvinalne kile sa obe strane	Sevoran	42 000
Operacija kile bijele linije abdomena kod djece
Hirurško liječenje kile bijele linije abdomena	Sevoran	od 28 000

PODIJELITE SA DRUGIMA AKO VAM SE SVIDEO OVAJ ČLANAK

Linea alba predstavlja vlaknastu strukturu na kojoj se konvergiraju aponeuroze trbušnih mišića. Proteže se sredinom trbušnog zida od ksifoidnog nastavka sternuma do pubične simfize.

Zbog različitih urođenih i stečenih faktora koji dovode do slabljenja mišića, može se formirati kila u jednom od područja linije alba. Kako utvrditi prisustvo bolesti? Koji tretmani su dostupni i koje komplikacije mogu nastati? Šta treba učiniti da se ovakav problem ne bi pojavio?

Uzroci kile bijele linije abdomena kod djece

Hernija alba linea kod djeteta pojavljuje se kada je srednja linija oslabljena. Elastična tetivna ploča može imati urođene praznine zbog nerazvijene strukture. Dva glavna faktora koji utiču na razvoj bolesti su slabost mišića prednjeg trbušnog zida i povećan intraabdominalni pritisak.

U medicini se kile bijele linije abdomena dijele na tri tipa:

U 80% slučajeva patologija se javlja u gornjem dijelu trbuha. U ovoj oblasti tetiva je najšira i najmekša. Anatomska struktura tijela kod djece praktički sprječava nastanak pupčane kile. Ispod pupka tetiva postaje uska i jaka, što također smanjuje rizik od nastanka formacije.

S povećanjem intraabdominalnog tlaka, na mjestu divergencije aponeuroze pojavljuje se mali tuberkul. Prodire u pukotinu masno tkivo, i formira se lipom. Vrlo često se pogrešno povezuje s drugim bolestima.

Postupno se hernijalni otvor povećava, a dio vanjskog dijela trbušne šupljine pada u njega. Tako nastaje hernijalna vreća u koju upadaju unutrašnji organi.

Glavni razlozi za razvoj bolesti:

Razlozi za povećanje intraabdominalnog pritiska, koji izaziva pojavu formiranja kod djece i novorođenčadi:

1. produženi plač (dijete se čini da se kida);
2. hronični zatvor;
3. prekomjerna fizička aktivnost;
4. višak kilograma;
5. hronični kašalj;
6. postoperativni ožiljci i ožiljci na abdomenu;
7. nasljedna predispozicija.

Kako se manifestuje?

Glavni simptom je zaobljena kvržica na djetetovom stomaku, nemoguće je ne primijetiti. S vremenom se izbočina povećava u veličini. Slabi mišići se dalje šire, što uzrokuje daljnji prolaps trbušne šupljine i unutrašnjih organa.

Prilikom fizičke aktivnosti kila se značajno povećava, dok se u ležećem položaju smanjuje ili potpuno kolabira. Kada se izvrši pritisak, djeca doživljavaju nelagodu i bolne senzacije. Hernijalna vreća je mekana i elastična na dodir.

Na slici ispod prikazani su primjeri različite vrste bolesti i faze. U početku, veličina konusa može biti od Orah, ali u odsustvu neophodan tretman- izbočina se povećava.

Pridruženi simptomi koji bi vas trebali navesti da odete u bolnicu:

1. povraćanje i mučnina;
2. žgaravica;
3. produženi zatvor.

Dijagnostičke metode

Na najmanju sumnju treba da se obratite svom pedijatru koji leči. Ako je potrebno, uputit će vas specijaliziranim stručnjacima. Dijagnoza je složena, kombinujući usmeni razgovor sa roditeljima i djetetom (ako beba priča) radi prikupljanja anamneze i raznih dijagnostičkih studija:

1. vizuelni pregled djeteta;
2. auskultacija (slušanje područja izbočenja);
3. palpacija trbušne šupljine i posebno kile;
4. laboratorijske pretrage (krv, urin, izmet);
5. Ultrazvuk (pruža informacije o sadržaju hernialne vrećice);
6. radiografija (pokazuje velika slika);
7. MRI ili CT (ako je potrebno).

U većini slučajeva doktor se snađe pregledom, pretragama i ultrazvukom. Pažljivo detaljno skeniranje pomoću MRI ili CT-a neophodno je u uznapredovalim situacijama ili kod raznih komplikacija.

Kako liječiti kilu?

U svakom slučaju, patologija zahtijeva obavezno i ​​kompetentno liječenje. Izlaziti s jedini način tretman - hirurška intervencija. Međutim, u nekim slučajevima, terapija se prakticira bez operacije, iako ne garantuje 100% rezultat.

Režim liječenja određuje dječji kirurg na osnovu rezultata pregleda, testova i hardverske dijagnostike. Treba napomenuti da hernija bele linije stomaka kod dece dobro reaguje na terapiju, jer dječije tijelo izdržljiv i brzo se oporavlja.

Nehirurške metode

Metoda liječenja bez operacije je prilično podržavajuće i preventivne prirode, pomažući da se bolest ne pogorša.

Nekirurška terapija uključuje redovno nošenje specijalnog zavoja, koji podsjeća na širok i elastičan čičak pojas. Zavoj treba da podupire trbušnu šupljinu i spriječi rast kile.

Druga faza je jačanje trbušnih mišića uz pomoć posebnih terapijskih vježbi (fizikalne terapije). Potrebno je da radite samo propisane vežbe. Nerazuman trening će dovesti do pogoršanja ili davljenja kile.

Osim toga, veoma je važno voditi računa o ishrani bebe i odabrati pravilnu ishranu, koji će biti usmjeren na sprječavanje zatvora i pojačanog stvaranja plinova.

Operacija

Metoda hirurška intervencija naziva hernioplastika. Obično propisano elektivna hirurgija, za koje se dijete pažljivo priprema. U slučaju ozljeda ili dodatnih komplikacija radi se hitna operacija.

Prije zahvata djeca moraju proći pregled kod terapeuta i kardiologa i proći neophodne testove. Dan prije operacije ne smijete jesti, smijete samo piti vodu. Zatim se bebi stavlja klistir i daje se injekcija, koja zaustavlja crijeva. Osim toga, djetetu se daje sedativ kako bi se dovoljno naspavalo i ne plašilo se.

Postupak se izvodi na dva načina:

1. Klasična hernioplastika. Hirurg pravi rez i procjenjuje stanje unutrašnjih organa. Stavlja ih na mjesto, zašije hernialnu vreću. Ako je patologija mala, rupa se zatvara vlastitim tkivom. Aponevroze se međusobno preklapaju radi bolje fiksacije. Ova metoda je opasna zbog mogućih recidiva i divergencije šavova. Ako je kila velika, hirurg postavlja specijalnu mrežicu preko hernijalnog otvora, koja ga sigurno zatvara.
2. Laparoskopija. Moderna minimalno invazivna tehnika. Za umetanje laparoskopa potrebno je samo nekoliko malih rezova. Sonda ima kamere koje prikazuju stanje trbušne duplje i daju ukupnu sliku. Prednosti: nizak stepen ozljede, kratko vrijeme oporavka, br jako krvarenje. Međutim, operacija ima niz kontraindikacija.

Bez obzira na vrstu operacije, djeca se brzo oporavljaju. Ako nema komplikacija, bebe se obično otpuštaju nakon nekoliko dana. Nakon 1 - 1,5 sedmice, šavovi se uklanjaju. Nakon otpusta veoma je važno da se pridržavate svih uputstava i preporuka lekara.

Koje komplikacije dijete može doživjeti?

Nedostatak medicinske njege je opasan zbog ozbiljnih komplikacija:

1. Povreda hernije. Nastaje otok i upala hernijalne vrećice koja se širi na cijelu trbušnu šupljinu.
2. Nedostatak sposobnosti ispravljanja. U razvoju adhezivni proces između kože, hernijalne vrećice, peritonealnog zida i unutrašnjih organa.
3. Štipanje. Kompresija vrećice dovodi do poremećaja normalne cirkulacije krvi u ovom području. Organi u herniji postepeno odumiru, počinje nekroza i gangrena.