Jedna od minimalno invazivnih hirurških intervencija koja vam omogućava da rešite problem hemoroida bez krvi i boli je infracrvena koagulacija hemoroida. Ova vrsta tretmana, iako se smatra novom, već je stekla popularnost zbog jednostavnosti i sigurnosti operacije. Kako se izvodi zahvat i šta pacijent treba da zna?
Suština tehnike infracrvene koagulacije
sastoji se u lokalnom utjecaju infracrvenog zračenja na noge problematičnih venskih pleksusa rektuma. Kao rezultat termičkog zračenja dolazi do procesa koagulacije u tkivima (adhezija, kauterizacija, koagulacija sitnih čestica), što dovodi do poremećaja cirkulacije krvi u kapilarama. Kao rezultat toga, čvor ne prima dovoljno hranjivih tvari i kisika, a zatim umire.
Postupak se provodi pomoću koagulatora - posebnog uređaja koji se sastoji od električne jedinice, ručnog aplikatora opremljenog LED-om od tvrdog kvarca i držača. Uređaj radi na ovaj način: niskonaponska lampa šalje tokove infracrvenog zračenja do LED diode, koja se usmjerava na tretirano područje. Koristeći polimerni vrh, zraci prodiru u crijevnu sluznicu bez gubitka snage svjetlosne energije.
Indikacije za infracrvenu koagulaciju hemoroida
Nakon pregleda i dijagnoze, specijalista upućuje pacijenta koagulacija hemoroida u:
- početni stadijumi bolesti (1 i 2 stepen);
- hemoroidi komplikovani krvarenjem;
- kombinovani hemoroidi;
- rektalno krvarenje koje je počelo nakon neuspješne ligacije (zatezanje čvorova posebnim koncem ili lateks prstenovima).
Za vanjski oblik hemoroidne bolesti takve se taktike liječenja ne koriste, postoje druge, učinkovitije metode za to.
Priprema za operaciju infracrvene koagulacije
Kao i sve hirurške intervencije, fotokoagulacija hemoroida ne provodi se bez prethodnog pregleda, koji uključuje:
- opšti testovi krvi i urina;
- ispitivanje šećera u krvi;
- Wassermanova reakcija;
- elektrokardiografija;
- fluorografija;
- digitalni pregled analnog kanala;
- anoskopija i, ako je potrebno, sigmoidoskopija ili kolonoskopija.
Dan prije operacije pacijent mora prestati jesti tešku hranu: masnu, slanu, prženu, ljutu, ljutu. Takođe treba da se suzdrži od namirnica koje povećavaju nadutost: mahunarke, kupus, grožđe, gazirana pića. Prije zahvata pacijentu se stavlja klistir za čišćenje, a dan prije uzima laksativ.
Efikasnost postupka infracrvene koagulacije
Fotokoagulacija hemoroida Sudeći po recenzije, omogućava vam da značajno poboljšate svoje stanje samo nekoliko dana nakon manipulacije: krvarenje i veličina kvržica se smanjuju, smanjuje se bol prilikom pražnjenja crijeva. Relapsi bolesti u roku od 5 godina javljaju se kod 8% pacijenata. U uznapredovalim slučajevima ova tehnika je neefikasna, pa se pacijentima savjetuje da izaberu drugu metodu liječenja, drastičniju, ili koriste koagulaciju kao dodatni tretman.
Izvođenje manipulacije
Iako koagulacija hemoroida Bezbolan je, pri postavljanju dilatatora i anoskopa može doći do neugodnih senzacija, pa se zahvat izvodi u lokalnoj anesteziji. Pacijent zauzima položaj koljena i lakta na operacionom stolu ili sjedi na proktološkoj stolici, široko raširivši noge i privivši ih na trbuh.
Dilatatorom se rastežu tkiva perianalnog područja, a u analni kanal se ubacuje anoskop sa uređajem za osvjetljavanje kako bi stručnjak pregledao problematično područje. Nakon toga, kvarcna LED dioda se povezuje na nogu čvora i vrši se koagulacija, koja se izvodi trenutno (za 1-2 sekunde).
Ako gomila vrlo velika, tada se obrađuje i vrh formacije. U jednoj proceduri ne mogu se tretirati više od tri čvora. Kada se manipulacija završi, pacijent treba da miruje 15-20 minuta. Zatim se podiže kako bi se normalizirala cirkulacija krvi.
Bitan! Ako ima puno čunjeva, intervencija se ponavlja nakon dvije do tri sedmice. Ovisno o težini patološkog procesa i prirodi lezije u rektalnom području, pacijentu može biti potrebno od jedne do šest procedura.
Rehabilitacija nakon infracrvene koagulacije hemoroida
U postoperativnom periodu pacijentu nisu potrebne dodatne mjere liječenja. Nakon završene manipulacije, 2-3 sata je pod liječničkim nadzorom, a ako nema komplikacija, šalje se kući (u rijetkim slučajevima bilo je pritužbi na temperaturu i blage bolove, ali je sve to nestalo nakon 1- 2 dana). U roku od jednog dana, osoba se može vratiti normalnom životu.
Da biste smanjili rizik od komplikacija, 2-3 tjedna treba se pridržavati nježne prehrane, izbjegavati zatvor, ne podizati teške predmete, baviti se umjerenom fizičkom aktivnošću i izbjegavati konzumiranje alkohola. Da biste postigli normalizaciju stolice, učinite je mekom i redovnom, pomoći će vam laksativi koje vam je propisao ljekar. 10 dana nakon intervencije, pacijent mora da se podvrgne ponovnom pregledu od strane specijaliste radi procene njegovog zdravstvenog stanja i rezultata lečenja.
Moguće komplikacije
Nakon operacije javljaju se komplikacije u obliku:
- sindrom akutne boli;
- rektalno krvarenje;
- tromboza hemoroidnih čunjeva;
- nekroza tretiranog čvora.
Ali takvi slučajevi se bilježe izuzetno rijetko.
Bolni osjećaji povezani su s činjenicom da se hemoroidi nalaze na mjestima gdje se nalaze receptori za bol. Ovdje lijekovi u obliku rektalnih čepića s protuupalnim i analgetskim djelovanjem pomažu da se situacija ispravi i da se osjećate bolje. Analno krvarenje nastaje kada mrtvi čvor otpadne 5-7 dana nakon zahvata. Kako bi spriječili ovu pojavu, stručnjaci preporučuju izbjegavanje zatvora i ne uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi. Tromboza i nekroza tkiva provociraju se dugotrajnim i ekstenzivnim infracrvena fotokoagulacija hemoroida(na primjer, nakon tretiranja nekoliko problematičnih područja tokom jedne procedure).
Bitan! Možete spriječiti razvoj komplikacija ako slijedite preporuke i povjerite operaciju samo profesionalcima. Ako se jave alarmantni simptomi, odmah potražite medicinsku pomoć kako biste prepisali odgovarajuću terapiju.
Kontraindikacije za infracrvenu koagulaciju
Infracrvena koagulacija hemoroida je moderna procedura za liječenje hemoroida, koju karakterizira kombinirani ili unutrašnji oblik patološkog procesa. Ali u uznapredovalim stadijumima bolesti ova metoda se ne koristi. Takođe je kontraindikovana za:
- gnojno-upalni procesi koji se javljaju u anorektalnom području;
- kombinirani hemoroidi bez jasnog razgraničenja patološkog procesa;
- pukotine u anusu i sluzokoži analnog kanala;
- rektalne fistule, fisure;
- upala rektuma i karličnog tkiva;
- tromboza čvorova.
Prednosti i nedostaci postupka
ima dobro recenzije, budući da operaciju karakteriše:
- vrlo efikasan u liječenju patologije u ranim fazama;
- brzina implementacije (od 7 do 30 minuta);
- bezbolnost;
- beskrvni ili minimalni gubitak krvi;
- jednostavnost preoperativne pripreme;
- kratak i lak period rehabilitacije;
- nizak rizik od komplikacija;
- odsustvo postoperativnih ožiljaka i ožiljaka;
- isključujući mogućnost dobijanja opekotina, jer se postupak ne zasniva na dejstvu električne struje;
- korištenje lokalne, a ne opće anestezije;
- provodi se ambulantno, a ne u bolnici;
- pristupačna cijena.
Nedostaci intervencije uključuju sljedeće:
- niska efikasnost u liječenju hemoroida u fazama 3 i 4;
- utjecati na manifestaciju bolesti, umjesto da eliminiše njen pravi uzrok;
- vjerovatnoća recidiva;
- potreba za nekoliko postupaka pri liječenju višestrukih varikoznih pleksusa;
- obavljanje operacije samo pod plaćenim uslovima.
Među nedostacima infracrvene koagulacije može se izdvojiti još jedan: ako se noga čvora ne liječi dovoljno, može doći do tromboze i nekroze tkiva, te ako se otkine uslijed smrti ili ako je sluznica ozlijeđena prilikom defekacije. , može početi teško anorektalno krvarenje.
Troškovi liječenja
Trošak uklanjanja hemoroidna kvržica Izvođenjem infracrvene koagulacije varira u zavisnosti od složenosti slučaja, statusa zdravstvene ustanove i njene lokacije. U prosjeku ćete morati platiti od 5 do 7 hiljada rubalja za jednu proceduru.
U liječenju hemoroida koriste se mnoge moderne minimalno invazivne metode. Šta je infracrvena fotokoagulacija hemoroida?
Danas su minimalno invazivne hirurške intervencije u liječenju proktoloških bolesti sve aktuelnije. Jedna takva metoda je koagulacija hemoroida korištenjem infracrvenog zračenja.
| Karakteristike metode | |
|---|---|
| Suština operacije | Utjecaj toplotnog toka na zid vaskularnog pedikula hemoroida s njegovom naknadnom smrću (skleroza). |
| Kada se propisuje? | Najefikasnijim tretmanom se smatra upotreba operacije za 1 i 2 stadijum hemoroida. |
| Kako se pripremiti | Jutarnja klistir za čišćenje. |
| Alati | Infracrveni fotoagulator koji proizvodi infracrveno zračenje visokog intenziteta. |
| Nakon operacije | Potrebno je pratiti dijetu i uzimati lijekove za rehabilitaciju i jačanje vena i krvnih sudova. |
| Cijena) | U prosjeku, oko 3000 rubalja po 1 čvoru. |
| Recenzije | Pozitivne kritike pokazuju da je metoda sigurna, brza i bezbolna. Gotovo svi su zadovoljni što nije potrebna hospitalizacija. |
Ova metoda liječenja je vrlo efikasna u ranim stadijumima bolesti i pozitivni rezultati se postižu kod 90% svih pacijenata. U naprednijim stadijumima bolesti, čvorovi su vezani () posebnim prstenovima od lateksa.
Kako se operacija izvodi
Tehnika infracrvene koagulacije koristi uređaj pod nazivom "Infraton", koji uključuje kvarcni svjetlovod i koagulator. Vrh svjetlovoda se kroz anoskop dovodi do baze hemoroidnog čvora i usmjerava se svjetlosni tok iz halogene lampe.
Sama procedura koagulacije traje svega nekoliko sekundi.
Nakon toga se na površini sluznice rektuma formira kora, koja se na kraju odvaja i oslobađa zajedno s izmetom tijekom pražnjenja crijeva.
Pacijent ne osjeća bol tokom postupka. Ova intervencija se može ponoviti nakon 2 ili 3 sedmice. U jednoj proceduri ne mogu se izliječiti više od tri hemoroida
Infracrvena fotokoagulacija hemoroida obavlja se u specijalizovanim klinikama opremljenim savremenom opremom.
Indikacije i kontraindikacije
Koagulacija hemoroida infracrvenim zračenjem indicirana je ako je njihova veličina prilično mala. Takvi venski deformiteti ne mogu se podvezati lateks prstenovima. Ponekad se koristi kod razvoja krvarenja iz hemoroida u svrhu hemostaze.
Ova intervencija je kontraindicirana u prisustvu akutnih upalnih procesa u rektumu ili trombozi čvorova.
Konzumirajte hranu bogatu vlaknima i pijte dnevni unos tekućine, što će spriječiti razvoj zatvora.
Važno je da mjesec dana nakon intervencije ne pijete alkohol. Bolje je izbjegavati “tešku” hranu i ograničiti fizičku aktivnost.
Komplikacije nakon zahvata
Prvog dana nakon izvođenja postupka koagulacije hemoroida pomoću infracrvenih zraka, pacijent može osjetiti nelagodu u anusu. U postoperativnom periodu (često nakon 1 ili 2 tjedna) može doći do krvarenja kao posljedica odvajanja tkiva od nekrotiziranog čvora.
U pravilu, jedan postupak je dovoljan za uklanjanje hemoroida.
Maksimalno dozvoljeni broj postupaka fotokoagulacije u liječenju hemoroida je šest. Broj takvih sesija direktno ovisi o fazi razvoja bolesti. Ponovljena infracrvena koagulacija može biti potrebna ako krvna žila koja hrani prošireni čvor nije potpuno obliterirana. Opskrba krvlju je s vremenom obnovljena, a čvor se ponovo formirao.
To se može dogoditi kao rezultat nedovoljno dugog izlaganja zračenju na samom hemoroidu ili zbog nepotpune pokrivenosti deformirane površine čvora. Rizik od ponovnog pojavljivanja hemoroida nakon takve intervencije u narednih pet godina je oko 15 posto.
Neposredno nakon fotokoagulacije, također je nizak rizik od krvarenja ili tromboze hemoroida. Tromboza najčešće nastaje kao posljedica oštećenja zdravog tkiva, a krvarenje kao posljedica uzimanja NSAIL ili aspirina u prve dvije sedmice.
Nakon izlaganja infracrvenim zracima na hemoroidima, tjelesna temperatura može porasti.
Troškovi
Za uklanjanje jednog hemoroida naplaćuju se od 3.000 rubalja. Cijena ovisi o stadiju bolesti, opremljenosti i specijalizaciji klinike.
Prednost u odnosu na druge metode
U posljednje vrijeme infracrvena koagulacija rektalnih čvorova postaje sve relevantnija i učinkovitija u liječenju hemoroida, što u praksi aktivno koriste proktolozi.
Prednosti infracrvene fotokoagulacije hemoroida:
- Učinkovito liječenje hemoroida u početnim fazama njegovog razvoja;
- Nema perioda oporavka i nema ograničenja u fizičkoj aktivnosti;
- Nema gubitka krvi tokom operacije;
- Postupak je kratkotrajan i bezbolan;
- Pacijent ne dobija termičku traumu tkiva, jer se postupak ne zasniva na upotrebi električne struje.
Danas se većina pacijenata s hemoroidima bira upravo za ovu metodu liječenja. Uz pomoć fotokoagulacije možete se brzo i bezbolno riješiti upaljenih formacija rektuma.
POSTOJE KONTRAINDIKACIJE
OBAVEZNA JE KONSULTACIJA SA VAŠIM LEKAROM
U kontaktu sa
Drugovi iz razreda
Napišite svoje mišljenje
Trenutno postoji mnogo metoda koje vam omogućavaju da se riješite hemoroida minimalno invazivnim metodama na ambulantnoj osnovi: bez boli, krvarenja, iscrpljujućeg posta, nepotrebnih ograničenja i odmah na dan liječenja. A jedna od ovih metoda je infracrvena koagulacija. Ovaj tretman se smatra minimalno invazivnim i predstavlja beskrvnu metodu rješavanja hemoroida.
Karakteristike tehnike
Infracrvena koagulacija je prilično brza, apsolutno bezbolna i vrlo efikasna metoda u kojoj se čvorovi izlažu visokoj temperaturi. Vrh koagulatora se nanosi direktno na bazu hemoroida na tri do pet tačaka. Do nekroze čvorova dolazi s daljnjim gubitkom. Vrijeme ekspozicije je 1-2 sekunde. Ova tehnika se sastoji u korištenju određenog infracrvenog zračenja, pod čijim djelovanjem dolazi do takozvane koagulacije pedikula cijelog unutrašnjeg hemoroida. Ovo zračenje se dovodi u obliku fokusiranog snopa kroz svjetlosni vodič direktno u čvor.
Za fotokoagulaciju hemoroida liječnici koriste poseban uređaj - koagulator. Toplotna energija potiče koagulaciju tkiva i, kao rezultat, krv prestaje da teče do čvora, te u skladu s tim postupno umire. Ali treba imati na umu da se u jednoj sesiji ne mogu liječiti više od tri hemoroida, a između takvih postupaka treba napraviti pauzu od 10-14 dana.
Indikacije za ovu proceduru
Koagulacija je indikovana pacijentima za liječenje unutrašnjih hemoroida, posebno onima koji imaju komplikaciju u vidu krvarenja, kao i u 1. i 2. stadijumu bolesti. Osim toga, fotokoagulacija se može propisati kod krvarenja malih čvorića preostalih nakon podvezivanja hemoroida takozvanim lateks prstenovima ili nakon klasične hemoroidektomije.
Prilikom izvođenja ovog zahvata pacijent obično leži na operacijskom stolu ili sjedi u posebnoj stolici, pritiskajući noge na trbuh. Anoskop sa malom sijalicom se ubacuje u analni kanal pacijenta. Doktor ubacuje anoskop u analni kanal tako da se hemoroidni čvor nalazi u njegovom lumenu. Zatim doktor ubacuje vrh koagulatora u lumen anoskopa i pritiska ga na vaskularni pedikul jednog nodula. Tada počinje sama procedura koagulacije. Koristeći vrh, stručnjak ga izvodi na 3-4 tačke direktno na nozi. Ako su hemoroidi kod pacijenta preveliki, liječnik dodatno koagulira površinu svih hemoroida.
Za efikasno lečenje hemoroida savetuju naši čitaoci. Ovaj prirodni lijek brzo ublažava bol i svrab, pospješuje zacjeljivanje analnih fisura i hemoroida. Lijek sadrži samo prirodne sastojke s maksimalnom djelotvornošću. Proizvod nema kontraindikacije, efikasnost i sigurnost lijeka dokazana je kliničkim studijama na Istraživačkom institutu za proktologiju.
Prednosti ovog tretmana:
- Manipulacija se provodi bez hospitalizacije, ambulantno.
- Metoda liječenja je moderna i minimalno invazivna.
- Brzina postupka i bezbolnost.
- Nizak rizik od postoperativnih komplikacija.
- Pacijent ne mora mijenjati svoj uobičajeni način života.
- Možete se vratiti na posao na dan zahvata.
- Zagarantovan oporavak.
Tokom ove procedure pacijenti obično primjećuju blagi porast temperature u području manipulacije, ponekad osjećaj sličan injekciji. Takve senzacije, u pravilu, nestaju u roku od sat vremena nakon manipulacije.
Koliko je efikasna infracrvena koagulacija?
U zavisnosti od stadijuma bolesti uočenog kod pacijenta i koliko su izraženi simptomi, propisuje se 1 do 6 postupaka koagulacije:
Glavni kriteriji za uspješne rezultate minimalno invazivne metode su:
- gubitak mrtvih nodula;
- zaustavljanje krvarenja.
Doktori smatraju da je zadovoljavajući rezultat privremeno izlječenje bolesti i očuvanje manjeg krvnog iscjetka iz anusa.
Nezadovoljavajućim rezultatom smatraju se ponavljana krvarenja i prolaps čvorova.
Ova vrsta liječenja je najefikasnija u početnim stadijumima bolesti. U kasnijim fazama, ova tehnika se smatra efikasnom kao privremena mjera za zaustavljanje krvarenja i ne utiče na stepen prolapsa čvora.
Ima li komplikacija?
U pravilu, nakon zahvata pacijent može primijetiti neugodne senzacije i nelagodu nekoliko sati. U nekim slučajevima, tokom prva dva do tri dana nakon fotokoagulacije može doći do blagog sindroma boli, a to je najvjerovatnije zbog koagulacije obližnjih tkiva na vrlo osjetljivom području, odnosno u zupčastoj liniji.
Sedam do deset dana nakon zahvata može se uočiti manje krvarenje, što je vjerovatno zbog otpadanja mrtvih hemoroida.
Da biste smanjili rizik od krvarenja, jednostavno morate izbjegavati uzimanje lijekova kao što je aspirin i ne uzimati nesteroidne protuupalne lijekove četiri do pet dana prije i nakon postupka fotokoagulacije.
Moguće komplikacije također uključuju:
- tromboza hemoroida;
- sindrom boli;
- nekroza sluzokože;
- krvarenje.
Za ublažavanje boli obično se koriste slabi analgetici, koji se kombiniraju s rektalnim protuupalnim čepićima.
Što se tiče rizika od tromboze, ovaj fenomen se može zaustaviti uz pomoć flebotonika i protuupalnih lijekova.
U posljednjih nekoliko godina proktologija je počela koristiti inovativnu metodu za liječenje hemoroida - infracrvenu fotokoagulaciju.
Zbog svoje jednostavnosti i visoke efikasnosti, široko je popularan. Kada se pravilno izvede, postupak je apsolutno bezbolan.
Karakteristike postupka
Izvodi se ambulantno pomoću infracrvenog fotokoagulatora. Dakle, infracrveno zračenje utječe na tkivo hemoroidalne pedikule toplinskom energijom, uzrokujući koagulacijski učinak.
Nakon zahvata, na mjestu opekotine formira se kora, koja potom izlazi tokom defekacije. Zbog blagog termičkog efekta, nema šanse za stvaranje dubokog sloja ožiljnog tkiva.
Trajanje operacije je nekoliko sekundi. Tokom jedne procedure mogu se izliječiti najviše tri hemoroida. Fotokoagulacija se može ponoviti najkasnije nakon 3 sedmice.
Tokom postupka pacijent može osjetiti blagi porast temperature.
Za razliku od drugih tehnika (na primjer, elektrokoagulacije), ovaj postupak ne koristi električnu struju, što eliminira mogućnost opekotina ako je elektroda pogrešno postavljena.
Ova tehnika ne liječi hemoroide, već samo otklanja njihove posljedice. Ako se bolest ne liječi, može se ponovo pojaviti nakon nekog vremena.
Postupak za izvođenje infracrvene fotokoagulacije
Procedura se izvodi pomoću anoskopa prečnika oko 18 cm i dužine cevi 6-8 cm.U toku operacije se koriste spoljni izvori svetlosti ili fiber iluminator.
Uređaj se ubacuje u analni kanal tako da se hemoroidni čvor nalazi u lumenu njegove cijevi.
Ako se liječi veliki hemoroidni čvor, potrebno je dodatno koagulirati površinu samog čvora na 3-4 točke.
Rehabilitacija i moguće komplikacije
Nakon fotokoagulacije, pacijent može osjetiti nelagodu u području analnog kanala 24 sata. Nakon 1-2 sedmice može se razviti krvarenje kako hemoroidi otpadaju.
Pacijentima koji se podvrgavaju infracrvenoj fotokoagulaciji savjetuje se da jedu što više hrane bogate vlaknima kako bi izbjegli zatvor i piju dnevnu količinu vode.
Mjesec dana nakon zahvata preporučljivo je suzdržati se od teške hrane, alkohola i fizičke aktivnosti.
U većini slučajeva, jedan postupak je dovoljan za uklanjanje hemoroida. Što je bolest uznapredovala, to je veći broj ciklusa fotokoagulacije potreban za uspješno liječenje. Ukupno se može izvesti jedan do šest ciklusa procedure.
Jedan od nedostataka ove tehnike je mala vjerovatnoća recidiva. Stoga, u nekim slučajevima, koagulacija krvnog suda koji opskrbljuje hemoroidni čvor može biti nepotpuna i dovesti do ponovnog razvoja bolesti.
Ova situacija se događa ako je izlaganje infracrvenom zračenju bilo nedovoljno na vrijeme ili nije pokrilo cijelo područje hemoroida.
U toku 5 godina nakon fotokoagulacije, postoji 15% rizik od recidiva.
Nakon zahvata postoji minimalan rizik od razvoja nekroze ili tromboze hemoroidnog tkiva i obilnog krvarenja. Tromboza može nastati ako je zdravo tkivo koje okružuje hemoroide podvrgnuto koagulaciji.
Kako bi se smanjio rizik od krvarenja, preporučljivo je suzdržati se od uzimanja aspirina i drugih nesteroidnih lijekova u prvih 14 dana nakon operacije.
Indikacije za upotrebu
Indikacija za infracrvenu koagulaciju je prisustvo kružnih kombinovanih hemoroida I-II stadijuma ako su unutrašnji hemoroidi locirani u istoj ravni sa anorektalnom linijom. Infracrvena fotokoagulacija se također koristi za liječenje hemoroida s unutrašnjim krvarenjem I i II stadijuma.
Ovaj postupak se propisuje ako veličina hemoroida nije dovoljna za prstenove od lateksa.
Tehnika se također može koristiti ako je potrebno eliminirati unutrašnje čvorove krvarenja, preostale ili podvezivanje.
Takođe, infracrvena fotokoagulacija se može koristiti za zaustavljanje krvarenja iz hemoroida.
U kasnijim stadijumima bolesti preporučljivo je koristiti kombinirane metode liječenja– na primjer, kombinacija infracrvene fotokoagulacije sa podvezivanjem lateks prstenovima.
Kontraindikacije
Ne preporučuje se infracrvena fotokoagulacija kod hemoroida III i IV stadijuma. Također, ova tehnika nije primjenjiva ako pacijent ima bilo koju od patologija analnog kanala - kriptitis, analnu fisuru, fistulu rektuma itd.
Postupak je strogo kontraindiciran u slučaju tromboze hemoroida ili prisutnosti proktitisa i drugih upalnih bolesti.
Klinike koje vrše infracrvenu fotokoagulaciju
U Rusiji i inostranstvu mnoge klinike izvode procedure infracrvene fotokoagulacije.
Ovu tehniku koriste medicinski centri:
- On-Clinic.
- Union Clinic.
- Oxford Medical.
- Deltaclinic.
- Oris.
U domaćim klinikama trošak uklanjanja jednog hemoroida može varirati od 2.500 do 6.000 rubalja.
Troškovi fotokoagulacije pridodaju se troškovima liječničkih konsultacija i preliminarne dijagnostike, koji se razlikuju u svakoj bolnici.
Fotokoagulacija hemoroida je brza i bezbolna metoda liječenja hemoroida, čija je suština djelovanje visoke temperature na problematično područje.
Tokom zahvata blokiraju se putevi koji hrane hemoroide, što dovodi do smrti hemoroida. Koagulacija je efikasna samo i.
Infracrvena koagulacija hemoroida - ovo je metoda liječenja hemoroida zasnovana na dejstvu infracrvenih zraka. Svjetlost prodire direktno do sluzokože čunjeva i djeluje na njih toplinom, stvarajući opekotine.
Postupak se izvodi pomoću posebnog uređaja - koagulatora, na koji se nanosi vrh na nekoliko tačaka odjednom. Ovo omogućava koagulaciju pedikula unutrašnjeg čvora.
Zahvaljujući tome, nestaju uvjeti pod kojima bi krv mogla teći do njega, pa u nedostatku hranjivih tvari postepeno umire, suši se i izlučuje se zajedno s izmetom.
Za referenciju. Jedna sesija vam omogućava da obradite ne više od tri čvora. Sljedeća procedura je moguća tek nakon 2 sedmice.
Za izvođenje kauterizacije koristi se uređaj za bipolarnu koagulaciju hemoroida (na primjer, Ultroid).
Osim infracrvene, provodi se i laserska koagulacija hemoroidi. Ova se operacija donekle razlikuje od gore opisane tehnike.
Laserski snop koji ima sposobnost kauterizacije tkiva i na taj način uklanja i unutrašnje i vanjske hemoroide, bez obzira na to koliko su duboko lokalizirani.
Tokom postupka, ako je potrebno uklanjanje unutrašnjeg čvora, formacija se izgara iznutra. Nakon toga na ovom mjestu se formira područje koje se sastoji od vezivnog tkiva.
Ako je čvor lokaliziran izvana, odsječe se laserskim snopom. U ovom slučaju nema krvarenja, jer snop momentalno zatvara krvne sudove.
Vrsta manipulacije je laserska koagulacija pomoću sklerozanta. U ovom slučaju, čvor se kauterizira laserom i odsječe od izvora opskrbe krvlju, a zatim se unutra ubrizgava sklerozirajuća (lemljenje ili lijepljenje zidova) tvar. Ova metoda liječenja preporučuje se ako su čvorovi dostigli velike veličine i ispadaju.
Indikacije za upotrebu
Fotokoagulacija pomoću energije infracrvenih zraka indicirana je za unutrašnje hemoroide prve i druge faze razvoja, posebno ako je patološki proces praćen krvarenjem.
Ovisno o težini patologije, postupak se može izvesti od jednog do šest puta.
Prednosti i nedostaci postupka
O prednostima metode infracrvena koagulacija uključuje sljedeće:
Nedostaci fotokoagulacija hemoroida su:
- vjerojatnost razvoja tromboze ili nekroze čvora ako ne postoji dovoljna koagulacija njegovog stabla;
- razvoj krvarenja kao posljedica traume sluznice tijekom defekacije;
- nemogućnost uklanjanja osnovnog uzroka, što rezultira rizikom od recidiva.
Ako proučavamo preglede infracrvene koagulacije hemoroida, možemo primijetiti da se recidiv nakon ove procedure javlja kod 15% pacijenata u periodu od pet godina.
Kontraindikacije za provođenje
Infracrvena kauterizacija je zabranjena kada:
- proktitis;
- konusna tromboza;
- dostupnost ;
- fistule;
- treći i ;
- kombinovani tip hemoroida.
Prije izvođenja postupka, pacijent se treba pripremiti za njega.
Priprema
Nisu potrebne posebne pripreme od pacijenta. Trebalo bi unaprijed očistiti crijeva laksativom ili klistirom. Dan prije i dan nakon zahvata izbjegavajte tešku hranu – prženu, začinjenu i masnu.
Prije propisivanja postupka, specijalista propisuje nekoliko dijagnostičkih mjera. Ovo:
- digitalni pregled analnog kanala;
- opći testovi urina i krvi;
- elektrokardiografija;
- test šećera u krvi.
U nedostatku kontraindikacija, pacijentu se propisuje fotokoagulacija.
Izvođenje operacije
Manipulacija za smanjenje veličine hemoroida ili njihovo uklanjanje provodi se na sljedeći način:
Bitan! Obično se jedan čvor koagulira u jednoj proceduri. U rijetkim slučajevima moguće je izvršiti manipulaciju na tri čvora.
Period oporavka
Pacijent mora ostati u medicinskoj ustanovi nekoliko sati nakon operacije. Ako ne dođe do komplikacija, šalje se kući.
Tokom dana nakon koagulacije, pacijent može osjetiti povećanje temperature.
Bilješka! 30 dana od dana zahvata treba se suzdržati od fizičke aktivnosti, konzumiranja masne i pržene hrane, dimljene hrane i pijenja alkohola.
Kako bi se smanjio rizik od krvarenja, pacijent treba prestati uzimati različite nesteroidne protuupalne lijekove.
Moguće komplikacije
Komplikacije nakon infracrvene fotokoagulacije hemoroida nastaju prilično rijetko. Međutim, rizik od:
- bol;
- krvarenje uzrokovano konačnom smrću i otpadanjem čvora;
- tromboza izraslina;
- odumiranje područja gdje se čvor nalazi.
Komplikacije se obično razvijaju kada se fotokoagulacija izvodi nevješto.
Infracrvena fotokoagulacija hemoroida: recenzije
Anna, 34 godine:
“Preporučeno mi je da liječim hemoroide u stadijumu 2 pomoću infracrvene koagulacije. Operacija je zaista bezbolna. Neugodne senzacije se javljaju samo kada se primjenjuje lokalna anestezija. Tokom djelovanja zraka osjeća se ugodna toplina. “Sve je prošlo vrlo brzo i bezbolno, nakon operacije nisam ni osjetio bol, iako su upozoravali da može nastati i potrajati 24 sata.”
Alexey, 43 godine:
“Neću reći da je postupak fotokoagulacije hemoroida ugodan. Beskrvno – da, ali sam tokom toga osjetio značajnu nelagodu. Operacija je protekla dosta brzo, što je neosporna prednost, ali je neugodnost pogoršala činjenica da se tokom kauterizacije osjećao izrazit miris nečeg prženog u zraku. Nije bilo bolova, ali 4 sata nakon operacije osjetljivost se počela vraćati, a uz to se pojavio i primjetan bol, kao od opekotine.
Olakšanje je došlo tek nakon 3 dana, ali sam mogao potpuno sjediti tek nakon dvije sedmice. Kasnije se ispostavilo da imam još jedan unutrašnji čvor. Mjesec dana kasnije postupak je morao biti ponovljen. Srećom, ovoga puta period rehabilitacije nije bio tako dug, a bolovi nisu bili toliko jaki.”
Zaključak
Hemoroidi se uklanjaju minimalno invazivnom operacijom kao što je fotokoagulacija. Može se izvesti laserskim ili infracrvenim zrakama. Manipulacija je bezbolna i efikasna. Međutim, koagulacija ne liječi uzrok hemoroida, pa postoji rizik od ponovnog pojave.