U skladu sa stavom 3. Pravila za razvoj i odobravanje standardnih radnih standarda, odobrenih Uredbom Vlade Ruske Federacije od 11. novembra 2002. N 804 (Zbirka zakona Ruske Federacije, 2002., N 46, čl. 4583), i stav 19 akcionog plana („mape puta“) „Promjene u sektorima socijalne sfere u cilju povećanja efikasnosti zdravstvene zaštite“, odobrenog naredbom Vlade Ruske Federacije od 28. decembra 2012. N. 2599-r (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 2013, N 2, čl. 130; 2013, N 45, čl. 5863; 2014, br. 2468; 2015, br. 5087; naručujem:
Odobreti, u dogovoru sa Ministarstvom rada i socijalne zaštite Ruske Federacije, priložene standardne industrijske standarde vremena za obavljanje poslova vezanih za posjetu jednog pacijenta kardiologu, endokrinologu ili stomatologu.
Ministar V. Skvortsova
Standardni industrijski standardi za vrijeme potrebno za obavljanje posla u vezi s posjetom jednog pacijenta kardiologu, endokrinologu ili stomatološkom terapeutu
1. Standardni industrijski vremenski standardi (u daljem tekstu: vremenski standardi) za obavljanje poslova vezanih za posjetu jednog pacijenta kardiologu, endokrinologu ili stomatologu (u daljem tekstu: doktor specijalista) primjenjuju se prilikom pružanja primarne specijalističke zdravstvene zaštite u ambulantno okruženje (ne pruža non-stop medicinski nadzor i liječenje).
2. Vremenski standardi su osnova za izračunavanje standarda obima posla, standarda broja zaposlenih i drugih standarda rada za lekare specijaliste u medicinskim organizacijama koje pružaju primarnu specijalizovanu zdravstvenu zaštitu u ambulantnim uslovima.
3. Standardi vremena za jednu posjetu pacijenta ljekaru specijalistu u vezi sa bolešću, potrebnim za obavljanje radnih radnji u pružanju medicinske njege u ambulantnom okruženju (uključujući vrijeme utrošeno na izradu medicinske dokumentacije)*:
a) kardiolog - 24 minuta;
b) endokrinolog - 19 minuta;
c) stomatolog-terapeut - 44 minuta.
4. Vremenski standardi za odlazak pacijenta lekaru specijalistu u preventivne svrhe utvrđuju se na 60-70% vremenskih standarda koji se odnose na posetu jednog pacijenta lekaru specijalistu u vezi sa bolešću, osnovanom u medicinskoj organizaciji ili drugoj organizaciji koja se bavi medicinske djelatnosti (u daljem tekstu - medicinska organizacija), u skladu sa stavom 3. ovih vremenskih standarda.
5. Vrijeme koje ljekar specijalista potroši na izradu medicinske dokumentacije, uzimajući u obzir racionalnu organizaciju rada, opremanje radnih mjesta kompjuterskom i organizacionom opremom, ne smije biti više od 35% vremenske norme vezane za posjetu jednog pacijenta pacijentu. ljekar specijalista u vezi sa bolešću i preventivne svrhe u skladu sa stavom 3. i 4. ovih vremenskih standarda.
6. U medicinskim organizacijama koje pružaju primarnu specijaliziranu zdravstvenu zaštitu u ambulantnim uslovima, vremenski standardi iz st. 3. i 4. utvrđuju se uzimajući u obzir gustinu prebivališta i starosnu i polnu strukturu stanovništva, kao i uzimajući u obzir nivo i strukturu morbiditeta stanovništva sumiranjem vremenskih standarda korekcijskih faktora
Primjenjuju se sljedeći faktori korekcije:
a) gustina stanovanja pripojenog stanovništva veća je od 8 ljudi po kvadratnom metru. km: -0,05;
b) gustina naseljenosti pripojenog stanovništva je ispod 8 ljudi po kvadratnom metru. km: +0,05;
c) gustina stanovanja vezanog stanovništva krajnjeg sjevera i ekvivalentnih područja nije veća od 2,5 ljudi po kvadratnom metru. km: +0,15;
d) stopa morbiditeta stanovništva je za 20% viša od prosječne vrijednosti za konstitutivni entitet Ruske Federacije: +0,05;
e) stopa morbiditeta stanovništva je 20% niža od prosječne vrijednosti za konstitutivni entitet Ruske Federacije: -0,05;
f) udio osoba starijih od radne dobi među vezanim stanovništvom je iznad 30%: +0,05;
g) udio osoba starijih od radnog vijeka među vezanim stanovništvom je ispod 30%: -0,05.
*Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 27. decembra 2011. N 1664n „O odobravanju niza medicinskih usluga“ (registrovana u Ministarstvu pravde Rusije 24. januara 2012. godine, registracija N 23010) sa izmenama i dopunama naredbama Ministarstva zdravlja Rusije od 28. oktobra 2013. N 794n (registrovano u Ministarstvu pravde Rusije 31. decembra 2013, registracija N 30977), od 10. decembra 2014. N 813n (registrovano u Ministarstvu pravde Rusije od 19. januara 2015. godine, registracija N 35569) i od 29. septembra 2016. N 751n (registrovana u Ministarstvu pravde Rusije 25. oktobra 2016. godine, registracija N 44131).
Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. jula 2010. N 541n „O odobravanju Jedinstvenog imenika kvalifikacija pozicija menadžera, specijalista i zaposlenih, odeljak „Kvalifikacione karakteristike radnih mesta radnika u zdravstvenom sektoru“ (registrovano sa Ministarstvom pravde Rusije 25. avgusta 2010, registracija N 18247).
Dakle, ove norme za jednu posjetu pedijatru ili terapeutu su 15 minuta; lekar opšte prakse - 18 minuta, neurolog - 22 minuta, otorinolaringolog - 16 minuta, oftalmolog - 14 minuta, ginekolog - 22 minuta (ovo uključuje i vreme za popunjavanje potrebnih dokumenata).
Ove norme, mora se odmah reći, postavljaju pitanja. Zašto, na primjer, oftalmolog ima minimalno vrijeme za pregled pacijenta - samo 14 minuta? Iako su pacijenti ovog profila gotovo svi stariji ljudi sa ozbiljnim problemima s vidom. Trebaju provjeravati oštrinu vida svakog oka posebno pomoću posebne tablice - i na daljinu (vid na daljinu) i na blizinu (vid na blizinu). A za bilo kakva odstupanja od norme potrebno je proučiti refrakciju očiju (sposobnost zjenice da lomi svjetlost). U tu svrhu koriste se dijagnostičke leće s različitim brojem dioptrija, ugrađene u poseban okvir. Saznajte koje naočare su vam potrebne. Ispišite ove naočale (za daljinu ili za čitanje), naznačujući parametre sočiva koja će se koristiti u budućnosti u proizvodnji naočara koje ispravljaju vid. A ako postoje složeniji problemi s očima, pregledajte fundus itd.
Terapeut i pedijatar takođe imaju malo vremena da opsluže jednog pacijenta - 15 minuta (1 minut više od oftalmologa). Ispada da lekar koji radi sa decom i terapeut, koji uvek ima puno pacijenata i koji imaju mnogo pitanja, takođe treba da budu ništa manje okretni od oftalmologa? Za 15 minuta saslušajte svoje pacijente i shvatite uzroke njihovih bolesti kako biste odlučili koje preglede trebaju, koje pretrage prepisati, napisati recepte, sve to zapisati u ambulantni karton pacijenta itd. I moguće je riješiti pitanje hospitalizacije osobe koja je došla na termin.
Kako objašnjavaju izrađivači ovih standardnih industrijskih vremenskih standarda, odobrenih naredbom Ministarstva zdravlja, oni su kreirani u skladu sa čl. 161 Zakona o radu Ruske Federacije na osnovu rezultata fotografskih studija aktivnosti ovih medicinskih specijalista, koje je 2014. godine sproveo Centralni istraživački institut za organizaciju i informatizaciju zdravstvene zaštite u pilot regionima Ruske Federacije.
Inače, ovakve studije u cilju ujednačavanja rada medicinskih radnika u domaćem zdravstvenom sistemu nisu rađene od 70-ih godina. A nastavljeni su po planu tek prošle godine. Za doktore koji pružaju medicinsku pomoć na ambulantnoj osnovi, vremenski standardi (u obliku broja posjeta po 1 satu rada) odobreni su naredbom Ministarstva zdravlja SSSR-a od 23. septembra 1981. „O mjerama za poboljšanje organizacije rada u ambulantama.” Ali zbog proširenja prava glavnih liječnika, naredbom Ministarstva zdravlja SSSR-a 1987. godine, ove norme su proglašene nevažećim. Glavnim doktorima je bilo dozvoljeno da sami određuju obim posla za svoje podređene. Međutim, ove poništene norme nastavile su se koristiti za izračunavanje potrebe medicinskog osoblja za pružanje besplatne medicinske njege građanima Ruske Federacije.
Kreatori novih standardnih industrijskih standarda tog vremena tvrde da su oni „savjetodavne prirode“ i da imaju za cilj da utvrde potrebu za medicinskim osobljem u okviru formiranja i ekonomske opravdanosti teritorijalnih programa državnih garancija za pružanje besplatnih medicinska pomoć građanima Ruske Federacije na nivou konstitutivnog entiteta Ruske Federacije. I oni moraju biti prilagođeni na nivou određene medicinske organizacije, uključujući i kroz vlastite time-lapse studije aktivnosti medicinskih specijalista.
Nastavlja se rad na „optimizaciji“ vremena provedenog na pregledu jednog pacijenta od strane medicinskih specijalista. Ove godine, na primjer, provedene su foto-vremenske studije rada endokrinologa, kardiologa i stomatoloških terapeuta u pilot regijama Ruske Federacije. Na osnovu rezultata odrediće se vremenske norme za jednog pacijenta da ih poseti. A u 2016. godini planirano je izvođenje fotohronometrijskih studija rada ftizijatara, dermatovenerologa, endoskopista i kirurga. To znači da će i ovi stručnjaci biti "stavljeni na šalter".
MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUJSKE FEDERACIJE
ORDER
O odobravanju standardnih industrijskih standarda vremena za obavljanje poslova vezanih za posjetu jednog pacijenta kardiologu, endokrinologu ili stomatologu
U skladu sa stavom 3. Pravila za razvoj i odobravanje standardnih radnih standarda, odobrenih Uredbom Vlade Ruske Federacije od 11. novembra 2002. N 804 (Zbirka zakona Ruske Federacije, 2002., N 46, čl. 4583), i stav 19 akcionog plana („mape puta“) „Promjene u sektorima socijalne sfere u cilju povećanja efikasnosti zdravstvene zaštite“ odobrenih naredbom Vlade Ruske Federacije od 28. decembra 2012. godine N 2599. -r (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 2013, N 2, čl. 130; 2013, N 45, čl. 5863; 2014, N 19, čl. 2468; 2015, N 36, čl. 5087; 2016, N 2016. , čl. 3087),
naručujem:
Odobreti, u dogovoru sa Ministarstvom rada i socijalne zaštite Ruske Federacije, priložene standardne industrijske standarde vremena za obavljanje poslova vezanih za posjetu pacijenta kardiologu, endokrinologu ili stomatologu.
Ministre
V.I.Skvortsova
Registrovan
u Ministarstvu pravde
Ruska Federacija
13. januara 2017.
registracija N 45216
Standardni industrijski standardi za vrijeme potrebno za obavljanje posla u vezi s posjetom jednog pacijenta kardiologu, endokrinologu ili stomatološkom terapeutu
ODOBRENO
po nalogu
ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 19. decembra 2016. godine N 973n
1. Standardni industrijski vremenski standardi (u daljem tekstu: vremenski standardi) za obavljanje poslova vezanih za posjetu jednog pacijenta kardiologu, endokrinologu ili stomatologu (u daljem tekstu: doktor specijalista) primjenjuju se prilikom pružanja primarne specijalističke zdravstvene zaštite u ambulantno okruženje (ne pruža non-stop medicinski nadzor i liječenje).
2. Vremenski standardi su osnova za izračunavanje standarda obima posla, standarda broja zaposlenih i drugih standarda rada za lekare specijaliste u medicinskim organizacijama koje pružaju primarnu specijalizovanu zdravstvenu zaštitu u ambulantnim uslovima.
3. Standardi vremena za jednu posjetu pacijenta ljekaru specijalistu u vezi sa bolešću, potrebnim za obavljanje radnih radnji u pružanju medicinske njege u ambulantnom okruženju (uključujući vrijeme utrošeno na izradu medicinske dokumentacije)*:
________________
* Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 27. decembra 2011. N 1664n „O odobravanju niza medicinskih usluga“ (registrovano u Ministarstvu pravde Rusije 24. januara 2012. godine, registracija N 23010) sa izmenama i dopunama naredbama Ministarstva zdravlja Rusije od 28. oktobra 2013. N 794n (registrovano u Ministarstvu pravde Rusije 31. decembra 2013, registracija N 30977), od 10. decembra 2014. N 813n (registrovano u Ministarstvu pravde Rusije od 19. januara 2015. godine, registracija N 35569) i od 29. septembra 2016. N 751n (registrovana u Ministarstvu pravde Rusije 25. oktobra 2016. godine, registracija N 44131).
Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 23. jula 2010. N 541n „O odobravanju Jedinstvenog imenika kvalifikacija pozicija menadžera, specijalista i zaposlenih, odeljak „Kvalifikacione karakteristike radnih mesta radnika u zdravstvenom sektoru“ (registrovano sa Ministarstvom pravde Rusije 25. avgusta 2010, registracija N 18247).
a) kardiolog - 24 minuta;
b) endokrinolog - 19 minuta;
c) stomatolog-terapeut - 44 minuta.
4. Vremenski standardi za odlazak pacijenta lekaru specijalistu u preventivne svrhe utvrđuju se na 60-70% vremenskih standarda koji se odnose na posetu jednog pacijenta lekaru specijalistu u vezi sa bolešću, osnovanom u medicinskoj organizaciji ili drugoj organizaciji koja se bavi medicinske djelatnosti (u daljem tekstu - medicinska organizacija), u skladu sa stavom 3. ovih vremenskih standarda.
5. Vrijeme koje ljekar specijalista potroši na izradu medicinske dokumentacije, uzimajući u obzir racionalnu organizaciju rada, opremanje radnih mjesta kompjuterskom i organizacionom opremom, ne smije biti više od 35% vremenske norme vezane za posjetu jednog pacijenta pacijentu. ljekar specijalista u vezi sa bolešću i preventivne svrhe u skladu sa stavom 3. i 4. ovih vremenskih standarda.
6. U medicinskim organizacijama koje pružaju primarnu specijaliziranu zdravstvenu zaštitu u ambulantnim uslovima, vremenski standardi iz st. 3. i 4. utvrđuju se uzimajući u obzir gustinu prebivališta i starosnu i polnu strukturu stanovništva, kao i uzimajući u obzir nivo i strukturu morbiditeta stanovništva sumiranjem vremenskih standarda korekcijskih faktora
Primjenjuju se sljedeći faktori korekcije:
a) gustina naseljenosti vezanog stanovništva iznad 8 ljudi po km2: -0,05;
b) gustina naseljenosti pripojenog stanovništva je ispod 8 ljudi po km2: +0,05;
c) gustina naseljenosti pridruženog stanovništva krajnjeg sjevera i ekvivalentnih područja nije veća od 2,5 ljudi po kvadratnom kilometru: +0,15;
d) stopa morbiditeta stanovništva je za 20% viša od prosječne vrijednosti za konstitutivni entitet Ruske Federacije: +0,05;
e) stopa morbiditeta stanovništva je 20% niža od prosječne vrijednosti za konstitutivni entitet Ruske Federacije: -0,05;
f) udio osoba starijih od radne dobi među vezanim stanovništvom je iznad 30%: +0,05;
g) udio osoba starijih od radnog vijeka među vezanim stanovništvom je ispod 30%: -0,05.
Tekst elektronskog dokumenta
pripremio Kodeks dd i verificirao prema:
Zvanični internet portal
pravne informacije
www.pravo.gov.ru, 16.01.2017.
N 0001201701160009
Sada, za pružanje medicinske njege pacijentu na ambulantnoj osnovi, kardiologu je dodijeljeno 24 minute, endokrinologu - 19 minuta, a stomatološkom terapeutu - 44 minute. Ministarstvo zdravlja Rusije je svojim nalogom odobrilo standardne industrijske standarde vremena za obavljanje poslova vezanih za posjetu jednog pacijenta ovim specijalistima.
Ovaj dokument je objavljen u "RG". Ranije objavljeni dokumenti koji se odnose na druge specijaliste koji pružaju ambulantnu negu. Podsjetimo, u septembru 2015. godine stupila je na snagu naredba kojom se utvrđuju privremeni standardi za prijem pacijenata za terapeute, ljekare opšte prakse, pedijatre, neurologe, otorinolaringologe, oftalmologe i akušere-ginekologe.
Dakle, uzimajući u obzir dokumentaciju, 15 minuta je predviđeno za posetu lokalnom pedijatru i terapeutu, porodičnom lekaru - 18 minuta, neurologu - 22 minuta, otorinolaringologu - 16 minuta, oftalmologu - 14 minuta, ginekologu - 22 minuta. .
Ovi standardni standardi su izračunati na osnovu stručnih studija o aktivnostima medicinskih specijalista sprovedenih u sedamnaest pilot regiona Rusije. I tada i sada Ministarstvo zdravlja planira da uspostavi varijabilnost standarda u zavisnosti od situacije u pojedinom regionu.
Zubari su dobili više vremena. U ustima se nalaze 32 zuba, a anestezija traje 10-15 minuta
I to je prirodno. Norme – i to je veoma važno – biće savetodavne prirode. Jedino što se mora striktno pridržavati je da popunjavanje dokumentacije ne bi trebalo da traje više od 35% ovog vremena. Vrijeme profilaktičke primjene treba biti 60-70% od naznačenog.
Amiran Lezgishvili, šef stomatološke klinike:
U poređenju sa drugim specijalistima, stomatolozima je dodeljeno više vremena za tretman – čak 44 minuta. Ovo je tačno! U ustima se nalaze 32 zuba. I, u pravilu, prilikom zakazivanja potrebno je pregledati i liječiti ne jedan, već nekoliko zuba. Osim toga, dosta vremena se troši na rendgenske preglede i čekanje da anestezija stupi na snagu (ponekad to traje 10-15 minuta). U gotovo 99 posto slučajeva stomatolog koristi intervencije koje se ne uklapaju uvijek u 44 minuta.
Elena Uvarova, profesor-ginekolog, glavni specijalista-ginekolog za decu i omladinu Ministarstva zdravlja Rusije:
Za razliku od ginekologa koji opslužuju odrasle, kojima je dato 22 minuta za termin, nama je dato 30. Ranije je to bilo 12 minuta. Da li je moguće to učiniti u okviru predviđenih minuta? Zavisi ko je došao na termin i kako je djevojka pripremljena za pregled. I ne samo sama djevojka, već i onaj koji je prati. Standardi su svakako potrebni. Ali samo nemojte od njih praviti neku vrstu bauk. Neophodno je uzeti u obzir sve nijanse. Bilo bi dobro da ne samo mi, već i naši pacijenti znamo i pamtimo dodijeljene minute.
35 posto vremena za zakazivanje trebalo bi da se potroši na popunjavanje dokumentacije
Mihail Leizerman, profesor-otolaringolog, zamenik glavnog lekara Moskovske gradske bolnice br. 29:
Otorinolaringolozi su dobili nekoliko dodatnih minuta. Bilo ih je samo 10. Očigledno nedovoljno! Na kraju krajeva, tokom imenovanja vršimo ne samo pregled, već i potrebne manipulacije. Prethodno je doktoru u tome pomagala medicinska sestra. Sada je u ordinaciji samo jedan doktor. A ponekad se gotovo sve vrijeme troši na registraciju, popunjavanje dokumenata, a samo trenuci ostaju za sam prijem, za pružanje same pomoći.
Gleb Korobushkin, šef traumatološkog odjela Prve gradske bolnice:
Dovoljno je 14 minuta za odlazak kod traumatologa da se otkriju pritužbe, prikupi anamneza i anamneza, sazna se kako je pacijent liječen, pregleda se, vide rezultati instrumentalnih metoda istraživanja, rendgenskih snimaka, MRI itd. Ali to je sve pod uslovom da je pacijent već pripremljen: svučen, diskovi sa studijama napunjeni. Naši pacijenti po pravilu slabo hodaju i kreću se, pa čak i proces svlačenja zahtijeva pomoć drugih. Ali nemamo takve asistente u našoj kancelariji. Stoga je nerealno završiti ga za 14 minuta bez pomoćnika. Da, nadamo se pomoći kompjuterske tehnologije. Radno mjesto radiologa ili traumatologa može biti opremljeno digitalnom opremom, ali nije dovoljno opremiti zdravstvenu ustanovu najnovijom opremom;
Prošlog proljeća medicinsku zajednicu potresla je vijest da Ministarstvo zdravlja uvodi nove standarde prijema. Pretpostavljalo se da vrijeme neposrednog kontakta pacijenta i ljekara (ispitivanje, pregled) treba da traje 15 minuta za pedijatra i terapeuta, a 18 minuta za ljekara opšte prakse. U januaru 2015. godine nacrt naredbe je stavljen na javnu raspravu.
Prije nekoliko godina, američki Centri za kontrolu i prevenciju bolesti proveli su istraživanje o tome koliko su Amerikanci zadovoljni svojim pregledima kod doktora primarne zdravstvene zaštite (ne uključujući zubara). Samo 41 posto posjeta trajalo je duže od 15 minuta. Doktor je na svakog trećeg pacijenta potrošio 11-15 minuta. Do 10 minuta - za svaku četvrtu osobu. Istovremeno, učesnici ankete su se žalili na nedostatak pažnje lekara. Da podsjetim da u SAD zajedno sa doktorom ima još 3-4 osobe, na primjer, medicinske sestre. A pacijent ne vidi brdo papirologije.
U domaćem zdravstvu do sada je najnovija zvanična norma naznačena u naredbi Ministarstva zdravlja SSSR-a od 23. septembra 1981. br. 1000 „O mjerama za poboljšanje organizacije rada ambulanti“. Ali naredbom Ministarstva zdravlja SSSR-a od 22. jula 1987. br. 902 „O ukidanju planiranja i evaluacije rada ambulanti na osnovu broja posjeta“, ovi standardi obračuna su ukinuti.
Od tog trenutka do danas, rukovodioci zdravstvenih ustanova dobili su pravo da utvrđuju individualne standarde obima rada lekara u ambulantama (jedinicama) u zavisnosti od konkretnih uslova: demografskog sastava stanovništva, morbiditeta i dr. (tačka 1.2 naredbe). ).
I postepeno, od ukupnog radnog dana bilo kojeg kliničkog doktora, stavke kao što su vrijeme koje se izdvaja za rad na stvaranju zdravog načina života stanovništva (predavanja, razgovori), obuka iz civilne zaštite, organizaciono-metodički rad, rad sa dispanzerskom grupom pacijenti, učešće na proizvodnim sastancima i konferencijama itd. Trajanje radne smjene podijeljeno je na određenu „standardnu posjetu“, na osnovu koje je doktoru davan plan.
Oh, ovaj magični PLAN! Ove brojke, uzete sa plafona u hiljadu devetsto i krznenoj godini, su „funkcije lekarskog položaja“! S obzirom da je to bilo „ozbiljno i na duže vreme“, klinike su bile plaćene za sve „izvučene“ posete. Na sastancima, glavni liječnici se nikad nisu umorili od hvalisanja o doktorima herojima koji mogu "zakazati" 70-80 termina dnevno, kao da ne sumnjaju da će u ovom slučaju doktoru trebati manje od minute da komunicira s pacijentom - da ne spominjemo kvalitet ovih imenovanja.
Glavni liječnik „samopoštovanja“ uvijek je pronalazio način da istisne gigantski broj posjeta ljekara, uključujući i nepravedne načine, ohrabrujući dodavanja i falsifikata. Čak i ako u klinici ostane samo jedan doktor, plan će biti realizovan 100%. Postepeno su organizacije zdravstvenog osiguranja shvatile šta se dešava... i tužilaštvo je pronašlo novi posao. I Ministarstvo zdravlja se uspaničilo. Nedostatak doktora u javnoj medicini rastao je zapanjujućom brzinom. U jednom trenutku postalo je jednostavno nepristojno pričati o tome...
I tok pritužbi na internetu iu medijima na brze doktore koji su se uklopili u 8 minuta milosrdno dodijeljenih pacijentu također me je unervozio. Osim toga, „italijanske štrajkove” su potajno započeli neki lekari, kada su lekari doveli VIP osobe „na ruke” od strane administracije, umesto da ih „udvaraju” u potpunosti, pregledali su tačno vreme predviđeno za to... Ali u isto vreme , broj doktorskih disertacija i naučnih članaka na temu “Kako sam skratio termin za još tri minuta i postigao briljantne rezultate.”
Stoga je danas Ministarstvo zdravlja izabralo najprovjereniju taktiku, koja se kolokvijalno naziva „i našim i vašim“. S jedne strane, postojaće strogi standardi prijema, zbog nepoštovanja kojih će lekari ponovo početi nemilosrdno da se kažnjavaju. S druge strane, proglašava se da ljekar „mora pregledati pacijenta onoliko koliko to njegovo zdravstveno stanje zahtijeva“. A zdravstveno stanje i psihička nelagodnost stanovništva je takva da svaki drugi pacijent zahtijeva „povećanu pažnju i poseban tretman“. Opet, ako se pacijentu nešto ne sviđa, kazna je. Gde god da ga baciš, svuda je klin.
Možda ćete se zapitati, zašto bi tačno doktori lomili svoja koplja? Uostalom, mnogi od njih već kombinuju posao u javnoj i privatnoj medicini. A u nekim privatnim klinikama još su sačuvani standardi iz osamdesetih godina prošlog vijeka. Ali evo problema: previše doktora je već okusilo sreću da promišljeno rade na pacijentu, ne gledajući stalno na sat.
Štaviše, Ministarstvo zdravlja otvoreno priznaje da ovi standardi nisu toliko za „obične” lekare, koliko za informisanje glavnih lekara. Samo da se zna, za opšti, da tako kažem, razvoj. Stoga se najvjerovatnije ništa neće promijeniti ni za moje kolege ni za moje pacijente.
Valentina Saratovskaya
Fotografija thinkstockphotos.com