Abdominalni EGD. Pravilna priprema za EGD: preporuke i savjeti. Često postavljana pitanja čitalaca

Gastroskopija želuca je moderna dijagnostička tehnika za pregled organa gornjeg dijela. probavni trakt upotrebom endoskopske opreme. Ova studija je najpopularniji i najinformativniji način za proučavanje jednjaka, želuca, gušterače i crijeva. Uz njegovu pomoć, liječnici mogu otkriti patološke procese koji se javljaju u probavnim organima u ranoj fazi razvoja.

Najvažniji i najodgovorniji korak u omogućavanju da se gastroskopija obavi bez problema i negativnih komplikacija je priprema za zahvat. U našem članku ćemo vam dati informacije o tome koje laboratorijske pretrage trebate obaviti prije pregleda, koje pripreme za gastroskopiju želuca uključuje u prvoj polovini dana, kako se postupak izvodi i šta trebate imati sa sobom.

Zašto se radi endoskopski pregled gastrointestinalnog trakta?

Dijagnostički test probavni sustav Koristeći gastroskop, koriste se za proučavanje stanja sluznice - to omogućava prepoznavanje različitih ulceracija, upala i tumorskih formacija. Metode pregleda kao što su kompjuterska ili magnetna rezonanca, radiografija i ultrazvuk ne mogu dati jasnu sliku o tekućim patološkim procesima. Gastroskopija omogućava ljekaru da bukvalno "pogleda" u pacijentove unutrašnje organe.

Indikacije za njegovu primjenu su:

• ezofagitis – upala sluznice jednjaka;
• patologija gastroezofagealnog refluksa je rekurentna bolest koja je uzrokovana "refluksom" želučanog sadržaja u jednjak;
• neke vrste kile (izbočenje unutrašnjih organa kroz defekt u peritoneumu);
• gastrointestinalno krvarenje;
• proučavanje promjena na sluznicama koje mogu dovesti do razvoja raka;
• dijagnosticiranje patološki proces, kod kojih dolazi do gubitka apetita, nadimanja, bolova u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta, problema s gutanjem hrane, gubitka težine;
• poremećaj kretanja hrane u crijevima;
• praćenje struje peptički ulkus i rak;
• praćenje stanja pacijenta nakon hirurške intervencije na visceralnim organima.

Kako se postavlja dijagnoza?

Da biste znali kako se pravilno pripremiti za gastroskopiju želuca, morate razumjeti kako se ona izvodi. Ovo će vam pomoći da shvatite koji faktori mogu promijeniti pouzdanost konačnih indikatora.

Za obavljanje pregleda koristi se lokalna anestezija, au nekim slučajevima zahvat se izvodi u stanju medikamentoznog sna. Tradicionalna metoda gastroskopije ne traje duže od 15 minuta. Pacijent se postavlja na lijevu stranu, a između zuba se postavlja štitnik za usta (poseban uređaj) koji omogućava umetanje endoskopske sonde sa video kamerom. Da bi postupno prodro u jednjak, pacijent uzima dubok gutljaj, nakon čega se pljuvačka ne može progutati - višak se uklanja usisavanjem.

Pincete za biopsiju i drugi instrumenti mogu se pričvrstiti na sondu, omogućavajući ne samo dobijanje slike, već i obavljanje potrebnih medicinskih zahvata.

Osnove pripremnih radnji za postupak

Endoskopski pregled je vizualizacija stanja želuca i crijeva, zbog čega je za pouzdanost dobivene slike vrlo važno znati kako se pripremiti za gastroskopiju želuca. Najčešće pacijent zna za dijagnostičku proceduru nekoliko dana unaprijed - to znači da se za nju možete pripremiti unaprijed.

Ne treba jesti prije gastroskopije pekarski proizvodi, knedle, tjestenina, začinjena, pržena i masna hrana (uključujući meso i ribu)

Alkoholna i slatka gazirana pića su strogo zabranjena - povećavaju refleks gagiranja. Pacijentovo tijelo se priprema za sam zahvat u roku od osamnaest sati. Ovo je koliko je vremena trebalo da prođe od vašeg poslednjeg obroka. Preporučljivo je da bude zasitno, ali jela treba pripremati od lako probavljivih proizvoda:

• pire krompir i povrće kuhano na pari (na primjer, brokula);
• velika porcija zelene salate sa dijetalnim piletinom;
• kaša od heljde i nemasni svježi sir.

Ne treba da jedete čokoladu, mahunarke, semenke, orašaste plodove, tvrdi sir, ječmenu kašu, hleb od celog zrna, dimljeno meso ili povrće u konzervi. Ako pacijenta muči nadutost, uoči zahvata liječnici propisuju lijekove koji smanjuju stvaranje plinova i pomažu u njihovom uklanjanju iz probavnog trakta.

Priprema za gastroskopiju želuca ujutru

Tokom prve polovine dana pacijent će biti gladan – zabranjeno mu je da jede bilo kakvu hranu. Bilo koji proizvod koji jedemo (čak i najlakše svarljivi) neće nam omogućiti da u potpunosti ispitamo probavni trakt. Mnogi pacijenti pitaju liječnika: "Može li se piti voda prije gastroskopije?" Priprema za zahvat ujutro znači i gotovo potpunu apstinenciju od konzumiranja tečnosti! Čista voda Bez gasa, ne možete piti više od 0,5 čaše tri sata pre pregleda.

Pušenje negativno utiče na rezultate endoskopije želuca - nikotin pojačava sekretornu aktivnost, što može narušiti ukupni video prikaz unutrašnjih organa. Stoga se pacijentu snažno preporučuje da se suzdrži od ovoga tokom pripreme za studiju. loša navika.

Za pacijente koji pate dijabetes melitus ili hipertenzija i prisiljeni su da uzimaju lijekove tokom vremena; lijekovi se daju injekcijom.

Prijem može ometati punu sliku lijekovi(tablete i kapsule), zbog čega se savjetuje da se njihova upotreba odgodi za kasniji sat

Kako se pripremiti za zahvat u popodnevnim satima?

Ukoliko je endoskopski pregled zakazan za popodne, pacijentu je dozvoljen lagani doručak. Od jela do procedure mora proći najmanje osam sati. Pacijent može jesti jogurt i piti biljni čaj. Tečnosti se mogu konzumirati u zapremini od najviše 100 ml tri sata pre pregleda.

Šta se smije, a šta ne smije jesti prije gastroskopije?

Dan prije dijagnostičke procedure morate slijediti posebnu dijetu. Dozvoljena su sledeća jela:

• heljda i ovsena kaša;
• jaja;
• pire krompir;
• kuhano pileće meso;
• svježi sir s malo masti i pavlaka;
• pečeno ili kuhano povrće;
• juhe;
• sokovi od povrća i voća.

Uoči gastroskopije potrebno je izbjegavati jesti masnu hranu, koja uključuje: sledeći proizvodi:

• majoneza;
• krema;
• salo;
• plavi sir;
• masne ribe;
• svinjetina

Pušenje je strogo zabranjeno na dan gastroskopije.

Šta je potrebno uraditi prije gastroskopije želuca?

Prije izvođenja dijagnostičke procedure, pacijentu se radi elektrokardiogram i slijedeće laboratorijske pretrage krvi:

• opšta klinička analiza sa određivanjem vremena zgrušavanja;
• utvrđivanje grupne i rezus pripadnosti;
• otkrivanje prisustva imunoloških antitijela na HIV, viruse sifilisa, hepatitis B i C.

Pacijent treba da zna da se tokom postupka u grlo ubrizgava otopina lidokaina kako bi se ublažila nelagoda. Ako osoba ima povećanu osjetljivost na anestetike ( lijekovi koji se koriste za anesteziju) - medicinsko osoblje mora biti o tome unaprijed obaviješteno. Osim ove tačke, postoji još nekoliko faktora koje je važno da pacijent obavi prije pregleda:

• nositi posebno zaštitno donje rublje;
• ukloniti proteze, naočale ili Kontaktne leće;
• ispraznite bešiku.

Pripremne aktivnosti uključuju i psihoemocionalno raspoloženje. Ako se gastroskopija izvodi na tradicionalan način, a ne u stanju sedacije (medikamentoznog sna), onda čekanje na nju izaziva neugodne senzacije. Vrlo je važno ne paničariti tijekom manipulacije; disanje treba biti mirno i duboko - to će ublažiti osjećaj nelagode i minimizirati gag refleks.

Šta treba ponijeti sa sobom na proceduru?

Posjetite medicinska ustanova Za obavljanje gastroskopije potrebno je ponijeti sljedeći set stvari i dokumenata:

• pasoš;
• ambulantna kartica;
• rezultati provedenih studija - testovi, ultrazvuk, radiografija;
• polisa osiguranja;
• list;
• ručnik;
• vlažne maramice;
• zamjenske cipele ili navlake za cipele.

U modernim klinikama, prije gastroskopije, pacijentu se stavlja individualni „ovratnik“ koji štiti odjeću od povraćanja ili suvišne pljuvačke; ispod glave se mora staviti plahta ili ručnik.

Kako ne biste osjetili nelagodu tokom postupka, treba voditi računa o prostranoj odjeći koja ne štipa organe - bez kaiša, kravata ili manžeta. Takođe, nemojte nositi nakit ili nakit. Za uspješnu dijagnozu pacijent mora doći u ambulantu 5-10 minuta prije dogovorenog sata. Nemojte se plašiti, brinuti ili paničariti – endoskopski pregled obavlja samo kvalifikovani specijalista koji ima odlično iskustvo rad. Morate se pripremiti na to da je ovaj pregled važan i da ga je lako podnijeti – potrebno kratko vrijeme.

Dan nakon gastroskopije, liječnici savjetuju pacijentu da jede samo lagane, tople obroke, kako ne bi dodatno ozlijedila sluzokožu probavnog trakta.

Zaključak

Prema medicinska statistika, otprilike 1% pacijenata koji su bili podvrgnuti gastroskopiji doživjeli su komplikacije koje su zahtijevale hitnu pomoć medicinskih specijalista. To uključuje gastrointestinalno krvarenje kao rezultat ozljede zidova probavnog trakta, kao i perforaciju želuca, jednjaka i duodenuma.

Ako se u organima probavnog sistema otkrije tumorska formacija, dijagnoza se saopštava pacijentu i njegovim bliskim rođacima. Ne preporučuje se pacijentima sa nestabilnom psihom reći pravu dijagnozu - takvi ljudi su imali psihičke poremećaje.

Gastroenterologija je teškom pravcu u medicini se stoga za dijagnosticiranje bolesti probavnog sistema koristi veliki broj tehnika pregleda, od kojih je jedna ezofagogastroduodenoskopija. Za prosječnog građanina koji se ranije nije susreo sa gastrointestinalnim oboljenjima, ova vrsta analize će izgledati kao misteriozan nepoznat pojam koji nema nikakve veze s njegovim svakodnevnim životom. Razmotrimo detaljnije o kojoj vrsti dijagnoze se radi, kako se pravilno pripremiti za nju i šta to znači za samog pacijenta.

Što je dijagnostička ezofagogastroduodenoskopija i indikacije za nju?

Ezofagogastroduodenoskopija je sveobuhvatna studija ključni elementi digestivnog sistema, kada lekar istovremeno ispituje zdravlje jednjaka, želuca i duodenuma.

U dijagnostičkom procesu koristi se posebna medicinska oprema koja se sastoji od multifunkcionalne sonde opremljene minijaturnom video kamerom. Zahvaljujući tome, liječnik je u mogućnosti vizualno otkriti moguće patologije, čireve, erozije, atrofične procese sluznice i strane neoplazme (tumori različitog porijekla, polipi, izrasline virusnog porijekla).

Zapravo, EGDS je vrsta endoskopskog pregleda, ali se u samo jednoj proceduri pregleda nekoliko organa gastrointestinalnog trakta odjednom. Ovaj tip dijagnostika ima svoje indikacije za upotrebu i u većini slučajeva se propisuje pacijentima koji imaju sledeće patologije:

• čir na želucu koji zahvaća mukoznu membranu s jednom lezijom ili više rana;
• gastritis i kolitis svih vrsta i prirode porijekla;
• kile nastale u tkivima jednjaka;
• polipozne formacije koje su nastale unutar duodenuma, jednjaka ili želuca;
• ekcemi i papilomi različitih lokacija;
• onkološki procesi probavnog sistema, bez obzira u kojoj fazi razvoja ih je otkrio gastroenterolog.

U zavisnosti od pritužbi pacijenta i simptoma otkrivenih tokom pregleda, moguće je da će lekar ustanoviti i druge indikacije za korišćenje ove vrste dijagnoze kako bi se što bolje postiglo detaljne informacije o zdravlju pacijentovih organa za varenje.

Priprema za EGD pregled

Prije početka procesa proučavanja šupljine jednjaka, želuca ili dvanaestopalačnog crijeva, osoba koja ima odgovarajuću gastrointestinalnu patologiju moraće proći niz pripremnih koraka kako se rezultati analize ne bi iskrivili različitim faktorima prisutnim u život pacijenta. Proces pripreme tijela prije endoskopije sastoji se od sljedećih faza.

Dan prije ezofagogastroduodenoskopije

Ako je pregled probavnog sistema zakazan za jutro, onda veče prethodnog dana treba da bude što mirnije i odmerenije. Ne možete se previše truditi ili raditi radno intenzivne zadatke. fizičke vežbe, dizati tegove. Večera se mora uzeti najkasnije do 20 sati. U tom slučaju preporučuje se sastavljanje jelovnika od lakih namirnica obogaćenih vlaknima ( kaša od žitarica, salata od sveže povrće sa zelenilom).

Na dan pregleda

Dijagnostička procedura se gotovo uvijek provodi u jutarnjim satima. Doručak treba potpuno isključiti iz ishrane osobe. Pacijentu je dozvoljeno da pije samo vodu u malim količinama. Želudac ostaje potpuno prazan. U suprotnom, liječnik neće moći provesti kvalitetan pregled njegove šupljine i otkriti moguće patologije. Ako je pregled zakazan za drugu polovinu dana, tada je u ovom slučaju dozvoljena lagana užina, uzimajući u obzir činjenicu da od jela do obavit će se gastroskopija najmanje 8 sati.

Nakon endoskopije

Po završetku ezofagogastroduodenoskopije, hranu možete jesti ne ranije od 10 minuta nakon što liječnik izvadi endoskop iz šupljine jednjaka. Ako je dijagnoza bila popraćena istovremenim uzimanjem uzoraka tkiva u svrhu daljnje biopsije, tada se pacijent mora suzdržati od jedenja začinjene, jako slane i vruće hrane 2 sata. Bolje je ograničiti se na malu porciju hladnih grickalica kako se probava stabilizirala i ne bi došlo do lokalnog unutrašnjeg krvarenja. Pogotovo ako još uvijek postoji osjećaj nelagode u želucu i jednjaku.

Prilikom zahvata veoma je važno pažljivo slušati i poštovati sve naredbe gastroenterologa kako ne bi došlo do ozljeda, a sama dijagnoza je što brža i udobnija za pacijenta.

Kako funkcionira sama procedura?

Pregled gastrointestinalnog trakta obavlja se u prostoriji posebno opremljenoj za tu svrhu. Pacijent leži na boku na kauču. Ljekar daje preliminarne upute o tome koje radnje će se poduzeti i šta pacijent treba učiniti u ovom trenutku. Nakon toga u usnoj šupljini ubrizgava se aerosol Ledocaine ili drugog analgetika kako bi se otupila osjetljivost nervnih završetaka koji se nalaze u larinksu. Nakon toga, doktor izvodi sljedeće manipulacije:

1. U usnu šupljinu ubacuje sterilni plastični držač koji fiksira čeljust i ne dozvoljava pacijentu da zatvori zaliske u ustima.
2. Krajnji rub sonde se ubacuje u grlo i postepeno se kreće niz jednjak. U tom trenutku gastroenterolog pregledava njegovu sluznicu i površinski sloj epitela.
3. Kako napreduje, endoskop se spušta u želučanu šupljinu, gdje se nastavlja dijagnostički pregled. Sve informacije se u visokokvalitetnom digitalnom formatu prenose na ekran monitora kompjutera i istovremeno se snimaju kako bi se, ako je potrebno, postupak ponovo pregledao. Pogotovo ako postoji sumnja na složenog oblika onkološka bolest.
4. Nakon pregleda želučane šupljine, doktor se useljava duodenum i tu završava sesiju ispitivanja podataka iz gastrointestinalnog trakta. Glavni cilj je identificirati ulcerativne formacije i kršenje integriteta epitela u sluznici.

Nakon što se prikupe sve potrebne informacije o stanju organa probavnog sistema, doktor postepeno uklanja endoskop kako pacijentu ne bi nanio bol ili ogrebao osjetljivu oblogu sluznice jednjaka. Zatim osoba prima smjernicešto se tiče unosa hrane, a gastroenterolog počinje sa sastavljanjem medicinski izvještaj.

Interpretacija rezultata endoskopije

Nakon završene procedure ezofagogastroduodenoskopije, doktor pregleda video snimak i opisuje sve segmente organa koji su proučavani pomoću posebnog medicinska oprema. U dokumentu koji se sastavlja, doktor prikazuje sljedeće biološke podatke:

• stanje sluznice, zasićenost njene boje;
• moguće prisustvo žarišta upalne etiologije;
• opisuje otkrivene ulcerativne formacije, erozije, trofične rane, koje su prikazane u jednini ili množini;
• karakterizira identificirane polipe, epitelne izrasline, papilome ili tumore koji imaju sve znakove malignog porijekla;
• daje terapijske preporuke koje čine osnovu za dalje režime liječenja.

Svaki slučaj dijagnostičkog pregleda je individualan po prirodi i kliničkoj slici unutrašnjih organa koji se proučavaju EGD metoda, se također prikazuje drugačije. Stoga se sadržaj zaključka transkripta postupka gotovo nikada ne ponavlja. Zadržava se samo općeprihvaćeni plan i gore navedene tačke, koje mora otkriti gastroenterolog.

Često postavljana pitanja čitalaca

Većina ljudi koji imaju zdravstvene probleme u vezi sa funkcionalni poremećaji u funkcionisanju probavnog sistema i moraju se podvrgnuti proceduri ezofagogastroduodenoskopije, postavljaju im se sljedeća pitanja.

Da li je bolno i da li je potrebna anestezija za endoskopiju?

Intramuskularno ili intravenozno davanje Za ovu vrstu pregleda nisu potrebni lijekovi protiv bolova. Anestezija se koristi samo u ekstremnim slučajevima, kada pacijent pati od psihičkih poremećaja, ima fobije i mentalnu neravnotežu, što može dovesti do poremećaja samog pregleda gastrointestinalnog trakta. Za ostalu kategoriju ljudi koji nemaju takve patologije, dovoljno je navodnjavati usta i grkljan posebnim sprejom koji blago ublažava bol. Osoba osjeća blagu utrnulost nepca, grla i jezika, a nagon za povraćanjem je prigušen. Sam proces uvođenja endoskopa nije bolan. Stoga, potpuno ublažavanje boli nije predviđeno terapijskim protokolom.

Podrazumijeva se da pacijent osjeća neku nelagodu zbog prisustva stranog tijela; može mu se početi mučiti, ali je akutna ili bolna. sindrom bola- Ne.

Koje su razlike između EGDS-a i FGDS-a?

Prepoznatljive karakteristike Ove dvije dijagnostičke procedure sastoje se u tome što endoskopija obuhvaća proučavanje tri probavna organa odjednom (jednjak, želudac, duodenum), a fibrogastroduodenoskopija se fokusira samo na posljednja dva elementa gastrointestinalnog trakta. Osim toga, izvođenjem endoskopije ljekar ima mogućnost da uzme uzorke tkiva za citološki pregled.

Kvalificirani liječnik koji pregleda tijelo pacijenta uz pomoć ove vrste dijagnoze objašnjava osobi maksimalnu količinu informacija dobijenih iz rezultata onoga što je vidio uz pomoć endoskopa.

Gastroskopija(EGDS, FGDS) je metoda instrumentalne vizualizacije sluzokože jednjaka i želuca pomoću fleksibilnog fibroezofagogastroskopa. Ezofagogastroskopija je indicirana za disfagiju, znakove krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta, sumnju na polipe, rak, ulcerativne leziježeludac ili jednjak. Anestetička podrška za gastroskopiju pruža se kroz premedikaciju i lokalna anestezijaždrijela ili medicinski san. Endoskopija je praćena prikupljanjem materijala za određivanje kiselosti i Helicobacter, citološkom, histohemijskom analizom. Prilikom terapijske gastroskopije seciraju se strikture, uklanjaju polipi, liječe ulcerozni defekti itd.

Prilikom dijagnostičke gastroskopije obično se radi endoskopska biopsija, koja omogućava uzimanje uzoraka izmijenjenih tkiva, nakon čega slijedi morfološki pregled biopsije. Kromoskopija jednjaka i želuca, koja se izvodi u sklopu gastroskopije, proširuje mogućnosti otkrivanja manjih defekata sluzokože, detaljizirajući njihovu rasprostranjenost, granice i strukturne karakteristike. U nekim slučajevima cijene gastroskopije uključuju određivanje pH i Helicobacter.

Gastroskopija se izvodi pomoću fleksibilnih ezofagogastroskopa opremljenih optičkim vlaknima. Odlikuje ih njihova elastičnost, sposobnost jasne vizualizacije i snimanja slika i manji rizik od ozljeda u odnosu na svoje krute kolege. Gastroskopijom je moguće identificirati različite površinske promjene koje se ne mogu otkriti Rentgenske metode(radiografija želuca ili jednjaka). Upotreba endoskopa sa ultrazvučnim i dopler senzorima omogućava endoskopska ultrasonografija– procijeniti stepen oštećenja zidova šupljih organa i regionalnih limfnih čvorova.

Indikacije

Gastroenterologija uključuje planirane dijagnostičke indikacije za gastroskopiju kod pacijenata s gastroezofagealnim refluksom, disfagijom, retrosternalnim bolom, mučninom, dispepsijom, anemijom zbog nedostatka željeza i gubitkom težine. Gastroskopija se izvodi kako bi se razjasnili klinički ili radiološki simptomi sumnjivi na rak. Dinamička gastroskopija se preporučuje kod atrofičnog gastritisa, peptičkog ulkusa, nakon gastrektomije.

Hitna gastroskopija je indicirana za vanredne situacije: sumnja na strano tijelo jednjaka ili želuca, gastroduodenalno krvarenje, perforacija cijevi jednjaka ili zida želuca. Osim dijagnostička vrijednost gastroskopija ima mnogo terapijskih mogućnosti, dopuštajući u nekim slučajevima izvođenje endoskopsko uklanjanje strana tijela jednjaka i želuca, podvezivanje i skleroza proširenih vena, disekcija ožiljnih striktura, kliping i koagulacija krvarenja pri krvarenju iz gastroduodenala, uklanjanje polipa i mnoge druge. itd.

Kontraindikacije

Okolnosti koje isključuju gastroskopiju su prisustvo kritične stenoze jednjaka, koja ne dozvoljava ugradnju endoskopa, hemijske opekotine jednjaka, flegmonozni ezofagitis, medijastinitis, disecirajuća aneurizma aorte, hemoragijska dijateza ili akutna miokardna refarmacija u periodu odmor. Relativne kontraindikacije za gastroskopiju uključuju teški deformitet kralježnice, gušavost velike veličine, teško kardiopulmonalno zatajenje, mentalni poremećaji, hemofilija.

Priprema za gastroskopiju

Da bi se povećao sadržaj informacija, preporučljivo je provesti postupak na prazan želudac, 8-12 sati nakon posljednje konzumacije hrane i vode. Prije hitne gastroskopije, vrši se pražnjenje želuca sa sondom. Nakon radiokontrastnog pregleda gastrointestinalnog trakta (radiografija želuca, jednjaka, prolaz barijuma kroz tanko crijevo), interval prije izvođenja gastroskopije treba biti 2-3 dana.

Priprema za gastroskopiju sastoji se od psihičkog raspoloženja pacijenta (objašnjavanje svrhe studije i pravila ponašanja), kao i uzimanja lijekova (sedacija, ublažavanje bolova, prevencija patološkog refluksa). Osim toga, prije gastroskopije zakazuje se konzultacija s endoskopistom, koji procjenjuje indikacije i rizike studije i objašnjava pacijentu karakteristike postupka.

Metodologija

Prije gastroskopije pacijentu se daje premedikacija i aerosolna anestezija orofarinksa lidokainom ili ksilokainom. U brojnim klinikama tokom gastroskopije koristi se kratkotrajno medicinsko spavanje. Prilikom gastroskopije pacijent leži na lijevoj strani. Kroz nastavak za usta stegnut u usta, endoskopist, pod vizualnom kontrolom, prolazi endoskop u ždrijelo, jednjak, a zatim u želudac. Prilikom prolaska kroz usta jednjaka, kako bi se savladao grč faringealnog sfinktera, od pacijenta se traži da napravi pokret gutanja.

Za pregled sluznice i ispravljanje nabora, u želudac se uvodi zrak u malim porcijama, sluz se isisava i želudačni sok. Počevši od subkardijalnog dijela, unutarnje površine zidova želuca se uzastopno pregledavaju, dok se gastroskop pomiče naprijed, lagano izvlači prema van i rotira oko svoje ose. Ukoliko je potrebno, tokom gastroskopije, endoskopska biopsija iz različitih patoloških područja, kromoskopija, pH-metrija, druge studije i manipulacije. Kada se koriste dodatne dijagnostičke tehnike, cijena gastroskopije raste. Nakon pregleda svih dijelova želuca, fibrogastroskop se uklanja. Nakon gastroskopije, preporučuje se suzdržati se od jela 1,5-2 sata.

Interpretacija rezultata

Normalno, tokom gastroskopije, sluznica želuca se vizualizira kao blijedo ružičasta ili ružičasta. Prednji zid ima sjaj glatka površina, sadrži malo sluzi, sluznica stražnjeg zida ima naboranu strukturu. Vratar je konusnog oblika, slobodno prohodan. Kako se zidovi pilorusa skupljaju, nabori dobijaju zvjezdasti izgled. Kod gastritisa vidljiva je otečena, hiperemična sluznica, submukozna krvarenja, zadebljani nabori i povećana količina sluzi. At atrofični gastritis utvrđuje se blijeda boja sluznice, glatkoća i stanjivanje nabora.

Znak čira na želucu, utvrđen gastroskopijom, je ulcerozni krater sa strane ograničen grebenom. Dno i rubovi kratera su jarko crvene boje, površina je prekrivena sluzavim, fibrinoznim ili gnojnim premazom. Čir nakon stvaranja ožiljaka ima izgled bjelkaste mrlje. Maligni čir ima neravne, nodularne i gomoljaste ivice. Kod raka želuca, nabori se izglađuju, sluznica poprima sivkasto-bijelu boju. Gastroskopija može otkriti tumor želuca koji se raspada ili ima oblik gljive.

Komplikacije

Komplikacije gastroskopije mogu biti povezane sa upravljanjem boli ili tehnikom studije. U prvom slučaju nuspojave obično nastaju kao rezultat netolerancije na anestetičke lijekove, aspiracije želučanog sadržaja i teške prateće pozadine. To uključuje alergije, anafilaksiju, aspiracionu upalu pluća, respiratorne i cirkulatorne poremećaje.

Komplikacije tehničke gastroskopije najčešće su uzrokovane grubim, nasilnim umetanjem endoskopa ili neodgovarajućim ponašanjem pacijenta tokom zahvata. Prisilno umetanje fibrogastroskopa ili uznemirenost pacijenta tokom gastroskopije može dovesti do rana ždrijela, rupture jednjaka u torakalnom ili abdominalnom dijelu i perforacije želuca. S takvim komplikacijama, pacijentu je potrebna hitna operacija. Za pukotine i ogrebotine sluzokože poduzimaju se konzervativne mjere: dijeta, odmor, liječenje lijekovima defekti. U nekim slučajevima gastroskopija može uzrokovati krvarenje.

Troškovi gastroskopije u Moskvi

Gastroskopija je posljednjih godina postala izuzetno popularna procedura. Studija se široko koristi u dijagnostici i liječenju bolesti želuca, a provodi se u mnogim privatnim i javnim klinikama u glavnom gradu. Dijagnostička gastroskopija ima najnižu cijenu. Prilikom dirigovanja terapijske mjere ili prikupljanje tkiva za histološki pregled cijena gastroskopije u Moskvi raste. Ista stvar se dešava kada se zahvat izvodi pod anestezijom. Prilikom određivanja cijena uzimaju se u obzir kvalifikacije stručnjaka, lokacija i reputacija medicinska organizacija, dostupnost dodatnih usluga.

Ezofagogastroduodenoskopija je metoda koja omogućava stručnjacima da pregledaju jednjak, želudac i dvanaestopalačno crijevo pomoću fleksibilnog endoskopa mala velicina, koji se primjenjuje kroz usnu šupljinu.

On ovog trenutka dizajnirani su i upravljani modeli uređaja koji se ubacuju kroz nos.

Videoezofagogastroduodenoskopija je vizuelni pregled gornjeg gastrointestinalnog trakta (jednjak, želudac, dvanaestopalačno crijevo) pomoću videogastroskopa - fleksibilnog tankog crijeva.

Uz pomoć savremene opreme postalo je moguće postaviti dijagnozu u ranim fazama razvoja mnogih bolesti. Osim toga, uzorci biopsije mogu se uzeti za istraživanje i kompleks procedure lečenja. Ovaj pregled koji se izvodi pomoću endoskopa sa optičkim vizualizacijskim sistemom.

Razmotrimo vrste opreme koja se koristi za razne preglede:

1. Gastrofibroskop. Ovaj uređaj se može rastaviti, ostaje u radnom stanju dugo vremena i prilično je jednostavan za korištenje i skladištenje. Koristi se optika visoke rezolucije.
2. Gastrointestinalni videoskop. Ova oprema neophodno za uspješna dijagnoza i liječenje gastrointestinalnih bolesti. Postoje i jednokanalni i dvokanalni dizajni male veličine, ugao gledanja doseže 140 stepeni. Nesumnjiva prednost je što slika izlazi jasna, jasno vidljiva, u prijatnom ambijentu sema boja, što olakšava dijagnostički proces.
3. Ultrazvučni videoskop. S pravom se može nazvati uređajem nove generacije, jer vam omogućava da pregledate organe s pogledom od 360 stupnjeva. Uz njegovu pomoć možete pažljivo pregledati bilo koji dio organa i vizualizirati protok krvi.

Uz pomoć endoskopa, doktor će moći da otkrije čireve, početnu fazu gastritisa, stenozu pilorusa i druge bolesti.

Također je moguće riješiti se polipa, slučajno progutanih predmeta i uzeti uzorke tkiva za istraživanje.

Prednosti ezofagogastroduodenoskopije

Ova metoda je mnogo puta preciznija od rendgenskog pregleda:

• s upalom sluznice;
• pri identifikaciji čireva;
• sa ciljem da ranu definiciju formacije (tokom studije možete pregledati sluznicu ispitivanih organa i uzeti sluznicu u svrhu provođenja histološkog pregleda - biopsije - da biste precizno postavili dijagnozu i isključili onkološke patologije).

Prednosti video ezofagogastroduodenoskopije

Videoezofagogastroduodenoskopija vam omogućava da odredite anatomske promjene u želucu i dvanaestopalačnom crijevu, njihove funkcionalno stanje, uzimaju biopsijski materijal kako bi se utvrdio morfološki oblik patologije, a često i njena etiologija. Ova metoda se koristi i u terapijske svrhe, za unošenje lijekova u zahvaćeno područje, zaustavljanje krvarenja, lasersko zračenje ulceroznih defekta, uklanjanje stranih tijela itd. Studija se primjenjuje kao objektivna metoda praćenje performansi konzervativna metoda liječenje određenih patologija.

Za peptički ulkus, studija dozvoljava:

• utvrđivanje ulceroznog defekta i njegove lokacije, kao i veličine, prirode, prisutnosti i prevalencije upale sluznice;
• osigurati kontrolu nad rezultatom antiulkusne terapije, brzinom i kvalitetom ožiljaka;
• provoditi visokoefikasno liječenje čira unošenjem različitih lijekova u zahvaćeno područje ili zračenjem čira helijum-neonskim laserom niskog intenziteta.

Studija nam omogućava da identificiramo lokaciju, konfiguraciju i stadij rasta tumora.

Indikacije

Ezofagogastroduodenoskopija se radi kako bi se utvrdili uzroci bol u predelu stomaka, mučnina, povraćanje, žgaravica, otežano gutanje hrane. Ovo je najoptimalniji način da se identifikuju uzroci krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta. Studija se može provesti nakon hirurških intervencija na jednjaku, želucu ili dvanaestopalačnom crijevu u svrhu ranog otkrivanja vjerovatne komplikacije i novonastale promjene na sluznici. Ova metoda je višestruko bolja po tačnosti od rendgenskog pregleda za upalne promjene na sluznici, otkrivanja čireva i, što je vrlo važno, u svrhu ranog otkrivanja tumora, jer je tokom pregleda moguće pregledati sluzokože organa koji se proučava i, ako je potrebno, obaviti biopsiju (uzimanje sluznice na histološki pregled).

Biopsija se radi posebnim instrumentom i ne izaziva nelagodu kod pacijenata.

Koriste se fleksibilni endoskop i specijalni instrumenti; tokom EGD-a se uklanjaju polipi i strana tijela (slučajno progutana), krvarenje se zaustavlja, što često omogućava izbjegavanje hirurške intervencije. Samo odabrani endoskopski hirurške intervencije može biti popraćeno određenom nelagodom ili čak bolom (širenje suženih područja), međutim, u takvim slučajevima se radi anestezija lijekovima.

Način implementacije

Priprema prije izvođenja studije.

• Studiju treba provoditi striktno na prazan želudac, uglavnom u prvoj polovini dana.
• Uveče prije studija (prije 20:00) - lagana večera. Nakon večere zabranjena je konzumacija mliječnih proizvoda!
• Prije studije zabranjeno je pušiti i doručkovati! Možete piti običnu vodu bez plina u malim količinama, ali svakako o tome obavijestite stručnjaka.
• Nakon pregleda zabranjeno je piti i jesti hranu 10 minuta. Ako imate biopsiju, hrana koju jedete na dan testa ne smije biti previše topla ili hladna.
• Moguća je gastroskopija u popodnevnim satima. U ovoj situaciji, lagani doručak je prihvatljiv, ali mora proći najmanje 8 do 9 sati prije postupka testiranja.

Prije početka zahvata, grlo će vam biti utrnuto lokalnim anesteticima, a ponekad, u svrhu većeg opuštanja tokom pregleda, lijek se može primijeniti intravenozno.

IN horizontalni položaj na lijevoj strani, endoskop se lagano uvodi kroz usnu šupljinu u jednjak, želudac i duodenum. Metoda obično traje 1,5 - 2 minuta. Endoskop umetnut kroz usta ne ometa disanje.

Ako je zahvat obavljen ambulantno, ostajete u prostoriji za endoskopiju 5 do 30 minuta dok ne nestanu efekti anestetika. Možete osjetiti osjećaj zbog zraka koji ulazi tokom pregleda; Može doći do neprijatnih senzacija u grlu koje se javljaju tokom dana. Možete vratiti ishranu i nastaviti terapiju nakon efekta lokalna anestezijaće se završiti (osjećaj knedle u grlu će nestati) osim ako specijalista ne misli drugačije. O rezultatima zahvata ljekar će Vas obavijestiti odmah nakon pregleda, a kada se uzme biopsija, rezultati će biti gotovi za 6 do 10 dana. Biće vam određen datum za kontrolni pregled ili će vam se preporučiti da posetite lekara koji vas je uputio na pregled.

Procedura EGD, koju izvodi profesionalni specijalista, izuzetno rijetko dovodi do komplikacija.

Često je to lagana upala grla ili nelagoda koja se smanjuje nakon ispiranja.

Kako se izvodi video ezofagogastroduodenoskopija?

Studije ne traju dugo, ali vrijedi uzeti u obzir da je trajanje svake procedure individualno i ovisi o mnogim faktorima. U klinici dijagnostičkih pregleda izvedeno pomoću digitalnog video endoskopskog sistema najnovije generacije. Priprema za zahvat je da se izvodi ujutro na prazan želudac uz zadnji obrok najkasnije do 21:00 sat.

Videoezofagogastroduodenoskopija se radi za bolesti kao što je duodenum; hronični gastritis; hronični duodenitis; čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu; rak želuca.

Kontraindikacije za EGDS:

• ozbiljno stanje pacijenta;
• prisustvo mentalne bolesti;
• zarazne bolesti;
• akutne hirurške intervencije;
• značajno suženje jednjaka;
• Otkazivanje Srca;
• infarkt miokarda;
• stanje nakon srčanog udara;
• teški oblik hipertenzije;
• prisutnost teške ateroskleroze;
• medijastinalne formacije;
• hemangiom;
• hemofilija;
• proširenih vena jednjaka.

Moguće komplikacije

U modernoj medicini, zahvaljujući najnovijim uređajima, endoskopija je sigurna metoda istraživanja, a komplikacije su prilično rijetke. Prema statistikama, otprilike 1% pacijenata nakon endoskopije gornjeg ili donjeg gastrointestinalnog trakta ima dovoljno ozbiljne komplikacije da moraju ići u hitnu pomoć.

Među moguće komplikacije moguća je perforacija, što je potrebno operacija, kao i krvarenje koje nastaje kao posljedica oštećenja stijenke organa ili prilikom zahvata (biopsija, polipektomija).

Poznati su slučajevi pojave mentalnih poremećaja V djetinjstvo nakon istraživanja.

Šta možete pronaći

Uz pomoć pregleda možete otkriti znatan broj bolesti u ranoj fazi i na vrijeme ih izliječiti. Vrijedi pogledati kratku listu:

• Strana tijela. Prilikom pregleda gastrointestinalnog trakta ne uočavaju se povećane veličine organa. Same sluznice se mijenjaju; njihova veličina i izgled ovisit će o tome koliko stranih tijela uđe unutra i kakvog je oblika. Kao rezultat istraživanja, ustanovljeno je da večina predmeti su pronađeni u piloričnom dijelu. Možda nema očiglednih znakova, počinju se pojavljivati ​​tek kada je strano tijelo u želucu dugo vremena. Karakteristične karakteristike su: mučnina tokom dana, komplikovano pražnjenje creva, često podrigivanje i obilno povraćanje.

• Atonija želuca je povećanje organa (u slučaju komplikacija nije moguće ubaciti ni endoskop u najniži dio). U samom želucu dominira sluz i obilna tečnost, a sama sluz je blijede boje. Ako je bolest jasno izražena, tada sluznice postaju tanje. Pacijent osjeća težinu, nelagodu u epigastričnoj regiji i blagu bol. Povraćanje se javlja rijetko, povraćanje je tamne boje sa karakterističnim mirisom. Prilikom dodira gornjeg abdomena karakteristični su bolni osjećaji, stolica je bolna i tečna.

• Gastritis. Tokom pregleda možete otkriti obilje tekućine koja sadrži žuč (karakterizirana je tamnom nijansom). Kontrakcije su prilično slabe, ali su veličine iznad normalnih. Kod gastritisa pacijent često osjeća kratak dah, povraća i može se primijetiti izražen loš zadah. Gotovo uvijek postoji osjećaj težine u želucu i česte nadutosti. Povezani simptomi su alarmantni signali iz srca.

• Fistula. Može se primijetiti jasna deformacija želučane šupljine, sluznice imaju bjelkastu prevlaku i otok. Stanje sluzokože se može porediti sa površinski gastritis. Bolesnik pati od povraćanja sa crijevnim sadržajem, stalno je žedan, a karakterizira ga podrigivanje sa neprijatan miris(često izmet). Pridruženi simptomi su: glavobolja, depresija i apatija, neprirodna boja jezika.

• Čir. Oko čira, sluzokože imaju kvrgave i hrapave ivice. Ako je zacijelio, površina je prekrivena ožiljcima. Česta pojava je deformacija želučane šupljine. Pacijent pati od bolova u gastrointestinalnog trakta, često povraćanje i krvni ugrušci mogu se otkriti tokom pražnjenja crijeva. Ako je čir lokaliziran na dvanaestopalačnom crijevu, tada ove simptome prati i glavobolja, koja se javlja bliže noći i najjača je nakon buđenja.

Dijagnostička ezofagogastroduodenoskopija pomaže ne samo da se identificiraju gore navedene bolesti, već i da se na vrijeme otkrije sifilis i tuberkuloza.

Ukoliko postoje simptomi ovih bolesti, radi se histološki pregled.

Može li se to uraditi pod anestezijom?

Nema očiglednih indikacija za to, ali se u brojnim klinikama opća anestezija još uvijek prakticira. U većini slučajeva daju se lijekovi - Motilium ili Cerucal, koji pomažu u suočavanju s refleksom gagljenja. Upotreba ovih lijekova preporučljiva je samo u slučajevima pojačanog gag refleksa.

Kako bi se pacijent psihički pripremio, nekoliko dana prije zahvata poželjno je početi uzimati tinkturu valerijane ili matičnjaka. Možete koristiti i druge sedative, ali vrijedi zapamtiti da bez prethodne konzultacije s liječnikom možete koristiti samo biljne lijekove, iako oni također imaju niz kontraindikacija.

Većina stručnjaka ne koristi anesteziju, jer ima mnogo kontraindikacija.

Koriste se alternativnim sredstvima, odnosno anestezija lidokainom.

Ako počnete da se osećate bolesno

Nakon što vam je uređaj u ustima, nema potrebe da budete nervozni i često dišete. Duboko i mirno disanje će pomoći. Također je vrijedno zapamtiti da ćete, kako biste izbjegli povraćanje, morati prestati jesti 10 sati prije postupka. Pušenje i žvakaće gume su kontraindicirani.

Ako dođe do povraćanja, doktor će prekinuti proceduru i ponoviti je kasnije uz opštu anesteziju.

Za upalu grla

Vrlo često pacijenti osjećaju nelagodu u grlu, što je normalno. To je zbog činjenice da tokom pregleda doktor gastroskopom oštećuje sluznicu larinksa. Neobična utrnulost uzrokovana lidokainom će nestati u roku od nekoliko sati.

Da biste se potpuno riješili nelagode u grlu prilikom jela, morat ćete pričekati 1-2 dana.

Da li se to može uraditi tokom trudnoće?

Očekivanje bebe nije na listi kontraindikacija, ali vrijedi to zapamtiti tokom trudnoće ovu proceduru krajnje nepoželjan. Treba ga provoditi samo iz ozbiljnih razloga. Trudnica ne samo da može pokazati očiglednije znakove toksikoze, već zbog nedovoljne dezinfekcije prostorije ili uređaja postoji veliki rizik od infekcije.

Takođe, uvođenje ovog uređaja će dovesti do povećanja tonusa materice, što može dovesti do prevremeni porod pa čak i prekid trudnoće.

Preporučljivo je provesti proceduru ako su, u procentima, koristi veće od mogućih rizika.

Razlika između EGDS i FGDS

Vrijedi razumjeti šta je EGDS. Ezofagogastroduodenoskopija uključuje pregled želuca, duodenuma i jednjaka.

Dok se tokom fibrogastroduodenoskopije pregledavaju isti dijelovi gastrointestinalnog trakta, osim jednjaka.

Doktor prije svega sluša pacijenta i na osnovu toga kliničku sliku bira metodu lečenja. Ako postoje lezije na duodenumu ili problemi s jednjakom, prikladno je uraditi endoskopiju želuca.

Dekodiranje rezultata

Čim se postupak završi, sve podatke će ljekar unijeti u odgovarajući protokol.

Hvala za ovu studiju gastritis, erozija i druge gastrointestinalne bolesti mogu se otkriti na vrijeme.

Norm

Ako nema bolesti, onda je jednjak slobodno prohodan, njegova sluznica je obojena blijedo ružičastom bojom. Sljedeća faza pregleda je kardija, odnosno dio gdje jednjak prelazi u želudac. At normalni indikatori zatvara se.

Sluzokože također imaju blijedoružičastu boju, nisu nađene ulcerativne ili tumorske formacije. Nabori se odmah ispravljaju.

Prilikom pregleda sadržaja sluz u malim količinama i karakteristična prozirnost smatraju se normalnim.

Odstupanja od norme

Ako pacijent ima gastritis, tada se pri pregledu odmah uočava crvena i otečena sluznica. Česta pojava je krvarenje i malo sluzi.

Kod čira, liječnik će vidjeti krater u obliku stošca, čije su dno i rubovi obojeni jarko crvenom ili čak plavičastom bojom. Hemoragije karakterizira smeđa boja.

Ako pacijent krvari, u želucu će biti puno tamnocrvene tekućine.

Prilikom dijagnosticiranja duodenogastričnog refluksa, tekućina će biti zelenkaste boje.

Ovom procedurom rak se može rano otkriti. Kada se otkrije rak želuca, sluznica je zaglađena i ima sivkasto-bijelu boju. Polipi se pojavljuju kao dobro definirani tumori koji imaju široku bazu.

O učestalosti postupka

Terapijska i dijagnostička ezofagogastroduodenoskopija se izvodi isključivo na osnovu kliničke slike bolesti pacijenta. Učestalost njegove primjene određuje liječnik, ali općenito, prvi i naknadni pregled dovoljni su da se shvati koliko je liječenje bilo učinkovito. U nekim slučajevima može se propisati dodatni pregled.

Kako ga potrošiti za djecu

Nakon što smo shvatili šta je EGDS, potrebno je odlučiti da li se takav postupak može propisati djeci. Dozvoljeno je, ali pod određenim uslovima:

1. 8-10 sati prije pregleda treba prestati jesti bilo kakvu hranu.
2. Ukoliko je potrebno pregledati novorođenče, ne treba ga hraniti 6 sati prije pregleda.
3. At hitan pregled ostaci hrane se uklanjaju pomoću sonde od strane doktora.

Prije navršenih 2 mjeseca, strogo je zabranjeno davati lijekove protiv bolova.

Dijete od 3 mjeseca do 6 godina treba pregledati pod anestezijom, jer će njegovo ponašanje biti teško predvidjeti i kontrolisati. Starijoj djeci potrebno je prenijeti važnost pregleda i psihički pripremiti.

Memo

Shvativši šta je ezofagogastroduodenoskopija i kako se izvodi, važno je sumirati primljene informacije kako bi sve prošlo što efikasnije:

1. Nemojte piti alkohol niti pušiti prije pregleda.
2. 8-10 sati prije zahvata morate prestati jesti.
3. Dozvoljena je upotreba sedativa za psihološku pripremu.
4. Prilikom posjete liječniku, morate zapamtiti što je više moguće svih uznemirujućih simptoma i prezentirati ih u pristupačnom obliku.
5. Nakon posete lekaru, preporučuje se da neko vreme ležite u horizontalnom položaju.

Gastrointestinalni trakt je neka vrsta laboratorija, iz pravilan radšto zavisi od zasićenosti cijelog organizma tvarima korisnim i neophodnim za život. Kada dođe do kvara, najvažnije važnih procesa. Gastroenterološki problemi danas muče mnoge ljude.

Postoji mnogo razloga za razvoj takvih bolesti: česti stres, loša ishrana, ozbiljnih psihičkih poremećaja i zagađene ekologije. Ali u pravilu pacijenti ne žure tražiti pomoć od gastroenterologa. Kada se to desi, usput sveobuhvatan pregled pacijentu može biti propisana ezofagogastroduodenoskopija.

Mogućnosti tehnike

Krajem prošlog stoljeća počelo se prakticirati endoskopsko ispitivanje unutrašnjih organa, ali je oprema bila toliko nesavršena da je ova metoda bila napuštena dugi niz godina. I tek 60-ih godina prošlog stoljeća sjetili su se toga i počeli ga aktivno razvijati. Pacijenti su čuli razne pojmove i ljudima bez njih nisu uvijek jasni medicinsko obrazovanje. Stoga se najčešće postavlja pitanje – šta je to?

Ezofagogastroduodenoskopija (EGD) je pregled jednjaka, želuca i duodenuma pomoću fleksibilnog endoskopa. Mnogi ljudi su više navikli da takvo istraživanje nazivaju - gastroskopija EGDS. U stvari, govorimo o istoj stvari dijagnostička tehnika. Ako se tokom manipulacije ne pregleda jednjak, onda se govori o fibrogastroduodenoskopiji (FGDS).

Gastroenterolozi naširoko prakticiraju primjenu ovakvih endoskopskih metoda u dijagnostičke i terapijske svrhe. Opremljeni su savremenim endoskopom razne vrste fleksibilna staklena vlakna i dodatni uređaji koji vam omogućavaju da izvršite sljedeće manipulacije tokom procesa istraživanja:

• pregled biopsijom (biopsijski uzorak uzet za histološki pregled);
• procjena aktivnosti ureaze na Helicobacter pylori in vitro uzorak za biopsiju;
• ciljana terapija dijelova zahvaćenog organa (čir, erozija);
• prikupljanje biomaterijala za identifikaciju patogena;
• uklanjanje malih stranih tijela;
• kauterizacija uz pomoć koja se daje lokalno, električna struja;
• zaustavljanje krvarenja;
• mikrohirurgija (resekcija polipa, malog tumora).

Dijagnostičke mogućnosti ovoga medicinska manipulacija nisu inferiorni u odnosu na njegove ljekovite funkcije.

Ezofagogastroduodenoskopija se radi u sljedećim slučajevima:

• potreba za dijagnosticiranjem bolesti gornjeg probavnog trakta;
• pacijent često osjeća bol u grudima, žali se na otežano gutanje i peckanje u jednjaku;
• poremećena evakuacija hrane iz želuca zbog ožiljaka na inicijalnom dijelu duodenalne lukovice ili pyloric dijela želuca;
• sumnja u prisustvo onkološki proces u gornjim dijelovima probavnog trakta (pacijent brzo gubi na težini, postoji trajni pad hemoglobina);
• sumnja na krvarenje iz vena jednjaka zbog portalne hipertenzije;
• utvrđivanje izvora krvarenja u želucu i duodenumu;
• dijagnosticiranje prolaznog defekta šupljeg organa ili širenja patološkog procesa izvan organa na pozadini peptičkog ulkusa;
• dijagnostika traumatskih ozljeda i identifikacija stranih tijela u gornjim dijelovima probavnog trakta.

Ova metoda omogućava otkrivanje bolesti početna faza razvoj, dok druge dijagnostičke metode nisu uvijek u mogućnosti to učiniti.

Nakon pregleda, doktor po pravilu odmah izdaje zaključak, ali rezultati biopsije i drugih testova bit će gotovi u roku od dvije sedmice

Priprema

Prije odlaska u prostoriju za endoskopiju na manipulaciju, morate razumjeti kako se pripremiti za EGD. Sve počinje razgovorom sa Vašim gastroenterologom, tokom kojeg treba razjasniti razna pitanja koja se mogu ticati pacijenta ili doktora.Pacijent se mora psihološki prilagoditi zahvatu, tako da ima pravo da do detalja sazna šta će mu se dogoditi. tijela tokom dijagnostičkog procesa, šta će osjetiti koliko će to trajati i kakvu informativnu vrijednost takav pregled ima.

Pacijent je dužan da ljekaru dostavi svoju medicinsku dokumentaciju, kao i da prijavi svaku hronične bolesti i bilo kakvu anamnezu preosjetljivosti, jer to može uticati na upotrebu lijekova tokom studije. Bolesti koje su potencijalno opasne za ezofagogastroduodenoskopiju moraju se korigirati. Po pravilu se posebna pažnja poklanja kardiovaskularnom i respiratornom sistemu. Bolesti ovih organa mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Eliminišite bolesti gornjeg dela respiratornog trakta(akutne respiratorne infekcije, nazofaringitis, traheitis), tako da ništa ne ometa napredovanje fiberskopa i ne izaziva dalje komplikacije.

Direktna priprema je sljedeća. Pacijent se mora pridržavati specijalnu hranu. Dva dana prije endoskopije treba isključiti hranu koja može ozlijediti sluznicu (začinjena hrana, sjemenke, orašasti plodovi), a prednost dati nježnoj, lako probavljivoj hrani. Takođe ćete morati da se odreknete alkoholnih pića. Poslednji obrok treba da bude 12 sati pre zakazane procedure.

Uzimajte lijekove koje vam preporuči gastroenterolog. Espumisan se najčešće propisuje. To je neophodno za smanjenje stvaranja plinova i njihovo uklanjanje iz gastrointestinalnog trakta. Ova tehnika ne samo da će smanjiti nelagodu tokom postupka, već će i skratiti vrijeme pregleda. Posebnu pažnju treba obratiti na odjeću. Bolje je dati prednost onim predmetima garderobe koji se zakopčavaju dugmadima, a ne prevlače preko vrata. Odjeća treba da bude udobna, a ne robna marka.

Odbijanje parfema. Čak i ako pacijent ne pati od alergija, treba razmisliti o medicinskom osoblju ili drugim pacijentima koji će također obaviti endoskopski pregled.
Ne smijete pušiti prije dijagnoze. Nikotin jača refleks gaganja i povećava količinu sluzi u želucu, što otežava pregled.

Moderna medicina nastoji otkloniti bol, dakle lokalno ili opšta anestezija tokom endoskopije

Sprovođenje istraživanja

Da bi se smanjila nelagoda tokom postupka, kao i da bi se oslabio gag refleks i nagon za kašljem, koristi se tečni antiseptik. Kada se nanese na mukoznu membranu, njegovo djelovanje počinje vrlo brzo, a po završetku manipulacije i vrlo brzo prestaje djelovati.

Poseban usnik se ubacuje u usta pacijenta kako bi se zubi i endoskopska oprema zaštitili od ugriza. Preporučljivo je prvo ukloniti uklonjivu protezu. Da bi se smanjila nervoza i strah, pacijentu se može ponuditi sedativ. Terapijska i dijagnostička ezofagogastroduodenoskopija se izvodi sa pacijentom u bočnom položaju, najbolje lijevo.

Nakon što anestetik počne djelovati, postupak se izvodi prema ovom planu:

• Fleksibilni endoskop se pažljivo uvodi kroz pacijentova usta, prolazeći kroz jednjak, želudac i duodenum. Vazduh se dovodi u opremu kako bi se olakšao pregled sluzokože ispravljanjem lumena organa.
• Kako bi se izbjeglo ometanje napredovanja endoskopske opreme, pacijent mora ostati potpuno miran. U ovom trenutku treba da se koncentriše na svoje disanje, koje treba da bude duboko i sporo.
• Zadatak endoskopista je da pažljivo pregleda mukoznu membranu svih gornjih organa probavni trakt. Ako je potrebno, može se uzeti biopsija radi daljnjeg histološkog pregleda.
• Ako endoskopija nije samo dijagnostičke prirode, tada se u tom procesu može proširiti suženi dio jednjaka, ukloniti mala strana tijela, polipi i mali tumori.
• Kako ne biste izazvali nagon za povraćanjem, bolje je suzdržati se od hrane sat vremena nakon manipulacije. Trajanje studije je od 5 do 20 minuta.

Najteži trenutak zahvata za pacijenta je gutanje endoskopa