Psihološki aspekti aktivnosti medicinskog osoblja.

U sadašnjoj fazi, medicinsko osoblje je aktivan učesnik u liječenju i dijagnostičkom procesu, stoga je, pored stručnih vještina, neophodna i dobra deontološka i psihološka obuka.

Osnovni zadatak medicinskog osoblja je da pacijenta učini aktivnim učesnikom u borbi protiv svoje bolesti.

SZO definira 4 funkcije medicinskog osoblja:

1. Pružanje i vođenje medicinske njege. Uključuje promociju zdravlja, prevenciju bolesti, liječenje i rehabilitaciju pojedinaca, porodica ili grupa pojedinaca.

2. Obuka pacijenata i bolničkog osoblja . Uključuje pružanje informacija o promociji zdravlja i prevenciji bolesti, evaluaciju rezultata obrazovnih programa.

3. Djelovanje kao efikasan član tima . Uključuje efikasnu saradnju sa drugima u planiranju, organizovanju, usmjeravanju i evaluaciji djelotvornosti sestrinskih usluga kao dijela cjelokupne zdravstvene usluge.

4. Unapređenje sestrinstva kroz kritičko razmišljanje i naučni razvoj. Uključuje razvoj novih metoda rada, definisanje obima istraživanja i učešće u njemu.

Na osnovu funkcija razlikuju se Glavne profesionalne uloge medicinskog osoblja:

· Praktičar

· Menadžer

· Učitelj

· Član tima

· Naučnik

Profesionalni rad medicinskog osoblja

analiza situacije samosvijest sposobnost uspostavljanja kontakta

formulacija problema temperament sposobnost interakcije

planiranje karaktera ispravna percepcija pacijenta

implementacija plana motivacija

Procjena rezultata sposobnosti

Specifičnost stručnog rada medicinskog osoblja je da:

· Rad je usmjeren na bolesnu osobu, čija je ličnost promijenjena i dopunjena onim osobinama koje je bolest unijela kao rezultat restrukturiranja funkcionisanja njegovih fizioloških sistema i narušavanja društvenih veza.

· Priroda ponašanja zdravstvenog radnika može uticati na tok bolesti i stanje pacijenta, čineći profesionalnu komunikaciju istim faktorom aktivnosti kao i terapijske i dijagnostičke procedure.

· Nedostatak znanja, vještina i profesionalnih komunikacijskih vještina zdravstvenog radnika čini ga apsolutno profesionalno nepodobnim.

Ličnost medicinskog radnika.

Tipologija medicinskog osoblja Istvana Hardyja:

1. Praktičan tip. Odlikuju se preciznošću i pedantnošću u svom radu, ali imaju tendenciju da zaborave na ljudsku suštinu pacijenta. U ekstremnim slučajevima mogu doći do apsurda, na primjer, probuditi pacijenta da mu daju propisane tablete za spavanje.

2. Umetnički tip. On se preko svake mjere trudi da impresionira pacijenta, da se okruži aurom važnosti.

3. Nervozan tip. Zdravstveni radnici ovog tipa su razdražljivi, hiroviti, osjetljivi i mogu bježati od nekih odgovornosti. Pacijenti oko njih se ne osjećaju mirno.

4. Muški tip. Bez obzira na spol, odlučni su, samouvjereni i energični. Mogu imati dobre odnose sa pacijentima, ali u nepovoljnim slučajevima imaju tendenciju da budu agresivni.

5. Tip majke. To su dobro vaspitani, ljubazni, brižni i korisni ljudi. Pacijenti ih najčešće izdvajaju od ostatka osoblja i najčešće grade povoljne odnose s njima.

6. Tip-specijalista. Rade u dijagnostičkim salama, operacionim salama, manipulacionim salama i često pokazuju svoju superiornost nad pacijentima i drugim osobljem, što može izazvati napetost i jatrogenost.

Emocionalni stres.

Stres (pritisak, pritisak). Koncept je uveo Hans Selye. Otkrio je da tijelo, pored specifične odbrambene reakcije, na različite vrste utjecaja (umor, strah, poniženje, bol, hladnoća) odgovara istom vrstom složenog odgovora.

Stres- Ovo je nespecifičan odgovor organizma na spoljašnje ili unutrašnje zahteve koji mu se postavljaju.

Faze stresa:

1. Faza alarma.

Odbrambene snage tijela se mobiliziraju, povećavajući njegovu stabilnost. Tijelo funkcionira pod velikim stresom, ali u ovoj fazi i dalje se nosi s opterećenjem bez dubokih strukturnih promjena.

2. Faza stabilizacije.

Svi parametri izbačeni iz ravnoteže u prvoj fazi se fiksiraju na novom nivou. Ako stres traje duže vrijeme ili su stresori vrlo intenzivni, onda neminovno nastupa sljedeća faza.

3. Faza iscrpljenosti.

Sve rezerve tijela su već iscrpljene, dolazi do strukturnih promjena. Kada to nije dovoljno, dalja adaptacija se vrši na račun nezamjenjivih energetskih resursa tijela i dovodi do iscrpljenosti.

Suština odgovora na stres je aktivacija tijela da se pripremi za fizički stres. Umjereni stres pozitivno djeluje na tijelo u cjelini i poboljšava pažnju. Pamćenje i razmišljanje. Ali postoje stresovi koji imaju izuzetno negativan, destabilizirajući učinak na tijelo - distres (dugotrajni, hronični stres).

Znaci hroničnog stresa :

· Nemogućnost koncentracije, česte greške u radu

· Oštećenje pamćenja

Čest osjećaj umora

· Veoma brz govor

Česte glavobolje, bol u leđima, bol u stomaku

Povećana razdražljivost

· Rad ne donosi istu radost

· Gubitak smisla za humor

Ovisnost o alkoholu, nikotinu

· Osjećaj pothranjenosti ili gubitak apetita.

Profesionalna deformacija ličnosti zdravstvenog radnika. Burnout sindrom.

Sindrom emocionalnog izgaranja razvija se postupno i počinje iskrenom željom da se sve od sebe da za dobar cilj, uz izuzetno visok pozitivan stav prema profesionalnoj aktivnosti.

1. Pretjerana aktivnost, osjećaj vlastite neophodnosti, odbijanje svega što nije vezano za posao. Neko vrijeme osoba može živjeti u ovom režimu, ali tada, umjesto da joj pruži maksimalan učinak, višak energije postaje nekontrolisan i vodi u sljedeću fazu.

2. Frustracija, umor, nesanica, gubitak pozitivne percepcije pacijenata i kolega, prevladavanje stereotipa u radu, prelazak na autoritarnu strategiju u ponašanju, ravnodušnost, nedostatak empatije, cinične procjene onoga što se dešava. To ne može a da ne bude uznemirujuće i neizbježno vodi u sljedeću fazu.

3. Konstantan osjećaj krivice i anksioznosti, smanjeno samopoštovanje, vještačko nesvjesno produžavanje pauze u radu, kašnjenje, sumnjičavost i sukobi sa drugima. Unutra je osjećaj da se sve ne dešava kako bi trebalo i kako biste željeli. Osjećaj da ste uvučeni u neku vrstu vrtloga i da ne možete izaći iz njega. Život pod takvim emocionalnim pritiskom ne može a da ne dovede do završne faze.

4. Psihosomatske reakcije, nemogućnost opuštanja, negativan životni stav, osjećaj bespomoćnosti i besmisla života.

Emocionalno izgaranje- ovo je u suštini razvoj od strane osobe psihološkog odbrambenog mehanizma u vidu potpunog ili delimičnog isključivanja emocija kao odgovora na traumatske uticaje.

Postoji određena rezerva, takozvana „banka emocija“. Ako svoje resurse koristimo neekonomično, ako ih rasipamo, onda je prirodno da će pre ili kasnije presušiti.

S jedne strane, postoji određena idealna slika i ja joj moram odgovarati. S druge strane, moram da vodim računa o svom emocionalnom zdravlju. Kako napraviti izbor? Za neke je ova situacija traženja kompromisa već stresna situacija. Naravno, ne postavlja se pitanje totalnog „sagorevanja“ svih zdravstvenih radnika, prema statistikama, oko 60% osoblja se suočava sa ovim problemom. Od čega ovo zavisi?

3 faktora emocionalnog sagorevanja

1. Lični

· Što je osoba emocionalno osjetljivija, brže izgara.

(melanholični ljudi najbrže sagorevaju, flegmatični najsporije).

· Što je osoba obrazovanija, to više emocionalno izgara.

· Što je viši društveni status i finansijska situacija, veća je podložnost emocionalnom izgaranju.

· Što je viši intelektualni nivo, veći je rizik od emocionalnog sagorevanja.

· Žene sve brže „sagorevaju“, muškarci imaju teže posledice. Žena može da "izgori" nekoliko puta, muškarac samo jednom.

2. Igranje uloga ili profesionalno

· Osoba radi u timu. Ako je odgovornost raspoređena među kolegama, onda je emocionalno izgaranje nisko. Ako postoji sukob uloga (moja ideja šta i kako treba da radim ne poklapa se sa mišljenjem mojih kolega ili administracije) ili neizvesnost uloge (ne razumem šta se od mene traži, ne razumem suštinu onoga što treba da uradim) - onda postoji velika verovatnoća sagorevanja.

3. Organizaciona.

· Profesionalni razvoj mora biti paralelan i adekvatan ličnom rastu. Samo u ovom slučaju rizik od izgaranja je minimalan. Ako mi je to što radim zanimljivo, ako razumijem šta i kako treba da radim, ako odgovara mojim potrebama i mogućnostima, onda mogu da radim mirno, bez suvišnih emocija. Osoba u timu mora zadovoljiti svoje potrebe. Mora biti uvjeren da će uprava stati u njegovu odbranu ako se nađe u teškoj situaciji. Mora znati da ga neće zaobići u raspodjeli beneficija dobijenih od posla u kojem je učestvovao.

Rad koji se radi protiv želje, sa osjećajem besmisla, uvijek je dosadan i težak. To dovodi do činjenice da se osjećaj umora javlja vrlo brzo, jer uz fizički napor dolazi i do emocionalne mobilizacije tijela povezana s neraspoloženjem. U takvoj situaciji čak ni odmor nije efikasan, jer se puno energije troši na održavanje negativnih osjećaja. Ravnodušnost i, još više, aktivno odbijanje svog rada izaziva napetost, pa čak i izlive agresivnosti. Nakon njega čovjek se ne može opustiti, zaboraviti nevolje koje je doživio, umor traje do jutra i umoran ponovo odlazi na posao.

Medicinska sestra se striktno pridržava uputa ljekara. Ona također treba da odgovori na psihološke, socijalne i duhovne potrebe pacijenta. Za to, medicinskoj sestri, kao specijalisti, nisu potrebna intuitivna, već dodatna znanja iz oblasti sestrinske metodologije, moderne filozofije i ljudske psihologije. Medicinska sestra mora imati pedagoška znanja i istraživačke vještine. Ova znanja će osigurati povećan profesionalni razvoj medicinskih sestara, poboljšati kvalitet medicinske njege, obezbijediti sistematski pristup sestrinskoj njezi, te vratiti izgubljene profesionalne vrijednosti medicinskih sestara.

Ali implementacija sestrinskog procesa zahtijevat će specifične promjene ne samo profesionalne, već i organizacijske prirode. Da bi došlo do ovakvih promjena, veoma je važno prepoznati potrebu za ovim promjenama u zakonodavstvu. Danas je implementacija sestrinskog procesa jedan od ciljeva razvoja sestrinstva u Rusiji.

Sestrinski proces je metod naučno utemeljenih i praktično sprovedenih radnji medicinske sestre na pružanju nege pacijentima.

Cilj ove metode je osigurati prihvatljivu kvalitetu života u bolesti pružanjem maksimalnog mogućeg fizičkog, psihosocijalnog i duhovnog komfora za pacijenta, uzimajući u obzir njegovu kulturu i duhovne vrijednosti. Trenutno, sestrinstvo se sastoji od pet faza:

Faza 1 - medicinski pregled

Faza 2 – problem sestrinstva pacijenta

Faza 3 – Planiranje sestrinske njege za pacijenta

Faza 4 - Sprovođenje plana sestrinske nege pacijenta

Faza 5 – Procjena efikasnosti sestrinskih intervencija

Prva faza sestrinskog procesa je procjena sestrinstva.

U ovoj fazi medicinska sestra prikuplja podatke o zdravstvenom stanju pacijenta i popunjava bolničku sestrinsku karticu. U procesu komunikacije sa pacijentom, veoma je važno da medicinska sestra uspostavi tople odnose poverenja neophodne za saradnju u borbi protiv bolesti.

Druga faza sestrinskog procesa je pacijentov problem njege.

Koncept sestrinskog problema pacijenta je prvi put zvanično priznat i zakonski usvojen 1973. godine u SAD. Lista medicinskih sestarskih problema koju je odobrilo Američko udruženje medicinskih sestara trenutno uključuje 114 glavnih stavki, uključujući hipertermiju, bol, stres, socijalnu izolaciju, lošu samohigijenu, anksioznost, smanjenu fizičku aktivnost i druge.

Sestrinski problem pacijenta je zdravstveno stanje pacijenta utvrđeno kao rezultat sestrinskog pregleda i zahtijeva intervenciju medicinske sestre. Ovo je simptomatska ili sindromska dijagnoza, u mnogim slučajevima zasnovana na pritužbama pacijenata. Glavne metode ove faze su posmatranje i razgovor. Sestrinski problem određuje obim i prirodu brige za pacijenta i njegovu okolinu. Medicinska sestra ne razmatra bolest, već odgovor pacijenta na bolest.

Problemi sestrinstva mogu se klasificirati na fiziološke, psihološke i duhovne, socijalne. Pored ove klasifikacije, svi sestrinski problemi se dijele na postojeće/prisutne – probleme koji trenutno muče pacijenta (npr. bol, otežano disanje, otok).

Budući da pacijent uvijek ima nekoliko stvarnih problema, medicinska sestra mora odrediti sistem prioriteta, klasifikujući ih na primarne, sekundarne i srednje. Prioriteti su slijed najvažnijih problema pacijenta, koji se identificiraju kako bi se utvrdio redoslijed sestrinskih intervencija, ne smije ih biti mnogo - ne više od 2-3.

Primarni prioriteti uključuju one probleme pacijenata koji, ako se ne liječe, mogu imati štetan učinak na pacijenta. Srednji prioriteti su pacijentove ne-ekstremne potrebe koje nisu opasne po život.

Sekundarni prioriteti su pacijentove potrebe koje nisu direktno povezane sa bolešću ili prognozom (npr. kod pacijenta sa povredom kičmene moždine primarni problem je bol, srednji problem je ograničena pokretljivost, sekundarni problem je anksioznost).

Kriterijumi za izbor prioriteta:

1. sva hitna stanja, na primjer, akutni bol u srcu, rizik od plućne hemoragije;

2. trenutno najbolniji problemi za pacijenta, ono što ga najviše brine je za njega sada najbolnije i najvažnije. Na primjer, pacijent sa srčanim oboljenjima, koji pati od napada bolova u grudima, glavobolje, otoka, kratkog daha, može ukazati na nedostatak daha kao svoju glavnu patnju. U ovom slučaju, “dispneja” će biti prioritetna briga sestara.

Potencijalni su problemi koji još ne postoje, ali se mogu pojaviti s vremenom (npr. rizik od razvoja komplikacija - prelazak u kronični oblik, sepsa, kronična bubrežna insuficijencija); problemi čije rješenje vodi rješavanju brojnih drugih problema. Na primjer, smanjenje straha od nadolazeće operacije poboljšava san, apetit i raspoloženje pacijenta.

Sljedeći zadatak druge faze sestrinskog procesa je formulacija problema pacijenta – utvrđivanje reakcije pacijenta na bolest i njegovog stanja. Zabrinutost pacijenta za njegu se može mijenjati svakodnevno, pa čak i tokom dana, kako se mijenja odgovor tijela na bolest.

Ustanovivši obje vrste problema, medicinska sestra utvrđuje faktore koji doprinose ili uzrokuju nastanak ovih problema, a također identifikuje pacijentove snage u kojima se može suprotstaviti problemima.

Treća faza procesa njege je planiranje njege.

Nakon pregleda, postavljanja dijagnoze i utvrđivanja primarnih problema pacijenta, medicinska sestra formuliše ciljeve njege, očekivane rezultate i vrijeme, kao i metode, metode, tehnike, tj. sestrinske akcije koje su neophodne za postizanje ciljeva. Neophodno je pravilnom njegom otkloniti sva stanja koja otežavaju bolest kako bi ona uzela svoj prirodni tok.

Prilikom planiranja formulišu se ciljevi i plan zbrinjavanja za svaki prioritetni problem. Postoje dvije vrste ciljeva: kratkoročni i dugoročni. Kratkoročni ciljevi se moraju ostvariti u kratkom vremenu (obično 1-2 sedmice). Dugoročni ciljevi se postižu kroz duži vremenski period i usmjereni su na prevenciju recidiva bolesti, komplikacija, njihovu prevenciju, rehabilitaciju i socijalnu adaptaciju, te sticanje medicinskih znanja.

Svaki cilj uključuje 3 komponente:

1. akcija;

2. kriteriji: datum, vrijeme, udaljenost;

3. stanje: uz pomoć nekoga/nečega.

Nakon formulisanja ciljeva, medicinska sestra sastavlja stvarni plan njege pacijenta, koji predstavlja detaljan popis medicinskih sestrinskih specifičnih radnji potrebnih za postizanje ciljeva sestre.

Uslovi za postavljanje ciljeva:

1. ciljevi moraju biti dostižni;

2. potrebno je odrediti konkretne rokove za postizanje svakog cilja;

3. Ciljevi sestrinske njege moraju biti u okviru sestrinskih kompetencija.

Nakon formulisanja ciljeva i izrade plana njege, medicinska sestra mora koordinirati postupanje sa pacijentom, dobiti njegovu podršku, odobrenje i pristanak. Ovakvim djelovanjem medicinska sestra usmjerava pacijenta ka uspjehu dokazivanjem ostvarivosti ciljeva i zajedničkim utvrđivanjem načina za njihovo postizanje.

Četvrta faza je implementacija plana nege.

Ova faza uključuje mjere koje medicinska sestra preduzima za prevenciju bolesti, pregled, liječenje i rehabilitaciju pacijenata.

1. samostalan – podrazumijeva radnje koje medicinska sestra provodi samoinicijativno, vođena vlastitim promišljanjima, bez direktnih zahtjeva od ljekara ili uputa drugih specijalista (npr. mjerenje tjelesne temperature, krvnog tlaka, pulsa, itd.) ;

2. zavisni – obavljaju se na osnovu pismenih naloga ljekara (npr. injekcije, instrumentalne i laboratorijske pretrage i sl.);

3. međuzavisni - zajednička aktivnost medicinske sestre sa lekarom i drugim specijalistima (npr. priprema pacijenta za neku vrstu pregleda).

Provodeći četvrtu fazu sestrinskog procesa, medicinska sestra obavlja potrebne manipulacije za postizanje zacrtanih ciljeva.

Peta faza sestrinskog procesa je procjena.

Svrha pete faze je procijeniti odgovor pacijenta na sestrinsku njegu, analizirati kvalitet pružene njege, ocijeniti dobivene rezultate i sumirati.

Izvori i kriterijumi za procenu zdravstvene nege su sledeći faktori:

1. procjena stepena ostvarenosti postavljenih ciljeva sestrinske njege;

2. procjena odgovora pacijenta na sestrinske intervencije, medicinsko osoblje, liječenje, zadovoljstvo činjenicom boravka u bolnici, želje;

3. procjena efikasnosti sestrinske njege na stanje pacijenta; aktivna potraga i procjena novih problema pacijenata.

Ako je potrebno, sestrinski akcioni plan se revidira, prekida ili mijenja. Kada se zacrtani ciljevi ne ostvare, procjena omogućava da se sagledaju faktori koji ometaju njihovo postizanje. Ako konačni rezultat procesa njege ne uspije, tada se proces njege ponavlja uzastopno kako bi se pronašla greška i promijenio plan sestrinske intervencije.

Proces sistematske procjene zahtijeva od medicinske sestre da razmišlja analitički kada upoređuje očekivane rezultate sa postignutim rezultatima. Ako su ciljevi postignuti, problem je riješen, medicinska sestra to potvrđuje odgovarajućim upisom u sestrinsku anamnezu, potpisuje i datira .

Suština sestrinstva je briga o ljudima i načinu na koji medicinska sestra tu njegu pruža. Ovaj rad ne treba da se zasniva na intuiciji, već na promišljenom i dobro oblikovanom pristupu koji je osmišljen da zadovolji potrebe i reši probleme pacijenta. Drugim riječima, mora se zasnivati ​​na modelu.

Model je obrazac prema kojem nešto treba učiniti. Model njege je usmjeren ka cilju.

Značaj sestrinskih modela za razvoj sestrinske specijalnosti je vrlo velik, pomaže da se drugačije sagledaju funkcije medicinske sestre. Ako je ranije brinula samo o teškim bolesnicima, sada medicinsko osoblje, zajedno sa drugim specijalistima, glavni zadatak vidi u očuvanju zdravlja, prevenciji bolesti i osiguravanju maksimalne samostalnosti osobe u skladu sa njegovim individualnim mogućnostima.

Time će novi koncept zamijeniti dugogodišnji hijerarhijski i birokratski sistem organizacije sestrinstva profesionalnim modelom. Visokokvalifikovana medicinska sestra mora imati dovoljno znanja, vještina i samopouzdanja da planira, implementira i evaluira rezultate njege koja zadovoljava potrebe pojedinačnog pacijenta. Istovremeno, poseban naglasak stavlja na jedinstven doprinos sestrinske njege oporavku i obnavljanju zdravlja.

Na razvoj sadašnjih modela sestrinstva uticala su istraživanja i otkrića u oblastima fiziologije, sociologije i psihologije.

Svaki model različito odražava poimanje suštine pacijenta kao objekta sestrinske aktivnosti, svrhe njege, skupa sestrinskih intervencija i procjene rezultata sestrinske njege (Prilog br. 4).

Da li ste se ikada zapitali zašto se žene u ovoj profesiji nazivaju sestrama? I ova se riječ ukorijenila iz razloga što su se prve medicinske sestre pojavile zahvaljujući crkvi. Dakle, u ovom slučaju, "sestra" nije srodan, već duhovni koncept. Bilo je vremena kada su ih zvali ne bolničarke, već sestre milosrdnice. I bilo je pošteno. Tokom Krimske kampanje, ljubazne žene su se brinule o ranjenima, trudile su se da im budu u rodbini, ne samo da neguju vojnike, već im pružaju i moralnu podršku. Požrtvovna i plemenita, profesija medicinske sestre i danas uključuje saosećanje i milosrđe prema bolesnima.

Ako želite da steknete zanimanje koje je uvijek i svugdje traženo, studirajte za medicinsku sestru. Svakom liječniku je potreban kompetentan asistent koji razumije bolesti i čak može predložiti taktiku liječenja.
Možete li zamisliti barem jednu kliniku ili bolnicu bez medicinskih sestara, od kojih zavisi red na odjelu ili ordinaciji, kao i striktno izvršavanje svih ljekarskih propisa i gotovo svega što vodi zdravstvenu ustanovu? Tako je: to je nemoguće. Osim toga, svaka bolesna osoba doživljava olakšanje ne samo od procedura, već i od jednostavne pažnje i ljubaznih riječi. I tu se uvijek radi o medicinskim sestrama. Kako možemo bez njih?
Vjerovatno ste i sami primijetili da pacijenti moraju mnogo više da imaju posla sa medicinskim sestrama nego sa doktorima. Stoga su žene koje se posvete ovoj profesiji posebno otporne na stres, sposobnost održavanja dobrih odnosa i sposobnost smirivanja bolesne osobe.

Prije svega, o radnom mjestu medicinskih sestara. To su operacione sale, sale za tretmane, stomatološke i druge specijalizovane klinike, lekarske ordinacije u klinikama i stacionari bolnica.
Sada obratite pažnju na to koliki je raspon odgovornosti medicinske sestre.

1. Ona ispisuje recepte, upute i potvrde - slijedeći upute liječnika.
2. Daje injekcije, vakcinacije, infuzije, meri temperaturu i krvni pritisak.
3. Poznaje nazive, doze i oblike oslobađanja lijekova koje prepisuje ljekar.
4. Pomaže hirurzima tokom operacija, menja zavoje, priprema neophodne hirurške instrumente.
5. Dok se pacijenti nalaze u zidovima zdravstvene ustanove, medicinska sestra mora pratiti njihovo psihičko stanje, ličnu higijenu i ishranu.
6. Mora znati osnove prve pomoći.
7. Njegove funkcije uključuju i vješto korištenje posebne opreme.

Ovo nikako nije potpuna lista obaveza paramedicinskog radnika.
Bićete dobra medicinska sestra ako imate najbolje ljudske kvalitete. Znate da saosećate sa ljudima, društveni ste, pažljivi, uravnoteženi i otporni. Pažljivi ste i brižni prema slaboj i bolesnoj osobi. Imate osećaj odgovornosti.
Medicinska sestra je važna figura u svakoj medicinskoj ustanovi. Često je njen rad ono što određuje koliko je bolnica ili klinika visoko kvalifikovana.
I što je najvažnije, vaš rad treba da vam donosi radost. Vjerovatno samo takve žene postaju odlične medicinske sestre, milostive i vješte.

Gdje možete dobiti zvanje medicinske sestre?

Naravno, znate da je uz ovoliko obaveza stručno obrazovanje jednostavno neophodno. Možete ga dobiti na specijalizovanom medicinskom fakultetu (školi).
Ali ako neko vrijeme nakon završetka ove obrazovne ustanove osjetite da ste sposobni za više, imate priliku da zadovoljite svoje ambicije. Neke medicinske škole nude visoko obrazovanje za medicinske sestre. Sve zavisi od vaše odlučnosti. Ako možete da završite ovaj maksi-program, imaćete priliku da radite u velikoj klinici kao organizator sestrinske službe, kao glavna ili viša medicinska sestra, kao šef sestrinskog odeljenja, ili kao nastavnik na medicinskom škola.

Može li medicinska sestra napraviti karijeru? Pa, teško da možete računati na rast karijere koji oduzima dah, ali postoje neke opcije.
Postoji nekoliko opcija karijere za medicinsku sestru. Na primjer, dok radite na jednoj poziciji, poboljšajte svoje kvalifikacije. Ovo se nagrađuje povećanjem plate.
Ako uprava cijeni vaše iskustvo i sposobnost da se slažete s ljudima, možete dobiti mjesto glavne sestre odjela ili čak cijele medicinske ustanove.
Pa, i konačno, nastavak školovanja na medicinskom institutu. Nakon stjecanja fakultetske diplome, postat ćete ili ljekar ili kvalifikovani specijalista medicinske sestre.

"Za" i "protiv" takvog rada

Ako ne volite svoju profesiju, ništa vam neće uspjeti. Čak i ako vas veoma privlači profesija medicinske sestre, i osjećate poziv i spremnost da svu svoju snagu date svom omiljenom poslu, odvažite sve za i protiv.”

• Kada birate ovu profesiju, morate biti spremni na neke poteškoće. I iznad svega, na činjenicu da ćete se morati u potpunosti posvetiti poslu. Šta god da se dešava u vašoj porodici, koliko god bilo teško nakon noćne smjene, od vas se traži da budete dobro raspoloženi i spremni da sa osmehom pružite podršku pacijentu.
• Svaki medicinski recept je zakon za vas. Morate znati sve što se dešava na odjelu ili u ordinaciji. Svaka konfliktna situacija sa pacijentima je vaša krivica. Trebali ste to predvidjeti i spriječiti. Odnosno, medicinska sestra je univerzalni specijalista: liječnik, psiholog i organizator.
• Medicinska sestra treba uvijek biti uredna i sabrana. Uostalom, morate priznati da je i medicinska sestra živa osoba, ali ne smije brkati recepte, dijagnoze, pretrage, lijekove. Ponekad od toga zavisi zdravlje, pa čak i život osobe.
• Neće svaka žena biti zadovoljna rasporedom rada medicinske sestre. Razmislite i o tome: možete li izdržati intenzivne noćne smjene i okruženje stalne opasnosti? Ovo je ispunjeno fizičkim i emocionalnim preopterećenjem.
• Medicinska sestra, kao i svi medicinski radnici, je u opasnosti. Dok pomaže pacijentu, može dobiti opasnu bolest.

Cijela ova lista “nedostataka” medicinske sestre nije data da bi vas uplašila ili odvratila od profesije koju ste odabrali. Možda ste o njoj sanjali od djetinjstva. Ali kada uđete u medicinsku školu, morate se voditi ne samo romantičnim idejama, već i stvarnim stanjem stvari.
Znate, kažu da je nevoljena profesija slična nevoljenom mužu. Zato razmislite o tome, stvarno odmjerite svoje mogućnosti kako vam razočaranje ne bi uništilo život i naškodilo vašim pacijentima.

Kako se plaća medicinska sestra?

Nažalost, ne baš dobro. U različitim regijama poslodavci nude medicinskim sestrama različite plate. To izgleda otprilike ovako:

• 28.000 rub. - prosječna plata medicinske sestre u Moskvi;
• 20.000 rub. - u Sankt Peterburgu;
• 15.000 rub. - u Novosibirsku;
• 17.000 rub. - U Jekaterinburgu;
• 14.000 rub. - U Nižnjem Novgorodu.

Sjećate li se poznate izreke o tome šta je sreća? Ovo je kada ujutru sretno idete na posao, a uveče se s istom radošću vraćate kući. Ako ipak dođete do zanimanja medicinske sestre, neka vam ovo bude sudbina.

Kakva je struktura psihijatrijske bolnice?

Tipično psihijatrijsko bolničko odjeljenje sastoji se od dvije polovine: nemirne i mirne, odnosno sanatorijuma. U nemirnoj polovini su pacijenti u akutnom stanju sa psihomotornom agitacijom ili stuporom, abnormalnim ponašanjem, halucinacijama i deluzijama. U ovom stanju pacijenti predstavljaju opasnost za sebe i druge i stoga im je potreban 24-satni nadzor. Neki od njih su smješteni u opservacijski odjel, gdje postoji stalno mjesto koje čine bolničar (medicinska sestra) i medicinska sestra. Polovina pacijenata se prebacuje u mir (sanatorijum) tokom perioda oporavka, kada su već u stanju da se brinu o sebi i ne predstavljaju opasnost za sebe i druge.

Vrata psihijatrijskog odjeljenja stalno se zaključavaju posebnom bravom, ključeve od kojih imaju samo ljekari i medicinsko osoblje. Na prozorima su rešetke, mreže ili sigurnosno staklo. Prozori se mogu otvarati samo ako imaju rešetke, a otvori za ventilaciju treba da budu van domašaja pacijenata.

Koji su osnovni zahtjevi za medicinsko osoblje?

Treba izbjegavati svijetlu kozmetiku i nakit, posebno perle i minđuše. Medicinska sestra na odjeljenju nosi ogrtač i kapu ili maramu. Na odjelu istovremeno radi nekoliko medicinskih sestara koje obavljaju različite funkcije. Postoje opšta pravila koja su obavezna za sve medicinsko osoblje, bez obzira na njihove dužnosti. Prije svega, neophodan je strpljiv, prijateljski i pažljiv odnos prema pacijentima, čak iu slučajevima kada pokazuju agresivne sklonosti. Istovremeno, medicinska sestra mora biti budna i stalno zapamtiti da su postupci mentalno oboljelih pacijenata neočekivani i, kao rezultat, ponekad dovode do tragičnih posljedica. Potrebno je osigurati da sva vrata ostanu zatvorena i da ključevi ne padnu u ruke pacijenata i njihovih rođaka. Pacijenti često pokušavaju da otvore vrata koristeći ručke kašike, iverje i žicu. Stoga medicinska sestra povremeno provjerava sadržaj džepova pacijenata, njihovih noćnih ormarića i kreveta. Osim toga, sva vrata odjeljenja moraju biti na vidiku osoblja.

Medicinska sestra mora osigurati da makaze, oštrice i drugi predmeti za rezanje i pirsing ne budu ostavljeni bez nadzora na odjelu.

Kako su raspoređene odgovornosti psihijatrijskih medicinskih sestara?

Odgovornosti medicinskih sestara na odjeljenju su raspoređene na sljedeći način: proceduralne, inzulinske (vidi “Inzulinska terapija”), hlorpromazin i zaštitne sestre.

Odgovornosti proceduralne medicinske sestre uključuju provođenje terapijskih recepata, primanje i čuvanje lijekova, te pozivanje konsultanta.

Inzulinska medicinska sestra primjenjuje inzulinotepiju, jednu od metoda liječenja šizofrenije.

Koje su obaveze bolničke medicinske sestre?

Aminazin sestra distribuira psihotropne lijekove. Distribucija se vrši u posebnoj prostoriji opremljenoj dimovodom, u kojoj se pohranjuju već otvorene kutije lijekova, pripremaju se i lijekovi za distribuciju pacijentima, a pune se špricevi za injekcije. Prije izdavanja lijekova, posebno prije punjenja špriceva, medicinska sestra stavlja gumenu kecelju, drugu haljinu i preko nje masku od gaze. Nakon što je podjela završena, sestra skida vanjski ogrtač, kecelju i masku i sprema ih u poseban ormar. Šprice i pribor se peru gumenim rukavicama. Na kraju rada, prostorija za hlorpromazin se dobro provetri. Preporučljivo je distribuirati lijekove i injekcije psihotropnih lijekova samo u posebnoj prostoriji za hlorpromazin. Pacijenti ne bi trebalo da ga unose u odsustvu sestre. Ne biste se trebali okretati od posude s lijekovima kada ih dijelite ili dozvoliti pacijentima da sami uzimaju svoje pilule. Potrebno je provjeriti da li je pacijent progutao lijek. Da biste to učinili, zamolite ga da otvori usta i podigne jezik ili pomoću lopatice provjeri usnu šupljinu. Lijekovi koje je pacijent nakupio mogu se koristiti za samoubistvo. Medicinska sestra treba osigurati da pacijenti ne skupljaju gazu i zavoje u slučajevima kada se na njih stavljaju obloge i zavoji. Zavoj se može koristiti i za pokušaje samoubistva.

Koje su odgovornosti bolničke sestre čuvara?

Dužnosti čuvarske sestre obuhvataju danonoćno praćenje i njegu bolesnika. Prati sprovođenje dnevne rutine, trajanje noćnog sna i popodnevnog odmora, terapijski rad, unos hrane i sanitarno-higijenske mjere.

Kako se pacijenti zbrinjavaju i nadziru u psihijatrijskoj bolnici?

Jednom sedmično pacijenti se kupaju i mijenjaju posteljinu. Posebna pažnja se poklanja oslabljenim pacijentima, kao i pacijentima sa suicidalnim sklonostima. Svakog dana, pod nadzorom osoblja, pacijenti se šetaju u baštu, ograđenu ogradom sa dobro zaključanom kapijom, kraj koje se nalazi stub. Medicinska sestra mora znati broj pacijenata izvođenih u šetnju i obratiti posebnu pažnju na one koji su skloni bijegu i imaju samoubilačke misli. Svakog dana rođaci poklanjaju pakete pacijentima i dolaze u Oy*-Dania u određene dane i sate. Medicinska sestra provjerava sve što se daje pacijentima. Ona nema pravo, zaobilazeći doktora, da prenosi beleške, dozvoljava posete i telefonske razgovore.” lopovi. Prilikom premeštanja i poseta pacijentima, pacijentima ne treba davati predmete za rezanje i bušenje, hranu u staklenim teglama, stimulativna pića, šibice i cigarete.

Medicinska sestra pohranjuje sve proizvode u poseban ormarić i po potrebi ih daje pacijentima. Medicinska sestra bilježi svoja zapažanja pacijenata u stražarski dnevnik, koji se prenosi u toku smjene. Časopis odražava promjene u stanju pacijenata, osobine njihovog ponašanja i iskaza.Na dječjim i gerijatrijskim odjelima rad medicinskog osoblja ima karakteristike povezane sa godinama pacijenata.U tim slučajevima nega i ishrana pacijenata postaju od primarnog značaja.

1.2 Istorijat profesije i lični kvaliteti potrebni za rad kao medicinska sestra

profesionalni rizik medicinske sestre

Pod okriljem crkve pojavile su se prve medicinske sestre. A riječ "sestra" nije značila krvno srodstvo, već duhovno. Moralni i etički aspekti su igrali fundamentalnu ulogu u aktivnostima medicinskih sestara u svakom trenutku. Žene, časne sestre ili laikinje, cijeli život su posvetile ovoj visokoj službi. Sveto pismo nam govori da su se još u početnom periodu hrišćanstva pojavili ljudi, pokretani ljubavlju i saosećanjem, koji su se dobrovoljno posvetili brizi o bolesnima i ranjenima – braći i, što je posebno značajno, sestrama milosrđa, čija su imena nalazi u poslanicama apostola. Među učenicima i sljedbenicima Isusa Krista bile su grupe žena zvane Zajednica svetih žena, koje su pratile Spasitelja i služile u njegovo ime.

U 11. veku u Holandiji, Nemačkoj i drugim zemljama pojavile su se zajednice žena i devojčica koje su se brinule o bolesnima. U 13. veku, grofica Elizabeta od Tiringije, kasnije kanonizovana, sagradila je bolnicu o svom trošku, a takođe je organizovala sirotište za nahode i siročad, au njemu je i sama radila. U njenu čast osnovana je elizabetanska katolička zajednica. U miru su sestre časne sestre brinule samo o bolesnim ženama, a u ratu i o ranjenim vojnicima. Brinuli su i o oboljelima od gube. Godine 1617. u Francuskoj je svećenik Vincent Paul organizirao prvu zajednicu sestara milosrdnica. Prvo je predložio ovo ime - "sestra milosrđa", "starija sestra". Zajednicu su činile udovice i djevice koje nisu bile časne sestre i nisu polagale trajne zavjete. Zajednicu je vodila Louise de Marillac, koja je organizovala specijalnu školu za obuku sestara milosrdnica i medicinskih sestara. Slične zajednice počele su da se stvaraju u Francuskoj, Holandiji, Poljskoj i drugim zemljama.

Sredinom 19. vijeka. Gotovo istovremeno u Engleskoj i Rusiji pojavile su se profesionalne medicinske sestre (odnosno žene koje ne samo da su imale želju da služe svojim susjedima, već su imale i određena medicinska znanja i vještine). U Rusiji se zanimanje bolničarke pojavilo 1863. godine. Tada je ministar vojni izdao naredbu da se, po dogovoru sa zajednicom Svetog Krsta, uvede stalna medicinska sestra za pacijente u vojnim bolnicama. Kamen temeljac filozofije pokreta medicinskih sestara je ideja o jednakom pravu na milosrđe svake osobe, bez obzira na njenu nacionalnost, društveni status, vjeru, godine, prirodu bolesti itd.

Osnivač sestrinske profesije, F. Nightingale, definisao je sestrinstvo kao jednu od najstarijih umjetnosti i jednu od najmlađih nauka, koja se fokusira na brigu o pacijentima. Po prvi put u istoriji, izrazila je čvrsto uvjerenje da se „...u svojoj srži sestrinstvo kao profesija razlikuje od medicinske prakse i zahtijeva posebna znanja koja su različita od medicinskog znanja“. Najviša nagrada za profesionalnu službu medicinske sestre je medalja Florence Nightingale, koju je ustanovio Međunarodni komitet Crvenog križa i Crvenog polumjeseca. Mnoge ruske medicinske sestre su dobile ovu nagradu.

Moralni i etički temelji profesionalne djelatnosti medicinske sestre izloženi su u nizu međunarodnih i ruskih dokumenata. Tako su u većini razvijenih zemalja na snazi ​​Etički kodeks Međunarodnog vijeća sestara i Nacionalni etički kodeks medicinskih sestara. Ruske medicinske sestre imaju i svoj profesionalni etički kodeks, koji je usvojen 1997. godine na IV Sveruskoj konferenciji o medicinskim sestrama. Medicinska sestra, bolničar, babica (u daljem tekstu: medicinska sestra) moraju poštovati neotuđivo pravo svake osobe da postigne najviši nivo fizičkog i psihičkog zdravlja i da dobije adekvatnu medicinsku negu. Medicinska sestra je dužna da pacijentu pruži kvalitetnu medicinsku negu koja zadovoljava principe humanosti, profesionalne standarde i snosi moralnu odgovornost za svoje aktivnosti prema pacijentu, kolegama i društvu.

Lične kvalitete potrebne za rad kao medicinska sestra. Nekadašnji naziv ove profesije je „sestra milosrđa“. Milosrđe i saosjećanje prema boli drugih jedna je od najvažnijih osobina medicinske sestre. Ovo je obavezno praćeno pažnjom, tačnošću i odgovornošću. Važna je i dobra koordinacija pokreta (ovo je posebno važno za operacione sale, proceduralne i odjelne medicinske sestre), dobro pamćenje i želja za profesionalnim razvojem. Dobro zdravlje i izdržljivost. Alergije na određene lijekove mogu biti prepreka za rad. Na primjer, medicinska sestra u operacijskoj sali ne može pomoći u operaciji ako isparenja iz dezinficijensa uzrokuju kašalj. Radni dan medicinske sestre je često neredovan, a noćne smjene i fizički napori mogu negativno utjecati na emocionalno i psihičko stanje medicinskog osoblja.

Osnovni uslov za rad medicinske sestre je stručna osposobljenost. Da biste radili kao medicinska sestra, morate nastojati poboljšati svoje znanje, pridržavati se i održavati profesionalne standarde djelatnosti, koje utvrđuje Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije. Kontinuirano usavršavanje specijalnih znanja i vještina, podizanje kulturnog nivoa je primarna profesionalna dužnost medicinske sestre. Ona također mora biti kompetentna u pogledu moralnih i zakonskih prava pacijenta.

Medicinska sestra mora biti u mogućnosti da od trećih lica čuva u tajnosti podatke koji su joj povjereni ili su joj postali poznati zbog obavljanja njenih profesionalnih dužnosti o zdravstvenom stanju pacijenta, dijagnozi, liječenju, prognozi njegove bolesti, kao io lični život pacijenta, čak i nakon što pacijent umre. Poštujte dostojanstveno pravo umirućeg pacijenta na humano postupanje i smrt. Medicinska sestra se mora prema preminulom pacijentu odnositi s poštovanjem. Vjerske i kulturne tradicije treba uzeti u obzir prilikom obrade tijela.

Aspekti rada medicinskog osoblja

Proučavanje incidencije rahitisa kod male djece i uloge bolničara u prevenciji i liječenju rahitisa

Istraživanje je sprovedeno među 100 ljudi, po 50 žena sa svake lokacije. Analizirajući prva dva pitanja: “Kojem terapijskom području pripadate?”, “Da li vam je doktor rekao da vaše dijete ima rahitis?”, saznali smo...

Kriterijumi za ocjenu kvaliteta sestrinske njege

Medicinski i socijalni problemi alergija na hranu kod djece

Visok kvalitet laboratorijske dijagnostike i usluge u KDL laboratorijama postiže se zahvaljujući: 1...

Medicinski simboli i moto medicinske profesije

Ljudi u svakoj profesiji imaju svoje posebne stavove i izreke koje im pomažu da rade svoj posao. I doktori nisu izuzetak. Postoji mnogo medicinskih mota. Pogledajmo neke od njih...

Hrana, ishrana - zdravstveni faktori

Rad odeljenske medicinske sestre najviše kategorije

Tokom rada savladala je srodna zanimanja kao što su medicinska sestra na terapijskom odjeljenju, neurološkom odjeljenju, hitnoj pomoći i sali za tretmane. Vješt u tehnici prikupljanja materijala za istraživanja: -klinička (krv, urin, sputum...

Uloga medicinske sestre u prevenciji tuberkuloze

Sanitarno-prosvjetni rad među stanovništvom

Zdravstveno vaspitanje populacijski bilten Istorija zdravstvenog vaspitanja seže vekovima u prošlost...

Zdravstveno stanje učenika 5-7 razreda

Zdrav životni stil formiraju svi aspekti i manifestacije društva, a povezan je sa ličnim i motivacionim utjelovljenjem od strane pojedinca svojih socijalnih, psiholoških i fizioloških sposobnosti i sposobnosti. Od toga...

Farmaceutska etika i deontologija

Farmaceutska etika nastala je otvaranjem prvih ljekarni i pojavom prvih farmaceuta. U Rusiji se to dogodilo krajem 16. vijeka, a dva stoljeća kasnije, 1789. godine, objavljena je Povelja o ljekarni, koja je uvrštena u zakonik Ruskog carstva. Do 19-20 veka...

Dobra ishrana je ključ zdravlja

Emisiona tomografija sa pozitronskim radiofarmaceutskim preparatima (PET). Metode rekonstrukcije slike u PET-u

Po završetku sinteze radiofarmaka, uzimaju se uzorci leka radi praćenja njegovog kvaliteta (aktivnost, specifična aktivnost, radionuklidna, radiohemijska i hemijska čistoća, autentičnost radiofarmaka...

Etički i deontološki aspekti farmacije

Etički principi medicinske profesije

Odnos medicinskog radnika i kolega izgrađen je na principu kolegijalnosti, odnosno u uslovima dobre volje, međusobne podrške i zajedničkog odlučivanja kada je to potrebno...