Oftalmološke instilacije. Lokalni tretman. Pravila za polaganje folije za oči

U kojim situacijama moramo staviti kapi u oči? Postoji mnogo primjera. Uz pomoć kapi možete anestezirati očnu jabučicu u slučaju ozljede, zaustaviti infektivni proces u slučaju virusnog, bakterijskog ili gljivičnog konjunktivitisa, poboljšati cirkulaciju intraokularne tekućine, smanjiti intraokularni tlak kod glaukoma, pa čak i usporiti napredovanje katarakte. . Osim toga, mnogi ljudi koriste kapi za oči kao simptomatski lijek za brzo ublažavanje crvenila i iritacije (uključujući alergijsku) iz očiju; neki ukapaju otopine vitamina i hranjivih tvari u oči kako bi poboljšali trofizam tkiva. Za šta god da koristite kapi za oči, važno je da znate kako pravilno ukapati kapi za oči, jer efikasnost celokupnog tretmana često zavisi od tehnike ukapavanja.

Kako pravilno primijeniti kapi za oči: jednostavan algoritam.

Ukapavanje kapi za oči je naučni naziv za kapi za oči. Ova se manipulacija često koristi u oftalmologiji u liječenju očnih bolesti. Zahvat izvode obučene medicinske sestre. Međutim, nakon što pročitate donje informacije, lako možete i sami pravilno primijeniti kapi za oči kod kuće:

1. Operite ruke sapunom. Nema potrebe za korištenjem antiseptičkih otopina. Dovoljno je temeljito pranje ruku sapunom i tekućom vodom, jer tokom manipulacije nema direktnog kontakta konjunktive sa kožom ruku.

2. Ako bočica ima ugrađenu kapaljku, jednostavno uklonite čep. Ako nemate kapaljku, morat ćete koristiti pipetu (najbolje su pipete s uskim grlićem). Palcem i kažiprstom radne ruke uvucite malu količinu lijeka u pipetu.

3. Za pravilno nanošenje kapi za oči, osoba mora sjediti ili ležati. Kada sedite, vaša glava treba da bude nagnuta unazad. Prilikom ukapavanja kapi pacijentov pogled treba da bude usmeren prema gore.

4. Kažiprstom ili srednjim prstom neradne ruke lagano povucite donji kapak (za dešnjake - lijevo, za ljevake - desnu). Radi lakšeg snalaženja, stavite čist i malo vlažan štapić od pamuka ili gaze ispod prsta. Pomoći će apsorbirati višak tekućine ako višak kapi iscuri iz oka.

5. Držite pipetu ili bočicu s kapaljkom na udaljenosti od 1,5 - 2 cm od očne jabučice. Tokom manipulacije, ne dodirujte vrh oka, konjuktivu ili trepavice. Svaki kontakt sa površinom tela rizikuje infekciju pipete. Ako se to dogodi, pipeta se opere i prokuha, a boca se zamjenjuje novom.

6. Kliknite na pipetu (bočicu) i ubrizgajte 1-2 kapi lijeka u konjuktivnu vrećicu (to je upravo količina koju može primiti ljudska konjuktivna šupljina).

7. Preporučljivo je držati oči otvorene 30 sekundi kako bi se aktivna tvar bolje rasporedila po cijeloj površini konjunktive. Međutim, uvođenje nekih kapi prati peckanje. U redu je ako odmah zatvorite oči i lagano ih masirajte tako što ćete prst staviti na gornji kapak.

8. U unutrašnjem uglu oka nalazi se suzno jezero. Odatle, suza (ili bilo koja tečnost koja dospe u oko) može slobodno da teče u nosnu šupljinu kroz suzni kanal. Pritiskajte unutrašnji ugao zatvorenog oka 1-3 minute kako biste spriječili curenje lijeka u nosnu šupljinu. Ako se to ne učini, terapeutski učinak će biti znatno manji. Uz to, nosna sluznica je gusto snabdjevena žilama kroz koje se aktivna tvar kapi za oči može apsorbirati i dovesti do neželjenih sistemskih učinaka.

9. Gotovo! Završili ste manipulaciju.

Kako pravilno staviti kapi za oči: nekoliko tajni.

1. Sve kapi za oči se proizvode i pakuju u sterilnim uslovima. Otvaranjem i upotrebom boce kršimo sterilnost. Kako bi se spriječila prekomjerna kontaminacija lijeka mikroorganizmima, otvorena boca ne smije se koristiti duže od 30 dana. Lijek treba čuvati na tamnom mjestu na temperaturi ispod 30 stepeni. Kada se čuva u frižideru, lek se pre upotrebe zagreva do telesne temperature, što smanjuje nelagodnost tokom ukapavanja.

2. Ako koristite kontaktna sočiva, onda bi bilo bolje da prestanete da ih nosite u korist tradicionalnih naočara dok ukapate kapi. Ako to nije moguće, stavite sočiva ne ranije od 30-40 minuta nakon zahvata.

Ili u bešiku rastvora lekova. Provodi se kod upalnih bolesti uretre (uretre) , sjemeni tuberkul (Seminalni tuberkul) i mokraćni mjehur (Bešika) , međutim, zahvaljujući poboljšanju antibakterijske terapije, rizik od infekcije se značajno suzio. Najjednostavniji način I. uretre je sljedeći: prvo se od pacijenta traži da urinira, vanjski otvor uretre se tretira antiseptičkim rastvorom (kao kod kateterizacije mokraćne bešike), vrh instilatora (Guyon, Šprica Tarnovsky ili šprica sa plastičnim konusnim vrhom) se ubacuje u vanjski otvor uretre i zatim polako pumpa otopinu. Nakon punjenja prednjeg dijela mokraćne cijevi, osjeća se lako savladava prepreka, a zatim se puni stražnji dio. Od pacijenta se traži da prstima stisne vanjski otvor uretre i zadrži otopinu 2-3 min. Za žene, otopina lijeka se ubrizgava direktno u vrat mokraćne bešike. Instilacija mokraćnog mjehura se vrši nakon što se isprazni, obično kateterizacijom. Otopina lijeka se primjenjuje kroz kateter, koji se zatim uklanja.

U početku je preporučljivo koristiti slabe lijekove, postupno povećavajući njihovu koncentraciju. Kod dugotrajnog (posebno ulceroznog) cistitisa koriste se rastvori srebrovog nitrata, furatsilina, dioksidina za I., daju se u rastvoru novokaina, dibunola, a za ubrzanje epitelizacije koristi se ulje morske krkavine ili ulje šipka. se koristi.

Bibliografija: Vodič za kliničku urologiju, ur. I JA. Pytelya, M., 1970; Tiktinsky O.L. Inflamatorne nespecifične bolesti genitourinarnih organa, L., 1984.

II Instilacija (lat. instillatio infuzija kap po kap)

primjena tekućih ljekovitih supstanci u kapima (na primjer, u uretru, u urinarni trakt, u konjuktivnu vreću).


1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Sinonimi:

Pogledajte šta je "Instilacija" u drugim rječnicima:

    - (Instilacija) (lat. instillatio kapalna infuzija) primena rastvora lekova ukapavanjem. 1. Upotreba tečnih ljekovitih supstanci u kapima. 2. Tečni oblik za doziranje, koji se koristi u kapima. Na primjer: 1) Instilacija... Wikipedia

    Imenica, broj sinonima: 1 kopanje (6) ASIS rječnik sinonima. V.N. Trishin. 2013… Rečnik sinonima

“Potreba za sistematskim davanjem jedne - i samo jedne - kapi u konjunktivalnu vrećicu komplikuje liječenje glaukoma. Kako bi se osiguralo da pacijenti slijede propisani tok liječenja i da lijekovi ostanu djelotvorni, liječnici bi trebali duboko ući u pacijentove probleme i pažljivo saslušati pritužbe. Jasnije upute pomoći će da se izbjegnu slučajevi neodgovarajuće upotrebe”, rekao je dr. Alan Robin na Danu glaukoma, održanom u sklopu Godišnjeg kongresa Američke akademije za oftalmologiju. 2014. godine ovaj kongres je održan u Čikagu.

Prema riječima ljekara, i ljekari i pacijenti još nisu u potpunosti svjesni razmjera problema. Alan je proveo studiju koja jasno pokazuje sukob između mišljenja pacijenata i dokaza. Tako je 92% ispitanika uvjereno u tačnost svojih manipulacija s kapima. Rekli su da nikada nisu prolazili, iako zapažanja pokazuju drugačije. De facto, 35% je jednom promašilo oči, a više od četvrtine ispitanih redovno propuštaju oči.

“Prije svega nas treba zanimati da li pacijent ima poteškoća. Tada je razumno postaviti pitanje odgovora, pogotovo ako je negativan. Nije tako jednostavno”, kaže dr Robin. Drugi uobičajeni incidenti uključuju neoprane ruke, kontaminaciju bočice, slučajno ubrizgavanje nekoliko kapi i pretjerano slab pritisak kada ni jedna kap ne dospije u oko.

Prema doktoru, mnogi oftalmolozi zanemaruju da navedu jasan algoritam instilacije. Tehnika upotrebe kapi ostaje na volji pacijenta. Da bi ilustrovao svoju tezu, dr. Robin je istakao izazove koji ometaju efikasan kućni tretman.

Dizajn boce

Određeni broj kapi se pušta u nezgodnom pakovanju, a pacijent je često primoran da ih otvori zubima, pa čak i nožem. To nosi rizik od kontaminacije sadržaja boce. Ponekad se gornjim krajem kapice može probušiti vrat, ali ova metoda nije potpuno ugodna za svakoga. Mnogi će radije odrezati vrat boce, čineći precizno doziranje volumena i količine suštinski nemogućim. Razlika u veličini i boji boca također zbunjuje pacijente. „Jedva da uzimamo u obzir sve ove aspekte tokom procesa izdavanja recepta,“ rekao je dr. Robin.

Fizička snaga pacijenta

Sila potrebna za ukapavanje varira u zavisnosti od vrste boce. Ne može svako lako da obezbedi potreban pritisak (Drew & Wolffsohn; ARVO 2014).

“U eri generičkih lijekova, vidimo nevjerovatnu raznolikost. Kada uzmete u ruke nekoliko boca, shvatit ćete da zahtijevaju različite nivoe pritiska. I bez sumnje, to utiče na kvalitet i efikasnost terapije”, napomenuo je sagovornik.

Veličina kapi

Veličina kapi generičkog lijeka se često razlikuje od veličine kapi lijeka marke. Ako je tokom liječenja bilo potrebno tražiti analog, pacijent može brže isprazniti novu bocu.

Infekcija

Tokom ukapavanja, mnogi dozvoljavaju da vrh bočice dođe u kontakt sa rožnjačom, što može dovesti do infekcije. Prema riječima dr Robina, ne postoji univerzalna tehnika ubrizgavanja, ali detaljna uputstva pacijentu nikada neće biti suvišna. Za detaljniji uvod u ovaj problem, Alan je ponudio video koji je snimio dr. Robert Rich (https://www.youtube.com/watch?v=FhkRAaIbIuE).

Nažalost, oftalmolozi ne obraćaju uvijek dužnu pažnju na uputstva. Anketa od 275 pacijenata koji su prvi ili naknadni posjetili jednog od 17 specijalista pokazala je da samo nekoliko ljekara svoje preglede čini informativnim. Samo 30,9% pregleda uključivalo je verbalnu instrukciju, a demonstracija tehnika instilacije pružena je u 9,8% slučajeva. Pismeno obrazloženje lekar je sačinio jednom na zahtev pacijenta. „Imamo prostora za rast“, zaključio je dr. Robin.

Indikacije. Liječenje, dijagnostika, ublažavanje bolova pri raznim manipulacijama.

Kontraindikacije. Intolerancija na lekove.

Oprema. Pipeta, pamuk.

Upute za pacijenta prije zahvata.

Podignite bradu i usmerite pogled prema gore i unutra.

Tehnika. Obično se kapi za oči ukapaju u donji konjunktivalni forniks kada se donji kapak povuče vatom i očna jabučica pomakne prema gore i prema unutra. Poželjno je ukapati kapi u spoljašnji kantus. Potrebno je osigurati da kapi ne padnu na rožnicu - najosjetljiviji dio oka. Vata upija višak leka, sprečavajući da teče niz lice pacijenta. Kapi možete ukapati i u gornju polovinu očne jabučice – kada je gornji kapak uvučen i kada pacijent gleda nadole. Prilikom ubrizgavanja jakih lijekova (na primjer, atropina) u oči, kako biste izbjegli ulazak u nosnu šupljinu i kako biste smanjili ukupni učinak, kažiprstom treba pritisnuti područje suznih kanalića za jedan minuta.

Moguće komplikacije. Alergijska reakcija na lijek. Ako se manipulacija izvrši nepažljivo, može doći do oštećenja konjunktive ili rožnice.