Meningokokna infekcija. Antibiotici za meningitis: pregled lijekova, primjena, indikacije i kontraindikacije, pregledi Antibiotici za meningokoknu infekciju kod odraslih

Opis:

Meningitis je upala membrana mozga i kičmene moždine. Upala dura mater naziva se pahimeningitis, a upala meke i arahnoidne moždane ovojnice naziva se leptomeningitis.
U klinici je najčešća upala mekih moždanih ovojnica i koristi se termin „meningitis“.

Simptomi:

Simptomi svih oblika akutnog meningitisa su vrlo slični, bez obzira na etiologiju. Dijagnoza meningitisa postavlja se na osnovu kombinacije triju sindroma:
      * opća zarazna bolest;
      * meningealno (meningealno);
      * upalne promjene u likvoru.
Prisutnost jednog od njih ne omogućava pouzdano dijagnosticiranje meningitisa. Na primjer, meningealni simptomi mogu biti uzrokovani iritacijom membrana bez upale (meningizam). Povećanje broja ćelija u cerebrospinalnoj tekućini može biti posljedica reakcije membrana na tumor ili krvarenja. Dijagnoza se pojašnjava na osnovu vizuelnog pregleda likvora, kao i bakterioloških, viroloških i drugih metoda za dijagnostikovanje zaraznih bolesti, uzimajući u obzir epidemiološku situaciju i karakteristike kliničke slike.
Opći infektivni simptomi uključuju groznicu, obično povišenu temperaturu, upalne promjene u perifernoj krvi (leukocitoza, povećana ESR, itd.), a ponekad i osip na koži. Otkucaji srca mogu biti spori rano, ali se pojavljuju kako bolest napreduje. Disanje se ubrzava i poremeti mu se ritam.
Meningealni sindrom uključuje glavobolju, opštu hiperesteziju kože, fotofobiju, meningealno držanje, ukočenost mišića vrata, Kernigove simptome, simptome Brudzinskog, zigomatski ankilozantni spondilitis itd. Početni simptom je glavobolja koja se pojačava. Nastaje iritacijom receptora boli u moždanim ovojnicama i njihovim žilama zbog upalnog procesa, djelovanjem toksina i iritacijom baroreceptora kao rezultatom povećanog intrakranijalnog tlaka. intenzivan i ima karakter pucanja, trganja. Može biti difuzna ili lokalizirana više u frontalnim i okcipitalnim regijama, zračeći prema vratu i duž kičme, ponekad se šireći na udove. Već u ranoj fazi mogu se primijetiti mučnina i povraćanje, koji nisu povezani s unosom hrane, a koji se javljaju u pozadini pojačanih glavobolja. Često se razvijaju djeca, a rjeđe kod odraslih. Moguće je, međutim, kako bolest napreduje, razvijaju se pospanost i stupor, koji se potom mogu razviti u komu.
Meningealni simptomi se manifestuju refleksnom napetošću mišića zbog iritacije moždanih ovojnica. Najčešći simptomi su ukočenost vrata i Kernigov znak. Kod težih slučajeva meningitisa glava je zabačena unazad, stomak je uvučen, prednji trbušni zid je napet, noge su dovedene do želuca i otkriva se opistotonus (meningealni položaj bolesnika). Često se opaža zigomatski ankilozantni spondilitis (lokalni bol pri tapkanju zigomatskog luka), bol u očnim jabučicama pri pritiskanju i pokretima očiju, hiperestezija kože, povećana osjetljivost na buku, glasan razgovor, mirisi, simptom Brudzinskog (gornji i donji). Pacijenti radije leže nepomično zatvorenih očiju u zamračenoj prostoriji.
Kod dojenčadi se uočava napetost i izbočenje fontanela, simptom Lesageove „suspenzije“.
U fundusu se mogu otkriti venska hiperemija i edem papile. U teškim slučajevima bolesti zjenice su obično proširene, a ponekad i uočene. Poteškoće pri gutanju, pareza i paraliza udova s hipotonijom mišića, znak Babinskog, neusklađenost pokreta ukazuju na oštećenje ne samo membrana, već i tvari mozga, što se opaža u završnoj fazi bolesti. Kontrola nad sfinkterima karličnih organa kasno je narušena, međutim, teški mentalni poremećaji mogu doprinijeti razvoju kašnjenja ili.
Lumbalna punkcija treba da se uradi kod svih pacijenata sa znacima iritacije meningea. Kod meningitisa, pritisak cerebrospinalne tečnosti je često povećan. Nizak pritisak nastaje kada postoji opstrukcija puteva cerebrospinalne tečnosti, obično u predjelu baze lubanje.
U starijoj dobi meningitis se obično javlja atipično: glavobolje su male ili ih nema, simptomi Kerniga i Brudzinskog možda neće biti prisutni; Često se primećuju drhtanje udova i glave, psihomotorna agitacija ili apatija i pospanost.

Uzroci:

Njegovi uzročnici mogu biti različiti patogeni mikroorganizmi: virusi, bakterije, protozoe.

tretman:

Za liječenje propisano je sljedeće:

Karakteristična karakteristika gnojnog meningitisa je uzročnik bakterijske prirode. To može biti gotovo svaka bakterija koja je ušla u meko tkivo mozga. Zajednički im je princip masovne antibiotske terapije, lijekovima širokog spektra, dok se ne utvrdi specifična vrsta patogena i njegova osjetljivost na antibiotike. Upotreba lijekova koji uništavaju populaciju bakterija eliminira sam uzrok bolesti i, shodno tome, dovodi do oporavka. Prilikom određivanja vrste patogena provodi se specifična antibiotska terapija najefikasnijim lijekom protiv ove bakterije.

Antibiotici za meningitis se propisuju jer je pacijentu potrebna hitna njega. Uzročnici bolesti mogu biti i virusi i bakterije. Za pokrivanje čitavog spektra bakterija, bez čekanja na rezultate testa, doktor zakazuje pregled. Lijek se bira na osnovu procjene sumnjivog uzročnika bolesti.

Ovo je upala moždanih membrana, koja se javlja iz nekoliko razloga:

Kao rezultat infekcije.
Zbog infekcije patogenim bakterijama i mikroorganizmima.
Na pozadini upale pluća, otitisa i tuberkuloze.

Važno: Infekcija se može dogoditi kapljicama u zraku, najčešće se meningitisom možete zaraziti u javnom prijevozu u hladnoj sezoni.

Kontakt sa patogenim mikroorganizmima: stafilokokom, pneumokokom itd. često dovodi do toga da osoba razvije sinusitis i sinusitis. Meningitis djeluje kao komplikacija ovih bolesti u nedostatku adekvatne terapije i pravovremenog liječenja.

Ako uzmemo u obzir mogućnost da upala pluća preraste u meningitis, onda ona postoji, posebno ako je bolest hronična i smanjuje aktivnost imunog sistema. Tuberkuloza je najčešći uzrok hroničnog meningitisa, a bolest se može odvijati bez izraženih simptoma nekoliko sedmica ili mjeseci.

Pažnja! U nepovoljnim uslovima upala srednjeg uha može izazvati i upalu moždanih membrana. Također biste trebali biti oprezni s čirevima koji se nalaze na vratu ili licu.

Bolest se dijagnosticira i kod djece i kod odraslih. Ako je vjerovati statistici, na svakih 1000 oboljele djece dolazi 1 slučaj infekcije meningitisom.

Postoji nekoliko vrsta bolesti, koje se razlikuju po obliku toka:

ljuto;
trenutni;
hronični;
meningokoka.

Najopasniji oblik meningitisa smatra se trenutnim: naziv bolesti govori sam za sebe. Upala se brzo razvija, a osoba može umrijeti 2 do 4 dana nakon pojave prvih simptoma.

Akutni meningitis nije ništa manje opasan: simptomi bolesti se brzo razvijaju i stanje pacijenta se pogoršava. U nedostatku adekvatne terapije, osoba može umrijeti u roku od nekoliko dana, a neblagovremeni kontakt s ljekarom može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Važno: ne biste trebali sami liječiti meningitis travama i tradicionalnim metodama. Takva terapija može uzrokovati komplikacije.

Hronični meningitis se razvija postepeno, simptomi bolesti su blagi, ali u prisustvu nepovoljnih faktora bolest može početi napredovati.

Meningokokni meningitis je još jedna vrsta upale moždanih ovojnica. Njegova karakteristična karakteristika je pojava mrlja na tijelu. Osip podsjeća na modrice koje se povećavaju s pritiskom.

Nije teško prepoznati bolest, dovoljno je znati koji znaci karakterišu meningitis.

Glavni simptomi

Postoji nekoliko simptoma koji su karakteristični za upalu moždanih membrana:

Jaka glavobolja.
Nemogućnost pritiska glave na grudi.
Poremećaj percepcije svijesti.
Vrućica.
Nemogućnost ispravljanja koljena.
Grčevi.

Glavobolja je najupečatljiviji i najčešći simptom meningitisa. Bol u glavi je nepodnošljiv, stalno se pojačava i dovodi do povraćanja i mučnine. Nakon povraćanja nema poboljšanja dobrobiti. Spazam nije moguće otkloniti uz pomoć lijekova, moguće je kratkotrajno olakšanje, a zatim se bol ponovo pojačava. Odrasli stenju od glavobolje, a djeca vrište. Dijete je teško smiriti, odbija jesti, pljuje i bolno reagira na vanjske podražaje.

Zbog činjenice da su mišići vrata napeti, osoba ne može pritisnuti glavu na prsa. Bolesnici s meningitisom spavaju u određenom položaju: zabacuju glavu unazad, savijaju ruke u laktovima i pritiskaju ih na grudi, a noge savijaju u koljenima i pritišću ih na stomak. Kada pokušava da ispravi noge, osoba doživljava jak bol.

Bol u glavi i opće stanje pacijenta dovode do toga da je percepcija svijesti poremećena. Uzbuđenje mijenja mjesto gluhoći i gubitku sluha. Osoba može oštro reagovati na jako svjetlo i zvuk, a da pritom ne razumije o čemu mu govore. Često se javljaju halucinacije, problemi sa vidom i sluhom.

U početku, upala membrana mozga nalikuje gripi ili prehladi: temperatura naglo raste, javlja se slabost i smanjuje se apetit. Ako očitanja prelaze 39 stepeni, trebalo bi da se obratite lekaru što je pre moguće.

Mišićna aktivnost se smanjuje zbog činjenice da je poremećena proizvodnja proteina u krvi. Najčešće se pacijenti žale na bolove u koljenima i nemogućnost ispravljanja udova.

U pozadini svih gore navedenih simptoma, osoba doživljava konvulzije. Kombinacija simptoma dovodi do činjenice da liječnik može dijagnosticirati meningitis kod pacijenta.

Ako govorimo o djeci mlađoj od godinu dana, onda se još jednim simptomom bolesti može smatrati oticanje i pulsiranje fontanela. Osim toga, velike vene vire na bebinoj glavi. Sve to je praćeno vriskom i odbijanjem jela.

Kod djece se metabolički procesi u tijelu odvijaju brže. Iz tog razloga, bolest se brzo razvija. Ako vaša beba ima temperaturu bez ikakvog razloga, ima napade i druge znakove meningitisa, trebate pozvati hitnu pomoć.

Osip se smatra specifičnim znakom upale moždanih ovojnica, pojavljuje se po cijelom tijelu. Osip je mali, šiljast, može biti bolan i ima crvenu ili plavu nijansu.

Trebali biste se obratiti ljekaru ako imate nekoliko znakova meningitisa. Potrebno je shvatiti da se simptomi povećavaju i nakon 2 - 3 sata osobi neće biti bolje - njegovo stanje će se pogoršavati svake minute. Bol postaje pucajući, nemoguće ga je izdržati, uzrok tome nije samo infekcija, već i povećanje intrakranijalnog tlaka.

Kako čekati hitnu pomoć?

Ne preporučuje se samostalno liječenje upale moždanih ovojnica. Ali još uvijek možete pružiti prvu pomoć pacijentu.

Šta učiniti ako sumnjate na meningitis:

stavite osobu na sofu i osigurajte joj mir;
dati pacijentu diuretike i osigurati da pije puno tečnosti;
Uzimajte vitamin C da ojačate svoj imuni sistem.

Pažnja! Prije nego što liječnik postavi dijagnozu, ne biste trebali uzimati određene antibiotike, jer to nije neophodno.

Ako osoba pati od jake glavobolje, potrebno je da je smjestite u sobu i omogućite joj mir. Ne smije biti glasnih zvukova ili jakog svjetla, kao ni bilo čega što bi moglo pogoršati stanje osobe ili pojačati bol u glavi.

Za sprječavanje cerebralnog edema propisuju se diuretici, lijek se propisuje pacijentu u obliku tableta. Ako su uzimani diuretici, osoba treba da pije dosta tečnosti.

Vitamin C jača imuni sistem, zbog čega se često propisuje osobama sa upalom sluznice mozga, ali tek nakon dijagnoze.

Važno: Interferon je lijek koji ima antivirusno i protuupalno djelovanje. Njegova upotreba pomaže kod bakterijskog meningitisa.

Ako je riječ o djetetu, onda se njegovo liječenje mora provoditi pod nadzorom liječnika. Bebi ne biste trebali sami davati lijekove, jer takvi eksperimenti neće dovesti do ničega dobrog.

Dijagnostika

Postavljanje dijagnoze nije posebno teško. Sumnja na upalu moždane ovojnice može se javiti tokom pregleda, tokom kojeg doktor pokušava da savije ili ispravi pacijentova koljena i pritisne mu glavu na grudi.

Koristi se i za dijagnostiku:

analiza krvi;
punkcija.

Na analizu se uzima cerebrospinalna tečnost. Procjenjuje se na prisustvo infektivnih agenasa. U tom slučaju, lekar propisuje lekove i pre dobijanja rezultata testa.

Punkcija se takođe koristi za smanjenje intrakranijalnog pritiska i oslobađanje pacijenta od jakih i nesnosnih bolova u glavi.

Likvor se procjenjuje prema nekoliko parametara i po potrebi se tečnost šalje na dodatnu analizu. Provodi se bakterijska kultura koja pomaže u određivanju osjetljivosti bakterija na antibiotike.

Punkcija se radi više puta, djeluje kao dijagnostička metoda, ali i metoda liječenja. Za procjenu efikasnosti liječenja na ovaj način uzima se alkohol. Ako terapija lijekovima ne donese rezultate, liječnik prilagođava liječenje.

Liječenje u bolnici

U terapiji se koristi nekoliko lijekova ovisno o težini simptoma bolesti.

Za liječenje meningitisa koriste se:

Liječenje antibioticima.
Primjena protuupalnih lijekova.
Detoksikacija pomoću kiseonika.
Hormonski tretman.

Liječenje antibioticima smatra se najefikasnijim. Koristi se nekoliko lijekova koji mogu pomoći da se riješite upale moždanih ovojnica. Najčešće se koriste penicilin i ampicilin u maksimalnoj dozi. Lijek se primjenjuje intravenozno ili invazivno, ali se tablete ne koriste. Penicilin se daje 10 dana. Ako govorimo o djetetu, onda odaberite manje toksične lijekove koji nisu sposobni nanijeti nepopravljivu štetu bebinom tijelu.

Da bi se povećala efikasnost terapije, lekar može pacijentu prepisati interferon, kao i druge antiinflamatorne ili antiseptičke lekove. Kompleksno liječenje je najefikasnije, ali je potreban individualni pristup. Injekcije vitamina C također se propisuju u maksimalnoj dozi.

Po potrebi se koristi i detoksikacija kisikom; takav recept je sasvim opravdan za meningitis. Pogodan je za liječenje djece i odraslih.

U terapiji se koriste i hormonski lijekovi, kao što je prednizolon, ali ne i za liječenje djece mlađe od godinu dana.

Najopasnijim oblikom meningitisa smatra se gnojni, koji se može razviti u moždani apsces. U ovom slučaju potrebna je kirurška intervencija zbog činjenice da se terapija lijekovima smatra neučinkovitom.

Osim toga, liječenje treba biti usmjereno na eliminaciju početnog izvora infekcije. Ako govorimo o sinusitisu ili otitisu, onda se provodi sanitacija. Ako rehabilitacija nije moguća, tada se u terapijski tijek uključuje dodatne lijekove koji se bore protiv osnovnog uzroka bolesti.

Metode prevencije

Postoji nekoliko metoda koje pomažu u izbjegavanju meningitisa. Prevencija uključuje:

Vakcinacija.
Pravovremeno liječenje sinusitisa, otitisa i upale pluća.
Izbjegavajte cijeđenje čireva i velikih bubuljica na licu.

Savremena medicina je napredovala u prevenciji meningitisa: deca se vakcinišu sa 2 meseca, 4 meseca i 2 godine. Odrasli se vakcinišu do 65 godina starosti. Da biste se vakcinisali, obratite se svom terapeutu sa ovim zahtjevom. Djeca su vakcinisana po defaultu.

Pravovremeno liječenje sinusitisa, sinusitisa, otitisa i drugih upalnih i zaraznih bolesti pomaže u izbjegavanju upale moždanih ovojnica. Iz tog razloga, kada se pojave prvi znaci određene bolesti, svakako se trebate obratiti liječniku, jer samo on može adekvatno odabrati liječenje kako bi se izbjegle komplikacije.

Čirev ili druga gnojna bubuljica mogu dovesti do ponovnog pojavljivanja meningitisa. Iz tog razloga nemoguće je istisnuti čireve i druge gnojne formacije, posebno ako se nalaze na licu ili vratu.

Pažnja! Pored navedenog, traumatska ozljeda mozga može dovesti do upale moždanih membrana. Ako nakon uspješnog liječenja meningitisa osoba zadobije povredu glave, potrebno je podvrgnuti dodatnom pregledu.

Meningitis se liječi u jedinici intenzivne njege. Upala moždane ovojnice može dovesti do ozbiljnih posljedica, zbog čega ne treba odlagati kontaktiranje neurologa kada se pojave prvi znaci bolesti.

Meningokokna infekcija je akutna zarazna bolest uzrokovana meningokokom.
Djeca obolijevaju češće od odraslih.

Patogen Meningokokna infekcija je gram-negativni diplokok Neisseria meningitidis, vrlo osjetljiv na faktore okoline: umire zbog promjena temperature, vlažnosti, intenziteta sunčevog zračenja i osjetljiv je na uslove uzgoja. Izvan tijela ostaje održiv ne više od 30 minuta. Poznato je 13 serotipova patogena. U Ukrajini su od epidemiološkog značaja serotipovi A, B, C. Povremeno se nalaze poliaglutinirajući sojevi. Direktnom mikroskopijom krvi i likvora, uzročnik se otkriva intra- i ekstracelularno u obliku parnih koka u obliku zrna kafe. Stanična membrana mikroba sadrži lipopolisaharid, koji je odgovoran za efekat sličan endotoksinu kod meningokokne sepse.

Izvor bolesti je bolestan ili nosilac bakterije. Mehanizam prijenosa je vazdušni. Najzarazniji su pacijenti s kataralnim simptomima nazofarinksa. Zdravi nosioci su takođe od epidemiološke važnosti, jer je njihov broj stotinama puta veći od broja obolelih. Poznato je da je predznak sljedećeg porasta incidencije porast broja nositelja meningokoka. U dječjim grupama infekcija djece je olakšana bliskim, produženim kontaktom u zatvorenom prostoru, posebno u spavaćim sobama. Osjetljivost na meningokoke je prilično visoka. Ali posebnost je u tome što se karakteristična klinička slika uočava samo kod 0,5% zaraženih osoba. Porodična predispozicija za meningokoknu infekciju je izuzetno rijetka. U ovim porodicama primećeni su slučajevi meningokokemije i meningitisa kod različite dece u različito vreme (sa razmakom od nekoliko godina), kao i ponovljeni slučajevi bolesti kod jednog od ove dece.

Najveća je stopa smrtnosti djece u prvoj godini života. Glavni razlog je hiperakutna meningokokna sepsa sa razvojem infektivno-toksičnog šoka (ITS), kao i teški gnojni meningitis, kompliciran edemom-oticanjem mozga. Pravovremena dijagnoza, blagovremenost i ispravnost započetog liječenja imaju veliki utjecaj na ishod bolesti.
Patogeneza (šta se dešava?) tokom meningokokne infekcije:

Uzročnik ima tropizam za sluzokožu nazofarinksa, na kojoj se umnožava pod određenim uvjetima, oslobađajući se s nazofaringealnom sluzi u vanjsko okruženje, što odgovara najčešćem obliku infekcije - meningokoknom karijerstvu.
Kod takozvanih zdravih nositelja često se otkrivaju kronične upalne promjene u nazofarinksu. Učestalost otkrivanja nosivosti premašuje učestalost slučajeva bolesti za oko 20 hiljada puta. Dijagnoza se zasniva samo na bakteriološkoj potvrdi - izolaciji meningokoka iz nazofaringealne sluzi. U drugim slučajevima dolazi do akutnih upalnih promjena na sluznici nazofarinksa - meningokoknog nazofaringitisa, koji se klinički ne razlikuje od uobičajenog. Dijagnoza se također postavlja samo na osnovu pozitivnih rezultata bakteriološkog pregleda.

Kod nekih pacijenata, meningokok, prevladavajući lokalne barijere, ulazi u krv. To može biti prolazna bakteremija bez kliničkih manifestacija ili se razvija klasična slika meningokokemije - meningokokna sepsa. U ovom slučaju dolazi do masovnog raspada meningokoka s oslobađanjem velikih količina endotoksina. Meningokokni endotoksin je jak vaskularni otrov. Pri izloženosti vaskularnom endotelu nastaju poremećaji mikrocirkulacije, kao i hemokoagulacijski poremećaji trombohemoragičnog tipa, što dovodi do diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC sindrom) sa stvaranjem opsežnih krvarenja na koži i unutrašnjim organima, uključujući bubrege, nadbubrežne žlijezde, žlijezde i mozak, miokard, očne membrane itd.

Kod krvarenja u korteksu nadbubrežne žlijezde razvija se ITS, koji se manifestira sindromom akutne adrenalne insuficijencije (Waterhouse-Friderichsenov sindrom) - brzo progresivnim kolapsom sa padom krvnog tlaka, nitistim pulsom, poremećajem mikrocirkulacije i često poremećenom svijesti.

Prelaskom krvno-moždane barijere, patogen izaziva upalni proces moždanih membrana - meningitis. Moguće oštećenje moždane supstance - encefalitis. U teškim slučajevima, meningitis se komplikuje edemom-oticanjem moždane supstance.
Imunitet na meningokoknu infekciju je nestabilan i specifičan za tip.

Simptomi meningokokne infekcije

Simptomi zavise od oblika meningokokne infekcije.
Kod nošenja meningokoka nema simptoma.

Za nazofaringitis (upala sluzokože nosa i ždrijela):
- nazalna kongestija;
- suho grlo;
- povećanje telesne temperature na 37,5-38°C;
- zdravlje blago pati;
- nazofaringitis može biti prekursor meningitisa (upala dura mater).

Kod meningitisa (upala dura mater) manifestacije bolesti su sljedeće.
1. Početak je akutan (često možete naznačiti određeno vrijeme (sat) kada se osoba razboljela).
2. Povećanje telesne temperature na 39-40°C.
3. Drhtavica.
4. Često povraćanje.
5. Hiperestezija (povećana osjetljivost osjetila na sve stimuluse):
- hiperakuzija (povećana osjetljivost na zvukove - svaki zvuk djeluje izuzetno glasno, dosadno);
- fotofobija (svjetlo djeluje previše jako, bolno, pacijent skriva oči od svjetlosti, zatvara ih);
- kožna hiperestezija (povećana osjetljivost kože).
6. Opća anksioznost, uznemirenost ili letargija i apatija.
7. Jaka glavobolja.
8. Grčevi.
9. Mogući poremećaj svijesti, nesvjestica, čak i koma (koma je stanje koje karakteriše progresivna depresija funkcija centralnog nervnog sistema sa gubitkom svijesti, poremećenim odgovorom na vanjske podražaje, sve jačim poremećajima disanja, cirkulacije krvi i drugih sredstava za održavanje života funkcije tijela).

Meningealni simptomi:

Ukočenost mišića vrata (mišići vrata su napeti, "zgrčeni"; pacijent ne može pritisnuti bradu na prsa, au teškim slučajevima čak i nagnuti glavu naprijed (otkinuti je s jastuka));
- Kernigov simptom, simptom Brudzinskog - manifestuje se u teškoćama u ispravljanju nogu, utvrđenih od strane lekara;

Za meningokokemiju (cirkulaciju i proliferaciju meningokoka u krvi sa oštećenjem svih organa):

Početak - s naglim porastom tjelesne temperature na 39-40 ° C;
- letargija, adinamija (pasivnost, nedostatak pokreta);
- opšta anksioznost;
- mučnina, povraćanje;
- karakterističan osip na koži: zvezdastog oblika, plavoljubičaste boje, izdignut iznad površine kože. Najčešće se pojavljuje na grudima, stomaku, bedrima, zadnjici i obrazima. „Zvjezdice“ se mogu pojaviti na bjeloočnici (bijelo očiju);
- moguće oticanje oko zglobova i bol pri kretanju u njima;
- u teškim slučajevima, bolest se brzo razvija - počinje porastom tjelesne temperature na 41 ° C, pojavom obilnog osipa koji se spaja, formirajući ogromne mrlje; javlja se krvarenje (nos, želudac itd.), arterijski (krvni) pritisak naglo pada, na nulu, ubrzava se broj otkucaja srca, a mokrenja nema. U većini slučajeva pacijenti umiru (često unutar prva 24 sata nakon pojave prvih simptoma).

Period inkubacije
Od 1 do 10 dana, češće 4 - 6 dana.

Forms

1. Lokalizirani oblici:
- prijenos meningokoka - meningokok živi i razmnožava se u nosnoj sluznici, oslobađajući se odatle u okolni zrak. Nosilac nema nikakvih zdravstvenih problema;
- meningokokni nazofaringitis - manifestacije su slične običnoj prehladi. Može biti samostalna bolest, a može biti i prekursor meningitisa (upala dura mater).
2. Generalizovani oblici:
- meningokokni meningitis - javlja se kod oštećenja mozga. Tok je težak, smrtni slučajevi su česti;
- meningokokemija (meningokokna sepsa) je teški oblik koji se javlja sa vrlo brzim pojačavanjem simptoma, pojavom osipa, višeorganskim zatajenjem (prestanak rada svih organa) i krvarenjem. Često se završava smrću pacijenta.

Dijagnostika

Analiza pritužbi na bolest i opći pregled - simptomi zavise od oblika bolesti:
- curenje iz nosa, otežano nazalno disanje, grlobolja - kod nazofaringitisa (upala sluzokože nosa i ždrijela);
- povišena tjelesna temperatura, jaka glavobolja, povraćanje, hiperestezija (povećana osjetljivost na bilo kakve vanjske nadražujuće tvari) - kod meningitisa (upala dura mater);
- osip - kod meningokokemije (cirkulacija i proliferacija meningokoka u krvi sa oštećenjem svih organa).

Anamneza može ukazivati na kontakt sa pacijentom sa meningitisom ili izbijanje infekcije u grupi.
Identifikacija karakterističnog osipa u obliku zvijezde povezanog s meningokokemijom.

Definicija "meningealnih" simptoma (simptomi oštećenja dura mater):
- ukočenost mišića vrata (mišići vrata su napeti, "zgrčeni" - pacijent ne može pritisnuti bradu na prsa, au teškim slučajevima čak i nagnuti glavu naprijed (otkinuti je s jastuka));
- Kernigov simptom, simptom Brudzinskog - manifestuje se u teškoćama u ispravljanju nogu;
- poza "pasa koji pokazuje" - pacijent leži sa zabačenom glavom i nogama privučenim do stomaka.

Laboratorijski pregled.
1. Klinički test krvi: povećan broj leukocita (bijelih krvnih zrnaca odgovornih za imunitet) uz dominaciju njihovih nezrelih oblika (neutrofili, mijelociti), smanjen nivo limfocita, povećana ESR (brzina sedimentacije eritrocita).
2. Razmaz guste kapi krvi (u brisu se otkrivaju meningokoki).
3. Spinalna punkcija (sakupljanje cerebrospinalne tečnosti (CSF)) specijalnom iglom kroz punkciju (punkciju) kičmenog kanala (punkcija se pravi između pršljenova u lumbalnoj regiji) za istraživanje.
4. Analiza likvora (likvora) - uočavaju se znaci gnojne upale (povećana količina proteina, neutrofila, otkrivanje meningokoka).
5. Hemokultura za identifikaciju patogena i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike (koji antibiotici djeluju na ovaj patogen u konkretnom slučaju).
6. Pregled brisa nosa za otkrivanje meningokoka (posebno važno za asimptomatsko nošenje i nazofaringitis).
7. PCR (lančana reakcija polimeraze) likvora i krvi – za otkrivanje DNK (genetske informacije) patogena.
8. Moguća je i konsultacija sa infektologom ili neurologom.

Liječenje meningokokne infekcije:

Pri najmanjoj sumnji na meningokoknu infekciju dijete se hitno hospitalizira.

Kod kuće je moguće liječiti nosioce meningokoka i meningokoknog nazofaringitisa (ako u porodici nema druge djece u predškolskom uzrastu).

Za liječenje nazofaringitisa meningokokne etiologije propisano je sljedeće:

Ispiranje ždrijela ektericidom.

Liječenje generaliziranih oblika uključuje: antibakterijsku terapiju; hormonalni lijekovi; terapija detoksikacije; simptomatsko liječenje.

Da bi se utjecalo na meningokok, propisuju se Penicilin i Levomicetin-sukcinat. Izbor antibiotika, njegova doza i trajanje kursa zavise od kliničkog oblika bolesti, težine, starosti i telesne težine deteta i njegovih drugih individualnih karakteristika. Pri liječenju meningitisa i meningoencefalitisa koriste se visoke doze antibiotika za prevladavanje krvno-moždane barijere i stvaranje dovoljne koncentracije antibiotika u moždanoj tvari. Poželjno je da se prepisuje penicilin. Za meningokokemiju se u prehospitalnoj fazi (u ambulanti ili od strane osoblja hitne pomoći) daju Prednizolon i Levomicetin-sukcinat, a ne Penicilin, koji štetno djeluje na meningokok. Kada mikrob umre, endotoksin se oslobađa u velikim količinama i može se razviti infektivno-toksični šok. A Levomicetin će samo spriječiti razmnožavanje patogena. Hormonski lijekovi (prednizolon, hidrokortizon) koriste se u slučajevima teške infekcije kako bi se suzbila burna reakcija imunog sistema na prodor patogena i održao krvni pritisak na odgovarajućem nivou. U slučaju razvoja infektivno-toksičnog šoka, liječenje se provodi u jedinici intenzivne njege. Kao sredstva za detoksikaciju koriste se: 10% rastvor glukoze, plazma i zamene za plazmu, Ringerov rastvor, Reopoligljukin itd. Mogu se koristiti plazmafereza i ultraljubičasto zračenje krvi. Simptomatska terapija uključuje propisivanje antikonvulzanata, diuretika (Lasix, Furosemid), vitamina (C, grupa B), heparina pod kontrolom sistema zgrušavanja krvi. Da bi se smanjila cerebralna hipoksija, koristi se terapija kisikom i cerebralna hipotermija (nanošenje leda na glavu). Ako je disanje poremećeno, dijete se povezuje na aparat za umjetno disanje.

Komplikacije i posljedice

Meningokokni meningitis (upala dura mater) i meningokokemija (cirkulacija i proliferacija meningokoka u krvi sa oštećenjem svih organa) mogu biti zakomplikovani ozbiljnim stanjem - infektivno-toksičnim šokom (oštar pad arterijskog (krvnog) pritiska, povećanje otkucaji srca, disfunkcija svih organa). Njegov uzrok je oslobađanje od strane bakterija ogromne količine toksina (otrovnih tvari) koje štetno djeluju na ljudski organizam. Ovo stanje, u nedostatku pravovremene pomoći u reanimaciji, dovodi do smrti.
Uz pravodobno i kompetentno liječenje, prognoza je povoljna: bolest se povlači bez posljedica.

Moguće posljedice:
- astenični sindrom (opća slabost, periodične glavobolje, letargija);
- hipertenzijski sindrom (povećan intrakranijalni pritisak);
- hemipareza (smanjenje snage mišića u polovini tijela);
- smanjena oštrina sluha;
- razvoj epilepsije (bolest uzrokovana stvaranjem žarišta patološke ekscitacije u moždanoj kori, koja se manifestira epileptičkim napadima, u većini slučajeva konvulzijama).

1. Upotreba antimeningokokne vakcine (vakcinacija protiv meningokokne infekcije).
2. Pacijenti sa meningokoknom infekcijom podliježu obaveznoj izolaciji od drugih i liječenju u bolnici.
3. U slučaju kontakta sa pacijentom sa meningokoknom infekcijom, profilaksa se sprovodi antibioticima i anti-meningokoknim imunoglobulinima (gotovim antitijelima (specijalnim zaštitnim proteinima) na meningokok).
4. Odbijanje posećivanja mesta sa velikim brojem ljudi (pozorišta, prodavnica, itd.) tokom epidemije infekcije.
5. Stvrdnjavanje organizma tokom perioda potpunog zdravlja.
6. U jesensko-zimskom periodu - uzimajte multivitaminske preparate ili vitamin C.
7. Eliminacija hipotermije.

Kako možete dobiti meningokoknu infekciju?

Meningokokna infekcija se javlja u svim zemljama svijeta, u svim klimatskim zonama.

Izvor patogena su samo ljudi.

Put prijenosa patogena ne može biti jednostavniji - kapljice u zraku, tj. Infekcija se javlja kašljanjem, kijanjem, razgovorom i ljubljenjem.

Postoji i opasnost da bakterije žive u nazofarinksu potpuno zdravih ljudi koji su kronični asimptomatski prenosioci. Kao rezultat prijenosa, javlja se imunitet na odgovarajući soj patogena, koji ne može uzrokovati bolest kod nosioca, ali može biti opasan za druge ljude. Nosioci se također mogu razboljeti kada su zaraženi drugim sojevima bakterije. Izvan epidemija, prevalenca zaraze iznosi oko 10%, ali u zatvorenim zajednicama (škole, vojne jedinice) može dostići 60-80%.

Prevalencija meningokokne infekcije

Djeca mlađa od 5 godina. Imuni sistem djece u ovom uzrastu nije u potpunosti formiran; Osim toga, djeca su sklona dodirivanju usta neopranim rukama i raznim predmetima, i dalje se slabo pridržavaju pravila opće higijene, poput pokrivanja usta pri kašljanju i kijanju, te pranja ruku. Osim toga, širenje zaraze olakšavaju predškolske ustanove - jaslice, vrtići, gdje djeca međusobno blisko komuniciraju, razmjenjuju igračke i hranu.
Tinejdžeri i mladi odrasli od 15 do 25 godina – u ovom uzrastu ljudi provode više vremena u noćnim klubovima, koje karakteriše kombinacija mnogih faktora rizika – gužva, pušenje, zajedničko piće, ljubljenje, potreba za stalnim vikanjem iznad buke.
Pušenje smanjuje i opći imunitet i lokalnu reaktivnost nazalne sluznice i nazofarinksa.

Kada su meningokokne infekcije češće?

Incidencija je najveća zimi i u rano proljeće. To se dešava jer je ljudski imuni sistem u ovom trenutku oslabljen velikim brojem virusa, koji se takođe aktiviraju u ovo doba godine - ARVI, gripa itd.
Osim toga, hipotermija je važan okidač za razvoj meningokokne infekcije.

Prevencija meningokokne infekcije

Meningokoknom infekcijom možete se zaraziti ne samo od bolesne osobe, već i od zdravih kroničnih nositelja meningokoka. Da biste spriječili infekciju, morate slijediti jednostavna pravila higijene. Morate ih naučiti dijete; a vaspitači u vrtiću moraju pažljivo pratiti njihovu usklađenost.

Obavezna pravila:

1. Ne možete zamijeniti piće, hranu, sladoled, slatkiše ili žvakaće gume;
2. Ne možete koristiti tuđe ruževe ili četkice za zube; popušiti jednu cigaretu;
3. Ne možete držati vrh olovke ili olovke u ustima;
4. Ne biste trebali lizati bebinu cuclu prije nego što je date svojoj bebi.
5. Prevencija lijekova i vakcinacija protiv meningokokne infekcije

Prevencija droga:

Antibiotska profilaksa neophodna je svima koji su bili u kontaktu sa bolesnom osobom u roku od 7 dana pre pojave simptoma.

vakcinacija:

Postoji nekoliko varijanti meningokoka: serogrupe A, C, W 135, Y. Najzastupljenije serogrupe su A i C. U Rusiji se koriste vakcine protiv meningokoka tipova A i C. Vakcina je bakterijske čestice, tako da je nemoguće razboljeti se nakon vakcinacije. Vakcinacija se obično dobro podnosi; može se javiti blago crvenilo na mjestu injekcije. Vakcinacija se provodi jednom, efikasnost je oko 90%, imunitet se formira u prosjeku u roku od 5 dana i traje 3-5 godina.

Ko treba da se vakciniše:

Ako u zatvorenim grupama - školama, vrtićima, vojnim jedinicama itd. Registrovana su 2 ili više slučajeva meningokokne infekcije, svi članovi tima podliježu obaveznoj vakcinaciji.

Vakcinaciji podliježu članovi porodice oboljele osobe i kontakt osobe.
Kada putujete u područja sa visokom stopom incidencije - u Saudijsku Arabiju, Ujedinjene Arapske Emirate.

Komplikacije meningokokne infekcije

1. Meningokokna infekcija, posebno kada se javlja sa razvojem meningitisa, često ostavlja za sobom nepovratne posledice.
2. Hronične glavobolje;
3. Gubitak memorije;
4. Problemi sa koncentracijom;
5. Neprimjereno ponašanje;
6. Poremećaji raspoloženja;
7. Problemi sa vidom;
8. Gluvoća;
9. Smanjene intelektualne sposobnosti;
10. Epilepsija;
11. Paraliza - gubitak pokreta bilo kojeg dijela tijela.

Komplikacije meningokokemije

Ožiljci se formiraju na koži na mjestu nekadašnjih krvarenja, a neki defekti zahtijevaju operacije presađivanja kože.
Zbog narušene koagulabilnosti nastaju krvni ugrušci u žilama mnogih organa, uključujući i udove, što može dovesti do razvoja gangrene i naknadne amputacije prstiju na rukama ili nogama, a ponekad i cijelog ekstremiteta.
Zatajenje jetre ili bubrega.
Sindrom hroničnog umora.

Dijagnoza meningokokne infekcije

Zbog nespecifičnosti simptoma meningokokne infekcije, čak i iskusni liječnici mogu pogriješiti u dijagnozi. Stoga, ako liječnik nakon pregleda zaključi da su visoka temperatura i intoksikacija posljedica druge infekcije, ipak treba pažljivo pratiti stanje pacijenta i pregledati tijelo na osip.

Ako ljekar zaključi da nije riječ o meningokoknoj infekciji, ali se pacijentu pogoršava, ne oklijevajte da pozovete drugog liječnika ili odvezete pacijenta pravo u bolnicu.

Da bi se postavila dijagnoza meningokokne infekcije, potrebno je izolovati patogena iz bioloških tečnosti - krvi, likvora, zglobne tečnosti - ili iz biopsije kože.

Otkrivanje meningokoka u nazofarinksu ne ukazuje na prisustvo bolesti, već samo na nosivost.

Hospitalizacija zbog meningokokne infekcije

Tok meningokokne infekcije je nepredvidiv. Uvijek se smatra opasnim po život. Prvih nekoliko dana nakon hospitalizacije, bez obzira na stanje pacijenta, pažljivo se prate sve vitalne funkcije: krvni pritisak, rad srca, tjelesna temperatura, diureza.

U bolnici se pacijent smješta u posebno zatvoreno odjeljenje, kojem je pristup rođacima strogo zabranjen kako bi se spriječilo širenje infekcije.

Sadržaj

Među ostalim zaraznim bolestima, meningealna infekcija nije tako česta, ali se smatra posebno opasnom. Djeca i odrasli sa smanjenim imunitetom mogu se zaraziti meningitisom. Bolest je uvijek akutna i bez pravovremenog liječenja dovodi do ozbiljnih posljedica: invaliditeta ili smrti.

Šta je meningitis

Mozak se sastoji od nekoliko membrana koje obavljaju zaštitne funkcije. Tvrdi korteks mozga je u kontaktu sa kostima, a meki i arahnoidalni korteks je u kontaktu sa samom sivom materijom. Ove barijere štite mozak od infekcija i ozljeda. Kada patogeni organizmi prodru iz sluznice organa, razvija se meningitis.

Infekcija meningitisom ne pogađa samo membrane lobanje, već i kičmenu moždinu. Ovom bolešću stanice organa ne oštećuju, već se cijeli upalni proces razvija spolja.

Bolest je češća kod djece od 2 do 10 godina.

Od infekcije rjeđe obolijevaju odrasli preko 50 godina, osobe sa smanjenim imunitetom i kronične bolesti unutrašnjih organa. Izbijanje incidencije javlja se u zimsko-prolećnom periodu (od februara do aprila).

Koliko je to opasno za odrasle

Komplikacije nakon bolesti javljaju se kod svakog petog pacijenta. Najčešće posljedice meningitisa kod odraslih su glavobolje, koje se pogoršavaju pri promjeni vremena ili pri psihičkom stresu.

Priroda komplikacija bolesti ovisi o stadiju. Grupa ranih posljedica uključuje:

oticanje i hematom mozga;
strabizam;
toksični šok;
napadi;
visok intrakranijalni pritisak.

Kasne posljedice uključuju:

invalidnost;
epilepsija;
smanjena oštrina vida i sluha;
demencija;
gubitak pamćenja;
paraliza udova ili pojedinih dijelova tijela;
vodena bolest mozga;
hormonalni poremećaji.

Uzroci

Meningitis se razvija kada patogeni mikroorganizmi prodru u meke membrane mozga. Izazivaju upalu i nagnojavanje mekih tkiva. Ovisno o prirodi toka, postoje 2 tipa meningitisa kod odraslih:

Primarna je nezavisna bolest. Meningitis se razvija kada štetni organizmi uđu u sluznicu nazofarinksa ili bronha.
Sekundarni. Patogeni agensi ulaze u mozak kroz krvotok iz drugog izvora upale. Sekundarni uzroci meningitisa kod odraslih su sinusitis, upala srednjeg uha i upala pluća.

Sljedeći faktori mogu izazvati razvoj bolesti:

čirevi na licu ili vratu;
povrede glave;
operacija mozga;
ugrizi krpelja;
hronične bolesti;
Anemija zbog nedostatka željeza;
dijabetes;
onkološke bolesti.

Patogeni

Sljedeći mikroorganizmi mogu uzrokovati pojavu neugodnih simptoma bolesti:

Bakterije– pneumokok, streptokok grupe B, meningokok, tuberkuloza, Escherichia coli i Haemophilus influenzae, listerija.
Gljive– kandida, kriptokok.
Virusi– enterovirus, herpes simplex, virusi ospica i rubeole, citomegalovirus.
Drugi organizmi– uzročnici sifilisa i lajmske bolesti, leptospira, toksoplazma, malarijski plazmodijum.

Putevi infekcije

Postoje 3 načina zaraze meningitisom:

Vazdušno. Infektivni agensi ulaze u tijelo zdrave osobe kada komuniciraju s bolesnom osobom - prilikom razgovora, kihanja, kašljanja. Na ovaj način najčešće se prenose virusni i meningokokni meningitis.
Hematogeni. Infekcija ulazi u krv tokom transfuzije krvi, kroz placentu od majke do djeteta. To je karakteristično za sekundarne oblike bolesti i uzrokuje gnojni meningitis kod odraslih.
Fekalno-oralno– kroz neoprane ruke, prljavo povrće i voće, neprokuvanu vodu.
Transmissible. Infekcija ulazi u tijelo nakon ujeda insekata.

Znakovi

Period inkubacije infekcije traje do 10 dana. Znakovi meningitisa se ne razlikuju kod žena i muškaraca. Kod pacijenata sa dobrim imunitetom bolest se javlja u obliku nazofaringitisa i praćena je znacima blaže prehlade.

Sa smanjenjem zaštitnih funkcija tijela, klinička slika se pogoršava.

Specifični znaci upale moždane ovojnice su:

Ukočenost mišića. Kada pokušate da savijete glavu iz ležećeg položaja, gornji dio tijela se podiže.
Neprirodno držanje u snu. Pacijent je prisiljen da leži sa zakrivljenim trupom, zabačenom glavom, rukama i nogama privučenim do stomaka.
Kernigov znak. Pacijent ne može da ispravi nogu koju je doktor savio u zglobovima kuka i kolena.
Znak Brudzinskog. Pri palpaciji pubisa dolazi do spontane fleksije nogu u koljenima i kukovima.
Oštar bol prilikom pritiska na zatvorene kapke, prednji zid ušnog kanala, prilikom tapkanja po lobanji.

Početni simptomi

Tokom prve sedmice bolesti, odrasla osoba razvija sljedeće znakove meningitisa:

glavobolja u okcipitalnom i frontalnom režnju;
zimica, blagi porast tjelesne temperature na 37,5-38 ° C;
blijeda koža;
nedostatak apetita;
suhi kašalj;
curenje iz nosa;
začepljenost grla;
slabost u tijelu;
oticanje nosne sluznice i larinksa.

Znakovi komplikacija

Kako infekcija napreduje, simptomi kod odraslih postaju intenzivniji i dopunjeni su sljedećim manifestacijama:

jake glavobolje koje ne prolaze čak ni kada uzimate antispazmodike;
upala sluznice očiju;
povećanje telesne temperature na 39-40°C;
mučnina i povraćanje;
fotofobija;
halucinacije, izlivi bijesa;
abdominalni bol;
dvostruki vid;
osip na koži koji ne prolazi pritiskom;
pospanost, letargija.

Tretman

Detaljna dijagnoza meningitisa pomaže u odabiru optimalnog režima liječenja.

Liječnik vrši vanjski pregled pacijenta zbog mogućih uboda krpelja i alergijskih osipa.

Sljedeće studije pružaju detaljne informacije o bolesti:

Lumbalna punkcija. Dijagnostičkim testom se utvrđuje vrsta patogena koji uzrokuje bolest.
Analiza krvi. Pokazuje povećan nivo leukocita, odloženu sedimentaciju eritrocita.
Bris iz nazofarinksa, srednjeg uha. Analiza se provodi kako bi se utvrdila osjetljivost mikroorganizama na antibiotike.
Magnetna rezonanca. MRI pomaže u određivanju ozbiljnosti upale moždanih ovojnica.
Elektroencefalografija. Studija se propisuje ako postoji sumnja na epilepsiju ili ozljedu glave. Pomaže u određivanju električne aktivnosti mozga.

Odrasli s meningitisom zahtijevaju hitnu hospitalizaciju. Nakon postavljanja dijagnoze, izrađuje se složeni režim terapije. Uključuje sljedeće korake:

Etiotropni tretman– ima za cilj eliminaciju uzročnika bolesti, sprečavanje dalje upale.
Patogenetska terapija– koristi se za ublažavanje cerebralnog edema i sprečavanje opasnih posljedica.
Simptomatsko liječenje– za ublažavanje groznice, glavobolje i drugih znakova bolesti.

Ishod bolesti zavisi od vrste patogena, stepena upale i kvaliteta lečenja. Kod polovine pacijenata, ukoliko se blagovremeno obrate lekaru, dolazi do potpunog oporavka. Neki pacijenti ostaju asimptomatski nosioci bolesti dugo vremena.

Smrt od meningitisa i invalidnost se javljaju samo u teškim slučajevima.

Lijekovi za meningitis

Za infekciju meningitisom propisuju se antibiotici. Oni suzbijaju rast bakterijske flore i ublažavaju upalu moždanih ovojnica.

Za gnojni meningitis, period liječenja se povećava na 20-30 dana. Za ublažavanje simptoma i ublažavanje stanja odraslima se propisuju sljedeći lijekovi:

Analgetici– ublažavaju bol, imaju umjereno antipiretičko djelovanje.
Diuretici– uklanja višak tečnosti iz organizma, ublažava oticanje mozga.
Antipiretici– koristi se za snižavanje tjelesne temperature.
Kapalice sa rastvorom glukoze i vitaminima– propisani su za obnavljanje vodno-alkalne ravnoteže i održavanje organizma.
Antifungalna i antivirusna sredstva– pomažu ubrzavanju oporavka, sprečavaju proliferaciju virusa i gljivica.

Antibiotici

U početnoj fazi liječenja odraslima se propisuju penicilin i ampicilin u visokim dozama. Injekcije se izvode intramuskularno svaka 4 sata.

Kod teških infekcija meningitisa, antibiotici se ubrizgavaju u kičmeni kanal.

To pomaže u brzom ublažavanju upale i sprječavanju komplikacija. Ako penicilinski antibiotici ne pomognu, odraslima se propisuju sljedeći lijekovi:

Cefuroksim;
Ceftazidim;
Ceftriakson;
Meropenem;
Abaktal;
Ofloksacin;
Ciprofloksacin;
Amikacin.

Antifungalni

Ovo je grupa lijekova koja se propisuje kao pomoćno liječenje meningitisa uzrokovanog kandidom i mikozama. Antifungalni agensi sprječavaju diobu spora i uklanjaju uzrok bolesti. Odraslim osobama propisuju se sljedeći lijekovi:

Flukonazol;
Amfotericin;
Mikosist.

Antivirusno

Uz pomoć ovih lijekova moguće je usporiti proces interakcije virusa sa moždanim stanicama u različitim fazama bolesti. Antivirusni lijekovi pomažu u poboljšanju imuniteta i uklanjanju glavobolje, slabosti, mučnine i curenja iz nosa. Za odrasle sa meningitisom propisuju se sljedeći lijekovi:

Acyclovir;
Zovirax;
Ribavirin;
Abacavir.

Antipiretici

Ova grupa lijekova pomaže u normalizaciji tjelesne temperature i uklanjanju nekih neugodnih simptoma. U početnim fazama liječenja koriste se antipiretičke tablete, a injekcije se koriste za zimicu i groznicu. Odraslim osobama propisuju se sljedeći lijekovi:

Paracetamol;
Panadol;
Analgin;
Drotaverin;
Diklofenak;
Ibuklin.

Lekovi protiv bolova

Lijekovi pomažu u rješavanju glavobolje, grčeva mišića i poboljšavaju tok bolesti. Lekovi protiv bolova se propisuju u kratkim kursevima. U liječenju meningitisa kod odraslih koriste se sljedeći lijekovi:

Ibuprofen;
Nurofen;
Aspirin;
Analgin;
Ketanov.

Hormonalni

Lijekovi iz ove grupe normalizuju rad endokrinog sistema, suzbijaju alergijsku reakciju organizma i brzo ublažavaju upale. Hormonski lijekovi se uzimaju kratkim kursevima od 5-10 dana. Za liječenje meningitisa kod odraslih koriste se sljedeći lijekovi:

Prednizolon;
Dexazon;
Advantan;
Metipred.

Prevencija

Meningitis je opasan sa ozbiljnim posljedicama. Kako bi se spriječio razvoj bolesti, poduzimaju se preventivne mjere. Osnova zaštite od meningitisa je vakcinacija. Vakcinacije mogu biti nekoliko vrsta:

Vakcina protiv meningokoka. Primjenjuje se djeci od 10 do 12 godina, studentima, vojnicima i turistima koji putuju u inostranstvo.
Vakcinacija protiv Haemophilus influenzae tipa B. Propisuje se za djecu od 2 mjeseca do 5 godina.
Vakcinacija protiv pneumokoka. Indicirano za djecu mlađu od 5 godina i odrasle starije od 50 godina.
Injekcije protiv malih boginja, rubeole, zaušnjaka, vodenih boginja.

Da biste izbjegli bolest, pridržavajte se sljedećih pravila:

redovno posjećujte svog ljekara;
koristiti pojedinačne predmete za domaćinstvo;
jedite uravnoteženu prehranu;
operite ruke prije jela;
ne jedite prljavo povrće, ne pijte vodu iz javnih izvora;
vakcinisati;
voditi aktivan stil života;
Kada ste na otvorenom, nosite šešir, zatvorenu odjeću i koristite sprejeve protiv insekata.

Video

Pronašli ste grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!

Meningitis je zarazna bolest, pa svi oboljeli od ove bolesti podliježu hitnoj hospitalizaciji. Budući da je bolest opasna, liječenje kod kuće pomoću narodnih lijekova nije vrijedno truda. Morate odmah pozvati hitnu pomoć i ne riskirati svoj život ili razvoj komplikacija.

Glavna vrsta liječenja meningitisa je antibiotska terapija. U svakom četvrtom slučaju nemoguće je utvrditi uzročnika bolesti, pa liječnik često empirijski odabire lijek za liječenje. Današnji antibiotici širokog spektra mogu ubiti viruse bilo koje etiologije.

Upala moždanih membrana može se pojaviti prvenstveno ili kao rezultat infekcije koja prodire u kičmeni kanal i lubanju iz drugog infektivnog žarišta. U tom smislu, meningitis se može podijeliti na virusne, bakterijske, gljivične i protozoalne tipove. Postoje i mješoviti oblici bolesti.

Patologija se javlja u različitim stanjima i dijeli se na akutne, subakutne, kronične ili fulminantne. Ovisno o tome, osoba ima vremena da preduzme hitne mjere za liječenje i rehabilitaciju. Kod fulminantnog tipa bolesti, smrt može nastupiti u roku od nekoliko dana nakon infekcije, ali se kronični oblici razvijaju tokom mnogo mjeseci, pa čak i godina.

Treba imati na umu da je riječ o virusnoj bolesti koja se prenosi kapljicama u zraku i može vrlo brzo prerasti u epidemiju.

Ako uporedimo tok bolesti u različitim oblicima, može se primijetiti da je virusni oblik lakši, a simptomi blagi. Tijekom tuberkuloze, meningitis se postepeno razvija i pojavljuju se simptomi intoksikacije. Gljivični meningitis može se pojaviti u oslabljenom tijelu, na pozadini smanjenja zaštitnih funkcija imunološkog sistema.

Infekcija, ulazeći u mozak, počinje se razvijati kroz živčano i moždano tkivo, što dovodi do složenih posljedica i nepovratnih rezultata. Osoba može ostati invalid ili umrijeti zbog komplikacija. Pravovremenost liječenja igra važnu ulogu u formiranju kompetentnog liječenja, djelotvornih rezultata i odsustva posljedica po organizam. Ne možete spriječiti širenje zaraze korištenjem ljekovitog bilja i narodnih savjeta iscjelitelja, ovo je gubljenje vremena.

Simptomi

Kod meningitisa se mogu pojaviti sljedeći simptomi:

česte akutne glavobolje, migrene. Lijekovi će u ovom slučaju biti beskorisni, bol je prskajuća i dugotrajna, kod djece može biti praćena stalnim vrištanjem i stenjanjem;
visoka tjelesna temperatura, bolovi;
intoksikacija koja uzrokuje mučninu i obilno često povraćanje;
strabizam, problemi s vidom;
stalna promjena stanja: od uzbuđenja i napadaja delirija do letargije i potpune apatije;
halucinogene manifestacije;
fotofobija;
osip, iritacija kože, crvenilo.

Mogu se javiti i specifični simptomi:

pacijent ne može sagnuti glavu zbog neelastičnosti mišića stražnjeg dijela glave; kada to pokušava učiniti, osjeća se jaka probadajuća bol;
karakteristična meningealna poza, kada osoba zabacuje glavu unazad, savija donje udove u koljenima, a gornje udove u laktovima;
prilikom tapkanja po jagodicama, pacijent razvija bolnu grimasu, koja se u medicini naziva Bekhterevovim simptomom. Kada pokušate da savijete glavu, zjenice vam se odmah šire – Flatauov simptom.

Sorte

Meningitis se može širiti na dva načina: primarni i sekundarni. U prvom slučaju, infekcija tijela nastaje odmah nakon oštećenja membrana mozga. U drugom, zbog neke zarazne bolesti (otitis srednjeg uha, zaušnjaci i sl.), naknadno su zahvaćene moždane ovojnice.

Ova bolest vrlo brzo napreduje, akutno se manifestirajući u obliku različitih simptoma. Obično je potrebno nekoliko dana za postavljanje dijagnoze. Kao izuzetak, može postojati i tuberkulozni oblik bolesti, koji može sazrijeti više od mjesec dana.

Razvojni mehanizmi

Kako se razvija neuroinfektivni proces? Postoji nekoliko faza u razvoju negativnih efekata na neuronske strukture:

Prodiranje toksičnih supstanci u tijelo koje uzrokuju poremećaj života.
Pojava autoantitijela, drugi imunopatološki procesi i alergijske reakcije.
Razvoj sekundarnih simptoma u vidu edema, upalnih procesa, metaboličkih poremećaja, stvaranja cerebrospinalne tekućine itd.

Dijagnoza bolesti

Da bi se pravilno propisalo liječenje, potrebno je dijagnosticirati bolest, a za to se koriste sljedeće osnovne metode:

početni pregled kod lekara;
CT i MRI za razjašnjavanje lokalizacije moždanih lezija;
ispitivanje tečnosti (likvora) pomoću lumbalne punkcije. To se radi kako bi se odredio sadržaj proteina i glukoze u njegovom sastavu, proučavala boja tekućine i stupanj njene prozirnosti, što ukazuje na prisutnost virusa meningitisa u tijelu;
rendgenski snimak lobanje;
elektroencefalografija za proučavanje funkcionalnog stanja mozga.

Na osnovu prisustva karakterističnih simptoma kod osobe, znakova infekcije i promjena u cerebralnoj tekućini kao rezultat testova, može se dijagnosticirati meningitis.

Tretman

Ne možete odlagati posjet liječniku, a još manje hitne radnje za otklanjanje simptoma i komplikacija. Pacijent mora biti hitno hospitaliziran i postavljena dijagnoza, na osnovu koje se antibiotici koriste u liječenju meningitisa. Što se ranije počne s liječenjem, veća je vjerovatnoća potpunog oporavka bez posljedica po organizam.

Prepisivanje lijekova

Antibiotici su glavna metoda liječenja bolesti. Budući da se uzročnik virusa ne utvrđuje uvijek pregledom i dijagnozom, antibiotska terapija se propisuje empirijski. Izbor lijekova danas je prilično raznolik, a antibiotici imaju širok spektar djelovanja na eliminaciju različitih virusnih bakterija. Takva terapija se sprovodi najmanje nedelju dana tokom eliminacije infekcije i isto toliko nakon što se stanje pacijenta normalizuje i nema povišene temperature. Ukoliko postoje gnojne upale u lobanji, terapija se produžava na duži period dok se žarišta infekcije potpuno ne eliminišu.

Možete se spasiti od meningitisa uz pomoć antibiotika u dvije faze:

Liječenje do utvrđivanja uzroka infekcije.
Skup mjera nakon utvrđivanja etiologije.

Vrste antibiotske terapije

Postoje različite kategorije antibiotika:

Antibakterijski lijekovi grupe penicilina (amoksicilin), cefalosporin 2. generacije (cefuroksim), monobaktami (aztreonam). Ova kategorija također uključuje aminoglikozide, karbopeneme i moćne fluorokinolne lijekove. Ovi lijekovi imaju dobru sposobnost prodiranja i lako prolaze krvno-moždanu barijeru.
Antibakterijski lijekovi koji imaju slabu propusnost kroz krvno-moždanu barijeru. Na primjer, ketonazol i norfloksacin.
Antibakterijski lijekovi koji nemaju ni najmanju šansu da prodru kroz barijeru. Ova grupa uključuje amfotericin i klindamicin.

Ponekad je potrebno kombinovati lekove iz jedne grupe sa drugima za efikasan rezultat.

Terapija se prekida nakon što se pacijentova tjelesna temperatura stabilizira i simptomi meningitisa nestanu.

Da bi se ublažio cerebralni edem ili spriječio njegov nastanak, koriste se diuretici poput Diacarba i Lasixa. Takvi lijekovi moraju se kombinirati s unošenjem tekućine unutra. Infuzije se koriste za detoksikaciju organizma, a ovaj postupak se mora tretirati s velikim oprezom. Nepoštivanje pravila može uzrokovati oticanje mozga i smanjiti pozitivan učinak infuzijske terapije na nulu. U tu svrhu koriste se kristaloidne i koloidne otopine.

Nakon hospitalizacije, pacijent se šalje kući na rehabilitaciju, gdje nastavlja liječenje i vraća snagu nakon bolesti. U ovom trenutku zadržava se oslobađanje od rada na period od oko godinu dana, a o pohađanju predškolskih i školskih obrazovnih ustanova odlučuje se individualno.

Kao preventivna mjera koristi se vakcinacija koja se prakticira kod odraslih i djece. Specijalno cjepivo usmjereno na neutralizaciju bakterija kao što je Haemophilus influenzae. Radi se djeci nakon 3 mjeseca, 4 mjeseca i nakon šest mjeseci. Vakcinacija protiv meningokokne infekcije provodi se u kasnijoj dobi - nakon 2 godine. Za osobe starije od 65 godina preporučuje se vakcina protiv pneumokoknog virusa kako bi se oslabljen imunitet u ovoj dobi zaštitio od infekcije.

Fizioterapeutske akcije

Fizikalne metode liječenja utiču na sljedeća područja:

Pospješuju bolju mikrocirkulaciju krvi i poboljšavaju hemodinamiku mozga.
Metode sedativne rehabilitacije pomažu u suočavanju s nervnim poremećajima i vraćanju funkcija centralnog nervnog sistema.
Ubrzanje metabolizma zbog enzimsko-stimulirajućih metoda utjecaja na nervno tkivo.
Imunomodulacija pomaže u ispravljanju poremećaja u funkcionisanju zaštitnih funkcija organizma.

Preventivne mjere

Kako biste zaštitili sebe i svoje najmilije od meningitisa, a ne zarazili se zaraznim virusom, morate slijediti neke preporuke koje će povećati vaše šanse za zdravu budućnost bez komplikacija.

Šta da radim

Ograničavanje kontakta sa osobom zaraženom virusom, hitna hospitalizacija i praćenje svih koji su došli u kontakt sa oboljelim; Nakon kontakta, morate dobro oprati ruke, najbolje ih je dezinfikovati i pridržavati se higijenskih pravila;
Ukoliko dođe do izbijanja enterovirusnog meningitisa na poslu, u timu, u gradu ili kod kuće, potrebno je ograničiti posjete tim mjestima i pratiti higijenu. Ne samo sredstva za ličnu higijenu, već i povrće i voće koje se jede moraju se dobro oprati;
Ako ne možete izbjeći takva mjesta, koristite masku. Možete ga kupiti u apoteci ili sami sašiti, ali je važno znati da se mijenja svaka 3 sata. U suprotnom, postaje ne samo neučinkovit, već i opasan za vlastito zdravlje;
Održavanje higijene prostorija u stanu ili kancelariji. Riješiti se svih životinja koje nose infekciju (ovo se odnosi na glodare);
Ne odgađajte liječenje ORL bolesti, posebno kroničnih bolesti koje imaju tendenciju pogoršanja i ponavljanja;
Uzimanje antivirusnih ili antifungalnih lijekova kada putujete u egzotične zemlje gdje postoji rizik od infekcije od insekata i životinja.

Da biste izbjegli rizik od infekcije, morate temeljito oprati ruke nakon svake posjete ulici, javnom mjestu ili kontaktu sa životinjom. Pratite svoje zdravlje, odmah se obratite ljekaru ako imate bilo kakvih tegoba, održavajte normalan imuni sistem, vježbajte, pratite ishranu i dovoljno se odmarajte. Sva ova jednostavna pravila pomoći će da zaštitite sebe i svoje najmilije od strašnih posljedica koje meningitis može donijeti. Ne šalite se sa svojim zdravljem, povjerite ga specijalistima i pridržavajte se svih preporuka ljekara.