Kompjuterska tomografija je savremena metoda dijagnostika, koja vam omogućava da procijenite stvarno stanje unutrašnje organe i sistema, utvrđuju patologiju na rana faza i ubrzati start intenzivne njege. Unatoč prisutnosti rendgenskog zračenja, šteta po zdravlje kliničkog pacijenta je potpuno isključena. Stoga je mišljenje da CT s kontrastom izaziva pojavu ćelije raka, pogrešno, nije našlo zvaničnu potvrdu u modernoj medicini.
Opšti pregled postupka
CT je sloj po sloj studija fokusa patologije, kada se koristi specijalna medicinska oprema možete vizualizirati ne samo problematično područje, ali i predstaviti u više projekcija, iz različitih uglova. Ovo je vrlo važno prilikom razjašnjenja dijagnoze, a na kraju pacijent dobiva ne samo koordinate patološkog žarišta, već i njegov oblik, veličinu i moguće metastaze. Najčešće, takva dijagnostika u kombinaciji s magnetskom rezonancom omogućava procjenu bolesti, razumna predviđanja, prepisivanje snažnih lijekova i inzistiranje na hirurškoj intervenciji.
CT sa kontrastom je moderna procedura koja se izvodi po istom principu kao i CT bez kontrasta, ali razlika je u visokoj informativnosti predložene dijagnostičke metode. Prije sesije pacijentu se u venu ubrizgava posebna tvar na bazi joda, koja u interakciji sa slabim rendgensko zračenje formira osvjetljavanje žarišta patologije. Dakle, problem je jasno vidljiv, a klinički pacijent prima pouzdan rezultat pregledi.
Procedura ima više nuspojave, međutim, slučajevi intoksikacije tijela kontrastnim sredstvom u savremena terapija a operacija je isključena. Efikasnost metode je 98%, što vam omogućava da ne odgađate postavljanje konačne dijagnoze. Kompjuterizirana tomografija ima nekoliko varijanti, od kojih svaka detaljno ocrtava raspon pacijenata.
Vrste CT sa kontrastom
Po načinu primjene medicinski proizvod Razlikuju se sljedeće vrste CT s kontrastom:
Izbor optimalne procedure propisuje ljekar koji prisustvuje, a vrlo je važno balansirati finansijske mogućnosti svakog pacijenta. Najčešće se koristi jednostavna injekcija kontrastnog sredstva intravenozno, jer je nelagoda privremena.
Indikacije za CT sa kontrastom
CT s kontrastom omogućava vam da pažljivo proučite stvarno stanje mekih tkiva, utvrdite funkcionalnost srca i krvnih sudova koji prenose krv u sve unutrašnje organe i sisteme. Ovo dobra prilika dalje istražite karakteristike limfni sistem, pravovremeno identificirati patologije parenhimskih organa.
Među indikacijama vrijedi istaknuti sledeće patologije tijelo:
Zahvaljujući kontrastnom sredstvu, patološki fokus ima jasne granice i precizno se prikazuje na ekranu tomografa. Ovu sliku dobiva stručnjak, nakon čega donosi zaključak osobno ili na bilo kojem informativnom mediju.
Kontraindikacije za CT sa kontrastom
Kontrastno sredstvo je sintetička komponenta koja privremeno prodire u krvotok, mijenja sastav krvi i može uzrokovati štetne posljedice po zdravlje. Važno je napomenuti da u sastavu takvog proizvoda prevladava jod, koji daje jasnu sliku na ekranu, za razliku od ostalih vodotopivih komponenti. Među kontraindikacijama, liječnici identificiraju sljedeće karakteristike organski resurs:
- netolerancija tijela na jod i lijekove koji sadrže jod;
- zatajenje bubrega, uzrokujući probleme sa odlivom tečnosti iz organizma;
- sklonost za alergijske reakcije kada tijelo ne može tolerirati sintetičke komponente moderne farmakologije;
- komplikovane endokrine bolesti;
- period laktacije;
- multipli mijelom;
- dijabetes;
- relapsa osnovne bolesti.
Takvi pacijenti rade CT bez kontrasta, ali samo u slučaju relativnih kontraindikacija koje su privremene. Kako bi isključio potencijalne komplikacije, liječnik prvo provodi alergijske testove za interakciju reagensa s organskim resursom.
Priprema i izvođenje CT sa kontrastom
Ako za kompjuterizovana tomografija Bez upotrebe kontrasta priprema nije potrebna, tada interakcija kontrastnog sredstva sa organskim resursom ima svoje specifičnosti. Na primjer, 5-6 sati prije sesije pacijent mora odbiti da jede, a 1-2 sata prije sesije ne smije ništa piti. Anesteziolog je pozvan da obavi CT skeniranje, čiji je glavni zadatak praćenje stanja pacijenta za vrijeme i nakon primjene ovog specifičnog lijeka. Ako se pregledaju peritonealni ili karlični organi, među pripremnim mjerama liječnici predviđaju čišćenje crijeva i upotrebu klistiranja.
CT s kontrastom se izvodi prema klasična šema. Prvo se pacijent stavlja na poseban sto spojen na tomograf, nakon čega se postavlja kateter za bolusnu injekciju kontrasta ili se ova sintetička tvar odmah ubrizgava u lijevu venu ruke kako bi se istaknuo sumnjivi žarište patologije. Nema potrebe za dodatnom anestezijom, jer je postupak klasifikovan kao „bezbolan“.
Postupak traje do 20 minuta, a za to vrijeme pacijent će morati ostati u nepomičnom položaju, povremeno zadržavajući dah. Na temelju rezultata studije izdaje se zaključak koji se mora odnijeti liječniku koji je prisutan kako bi postavio ili razjasnio konačnu dijagnozu.
Podložno svima pripremne aktivnosti i striktno pridržavanje medicinskih preporuka u prostoru tomografa, rezultat je što pouzdaniji i ne zahtijeva provjeru ili korekciju.
Poboljšanje kontrasta bolusa- jedna od najčešćih metoda kontrastnog poboljšanja u kompjuterskoj tomografiji, kroz intravenozno davanje sa automatskim injektorom kontrastnog sredstva brzinom od 2 do 7 ml u sekundi. U tu svrhu se u pravilu koriste nejonski lijekovi koji sadrže jod u količini od 2 ml na 1 kg težine ispitanika. Ova metoda omogućava procjenu strukture krvnih žila (CT angiografija), identifikaciju i procjenu oštećenja parenhimskih organa itd.
Ciljevi poboljšanja kontrasta bolusa
Bolus kontrastno poboljšanje se izvodi za procjenu krvnih žila (CT angiografija), za poboljšanje diferencijacije krvnih žila od limfnih čvorova, za otkrivanje i karakterizaciju lezija parenhimskih organa, za procjenu bubrežnog sabirnog sistema i urinarnog trakta, za identifikaciju upalnog ili neoplastičnog intersticijalnog poboljšanja i za analizu perfuzije tkiva.
Radiokontrastna sredstva za bolus kontrast
Za pojačavanje bolusnog kontrasta koriste se radionepropusna sredstva koja sadrže jod, što je zbog prisustva relativnih i apsolutnih kontraindikacija za proceduru, neophodnost preliminarne pripreme pacijenata iz populacije u riziku od neželjenih reakcija. Upotreba nejonskih kontrastnih sredstava može smanjiti učestalost neželjenih reakcija; Kontrastna sredstva koja sadrže jod jod, iako se umjereno dobro podnose, ne preporučuju se za korištenje u kompjuterskoj tomografiji zbog povećan rizik komplikacije povezane s visokom stopom injekcije bolus kontrasta.
Tehničke karakteristike
Bolus kontrastno poboljšanje je mehanički vođena injekcija kontrastno sredstvo korišćenjem snažnog šprica-injektora sa zadatom brzinom ubrizgavanja (u većini slučajeva nepromenjenom tokom studije). Ovakva priroda davanja kontrastnog sredstva omogućava dobijanje optimalnih kontrastnih faza za različite namene.
Kontrastne faze su u direktnoj vezi sa anatomijom i fiziologijom cirkulacijskog sistema i opskrbom organa krvi ( vidi Ljudski cirkulatorni krugovi). Vrijeme kašnjenja nakon početka primjene kontrastnog sredstva prije početka CT skeniranja odabire se uzimajući u obzir organ koji je cilj studije. Većina organa ima arterijsku opskrbu krvlju. Izuzetak su jetra i pluća (jetra se opskrbljuje krvlju ne samo iz sistema portalne vene - 75-90%, već i iz jetrene arterije; pluća primaju vensku i arterijsku krv iz malih i veliki krugovi cirkulacija krvi, respektivno). Organi koji imaju pretežno arterijsku perfuziju najbolje akumuliraju kontrastno sredstvo 5-15 sekundi nakon vrhunca pojačanja kontrasta aorte. Poželjno je skenirati jetru u fazi portala, u kojoj se uočava kontrastno pojačanje organa i iz sistema hepatičnih arterija i sistema portalne vene. Kako bi se poboljšala kvaliteta dijagnoze, skeniranju u portalnoj fazi s kontrastom najbolje je prethoditi skeniranje u arterijskoj fazi.
| Zavod za kardiovaskularni sistem | vrijeme (s) |
|---|---|
| Desna pretkomora | 6-12 |
| Glavna plućna arterija | 9-15 |
| Lijeva pretkomora | 13-20 |
| Aorta | 15-24 |
| Karotidne arterije | 16-24 |
| Bubrežne arterije | 18-27 |
| Femoralne arterije | 22-33 |
| Jugularne vene | 22-30 |
| Bubrežne vene | 22-30 |
| Suprarenal IVC | 24-32 |
| Infrarenalna IVC | 120-250 |
| Vena slezene | 30-45 |
| Mezenterične vene | 35-50 |
| Hepatične vene | 50-80 |
| Femoralne vene | 120-250 |
Vrijeme je da kontrastno sredstvo stigne do odjeljenja kardiovaskularnog sistema nakon injekcije u desnu ulnarnu venu (prema M. Prokopu, A.J. van der Molenu)
Komplikacije i neželjene reakcije
Najčešća komplikacija bolus kontrastnog poboljšanja je ekstravazacija kontrastnog sredstva (uliv u mekane tkanine izvan vaskularnog kreveta na mjestu injekcije). Najčešće, volumen ekstravazacije ne prelazi 10 ml; velika ekstravazacija može uzrokovati ozbiljna oštećenja kože i potkožnog tkiva. Faktori rizika za nastanak ekstravazacije su nedostatak kontakta ili slabost pacijenata, višestruke punkcije iste vene, injekcije na stražnjoj strani šake i stopala. Ekstravazaciju prati lokalni bol i otok. U slučaju ekstravazacije kontrastnog sredstva propisan je povišen položaj ekstremiteta i hladnoća. Potrebno je obavijestiti ljekara o činjenici ekstravazacije i pratiti pacijenta 2-4 sata. Ako je volumen ekstravazata ionskog kontrastnog sredstva veći od 30 ml ili nejonskog kontrastnog sredstva veći od 100 ml, pojave mjehura na koži, promjena u tkivnoj perfuziji ili osjetljivosti ruku, savjetuje se konsultacija s kirurgom.
Povećanje kontrasta tokom CT pregleda trbušnih organa vrši se intravenskom primjenom kontrastnih sredstava koja sadrže jod - u nejonskom - helatnom - obliku (u novom, bezbedne droge, kao što su Ultravist, Omnipaque, Unihexol, itd.), ili u ionskom obliku - u starijim proizvodima (na primjer, Urografin). Ovi lijekovi se ubrizgavaju u perifernu venu (lakat) ili u subklavijske vene(kroz centralni kateter) pomoću posebnog uređaja - automatskog injektora, ili ručno (mnogo manje poželjna metoda). Svaki kontrastni agens karakterizira "snaga" koja direktno ovisi o koncentraciji joda. Na primjer, Ultravist-300 (sadrži 300 mg joda na 100 ml proizvoda) je manje "jak" od Ultravist-370 (sadrži, respektivno, 370 mg joda) i zahtijeva veće doze za bolji kontrast.
Kontrast za kompjutersku tomografiju – ultravist (lijevo) i špric za njegovu primjenu pomoću injektora (desno)
Davanje kontrasta tokom CT vrši se velikom brzinom (do 5 ml u sekundi) i ispod visokog pritiska, stoga je potrebno prvo procijeniti stanje vene - može li izdržati opterećenje - i prilagoditi brzinu ubrizgavanja prema stanju. Prije uvođenja kontrasta u venu, mora se ugraditi kateter širokog otvora - sa sivim, zelenim ili Pink color- Ovo potrebno stanje, budući da će pri korištenju katetera s uskim lumenom brzina kontrastnog mlaza biti izuzetno velika - može jednostavno "prerezati" žilu. Ultravist i njegovi analozi su netoksični – izlučuju ih bubrezi u roku od nekoliko sati nakon testa, a čak i ako uđu u tkivo (kada, na primjer, pukne vena), ne izazivaju upalu, a još manje nekrozu, i apsorbuju se u roku od 1-2 dana.
Automatski injektor za davanje kontrasta tokom CT pregleda
Za visokokvalitetan kontrast u kompjuterskoj tomografiji potrebno je pravilno izračunati dozu primijenjenog lijeka. Obično se za proizvode sa 370 mg joda koristi sljedeće univerzalno pravilo - 1 ml kontrasta na 1 kg težine. Međutim, postoje i odstupanja od ovog pravila - na primjer, kada se ispituju žile vrata i glave, sasvim je dovoljno primijeniti bolus od 40-50 ml kontrasta; prsa(za isključivanje plućne embolije) - 50-70 ml, kod pregleda abdomena i karlice - 60-80 ml (ili više, ovisno o težini), ekstremiteta - 50-60 ml. Tipično, ove doze omogućavaju dobru vizualizaciju arterijskih žila u ranoj fazi studije i određuju prirodu akumulacije kontrasta patološki fokus itd.
Indikacije za intravenski kontrast u CT skeniranju abdomena
Stanja koja zahtijevaju poboljšanje kontrasta na CT-u su sljedeća: patoloških promjena abdominalna aorta i njegove grane (kao što su aneurizma, tromboza, embolija, suženje lumena zbog vanjske kompresije, kršenje integriteta zida). Tijekom nativne studije nemoguće je vizualizirati lumen žile, ali uvođenjem kontrasta postaje jasno vidljiv. Također, kontrast u CT skeniranju abdomena apsolutno je indiciran za sve pacijente s onkološkom patologijom – tumori bilo koje lokacije. Dakle, uvođenje kontrasta omogućava procjenu prirode tumora, razvoj kapilarne vaskularne mreže u njemu i određivanje volumnog udjela komponente mekog tkiva i tekuće komponente. Kontrast je apsolutno neophodan ako se sumnja na tumor bubrega - bez kontrasta, u većini slučajeva nije moguće jasno razlikovati cistu od tumora. At diferencijalna dijagnoza ciste i tumore koristi se bošnjačka klasifikacija cista bubrega koja ima 4 glavne gradacije - od 1. (jednostavne ciste) do 4. (rak). Za klasifikaciju identifikovanih cista prema Bošnjaku potrebno je kontrastiranje bubrega.
Kontraindikacije za primjenu kontrastnog sredstva
Ultravist i drugi nejonski agensi koje izlučuju bubrezi imaju nefrotoksični učinak ako pacijent ima zatajenje bubrega. Stoga je prije davanja kontrasta potrebno obaviti biohemijske analize krv sa određivanjem kreatinina i uree - minimalni set proučavane krvne parametre. Ako je nivo ureje veći od 8 mmol/l, a kreatinin veći od 110 µmol/l, kontrastna studija se može odbiti ili (ako je potrebno) dogovoriti sa nefrologom. Također je potrebno osigurati da pacijent nema dijabetes melitus(oba tipa), hipertireoidna stanja, trudnoća. Direktna kontraindikacija za zahvat je i tromboflebitis, tromboza vene u koju bi trebalo da se ubrizga kontrast.
Faze poboljšanja kontrasta
Ovisno o vremenu koje je proteklo nakon primjene kontrasta, može se razlikovati nekoliko faza pojačanja kontrasta u kompjuterskoj tomografiji: najranija - faza plućne arterije - izvodi se odmah kada se kontrast vizualizira u desnim dijelovima srca. Ovdje je vrijedno napomenuti da moderni tomografi imaju funkciju praćenja svih arterijskih žila na bilo kojem nivou tijela. Uvođenjem kontrasta i trčanja ovu funkciju, tomograf će napraviti skeniranje na nivou koji smo postavili u određenom intervalu, bilježeći promjene u gustini rendgenskih zraka na nivou željene žile, gdje je postavljena tačka zone interesa (ROI). Nakon ubrizgavanja kontrasta u površne vene gornji ekstremitet prvo sa protokom krvi ulazi u gornju šuplju venu, zatim u desnu pretkomoru, desnu komoru i u plućni trup. Shodno tome, ako želimo vizualizirati plućno stablo (za trombozu, emboliju), potrebno je što ranije početi sa skeniranjem – čim se uočljivo jačanje desnih dijelova srca. ROI se može podesiti na desnu pretkomoru ili desnu komoru.
Obje ove slike su dobijene tokom kontrastne faze plućne arterije. Na lijevoj strani se vizualiziraju patološke promjene u obliku intraluminalnih tromba velika veličina u obje (desne i lijeve) plućne arterije desna pokazuje normalnu varijantu.
Slike ilustruju kontrastnu fazu plućne arterije: na lijevoj slici, broj 1 označava plućni trup, broj 2 označava desnu plućna arterija, broj 3 – lijeva plućna arterija, brojevi 4 i 5 – ascendentna i descendentna aorta, redom broj 6 – gornja šuplja vena. Na lijevoj slici, broj 1 označava desnu plućnu arteriju, broj 2 označava plućni trup, a broj 6 označava bilateralni hidrotoraks.
U ranoj arterijskoj fazi (CT angiografija) moguće je vizualizirati arterijske žile (aortu i njene grane), utvrditi prisutnost promjena u njihovom lumenu, aneurizme, intraluminalne tromba, kao i mogućnosti razvoja. Da bi se dobila ova faza, skeniranje treba započeti kada se vizualizira kontrast u aorti (na nivou luka) ili u lijevoj komori.
U arterijsko-parenhimskoj fazi moguće je vizualizirati ne samo lumene krvnih žila (oni još uvijek primaju kontrast), već i procijeniti stupanj vaskularizacije unutarnjih organa i patološke volumetrijske procese. U ovoj fazi, na primjer, može se jasno uočiti promjena gustine tumora bubrega, jer se mekotkivni element u strukturi tumora bubrega vrlo brzo kontrastira na CT-u. Također je moguće procijeniti promjene u gustoći tumora drugih lokalizacija – ako imaju razvijenu kapilarnu mrežu.
Primjer arterijske faze pojačanja kontrasta u CT-u: na lijevoj slici, broj 1 označava lumen aorte (abdominalni dio), strelice označavaju parijetalni tromb. Na slici desno, broj 1 također označava lumen trbušne aorte u području porijekla celijakije (označeno brojem 2). Brojevi 3 i 4 označavaju slezinu i donji pol lijevog bubrega (dobro vaskularizirani organi)
U fazi portalne vene (portalno-venska faza), počevši otprilike 40-30 sekundi nakon završetka davanja kontrasta, mogu se vizualizirati venske žile - one su pojačane, naravno, ne toliko kao arterije u arterijskoj fazi, ali ipak , povećanje gustine krvi omogućava vam da vizualizirate njihov lumen i prisutnost promjena u lumenu, krvnih ugrušaka itd.
Ove slike prikazuju portalno-vensku fazu kontrasta na CT-u: broj 1 na lijevoj slici i u sredini označava portalnu venu, na krajnjoj desnoj slici venu slezene.
5-15 minuta nakon završetka davanja kontrasta može se dobiti faza izlučivanja - vizualizirati kup sistem bubrezi, karlica, ureteri i bešike. Ovdje možete procijeniti funkciju bubrega (indirektno) - da li postoji poteškoća u odljevu mokraće kroz ureter ili ne. Naravno, kršenje odljeva mokraće može se reći čak i uz nativnu studiju - s ekspanzijom pyelocaliceal sistema, ali, ipak, urinarni trakt se može vizualizirati samo u fazi izlučivanja. Jedan mali dodatak: kamenje u bubrezima i mokraćovodima najbolje je tražiti na nativnim slikama, jer u prisustvu kontrasta u urinarnog trakta kamenje (velike gustine) postaje teško razlikovati.
Na lijevoj strani – na CT-u bez kontrasta – strelica ukazuje na kamen u zdjelici lijevog bubrega (svijetli, hiperdenzi). Označeno brojem 1 karlica, značajno proširen - ovo je lijevostrana hidronefroza, hidroureter zbog urolitijaza. Slike u sredini i desno pokazuju ekskretornu fazu kontrasta - kontrast je u bubrežnom sabirnom sistemu i u ureterima.
Ovo je jedna od glavnih metoda za dijagnosticiranje brojnih ljudskih bolesti. U poređenju sa drugim metodama ispitivanja, MRI ima najbolji omjer informativnog sadržaja i sigurnosti. Naime, jedini nedostatak ovakve dijagnostike, koji ometa široku primjenu MR tomografije za pregled pacijenata, je visoka cijena usluge, determinirana visokom cijenom opreme (tomografa).
Budući da se tomografi ne koriste za dobijanje MR slika X-zrake i drugih štetnih efekata za ljude nema ograničenja u pogledu obima pregleda i učestalosti postupaka.
Tokom jednog pregleda možete pregledati nekoliko velikih područja ili po potrebi cijelo tijelo pacijenta. Drugi pregled možete završiti u roku od sat vremena nakon prvog, ako postoje ozbiljne indikacije za to. Za praćenje dinamike procesa, za dobijanje informacija o stanju određenog organa ili organskog sistema, ukoliko zdravstveno stanje nije kritično, ne treba se podvrgavati magnetnoj rezonanciji češće od jednom mjesečno.
MRI sa kontrastom
Mnogi pacijenti koji samoinicijativno žele da se podvrgnu pregledu su primetili da je nemoguće uraditi magnetnu rezonancu sa kontrastom bez uputnice lekara. To je zbog činjenice da upotreba kontrastnih sredstava ima svoje karakteristike, ograničenja i nuspojave. S tim u vezi, odredite indikacije i kontraindikacije za upotrebu kontrastnog sredstva, kao i Samo ljekar može odrediti prihvatljivost ponovljenog pregleda.
Kontrastni lijekovi za MRI unose se u krv intravenozno mlazom ili kap po kap, kratko vrijeme cirkuliraju u krvi, praktički se ne akumuliraju u tkivima i izlučuju se nepromijenjeni bubrezima. Zdravi bubrezi mogu podnijeti ovo opterećenje bez ikakvih štetnih posljedica. Ako pacijent ima kroničnu bubrežnu insuficijenciju (CRF), tada upotreba MRI kontrastnih sredstava na bazi gadolinija može dovesti do razvoja ozbiljne komplikacije - sistemske bubrežne fibroze. Pacijent sa zdravim bubrezima nije u opasnosti od razvoja sistemske fibroze. Međutim, ne treba zaboraviti da se postepeno oštećenje bubrežne funkcije koje se vremenom povećava, možda neće biti dijagnosticirano na vrijeme zbog odsustva karakterističnih tegoba i simptoma. Stoga, prije izvođenja MRI s kontrastom, bit će potrebno dodatni testovi da se isključi hronična bubrežna insuficijencija.
Za pacijente s oštećenom ekskretornom funkcijom bubrega, MRI se izvodi bez upotrebe kontrastnih sredstava.
Kontrastni lijekovi se ne daju trudnicama.
Dojilje će morati da izcijede i izliju majčino mleko, jer nečistoće kontrastnog sredstva koje se nalaze u mlijeku mogu naštetiti bebi.
MRI pod anestezijom
Djeca mlađa od 5 godina obično se pregledavaju pod anestezijom. Ograničite broj i učestalost MRI procedura koje se obavljaju u u ovom slučaju bit će potrebno koristiti lijekove za anesteziju. Lekar u sali za magnetnu rezonancu zajedno sa anesteziologom mora odlučiti o preporučljivosti ponovljenog postupka.
Šta su "artefakti" na MRI slikama?
Artefakti (od latinskog artefactum) su greške koje su ljudi napravili tokom istraživačkog procesa. Artefakti značajno pogoršavaju kvalitet slike. Postoji široka grupa fizioloških (odnosno, vezanih za ljudsko ponašanje) artefakata: motoričkih, respiratornih, artefakata gutanja, treptanja, nasumičnih nekontrolisanih pokreta (tremor, hipertonus). Svi artefakti povezani sa ljudskim faktorom mogu se lako prevazići ako je osoba potpuno opuštena tokom studija, diše glatko i slobodno, bez dubokih pokreta gutanja i često treptanje. Međutim, u medicinska praksa slučajevi nisu neuobičajeni upotreba pluća anestezija
U kojoj dobi djeca mogu imati magnetnu rezonancu?
Magnetna rezonanca nema starosna ograničenja, pa se može izvoditi na djeci od rođenja. Ali zbog činjenice da je tokom postupka MRI potrebno ostati miran, pregled male djece obavlja se pod anestezijom (površinska anestezija). U našem centru pregledi se ne rade pod anestezijom, tako da pregledamo isključivo djecu od sedam godina.
Koje su kontraindikacije za MR?
Sve kontraindikacije za MRI mogu se podijeliti na apsolutne i relativne.
Apsolutne kontraindikacije za magnetnu rezonancu su sljedeće karakteristike pacijenta: prisustvo pejsmejkera (srčani pejsmejker) i drugih implantabilnih elektronskih uređaja, prisutnost ferimagnetnih (koje sadrže željezo) i električnih stape proteza (nakon rekonstruktivnih operacija na srednjem uhu), hemostatskih kopči nakon operacija na moždanim žilama, trbušne duplje ili lagani, metalni fragmenti u području orbite, veliki fragmenti, pogoci ili meci u blizini neurovaskularnih snopova i vitalni važnih organa, kao i trudnoća do tri mjeseca.
Relativne kontraindikacije uključuju: klaustrofobiju (strah od zatvorenih prostora), prisustvo masivnih neferimagnetnih metalnih konstrukcija i proteza u tijelu pacijenta, prisustvo spirale ( intrauterini uložak). Osim toga, svi pacijenti sa magnetno kompatibilnim (ne ferimagnetnim) metalnim strukturama mogu se pregledati samo mjesec dana nakon hirurške intervencije.
Da li je potrebna uputnica ljekara za MR?
Uputnica ljekara je neobavezan uslov za posjetu MRI centru. Važni su nam Vaša briga za svoje zdravlje, pristanak na pregled i odsustvo kontraindikacija za magnetnu rezonancu.
Često imam glavobolje. Koje područje treba uraditi MR?
Svaka osoba je poznata glavobolja, ali ako se sumnjivo često ponavlja, naravno, to se ne može zanemariti. Pacijentu sa jakim glavoboljama preporučujemo MR mozga i njegovih krvnih žila. U nekim slučajevima to možda neće biti dovoljno, jer uzrok glavobolje nije uvijek povezan s patologijom mozga. Glavobolje mogu biti posljedica cervikalna osteohondroza, pa vam naši stručnjaci dodatno savjetuju da se podvrgnete MR cervikalna regijažile kičme i vrata.
Koliko dugo traje MRI test?
Prosječno trajanje jedne studije u našem centru je od 10 do 20 minuta, međutim, sve ovisi o uočenim promjenama: ponekad, radi razjašnjenja bolesti, radiolog može proširiti protokol studije i pribjeći primjeni kontrastnog poboljšanja. U takvim slučajevima, vrijeme istraživanja se povećava.