Blokada drogom. Govorimo vam šta je medicinska blokada i kako se daju injekcije. Kako se ponašati nakon blokade

Bolni sindrom je glavna manifestacija kliničke slike patologija mišićno-koštanog sistema, posebno kralježnice. Pojava akutnog vertebralnog bola mora se odmah zaustaviti, čak i uzimajući u obzir činjenicu da borba protiv bola nije kičmeni blok – jedna od mjera koja se odvija u kompleksan tretman problemi vertebrologije.

Opšti koncepti

Specijalistima je teže ublažiti sindrom kronične boli nego akutni bol u leđima, jer manifestacije počinju biti središnje prirode. Odnosno, fokus boli se ne formira na nivou ekscitacije lokalnih receptora, već u mozgu. Liječenje ovog stanja je duže i zahtijeva upotrebu antidepresiva i antipsihotika.

Da bi se to spriječilo, simptomatska terapija već u ranim fazama bolesti koristi takvu manipulaciju kao blok kralježnice. Šta je to i kako se postupak provodi, razmotrit ćemo dalje.

Blokada je isključenje bilo koje karike iz mehanizma kontrole bola upotrebom medicinskih analgetika. Osim u terapeutske svrhe, blokada kralježnice se koristi i u dijagnostičke svrhe. Bol nespecificirane lokalizacije zahtijeva primjenu anestetika, što omogućava da se odjel razvoja patologije odredi isključivanjem. U pravilu se sindrom boli "isključuje" odmah nakon manipulacije.

Indikacije

Bolesti mišićno-koštanog sistema koje zahtijevaju upotrebu blokade moraju nužno biti popraćene bolnim manifestacijama. Inače, upotreba lijekova u tu svrhu nije relevantna. Postupak se izvodi za sljedeće patologije:

osteohondroza;
prisutnost hernije intervertebralnih diskova;
deformirajuća spondiloza;
radikulopatija;
traumatske ozljede;
neoplazme intervertebralnog prostora;
bočno suženje kičmenog kanala.

Zahvat se izvodi u slučajevima kada nema efekta konzervativnog liječenja. Učinkovitost se javlja nakon prve injekcije, međutim, teški oblici bolesti zahtijevaju od 2-3 do 15 manipulacija, koje se provode u intervalima od nekoliko dana.

Prednosti blokade su brza efikasnost, minimum nuspojava ako se poštuju pravila i mogućnost ponovne upotrebe. Osim ublažavanja boli, manipulacija ima protuupalno i antispazmodičko djelovanje, što ovisi o odabranim lijekovima.

Klasifikacija vertebralnih blokada

Ovisno o količini uvedenoj odjednom, razlikuju se manipulacije:

jednokomponentni (jedan proizvod);
dvokomponentni (dva proizvoda);
višekomponentni (tri ili više proizvoda).

Anestetičke injekcije se daju u sljedeće anatomske regije:

Odsjeci kičme - torakalni, vratni, lumbalni, sakrumni.
Nervi - išijatični, okcipitalni, tibijalni, supraskapularni, zadnje grane kičmeni nervi.
Mišićni aparat - mišići glave, piriformis, prednja skalana.
Epiduralni i periduralni prostor.
Fasetni spojevi.
Zglobovi: sakroilijakalni i sakrokokcigealni.

Blokada kičmene kile dijele se u dvije vrste:

Transforaminalnu primjenu karakterizira ubrizgavanje lijeka u izlazne rupe nervnih završetaka.
Tokom intralaminarne procedure, lijek se ubrizgava između pršljenova direktno u disk hrskavice.

Kontraindikacije

Spinalni blok ima određene kontraindikacije, koje liječnik uzima u obzir prilikom pregleda pacijenta. Svaki klinički slučaj se razmatra pojedinačno, precizirajući mogući rizik razvoj nuspojava. Postupak se ne izvodi u sljedećim patološkim stanjima:

bolesti koje karakterizira sklonost krvarenju;
sistemski zarazne bolesti I lokalne manifestacije u području punkcije;
nesvijest pacijenta;
individualna netolerancija na korištene lijekove;
bolesti srca i krvnih žila;
epilepsija;
arterijska hipotenzija;
mentalna bolest;
djetinjstvo;
period trudnoće i dojenja;
organsko oštećenje jetre i bubrega.

Lokalni anestetici

Supstance koje imaju analgetski učinak koriste se za sve vrste blokada, primjenom lijeka samostalno ili u kombinaciji s drugim grupama lijekova.

Spinalna blokada novokainom se izvodi češće od drugih injekcija anestetika. "Novocaine" je dostupan u obliku otopine za injekcije s različitim koncentracijama aktivne tvari (od 0,25% do 2%). Analgetski učinak se razvija nekoliko minuta nakon izvršene blokade. Injekcija koja koristi Novocaine anestezira do 2 sata.

"Marcaine" se takođe koristi za ublažavanje bolova. Rezultat primjene lijeka ima kasni početak. Bol nestaje nakon 20 minuta, ali trajanje djelovanja može doseći 5-6 sati. Upotreba "Marcaine" provodi se tek nakon temeljitog pregleda srca i krvnih žila pacijenta.

Sljedeći lokalni anestetik koji se koristi za suzbijanje boli u kralježnici je lidokain. Cijena lijeka je u niskoj kategoriji (oko 30 rubalja po pakiranju), što ga čini pristupačnim za upotrebu. Lijek se odlikuje brzim djelovanjem i dužim trajanjem od Novocaina.

"Novocaine" i "Lidocaine", čija je cijena više nego pristupačna, koriste se češće od drugih lokalnih anestetika. Prije upotrebe bilo kojeg od njih potrebno je provjeriti individualnu osjetljivost pacijenta kako bi se spriječio razvoj alergijske reakcije.

Hormonalni lijekovi

Kompozicije u liječenju patologija u obliku samoprimjene koriste se izuzetno rijetko. Češće se koriste za liječenje kralježnice, zahtijevajući kombinaciju kortikosteroida s drugim lijekovima (na primjer, anesteticima). Hormonska sredstva smanjuju bol, zaustavljaju upalne procese, smanjuju oticanje i alergijske manifestacije.

Sredstva koja se koriste u vertebrologiji:

"Prednizolon" se miješa sa jednim od analgetika ("Procaine", "Lidocaine", "Novocaine"). Učinkovito se koristi za blokadu u slučajevima kile kičme, radikulitisa i osteohondroze.
Hidrokortizon se koristi za blokade živaca. Prije primjene temeljito pomiješajte s anestetikom.
"Diprospan" se koristi za bilo koju vrstu ublažavanja bolova. Lijek je dobar zbog brzog razvoja djelovanja i produženog djelovanja.
Lijek "Kenalog", osim antialergijskog i protuupalnog, ima imunosupresivni učinak. Koristi se za bilo koju vrstu blokade i tretmana zglobova.

Druge grupe lijekova

Preostali lijekovi nemaju analgetski učinak. Koriste se kao dio višekomponentnih blokada i uključuju sljedeće lijekove:

nesteroidni protuupalni lijekovi ("Voltaren");
B vitamini;
enzimi ("Lidaza", "Papain");
"ATP";
antispazmodici ("Platifillin");
"Thrombolysin";
hondroprotektori (Rumalon).

Primjer postupka

Pogledajmo primjer manipulacije. Novokainska blokada lumbalne kičme se izvodi u ležećem položaju. Nakon palpacije mjesta ubrizgavanja, tretira se antiseptičkim rastvorom. Uz pomoć tanke igle, lijek se ubrizgava intradermalno dok se ne formira "korica limuna".

Zatim se igla zamjenjuje dužom i ubacuje između potrebnih pršljenova nekoliko centimetara bočno.Kako se igla ubada, oslobađa se mala količina otopine u porcijama. Ubacuje se do kraja u proces. Zatim se igla djelimično povlači unazad i usmjerava ispod procesa ne više od 2 cm.5 ml otopine se ubrizgava na nivou svakog segmenta kičmenog stuba.

Provodi se blokada tri glavne tačke: između 4. i 5. lumbalnog kralješka, između 5. lumbalnog i 1. sakralnog, u području 1. sakralnog otvora. U slučaju jakog bola, bilateralna manipulacija se izvodi pomoću šest točaka. Procedura traje oko 40 minuta. Nekoliko sati nakon ublažavanja bolova, pacijent je pod nadzorom specijalista.

Spinalni epiduralni blok - šta je to?

Epidurit i lumbosakralni radikulitis su indikacije za epiduralnu primjenu analgetika. Prilikom izvođenja anestezije lumbosakralne kralježnice, pacijent se postavlja na bok, privodeći noge savijene u koljenima do stomaka. Anus se izoluje sterilnim peškirima ili posteljinom. Polje na mjestu buduće primjene lijeka se dezinficira.

Lijek se ubrizgava intradermalno u projekciju donjeg sakralnog foramena. Zatim se igla mijenja i ubacuje paralelno, probijajući membranu ulaza u sakralni kanal. Zatim se igla pomiče gotovo horizontalno do dubine od ne više od 5 cm, prateći tekućinu povlačenjem klipa prema sebi. Ako nema sadržaja, primjenjuje se lijek. Pacijent može osjetiti pritisak i otok u području trtice.

Maksimalni volumen lijeka koji se primjenjuje po proceduri je 60 ml. Epiduralni blok vam omogućava da koristite:

novocaine;
cijanokobalamin;
tiamin;
kortikosteroidni lijekovi.

Moguće komplikacije

Sve vrste anestezije mora izvoditi isključivo kvalifikovani specijalista u sterilnim uslovima. Sama blokada, injekcija, obrada terena i svi ostali dijelovi zahvata zahtijevaju striktno pridržavanje asepsa. Zanemarivanje zahvata može utjecati na zdravlje pacijenta i dovesti do razvoja sljedećih komplikacija nakon blokade kralježnice:

krvarenje zbog oštećenja integriteta krvnih žila;
jak bol na mjestu injekcije;
respiratorni distres kada proizvod uđe u subarahnoidalni prostor;
alergijske reakcije;
kolaps;
disfunkcija mokraćne bešike;
infekcija membrana kičmena moždina i područja punkcije;
neurološke reakcije;
oštećenje živaca, krvnih žila, ligamenata ili mišića zbog nepažljivo obavljenog postupka.

Zaključak

Spinalni blok, čiji pregledi potvrđuju pozitivne rezultate postupka, smatra se praktički jedinim rješenjem u nedostatku učinkovitosti konzervativne terapije. Obavezni uslovi Povoljan ishod je detaljan pregled pacijenta i striktno pridržavanje pravila asepse i antisepse tokom manipulacije.

Terapijska blokada- medicinska metoda za ublažavanje bolova, kao i drugih neuroloških simptoma. Ova tehnika ublažavanja bolova koristi se više od jednog veka, tokom kojih se pokazala veoma efikasnom. Blokada lijekovima vam omogućava da se riješite boli u vrlo kratkom vremenu i značajno poboljšate kvalitetu života i dobrobit.

Kanoni moderne medicine nalažu ublažavanje bolova što je brže moguće. U suprotnom, psihičko stanje pacijenta se pogoršava. To se nadovezuje na postojeće simptome, više puta pogoršavajući kliničku sliku. Ponekad hronični bol dovede do samoubistva. Zbog toga terapijska blokada postao veoma raširen. Otklanja uzrok boli uz minimalne nuspojave i bez opijanja organizma.

Blokada lijekovima ima kratkoročni analgetski učinak. Međutim, zbog ublažavanja mišićnih grčeva i drugih simptoma, cjelokupno zdravlje se poboljšava na duži period. Blokade se izvode u kursevima od 2 do 15 injekcija, sa pauzom od 3-4 dana.

Terapijska blokada je ubrizgavanje lijeka u izvor boli, uključujući i epiduralno.

Blokada lijekovima osigurava trofazno ublažavanje boli. U početku, zbog iritacije receptora za bol iglom, bol se pojačava. Zatim se spusti na minimalni nivo. U trećoj fazi postiže se terapeutski efekat - bol nestaje. Kada lijek prestane djelovati, bol se vraća. Međutim, njegov intenzitet je smanjen i do 50%.

Nakon terapijske, medicinske ili dijagnostičke blokade preporučuje se smanjenje motoričke aktivnosti zahvaćenog područja. Ponekad je neophodna imobilizacija, npr. naramenica za vrat. U nekim slučajevima indiciran je mirovanje u krevetu.

Prednosti terapijskih blokada

Visokokvalitetan i brz analgetski učinak. Lijek djeluje posebno na izvor boli.
Nizak rizik od neželjenih efekata. Lijek ulazi u krvotok tek nakon što prođe izvor boli.
Dobar terapeutski efekat.
Sposobnost ublažavanja vaskularnih i mišićnih grčeva, upale u tom području.
Injekcije se mogu davati više puta – sa svakim izbijanjem bola.
Vraćanje trofizma tkiva i ublažavanje otoka.

Indikacije za terapijsku blokadu

bol u vratu, leđima;
osteohondroza;
neuralgija, neuritis;
bol u kralježnici zbog intervertebralne kile;
reumatizam;
osteoartritis;
bol u postoperativnom periodu;
fantomski bol;
Minièreov sindrom;
neuropatija;
spastičnost;
amputacijski bol;
bol i spastičnost nakon moždanog udara;
radikulitis;
migrena;
išijas;
tunelski sindrom.

Vrste terapijskih i dijagnostičkih blokada

Lokalno

Injekcija se vrši u zahvaćeno područje, ispod ili oko lezije, u područje promjene reakcije tkiva, upale itd. Dijele se na periartikularne (u tkivu blizu zglobova) i perineuralne (u nervnim kanalima).

Segmentalno

Injekcije u različite segmente, uključujući paravertebralne blokade, koje se daju u projekciji segmenata kralježnice. Svaki spinalni nerv i kičmeni segment imaju odgovarajući dermatom (presjek kože, vezivno tkivo), sklerotom (područje koštanog sistema), miotom (dio mišićnog sistema). Intradermalnim ubrizgavanjem lijeka u bilo koji dermatom moguće je utjecati na odgovarajući dio kičme i/ili unutrašnji organ. Najčešća indikacija su miotonične reakcije paravertebralnih mišića kod osteohondroze.

Vertebral

Ova terapijska blokada kombinira nekoliko tehnika u neurologiji. Koristi se za bolove u leđima. Anestetik se može ubrizgati intradermalno, između spinoznih nastavaka pršljenova do dubine od 2-4 cm, u područje tijela pršljena. U potonjem slučaju, oni se povlače 3-4 cm u stranu od linije spinoznih procesa. Igla je usmjerena pod uglom od 35° i ubačena 8-10 cm u dubinu.

Blokovi kičme

Jaka bol u kralježnici povezana je sa uklještenjem kičmenih živaca. Blokada djeluje ciljano i normalizira dobrobit. Ovo nije jednostavan postupak, pa se provodi samo u krajnjem slučaju.

Tokom blokade, nervna provodljivost pojedinih vlakana je privremeno isključena. Da bi se to postiglo, koriste se lokalni anestetici, koji blokiraju staničnu provodljivost inhibirajući naponsko zavisne natrijeve puteve.

Zahvati su indicirani kod protruzije diska, osteohondroze, neuralgije, intervertebralna kila, miozitis, spondiloartroza. Blokovi kičmenog stuba su cervikalni, torakalni, torakolumbalni, sakrolumbalni, kokcigealni, paravertebralni. Potonji se dijele na intradermalne i potkožne (umrtvljuju kožu u blizini kralježnice), intramuskularne (ublažavaju mišićni spazam i upalu), perineuralne („isključuju“ zahvaćeni živac).

Efekat se javlja za nekoliko minuta. Istovremeno, vaskularni spazam se smanjuje, obnavljanje tkiva se ubrzava, metabolizam se normalizira, a oteklina od upale nestaje.

Blokovi pete

Koristi se za ublažavanje upale petne fascije. Injekcija se vrši u šiljak pete, u samom centru. Koriste se lijekovi na bazi hormona. Efekat je trenutan. Poteškoća leži u koštano-slanoj strukturi kralježnice, što komplicira proces. Doktor mora biti visoko kvalifikovan i iskusan. Steroidi ne samo da ublažavaju upalu, već i "ubrzavaju" metabolizam. Zbog potonjeg dolazi do resorpcije rast kostiju. Najčešće se koristi jedan od tri glukokortikosteroida: Hidrokortizon, Diprospan ili Kenalog. Efikasnost metode zavisi od 90% od pravilnog ubrizgavanja. Stoga se postupak provodi pod kontrolom ultrazvuka. Izuzetno je bolno, pa se prvo daje lokalna anestezija Ultracainom, Novocainom ili drugim sličnim lijekom. Nakon injekcije nemojte gaziti na petu 30-60 minuta. Zatim, kako bi se smanjio pritisak na fasciju pete, koriste se posebni ulošci.

Zglobni blokovi

Koristi se za male i veliki zglobovi kada je sindrom boli posljedica degenerativnog procesa ili upale. Anestetik se ubrizgava u zglobnu kapsulu. Nakon toga, bol se potpuno eliminira. Ako je slučaj uznapredovao, onda je značajno smanjen. Glavne indikacije su burzitis, osteoartritis zglobova, periartritis, artritis neinfektivne prirode, tenosinovitis. Postupak ne zahtijeva pripremu i izvodi se pod lokalna anestezija. Trajanje - 20 minuta. Efekat se javlja u roku od nekoliko minuta. Odmah nakon primjene lijeka možete se kretati. Trajanje efekta zavisi od stepena oštećenja zgloba. Prosječno traje 21 dan. Zatim se ponavljaju blokade. Ponekad se injekcije ne daju u zglob, već u mišić. Ovo je neophodno za smanjenje spazma, bolno. U ovu grupu spadaju i paravertebralne blokade. Ovom tehnologijom liječe se sljedeći zglobovi: skočni zglob, kuk, zglob, koleno, rame, lakat.

Nervni blokovi

Anestetik se ubrizgava u područje duž koje putuje periferni živac. Ovo uklanja bol, vaskularni spazam, napetost mišića, upalu i oticanje. Indikacije: neuritis, neuralgija, onkologija, patologije zglobova, mišićno-tonični i tunelski sindromi. Postupak se može izvesti pod nadzorom ultrazvuka. Trajanje - do 10 minuta. Analgetski efekat se javlja u roku od nekoliko minuta i traje do 21 dan. Ponovljene procedure se mogu izvoditi, osim u slučajevima kada efekat ne nastupi nakon 1-2 injekcije.

Lijekovi koji se koriste za terapijske blokade

Prvo, pogledajmo najčešće korištene lokalne anestetike.

"novokain"

Može se ubrizgati u nerve i tkiva, ublažava bol i ublažava grčeve. IN patološki fokus prolazi jaka iritacija, periferna inervacija je isključena. Lijek poboljšava trofizam tkiva, kao i:

smanjuje propusnost vaskularnih zidova;
djeluje kao antiseptik i bakteriostatik;
povećava otpornost na alergene;
ujednačava vaskularni tonus;
poboljšava trofizam nerava.

Smatra se najviše sigurnim sredstvima supresija bola, koju karakteriše minimum nuspojava. Ima određeni stepen toksičnosti.

"lidokain"

Lokalni anestetik koji pruža intenzivniji i dugotrajan efekat, u poređenju sa Novocainom. Koristi se u obliku hidrohlorida. Blokira naponsko vođene natrijeve kanale, što zaustavlja generiranje impulsa u nervnim završecima i blokira provođenje impulsa duž nerava. Blokira ne samo bolne impulse, već i druge. Širi krvne sudove i nema lokalni iritirajući efekat. Nekoliko minuta nakon primjene lidokaina, bol nestaje i mišići se opuštaju. Toksičnost je niža od one kod Novocaina.

"bupivakain"

Amid drug. Njegov efekat se razvija sporo, ali traje dugo. Ovo je lijek otprilike 16 puta jači od Novocaina. Čitava grupa amidnih anestetika je stabilnija u odnosu na esterske anestetike (na primjer, Novocain). Njihov dugotrajan efekat je zbog činjenice da ih ima više dug period poluživot. To je zbog činjenice da se lijekovi ne obrađuju u plazmi, već u jetri. Bupivakain sprečava širenje impulsa bola duž nerava blokiranjem natrijumovih kanala u neuronskoj membrani. Blokada je sekvencijalna, zavisno od veličine nervnih vlakana (mala su osetljivija od velikih), stepena aktivacije (veća frekvencija impulsa otvara više kanala za blokiranje), stepena mijelinizacije (vlakna sa mijelinske ovojnice su bolje blokirane). Efekat postupka se javlja u roku od 5-10 minuta.

Pređimo sada na najpopularnije glukokortikosteroide. Lijekovi ove grupe su dizajnirani da poboljšaju učinkovitost blokade, ublažavaju upalu i alergijske reakcije. Može se koristiti i samostalno.

"Hidrokortizon"

Spada u grupu lijekova sa kratkim djelovanjem. Sadrži vještačkih hormona, koji su slični onima koje proizvode nadbubrežne žlijezde. Koristi se za liječenje petnih ostruga sa kursom od 3-5 injekcija. Aktivna tvar lijeka akumulira se u tkivima, ublažavajući upalu. Glavna prednost je niska cijena. Međutim, gubi od Diprospana u pogledu efikasnosti.

Kada se daje u zglobove zajedno sa lidokainom, efekat se razvija u roku od 24 sata i traje do nekoliko nedelja. Može povećati krvni pritisak uz istovremeno smanjenje koncentracije limfocita. Zahvaljujući prvom, povećava se volumen cirkulacije krvi, a drugom se smanjuje intenzitet imunološkog odgovora. Lijek je pogodan za neurološke blokade. Za peri- ili intraartikularne blokade potrebno je pomiješati mikrokristalnu suspenziju s lokalnim anestetikom kako bi se spriječila nekroza.

"deksametazon"

Glukokortikosteroid dugog djelovanja. Jedna od najjačih droga. Ima izraženo protuupalno, antialergijsko, imunosupresivno i desenzibilizirajuće djelovanje. Posebno dobro djeluje kada zajednička upotreba s anestetikom za degenerativno-distrofične patologije. Smanjuje neadekvatan odgovor na anestetičke lijekove. Deluje brzo, pogodno za blokade mekih tkiva i zglobova. U poređenju sa hidrokortizonom, deksametazon je 25-30 puta aktivniji. Nisu poznati slučajevi nekroze pri njegovoj upotrebi, ima mali uticaj na metabolizam elektrolita.

"Depo-Medrol"

Metilprednizolonacetat je dugodjelujući oblik metilprednizolona. To je zbog slabije rastvorljivosti i niže aktivnosti metabolizma. Koristi se za blokade mekih tkiva i zglobova. Za epiduralne blokade - s oprezom, jer može izazvati upalu arahnoidne membrane.

Koristi se za liječenje svih zglobova, osim onih koji su teško dostupni i nemaju sinovijalnu šupljinu. Kada se uvede u zglob kuka potrebno je izbjegavati ulazak u velike posude. Injekcije u tkivo koje okružuje zglob može imati mali ili nikakav učinak. Ako nema olakšanja od prve injekcije pozitivan efekat, postupak se ne ponavlja.

"Diprospan"

Lijek na bazi betametazona. Koristi se za liječenje petnih ostruga. Pruža brzi analgetski i protuupalni učinak. Ublažava alergijske reakcije. Obično vam omogućava da izliječite ostrugu u 1-2 sesije. Značajan nedostatak je destruktivni učinak na nadbubrežne žlijezde i hipofizu. Međutim, vjerojatnost komplikacija kod ovog lijeka naglo je smanjena u odnosu na analoge. Od drugih sličnih lijekovi razlikuje se po mikrokristalnoj strukturi. Može se koristiti za epiduralne blokade, kao i blokade kičmenih nerava, mišića i dr. Efikasan je kod destruktivno-distrofičnih oboljenja kičme, posebno lumbalnog regiona.

Moguće komplikacije i mjere za njihovo sprječavanje

Terapijske blokade imaju izuzetno nisku stopu komplikacija - 0,5%. To mogu biti reakcije na lijekove, simptomi intoksikacije (povraćanje, vrtoglavica, palpitacije), oštećenje krvnih žila na mjestima ubrizgavanja. Da bi se spriječile komplikacije, daju se dodatni lijekovi, a nakon zahvata pacijentu se preporučuje da leži 1-2 sata. Nije preporučljivo odmah se jako opterećivati, što se često dešava jer se ljudi oslobode bola. Ako ne pazite na fizičku aktivnost, simptomi će se vratiti i biti jači.

Kod blokada kralježnice moguća su krvarenja, infekcija punkcije, oštećenje unutrašnjih membrana i mekih tkiva. Ovo poslednje je obično zbog neiskustva lekara. Može se razviti i anafilaktički šok. Stoga se postupak provodi samo u medicinskoj ustanovi. Da bi se spriječile komplikacije, daje se probna injekcija.

Kada pacijent osjeti bol, prvi korak zdravstvenog radnika u liječenju je da ublaži bol što je brže moguće. Najbrža i najpreciznija u praksi neurologa je blokada lijekovima, ova metoda liječenja boli danas ima niz prednosti u odnosu na druge metode liječenja.

Što je lijek ili terapijska blokada?

Blokada drogom- relativno je nova metoda liječenje boli i niza drugih kliničkih znakova bolesti. Kako bi se smanjile manifestacije boli kod pacijenta, lijek ili mješavina lijekova se ubrizgava u neposredno mjesto njegovog nastanka.

Metoda medikamentozne ili terapijske blokade ima fundamentalne razlike od ostalih metoda ublažavanja boli, povijest upotrebe ove metode započela je tek prije jednog stoljeća. kako god kompleksna primena Sve metode liječenja imaju veći učinak u izlječenju pacijenta.

Blokada drogom

Kako funkcionira blokada?

Glavni zadatak blokade lijekova je ublažavanje boli. Međutim, za efikasnost liječenja važno je i pronalaženje neposrednog izvora boli. I što je manje vremena i novca potrošeno, manje je primljeno neželjene reakcije, to je tretman efikasniji. Metoda blokade lijekova upravo je sposobna riješiti takve probleme.

Blokade uz pomoć lijekova razbijaju nervni lanac i sprječavaju da impuls boli iz mjesta boli stigne do mozga. Tako se nervna provodljivost u centralnom nervnom sistemu vraća u normalu.

Učinak blokade lijekova

Glavni mehanizam terapijskog efekta blokade lijeka je osnovna sposobnost anestetika da privremeno potisne nervni impuls u receptoru i provede ovaj impuls dalje u moždanu koru.

Šta radi terapijska blokada?

Na primjeru bolova u zglobovima možemo pratiti utjecaj blokade. Nakon injekcije medicinske supstance u oboljeli zglob, sindrom boli se postupno smanjuje dok potpuno ne nestane.

Osim toga, odmah možete primijetiti smanjenje razine otoka, otoka, a akutni upalni proces se ublažava. Uz to, u mišićima se smanjuju grčevi, a u hrskavičnom tkivu se obnavlja cirkulacija tvari i njihova pokretljivost.

Ovaj rezultat tretmana postiže se iz nekoliko razloga:

najveća koncentracija lijeka javlja se na mjestu boli;
lijek djeluje direktno u refleksnom luku;
specifičan efekat lekovite supstance ili njihovu posebno odabranu kombinaciju.

Priče naših čitalaca!
Želim ispričati svoju priču o tome kako sam izliječila osteohondrozu i kilu. Konačno sam uspio savladati ovaj nepodnošljiv bol u donjem dijelu leđa. Ja vodim aktivna slika zivot, zivim i uzivam u svakom trenutku! Prije nekoliko mjeseci dobio sam grč na vikendici; oštar bol u donjem dijelu leđa mi nije dozvoljavao da se krećem, nisam mogao ni hodati. Lekar u bolnici je dijagnostikovao osteohondrozu lumbalnog dela kičme, diskus hernije L3-L4. Prepisao je neke lijekove, ali nisu pomogli, bolovi su bili nepodnošljivi. Zvali su hitnu, stavili blokadu i nagovestili operaciju, stalno sam razmišljala o tome, da ću ispasti teret za porodicu... Sve se promenilo kada mi je ćerka dala članak da pročitam na internetu . Ne možete zamisliti koliko sam joj zahvalan na tome. Ovaj članak me je doslovno izvukao iz invalidskih kolica. Poslednjih meseci počeo sam više da se krećem, u proleće i leto idem na daču svaki dan. Ko želi da živi dug i energičan život bez osteohondroze,

Zašto se provodi blokada lijekova?

Indikacije za primjenu ljekovitih blokada bit će bol uzrokovana bolestima:

bol nakon hirurška intervencija i amputacije udova;
kičmeni stub, glavobolje, gonartroza, neurološki sindromi;
vertebro-visceralgija, pleksopatija, kompleksni regionalni bolni sindrom.

Blokada lijekovima se provode i za miotonične i tunelski sindromi, Miniereov sindrom, poremećaji provodljivosti u tkivima donjih i gornjih ekstremiteta.

Blokade takođe pomažu doktoru da postavi tačnu dijagnozu identifikacijom izvora bola, velika slika bolesti i uzroci sindroma.

Kako se radi postupak?

Kod intraartikularne primjene, reakcija se javlja brže nego kod periartikularne primjene, ali ponekad nije uvijek moguće uvesti lijek u zglob na ovaj način.

Opis postupka postavljanja bloka koljena:

Obično se injekcije lijeka provode s vani koljena, u ovom slučaju nastaje manje posledica i neželjene reakcije. Ponekad se, prema indikacijama, injekcije daju iznutra, a za ublažavanje jakih postoperativnih bolova injekcije se koriste na obje strane kolenskog zgloba.
Ispod koljena se postavlja potporanj sa peškira podići koleno, dok pacijent leži na leđima.
Lijek se ubrizgava iglom okomito pacijentovu nogu i polako umetnuti u zglob.
Ako se razvio sinovitis, tada se prije početka primjene lijeka višak isisava štrcaljkom. Tek nakon toga izvode blokadu.
Prije davanja lijeka, specijalisti uvijek utvrđuju strukturu pacijentovog zgloba radiografijom ili ultrazvukom kako bi mogli što preciznije ući u zglob.
Da biste provjerili tačnost uvođenja igle, uzmite nekoliko kapi intraartikularne tekućine, nakon čega se špric zamjenjuje drugom. Lekar vrši injekciju na način da na mestu uboda postoji najmanji broj nervnih završetaka i krvnih sudova.

Proces postavljanja blokade u kralježnici

Većina pacijenata osjeća bol tokom umetanja. Tek nakon što lijek počne djelovati, bol nestaje, otok nestaje i puni raspon pokreta u zglobu se vraća u normalu.

Ponekad nije moguće potpuno otkloniti bol čak ni uz ponovljenu blokadu, na ovaj ili onaj način nakon ublažavanja napada akutni bol potrebno je osigurati korištenje čitavog spektra metoda, uključujući primjenu hondroprotektivnih lijekova, fizioterapiju i terapeutske vježbe.

Zašto je kičmeni blok opasan?

Svaki pacijent čiji doktor preporuči blokadu kao tretman će se zapitati: „Koliko mi može naštetiti blokada lijekom?“ U slučaju pogrešnog izračunavanja doze lijeka ili lijeka koji ulazi u posudu, ili kršenja tehnike manipulacije, razvija se opća intoksikacija tijela.

Nivo intenziteta neželjenih reakcija ovisi o količini lijeka u plazma dijelu krvi:

Znakovi blage toksične reakcije: grlo i jezik utrnu, glava se vrti, dolazi do poremećaja u srčanom ritmu, a vid postaje taman.
Znakovi umjerene toksične reakcije: nevoljna kontrakcija mišića, do konvulzija, uzbuđeno stanje, pacijent može osjetiti mučninu ili povraćati.
Znakovi teške toksične reakcije: koma, teške otežano disanje i rad srca.

Trajanje intoksikacije ovisi o dozi upotrijebljenog anestetika. Nakon što se velika doza lijeka ubrizga u mišić, znaci reakcije se šire u roku od deset minuta. Simptomi se postepeno pojačavaju, od simptoma uznemirenosti do konvulzija i kome.

Da izbjegne takve ozbiljne posledice, proceduru mora provesti u bolničkom okruženju kvalifikovani ljekar sa kompletnom opremom za reanimaciju. Danas se ovako teške nuspojave uspješno sprječavaju kompetentnim provođenjem svih koraka reanimacije kako bi se spriječila smrt pacijenta.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za blokadu su sljedeće bolesti i stanja:

Virus ljudske imunodeficijencije i druga stanja povezana sa smanjenim imunitetom.
Inflamatorno lezije kože u području injekcije.
U fazi dekompenzacije dijabetes melitusa.
Lična netolerancija na lijek za blokadu.
Povećana tjelesna temperatura i općenito bolno stanje tijelo pacijenta.
Hronični visoki krvni pritisak kod pacijenta.

Prije izvođenja manipulacije, specijalisti su dužni utvrditi ima li pacijent ove zdravstvene probleme, međutim, sam pacijent mora voditi računa o svom zdravlju i iskreno reći liječniku o svim svojim bolestima i alergijskim reakcijama.

Vrste blokade

Lijek se primjenjuje u jednoj zoni iu nekoliko zona. Opciju i vrstu lijeka za zahvat, naravno, odabire liječnik pojedinačno, ovisno o dijagnozi pacijenta.

Sa paravertebralnom blokadom injekcija se daje u blizini kičme.
Sa epiduralnim blokom anestetik se ubrizgava u membrane kičmene moždine. Ova opcija se radi isključivo u stacionarnim uslovima.
Sa intraartikularnim- lijekovi se uvode direktno u zglobno područje.
Dijagnostička blokada provodi se kako bi se utvrdio izvor boli.
Intraosseous direktno u kost.
Sa periartikularnim ili paraartikularno - tvari se uvode u periartikularna područja - tetive, mišiće i ligamente.

Vrste blokade

Osim toga, anestetici se često ubrizgavaju u triger točke, područja hipertonusa mišića, a također i u područja uklještenih živaca.

Ako vas bole leđa, vrat ili donji dio leđa, nemojte odlagati liječenje osim ako ne želite završiti u invalidskim kolicima! Hronični bolan bol u leđima, vratu ili donjem dijelu leđa - glavni znak osteohondroze, kile ili drugog ozbiljna bolest. Lečenje mora početi odmah...

Lijekovi za blokadu

Blokada analgetskih lijekova:

Koristi se za ublažavanje jakih i hroničnih bolova, ako dijagnoza uključuje dodatne vaskularne ili nervne bolesti. Takve procedure se obično dijele na receptorske, provodne ili ganglijske.
Novokain se obično koristi kao glavni lokalni anestetik. koji ima neurotropna svojstva, pomaže poboljšanju propusnosti membrane nervne celije, obnavlja funkcije kičmenih nerava, a istovremeno ne prekida provodljivost nervnih puteva.
Lidokain se takođe koristi kao sredstvo protiv bolova., ima snažan anestetički učinak, ali je toksičniji.

Lidokain u ampulama Novokain

Blokade za ublažavanje upale u području boli primjenom glukokortikosteroidnih lijekova su glavni lijekovi, uz glukokortikosteroidne hormonske lijekove:

Hormonski agensi djeluju antihipoksično i ublažavaju alergijske reakcije na mjestu injekcije. Takvi lijekovi ublažavaju upalu, oticanje i bol.
U slučaju uvođenja kortikosteroida u istanjeno i bolesno tkivo, sprečavaju stvaranje vezivnog tkiva i stvaranje novih ćelija, te ubrzavaju razgradnju otpadnih proteina.
Koriste se: Diprospan, Kenalog (često izaziva nuspojave), deksametazon, hidrokortizon.

Diprospan Kenalog Hydrocortisone Dexamethasone

Za deformirajuću artrozu zglobova dobar učinak se postiže kada se kortikosteroidni lijekovi koriste zajedno sa hondroprotektorima ( Arthra, Dona, Chondrolon).

Blokada upotrebom mišićnih relaksansa:

Propisuje se za ublažavanje hroničnog visokog mišićnog tonusa sa spastičnom parezom (s posljedicama moždanog udara, traumatske ozljede mozga ili kralježnice, s cerebralnom paralizom, multiplom sklerozom).
Ovisno o mjestu primjene, to mogu biti preterminalne ili provodne blokade, efekat nastaje zbog prekida toka nervne provodljivosti do izvora boli u mišićnim vlaknima.
Razmatraju se osnovne supstance za davanje mješavina alkohola i novokaina, kao i preparati na bazi butulina.

Davanje lijeka s ozonom i kisikom pomaže u efikasnom ublažavanju bolova u kralježnici i upale, koriste se i za ograničavanje pokretljivosti u zglobnim područjima, te poboljšavaju kvalitetu intraartikularne tekućine i njenog ukupnog volumena.

Također, prema nekim liječnicima, ozonoterapija pomaže u obnavljanju tkiva hrskavice kod distrofičnih zglobnih lezija, jačanju i jačanju ligamenata i tetivnog aparata. Ozonoterapija rješava nekoliko problema istovremeno, a posebno je učinkovita kod osteohondroze kralježnice, lumbaga i ishemije te radikulitisa.

Doze za primjenu ozona u obliku injekcija izračunava ozonoterapeut, ovise o dijagnozi pacijenta i stupnju oštećenja zgloba. Uvođenje ozona obično se preporučuje 2-3 puta tjedno, režim liječenja uključuje samo 8-10 injekcija.

Izvođenje ozonske blokade kralježnice

Spinalni blok za osteohondrozu, herniju i protruzije diskova

Prije manipulacije, liječnik uvijek prvo pronađe početnu točku pacijentovog upalnog procesa, za to se propisuje opća dijagnoza pomoću CT ili MRI procedura.

Za blokadu u slučaju intervertebralne kile, osteohondroze i protruzije diska, obično se koriste novokainske blokade i paravertebralni način primjene:

Lijek se ubrizgava u mišić tkanine direktno pored pršljenova.
Novokain se najčešće koristi kao osnovni anestetik. Ali učinak Novocaina u ovom slučaju je prilično kratkotrajan, jer se lijek ne primjenjuje duboko.

Lekovita blokada hernije bola

Epiduralna verzija ima jači učinak na blokadu, jer se lijek primjenjuje dublje u mišiće:

Direktno se ubrizgava u membrane kičme droga ili nekoliko droga. Istovremeno, rizik od komplikacija je visok, pa ovu proceduru ima pravo da ga obavlja isključivo kvalifikovani neurohirurg.
Pod kontrolom fluoroskopa doktor ubacuje iglu u neposredno područje boli.
Postupak ne traje duže od jednog sata. Nakon toga, doktori prate pacijenta još dva sata.

Pacijenti obično dobro podnose ovu verziju postupka. Neki pacijenti ponekad prijavljuju slabost. Simptomi i bol nestaju za kratko vrijeme. Nakon nekoliko sati pacijent već može jesti i piti.

Blokada lumbalne i sakralne kičme

Ova blokada se koristi kod jakih bolova u lumbalnoj ili sakralnoj regiji:

Injekcija se vrši u blizini izdanaka na nivou zahvaćenog segmenta. Špric se ubacuje duboko u poprečni nastavak. Rastvor se ubrizgava u količini od 10-20 ml.
Obično se koristi paravertebralna blokada, indikacije: jak bol u leđima. Probuši se sloj kože i ubrizgava lijek Novocain, a svaka naredna injekcija se vrši u rub infiltriranog područja.

Blokada cervikalna regija kičma se radi kako bi se ublažio bol u ovom području. Na nivou bolnog segmenta, injekcija se vrši kroz mišićno tkivo do zglobnih procesa. Obično se koristi rastvor novokaina u zapremini od 2-5 ml.

Blok vratne kičme

Blokada zgloba koljena kod artroze

Terapeutska blokada koljena koristi se za artroze i artritise praćene jakim bolom. Obično se lijek primjenjuje periartikularno u periartikularne šupljine. U zavisnosti od stepena razvoja bolesti, injekcija se vrši i izvan kolena i iznutra ispod kolena.

Nakon zahvata na koljenu, primjetno je smanjenje intenziteta bola, sve dok ne nestane. Smanjenje upale omogućava vam normalizaciju pokretljivosti u zglobu. Ako tretman uključuje i, to dodatno pomaže u zaštiti površine hrskavice od viška trenja.

Procedura blokade koljena

Koliko traje blokada?

Trajanje efikasnosti primene leka uvek zavisi od vrste leksarva, kao i od specifične patologije pacijenta.

Vremenski okvir za ublažavanje bolova:

Djelovanje anestetika obično traje 2-5 sati, nakon toga bol se može ponovo pojaviti, ali bi se intenzitet trebao smanjiti.
Druga primjena kortikosteroida može se obaviti za samo četiri dana.
Po kursu su propisane najviše 3 blokade u intervalima od 2-4 dana. U prosjeku, ovaj kurs je dovoljan za ublažavanje bolova za 4-6 mjeseci.

Šta ne treba raditi nakon blokade?

Kako bi se otklonio rizik od neželjenih reakcija i negativnih posljedica, pacijentu se preporučuje da leži tri sata nakon injekcije i ne smije se aktivno kretati ili trčati. Poštivanje ovog uputstva ima veliki značaj za zdravlje pacijenta.

Nuspojave

Kao i sa bilo kojim medicinska operacija, nakon blokade moguće su neželjene reakcije:

Moguća upala na području gdje je primijenjen anestetik i lokalno djelovanje na kožu.
Alergijske reakcije moguće su i za određeni lijek.
Moguća slučajna punkcija pleuralnog ili abdominalnog područja, a igla može dodirnuti i kičmenu moždinu pacijenta.
Autonomno-vaskularne reakcije može nastati kada anestetik slučajno uđe u grane koje nisu kičmena moždina.
Toksično trovanje kada se lijek greškom unese u venski kanal, primjenjuje se povećana doza ili je koncentracija lijeka netačna.
Traumatizacija sud ili nerv.

Cijena blokade u ruskim klinikama

prosječna cijena različite vrste procedure su date u tabeli ispod.

Vrsta blokade	Cijena u Moskvi	Cijena uSt. Petersburg	Cijena u Rusiji (regije)
Blokada lijeka (ubrizgavanje u jedno bolno područje)	1100 - 1500 rub.	1100 rub.	500-1000 rub.
Paravertebralna blokada (injekcija u jedno bolno područje)	1500-3000 rub.	1500 rub.	900-1500 rub.
Interkostalna blokada (injekcija u jedno bolno područje)	1500 rub.	1300 rub.	700-1200 rub.

Gdje se može uraditi spinalni blok?

Klinike u Moskvi:

Dom zdravlja "Nouvelle Clinic" Vladimirskaja 2, 15, zgrada 4
Mreža klinika "Med Service Center", st. Preobraženska ulica, 4.
Klinika "Paramita", Šmitovski proezd, 16, zgrada 2.

u Sankt Peterburgu:

ABIA Clinic, Ave. Koroljev, 48, bl. 7.
"SM Clinic", Udarnikov Ave., 19.
Klinika Aurora, st. Krylenko, 43, bl. 2.

Blokade lijekovima su efikasne i indicirane su za primjenu u slučajevima kada se uzimaju tabletirani oblici protuupalnih ili analgetici ne daje željeni efekat u ublažavanju bolova.

kako god samostalno korištenje Ova metoda nije moguća za pacijenta, sve manipulacije u okviru blokade treba da obavlja isključivo stručni doktor nakon postavljanja tačne dijagnoze.

Spinalni blok se koristi kao efikasan metod otklanjanje glavnog simptoma bolesti leđa – bol. Jaka bol povezana je s patologijama kičmenog stuba, u kojima je živac kičmenog stuba stegnut. Slična procedura nije metoda liječenja bolesti leđa, već samo način za ublažavanje bolova.

Injekcija nije dobra za kičmu laka procedura, dakle, blokadi se pribjegava samo u krajnjoj nuždi, ako jednostavne metode liječenja boli ne pomognu.

Bol zbog uklještenog živca zrači se u ekstremitet, ovisno o zahvaćenom živcu i njegovoj inervaciji. U slučaju sindroma kronične boli razvija se centralizirano žarište upale u moždanoj kori. Ovakvu leziju više nije moguće ukloniti ovom metodom i liječenju se mora pribjeći samo uz pomoć jakih antidepresiva i antiepileptika.

Blok kralježnice, šta je to, odgovara definiciji - blok se naziva privremenim prekidom nervnog provođenja vlakana sklonih boli. Za blokadu se koriste lokalni anestetici koji blokiraju ćelijsku provodljivost inhibiranjem naponskih natrijevih kanala. Osim liječenja simptomatske boli, injekcija protiv bolova u leđima omogućava vam da najpreciznije odredite gdje se nalazi izvor boli. Lekari nisu uvek u mogućnosti da odrede lokaciju uklještenog živca ili kičmenog diska, pa se ovom metodom utvrđuje na koji segment kičme se bol širi.

Pročitajte također:

Kod bolova u kičmi, davanje anestetika će odmah ublažiti sindrom boli.

Ako se to ne dogodi, liječnici bi se trebali obratiti drugim dijagnostičkim metodama, jer je uzrok boli potpuno druga patologija. Terapijsku blokadu kralježnice izvodi isključivo ljekar sa visokom stručnom spremom medicinsko obrazovanje. Ova manipulacija zahtijeva od specijaliste poznavanje anatomije i topografije kičmenih leđa, te se stoga provodi uglavnom na neurološkim, neurohirurškim i traumatološkim odjelima.

S obzirom na to da je kičmena moždina izuzetno nezaštićena od vanjskih prijetnji u vidu bakterija i virusa, terapijska blokada kralježnice se mora izvoditi u sterilnim rukavicama, a blokada kičmenog stuba se izvodi u operacionoj sali ili sterilnoj sali. Općenito, sam proces je sličan punkciji lumbalne tekućine, s tom razlikom što pacijent leži na trbuhu, a ne na boku, a injekcija se ne daje nužno u donji dio leđa.

Blokiranje bolova u leđima kao metoda borbe ima nekoliko prednosti. Prije svega, daje izuzetno brze rezultate za pacijenta, ublažavajući bol. Postupak ne nosi dugoročne posljedice za osobu, što omogućava da se izvodi više puta, čime se efikasno suzbijaju simptomi.

Neki lijekovi u otopini također imaju protuupalni učinak, na primjer, glukokortikosteroidi. Djelujući na imuni sistem smanjuju količinu histamina koji se oslobađa u tkivo, što sprječava razvoj upale.

Ni u kom slučaju ne pokušavajte sami napraviti blokadu kod kuće, pogotovo bez odgovarajuće edukacije, čak ni sa znanjem kako napraviti blokadu. Nepravilna injekcija može dovesti do gubitka funkcije kičme, virusnih oboljenja kičmene moždine, pogoršanja stanja pacijenta, encefalitisa i meningitisa.

Indikacije za blokadu

Pošto blokada nosi sa sobom glavni cilj– otklanjanje sindroma boli, indikacije su akutni bolni sindromi sa:

Osteohondroza;
Disc protrusion;
Intervertebralna kila;
Neuralgija senzornih nerava leđa;
miozitis;
Spondiloartroza.

Najčešća indikacija su degenerativno-distrofični poremećaji kralježnice. Prema preporukama, postupak se ne može izvoditi više od 4 puta godišnje. Ponekad se blokade propisuju u kursevima od 10-15 injekcija, koje se daju sa pauzom od 5-6 dana. To nam omogućava da isključimo moguće stvaranje žarišta boli u kortikalnim dijelovima hemisfere.

Vrste blokada

Ovisno o lokaciji izvora boli, razlikuju se sljedeće vrste blokada kralježnice:

Blokovi za vrat;
Blokada grudnog koša;
Torakolumbalni blok;
Sakro-lumbalni blok;
Kokcigealna blokada;
Paravertebralne blokade.

Cervikalni i grudni koš

Naziv blokada dolazi direktno iz njihove lokacije. Cervikalne se rade u nivou 1-7 vratnih pršljenova. Blokada gornjeg kralješka omogućava vam da ublažite bol ne samo na nivou vrata, već i duž cijele dužine kralježnice. Toraks vam omogućava da ublažite bolne sindrome nerava odgovornih za gornje udove, unutrašnje organe i inervaciju mišića trupa. Postavljaju se na nivou 1-12 torakalnih pršljenova, što omogućava da se ova područja utrne.

Torakolumbalni

Torakolumbalna blokada omogućava vam da anestezirate donje ekstremitete, zbog činjenice da je inervacija koja prolazi na njihovom nivou odgovorna za mišiće karlice, donjih ekstremiteta i nekih dijelova crijeva. Blokada koje se rade ispod prelaza torakalnog u lumbalni pršljen su uglavnom dijagnostička svrha– i kokcigealne blokade.

Paravertebral

Paravertebralni blokovi se postavljaju u posebnu granu živca, bez zahvatanja cijele kičmene moždine. To vam omogućava da anestezirate samo jednu polovicu tijela, što je ponekad dovoljno i za ublažavanje bolova i za dijagnosticiranje lokacije oštećenja mišića, zglobova ili živaca. Zahvat se izvodi ubrizgavanjem anestetika u područje paravertebralne linije. Ova linija se nalazi na nivou poprečnih procesa pršljenova. Koncept paravertebralne blokade odnosi se ne samo na blokadu na paravertebralnoj liniji, već i na blokadu koja se izvodi ne u samoj kralježnici, već u području pored nje.

U ovom slučaju, paravertebralne blokade se mogu podijeliti na:

Intradermalno;
Subkutana;
Intramuskularno;
Perineuralni ili radikularni.

Baš kao i gore navedene vrste blokade, nazvane su po mjestu ubrizgavanja anestetika. Intradermalno i subkutano mogu anestezirati epitelne slojeve kralježnice. Intramuskularno dovodi do opuštanja napetih i bolni mišići, ima antihipertenzivni efekat, ublažava bol. Perineuralna je usmjerena na isključivanje bolesnog živca pacijenta.

Lijekovi za blokade

Kao glavni blokadni lijek koriste se otopine novokaina i lidokaina.

Oni prekidaju postupak nervnog impulsa duž nerva inhibiranjem natrijumovih kanala djelovanja. Osim ovih lijekova mogu se koristiti i glukokortikosteroidi, čija je svrha smanjenje upale u oštećenim zglobovima. Ne koriste se odvojeno bez lidokaina ili novokaina, jer nemaju izražen analgetski učinak. Koriste se i vitamini, lidaze, ATP ili trombolizini, ovisno o oštećenju i razvoju patologije.

Kontraindikacije za postavljanje blokade

Sve kontraindikacije ovise o vrsti patologije leđa. Najčešće kontraindikacije uključuju:

Krvarenje uzrokovano hemofilijom, nedostatak trombocita, patologija hematopoetskog sistema, uzimanje antikoagulansa;
Infekcije u tijelu;
Nedostatak svijesti;
Preosjetljivost na rješenja koja se koriste u blokadi;
Patologije srca i srčanog mišića;
miastenija;
Vaskularna hipotonija;
epilepsija;
Mentalne bolesti;
oštećenje jetre;
Trudnoća.

Tokom blokade dolazi do kidanja tkiva i krvarenja. Ako se krv pacijenta ne zgruša dovoljno brzo, krv će ući u šupljinu kičmene moždine i uzrokovati oštećenje. nervnog tkiva. Isto tako, infekcije ulaze u kičmenu moždinu i uništavaju tkivo.

Prisustvo svijesti važno je u dijagnostičke svrhe. Osim toga, bez svijesti je nemoguće procijeniti stanje kičmene moždine i postaviti dijagnozu. Preosjetljivost na lijekove je glavna kontraindikacija – anafilaktički šok dovodi u opasnost život pacijenta. Anestetici utiču otkucaji srca i na srcu. Ako postoje problemi s tim, onda morate pronaći drugu metodu za ublažavanje boli. Isto važi i za vaskularnu hipotenziju i mijasteniju. Epilepsija je posljedica formiranja žarišta boli u mozgu, stoga je to potrebno uzeti u obzir prilikom postavljanja blokade.

Ubrizgane lijekove metabolizira jetra, stoga, ako je hipofunkcionalna, potrebno je pravilno izračunati dozu kako ne bi došlo do negativnih posljedica poput žutice.

Komplikacije

Postupak ne isključuje razvoj komplikacija. To uključuje krvarenje, infekcije na mjestu uboda i oštećenje moždanih membrana. Kod neiskusnog doktora ili bez odgovarajuće nege moguće je oštećenje mekih tkiva leđa. Takva oštećenja dovode do razvoja neželjenih sporednih sindroma. Ovo je još jedna stroga indikacija za izvođenje postupka samo u medicinske ustanove pod vodstvom ljekara. Ovo takođe uključuje anafilaktički šok. Takva manifestacija zahtijeva hitnu intervenciju liječnika kako bi se spriječila smrt pacijenta.

Kiropraktičar, traumatolog-ortoped, ozonoterapeut. Metode uticaja: osteopatija, postizometrijska relaksacija, intraartikularne injekcije, meka manuelna tehnika, duboka masaža tkiva, tehnika ublažavanja bolova, kranioterapija, akupunktura, intraartikularna primjena lijekova.

Šta je blokada? Ovo je terapijska tehnika tokom koje se osobi daju posebni lijekovi u određeni dio tijela ili u određena područja. Najčešće se uvode u nervne formacije i tkiva koja na ovaj ili onaj način učestvuju u inervaciji zahvaćenog organa. Blokiranje jednog ili drugog dijela tijela olakšava opšte stanje ili dobrobit bolesne osobe, koja svojim djelovanjem pozitivno djeluje na bolest. Jedan od glavnih ciljeva blokade i svih injekcija je uklanjanje boli i njenog izvora.

Jedna od najvažnijih tačaka blokade je da se terapijski učinak na zahvaćene dijelove tijela provodi što je brže moguće i sa što manje negativnih efekata. Također je važno da prilikom izvođenja blokade nema nepotrebnog trošenja vremena ili novca. Blokada je najefikasnija Stoga ne čudi što ovu metodu liječenja koriste ljekari mnogih specijalnosti - traumatolozi, hirurzi, ortopedi, neurolozi, urolozi, ginekolozi, akušeri i drugi.

Vrste

Metodom uticaja

Prema načinu djelovanja, blokade se dijele na lokalne i segmentne.

Lokalno

Lokalne se rade direktno na mjestu lezije. Također se rade oko ili ispod lezija. Oni se, pak, dijele na periartikularne (proizvedene u periartikularno tkivo) i perineuralne (proizvedene u kanale kroz koje prolaze živci).

segmentno (segmentalno)

Segmentne blokade djeluju indirektno, ukrštanjem nervnih vlakana. Dijele se na paravertebralne i vertebralne.

Postavite svoje pitanje neurologu besplatno

Irina Martynova. Diplomirao na Voronješkom državnom medicinskom univerzitetu po imenu. N.N. Burdenko. Klinički specijalizant i neurolog BUZ VO \"Moskovska poliklinika\".

Paravertebralna (paravertebralna) blokada je kvalifikovani postupak koji se izvodi za zaustavljanje ili smanjenje intenziteta bol. Koristi se uglavnom za bolove u kičmi.

Sa tehničke tačke gledišta, paravertebralni blok je ubrizgavanje rastvora u zahvaćena područja od strane kvalifikovanog medicinskog specijaliste. Drugim riječima, ovo je obična injekcija, koja se izvodi u blizini kičme. Uz njegovu pomoć možete na neko vrijeme isključiti reflekse, značajno smanjiti oticanje i poboljšati prehranu korijena živca, odnosno paravertebralna blokada savršeno kombinira funkcije poput ublažavanja bolova i preventivnih metoda za otkrivanje popratnih bolesti.

Stručno mišljenje

Astafjev Igor Valentinovič

Neurolog - Gradska bolnica Pokrovsk. Obrazovanje: Volgogradski državni medicinski univerzitet, Volgograd. Kabardino-Balkarian Državni univerzitet njima. HM. Berbekova, Naljčik.

U slučaju sindroma boli hronično mogući su grčevi mišića, što u konačnici može uzrokovati njihovo nepotpuno ili nepravilno funkcioniranje.

Vertebralna blokada jedan je od vidova liječenja i dijagnostike bolesti kičme. Kao tretman, pomaže da se riješite nelagode i boli, posebno u lumbalni region, a kao dijagnostička metoda nam omogućava da detaljnije razmotrimo sliku bolesti povezanih s kralježnicom.

Po principu upotrebe

Medicinski

Terapijska blokada je sigurna metoda neophodna za liječenje sindroma ili bilo kojih bolesti i tegoba praćenih jakim bolovima neurološke, reumatoidne, postoperativne i druge prirode.

Diagnostic

Dijagnostička blokada daje liječniku mogućnost da najpreciznije i najbrže utvrdi uzroke boli i postavi dijagnozu. U nekim slučajevima, senzacije mogu biti rezultat upale ili iritacije jedne ili više struktura sa receptori za bol. Nakon uvođenja anestetika u takozvani “generator bola”, svi bolovi se na neko vrijeme povuku, što doktoru daje mogućnost da postavi precizniju dijagnozu. Od toga zavisi efikasnost i tok lečenja.

By developer

Prema Višnjevskom

Osnovu blokada novokainom razvio je i predložio A.V. Vishnevsky. Glavni cilj je prekinuti impulse u slučaju pleuropulmonalnog šoka koji nastaje zbog rana u grudnoj šupljini.

Upalni procesi različite etiologije prate iste obrasce, posebno u fazi razvoja.
Razvoj upale može se usporiti ili zaustaviti ako je u stanju prožimanja seroznog tkiva.
Apscesirajući tipovi upale su ograničeni, počinju da se gnoje i povlače, a pojavljuju se latentni tipovi upale.
Oporavak je u toku vaskularni zid, ako ona fiziološko stanje poremećen je kao rezultat patoloških procesa povezanih s poremećenim tonusom i propusnošću malih krvnih žila.

Prema zaključcima, A.V. Vishnevsky je razvio sljedeće vrste blokada, uz korištenje kojih je medicina napravila značajne korake naprijed:

Cervikalni. Indikacije su: povrede prsa ili glave. Koristi se i za pleuropulmonalni šok. Komplikacije: u 1 slučaju od 100, zbog nestručnosti doktora ili zbog specifičnosti postupka, igla može ući u karotidnu arteriju.

Kratko. Indikacije su: procesi upale tkiva ili kože u početnim fazama (karbunuli, čirevi), mastitis, osnovna anestezija u slučaju otvaranja apscesa. Nema komplikacija.

Perinephric. Indikacije su: opstrukcija crijeva u akutna faza, infiltrat, pareza crijeva, šok, bubrežne kolike. Glavne komplikacije uključuju punkcije bubrega ili crijeva.

Presacral. Indikacije su: hirurške intervencije izvedeno na crijevima, upala u zdjeličnom području, davljenja hemoroidi. Nema komplikacija.

Slučaj. Indikacije su: upalni procesi, ugrizi zmija, promrzline ili opekotine ekstremiteta. Nema komplikacija.

Takođe, na osnovu razvoja A.V. Vishnevskog, izmišljene su i druge vrste blokada novokaina . Najpopularniji od njih su:

Intrapelvic. Pogodno za prijelome ili slične ozljede karlične kosti. Komplikacije: nema ako je postupak obavljen ispravno.

Interkostalni. Najčešće ovaj tip blokada se koristi u neurologiji i traumatologiji. Pogodno za neuralgiju, frakture rebara ili torakotomiju. Moguće komplikacije: ozljeda arterije ili uboda pleure.

Lokalno intravenozno. Koristi se kod artroze, tendovaginitisa, gnojnih oboljenja koja se šire na udove. Nema komplikacija.

Paravertebral. Koristi se za povrede grudnog koša ili frakture rebara. Nema komplikacija.

Prema Catlen

Blokada izvedena po Katlenu je kaudalna (inače poznata kao sakralna) blokada, u kojoj se mjesto za davanje anestetika određuje samim zahvatom - to je rupa (u većini slučajeva duga 2 centimetra i ne više od 1,5). centimetara širine) sakralnog kanala. Nalazi se na vrhu sakruma. Ograničeno na sakralne rogove.

Primjenjivo najčešće u ortopedskoj praksi kod lumbalne i lumbosakralne osteohondroze.

Kontraindikacije su: Potencijal za šok, intoksikaciju, sepsu ili hipovolemiju i bolesti kičme ako na bilo koji način ometaju uvođenje igle.

Moguće komplikacije: reakcije na toksine, paraliza.

Po lokalizaciji

Ova vrsta blokade je jedina prihvatljiva metoda oslobađanja osobe od bola pojačanog intenziteta što je brže moguće. Tehnički, postupak je injekcija u zahvaćena područja. Osim ublažavanja boli, blokada ima i terapeutski, pozitivan i brzo manifestiran učinak, što postaje jedini način za bezbolno i nehirurško liječenje kile kičme.

Stručno mišljenje

Mitruhanov Eduard Petrovič

doktor - neurolog, gradska klinika, Moskva. Obrazovanje: Ruski državni medicinski univerzitet, Ruska državna budžetska obrazovna ustanova daljeg stručnog obrazovanja medicinska akademija postdiplomsko obrazovanje Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Volgogradski državni medicinski univerzitet, Volgograd.

Posebnost postupka je da je odmah nakon unošenja lijeka u ljudsko tijelo ili zglob potrebno kontrolirati proces distribucije lijeka. Ovo radi kvalifikovani medicinski specijalista pomoću fluoroskopa.

Za koje bolesti se koristi?

Osteohondroza pršljenova;
Disk hernija ili protruzija;
Neuralgija i neuritis, ako nervi izlaze iz područja kičmenog kanala;
Herpes zoster;
Miozitis.

Ovisno o području boli, razlikuju se sljedeće:

Za izvođenje interkostalnog bloka, osoba se prvo postavlja na bok. Mora da je zdrava strana. Nakon toga se vrši intradermalna infiltracija. Ovo se radi tankom iglom. Nakon nekog vremena ubacuje se debela igla, koja treba biti usmjerena okomito na donji rub rebra.

Lijek se ubrizgava u interkostalni prostor. Ovo je važno kako bi se došlo do zahvaćenog živca. Koristi se kod bolova u potiljku, kao i kod iritacije cervikalnih korijena i osteohondroze.

Lumbalna blokada
Postoje dvije metode izvođenja lumbalnog bloka.

Sa prvom metodom pacijent će ležati na stomaku. Ljekar mora odrediti mjesto najjače boli. Metoda ispitivanja je palpacija. Mjesto s najjačim bolom najčešće odgovara projekciji pupčane vrpce. Nakon toga, radno područje se tretira posebnim antiseptičkim rastvorom. Novokain se primjenjuje sve dok se ne pojavi "kora". Da bi se izvršila blokada, uzima se druga, deblja i duža igla. Igla se ubacuje sve dok se ne naslanja direktno na poprečni nastavak. Zatim se igla djelomično uklanja i usmjerava direktno u slijepo crijevo, ali samo 2 centimetra ili manje.

Druga tehnika Postupak se razlikuje od prethodnog po tome kako se igla ubacuje. Ovdje ulazi direktno iznad spinoznog nastavka. Kreira “ limunova kora“, a zatim se duž bočne površine procesa ubacuje duga igla. Novokain se primjenjuje kontinuirano. Čim se pojavi otpor, kretanje igle prestaje.

Blokada cervikalnog pleksusa
Glavni uzrok bolova u vratu je iritacija njegovih korijena. Bol može biti uzrokovana i spondilozom i bolestima poput kile ili jednako opasnog oboljenja poznatog kao osteohondroza. Za takve manifestacije boli neophodna je blokada pleksusa.

Kada se koristi, koristi se otopina novokaina ili njegova mješavina s hidrokortizonom.

Tokom blokade koristi se bočni pristup. Sa njim je bolesna osoba u sjedećem položaju. Glavu treba okrenuti od mjesta ubrizgavanja.

Lijek se ubrizgava u ljudsko tijelo do dubine od 3 centimetra. Obavezno je praćenje cjelokupne procedure uz pomoć rendgenskih zraka.

Postupak je usmjeren na ublažavanje boli, kao i na vraćanje funkcija ekstremiteta. Uz pomoć male, ali dugačke igle, lijek se ubrizgava direktno u problematično područje, što ne samo da smanjuje bol, već i vraća funkcionisanje mišićno-koštanog sistema.

Indikacije za davanje lijeka u zglob su:

Upala;
Kontraktura mišića;
Grčevi mišića;
Bol uzrokovan neuralgijom, štipanjem ili ozljedom;
Trofički poremećaji.

Zglobni blokovi mogu biti propisani za posttraumatski, postoperativni, neinfektivni artritis, periartritis, uključujući glenohumeralni, artrozu, tendovaginitis, burzitis, neuritis, kao i u slučaju problema sa periartikularnim tkivima. Blokada zgloba je takođe indikovana za mišićni grčevi, smanjena pokretljivost ili uklješteni živci. Postupak se odlikuje terapijskim i analgetskim djelovanjem, u kojem se metabolizam vraća u normalu.

Zabranjeno za kronični artritis, deformirajuću osteoartrozu, artrozu sa teškim oštećenjem oblika i funkcije zgloba, periartikularnu osteoporozu, slabost tetivno-ligamentnog aparata, nekrotične promjene (nekroze), u nedostatku pozitivne dinamike nakon 3 zahvata.

U nastavku razmatramo karakteristike davanja lijekova različitim zglobovima:

Blok u kolenu

U velikoj većini slučajeva provodi se u slučaju ozljede, ako je u pratnji sindrom bola. U ovom slučaju, lijekovi se ubrizgavaju u zglob koljena periartikularno ili direktno u zglobnu šupljinu. Ovisno o stepenu zapuštenosti i ozbiljnosti procesa, liječenje se može provoditi samo izvana ili iznutra, ili s obje strane.

Za vrijeme blokade pacijent leži na leđima, a ispod koljena mu se stavlja jastuk. Nakon završetka manipulacije, osoba doživljava smanjenje intenziteta boli ili njegovo odsustvo. Stvaranjem zaštitnog filma povećava se pokretljivost zglobova.

Blok ramena

Često bolne senzacije u ramenu su uzrokovane kidanjem mišića. Bol ne brine samo za vrijeme opterećenja na zglobu, već iu mirovanju. Nelagoda se povećava svakim pokretom ili pokušajem pomjeranja ramena.

Karakteristike bloka ramenog zgloba:

Postupak je bezbolan.
Nema potrebe za upotrebom anestetika.
Nema komplikacija koje nastaju nakon zahvata.

U liječenju boli koriste se mnoge tehnike, ali jedna od najpopularnijih je tehnika ubrizgavanja lijekova u živac kako bi se zaustavilo kretanje impulsa duž nervnog stabla. Ovaj postupak se naziva blokada živaca.

U koje svrhe treba izvršiti blokadu išijadičnog živca?

Ublažavanje simptoma boli.
Smanjenje upale.
Uklanjanje grčeva.
Normalizacija trofičkih procesa.

Princip rada
Princip se zasniva na stvaranju analgetičkog bloka koji sprečava ulazak impulsa i bolnih senzacija u centralni nervni sistem. Najpopularniji lijekovi koji se koriste tokom blokade su lidokain ili poznatiji lijek novokain. Koriste se i NSAR ili steroidni lijekovi. Negativni efekti su ili odsutni ili su minimalni, jer neki lijekovi prodiru odmah u leziju. Samo oni minimalni iznos ulazi u krv.

Blok mišića Piriformis
Najčešće se piriformis mišić nalazi iznad išijatični nerv, dakle, kada je uklješten, i on pati i ponekad je potrebna njegova blokada. Ali u ovom slučaju, blokada je privremena metoda liječenja, jer nakratko isključuje dijelove luka refleksa boli, a zbog toga se rastežu i glutealni mišići.

Tehnika: igla se kreće malim, progresivnim, neoštrim pokretima do ruba poprečnog nastavka. Igla probija intertransverzalni mišić i prodire u zatvorene kanale kičmene arterije. Infiltracija mišićne zone može se izvesti samo na osnovu radiografije.

Blok pete

Blokada ostruge (mjesto umetanja: peta) najčešće se propisuje u slučaju izraženo oticanje stopala, kao i jak bol, koji se može nositi tradicionalne metode(masti, fizioterapija, masaža) ne djeluje.

Manipulacija je ciljano uvođenje lijekova u meko tkivo iznad osteofita, na najbolnijoj tački za najizraženiji rezultat. Obično se izvode 3 do 7 injekcija kako bi se postigao održiv pozitivan učinak (minimalno 6 mjeseci), iako se bol dolazi nakon prve procedure.

Da bi postignuti rezultat trajao što duže i da se bol ne bi vraćao, potrebno je eliminisati faktore koji su doveli do nastanka ostruge. Obično su to:

ravna stopala;
višak kilograma;
loša kvaliteta/neudobne cipele;
pretjerano aktivni sportovi, posebno intenzivno trčanje, skakanje itd.
slaba opskrba krvlju stopala;
metabolički poremećaji.

Pored prednosti, ova manipulacija ima i nedostatke:

jaka bol;
može doći do alergije na lijek;
uz čestu upotrebu, javlja se ovisnost o drogama;
osteoporoza se razvija na mjestu injekcije.

Ako je blokada provedena u nesterilnim uvjetima ili od strane nekvalificiranog stručnjaka, mogu se pojaviti komplikacije u obliku:

gnojna upala;
upala tetiva mišića lista;
nekroza;
traumatizacija plantarne fascije.

Po vrsti lijeka koji se koristi

Monokomponentna blokada, u kojoj se koristi samo jedno sredstvo;
Dikomponentna – koriste se dva sredstva;
Višekomponentni - više od 2 lijeka.

Koji se lijekovi koriste?

- je eterični anestetik, s njim se uglavnom izvode blokade. Novokain se oslobađa i proizvodi kao rastvor namenjen za injekcije. Može varirati u procentima - od 0,25% do 2%. Bol nestaje nakon otprilike 2-7 minuta od trenutka ubrizgavanja. Efekat traje oko 2 sata. U velikoj većini slučajeva ovo vrijeme je dovoljno da se prekine impulsi bola, kao i da se poboljša stanje pacijenta. Loša strana su česte vaskularne reakcije i alergije.

Anestetik amidnog tipa i dalje zauzima počasno drugo mjesto, ali sve više zauzima vodeću poziciju, prestižući novokain, budući da injekcije s lidokainom imaju dobru propusnost, nisku toksičnost i odsustvo negativnih reakcija. Lijek također ima povećan terapeutski indeks i brz početak djelovanja. Efekat koji stvara blokada lidokaina može trajati nekoliko sati.

Bupivakain(Markain). Lijek je jedan od lokalni anestetici amidne serije. Djelovanje ovog lijeka karakterizira kasni početak djelovanja (10-20 minuta od trenutka primjene), ali trajanje djelovanja lijeka može biti od 3 do 5 sati. Koristi se za izvođenje epiduralne, kaudalne i perifernih nerava. Postoji opasnost od neželjenih efekata, od kojih je glavna opasnost dejstvo toksina na srce, jetru i bubrege.

To je steroidni hormon. Dostupan u obliku suspenzije. To je zbog činjenice da se ova tvar ne otapa u vodi. Stoga se hidrokortizon prije unošenja u ljudsko tijelo pomiješa sa anestetikom. Koristi se za intraartikularne ili periartikularne blokade.

. Takođe je hormonski agens, sa aktivnošću 30 puta većom od hidrokortizona. Gotovo da nema utjecaja na metabolizam elektrolita. Ovaj lijek djeluje vrlo brzo, ali učinak ne traje dugo. Najčešće se koristi za medicinsku blokadu mekih tkiva (s njegovom upotrebom nema nekroze) i zglobova.

Depo-Medrol. To je jedna od varijanti metilprednizolona, koji ima produženo dejstvo na organizam. Najčešće se koristi za intraartikularne, periartikularne, intraburzalne blokade, kao i za injekcije u meka tkiva. Prilikom provođenja epiduralnih blokada lijek se koristi s posebnom pažnjom i vrlo pažljivo, jer može postati jedan od glavnih razloga za razvoj arahnoiditisa.

. To je steroidni lijek. Pogodno ako je potrebno ukloniti bol ili patologiju u zglobovima (uključujući petne trne) ili kralježnici. Počinje djelovati u roku od nekoliko sati i zadržava učinak oko tri sedmice. Koristi se za uvođenje neuralnih blokada. Primjenjivo i na mekih tkiva, uključujući periartikularne, sa blokadama u zglobu i u zglobnoj kapsuli.

Za bolji terapijski učinak i izglađivanje mogućih neželjenih reakcija preporučuje se korištenje vitamina B, antihistaminika i vazodilatatora u kombinaciji s navedenim lijekovima.

Prednosti metode

Efekat potpune anestezije zahvaćenog područja je brz i relativno dobar u odnosu na druge metode. To se postiže činjenicom da lijekovi djeluju na provodni element i završetke koji distribuiraju bol.
Nema ili ima minimalan broj mogućih nuspojava. To se objašnjava činjenicom da ljekovite tvari ne prodiru u krv, već se odmah isporučuju do izvora boli.
Mogućnost ponavljanja postupka nekoliko puta tokom vremena. Ovo pomaže ako se bol javlja i povremeno se pogoršava.
Kompleks pozitivni rezultati od blokada, koje uključuju: smanjenje ili ublažavanje napetosti mišića, ublažavanje vaskularnih grčeva, upale i otoka, kao i vraćanje narušenog trofizma.

Kontraindikacije

Groznica ili slična stanja.
Hemoragijski sindromi.
Zatajenje bubrega/jetre.
Imunitet organizma na određene lijekove ili njihove aktivne komponente.
Infekcije, uključujući i na mjestu gdje je potrebno izvršiti blokadu.
Bolesti centralnog nervnog sistema.
Kardiovaskularne bolesti, uključujući sklonost hipotenziji.
Vjerojatnost pogoršanja drugih bolesti.
Dojenje ili trudnoća.

Komplikacije i nuspojave

Svaka vrsta blokade nosi rizik od komplikacija, posebno ako je injekciju dao neiskusan doktor. Najčešće reakcije su:

Toksicno- nastaju kada je doza ili koncentracija lijeka pogrešno odabrana, kao i kada lijek slučajno uđe u vaskularni krevet. Mogu se manifestovati kao mala vrtoglavica ili koma, u zavisnosti od težine lekarske greške.
Alergični- može se pojaviti odmah, čak i uz minimalne doze, obično karakteriziran padom krvni pritisak, otežano disanje, u kritičnim slučajevima - zastoj srca, ili nekoliko sati nakon injekcije - tada se izražavaju osipom na koži, svrabom, otokom.
Traumatično- variraju ovisno o području oštećenja: ako je krvna žila oštećena, mogući su hematom i modrice; ako se radi o živcu, onda postoji povreda osjetljivosti, uključujući utrnulost noge, ruke, leđa i oštećenu motoričku funkciju; Ako pleuralna šupljina, zatim se javlja bol u grudima, uočava se plitko i oslabljeno disanje, a veličina pluća se smanjuje; Ako trbušne duplje, tada postoji velika vjerovatnoća zagnojenja koje zahtijeva hiruršku intervenciju.
Inflamatorno— nastaju kada dođe do infekcije; najopasniji su meningitis, osteomijelitis i periostitis.
Lokalni karakter- može nastati zbog pogrešne tehnike izvođenja, pogrešno odabranog lijeka ili mješavine, ili prilikom upotrebe lijekova kojima je istekao rok trajanja. Manifestiraju se kao pojačan bol, otok, upala i nekroza tkiva.

Prevencija

Vjerojatnost komplikacija može se smanjiti zahvaljujući visokokvalificiranom liječniku i pravilnu pripremu pacijenta, kao i zbog poštivanja standarda blokade - ne više od 4 puta godišnje.

Lekar mora:

jasno znati kako se blokada provodi kada specifična bolest i ovladati tehnikom njegove implementacije;
proučiti anamnezu pacijenta, njegovu sklonost alergijama i prateće bolesti;
pripremiti instrumente i prostoriju za tretman prema svim pravilima steriliteta.

Pacijent mora:

podesiti se na pozitivan ishod postupka;
nakon što je blokada završena, nemojte ustajati i činiti aktivni pokreti u roku od 2-3 sata;
pratite svoj način života nakon postupka lijeka - preporuča se isključiti loše navike i lošu ishranu;
smanjiti rizik od ozljeda na minimum.

Blokada je jedna od najbržih i najefikasnijih metoda oslobađanja osobe od napada boli. Stoga se ne preporučuje da se ovaj postupak tretira s prezirom. Blokada je ozbiljna manipulacija koja, ako se izvrši nepravilno, može uzrokovati ozbiljne posljedice, pa čak i smrt.