U akutnom stadijumu bolesti, glavne tegobe pacijenta su bol, ograničenje pokreta u leđima i udovima, u težim slučajevima poremećaj funkcije karličnih organa i paraliza. Zadatak doktora se svodi na otklanjanje napada boli, oslobađanje uklještenog živca, vraćanje pokretljivosti, ublažavanje upale i sprječavanje atrofije mišića.
Hernija je termin ekvivalentan pomaku tjelesnih šupljina, unutrašnje organe, za njihov fiziološki položaj kroz primarne ili sekundarne otvore. Hernija se može podijeliti na sumnjivu i stvarnu. Karakteristična karakteristika hernija je odsustvo hernijske vrećice. Pričamo o ovome kada mi pričamo o tome o promjeni položaja tjelesnih šupljina kroz oštećene ovojnice, a inače se ova pojava naziva crijevnim kolapsom.
Za pravu kilu se kaže da se javlja kada peritonealni materijal izboči kroz prirodne ili stečene otvore. Takvu kilu karakterizira određena struktura. Njegov sastav uključuje doktore kile, vrata, stabla i donjeg dijela kilne vrećice. Hernialna kapija je otvor kroz koji se uklanja hernijalna vreća. Hernialni snop najčešće ulazi u tanko ili debelo crijevo, a rijetko u druge organe poput jetre, slezine ili bubrega.
Razvijen je određeni standard za liječenje kičmenih kila, koji se sastoji od sljedećih faza:
- Etiotropna terapija, odnosno eliminacija glavnog uzroka bolesti.
- Simptomatska terapija je primjena lijekova koji imaju za cilj uklanjanje simptoma kile.
Obično se svi lijekovi propisuju na sveobuhvatan način; u prvoj fazi potrebno je eliminirati bol koji muči osobu; u te se svrhe koriste sljedeće farmaceutske grupe lijekova:
Drugi termin vezan za ovu temu je unutrašnja kila, koja se javlja kada se organi pomjere u trbušni divertikulum. Zbog etiologije hernije možemo je klasifikovati kao urođenu, stečenu ili traumatsku. Hernije neplodnosti su one koje se javljaju tokom života fetusa tokom embriogeneze i smatraju se urođene mane. Oni su najčešće povezani s abnormalnostima povezanim sa skrotalnim spuštanjem u skrotum. Nasuprot tome, stečene kile su one koje se razvijaju u vantjelesnom životu i najčešće su posljedica slabosti tkiva trbušnog zida, a posebno mišićnih vlakana transverzalne fascije.
- Nesteroidni protuupalni lijekovi - Voltaren, Diclofenac, Nimesulide, Nise. Ova grupa Lijekovi ublažavaju upalu, što smanjuje oticanje i oslobađa komprimirane živčane korijene i kao rezultat toga bol postaje manje intenzivan. Ljekar bi trebao odabrati određeni lijek za kilu kičme na osnovu prateće bolesti bolestan. Neki lijekovi iz ove grupe imaju Negativan uticaj na sluznici želuca, pa se njihova upotreba propisuje u kombinaciji s lijekovima koji štite zidove organa.
- Ne-narkotični analgetici– Ketanol, Ketanov, Baralgin. Za upozorenje nuspojave od upotrebe Ketonola i Ketanova savjetuje se izbjegavanje izlaganja sunčeve zrake i nakon prijema biti unutra vertikalni položaj najmanje 15 minuta.
- Narkotički analgetici se propisuju u kratkom kursu za jake i uporne bolove. Lijek odabire liječnik; široka upotreba lijekova je nemoguća zbog efekta ovisnosti.
Mišićni relaksanti su indicirani kada se otkrije značajan mišićni spazam. Najrasprostranjeniji mišićni relaksanti koji se koriste u liječenju kila uključuju Mydocalm. - Sedativi i antidepresivi su neophodni za otklanjanje neuroloških poremećaja. Njihova upotreba ublažava anksioznost, omogućava pacijentu bolji san i ublažava depresiju.
- Hormonski lijekovi imaju izražen protuupalni učinak. Njima se pribjegava u nedostatku željeni efekat nakon upotrebe nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Izbor etiotropna terapija zavisi od identifikovanih patoloških procesa u kičmi. Osteohondroza, osteoporoza, mikrotraume i višak kilograma mogu dovesti do kile. Kada se identifikuju takve patologije, potrebno je odabrati lijekove za liječenje ovih bolesti. Kako bi u potpunosti izliječio izbočenje, pacijent s prekomjernom težinom morat će se riješiti viška kilograma, promijeniti dnevnu rutinu i slijediti dijetu.
Klasifikacija abdominalne kile
Abdominalne kile su jedna od najčešćih ljudskih bolesti i obično se javljaju u područjima prirodnog gubitka snage. Primjeri takvih mjesta su pupak, grlo ili ingvinalni kanal. Mogu se pojaviti i kao posljedica slabosti mišića zbog oštećenja živaca. Najčešće abdominalne kile su: ingvinalna kila, femoralne, umbilikalne i perioperativne kile, kao i kile bijelih rubova, postoperativna kila, abdominalna kila i postoperativna kila.
Lekar treba da kaže pacijentu kako, u kojoj dozi i po kom rasporedu da koristi lekove. Potpuno napisan režim liječenja i njegovo pridržavanje pacijentima će omogućiti kratko vrijeme ublažiti glavne simptome patološki proces. Ako nema analgetskog učinka lijekova, za kilu se koristi spinalni blok - ubrizgavanje analgetika u područje boli.
Abdominalna hernija mogu se podijeliti na. Neregulisano - ispuštanje hernijskog sadržaja je nemoguće, ali u ovom stanju još uvek nema indikacija za hitnu hiruršku intervenciju. Trap - sadržaj hernije vrećice je nesmanjiv, a crijevni trakt je lišen crevni trakt. Kada je sadržaj vrećice u crijevima, dolazi do mehaničke opstrukcije crijeva. Ovo je hitno stanje hirurška intervencija. Zupčanici su vrsta kile koja se javlja kada implantirana kila dođe u kontakt sa intestinalnim mezenteričnim sudovima. Ovo je stanje koje zahtijeva i hitnu hiruršku intervenciju i koje prijeti nastankom crijevne nekroze.
- Ovo je najčešće uzrokovano adhezijama između hernijske vrećice i njenog sadržaja.
- Uzrokuje ga naglo povećanje pritiska u abdomenu.
Terapijske blokade
Glavni zadatak liječnika pri liječenju kile je ublažavanje bolova. Ponekad to postignete tradicionalnim načinima nemoguće, što nam ne dozvoljava da procenimo terapijske mjere, značajno umanjuje dobrobit pacijenta i dovodi do razvoja depresivnih stanja.
Vrste kila i anatomska stanja struktura oko kojih se javljaju
Dosegnite kilu - o tome govorimo kada hernijalna vreća sadrži samo fragment crijevnog zida. Littreova hernija - postoji divertikulum u hernialnoj vrećici. . Abdominalna kila se također može podijeliti prema lokaciji hernijalne vrećice i hernija se može razlikovati. Eksterni e - Istaknuti sadržaji izvana trbušne duplje, njima pripada hernija: ingvinalna, femoralna, bijela linija, pupčana, perineum, donji dio leđa, išijas, postoperativni ožiljak. Unutrašnji - sadržaj hernijske vrećice je unutar trbušne šupljine ili se kreće u grudni koš i ima kilu: dijafragmatsku, peripularnu, periorbitalnu i interservisnu, mrežnu vreću. Mnogi od nas, kada razmišljaju o kili, automatski je identifikuju sa ingvinalnom hernijom.
Za uklanjanje jake boli koriste se blokade lijekova; kada se propisuju, neugodni simptomi nestaju gotovo trenutno. Djelovanje blokade temelji se na privremenom uklanjanju jedne od karika u refleksnom razvoju boli. Postoji nekoliko prednosti blokade za intervertebralnu kilu, a najvažnije su:
To je obično zato što je to najčešća abdominalna kila i čini 60 do 70% ovih promjena. 7 puta je češći kod muškaraca nego kod žena. Da bismo razumjeli suštinu problema ingvinalnih kila, važno je poznavati njihovo anatomsko stanje. Svodi se na razumijevanje dizajna ingvinalnog kanala.
Inguinalni kanal je anatomska struktura od 4-5 centimetara koja prolazi kroz prednji trbušni zid preko medijalnog dijela ingvinalnog ligamenta. Sastoji se od četiri zida koji ograničavaju ovaj kanal sa svake strane. Prednji dio je omeđen vanjskim kosim mišićem od donjeg ligamenta kroz ligamentni ligament i superiorno kroz periferiju unutrašnjih i poprečnih trbušnih mišića, dok je stražnja struktura omeđena peritonealnim zidom, preperitonealnim tkivom i lateralnom fascijom. Frontalni zid kanala sadrži površinski ingvinalni prsten, koji ujedno određuje položaj medijalnog ingvinalnog i Hasselbachovog trougla, što je mjesto na kojem je otpor trbušnog zida oslabljen.
- Trenutačno ublažavanje bolova zbog tačkasti uticaj ubrizgava anestetik direktno na nervne provodnike.
- Rijedak razvoj nuspojave, budući da lijek djeluje lokalno i gotovo ne ulazi u opći krvotok.
- Mogućnost višekratne upotrebe.
- Istovremeno antispazmodičko, protuupalno i analgetsko djelovanje.
- Dijagnostička vrijednost. U nekim slučajevima, korištenjem MRI podataka nemoguće je pouzdano postaviti dijagnozu; izvršena blokada i njen pozitivan učinak omogućavaju precizno utvrđivanje prisutnosti patološkog procesa.
Jedan pored drugog omeđen je donjim trbušnim žilama, a medijalno omotačem trbušnog mišića. Inguinalni kanal počinje dubokim ingvinalnim prstenom i završava se gore navedenim površinskim prstenom. Sadržaj ingvinalnog kanala varira i zavisi od pola. Kod muškaraca je to prvenstveno sjemeni mjehur, kod žena - ligament maternice i ženska grana femoralnog živca.
Inguinalna kila se može podijeliti na kosu i ravnu. Ovo odvajanje je uzrokovano mjestom gdje hernijalna vreća izlazi iz svog prirodnog položaja. Direktne ingvinalne kile prolaze kroz medijalni ingvinalni mezenterij i nalaze se lateralno od medijalnog ligamenta i medijalno od trbušnih žila. Ne prolaze kroz ingvinalnu kilu, a upola su češći od kosih ingvinalnih kila.
Blokada za intervertebralnu kilu provode se pomoću lidokaina, novokaina i hormonalni lekovi. U teškim slučajevima, analgetici se miješaju s kortikosteroidima, što omogućava produženi analgetski učinak.
Novokainska blokada kod hernije kralježnice nakratko ublažava bol, ali ovaj period je dovoljan da se otkloni grč mišića i oslobode uklješteni živci.
Indirektne ingvinalne kile razlikuju se od kosih kila, između ostalog, u odnosu na donje trbušne žile, naime, uvijek se nalaze u bočnom smjeru od njih. Njihovo porijeklo je duboko ispod ingvinalne jame, nastavljajući se kroz ingvinalni kanal. Ove kile mogu biti urođene ili stečene. Inguinalna kila je najčešća kongenitalni defekt kod djece kojoj je potrebna hirurška intervencija.
Osim toga, mogu se razlikovati i druge vrste kile, koje se razlikuju u stepenu do kojeg je hernijska vreća pomaknuta. O potpunoj ingvinalnoj kili govorimo kada se hernijalna vreća širi izvan vanjskog ingvinalnog prstena. Kada bursa uđe u skrotum, govorimo o skrotumu. Isto tako, žene imaju kilu intervertebralna kila, a hernijska vreća se proteže duž ligamenta materice i nalazi se unutar labija.
Novokain se ubrizgava na mjestu najvećeg bola, najčešće se koristi paravertebralna primjena lijeka, odnosno injekcija se stavlja u mišiće.
Veći učinak postiže se epiduralnom primjenom lijeka u spinozne procese pršljenova. Jednom u kralješcima, anestetik se širi ne samo na mišiće, već i na nervne završetke i ligamente, što osigurava gotovo potpuno uklanjanje napada boli.
Druga situacija je stanje u kojem je hernija vreća velika, te stoga sile gravitacije mogu uzrokovati pomicanje vreće. zadnji zid peritonealni zid endotela, koji istovremeno formira svoje zidove, stoga nastaje hernija. Preponska kila zahtijeva diferencijaciju prvenstveno od femoralne kile, ali i od uvećanih limfnih čvorova, esencijalnog jezgra, sjemenih vezikula, proširenih vena i, u slučaju skrotalne kile, hidroklorotiazida. Uz to, žene bi trebale uključiti i pseudo-ruski pankreas.
Blokada drogama provode se nakon preliminarne dijagnostike, što vam omogućava da precizno odredite mjesto primjene lijeka. Pozitivan efekat To se u velikoj mjeri postiže zahvaljujući visokom profesionalizmu doktora.
Ostali tretmani
Liječenje kile kralježaka se provodi, a ne tradicionalne metode, od kojih je jedna spinalna vuča. Kada izmijenjeni disk strši iz svoje lokacije, mijenja se i visina između dva susjedna pršljena, smanjuje se, što dovodi do uklještenja živaca i promjene strukture kosti.
Femoralna kila čini oko 4% svih ingvinalnih kila i oko 10 puta je rjeđa od ingvinalne kile. Anatomski je povezan sa femoralnim kanalom, tj. prostor između dubokog femur i površinske butne kosti. Ovaj prostor je sprijeda ograničen površinskim platoom fascia lata, stražnjom fascijom fascia lata sa stražnje strane i lateralnim duž femoralne vene. Ulaz u kanal je butina, a izlaz je ovalan.
Sadrži posude Limfni čvorovi i masnog tkiva. Femoralna kila, uključujući ingvinalnu kilu, prema trenutnoj nomenklaturi, zajedno se smatra hernijom hernije. Prema klasična definicija femoralna kila, peritonealna membrana ili hernijalna vreća i njen sadržaj prekriveni su hernijalnim otvorom, femoralnim prstenom i dalje do femoralnog kanala. Međutim, hernijska vreća ne izlazi uvijek iz kapije na klasičnom mjestu. Zatim postoje rijetke vrste kile kuka.
Za smanjenje bolova i prevenciju dalje negativnu promjenu u kralješcima je potrebno postići njihovo širenje, što se može učiniti pomoću vuče.
Trakcija kičme za kilu je tehnika koja izaziva kontroverze među medicinski radnici. Neki liječnici ga smatraju efikasnim i sigurnim, drugi predviđaju da će pacijent imati rekurentne hernije. Prije nego što počnete liječiti kile pomoću vuče, morate znati da postoji široka lista kontraindikacija. Trakcija kičme je neprihvatljiva u sljedećim stanjima:
Eksterna hernija femur je stanje u kojem se hernija vrećica naduva kao rezultat istezanja mišića. U ovom slučaju, vrećica se postavlja između bedara i psoas mišića. Pregeoskopsko i ekstravaskularno krvarenje nastaje kao rezultat prednje ili stražnje sluznice hernijalne vrećice, koja također može komprimirati femoralni nerv femoralni nerv.
Hernija štitnjače, češalj - nastaje kada se hernijalna vreća nalazi ispod pektinealne fascije na prednjoj površini mišića pektineusa. Kao i kod ingvinalne kile, najčešća pojava femoralne vrećice je veća mreža i tanko crijevo. Dijagnostička diferencijacija uključuje i druge mogući uslovi, koji uzrokuju slična oboljenja kao što su ingvinalna kila, retroperitonealni folikul i ingvinalni limfni čvorovi, kao i proširene vene vena safene ili paroksizmalni apsces.
- Akutna faza progresija intervertebralne kile sa izraženim sindrom bola.
- Upalni i zarazne bolesti.
- Tumori kičme i kičmena moždina.
- Osteoporoza.
- Modrice i prijelomi pršljenova.
- Starost preko 60 godina.
- Tjelesna težina preko 100 kg.
- Poremećaji cirkulacije.
- Pojačan bol prilikom istezanja.
Popis kontraindikacija je prilično velik i da bi ih identificirao, pacijent će morati proći sveobuhvatnu dijagnozu tijela, nakon čega se može donijeti odluka o trakciji kralježnice.
Gore navedeno stanje je praćeno nastavkom bijele linije i cijepanjem jednostavnih trbušnih mišića blizu pupka. Navedeni faktori uzrokuju dodatno slabljenje pupčanog prstena i širenje žlijezde. Ova kila čini 3 do 6% svih slučajeva abdominalne kile i 10 puta je češća kod žena nego muškaraca. Kod djece bolest nije uzrokovana zatvaranjem pupčane vrpce. Fiziološki, nakon rođenja dolazi do spontane kontrakcije koja dovodi do konačnog zatvaranja pupčanog prstena i odvija se od 4. do 6. mjeseca.
Kada se ovaj proces poremeti, nastaje kongenitalna pupčana kila. Kada pupčana kila struktura transversalis fascije je oslabljena uz istovremeni porast pritiska u trbušnoj šupljini, kao što je ascites ili rak. Moguće je i to dodatni faktor Nastanak kile je slabljenje pupčanog prstena uzrokovano oštećenjem strukture tijekom laparoskopske operacije.
Istezanje kičme tokom kile može se izvesti na dva načina:
- Suva vuča. Koriste se posebno dizajnirani stolovi na kojima se pacijent nalazi u horizontalnom ili okomitom položaju. Teg se suspenduje i pod njegovim uticajem se rasteže kičmeni stub, težinu utega bira lekar.
- Podvodna vuča se provodi u posebnim kupaonicama, pacijentu se stavlja poseban korzet na grudi i bokove, a na njih se pričvršćuje kabel. Pacijent se uroni u kadu, tegovi se okače na sajlu i postepeno zatežu. Postupak traje oko sat vremena, nakon čega morate ležati najmanje jedan sat. Trakcija vode se smatra nježnijom za tijelo od vuče na suhom.
Ova procedura omogućava vrlo brzo, u odnosu na akupunkturu, operaciju i manualna terapija, .
Sadržaj torbe je obično veći i tanko crijevo, i u u rijetkim slučajevima također se javlja u poprečnom ili jednjačkom debelom crijevu. Diferencijalni tretman mora uključivati preperitonealnu masnoću, perianalni apsces i metastatski tumor. Ovu kilu obično karakterizira progresivna i stvarna opasnost- radi se o lišenju slobode, što je hitna indikacija za hiruršku intervenciju. Kao i kod drugih hernija, jedina efikasan metod Liječenje pupčane kile je hirurško liječenje.
Bijela kila - kapija ove kile - je mala rupa prečnika oko 0,5-1,5 cm, koja se nalazi između mišićna vlakna bijele ivice, odnosno jednostavno postavljene između lijeve i desne strane trbušnih mišića. Obično se ove kapije nalaze između zglobnog mosta i pupka. Sadržaj vrećice se najčešće sastoji od preperitonične masti.
Ovo će zahtijevati vrlo malo truda, novca i vremena. U većini slučajeva, blokade za kile se provode pomoću Diprospana.
Prednosti
Diprospan je lijek kreiran na bazi hormona. Spada u grupu glukokortikoida. Ove tvari dobro se nose s upalom i preosjetljivost tkanine.
Dostupan u tečnom obliku, 1 ml u svakoj ampuli. Lijek se primjenjuje samo intramuskularno. Intravenska primjena može uzrokovati srčani zastoj.
Koristi se za liječenje bolesti mišićno-koštanog sistema. Pomaže i kod alergija, anafilaktički šok i astma.
Vrijedi to zapamtiti ovu drogu ne koristi se za sve vrste blokada. Na primjer, bol zbog bolesti trigeminalni nerv eliminisan uz pomoć drugih supstanci. Hoće li Diprospan pomoći ili ne u određenom slučaju, to će reći samo liječnik.
Sastav lijeka uključuje glavnu aktivna supstanca betametazon. Zahvaljujući ovoj tvari, lijek brže prodire u zahvaćene ćelije. Bol nestaje u roku od 15 minuta.
Kako funkcioniše procedura?
Diprospan za kilu kičme propisuje isključivo ljekar. Samoliječenje može dovesti do loših posljedica.
Cijeli postupak se sastoji od nekoliko faza.
- Lekar izračunava dozu. Diprospan za kilu, kao i za bilo koju drugu bolest, primjenjuje se strogo prema uputama. Ako se lijek ubrizgava direktno u bolne tačke, tada na svaka 2 cm kože dolazi 0,2 ml. Prilikom ubrizgavanja lijeka u zglob dovoljno je 2 ml jednom sedmično.
- Lijek se miješa s jednim od lijekova protiv bolova (lidokain ili novokain). Izbor ovisi o karakteristikama tijela pacijenta. Da li je moguće bez injekcije? Moguće je, ali ćete morati učiniti lokalnu anesteziju.
- Mjesto na kojem će se dati injekcija je dezinficirano. Za ove svrhe je pogodan jod.
- Igla koja se koristi za punkcije je napravljena. Sama droga se zatim tamo ubrizgava.
Rezultati primjene Diprospana za kile pojavljuju se gotovo odmah. Pacijentu se vraća sloboda kretanja, više ne osjeća bol, a crvenilo nestaje. Supstanca traje oko 3 dana.
Kontraindikacije
Moraju se proučiti prije početka liječenja:
- Uz izuzetan oprez, Diprospan za diskus herniju se propisuje onima koji pate od dijabetes melitus, nefritis, tuberkuloza, glaukom, čir na želucu, bolesti jetre i kolelitijaza.
- Strogo je zabranjena upotreba lijeka onima koji imaju individualnu netoleranciju na komponente.
- Ne biste trebali vršiti blokadu kada dajete vakcinu protiv određene bolesti. Nakon vakcinacije treba da prođe najmanje nedelju dana.
Ima li komplikacija?
Ako je doza lijeka pravilno izračunata i sam postupak se provodi prema uputama, neće biti komplikacija.
Ali još uvijek postoji mogućnost nuspojava. Ovo stresno stanje, gubitak apetita, mučnina i stomačne tegobe.
U posebno teškim slučajevima, pacijent može osjetiti povećanje tjelesne težine. To se događa zbog proliferacije koštanog tkiva i pojave edema.
Dakle, Diprospan je odličan asistent u liječenju intervertebralne kile. Uklanjanje blokada koje se provode uz njegovu pomoć bolne senzacije i povrati slobodu kretanja.
Vrijedi zapamtiti da liječenje mora propisati ljekar. To je jedini način da se postignu najbolji rezultati.
Usput, sada možete dobiti moj besplatno e-knjige i kursevi koji će vam pomoći da poboljšate svoje zdravlje i dobrobit. Odaberite materijale koji vas najviše zanimaju:
Bit ću vam jako zahvalan ako kliknete na jedno od dugmadi
i podijelite ovaj materijal sa svojim prijateljima :)