Kičma ljudskog tijela ima prilično jaku strukturu. Omogućava vam da izdržite teška opterećenja. Ali, ipak, koštano tkivo i ligamento-mišićni sistem imaju svoje granice snage. Kada se naruši integritet koštane strukture pršljenova, dolazi do prijeloma.
Frontalna subluksacija – vidljiva u bočnom pogledu na kralježnicu – pojavljuje se u kupoli ligamenata. Nelagodnost u zglobovima je nestabilna vrsta ozljede, posebno ako je obostrana. Slom intersticijalnog trohantera - prema statistikama, ovaj tip čini oko 15% svih ozljeda. To je zbog fleksuralne subluksacije koja nastaje kao rezultat guranja tijela kralješka naprijed.
- To uključuje pomicanje vratnog pršljena naprijed za polovinu njegove širine.
- Obično ukazuje na bilateralnu dislokaciju.
- Poremećaj granične ploče je vrlo teško vizualizirati i dijagnosticirati.
- Ovo se obično javlja kod starijih ljudi.
- Prijelom zadnjeg atlasa je stabilan tip prijeloma.
- Dislokacija - obično se javlja kod traumatskog savijanja.
Podizanje teških predmeta, pad s visine, tumori kralježnice ili nezgode mogu dovesti do kompresionog prijeloma kralježnice.
Šta je kompresioni prelom?
Kompresija je istovremena kompresija i fleksija, što se dešava i sa kičmom. Kod jakih iznenadnih opterećenja može doći do prijeloma više od jednog pršljena. Ova povreda je veoma opasna. Može dovesti do djelomične ili potpune paralize.
Simptomi cervikalne spondiloze
Jaki bol u vratu Ukočenost okcipitala u senzornom području vratne kičme ozljede ili oštećenje glave i facijalni poremećaji svijesti nakon pretrpljene traume vidljivi su na vanjskim oštećenjima, krugovima hematoma i ogrebotina, pojava paralize - križni ili svi ekstremiteti Senzorni poremećaj pojave respiratorna insuficijencija, promjene tjelesne temperature disfunkcija Bešika i debelo crijevo.
Liječenje oštećenja vratne kičme
Prije transporta u bolnicu.Pacijenta smo postavili na tvrdu podlogu, prethodno na vrat, sa tvrdom ogrlicom. Treba biti oprezan tokom ove operacije jer svaki pokret glave može pogoršati stanje pacijenta. Ako to ne možemo vješto učiniti, bolje je ne riskirati i ostaviti pacijenta na mjestu gdje smo ga zatekli. Dok čeka hitnu pomoć, uz glavu mu treba staviti dvije vreće s pijeskom kako bi se spriječili nevoljni pokreti koji bi mogli uzrokovati ozljede kičmena moždina. Da biste dijagnosticirali stanje žrtve, od vas se također može tražiti da pređete prstom ili pomjerite ud.
Kompresijski prijelom je najčešći i najsloženiji. Liječnici razlikuju nekompliciranu i kompliciranu kompresiju.
Jaka bolne senzacije Povrede na licu mesta koje nastaju usled iritacije nervnih završetaka doživljavaju se kod nekomplikovanih preloma. Ovo oštra bol u leđima, nogama; oticanje kože i mišića oko ozljede; bol u trbuhu kada je oštećen; bol kada dubok udah. U trenutku oporavka bol potpuno nestaje.
Ovo je veoma važno jer ako dođe do povrede kičmene moždine može doći do hipoksemije. Nakon transporta pacijenta u bolnicu, doktor odmah započinje ventilaciju respiratornog trakta i obnavlja cirkulaciju krvi. Stanje pacijenta se stalno prati kako bi se spriječila progresija do ozljede kičmene moždine. Ako je pacijentu mučno, doktor ubacuje cevčicu u nos, što olakšava disanje kroz pluća i sprečava preterano širenje želuca. U slučajevima dijareje koju je potvrdio radiolog, doktor vrši punkciju iglom, što pomaže plućima da pravilno funkcionišu.
Komplicirano - to je kada je kičmena moždina komprimirana, osoba to možda uopće ne osjeti. Ovaj simptom se može dijagnosticirati samo pomoću rendgenskih zraka, jer početni pregled teško ga je otkriti. Sljedeća posljedica: utrnulost kože nogu, ruku, trbuha ili leđa; slabost u rukama, nogama; paraliza nogu
Prognoza prijeloma vratne kičme
U slučaju ove vrste preloma, prognoza zavisi od mnogih faktora, ali prvenstveno od stepena oštećenja kičmene moždine. Unatoč razvoju novih tehnologija za liječenje cervikalnog spondilitisa, br efikasne načine smanjenje neuroloških oštećenja u tijelu pacijenta.
Često nakon početka takvog traumatskog događaja, Posttraumatski sindrom. Ponavljajući problemi s bolom i pamćenjem problemi sa mučninom vidnog polja Ponavljajući tinitus poremećaj pažnje poremećaj ličnosti promjene ličnosti. Iako većina pacijenata iskusi ove simptome s vremenom, ima i onih koji iskuse dugotrajno liječenje traumatske povrede. Često bi to čak trebalo uključivati i psihološko savjetovanje.
Uzroci
Oštećenje pršljena u ljudskom tijelu može biti uzrokovano:
- sportske povrede;
- povrede nastale kao posljedica nesreće;
- povrede od pada sa značajne visine;
- dizanje tegova;
- neuspješni okreti tijela;
- osteoporoza;
- tumori kičme.
Rizik od kompresionog prijeloma uvelike se povećava kada se gustoća kostiju smanji, a snaga kralježnice smanjuje.
Šta je kompresijska kompresija?
Veličina teksta: smanjite tekst promijenite veličinu teksta povećajte ispis teksta. Kompresija je vrlo česta ozljeda kičme koja može pogoditi svakog od nas, bez obzira na godine ili način života. Kompresijski prijelom uključuje kolaps tijela kralješka, koji mijenja svoj oblik zbog uvrtanja ili kompresije tkiva. Ovo stanje je uzrokovano prekomjernom fleksijom kičme prema naprijed dok se primjenjuje sila prema dolje.
Simptomi kvara kompresije
Kompresija fisura se može javiti u svim segmentima kičme. Nepravilan tretman može uzrokovati trajna i nepovratna neurološka oštećenja. Iz tog razloga, veoma je važno voditi računa o bolesti od samog početka. Kada je u pitanju povreda, obično je praćena jaka leđa i udovima. Ako uz ozljedu postoji oštećenje živca, prate se i simptomi opšta slabost, nedostatak snage i istovremena utrnulost cijelog tijela.
Znakovi i simptomi
- akutni ili umjereni bolni sindrom;
- slabost u udovima, utrnulost koja se povećava;
- nelagodnost tokom kretanja;
- napetost mišića duž kičme;
- bol koji se poboljšava kada ležite;
- deformitet pršljenova;
- otežano disanje;
- povećanje intervertebralnog prostora.
Vrste prijeloma kičme
Stručnjaci razlikuju sljedeće vrste kompresijskih prijeloma kralježnice:
Uzroci kvara kompresije
Kada je riječ o postepenom kolapsu pršljenova, proces ponekad može biti i bezbolan. To se obično događa kod prijeloma povezanih s osteoporozom i karakterizira ga mnogo manje boli tijekom vremena. Slabljenje pršljenova – u ovom slučaju čak i najmanja sila može uzrokovati kolaps pršljenova, što može biti praćeno ozljedom narednih segmenata kralježnice. Osteoporoza je jedan od najčešćih uzroka kompresijskih prijeloma kralježnice. Zbog toga krugovi ne mogu održavati pritisak čak ni tokom normalnih svakodnevnih aktivnosti. Kako biste zaštitili kralježnicu od ove vrste ozljeda, poduzmite odgovarajući tretman što je prije moguće kako biste smanjili razvoj osteoporoze. Takođe, prestanite pušiti, ograničite unos alkohola, promijenite ishranu i povećajte svoju fizička aktivnost. Kompresioni prijelom – Kompresioni prijelom može nastati kao rezultat pada, skoka, saobraćajne nesreće ili bilo kojeg događaja koji stvara ekstremni pritisak na pršljenove. Rak je bolest koja utiče koštanog tkiva, može oslabiti strukturu kičme. Iz tog razloga, on ne može izdržati ništa najmanji pritisak. Zapamtite da je kralježnica mjesto najčešćih maligni tumor rak.
Kako liječiti kompresijski prijelom
Razrjeđivanjem strukture kostiju kosti postaju vrlo krhke. . Kompulzivna kompresija kralježnice obično uključuje korištenje farmakoloških lijekova za ublažavanje bolova, ortopedski korzeti, a pacijentu se savjetuje da se smiri imobilizacijom kičme.- cervikalni;
- coccygeal;
- sakralni dio;
- torakalni i lumbalni.
Modrica se može pojaviti na bilo kojem dijelu kičmenog stuba, ali su češći prijelomi torakalnog i lumbalnog dijela.
Sastoji se od malih kostiju - pršljenova. One su međusobno povezane ligamentima. Postoje 4 odsjeka: vratni (7 pršljenova), grudni se sastoji od 12, lumbalni od 5, kokcigealni je povezan sa sakrumom i sastoji se od 5 pršljenova spojenih zajedno. Kada dođe do prijeloma na bilo kojem dijelu, dolazi do oštećenja koštanih struktura, mekih tkiva i nervnih završetaka.
U slučaju osteoporoze, ove aktivnosti treba provoditi svakodnevno unutar preventivni tretman. Ukoliko gore navedene metode ne daju željeni učinak, moguće je izvršiti i dvije vrste kirurških zahvata. Vertebroplastika - uključuje isporuku koštanog cementa do slomljenog kralješka. Balon implantacija - uključuje umetanje u slomljenu loptu balon, koji stvara zavoj između njega i drugog prostora, a pritom vraća odgovarajuću visinu tijela kralješka. Balon se zatim uklanja i doktor na njegovo mjesto ubrizgava koštani cement. . Ovo je trauma cervikalna regija kičme, uzrokovana iznenadnim naginjanjem glave prema leđima praćenom oštrim savijanjem naprijed, obično tokom saobraćajne nesreće.
Pogledajmo svaki detaljnije.
Cervikalna regija
Obično su zahvaćeni 5. i 6. vratni pršljen. Najteža stanja nastaju kada su prvi i drugi vratni pršljen slomljeni. Osoba s prijelomom 5. ili 6. vratnog kralješka ne može izvoditi rotacijske pokrete glave ili savijanja, jer su pokreti oštro ograničeni. Povredu vratne kičme karakteriše položaj glave i napetost mišića vrata. Ako je oštećen drugi pršljen, tipičan je bol u potiljku i vratu tokom kretanja.
Oštećenje može zahvatiti mišiće, tetive, intervertebralne diskove i nerv koji okružuje vrat. Povrede kičme se mogu podeliti prema mehanizmu povrede. Kao rezultat traumatske povrede. Prijelomi u bočnom dijelu pršljena. . Jeffersonova fraktura se sastoji od prijeloma koji zahvaća prednji i stražnji luk pršljenova. Udarni mehanizam Stražnji udarac vozilo uzrokuje brzo kretanje tijela na zadnjem sjedištu. Kao i ranije, glava se pomiče naprijed u odnosu na trup, a zatim se velikom snagom pomiče unazad, istežući tijelo.
Problemi sa 5. i 6. pršljenom su rezultat oštre fleksije vrata. To dovodi do kompresijskih prijeloma vratne kičme. Pacijent se žali na bol i ukočenost u vratu. Ovo oštećenje može biti praćeno neurološki simptomi, zbog kompresije kičmene moždine. Najopasniji je prijelom 5. pršljena. Pošto vratna kičma sadrži mnogo krvni sudovi i nervne kanale. Problemi s vratnim pršljenom nastaju ako udarac pogodi glavu i vrat ( česte povrede u slučaju nesreće, ronjenje).
Depresivan nazad tijela, pomiče se naprijed, uzrokujući značajno odstupanje glave i rizik od oštećenja vratnih pršljenova. Pokret glave u usporenom snimku nalikuje udarcu bičem. Prednji udarac. Grudni koš i rebra su udarili u volan, uzrokujući modrice ili prelom grudnog koša. Bol će se protezati duž rebara, od naprijed prema nazad ili obrnuto. Pacijenti se žale na trnce u ruci dok učestvuju u pokretu prsa, pored vazdušnog jastuka koji uzrokuje lomljenje rebara i kidanje ligamenata koji ih drže zajedno.
Najtežom ozljedom tijela smatra se iščašenje vratnog pršljena. Uganuća grlića materice se češće javljaju jer vratnog pršljena obavlja dvije funkcije: potpornu i motornu. Posljedice: osoba osjeća škripanje u vratu, potamnjenje u očima, vrtoglavicu.
Povrede spinoznog nastavka su izuzetno retke. Češće se oštećuje spinozni proces u donjim vratnim i gornjim torakalnim kralješcima. Takvi slučajevi se javljaju ili s oštrim udarcem direktno u područje procesa, ili s oštrom, snažnom kontrakcijom mišića. Kod osobe, na mjestu povrede slijepog crijeva, jak bol pri savijanju i ispružanju kičme, mišići su oštro napeti, oteknuti, modrice.
Pojasevi mogu uzrokovati ozljede kao što su iščašenje ramena i ključne kosti. Glava često udari u ogledalo tokom sudara, uzrokujući povrede i prekomerno izbočenje vrata. Vilica udara u volan ili ogledalo, uzrokujući oštećenje diskova u temporomandibularnom zglobu. Koljena su više puta udarala o komandnu tablu, uzrokujući oštećenje koljena.
Izuzetak su nepostojeći ili loše podešeni nasloni za glavu. Istraživanja pokazuju da je ovaj mehanizam neispravan segment C5 Street Održavanje traumatske ozljede mozga tokom kompresije dovodi do C5-C6 na obje strane, a zatim grupne upale zglobova i gubitka prirodne zakrivljenosti vratne kičme. Pacijenti često prijavljuju da su udarili glavom u zadnje staklo i na taj način oštetili gornji dio vrat. Držanje glave okrenute udesno može uzrokovati da se iznenada savijete udesno i natrag, prenoseći mnoge tlačne sile na desna strana intersticijum.
Torakalni i lumbalni
U torakalnom dijelu ima 12 pršljenova, a u lumbalnom 5. Građa vratnog i lumbalnog dijela omogućava značajnu pokretljivost, a struktura torakalni- stabilnost. Lumbalna regija podvrgnut je većem stresu. Lumbalni dio je mobilan, obavlja rotacijske funkcije i najmanje je zaštićen od udaraca. Stoga se većina povreda javlja u lumbosakralnoj regiji tijela.
Suprotna situacija se dešava kada je glava okrenuta ulijevo. Kompresija nerava će uzrokovati utrnulost u oba gornja ekstremiteta, obično na toj strani glave. Možda imate problema s bolovima u leđima ili prijelomom. Uticaj na lijeva strana. Stražnji dio Vozač je uzrokovan naglim savijanjem vrata ulijevo.
To uzrokuje da se lopatica i gornji četverokut šire udesno. Intersticijski položaj na lijevoj strani iznenada se blokira i uzrokuje upalu. Manje savijanje glave je dovoljno teško da izazove iznenadno zatvaranje intervertebralnog prostora na lijevoj strani, uzrokujući kompresiju nerava uz utrnulost i trnce koji teče u lijevu ruku. Glava često udari u bočni prozor, uzrokujući povrede. Ostali dijelovi tijela koji su zahvaćeni: lijeva ruka, grudi, rame i ključna kost.
Modrice u torakalnom dijelu su teže. Najčešće su zahvaćeni 11. i 12. pršljen. Grudni dio tijela ima značajnu stabilnost i snagu. Povreda torakalnog regiona zahteva izlaganje značajnoj traumatskoj sili. Budući da rebra služe kao okvir u predjelu grudnog koša, pokretljivost pršljenova je minimalna.
Često se vratni mišići oštećuju tokom ispravljanja. Opuštanje i može uzrokovati umor prednjih mišića vrata, pa može dovesti do ozbiljnih problema u vilici povlačenjem mandibularnog zgloba. Kao što je gore prikazano, mišić se nalazi na prednjem dijelu kičme. Tvrdi se da stezanje u ovom mišiću uzrokuje da mnogi pacijenti s trzajnim udarom gube normalnu zakrivljenost vrata.
Često se ošteti mehanizmom za ispravljanje. Ovaj mišić podržava glavu kada se podigne ležeći položaj. Trigger tačke ovog mišića mogu uzrokovati glavobolju i mučninu. Ovaj mišić je usko povezan sa mandibularni zglob i često je bolestan kod pacijenata sa ovim sindromom. Kod pacijenata koji dobiju traumu glave tokom produženja, mišić može postati preopterećen.
Mnogo češće prikaz kompresije oštećenje nastaje u torakolumbalnom spoju: na 11, 12 torakalnih pršljenova iu 1. lumbalnom. Na ove pršljenove se vrši najjači pritisak. Nastaje usled direktnih i indirektnih mehanizama povrede: saobraćajne nesreće, gimnastičke vežbe, ronjenje, jak udarac u leđa. U trenutku povrede, disanje može biti otežano ili privremeno prestati.
Kokcigealna regija
Fenomen je rijedak. Starije osobe su podložnije tome jer se smanjuje količina kalcija u njihovim kostima. Preduvjeti: direktno spuštanje na zadnjicu sa visine, direktne modrice u predjelu trtice. Kod ljudi se intenzivan bol u kokcigealnoj regiji naglo povećava prilikom hodanja. Takođe ne može sjediti zbog bolova. Prijelomi tijela su češći u području spoja sakruma i trtice.
Sakralni dio
Kada dođe do kompresijske frakture 12 - lumbalnog, prvog, drugog -, dolazi do oštećenja lumbosakralne regije tijela. Posljedice: mlitava paraliza sve mišiće ili noge. Sakralni prijelom je rijedak. Češće u kombinaciji s oštećenjem karličnih kostiju. Ova ozljeda uzrokuje teška, teška oštećenja skeleta.
Među višestrukim ozljedama, najteži je prijelom vratne kralježnice, karakteriziran narušavanjem integriteta jednog ili više pršljenova (C1-C7). Najčešće se javljaju prijelomi četvrtog (C4), petog (C5) i šestog (C6) pršljena, ali su najopasniji prijelomi prvog (C1) i drugog (C2) pršljena. Ova povreda može dovesti do ozbiljnih posljedica.
Uzroci
Posebno je pokretna vratna kičma. Međutim, oštro savijanje ili proširenje vrata, ili okretanje glave u stranu može dovesti do ozljede. Uzroci uključuju padove sa visine, saobraćajne nesreće, tuče, ronjenje, sportske povrede i padanje teških predmeta na glavu. U potonjem slučaju dolazi do kompresijske frakture uzrokovane istovremenom oštrom kompresijom i fleksijom kralježnice. Kompresijska ozljeda je uvijek kompresijska ozljeda, a ne obrnuto.
Razlikuju se sljedeće vrste prijeloma vratne kičme:
- Prijelom prvog pršljena (C1), koji se naziva atlas, često se naziva puknuti prijelom ili Jeffersonova fraktura. Uzrok je pad na glavu. U ovom slučaju dolazi do zaglavljivanja okcipitalna kost u Atlas prsten, uzrokujući pucanje njegovih lukova.
- Prijelom drugog pršljena (C2), nazvan aksijalnim zbog masivne projekcije na kojoj leži prvi kralježak. Uzrok je oštra fleksija ili ekstenzija vrata u bilo kojem smjeru, što uzrokuje pomak atlasa u odnosu na proces aksijalnog kralješka. Ili postoji pomak drugog pršljena u odnosu na osnovni. Ova vrsta ozljede naziva se spondilolisteza, poznata i kao obješenjački prijelom.
- Prijelomi donjih vratnih pršljenova (C3-C7), koji se ponekad nazivaju i ronilački prijelomi, uzrokovani su iznenadnom, prisilnom fleksijom vrata, kao da glava udari u dno prilikom ronjenja na malim dubinama. Nastaje kompresioni prijelom u kojem se tijelo pršljena stisne, njegovo naknadno spljoštenje u prednjem dijelu i kralježak poprima klinasti oblik.
- Prijelom spinoznih nastavaka dva donja pršljena (C6, C7), koji se naziva prijelom krtica, nastaje kada se glava i gornji dio vratne kičme savijaju protiv sila napetosti među- i supraspinoznih ligamenata.
Simptomi
Prilikom prijeloma vratnog pršljena, osjeća se bol uz moguće zračenje u predjelu ramenog pojasa, između lopatica, gornji udovi i u okcipitalni deo glave. U tom slučaju se opaža refleksna napetost u mišićima vrata. Žrtva može osjetiti vrtoglavicu, zujanje u ušima i teškoće pri gutanju i disanju. Palpacija na mjestu prijeloma je bolna.
Dijagnostika
U slučaju povrede i sličnih simptoma obavezan je rendgenski pregled vratne kičme u direktnoj i bočnoj projekciji. Pravilno napravljen rendgenski snimak pokazuje svih sedam pršljenova, uključujući prvi i drugi, te prvi pršljen torakalne kičme. Dijagnostika pomaže u razlikovanju kompresijskog prijeloma od nekompresijskog prijeloma i identificiranju drugih vrsta oštećenja.
CT skeniranje može pružiti jasniju sliku, a samim tim i precizniju dijagnozu. Nedostupna i teško vidljiva područja tokom radiografije su detaljno vidljiva u u ovom slučaju. CT skener omogućava vam da procijenite stanje kralježaka i paravertebralnih tkiva, oblik i lokaciju fragmenti kostiju, utvrditi povezane prekršaje.
Tretman
Liječenje prijeloma vratne kralježnice treba provoditi pod nadzorom liječnika, inače može doći do ozbiljnih posljedica. Liječenje može ovisiti o vrsti ozljede, na primjer da li se radi o kompresijskoj frakturi ili ne. Ako dođe do povrede, žrtvi se mora pružiti prva pomoć i odvesti medicinska ustanova. Njegovo dalje stanje zavisiće od pravilno pružene prve pomoći.
Povrijeđenu osobu treba kretati krajnje oprezno, bez izazivanja nagli pokreti, što može dovesti do pomicanja debrisa, kompresije kičmene moždine i smrti. Postavite pacijenta na tvrdu dasku ili dasku, fiksirajte položaj glave posebnom kragnom, ako je moguće, izbjegavajući istezanje, okretanje i naginjanje vrata.
Stacionarno liječenje je podijeljeno u dvije vrste:
- konzervativac:
- liječenje lijekovima injekcijom za ublažavanje boli od ozljede;
- smanjenje vratnih pršljenova, koje izvodi specijalista, uz manje pomake;
- skeletna vuča, čija je svrha postupno smanjivanje kralježaka i fragmenata uz pomoć opterećenja i njihovo fiksiranje u ispravnom položaju;
- Glissonova petlja, koja pomaže u obnavljanju fiziološke lokacije kralježaka tako što ih rasteže zbog vlastite težine;
- Kragna za pantalone, propisana za mali pomaci, nosene najmanje 6-8 sedmica;
- fizioterapija se provodi u periodu rehabilitacije pacijenta nakon fuzije koštanih fragmenata. Učinkovito za jačanje kostiju i obnavljanje mišića, nervnih završetaka i normalizaciju metabolizma.
- Operativni. Dodjeljuje se prema dostupnosti velika količina fragmenti, ako su neefikasni konzervativne metode tretmana za komplikacije.
Uz pažljivu prvu pomoć, pravilno propisan i kvalitetan tretman, kao i pridržavanje preporuka specijaliste period oporavka Možda potpuni oporavak pacijent bez ozbiljne posledice. Ozbiljnost oštećenja kičmene moždine utječe na posljedice, uključujući smanjenje ili potpuni gubitak osjeta u udovima i ograničeno kretanje. U prisustvu pratećih bolesti, kao npr dijabetes, ankilozantni spondilitis, osteoporoza, proces oporavka postaje komplikovaniji ili potpuno nemoguć, što naknadno dovodi do smrti.
Da biste spriječili ozljede vratne kičme, trebali biste se pridržavati sigurnosnih pravila na radnom mjestu, pravila saobraćaja, budite oprezni kada plivate na nepoznatim mjestima. Kvalitet hrane igra posebnu ulogu.
Vaša ishrana treba da sadrži hranu bogatu kalcijumom, mineralima i vitaminima. Nemojte zanemariti fizičke vežbe, kao i poseban trening za jačanje mišića vrata i leđa.