Bakterijska vaginoza, poznata i kao vaginalna disbioza, česta je upalna bolest koja se javlja kod žena u reproduktivnoj dobi. Kod ove bolesti poremećena je ravnoteža između normalne i oportunističke vaginalne mikroflore. Ovaj problem ne samo da donosi značajnu nelagodu, već dovodi i do komplikacija. Ova bolest je posebno opasna za trudnice. Stoga, kada se pojave prvi simptomi, potrebno je ne odgađati posjet liječniku, već započeti liječenje. Kako se lako i u kratkom roku riješiti ove neprijatne bolesti?
Bakterijska vaginoza: priroda i razvoj bolesti
Vagina je čitav ekosistem koji se može mijenjati pod utjecajem određenih faktora. Laktobacili "žive" ovdje. Nazivaju se i bakterijama mliječne kiseline. Ovi mikroorganizmi pomažu u procesuiranju glikogena i proizvodnji mliječne kiseline iz njega, što stvara kiselu sredinu. Laktobacili također proizvode vodikov peroksid, koji ima dezinfekciona svojstva. Zajedno sa kiselim okruženjem vagine stvara zaštitnu barijeru koja sprečava rast i razmnožavanje stafilokoka, streptokoka, E. coli i drugih štetnih mikroorganizama.
Normalno, bakterije mliječne kiseline zauzimaju 95%. Sve ostale procente zauzima oportunistička mikroflora. Kada se smanji procenat laktobacila, povećava se broj anaerobnih mikroorganizama. Vaginalno okruženje postaje alkalnije. To doprinosi pojavi bakterijske vaginoze.
Glavni oportunistički mikroorganizmi koji uzrokuju bolest su Gardnerella vaginalis. Otuda i drugo ime za bolest - gardnereloza.
Ovi mikroorganizmi se često prenose sa jedne osobe na drugu tokom seksualnog odnosa. No, ipak, vaginalna bakterioza nije spolno prenosiva infekcija. Patogeni mikroorganizmi su uvijek prisutni u malim količinama u normalnoj mikroflori žene. Neugodna bolest može iznenaditi svaku predstavnicu ljepšeg pola.
Klinička slika: kako se manifestira vaginalna disbioza
Simptomi vaginalne disbioze nisu izraženi. Često bolest "spava" u tijelu dugo vremena, a onda se samo manifestira. Njegovo prisustvo može otkriti samo ginekolog tokom pregleda. Ali ako je bolest akutna, možete je sami otkriti pomoću sljedećih znakova:
. sivo-bijeli tečni iscjedak iz vagine. Postižu miris pokvarene ribe, posebno prije menstruacije i spolnog odnosa;
. osjećaj svraba i peckanja u vulvi tokom mokrenja;
. bolne senzacije tokom seksa.
Kod bakterijske vaginoze obično nema vanjskih znakova upale. Sluzokoža vagine ima fiziološku ružičastu boju. Ali u nekim slučajevima može doći do iritacije kože u perineumu, anusu i stražnjici.
Koji su uzroci ženskih bolesti
Narušavanje prirodne ravnoteže laktobacila i oportunističkih mikroorganizama glavni je uzrok bolesti. Neravnoteža vaginalne mikroflore javlja se pod uticajem faktora kao što su:
. Ispiranje - često ispiranje vagine vodom ili lijekovima dovodi do ispiranja normalne mikroflore.
. Hobi - pranje mirisnim sapunom.
. Nošenje sintetičkog donjeg rublja - čvrsto prianja uz tijelo, blokira prodiranje kisika u perineum.
. Upotreba intrauterinog uloška, cervikalne kapice i drugih kontraceptiva od bakra i plastike.
. Redovna upotreba tampona i uložaka za gaćice.
. Nepoštivanje pravila lične higijene.
. Pušenje.
. Upotreba antibiotika i hormonskih lijekova.
. Intestinalna disbioza.
. Menopauza.
Bakterijska vaginoza se često javlja zbog višestrukih seksualnih partnera. Takođe, ova bolest se može pojaviti ako žena promijeni seksualnog partnera.
Hormonski poremećaji.
. Trudnoća.
. Abortus.
. Pobačaji.
. Slabljenje imunološkog sistema.
. Deformacija genitalnih organa nakon porođaja.
. Bolesti grlića materice: endometrioza, leukoplakija i dr.
. Kongenitalni nedostatak mliječnih bakterija.
. Upala karličnih organa.
Vrijedi napomenuti da se vaginalna bakterioza ne prenosi javnim bazenom, toaletima, posteljinom i drugim kućnim potrepštinama.
Liječenje i prevencija vaginalne disbioze
Ako se bakterijska vaginoza ne liječi, može imati ozbiljne posljedice, kao što su:
. upala maternice i jajnika;
. intrauterina infekcija bebe tokom trudnoće;
. prevremeni porod.
Zbog toga, ako se otkriju znaci bolesti, potrebno je hitno na pregled kod ginekologa. On će izvršiti detaljan pregled i uzeti uzorak vaginalnog iscjetka. Nakon prijema rezultata pregleda, ljekar će propisati optimalni tok liječenja.
Liječenje vaginalne disbioze provodi se u dvije faze:
1. Uzimanje antibiotika i kombinovanih sredstava za eliminaciju anaerobnih bakterija, normalizaciju nivoa hormona i prilagođavanje odbrane organizma. Tok tretmana traje 7-10 dana.
2. Upotreba lokalnih lijekova za normalizaciju prirodne mikroflore vagine.
Takođe je neophodno ojačati odbranu organizma. To se može učiniti jedući voće koje sadrži vitamin C: limun, dunja, trešnja.
Glavni ciljevi liječenja su zaustavljanje rasta i razmnožavanja bakterija, vraćanje normalne vaginalne mikroflore i stvaranje kiselog okruženja.
Bakterijska vaginoza je sklona recidivu. Da bi se to izbjeglo, potrebno je završiti tok liječenja do kraja. Također je preporučljivo u svoju prehranu uključiti jogurte i druge proizvode koji sadrže laktobacile.
Da biste spriječili pojavu ove neugodne bolesti, morate:
. jednom u šest mjeseci biti na pregledu kod ginekologa;
. isključite ispiranje antiseptičkim lijekovima;
. zaštitite se kondomima tokom seksualnog odnosa, posebno nakon slučajnog odnosa;
. zaustaviti promiskuitetni seks;
. jedite prirodnu i kvalitetnu hranu;
. redovno pratiti intimnu higijenu;
. ne pretjerujte sa pranjem genitalija.
Pravovremeno liječenje vaginalne disbioze eliminira komplikacije, a prevencija čuva zdravlje i zdravlje.
Sadržaj članka:Dijagnoza bakterijske vaginoze odnosi se na promjenu normalne flore vagine. Doktori ovu bolest nazivaju i vaginalna disbioza.
Šta je bakterijska vaginoza
U normalnim uslovima, ženski organ sadrži mnogo fermentisanih mlečnih bakterija (Lactobacillus acidophilus, ili štapići i Lactobacillus Doderlein). Zahvaljujući takvim mikroorganizmima nastaje kiselo okruženje. U pravilu, tijekom spolno prenosive bolesti, broj mikroorganizama mliječne kiseline se smanjuje, a zatim ih zamjenjuju patogene, odnosno oportunističke bakterije. Takvi mikroorganizmi izazivaju razvoj bolesti s oslabljenim imunološkim sistemom. Ovaj fenomen uzrokuje pad nivoa kiselosti u vagini. Ranije se vjerovalo da se bakterijska vaginoza javlja zbog prodiranja bilo koje vrste mikroorganizama. Posljedično, nastao je drugi naziv za bakterijsku vaginozu - gardnerella ili hemofilni vaginitis. Danas je utvrđeno da bakterijska vaginoza ne nastaje zbog jednog mikroba, već zbog neravnoteže različitih vrsta bakterija. Kao rezultat toga, bakterijska vaginoza nije zarazna bolest i ne prenosi se spolnim putem. Za razliku od vaginitisa, bakterijska vaginoza ne izaziva upalne procese u vagini.
Možete li dobiti bakterijsku vaginozu seksualnim kontaktom?
Odmah je vrijedno napomenuti da se ova seksualna bolest ne odnosi na spolno prenosive bolesti. Provokatori bakterijske vaginoze (prvenstveno gardnerele) mogu se prenijeti seksualnim kontaktom. Međutim, njihov prijenos s jednog nositelja na drugog još ne uzrokuje bolest, jer su ovi mikroorganizmi prisutni u malim količinama u normalnoj vaginalnoj flori mnogih žena.
Međutim, seksualni odnos bez upotrebe kontraceptiva utiče na pojavu bakterijske vaginoze. To se ne odnosi na samu infekciju, već na činjenicu da se prilikom promjene partnera mijenja i vaginalna flora.
Faktori rizika za razvoj bakterijske vaginoze
Možete pretpostaviti da je bakterijska vaginoza prisutna u sljedećim slučajevima:
Vaš seksualni partner se nedavno promijenio;
Nedavno su uzimani antibiotici;
Nekoliko sedmica dolazilo je do česte promjene seksualnih partnera;
Prisutan je intrauterini uložak;
Korištene su kontracepcijske kreme i supozitorije koje sadrže 9-nonoksinol (na primjer, Nonoxynol, Patentex Oval);
Nedavno je obavljeno ispiranje;
Nedostatak lične higijene.
Gore navedeni čimbenici nisu glavni uzrok patološkog procesa, ali negativno utječu na vaginalno okruženje i izazivaju pojavu bakterijske vaginoze.
Simptomi bakterijske vaginoze
Glavni simptom bakterijske vaginoze je obilan sivkasti vaginalni iscjedak. Može biti do 30 ml dnevno. Iscjedak je prilično tečne konzistencije i karakterističan miris ribe, koji postaje intenzivniji nakon spolnog odnosa bez kontracepcije, jer alkalni pH sjemena povećava proizvodnju hlapljivih amina. Ponekad tokom seksualnog odnosa možete primijetiti peckanje ili nelagodu, kao i iritaciju vulve. U nekim slučajevima, bakterijska vaginoza se javlja bez nelagode.
Dijagnoza bakterijske vaginoze
Da bi se identificirala bolest, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:
Analiza razmaza pod mikroskopom;
Kultura vaginalne mikroflore, kvantitativno i kvalitativno istraživanje za određivanje stupnja disbakterioze;
Određivanje vrste svih patogena, uključujući Gardnerella, korištenjem modernih API sistema;
Utvrđivanje osjetljivosti izoliranih patogena na antibiotike i bakteriofage, što omogućava odabir lijekova za liječenje;
Određivanje genetskog materijala Gardnerella u lančanoj reakciji polimeraze, najosjetljiviji test, ali nije specifičan za Gardnerella.
Za postavljanje tačne dijagnoze potrebno je isključiti bolesti poput ureaplazmoze kod žena, vaginalne kandidijaze, trihomonijaze kod žena i drugih spolno prenosivih bolesti.
Kada bris ukazuje na bakterijsku vaginozu?
Dijagnoza bakterijske vaginoze postavlja se na osnovu karakterističnog vaginalnog iscjetka, promjena u vaginalnom razmazu i smanjene kiselosti. Mnogi pacijenti saznaju za dijagnozu na osnovu rezultata brisa u srijedu. Ako pacijent ima bakterijsku vaginozu, u brisu su prisutne sljedeće promjene:
Mnoge ključne ćelije (ćelije vaginalnog epitela, koje su prekrivene velikim brojem kokobacila);
Veliki broj koko-bacilarnih oblika (bakterije u obliku koka i štapića);
Bakterije mliječne kiseline praktički su odsutne;
Leukociti su normalni ili blago povišeni;
Prisustvo Mobiluncusa;
Nivo pH ispuštanja prelazi 4,5.
Diferencijalna dijagnoza bakterijske vaginalne vaginoze sa trihomonijazom, kandidijazom i ureaplazmozom
| Znakovi | Vaginalna kandidijaza ili drozd | trihomonijaza | Bakterijska vaginoza | Ureaplazmoza |
| Miris pražnjenja | Kiselo-slatkastog mirisa | Jak neugodan miris ribe | Neprijatan riblji miris | Može imati prirodan miris ili miris amonijaka |
| Priroda pražnjenja | Obilna, gusta, homogena, mlečna, sirasta konzistencija | Obilno, pjenasto, gnojno, žutozelene boje | Obilno, tečno, sivo-bijelo, može biti pjenasto | Obilno, mutno, ponekad bjelkaste boje; između ciklusa može biti smeđih mrlja |
| Osjećati | Pečenje i svrab u vagini, nelagodnost i bol tokom mokrenja i tokom seksualnog odnosa, peckanje se pojačava kada žena sedi prekriženih nogu | Jaki vanjski i unutrašnji svrab u vagini i vanjskim genitalijama, hiperemija vaginalne sluznice, smetnje u procesu mokrenja | Svrab vagine, nelagodnost tokom snošaja | Bol u donjem delu stomaka, nelagodnost tokom snošaja, svrab i peckanje u predelu genitalija |
Liječenje bakterijske vaginoze
Prvi razlog za početak liječenja je redovan vaginalni iscjedak. Osim toga, ova pojava se nakon nekog vremena razvija u upalno-infektivni proces. Tokom liječenja potrebno je prije svega uspostaviti ispravnu ravnotežu vaginalnih mikroorganizama, a ne samo eliminirati patogene mikrobe.
Dugotrajna disbioza, koja je prisutna kod bakterijske vaginoze, može loše uticati na imunološki sistem, dovodeći do njegovog slabljenja, što može dovesti do drugih bolesti ili uzrokovati pogoršanje hroničnih.
Pogledajmo kako se liječi bakterijska vaginoza, ako se pojavi prvi put, imajte na umu da ako se bolest ponovi, onda se liječenje povećava ili prelazi na druge lijekove.
Imajte na umu sljedeće: Sljedeće lijekove bira individualno i samo liječnik. Prije početka liječenja važno je posjetiti i konsultovati se sa svojim liječećim ginekologom, a treba se i podvrgnuti testovima.
Specifičan tretman za bakterijsku vaginozu
Specifičan tretman je usmjeren na uništavanje mikroorganizama koji uzrokuju bolest.
Režim liječenja bakterijske vaginoze
Oralno
■ Metronidazol (Trichopol) 2 gr. unutra jednom.
■ Metronidazol (Trichopol) 250 mg, uzimati po jednu tabletu dva puta dnevno (ujutro i uveče) tokom ili posle obroka. Kurs je 10 dana.
Prilikom uzimanja Metronidazola, urin može dobiti crveno-smeđu boju zbog prisustva pigmenta rastvorljivog u vodi koji nastaje kao rezultat metabolizma metronidazola.
■ Tinidazol 2 g dnevno je 4 tablete od 500 mg (terapija traje 2 dana) ili 1 g dnevno - 2 tablete (liječenje traje 5 dana).
■ Clindamycin 150 mg. Potrebno je uzeti 1 tabletu 4 puta dnevno. Trajanje tretmana je 7-10 dana.
■ ornidazol (tiberal) 500 mg. 1 tableta ili kapsula 2 puta dnevno. Tok tretmana je obično 5 dana.
Vaginalno
■ klindamicin (dalacin) 2% 100 mg (vaginalna krema). Jedan aplikator (5 g kreme) treba primijeniti noću. Trajanje lečenja – 1 nedelja.
■ Metronidazol (Flagyl, Metrogyl) 500 mg (vaginalne supozitorije). Noću je potrebno davati jedan čepić. Tok tretmana je 10 dana.
■ Neo-penotran forte kombinovani lijek koji se sastoji od metronidazola i
mikonazol. Ima antimikrobno i antifungalno djelovanje. 1 čepić se unosi duboko u vaginu noću 7-14 dana.
■ Fluomizin jedan vaginalni čepić prije spavanja 6 dana.
■ Betadin (povidon-jod) 200 mg. jedna svijeća sedmično.
■ Klorheksedin biglukanat (Hexicon) 1 svijeća 2 puta dnevno tokom 1 sedmice.
Imunokorektivna terapija za bakterijsku vaginozu
1 rektalni čepić 2 puta dnevno nakon 12 sati svaki dan 5-10 dana.
Lactobacillus acidophilus u bakterijskoj vaginozi
Acylact stavljati 1 čepić 2 puta dnevno 5-10 dana. Acylact u supozitorijama je kontraindiciran za kandidijazu, jer brzi pomak pH na kiselu stranu potiče rast gljivica.
Obnavljanje crijevne mikroflore
Prilikom uzimanja antibiotika zajedno se propisuju sljedeći lijekovi: Linex ili Bifiform.
Normalizacija pH nivoa
Biofam je proizvod za obnavljanje intimne mikroflore stvaranjem najpovoljnijih uslova zbog sadržaja mliječne kiseline koja održava pH 3,8-4,5. Vaginalni proizvodi koji sadrže sojeve laktobacila dizajnirani su da zamjene mrtvu nativnu mikrofloru, ali je teško predvidjeti stopu preživljavanja strane mikroflore. Biofam ne samo da stvara povoljno okruženje za rast i reprodukciju vlastite mikroflore, već i zbog glikogena - hranjivog supstrata - podržava njihovu vitalnu aktivnost, a ulje timijana smanjuje vjerojatnost povećanja patogenih sojeva i recidiva.
Probiotici za bakterijsku vaginozu
Probiotici su lijekovi koji uključuju korisne mikroorganizme koji su važni za vaginalnu mikrofloru i koji pomažu u zaštiti od infekcija. To uključuje:
■ Vagilak(tablete za internu upotrebu).
■ Gynoflor(vaginalne tablete).
Režim uzimanja probiotika je sljedeći:
Sedmica prijema bez pauze.
- Nedelja odmora.
- Nedelja sekundarnog prijema.
Ovaj režim liječenja omogućava izbjegavanje ponovne infekcije nakon određenog vremenskog perioda nakon završetka antibakterijske terapije. Nije dozvoljeno uzimanje probiotika tokom trudnoće i dojenja.
Liječenje bakterijske vaginoze tokom trudnoće
Dešava se da bakterijska vaginoza uzrokuje rani trudovi, pa je važno odmah liječiti bolest. Lijekovi koji se prepisuju trudnicama moraju se uzimati s početkom 2. tromjesečja trudnoće, odnosno ne prije 13. sedmice. Tokom trudnoće dozvoljen je ornidazol, 1 tableta 2 puta dnevno tokom 5 dana, ili metronidazol 250 mg, koji treba uzimati po 1 tabletu 2 puta dnevno. Trajanje tretmana - 10 dana. Klindamicin je kontraindiciran tokom trudnoće. Može se propisati i lokalna terapija metronidazolom ili Neo-Penotran forteom. Samo korištenje vaginalne kreme ili masti ne eliminira rizik od komplikacija bakterijske vaginoze tijekom trudnoće. Acylact u supozitorijama se može koristiti u bilo kojem semestru trudnoće (1., 2. i 3.), u odsustvu drozda.
Tablica za liječenje bakterijske vaginoze
Da li mom mužu (seksualnom partneru) treba liječenje?
Prema statistikama, kod većine muške populacije čiji su seksualni partneri bili izloženi bolesti, glavni provokatori bakterijske vaginoze (Gardnerella i drugi bacili) pronađeni su u uretri. To može ukazivati na to da se bakterije mogu premjestiti iz vagine u mokraćnu cijev muškarca tokom nezaštićenog seksa.
Međutim, muškarci možda neće dobiti tretman. Mnoga istraživanja su pokazala da terapija sa seksualnim partnerima ne poboljšava stanje žene i da se ne smanjuje vjerovatnoća sekundarne bolesti.
Muškarcu može biti potrebno liječenje kada bakterijska vaginoza nije prvi put da je žena oboli, ili kada su dijagnosticirane polno prenosive bolesti.
Zašto je bakterijska vaginoza opasna?
Bakterije koje izazivaju patološki proces bakterijske vaginoze vrlo su podložne jednostavnom medikamentoznom liječenju, a bolest se lako može izliječiti. Međutim, ako se bolest zanemari, mogu se razviti sljedeće komplikacije:
Upala materničnih dodataka, jajnika i jajovoda (adneksitis);
Upala materice (hronični endometritis);
Upala jajovoda (salpingitis);
neplodnost;
Prijevremeni porod (tokom trudnoće);
Ektopična trudnoća.
Bakterijska vaginoza (BV) je jedan od najčešćih tipova vaginalne infekcije. Uz BV, ravnoteža dobrih i loših bakterija u vagini je poremećena. Ova bolest se lako liječi antibakterijskim kremama ili oralnim tabletama. Iako točni uzroci BV nisu poznati, određene promjene načina života i dodatna znanja mogu vam pomoći da izbjegnete neugodne simptome u budućnosti.
Koraci
Dio 1
Promijenite svoj životni stil- Ako vam lekar kaže da uzimate metronidazol ili klindamicin (ovi lekovi se često prepisuju za BV) tokom jedne nedelje, morate da završite kompletan kurs lečenja tačno onako kako vam je lekar naredio.
- Nemojte preskakati uzimanje lijekova ili ih prestati uzimati prije vremena koje vam je odredio ljekar.
- Čak i ako simptomi nestanu nakon nekoliko dana, nemojte prestati uzimati lijekove rano, jer će to povećati rizik od povratka BV.
-
Uključite probiotike u svoju ishranu. Probiotici sadrže žive i aktivne kulture mikroorganizama koje pomažu u normalizaciji mikroflore u gastrointestinalnom traktu i vagini. Uz pomoć probiotika možete povećati broj korisnih bakterija i suzbiti štetne bakterije. Neki istraživači vjeruju da relapsi BV mogu biti uzrokovani nesposobnošću tijela da regenerira dovoljno laktobacila, koji su najčešći soj normalne vaginalne flore.
- Konzumiranje laktobacila u namirnicama kao što su jogurti (odaberite one sa “živim i aktivnim kulturama” na pakovanju), sojino mleko, kefir, kiseli kupus, mleko, kiseli krastavci i masline pomoći će da se povrati normalna vaginalna flora. Da biste održali ravnotežu vaginalne kiseline, trebali biste jesti oko 150 grama hrane koja sadrži probiotike dnevno.
- Uzimanje probiotika u koncentrovanom obliku, odnosno kao dijetetski suplementi, takođe se pokazalo da pomaže u prevenciji relapsa BV.
-
Nosite pamučno donje rublje. Nemojte nositi uske farmerke, tajice, tange ili donje rublje koje ometa cirkulaciju zraka u vaginalnom području. Preporučljivo je koristiti pamuk umjesto najlonskog donjeg rublja jer je pamuk vrlo prozračan i omogućava koži da diše, dok najlon zadržava vlagu i toplinu i na taj način potiče vaginalne infekcije, uključujući BV.
- Stručnjaci vjeruju da nošenje tangi povećava rizik od prijenosa štetnih mikroorganizama iz anusa u vaginu i time povećava vjerovatnoću BV.
- Nosite labave, udobne suknje i pantalone - to će ubrzati oporavak i spriječiti ponovnu pojavu BV.
- Spavajte bez donjeg rublja kako biste poboljšali cirkulaciju zraka.
-
Kada koristite toalet, obrišite od naprijed prema nazad. To će spriječiti ulazak štetnih bakterija u vaginu. Nakon mokrenja nemojte ustajati, već se nagnite naprijed kako biste rukom dosegnuli perineum i obrišite toalet papirom od prednjeg prema stražnjem dijelu vagine.
- Nakon što ste obrisali vaginalno područje, možete obrisati perineum, anus i područje između stražnjice.
- Očistite ova dva područja odvojeno kako biste spriječili da bakterije iz anusa uđu u vaginu.
Dio 2
Šta treba izbegavati-
Suzdržite se od promiskuitetnog seksualnog života. BV nije spolno prenosiva bolest, a veza između seksualne aktivnosti i BV nije dobro shvaćena, ali bolest je češća kod žena koje imaju novog seksualnog partnera ili više partnera (muškog ili ženskog). Iako je malo poznatih slučajeva da se žene zaraze BV od muškaraca, trebali biste prakticirati siguran seks i koristiti kondome kako biste se zaštitili od raznih spolno prenosivih bolesti.
- BV se najčešće prenosi seksualnim kontaktom između žena, kada se izmjenjuju vaginalni sekret i sluz.
- Najbolje je ne imati seks do potpunog oporavka ili prakticirati potpunu apstinenciju.
- Pokazalo se da upotreba kondoma bez lateksa ili oralnih brada tokom prvog mjeseca nakon završetka liječenja lijekovima smanjuje rizik od ponovnog pojavljivanja BV.
- Temeljito očistite seksualne igračke kako biste spriječili širenje infekcije ili čak ponovnu infekciju.
-
Nemojte koristiti proizvode za ispiranje vagine. Ispiranje podrazumijeva pranje zidova vagine mješavinom vode i octa ili drugim otopinama koje se prodaju u ljekarnama. U stvari, ova rješenja se ispiru korisno bakterija, što povećava udio štetnih bakterija, pogoršava vaginalnu mikrofloru i u konačnici pojačava miris i povećava rizik od infekcije. Ova dugogodišnja tradicija je naučno sumnjiva.
-
Izbjegavajte korištenje mirisnih sapuna, pjenušavih kupki i ulja za kupanje jer mogu iritirati vaginu i poremetiti njenu prirodnu floru. Umjesto toga, ručno temeljito operite genitalnu oblast vodom.
- Vaginalno područje možete oprati vodom i blagim sapunom.
- Vruće kupke i hidromasažne kade također mogu negativno utjecati na zdravlje vagine. Ako želite spriječiti relapse BV, ograničite tople kupke.
-
Nemojte koristiti jake deterdžente prilikom pranja donjeg rublja. Ovi proizvodi sadrže kemikalije koje u kontaktu s vaginom mogu poremetiti njenu prirodnu mikrofloru. Oni mijenjaju prirodnu kiselost (pH nivo) vagine. Koristite blaže deterdžente i dobro isperite donje rublje.
- Prilikom pranja donjeg rublja najbolje je koristiti meki prašak za pranje bez mirisa i omekšivača.
- Ako se znojite, pokušajte da promijenite donji veš što je prije moguće. Uz aktivan način života, možda ćete morati mijenjati donje rublje nekoliko puta dnevno.
-
Koristite tampone i uloške bez mirisa. Mirisni tamponi i ulošci mogu pogoršati zdravlje vagine. Osim toga, trebalo bi dosta često mijenjati tampone. Nemojte koristiti tampon duže od preporučenog, jer to povećava rizik od bakterijske vaginoze.
- Naizmjenično koristite tampone i uloške tokom menstruacije.
- Koristite jastučiće samo kada je to neophodno jer oni ograničavaju protok zraka do genitalija i zadržavaju toplinu i vlagu, što omogućava rast bakterija.
dio 3
Šta je bakterijska vaginoza-
Saznajte više o bakterijskoj vaginozi. Iako uzroci ove bolesti nisu utvrđeni, postoje određeni faktori za koje se zna da su češći u dijagnozi BV. Ova bolest je češća kod žena u fertilnoj dobi, od 15 do 44 godine. U Sjedinjenim Državama, vaginoza je dvostruko češća među Afroamerikankama nego među drugim rasama. BV se javlja kod otprilike jedne od četiri trudnice, vjerovatno zbog hormonalnih promjena.
- BV je češći kod žena koje koriste intrauterine kontraceptive umjesto kondoma nego kod onih koje koriste kondome ili nisu seksualno aktivne.
- BV nije rezultat loše higijene.
- BV se može razviti u odsustvu seksualne aktivnosti, iako mnoge žene s dijagnozom BV prijavljuju nedavni seks sa muškim ili ženskim partnerom. To može biti vaginalni, oralni ili analni seks.
- BV se ne dijagnosticira kod muškaraca.
-
Saznajte više o simptomima BV. Mnoge žene s bakterijskom vaginozom nemaju simptome. Znakovi BV mogu varirati, iako najčešći simptomi uključuju:
- Sivi, bijeli ili žućkasti iscjedak. Takav iscjedak uzrokovan je pretjeranim rastom štetnih bakterija i narušavanjem normalne mikroflore vagine.
- Neprijatan miris iz vagine. Najčešće se radi o „mirisu ribe“, koji se obično pojača nakon seksualnog odnosa.
- Bez bola ili svraba. Ponekad se BV može pomiješati sa gljivičnom infekcijom ili drozdom. Gljivična infekcija u vaginalnom području uzrokuje bijeli iscjedak, svrab i bol. Ako osjetite svrab u vaginalnom području, najvjerovatnije nemate BV.
- Bol prilikom mokrenja. Neke žene osjećaju bolno peckanje ili trnce prilikom mokrenja.
-
Saznajte kako se BV dijagnosticira. Ako sumnjate da imate BV, potrebno je posjetiti ginekologa kako bi on mogao postaviti tačnu dijagnozu i propisati liječenje. Doktor će uzeti bris vaginalnog iscjetka. Da biste to učinili, morat ćete ležati na leđima u ginekološkoj stolici. Doktor će ubaciti lopaticu u vašu vaginu kako bi dobio uzorak iscjetka.
- Laboratorija će odrediti kiselost razmaza. Nivo pH ispod 4,5 može ukazivati na bakterijsku vaginozu.
- Doktor može pogledati uzorak pod mikroskopom. Mali broj laktobacila i višak “karakterističnih” ćelija (ćelije zidova vagine prekrivene bakterijama) ukazuju na BV.
Završite kurs uzimanja lijekova. Ako Vam je propisan bilo koji lijek, morate ih uzimati prema uputama Vašeg ljekara. Bakterijska vaginoza se može ponavljati iznova i iznova. Međutim, ako uzmete lijekove, vjerovatnoća da će se BV ponoviti će se smanjiti.
Hvala ti
Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!
Bakterijska vaginoza je jedna od najčešćih akušerskih i ginekoloških bolesti. U posljednje vrijeme zauzima 30-50% svih vaginalnih patologija i zahtijeva ogromnu pažnju ginekologa. Učestalost bakterijske vaginoze kod netrudnica tokom puberteta kreće se od 4 do 61%. Ovaj širok raspon incidencije mora biti posljedica nedostatka objektivnih kriterija koji se koriste za dijagnosticiranje bakterijskog vaginitisa. Vjerovatnoća pojave kod trudnica je 14-20%. Bakterijska vaginoza se najčešće javlja kod žena mlađih od 35-40 godina.Patogeni
Mnogi stručnjaci smatraju da bakterijska vaginoza nije ništa drugo do narušavanje vaginalnog ekosistema, koje je izazvano pojačanim rastom patogenih, često anaerobnih bakterija. Vrlo brzo smanjenje vaginalne kiselosti i kvantitativne koncentracije laktobacila (stanovnika normalne vaginalne mikroflore) ne provodi jedan patogeni mikroorganizam, koji kasnije postaje prevladavajući, već kombinacija nekoliko mikroorganizama odjednom. Na primjer, to mogu biti: Gardnerella vaginalis, Bacteroides sp., Peptococcus sp., Mycoplasma hominis, Mobiluncus i drugi predstavnici. Bakterijska vaginoza je polimikrobna bolest, tako da je nemoguće izolovati bilo koji dominantni patogen iz ove grupe mikroorganizama – bilo koji od njih može biti sadržan u malim količinama u vaginalnom sadržaju zdravih žena. Vaginalni iscjedak normalno sadrži od 105 do 107 mikroorganizama po 1 ml.Šta je bakterijska vaginoza?
Ovo je bolest koja nastaje kao rezultat zamjene laktobacila normalne mikroflore ženske vagine oportunističkim anaerobnim mikroorganizmima. Ovo je kvalitativna promjena u sastavu vaginalne flore pod utjecajem različitih faktora. Bakterijska vaginoza stvara povoljne uslove za nastanak različitih infektivnih procesa u vagini.Kako se bolest razvija?
U normalnoj vaginalnoj mikroflori dominiraju laktobacili. Kada je poremećena mikroekologija vagine, naglo se smanjuje broj dominantnih laktobacila, a povećava se stopa rasta i razvoja oportunističkih anaerobnih bakterija. Ranije su naučnici tvrdili da je uzročnik bakterijske vaginoze Gardnerella vaginalis. Ali kasnije se pokazalo da postoje i drugi uzroci vaginoze i da je gardnerela dio normalne mikroflore vagine. Faktori koji predisponiraju nastanak bakterijske vaginoze uključuju:
Dugotrajno liječenje antibakterijskim lijekovima, uključujući antibiotike
Prethodne upalne bolesti genitalnih organa
Oralna i intrauterina kontracepcija
Česta promjena seksualnih partnera
Hormonski poremećaji
Smanjen imunitet
Hronične bolesti crijeva i druge bolesti koje mogu uzrokovati disbiozu
Loša ishrana – nedostatak fermentisanih mlečnih proizvoda u ishrani
Prekomjerna upotreba uložaka za gaćice i tampona
Često nošenje pripijenog sintetičkog donjeg rublja i pantalona.
Ako je poremećena ravnoteža vaginalne mikroflore, pH vaginalnog sadržaja se mijenja sa 4,5 na 7,0 - 7,5. Kao rezultat djelovanja patogenih mikroorganizama, u vagini se stvaraju složeni kemijski spojevi (hlapljivi amini), koji doprinose oslobađanju neugodnog mirisa "pokvarene ribe". Ovi patološki mehanizmi remete normalno funkcioniranje prirodnih bioloških barijera u vagini i pogoduju razvoju različitih upalnih bolesti genitalnih organa i postoperativnih infektivnih komplikacija.
Kliničke manifestacije
- Glavna pritužba su brojni homogeni kremasti sivkasto-bijeli pjenasti vaginalni iscjedak, blago viskozan. Iscjedak se lijepi za zidove vagine i ravnomjerno se raspoređuje duž njenih zidova. Iscjedak je praćen neugodnim mirisom "pokvarene ribe"
- Svrab i peckanje u vaginalnom području
- Dispareunija – nelagodnost i bol tokom seksualnog odnosa
- Urinarna disfunkcija
Kako dijagnosticirati bakterijsku vaginozu?
Dijagnoza bakterijske vaginoze može se postaviti ako su prisutna najmanje 3 od sljedeća 4 znaka:1. Homogeni vaginalni iscjedak
2. pH vaginalnog iscjetka je iznad 4,5
3. pozitivan aminski test
4. prisustvo “ključnih ćelija” (dekvamirane vaginalne epitelne ćelije gusto prekrivene gram-varijabilnim štapićima) u razmazima vaginalnog iscjetka, obojenih po Gramu i pregledanih pod mikroskopom. Normalno, "ključne ćelije" se ne nalaze u vagini.
- Bakterioskopska metoda također može otkriti mali broj leukocita u vidnom polju, smanjen broj ili potpuno odsustvo Dederlein štapića
- Kultura vaginalne mikroflore
- Antibiotikogram - određivanje osjetljivosti patogena na antibiotike
- Lančana reakcija polimerazom - za određivanje genetskog materijala Gardnerella vaginalis
Komplikacije bolesti
Česta krvarenja iz materice Razvoj upalnih bolesti karlice (reproduktivnog sistema i genitourinarnog trakta)
Neplodnost
Prijevremeno pucanje plodnih ovojnica tokom porođaja i njihova upala
Endometritis u postporođajnom periodu
Zaustavljen razvoj novorođenčeta
Kako liječiti bakterijsku vaginozu?
Liječenje bakterijske vaginoze mora se provoditi pod strogim nadzorom liječnika. Svi pokušaji samoliječenja su isključeni. Postoje dva pravca u liječenju ove bolesti:
Prvi smjer je uništavanje patogenih i patogenih mikroorganizama i uspostavljanje ravnoteže normalne vaginalne mikroflore. Za to se koriste vaginalne čepiće i gelovi koji sadrže antibiotike i antiseptike - Metronidazol, Ornidazol, Clindamycin. Koriste lijekove kao što su Macmiror i Terzhinan u obliku vaginalnih supozitorija ili tableta.
Drugi pravac uključuje upotrebu eubiotika - lijekova koji sadrže laktobacile (Lactobacterin, Bifidum-bacterin, Acylact). Koristiti interno ili lokalno - u vagini. Preporučuju se jogurti i biokefiri.
Vitaminoterapija i biogena stimulacija - za povećanje ukupne otpornosti organizma.
Imunoterapija i imunoprofilaksa - vakcina Solko Trikhovak koja sadrži posebne sojeve laktobacila. Kao rezultat uvođenja cjepiva stvaraju se antitijela koja uspješno uništavaju uzročnike bolesti, normaliziraju vaginalnu mikrofloru i stvaraju imunitet koji sprječava razvoj recidiva bakterijske vaginoze.
Glavni lijekovi koji se koriste za liječenje bakterijske vaginoze:
Metronidazol (Metrogyl, Trichopolum, Flagyl) pomaže u zaustavljanju rasta štetnih bakterija. Ova vrsta lijeka se propisuje u dozama od petsto miligrama ujutro i uveče. Tok tretmana je sedam dana. Prilikom upotrebe ovih lijekova mogu se pojaviti nuspojave kao što su alergijske reakcije, probavni poremećaji, povraćanje, mučnina i drugi.
Klindamicin je antibiotik koji inhibira i rast i reprodukciju patogenih bakterija. Ovaj lijek možete kupiti i u obliku kapsula i u obliku vaginalne kreme ili vaginalnih čepića. Što se tiče vaginalne kreme, treba je umetnuti u vaginu pomoću specijalnog aplikatora jednom dnevno prije spavanja. Tok terapije je šest dana.
Prevencija
- Održavanje higijene genitalija
- Pravilna i hranljiva prehrana
- Pravovremeno liječenje upalnih bolesti genitourinarnih organa
- Eliminacija zloupotrebe u liječenju antibioticima
- Nošenje udobnog donjeg rublja od prirodnih tkanina
Recenzije
"Donio sam" bakvaginozu s mora, ne prvi put, inače, takve gluposti. Prepisali su liječenje u dvije faze: prvo vaginalne tablete, a zatim laktožin kapsule. Sve je prošlo bez posledica, inače se dešavalo da kasnije ponovo izađe drozd. Shvatiću ovo zahvaljujući dlactoginal-u, jer... on obnavlja floru.
Više puta sam liječila vaginozu, znam iz prve ruke kakva je to odvratna stvar. Prvo su prepisivali kurseve po deset dana, ali je i dalje bilo recidiva. Najuspješniji tretman je bio zadnji put, prepisan je samo salvagin gel, ali nakon ovog recepta nije bilo recidiva iako je prošlo skoro godinu dana
Vaginoza je, naravno, strašna, pogotovo kada nemate vremena da se liječite, a nakon par mjeseci se ponovo pojavi. Salvagin mi je pomogao da ga se riješim, to je intravaginalni gel. Pet epruveta je bilo dovoljno da se flora potpuno obnovi, imuni sistem je dosta dobro ojačao, očigledno se nosi sa bakterijama i nema više recidiva.
Liječila sam vaginozu Metronidazolom, dobro je pomogao, iako je potreban i dobar probiotik, jer ubija svu mikrofloru neselektivno.
Molim vas recite mi da sam bila na ljekarskom pregledu i otkrila da imam vaginozu. Da li im je dozvoljeno da rade sa takvom dijagnozom ili tek nakon tretmana?
Pozdrav!Molim vas recite mi!Može li bakterijska vaginoza doprinijeti nastanku cista na jajnicima?
Julia,
Vaginoza se NE prenosi spolnim putem! Ovo je prirodna bolest (infekcija) vagine, odnosno vaginalna disbioza. Pa ipak, muškarac ne može bolovati od vaginoze, vaginoze i imena od "vaga" - vagina, vagina. Čovjek to nema.
Pauline,
Prema mojim zapažanjima, pacijenti nisu imali bol u grudima. Idite kod mamologa ili ginekologa u vezi sa vašim grudima. Može biti prisutno zbijanje.
Zdravo! Specijalista sam ginekologije. Pišite pitanja, ja ću odgovoriti. O vaginozi! Moja kćerka (11 godina) ima bjelkasti i proziran iscjedak, bez mjehurića plina, nije pjenast, nema svrbeža, nema peckanja, mokrenje je, prema mojim zapažanjima, normalno. Stavila je prst unutra i pustila me da ga pomirišem. Glupo, naravno...ništa nisam namirisala! I kaže ili neki luk, ili beli luk, ili već smrdi na gvožđe. Ako neko zna šta je ovo neka mi kaže!! Iako sam i sama ginekolog, ne mogu to u potpunosti da shvatim. Po mom mišljenju, ovo je normocenoza.
Poštovani, zanima me da li ima bolova u grudima i nadimanja u donjem dijelu abdomena sa vaginozom? (Prisutni su i drugi simptomi vaginoze)
Nije tačno da se mikroflora može obnoviti! Pio sam Lactofiltrum + Terzhinan vaginalne supozitorije. i sve će biti u redu! savjetujem...
Djevojke, većina vas ovdje savjetuje da se svakako obratite ljekaru. Kažu da će doktor svakako pomoći da se pravilno izliječi upravo ova vaginoza. Ljekari ga već tri godine ne mogu izliječiti. Prepisuju se razni antibiotici, zatim probiotici. To je sve. Ista shema s razlikom samo u nazivima lijekova. U mom slučaju Acylact, naprotiv, izaziva drozd (iako bi u teoriji trebalo da ga spriječi), ponekad moram odustati od svega na pola puta jer počinje užasan svrab i nelagoda. Općenito, mikroflora se ne obnavlja ni na šta. Upravo zbog toga lutam po forumima da procitam bar neke druge opcije moguceg lijecenja (i izljecenja, bez recidiva), jer sheme koje mi lijecnici prepisuju ne donose nikakvu korist.
Vaginoza je jako gadna stvar, i sama sam patila od nje =(((O, kako sam patila od nje... Trcala sam po doktorima dok mi nisu prepisali Vaginorm-S. Bio je to moj spas! Već sam se umorio od neprijatnih -miris iscjedak,a Vaginorm ga je eliminisao za samo 6 dana!Preporucujem svima!
Vaginoza je strašna pošast!! Imao sam to nekoliko puta u životu, bilo je, da tako kažem, recidiva, liječio sam se Vagilakom. Sve dok jednog lijepog dana nisam otišla kod doktora i prepisali su mi Vaginorm na tjedan dana - ne izaziva nikakve neugodnosti, ništa ne smeta "tamo")) Sedmicu kasnije bilo mi je užasno drago što je sve prošlo! ! Prošlo je već šest mjeseci, a do sada, fuj, nema recidiva... generalno preporučujem))
Hvala autorima na članku! Šteta što nisu spomenuli oralne probiotike, koji obnavljaju vaginalnu mikrofloru. Jer jogurti i kefir su, naravno, dobri, ali iz želuca ulaze u crijeva i utiču na mikrofloru crijeva, a ne na vaginu. Postoje moderni lijekovi (gaprimer Vagilac) koji obnavljaju žensku mikrofloru!
– ginekološka infektivna neupalna bolest. Bolest se obično javlja kao rezultat seksualnog odnosa. Prema statistikama, vaginoza pogađa 20% žena u reproduktivnom dobu. Bolest karakteriziraju promjene vaginalno okruženje i flore, proizvodnja se smanjuje mlečne kiseline a pH vaginalnog okruženja se smanjuje. Dakle, rezultirajuća neutralna sredina ne ometa razvoj različitih mikroba, uključujući trichomonas .
Vaginalna mikroflora se može predstaviti kao mobilni ekosistem. U normalnom stanju, vagina sadrži laktobacili , koji imaju zaštitnu funkciju. Obrada laktobacila glikogen (kod žena reproduktivne dobi, epitelne stanice vagine sadrže velike količine glikogena) u mliječnu kiselinu, čime se smanjuje kiselost vagine. Osim toga, laktobacili se mogu formirati. Vodikov peroksid i kiselo okruženje vagine suzbijaju proliferaciju oportunističkih bakterija ( streptokoke , stafilokoka , anaerobne bakterije , coli , Mobiluncus spp. , Gardnerella vaginalis .). Koje se u malim količinama nalaze u vaginalnoj mikroflori velike većine žena.
Ako se udio laktobacila u tijelu smanji, umjesto njih oni zauzimaju oportunističke bakterije(Gardnerella vaginalis prvenstveno). Potonji doprinose oslobađanju hlapljivih amina, koji imaju miris koji se može usporediti s mirisom pokvarene ribe.
Bakterijska vaginoza se ne prenosi spolnim putem jer nije venerične bolesti. Bakterije koje uzrokuju bakterijsku vaginozu (prvenstveno Gardnerella vaginalis) mogu se prenijeti seksualnim kontaktom. Ali njihov prijenos sa žene na ženu ne može biti glavni uzrok bolesti. Budući da su u malim količinama ovi mikrobi dio vaginalne mikroflore velike većine žena.
Međutim, nezaštićeni seks može igrati ulogu u nastanku bakterijske vaginoze. Cijela poenta ovdje nije u zaraznoj infekciji, već u činjenici da sperma seksualnog partnera ili nekoliko seksualnih partnera uzrokuje promjene u vaginalnoj mikroflori.
Glavni uzrok bolesti nije samo prisustvo bakterija koje uzrokuju bakterijsku vaginozu (prisutne su kod gotovo svake žene u malim količinama), već promjena u omjeru oportunističkih mikroba (koji uzrokuju bakterijsku vaginozu) i laktobacila. Udio laktobacila u bakterijskoj vaginozi se smanjuje, a povećava udio patogena. Stoga se bakterijska vaginoza u medicini naziva vaginalna disbioza.
Pojava bakterijske vaginoze može biti uzrokovana kako unutarnjim utjecajima organizma tako i vanjskim utjecajima, tzv. egzogeni I endogeni faktori . To mogu biti promjene u nivou hormona, smanjena imunološka obrana, poremećaji u funkciji crijeva, posebno mikrobiocenoza . Bolest može biti uzrokovana i razlozima kao što je upotreba imunosupresiva, kao i prethodnim upalnim bolestima genitourinarnog sistema.
Bakterije koje uzrokuju bakterijsku vaginozu nisu opasne za muškarce. Muškarcima kod kojih je dijagnosticirana Gardnerella vaginalis, kao i seksualnim partnerima žena s bakterijskom vaginozom, nije potrebno liječenje.
Simptomi bakterijske vaginoze
Bakterijska vaginoza nema specifične simptome. Bolest karakteriziraju neke kliničke manifestacije, koje su obilne kremast iscjedak iz vagine. Ujednačene su, sivkasto-bijele boje i često se lijepe za zidove vagine. Zbog razgradnje amina koje proizvode bakterije, vaginalni iscjedak često ima neprijatan, takozvani „riblji“ miris. Iscjedak uzrokuje simptome bakterijske vaginoze kao što su peckanje i svrab u vagini. Često to postaje uzrok upalnih bolesti ženskih genitalnih organa, ponekad neugodnih i bolnih osjeta tijekom spolnog odnosa.
Postoji nekoliko vrsta vaginitisa, a svaka od njih ima svoje simptome:
- Aerobni vaginitis– pojavljuje se kao rezultat kontakta sa sluzokožom aerobne mikroflore, prilikom jednokratnog smanjenja normalne laktoflore vagine.
- Trichomonas vaginitis– jedan je od najčešćih tipova vaginitisa.
- Candidal vaginitis– upalna gljiva čiji su glavni uzročnici gljivice slične kvascu Candida .
- Alergijski vaginitis- je jedna od vrsta genitalnih oboljenja, koja je uzrokovana upotrebom lijekova za sprječavanje neželjene trudnoće ili liječenje bolesti genitalnih organa.
- Deskvamativni inflamatorni vaginitis- jedna od vrsta nespecifičnog vaginitisa.
Dijagnoza bakterijske vaginoze
Dijagnoza bolesti se provodi u nekoliko faza. Prije svega, provodi se laboratorijski pregled razmaza na prisustvo ključne ćelije. Kada je bris obojen metilenskim plavim, mogu se otkriti ravne epitelne ćelije kojima gardnerella , zbog čega ćelije poprimaju papreni izgled. Osim toga, laboratorijska analiza razmaza uključuje aminski test. Prilikom pregleda, vaginalni iscjedak se razrijedi sa 5-10% otopinom kalijum hidroksida . Nastali miris, riblji ili, preciznije, miris amina, ukazuje na prisustvo bolesti.
Dijagnoza bakterijske vaginoze uključuje i određivanje pH razine vaginalne mikroflore. Da bi to uradio, direktno tokom pregleda na ginekološkoj stolici, lekar pincetom ubacuje pH papir u sekret vaginalnog svoda. Prisustvo bolesti se utvrđuje na pH 4,5.
Prisutnost svih ovih znakova, kao i simptomi bakterijske vaginoze, precizno potvrđuju dijagnozu. Bolest se može dijagnosticirati i izolacijom čiste kulture bakterija, ali takva dijagnostika je neučinkovita. To je zbog činjenice da više od 58% zdravih žena ima visok nivo mikroba Gardnerella vaginalis u vaginalnom sekretu.
Liječenje bakterijske vaginoze
Bolest zahtijeva konzervativno liječenje. Propisuju se antibiotici, npr. Proizvode se u preparatima za oralnu i vaginalnu upotrebu. Ovo , metrogel
, kleocin
, Tindamax
. Vaginalni lijekovi su učinkovitiji i često su uključeni u liječenje bakterijske vaginoze. Oni uzrokuju manje nuspojava, ali rizik ostaje.
Najbolji tretman za bakterijsku vaginozu je metronidazol (na primjer,) uzimajte 500 mg oralno tokom 7 dana, 2 puta dnevno. Ponekad se lijek teško podnosi (može uzrokovati mučninu). Potpuno nekompatibilno sa alkoholom. Ali sistemsko liječenje može smanjiti vjerojatnost komplikacija uzrokovanih bakterijskom vaginozom.
Rezervni lijekovi:
Clindamycin ( , klimicin ) tokom 7 dana, 2 puta dnevno, 300 mg oralno. Klindamicin inhibira rast više od bakterija Gardnerella vaginalis, ali i laktobacili ( Lactobacillus spp.). Klindamicin se propisuje u slučaju netolerancije na metronidazol od strane pacijenata.
Klindamicin krema , sa koncentracijom od 2% ( dalacin ) se uvodi u vaginu pomoću priloženog aplikatora 5 dana, 1 put dnevno (noću). Naravno, lokalno liječenje se puno bolje podnosi, ali manje učinkovito sistemsko liječenje smanjuje rizik od komplikacija bakterijske vaginoze.
Gel Metronidazole , 0,75% ( , flagyl ) se uvodi u vaginu pomoću isporučenog aplikatora 5 dana, 2 puta dnevno. Kao i kod prethodnog lijeka, lokalno liječenje se mnogo bolje podnosi, ali manje učinkovito sistemsko liječenje smanjuje rizik od komplikacija bakterijske vaginoze.
Postoji još jedan tretman za bakterijsku vaginozu, čiji se sistem sastoji od dvije faze. Prvo, potrebno je suzbiti reprodukciju patogeni . U te svrhe koristi se navodnjavanje otopinama borne i mliječne kiseline, ali postoje i moderniji medicinski preparati. Naime, lijek - antiseptički lijek širokog spektra djelovanja - primjenjuje se intravaginalno jednom (jedna tableta) u trajanju od 6 dana.
Vrijedi napomenuti da se ovaj lijek može koristiti tokom trudnoće za saniranje porođajnog kanala. Izvodi se po istoj shemi, početak terapijskog tretmana je 6-7 dana prije PDR-a.
U drugoj fazi se vrši restauracija vaginalna biocenoza. U te svrhe se koriste lokalno eubiotici , lijekovi koji sadrže sojeve lakto- i bifidobakterija.
Komplikacije bakterijske vaginoze: neprijatan miris iscjetka, nelagoda, svrab; razvoj (nakon carskog reza, nakon pobačaja, nakon porođaja); rizik od prijevremenog porođaja i kasne trudnoće.