Oko 50% svjetske populacije tokom života se susreće s upalom grla. Ovo međunarodno mišljenje izražava ugledni doktor Komarovsky. Među različite vrste Herpetički tonzilitis izdvaja se od bolesti grla. Njegovo aktivno širenje u djetinjstvo u protekloj deceniji utvrdio je važnost ovog pitanja među ljekarima i roditeljima. Hajde da shvatimo koje su glavne razlike i karakteristike tijeka herpangine kod djece.
Herpetična upala grla je bolest grla uzrokovana specifičnim patogenima iz grupe enterovirusa. Najčešće su to Coxsackie virusi tip A i B, ECHO virusi. Izvori infekcije su bolesna osoba, kontaminirana hrana. Nosilac ne mora nužno imati kliniku za tonzilitis. Ovo može biti kožni, crijevni ili latentni oblik bolesti.
Kao i svaki virusna bolest, takva upala grla razlikuje se od bakterijskih infekcija po simptomima i režimu liječenja:
- ponekad su znaci nespecifični za tonzilitis;
- glavna kategorija pacijenata su djeca;
- opasno virusne komplikacije na membranama mozga;
- ne reagira na liječenje konvencionalnim antibakterijskim agensima.
Herpetična upala grla kod djeteta je vrlo zarazna (zarazna). To objašnjava njegovu široku upotrebu. Moguća je varijanta morbiditeta u vidu epidemija. Javlja se češće u starosnoj grupi od 3 do 10 godina.
Dr Evgeniy Komarovsky na kompetentan i pristupačan način pruža informacije o virusnoj upali grla kod djece. Ponekad ćemo se osvrnuti na njegovo autoritativno mišljenje o pitanjima kako prepoznati i kako liječiti upalu grla kod djeteta.
Herpangina ima umjeren ili težak tok zbog teškog sindroma intoksikacije s visokom temperaturom, lokalnom upalom krajnika i ždrijela. Virusna upala grla kod djece ima posebne principe medicinske njege. Komarovsky izražava njegovu prevenciju i liječenje u svojim publikacijama i na forumima.
Znakovi i simptomi herpangine
Klinička slika herpangine je tipična i ne uzrokuje posebne poteškoće u postavljanju dijagnoze. Glavni simptomi:
- Teški sindrom intoksikacije (glavobolja, groznica, odbijanje jela, letargija).
- Bol u grlu koja se pogoršava prilikom gutanja.
- Bolni osip na površini mehko nepce. Izgledaju kao plikovi ili čirevi (afte), bijele - siva sa crvenim rubom. Veličine elemenata su 1 - 5 mm.
- Koža ekstremiteta može biti u redu osip koji stvara plikove u malim količinama.
- Povećanje i upala submandibularnih, parotidnih, cervikalnih limfnih čvorova.
- Mogu se javiti bol u abdomenu, mučnina i povraćanje.
Nastanku herpangine prethodi kontakt sa bolesnim enterom virusna infekcija. Činjenica zaraze mora biti obavezna. Period inkubacije traje od 7 do 14 dana. Akutna faza sa groznicom traje četiri do pet dana. Nakon što se čir povuče, na sluznici orofarinksa ostaju ožiljci. Potpuno se rastvaraju u roku od nedelju dana. Pacijenti sa imunosupresijom mogu imati povremeni tok. U ovom slučaju, epizode groznice i osipa se ponavljaju svaka 2-3 dana.
Komarovsky uvijek usmjerava pažnju roditelja na pažljivo praćenje stanja djeteta s herpes upalom grla. Ova zabrinutost je povezana sa visokog rizika komplikacije s Coxsackie virusom i mogućnost sekundarne infekcije.
Ponovljena prijava za medicinsku njegu treba se odmah obratiti kada pacijent razvije alarmantne simptome:
- osip na grlu praćen je jakim bolom i gnojem;
- dijete odbija da pije i ne otvara usta;
- oštar intenzivan bol u mišićima u stražnjem dijelu glave, leđima;
- Jaka glavobolja.
Virusni tonzilitis je posebno težak kod dojenčadi. Kod dojenčadi je njegov razvoj komplikovan neurološki simptomi(depresija, konvulzije), klinika dehidracije (plač bez suza, nedostatak mokrenja duže od 8 sati, suha sluzokoža usana, usnoj šupljini, utonule fontanele).
Doktor Komarovsky o bolesti
Dr. Komarovsky na vrlo zanimljiv i pristupačan način govori o enterovirusima i upalu grla. Ove informacije su dostupne na njegovim blogovima, video zapisima, štampanim medijima. Enteroviruse naziva drugim najčešćim uzročnikom svih akutnih respiratornih virusnih infekcija. U klinici herpetične upale grla, Komarovsky identificira nekoliko sindroma:
- sindrom sličan gripi;
- kožni sindrom - plikovi i čirevi na sluznici ždrijela;
- može postojati kombinacija sa bolešću šaka-šapa-usta.
Pritužbe su različite, jer se ovi patogeni razmnožavaju u gotovo svim ljudskim tkivima i organima. Iako ponekad nema drugih manifestacija osim nemotivisanog povećanja tjelesne temperature. Komarovsky preporučuje da se takvo dijete pregleda na enteroviruse.
Evgenij Olegovič ističe neuobičajen put prijenosa. Ova vrsta upale grla se na dijete prenosi fekalno-oralnim putem, odnosno prljavim rukama. Gde crijevne forme Bolest je prilično rijedak slučaj. Ovo je jedna od glavnih razlika između Coxsackieja i drugih patogena ARVI. Doktor objašnjava njihovu veliku zastupljenost dobrom stabilnošću u različitim uslovima, čak i u kiselom želučanom soku.
O upalu grla kod djece klasična verzija Komarovsky započinje svoja objašnjenja obilježjima anatomije. Zaista, ne smatra se svako „crveno grlo“ upalom grla. To je zarazna bolest krajnika koja se naziva tonzilitis. Nepčani krajnici se sastoje od limfoidnog tkiva i stoga aktivno učestvuju u borbi protiv antigena. Ovaj organ pripada perifernom imunološkom sistemu. Limfofaringealni prsten je prva prepreka infekciji koja prodire kroz nazofarinks i usnu šupljinu.
Ako se patogeni nekontrolirano razmnožavaju u tkivu krajnika, na sluznici orofarinksa, to će uzrokovati česte upale grla, što će dovesti do hronični tonzilitis. U ovom slučaju, za razvoj upale grla, nije potrebna reinfekcija, već provokacija u obliku prehlade, fizičkog ili psihoemocionalnog stresa.
Postoji na desetine uzročnika upale grla, ali najtipičniji su streptokoki i stafilokoki. Ova patogena flora uzrokuje razvoj čireva u lakunama krajnika. A bakterijski toksini doprinose stvaranju teške intoksikacije s groznicom. Liječenje upale grla kod djece ovisi o vrsti patogena.
Kako prepoznati simptome upale grla prema Komarovskom:
- akutni početak;
- opšta slabost (zimica, groznica, gubitak apetita);
- upala palatinskih krajnika - oni su natečeni, uvećani, s gnojnim plakom ili inkluzijama;
- periferni limfadenitis cervikalnih i submandibularnih čvorova.
Kod djece sa gnojnom upalom grla često dolazi do izražaja teško opšte stanje bez pritužbi na grlobolju. Pacijenta treba pokazati ljekaru kod prvih simptoma bolesti, čak i kod obične prehlade. Ovo je važno za pravovremenu dijagnozu tonzilitisa i pravilno liječenje.
Prema Komarovskom, upala krajnika nije bolest koja se može liječiti receptima tradicionalna medicina. Osim toga, svaka upala orofarinksa zahtijeva diferencijaciju od difterije. Izvodi se samo u uslovima medicinska ustanova. Nezavisno nekvalificirano liječenje prepuno je komplikacija angine.
Neliječeni bakterijski tonzilitis dovodi do miokarditisa, valvularnih defekata srca, reumatska groznica, glomerulonefritis. Herpangina može postati složenija virusni encefalitis, meningitis, karditis. Zbog toga se nakon oporavka pacijent evidentira u privremenom dispanzeru i periodično se prati urinom i elektrokardiogramom.
Savjeti za liječenje upale grla od dr. Komarovskog
Savjeti Komarovskog o liječenju tonzilitisa temelje se na principima svjetske medicine utemeljene na dokazima. Liječnik identificira dvije glavne karakteristike u liječenju pacijenata s bakterijskim tonzilitisom:
- Efekat se postiže brzo i efikasno samo pri odabiru pravog antibakterijskog sredstva.
- U nedostatku ili pogrešnom režimu antimikrobnog liječenja, grlobolja je uzrok 100% reumatskih komplikacija i drugih patologija bubrega, krvnih žila i srca.
Komarovsky uvijek daje dužno mjesto mjerama sigurnosti. Kod upale krajnika preporučuje mirovanje u krevetu, blagu ishranu i pijenje puno tečnosti. Dijeta uključuje pasiranu hranu koja štiti Upala grla, isključivanje ljutih, slanih jela.
Što se tiče antibiotika za anginu, polusintetski penicilini (Amoxil, Amoxiclav, Flemoxin) i makrolidi (Erythromycin, Azithromycin) ostaju efikasni protiv stafilokoka i streptokoka. Svrha šeme antimikrobna sredstva javlja se na osnovu težine i starosti pacijenta. Kurs za tonzilitis zahtijeva najmanje 7 dana liječenja.
Tretman lokalnim sredstvima takođe dobrodošao. Liječenje i grgljanje grlobolje provodi se otopinom Chlorophyllipta, dekocijama lekovitog bilja(žalulja, kamilica, cvetovi nevena). Za ispiranje je prikladna obična domaća otopina sode bikarbone i soli. Da biste ga pripremili, morate otopiti jednu kašičicu soli ili dvije kašičice sode u 0,5 litara tople prokuhane vode. Moguće je i rastvaranje pastila ili ispiranje grla aerosolima.
Takve tehnike ne utiču na mehanizam razvoja bolesti. Kao što ne sprečavaju nastanak komplikacija. Ali njihovo djelovanje treba biti usmjereno na smanjenje boli i oticanja ždrijela i krajnika. Simptomatski lijekovi uključuju antipiretike i nesteroidne protuupalne lijekove.
Dr. Komarovsky preporučuje produženje mirovanja u krevetu tijekom cijelog perioda groznice. I ni u kom slučaju ne treba prekidati uzimanje antibiotika nakon poboljšanja stanja, potrebno ih je uzimati najmanje 7 dana. Kratak tijek liječenja smatra opasnim za razvoj postinfektivnih komplikacija.
Herpes upala grla kod djece podliježe drugačijem režimu liječenja. Opšti događaji sličnim prethodnim. I ovdje specifičan lijek ne postoji protiv enterovirusa. Evgenij Olegovič je više puta insistirao na nedostatku baze dokaza za upotrebu antivirusna sredstva. A prilikom liječenja herpesne upale grla kod djece, pedijatar Komarovsky ne preporučuje davanje takvih lijekova.
Pomoć bi trebala biti simptomatska i sastojati se od snižavanja tjelesne temperature i ublažavanja neugodnih lokalnih senzacija. Proizvodi na bazi paracetamola i ibuprofena (Nurofen, Bufen) su dozvoljeni u pedijatriji kao antipiretici. Plikove i čireve na nepcu možete liječiti antiseptičkim sredstvima i ispiranjem. Gelovi s lidokainom imaju analgetski učinak. Deluju brzo i efikasno, ali se mogu koristiti najviše 3 puta dnevno. Ukoliko postoji dokazan sloj bakterijske flore, terapiji se dodaju antibiotici širok raspon akcije.
Prevencija
Ne postoje posebne mjere za sprječavanje bakterijskog i virusnog tonzilitisa. No, budući da je bolest vrlo zarazna, poduzimaju se mjere prevencije epidemije.
Preventivne mjere kod kuće:
- članovi porodice koji boluju od herpangine moraju strogo poštovati pravila lične higijene i tretirati ruke antiseptikom;
- pacijent ima svoj set posuđa i ličnih stvari;
- mokro čišćenje i provetravanje prostorija najmanje jednom dnevno.
U timu u kojem je nastupila epizoda herpetične upale grla uvodi se posebno strog protivepidemijski režim:
- Preporučuje se da dijete koje se oporavilo od bolesti ostane kod kuće do dvije sedmice;
- škola i predškolske ustanove, sa anamnezom enterovirusne bolesti, suspendovani su sa dužnosti na 14 dana;
- Djeca iz zatvorenih grupa (sirotišta, internati, ljetni kampovi) liječe se u infektivnoj bolnici.
Pozivajući se na preporuke pedijatara, posebno Komarovskog, važno je i opšte jačanje zaštitnih snaga tijelo. Zdrav način života uz adekvatnu fizičku aktivnost, racionalan pravilnu ishranu, otvrdnjavanje, česte šetnje doprinose pravilnom formiranju imuniteta. U slučajevima kada krajnici postaju izvor kronične infekcije i razvijaju se streptokokne komplikacije, opravdana je primjena radikalnih mjera. Tada doktori ORL preporučuju uklanjanje oboljelih krajnika.
Herpetična upala grla je zarazna bolest koju karakterizira oštećenje limfnog tkiva ždrijela i krajnika. Manifestuje se pojavom osipa na zidu ždrijela i gornjeg nepca.
Simptomi herpetične upale grla
Prvi simptomi prehlade pojavljuju se u roku od 1-2 sedmice nakon infekcije Coxsackie virusom. Patogeni virus ulazi u tijelo fekalno-oralnim ili kontaktnim putem. Bolestno stanje počinje bolešću nalik gripi:
- slabost;
- nedostatak apetita;
- loše osećanje;
- vrućica;
- bolovi u tijelu;
- razdražljivost.
S vremenom, herpetična upala grla dobija sve izraženije simptome - bol u ždrijelu i nazofarinksu, akutni rinitis, prednja cervikalna limfadenopatija sa obe strane, obilna salivacija.
Sluznice upaljenog grla postaju prekrivene mjehurićima sa hiperemičnom oreolom, unutar kojih se nalazi serozni sadržaj. Takvi herpetični osipi lokalizirani su na krajnicima, stražnjem dijelu grla, uvuli i mekom nepcu. Osip se vremenom suši i postaje kora.
Ako je bolest pogoršana bakterijskom infekcijom, herpetični mjehurići se gnoje. Pojavljuju se i znaci intoksikacije - povraćanje, proljev, mučnina.
Dijagnoza herpetične upale grla
Liječnik može postaviti dijagnozu tek kada su karakteristični osipi već vidljivi. Prije toga, bolest se lako može zamijeniti s gripom. Nekoliko faktora igra ulogu u dijagnozi herpetične upale grla:
- Dob;
- sezonalnost (ljeto-jesen);
- vrsta upale u grlu;
- lokalizacija mjehurića.
Za potvrdu dijagnoze, liječnik propisuje serološke ili virološke metode ispitivanja. Za serološka ispitivanja koriste se posebni serumi označeni fluoresceinom. Materijal za analizu treba uzeti tokom prvih nekoliko dana bolesti, a ponoviti nakon 1-2 sedmice. Za virološki pregled uzimaju se brisevi i brisevi sa sluzokože nazofarinksa.
Neiskusnom lekaru može biti teško da prepozna herpetičnu upalu grla i da je razlikuje od difterije, šarlaha, upale pluća ili meningitisa. Kod djece pregled treba započeti vizualnim pregledom ždrijela i nazofarinksa, propisati opštu analizu krvi i uzeti bris iz nazofarinksa.
Herpetična upala grla kod icd 10
Gotovo svaka bolest je uključena u međunarodnu klasifikaciju bolesti ICD-10. Herpetična upala grla ima ICD-10 kod - B00.2. Ovaj kod se odnosi na pojmove kao što su herpetički faringotonzilitis i gingivostomatitis.
Herpetična upala grla kod djece i njene karakteristike
Herpetična upala grla kod djece ima svoje karakteristike. Tako su djeca mlađa od 3 godine podložnija raznim virusima i infekcijama od dojenčadi koja iz majčinog mlijeka dobivaju cijeli niz vitamina i minerala. Nakon što je beba odbačena, imuni sistem počinje lagano da slabi. U vrtićima ponekad dolazi do izbijanja ove bolesti, jer je glavni put prenošenja virusa kontakt.
Do treće godine beba je formirala svoju imuni sistem, koji ga štiti od raznih bolesti. Do 10 godina starosti, herpetična upala grla je rijetka kod djece.
Rizična grupa uključuje školsku djecu, alergičare i neuhranjene. Provocirajući faktor je česte prehlade, hipotermija, hronični stomatitis, upala krajnika, smanjen imunitet.
Herpetična upala grla kod odraslih i njene karakteristike
Posebnost herpangine kod odraslih je da se bolest dijagnosticira mnogo rjeđe nego u djetinjstvu, a njen tijek je lakši. Odrasla osoba može dobiti virus od djeteta koje se zarazilo u vrtiću, ljetnom kampu ili školi.
Štaviše, nakon jednom prošla bolest, formira se stabilan imunitet koji sprečava da se patogen ponovo aktivira. Ponovna infekcija može biti izazvan teškom prehladom ili oslabljenim imunološkim sistemom.
Liječenje herpetične upale grla
Nakon postavljanja tačne dijagnoze, liječnik propisuje liječenje herpetične upale grla. Leži u simptomatska terapija. Antibiotici se mogu propisati samo u slučaju istovremene primjene bakterijska infekcija– Augmentin, Amoksiklav, Ceftriakson, Penicilin. Rioflora, Imudon, Immunal i drugi analozi uspješno se nose sa jačanjem imunološkog sistema i borbom protiv virusa.
U svrhu uspješnog i efikasan tretman, pacijent se mora pridržavati nekih pravila:
- Pacijent mora biti izolovan. Neophodno mu je obezbijediti odvojena sredstva za higijenu i posuđe kako bi se spriječila infekcija ostalih članova porodice.
- Odmaranje u krevetu - trebat će neko vrijeme da se povrati snaga.
- Posebna dijeta– potrebno je isključiti namirnice koje mogu iritirati već upaljenu sluzokožu grla. Pacijent će se morati suzdržati konditorskih proizvoda, začini, topla i hladna jela, tvrdo voće. Dijeta bi se trebala sastojati od svježeg sira, tekućih žitarica i supa.
- Puno tečnosti - pijte puno i toplo. Preporučuje se piti topli čaj, voćni sok i neutralne sokove.
Tokom prehlade, uključujući i herpetičnu upalu grla, može se aktivirati virus herpesa. U ovom slučaju, lekar propisuje sledeće lekove:
- Cycloferon;
- Cytovir;
- Viferon.
Za ublažavanje upale grla možete uzimati Strepsils, Septolete i druge pastile i pastile protiv kašlja. Efikasni su i antiseptički sprejevi - Ingalipt, Hexoral, Yox, Kameton.
Za smanjenje temperature lekar propisuje paracetamol, ibuprofen, nurofen, panadol, kao i antihistaminike u slučaju mogućeg alergijska reakcija– Zyrtec, Loratadin, Claritin, Diazolin.
Liječenje narodnim lijekovima
Tradicionalne metode liječenja herpangine također se mogu dopuniti narodni lekovi. Ali o odabranom receptu trebate se dogovoriti sa svojim ljekarom. Većina efikasni recepti tradicionalna medicina su:
- Propolis. 2 grama propolisa treba žvakati u ustima 15 minuta. Postupak se mora ponoviti tri puta dnevno.
- Saće se može konzumirati i kao žvakaća guma tri puta dnevno.
- 1 kašičica soka aloe dva puta dnevno.
- Kalanchoe list će vam pomoći da se nosite s bolovima u nazofarinksu - morate ga žvakati dok sok ne prestane lučiti. Kalanchoe se može žvakati tri puta dnevno.
- Propolis u obliku alkoholne tinkture za grgljanje - 1 kašičicu rastvora razblažite u jednoj čaši vode.
Prije upotrebe ovog ili onog narodnog lijeka, trebali biste se uvjeriti da pacijent nema alergije. Med i propolis su prilično česti alergeni.
Kod prvih znakova tegoba treba da se obratite lekaru. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, mogu se razviti ozbiljne komplikacije:
- meningitis sa upalom meninge;
- encefalitis (upala moždanog tkiva);
- hemoragični konjunktivitis - infekcija očiju;
- reumatizam - upaljen vezivnih tkiva;
- miokarditis je upalni proces u srčanom mišiću.
Prevencija
Kao što je gore spomenuto, herpetična upala grla se prenosi s osobe na osobu kontaktom ili kapljicama u zraku, tada je glavna metoda prevencije uvođenje karantina, odnosno izolacija bolesnog člana porodice ili tima, ograničavanje kontakata s njim.
Preventivne mjere također uključuju:
- sistematsko jačanje i održavanje imuniteta.
- Održavanje rutine znači dovoljno sna.
- Pravilna ishrana.
- Riješiti se loše navike– pušenje, konzumiranje alkohola.
- Održavanje čistoće u kući, redovno prozračivanje i mokro čišćenje.
- Smanjenje nivoa stresa.
- Pravovremeno liječenje prehlade.
Ako vaše dijete pokazuje znakove prehlade, onda ga ne mogu voditi u vrtić ili školu. Bolje je odvesti bebu doktoru i ostaviti je da se odmara kod kuće. Takve mjere će dozvoliti dječije tijelo oporaviti se. Osim toga, vjerovatnoća zaraze druge djece bit će smanjena.
Da li je moguće ići na bazen sa herpetičnom upalom grla?
Morat ćete odbiti posjetiti bazen tokom herpetične upale grla. Plivanje u bazenu je fizičke vežbe to bi trebalo biti ograničeno. A voda u bazenu je prilično hladna, što može dovesti do hipotermije. Bazen se smatra javnim mjestom - ne biste trebali postati izvor zaraze za mnoge ljude.
Rezultati
Herpangina ostaje zarazna 7 ili 8 dana. Za to vrijeme virus je potpuno neutraliziran i nema straha od zaraze drugih. Ali, u pravilu, potrebno je još nekoliko dana da se vrati snaga i ojača tijelo.
Herpes upala grla kod djece javlja se i u adolescenciji i u djetinjstvu. Na bolest ukazuju upaljeno i crvenilo grla, uvećani limfni čvorovi, osip u larinksu i opšta slabost.
Uzroci herpesne upale grla i putevi prijenosa
Sljedeći faktori mogu izazvati razvoj zarazne bolesti:
- oslabljen otpor djetetovog tijela;
- česte prehlade;
- smanjena zaštitna funkcija sluzokože.
Putevi ulaska virusa:
- domaćinstvo (preko duda, posuđa, igračaka, sa prljavim prstima - dijete ih stavlja u usta);
- direktnim kontaktom (infekcija se prenosi pljuvačkom, kao i iscjedakom iz nazofarinksa);
- kapljice u zraku (tokom komunikacije, kašljanja ili kihanja);
Glavni izvor infekcije je nosilac virusa.
Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD kod 10): B08.5.
Simptomi herpangine kod djeteta i tok bolesti
Nakon perioda inkubacije pojavljuju se karakteristični znaci bolesti.
| Simptomi bolesti | 1-2 dana | 3-4 dana | 5-6 dana | 7-10 dana |
| Povećanje temperature | 38-39,5 o C | Bez temperature, rjeđe niske temperature | ||
| Bol pri gutanju | Smanjen apetit zbog bola | Bebe odbijaju da se hrane | Čak i tečna hrana izaziva upalu grla sindrom bola | |
| Oticanje nazofarinksa | Izaziva kašalj | Može se razviti kašalj | Upala grla | |
| Povećani periferni limfni čvorovi | Konsolidacija submandibularnih, parotidnih, okcipitalnih limfnih čvorova | Otok u predjelu limfnih čvorova. Bol pri palpaciji |
||
| Bol u mišićima | Prilikom okretanja glave javlja se bol u predjelu vrata | |||
| Slabost | Letargija, umor, odbijanje igre. Djeca su hirovita, traže da budu zadržana | |||
| Osip | Na krajnicima se pojavljuju crvenkasti plikovi ispunjeni seroznom zamućenom tečnošću | Herpes plikovi na krajnicima pucaju, ostavljajući čireve na sluzokoži koji krvare i pri najmanjoj povredi, čak i od komadića čvrste hrane | Krajnici počinju da zarastaju. Ali sa slabim imunitetom ili u pozadini kroničnih bolesti, mogu se početi stvarati novi mjehurići | |
U nekim slučajevima, u pozadini visoke temperature Mogu se javiti mučnina i dijareja.
Pogledajte kako izgledaju spoljašnje manifestacije bolesti, vidi se na fotografiji.
Kome lekaru da se obratim?
Ako sumnjate na herpanginu kod djeteta, možete zakazati pregled kod:
- Pedijatar – specijalista za dječje bolesti.
- Otorinolaringolog je ljekar koji se bavi problemima uha, nosa i grla kod mladih pacijenata.
- Infektolog je ljekar koji je dobro upućen u liječenje zaraznih bolesti.
Informacije o imenovanju specijalista možete dobiti na klinici na recepciji.
Dijagnostičke metode
Lekar postavlja dijagnozu na osnovu rezultata pregleda:
- faringoskopija - vizualni pregled ždrijela pri jakom svjetlu lopaticom;
- palpacija za otkrivanje uvećanih limfnih čvorova;
- klinički test krvi koji pokazuje povećanje nivoa leukocita u krvi, što potvrđuje razvoj upalni proces u organizmu;
- PCR metoda koja otkriva virusnu RNK u biomaterijalu iz briseva nazofarinksa i orofarinksa ili briseva grla;
- Enzimski imunosorbentni test koji određuje nivo antitijela na patogen u krvi pacijenta.
Test krvi će biti tačan ako se radi na prazan želudac.
Liječenje herpetične upale grla kod djece
Terapija herpangine se provodi u ambulantno okruženje. Nakon potpunog pregleda malog pacijenta, doktor daje individualne recepte.
Lijekovi
Liječenje se temelji na suzbijanju patogena, stoga je indicirano sljedeće:
- Antivirusni lijekovi i imunostimulansi (tablete Groprinosin, Lizobakt, kapi Proteflazid, Viferon, Immudon, Immunal) usmjereni su na suzbijanje virusne infekcije i osnovni su u borbi protiv herpesne upale grla. Drugi poboljšava imunitet.
- Antihistaminici (Fenistil kapi, Claritin sirup, Suprastin tablete) ublažavaju oticanje i sprečavaju alergije.
- Simptomatski lijekovi (Nurofen, Ibufen, Panadol) imaju antipiretičko i protuupalno djelovanje.
- Lokalni preparati (Miramistin, Hexoral sprejevi, Stomatofit rastvor za ispiranje, Cholisal gel) imaju antiseptički, analgetički, omotački i antiinflamatorni efekat.
Antibiotici se propisuju samo u prisustvu gnojne infekcije. Posebne suspenzije su odobrene za upotrebu za djecu.
Antibakterijski lijekovi za herpetičnu upalu grla, propisuju se kada se jave sve vrste bakterijskih infekcija. Grupa makrolida koja se najčešće koristi je zato što su bezbedni za organizam. Sumamed suspenzija je veoma efikasna kod angine pektoris.
Nutritional Features
Posebnu pažnju treba obratiti na ishranu deteta. Budući da sve u ustima djeteta boli, potrebno je isključiti hranu koja može izazvati iritaciju. To uključuje:
- kisela, kisela i slana hrana;
- čvrsta i topla hrana.
Djetetu treba dati:
- tečna ili polutečna hrana, topla, ali ne vruća;
- pijte više (kompoti, voćni napitci, biljni čajevi i obična topla voda).
Vrijedi uzeti u obzir da sokovi i gazirana pića također mogu biti iritantni.
Kako liječiti narodnim lijekovima?
Liječenje herpes virusne upale grla tradicionalne metode može se koristiti u slučaju netolerancije na antivirusne lijekove, a također i kao dodatak tradicionalnoj terapiji.
Alkoholna tinktura sa propolisom
30 g propolisa stavi se u zamrzivač preko noći. Ujutro se stavlja u vrećicu i drobi čekićem. Zatim se dobijeni prah stavi u staklenu posudu i ulije 90 ml alkohola. Tegla se drži na tamnom mestu 12-15 dana. Tinkturu treba svakodnevno mućkati. Gotov proizvod se koristi kao oblog dnevno 15 minuta. Trajanje tretmana je 10 dana.
Voda od cvekle
Na sitno narendajte 1 cveklu srednje veličine. Dodajte u dobijenu pulpu vruća voda(50-70 stepeni) u omjeru 1:1. Sastav se drži 6 sati, a zatim se filtrira. Dobijenom tečnošću grgljajte 3 puta dnevno. Tok tretmana je 1 sedmica.
Biljni izvarak
Uzmite 1 tsp. sakupiti listove podbele, eukaliptusa i žalfije, preliti sa 0,5 litara izvorske vode i prokuvati. Kuvajte četvrt sata, a zatim sklonite sa vatre i ohladite. U čorbu dodajte 1 kašiku. tečnog prirodnog meda i 1/3 kašičice. limunska kiselina. Dobijenim proizvodom grgljajte svakih 4-6 sati. Koristite najmanje 5 dana.
Moguće komplikacije
Komplikacije herpesne upale grla su rijetke. Javljaju se kod djece sa oslabljenim imunološkim sistemom.
Herpangina može uzrokovati sljedeće komplikacije:
- bolest srčanog mišića;
- bolesti jetre;
- serozni meningitis;
- encefalitis;
- Kernigov znak;
- dodatak bakterijske infekcije;
- osip po telu.
Ako dijete tokom perioda bolesti doživi napade ili nervne smetnje, hitno se treba obratiti ljekaru.
Prevencija bolesti
Pridržavajući se brojnih pravila, rizik od herpesne upale grla može se svesti na minimum:
- Nakon posjete javna mjesta Obavezno operite ruke djeteta sapunom.
- Prije jela u javnim ugostiteljskim objektima koristite vlažnu antibakterijsku maramicu.
- Ako sumnjate u kontakt sa bolesnom osobom, isperite grlo slabom otopinom kalijevog permanganata.
Pravovremena identifikacija bolesnog djeteta i njegova izolacija sprječavaju širenje infekcije. Bolesna djeca se primaju u dječiju grupu nakon 14 dana.
Herpangina (herpangina, ulcerozni tonzilitis, herpetički tonzilitis, aftozni ili vezikularni faringitis) je akutna serozna upala palatinskih krajnika i stražnjeg zida ždrijela, praćena osipom bolnih otvora i formiranjem vezikula u vezikulu. afte. Bolest se javlja uglavnom kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta.
Izvor: vse-pro-detey.ru
Uzroci i faktori rizika
Herpetična upala grla jedna je od visoko zaraznih enterovirusnih infekcija koja se prenosi kapljicama iz zraka, fekalno-oralnim i kontaktnim putevima. U rijetkim slučajevima djeca se mogu zaraziti od domaćih životinja, posebno svinja. Uzročnici su najčešće ehovirusi i Coxsackie virusi tipovi A i B. Nakon bolesti formira se stabilan imunitet na određeni serotip uzročnika, koji ne važi za predstavnike drugih sojeva, pa dijete može više puta dobiti herpanginu.
Prodirući u tijelo kroz sluznicu, uzročnici aftoznog faringitisa aktivno se razmnožavaju u crijevnim limfnim čvorovima. Invazivni virioni se oslobađaju krvotok, uzrokujući viremiju; dalje širenje zavisi od osobina specifične serovarijante i stanja imunog sistema deteta. Prisustvo upornih žarišta infekcije, autoimunih i atopijskih stanja, stalni stres, loša ishrana i hronične bolesti koji se javljaju u pozadini imunosupresije, povećavaju vjerojatnost infekcije. U opasnosti su i oni koji su nedavno imali ARVI; Često se herpetična upala grla kod djece javlja u pozadini infekcije gripom ili adenovirusom.
Herpangina se brzo širi u dječjim grupama. Vrhunac incidencije se javlja u ljetno-jesenjem periodu - od juna do septembra.
Pravovremenim i adekvatnim liječenjem herpetična upala grla kod djece je potpuno izliječena. U slučaju generalizacije procesa i razvoja višestrukog oštećenja organa, prognoza je opreznija.
Forms
Herpetična upala grla kod djece može se pojaviti bilo izolirano ili u obliku kombinirane infekcije. Najčešće se herpangina kombinira s drugim enterovirusne bolesti– epidemijska mijalgija, meningitis, encefalitis i mijelitis. Povremeno se javljaju izbrisani i atipični oblici herpetičnog tonzilitisa.
Simptomi herpetične upale grla kod djece
Pojavi prvih znakova bolesti prethodi period inkubacije u trajanju od 3 do 14 dana. Manifestacija herpetične upale grla kod djece podsjeća na gripu: oštro povećanje tjelesne temperature na 39-40 ° C praćeno je slabošću i slabošću, glavoboljom i bolovima u mišićima, gubitkom apetita. Kod teške intoksikacije mogu se pojaviti simptomi gastrointestinalnog oštećenja: mučnina, povraćanje, proljev. Neka djeca imaju grčeve dijafragme praćene bolom u trbuhu.
Klinička slika upale krajnika, karakteristična za herpanginu, razvija se u roku od 24 sata. U početku dijete muči osjećaj suhoće i grlobolje, curenje iz nosa i suzenje očiju; kasnije se povećava oticanje i hiperemija sluznice mekog nepca, krajnika i nepčanih lukova, jaka bol u grlu, otežano gutanje i kašalj. Istovremeno, dolazi do obostranog povećanja cervikalnih, submandibularnih i postaurikularnih limfnih čvorova.
Specifičan simptom herpetične upale grla kod djece je stvaranje na sluznicama krajnika, uvule, mekog nepca i stražnjeg dijela grla velika količina vezikule - mali mjehurići ispunjeni seroznim izljevom. Nakon dan-dva mjehurići se otvaraju, a na njihovom mjestu nastaju bjelkasti čirevi i afte, okružene crvenim rubom upale. Kada se nekoliko čireva spoji, formiraju se velika erozivna područja. Zbog jake boli erozije, djeca mogu potpuno odbiti da jedu i piju. Kod oslabljene djece može se pojaviti i vezikularni osip na koži, a osip je lokaliziran uglavnom u donjem dijelu trupa i nogama. Kod atipičnih i izbrisanih oblika herpetičnog tonzilitisa simptomi mogu biti ograničeni na kataralne promjene na sluznicama usne šupljine i ždrijela.
Tipično, groznica s herpetičnom upalom grla kod djece s normalnim stanjem imunološkog sistema se smiruje 3.-5. dana bolesti, a defekti na sluznicama nestaju sami od sebe u roku od tjedan dana. Uz jaku imunosupresiju, herpetički tonzilitis se javlja u valovima: vezikularni osip i napadi groznice se ponavljaju u intervalima od 2-3 dana.
Dijagnostika
Dijagnozu herpetične upale grla kod djece najčešće postavlja pedijatar ili dječji otorinolaringolog na osnovu specifične kliničke slike bolesti. Otkrivanje vezikula, ulceracija i konfluentnih defekata na tipičnim lokacijama (krajnici, meko nepce, stražnji zid ždrijela) tokom pregleda ždrijela i faringoskopije predstavlja dovoljnu osnovu za postavljanje dijagnoze herpetičnog tonzilitisa.
Specifičan simptom herpetične upale grla kod djece je stvaranje velikog broja vezikula - malih mjehurića ispunjenih seroznim izljevom - na sluznicama krajnika, uvule, mekog nepca i stražnjeg zida grla.
Prilično je lako razlikovati vezikularni faringitis od aftoznih lezija orofarinksa s varičelama, herpetičnim stomatitisom, kandidijazom i kemijskom iritacijom sluznice: kod herpetične upale grla kod djece nema osipa na licu, krvarenja, sluzokože desni i prekomerno lučenje pljuvačke nisu primećeni.
U sumnjivim slučajevima mogu biti potrebne laboratorijske pretrage nazofaringealnih briseva i briseva ždrijela. Detekcija enterovirusne DNK po lančana reakcija polimeraze(PCR) služi kao potvrda primarne dijagnoze. Za provođenje viroloških studija uz uzgoj patogena, materijal se mora prikupiti najkasnije 5 dana nakon pojave bolesti.
U slučaju izvođenja serološkog testa metodom enzimski imunotest(ELISA), dijagnostičkim znakom smatra se višak titra antitijela na enteroviruse najmanje četiri puta. Po potrebi se izolovani patogen tipizira metodom imunofluorescencije, a serološka varijanta virusa se utvrđuje izvođenjem indirektnih reakcija hemaglutinacije (IRHA) i fiksacije komplementa (IFF). Za praćenje efikasnosti tretmana serološke studije ponovite nakon 2-3 sedmice.
Kako bi se isključile komplikacije nakon herpangine, preporučuje se podvrgnuti općem testu krvi i urina i EKG-u. Ako se otkriju ozbiljna odstupanja od standardnih pokazatelja, djeca se upućuju na konzultacije specijalistima - dječjim kardiologom i nefrologom. Ako sumnjate serozni meningitis u slučaju kombinovane enterovirusne infekcije dijete treba pregledati kod dječjeg neurologa.
Herpangina se brzo širi u dječjim grupama. Vrhunac incidencije se javlja u ljetno-jesenjem periodu - od juna do septembra.
Liječenje herpetične upale grla kod djece
Standardni režimi liječenja herpangine uključuju kombinaciju specifične antivirusne terapije i simptomatskih mjera. Jedan od mnogih efikasne metode etiotropna terapija s vezikularnim faringitisom je endofaringealna i endonazalna instilacija tekućeg leukocitnog interferona.
Za ublažavanje općeg stanja djeteta sa burnom upalnom reakcijom i teškom intoksikacijom koriste se antihistaminici i hiposenzibilizirajuća sredstva, obilje toplih napitaka, imunomodulatori i vitaminski preparati– B vitamini i askorbinska kiselina. Antipiretici se koriste samo kada je tjelesna temperatura iznad 38 °C i loša tolerancija vrućica.
Lokalno liječenje herpetične upale grla u djece usmjereno je na sprječavanje dodavanja sekundarne bakterijske infekcije i ubrzavanje epitelizacije oštećenih područja sluznice. IN pedijatrijska praksa antiseptički aerosoli s analgetskim i omotačkim učinkom, proteolitička sredstva i sredstva za keratoplastiku dobro su se dokazali. Dobar efekat daje po satu grgljanje dezinfekcionim rastvorima i tretiranje krajnika i zadnjeg dela grla antivirusnim i baktericidnim mastima.
Da bi se ubrzalo zacjeljivanje nedostataka na sluznicama, bolesnom djetetu treba dati tečnu i polutečnu neiritirajuću hranu - čorbe, mljevene kaše, žele, dekocije itd.
Nakon akutne faze bolesti, tok od ultraljubičasto zračenje nazofarinksa i laserskom terapijom u cilju ubrzavanja epitelizacije ulkusa i erozija.
Kućne lijekove za liječenje upale grla kod aftoznog faringitisa treba koristiti s velikim oprezom. Posebno su kod herpangine strogo zabranjene inhalacije i grijaće obloge, jer toplinska izloženost doprinosi širenju infekcije aktiviranjem cirkulacije krvi. Biljne infuzije za ispiranje može se koristiti kao pomoćno sredstvo, ali ne zamijeniti lijekovi propisan od strane lekara.
Moguće komplikacije i posljedice
Uzročnici herpangine imaju povećan afinitet ne samo za sluzokože, već i za nervno i mišićno tkivo. Uz generaliziranu viremiju, vezikularni faringitis može biti komplikovan hemoragičnim konjunktivitisom, pijelonefritisom i miokarditisom; Najopasnijim komplikacijama smatraju se enterovirusni serozni meningitis i encefalitis. Produžena struja Bolest stvara preduslove za razvoj reumatskog procesa zbog narušavanja imunološkog odgovora.
Raslojavanje sekundarne bakterijske infekcije s velikom površinom ulceracije sluznice orofarinksa može dovesti do suppurationa do stvaranja apscesa i flegmona u perifaringealnom prostoru, što uzrokuje gušenje. Aftozni faringitis je posebno težak kod oslabljene djece i djece mlađe od tri godine.
Prognoza
Pravovremenim i adekvatnim liječenjem herpetična upala grla kod djece je potpuno izliječena. U slučaju generalizacije procesa i razvoja višestrukog oštećenja organa, prognoza je opreznija.
Prevencija
Zbog velike zaraznosti bolesti, glavna sredstva za prevenciju herpetične upale grla kod djece su protuepidemijske mjere:
- izolacija pacijenata;
- 14-dnevni karantin kontakt osoba;
- davanje specifičnih gama globulina djeci koja su bila u kontaktu s bolesnim djetetom;
- tekuća i završna dezinfekcija epidemiološke epidemije.
Nakon što oboli od herpangine, dijete se može vratiti u tim najkasnije 7-8 dana nakon pojave bolesti.
Većina sezonskih izbijanja herpetične upale grla događa se u kampovima za odmor i dječjim sanatorijama. Roditelji prilikom upućivanja djeteta na poboljšanje zdravlja treba da obrate pažnju na sanitarno stanje dječijih ustanova i da se raspitaju o epidemiološkoj istoriji ustanove.
U opasnosti su oni koji su nedavno imali ARVI; Često se herpetična upala grla kod djece javlja u pozadini infekcije gripom ili adenovirusom.
Smanjenje morbiditeta herpetički tonzilitis promovira niz mjera usmjerenih na jačanje imunološkog sistema: dobra ishrana, očvršćavanje, održavanje optimalne dnevne rutine, minimiziranje stresa, vježbanje i šetnje na svježem zraku. Kako bi se spriječila infekcija aftoznim faringitisom fekalno-oralnim i kontaktnim putem, važno je naučiti dijete da poštuje pravila lične higijene.
Video sa YouTube-a na temu članka:
Herpetična upala grla je akutni infektivni upalni proces u ždrijelu, krajnicima i nepcu, s vezikularnim osipom koji se često razvija u ulceracije. Bolest u djetinjstvu je teška.
Javlja se izražen bol u usnoj šupljini i povišenje tjelesne temperature do značajnog nivoa. Opasne su i posljedice - patologije bubrega, mozga, srca.
Za borbu protiv ovoga specifična bolest Kod djece su preventivne mjere za uklanjanje puteva infekcije važne zbog činjenice da još uvijek nisu pronađene efikasne mjere liječenja.
Bolest je uzrokovana virusima.
Nastaje velika šteta:
- tkiva palatinskih krajnika;
- faringealni prsten.
Govorimo o specifičnim osipima. Djecu karakteriše osip u ustima i okolini, na licu, rukama i nogama. Pedijatri su definisali pojam "ruka-noga-usta" za takve simptome.
Herpetična upala grla. Ne treba mešati sa virusom herpesa
Nemojte da vas zavara oznaka patologije koja nema nikakve veze s herpesom, a još više s klasičnom upalom grla.
Proces počinje uvođenjem enterovirusa Coxsackie A, B, ECHO (ehovirusi). Liječnici su ovu upalu nazvali ovim izrazom isključivo zbog vizualne sličnosti sitnih formacija u obliku mjehurića, koji u sebi sadrže bjelkastu tekućinu, s herpesnim osipom. Uzrok herpetičnih plikova oštra bol, kao kod upale grla uzrokovane bakterijama. Naglašavamo da se upala širi i na tkiva krajnika.
Referenca. Za definiciju bolesti postoje i drugi nazivi - ulcerozni tonzilitis, herpetički tonzilitis itd. medicinska praksa Patologija se obično označava posebnim terminom (enterovirusni vezikularni stomatitis).
Pedijatrija se bavi prevencijom ulceroznog tonzilitisa kod djece od tri do deset godina. Oni su rijetki slučajevi bolesti i drugo rane godine, sa dugim i teškim tokom i razvojem komplikacija.
Zašto se ova vrsta upale grla gotovo nikada ne nalazi kod novorođenčadi?
U pedijatriji se ova činjenica povezuje sa prisustvom takozvanog pasivnog imuniteta kod dojenčadi. Bebe imaju određenu zalihu antitela od svoje majke, koja im se prenose dok su još u materici. Dodatna antitijela sadržana u majčinom mlijeku se također isporučuju tokom dojenja.
Herpetična upala grla. Oblici bolesti
Ono što trebate znati o herpetičnoj upali grla je da se javlja u obliku odvojena bolest ili sastavni dio:
- encefalitis;
- meningitis;
- mijalgija.
Navedene bolesti često su praćene izloženošću Coxsackie virusu.
Enterovirusni vezikularni stomatitis. Mehanizam prodiranja virusa. Uzročna veza
Razvoj bolesti počinje prodorom Coxsackie virusa koji sadrže RNK i ECHO (grupa enterovirusa) u djetetov organizam.
Faktori koji doprinose:
- generalno slab odbrambeni mehanizam;
- niz akutnih respiratornih bolesti;
- nedovoljna sposobnost zaštite mukoznih tkiva (lokalni imunitet).
Bolest manifestuje svoju podmuklost u vidu neočekivane epidemije koja se širi u dečijim grupama (škola, vrtić, rekreacioni centri). Tri ljetna mjeseca i septembar smatraju se najopasnijim periodom. Povoljno za preživljavanje virusa topli vazduh povećava mogućnost infekcije.
Tri načina distribucije:
- kroz vazduh (razgovor, kašalj, kijanje);
- prljavi prsti - u usta (duda, posuđe za bebe, hrana, predmeti za domaćinstvo);
- taktilni kontakti (iscjedak iz nazofarinksa).
Bilješka. Lekari savetuju izbegavanje ljetno vrijeme kupanje u ribnjacima sa kanalizacijskim odvodnim mjestima. Vjeruje se da je to još jedan način zaraze virusom.
Djeca se obično zaraze jedni od drugih. Ali to mogu biti i kućni ljubimci.
Bitan! Važno je imati na umu da djetetov oporavak ne znači da je ono prestalo biti izvor infekcije. Mjesec dana nakon oporavka, patogen (infekcija koja uzrokuje bolest) nastavlja da se oslobađa.
Patogeni prvo zauzimaju sluznicu nazofarinksa, zatim prodiru kroz limfne puteve u crijeva i u krv, postupno napadaju sva tkiva i organe. Širenje i razmnožavanje virusa određuje sam patogen i stepen "borbene efikasnosti" imunog sistema. Patologija izaziva nova žarišta upale i širenje područja s mrtvim stanicama.
Algoritam za uticaj Coxsackie virusa i ehovirusa:
- Selektivno oštećuje ćelije nervnog tkiva, sluzokože i mišića, uključujući i srce.
- Penetracija u dubinu oralne sluznice.
- Reprodukcija.
- Oticanje i smrt ćelija.
- Formiranje tečnosti i vezikula.
- Pucanje mjehurića i curenje bjelkaste tečnosti.
U isto vrijeme, neki dio patogena flora umire. S ostatkom mikroflore (kada uđe u želudac) rješava imuni sistem tijela.
Bilješka. Budite oprezni ako je vaše dijete bolesno od respiratornih patologija i gripa. Mogu biti praćene herpes upalom grla. Virusni soj koji je prethodno poražen u djetetovom tijelu više nije opasan, ali uneseni novi patogen može uzrokovati brzo širenje druge vrste upalnog procesa. Ponovljeni tok enterovirusni stomatitis- prognoza je krajnje malo verovatna.
Herpetična upala grla. Simptomi
Latentni oblik bolesti varira od sedam do četrnaest dana, u nekim slučajevima i do nekoliko dana. Ovo opasan period, budući da je dijete već nosilac virusa, iako se simptomi još nisu pojavili.
Opća slika bolesti i specifične manifestacije
Početak akutne faze bolesti po simptomima je sličan simptomima gripe:
- Teška malaksalost.
- Poremećen apetit i san.
- Podizanje temperature na 40 °C nekoliko sati.
- Bolni osjećaji na koži.
- Teška intoksikacija (mučnina, povraćanje).
- Osjećaj bola u glavi, mišićima, rukama, nogama, leđima i abdomenu.
- Bolni sindrom pri rotaciji očnih jabučica.
- Dijareja kod dece mlađe od dve godine. Enterovirusi aktivno napadaju mukoznu membranu probavni sustav, narušavajući njene funkcionalne sposobnosti.
Specifičan obrazac simptoma:
- Osjećaj jakog bola u grlu, koji se pogoršava gutanjem hrane. Odbijanje dojenčadi od majčinog mlijeka ili tekućih žitarica iz bočice.
- Prekomjerna salivacija, iritacija oko usta.
- Začepljenje nosnih puteva, curenje iz nosa, čest kašalj.
Analiza kliničke slike
Karakteristična karakteristika enterovirusnog vezikularnog stomatitisa je brzo pogoršanje stanja sluznice.
Tokom dva dana:
- Vizualno primjetno crvenilo i povećanje zbog otoka u volumenu brojnih organa (krajnici, nepčani lukovi, stražnji zid ždrijela, jezik).
- Bolna reakcija limfnih čvorova. Obratite pažnju na vrat, donju vilicu, područje iza ušiju.
- Formiranje malih čvorića u usnoj šupljini i na krajnicima. Riječ je o crvenkastim papulama promjera nekoliko milimetara. Tokom dva dana, čvorići se pune tečnošću i posvjetljuju, postajući mjehurići -
vezikule, bjelkaste tačke okružene upaljenim crvenim rubovima. Ove formacije su vrlo bolne i neugodne za dijete u fiziološkom i psihičkom smislu.
Nakon tri do četiri dana mjehurići počinju pucati, iz njih izlazi eksudat, a na mjestu nekadašnjih vezikula nastaju bijeli ili sivi čirevi sa izraženim crvenim rubom. Za bebu počinje izuzetno bolan period - nemogućnost pravilne ishrane zbog jake bol u grlu dok jedete ili pijete.
Ozbiljnost bolesti direktno ovisi o obilju osipa u usnoj šupljini. Ako je broj nodula oko deset, mi pričamo o tome O umjerene težine, ako je njihov broj veći od dvadeset vezikula, proces je stekao teški oblik. Često se na mjestu nastanka čira formira lokalna i izrazito bolna erozija. Budite spremni da dijete potpuno odbije bilo kakvu hranu!
Prošlo je pet dana
Ulcerativne formacije su počele da zarastaju s koricama. Nakon još nekoliko dana, kore sa sluzokože se uklanjaju bez problema i tragova kroz proces salivacije. Krajnici se smanjuju u volumenu, njihov otok nestaje, upala u ždrijelu „umire“, limfni čvorovi prestaju boljeti i postupno vraćaju svoj prvobitni oblik. Potpuni oporavak traje deset do petnaest dana.
Skrivena forma. Ponavljanje (relaps)
Postoji i skriveni tok bolesti. Kod djeteta se može otkriti jaka oteklina i crvenilo sluznice, ali se vezikule i erozije ne stvaraju.
Ako je imunološka odbrana oslabljena, dijete može doživjeti ponovnu pojavu vezikula nakon tri dana. Ovaj fenomen nužno je popraćen naglim porastom tjelesne temperature s intenziviranjem svih simptoma karakterističnih za tešku intoksikaciju tijela.
Bitan. Slab odbrambeni mehanizam organizma znači rizik od prolaska virusa kroz krvne sudove do svih organa i sistema. Prati ga razvoj opasnih bolesti (meningitis, hemoragični konjunktivitis, miokarditis, pijelonefritis).
Problemi dijagnoze
Karakterističan tok herpetične upale grla neće izazvati posebna pitanja za otorinolaringologa. Dijagnoza se može postaviti i bez laboratorijskih pretraga.
Prilikom pregleda, u usnoj šupljini djeteta naći će se lokalni osip:
- papule;
- vezikule;
- čirevi
Pogođeno:
- krajnici;
- nebo;
- sluznica ždrijela (različiti vremenski periodi formiranja i cijeljenja).
Test krvi bi trebao pokazati blagi porast normalnog nivoa leukocita - to je pokazatelj upalnog procesa.
Kada se propisuju laboratorijske pretrage?
Sa simptomima sličnim drugim patologijama.
Izbrisani ili atipični oblik bolesti je osnova za sljedeće dodatne mjere:
- Tačna identifikacija patogena upotrebom mikroskopski pregled tečnost koja se luči iz njihovih vezikula (brisevi ispiranja, nosa i ždrijela),
- Tehnika enzimskog imunosorbentnog testa koja omogućava identifikaciju odgovora tijela na enteroviruse (četvorostruko povećanje kvantitativnog indeksa antitijela).
- Pregled kod neurologa. Neophodno je isključiti rizik od razvoja meningitisa.
- Pregled srca. Prepisujem ga deci koja osećaju bolove u predelu srca.
- Posjeta nefrologu. Treba voditi računa da se eliminiše rizik od pijelonefritisa (promene u urinu deteta).
Od kojih drugih bolesti se razlikuje ulcerozni tonzilitis?
Drozd - kod dojenčadi, vodenih kozica, stomatitisa.
Razlike:
- Za vrijeme drozda na jeziku i desnima se stvara oblog u obliku bijelog svježeg sira. Ako ga uklonite, crvenilo će ostati.
- Herpetički stomatitis je lokalizacija nodula u predjelu jezika i desni. Enterovirusni vezikularni stomatitis - osip na krajnicima, ždrijelu i nepcu. Herpetički stomatitis kod djece javlja se mnogo rjeđe od herpesne upale grla.
- Belkastu tečnost ne treba mešati sa gnojem. Gnoj se formira samo u folikularnim i lakunarnim oblicima bolesti na krajnicima, bez širenja dalje. Herpes upala grla - pojava curenja iz nosa. Gnojni tonzilitis - odsustvo takvog simptoma.
- Kataralni tonzilitis (bez curenja iz nosa) i herpes (izbrisani izgled) slični su po simptomima i javljaju se bez osipa u ustima. Začepljen nos i tečni iscjedak iz njega najvjerovatnije ukazuju na virusnu infekciju.
Mjere liječenja
Ne postoji specifičan tretman za bolest (eliminacija virusa).
Terapija je usmjerena na ublažavanje tijeka patologije, suzbijanje intoksikacije, povećanje zaštitne funkcije djetetov organizam, koji se sam nosi sa infektivnom lezijom.
Skup potrebnih mjera:
- Preduzimanje ozbiljnih mjera za izolaciju bolesne djece.
- Opća terapija.
- Lokalna terapija.
Liječenje lijekovima:
- Lijekovi sa antialergijskim djelovanjem za smanjenje negativnih učinaka toksina, za ublažavanje otoka i zaustavljanje svraba (Zodak, Erius i drugi).
- Paracetamol, Nurofen (drugi analozi) za borbu protiv groznice i ublažavanje bolova.
- Antiseptici za ispiranje usta, dizajnirani da spriječe razvoj upalnog procesa (na primjer, otopina furatsilina).
- Sredstva namijenjena liječenju ulceroznih formacija.
- Rastvori i aerosoli (samo od treće godine) sa baktericidnim i analgetskim svojstvima.
- Brojne tablete za ublažavanje bolova i zacjeljivanje tkiva (na primjer, Decathylene).
Dodatni događaji
To uključuje:
- Obilna apsorpcija tečnosti. Proces infekcije, dehidracije i trovanja organizma toksinima odvija se bukvalno u satima, a kod dojenčadi je još brži. Višak vode pomaže u regulaciji tjelesne temperature i smanjuje rizik od oštećenja uzrokovanih virusnim toksinima. Mjere predostrožnosti - hranite bolesno dijete pažljivo i polako, uz pomoć kašičice, jer je to za njega bolan postupak. Za djecu stariju od tri godine dozvoljena je upotreba slamki, tubica i posebnih sippy čašica.
- Razne tehnike grgljanja. Koristite ljekovito prirodno bilje (odvarke kamilice, žalfije itd.). Računajte na procedure u intervalima od jednog sata (mogući su i intervali od pola sata).
- Otopina soli i sode. Uz njegovu pomoć, upalni proces se lokalizira, bol se smanjuje, provodi se dezinfekcija i ispiru se virusne formacije i ulcerativne kore. Postupak je primjenjiv samo za djecu koja već znaju grgljati. Za junior grupa Vrijedi isprobati metodu navodnjavanja grla decokcijom pomoću šprice (obavezno uklonite iglu prije postupka). Najvažnije je da beba bude uvjerena da postupak nije bolan i da ne predstavlja nikakvu prijetnju. Naučite ga da na vrijeme otvori usta i pravilno ispljune vodu nakon navodnjavanja.
- Odmor u krevetu. Akutna faza bolesti je u prvoj sedmici - dok se temperatura ne normalizuje.
Bilješka. Herpetična upala grla u svom normalnom toku ne bi trebalo da traje duže od dve nedelje. Njegovo trajanje ovisi o dobi djeteta, težini tijeka i sposobnosti otpornosti na infekciju.
Lijekovi koji se koriste za liječenje herpetički stomatitis zabranjeno:
- Antibakterijski lijekovi. Podsjećamo da se protiv virusa boriti antibioticima nema smisla. Antibakterijski lijekovi se propisuju samo u prisustvu piogene infekcije. Posebne suspenzije su odobrene za upotrebu za djecu.
- Lijekovi za liječenje herpesa. Virusi herpetičnog tipa nisu povezani sa enterovirusnim vezikularnim stomatitisom. Upotreba takvih lijekova je besmislena, pa čak i štetna zbog rizika od nuspojava.
- Linija antivirusnih lijekova širokog spektra i imunomodulatora. Postoji mogućnost dobijanja neželjenih nuspojava uz izuzetno male šanse pozitivan uticaj do upalnog procesa.
Bitan. Odlučno izbjegavajte postupke kao što su inhalacije i primjena obloga, koji aktiviraju cirkulaciju krvi na mjestu upalnog procesa i izazivaju kretanje patogene flore sa krvlju u druge organe i sisteme. Nemojte nanositi jod ili druga sredstva koja „peku“ na čireve! Iritacija sluzokože uzrokuje nepotrebnu patnju djeteta.
Problemi komplikacija
Uvjerimo roditelje - bolest ne uzrokuje bolest kod većine djece. teške komplikacije. Oporavak je brz, a prognoza je obično povoljna.
Problemi se mogu javiti kod djece sa oslabljenom imunološka zaštita. Postoji opasnost od širenja infekcije i uticaja na brojne organe.
Moguće komplikacije:
- Bolest u toku herpetične upale grla i nakon oporavka (rijetko) je pijelonefritis, serozni meningitis.
- Razvoj meningitisa pod krinkom Kernigovog sindroma.
- Encefalitis je bolest koja pogađa moždano tkivo.
- Razvoj miokarditisa, upale srčanog mišića.
Bitan. Jaki bol u glavi, konvulzije, gubitak svijesti, dezorijentacija kod djeteta ozbiljan je razlog da odmah pozovete ljekara. Za dojenče navedeni simptomi znače potrebu klinički oblik tretman. Najveći rizik od smrtnosti od meningitisa javlja se prije treće godine.
Prevencija bolesti
Nakon potvrde dijagnoze propisuje se karantin u trajanju od 14 dana za svu bolesnu djecu i onu koja su bila u kontaktu s njima. Budući da ne postoji vakcinacija za ovu vrstu patologije, ostaje sredstvo za njenu prevenciju - gama globulin.
Ostale mjere:
- Rana dijagnoza.
- Sredstva za jačanje opšte i lokalne imunološke odbrane.
- Radite na smanjenju rizika od infekcije.
Bilješka. Ne oslanjaj se na deterdženti i hlorisanje vode. Enterovirusi se boje samo oštre termičke obrade (60 °C).
Za roditelje. Zapamtite da nemate posla sa bakterijama, ali opasni virus, Zbog toga poseban tretman nije obezbeđeno.
Zaključak. Terapijske mjere trebaju biti usmjerene na značajno ublažavanje simptoma, slabljenje fizioloških i psihološko opterećenje, smanjenje bola.
Stomatološki hirurg Vakcine
- Sa lijekom Pentaxim
- Vakcinacija Infanrixom
- Protiv hemofilusa influenzae
- Poliomijelitis
- Za boginje
- Vodene boginje
- Gripa
- Hepatitis A
- Hepatitis b
- Zauške
- Za rubeolu
- Pneumokokna infekcija
- Krpeljni encefalitis
Poštovani posjetitelji web stranice Farmamir. Ovaj članak ne predstavlja medicinski savjet i ne bi trebao služiti kao zamjena za konsultacije s liječnikom.