sterilna posuda;
Posuda za otpadni materijal;
kraft paket sa pamučne kuglice, četke i maramice od gaze;
pinceta za dezinfekciju rješenje;
lijekovi: 3% rastvor vodonik peroksida, 5% rastvor kalijum permanganata, 70% alkohol.
Provjerite čiste pelene;
Dušek za presvlačenje tretirajte dezinfekcionim rastvorom (makrocid-tečnost, terralin, sidex);
Otvorite kantu za otpad.
Operite i osušite ruke, stavite rukavice.
Stavite pelene na sto za presvlačenje.
Odmotajte bebu u krevetiću. (Operite ga i osušite kožu, ako je potrebno).
9. Stavite bebu na pripremljeni sto za presvlačenje. Izvođenje manipulacije
Lijevom rukom raširite rubove pupčanog prstena.
Navlažite četku 3% rastvorom vodikovog peroksida tako što ćete je preliti preko tacne za upotrebljeni materijal.
Jednom pokretom obilno premažite pupčanu ranu vodonik peroksidom, uvodeći četku za brijanje okomito na pupak, rotirajući četku za brijanje za 360° pokretom poput zareza.
Lijevom rukom raširite rubove pupčanog prstena, osušite ranu četkom za suho brijanje (u ranu unesite četku za brijanje okomito na pupak pokretom sličnim zarezu).
Bacite četku za brijanje u posudu za otpatke.
Navlažite novu četku za brijanje sa 70% etil alkohola.
Lijevom rukom raširite rubove pupčanog prstena, tretirajte ranu pokretom sličnim tački, uvodeći četku za brijanje okomito na pupak.
Bacite četku za brijanje u posudu za otpatke.
Prema preporuci lekara: četkicom navlaženom u 5% rastvoru kalijum permanganata tretirati samo ranu bez dodirivanja kože; pomeranje tačke. Odbacite četku za brijanje.
Završna faza manipulacije
Povijte bebu.
Stavi ga u krevet.
Stol za presvlačenje tretirajte dezinficijensom. rješenje.
Skinite rukavice, operite i osušite ruke.
Šematski prikaz manipulacije
1) H2O2 2) suh 3)● alkohol 70° 4 ) ● K MnO4 5%
Higijensko kupanje novorođenčeta
Prvo higijensko kupanje se izvodi 2. dan nakon otpusta iz bolnice; Prije izlječenja pupčana rana koristite prokuhanu vodu ili rastvor permanganata
kalijum (2-3 sedmice);
u 1. polugodištu se kupaju svakodnevno 5-10 minuta, u 2. polugodištu možete se kupati svaki drugi dan.
Temperatura vode u kadi je 37-38,0 C, sapun se koristi jednom sedmično.
Temperatura vazduha u prostoriji je 22-24 C.
Kupao se prije pretposljednjeg hranjenja.
Tehnička obuka
Dva kontejnera - sa hladnim i vruća voda(ili vodu iz slavine).
Rastvor kalijum permanganata (95 ml vode - 5 g kristala K Mn O4, pripremljeni rastvor se filtrira kroz gazu, a kristali ne smeju se
ući u kadu).
Isperite bokal.
Bath.
Termometar za vodu.
"Rukavica" od frotira (flanel).
7. Dječji sapun (baby šampon).
8. Sterilno ulje (krema za bebe, biljno).
9. Pelene, prsluci. 10. Stol za presvlačenje.
11.Des. rješenje
Pripremna faza
Operite i osušite ruke.
Položite pelene na sto za presvlačenje.
Stavite kadu u stabilan položaj (prethodno tretiranu rastvorom za dezinfekciju ili opranu sapunom za bebe).
Kupatilo se puni do 1/2 ili 1/3 zapremine.
Dodajte 5% rastvor kalijum permanganata u blago ružičastu otopinu.
Izmjerite temperaturu vode termometrom.
Izvođenje manipulacije:
Skinite dete. Nakon defekacije isperite tekućom vodom. Bacite prljavo rublje u kantu za otpatke.
Uzmite bebu sa obe ruke: stavite bebu lijeva ruka odrasla osoba, savijena u laktu, tako da je djetetova glava na laktu; Istom rukom uhvatite djetetovo lijevo rame.
Stavite bebu u kadu, počevši od stopala tako da voda dođe do linije bradavica bebe.
Noge ostaju slobodne nakon ronjenja. Nivo uranjanja - do linije bradavica.
Perite bebin vrat i grudi nekoliko minuta.
Pranje tijela:
stavite rukavicu;
zapjenite rukavicu gelom, sapunom ili šamponom;
nježno sapunati djetetovo tijelo;
operite bebine nabore rukavicama sa sapunom;
isperite bebu.
glava za pranje:
Preporučljivo je kosu oprati posljednje, jer ovaj postupak može izazvati negativnu reakciju kod djeteta).
navlažite kosu (od čela do potiljka) sipanjem vode iz kutlače (vrča);
nanesite šampon ili pjenu na kosu;
Lagano masirajući glavu, zapjenite šampon ili pjenu;
isperite sapunicu vodom od čela do potiljka kako voda sapuna ne bi dospjela u oči;
okrenite bebu preko kade leđima;
isperite dijete vodom iz vrča
Izvadite dijete iz vode u položaju licem prema dolje.
Isperite vodom iz vrča i operite.
Prebacite bebu peškir ili pelenu, stavite na sto za presvlačenje i osušite kožu. Bacite mokru pelenu u rezervoar.
Završna faza
Tretirajte kožne nabore biljnim uljem.
Obradite pupčanu ranu, operite nosne i slušne prolaze.
Povijte bebu.
Ocijedite vodu i tretirajte kupku.
Operite i osušite ruke.
Mlada majka nakon otpusta iz porodilišta ostaje sama sa bebom i suočava se sa svim problemima koji nastaju prilikom brige o djetetu. Neke situacije mogu biti zastrašujuće za roditelje. Glavni problem je nedostatak potrebnih informacija o njezi pupka. Mnoga djeca imaju mokar pupak, ali samo nekolicina zna kako se nositi s ovom situacijom.
Plač pupka ili omfalitis je proces čija je osnova prisutnost seroznog iscjetka iz pupčane rane i smanjena stopa epitelizacije.
U većini situacija, bolest se javlja u drugoj sedmici djetetovog života. Grupa glavnih patogena uključuje stafilokoke, streptokoke, coli i druge patogene flore. Uplakani pupak je najčešći i blagi oblik bolesti.
Po pravilu, još uvek Prije nego što beba bude otpuštena iz porodilišta, rana na pupku se prekriva krvavom korom, koji zacjeljuje u roku od 10-14 dana. U prisustvu upalna reakcija rana polako zacjeljuje i na njenoj površini se pojavljuje serozni iscjedak, a moguća je i blaga hiperemija pupčanog prstena. Više o vremenu izlječenja i kako izbjeći probleme u tom periodu možete pročitati u članku na.
Omfalitis je bezopasna upalna bolest koja se u nedostatku neophodan tretman može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Stoga bi svaki roditelj koji ne zna kako se nositi s liječenjem pupčane rane trebao potražiti pomoć od specijaliste.
Često se omfalitis razvija zbog nedovoljne ili nepravilne njege. Na primjer, ako beba nije okupana u prokuhanoj vodi, nakon čega rana nije tretirana dezinficijensom, ili posteljina nije dobro zbrinuta, može doći do upale pupčane ranice.
Svi gore navedeni faktori mogu doprinijeti njegovoj infekciji, što se manifestira oslobađanjem serozne tekućine, stvaranjem kore, njenim odbacivanjem i kasnijim stvaranjem malih čireva.
Znaci upozorenja lošeg zarastanja
Ako osjetite opisane simptome, odmah se obratite pedijatru Omfalitis može biti prijetnja životu djeteta samo u sledećim situacijama:
- Nijansa tekućine koja se ispušta iz pupka se promijenila (postoji primjesa krvi i gnoja);
- Volumen pražnjenja je povećan;
- Tečnost ima neprijatan specifičan miris;
- Postoji otok kože oko rane;
- Opšte stanje beba se pogoršala: neraspoloženje, loše dojenje i povišena temperatura;
- Rana zacjeljuje 21 dan;
- Prisutnost drugih sumnjivih manifestacija koje izazivaju zabrinutost i anksioznost kod majke.
Posljedice i komplikacije
Ako se prijavite na vrijeme medicinsku njegu Prognoza za omfalitis je povoljna. Vrijedi to napomenuti Trajanje bolesti direktno ovisi o njegovom obliku:
- jednostavan oblik je prilično lako izliječiti, prolazi lako i ne karakterizira ga prisustvo komplikacija;
- u prisustvu gnojna upala komplikacije se u pravilu ne pojavljuju, ali bolest postaje dugotrajnija;
- flegmonozni i nekrotični oblici javljaju se s komplikacijama.
Glavna stvar koju roditelji trebaju zapamtiti je da ako se omfalitis liječi bez nadzora pedijatra, onda se rizik od razvoja brojnih komplikacija značajno povećava.
Najčešći uključuju:
- razvoj upalne reakcije u periumbiliku limfnih sudova(limfangitis);
- upala krvni sud(arteritis, flebitis);
- upala koštanog tkiva;
- upala probavnog trakta.
Apscesi, peritonitis, limfangitis - komplikacije omfalitisa, što se može izbjeći pravilnom njegom rane. Da biste se pravilno nosili s ovim zadatkom, morate odmah potražiti pomoć od pedijatra.
S razvojem flegmonoze i nekrotična forma Omfalitis može uzrokovati sljedeće komplikacije:
- razvoj flegmona trbušni zid;
- upala trbušne duplje;
- opšta infekcija patogena flora, koji je ušao u telo bebe velike količine;
- razvoj apscesa u unutrašnje organe;
- kod pretjerano produžene infekcije može doći do proliferacije granulacijskog tkiva i daljeg stvaranja malog tumora iz vezivnog tkiva.
Karakteristike liječenja
- Prije toaleta pupčane rane, morate dobro oprati ruke sapunom;
- Nakon toga, potrebno je uliti 2-3 kapi vodikovog peroksida (3%) u područje pupčane rane (koristeći sterilnu pipetu);
- Sljedeći korak je uklanjanje kore: da biste to učinili, morate je lagano pomicati duž površine pupčane rane i dna pupka;
- Poslednja faza je tretiranje rane sterilnim pamučnim štapićem i 2% rastvorom briljantne zelene boje.
- Sva djeca se moraju podvrgnuti ovom zahvatu jednom dnevno dok rana potpuno ne zacijeli. Za djecu sa uklanjanjem serozne tekućine, toalet površine rane može se obavljati do 3-4 puta dnevno.
Kako zbrinjavati pupčanu ranu
Nekoliko glavnih pravila:
- Ne pritiskajte pupak;
- Nema potrebe da čačkate ranu sa pamučni štapići ili prst;
- Nema potrebe da pokušavate da se riješite svih kora u jednom postupku;
- Strogo je zabranjeno istiskivanje gnoja;
- Nema potrebe stavljati zavoj na ranu ili je prekrivati flasterom;
- Dijete je potrebno češće skidati kako bi koža mogla disati, a da bi se rana isušila;
- Ne treba se nadati samoizlječenju upale koja je nastala;
- Pre nego što dodirnete bebu, obavezno operite ruke;
- Za brigu o djetetu morate koristiti samo sterilne materijale i oblačiti ga samo u čistu odjeću;
- Stvari koje dolaze u dodir s ranom trebaju biti izrađene od hipoalergenog materijala, a tkaninu prije upotrebe treba pogladiti vrućim željezom;
- Ne biste trebali nositi istu stvar dvaput;
- Ako primijenjeni tretman ne normalizira situaciju, onda je to potrebno što je brže moguće potražite pomoć od ljekara.
Da li se može kupati ako curi pupčana rana?
Ako imate problema s pupčanom ranom, plivanje je moguće uz mjere opreza Većinu majki zanima pitanje da li je moguće kupati dijete ako se pupak smoči, odgovor je potvrdan, ali to se mora raditi s oprezom.
Da biste okupali svoju bebu, potrebno je unaprijed kupiti posebnu kupku i samo je napunite prokuvane vode.
Nema potrebe za dodavanjem gelova ili pjene za kupanje u vodu. Jedini dodatni lijek može biti rastvor kalijum permanganata.
Da biste ga pripremili, potrebno je razrijediti 5 grama kalijum permanganata u pola čaše vode, a zatim dobivenu tekućinu sipati u kadu. Morate pažljivo osigurati da se svi kristali otope.
Treba imati na umu da kalijum permanganat isušuje kožu, stoga se ne preporučuje prečesto raditi takve kupke. Iz ovoga možete saznati koja bi temperatura vode u kadi trebala biti pri kupanju novorođenčeta. Kako pravilno isprati bebin nos (fiziološkom otopinom, Aquamaris) - pročitajte u ovoj publikaciji.
Šta i kako obraditi
Razvoj omfalitisa karakterizira prisustvo seroznog iscjetka iz rane, crvenilo kože i sporo zacjeljivanje. Svakodnevna obrada površine rane dezinfekcionim rastvorom može ispraviti situaciju.
- Dijamantsko rješenje je univerzalni lijek za tretiranje rana na dječjoj koži. On je taj koji ima efekte sušenja i dezinfekcije koji sprečavaju reprodukciju patogenih mikroorganizama na površini rane. Ako se pupak djeteta smoči, onda se ovaj lijek može koristiti bez ikakvog straha.
- 3% vodikov peroksid može se koristiti i kao lijek za pupak koji plače. Glavna stvar je da proizvod ne koristite prečesto, jer... to može uzrokovati da postane vlažnije.
- Furacil i klorofilipt su dezinfekcijske otopine alkohola, čije djelovanje je usmjereno na brzo sušenje i zacjeljivanje površine rane.
Kako biste saznali koliko je vremena potrebno da pupak zacijeli i 5 jednostavnih koraka kako ga liječiti, idite na.
Šta ne treba raditi tokom lečenja
- Neki pedijatri su uvjereni da je moguće bez kupanja djeteta u kadi. Da biste to učinili, morate svaki dan osušiti dijete vlažnim ručnikom.
- Nije potrebno prekrivati pupak flasterom, nositi pelenu ili odjeću za prekrivanje rane. Kontakt kisika s njegovom površinom potiče sušenje i stvaranje kore.
- Ne pokušavajte da otkinete kore.
- Nema potrebe tretirati površinu rane antiseptikom češće nego što je rekao pedijatar.
Prevencija
Prevencija upale pupčane rane sastoji se u njenom pravovremenom liječenju i pravilnu njegu. Koža bebe se tretira nakon kupanja. Nakon što rana zacijeli, možete prestati koristiti sredstva za dezinfekciju.
Iz iskustva roditelja
Alina, 23 godine, kćer 4 mjeseca, Ljuberci
Omfalitis je bolest sa kojom sam se suočio licem u lice. Prisustvo iscjetka, stalno stvaranje kora i crvenilo kože nestalo je tjedan dana nakon početka pravilnog toaleta rane.
Oleg, 23 godine, sin 3 mjeseca, Balashikha
Prije otpusta, a i nakon njega, osim čitanja knjiga i savjeta porodice i prijatelja, činilo se da ćemo lako izaći na kraj sa takvom sitnicom kao što je briga za pupčanu ranu.
Nakon što smo sina odveli iz porodilišta, supruga i ja smo se trudili da ga što više brinemo, ali nismo mogli izbjeći upalu pupka. Samo njegovo svakodnevno liječenje po savjetu lokalnog pedijatra pomoglo je da se situacija poboljša.
Zbrinjavanje pupčane vrpce i pupčane rane u porodilište i nakon otpusta iz porodilišta.
Toalet ušiju se obavlja jednom sedmično po potrebi.
U slučaju bolesti - po preporuci ljekara.
Ishrana bebe prije rođenja dolazi iz tijela majke preko posteljice i pupčane vrpce. Nakon što se beba rodi, na pupčanu vrpcu se stavlja plastična stezaljka za jednokratnu upotrebu. Patrljak pupčane vrpce se suši i mumificira kada je izložen zraku bez ikakvog tretmana antiseptikom. Otpadanje pupčane vrpce na koju se stavlja plastična stezaljka obično se javlja 10-14 dana nakon rođenja djeteta.
Prilikom njege pupčane vrpce i pupčane rane morate se pridržavati slijedeći pravila:
1. Glavni uslovi za ubrzavanje procesa isušivanja pupčane vrpce i njenog opadanja, kao i za sprečavanje infekcije pupčane vrpce i pupčane rane - suvoće i čistoće.
2. Nemojte dozvoliti da mast, urin ili izmet dođu u kontakt sa pupčanom vrpcom.
3. Ako su ostaci pupčane vrpce kontaminirani, mora se oprati tekućom vodom (ili sapunom) i osušiti jastučić od gaze ili čistu, ispeglanu pelenu
5. Održavajte područje pupka češće izloženo zraku (tokom hranjenja i kada je dijete budno).
6. Kada koristite pelenu, fiksirajte je ispod pupka.
7. Dete možete kupati sa pupčanom vrpcom, možete ga kupati u neprokuvanoj vodi (dodavanje „kalijum permanganata“ nije preporučljivo – previše isušuje kožu, uklanja korisna mikroflora, rizik od kolonizacije kože oportunističkom i patogenom mikroflorom)
8. Ako se pojave znaci infekcije pupčane vrpce ili pupčane rane (pojava gnoja iz pupčane vrpce ili sa dna pupčane rane, crvenilo kože oko pupka, neprijatan miris) - konsultacije sa pedijatrom.
U većini slučajeva, kod njege područja pupčane jame nakon što je pupčana vrpca otpala, dovoljno je pratiti suvoća i čistoća, kupajte svoje dijete svakodnevno.
Samo u izolovanim situacijama - tokom razvoja ili pretnje razvoja upalni proces Pupčanu ranu je potrebno čistiti antiseptikom dok ne zacijeli.
Cilj: Terapeutski.
Oprema:
1. 3% rastvor vodonik peroksida
2. 1% alkoholni rastvor briljantno zelene boje.
3. Sterilne pincete.
4. Sterilni materijal (sterilni pamučni štapići).
5. Sterilne gumene rukavice.
6. Posuda za otpadni materijal.
Slijed:
1. Predstavite se majci, objasnite svrhu i tok predstojećeg postupka i pribavite usmeni pristanak.
2. Pripremite potrebnu opremu.
3. Operite i osušite ruke.
4. Nosite sterilne rukavice.
5. Koristite sterilnu pincetu da uzmete sterilni štapić.
6. Navlažite štap sa 3% rastvorom vodonik peroksida preko tacne.
7. Odvojite rubove pupčane rane palcem i kažiprstima lijeve ruke
8. Staviti štapić natopljen vodonik peroksidom u pupčanu ranu strogo okomito i tretirati ranu od centra prema periferiji
9. Odložite štap u ladicu za otpad (otpad klase B).
10. Osušite ranu drugim sterilnim štapićem.
11. Odložite štap u ladicu za otpad (otpad klase B).
12. Navlažite treći sterilni štapić sa 1% alkoholni rastvor briljantno zeleno.
13. Raširite rubove pupčane rane, tretirajte je od centra prema periferiji, bez dodirivanja kože.
14. Odložite štap u ladicu za otpad (otpad klase B).
15. Dezinficirajte i odložite upotrijebljeni materijal i rukavice.
16. Skinite rukavice, operite i osušite ruke.
sterilna posuda;
pinceta za dezinfekciju rješenje;
Provjerite čiste pelene.
7. Odmotajte bebu u krevetiću. (Operite, osušite kožu - ako je potrebno)
Izvođenje manipulacije:
Toaletirati pupčanu ranu nekoliko puta dnevno (po preporuci ljekara)
Zatim staviti zavoj sa hipertoničnom otopinom - 10% otopinom natrijum hlorida ili 25% rastvorom magnezijuma ili 10% rastvorom natrijum hlorida u trajanju od 20 minuta (ne dozvoliti da se zavoj osuši!)
zavoj sa hipertonični rastvor naizmjenično tretiranje pupčane rane alkoholnom otopinom klorofilipta
završna faza:
1. Povijajte dijete (bolje je ostaviti pupčanu ranu otvorenu tokom tretmana:
dijete se stavlja u otvoreni inkubator, posebno povija u gornju polovicu trbuha rukama, a donju polovinu nogama).
2.Stavite ga u krevet.
5.Operite i osušite ruke.
Tretman kože za vezikulopustulozu.
tehnička priprema:
1.Operite ruke i osušite ih.
2. Stavite na sto za manipulaciju:
sterilna posuda;
Posuda za otpadni materijal;
rukotvorina vrećica s pamučnim štapićima, kuglicama i salvetama od gaze;
pinceta za dezinfekciju rješenje;
lijekovi: 3% rastvor vodonik peroksida, 5% rastvor kalijum permanganata, 70% alkohol.
3.Provjerite čiste pelene.
4. Otvorite kantu za otpatke;
5. Operite i osušite ruke. Ostavite slavinu za vodu na +Z7S;
6. Raširite pelene na stol za presvlačenje;
7. Odmotajte bebu u krevetiću. (Operite ga i osušite kožu, ako je potrebno)
8. Stavite bebu na pripremljen sto za presvlačenje;
9. Operite i osušite ruke (rukavice).
Izvođenje manipulacije:
Dobro operite ruke i nosite rukavice.
Uklonite vezikule i pustule pamučni štapić, natopljen 70% alkoholom.
Obradite ranu alkoholnom otopinom klorofilipta ili 5% otopinom kalijevog permanganata.
Higijenske kupke sa intenzivno ružičastim rastvorom kalijum permanganata.
završna faza:
1. Povijajte bebu.
2.Stavite ga u krevet.
3.Potopite u dezinfekciono sredstvo. rastvor upotrebljenog materijala u svrhu dezinfekcije (kloramin, makrocid-tečnost, terralin, sidex).
4. Stol za presvlačenje tretirajte dezinficijensom. rješenje.
5.Operite i osušite ruke.
Materijalna podrška i pripremnu fazu (str. 1-7) vidi “Sekundarni tretman novorođenčeta”.
8) Odmotajte bebu u krevetac (ili na "nesterilni" sto za presvlačenje). Rasklopite unutrašnju pelenu bez dodirivanja bebine kože rukama.
9) Operite, osušite i tretirajte ruke (rukavice) antiseptičkim rastvorom.
10) Očistite bebu (ako je potrebno) i stavite je na sto za presvlačenje.
glavna pozornica:
11) Operite, osušite i tretirajte ruke (rukavice) antiseptičkim rastvorom.
12) Odvojite rubove pupčanog prstena.
13) Pipetom ili pamučnim štapićem uzetim pincetom, obilno prekrijte pupčanu ranu 3% rastvorom vodonik peroksida.
14) Nakon 20-30 sekundi. osušite ranu gašenjem pamučnim štapićem na štapiću.
15) Tretirajte ranu i kožu oko nje drvenim štapićem i pamučnim štapićem navlaženim u 70% etil alkohol.
16) Drugim štapićem sa pamučnim štapićem umočenim u 5% rastvor kalijum permanganata tretirajte samo ranu bez dodirivanja kože.
Završnu fazu (tačke 16-22) vidi “Algoritam za obavljanje toaleta ostatka pupčane vrpce”
Karakteristike toaleta pupčane vrpce
i pupčanu ranu antiseptikom koji stvara film
Prije prskanja antiseptika, pokrijte djetetovo lice i perineum pelenama kako biste izbjegli kontakt lijeka sa sluznicom očiju, respiratornog trakta i genitalije. Uhvatite ligaturu rukom i povucite pupčanu vrpcu. Protresite aerosol bočicu, pritisnite kažiprstom glavu raspršivača i sa udaljenosti od 10-15 cm nanesite lijek na pupčanu vrpcu (pupčanu ranu) i okolnu kožu. Ponovite pritisak tri puta sa pauzama od 30-40 sekundi. za sušenje filma. Vrijeme potrebno za pritiskanje glave ventila je 1-2 sekunde. Film ostaje na pupčanoj vrpci (pupčana rana) do 6-8 dana.
Dnevni jutarnji toalet novorođenčeta na dječijem odjeljenju
Svakog dana prije 6-satnog hranjenja novorođenče se toaleti, vaga i mjeri temperatura uz napomenu u istoriji razvoja. Termometre (1 na 5-6 novorođenčadi) čuvati u tacni sa 0,5% rastvorom hloramina B horizontalni položaj ili u 3% otopini vodikovog peroksida (isprati prije upotrebe). Dječji toalet se mora obaviti određenim redoslijedom: prvo operite bebino lice toplom vodom, tretirajte oči, nos, uši, kožu i na kraju perineum.
Oči se istovremeno tretiraju s dvije odvojene vate navlažene otopinom furatsilina 1:5000 ili kalijum permanganata 1:8000, od vanjskog ugla oka do mosta nosa. Toalet nosnih prolaza vrši se pomoću sterilnih fitilja navlaženih otopinom furatsilina ili sterilnog Vazelinsko ulje, uši - sa suvim sterilnim kuglicama. Nabori kože tretiraju se sterilnim vazelinom ili biljno ulje. Područje stražnjice i međice se pere toplom tekućom vodom i sapunom za bebe, suši se upijajućim pokretima sterilnom pelenom i podmazuje sterilnim vazelinom ili cinkovom pastom. Prilikom pranja medicinska sestra stavlja dijete leđima na lijevu ruku tako da mu glava bude u zglobu lakta, a ruka medicinske sestre drži bedro novorođenčeta. Pranje se vrši tekućom vodom u smjeru naprijed prema nazad.
Preostala pupčana vrpca se zbrinjava na otvoren način, zavoj se skida dan nakon rođenja. Patrljak pupčane vrpce tretira se 70% etil alkoholom ili 3% rastvorom vodonik peroksida, zatim 5% rastvorom kalijum permanganata. Kako bi se stimulirala mumifikacija ostatka pupčane vrpce i njegovo opadanje, savjetuje se ponovno nanošenje svilene ligature ili zatezanje one koja je stavljena prethodnog dana. Nakon što otpadne pupčana vrpca, što se najčešće javlja u
3-4 dana života, pupčana rana se tretira 70% etil alkoholom, nakon čega slijedi upotreba 5% kalijum permanganata. Pupčana rana se tretira svakodnevno dok ne zacijeli. Kore pupčane rane moraju se ukloniti tokom tretmana. U literaturi postoje indikacije o potrebi ograničavanja upotrebe preparata joda za dnevni toalet novorođenčadi (uključujući i liječenje pupčane rane) zbog mogućnosti njegove resorpcije uz daljnju inhibiciju funkcije štitnjače.
Povijanje novorođenčeta
Indikacija: zaštita djeteta od gubitka topline, zaštita posteljina od zagadjenja.
IN akušerska ustanova Povijanje se obavlja prije svakog hranjenja isključivo sterilnom posteljinom. Za dijete u prvim mjesecima života najfiziološkije je široko povijanje, što znači da se pri povijanju bebini kukovi ne spajaju, već se rašire. U ovom slučaju, glava femura se ugrađuje u acetabulum, stvarajući povoljnim uslovima za konačno formiranje zglobova kuka.
Postoji nekoliko opcija povijanja. Njihov izbor zavisi od zrelosti novorođenčeta. U prvim danima života koristi se zatvoreno povijanje, kada se djeca povijaju rukama. Nakon toga, novorođenčad se oblači u potkošulje za bebe, ostavljajući im ruke slobodne (otvorene ili slobodne povijanje). Tokom prva 24 sata, bebina glava mora biti pokrivena pelenom.
Otvoreno povijanje eliminira kompresiju prsa, potiče razvoj motoričke aktivnosti djeteta. Za otvoreno povijanje koriste se kaliko i flanel prsluci sa čvrsto ušivenim rukavima. To sprječava gubitak topline i sprječava ozljede lica i očiju zbog nekoordiniranih pokreta ruku novorođenčeta. Prsluci bi trebali biti dovoljno prostrani, podovi bi se trebali slobodno preklapati jedan s drugim. Kada je temperatura okoline niska, dijete se umota u ćebe ili stavi u labavu kovertu.
Donji veš novorođenčeta ne bi trebalo da ima grube ožiljke, dugmad ili nabore. Najprije se potkošulje oblače naopako, sa šavovima okrenutim prema van.
Kako biste spriječili iritaciju i infekciju kože, pelene treba odmah mijenjati, opranu odjeću treba temeljito isprati kako biste uklonili sapun i ostalo deterdženti. Prije nego što pupčana rana zacijeli, treba je prokuhati i ispeglati s obje strane. Strogo je zabranjeno koristiti pelene koje su osušene nakon mokrenja. Prilikom povijanja nije preporučljivo koristiti tvrde i grube pelene niti između njih stavljati uljanu krpu. Povijanje ne bi trebalo da bude praćeno nasiljem ili iznenadnim grubim pokretima.
Povijanje novorođenčeta u porodilištu
Materijalna oprema:
Sterilne pelene i prsluci;
Vodootporna dezinficirana pregača;
Sapun za djecu i osoblje;
Stol za alate;
Dječji krevetić s madracem;
Stol za presvlačenje s madracem;
Spremnici s antiseptičkim i dezinfekcijskim otopinama za dezinfekciju ruku i površina;
Vreća i kanta za rabljeno rublje;
Fantomska lutka.
Algoritam za izvođenje manipulacije:
Pripremna faza
1) Otvorite kadu da koristite veš.
2) Operite ruke sapunom i tekućom vodom i osušite.
3) Stavite kecelju i rukavice.
4) Dušek i pregaču za presvlačenje tretirajte dezinfekcionim rastvorom. Ako kutija ima dodatni „nesterilni“ stočić za presvlačenje kako bi se dijete oslobodilo prljavih pelena, tretirajte ga posebnom krpom. Operite i osušite ruke.
5) Provjerite datum sterilizacije pelena, otvorite sterilnu vrećicu za pelene.
6) Raširite 4 pelene na stol za presvlačenje: 1. flanel; Presavijte 2. kaliko pelenu dijagonalno i stavite preklop prema gore 15 cm iznad nivoa 1. pelene (da napravite šal) ili je preklopite na pola po dužini i stavite iznad nivoa 1. pelene da napravite šešir; 3. pamučna pelena; Presavijte 4. kaliko pelenu na četvrtine u dugački pravougaonik da napravite pelenu (umjesto toga možete koristiti Pampers, Libero, Haggis, itd. pelene).
Ako je temperatura vazduha u prostoriji nedovoljna, koriste se dodatne 1-2 pelene, presavijene u četiri i postavljene u obliku „romanta“ nakon 2. ili 3. pelene.
Da biste napravili šešir, presavijeni rub mora biti okrenut unazad 15 cm.Uglove gornjeg ruba pelene pomaknite prema sredini i spojite ih. Presavijte donju ivicu nekoliko puta do donje ivice kapice. Postavite na nivo gornje ivice 1. pelene.
Glavna pozornica
7) Odmotajte novorođenče u krevetiću ili na „nesterilnom“ stolu. Rasklopite unutrašnju pelenu bez dodirivanja bebine kože rukama.
11) Stavite 4. pelenu (pelenu) između bebinih nogu, stavljajući njenu gornju ivicu u područje pazuha sa jedne strane.
12) Pokrijte rub 3. pelene na istoj strani i pričvrstite bebino rame, prednji dio tijela i aksilarno područje na drugoj strani. Pokrijte i pričvrstite bebino drugo rame suprotnom ivicom pelene. Koristite njegovu donju ivicu da odvojite stopala jedno od drugog. Višak pelene labavo namotajte odozdo i stavite je između bebinih stopala.
13) Stavite šešir ili šal napravljen od 2. pelene.
14) Osigurajte sve prethodne slojeve i kapu (maramu) prvom pelenom. Zamotajte donji kraj prema gore i zaokružite djetetovo tijelo 3-4 cm ispod bradavica i pričvrstite ga sa strane, stavljajući ugao pelene iza čvrsto zategnute ivice.
15) Prije hranjenja, kako bi se spriječio kontakt pelena novorođenčeta sa posteljinom majke, potrebno je koristiti drugu pelenu. Treba ga raširiti u obliku dijamanta, stavljajući bebu, umotanu u pelene, dijagonalno. Zamotajte bočne uglove romba na stomak ispod leđa, donji kraj pelene, dijagonalno. Zamotajte bočne uglove romba na stomak ispod leđa, donji kraj pelene duž srednje linije pod uglom koji čine njeni bočni delovi.
Završna faza
16) Površinu dušeka za krevetić tretirajte dezinfekcionim rastvorom. Operite i osušite ruke.
17) Stavite bebu u krevetić.
18) Po završetku povijanja sve djece u prostoriji (boksu), rukavice i kecelje dezinfikovati u odgovarajućim posudama dezinfekcionim rastvorom.
19) Vrećicu sa prljavim pelenama prenesite u prostoriju za prikupljanje i skladištenje korišćenog rublja i dezinfikujte je. Dezinfikujte korišćenu kantu za veš i stavite u nju čistu gumiranu kesu.
Drugi načini povijanja beba
Široko povijanje (zatvorena metoda)
Materijalna podrška i pripremna faza (tačke 1-5) vidi “Povijanje novorođenčeta u porodilištu”.
6) Raširite 4 pelene na sterilnom stolu za previjanje: 1. flanel i 2. pelene na istom nivou, 3. pelene 10 cm ispod i 4. pelene.
Glavna pozornica
7) Odmotajte bebu u krevetiću ili na „nesterilnom“ stolu.
8) Operite, osušite i tretirajte ruke antiseptičkim rastvorom.
9) Uzmite bebu na ruke, operite je, osušite prvo po težini, a zatim na stolu za presvlačenje. Mokre pelene i pelene ostavljene u krevetiću stavite u vreću za veš.
10) Operite, osušite i tretirajte ruke antiseptičkim rastvorom.
11) Provucite 4. pelenu (pelenu) između bebinih nogu.
12) Od 3. pelene napravite “pantalone”. Da biste to učinili, držite gornju ivicu 3. nivoa pelena pazuha tako da su djetetove noge otvorene iznad nivoa koljena. Postavite donji rub između nogu, čvrsto pritisnite pelenu uz djetetovu zadnjicu i pričvrstite je oko tijela.
13) Pokrijte i učvrstite ramena sa obe strane ivicom 2. pelene, donju ivicu postavite između bebinih stopala, odvajajući ih i potkoljenice jednu od druge.
14) Koristite 1. pelenu da pričvrstite sve prethodne slojeve i pričvrstite povijanje.
Završnu fazu (tačke 16-19) vidi “Povijanje novorođenčeta u porodilištu”.
Široko povijanje ( otvorena metoda)
Materijalna podrška i pripremna faza (tačke 1-5) vidi “Povijanje novorođenčeta u porodilištu”.
6) Raširite 4 pelene na istom nivou na stolu za presvlačenje: 1. flanel, 2. calico, 3. calico, 4. pelene-pelene i flanel prsluk. Stavite pamučni prsluk na sto.
Glavna pozornica
7) Odmotajte bebu u krevetac ili na „sterilizovani“ sto.
8) Operite, osušite i tretirajte ruke antiseptičkim rastvorom.
9) Uzmite bebu na ruke, operite je, osušite prvo po težini, a zatim na stolu za presvlačenje. Stavite mokre pelene i pelene ostavljene u krevetiću ili na „nesterilni“ sto u vrećici za veš.
10) Operite, osušite i tretirajte ruke antiseptičkim rastvorom.
11) Obucite dete u kaliko prsluk sa prorezom pozadi, zatim u flanelski prsluk sa prorezom napred, okrenite ivicu prsluka nagore u nivou pupčane haljinice.
12) Provucite 4. pelenu između bebinih nogu.
13) Od 3. pelene napravite “pantalone”.
14) Pričvrstite 2. pelenu na vrh, kao i treću, a donju ivicu postavite između bebinih stopala.
15) Koristite 1. pelenu da pričvrstite sve prethodne slojeve i pričvrstite povijanje.
Završna faza (str. 16-19) vidi „Povijanje novorođenčeta u porodilištu.“
Tehnike hranjenja novorođenih beba
Jedan od najvažniji faktori, koji određuju stepen adaptacije novorođenčadi - pravilno organizovano, racionalno hranjenje, koje ima ogroman uticaj na kasniji rast i razvoj deteta. Kvantitativno nedovoljna ili kvalitativno neadekvatna ishrana dovodi do poremećenog rasta i razvoja dece i negativno utiče na moždanu aktivnost.
Novorođenče je pripremljeno da apsorbuje majčino mleko koje je za njega najadekvatniji prehrambeni proizvod kako po sastavu sastojaka tako i po stepenu njihove apsorpcije. Neprocjenjiv je značaj ranog vezivanja djeteta za dojku radi aktiviranja mehanizama laktopoeze, uspostavljanja emocionalnog kontakta majke i djeteta, kao i mogućeg ranog dobijanja pasivnog imuniteta kod djeteta zbog imunoglobulina sadržanih u majčinom kolostrumu. I samo ako postoje kontraindikacije za rano vezivanje od strane djeteta ili majke, oni se suzdržavaju od potonjeg. Prilikom dojenja važno je stvoriti položaj za majku koji je udoban za dojenje (prvi dan - ležeći, kasnije - sjedeći).
Neophodno je naizmenično hranjenje sa svakom dojkom, iscediti preostalo mleko nakon hranjenja. Ako je količina mlijeka u jednoj mliječnoj žlijezdi nedostatna, dozvoljeno je dohranjivanje iz druge mliječne žlijezde nakon što beba siše od prve, nakon čega slijedi naizmjenični redoslijed dojenja. Da bi se utvrdila količina mlijeka koje dijete posiše, koristi se kontrolno vaganje prije i nakon hranjenja, jer se djeca koja sporo sišu i prijevremeno rođene bebe ponekad moraju hraniti na kašičicu. Intervali između hranjenja su 3 ili 3,5 sata sa noćnom pauzom od 6-6,5 sati. Trajanje jednog hranjenja uveliko varira, jer zavisi od aktivnosti sisanja i stepena laktacije, ali u prosjeku ne bi trebalo da prelazi 20 minuta.
Uprkos činjenici da beba obično isisa devet desetina svoje ishrane za 5 minuta, treba je duže držati na dojci kako bi osim gladi zadovoljila i potrebu za sisanjem. Tokom sisanja dijete doživljava radost, upoznaje svoju majku, a preko nje svijet. Međutim, postoje slučajevi kada je dojenje za dijete kontraindicirano ( ozbiljne bolesti novorođenče), ili situacije u kojima majka ne može dojiti (postporođaj i drugo zarazne bolesti, hirurške intervencije tokom porođaja, eklampsije itd.).
Da biste odredili količinu mlijeka koja je potrebna novorođenčetu u prve 2 sedmice života, možete koristiti formulu G.I. Zaitseve, gdje dnevna količina mlijeko je jednako 2% tjelesne težine pri rođenju, pomnoženo sa danom života djeteta. Od 2 sedmice starosti, dnevna potreba za mlijekom je jednaka 1/5 tjelesne težine.
Za optimalno funkcionisanje organizma, novorođenčetu je pored mleka potrebna i voda. Voda (čaj, Ringerov rastvor) se daje između hranjenja, prva dva dana - 20-30 ml, a narednih dana - do 50 ml.
Ukoliko je majčina laktacija nedovoljna, za ishranu novorođenčadi se koristi formula za dojenčad, koja je po svom sastavu i odnosu sastojaka hrane prilagođena majčinom mlijeku. Za novorođenčad se koriste prilagođene mješavine "Malyutka", "Detolakt", "Frisolak", "Semilko" itd., koje su sposobne pružiti skladan, puni razvoj dijete.
Uzimajući u obzir prednosti prirodnog hranjenja, u borbi protiv hipogalaksije trebali biste slijediti prehranu dojilje. Njegov dnevni sastav treba da sadrži mlijeko, fermentisane mliječne proizvode (najmanje 0,5 l), svježi sir ili proizvode od njega (50-100 g), meso (oko 200 g), povrće, jaja, puter, voće, hljeb. Prehrambeni proizvodi koji pomažu povećanju laktacije uključuju med, supe od gljiva, orasi, kvasac, riblja jela. Treba imati na umu, međutim, da med i riblja jela mogu uzrokovati alergijske reakcije. Majka koja doji treba da pije najmanje 2-2,5 litara tečnosti dnevno. Neophodno je izbegavati namirnice koje imaju visoko alergeno dejstvo: agrumi, jagode, čokoladu, prirodna kafa, jake mesne čorbe, konzerve, slana jela itd. Zabranjeno je pušenje i pijenje alkoholnih pića.
Sanitarni i epidemiološki režim na odjelu novorođenčadi
i pri radu sa novorođenčadima
Zahtjevi za osobljem
Lica primljena na rad u porodilište prolaze punu ljekarski pregled specijalisti, fluorografski pregled grudnog koša, bakteriološki pregled za crevnu grupu, Staphylococcus aureus, test krvi na sifilis, HIV infekciju. Osoblje mora biti vakcinisano protiv difterije, svi dobijeni podaci se unose u zdravstvenu knjižicu, koju vodi glavna sestra.
Uz rutinske preglede, odeljenska sestra, na početku dežurstva, mora da izmeri telesnu temperaturu i da je prati lekar ili viša medicinska sestra uz pregled ždrela i kože za identifikaciju pustula, inficiranih ogrebotina, osipa itd. Podaci inspekcije se evidentiraju u posebnom dnevniku. Bolesnom osoblju nije dozvoljeno da radi. Dnevna sanacija nazofarinksa provodi se samo u slučaju epidemijskih problema.
Nakon pregleda medicinska sestra oblači sanitarnu odjeću (dnevno mijenjani ogrtač, lagana pamučna košulja, čarape, kožne cipele). Preporučljivo je skidati prstenje, narukvice i satove tokom rada. Nokte treba skratiti i zaobliti turpijom, rukave ogrtača zasukati iznad lakta. Posebna se pažnja poklanja pranju ruku: temeljito se peru do lakta toplom vodom i sapunom, suše čistom folijom i tretiraju dezinfekcijskim sredstvom. Kako bi se spriječio dermatitis od višekratne upotrebe antiseptika, preporučuje se rad u hirurškim rukavicama koje se dezinfikuju prije kontakta s kožom svakog djeteta.
Medicinsko osoblje koristi maske u neonatalnoj jedinici tokom invazivnih intervencija (punkcija velika plovila, lumbalna punkcija itd.), stalno tokom epidemije gripa i drugih epidemijskih nevolja.
Zahtjevi za opremanje i održavanje odjeljenja
U fiziološkom odjelu za zdravu donošenu djecu predviđena je površina od najmanje 2,5 m2 po krevetu, na odjelu za opservaciju - 4,5 m2. Na svakoj postaji su krevetići, grijani stolovi za presvlačenje, medicinske vage za vaganje novorođenčadi, stol za lijekove potrebne za njegu djece, ugradni ormari za posteljinu. Prenošenje opreme i predmeta za njegu iz jedne prostorije u drugu je neprihvatljivo.
Kreveti za novorođenčad su numerisani, punjeni su dušecima sa čvrsto ušivenim platnenim navlakama. Prilikom hranjenja djece, navlake se brišu krpom navlaženom dezinficijensom. Dušeci su prekriveni čaršavima, jastuci se ne koriste. Kada koristite viseće mreže, one se mijenjaju najmanje jednom dnevno.
Stol za presvlačenje je prekriven madracem u presvlaci od uljane tkanine. Trebalo bi da se lako pere i dezinfikuje. U odjeljenjima je preporučljivo ugraditi dodatni sto za presvlačenje, na kojem se samo beba ne povija. Vaga za bebe je postavljena na noćni stočić pored stočića za presvlačenje.
Komore obezbeđuju snabdevanje toplim i hladnom vodom, dečije kupatilo. U nedostatku centraliziranog vodosnabdijevanja, za pranje djece postavljaju se umivaonici na pedale s toplom vodom. Posuda sa sapunom i posuda sa dezinfekcijskim sredstvom postavljaju se na policu ili noćni ormarić pored sudopera.
Za svako radno mjesto fiziološkog odjeljenja, kada su majke i novorođenčad smješteni odvojeno, dodjeljuju se kolica sa pregradnim ćelijama za jedno dijete. Nakon hranjenja, kolica se tretiraju dezinficijensom i kvarciraju 30 minuta. Djeca su nedonoščad, ozlijeđena i na opservacijskom odjelu, u nedostatku kontraindikacija dojenje hranili majke na rukama.
Odjeljenja intenzivne njege su opremljena centralizovanim snabdevanjem kiseonikom, inkubatorima, specijalnom opremom i opremom za hitna pomoć u vanrednim situacijama.
Tokom čitavog perioda boravka novorođenčadi u porodilištu koristi se samo sterilna posteljina. Njegova dnevna zaliha za jedno novorođenče je najmanje 48 pelena, 10 prsluka za 5-7 smjena. Za ceo boravak u porodilištu novorođenčetu je obezbeđen jedan dušek, dva ćebad i tri koverte. Čisto rublje skladišti se na policama ormara u setovima od 30-50 komada u duplom pakovanju od pamučnih kesa. Rok trajanja platna nije
Više od dva dana od trenutka sterilizacije. Neiskorištena posteljina se prenosi u prostoriju za sterilizaciju. Posteljina dostavljena nakon dezinfekcije odlaže se u ormar, na posebno za to određeno mjesto.
Za sakupljanje prljavog veša postoji rezervoar sa poklopcem i pedalom. Unutar njega se stavlja uljana krpa ili plastična vrećica.
Za brigu o novorođenčadi morate imati komplet medicinskih instrumenata, obloge, predmeti za njegu. Moraju odgovarati broju dječjih kreveta, biti jednokratni i pohranjeni u medicinskom ormariću. Prije svakog povijanja medicinska sestra priprema radni sto sa sterilnim materijalom, sredstvima za njegu i instrumentima, a na donju policu stola postavlja posudu sa dezinfekcijskim rastvorom i tacnu za otpadni materijal.
baloni, kateteri, ventilacijske cijevi, klistirke, medicinski instrumenti se nakon upotrebe potapaju u posebne posude sa dezinfekcionim rastvorom, zatim podvrgavaju predsterilizacijskom čišćenju i sterilizaciji. Dezinficirani predmeti za njegu čuvaju se u posebnoj, označenoj, suvoj, sterilnoj posudi. Pipete za oči, lopatice i drugi instrumenti moraju biti sterilizirani. Sterilne pincete (pincete) koje se koriste za sakupljanje dezinficiranih proizvoda medicinske svrhe, prilikom svakog povijanja, čuva se u posudi sa sredstvom za dezinfekciju. Pinceta (pinceta) i dezinfekcioni rastvor se menjaju jednom dnevno. Medicinski termometri se potpuno potapaju u dezinfekciono sredstvo, peru u prokuhanoj vodi, suše u peleni i čuvaju na suvom. Korištene bradavice se peru pod vrućom vodom i kuhaju 30 minuta u posebno određenoj emajliranoj posudi. Zatim, bez skidanja poklopca, ocijedite vodu i spremite u istu posudu.
Za njegu ostatka pupčane vrpce i pupčane rane, kože i sluzokože koristite samo sterilne štapiće od pamučne gaze, materijal za šavove i zavoje te instrumente. Sterilni materijal se stavlja u posudu i mijenja jednom dnevno. Medicinska sestra je odgovorna za pravilno postavljanje i blagovremenu isporuku bibsa. Neiskorišćeni sterilni materijal se mora ponovo sterilisati.
Lijekovi za njegu novorođenčadi (masti, ulja, vodeni rastvori itd.) moraju biti sterilni. Pripremaju se u pojedinačnom pakovanju ili pakuju u količinama koje ne prelaze dnevne potrebe za jedno dijete.
Lijekovi, koji se koriste za liječenje novorođenčadi, ne čuvaju se na mjestima fizioloških odjeljenja. Lijekovi u sobama intenzivne njege smješteni su u posebno predviđeni medicinski kabinet. U prostoriji glavne sestre u zatvorenom ormariću (hladnjak) stalno se čuvaju tri do desetodnevne zalihe lijekova i sterilnog materijala. Rok trajanja sterilnih rastvora za injekcije pripremljenih u apoteci i zatvorenih pod motanjem aluminijumskim poklopcem je mesec dana, bez isteka - 2 dana. Rok trajanja masti, pudera, pudera je 10 dana.
Odjeljenja za novorođenčad se pune striktno ciklički sa razlikom u terminima porođaja djece do tri dana. Temperatura vazduha u odeljenjima je +22°C (za prevremeno rođene bebe +24°C). Relativna vlažnost vazduha se kontroliše očitavanjima psihrometra i treba da bude 60%. Vazduh se dezinfikuje baktericidnim lampama. Za smanjenje mikrobnog opterećenja i uklanjanje prašine, preporučljivo je koristiti klima uređaje. Odjeljenja se ventiliraju 6 puta dnevno kada se novorođenčad hrani u odjeljenju za majke ili odvodi u susjednu sobu.
Čišćenje odjeljenja (boksa), prostorija za tretmane i drugih prostorija vrši mlađe medicinsko osoblje. Njihov rad nadgledaju glavna sestra odjeljenja i sestra domaćin, a noću odgovorna dežurna sestra. Oprema za čišćenje je strogo označena, krpe za preradu tvrde opreme svakodnevno se kuvaju i čuvaju, kao i suđe u kome se kuva, u pomoćnoj prostoriji.
U sobama za novorođenčad mokro čišćenje se provodi najmanje tri puta dnevno: jednom dezinficijensom (nakon trećeg hranjenja), dva puta (ujutro i uveče) sa rastvorom za čišćenje. Nakon čišćenja uključite baktericidne lampe na 30 minuta i prozračite prostoriju. U prisustvu djece smiju se koristiti samo zaštićene lampe.
Završna dezinfekcija odjeljenja provodi se nakon otpusta novorođenčadi, a najmanje jednom u 7-10 dana. Sva posteljina sa odjeljenja se šalje u vešeraj, ćebad i dušeci se šalju na dezinfekciju prostorija. Ako je moguće, sav namještaj se uklanja. Staklene pregrade, ormari i prozori se peru amonijakom. Umivaonici i kade se čiste soda pepelom. Dječji krevetići, stolovi, noćni ormarići, vage, pregrade, zidovi, lampe temeljito se tretiraju otopinom za čišćenje. dnevno svjetlo, baktericidni iradijatori, postolje, baterije. Zatim se brišu dezinficijensom, a pod se pere zadnji. Odjel je zatvoren 1 sat. Nakon dezinfekcije sve površine se peru toplom vodom i pale baktericidne lampe na 1 sat. Zatim osoblje presvlači sanitarnu odjeću i razlaže dušeke i ćebad dobijene iz dezinfekcione komore. Nakon završetka odjeljenja, ponovo uključite baktericidne lampe na 1 sat i prozračite prostoriju. Kolevke se prave sa posteljinom prije prijema novorođenčeta. Generalno čišćenje se vrši naizmjenično u svim novorođenčadskim sobama u skladu sa rasporedom popunjenosti. Osim toga, dva puta godišnje se neonatalni odjel, zajedno sa cijelim porodilištem, zatvara radi opsežnog saniranja i preuređenja.
U opservacijskom odjelu za novorođenčad sobe se čiste najmanje tri puta dnevno, jednom (ujutru) pomoću otopine za čišćenje, a nakon trećeg i petog hranjenja - dezinficijensima. Nakon svakog čišćenja, zrak se zrači baktericidnim lampama u trajanju od 60 minuta i prostorije se ventiliraju. Po prelasku u opservacijski odjel medicinsko osoblje ostali odjeli mijenjaju kombinezon.
Za tekuću i završnu obradu komora i opreme, uvoz dezinfekciona sredstva(“Mikrocid”, “Lisetol”, “Sagrosept”, “Gigasept”, “Octeniderm” itd.). Koriste se prema priloženim uputstvima.
Zahtjevi za njegu novorođenčeta
Novorođena djeca trebaju biti pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja. Prilikom prijema djeteta na odjel, medicinska sestra provjerava tekst medaljona sa sličnim podacima navedenim na narukvicama i u istoriji razvoja novorođenčeta (prezime, ime, prezime majke, težina i spol djeteta, datum i sat rođenja, broj istorije rođenja). Potpisuje istoriju razvoja novorođenčeta (obrazac br. 97) o prijemu novorođenčeta na dječije odjeljenje, upisuje ga u odeljenjski list (obrazac br. 102).
Prilikom pregleda djeteta medicinska sestra crta Posebna pažnja o prirodi djetetovog plača, boji kože, stanju pupčane vrpce, prolazu mokraće i mekonija. Ponaša se sekundarna obrada novorođenče U slučaju prijevremenog transfera iz porođajne sobe (na primjer, na odjel intenzivne njege)
Novorođenče 2 sata nakon rođenja podvrgava se sekundarnoj prevenciji gonoblenoreje 30% otopinom natrijum sulfacila. Medicinska sestra pravi zapisnik o sprovedenoj prevenciji u istoriji razvoja novorođenčeta, a zatim u njega unosi podatke o posmatranju i hranjenju.
Ujutro, prije hranjenja, medicinska sestra opere djecu, izmjeri im temperaturu, izmjeri ih i obavi jutarnji toalet.
Liječenje pupčane vrpce i pupčane rane provodi se tokom svakodnevnog pregleda djece, češće po indikacijama. Pupčana vrpca i pupčana rana tretiraju se po preporuci ljekara otvoreno ili pod filmom aerosolnog antiseptika. Da bi se ubrzala mumifikacija pupčane vrpce, na njenoj osnovi se postavlja dodatna svilena ligatura. Ostatak pupčane vrpce nestaje 3-5. dana života. Epitelizacija pupčane rane nastaje nakon nekoliko dana, u prevremeno rođene bebe- Kasnije.
Prije svakog hranjenja medicinska sestra mijenja pelene. Potkošulje se mijenjaju svakodnevno, ako su prljave - po potrebi. Donošene bebe imaju pokrivenu glavu i povijanje zajedno sa ručicama samo u prvim danima života, tada se koristi metoda otvorenog povijanja. U hladnoj sezoni povijaju se u ćebe ili kovertu s ćebetom; u vrućoj sezoni - samo u pelenama. U slučaju kašnjenja ispuštanja, novorođenčad se kupa po preporuci ljekara.
Kada su majka i dijete zajedno, medicinska sestra brine o novorođenčetu prvog dana. Ona je dužna majci skrenuti pažnju na potrebu pridržavanja pravila lične higijene, redoslijeda tretmana kože i sluzokože, te naučiti majku da koristi sterilni materijal i sredstva za dezinfekciju.