Upalni proces limfni čvorovi, čije trajanje je više od 2 sedmice, postaje hronično. Karakteriše ga dug, ali spor tok bolesti. Ako pacijent ima popratne dijagnoze, kronični limfadenitis može trajati nekoliko godina bez znakova prijelaza u akutni stadij.
Hronični limfadenitis je uobičajena dijagnoza koja se javlja iz sljedećih razloga:
- Dermatološke bolesti kao što su ekcem, dijateza ili manifestacije pioderme.
- Upala bakterijske prirode. Uzrok je karakterističan za bolest nespecifičnog tipa. Uzrokuju ga patogeni poput stafilokoka i streptokoka, koji truju tijelo otrovnim tvarima. Infekcija se širi na limfne čvorove i počinje upalni proces. Slična simptomatska slika karakteristična je za takve pojave kao što su gnojne rane, čirevi i erizipele.
- Teške zarazne bolesti, na primjer, gonoreja, sifilis, tularemija ili tuberkuloza, doprinose razvoju specifičnog kroničnog limfadenitisa.
- Bolesti ORL organa. Slične dijagnoze uključuju tonzilitis i laringitis, koji uzrokuju upalu limfnih čvorova na vratu.
Uzroci kroničnog limfadenitisa uvijek su posljedica prisutnosti drugih upala u tijelu. Bakterije zarazne prirode, ulazeći u limfni čvor, tamo se naseljavaju i stvaraju dodatni apsces.
Znakovi bolesti
Mogu imati simptome kroničnog limfadenitisa drugačiji karakter, ovisno o lokalizaciji upalnog procesa. Primarni znakovi upozorenja koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć su sljedeći:
- stabilno povećanje temperature do 38 stepeni;
- jaka bol u području upaljenih limfnih čvorova;
- problemi s disanjem;
- primjetna hiperemija (crvenilo) kože nad upaljenim limfnim čvorom.
Specifičan oblik bolesti karakterizira teška intoksikacija, praćena gubitkom apetita, temperaturnim kolebanjima, razdražljivošću i nervozom. Limfni čvorovi su vizualno veći. Neaktivnost u ovom slučaju prepuna je razvoja nekroze. Simptomi specifičnog limfadenitisa na mnogo načina ovise o stupnju razvoja i izvoru iz kojeg je uzrokovan. Na primjer, od gonoreje oni značajno pate, koji su vrlo bolni kada se dodiruju i brzo se povećavaju. Kod tuberkuloze, značajna upala je uočljiva ne samo u limfnim čvorovima, već iu susjednim žilama.
U nespecifičnom obliku, povećanje veličine čvorova je beznačajno, palpacija je bezbolna. Limfni čvorovi su veoma gusti i nemaju adhezije sa okolnim tkivima. Među vanjskim simptomima nespecifičnog oblika mogu se razlikovati samo manji febrilno stanje. Nema drugih znakova.
Dijagnostika
Staging klinička dijagnoza a izbor adekvatnog režima lečenja vrši lekar nakon svih laboratorijskih pretraga.
Ako sumnjate na limfadenitis, bez obzira na njegov oblik, trebate potražiti liječničku pomoć. Primarni pregled pacijenta obavlja terapeut, koji utvrđuje pozadinu bolesti u kojoj je upala nastala. Nakon toga, liječnik upućuje pacijenta sljedećim specijalistima:
Za identifikaciju izvora bolesti, kao i za propisivanje kompetentnog režima liječenja, bit će potrebna sveobuhvatna dijagnoza. Osnovne metode istraživanja sumnje na kronični upalni proces:
- prikupljanje anamneze ispitivanjem pacijenta i palpacijom;
- krvni testovi: biohemijski i opšti;
- test urina;
- ispitivanje imunološkog sistema;
- studija o prisutnosti tumorskih markera u tijelu.
Ovi standardni testovi mogu otkriti prisustvo upale. Kao dodatak koriste se specifični pregledi lezija:
- Ultrazvuk limfnih čvorova;
- kultura sastava limfnih čvorova;
- punkcija upaljenih područja.
Limfadenitis u kroničnom obliku zahtijeva kompetentan i kompleksna terapija. Na osnovu tačne dijagnoze moguće je predvidjeti moguće posljedice bolesti.
Metode terapije
Liječenje kroničnog limfadenitisa provodi se kroz duži vremenski period. U nekim slučajevima za potpuni oporavak potrebno je više od jedne godine. Osnova terapije je otklanjanje izvora upalnog procesa.
Zapamtite! Samo ljekar treba da propisuje lijekove i odabere dozu lijeka. Samoliječenje prijeti nepopravljivim posljedicama!
Kompleksno liječenje uključuje obavezni prijem lijekovi– i protuupalnih lijekova. Predstavnike obe grupe bira lekar za pacijenta u individualno, u zavisnosti od patogena. Pored glavnih lijekova, režim liječenja uključuje antihistaminici, lekovi za imunitet, opšte jačanje i antipiretik.
Sa odsustvom pozitivan efekat sa kursa liječenje lijekovima u roku od 3 dana potrebna je revizija režima liječenja sa zamjenom lijekova.
As dodatni tretman propisane su sledeće procedure:
- elektroforeza;
- parafinska terapija;
- fonoforeza.
Kako bi se povećao nivo imuniteta, propisan je pregled vitaminski kompleksi i homeopatske lijekove.
Hronični limfadenitis je upalni proces koji se javlja u pozadini drugog infekciona zaraza. Moguće je riješiti se bolesti samo ako se eliminira primarni izvor.
Vrlo često se pacijenti prilikom posjete ljekaru, čuvši dijagnozu, uplaše nerazumljivim pojmovima, jer ne znaju šta takva bolest može značiti, pogotovo ako se s njom ranije nisu susreli. Iza zastrašujuće riječi "limfadenitis" zapravo se krije uobičajena upala čvorova limfni sistem. Takva bolest nije smrtna kazna, ali je u svakom slučaju ne treba prepustiti slučaju, jer neblagovremeno liječenje limfadenitisa može dovesti do neprijatne posledice . Ali prije početka liječenja potrebno je razumjeti zašto se javlja limfadenitis, koji su njegovi simptomi i kakav oblik ova bolest može imati.
Šta je limfadenitis?
Limfadenitis je upalni proces koji se javlja u čvorovima limfnog sistema, odnosno u limfnim čvorovima. Ovi čvorovi predstavljaju perifernih organa, koji sadrže veoma važne ćelije odgovorne za zaštitu organizma. Ove ćelije imaju blisku vezu sa cirkulatorni sistem. Limfne čvorove možete zamisliti kao neku vrstu filtera koji ne propuštaju štetne tvari u organizam i sprječavaju njihovo širenje.
Limfni čvorovi se najčešće upale zbog infekcije, tj. infekcija organizma mikroorganizmima, izazivanje bolesti. Bakterije se raznose po cijelom tijelu krvlju i limfom, te se talože u limfnim čvorovima, uzrokujući njihovu upalu. Ovisno o vrsti infekcije, limfni čvorovi u razni dijelovi tijela. Dakle, limfadenitis je u većini slučajeva posljedica nekog infektivnog procesa koji se odvija u tijelu.
IN ovog trenutka Odgovara na pitanja: A. Olesya Valerievna, kandidat medicinskih nauka, nastavnik na medicinskom univerzitetu
Limfadenitis je upalni proces lokaliziran u limfnim čvorovima. IN u rijetkim slučajevima to je samostalna patologija, najčešće je njeno prisustvo svojevrsni simptom koji signalizira da se u ljudskom tijelu javljaju neke patološke reakcije. Vrijedi napomenuti da simptomi limfadenitisa mogu biti različiti - sve ovisi o tome koja vrsta patologije napreduje kod osobe.
Opće znakove predstavljaju lokalni i opšte povećanje tjelesna temperatura, jaka sindrom bola, hiperemija kože, zimicu i svrab. Limfadenitis je patologija koja se može razviti kod bilo koje osobe, bez obzira na spol i dob. Često se dijagnosticira kod djece.
Uzroci
Svi razlozi koji mogu izazvati progresiju limfadenitisa mogu se podijeliti u dvije velike grupe - neinfektivne i zarazne.
Najčešće se javljaju infektivnih uzroka. Infektivni agensi iz patoloških žarišta koji su već prisutni u tijelu šire se kroz krvne i limfne žile i izazivaju razvoj upalnog procesa. Uzročnici patologije su sljedeći patogeni mikroorganizmi:
Neinfektivni uzroci limfadenitisa:
- upalni proces se razvija kao odgovor na prodiranje u tijelo strano tijelo (uobičajen razlog napredovanje bolesti);
- onkologija limfnih sudova. Ova patologija također se zove ;
- metastatski rak koji se proširio iz drugih dijelova tijela (ovaj uzrok je češći kod starijih ljudi).
Klasifikacija
U medicini se koristi klasifikacija koja se zasniva na sljedećim kriterijima:
- etiologija;
- trajanje kursa;
- priroda upalnog procesa;
- mjesto lokalizacije.
Klasifikacija limfadenitisa ovisno o intenzitetu i trajanju upalnog procesa:
- akutni limfadenitis. Početak razvoja patološki proces ljuto. Glavni razlozi za napredovanje patologije: infekcija rane, prisutnost akutne zarazne bolesti u tijelu, hirurška intervencija;
- hronični limfadenitis. Ova patologija je direktno povezana s progresijom rak ili prisustvo infektivnog procesa u organizmu koji dugo vremena ne jenjava;
- ponavljajuća. Uzrok njegovog nastanka je hronična infekcija.
Po etiologiji:
- nespecifičan. Njegov razvoj olakšavaju bakterijska i gljivična flora, koje su gotovo uvijek prisutne na koži i sluznicama;
- specifično. U ovom slučaju, limfadenitis ukazuje na to patološki fokus počeo da se širi specifične infekcije, kao što je kuga, .
Prema prirodi upalnog procesa:
- serozno. Ovaj tip je stadijum koji prethodi gnojnom limfadenitisu. Bolest se obično javlja bez izraženih simptoma. Razvija se kao posljedica limfoma, metastaza raka ili virusna infekcija;
- gnojni. Opasan oblik patologije. Simptomi su izraženi. Bez liječenja može se razviti sepsa. Pacijent doživljava pogoršanje zdravlja, jake bolove, povišenu tjelesnu temperaturu itd.
Prema lokaciji upalnog procesa:
- submandibularni limfadenitis. Najčešći oblik;
- limfadenitis vrata. Najčešće se može dijagnosticirati kod djeteta ili kod ljudi koji su često bolesni prehlade;
- ingvinalni limfadenitis kod žena i muškaraca. Obično se dijagnosticira samo kod odraslih. Djetetu se dijagnosticira u rijetkim slučajevima kliničkih slučajeva;
- aksilarni limfadenitis;
- parotidni limfadenitis.
Simptomi
Simptomi limfadenitisa direktno ovise o vrsti patologije, ozbiljnosti njenog tijeka, kao io lokaciji patološkog procesa.
Akutni kataralni limfadenitis
Akutni limfadenitis ovog oblika smatra se najblažim. Kako napreduje, limfni čvorovi postaju uvećani i otvrdnuti. Bolni su pri palpaciji. Njihova mobilnost je očuvana. Ponekad postoji otok i hiperemija tkiva koje se nalazi u neposrednoj blizini upaljenog limfnog čvora. Tjelesna temperatura raste do subfebrilnih nivoa. Opće zdravstveno stanje pacijenta se donekle pogoršava. Ponekad tijelo samo eliminira infekciju i upala nestaje.
Akutni gnojni limfadenitis
Najčešći je akutni limfadenitis s razvojem gnojnog procesa opasan oblik patologija. U strukturama čvora formira se apsces, zbog čega se obližnja tkiva počinju topiti. Takav limfni čvor prestaje da radi zaštitne funkcije i pretvara se u izvor infekcije, iz koje se bakterije protokom limfe i krvi šire u druge organe. Purulentni limfadenitis može dovesti do sepse.
Simptomi bolesti:
- stanje pacijenta je veoma ozbiljno;
- visoka temperatura;
- vrućica;
- mučnina, moguće povraćanje;
- limfni čvorovi su bolni i nepokretni. To je zbog činjenice da zbog edema i upale prianjaju na susjedna tkiva;
- koža je hiperemična;
- spontano otvaranje apscesa. Nemojte misliti da će vam ovo donijeti olakšanje. Nema garancije da će gnojni sadržaj u potpunosti izaći iz čvora i da će se proces gnojenja zaustaviti. Posebno je opasno ako apsces pukne prema unutra.
Hronični limfadenitis
Kronični limfadenitis kod djece i odraslih razvija se u pozadini kroničnog ili tromog infektivnih procesa u organizmu. Često to ukazuje na razvoj sifilisa ili tuberkuloze. Limfni čvorovi su obično uvećani na jednom području (submandibularni, aksilarni, vratni), pokretni i blago bolni.
Karakterističan simptom kroničnog limfadenitisa kod djeteta ili odrasle osobe je periodično povećanje limfnih čvorova koji se nikada ne vraćaju na svoju fiziološku veličinu.
Submandibularni oblik
Submandibularni limfadenitis je najčešći kod djece i odraslih. Obično počinje napredovati u pozadini bolesti usnoj šupljini- , I tako dalje. To može biti i uzrok njegovog razvoja. Submandibularni oblik bolesti karakterizira oštećenje submandibularnih limfnih čvorova - oni postaju nekoliko puta veći, bolni i mogu se gnojiti.
Bolni sindrom sa submandibularni oblik pogoršava tokom kretanja donja vilica. Ponekad se bol širi u uši. Iz tog razloga, s takvom lokalizacijom patološkog procesa kod djeteta, potrebno je isključiti akutni. Zbog upale raste i tjelesna temperatura, a javljaju se simptomi opće intoksikacije organizma. Ako se suppuration pojavi u submandibularnom obliku, to može izazvati razvoj opasne komplikacije.
Cervikalni limfadenitis
Cervikalni limfadenitis kod odraslih često se razvija zbog prisustva tuberkulozne infekcije u tijelu. Također, uzrok njegovog razvoja može biti upala grla, upala srednjeg uha. Cervikalni limfadenitis se najčešće dijagnosticira kod djece. Razlozi za njegov razvoj isti su kao i kod odraslih, samo je popis bolesti dopunjen gripom i.
Bolest se javlja u akutnom i hroničnom obliku. Kada akutni tokčvorovi se mogu zagnojiti i spontano otvoriti. U pravilu, to dovodi do razvoja opasnih komplikacija - adenoflegmona vrata, medijastinitisa. Hronični oblik obično napreduje u pozadini ARVI ili. Pacijent ne osjeća simptome intoksikacije i ne dolazi do gnojne transformacije.
Aksilarni oblik
Aksilarni limfadenitis je rjeđi od submandibularnog ili cervikalnog limfadenitisa. Rijetko se dijagnosticira kod djeteta. Glavni uzrok upale limfnih čvorova u pazuha– klizanje patogenih mikroorganizama sa protokom krvi i limfe iz drugih žarišta infekcije. Infekcija može prodrijeti i kroz ozljede kože u ovom području. To se često dešava tokom brijanja. Kroz rez, infektivni agensi lako prodiru u tkivo, a aksilarni limfadenitis počinje napredovati.
Simptomi aksilarnog oblika patologije:
- povećani limfni čvorovi i njihova supuracija;
- povećana tjelesna temperatura;
- oštar bol u čvorovima;
- fenomeni opće intoksikacije;
- oticanje okolnih tkiva;
- moguće je da apsces pukne prema van (sa formiranjem fistula u pazuhu) i prema unutra (formiranje adenoflegmona).
U kroničnom toku aksilarnog limfadenitisa čvorovi se mogu spojiti. U tom slučaju nastaju konglomerati. Obično nisu bolni pri palpaciji.
Oblik prepona
Rijetko se dijagnosticira kod djeteta. Češće se patologija razvija kod odraslih. Razlozi njegovog napredovanja:
- piogena mikroflora;
- treponema pallidum;
- erizipela donjih udova;
- maligne formacije u karličnim organima;
- formacije na genitalijama benigne i maligne prirode.
Simptomi:
- bol u limfnim čvorovima;
- gnojenje doprinosi razvoju takvih komplikacija: gnojne fistule, tromboflebitis, flegmon.
Dijagnostika
Standardni dijagnostički plan za limfadenitis kod djece i odraslih uključuje:
- analiza krvi;
- palpacija limfnih čvorova;
- za HIV;
- kožni alergijski testovi;
- biopsija.
Tretman
Liječenje limfadenitisa treba biti samo sveobuhvatno. Vrijedi uzeti u obzir da je potrebno liječiti ne samo ovaj patološki proces, već i liječiti bolesti organa i sistema koji su uzrokovali progresiju limfadenitisa.
U početnim fazama razvoja patološkog procesa, preporučljivo je pribjeći konzervativnom liječenju:
- zahvaćeno područje se mora fizički dodirivati što je manje moguće (potpuno mirovanje);
- antiinflamatorne masti i lijekovi;
- fizioterapija: ultrazvuk, galvanizacija, elektroforeza.
Ako se prilikom dijagnoze definitivno utvrdi da je uzrok progresije patologije infektivna flora, tada u terapiju treba uključiti antibiotike. Ovo je posebno istinito ako postoji gnojni proces. Njegovo liječenje se provodi samo hirurški - gnojna šupljina se otvara i drenira. Nakon toga, potrebno je redovno tretirati ranu i previjati je. Antibiotici se propisuju odmah nakon intervencije.
Ako se tokom biopsije utvrdi da se javlja tumorski proces, tada se pribjegava kemoterapiji i zračenju.
- analgetici. Pomaže u smanjenju intenziteta bol;
- protuupalni lijekovi;
- antibiotici koji pomažu u uništavanju infekcije. Trajanje termina i režim liječenja propisuje ljekar. Obično se propisuju antibiotici širok raspon akcije.
Liječite limfadenitis sami koristeći medicinski materijal je strogo zabranjeno, kao što postoji visokog rizika razvoj komplikacija. Ako dijete ili odrasla osoba pokaže simptome patologije, odmah se obratite kvalificiranom ljekaru koji će vam propisati adekvatan tretman. Liječenje patologije narodnim lijekovima također je isključeno.
Ako proces bolesti napreduje i razvija se periadenitis , tada se opisani simptomi mogu pogoršati. Bolne senzacije postaju oštrije, koža preko limfnih čvorova postaje hiperemična , a pri palpaciji čvorova pacijent osjeća bol. Limfni čvorovi, koji su se ranije mogli vrlo jasno palpirati, sada se spajaju jedni s drugima i sa okolnim tkivima, a postaju i nepokretni.
Upalni procesi u limfnim čvorovima ih karakterizira njihova produktivna priroda. IN gnojni oblik prolaze u prilično rijetkim slučajevima. Među manifestacijama kroničnog nespecifičnog limfadenitisa su: sledećim simptomima: limfni čvorovi se povećavaju i zadebljaju, bol u njima je blag, ne prianjaju jedni za druge. U tom stanju limfni čvorovi ostaju dovoljno dug period vremenom, kasnije vezivno tkivo raste unutra i oni se smanjuju.
At tuberkulozni limfadenitis as opšta bolest pojavljuje se . Limfadenitis kod djece može se manifestirati upravo u periodu primarne tuberkuloze. Microbacterium tuberculosis može uzrokovati tuberkulozu perifernih limfnih čvorova. Infekcija se može proširiti Različiti putevi. Da, može prodrijeti krajnici . Najčešće, infekcija prodire limfohematogenim putem, šireći se iz zahvaćenih limfnih čvorova.
Ako bolest počinje akutno, pacijent doživljava nagli porast temperature i pojavljuju se simptomi tuberkuloze. intoksikacija , limfni čvorovi postaju veći i manifestiraju se inflamatorno-nekrotične promene . As posebna karakteristika tuberkulozni limfadenitis, koji ga razlikuje od drugih oblika, bilježi prisutnost periadenitisa. Pojavljuju se vrlo rijetko. Najčešće se lezije pojavljuju na cervikalnim, submandibularnim i aksilarnim čvorovima. Hronični limfadenitis kod djece ponekad se razvija paralelno sa -,. Na samom početku razvoja kod djece se javlja limfadenitis na mjestima limfnih čvorova. Prilikom pritiska na njega dijete može osjetiti bol. I nakon nekoliko dana, upala se širi na obližnja tkiva. Limfni čvor postaje teško palpirati, tkiva postaju gušća. Ako imate takve simptome, odmah se obratite svom pedijatru.
Dijagnoza limfadenitisa
Da bi postavio odgovarajuću dijagnozu, liječnik se rukovodi kliničkom slikom, uzimajući u obzir anamnestičke podatke. Površinski limfadenitis (ingvinalni
, cervikalni limfadenitis
) doktor vrlo lako utvrđuje. Teže je dijagnosticirati limfadenitis čija je komplikacija periadenitis
, a upalni proces zahvata masno tkivo između mišića, ćelijske prostore medijastinuma i retroperitonealni prostor.
Za postavljanje diferencijalne dijagnoze važno je znati gdje se nalazi primarni gnojno-upalni žarište. Važno je razlikovati hronični nespecifični limfadenitis sa uvećanim limfnim čvorovima kod drugih zaraznih i drugih bolesti. U procesu prepoznavanja limfadenitisa hronični tip doktor procjenjuje čitav niz simptoma bolesti. Ako je dijagnoza teška, tada treba pregledati limfni čvor ili ga ukloniti za naknadno histološki pregled. Takvo proučavanje materijala puno znači u procesu diferencijalne dijagnoze kroničnog limfadenitisa i identifikacije.
Dijagnoza specifični limfadenitis» utvrđuje se na osnovu rezultata sveobuhvatna anketa pacijent. Ovo uzima u obzir pacijentov kontakt sa pacijentima. tuberkuloza , njegovu reakciju na, prisustvo ili odsustvo tuberkuloze u plućima i drugim organima.
Ispravnu dijagnozu možete postaviti i punkcijom zahvaćenog limfnog čvora. X-zrake se mogu koristiti za određivanje formiranja u čvorovima kalcifikacije , koji su uključeni rendgenski snimak vidljivo u obliku gustih senki na vratu mekih tkiva, ispod vilice, u području pazuha i prepona. Važno je razlikovati tuberkulozni limfadenitis od nespecifičnog gnojnog limfadenitisa i metastaza malignih tumora, limfagranulomatoza .
Ako se sumnja na ingvinalni limfadenitis, potrebno je izvršiti detaljan pregled rektalnog područja i genitalnih organa kako bi se utvrdilo stanje kostiju karlice i kuka. Važno je postaviti ispravnu dijagnozu, jer se u nekim slučajevima ingvinalni limfadenitis definiše kao zadavljena kila .
Liječenje limfadenitisa
Tretman limfadenitis akutnog nespecifičnog oblika propisuje se u zavisnosti od faze u kojoj počinje. Ako su prisutni samo početni oblici bolesti, tada se liječenje limfadenitisa provodi korištenjem konzervativne metode. Dakle, zahvaćeni organ treba da miruje, lečenje jeste UHF terapija
, terapija izvora infekcije (tj. obdukcija, obdukcija gnojna curenja
), takođe se sprovodi antibiotska terapija
.
Za gnojni limfadenitis koristi se kirurška metoda liječenja: otvaraju se i uklanjaju apscesi. , drzati drenaža rane . Sve naknadne mjere provode se isto kao i u procesu liječenja gnojnih rana.
Kod liječenja limfadenitisa kroničnog nespecifičnog oblika potrebno je prije svega eliminirati osnovnu bolest koja je postala izvor ovog oblika limfadenitisa. Liječenje specifičnog limfadenitisa provodi se ovisno o prirodi oštećenja limfnih čvorova, kao i prisutnosti u drugim organima. tuberkulozne promene. Ako je proces aktivan, koriste se lijekovi prve linije: Tubazid , u kombinaciji sa ili tromboflebitis , gnojni proces se može proširiti na ćelijske prostore, a pacijent može razviti i metastatska žarišta gnojna infekcija.
Prevencija limfadenitisa
Za prevenciju limfadenitisa potrebno je izbjegavati ozljede i rane, a pioinflamatorne bolesti liječiti racionalno. Kod pacijenata sa aksilarnim limfadenitisom može se pojaviti sepsa , subpektoralna flegmona .
Spisak izvora
- Dvoretsky L.I. Diferencijalna dijagnoza limfadenopatije. // Imenik doktor poliklinike. - Sveska 03. - Br. 2. - 2005.
- Limfadenopatija. Vodič za doktore // Ed. Nikuličeva V.I. - Ufa: Baškortostan - 2001.
- Melikyan A.L. Netumorska limfadenopatija: Dis. ...Dr. med. Sci. M., 2008
Šta je limfadenitis -
Limfadenitis(od limfa i grčki aden - žlijezda) - upala limfnih čvorova, često gnojna. Najčešće ga uzrokuju stafilokoki i streptokoki, koji tokom limfangitisa ulaze u regionalne limfne čvorove. Lokalizacija uglavnom u preponama i pazuhu.
Šta izaziva / Uzroci limfadenitisa:
Patogeni limfadenitisa su piogeni mikroorganizmi koji prodiru u limfne čvorove kroz limfne žile iz žarišta akutnog ili kroničnog gnojna upala(flegmona, panaritijum itd.), protokom limfe, krvi ili direktnim kontaktom. Limfadenitis može biti negnojni i gnojni. Ovisno o trajanju bolesti, može biti akutna ili kronična. Gnojno-upalni proces može zahvatiti jedan ili više susjednih limfnih čvorova. Kada se gnojno tope, u mekim tkivima se formira opsežno žarište gnojenja, koje se naziva adenoflegmon.
Simptomi limfadenitisa:
Zahvaljujući jak bol prisilni položaj ekstremiteta, povišena temperatura, oteklina, s površnom lokacijom - hiperemija i lokalno povećanje temperature. IN kasna faza drhtavica, leukocitoza, fluktuacija. Često primarno mjesto infekcije više nije važno.
Postoje akutni i kronični limfadenitis, specifični i nespecifični.
Nespecifični limfadenitis najčešće uzrokovani stafilokokom, rjeđe streptokokom i drugim piogenim mikrobima, njihovim toksinima i produktima razgradnje tkiva iz primarnih žarišta gnojnog procesa. Primarna žarišta mogu biti gnojna rana, čir, karbunkul, panaritijum, erizipel, osteomijelitis, tromboflebitis, trofični ulkus. Mikrobi i njihovi toksini ulaze u limfne čvorove limfogenim, hematogenim i kontaktnim putevima. Moguće je da mikrobi prodiru direktno u limfni čvor kada je ozlijeđen. U takvim slučajevima, limfadenitis djeluje kao primarna bolest.
Upalni proces u limfnim čvorovima se razvija i odvija prema opšti tip. Ovisno o prirodi eksudacije, razlikuje se serozni, hemoragični, fibrinozni gnojni limfadenitis. Napredovanje gnojne upale može dovesti do destruktivnih oblika limfadenitisa - formiranja apscesa i nekroze, au slučaju gnjile infekcije - ihoričnog raspadanja limfnih čvorova. IN početna faza promjene se svode na oštećenje, deskvamaciju endotela, proširenje sinusa i kongestivnu hiperemiju. Početak eksudacije dovodi do seroznog prožimanja tkiva limfnih čvorova, nakon čega slijedi ćelijska infiltracija. Ovo posljednje nastaje zbog migracije leukocita i proliferacije limfoidnih stanica. Ova faza seroznog edema označava se kao jednostavni kataralni akutni limfadenitis.
Kod jednostavnog limfadenitisa, upalni proces se često ne proteže dalje od kapsule limfnog čvora. Kod destruktivnih oblika limfadenitisa, upalni proces se širi na okolna tkiva (paralimfadenitis).
U tom slučaju, promjene u okolnim tkivima mogu biti ograničene na seroznu upalu ili postati gnojne s formiranjem adenoflegmona. Ihorozni limfadenitis je posebno teško i opsežno oštećenje okolnih tkiva.
Akutni nespecifični limfadenitis
Bolest počinje bolom i povećanjem limfnih čvorova, glavoboljom, slabošću, malaksalošću i povišenom tjelesnom temperaturom. Često se akutni limfadenitis javlja uz upalu limfnih žila (limfangitis). Ozbiljnost znakova akutnog limfadenitisa određena je oblikom bolesti i prirodom osnovnog upalnog procesa. U nekim slučajevima, kada se glavni upalni proces smiri. U pravilu, s kataralnim (seroznim) limfadenitisom, opće stanje pacijenata malo pati. Uočavaju bol u predjelu regionalnih limfnih čvorova, koji su uvećani, gusti, bolni pri palpaciji, nisu srasli s okolnim tkivima, a koža nad njima nije promijenjena.
Progresijom procesa, razvojem periadenitisa, prelaskom upale u destruktivni, gnojni oblik, ovi klinički znakovi su sve izraženiji. Bol je oštar, koža iznad limfnih čvorova je hiperemična, palpacija limfnih čvorova uzrokuje bol. Prethodno jasno palpirani limfni čvorovi spajaju se jedni s drugima i okolnim tkivima i postaju nepokretni.
Kod adenoflegmona se utvrđuje difuzna hiperemija, gusti infiltrat bez jasnih granica s žarištima omekšavanja. Opšte stanje Bolesnici s gnojnim limfadenitisom u većoj mjeri pate: temperatura raste do visokih brojeva, pojavljuje se zimica, tahikardija, glavobolja i jaka slabost. Kod gnojne flegmone, palpacijom se utvrđuje krepitus u leziji.
Moguće komplikacije: tromboflebitis, širenje gnojnog procesa u ćelijske prostore (retroperitonealno, medijastinum), metastatska žarišta gnojne infekcije - septikopiemija, limfne fistule.
može biti prvenstveno kronična kao rezultat izloženosti slabo virulentnom mikrobna flora za indolentne, rekurentne upalne bolesti ( hronični tonzilitis, inflamatorne bolesti zubi, inficirane ogrebotine nogu, mikrotraume) ili ishod akutnog limfadenitisa, kada se upalni proces u limfnim čvorovima produži hronični tok. Hronična upala limfni čvorovi su produktivne prirode. Njegov prijelaz u gnojni oblik je izuzetno rijedak.
Simptomi kroničnog nespecifičnog limfadenitisa su: uvećani limfni čvorovi, koji su čvrsti na dodir, blago bolni i nisu spojeni jedan s drugim i okolnim tkivima. Limfni čvorovi dugo ostaju uvećani, ali na kraju i porast u njima vezivno tkivo dovodi do njihovog smanjenja.
U nekim slučajevima izražena proliferacija vezivnog tkiva i boranje čvorova može dovesti do poremećaja cirkulacije limfe, limfostaze, edema i elefantijaze.
Za grupu specifično uključuju limfadenitis uzrokovan uzročnicima sifilisa, tuberkuloze, kuge, aktinomikoze i drugih. Tuberkulozni limfadenitis je manifestacija tuberkuloze kao opšte bolesti organizma. Češće, posebno u djetinjstvo, period primarne tuberkuloze je kombinovan sa oštećenjem intratorakalnih limfnih čvorova. Moguće je relativno izolirano oštećenje određenih grupa limfnih čvorova, češće kod odraslih, na pozadini starih neaktivnih tuberkuloznih promjena u drugim organima, kada je tuberkulozni limfadenitis manifestacija sekundarne tuberkuloze. Učestalost tuberkuloznog limfadenitisa zavisi od težine i prevalencije tuberkuloze i društvenih stanja.
Tuberkuloza perifernih limfnih čvorova uzrokovana je uglavnom Mycobacterium tuberculosis ljudskog i goveđeg tipa. Goveđe mikobakterije su najčešće uzročnici tuberkuloznog limfadenitisa u poljoprivrednim pašnjacima.
Načini širenja infekcije su različiti. Ulazna tačka za infekciju mogu biti krajnici, koji, kada su oštećeni, zahvataju cervikalne ili submandibularne limfne čvorove. Infekcija se najčešće širi limfohematogenim putem iz zahvaćenih intratorakalnih limfnih čvorova, pluća i drugih organa.
Pri akutnom početku bolesti se bilježi toplota, simptomi tuberkulozne intoksikacije, povećani limfni čvorovi, često sa izraženim upalno-nekrotičnim promjenama. Karakteristična karakteristika tuberkulozni limfadenitis, koji ga razlikuje od drugih lezija limfnih čvorova, je prisustvo periadenitisa. Zahvaćeni limfni čvorovi su konglomerat zavarenih formacija različitih veličina. Početak bolesti je postepen, sa blagim povećanjem limfnih čvorova. Formiranje fistule je rijetko.
Najčešće su zahvaćeni cervikalni, submandibularni i aksilarni limfni čvorovi. Proces može uključivati nekoliko grupa limfnih čvorova na jednoj ili obje strane.
Dijagnoza limfadenitisa:
Dijagnoza akutnog nespecifičnog limfadenitisa staviti na osnovu kliničku sliku bolesti uzimajući u obzir anamnestičke podatke. Prepoznavanje površinskog limfadenitisa nije teško. Dijagnoza limfadenitisa komplikovanog periadenitisom, adenoflegmonom sa zahvaćenošću intermuskularnog masnog tkiva, ćelijskih prostora medijastinuma i retroperitonealnog prostora u upalni proces je složena.
Limfadenitis treba razlikovati od flegmona i osteomijelitisa. Za diferencijalna dijagnoza Važno je utvrditi primarni gnojno-upalni žarište.
Hronični nespecifični limfadenitis treba razlikovati od uvećanih limfnih čvorova kod infektivnih i nekih drugih bolesti (šarlah, difterija, gripa, sifilis, tuberkuloza, limfogranulomatoza, maligne neoplazme). Prepoznavanje hroničnog limfadenitisa treba da se zasniva na proceni celokupnog kompleksa kliničkih znakova bolesti. U sumnjivim slučajevima indikovana je punkciona biopsija limfnog čvora ili njegovo uklanjanje radi histološkog pregleda, što je posebno bitan V diferencijalna dijagnoza hronični limfadenitis i metastaze malignih neoplazmi.
Dijagnoza specifičnog limfadenitisa postavljeno na osnovu sveobuhvatnog pregleda pacijenta, uzimajući u obzir prisustvo kontakta sa bolesnicima od tuberkuloze, rezultate reakcije na tuberkulin, prisustvo tuberkuloznog oštećenja pluća i drugih organa. Ove punkcije zahvaćenog limfnog čvora igraju važnu ulogu. Kalcifikacije se mogu formirati u limfnim čvorovima, koji se rendgenski detektiraju u obliku gustih sjenki u mekim tkivima vrata, submandibularne regije, aksilarnog i preponskog područja. Tuberkulozni limfadenitis se razlikuje od nespecifičnog gnojnog limfadenitisa, limfagranulomatoze i metastaza malignih tumora.
Liječenje limfadenitisa:
Liječenje akutnog nespecifičnog limfadenitisa zavisi od faze procesa. Početni oblici Limfadenitis se liječi konzervativno: mirovanje zahvaćenog organa, UHF terapija, aktivno liječenje glavnog izvora infekcije (blagovremeno otvaranje apscesa, celulitis, racionalna drenaža apscesa, otvaranje gnojnih curenja), antibiotska terapija uzimajući u obzir osjetljivost mikrobna flora glavnog fokusa. Liječi se gnojni limfadenitis operativna metoda: otvoriti apscese, adenoflegmone, ukloniti gnoj, drenirati rane. Daljnji tretman provodi se prema principima liječenja gnojnih rana.
Liječenje kroničnog nespecifičnog limfadenitisa treba imati za cilj eliminaciju osnovne bolesti, koja je izvor kroničnog nespecifičnog limfadenitisa.
Liječenje specifičnog limfadenitisa određena prirodom oštećenja limfnih čvorova i težinom tuberkuloznih promjena u drugim organima. Uz aktivni proces, propisuju se lijekovi prve linije: tubazid, streptomicin u kombinaciji sa PAS ili etionamidom, protionamid, pirazinamid, etambutol. Liječenje treba biti dugotrajno (8-12-15 mjeseci). Osim toga, streptomicin se ubrizgava (ili ubrizgava) u zahvaćeni čvor, a stavljaju se zavoji sa streptomicinom, tubazidom, tibon mastom. U slučaju teškog gnojnog procesa propisuju se antibiotici širokog spektra.
Prevencija limfadenitisa:
Prevencija limfadenitisa leži u prevenciji ozljeda (rane, mikrotraume), u borbi protiv infekcija rana, te racionalnosti liječenja gnojno-upalnih bolesti.
Koje ljekare trebate kontaktirati ako imate limfadenitis:
Da li te nešto muči? Želite li saznati detaljnije informacije o limfadenitisu, njegovim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, toku bolesti i prehrani nakon njega? Ili vam je potrebna inspekcija? Možeš zakažite termin kod doktora- klinika Eurolab uvijek na usluzi! Najbolji doktori oni će te ispitati i proučavati spoljni znaci i pomoći će vam da prepoznate bolest prema simptomima, savjetuje vas i pruži neophodna pomoć i postavi dijagnozu. takođe možete pozovite doktora kod kuće. Klinika Eurolab otvorena za vas 24 sata.
Kako kontaktirati kliniku:
Broj telefona naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Sekretar klinike će izabrati pogodan dan i vrijeme za posjet ljekaru. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njemu.
(+38 044) 206-20-00
Ako ste prethodno radili neko istraživanje, Obavezno odnesite njihove rezultate ljekaru na konsultaciju. Ukoliko studije nisu obavljene, sve što je potrebno uradićemo u našoj klinici ili sa kolegama u drugim klinikama.
ti? Neophodno je vrlo pažljivo pristupiti svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti i ne shvataju da ove bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali se na kraju ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične simptome, karakteristike spoljašnje manifestacije- takozvani simptomi bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate to učiniti nekoliko puta godišnje. biti pregledan od strane lekara da ne samo sprečimo strašna bolest, ali i podrška zdrav um u telu i organizmu u celini.
Ako želite postaviti pitanje liječniku, koristite odjeljak za online konsultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i doktorima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Također se registrirajte na medicinski portal Eurolab da budete u toku Najnovije vijesti i ažuriranja informacija na web stranici, koja će vam se automatski slati putem e-pošte.
Ostale bolesti iz grupe Bolesti kože i potkožnog tkiva:
| Abrazivni prekankrozni heilitis manganotti |
| Aktinični heilitis |
| Alergijski arteriolitis ili Reiterov vaskulitis |
| Alergijski dermatitis |
| Amiloidoza kože |
| Anhidroza |
| Asteatoza ili sebostaza |
| Aterom |
| Bazocelularni karcinom lica |
| Rak kože bazalnih ćelija (karcinom bazalnih ćelija) |
| Bartolinitis |
| Bijela piedra (trichosporia nodosa) |
| Bradavičasta tuberkuloza kože |
| Bulozni impetigo novorođenčadi |
| Vesiculopustulosis |
| Pege |
| Vitiligo |
| Vulvitis |
| Vulgarni ili strepto-stafilokokni impetigo |
| Generalizirana rubromikoza |
| Hidradenitis |
| Hiperhidroza |
| Hipovitaminoza vitamina B12 (cijanokobalamin) |
| Hipovitaminoza vitamina A (retinol) |
| Hipovitaminoza vitamina B1 (tiamin) |
| Hipovitaminoza vitamina B2 (riboflavin) |
| Hipovitaminoza vitamina B3 (vitamin PP) |
| Hipovitaminoza vitamina B6 (piridoksin) |
| Hipovitaminoza vitamina E (tokoferol) |
| Hipotrihoza |
| Glandular cheilitis |
| Duboka blastomikoza |
| Mycosis fungoides |
| Epidermolysis Bullosa grupa bolesti |
| Dermatitis |
| Dermatomiozitis (polimiozitis) |
| Dermatofitoza |
| Splinters |
| Maligni granulom lica |
| Svrab genitalija |
| Prekomjeran rast kose ili hirzutizam |
| Impetigo |
| Erythema induratum od Bazina |
| Pravi pemfigus |
| Ihtioza i bolesti slične ihtiozi |
| Kalcifikacija kože |
| Kandidijaza |
| Carbuncle |
| Carbuncle |
| Pilonidalna cista |
| Svrab kože |
| Granuloma annulare |
| Kontaktni dermatitis |
| Koprivnjača |
| Crvene mrlje na nosu |
| Lichen planus |
| Palmarni i plantarni nasledni eritem, ili eritroza (Laneova bolest) |
| Lišmanijaza kože (Borovskog bolest) |
| Lentigo |
| Livedoadenitis |
| Fuscina linija ili Andersen-Verno-Hackstausenov sindrom |
| Necrobiosis lipoidica cutis |
| Lihenoidna tuberkuloza - lihen scrofulous |
| Riehlova melanoza |
| Melanom kože |
| Melanom-opasni nevusi |
| Meteorološki heilitis |
| mikoza noktiju (onihomikoza) |
| Mikoza stopala |
| Multimorfni eksudativni eritem |
| Pincus mucinozna alopecija ili folikularna mucinoza |
| Poremećaji normalnog rasta kose |
| Nonakantolitički pemfigus ili cicatricijalni pemfigoid |
| Pigmentacijska inkontinencija ili buva-Sulzbergerov sindrom |
| Neurodermatitis |
| Neurofibromatoza (Recklinghausenova bolest) |
| Ćelavost ili alopecija |
| Spali |
| Burns |
| Promrzline |
| Promrzline |
| Papulonekrotična tuberkuloza kože |
| Atletski ingvinalni |
| Periarteritis nodosa |
| Pinta |
| Pyoallergides |
| Piodermatitis |
| Pioderma |
| Rak kože skvamoznih ćelija |
| Površinska mikoza |
| Porphyria cutanea tarda |
| Polimorfni dermalni angiitis |
| Porfirija |
| Sijeda kosa |
| Pruritus |
| Profesionalne kožne bolesti |
| Manifestacija hipervitaminoze vitamina A na koži |
| Manifestacija hipovitaminoze vitamina C na koži |
| Manifestacije herpes simpleksa na koži |
| Pseudopelada Broca |
| Pseudofurunkuloza prstiju kod djece |
| Psorijaza |
| Purpura pigmentosa hronična |
| Pellizzarijeva pegasta atrofija |