Pružanje prve pomoći za utapanje, karakteristike situacije, osnovne mjere. Pružanje prve pomoći utopljeniku Pružanje prve pomoći za kratkotrajno utapanje

Ovaj odjeljak je za roditelje kako bi mogli pravi trenutak brzo i bez nepotrebne zbunjenosti reagovati na vanredne događaje koji se mogu dogoditi djeci i pružiti im prvu pomoć.

Prva pomoć za utapanje

Zapamtite! Kada ste u blizini vode, nikada ne zaboravite na svoju sigurnost i budite spremni pomoći nekome u nevolji. Prilikom spašavanja utopljenika koristite sva raspoloživa sredstva.

Faze pomoći

Postoje dvije faze pružanja pomoći u slučaju utapanja. Prvi je akcija spasioca direktno u vodi, kada je utopljenik još pri svijesti, uzima aktivne akcije i može samostalno plutati na površini.

U ovom slučaju postoji prava prilika da spreči tragediju i da se izvuče samo sa „blagim strahom“. Ali upravo ta opcija predstavlja najveću opasnost za spasioca i zahtijeva, prije svega, sposobnost plivanja, dobro fizički trening i imovine posebne tehnike pristup utopljeniku, i što je najvažnije - sposobnost da se oslobodite "mrtvih" zahvata.

Zapamtite! Panični strah od utapanja - smrtonosna opasnost za spasioca. Ne odustajte od pokušaja da spasite utopljenicu.

U slučaju kada se "beživotno tijelo" izvadi iz vode - žrtva je bez svijesti, a često i bez znakova života - spasilac, po pravilu, nema problema sa vlastitom sigurnošću, ali su šanse za spas znatno smanjene. .

Ako je osoba bila pod vodom duže od 5-10 minuta, malo je vjerovatno da se može vratiti u život. Iako će u svakom konkretnom slučaju ishod ovisiti o godišnjem dobu, temperaturi i sastavu vode, karakteristikama tijela, i što je najvažnije, o vrsti utapanja i pravilno odabranoj taktici pružanja pomoći.

Zapamtite! Uspjehu se može nadati samo ako se pomoć pruži pravilno, uzimajući u obzir vrstu utapanja.

Znakovi pravog ("plavog") utapanja

Ovu vrstu utapanja je lako prepoznati izgled udavljen - lice i vrat su mu plavo-sivi, a iz usta i nosa izlazi ružičasta pjena. Otečene žile vrata potvrđuju ovu pretpostavku. „Plavo“ utapanje je najčešće kod djece i odraslih koji ne znaju plivati, kod ljudi koji su sposobni intoksikacija alkoholom pa čak i za dobre plivače prilikom loma bubna opna kada iznenada izgube koordinaciju.

Na isti način oni koji last minute borio za svoj život. Dok su bili pod vodom, nastavili su se aktivno kretati, zadržavajući dah što je više moguće. To je vrlo brzo dovelo do hipoksije mozga i gubitka svijesti.

Čim je osoba izgubila svijest, voda odmah velike količine počeo da ulazi u stomak i pluća. Ovaj volumen se brzo apsorbirao i prešao u krvotok, značajno ga napunivši ukapljenom krvlju.

Uzroci smrti u prvim minutama nakon spašavanja

1. Plućni edem

Prilikom utapanja dolazi do tako naglog povećanja volumena cirkulirajuće krvi (HIPERVOLEMIJA) da čak ni srce sportaša nije u stanju da se nosi s tim. Lijeva komora nije u stanju pumpati toliku količinu ukapljene krvi kroz sebe u aortu i doslovno se ugušiti njenim viškom. To dovodi do naglog povećanja hidrodinamičkog pritiska u plućnoj cirkulaciji i plućnom venskom sistemu.

Tečni dio krvi - plazma - istiskuje se iz krvotoka u alveole, koje se, ulaskom u njihov lumen, trenutno zapjeni. Iz gornjih dišnih puteva oslobađa se velika količina ružičaste pjene koja, ispunjavajući lumen alveola i dišnih puteva, zaustavlja razmjenu plinova. Razvija se stanje koje se medicinski naziva plućni edem.

Zapamtite! Bez blagovremene isporuke hitna pomoć Plućni edem završava samo smrću.

Većina pouzdan znak Ovo strašno stanje je pjenušavo disanje. Ovaj zvuk mjehurića, koji se jasno čuje u nekoliko koraka, podsjeća na "buktanje" mjehurića u kipućoj vodi. Čini se kao da nešto "kipi" u pacijentu.

Drugi simptom plućnog edema je čest kašalj s ružičastim pjenastim sputumom. U ekstremno teškim slučajevima stvara se toliko pjene da počinje da izlazi iz usta i nosa.

Ozbiljnost stanja dodatno će pogoršati činjenica da će aspiracija vode vrlo brzo dovesti do mehaničke asfiksije, koja se može otkloniti samo uklanjanjem vode i pjene iz respiratornog trakta. Ali i u slučaju uspješne reanimacije sigurno će doći do stvaranja velikog broja ATELEKTAZA (zone nepotpunog širenja ili kolapsa alveola koje nisu ispunjene zrakom).

To će rezultirati naglim povećanjem stepena plućne insuficijencije i hipoksije, koja će trajati nekoliko dana.

2. Edem mozga

Duboka hipoksija mozga i naglo povećanje volumena cirkulirajuće krvi uzrokovat će cerebralni edem. Ovo je izuzetno opasno stanje, po pravilu je teško prepoznati u ranim fazama nege, ali koma, česte grčeve i pojava napadaja pogoršavaju prognozu.

3. Iznenadni srčani zastoj

Ulazak velike količine vode u krv značajno će smanjiti njen viskozitet i promjenu ravnotežu elektrolita, što će izazvati ozbiljne poremećaje srčanog ritma i iznenadni zastoj srca. Sve dok se u potpunosti ne obnovi sastav elektrolita krvi i njen normalan viskozitet, opasnost od ponovnog srčanog zastoja neprestano visi nad žrtvom.

4. Začinjeno zatajenje bubrega

U naredna 24 sata nakon spašavanja, žrtve najčešće umiru od akutnog zatajenja bubrega, koje nastaje uslijed masivne hemolize (razaranja) crvenih krvnih zrnaca. zbog pretjeranog razrjeđivanja krvi i grube neravnoteže između pritiska unutar „ploče“ crvenih krvnih zrnaca i okolne plazme, ona bukvalno eksplodira iznutra.

Slobodni hemoglobin se oslobađa u krv, koji se može naći samo u crvenim krvnim zrncima. Prisustvo slobodnog hemoglobina u krvi dovodi do ozbiljnog oštećenja funkcije bubrega: njihove osjetljive filtracijske membrane tubula lako se oštećuju ogromnim molekulima hemoglobina. Razvija se zatajenje bubrega.

Zapamtite! U roku od 3-5 dana nakon spašavanja ostaje opasnost od ponovnog zastoja srca, razvoja plućnog i cerebralnog edema i akutnog zatajenja bubrega.

Hitna pomoć za pravo utapanje

Prvo što treba učiniti je okrenuti utopljenika na stomak tako da mu glava bude ispod nivoa karlice. Beba se može staviti stomakom na butinu. Ne gubite vrijeme na određivanje zjeničnih i rožnjačkih refleksa, kao i traženje pulsa na karotidna arterija. Glavna stvar je što prije ubaciti dva prsta u usta žrtve i kružnim pokretima ukloniti sadržaj usne šupljine.

Nakon čišćenja usta, nanesite oštar pritisak na korijen jezika kako biste izazvali gag refleks i stimulirali disanje. Prisustvo ili odsustvo ovog refleksa bit će najvažniji test za određivanje daljnje taktike.

1. Prva pomoć za održavanje refleksa grčenja i kašlja

Ako ste nakon pritiska na korijen jezika čuli karakterističan zvuk “E” i nakon toga uslijedili su grčevi; ako vidite ostatke pojedene hrane u vodi kako vam cure iz usta, onda je pred vama živa osoba sa očuvanim refleksom grčenja. Neosporan dokaz za to će biti smanjenje međurebarnih prostora i pojava kašlja.

Zapamtite! U slučaju gag refleksa i kašlja, glavni zadatak je što brže i temeljnije izbaciti VODU iz pluća i želuca. Ovo će izbjeći mnoge opasne komplikacije.

Da biste to učinili, povremeno snažno pritiskajte korijen jezika 5-10 minuta dok voda ne prestane da izlazi iz usta i gornjih disajnih puteva. (Ne zaboravite da se ovaj postupak izvodi u utopljenom položaju, licem prema dolje.)

Za bolji odvod vode iz pluća možete dlanovima lupiti po leđima, a uz izdisaj intenzivnim pokretima stisnuti prsa sa strane. Nakon uklanjanja vode iz gornjih disajnih puteva, pluća i želuca, žrtvu stavite na bok i pokušajte pozvati " Hitna pomoć".

Zapamtite!Čak i ako se žrtva osjeća dobro, treba je nositi na nosilima. Koliko god njegovo stanje izgledalo dobro, ma kako ga rođaci pokušavali nagovoriti da ga pusti kući, morate insistirati na pozivu hitne pomoći i hospitalizaciji. Tek nakon 3-5 dana možete biti sigurni da mu život više nije u opasnosti.

Prije nego što ljekari stignu, ne ostavljajte utopljenika ni na sekundu bez nadzora: svake minute može se dogoditi svašta. iznenadno zaustavljanje srca.

Zapamtite! Pravilno provedena prva faza hitnih mjera spriječit će razvoj mnogih ozbiljnih komplikacija.

2. Prva pomoć žrtvi bez znakova života

Ako se prilikom pritiska na korijen jezika nije pojavio gag refleks i niste vidjeli ostatke pojedene hrane u tekućini koja teče iz usta; ako nema kašljanja ili disanja, onda ni u kom slučaju ne treba gubiti vrijeme na daljnje vađenje vode iz utopljenika, već ga odmah okrenuti na leđa, pogledati reakciju zenica na svjetlo i provjeriti pulsiranje u karotidnoj arteriji . Ako ih nema, odmah započnite kardiopulmonalnu reanimaciju.

Zapamtite! Ako nema znakova života, neprihvatljivo je gubiti vrijeme potpuno uklanjanje vode iz respiratornog trakta i želuca.

Ali budući da je reanimacija utopljenika nemoguća bez povremenog uklanjanja vode, pjene i sluzi iz gornjih dišnih puteva, umjetna ventilacija će se morati prekidati svaka 3-4 minute i indirektna masaža srca, brzo okrenite žrtvu na stomak i salvetom uklonite sadržaj iz usta i nosa. (Ovaj zadatak će biti uvelike pojednostavljen upotrebom gumenog balona, ​​koji se može koristiti za brzo usisavanje sekreta iz gornjih disajnih puteva.)

Zapamtite! U slučaju utapanja, reanimacija se provodi 30-40 minuta, čak i ako nema znakova njegove djelotvornosti.

Pružanje pomoći nakon oporavka

Čak i kada utopljenik ima otkucaje srca i spontano disanje, vratila mu se svijest, nemojte upadati u euforiju koja tako brzo obuzima sve oko vas. Učinjen je samo prvi korak u čitavom kompleksu mjera neophodnih za očuvanje njegovog života.

Da bi se spriječila većina komplikacija, potrebno je, odmah nakon uspostavljanja samostalnog disanja i rada srca, spašenu osobu vratiti na trbuh i pokušati temeljitije ukloniti vodu.

Sve što će biti rečeno u nastavku odnosi se na postupke medicinskih specijalista i laiku može izgledati nepotrebno. Ali ako želite da imate barem i najmanju predstavu o daljim problemima spašavanja utopljenika, shvatite razloge neuspjeha medicinskih timova i riješite se iluzija neupućenih, i što je najvažnije, preuzmite inicijativu u spašavanju i ne pravite neoprostive greške, preporučujem da pažljivo pročitate sljedeći skup mjera.

1. Kompleks medicinske mjere u prvim satima nakon spašavanja

Da biste otklonili hipoksiju, trebate započeti terapiju kisikom što je prije moguće - udisanjem kisika ili njegove mješavine sa zrakom pomoću prijenosnog uređaji za kiseonik(na mjestu incidenta njihova funkcija će biti uspješno zamijenjena vrećom s kisikom).

Da biste smanjili povećani volumen cirkulirajuće krvi, dehidrirajte - uklonite tekućinu iz tijela. Žrtvi se intravenozno ubrizgavaju velike doze snažnih diuretika (Lasix, urea, manitol ili glukoza).

Da bi se smanjila vjerojatnost razvoja cerebralnog edema, intramuskularno se ubrizgava 10 ml 25% magnezijevog sulfata.

Za stimulaciju respiratornog centra i brzu normalizaciju nivoa krvni pritisak Propisuje se subkutano davanje rastvora kardamina i kofeina.

Ako je žrtva pretrpjela stanje kliničke smrti, tada će indiciranoj terapiji biti potrebno dodati intravenozno kap po kap alkalizirajućih otopina: otopine sode ili trisamina.

2. Pomaganje kod plućnog edema

Ako se pojave znaci plućnog edema, žrtva mora odmah sjesti ili staviti svoje tijelo u položaj sa podignutom glavom, staviti podveze na kukove, a zatim početi udisati kisik iz kiseonik jastuk kroz alkoholnu paru.

Ove prilično pristupačne manipulacije mogu utjecati na ublažavanje plućnog edema. Podizanjem glave ili tjeranjem pacijenta da sjedi, to ćete osigurati večina krv će se taložiti u donjim ekstremitetima, crijevima i karlici. Sama ova najjednostavnija mjera ne samo da može ublažiti njegovo stanje, već i potpuno ukloniti plućni edem.

Zapamtite! Prva stvar koju treba učiniti kod pjenušavog disanja i pojave pjenastog sekreta iz respiratornog trakta je da se pacijent što brže sjedne ili podigne glavu.

Turniketi na butinama će omogućiti takozvano "beskrvno puštanje krvi". Da bi ova metoda bila efikasnija, savjetuje se da na stopala nanesete topli jastučić za grijanje ili ga stavite toplu vodu a tek nakon toga na gornju trećinu bedara nanesite podveze.

Pod uticajem vruća voda krv će navaliti donjih udova, a primijenjeni podvezi će spriječiti njegovo vraćanje. (Podveze na butinama neće komprimirati arterije, ali će ometati venski odljev: krv će biti zarobljena.)

Zapamtite! Podvezi se postavljaju ne duže od 40 minuta i skidaju s desne i lijeve noge naizmjenično u intervalu od 15-20 minuta.

Udisanje kiseonika kroz alkoholnu paru (da biste to učinili, samo stavite komad vate sa alkoholom u masku na nivou donje usne) jedan je od naj efektivna sredstva suzbijanje pjene tokom plućnog edema. Alkoholna para značajno smanjuje površinski naponškoljke mikroskopskih mjehurića koji čine pjenu formiranu u alveolama.

Uništavanje membrane mjehurića i sprječavanje stvaranja novih pretvorit će cijeli volumen zapjenjene mase u malu količinu sputuma, koja se lako može ukloniti kašljanjem, gumenim balonom ili posebnim uređajem za usisavanje tekućine iz mjehurića. respiratorni trakt - vakuum ekstraktor.

Zapamtite! Uklanjanje pjene ni u kom slučaju ne treba smatrati jedinom i glavnom metodom u borbi protiv plućnog edema. Iako je vrlo efikasan, sam po sebi eliminira samo posljedice, a ne uzrok stanja opasnog po život.

3. Pravila za hospitalizaciju

Zapamtite! Ne možete ni na trenutak odvojiti pogled od pacijenta: u svakom trenutku može doći do ponovnog zastoja srca i disanja, a može doći do razvoja plućnog ili cerebralnog edema.

Nažalost, najveći dio nesreća na vodi događa se na mjestima gdje je vrlo teško pozvati hitnu pomoć. A onda se susrećete sa čitavim nizom nerešivih problema sa kojima se ponekad teško može nositi čak i profesionalac. Stoga je moja dužnost da vas pokušam upozoriti na one grube taktičke greške koje se više ne mogu ispraviti.

Prije nego što odlučite prevesti spašenu osobu nasumičnim prijevozom, zamislite ovu situaciju: na putu do bolnice negdje na napuštenom putu, žrtvino srce je iznenada stalo. Čak i ako uspete da reagujete na vreme i brzo ga izvučete sa zadnjeg sedišta, položite na leđa i započnete kardiopulmonalnu reanimaciju, šta ćete učiniti kada je njena efikasnost očigledna, ali se ne pojavi samostalan rad srca? Čekati slučajnog prolaznika ili vozača na kolima, koji se u ovoj divljini pojavljuju ne više od dva puta sedmično? Jednom kada ste vi spašeni, ovo vrijeme je osuđeno na propast!

Zapamtite! Da ne biste postali talac kriminalne inicijative, ne pokušavajte sami da prevezete žrtvu kada postoji i najmanja prilika da pozovete spasilačku službu.

Samo u situacijama kada se nesreća dogodila dalje od naselja i prometnim autoputevima, morat ćete prevesti utopljenika u nasumično dostupnom vozilu. U tom slučaju prednost treba dati autobusu ili natkrivenom kamionu, u koji spašenu osobu možete spustiti na pod i povesti sa sobom dvije ili tri osobe u pratnji, čija pomoć može biti potrebna u svakom trenutku.

"Blijedo" utapanje

Ova vrsta utapanja nastaje kada voda ne dospije u pluća i želudac. Ovo se dešava kada se utapate u veoma hladnoj ili hlorisanoj vodi. U tim slučajevima nadražujuće dejstvo ledene vode u ledenoj rupi ili jako hlorisane vode u bazenu izaziva refleksni grč glotisa, koji sprečava njegovo prodiranje u pluća.

Osim toga, neočekivani kontakt sa hladnom vodomčesto dovodi do refleksnog zastoja srca. U svakom od ovih slučajeva razvija se stanje kliničke smrti. Koža postaje blijedosive boje, bez izražene cijanoze (plava boja). Otuda i naziv ove vrste utapanja.

Priroda pjenastog sekreta iz respiratornog trakta također će se značajno razlikovati od obilnog sekreta tokom pravog „plavog“ utapanja. "Blijedo" utapanje je vrlo rijetko praćeno oslobađanjem pjene. Ako se pojavi mala količina "pahuljaste" pjene, nakon njenog uklanjanja na koži ili salveti ne ostaju vlažni tragovi. Ova vrsta pjene se naziva "suha".

Pojava takve pjene objašnjava se činjenicom da je mala količina vode koja ulazi usnoj šupljini a larinks do nivoa glotisa, u kontaktu sa mucinom pljuvačke, formira pahuljastu vazdušnu masu. Ovi sekreti se lako uklanjaju salvetom i ne ometaju prolaz zraka. Stoga ne morate brinuti o njihovom potpunom uklanjanju.

Značajke prve pomoći za "blijedo" utapanje

U slučaju „blijedog“ utapanja, nema potrebe za uklanjanjem vode iz respiratornog trakta i želuca. Štaviše, neprihvatljivo je gubiti vrijeme na ovo. Odmah nakon vađenja tijela iz vode i utvrđivanja znakova kliničke smrti, pristupiti kardiopulmonalnoj reanimaciji. Odlučujući faktor za spašavanje u hladnoj sezoni neće biti toliko vrijeme provedeno pod vodom, koliko kašnjenje u početku pomoći na obali.

Paradoks oživljavanja nakon utapanja hladnom vodom objašnjava se činjenicom da se osoba u stanju kliničke smrti nađe u tako dubokoj hipotermiji (niža temperatura), o kojoj mogu sanjati samo pisci naučne fantastike u romanima o „smrznutom“.

U mozgu, kao iu cijelom tijelu, uronjen u ledena voda, metabolički procesi se gotovo potpuno zaustavljaju. Niska temperatura okruženje značajno odlaže nastanak biološka smrt. Ako ste pročitali u novinama da su uspjeli spasiti dječaka koji je upao u ledenu rupu i bio pod ledom više od sat vremena, ovo nije novinarska izmišljotina.

Zapamtite! Ako se udavite u hladnoj vodi, ima razloga da očekujete spas čak i ako dugo ostanete pod vodom.

Štaviše, uz uspješnu reanimaciju, može se nadati povoljan kurs period nakon reanimacije, koji u pravilu nije praćen tako ozbiljnim komplikacijama kao što su plućni i cerebralni edem, zatajenje bubrega i ponovljeni zastoj srca, karakteristični za pravo utapanje.

Nakon vađenja utopljenika iz ledene rupe, neprihvatljivo je gubiti vrijeme premještanjem u toplu prostoriju kako bi tamo počeo pružati hitnu pomoć. Apsurd takvog čina je više nego očigledan: na kraju krajeva, prvo je potrebno oživjeti osobu, a tek onda voditi računa o prevenciji prehlade.

Kada trebate da oslobodite grudi da biste izvršili kompresiju grudi, nemojte dozvoliti da vas zaustavi jak mraz i ledena odjeća. To se posebno odnosi na djecu: njihova grudna kost, koja ima hrskavičnu osnovu, lako se ozljeđuje tijekom reanimacije čak i običnim gumbima.

Tek nakon pojave znakova života, žrtvu treba prenijeti na toplo mjesto i tamo obaviti opšte zagrijavanje i trljanje. Zatim ga treba presvući u suvu odeću ili umotati u toplo ćebe. Spasenoj osobi će biti potrebno dosta toplih napitaka i ubrizgavanje zagrijanih tekućina koje zamjenjuju plazmu.

Zapamtite! Nakon svakog slučaja utapanja, žrtva mora biti hospitalizovana, bez obzira na njegovo stanje i dobrobit.

Žrtvu se mora odvesti medicinska ustanova, čak i ako kaže da se osjeća dobro. ovo je važno jer može razviti tzv. sekundarni sindrom utapanja: plućni edem, gladovanje kiseonikom mozak, srčani zastoj.

Vodeni element rijetko koga ostavlja ravnodušnim. Plivanje, ronjenje, vožnja čamcem, surfanje - ove i mnoge druge vodene aktivnosti donose puno zabave i djeci i odraslima. U isto vrijeme, boravak u vodi je prilično opasna aktivnost koja zahtijeva povećanu pažnju i dobru koordinaciju pokreta.

Niko nije imun od incidenata koji dovode do tužnih rezultata. Posebno opasni za plivače, uključujući i iskusne plivače, su rezervoari sa brojnim virovima i jakim strujama, područja u blizini mostova i ledorezača. Zato svako treba da zna kako pružiti prvu pomoć utopljeniku.

Šta je utapanje i kako nastaje?

Utapanje je stanje asfiksije koje nastaje usled punjenja respiratornog trakta tečnošću. Kad padne pod vodu, osoba prvo instinktivno zadržava dah, ali kako slabi, guta. U jednom trenutku doživljava laringospazam, a potom i gubitak svijesti.

Dok je plivač unutra bez svijesti, voda nastavlja da pasivno teče u pluća. Rezultat patoloških promjena u organizmu dolazi do oštećenja respiratornog, probavnog, kardiovaskularnog i centralnog nervni sistem. Sastav krvi se mijenja. Može doći do grčeva u mišićima. Nakon srčanog zastoja, funkcija mozga je oštećena. Važno je napomenuti da se smrt u slatkoj vodi događa 4-5 puta brže nego u slanoj, odnosno nakon 2-3 minute.

Kako shvatiti da se ispred vas nalazi davljenik? Postoji mišljenje da se utopljenik aktivno bori za život i poziva u pomoć. Zapravo, zbog otežanog disanja ne može govoriti niti veslati. Štaviše, osoba koja se bori da ostane na površini brže će potonuti, trošeći dragocjeni kisik.

Pomoć je potrebna kada plivač povremeno zaroni u vodu iznad linije usta. U trenucima kada uspe da podigne glavu iznad površine, uspeva samo da grčevito udahne vazduh i pokuša da pročisti grlo. Davljenik je uvek unutra vertikalni položaj i ne pravi pokrete podrške nogama. Ima staklast izgled. Ne maše rukama, već se, raširivši ih u stranu, haotično odguruje od vode.

Tako nastaje pravo (mokro) utapanje, ali postoje i druge vrste ovog stanja.

• Lažno (suvo, asfiksijsko) utapanje je praćeno osjećajem nedostatka kisika, koji nastaje kao posljedica spazma disanja. Ponekad je ovo stanje uzrokovano napadom panike, iznenadnim grčevima mišića u nogama i vrtoglavicom. Osoba koja se guši, za razliku od istinski davljenika, može davati signale (pozvati pomoć, mahati rukama), ali bez vanjske podrške teško može doći do obale.
• Refleksno (trenutno) utapanje nastaje kao rezultat vaskularnog spazma, moždanog udara ili srčanog udara. Osoba koja je imala napad prvo bledi, a zatim tiho i brzo odlazi pod vodu. Nakon što je takvu žrtvu izvukao na obalu, spasilac mora, preskočivši fazu čišćenja disajnih puteva od vode, započeti mjere oživljavanja.

Pravila ponašanja u slučaju utapanja

Ako se osjećate umorno dok plivate, potrebno je da legnete na vodu i opustite se. Dišite ravnomjerno: duboko udahnite i nakon kratke pauze polako izdahnite. Druga opcija da ostanete na vodi je da zauzmete pozu "plutanja". Da biste to učinili, morate povući noge prema tijelu i rukama držati koljena. Dok udišete, lice je podignuto iznad vode, a dok izdišete, ono je uronjeno. Nakon što ste postali dezorijentirani tokom ronjenja, morate malo izdahnuti i, primijetivši kuda idu mjehurići, slijediti ih. U slučaju grčeva treba ispraviti nogu, uhvatiti je thumb i snažno povucite stopalo prema sebi.

Ako se neko u vašoj blizini davi, slijedite ove korake:

• Potražite spasilačku letjelicu. Ako ga nađete, ponesite ga sa sobom.
• Prije nego počnete plivati, stvarno procijenite svoje sposobnosti: uzmite u obzir svoju sposobnost plivanja, udaljenost, jačinu vjetra i vodenu struju.
• Ako niste sigurni da ćete plivati, zatražite pomoć od dežurnog centra za spašavanje.
• Kada se spašavate, smirite i ohrabrite utopljenika. Ako je pri svijesti, zamolite ga da se drži za vaša ramena.
• Onesviještenog uzmite ispod pazuha s leđa ili ga zgrabite za kosu i odvucite na obalu.
• Ako davljenik zađe pod vodu, zaronite što dublje na mjesto gdje ste ga posljednji put vidjeli.

Bitan! Pravilo broj "1" - doplivajte do žrtve s leđa tako da vas ona, u neadekvatnom stanju, slučajno ne udavi.

Šta učiniti u slučaju pravog utapanja

Prva pomoć pri spašavanju utopljenika zavisi od vrste utopljenika. Osoba koja je progutala vodu imaće plavkasto lice i vrat. Pravo utapanje može biti naznačeno i kašljem, povraćanjem i ružičastom pjenom iz usta i nosne šupljine.

Prema težini, razlikuju se tri faze stanja: početna, agonalna, terminalna. Prva pomoć za svesnu žrtvu je da se zagreje i smiri, te spreči da se uguši povraćanjem. Znakovi početnog utapanja obično brzo nestaju. Ako se žrtva i nakon pola sata ili sat vremena i dalje osjeća loše, treba se obratiti ljekaru.

U agonalnoj fazi, žrtva je bez svijesti, ali diše i ima slab puls. Prva pomoć je da:

• cisto Airways. Povraćanje, mulj i alge se uklanjaju iz usne šupljine;
• ukloni vodu iz pluća. Žrtva se okreće na stomak i baca preko koljena savijene noge. Dok podupire glavu, snažno ga se tapša u predjelu lopatica;
• uradi vještačko disanje. Žrtva se stavlja na leđa, glava mu se zabacuje i otvaraju usta. Jednom rukom drže njegovo lice za bradu, drugom ga štipaju za nos. Duboko udahnite i, omotajući usne oko žrtvinih usta, napravite dva izdaha u trajanju od po sekundu;
• normalizovati cirkulaciju krvi. Noge žrtve se podižu i ispod njih se stavlja jastuk;
• kombinirati umjetno disanje sa zatvorenom masažom srca. Postavite dlanove na grudi žrtve i snažno i ritmično izvedite 30 guranja. Kada dajete masažu odrasloj osobi, nemojte savijati ruke u laktovima - to vam omogućava da se oslonite punom težinom. Što se tiče djeteta, pritisak bi trebao biti manji. Bebi se daje masaža srca thumbs. Izmjenjujte dva udisaja sa trideset kompresija.

U terminalnoj fazi dolazi klinička smrt: nema pulsa ni na karotidnoj arteriji, nema disanja, proširene zenice ne reaguju na svetlost. Kako pomoći takvom davljenju? Umjetno disanje počinje što je prije moguće. Dok ste još u vodi, čim je lice žrtve iznad površine, izdahnite mu u nos. Da biste spriječili izlazak zraka, pokrijte žrtvina usta dlanom. Nakon udaha, povlače se tako da dolazi do pasivnog izdisaja. Udisanje se vrši svakih 4-5 sekundi.

Počinju mjere kardiopulmonalne reanimacije na obali. Za pokretanje srca može biti potreban prekordijski udarac: dlan se stavi u područje donje trećine grudne kosti, a zatim se šakom druge ruke oštro udari po njemu. Provjerite puls na karotidnoj arteriji. Ako ga nema, prelaze na umjetnu plućnu ventilaciju i zatvorenu masažu srca. Odrasla osoba ima šezdeset pritisaka u minuti, dijete – osamdeset. Svakih petnaest guranja nanose se dva udarca u usta. Da obezbedi kvalifikovane medicinsku njegu osoba koja se davi mora biti odvezena u bolnicu što je prije moguće.

Šta učiniti u slučaju lažnog i refleksnog utapanja

U slučaju suhog ili trenutnog utapanja mjere reanimacije počnite s masažom srca i umjetnim disanjem. Pružanje prve pomoći utopljeniku treba nastaviti nakon što se osvijesti. Žrtva koja je doživjela kliničku smrt može ponovo prestati funkcionirati srca i dišnih organa i razviti plućni edem. Osobu koja se osvijestila je potrebno presvući u suvu odjeću, zagrijati toplim napitkom i ćebetom.

Ljekari bi također trebali pružiti prvu pomoć: trebate pozvati hitnu pomoć ili sami odvesti žrtvu u bolnicu. Pacijentu će možda trebati dodatni pregled i hospitalizacija.

Utapanje– akutna respiratorna insuficijencija (gušenje) nastalo uranjanjem u vodu.

Glavni uzroci utapanja

• Voda koja ulazi u respiratorni trakt (85%).
• Refleksni grč larinksa koji ometa prolaz zraka.

Znakovi i simptomi utapanja

• Poremećaji disanja, sve do potpunog odsustva.
• Cijanoza (plavilo) usana i udova.
• Grčevi.
• Povraćanje.
• Pjena na ustima.
• Otkazivanje Srca.

Algoritam prve pomoći za utapanje

1. Izvadite utopljenika iz vode. Uklanjanje se mora obaviti pažljivo: licem prema gore, unutra horizontalni položaj. Ovo pomaže u ograničavanju kolapsa krvni pritisak(kolaps je pad pritiska i pogoršanje opskrbe krvlju vitalnih organa).
2. Zovi hitna pomoć.
3. Ako je žrtva pri svijesti: sjednite ga, zagrijte ga i smirite. Obezbedite priliv svježi zrak: u zatvorenom - otvorite prozor, na otvorenom - zamolite ljude da se ne gomilaju. Posmatrajte ga dok ne stigne hitna pomoć.
4. Ako je žrtva bez svijesti i diše(): očistite mu usta od stranih predmeta i dajte mu. Provjeravajte svoje disanje svake minute i, ako prestane, budite spremni za izvođenje. Sačekajte da doktori stignu.
5. Ako je žrtva bez svijesti i ne diše: očistiti usta od stranih predmeta i započeti CPR: 30 kompresija grudnog koša i 2 umjetna disanja.
6. Kada se pojave znaci života: sedite, zagrejte i smirite žrtvu. Posmatrajte njegovo stanje do dolaska hitne pomoći.
7. Ako nema vidljivih efekata CPR: nemojte stati i nastaviti sa reanimacijom do dolaska ljekara. Ako ima ljudi u blizini koji mogu kardiopulmonalne reanimacije- mijenjajte svakih 5 ciklusa (1 ciklus = 30 kompresija + 2 umjetna disanja).

Zašto je utapanje opasno?

U nedostatku pravovremene pomoći, utapanje ima ozbiljne i nepovratne posljedice, uključujući smrt. Pogledajmo neke od njih:

• Nedostatak kiseonika usporava rad srca u potpunosti srčani udar u roku od 5-6 minuta. Krv prestaje da cirkuliše, što dovodi do disfunkcije svih ćelija u telu. Mozak otiče: formira se cerebralni edem. Snažan pritisak dovodi do kompresije nervnih struktura i nepovratnih posljedica.
• Tečnost koja ulazi u pluća uzrokuje gušenje i remeti razmjenu plinova između krvi i zraka sadržanog u alveolama.
• Za očuvanje preostalog kiseonika u organizmu tjelesna temperatura se smanjuje, što dovodi do .

Mere predostrožnosti

• Nemojte piti alkohol pre ili tokom plivanja.
• Izaberi pravo mjesto za odmor na plaži: ne previše oštre promjene dno, prisustvo spasilaca i medicinskog centra.
• Pridržavajte se zabrana plivanja: opasne struje, meduze, previše hladna voda.
• Pažljivo pratite svoju djecu.
• Čuvajte se velikih talasa.
• Izbjegavajte klizave litice i stijene.
• Nikada nemojte plivati ​​sami ili plivati ​​predaleko od obale.

Ako se pojavi problem, pokušajte ostati mirni i plivajte prema obali. Trebali biste odmahnuti rukama i pozvati upomoć ako postoji mogućnost da ćete biti primijećeni ili čuti. Previse nagli pokreti Brzo troše svoje rezerve snage, a opušteno tijelo pluta bolje od napetog tijela. Prisilite se da se smirite, dišite duboko i polako.

Postoje različite situacije u životu, ali bolje je poduzeti mjere opreza nego se nositi s posljedicama. Čuvajte sebe i svoje najmilije.

Stanje opasno po život, koje karakterizira početak asfiksije kada tekućina uđe u pluća s naknadnim oticanjem, naziva se utapanje. U nedostatku pravovremenih mjera reanimacije, osoba može iznenada umrijeti od akutnog respiratorna insuficijencija. To se ne smije dozvoliti, pa je korisno da se svi prisjete koje predmedicinske radnje od strane spasioca uključuju hitna njega prilikom davljenja. Postupite odmah.

Šta je prva pomoć za utapanje

Prije nego što započnete mjere oživljavanja, važno je razumjeti koji se procesi dešavaju u tijelu tijekom utapanja. Ako velika količina uđe u pluća svježa voda poremećena je ciklična kontrakcija srčanih ventrikula, nastaje opsežan edem i prestaje funkcija sistemske cirkulacije. Kada slana voda uđe u organizam, krv se patološki zgušnjava, što dovodi do istezanja i rupture alveola, oticanja pluća, poremećene izmjene plinova i naknadnog pucanja miokarda sa smrtnim ishodom za pacijenta.

U oba slučaja, u nedostatku prve pomoći, žrtva može umrijeti. Ovo se ne može dozvoliti. Prva pomoć pri utapanju uključuje poseban skup mjera reanimacije čiji je cilj prisiljavanje prolaska vode kako bi se održala funkcionalnost. unutrašnje organe, sistemi. Važno je pružiti pomoć utopljeniku najkasnije 6 minuta od trenutka gubitka svijesti. U suprotnom nastaje opsežan cerebralni edem i žrtva umire. Zahvaljujući usklađenosti s algoritmom radnji, statistika utapanja se smanjila.

Pravila prve pomoći kod utapanja

Prvi korak je izvlačenje žrtve na obalu, nakon čega slijedi prva pomoć u slučaju utapanja. Važno je znati osnovna i jednostavna pravila koja će pomoći spasiti život osobe:

1. Prvi korak je jasno odrediti puls žrtve i znakove disanja.
2. Obavezno pozovite hitnu pomoć, a prije dolaska poduzmite sve potrebne mjere za održavanje vitalnih znakova tijela.
3. Osobu je potrebno postaviti na vodoravnu podlogu na leđa, pažljivo postaviti glavu, a ispod vrata staviti jastuk.
4. Uklonite ostatke mokre odjeće sa žrtve i pokušajte vratiti poremećenu izmjenu topline (ako je moguće, zagrijte pacijenta).
5. Osobi bez svijesti očistite nos i usta, obavezno ispružite jezik, izbjegavajući na taj način pogoršanje napada gušenja.
6. Provedite jednu od metoda umjetnog disanja - "usta na usta" i "usta na nos" (ako možete otvoriti čeljust žrtve davljenja).
7. Važno je da se mjere oživljavanja u slučaju utapanja sprovedu kompetentno, inače se osoba može samo ozlijediti i njeno stanje pogoršati.

Spasiti osobu na vodi

Spašavanje osobe odvija se u dvije uzastopne faze: brzo vađenje iz vode i pomoć utopljeniku koji je već na obali. U prvom slučaju, potrebno je žrtvu što prije izvući iz ribnjaka i izbjeći da se utopite. Stoga je vrlo važno pridržavati se sljedećih aktivnosti:

1. Kada se utapate, morate doplivati ​​do osobe s leđa i zgrabiti je kako ne bi refleksno zgrabio svog spasitelja. U suprotnom, dvije osobe mogu umrijeti odjednom.
2. Najbolje je uhvatiti kosu i povući. Ovo je najviše zgodan način, što nije jako bolno za žrtvu, ali praktično za spasioca u cilju brzog kretanja kroz vodu prema obali. Osim toga, možete udobno uhvatiti ruku tik iznad lakta.
3. Ako se žrtva davljenja ipak refleksno uhvati za svog spasitelja, ne biste ga trebali odgurivati ​​ili se opirati. Potrebno je unijeti što više zraka u pluća i duboko zaroniti, tada on refleksno otpušta prste i povećava šanse za svoj spas.
4. Ako je pacijent već pao pod vodu, potrebno je zaroniti, uhvatiti ga za kosu ili ruke, a zatim ga podići na površinu vode. Glava treba biti podignuta kako bi se izbjegao daljnji ulazak viška vode u pluća i sistemsku cirkulaciju.
5. Samo davljenika potrebno je provući kroz vodu licem nagore, kako ne bi popio još više vode. Tako se ispostavlja da značajno povećava šanse da se nesretna osoba spasi već na obali rezervoara.
6. Prije pružanja prve pomoći utopljeniku, potrebno je procijeniti karakteristike rezervoara - slatke ili slane vode. Ovo je veoma važno za implementaciju dalje radnje spasilac.
7. Položite pacijenta na trbuh i pružite mu prvu pomoć ovisno o vrsti utapanja (mokro ili suho).

Prva pomoć kod suvog utapanja

Ova vrsta utapanja naziva se i asfiksijsko, blijedo. Progresivni spazam glotisa sprečava ulazak vode u disajne puteve. Sve dalje patoloških procesa organizmi su više povezani s nastankom šoka i napadima gušenja; u nedostatku prvih mjera oživljavanja, mogu žrtvu koštati života. Sve u svemu, klinički ishod je povoljniji nego kod mokrog umora. Redoslijed akcija spasioca je sljedeći (preostalo je samo 6 minuta):

1. Prva pomoć pri utapanju počinje oslobađanjem jezika kako bi se spriječilo da se osoba uguši.
2. Zatim očistite nosnu i usnu šupljinu (u njima se može nakupiti pijesak, blato i mulj).
3. Okrenite pacijenta licem prema dolje tako da voda izađe iz pluća, obavezno provjerite puls i znakove respiratornu funkciju.
4. Lezite na leđa sa zabačenom glavom, na primer, stavite rolnu presavijene odeće ispod vrata.
5. Izvršite respiratornu reanimaciju, a da biste to učinili, umjetno disanje „kroz usta na nos“ ili „iz usta na usta“.

Potrebno je detaljnije govoriti o tehnici izvođenja vještačkog disanja usta na usta uz istovremeno izvođenje kompresija grudnog koša. Dakle, položite osobu na leđa, oslobodite je mokre, stežene odeće, nagnite mu glavu unazad (brada treba da se podigne) i stisnite mu nos. Izvršite dva udarca u usta, a zatim stavite jedan dlan na drugi na grudi. Držeći udove ispravljene, pritisnite grudnu kost do 15 puta u 10 sekundi. Zatim ponovo uduvajte vazduh kroz usta. U minuti uradite 72 manipulacije - 12 izdisaja, 60 pritisaka.

Ako se osoba osvijesti i zakašlja, brzo okrenite glavu u stranu. U suprotnom, može se ponovo ugušiti vodom koja mu napusti pluća. Prilikom izvođenja takvih složene aktivnosti Da bi se spasio život utopljenika neophodno je učešće dvoje ljudi. Prva pomoć u slučaju utapanja, uz budno praćenje pulsa, mora se pružiti sve dok se osoba ne osvijesti ili se ne pojave neosporni znakovi smrti, kao što su potpuni srčani zastoj, mrtvački tragovi na koži i simptomi ukočenosti.

U slučaju mokrog utapanja

IN u ovom slučaju mi pričamo o tome o pravom utapanju (koji se naziva i "plava" asfiksija), kada su čak i uz prvu pomoć šanse za spas male. Glavni simptomi su cijanoza kože, refleksni zastoj srca (s sinkopalno utapanje), hladan znoj, prisustvo bijele ili ružičaste pjene na ustima, klinička smrt, odsustvo pulsa i znakova disanja. Morate djelovati sljedećim redoslijedom:

1. Izvucite žrtvu na obalu tako što ćete uhvatiti ruku, kosu, glavu ili drugi dio tijela.
2. Zatim ga stavite na stomak i dobro očistite usta, nosna šupljina od akumulacije peska i mulja.
3. Podignite pacijenta i forsirajte gag refleks pritiskom na korijen jezika.
4. Izazvati povraćanje dok se preostala tečnost ne očisti iz pluća, želuca i sistemske cirkulacije. Osim toga, možete potapšati utopljenika po leđima.
5. Zatim ga okrenite na bok, savijte mu koljena i pustite ga da se nakašlja nakon što doživi hipoksiju moždanih ćelija. Koža postepeno dobija prirodnu boju.
6. Ako se ne pojavi geg refleks, okrenite utopljenika na leđa, poduzmite mjere oživljavanja pomoću umjetnog disanja i kompresije prsnog koša u nekoliko pristupa.

Pojam utapanja i njegove vrste

Utapanjem je stanje kada se dišni putevi začepe vodom, muljem ili prljavštinom i zrak ne može ući u pluća i zasiti krv kisikom.

Razlikovati tri vrste utapanja:

• bijela asfiksija(imaginarno utapanje) - karakterizira refleksni prestanak disanja i rada srca. Razlog tome je blagi ulazak vode u inhalacijski trakt, što uzrokuje grč glotisa. Sa bijelom asfiksijom, osoba se ponekad može spasiti čak 20-30 minuta nakon utapanja;
• plava asfiksija(samo utapanje) - nastaje kao rezultat prodiranja vode u alveole; ovi utopljenici imaju lice i posebno uši, vrhovi prstiju i sluznica usana su ljubičastoplave boje; žrtva se može oživjeti ako je boravak pod vodom trajao ne više od 4-6 minuta;
• utapanje zbog depresije funkcije nervnog sistema- može nastati kao posljedica hladnog šoka, kao i trovanja alkoholom; srčani zastoj nastaje nakon 5-12 minuta i poklapa se sa prestankom disanja. Ova vrsta utapanja je između bijele i plave asfiksije.

Pružanje prve pomoći u slučaju utapanja

Odmah nakon vađenja unesrećenog iz vode treba mu izvući jezik iz usta, očistiti mu usta i nos, staviti stomak na smotanu odeću ili koljeno osobe koja pruža pomoć i pritiskom na leđa otpustiti pluća iz zarobljene vode. Nakon toga žrtvu okrenem na leđa, podmetnem mu odjevni jastuk ispod glave tako da je glava zabačena unazad i počnem s umjetnim disanjem. Da bi se izbjegao potonuće jezika koji može zatvoriti ulaz u larinks, izvlači se iz usta i drži omčom od zavoja, maramice i sl.

Većina efikasan način umjetno disanje za utapanje se smatra metodom „usta na usta“. Metoda „usta na nos“ koristi se kada iz nekog razloga nije bilo moguće otvoriti grčevito stisnute čeljusti žrtve.

Izvođenje vještačkog disanja

Umjetno disanje počinje izdisajem. Zapremina uduvanog vazduha je 1 - 1,5 litara. Znak da je vazduh prošao je uspon prsažrtva. Učestalost insuflacije - 12-15 u minuti. Nakon insuflacije, možete lagano pritisnuti žrtvin trbuh i na taj način pomoći da zrak izađe.

Ako se otkucaji srca ne mogu čuti, indirektnu masažu srca treba izvoditi istovremeno s umjetnim disanjem. Da biste to učinili, postavite jedan dlan na udaljenosti od dva prsta od osnove grudne kosti, zatim okomito na drugi i, koristeći tjelesnu težinu, izvršite 4-5 pritisaka na prsnu kost po injekciji (za djecu mlađu od 8 godina , pritisak se vrši jednim dlanom frekvencijom od 100 pritisaka u minuti , A dojenče- dva prsta sa frekvencijom od 120 pritisaka u minuti). U tom slučaju, grudna kost kod odrasle osobe treba se savijati za 4-5 cm pri izvođenju indirektne masaže srca, kod djeteta mlađeg od 8 godina - za 3-4 cm, a u dojenče do 1 godine - za 1,5-2 cm.

Vještačko disanje i indirektnu masažu srca treba izvoditi do pojave spontanog disanja i pulsa.