Spisak stvari koje treba poneti u porodilište i u porođajnu salu na osnovu ličnog iskustva.
Prvo je ono što će biti korisno u porođajnoj sali. U mom porodilištu bilo je strogo zabranjeno uzimanje bilo čega osim mobilnog telefona i fotoaparata. Ipak, uspjela sam u istu vrećicu strpati flašu vode i čokoladicu, čemu sam bila nevjerovatno zadovoljna i u rađaonici i sljedećeg jutra. Svi smo se rano probudili, bila sam žedna koliko i gladna, tako da me je zaliha dosta spasila. Sestra je stigla tek nakon 3 sata, a rodbinu sa stvarima su poceli puštati tek nakon 12.
U rađaonici
Neophodno vodimo vas u porođajnu salu i prevucite na bilo koji način:
1. Telefon i punjač. (Punjenje će vam dobro doći i ako imate vremena da obavijestite sve svoje rođake o događaju prije dolaska muževa, a ni prije porođaja baterija telefona nije dovoljna). Telefon je čist - nikad se ne zna kakva je kritična situacija.
2. Voda. I tokom kontrakcija, koje mogu trajati više sati, i nakon toga, bićete strašno žedni, a noću, na primer, nigde nećete naći vodu i, najverovatnije, jednostavno nećete moći da ustanete. vrijeme nakon porođaja.
3. Kamera. Nakon porođaja, proći će bukvalno 15 minuta prije nego što dođete sebi i počnete da se divite i da vas dotakne najljepša beba na ovoj planeti. Ne gubite trenutak - zamolite medicinsku sestru ili čak čistačicu da fotografiše vas i vašu bebu, slikajte prve minute njegovog ili njenog života. Ovo će biti fantastični snimci za koje ćete požaliti što ste ih propustili. Beba više nikada neće biti ovakva) I općenito, bolje je odmah uhvatiti dijete, ako ga iznenada odvedu, mogli bi se zbuniti. Koliko god to suludo zvučalo, ni sada takve situacije nisu neuobičajene. Koliko se sećam, etikete su letele sa ručki tek tako.
4. Postporođajni ulošci i donje rublje. Neće biti potrebni u rađaonici, ali nakon, kao što sam već rekao, ne zna se kada će vam stvari biti date, čak i ako su u vašoj garderobi, sestra koja vam ih može donijeti neće se odmah pojaviti ako, na primjer, niste odmah primljeni na odjeljenje ili ste se porodili noću. U ovom slučaju, ujutro ćete se naći u lokvi krvi, jer ono što ste dobili očigledno neće biti dovoljno za noć. Porodila sam u najboljem porodilištu u gradu gde uvek fali mesta, a sve one koje su se porodile uveče i noću odvođene su u velike porođajne sale od 6 ljudi, gde smo čekali jutro ( spavali smo bez zadnjih nogu). Na odjeljenja su smješteni tek oko 4 sljedećeg dana. A od noći do 9 sati ujutru, sve su djevojčice patile, koristile su se peškirima i ogrtačima - ujutru niko nije ulazio na odjel, odnosno u porođajnu salu.
5. Idem. To znači suhe kolačiće, a ne sendviče, naravno). Čokolada takođe nije najbolja opcija, jer je najbolje da je ne konzumira majka koja doji. Ali svi smo se budili u 6 ujutro, a do 9 smo jednostavno ludovali od gladi. Onda sam progutala dve porcije neukusne, nejestive kaše porodilišta.
Obavezno unaprijed saznajte šta se izdaje u Vašem porodilištu (pozivom na recepciji) tokom porođaja. Skupila sam paket sa odjećom za novorođenče i pelenama, ali ga nisu ni pogledali, pošto je naše porodilište dalo sve - od košulje za mamu do odjeće, pelena, ćebeta i pelena za bebu. Rečeno mi je da ne nosim ništa sa sobom na porođaj osim čistih papuča i sve sam vratila mužu.
Na odjelu. Mamin krevet, kutija - krevetac za bebu
I sada, šta poneti u porodilište.
Prije svega, do osmog mjeseca pripremite tri paketa kod kuće unaprijed i napišite ih velikim slovima - "U rađaonicu", "U porodilište", "Na otpust". Kad odeš da se porodiš, možda neće biti vremena. A takvi podsjetnici su jednostavno obavezni za muževe. Skupljala sam pakete za rađaonicu i porodilište, kao i za otpust bebe, ali sam zaboravila na sebe. I kada sam zamolila muža (pametnog i talentovanog) da mi donese odjeću za otpust, tačno onako kako je opisano preko telefona, dobila sam stvari za koje se nisam sjećala da su godinama postojale u mom ormaru. I stavite malo kozmetike - na kraju krajeva, fotografisaćete se po otpustu, a poželećete da izgledate najbolje na prvim fotografijama sa svojom bebom! Takođe je bolje da sami sakupljate kozmetiku.
Sine, Richarde!
Porodilištu će biti potrebne dvije torbe - za dijete i za vas. Šta novorođenče treba da ponese u porodilište?
Za klinca:
pelene za novorođenčad
tkanina:
prsluci i gaćice
bodi
po meni je zgodnije ovo zamijeniti kombinezonima koji imaju dugmad na obje noge i do grla. Potkošulje za bebe će izaći, pantalone imaju elastičnu, a bodiji, ako nemaju miris već se stave preko glave, mogu ozlijediti krhki vrat bebe, pa čak i izazvati plač.
čarape (ako se porodite u hladnoj sezoni - vunene čarape koje beba oblači ispod kombinezona i sl. na bose noge)
caps
Pelene i ćebe, ako nisu obezbeđeni. (Donosili su nam 14 pelena dnevno za dve osobe u sobi, peškire i još nešto, i ja sam se ovome neverovatno obradovala, jer uopšte nije bilo moguće nešto oprati ili osušiti negde. I tako sam osušila bebu i Prljavo sam bacio u rezervoar.Pelene su bile sve pohabane,dete je uspelo da se smoči za par sekundi presvlačenja,i na pregledima kod lekara,a ponekad i pljune...
Lijekovi:
bepanten
krema za bebe
puder po potrebi (mazala sam ga po naborima, ali nisam ga koristila ispod guze)
sapun za bebe
briljantno zeleno
pamučni pupoljci
vlažne maramice
Tako smo otišli kući) Fotografija je snimljena u autu na telefon, Richard je imao samo 18 sati.
Za pražnjenje:
koverat
nice suit
traka
autosjedalica - ako putujete automobilom, autosjedalicu morate kupiti prije odlaska!
Za sebe:
Prije svega, obavezni su dokumenti koje uvijek morate nositi sa sobom na kraju dana:
rodni list
pasoš
zamjenska kartica sa rezultatima svih testova. Ako je nema, možete biti odvedeni u zarazno porodilište!
polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja. (dobro ako imate i fotokopije)
uputnicu iz prenatalne ambulante ako idete u određeno porodilište, a ne kuda će vas hitna pomoć odvesti. Bez toga će hitna pomoć ići samo u porodilište po vašem izboru, hiljade za 5-6 rubalja. Ali ako idete sami, morate biti primljeni sa trudovima u bilo koje porodilište gdje kucate, čak i ako nema mjesta.
Opciono:
Tražili su i penziju - nije bilo
ako je potrebno, potvrda od tuberkuloznog dispanzera. Ako se porađate sa tatom, on mora imati potvrdu. Uglavnom, trebalo bi da unapred obeležite na razmeničkoj kartici na osnovu potvrde iz tuberkuloznog dispanzera (što bi oni sami sebi trebali da naruče, a ne da vas teraju)
ako je porođaj pod ugovorom, onda je ovo ugovor
Gumene papuče koje se peru
4-krevetno odjeljenje, još 2 kreveta desno nisu uključeni u okvir
Na odjeljenje:
Kopriva (u vrećicama, iz apoteke. Odvratna je, ali značajno smanjuje krvarenje koje ćete imati nekoliko dana i pomaže da se brzo zaustavi)
odeću koja je udobna za hranjenje. Ne nosite košulje - nećete se vratiti noću. A majice će se uvijek smočiti od mlijeka koje curi preko noći.
ogrtač. Dali su nam ga - bilo je zgodno, menjano je svaki dan.
donje rublje, mrežaste gaćice za jednokratnu upotrebu mogu vam dobro doći, nemojte ih baciti
čarape
ako postoje problemi sa venama, koristite elastične zavoje ili antivarikozne čarape, posebno ako se radi o planiranom carskom rezu. Mnoge su u zavojima i rađaju se
postporođajni zavoj - po izboru
postporođajni ulošci, plus oni najjeftiniji iz ljekarne (sa jednostavnim gornjim slojem, ne mrežastim)
pamučni jastučići za grudi (specijalni)
proizvodi za ličnu higijenu: šampon, sapun, češalj, četkica i pasta za zube, hidratantna krema
toaletni papir
par peškira
šolja, kašika
čaj, namirnice (na podu trebaju biti frižideri). Ponekad je hrana pripremljena sasvim fantastično - na primjer, vinaigrette za večeru. pa rizikujete da odete u krevet gladni. Unaprijed sam kod kuće pripremila vrećicu sa vakumiranim sirom, svim vrstama sušene robe, Maria kolačićima (koje ćete mrziti)), kruhom, bananama. Ako nema nikoga od vaših brižnih rođaka da kuva, kuva parne kotlete i pire krompir unapred, neka vam muž donese kasnije, biće vam drago.
Zabava. Prvih dana dijete puno spava, a ponekad ne želi da spava tokom dana. Donijeli su mi kompjuter u porodilište (moram obavijestiti cijeli svijet o događaju i prihvatiti čestitke), i časopise o majčinstvu, pa čak i pletenju - uspjela sam isplesti ogromnu smiješnu kapu s pomponom za buduće fotografisanje .
bepanten (podsjećam) za ispucale bradavice
čokolade - hvala osoblju
novac
„Svetinja nad svetinjama“ svakog porodilišta i mjesto gdje se naše bebe obično rađaju je porodilište. One koje će se poroditi nesumnjivo žele da znaju šta je to, kako funkcioniše i šta se dešava u porođajnoj sali?
Porodišna soba može biti zajednička ili pojedinačna, ali, na ovaj ili onaj način, glavni komad namještaja u njoj je porodiljski "sto", ili, preciznije, Rakhmanovljev krevet. Po izgledu, ovo je obična ginekološka stolica, samo veće veličine. Po potrebi, sto se lako može transformisati u krevet, a možete ispružiti (ne istegnuti!) noge. Još jedna karakteristična karakteristika ovog jednostavnog uređaja su njegove posebne ručke, popularno nazvane "uzde".
Kada je vrijeme za prelazak u porođajnu salu?
No, vratimo se na trenutak na prenatalno odjeljenje i vidimo šta se tamo događa. Nakon proširenja grlića materice za 10 cm, porodilja se prebacuje u rađaonicu, odnosno porođajnu salu. Subjektivno, puna dilatacija se može utvrditi prema započetim pokušajima. Guranje se osjeća kao neodoljiva želja za pražnjenjem crijeva; mnoge žene kažu: „Želim da idem u toalet na veliki način“. Ponekad nema tako očigledne želje, ali odjednom primijetite da tokom kontrakcije prirodno zadržavate dah i naprežete trbušne mišiće. To se događa refleksno, jer je bebina glava spuštena vrlo nisko i vrši pritisak na nervne završetke.
I evo - PAŽNJA!!! - svakako morate pozvati doktora i potruditi se da obuzdate svoje napore. To treba učiniti iz jednog jednostavnog razloga: ponekad guranje počinje prije nego što se cerviks potpuno proširi. Stoga, da bi grlić materice ostao netaknut, tokom kontrakcija dišemo „kao pas“, odnosno često možemo površno da isplazimo jezik. Ako to ne pomogne, dodajte pozu "na sve četiri". U tom slučaju, glava bi trebala biti niža od mjesta na kojem obično sjedimo. To se postiže vrlo jednostavno - stojimo na koljenima i spuštamo glavu do nivoa dlanova. Beba se kotrlja nazad na dno materice, a pritisak na grlić materice se smanjuje.
„Sigurno ste sami sebi naslikali slikovitu sliku: žena sa velikim stomakom stoji na sve četiri sa zadnjicom okrenutom prema gore i ubrzano diše, isplazi jezik... Šalu na stranu! A ni tu nema mjesta sramoti. Bliži se najvažniji trenutak - pravi posao će uskoro početi.
Nakon što vas doktor pregleda i potvrdi da je "sve spremno" - odnosno da je cerviks potpuno proširen, možete početi gurati. Ali ovo morate učiniti mudro.
- Prvo, nemojte žuriti da se popnete na sto za porođaj - napravite 2-3 kontrakcije stojeći. Ovo će omogućiti bebinoj glavi da pronađe udoban položaj za lakši izlazak.
- Drugo, ako ste sve radili kako treba tokom kontrakcija, do trenutka kada počnete da gurate trebalo bi da imate „drugi vjetar“: kontrakcije postaju rijetke, nakon 7-10, pa čak i 15-20 minuta; raspoloženje se popravlja - "malo je ostalo!", nejasno je odakle nova snaga. To se događa jer se bebina glava gura kroz otvoreni grlić materice u porođajni kanal, a materici je potrebno vrijeme da se kontrahira.
Čim se maternica nosi s ovim zadatkom, kontrakcije će se nastaviti. I pokušaji će im se pridružiti. Vaše vrijeme je došlo!
Guranje tokom porođaja je najvažniji posao
Za razliku od kontrakcija, žena može uticati i na snagu i na dužinu guranja. Tipično, period guranja traje od 25 minuta do 2 sata, u prosjeku 35-40 minuta. Dakle, kada se nađete na stolu za dostavu, ne zaboravite na to olovke- babica će vam pokazati gde su. Morate ih uhvatiti rukama.
Čim kontrakcija počne, uzastopno izvodimo sljedeće radnje:
- Morate duboko udahnuti, što više zraka i zadržati dah.
- Podignite glavu i prislonite bradu na grudi – to je neophodno da bi potiskivanje bilo efikasno, odnosno zategnuti su trbušni mišići, a ne vrat i lice.
- Zamišljamo da je vazduh koji smo udahnuli usmeren nadole i gura bebu van. U međuvremenu, GLATKO, BEZ TRZA, naprežemo trbušne mišiće i pojačavamo snagu ove napetosti. Čini se da vam cijelo tijelo obavija trbuščić, a svi mišići rade kako bi pomogli bebi da izađe u svijet. I vaše ruke (sa njima se držite za ručke) i noge (učvršćene su u držače) rade na stvaranju kontrasile. Tesko? Pokušaću da pojednostavim: zamislite da plovite na čamcu, a ručke koje držite su vesla.
- Kada osjetite da više nemate snage da zadržite dah, izdahnite VRLO GLATKO i opustite trbušne mišiće. I sve je novo.
Tokom borbe sve ove korake morate uraditi 2-3 puta. Štaviše, posljednji pokušaj bi trebao biti najjači. Sa svakim guranjem, beba će se približavati izlazu, ali će se u početku „okotrljati“ nazad. Stoga su sve naše akcije glatke, ali snažne. Na kraju krajeva, beba je bukvalno stisnuta u čvrstom porođajnom kanalu!
"Veoma je teško riječima opisati kako se gurati. Bolje je jednom vidjeti nego sto puta čuti. U našem slučaju, bolje je jednom pokušati nego sto puta pročitati. Zato ne budite lijeni, pohađajte čas u školi o pripremama za porođaj.Ovakvi treninzi postoje u skoro svim školama.Verujte mi nećete požaliti,a stečene veštine će koristiti i vama i vašoj bebi.
A onda dolazi dugo očekivani trenutak: pojavljuje se bebina glava. SVA PAŽNJA babici!!! Ona je tvoj komandant do kraja porođaja. I ona će vam dati sljedeću komandu: "Ne guraj!" Ovo je signal za zadržavanje napora. Ponekad je dovoljno samo da se opustite, ali ponekad je želja za guranjem toliko jaka da morate zapamtiti da dišete "kao pas". Bebina glava treba da se rodi izvan sile - to će zaštititi perineum od ruptura.
U to vrijeme beba napravi „okret sa otklonom“ u vama i prvo se pojavi glava, pa jedno rame, drugo... Zadnji napori, a sve ostalo bukvalno izmiče.
„Evo ga, tako dugo očekivanog, mokra, naborana i tako lijepa, najvoljenija beba na svijetu!
Beba se stavlja na topli stomak majke. Babica (a ponekad, ako je tata uključen u porođaj, ova časna misija je povjerena njemu), nakon što prestane pulsiranje, presiječe pupčanu vrpcu.
Čestitamo! Uspeo si!
Treća faza porođaja, rođenje posteljice
Ali to nije sve - najkraći i najlakši period porođaja, treći, je pred nama. Neko vrijeme nakon rođenja vašeg sina ili kćerke (obično 20-30 minuta), materica će se toliko kontrahirati da se posteljica može odvojiti od nje – uostalom, više nije potrebna. Od vas će se tražiti da gurnete - i maternica će biti potpuno slobodna. Zatim ćete biti pregledani od strane lekara.
U međuvremenu, bebu pregleda pedijatar, podvrgne se inicijalnom tretmanu, a zatim, ako je sve u redu, bebu stavlja na dojku. Uživajte u ovim minutama upoznavanja vaše bebe. Pohvalite bebu, jer je i on radio! Dragocjene kapi kolostruma poslužit će kao nagrada za trud bebe i pružiti pouzdanu zaštitu - ovo je prvi imunitet.
"Veoma je poželjno da se nakon porođaja majka i beba ne razdvajaju. Uostalom, beba se prvi put nađe u novom, ogromnom i nepoznatom svetu! Samo majka može svom voljenom da pruži osećaj sigurnosti ,mir i sigurnost.A samo majka može učiniti ovaj prvi susret radosnim!
Porodilište je medicinska ustanova u kojoj trudnica može dobiti kvalifikovanu medicinsku pomoć od trenutka začeća do porođaja, uključujući i sam proces porođaja i rani postporođajni period. Za novorođenče, porodilište je prva medicinska ustanova u kojoj će mu se pomoći ne samo da se rodi, već i da se prilagodi životu u okruženju.
Pravila u porodilištu se veoma razlikuju od pravila drugih zdravstvenih ustanova, jer je infekcija posebno opasna za sterilni organizam bebe. Stoga svako porodilište ima strogi režim koji se ne može kršiti.
Porodilište
Rađaonica je glavno mjesto u porodilištu gdje se beba rodi. Od momenta uspostavljanja redovnog porođaja, porodilja se prebacuje u porođajnu salu, gde boravi sa medicinskim osobljem, a po želji i sa partnerom (muž, majka, sestra).
Moderne porođajne sale uređene su u toplim bojama i opremljene svom potrebnom opremom. Najvažniji atribut svakog porodilišta je Rahmanjinovska stolica-krevet, na kojoj se često događa rođenje djeteta. U dobro opremljenoj porođajnoj sali nalaze se i krevet, zid za vježbanje, fitball, specijalna stolica za vertikalne pristalice porođaja, grijani sto za presvlačenje i komplet za neonatalnu reanimaciju u porođajnoj sali.
Kako žene rađaju u porodilištu?
Trenutno se praktikuje aktivno ponašanje žena u prvoj fazi porođaja. Porodilica se može slobodno kretati po porođajnoj sali, izvoditi vježbe na gimnastičkom zidu i lopti na naduvavanje, što pomaže u smanjenju bolova, brzom otvaranju grlića maternice i spuštanju glave fetusa. Žena može da bira gde i kako želi da se porodi. Trenutno se porođaj praktikuje stojeći, sjedeći na posebnoj stolici, a porođaj u položaju koljena i lakta.
Briga o djetetu u porodilištu počinje od njegovog rođenja. Stanje novorođenčeta se procjenjuje pomoću Apgarove skale na 1 i 5 minuta nakon rođenja, maksimalna ocjena je 10 bodova. Sastoji se od 5 kriterijuma, od kojih se svaki boduje od 0 do 2 boda: broj otkucaja srca, boja kože, disanje, tonus mišića i refleksna ekscitabilnost.
Primarni toalet novorođenčeta u porođajnoj sali počinje čim iznikne glava. Neonatolog usisavanjem uklanja sluz iz bebinih usta, zatim se beba stavlja na majčin stomak i stavlja na dojku ako bebi nije potrebna dodatna medicinska njega. Rano vezivanje novorođenčeta za dojku je veoma važno, jer pomaže u uspostavljanju bliskog kontakta između majke i bebe, kolonizuje kožu i creva zaštitnom mikroflorom, a takođe stimuliše proizvodnju oksitocina kod porodilje, što pomaže ugovor materice.
Potom se dete odvodi na sto za presvlačenje gde mu se obriše porođajni lubrikant sa kože, sprečava konjuktivitis, vaga se, meri, oblači i vezuje se narukvica na ruci, gde se nalazi broj iz istorije porođaja, prezime majke. , naznačeno je srednje ime, dan i vrijeme rođenja.
Mnoge trudnice zanima kako obući bebu u porodilištu? Postoji jedna posebnost: centar za termoregulaciju novorođenčeta još nije sazreo i pod uticajem sobne temperature dete može postati pothlađeno, pa bebu treba obući malo toplije nego što se majka oblači, posebno prvih dana.
Vakcinacije za djecu u porodilištu daje dječija medicinska sestra nakon pregleda kod neonatologa, odsustva kontraindikacija i potpisivanja posebnih dokumenata od strane majke.
Nega u porodilištu
Nakon porođaja, dežurni ljekar u porodilištu pregleda porodilju, provjerava stanje šavova, veličinu materice, stanje mliječnih žlijezda. Pregledi u porodilištu se obavljaju u posebnim prostorijama za preglede u sterilnim uslovima. 
nakon što žena obavi higijenske procedure.
U posljednje vrijeme pojavilo se mnogo informacija o porođaju van medicinske ustanove (kod kuće, u bazenu), a ima parova koji se odlučuju na ovako rizične radnje. Treba imati na umu da se proces porođaja ne može predvidjeti, a uvijek postoji rizik od situacije kada život žene i djeteta ovisi o pravovremenoj, kvalifikovanoj medicinskoj pomoći, tako da ne biste trebali ugrožavati sebe i svoje dijete.
Prilikom odlaska u porodilište, buduća majka koja čeka svoju prvu bebu obično doživljava anksioznost. Mnogobrojne neshvatljive procedure koje čekaju ženu u porodilištu, kao i sve nepoznato, izazivaju zabrinutost. Da bismo to otklonili, pokušajmo da shvatimo šta će medicinsko osoblje učiniti i zašto u svakoj fazi porođaja.
Porođaj u porodilištu. Gdje ćete biti poslani?
Dakle, počele ste da imate redovne kontrakcije ili vam je počela da puca amnionska tečnost, drugim rečima, porođaj je počeo. sta da radim? Ako ste u ovom trenutku u bolnici na odjelu patologije trudnoće, tada morate odmah obavijestiti dežurnu medicinsku sestru, a ona će zauzvrat pozvati liječnika. Dežurni akušer-ginekolog će pregledati i odlučiti da li je porođaj zaista počeo i ako jeste, prebaciće vas u porodilište, ali će vam prije toga uraditi klistir za čišćenje (klistir se ne daje u slučaju krvarenja iz genitalni trakt, sa, punim ili blizu otvora grlića materice, itd.).
U slučaju kada porođaji počnu van bolnice, potrebno je potražiti pomoć u porodilištu.
Prilikom hospitalizacije u porodilištu žena prolazi kroz prijemni blok koji uključuje: prijemni prostor (lobi), filter, prostorije za pregled (posebno za zdrave i bolesne pacijente) i prostorije za sanitarni tretman.
Trudnica ili porodilja po ulasku u prijemni prostor skida gornju odeću i ulazi u filter, gde dežurni lekar odlučuje na koje odeljenje treba da bude upućena. Da bi to učinio, prikuplja detaljnu anamnezu (pita o zdravlju, o toku ove trudnoće) kako bi razjasnio dijagnozu, pokušavajući otkriti prisutnost zaraznih i drugih bolesti, upoznaje se s podacima, provodi vanjski pregled (otkriva prisustvo pustula na koži i razne vrste osipa, pregleda ždrijelo), babica mjeri temperaturu.
Pacijenti koji imaju zamjensku karticu i nemaju znakove infekcije hospitaliziraju se na fiziološkom odjeljenju. Trudnice i porodilje koje predstavljaju prijetnju zarazom za zdrave žene (bez zamjenske kartice, koje imaju određene zarazne bolesti - akutne respiratorne infekcije, pustularne kožne bolesti itd.) upućuju se u opservacijski odjel posebno dizajniran za te svrhe. Zahvaljujući tome isključena je mogućnost infekcije zdravih žena.
Žena može biti primljena na odjel patologije kada se objektivnim metodama istraživanja ne potvrdi početak porođaja. U sumnjivim slučajevima žena se hospitalizuje u porodilištu. Ako se trudovi ne razviju tokom promatranja, nekoliko sati kasnije trudnica također može biti prebačena na odjel patologije.
U sobi za pregled
Nakon što se utvrdi na koje odjeljenje se šalje trudnica ili porodilja, ona se prebacuje u odgovarajuću sobu za pregled. Ovdje doktor, zajedno sa primaljom, vrši opći i specijalni pregled: vaga bolesnicu, mjeri veličinu karlice, obim abdomena, visinu fundusa materice iznad materice, položaj i prezentaciju fetusa (cefaličnog ili karlica), osluškuje otkucaje njenog srca, pregleda ženu da li ima edema i mjeri arterijski krvni pritisak.pritisak. Osim toga, dežurni doktor radi vaginalni pregled radi razjašnjenja akušerske situacije, nakon čega utvrđuje da li se porođaji javljaju, i ako da, kakva je njihova priroda. Svi podaci o pregledu se unose u istoriju rođenja koja se kreira ovde. Kao rezultat pregleda, liječnik postavlja dijagnozu, propisuje potrebne testove i recepte.
Nakon pregleda provodi se sanitarni tretman: brijanje vanjskih genitalija, klistir, tuširanje. Obim pregleda i sanitacije u sali za pregled zavisi od opšteg stanja žene, prisustva porođaja i perioda porođaja. Po završetku sanitarnog tretmana, žena dobija sterilnu košulju i ogrtač. Ako je porođaj već počeo (u ovom slučaju žena se naziva porodilja), pacijentkinja se prebacuje na prenatalni odjel porođajnog bloka, gdje provodi cijelu prvu fazu porođaja do guranja, ili na odvojeni porođaj. boks (ako je porodilište opremljeno takvim). Trudnica koja još čeka porođaj šalje se na odjel patologije trudnoće.
Zašto vam je potrebna CTG tokom porođaja?
Kardiotokografija pruža značajnu pomoć u procjeni stanja fetusa i prirode porođaja. Kardiomonitor je uređaj koji bilježi otkucaje srca fetusa i također omogućava praćenje učestalosti i jačine kontrakcija. Senzor je pričvršćen na želudac, što omogućava snimanje otkucaja srca fetusa na papirnoj traci. Tokom studije od žene se obično traži da leži na boku, jer kada stoji ili hoda, senzor se stalno udaljava od mjesta gdje je moguće snimiti otkucaje srca fetusa. Upotreba kardiomonitoringa omogućava pravovremeno otkrivanje fetalne hipoksije (nedostatak kiseonika) i porođajnih anomalija, procenu efikasnosti njihovog lečenja, predviđanje ishoda porođaja i odabir optimalnog načina porođaja.
U rodnom bloku
Rodni blok se sastoji od prenatalnih odjeljenja (jedno ili više), porođajnih odjela (porođajne sobe), odjela za intenzivnu opservaciju (za promatranje i liječenje trudnica i porodilja s najtežim oblicima komplikacija trudnoće), manipulacione sale za novorođenčadi, operaciona jedinica i niz pomoćnih prostorija.
U prenatalnom odjeljenju (ili porodilištu) razjašnjavaju se detalji toka trudnoće, ranijih trudnoća, porođaja, vrši se dodatni pregled porodilje (procjenjuje se tjelesna građa, konstitucija, oblik trbuha i sl.) i detaljan akušerski pregled. Obavezno uradite test na krvnu grupu, Rh faktor, AIDS, sifilis, hepatitis i uradite analizu urina i krvi. Stanje porodilje pažljivo prate doktor i babica: raspituju se za njeno stanje (stepen bola, umora, vrtoglavice, glavobolje, smetnje vida itd.), redovno osluškuju otkucaje srca ploda, prate porođaj aktivnosti (trajanje kontrakcija, interval između njih, jačina i bol), periodično (svaka 4 sata, a po potrebi i češće) mjeriti krvni tlak i puls porođajnici. Tjelesna temperatura se mjeri 2-3 puta dnevno.
U procesu praćenja procesa porođaja javlja se potreba za vaginalnim pregledom. Tokom ove studije, doktor prstima određuje stepen otvaranja grlića materice i dinamiku kretanja fetusa duž porođajnog kanala. Ponekad se u porodilištu prilikom vaginalnog pregleda od žene traži da legne na ginekološku stolicu, ali češće se pregled obavlja dok porodilja leži na krevetu.
Vaginalni pregled tokom porođaja je obavezan: po prijemu u porodilište, odmah nakon rupture amnionske tečnosti, kao i svaka 4 sata tokom porođaja. Osim toga, može se javiti potreba za dodatnim vaginalnim pregledima, na primjer, u slučaju ublažavanja bolova, odstupanja od normalnog toka porođaja ili pojave krvavog iscjetka iz porođajnog kanala (ne treba se bojati čestih vaginalnih pregleda - mnogo je važnije osigurati potpunu orijentaciju u procjeni ispravnog toka porođaja). U svakom od ovih slučajeva, indikacije za zahvat i samu manipulaciju upisuju se u povijest rođenja. Na isti način, istorija porođaja beleži sve studije i radnje koje su sprovedene sa porodiljom tokom porođaja (injekcije, merenje krvnog pritiska, pulsa, otkucaja srca fetusa, itd.).
Tokom porođaja važno je pratiti rad mjehura i crijeva. Prepunjenost mokraćne bešike i rektuma sprečava normalan tok porođaja. Kako bi se spriječilo prelijevanje mokraćne bešike, trudnica se traži da mokri svaka 2-3 sata. U nedostatku samostalnog mokrenja pribjegavaju kateterizaciji - umetanju tanke plastične cijevi u uretru kroz koju teče urin.
U prenatalnom odjeljenju (ili individualnom porodilištu) porodilja provodi cijelu prvu fazu porođaja pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja. Mnoga porodilišta dozvoljavaju prisustvo muža na porođaju. Sa početkom perioda guranja, odnosno perioda izbacivanja, porodilja se prebacuje u porođajnu salu. Ovdje joj mijenjaju košulju, šal (ili kapu za jednokratnu upotrebu), navlake za cipele i stavljaju je na Rakhmanovov krevet - posebnu akušersku stolicu. Ovaj krevet je opremljen osloncima za noge, posebnim ručkama koje je potrebno povući prema sebi prilikom guranja, podešavanjem položaja uzglavlja kreveta i nekim drugim uređajima. Ako se porođaj odvija u individualnoj kutiji, onda se žena prenosi iz običnog kreveta u krevet Rakhmanova, ili ako je krevet na kojem je žena ležala tokom porođaja funkcionalan, pretvara se u krevet Rakhmanova.
U toku nekomplikovane trudnoće normalne porođaje obavlja babica (pod nadzorom ljekara), a sve patološke porođaje, uključujući i fetalne, obavlja ljekar. Operacije kao što su carski rez, primena akušerskih klešta, vakuum ekstrakcija ploda, pregled šupljine materice, šivanje suza mekih tkiva u porođajnom kanalu i sl., obavlja isključivo lekar.
Nakon što se beba rodi
Kada se beba rodi, babica koja je rodila prereže pupčanu vrpcu makazama. Neonatolog, koji je uvijek prisutan na porođaju, isisava sluz iz gornjih disajnih puteva novorođenčeta sterilnim balonom ili kateterom spojenim na električni usis i pregledava dijete. Novorođenče se mora pokazati majci. Ako se beba i majka dobro osećaju, bebu se stavlja na stomak i stavlja na dojku. Veoma je važno da se novorođenče odmah po rođenju stavi na grudi: prve kapi kolostruma sadrže vitamine, antitela i hranljive materije koje su bebi potrebne.
Za ženu, nakon rođenja djeteta, porođaj još ne prestaje: počinje ništa manje važno treće razdoblje porođaja - završava se rođenjem posteljice, zbog čega se i zove placenta. Placenta uključuje posteljicu, membrane i pupčanu vrpcu. U periodu posle porođaja, pod uticajem posleporođajnih kontrakcija, posteljica i membrane se odvajaju od zidova materice. Rođenje posteljice događa se otprilike 10-30 minuta nakon rođenja fetusa. Izbacivanje placente se vrši pod uticajem guranja. Trajanje naknadnog perioda je otprilike 5-30 minuta, nakon njegovog završetka proces porođaja je završen; U ovom periodu žena se naziva postporođajnom ženom. Nakon rođenja posteljice, led se stavlja na želudac kako bi se materica bolje stekla. Oblog leda ostaje na stomaku 20-30 minuta.
Nakon porođaja posteljice, doktor u ogledalu pregleda porođajni kanal majke i, ukoliko dođe do ruptura mekih tkiva ili je urađena instrumentalna disekcija tkiva tokom porođaja, vraća im integritet - šivanjem. Ako ima sitnih podera na grliću materice, oni se šiju bez anestezije, jer u grliću materice nema receptora za bol. Suze u zidovima vagine i perineuma uvijek se obnavljaju uz ublažavanje bolova.
Po završetku ove faze, mlada majka se prebacuje u kolica i iznosi u hodnik ili ostaje u individualnom porodilištu.
Prva dva sata nakon porođaja porodilja treba da ostane u porodilištu pod budnim nadzorom dežurnog lekara zbog mogućnosti raznih komplikacija koje mogu nastati u ranom postporođajnom periodu. Novorođenče se pregleda i leči, zatim povije, na njega se stavi topli sterilni prsluk, umota se u sterilnu pelenu i ćebe i ostavi 2 sata na posebnom zagrejanom stolu, nakon čega se zdravo novorođenče prebacuje zajedno sa zdravom majkom ( porodilja) na postporođajno odjeljenje.
Kako se vrši ublažavanje bolova?
U određenoj fazi porođaja može biti potrebno ublažavanje boli. Najčešće korišteni lijekovi za ublažavanje bolova tokom porođaja uključuju:
- dušikov oksid (plin koji se dovodi kroz masku);
- antispazmodici (baralgin i slični lijekovi);
- promedol je narkotična supstanca koja se daje intravenozno ili intramuskularno;
- - metoda u kojoj se anestetik ubrizgava u prostor ispred dura mater koji okružuje kičmenu moždinu.
Madina Esaulova,
Akušer-ginekolog, porodilište u IKB br. 1, Moskva