“Drugi mozak” je ono što neurofiziolozi nazivaju organima za varenje. Oni su dokazali direktnu povezanost i stalnu razmjenu informacija između crijeva i mozga, kao i postojeći autonomni (odvojeni) mini-nervni sistem u probavnom traktu. Ova činjenica dokazuje direktnu ovisnost čovjekovog fizičkog zdravlja i psihičkog komfora od dobrog rada njegovih crijeva. Zauzvrat, normalno funkcioniranje crijeva ovisi o ravnoteži mikroflore koja ga nastanjuje.
Predstavnici crijevne mikroflore
Mikroorganizmi u crijevima mogu biti predstavljeni i korisnim i patogenim vrstama:
1. Korisnu mikrofloru predstavlja širok spektar bakterija (nekoliko stotina vrsta). Najproučavaniji i najpotrebniji su: laktobacili, bifidobakterije i Escherichia coli.
2. Patogenu mikrofloru, koja inače može biti prisutna u crijevima, ali ne smije biti veća od 1%, predstavljaju koke, gljive, kvasci, klostridije, protozoe i druge vrste. Prevlast takve flore najčešće se očituje kruljenjem, odnosno smetnjama u stolici i pražnjenju crijeva.
Uloga korisne mikroflore u organizmu
Crijevni mikroorganizmi u normalnim životnim uvjetima obavljaju najvažnije funkcije:
Varenje
Bakterije koje prekrivaju crijevne zidove proizvode veliki broj enzima i aktivnih supstanci (na primjer, mliječnu i octenu kiselinu) neophodnih za konačnu probavu hrane i apsorpciju nutrijenata (vitamina, minerala) i vode iz nje. Mikroflora razgrađuje i asimilira aminokiseline, masne kiseline, ugljikohidrate i tako učestvuje u metabolizmu.
Imunitet
Glavni broj ćelija odgovornih za imunološku odbranu koncentriran je u crijevima, jer se tamo odvija sinteza spojeva koji čine imunoglobuline. Osim toga, bakterije su sposobne sintetizirati antibiotske tvari koje sudjeluju u lokalnoj obrani organizma u vidu suzbijanja štetnih i truležnih mikroba, protozoa i crva, kao i tvari koje stimuliraju zaštitnu funkciju krvi.
Sinteza potrebnih supstanci
Naučnici su dokazali da mikroflora, u zdravom crijevu, opskrbljuje tijelo gotovo svim vrstama vitamina (B-grupe, uključujući mitske B12, K, H, PP, C i druge) i aminokiselinama (uključujući i esencijalne).
Detoksikacija organizma
Predstavnici zdrave mikroflore u stanju su da učestvuju u neutralizaciji endo- i egzotoksina i njihovoj eliminaciji.
Mikroorganizmi direktno utiču na pokretljivost creva, a indirektno utiču na stanje kože, kose, krvnih sudova, kostiju, zglobova i drugih sistema tela. Na osnovu razmatranih glavnih funkcija koje obavljaju mikroorganizmi zdravog crijeva, uloga mikroflore u ravnoteži cijelog organizma je zaista ogromna i višestruka, a nažalost često je potcjenjuju bilo liječnici ili ljudi bez posebnih znanja. obrazovanje.
Faktori koji su štetni za mikrofloru i dovode do neravnoteže
1. Pogrešan stil ishrane. Hrana koja šteti korisnim crijevnim mikroorganizmima:
- pretjerano obrađeni (rafinirani, kuhani, prženi),
- sa velikim procentom konditorskih proizvoda, brašna i proizvoda koji sadrže škrob,
- konzervirano, dimljeno, zasićeno umjetnim aditivima,
- visok sadržaj životinjskih proteina i masti,
- gazirana pića, kafa, čaj,
- ljuto i rashlađeno, ljuto i slano, kao i: proizvodi sa malo vlakana od biljaka, voća i povrća,
- prejedanje,
- nedovoljna količina vode za piće.
2. Stres, emocionalna napetost, kao i nedostatak fizičke aktivnosti – otežavaju rad crijeva u vidu zatvora ili dijareje, narušavajući sastav mikroflore.
3. Uništavaju korisnu mikrofloru, izazivaju disbiozu i zloupotrebu pića koja sadrže alkohol, pušenje, lečenje antibioticima i većinom hemikalija.
Svi ovi faktori, ubijajući i slabeći korisnu crijevnu mikrofloru (kao i kožu i sluzokožu), povećavaju neugodne procese fermentacije i propadanja u organizmu, uzrokujući time većinu bolesti (npr. kardiovaskularnih i onkoloških), kao što su kao i prerano starenje.
Očigledno je da održavanje ravnoteže crijevne mikroflore zahtijeva poštivanje načela zdravog života općenito, a za većinu ljudi i radikalne promjene navika.
Najstariji i najefikasniji način liječenja je post. Postoje mnoge tehnike koje se razlikuju po trajanju i načinu ulaska i izlaska iz posta. Najsigurniji, ali ne manje efikasan, je sedmično jednodnevno odbijanje hrane. U procesu takvog odmora, ravnoteža mikroflore se prirodno obnavlja, a tijelo pokreće mehanizme samočišćenja.
SAVJET Da biste povećali objekte na ekranu, istovremeno pritisnite Ctrl + Plus, a da biste smanjili objekte, pritisnite Ctrl + Minus
Vjerojatno svaka osoba ima informaciju o prisutnosti mase različitih čestica u okolišu - virusa, bakterija, gljivica i drugih sličnih elemenata. Ali, istovremeno, malo ljudi sumnja da unutar našeg tijela postoji i ogromna količina takvih tvari, a naše zdravlje i normalno stanje uvelike ovise o njihovoj međusobnoj ravnoteži. Sastav ljudske crijevne mikroflore igra upravo tako važnu ulogu. Pogledajmo ovu stranicu www..
Poznato je da crijevna mikroflora ima posebno složen sastav i ima izuzetno važnu ulogu za normalno funkcioniranje organizma. Naučnici kažu da crijeva zdrave osobe sadrže dva i po do tri kilograma mikroorganizama, a ponekad i više. A ova masa uključuje četiri stotine pedeset do pet stotina vrsta mikroba.
Općenito, cjelokupna crijevna mikroflora može se podijeliti u dva glavna tipa: obavezna i fakultativna. Obavezni mikroorganizmi su oni koji su stalno prisutni u crijevima odrasle osobe. A fakultativne su one bakterijske čestice koje se često nalaze kod zdravih ljudi, ali su oportunističke.
Također, stručnjaci povremeno identificiraju u crijevnoj mikroflori one mikrobe koji se ne mogu nazvati stalnim predstavnicima crijevne mikroflore. Najvjerovatnije takve čestice ulaze u tijelo zajedno s hranom koja nije podvrgnuta toplinskoj obradi. Povremeno se unutar crijeva nađe i određena količina uzročnika zaraznih bolesti, koji ne dovode do razvoja bolesti ako imunološki sistem normalno radi.
Detaljan sastav mikroflore ljudskog debelog crijeva
Obavezna mikroflora sadrži devedeset pet do devedeset devet posto anaerobnih mikroorganizama, koje predstavljaju bifidobakterije, bakteriodije i laktobacili. U ovu grupu se mogu uvrstiti i aerobni aerobi, koji čine od jedan do pet posto. Među njima su Escherichia coli i enterokoki.
Što se tiče fakultativne mikroflore, ona je rezidualna i zauzima manje od jedan posto ukupne biomase gastrointestinalnih mikroba. Takva privremena mikroflora može uključivati oportunističke enterobakterije; osim toga, ova grupa može uključivati i klostridije, stafilokoke, gljivice slične kvascu itd.
Mikroflora sluzokože i lumina
Uz već navedenu klasifikaciju, cjelokupna crijevna mikroflora se može podijeliti na M-mikrofloru (sluzokožu) i P-mikrofloru (luminalnu). M-mikroflora je usko povezana sa sluznicom crijeva; takvi mikroorganizmi se nalaze unutar sloja sluzi, u glikokaliksu, takozvanom prostoru između resica. Ove tvari formiraju gust bakterijski sloj, koji se također naziva biofilm. Sloj poput rukavice prekriva površinu sluzokože. Smatra se da njegova mikroflora pokazuje posebnu otpornost na djelovanje nedovoljno povoljnih faktora, kako kemijskih, tako i fizičkih i bioloških. Mikroflora sluzokože uglavnom se sastoji od bifiduma i laktobacila.
Što se tiče P-mikroflore ili luminalne mikroflore, ona se sastoji od mikroba koji su lokalizirani u lumenu crijeva.
Kako se određuje sastav mikroflore i zašto je potrebno ovo istraživanje?
Da bi se utvrdio tačan sastav mikroflore, liječnici obično propisuju klasični bakteriološki pregled stolice. Ova analiza se smatra najjednostavnijom i najisplativijom. Unatoč činjenici da pokazuje samo sastav mikroflore u šupljini debelog crijeva, ipak, na temelju otkrivenih kršenja, mogu se izvući zaključci o stanju gastrointestinalne mikroflore u cjelini. Postoje i druge metode za dijagnosticiranje poremećaja mikrobiocenoze, uključujući i one koje uključuju uzimanje biouzoraka.
Kvantitativni sastav normalne crijevne mikroflore zdrave osobe
Iako broj mikroorganizama može varirati, postoje određene prosječne vrijednosti za njihov normalan broj. Doktori posmatraju zapreminu takvih čestica u jedinicama koje formiraju kolonije - CFU, i uzimaju u obzir broj takvih jedinica u jednom gramu izmeta.
Tako bi, na primjer, broj bifidobakterija trebao varirati od 108 do 1010 CFU po gramu fecesa, a broj laktobacila bi trebao biti od 106 do 109.
Prilikom proučavanja kvalitativnog i kvantitativnog sastava crijevne mikroflore, vrijedno je zapamtiti da ovi pokazatelji mogu ovisiti o dobi pacijenta, klimi i geografskoj lokaciji, pa čak i o etničkim karakteristikama. Također, ovi podaci mogu se razlikovati ovisno o godišnjem dobu i sezonskim fluktuacijama, ovisno o prirodi, vrsti prehrane i profesiji pacijenta, kao i individualnim karakteristikama njegovog tijela.
Kršenje kvalitativnog i kvantitativnog sastava crijevne mikroflore negativno utječe na opće zdravstveno stanje, uključujući funkcioniranje imunološkog sistema i probavnog trakta, kao i na tok metaboličkih procesa.
Ispravljanje ovakvih problema treba provoditi tek nakon niza laboratorijskih testova i tek nakon konzultacije s liječnikom.
Ekaterina, www.site
Danas se više ne dovodi u pitanje najvažnija uloga normalne mikroflore u održavanju vitalnih funkcija organizma. Zapravo, sveukupnost mikroorganizama koji naseljavaju sluznicu i kožu smatra se dodatnim organom koji obavlja vlastite, nezamjenjive funkcije.
Štaviše, ovaj "organ" teži oko dva kilograma i sadrži oko 10 14 ćelija mikroorganizama. To je deset do dvadeset puta više od broja ćelija u samom ljudskom tijelu.
Ukupnost svih populacija mikroorganizama smještenih u pojedinim organima i sistemima, koji održavaju biohemijsku, metaboličku i imunološku ravnotežu neophodnu za održavanje zdravlja ljudi, naziva se normalna flora.
Značajan dio (više od 60%) mikroflore naseljava različite dijelove gastrointestinalnog trakta. Otprilike 15-16% mikroorganizama nalazi se u orofarinksu. Vagina - 9%, urogenitalni trakt - 2%; ostalo je koža (12%).
Ljudski gastrointestinalni trakt je normalno naseljen velikim brojem mikroorganizama.
Koncentracija mikrobnih ćelija, njihov sastav i odnos varira u zavisnosti od crevnog dela.
Kod zdravih ljudi, broj bakterija u duodenumu nije veći od 10 4 -10 5 CFU (jedinice koje stvaraju kolonije – tj. živi mikroorganizmi) po ml sadržaja. Vrsni sastav bakterija: laktobacili, bifidobakterije, bakteroidi, enterokoki, gljivice slične kvascu itd. Unošenjem hrane broj bakterija se može značajno povećati, ali se za kratko vrijeme njihov broj vraća na prvobitni nivo.
U gornjim dijelovima tankog crijeva mikroorganizmi se otkrivaju u malim količinama, ne više od 10 4 -10 5 CFU/ml sadržaja, u ileumu je ukupan broj mikroorganizama do 10 8 CFU/ml himusa.
U debelom crijevu zdrave osobe broj mikroorganizama je 10 11 -10 12 CFU/g fecesa. Preovlađuju anaerobne vrste bakterija (90-95% ukupnog sastava): bifidobakterije, bakteroidi, laktobacili, veilonele, peptostreptokoke, klostridije. Oko 5-10% mikroflore debelog crijeva predstavljaju aerobi: Escherichia coli, enterobakterije negativne na laktozu (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Serration itd.), enterokoke (fekalni streptokoki), stafilokoke, gljivice slične kvascu.
Celokupna crevna mikroflora se deli na:
- obavezna (glavna mikroflora);
- izborni dio (oportunistička i saprofitna mikroflora);
Obavezna mikroflora.
Bifidobakterije najznačajniji su predstavnici obligatnih bakterija u crijevima djece i odraslih. To su anaerobi, ne stvaraju spore i morfološki su veliki gram-pozitivni štapići ravnog ili blago zakrivljenog oblika. Krajevi štapića kod većine bifidobakterija su račvasti, ali mogu biti istanjivi ili zadebljani u obliku sferičnih otoka.
Većina populacije bifidobakterija nalazi se u debelom crijevu, što je njegova glavna parijetalna i luminalna mikroflora. Bifidobakterije su prisutne u crijevima tokom cijelog života osobe, a kod djece čine 90 do 98% svih crijevnih mikroorganizama, ovisno o dobi.
Bifidoflora počinje zauzimati dominantan položaj u mikrobnom pejzažu crijeva kod zdravih novorođenčadi koja su dojena do 5-20 dana nakon rođenja. Među različitim vrstama bifidobakterija kod dojene djece, prevladava Bifidobacterium bifidum.
Još jedan predstavnik obavezne mikroflore gastrointestinalnog trakta su laktobacili, koji su gram-pozitivni štapići sa izraženim polimorfizmom, raspoređeni u lancima ili pojedinačno, koji ne formiraju spore.
Lactoflora naseljava tijelo novorođenčeta u ranom postnatalnom periodu. Stanište laktobacila su različiti dijelovi gastrointestinalnog trakta, od usne šupljine do debelog crijeva, gdje održavaju pH 5,5-5,6. Laktoflor se može naći u ljudskom i životinjskom mleku. U procesu vitalne aktivnosti, laktobacili ulaze u složenu interakciju s drugim mikroorganizmima, zbog čega se potiskuju truli i piogeni uvjetno patogeni mikroorganizmi, prvenstveno Protea, kao i uzročnici akutnih crijevnih infekcija.
Tokom normalnog metabolizma, oni su u stanju da formiraju mliječnu kiselinu, vodikov peroksid, proizvode lizozim i druge supstance sa antibiotičkim djelovanjem: reuterin, plantaricin, laktocidin, laktolin. U želucu i tankom crijevu, laktobacili su, u saradnji sa organizmom domaćina, glavna mikrobiološka karika u formiranju kolonizatorske rezistencije.
Uz bifidobakterije i laktobacile, grupa normalnih tvoraca kiseline, tj. bakterije koje proizvode organske kiseline su anaerobne propionobakterije. Smanjenjem pH okoline propionobakterije pokazuju antagonistička svojstva prema patogenim i uslovno patogenim bakterijama.
Tu spadaju i predstavnici obavezne crijevne mikroflore Escherichia (Escherichia coli).
Ekološka niša u zdravom tijelu je debelo crijevo i distalni dijelovi tankog crijeva. Otkriveno je da Escherichia potiče hidrolizu laktoze; učestvuju u proizvodnji vitamina, prvenstveno vitamina K, grupe B; proizvode kolicine - supstance slične antibioticima koje inhibiraju rast enteropatogene Escherichia coli; stimulišu stvaranje antitela.
Bacteroides su anaerobni mikroorganizmi koji ne stvaraju spore. Uloga bakteroida nije u potpunosti shvaćena, ali je utvrđeno da učestvuju u probavi, razgrađuju žučne kiseline i učestvuju u metabolizmu lipida.
Peptostreptococci su nefermentirajući gram-pozitivni anaerobni streptokoki. U procesu života stvaraju vodonik koji se u crijevima pretvara u vodikov peroksid, koji pomaže u održavanju pH vrijednosti od 5,5 i niže, te sudjeluje u proteolizi mliječnih proteina i fermentaciji ugljikohidrata. Nemaju hemolitička svojstva. Econish - debelo crijevo.
Enterokoki normalno ne bi trebalo da prelazi ukupan broj E. coli. Enterokoki provode metabolizam fermentativnog tipa, fermentiraju razne ugljikohidrate uz stvaranje uglavnom mliječne kiseline, ali ne i plina. U nekim slučajevima se smanjuje nitrat, obično se fermentira laktoza.
Fakultativna crijevna mikroflora predstavljaju peptokoke, stafilokoke, streptokoke, bacile, kvasce i gljive slične kvascu.
Peptococci(anaerobne koke) metaboliziraju pepton i aminokiseline u masne kiseline, proizvode sumporovodik, sirćetnu, mliječnu, limunsku, izovalerinsku i druge kiseline.
Staphylococcus- nehemolitičke (epidermalne, saprofitne) - spadaju u grupu saprofitne mikroflore koja ulazi u organizam iz objekata okoline. Nitrati se obično redukuju u nitrit.
Streptococci. Nepatogeni crijevni streptokoki imaju antagonističku aktivnost protiv patogena. Streptokoki uglavnom proizvode laktat, ali ne i plin.
bacili u crijevima mogu biti predstavljeni aerobnim i anaerobnim vrstama mikroorganizama. B.subtilis, B.pumilis, B.cereus - aerobne bakterije koje stvaraju spore; C.perfringens, C.novyi, C.septicum, C.histolyticum, C.tetanus, C.difficile - anaerobni. Najveći interes su anaerobne bakterije koje stvaraju spore C. difficile. Od ugljikohidrata ili peptona formiraju mješavinu organskih kiselina i alkohola.
Kvasac a neke gljive slične kvascu klasifikovane su kao saprofitna mikroflora. Gljive slične kvascu iz roda Candida, najčešće C.albicans i C.steleatoidea, oportunistički su patogeni mikroorganizmi. Mogu se javiti u svim abdominalnim organima probavnog sistema i vulvovaginalnom području.
Uvjetno patogene enterobakterije uključuju predstavnike porodice Enterobacteriacae (crijevne bakterije): Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Serration itd.
Fusobacteria- gram-negativne, polimorfne štapićaste bakterije koje ne stvaraju spore, predstavnici anaerobne mikroflore debelog crijeva. Njihov značaj u mikrobiocenozi nije dovoljno proučavan.
Nefermentirajući gram-negativni štapići najčešće se otkriva kao prolazna mikroflora, jer Bakterije ove grupe slobodno žive i lako ulaze u crijeva iz okoline.
KVALITATIVNI I KVANTITATIVNI SASTAV OSNOVNE
MIKROFLORA DEBLOG CRIJEVA KOD ZDRAVIH LJUDI
(CFU/G IZMET)
|
Vrste mikroorganizama |
Starost, godine |
||
|
Bifidobakterije |
|||
|
Laktobacili |
|||
|
Bacteroides |
|||
|
Enterokoki |
|||
|
Fusobacteria |
< 10 6 |
||
|
Eubacteria |
|||
|
Peptostreptococci |
< 10 5 |
||
|
Clostridia |
<= 10 3 |
<= 10 5 |
<= 10 6 |
|
Tipična E. coli |
|||
|
E. coli negativan na laktozu |
< 10 5 |
< 10 5 |
< 10 5 |
|
E. coli hemolitički |
|||
|
Druge oportunističke enterobakterije< * > |
< 10 4 |
< 10 4 |
< 10 4 |
|
Staphylococcus aureus |
|||
|
Stafilokok (saprofitski epidermalni) |
<= 10 4 |
<= 10 4 |
<= 10 4 |
|
Gljive slične kvascu iz roda Candida |
<= 10 3 |
<= 10 4 |
<= 10 4 |
|
Nefermentativna bakterije< ** > |
<= 10 3 |
<= 10 4 |
<= 10 4 |
<*>- predstavnici rodova Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia, Citrobacter itd.
< ** >- Pseudomonas, Acinetobacter, itd.
Intestinalna disbioza- ovo su uslovi u kojima se normalan mikrobni sastav crijeva.
Predstavnici takozvane normalne mikroflore žive na koži, u urogenitalnom traktu, u pankreasu itd., kao i na sluznicama gornjih disajnih puteva i obavljaju funkcije koje su im jedinstvene, o čemu smo već govorili u detaljnije u prethodnim poglavljima...
Uključujući normalnu mikrofloru, prisutna je u malim količinama u jednjaku (ova mikroflora praktički replicira mikrofloru gornjih dišnih puteva), u želucu (mikrobni sastav želuca je loš i predstavljen je laktobacilima, streptokokama, helikobakterima i kvascima sličnim gljive otporne na želučanu kiselinu), in duodenuma i tankog crijeva mikroflora je mala (predstavljena uglavnom streptokokama, laktobacilima, vejonelom), u ileumu broj mikroba je veći (svim navedenim mikroorganizmima se dodaje E. coli itd.). Ali najveći broj mikroorganizama normalne mikroflore živi u debelom crijevu.
Oko 70% svih mikroorganizama normalne ljudske mikroflore je koncentrisano precizno u debelom crijevu. Ako sastavite svu crijevnu mikrofloru – sve njene bakterije, stavite je na vagu i izmjerite, dobit ćete oko tri kilograma! Možemo reći da je ljudska mikroflora poseban ljudski organ, koji je od najveće važnosti za život čovjeka, kao i srce, pluća, jetra itd.
Sastav crijevne mikroflore zdrave osobe
99% mikroba u crijevima korisni su pomagači ljudima. Ovi mikroorganizmi su stalni stanovnici crijeva, zbog čega su i nazvani stalna mikroflora. To uključuje:
- Glavna flora su bifidobakterije i bakteroidi, čiji je broj 90-98%;
- Povezana flora- laktobacili, propionobakterije, Escherichia coli, enterokoki. Njihov broj je 1-9% svih bakterija.
Pod određenim uslovima, svi predstavnici normalne mikroflore, sa izuzetkom bifidobakterija, laktobacila i propionobakterija, imaju sposobnost izazivanja bolesti, tj. Bacteroides, Escherichia coli i enterococci imaju patogena svojstva pod određenim okolnostima (o tome ću govoriti malo kasnije).
- Bifidobakterije, laktobacili, propionobakterije su apsolutno pozitivni mikroorganizmi i ni pod kojim okolnostima neće vršiti patogenu štetnu funkciju u odnosu na ljudski organizam.
Ali u crijevima postoji i tzv rezidualna mikroflora: stafilokoki, streptokoki, klostridije, Klebsiella, gljivice slične kvascu, Citrobacter, Veillonella, Proteus i još neki „štetni“ patogeni mikroorganizmi... Kao što ste shvatili, ovi mikroorganizmi pod određenim uslovima obavljaju mnogo patogenih funkcija štetnih za čoveka. Ali kod zdrave osobe broj ovih bakterija ne prelazi 1%, odnosno, dok su u manjini, jednostavno nisu sposobne nanijeti nikakvu štetu, već, naprotiv, koriste tijelu, budući da su oportunistička mikroflora. i izvođenje imunogene funkcije(ova funkcija je jedna od glavnih funkcija mikroflore gornjih disajnih puteva, već sam je spomenuo u poglavlju 17).
Neravnoteža mikroflore
Sve ove bifidobakterije, laktobacili i drugi obavljaju ogroman broj različitih funkcija. A ako se normalan sastav crijevne mikroflore uzdrma, bakterije se neće moći nositi sa svojim funkcijama, onda...
— Vitamini iz hrane se jednostavno neće apsorbovati i apsorbovati, otuda milion bolesti.
— Neće se proizvoditi dovoljna količina imunoglobulina, interferona, lizozima, citokina i drugih imunoloških faktora, što će rezultirati smanjenjem imuniteta i beskrajnim prehladama, zaraznim bolestima akutnih respiratornih infekcija, akutnim respiratornim virusnim infekcijama i gripom. Mala količina istih imunoglobulina, interferona, lizozima itd. biće i u sluznim sekretima, usled čega će biti poremećena mikroflora respiratornog trakta i izazvati razne rinitise, faringitise, upale krajnika, bronhitisa itd. biti poremećene - patogene bakterije će nastaviti da povećavaju svoju populaciju.
— Ako je poremećena obnova ćelija u crevnoj sluznici, mnogi različiti otrovi i alergeni koji moraju da ostanu u crevima sada će početi da se apsorbuju u krv, trovajući ceo organizam, pa nastaju razne bolesti, uključujući i mnoge alergijske bolesti (bronhijalna astma, alergijski dermatitis, itd.).
— Probavni poremećaji, apsorpcija produkata raspadanja truležne mikroflore mogu se odraziti na peptički ulkus, kolitis, gastritis itd.
— Ako se disfunkcija crijeva primijeti kod pacijenata s bolestima gastrointestinalnog trakta, na primjer, pankreatitisom, tada je najvjerojatnije kriva disbioza, koja se uspješno razvija u pozadini ove bolesti.
— Ginekološke bolesti (kada se mikroorganizmi prenose na kožu međice, a potom i na genitourinarne organe), gnojno-upalne bolesti (čirevi, apscesi itd.), poremećaji metabolizma (poremećaji menstrualnog ciklusa, ateroskleroza, urolitijaza, giht) itd. .
— Poremećaji nervnog sistema sa raznim manifestacijama itd.
- Kožne bolesti.
Uzrokovane bolesti mogu se nabrajati jako, jako dugo!
Ljudsko telo je veoma fino podešen sistem koji je sposoban za samoregulaciju, ovaj sistem nije lako izbaciti iz ravnoteže... Ali neki faktori ipak utiču na sastav crevne mikroflore. To može uključivati prirodu ishrane, doba godine, starost, međutim, ovi faktori imaju malo uticaja na fluktuacije u sastavu mikroflore i prilično su popravljivi, ravnoteža mikroflore se vrlo brzo obnavlja ili mala neravnoteža ne utiče zdravlje ljudi na bilo koji način. Drugačije se postavlja pitanje kada se zbog ozbiljnih nutritivnih poremećaja ili nekih drugih razloga poremeti biološka ravnoteža crijevne mikroflore i počne dovesti do čitavog lanca reakcija i poremećaja u funkcionisanju drugih organa i sistema u tijelu, uglavnom bolesti nosne šupljine, grla, pluća, česte prehlade itd. Tada trebamo razgovarati o disbiozi.
— Normalna mikroflora i njen poremećaj;- Začarani krug;
— pH faktor i kiselost...">
Dodatni materijal za sekciju:
MIKROFLORA GASTROINSTEINALNOG TRAKTA
Ljudska crijevna mikroflora sastavni je dio ljudskog tijela i obavlja brojne vitalne funkcije. Ukupan broj mikroorganizama koji žive u različitim dijelovima makroorganizma je otprilike dva reda veličine veći od broja njegovih vlastitih ćelija i iznosi oko 10 14-15. Ukupna težina mikroorganizama u ljudskom tijelu je oko 3-4 kg. Najveći broj mikroorganizama nalazi se u gastrointestinalnom traktu (GIT), uključujući orofarinks (75-78%), ostatak naseljava genitourinarni trakt (do 2-3% kod muškaraca i do 9-12% kod žena) i kožu.
SASTAV I DISTRIBUCIJA MIKROORGANIZAMA U GASTROINTESTINALNOM TRAKTU
Kod zdravih osoba u crijevima postoji više od 500 vrsta mikroorganizama. Ukupna masa crijevne mikroflore kreće se od 1 do 3 kg. U različitim dijelovima gastrointestinalnog trakta broj bakterija je različit, većina mikroorganizama je lokalizirana u debelom crijevu (oko 10 10-12 CFU/ml, što je 35-50% njegovog sadržaja). Sastav crijevne mikroflore je prilično individualan i formira se od prvih dana djetetovog života, približavajući se pokazateljima odrasle osobe do kraja 1. - 2. godine života, prolazeći kroz neke promjene u starosti (Tablica 1). U zdrave djece, predstavnici fakultativnih anaerobnih bakterija roda žive u debelom crijevu Streptococcus, Staphylococcus, Lactobacillus, Enterobacteriacae, Candida a više od 80% biocenoze zauzimaju anaerobne bakterije, često gram-pozitivne: propionobakterije, veilonele, eubakterije, anaerobni laktobacili, peptokoki, peptokoki, kao i gram-negativni bakteroidi i bakterioidi.
U nastavku, u tabeli 1, kvalitativni i kvantitativni sastav glavne mikroflore debelog creva kod zdrave osobe prikazan je u jedinicama koje formiraju kolonije (CFU) u smislu 1 g fecesa (prema OST 91500.11.0004-2003 „Protokol za liječenje pacijenata. crijevna disbioza”):
Tabela 1. K kvalitativni i kvantitativni sastav glavne mikroflore debelog crijeva kod zdravih ljudi (CFU/g izmet)
|
Vrste mikroorganizama |
Starost, godine |
||
|
< 1 |
1-60 |
> 60 |
|
|
Bifidobakterije |
10 10 - 10 11 |
10 9 - 10 10 |
10 8 - 10 9 |
|
Laktobacili |
10 6 - 10 7 |
10 7 - 10 8 |
10 6 - 10 7 |
|
Bacteroides |
10 7 - 10 8 |
10 9 - 10 10 |
10 10 - 10 11 |
|
Enterokoki |
10 5 - 10 7 |
10 5 - 10 8 |
10 6 - 10 7 |
|
Fusobacteria |
<10 6 |
10 8 - 10 9 |
10 8 - 10 9 |
|
Eubacteria |
10 6 - 10 7 |
10 9 - 10 10 |
10 9 - 10 10 |
|
Peptostreptococci |
<10 5 |
10 9 - 10 10 |
10 10 |
|
Clostridia |
<=10 3 |
<=10 5 |
<=10 6 |
|
Tipična E. coli |
10 7 - 10 8 |
10 7 - 10 8 |
10 7 - 10 8 |
|
E. coli negativan na laktozu |
<10 5 |
<10 5 |
<10 5 |
|
E. coli hemolitički |
|||
|
Druge oportunističke enterobakterije< * > |
<10 4 |
<10 4 |
<10 4 |
|
Staphylococcus aureus |
|||
|
Stafilokoki (saprofitski, epidermalni) |
<=10 4 |
<=10 4 |
<=10 4 |
|
Gljive slične kvascu iz roda Candida |
<=10 3 |
<=10 4 |
<=10 4 |
|
Nefermentirajuće bakterije< ** > |
<=10 3 |
<=10 4 |
<=10 4 |
<*>- predstavnici rodova Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia, Citrobacter itd.,< ** >- Pseudomonas, Acinetobacter, itd.
Pored onih navedenih u tabeli. 1, bakterije sljedećih tipova prisutne su u ljudskom debelom crijevu u različitim količinama:
Actinomyces, Bacillus, Corynebacterium, Peptococcus, Acidaminococcus, Anaerovibrio, Butyrovibrio, Acetovibrio, Campylobacter, disulfomonas, Propionibacterium
,Roseburia,selenomonas,
Spirochetes, Succinomonas, Coprococcus.
Pored ovih grupa mikroorganizama, mogu se naći i predstavnici drugih anaerobnih bakterija ( Gemiger, Anaerobiospirillum, Metanobrevibacter, Megasphaera, Bilophila), razni predstavnici nepatogenih protozoa ( Chilomastix, Endolimax, Entamoeba, Enteromonas) i više od deset crijevnih virusa (Ardatskaya M.D., Minushkin O.N. Savremeni principi dijagnostike i farmakološke korekcije// Gastroenterologija, dodatak časopisu Consilium Medicum. - 2006. - T. 8. - br. 2.)
Raspodjela mikroorganizama duž gastrointestinalnog trakta ima prilično stroge obrasce i usko korelira sa stanjem probavnog sistema (Tabela 2).
Tabela 2. Prosječna koncentracija (distribucija) mikroorganizama u različitim dijelovima gastrointestinalnog trakta kod zdravih odraslih osoba [ 3 ]
|
Vrste bakterija |
Prosječna koncentracija mikroorganizama (u 1 ml ili 1 g) |
|||
|
Stomak |
Jejunum |
Ileum |
Debelo crevo |
|
|
Ukupno |
0-10 3 |
0-10 5 |
10 2 -10 7 |
10 10 -10 12 |
|
Anaerobni |
||||
|
Bacteroides |
Rijetko |
0-10 3 |
10 3 -10 7 |
10 10 -10 12 |
|
Bifidobakterije |
Rijetko |
0-10 4 |
10-10 9 |
10 8 -10 12 |
|
Enterokoki |
Rijetko |
0-10 3 |
10 2 -10 6 |
10 10 -10 12 |
|
Clostridia |
Rijetko |
Rijetko |
10 2 -10 6 |
10 6 -10 8 |
|
Eubacteria |
Rijetko |
Rijetko |
Rijetko |
10 9 -10 12 |
|
Fakultativni anaerobi, aerobi |
||||
|
Enterobacteriaceae |
0-10 2 |
0-10 3 |
10 2 -10 7 |
10 4 -10 10 |
|
Streptococci |
0-10 2 |
0-10 4 |
10 2 -10 6 |
10 5 -10 10 |
|
Staphylococcus |
0-10 2 |
0-10 3 |
10 2 -10 5 |
10 4 -10 9 |
|
Lactobacitria |
0-10 2 |
0-10 4 |
10 2 -10 5 |
10 4 -10 10 |
|
Pečurke |
0-10 2 |
0-10 2 |
10 2 -10 4 |
10 4 -10 6 |
Pogledajte dodatno:
BROJ MIKROORGANIZAMA MUKOZNE I LUMINALNE MIKROFLORE U RAZLIČITIM ODJELIMA CRIJEVA
Većina mikroorganizama (oko 90%) je stalno prisutna u određenim dijelovima i glavna su (rezidentna) mikroflora; oko 10% je fakultativna (ili dodatna, prateća mikroflora); i 0,01-0,02% otpada na slučajne (ili prolazne, rezidualne) mikroorganizme. Konvencionalno je prihvaćeno da glavnu mikrofloru debelog crijeva predstavljaju anaerobne bakterije, dok aerobne bakterije čine prateću mikrofloru. Stafilokoki, klostridije, Proteus i gljivice pripadaju rezidualnoj mikroflori. Osim toga, u debelom crijevu se otkriva oko 10 crijevnih virusa i neki predstavnici nepatogenih protozoa. U debelom crijevu uvijek ima reda veličine više obveznih i fakultativnih anaerobnih nego aerobnih, a strogi anaerobi su direktno vezani za epitelne ćelije, fakultativni anaerobi se nalaze više, a zatim aerobni mikroorganizmi. Dakle, anaerobne bakterije (uglavnom bifidobakterije i bakteroidi, čiji je ukupan udio oko 60% od ukupnog broja anaerobnih bakterija) najkonstantnija i najbrojnija grupa crijevne mikroflore koja obavlja osnovne funkcije.
FUNKCIJE NORMALNE MIKROFLORE
Čitav skup mikroorganizama i makroorganizama čine neku vrstu simbioze, gdje svaki koristi za svoje postojanje i utiče na svog partnera. Funkcije crijevne mikroflore u odnosu na makroorganizam ostvaruju se kako lokalno, tako i na sistemskom nivou, pri čemu ovom utjecaju doprinose različite vrste bakterija.
Mikroflora probavnog trakta obavlja sljedeće funkcije:
- Morfokinetički i energetski efekti (snabdevanje epitela energijom, regulacija motiliteta creva, snabdevanje tela toplotom, regulacija diferencijacije i regeneracije epitelnog tkiva).
- Formiranje zaštitne barijere crijevne sluznice, suzbijanje rasta patogena mikroflora.
- Imunogena uloga (stimulacija imunog sistema, stimulacija lokalnog imuniteta, uključujući proizvodnju imunoglobulina).
- Modulacija funkcija citokroma P450 u jetri i proizvodnja citokroma sličnih P450.
- Detoksikacija egzogenih i endogenih toksičnih supstanci i spojeva.
- Proizvodnja raznih biološki aktivnih spojeva, aktivacija određenih lijekova.
- Mutagena/antimutagena aktivnost (povećana otpornost epitelnih ćelija na mutagene (kancerogene), uništavanje mutagena).
- Regulacija gasnog sastava šupljina.
- Regulacija bihevioralnih reakcija.
- Regulacija replikacije i ekspresije gena u prokariotskim i eukariotskim stanicama.
- Regulacija programirane smrti eukariotskih ćelija (apoptoza).
- Skladište mikrobnog genetskog materijala.
- Učešće u etiopatogenezi bolesti.
- Učestvovanje u metabolizmu vode i soli, održavanje jonske homeostaze organizma.
- Formiranje imunološke tolerancije na hranu i mikrobne antigene.
- Učešće u kolonizatorskom otporu.
- Osiguravanje homeostaze simbiotskih odnosa između prokariotskih i eukariotskih stanica.
- Učešće u metabolizmu: metabolizam proteina, masti (opskrba supstratima lipogeneze) i ugljikohidrata (nabavka supstrata glukoneogeneze), regulacija žučnih kiselina, steroida i drugih makromolekula
Vidi također:
dakle, bifidobakterije Zbog fermentacije oligo- i polisaharida proizvode mliječnu kiselinu i acetat koji stvaraju baktericidno okruženje, luče tvari koje inhibiraju rast patogenih bakterija, što povećava otpornost djetetovog organizma na crijevne infekcije. dijete s bifidobakterijama također se odražavaju na smanjeni rizik od razvoja alergija na hranu.
Laktobacili smanjuju aktivnost peroksidaze, pružaju antioksidativni učinak, imaju antitumorsko djelovanje, stimuliraju proizvodnju imunoglobulin A(IgA), suzbijaju rast patogene mikroflore i stimulišu rast lakto- i bifid flore, te djeluju antivirusno.
Od predstavnika enterobakterije najvažnija stvar je Escherichia coli M17, koji proizvodi kolicin B, zbog čega inhibira rast Shigella, Salmonella, Klebsiella, Serracia, Enterobacter i blago djeluje na rast stafilokoka i gljivica. E. coli također doprinosi normalizaciji mikroflore nakon antibakterijske terapije i upalnih i infektivnih bolesti.
Enterokoki (Enterococcus avium, fecalis, faecium) stimulišu lokalni imunitet aktivacijom B-limfocita i povećanjem sinteze IgA, oslobađanjem interleukina-1β i -6, γ-interferona; imaju antialergijska i antimikotička dejstva.
Escherichia coli, bifidobakterije i laktobacili obavljaju funkciju stvaranja vitamina (sudjeluju u sintezi i apsorpciji vitamina K, grupe B, folne i nikotinske kiseline). Po svojoj sposobnosti da sintetiše vitamine, E. coli je superiornija od svih ostalih bakterija crijevne mikroflore, sintetizirajući tiamin, riboflavin, nikotinsku i pantotensku kiselinu, piridoksin, biotin, folnu kiselinu, cijanokobalamin i vitamin K. Bifidobakterije sintetiziraju kao i bifidobakterije laktobacili pospješuju apsorpciju kalcija i vitamina D, poboljšavaju apsorpciju željeza (zbog stvaranja kiselog okruženja).
Proces varenja može se uslovno podeliti na sopstvenu (daljinu, šupljinu, autolitičku i membransku), koju obavljaju enzimi organizma, i simbiotsku probavu koja se odvija uz pomoć mikroflore. Mikroflora ljudskog crijeva uključena je u fermentaciju prethodno nerazdvojenih sastojaka hrane, uglavnom ugljikohidrata, poput škroba, oligo- i polisaharida (uključujući celulozu), kao i proteina i masti.
Proteini i ugljikohidrati koji se ne apsorbiraju u tankom crijevu u cekumu podliježu dubljoj bakterijskoj razgradnji - uglavnom Escherichia coli i anaerobima. Krajnji proizvodi koji nastaju procesom bakterijske fermentacije imaju različite učinke na ljudsko zdravlje. Na primjer, butirat neophodan za normalno postojanje i funkcionisanje kolonocita, važan je regulator njihove proliferacije i diferencijacije, kao i apsorpcije vode, natrijuma, hlora, kalcijuma i magnezijuma. Zajedno sa drugima hlapljive masne kiseline utiče na motilitet debelog creva, u nekim slučajevima ga ubrzava, u drugim ga usporava. Kada se polisaharidi i glikoproteini razgrađuju ekstracelularnim mikrobnim glikozidazama, između ostalog nastaju monosaharidi (glukoza, galaktoza, itd.), čijom oksidacijom se oslobađa najmanje 60% njihove slobodne energije u okolinu kao toplina.
Među najvažnijim sistemskim funkcijama mikroflore je opskrba supstratima za glukoneogenezu, lipogenezu, kao i učešće u metabolizmu proteina i reciklaži žučnih kiselina, steroida i drugih makromolekula. Pretvaranje kolesterola u koprostanol, koji se ne apsorbira u debelom crijevu, te transformacija bilirubina u sterkobilin i urobilin mogući su samo uz sudjelovanje bakterija u crijevima.
Zaštitna uloga saprofitne flore ostvaruje se i na lokalnom i na sistemskom nivou. Stvaranjem kiselog okruženja, zbog stvaranja organskih kiselina i smanjenja pH debelog crijeva na 5,3-5,8, simbiontska mikroflora štiti čovjeka od kolonizacije egzogenim patogenim mikroorganizmima i suzbija rast već patogenih, truležnih i plinotvornih mikroorganizama. prisutan u crevima. Mehanizam ovog fenomena je nadmetanje mikroflore za hranljive materije i mesta vezivanja, kao i proizvodnja od strane normalne mikroflore određenih supstanci koje inhibiraju rast patogena i imaju baktericidno i bakteriostatsko delovanje, uključujući i one slične antibioticima. Niskomolekularni metaboliti saharolitičke mikroflore, prvenstveno hlapljive masne kiseline, laktat itd., imaju primjetan bakteriostatski učinak. Oni su u stanju da inhibiraju rast salmonele, dizenterije Shigella i mnogih gljivica.
Također, crijevna mikroflora jača lokalnu crijevnu imunološku barijeru. Poznato je da se kod sterilnih životinja nalazi vrlo mali broj limfocita u lamini propria, a osim toga, ove životinje pokazuju imunodeficijencije. Obnavljanje normalne mikroflore brzo dovodi do povećanja broja limfocita u crijevnoj sluznici i nestanka imunodeficijencije. Saprofitske bakterije, u određenoj mjeri, imaju sposobnost da moduliraju nivo fagocitne aktivnosti, smanjujući je kod ljudi koji pate od alergija i, obrnuto, povećavajući je kod zdravih osoba.
dakle, gastrointestinalna mikroflora ne samo da formira lokalni imunitet, već igra i ogromnu ulogu u formiranju i razvoju imunološkog sistema djeteta, a također održava njegovu aktivnost kod odrasle osobe. Rezidentna flora, posebno neki mikroorganizmi, imaju prilično visoka imunogena svojstva, što stimuliše razvoj crevnog limfoidnog aparata i lokalnog imuniteta (prvenstveno pojačavanjem proizvodnje ključne karike lokalnog imunog sistema - sekretornog IgA), a takođe dovodi do sistemsko povećanje tonusa imunog sistema, uz aktivaciju ćelijskog i humoralnog imuniteta.
Pogledajte dodatno:
CRIJEVNA MIKROFLORA I IMUNITET
Sistemska stimulacija imunog sistema- jedna od najvažnijih funkcija mikroflore. Poznato je da kod laboratorijskih životinja bez klica ne samo da se potiskuje imunološki sistem, već dolazi i do involucije imunokompetentnih organa. Stoga, s poremećajem crijevne mikroekologije, nedostatkom bifidne flore i laktobacila, te nesmetanom bakterijskom kolonizacijom tankog i debelog crijeva, nastaju uvjeti za smanjenje ne samo lokalne zaštite, već i otpornosti organizma u cjelini.
Uprkos dovoljnoj imunogenosti, saprofitski mikroorganizmi ne izazivaju reakcije imunog sistema. Možda se to događa zato što je saprofitna mikroflora svojevrsno skladište mikrobnih plazmida i kromosomskih gena, koji razmjenjuju genetski materijal sa stanicama domaćinima. Intracelularne interakcije se ostvaruju endocitozom, fagocitozom itd. Intracelularnim interakcijama postiže se efekat razmene ćelijskog materijala. Kao rezultat toga, predstavnici mikroflore dobivaju receptore i druge antigene svojstvene domaćinu. To ih čini “prijateljima” za imunološki sistem makroorganizma. Kao rezultat ove razmjene, epitelna tkiva dobivaju bakterijske antigene.
Razmatra se pitanje ključnog učešća mikroflore u pružanju antivirusne zaštite domaćinu. Zahvaljujući fenomenu molekularne mimikrije i prisutnosti receptora dobijenih iz epitela domaćina, mikroflora postaje sposobna da presretne i eliminira viruse koji imaju odgovarajuće ligande.
Dakle, uz nizak pH želudačnog soka, motorna i sekretorna aktivnost tankog crijeva,gastrointestinalna mikrofloraodnosi se na nespecifične faktore odbrane organizma.
Važna funkcija mikroflore je sinteza niza vitamina. Ljudsko tijelo vitamine prima uglavnom izvana - iz hrane biljnog ili životinjskog porijekla. Dolazeći vitamini se normalno apsorbiraju u tankom crijevu i djelomično se koriste od strane crijevne mikroflore. Mikroorganizmi koji naseljavaju crijeva ljudi i životinja proizvode i koriste mnoge vitamine. Važno je napomenuti da mikrobi tankog crijeva igraju najvažniju ulogu za čovjeka u ovim procesima, jer se vitamini koje proizvode mogu efikasno apsorbirati i ući u krvotok, dok se vitamini sintetizirani u debelom crijevu praktički ne apsorbiraju i nedostupni su. ljudi. Suzbijanje mikroflore (na primjer, antibioticima) također smanjuje sintezu vitamina. Naprotiv, stvaranje uslova povoljnih za mikroorganizme, na primjer, unosom dovoljne količine prebiotika, povećava opskrbu makroorganizma vitaminima.
Aspekti vezani za sintezu crijevne mikroflore su trenutno najviše proučavani. folna kiselina, vitamin B12 i vitamin K.
Folna kiselina (vitamin B 9), kada se unese hranom, efikasno se apsorbuje u tankom crevu. Folat, koji u debelom crijevu sintetiziraju predstavnici normalne crijevne mikroflore, koristi se isključivo za svoje potrebe i makroorganizam ga ne koristi. Međutim, sinteza folata u debelom crijevu može biti važna za normalno stanje DNK kolonocita.
Crijevni mikroorganizmi koji sintetiziraju vitamin B12 žive i u debelom i u tankom crijevu. Među ovim mikroorganizmima, najaktivniji u ovom pogledu su predstavnici Pseudomonas i Klebsiella sp. Međutim, sposobnosti mikroflore da u potpunosti nadoknadi hipovitaminozu B 12 nisu dovoljne.
Sposobnost da crijevnog epitela oduprijeti se procesima karcinogeneza. Pretpostavlja se da je jedan od razloga veće incidencije tumora debelog crijeva, u odnosu na tanko crijevo, nedostatak citoprotektivnih komponenti, od kojih se većina apsorbira u srednjim dijelovima gastrointestinalnog trakta. Među njima su vitamin B 12 i folna kiselina, koji zajedno određuju stabilnost ćelijski DNK, posebno DNK epitelnih stanica debelog crijeva. Čak i blagi nedostatak ovih vitamina, koji ne uzrokuje anemiju ili druge ozbiljne posljedice, ipak dovodi do značajnih aberacija u DNK molekulima kolonocita, što može postati osnova karcinogeneze. Poznato je da je nedovoljna opskrba kolonocita vitaminima B6, B12 i folnom kiselinom povezana s povećanom učestalošću raka debelog crijeva u populaciji. Nedostatak vitamina dovodi do poremećaja procesa metilacije DNK, mutacija i kao posljedicu raka debelog crijeva. Rizik od karcinogeneze debelog crijeva povećava se uz nisku konzumaciju dijetalnih vlakana i povrća, koji osiguravaju normalno funkcioniranje crijevne mikroflore, koja sintetizira trofičke i zaštitne faktore za debelo crijevo.
Vitamin K postoji u nekoliko varijanti i potreban je ljudskom tijelu za sintezu različitih proteina koji vezuju kalcij. Izvor vitamina K 1, filokinona, je iz biljnih proizvoda, a vitamin K 2, grupa jedinjenja menakinona, sintetizira se u ljudskom tankom crijevu. Mikrobna sinteza vitamina K 2 stimulisana je nedostatkom filokinona u ishrani i sasvim je sposobna da to nadoknadi. U isto vrijeme, nedostatak vitamina K2 sa smanjenom aktivnošću mikroflore slabo se korigira dijetetskim mjerama. Dakle, sintetički procesi u crijevima su prioritet za snabdijevanje makroorganizma ovim vitaminom. Vitamin K se također sintetiše u debelom crijevu, ali se prvenstveno koristi za potrebe mikroflore i kolonocita.
Crijevna mikroflora sudjeluje u detoksikaciji egzogenih i endogenih supstrata i metabolita (amini, merkaptani, fenoli, mutageni steroidi, itd.) i, s jedne strane, predstavlja masivni sorbent koji crijevnim sadržajem uklanja toksične produkte iz organizma i s druge strane, koristi ih u metaboličkim reakcijama za svoje potrebe. Pored toga, predstavnici saprofitne mikroflore proizvode estrogenu slične supstance na bazi konjugata žučne kiseline, koje utiču na diferencijaciju i proliferaciju epitelnog i nekih drugih tkiva promenom ekspresije gena ili prirode njihovog delovanja.
Dakle, odnosi između mikro- i makroorganizama su složeni, javljaju se na metaboličkom, regulatornom, intracelularnom i genetskom nivou. Međutim, normalno funkcioniranje mikroflore moguće je samo uz dobro fiziološko stanje organizma i prije svega normalnu ishranu.
ISHRANA ZA MIKROFLORU CRIJEVNOG TRAKTA
Dodatno pogledajte i:
SINBIOTIKA I
Ishrana mikroorganizama, koji naseljavaju crijeva, obezbjeđuju nutrijenti koji dolaze iz gornjih dijelova gastrointestinalnog trakta, koji se ne probavljaju vlastitim enzimskim sistemima i ne apsorbuju se u tankom crijevu. Ove supstance su neophodne za obezbeđivanje energetskih i plastičnih potreba mikroorganizama. Sposobnost korištenja nutrijenata za život ovisi o enzimskom sistemu različitih bakterija.
Ovisno o tome, konvencionalno se izoliraju bakterije s pretežno saharolitičkim djelovanjem, čiji su glavni energetski supstrat ugljikohidrati (tipični uglavnom za saprofitsku floru), s pretežno proteolitičkim djelovanjem, koristeći proteine u energetske svrhe (tipično za većinu predstavnika patogene i uvjetno patogene flore ), i mješovita aktivnost. Shodno tome, prevlast određenih nutrijenata u hrani i poremećaj njihove probave potaknut će rast različitih mikroorganizama.
Glavni izvori ishrane i energije za crevnu mikrobiotu su neprobavljivi ugljeni hidrati: prehrambena vlakna , otporan skrob, po l isaharidi, oligosaharidi
Ranije su se ove komponente hrane nazivale „balast“, što sugerira da nemaju neki značajniji značaj za makroorganizam, ali kako je proučavan mikrobni metabolizam, njihov značaj je postao očigledan ne samo za rast crijevne mikroflore, već i za zdravlje ljudi općenito. .
Prema savremenoj definiciji, su djelomično ili potpuno neprobavljive komponente hrane koje selektivno stimuliraju rast i/ili metabolizam jedne ili više grupa mikroorganizama koji žive u debelom crijevu, osiguravajući normalan sastav crijevne mikrobiocenoze.
Mikroorganizmi debelog crijeva zadovoljavaju svoje energetske potrebe anaerobnom fosforilacijom supstrata (slika 1), čiji je ključni metabolit pirogrožđana kiselina(PVK). PVC se formira iz glukoze tokom glikolize. Nadalje, kao rezultat redukcije PVC-a, formira se od jednog do četiri molekula adenozin trifosfat(ATP). Posljednja faza gore navedenih procesa naziva se fermentacija, koja može ići različitim putevima sa stvaranjem različitih metabolita.
- Homofermentativna mliječna fermentacija karakterizira dominantno stvaranje mliječne kiseline (do 90%) i tipično je za laktobacile i streptokoke debelog crijeva.
- Heterofermentativna mlečna fermentacija , u kojem se formiraju i drugi metaboliti (uključujući octenu kiselinu), karakterističan je za bifidobakterije.
- Alkoholna fermentacija , što dovodi do stvaranja ugljičnog dioksida i etanola, metabolička je nuspojava kod nekih predstavnika Lactobacillus i Clostridium. Određene vrste enterobakterija ( E. coli) i klostridije dobijaju energiju kao rezultat fermentacije mravlje kiseline, propionske kiseline, butirne kiseline, aceton butila ili homoacetata.
Kao rezultat mikrobnog metabolizma u debelom crijevu nastaje mliječna kiselina, kratkolančane masne kiseline(C 2 - sirćetna; C 3 - propionska; C 4 - uljna/izobutirna; C 5 - valerijanska/izovalerična; C 6 - kapronska/izokaproična), ugljen dioksid, vodonik, voda. Ugljični dioksid se velikim dijelom pretvara u acetat, vodonik se apsorbira i izlučuje kroz pluća, a organske kiseline (prvenstveno kratkolančane masne kiseline) koristi makroorganizam. Normalna mikroflora debelog crijeva, prerađujući ugljikohidrate koji se ne vare u tankom crijevu, proizvodi kratkolančane masne kiseline s minimalnom količinom njihovih izoformi. Istovremeno, kada se mikrobiocenoza poremeti i poveća udio proteolitičke mikroflore, ove masne kiseline počinju se sintetizirati iz proteina uglavnom u obliku izoforma, što s jedne strane negativno utiče na stanje debelog crijeva i može se dijagnostički marker, s druge strane.
Osim toga, različiti predstavnici saprofitne flore imaju svoje potrebe za određenim hranjivim tvarima, što se objašnjava karakteristikama njihovog metabolizma. dakle, bifidobakterije razgrađuju mono-, di-, oligo- i polisaharide, koristeći ih kao energetski i plastični supstrat. U isto vrijeme, mogu fermentirati proteine, uključujući i u energetske svrhe; Nisu zahtjevni kada je u pitanju dobivanje većine vitamina iz hrane, ali su im potrebni pantotenati.
Laktobacili Koriste i razne ugljikohidrate u energetske i plastične svrhe, ali ne razgrađuju dobro proteine i masti, pa su im potrebne aminokiseline, masne kiseline i vitamini izvana.
Enterobacteriaceae razgrađuju ugljikohidrate kako bi proizveli ugljični dioksid, vodik i organske kiseline. Istovremeno, postoje laktoza-negativni i laktoza-pozitivni sojevi. Takođe mogu da iskoriste proteine i masti, tako da imaju malu potrebu za spoljnim snabdevanjem aminokiselinama, masnim kiselinama i većinom vitamina.
Očigledno je da ishrana saprofitske mikroflore i njeno normalno funkcionisanje u osnovi zavisi od opskrbe nesvarenim ugljikohidratima (di-, oligo- i polisaharida) u energetske svrhe, kao i proteinima, aminokiselinama, purinima i pirimidinima, mastima, ugljikohidratima, vitamini i minerali - za plastičnu razmjenu. Ključ za opskrbu bakterija potrebnim hranjivim tvarima je racionalna prehrana makroorganizma i normalan tok probavnih procesa.