Ozbiljnost stanja određuje način transporta pacijenta. Može se prenositi na nosilima ručno, na kolicima, u invalidskim kolicima ili pješice. Pacijenti u zadovoljavajućem stanju se na odjel pješke upućuju u pratnji medicinsko osoblje. Oslabljeni pacijenti, invalidi, starije osobe i starostčesto se prevoze u invalidskim kolicima. Teški bolesnici se prevoze na nosilima (ručno ili na kolicima) ležeći.
Ne postoje kontraindikacije za transport unutar bolnice.
9.1. Prevoz na kolicima
Izvođenje manipulacije:
- pripremiti kolica za transport, provjeriti njegovu ispravnost;
- stavite čaršav na kolica (ako je potrebno, uljanu krpu), stavite jastuk, ćebe;
- postavite kolica sa nožnim krajem pod uglom u odnosu na glavu kauča ili na drugi način koji je pogodniji u ovoj situaciji (Sl. 79);
- podići pacijenta - jedan zdravstveni radnik stavlja ruke ispod vrata i trupa pacijenta, drugi - ispod donjeg dijela leđa i nogu;
- staviti pacijenta na nosila;
- pokrijte pacijenta drugom polovinom ćebeta ili čaršava;
- jedan zdravstveni radnik treba da stoji ispred kolica leđima okrenut pacijentu, a drugi treba da stoji iza kolica okrenut prema pacijentu;
- obavijesti odjel da se pacijent prevozi do njih;
- prevoz pacijenta na odjeljenje sa anamnezom;
- postavite kolica pored kreveta, u zavisnosti od površine sobe.
Skinite ćebe s kreveta;
- prebaciti pacijenta u krevet.
9.2. Prevoz pacijenta do odjeljenja na invalidskim kolicima
Izvođenje manipulacije:
- pripremiti invalidska kolica za transport, provjeriti njihovu ispravnost;
Nagnite invalidska kolica naprijed tako što ćete stati na oslonac za noge;
- zamoliti pacijenta da stane na oslonac za noge, sjedne ga, podupirući ga u stolicu, pokrije ga ćebetom;
- dajte kolicima u prvobitni položaj (Sl. 80);
- tokom transporta, pobrinite se da ruke pacijenta ne izlaze preko naslona za ruke invalidskih kolica.
Pacijent se može transportovati na invalidskim kolicima u sjedećem, ležećem ili ležećem položaju, mijenjajući položaj naslona i nožne ploče.
9.3. Prevoz na nosilima
Za transport na nosilima pripremite:
- list;
- ćebe;
- jastuk, uljanica.
Pacijentu se moraju objasniti posebnosti njegovog ponašanja tokom transporta.
Prilikom transporta nosila sa pacijentom uz stepenice, osoba koja ide naprijed drži ručke nosila na spuštenim rukama, a osoba koja hoda iza drži ih na ramenima. Kada se spuštaju stepenicama, rade suprotno: osoba koja ide iza drži ručke nosila na ispruženim rukama, a osoba koja ide ispred drži ih na ramenima. Pacijenta se uz stepenice nosi prvo glavom, a niz stepenice najprije nogama.
9.4. Prebacivanje pacijenta
Izvođenje manipulacije:
- zgodnije je prebaciti pacijenta sa tri osobe. Postavite kolica (nosila) okomito na krevet tako da se vrh glave približi kraju kreveta (Sl. 81A);
- nas troje stojimo blizu pacijenta s jedne strane: jedan stavlja ruke ispod pacijentove glave i lopatica, drugi - ispod karlice i gornji dio kukovi, treći - ispod sredine bedara i potkolenica (Sl. 81B);
- istovremeno podignite pacijenta, okrećući se s njim za 90° prema kolicima (Sl. 81B):
- staviti pacijenta na kolica, koja je prethodno pokrivena jednim krajem ćebeta, a drugim krajem pokrivača. Stavite jastuk ispod glave;
- transportovati pacijenta u odjeljenje sa glavom naprijed (Sl. 81 D);
- u odjeljenju: glavni kraj kolica dovesti do podnožja kreveta. Nas troje dižemo pacijenta i, okrećući se za 90°, stavljamo ga na krevet.
Ne možete prebaciti pacijenta na posteljinu!
Postoje i drugi načini za postavljanje kolica u odnosu na krevet: paralelno, uzastopno, blizu. Najprikladniji način je postavljanje kolica paralelno i blizu kreveta.
Test zadaci:
1. Kontraindikacije za transport pacijenta unutar bolnice su:
a. Teška opšte stanje bolestan.
b. Prvi dan nakon operacije.
c. Akutni infarkt miokarda miokard.
d. Nema kontraindikacija.
2. Određuje se način transporta pacijenta:
a. Dužina njegovog boravka u bolnici.
b. Ozbiljnost stanja.
c. Priroda bolesti.
d. Prisustvo drenažnih cijevi.
e. Svrha transporta.
3. Prebacite pacijenta iz kreveta u ležeći ležaj:
a. Potrebno je dvoje.
b. Nas troje je potrebno.
c. Možeš to sam.
d. Može biti na ćebetu ili plahti.
4. Za transport pacijenta na ležećim kolicima morate:
a. Dva bolničara.
b. Jedan zdravstveni radnik.
c. Tri ili više zdravstvenih radnika.
5. Prilikom transporta pacijenta na nosilima niz stepenice, pacijent se nosi:
a. Prvo glavom.
b. Noge naprijed.
Teški bolesnik je stanje pacijenta koje može dovesti do smrti ili invaliditeta. Ovo stanje nastaje kao posljedica komplikacija bolesti ili naglog pogoršanja stanja. Takvi pacijenti su po pravilu in ležeći položaj i ne mogu sami da ustanu. Oni nužno zahtijevaju hospitalizaciju, pa je pitanje transporta takvog pacijenta vrlo relevantno.
Principi transporta teško bolesnih pacijenata
- Pacijenta u teškom stanju može se transportovati samo u pratnji ljekara, takvog pacijenta ne možete sami prevesti u bolnicu. To treba da rade ljekari i to u specijalnim vozilima - vozilima intenzivne nege.
- Pacijent se na nosilima nosi do automobila.
- Ne možete pacijentu dati ništa za jelo ili piće na putu.
- Ako je pacijent bez svijesti, mora se transportovati u ležećem položaju. Ovo će spriječiti gutanje jezika.
- Tokom transporta pacijent mora imati u blizini potrebne lijekove i opremu. Oni će biti potrebni ako se vaše opšte stanje pogorša. Cijela poenta je taj prijevoz do velike udaljenosti(kada je pacijent na putu duže od pola sata) negativno utiče na opšte stanje pacijenta.
- Glavno pravilo je da sve radnje radite vrlo pažljivo i skladno.
Priprema pacijenta za transport
- Pozivamo doktora hitne pomoći ili plaćenu hitnu pomoć da pregledamo i procijenimo stanje pacijenta. U slučaju kada je maloj djeci potrebna pomoć, pomoći će vam samo brzi poziv vašem pedijatru, jer običan doktor ne poznaje sve nijanse liječenja male djece.
- Moralno je neophodno pripremiti žrtvu, jer u teškom stanju ne može uvijek razumno procijeniti situaciju.
- Stabilizacija prije putovanja.
- Priprema potrebnih stvari medicinski materijal, sredstva lična higijena, ambulantna kartica i ostalo.
- Pacijenta nije potrebno hraniti prije transporta, jer to može dovesti do povraćanja na putu.
Na pitanje kome se obratiti za transport teško bolesnog pacijenta, potrebno je objektivno procijeniti situaciju. Teški bolesnik je poseban pacijent, što zahtijeva posebnu njegu i poseban transport. Nažalost, redovna vozila hitne pomoći nisu opremljena za prevoz takvih pacijenata. Stoga je najbolje povjeriti ovo pitanje privatnoj ambulanti "Aibolit". Prevozimo pacijenta http://www.aybolit.org vozilom za intenzivnu njegu uz pratnju kvalifikovanog medicinskog osoblja. Prije puta liječnici procjenjuju stanje pacijenta i, ovisno o tome, opremaju automobil potrebnu opremu. Kontaktirajući nas, bićete sigurni da je zdravlje Vaših najmilijih u dobrim rukama.
Preuzeto sa plaćene web stranice hitne pomoći "Aibolit"
Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod
Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.
Objavljeno na http://www.allbest.ru/
BOU SPO VO
"Vologda politehnički koledž"
PROJEKAT KURSA
predmet:„Organizacija prevoza pacijenata između bolnicaiDenia"
Učenici Leonove Ksenije
Uvod
1. Prevoz pacijenata
3. Transport pacijenata
3.1 Ručni transport pacijenta na nosilima
4.1 Transportni rizik
4.2 Odluka o transportu
4.3 Principi sigurnog transporta
4.4 Vozilo
4.5 Priprema
4.6 Transport
4.7 Primopredaja pacijenata
5. Prevoz pacijenata
8. Izbor načina transporta
Bibliografija
Uvod
Prijevoz pacijenata je odgovoran i nije lak zadatak, pa je po potrebi bolje obratiti se specijalistima. Samostalno organiziranje ovog procesa može ozbiljno naštetiti pacijentu. Prevoz pacijenata se može obaviti po planu, kada je potrebno prevesti pacijenta iz jedne bolnice u drugu, eventualno iu inostranstvo. Ali češće postoji potreba za hitnim prijevozom tijekom pogoršanja bolesti ili u slučaju ozbiljnih ozljeda. Za obavljanje transporta u skladu sa svim pravilima potrebna vam je ambulantna kola opremljena svom potrebnom opremom, kao i iskusan tim ljekara.
Veoma je važno pripremiti pacijenta za proces transporta. Moramo pokušati stabilizirati njegovo stanje domaćim lijekovima, pratiti njegovu temperaturu i krvni tlak. Ovog dana je preporučljivo ne prehraniti pacijenta kako ne bi povraćao tokom transporta. Prije direktnog ukrcaja pacijenta u automobil, njegova crijeva i bešike mora se isprazniti. Treba pripremiti sve higijenske proizvode, lijekove i kućne potrepštine koje su potrebne pacijentu. Moralna priprema nije ništa manje važna: pacijent treba da objasni potrebu za ovim zahvatom i jasno stavi do znanja da je apsolutno siguran.
Prilikom pozivanja automobila sa hitnom pomoći, dispečer treba tačno da opiše stanje pacijenta kako bi na lice mesta stigao lekar specijalista i vozila potrebnog profila. Po dolasku brigade ne smije se stvarati gužva, pratilac je dužan pripremiti dokumentaciju i očistiti prolaze. Najsigurniji i najpraktičniji transport ležećih pacijenata do automobila uključuje korištenje mekih nosila. Kada se krećete uz stepenice, treba ih držati tako da je glava nešto viša od tijela. Ni pod kojim okolnostima ne smijete se miješati u tim ili pokušavati nešto savjetovati. Oni su profesionalci u svojoj oblasti i znaju da sve urade što efikasnije i sigurnije za pacijenta. Možete ponuditi pomoć ako je težina pacijenta veća od 100 kg i veoma mu je teško da siđe ili da se popne stepenicama.
Morate biti spremni na činjenicu da liječnik može odbiti da prati pacijenta ako je u teškom stanju. U kolima hitne pomoći, prvi korak je vezivanje pacijenta u udoban položaj na nosilima. Onda su njegove stvari natovarene. Strogo je zabranjeno davati vodu ili hranu pacijentu dok se kreće. Ako se pojavi takva potreba, od vozača se mora tražiti da stane. Oni koji vas prate u automobilu drže se za posebne rukohvate koje ima svako specijalizovano vozilo.
1. Prevoz pacijenata
Prevoz pacijenata koji se obavlja sanitetskim vozilom ili drugim vidovima transporta obavlja se u skladu sa medicinske indikacije i po određena pravila kako se ne bi pogoršalo stanje pacijenta. Prevozu pacijenta prethodi organizacioni period koji omogućava pripremu pacijenta i vozila kako bi se stvorili što blaži uslovi koji će obezbediti povećanje u bol i nastajanje stresno stanje pacijent je na putu. U zavisnosti od težine povreda ili stepena egzacerbacije bolesti, kao i trajanja putovanja, prevoz bolesne osobe može se odvijati u nekoliko etapa, uz međustajanje u perifernim bolnicama na trasi. institucije.
1.1 Organizacija transporta pacijenata
transport pacijent bolestan
Prijevoz pacijenata ne bi trebao započeti bez organizacionih mjera, čak i ako se radi o prijevozu pacijenta od kreveta do kreveta u okviru jedne ambulante, kako ne bi došlo do nepredviđenih situacija koje doprinose naglom pogoršanju stanja. Kretanje unutra bolničku ustanovu obavlja se pod kontrolom dežurnog ili dežurnog ljekara, uz obezbjeđivanje tačne rute kretanja između spratova i odjeljenja.
Takve mjere su predviđene kako bi se izbjeglo dugo čekanje u blizini lifta ili u nepripremljenoj prostoriji. Prevoz pacijenta na medicinski ili dijagnostičke procedure preporučuje se na specijaliziranim kolicima ili u medicinskoj mobilnoj stolici uz obaveznu pratnju.
Planirani ili hitni transport bolesnog pacijenta između različitih zdravstvenih ustanova, uključujući i one koje se nalaze u udaljenim područjima naseljena područja, zahtijeva implementaciju nekoliko osnovnih odredbi:
Priprema vozila primjereno stanju bolesnog vozila (sanitetsko ili linearno). hitna pomoć, avion ili helikopter Ministarstva za vanredne situacije);
Stabilizacija fizičkih i emocionalno stanje pacijentu sa objašnjenjem potrebe za putovanjem radi pružanja visokotehnološkog tretmana;
Odabir tima za podršku odgovarajućeg profila (neonatolozi ili traumatolozi, drugi specijalisti);
Priprema potrebnu dokumentaciju, uključujući anamnezu koja opisuje dijagnozu i pruženo liječenje;
Sigurnost optimalni uslovi smještaj na mjestu dolaska, budući da transport pacijenata s rakom nakon kemoterapije ili pacijenata sa teškim opekotinama može zahtijevati mjere reanimacije tokom dugog putovanja.
2. Vrste prevoza pacijenata do medicinskih odjeljenja bolnice
Prevoz - prevoz i prevoženje pacijenata do mesta zbrinjavanja i lečenja. Način transporta pacijenta od urgentne do odjeljenja određuje ljekar koji vrši pregled (slika 1). Pomagala za kretanje (kolica, nosila) su opremljena čaršavima i ćebadima. Potonje se mora mijenjati nakon svake upotrebe. Pacijenti koji se kreću samostalno, od prijemno odjeljenje ući na odjeljenje u pratnji mlađeg medicinskog osoblja (ml medicinska sestra, medicinske sestre ili bolničari).
Bolesnici koji se ne mogu kretati na odjel se prevoze na nosilima ili u invalidskim kolicima.
3. Transport pacijenata
3.1 Ručni transport pacijenta na nosilima.
Bolesnika treba nositi na nosilima bez žurbe ili drhtanja, krećući se van koraka.
Bolesnika treba prvo odvesti niz stepenice nogama, sa podignutim krajem nosila i blago spuštenim krajem za glavu (time se postiže horizontalni položaj nosila; slika 2, a). U ovom slučaju, osoba koja hoda iza drži ručke nosila na rukama ispravljenim u laktovima, dok osoba koja hoda naprijed drži ručke na svojim ramenima.
Pacijenta treba nositi uz stepenice prvo glavom, također unutra horizontalni položaj(Sl. 2, b). U ovom slučaju, osoba koja hoda naprijed drži ručke nosila na rukama ispravljenim u laktovima, a osoba koja hoda iza drži ih na ramenima.
(Sl. 2, a) (Sl. 2, b)
Prevoz pacijenta na nosilima:
a - niz stepenice;
b - uz stepenice.
3.2 Prebacivanje pacijenta sa nosila (kolica) u krevet
Nalog za prijenos:
1. Postavite gornji kraj nosila (kolica) okomito na kraj nogu kreveta. Ako je površina sobe mala, postavite nosila paralelno s krevetom.
2. Stavite ruke ispod pacijenta: jedan redar stavlja ruke ispod pacijentove glave i lopatica, drugi - ispod karlice i natkolenice, treći - ispod sredine bedara i potkolenica. Ako transport obavljaju dva bolničara, jedan od njih stavlja ruke pod pacijentov vrat i lopatice, drugi - ispod donjeg dijela leđa i koljena.
3. Istovremeno, koordinisanim pokretima podignite pacijenta, okrenite se s njim za 90° (ako su nosila paralelno, onda za 180°) prema krevetu i položite pacijenta na njega.
4. Kada se nosila nađu blizu kreveta, držite nosila u nivou kreveta, vas dvoje (troje) povucite pacijenta do ivice nosila na posteljini, lagano ga podignite i prebacite pacijenta na krevet.
3.3 Prebacivanje pacijenta iz kreveta na nosila (kolica)
Nalog za prijenos:
1. Postavite nosila okomito na krevet tako da se njegov kraj za glavu približava kraju kreveta.
2. Stavite ruke ispod pacijenta: jedan redar stavlja ruke ispod pacijentove glave i lopatica, drugi - ispod karlice i natkolenice, treći - ispod sredine bedara i potkolenica. Ako transport obavljaju dva bolničara, jedan od njih stavlja ruke ispod vrata pacijentove lopatice, drugi - ispod donjeg dijela leđa i koljena.
3. Istovremeno, koordinisanim pokretima podignite pacijenta, okrenite se za 90° prema nosilima i položite pacijenta na njih.
3.4 Sjedanje pacijenta u invalidska kolica
Red sedenja.
1. Nagnite invalidska kolica naprijed i stanite na oslonac za noge stolice.
2. Pozovite pacijenta da stane na oslonac za noge i sjedne ga, podržavajući ga, na stolicu. Uvjerite se da su ruke pacijenta zauzete ispravan položaj- kako bi se izbjegle ozljede, ne smiju se širiti dalje od naslona za ruke invalidskih kolica.
3. Vratite invalidska kolica u ispravan položaj.
4. Izvršiti transport.
4. Transport kritično bolesnih pacijenata
Pacijenti koji zahtijevaju intenzivne njege, preseliti se unutar bolnica - na primjer na imaginarni odjel - ili između bolnica radi poboljšanja liječenja ili zbog nedostatka prostora za krevet. Fokusiraćemo se na transport odraslih između bolnica, ali principi unutarbolničkog transporta su slični.
Iako su Društvo intenzivne medicine i Udruženje anesteziologa preporučili osnivanje timova u Velikoj Britaniji, 90% pacijenata je u pratnji osoblja iz relevantne bolnice. Više od 10.000 pacijenata na intenzivnoj njezi transportuje se godišnje u UK, ali većina bolnica prevozi manje od 20 godišnje.
Dakle, svaka bolnica ima niske kvalifikacije i samo nekoliko ljudi dobija znanje o transportnoj medicini. Većina pacijenata je u pratnji dežurnih anesteziologa. Ne samo da to čini bolničko osoblje neadekvatnim, već i prateći ljekari imaju malo iskustva.
4.1 Transportni rizik
Pacijenti na intenzivnoj njezi imaju mentalnih poremećaja i zahtijevaju invazivno praćenje i podršku glavnih funkcija organa. Štaviše, skloni su nestabilnosti tokom kretanja. Vozila ne dozvoljavaju aktivne intervencije i stoga pomoć nije dostupna. Osoblje i pacijenti podložni su nezgodama u vozilima, kao i promjenama temperature i pritiska.
Revizija provedena u Velikoj Britaniji sugerira da je do 15% pacijenata primljeno u bolnicu sa hipotenzijom i hipoksijom koja se može izbjeći, što u konačnici negativno utječe na stanje pacijenta. Oko 10% pacijenata ima povrede koje nisu identifikovane prije transporta. Ipak, uz iskusno osoblje i pažljivu pripremu, pacijent se može kretati između bolnica bez pogoršanja stanja. Pristup „zgrabi i beži“ nije prikladan za transport kritično bolesnih pacijenata.
4.2 Odluka o transportu
Odluku o transportu treba da donesu konsultanti nakon potpune procene i pregovora između bolnica pošiljaoca i primaoca. Postoje propisi koji se tiču vremena transporta za određene grupe pacijenata - na primjer za one s ozljedama glave. Za pacijente sa razni poremećaji funkcije unutrašnje organe Ravnoteža između rizika i koristi u transportu mora se pažljivo pregovarati sa višim osobljem.
Odluka o tome hoće li se poslati pacijent, te kako ga poslati i primiti nazad ovisit će o hitnosti transporta, dostupnosti osoblja i njihovom iskustvu, opremljenosti i brzini odabira tima.
4.3 Princip bezbednog transporta
1. Iskusno osoblje
2. Odgovarajuća oprema i transport
3. Pun rezultat i istraživanja
4. Sveobuhvatno praćenje
5. Pažljivo stabilizirajte pacijenta
6. Ponovna evaluacija
7. Kontinuirana briga tokom transporta
9. Dokumentacija i revizija
4.4 Vozilo
Vozilo mora biti opremljeno da omogući dobar pristup kotačima i sistemima za zaključavanje, rasvjeti i kontroli temperature. Važni su i dovoljno prostora za medicinsko osoblje, pristup zraku i struji, skladišni prostor i dobra komunikacija. Prilikom odabira načina transporta, treba uzeti u obzir hitnost, vrijeme mobilizacije, geografske faktore, vremenske prilike, uslove transporta i troškove.
Auto-transport će biti prikladan za većinu pacijenata. Također ima prednosti niske cijene, brze mobilizacije, manje ovisnosti o vremenskim prilikama i lakšeg praćenja pacijenata. Za duža putovanja (preko 50 milja (80 km) ili 2 sata) treba uzeti u obzir zračni prijevoz. Prividna brzina mora biti uravnotežena između organizacijskih kašnjenja i transporta između vozila na početku i na kraju putovanja.
Helikopteri se preporučuju za transport preko 50-150 milja (80-240 km) gdje je pristup otežan, ali pružaju manje transportno okruženje od drumske ambulante ili aviona, koštaju više i imaju znatno lošiju sigurnosnu statistiku. Zrakoplov s fiksnim krilom, po mogućnosti pod pritiskom, treba koristiti za udaljenosti veće od 150 milja (240 km).
4.5 Priprema
Pažljiva stabilizacija pacijenta prije transporta ključna je za izbjegavanje komplikacija tokom putovanja. Pored potpunog kliničkog pregleda, praćenje prije transporta treba uključivati elektrokardiografiju, mjerenje arterijske saturacije i periodično praćenje krvnog pritiska. ugljen-dioksid u krvi, mjerenje krvni pritisak poželjno direktna intraarterijska metoda, mjerenje centralnog venski pritisak i izlučivanje urina. Istraživanja moraju uključivati radiografiju prsa druge organe, ako je potrebno, ili kompjuterizovana tomografija, test krvi i biohemija. Ako se sumnja na intraabdominalno krvarenje, pacijentu treba izvršiti peritonealno ispiranje.
O uslovima putovanja treba razgovarati sa rođacima. Obično ne bi trebalo da putuju sa pacijentom.
4.6 Transport
Negu treba održavati na istom nivou kao u jedinici intenzivne nege, iako je opšte poznato da je gotovo nemoguće izvršiti manipulacije u tranzitu. Kontrola arterijske saturacije, nivoa ugljičnog dioksida u krvi, otkucaja srca, temperatura i krvni pritisak mora biti kontinuiran. Intraarterijsko praćenje krvnog pritiska preporučuje se kao neinvazivna metoda mjerenja.
Transport treba da se obavlja glatko, a ne velikom brzinom. Za vrijeme putovanja potrebno je voditi evidenciju. Uprkos pažljivoj pripremi, može doći do neočekivanih kliničkih događaja. hitne slučajeve; u ovom slučaju, vozilo mora biti zaustavljen na sigurnom mjestu radi manipulacije pacijentom.
4.7 Primopredaja pacijenata
Po dolasku mora se uspostaviti direktna komunikacija između tima koji prevozi pacijenta i tima koji će preuzeti odgovornost za pacijenta. pacijentova medicinska istorija, tretman, važnih događaja tokom transporta, mora se dodati dokumentima. Rendgenski snimci, rezultati skeniranja i druge studije moraju biti opisani i saopšteni. Transportni tim mora voditi izvještaj o transportu kao gotova forma za buduću reviziju. Bolnica u koju je pacijent doveden mora obezbijediti hranu za transportnu ekipu i osigurati da se tim vrati na svoje radno mjesto. Novac ili kreditne kartice trebaju biti dostupne za korištenje u hitnim slučajevima.
5. Prevoz pacijenata
5.1 Hitni transport pacijenata
Hitni prevoz se obavlja sa mesta nezgode i katastrofe koje je napravio čovjek, a također, ako je potrebno, isporučiti pacijenta sa ozbiljna bolest u opremljeniju kliniku. Prije nego što se izvrši transport netransportabilnog pacijenta, provodi se program hitne mere stabilizirati njegovo stanje, kao i procijeniti moguću opasnost po život pacijenta tokom transporta zbog vibracija, buke i promjena atmosferski pritisak. Glavni zahtjevi za hitnu hospitalizaciju ozlijeđenih ili kroničnih bolesnika sa egzacerbacijama bolesti su velika brzina kretanja uz istovremeno osiguravanje blagih uslova i mogućnost izvođenja hitne pomoći. medicinske manipulacije na putu sam.
U slučaju masovnih incidenata i nesreća sa potrebom za prijelaznim smještajem unesrećenih u loše opremljene punktove sa naknadnim premještanjem u velike klinike, organizira se transport pacijenata od kreveta do kreveta uz obavezno rutiranje i unošenje podataka o svakom pacijentu u informativni listovi. Posebna pažnja fokusiran je na prikupljanje informacija o pruženoj njezi i dinamici stanja pacijenta, što liječnicima u specijaliziranom medicinskom centru daje mogućnost da brže donose odluke i imaju povoljnu prognozu.
5.2 Planirani transport pacijenata
Jednako važan i češći organizacioni događaj u bolničkom sektoru je i planski prevoz pacijenata. Grupa planiranih mjera uključuje transfer stotinu operacionih pacijenata sa jedinice intenzivne nege na sadašnje odeljenje rehabilitaciona terapija, kao i transport pacijenta u bolnicu ili na proceduru hemodijalize sa podizanjem na pod uz pomoć lica u pratnji. Jedan od osnovnih principa planiranog kretanja pacijenata je stvaranje optimalnih emocionalnih i psiholoških uslova, posebno pri teškim letovima ili dugim boravcima na putu.
Posebno je specifičan prevoz nesposobnih, ne-ambulantnih pacijenata koji nakon tretmana treba da budu prevezeni do najbližih koji se brinu o njima ili do mjesta rehabilitacije. U slučaju opsežne paralize, pacijent se prevozi na prilagođenim nosilima, a kod lakših lezija moguć je transport u invalidskim kolicima. Svaki ne-ambulantni pacijent sa ograničenim kapacitetom mora biti u pratnji medicinski kvalifikovanih osoba.
5.3 Komercijalni transport pacijenata
U nekim slučajevima se obavlja komercijalni prevoz pacijenata kojima je potrebna dostava do aerodroma ili željezničke stanice radi prelaska u drugu kliniku ili mjesto stanovanja. Dogovor o plaćenoj porođaji moguć je tokom hospitalizacije privatno medicinskih centara, uključujući i strane, kada specijalizovane kompanije obezbeđuju čitav lanac kretanja: hitna pomoć do aerodroma - čarter avion - specijal. prevoz do klinike. Osiguran je i plaćeni prevoz pacijenata komercijalnim vozilom hitne pomoći, što služi kao popularna mjera za udoban dopremanje porodilja na kliniku ili provođenje sistematske dijagnostike.
6. Prevoz bolesnih i povrijeđenih osoba u vozilima hitne pomoći
Prije transporta bolesnih ili povrijeđenih osoba koje se nalaze u bez svijesti ili dubokog alkoholizma, na licu mjesta se pregledaju kako bi se kod njih pronašli dokumenti, novac i druge dragocjenosti.
Uviđaj se vrši zajedno sa policijskim službenicima, predstavnicima uprave ili drugim licima. Imena, pozicije, adrese i brojevi telefona ovih osoba navedeni su u pozivnoj kartici i pratećem listu SNMP-a.
Većina pacijenata se transportuje u ležećem položaju.
Prevoz pacijenata u stanju traumatski šok I akutni gubitak krvi, koji se provodi u ležećem položaju uz mlaznu intravensku infuziju krvnih nadomjestaka. Nožni kraj nosila mora biti podignut prema gore, vanjsko krvarenje treba privremeno zaustaviti, a prijelome treba staviti udlagu. Radio-vezom, preko dispečera SMP stanice, obavještavaju najbliže jedinica intenzivne nege. Žrtve sa srčanim povredama, opsežnim otvorenim pneumotoraksom, ranama trbušne duplje sa intraabdominalnim krvarenjem, zatvorene povrede abdomen sa intraabdominalnim krvarenjem odvodi se direktno u operacijsku salu hirurška bolnica ili u jedinicu intenzivne njege ako uključuje hitnu operacionu salu. Tim hirurga i anesteziologa treba da bude obavešten do tada i da bude spreman za operaciju.
Ako pacijent umre tokom transporta, leš se dostavlja odeljenje hitne pomoći bolnica. Ljekar EMS tima sastavlja naslovni list i postavlja dijagnozu. Doktor hitne pomoći popunjava kratka istorija smrti i šalje leš na obdukciju.
7. Fiksiranje i transport pacijenata sa mentalnim poremećajima
Ako je pacijentu indicirana hospitalizacija, ljekar će organizirati prijevoz. Bolesnik se oblači prema godišnjem dobu i, poduprt rukama kako bi se izbjegao iznenadni bijeg, stavlja se u automobil ili drugu vrstu transporta. Najmanje 3 osobe moraju pratiti pacijenta: dvije se nalaze sa strane, a treća je ispred pacijenta. Tokom putovanja potrebna je posebna budnost lica u pratnji kako bi se spriječio bijeg ili nezgode, posebno kada se prevoz obavlja željeznica ili vodom. U tim slučajevima potrebno je zatražiti poseban kupe ili kabinu, za šta transportni radnici imaju odgovarajuća uputstva.
Na putu je bolje izbjegavati transfere, pa je pogodnije koristiti automobil koji pacijenta vodi direktno u bolnicu.
Posebnu odgovornost snosi medicinski radnik kada prevozi pacijenta u stanju teške uznemirenosti, kada pruža oštar otpor. U tim slučajevima, mjere opreza se poduzimaju već kada pacijent napusti prostoriju. Dvije osobe ga vode, držeći se za ruke, jednom rukom stežući ruku pacijenta, drugom držeći njegovu ruku ispod lakatnog zgloba. U tom slučaju morate biti na strani pacijenta, pazeći da ne udarate glavom, što se može spriječiti podizanjem ruku pacijenta gore i u stranu. Treća osoba u pratnji treba da bude iza da pomogne kada pacijent pokuša pobjeći. Takve pacijente je bolje transportovati u ležećem položaju.
Agresivnim ili suicidalnim pacijentima se fiksiraju i daju im se hlorpromazin i sedativi. Pacijent može sakriti svoje namjere, pa tokom transporta treba biti pod stalnim nadzorom. Svi oštri predmeti trebaju biti izvan dosega. Vrata automobila su dobro zatvorena. Pacijentu sa epileptičnim statusom može biti potrebna anestezija, intubacija i mehanička ventilacija.
8. Izbor načina transporta
Način transporta i postavljanja bolesnika na nosila zavisi od prirode i lokalizacije bolesti (tabela 1).
Tabela 1
|
Priroda i lokalizacija bolesti. |
Vrste transporta. |
|
|
Hemoragija u mozgu |
Leži na leđima |
|
|
Nesvjesno stanje |
Glava pacijenta mora biti okrenuta na stranu; uvjerite se da kada moguće povraćanje povraćanje nije ušlo u respiratorni trakt |
|
|
Kardiovaskularna insuficijencija |
U polusjedećem položaju dobro se pokrijte, stavite grijače na noge i ruke |
|
|
Akutna vaskularna insuficijencija |
Položite pacijenta tako da glava bude ispod nivoa nogu |
|
|
Stavite na neoštećenu stranu ako je moguće, pokrijte izgorjelu površinu sterilni zavoj ili sterilnu posteljinu |
||
|
Fraktura lobanje |
Na nosilima u ležećem položaju sa spuštenim naslonom za glavu nosila i bez jastuka; oko glave se nalazi jastuk od ćebeta, odeće ili jastuka umereno naduvanog vazduhom |
|
|
Prijelom grudnog koša i lumbalne regije kičma |
Kruta nosila - ležeći na leđima licem prema gore (ne u stranu), obična nosila - ležeći na stomaku licem nadole |
|
|
Slomljena rebra |
U polusjedećem položaju |
|
|
Fraktura karlice |
Ležanje na leđima, stavljanje jastuka, jastučića itd. ispod raširenih koljena. |
9. Pravila za prevoz pacijenata
U zavisnosti od težine stanja i vrste povrede ili bolesti, pacijenti se prevoze do ambulante, a iz ambulante u hitnu pomoć:
1) pješice;
2) na štakama, sa osloncem;
3) na rukama;
4) na nosilima.
Svaki transport PACIJENTA mora biti u pratnji medicinskog radnika.
Čak i ako je pacijent otpušten iz bolnice, to ne znači da je potpuno zdrav, već samo ukazuje na stabilno stanje vašeg rođaka.
Ni u kom slučaju ne smijete povjeravati prijevoz bolničarima koji nemaju nikakve veze s medicinom, već imaju samo vještinu podizanja nosila, ne uzimajući u obzir specifičnosti bolesti ili ozljede određenog pacijenta.
Povjeravajući prijevozniku sa sanitarnom pratnjom i bez popunjavanja prateće dokumentacije, prije svega rizikujete zdravlje svojih najmilijih.
Uvijek, u razgovoru sa operaterom, razjasnite ko će pratiti vašeg rođaka i da li za njega snosi bilo kakvu odgovornost.
Načini uklanjanja i transporta zavise od prirode povrede i stanja žrtve. Ako pacijent nije u mogućnosti sam da se popne na nosila, nosi se ručno. Da biste to učinili, nosila se postavljaju pored pacijenta. Doktor i 2 asistenta prilaze pacijentu sa druge strane, podižu ga i stavljaju na nosila. Pogodno je izvući pacijenta iz kreveta na sljedeći način: nosila se postavljaju okomito na krevet sa stopalom prema uzglavlju kreveta; njih troje podižu pacijenta u naručje i nose ga na nosila. Bolesnici se izvode iz skučenih prostora, kao iu opasnim situacijama (požar, opasnost od urušavanja mine, nesreća na brodu i sl.). Nosila se postavljaju u hodnik ili na stepenište. Pacijent se prvo spušta niz stepenice nogama i podiže glavu. Nakon što su pacijenta položili na nosila, u hladnoj sezoni pokrivaju ga ćebetom i stavljaju šešir.
Ako je pacijentu indikovana hospitalizacija, transport se obavlja kolima hitne pomoći. Prevoz se vrši u skladu sa zahtjevima iz stava dva ovog člana testni rad. Na putu je hitan slučaj zdravstvenu zaštitu.
Bibliografija
1. Big medicinska enciklopedija/ Ch. ed. B.V. Petrovsky.- M.: Sovjetska enciklopedija, 1982.
2. Buyanov V.M. Prva pomoć. - M.: Medicina, 1978. Rozhinsky M.M., Katkovsky G.B. Rendering prva pomoć. - M.: Medicina, 1980. - 48 str.
3. Hitni uslovi i hitna medicinska pomoć: Imenik / Ed. E.I. Chazova. - M.: Medicina, 1988. - 640 str.
4. Hwang T.A., Hwang P.A. Životna sigurnost. - Rostov n/a: Phoenix, 2001
5. http://www.xn--80ahcoji3bf.xn--p1ai/perevozka_bolnih.html
6. http://bibliofond.ru/view.aspx?id=6300
7. http://www.likar.info/zdorovye-vsey-semyi//
8. http://www.medn.ru/statyi/Osnovnyepravilatransporti.html
Objavljeno na Allbest.ru
...Slični dokumenti
Pregled načina nošenja i transporta pacijenata. Algoritam akcija medicinski radnici prilikom prevoza bolesnih i povrijeđenih osoba u vozilima hitne pomoći. Osnovni principi fiksacije i transporta pacijenata sa mentalnim poremećajima.
prezentacija, dodano 06.10.2015
Ljudska motorička aktivnost. Pasivno fizička aktivnost. Izbor načina transporta. Metode uklanjanja bolesnih i povrijeđenih. Prebacivanje pacijenta iz kreveta na nosila (kolica). Prevoz žrtava u kolima hitne pomoći.
prezentacija, dodano 03.10.2015
Istorijat nastanka „Transport za brza pomoć Vrste klasičnog transporta pacijenata. Moderni pogledi Invalidska kolica Pružanje pomoći na mjestu događaja od strane ekipe Hitne pomoći. Kopneni način transporta. Vrste medicinske evakuacije.
prezentacija, dodano 26.05.2015
Organizacija sestrinska njega V kardiološko odeljenje, princip rada škole zdravlja za pacijente sa arterijskom hipertenzijom. Organizacija medicinske i preventivne zaštite na kardiološkom odjeljenju bolnice, odnos pacijenata prema svom zdravlju.
kurs, dodan 22.09.2011
Moždani udar i kognitivno oštećenje. Fenomenologija moždanog udara. Rehabilitacija pacijenata nakon moždanog udara. Fokalno kognitivno oštećenje povezano s fokalnim oštećenjem mozga. Detekcija demencije sa lezijama frontalni režnjevi pacijenata sa moždanim udarom.
teze, dodato 16.01.2017
Klinička slika, tok tuberkuloze kod pacijenata, njena dijagnoza kod HIV pozitivnih pacijenata. Mjere za identifikaciju osoba sa visokog rizika tuberkuloza uzrokovana HIV infekcijom. Uloga medicinske sestre u liječenju bolesnika s plućnom tuberkulozom.
sažetak, dodan 26.06.2017
Psorijaza i psorijatični artritis: definicija, epidemiologija, liječenje. Aktivnosti na poboljšanju kvaliteta života pacijenata. Procjena efikasnosti „škole“ za oboljele od psorijaze na osnovu dinamike indikatora nivoa znanja (svijesti) o njihovoj bolesti.
teza, dodana 25.11.2011
Povijest proučavanja infarkta miokarda, njegova klasifikacija, uzroci razvoja, klinika, atipične forme i dijagnostičke metode. Program pregleda pacijenata i brzi testovi za određivanje markera miokarda. Metode liječenja i rehabilitacije bolesnika.
disertacije, dodato 26.01.2012
Etiologija i patogeneza hipertenzija, kliničku sliku arterijska hipertenzija. Osnovni principi lečenja pacijenata: dijeta, nekonvencionalne metode, fizičke vežbe. Fizička rehabilitacija pacijenata u stacionarnom i ambulantnom stadiju.
kurs, dodan 05.03.2012
Rana dijagnoza I efikasan tretman bolestan. Istraživanje radionuklida u medicini. Opšti koncept I fizičku osnovu radionuklidna dijagnostika. Priprema pacijenata za metode istraživanja radionuklida. Vizualizacija organa scintigrafijom.
Činimo sve da transport ležećih pacijenata bude što udobniji i sigurniji.
Za transport teških bolesnika koristi se specijalizirana jedinica intenzivne njege, a za transport stabilnih pacijenata koristi se linijska ambulantna kola. Kvalificirani bolničari i ljekari osiguravaju sigurnost i pružaju potpunu kontrolu stanja pacijenta tokom cijelog putovanja.
Ako ste zainteresirani za isporuku pacijenta kući iz bolnice, trebat će vam samo dva fizički jaka bolničara. Ukoliko su ove usluge potrebne pacijentu čije je stanje klasifikovano kao teško, potrebno je koristiti vozilo intenzivne njege i pratiti tim na čelu sa reanimacijom. Naša kompanija obavlja sve vrste prevoza pacijenata u vozilima hitne pomoći, bez obzira na njihovo stanje.
(Ako ste zainteresovani za prevoz „jeftin“, „jeftin“ itd., nemojte nas kontaktirati; pročitajte recenzije o našim uslugama na internetu!)
| Vrsta usluge | Cijena |
|---|---|
| Prevoz pacijenata sanitetskim vozilom klase "A" | 7000 rubalja u Moskvi, zatim 70 rubalja/km. |
| Prevoz ležećih pacijenata sanitetskim vozilom klase "B" | 7000 rubalja u Moskvi, zatim 80 rubalja/km. |
| Međugradski prevoz u Rusiji od grada do grada, do drugog grada ili regiona | od 80 rub./km. |
| Međunarodni transport u inostranstvo | od 85 rub./km. |
| Prevoz ležećih pacijenata od bolnice do kuće | 7000 rubalja u Moskvi |
| Medicinski prevoz vozilom hitne pomoći (bez ljekara) | od 50 rub./km. |
| Usluge prevoza za pacijente sa invaliditetom | od 100 rub./km |
| Prevoz psihijatrijskih pacijenata | od 10.000 rub. |
Služba kompanije IMMUCOR za transport ležećih pacijenata pomaže čak i pacijentima sa teškom dekompenzacijom važne funkcije. Ovisno o zadatku koji postavlja klijent, naši iskusni operateri će odabrati odgovarajući transport i osoblje koje će pratiti pacijenta. Istovremeno garantujemo:
- Savremeni vozni park;
- Potpuno popunjeno medicinsko osoblje;
- Maksimalno udobni i sigurni uslovi;
- Putovanje na velike udaljenosti;
Prevoz ležećih pacijenata kolima hitne pomoći
Možete se u potpunosti osloniti na zaposlenike IMMUCOR-a. Naša usluga uključuje transport pacijenta od kreveta do kreveta, od bolnice do kuće ili od bolnice do bolnice. To znači da će naš tim profesionalaca biti uz pacijenta tokom cijelog putovanja: od trenutka kada pokupimo pacijenta iz bolnice ili kuće do trenutka kada stignemo na odredište.
Nisu sve organizacije spremne za prevoz na velike udaljenosti. IMMUCOR nastoji da plaćeni prevoz ležećih pacijenata širom Rusije učini mirnim, udobnim i sigurnim. Upravo takvo je svako putovanje za svakog našeg klijenta. Tokom putovanja, naše osoblje vodi evidenciju o stanju pacijenta i bilježi svaku promjenu. Zbog toga dostavljamo detaljan medicinski izvještaj bolnici prijema ili porodici našeg putnika.
Svaka mašina je opremljena sa:
Vakum madrac (neophodan za transport pacijenata sa prijelomom kuka ili vrata femura);
IVL - uređaj za umjetna ventilacija pluća;
Defibrilator;
Komplet za reanimaciju;
Mora se naznačiti da se kreće uz pomoć specijaliziranog medicinski transport je odlična alternativa za skupe letove ili putovanja vlakom. U nekim slučajevima, kada stanje pacijenta ne dozvoljava korištenje aviona, a putovanje vlakom nije pogodno na vrijeme, zemaljski prijevoz je idealan način za prijevoz pacijenta od bolnice do kuće ili obrnuto.
Pacijenti poslati na kućno lečenje, često su preslabi da se sami vrate kući, pa je prijevoz neophodan. U Ruskoj Federaciji sve vrste prevoza pacijenata ambulantnim kolima obavljaju se samo uz naknadu. Izbor je na vama: odvezite pacijenta kući iz bolnice u staroj GAZeli ili naručite moderan, udoban i siguran prevoz. Istovremeno, cijene za prijevoz ležećih pacijenata mogu se razlikovati za 1,5 - 2 puta.
Trenutno stanje sektora medicinskog transporta u Rusiji ostaje žalosno. Nažalost, zbog smanjenja sredstava, pacijenti se sve češće otpuštaju iz bolnica prije isteka mandata. neophodan tretman. Rođaci su primorani hitno tražiti plaćenu uslugu dostave pacijenata. Opštinska ambulanta trenutno ne pruža takve usluge. U tu svrhu postoji socijalna taksi služba, koja je uvijek krcata narudžbama.
Sa ovim problemom susreću se svi oni koji su nakon liječenja u javnoj bolnici otpušteni. medicinska ustanova. Dosta veliki broj nesposobni pacijenti, uključujući osobe koje ne putuju, pacijente s prijelomima, pacijente nakon moždanog udara i one koji su doživjeli srčani udar, ne mogu samostalno doći kući, penjati se stepenicama, pa čak ni ustati iz kreveta. Često, zbog starosti, pacijentu je potrebna dodatna pomoć, posebno pri transportu bolesnika sa prijelomom vrata femura, kičme ili karličnih kostiju. Nakon otpusta, pacijenti sa sličnim ozljedama trebaju i dalje dugo vrijeme biti u horizontalnom položaju.
Premještanje ili transport ležećeg pacijenta obično uključuje mnoge poteškoće, pa je to učiniti sami u svom privatnom automobilu ili cargo taksiju ne samo teško, već može biti i opasno za pacijenta. Za transport ležećeg pacijenta uvijek treba koristiti usluge koje mogu pružiti javne ili privatne organizacije. Važno je znati da je volumen besplatne usluge transport ležećih pacijenata je često ograničen, pa je preporučljivo razmotriti usluge privatnih kompanija.
Pravna registracija transportnih usluga
S obzirom na to da je transport ležećeg pacijenta opasan, budući da pacijentu može biti potrebna hitna medicinska pomoć na putu, a njegova brzina i kvalitet zavise od profesionalnosti onih ljudi koji su pored pacijenta, sve usluge transporta moraju biti propisno dokumentovane.
Preporučena forma je sastavljanje ugovora u jednostavnom obliku pisanje(nije javnobilježnički oblik), budući da je to ugovorna osnova koja može zaštititi prava u slučaju kontroverznih situacija. Takav ugovor mora sadržavati sljedeće odredbe:
- Ruta vožnje kako bi se izbjegle saobraćajne gužve što je više moguće i moguća kašnjenja u pokretu.
- Datum i tačno vreme transport – pacijent i medicinski tim imali su dovoljno vremena za pravilnu pripremu;
- Stanje pacijenta – ovisno o ograničenjima koja je propisao ljekar i dijagnozi, formira se tim specijalista koji će pratiti pacijenta.
- Broj pratećih osoba i prisustvo prtljage - prostor u automobilu je ograničen, a potrebno je unaprijed dogovoriti ko će pratiti pacijenta i težinu prtljage.
- Vrijeme čekanja vozila za intenzivnu njegu - prilikom transporta ležećih pacijenata od bolnice do bolnice, za ljekarski pregled, prilikom susreta sa pacijentom na aerodromu ili željezničkoj stanici.
Bitan! Transport pacijenata je važna komponenta, baš kao i proces zarastanja. To je jednako važno kao i pružanje kvalitetne medicinske njege.
Neophodan pri odabiru nosača i optimalna opcija prijevoza, postupajte s tim vrlo pažljivo; recenzije klijenata koji su već koristili usluge ove ili one organizacije pomoći će vam u tome.
Stanja pacijenata zbog kojih je transport zabranjen
Postoje stanja u kojima je kretanje pacijenta nemoguće:
- pacijent je priključen na ventilator;
- s opsežnim, provedenim za eksciziju nekrotičnog tkiva u fazama 3 i 4 oštećenja tkiva dekubitusa;
- u postu operativni period, u roku od tri dana, a zatim, u zavisnosti od stanja pacijenta, njegov transport na drugo mesto može dovesti i do smrti;
- u slučaju prijeloma kičme i karličnih kostiju, ako je pacijent u trakciji.
U svakom slučaju, pri odabiru metode i usluge transporta ležećeg bolesnika, mora se voditi principom najveće sigurnosti i kompetentne medicinske podrške. Važnu ulogu u pitanju kako dopremiti ležećeg pacijenta na odredište igra njegov ljekar i mišljenje njegove rodbine. Najvažnije je da transport ne šteti i ne pogoršava stanje pacijenta.
“NOLI NOCERE” (ne škodi) – kako je rekao veliki iscjelitelj Hipokrat.
Video