Glavni uzroci limfadenitisa kod djece i odraslih, karakteristični simptomi bolesti, vrste i značajke liječenja tradicionalnom i tradicionalnom medicinom - pročitajte sve o tome u ovom članku.

Sadržaj članka:

Limfadenitis je bolest koju karakterizira upalni proces u limfnim čvorovima, što je odgovor tijela na već postojeću upalu. Rijetko se javlja kao samostalna bolest u obliku gnojne infekcije limfnih čvorova. Nastaje kada se otpadni produkti patogenih mikroba i virusa ispuštaju u limfu iz primarnog izvora infekcije, odakle se prenose u limfne čvorove.

Uzroci limfadenitisa

Limfa, kao veliki transportni sistem, širi infekciju sa zahvaćenog područja po celom telu. Shodno tome, zahvaćeni su najbliži limfni čvorovi, koji to preuzimaju na sebe. Limfadenitis je, u suštini, signal da postoji problem u organizmu, pa je neophodno što pre identifikovati osnovni uzrok upale limfnih čvorova.

Zašto se limfadenitis javlja kod odraslih?

Glavni uzroci limfadenitisa kod odraslih mogu se okarakterizirati ovisno o području lokalizacije i uzročniku upale. Postoje specifični i nespecifični limfadenitis uzrokovani različitim bakterijama, virusima i srodnim faktorima.

Specifični uzroci upale limfnih čvorova uključuju Negativan uticaj na tijelu slijedeće bakterije:

• . Izaziva stvaranje specifičnih antitijela u tijelu koja karakteriziraju bolest kao što je tuberkuloza.
• Treponema pallidum. Bakterija u obliku štapa koja je uzročnik sifilisa.
• Brucella. Izaziva opasnu zooantroponotsku bolest koja se prenosi sa bolesnih životinja na ljude – brucelozu.
• Tularemia bacterium. Uzrokuje tularemiju. Ovo je zooantroponotska infekcija koju karakteriziraju groznica, opća intoksikacija i upala limfnih čvorova.
• Kužni štap. Uzročnik je bubonske kuge, pneumonije kuge i septikemične kuge, koje su u srednjem vijeku ubile milione ljudi.
• Actinomycete. Bakterije iz porodice Actinomycetaceae uzrokuju hroničnu bolest koja se zove aktinomikoza infektivne lezije ljudska i životinjska tijela.

Svi gore navedeni razlozi imaju značajnu razliku: svaki patogen uzrokuje niz specifični simptomi, po kojem ljekar može odmah odrediti jednu od ovih bolesti.

Nespecifični uzroci limfadenitisa najčešće uključuju sljedeće:

1. Djelovanje uvjetno patogenih bakterija i oslobađanje njihovih metaboličkih produkata u limfu. To su stafilokoki, streptokoki, E. coli itd., koji žive u normalnom zdravlju kod ljudi, ali sa smanjenim imunitetom počinju da luče toksine, oštećujući organe i tkiva svojim otpadnim produktima.
2. Aktivnost virusnih ćelija. Kao pojedinačni živi mikroorganizmi, oni imaju svoju DNK i RNK, inficiraju genetski kod i formiraju nove virusne ćelije - patogene.

   

   
   Limfadenitis kod djece najčešće se javlja u dobi od 1 do 6 godina, što je posljedica opšte nezrelosti imunog sistema, a posebno limfnog sistema. Javlja se kao komplikacija primarne infekcije i otkriva se palpacijom ili vizualno od strane pedijatra, koji može uputiti na konsultacije kod drugih specijalista:
   • Pedijatrijski otorinolaringolog (liječnik ORL) - za upale srednjeg uha, faringitis, sinusitis itd.;
   • Pedijatrijskom stomatologu - uglavnom zbog gusenice, karijesa, parodontitisa;
   • Dječji hirurg - sa razne povrede, bolesti mišićno-koštanog sistema;
   • Dječjem imunologu - u slučaju učestalih akutnih respiratornih virusnih infekcija, kada pedijatar postavlja pitanje smanjenog imuniteta i trajne bolesti u anamnezi;
   • Pedijatrijski reumatolog - za bolesti zglobova i vezivnog tkiva.
   Glavni uzroci upale limfnih čvorova kod djece su:
   • Upala ORL organa. Tonzilitis, upala krajnika, otitis i sinusitis u 2/3 slučajeva su komplikovani upalom obližnjih limfnih čvorova, koji nastoje da lokalizuju i unište infekciju, sprečavajući ulazak stranih tela u krv.
   • Upala sluzokože i infektivna oboljenja kože. To su sve vrste čireva, gnojnih rana, stomatitisa, ekcema - bolesti koje uključuju stvaranje gnoja.
   • Specifične bolesti. tuberkuloza, Infektivna mononukleoza, aktinomikoza i druge bolesti karakteristične za odrasle.
   • Bolesti krvi. Konkretno, leukemije, tokom kojih velika količina toksina u organizam.
   • Dentalna upala. To su karijes, osteomijelitis i dr., koji i nakon liječenja mogu uzrokovati pojačane simptome limfadenitisa.
   • Virusne infekcije. Na primjer, vodene kozice, ospice, šarlah, Epstein-Barr virus, citomegalovirus.
   Dakle, uzroci bolesti mogu biti različiti i razlikovati se po prirodi početka i toku bolesti. Limfadenitis je odgovor organizma na postojeću infekciju, što ukazuje na potrebu za dijagnozom i integriranim pristupom liječenju.

   Glavni simptomi limfadenitisa kod ljudi

   

   
   Glavni simptom upalnog procesa u limfnim čvorovima je bol pri pritiskanju ili dodiru mjesta. I djecu i odrasle karakterizira opća intoksikacija tijela, moguće je povećanje temperature, ponekad čak i iznad 39 stepeni.

   Za druge karakteristični simptomi uključiti sljedeće:

   1. Edem i hiperemija lokalni su fenomeni koji karakteriziraju borbu limfocita s virusima i patogenim bakterijama.
   2. Gubitak apetita, slabost, glavobolja - razvijaju se u pozadini trovanja tijela toksinima koje oslobađaju upalni agensi.
   3. Suppuracija u području limfnog čvora - ako postoji stvaranje gnoja, onda mi pričamo o tome o razvoju apscesa, ponekad dolazi do gnojnog topljenja limfnog čvora.
   4. Razvoj tahikardije - kada se proces zanemari, upala se povećava i izaziva komplikacije na kardiovaskularnom sistemu.
   5. Plinoviti crepitus - pri palpaciji zahvaćenog limfnog čvora osjeća se lagano škripanje.
   6. Povreda funkcionalnih karakteristika lokacije upale - zbog jake boli, osoba ne može pomicati ruku ili nogu, vrat, ovisno o području u kojem je limfni čvor upaljen.
   Limfadenitis kod djece karakterizira teški tok bolesti s porastom temperature do kritičnih nivoa, slabošću, gubitkom apetita i poremećajima sna, a javljaju se i znaci opće intoksikacije.

   Specifični limfadenitis obično karakteriziraju izraženi simptomi:

   1. Povećanje i jaka bol limfnih čvorova - u lokaliziranom području, s gonorejom, na primjer, ingvinalnim limfnim čvorovima itd.
   2. Visoka temperatura, posebno jaka intoksikacija, a ponekad i nekrotične promjene u limfnim čvorovima karakteristične su za tuberkulozni limfadenitis.
   3. Jednostrano povećanje lanca limfnih čvorova, njihovo neprijanjanje na kožu i jedni na druge simptomi su sifilitičnog limfadenitisa.
   Simptomi limfadenitisa su različite prirode, ali bol i oteklina su karakteristični za gotovo svaki limfadenitis. Ostali simptomi se razlikuju i mogu biti prisutni zajedno ili odvojeno kod istog pacijenta.

   Koje su vrste limfadenitisa?

   Ovisno o području lokalizacije i vrsti patogena, limfadenitis se dijeli na vrste koje imaju niz karakteristika, simptoma i karakterističnih karakteristika. Razlikuju se po metodama dijagnostike i liječenja.

   Akutni limfadenitis

   

   
   Akutna upala limfnih čvorova naziva se akutni limfadenitis. Javlja se na mjestima anatomske akumulacije limfnih čvorova - u submandibularnom, cervikalnom, aksilarnom i preponskom području.

   Obično se karakteriše izraženim tokom bolesti sa porastom telesne temperature do 40 stepeni i kože nad limfnim čvorom, kao i bolom u ovoj oblasti.

   Uzrok akutnog limfadenitisa može biti svaka infekcija ili bakterijska flora koja zahvaća određeno područje ljudsko tijelo s naknadnim prijenosom infekcije u najbliži limfni čvor.

   Akutni proces se odvija u dvije faze:

   • Serozna upala je očigledan upalni proces koji ima znakove otoka i bol na palpaciju, ali bez apscesa. Preporučuje se konzervativno liječenje.
   • Purulentni limfadenitis - unutrašnjoj upali se dodaje čir, apsces ili gnojna rana, koja zahtijeva hitnu operaciju, odnosno otvaranje apscesa, drenažu i pakiranje. U suprotnom, apsces se može otvoriti u unutrašnja tkiva, što će dovesti do dalje infekcije tijela.
   Ako se poduzima odgovarajuće pravodobno liječenje, tada je sasvim moguće izbjeći prijelaz seroznog limfadenitisa u gnojni proces.

   Borite se sa serozna bolest ima za cilj otklanjanje osnovnog uzroka – bolesti koja je rezultirala intoksikacijom organizma i oštećenjem limfnog sistema. Obično, nakon otklanjanja upale, limfadenitis prolazi sam od sebe nakon nekoliko dana. Kada se temperatura podigne i javi jak bol, koriste se antipiretici i lijekovi protiv bolova.

   U slučaju gnojnog limfadenitisa, provodi se operacija, pri čemu se uklanja gnoj i dio mrtvog tkiva, rana se ispere antiseptičkim rastvorima i stavlja tampon sa antiinflamatornom mašću. Pacijentu se propisuje i terapija antibioticima i po potrebi antipiretici i daju preporuke za previjanje rane u narednih 7-10 dana.

   Hronični limfadenitis

   

   
   Kronični oblik limfadenitisa najčešće se javlja kod neliječenog akutnog limfadenitisa, kada poremećaj rada susjednih organa dovodi do kroničnog procesa.

   Specifični uzroci izazivaju određene procese u organizmu, koji su uzrokovani stalnim prisustvom patogena i njegovom aktivnošću (tuberkuloza, sifilis itd.). Tijelo se neprestano bori protiv infekcije, pa limfociti u limfnim čvorovima preuzimaju udarac, pokušavajući lokalizirati upalu unutar čvora.

   Nespecifični kronični limfadenitis također se temelji na stalnoj supresiji imunološkog sistema od strane patogenih virusa i bakterija, koji su gore opisani. Međutim, izlječenje ove vrste limfadenitisa ima velike šanse, jer su uzročnici mikroorganizmi koji se mogu efikasnije liječiti od specifičnih.

   Liječenje kroničnog limfadenitisa ovisi o općem stanju pacijenta, težini primarne bolesti i trajanju bolesti.

   Glavni cilj hroničnog limfadenitisa je podrška i obnavljanje imuniteta. Da bi to učinili, koriste antibiotike, imunomodulatore, kao i tradicionalne metode - jedu hranu bogatu vitaminom C i pomažu u borbi protiv bolesti.

   Ponekad se može doneti odluka o uklanjanju upaljenog limfnog čvora, ali to neće dovesti do pozitivnog ishoda, jer osnovni uzrok nije infekcija limfnog sistema, već prisustvo druge lokalne upale. Uklanjanje limfnog čvora će dovesti do poremećene limfne drenaže, još većeg pada imuniteta i razvoja bolesti poput elefantijaze. Ovaj rizik može biti opravdan u onkološkoj praksi kada se bori za život pacijenta.

   Cervikalni limfadenitis

   

   
   Upaljeni limfni čvorovi u predjelu vrata karakteriziraju cervikalni limfadenitis, koji je lako otkriti i liječniku i samom pacijentu, jer je ovaj dio tijela obično otvoren, a pažljivim pregledom lako se može uočiti upala, crvenilo i otok. submandibularni limfni čvorovi.

   Prilikom palpacije uočava se zbijanje limfnog čvora, može doći i do povećanja temperature kože nad njim i bolova pri pritisku.

   Glavni patogeni koji izazivaju bolest su nespecifični - streptokoki, stafilokoki i druge bakterije.

   Bolesti koje izazivaju cervikalni limfadenitis:

   1. Upala ORL organa - upala srednjeg uha, faringitis, tonzilitis itd.
   2. Alergija je apsolutno svaka u kojoj se tijelo bori protiv katalizatora alergena.
   3. Kršenja metabolički procesi, tokom kojih je tijelo prezasićeno toksinima i aktiviraju se patogeni zbog slabljenja zaštitnih funkcija.
   4. Bolesti u vezivnom tkivu - proliferacija vezivnog tkiva dovodi do elefantijaze, limfostaze i edema.
   5. Onkološke bolesti - sarkomi, neuroblastomi i dr.
   6. HIV infekcija utiče na ceo imuni sistem, pa su najpre zahvaćeni limfni čvorovi.
   7. Loše navike - pušenje i alkohol izazivaju smanjenje imuniteta i trovanje tijela toksinima s kojima se osoba ne može nositi uz pomoć limfocita.
   Glavna opasnost od cervikalnog limfadenitisa je njegova blizina gornjih disajnih puteva: značajno oticanje vrata može uzrokovati probleme s disanjem i ishranom, posebno kod djece. Stoga je potrebno odmah započeti liječenje!

   Inguinalni limfadenitis

   

   
   Inguinalni limfadenitis se može razviti kada infekcija uđe u ingvinalne limfne čvorove s protokom limfe ili krvi; može biti primarni (limfni čvor je odmah zahvaćen) i sekundarni (odgovor na bolest).

   Glavni uzroci će biti:

   • Upalne i zarazne bolesti mekih tkiva u donjem dijelu tijela - čirevi, apscesi, erizipele, posjekotine, čirevi, inficirane gnojne rane u perineumu i koži nogu.
   • Spolno prenosive infekcije - sifilis, gonoreja, klamidija, koje se manifestiraju kao uzročnici specifičnog limfadenitisa.
   • Tumori i njihove metastaze - limfom, limfogranulomatoza, koji su onkološke bolesti sa svojom inherentnom specifičnom slikom toka bolesti.
   • Upala genitalnih organa - uretritis, balanopostitis kod muškaraca, vulvitis, vaginitis, kolpitis kod žena.
   • Posljedice ugriza i ogrebotina u području genitalija dobivenih od mačaka - rikecije, koje žive u tijelu životinje, uzrokuju ozbiljnu upalu i gnojenje rane, zbog čega su zahvaćeni limfni čvorovi u području prepona.
   Obična osoba može primijetiti ingvinalni limfadenitis pri hodu, kada postoji bol u perinealnom području, koji otežava kretanje, ili kada osjeti okruglu pokretnu ili nepokretnu kvržicu (limfni čvor), crvenilo i otok.

   Inguinalni limfadenitis može uzrokovati značajnu nelagodu pri kretanju, a u nedostatku pravodobnog liječenja može se razviti gnojni proces - flegmon, koji je praćen povećanjem tjelesne temperature, općom slabošću, bolovima i intoksikacijom cijelog tijela.

   Aksilarni limfadenitis

   

   
   Kao i druge vrste limfadenitisa, aksilarni karakteriziraju jaki bolovi u pazuhu, hipertermija i hiperemija, praćeni povećanjem tjelesne temperature, razvojem zimice i tahikardijom.

   Često se aksilarni limfadenitis javlja ljeti, kada je vrućina nepodnošljiva, nivo znojenja se povećava, a prisustvo propuha postaje povoljno stanje da uduvate vazduh u pazuh - na taj način možete dobiti hipotermiju.

   Nastalo u aksilarnu regiju tuberkul bi trebao upozoriti svog vlasnika: preporučuje se hitna konzultacija s kirurgom i, ako je potrebno, onkologom. Nemoguće je sami postaviti tačnu dijagnozu i propisati liječenje, jer simptomi ove bolesti mogu biti slični raku ili drugim sličnim upalama. Samoliječenje u ovom slučaju je ispunjeno razvojem adenomoflegmona i sepse, koje je teže liječiti i traju duže.

   Uzročnici mogu biti bilo koji mikroorganizmi karakteristični za druge vrste limfadenitisa: streptokoki, bacili tuberkuloze, HIV infekcija i drugi.

   Terapija se koristi i antibioticima i antisepticima (u prisustvu gnoja). Propisati odmor i toplinu, preporučuje se izbjegavanje hipotermije i propuha.

   Značajke liječenja limfadenitisa kod odraslih

   Terapija i tretman zavise od opšteg stanja pacijenta (prisustvo temperature, opšta slabost ili potpuno odsustvo simptoma upale), oblika upalnog procesa (akutni ili hronični), lokalizacije upale (vrat, prepone, pazuh) , kao i stadijum bolesti (serozni ili gnojni). U zavisnosti od toga, terapeut vas može uputiti na niz pregleda: ultrazvuk, biopsiju itd., kao i na konsultacije sa drugim specijalistima: hirurgom, endokrinologom, onkologom.

   Kako liječiti limfadenitis lijekovima

   

   
   U toku upalnog procesa često se propisuju antibiotici, imunomodulatori i antivirusni lijekovi.

   Pogledajmo glavne lijekove koje liječnici propisuju za limfadenitis:

   1. Azitromicin. Antibiotik širok raspon djeluje na ekstra- i intracelularnom nivou. Na njega su osjetljivi brojni gram-pozitivni i gram-negativni mikroorganizmi: stafilokoki, streptokoki itd.
   2. Benzylpenicillin. Ovo je antibiotik koji se propisuje za ozbiljne bolesti kao što su erizipel, kongenitalni sifilis, upala pluća, apsces, limfadenitis i druge.
   3. Vilprafen. Antibiotik grupe makrolida, usporava rast i razmnožavanje bakterija i ima baktericidni učinak.
   4. Limfomiozot. Homeopatski lijek koji pomaže poboljšanju opšteg imuniteta.
   5. Amoksicilin. Ovo je antibiotik za liječenje infektivnih i upalnih procesa: pijelonefritis, bronhitis, upala pluća itd.
   6. Suprax. Cefalosporinski antibiotik širokog spektra koji ima baktericidno djelovanje.
   7. Ergoferon, Anaferon. Antivirusni homeopatski lijekovi koji povećavaju lokalni imunitet.
   8. Heparin mast. Uklanja oticanje i začepljenost.
   9. Ihtiolna mast. Ima antimikrobni efekat.
   Za liječenje se također mogu propisati UHF, elektroforeza i obloge s mašću Vishnevsky (za gnojni limfadenitis).

   Bitan! Nije puna lista Sve lijekove, antibiotike i druge lijekove može adekvatno propisati samo ljekar!

   Liječenje limfadenitisa narodnim lijekovima

   

   
   Glavni zadatak tradicionalna medicina kod liječenja limfadenitisa - ublažiti oticanje, upalu i povećati lokalni imunitet. Za to se koriste sve vrste tinktura, dekocija, losiona i obloga od bilja i povrća.
   • Aloja. Pomiješajte 150 g pulpe aloje sa 1 čašom meda i 1,5 čašom vina (kahora), ostavite nedelju dana u frižideru. Uzimajte po supenu kašiku pola sata pre jela - tri puta dnevno.
   • . Zrele bobice prelijte vodom u omjeru 1:4 (5 g na 200 ml) i ostavite da odstoji sat vremena, uzimajte po dvije supene kašike dva puta dnevno.
   • Lišće orah . U suhom ili svježem obliku, uzmite 1 kg, prelijte hladnom vodom u loncu bilo koje veličine, kuhajte oko 45 minuta. Ulijte juhu u kadu i uzmite oko 30 minuta.
   • Listovi maslačka. Pripremite odvar od listova maslačka u omjeru 1:4, uzimajte po 50 ml 3 puta dnevno po 30 minuta. prije jela.
   • Sok od cvekle. Priprema se od korjenastog povrća cvekle i šargarepe u omjeru 1:4. Pijte ne više od 100 ml dnevno.
   • Mešavina meda, masti, ulja i aloje. Sastojke uzimamo u sljedećim količinama: 100 g meda + 100 g masti (svinjske ili guščje) + 100 g putera + 15 ml soka od aloje. Pomešati sastojke i uzimati 3 puta dnevno po 1 supenu kašiku na 200 ml vrućeg mleka.
   • Cvijeće koprive. Pripremite infuziju od 1 kašike koprive i 200 ml proključale vode, ostavite 30-40 minuta na toplom mestu, nakon što umotate posuđe u ćebe. Uzimajte po 0,5 šolje 3 puta dnevno pre jela.
   Dakle, limfadenitis kod odraslih zahtijeva pravovremeno liječenje, koje uključuje antibiotsku terapiju, uzimanje antivirusnih lijekova, kao i ublažavanje upale biljnim dekocijama kod kuće. Ako se pridržavate doze i svih preporuka, kao i u nedostatku komplikacija, oporavak neće dugo trajati, a limfadenitisu neće biti ni traga.

   Pravila za liječenje limfadenitisa kod djeteta

   

   
   Kao i kod odraslih, limfadenitis kod djece zahtijeva specifikaciju bolesti: težinu, fazu razvoja upale itd. Međutim, s obzirom na opću nezrelost malog organizma, vrijedi zapamtiti da je samoliječenje strogo zabranjeno!

   U slučaju seroznog tijeka bolesti, koristi se konzervativna taktika, koja uključuje upotrebu sljedećih lijekova:

   1. Nurofen, Cefekon, Paracetamol, Panadol - antipiretici i protuupalni lijekovi.
   2. Polyoxidonium, Viferon - imunomodulatori i antivirusni lijekovi.
   3. Suprax, Augmentin, Flemoxin Solutab su antibiotici širokog spektra koji se mogu uzimati i u tabletama i u suspenziji, što je vrlo pogodno za jednogodišnju djecu.
   4. Vitamini, Multitabs i drugi su multivitamini za djecu sa smanjenim imunitetom.
   U slučaju akutnog gnojnog limfadenitisa, po potrebi se koristi hirurško otvaranje ili uklanjanje zahvaćenog limfnog čvora, primjenom drenažni sistem.

   Nakon operacije obično se propisuju sljedeći lijekovi:

   1. Cefotaksim i azitromicin su antibiotici širokog spektra druge generacije.
   2. Zodak, Fenistil, Claritin su antihistaminici koji smanjuju manifestacije alergijskih reakcija.
   3. Ibuprofen (Nurofen) je analgetik i antipiretik.
   4. Vitaminski kompleksi - isti kao i za ne-gnojni limfadenitis, odabiru se za svako dijete pojedinačno.
   U većini slučajeva, limfadenitis kod djece je potpuno izliječen, ali se dešava da limfni čvorovi odumiru. Stoga je lakše spriječiti dječji limfadenitis nego ga dugo liječiti lijekovima i fizikalnim procedurama (UHF, elektroforeza). Za prevenciju treba stalno jačati dijete, održavati higijenu tijela i stana (kuće).

   Kako liječiti limfadenitis - pogledajte video:

   
   Limfadenitis kao bolest imunog sistema signalizira prisustvo patogena flora u organizmu, pa je potrebno liječiti ne samo sam upaljeni limfni čvor, već prije svega bolest koja je dovela do limfadenitisa. Kod djece i odraslih, bolest ima slične razvojne simptome, ali u djetinjstvo javlja se teže i zahtijeva stalnu pažnju odraslih i liječnika kako bi se izbjegle komplikacije.

Limfociti su vrsta leukocita - takozvanih bijelih krvnih zrnaca koji pružaju imunitet ( štiti organizam od raznih vanjskih i unutrašnjih utjecaja). Limfociti se proizvode u crvenoj koštanoj srži, koja se nalazi unutar tjelesnih kostiju ( u kostima karlice, pršljenova, rebara, prsne kosti i dr). Nezreli oblici limfocita se oslobađaju iz koštane srži u krvotok i ulaze u slezenu, gdje se završavaju procesi njihove diferencijacije.

Limfa

Do formiranja limfe dolazi u gotovo svim tkivima tijela zbog prijenosa male količine proteina i dijela tekućine iz krvnih kapilara ( najmanji krvni sudovi ) V limfnih kapilara. Krvni sudovi koji prenose krv do organa i tkiva ( arterije), postupno se granaju i smanjuju u promjeru. Najmanji sud u ljudskom tijelu je kapilar. Na nivou kapilara, dio tečnosti i mala količina proteina napušta vaskularni krevet ( filtriran) i ulazi u tkivo organa ( međućelijski prostor). Večina filtrirana tečnost se vraća u krvnih kapilara. Formiraju veće posude ( venule, vene), kroz koje dolazi do odliva venska krv od organa do srca.

Određeni udio proteina i oko 10% tečnosti iz međućelijskog prostora ne vraća se u krvožilni sistem, već ulazi u limfne kapilare. Na taj način nastaje limfa koja pored proteina i plazme sadrži različite mikroelemente, masti i ugljikohidrate, kao i ćelijske elemente ( pretežno limfociti).

Limfne žile

Kada se nekoliko limfnih kapilara spoji, formiraju se veće limfne žile. Oni vrše odliv limfne tečnosti iz svih tkiva tela do limfnih čvorova, koji odgovaraju određenom organu ili delu tela.

Iz limfnih čvorova izlaze eferentne limfne žile, koje se također spajaju i formiraju velika limfna stabla i kanale. Preko njih se limfna tečnost transportuje do velikih vena tela i tako se vraća u sistemsku cirkulaciju.

U ljudskom tijelu postoji nekoliko velikih limfnih vodova:

• Torakalni limfni kanal - prikuplja limfu iz nogu, karličnih organa, trbušne duplje i lijeve polovine grudnog koša.
• Lijevo potklavijsko trup - prikuplja limfu iz lijeve ruke.
• Lijevo vratno trup - prikuplja limfu iz lijeve polovine glave i vrata.
• Desni limfni kanal - nastaje spajanjem nekoliko limfnih stabala i prikuplja limfu iz desne polovine glave, vrata, desne polovine grudi i desne ruke.

Limfni čvorovi

Limfni čvorovi su formacije okruglog ili ovalnog oblika, male veličine (od nekoliko milimetara do 1 – 2 centimetra), koji se nalaze duž limfnih sudova koji prenose limfu iz različitih organa i tkiva. Površina limfnog čvora prekrivena je kapsulom vezivnog tkiva, ispod koje se nalazi nakupljanje limfoidnog tkiva koje sadrži mnoge ćelije - limfocite.

Limfociti se formiraju u limfnim čvorovima, počevši od perioda embrionalnog razvoja. Njihova glavna funkcija je prepoznavanje stranih agenata ( virusi, fragmenti bakterija i njihovi toksini, tumorske ćelije i tako dalje) i aktiviranje drugih zaštitnih sistema organizma u cilju njihove neutralizacije.

Limfa koja ulazi u limfne čvorove polako curi kroz uske prostore nalik prorezima koji se nazivaju sinusi. Tako se čisti od raznih stranih tijela, a osigurava se i kontakt između stranih agenasa i limfocita.

Glavna funkcija limfnih čvorova je sprječavanje širenja patoloških procesa u tijelu. To se ostvaruje zbog prisustva više grupa limfnih čvorova, koji filtriraju limfu iz različitih dijelova tijela. Locirani su tako da postanu barijera zaraznim procesima i sprječavaju ulazak stranih antigena u različite organe i tkiva.

Glavne grupe limfnih čvorova u ljudskom tijelu su:

• limfni čvorovi glave i vrata ( cervikalni, submandibularni, okcipitalni i drugi);
• limfni čvorovi grudnog koša;
• limfni čvorovi trbušne šupljine i abdomena ( mezenterični, ilijačni, karlični);
• limfni čvorovi donjih ekstremiteta ( ingvinalni, poplitealni);
• limfni čvorovi gornjih ekstremiteta ( aksilarni, lakat).

Svaka grupa limfnih čvorova prikuplja limfu iz tkiva i organa određenog područja tijela. Prije ulaska u sistemsku cirkulaciju, limfna tekućina se uzastopno filtrira u nekoliko limfnih čvorova, zbog čega je gotovo potpuno očišćena od stranih inkluzija koje mogu biti prisutne u njoj. Osim toga, obogaćen je limfocitima koji ulaze u sistemsku cirkulaciju i krvotokom se prenose do svih tkiva i organa, gdje obavljaju svoje zaštitne funkcije.

Razvoj upalnog procesa u limfnom čvoru

Ako se strani agensi pojave u nekom organu ( virusi, bakterije, toksini), zatim neki od njih zajedno s intersticijskom tekućinom prelaze u limfne kapilare i protokom limfe se isporučuju u regionalne limfne čvorove. Osim toga, infekcija može ući u limfne čvorove hematogenim putem ( kroz krv) ili putem kontakta ( sa direktnim širenjem iz obližnjih tkiva i organa). IN u rijetkim slučajevima moguće je unošenje patogene mikroflore direktno iz okoline ( kada je povrijeđen limfni čvor).

U limfnim čvorovima strani antigeni stupaju u interakciju s limfocitima, zbog čega se potonji aktiviraju i počinju proizvoditi specifična antitijela - razvija se upalni proces. Veliki broj drugih vrsta leukocita iz krvotoka ulazi u limfni čvor, što doprinosi razvoju upale i uništavanju stranih tvari.

Uzroci limfadenitisa

Limfadenitis je uzrokovan raznim patogenim mikroorganizmima koji ulaze u limfne čvorove.

Ovisno o vrsti infekcije, limfadenitis može biti:

• nespecifične;
• specifično.

Nespecifični limfadenitis

Nespecifični limfadenitis je uzrokovan nizom različitih struktura i virulencije ( zaraznost) mikroorganizmi, međutim, imaju slične mehanizme razvoja i kliničke manifestacije.

Uzroci nespecifičnog limfadenitisa mogu biti:

• Bakterije i njihovi toksini. Bakterija je živa ćelija koja može postojati i u njoj se razmnožavati raznih organa ljudsko telo, utičući na njih. Upala limfnih čvorova može biti uzrokovana prodiranjem stafilokoka, streptokoka, coli i mnogi drugi mikroorganizmi. Neki od njih su u procesu svoje životne aktivnosti ( ili nakon njihove smrti) oslobađaju određene toksične tvari koje također mogu uzrokovati limfadenitis.
• Virusi. Virusi su mali fragmenti nukleinskih kiselina - DNK ( dezoksiribonukleinska kiselina) ili RNK ( ribonukleinska kiselina), koji se može razmnožavati samo unutar živih ćelija. U ćelijama ljudskog tijela nukleinske kiseline su sadržane u jezgri i odgovorne su za procese rasta stanica, obavljanje specifičnih funkcija, kao i za skladištenje i prijenos genetskih informacija. Kada je zaražen virusom, njegova DNK se unosi u genetski aparat ćelije domaćina, zbog čega počinje proizvoditi nove virusne čestice. Kada se zaražena ćelija uništi, novonastali virusi se oslobađaju u okolno tkivo i inficiraju susjedne ćelije. Neki od virusnih fragmenata prodiru u limfne kapilare, zadržavaju se u regionalnim limfnim čvorovima i uzrokuju razvoj upalnog procesa u njima.
• Pečurke. Gljive su posebna klasa mikroorganizama sličnih bakterijama koji mogu rasti u ljudskom tijelu. Nauka poznaje mnoge vrste gljiva ( kvasac, buđ itd.). Neki od njih su opasni za ljude i, ako se progutaju, mogu izazvati razvoj raznih bolesti ( mikoze). Drugi su normalni stanovnici kože i sluzokože i dobijaju patogena svojstva tek kada su funkcije imunološkog sistema narušene - na primjer, kod AIDS-a ( sindrom stečene imunodeficijencije).

Specifični limfadenitis

Specifični limfadenitis nastaje kao rezultat ulaska određenih vrsta mikroorganizama u limfne čvorove.

Uzrok specifičnog limfadenitisa može biti:

• Mycobacterium tuberculosis;
• treponema pallidum ( uzročnik sifilisa);
• kuga ( agent kuge);
• aktinomiceta ( patogena gljiva, uzročnik aktinomikoze);
• bručela ( uzročnici bruceloze);
• bakterije tularemije ( uzročnici tularemije).

Infekcija ovim mikroorganizmima dovodi do razvoja specifičnih kliničku sliku karakteristika svake bolesti. S protokom limfe patogeni ulaze u limfne čvorove, uzrokujući specifične promjene u njima.

Vrste limfadenitisa

U zavisnosti od vrste mikroorganizma i njegove virulencije, upalni proces u limfnim čvorovima može se različito razvijati.

U zavisnosti od brzine razvoja upalnog procesa, razlikuju se:

• Akutni limfadenitis. Razvija se kao rezultat oštećenja limfnih čvorova visoko virulentnom infekcijom. Karakterizira ga brza i teška upala limfnih čvorova, često u pozadini općih manifestacija infektivnog procesa (povišena tjelesna temperatura, opća slabost, glavobolja i bol u mišićima). Bez odgovarajućeg liječenja, akutni limfadenitis može preći u gnojni oblik, što će u konačnici dovesti do gnojnog topljenja limfnog čvora i oštećenja okolnih tkiva ( razvoj apscesa ili adenoflegmona).
• Hronični limfadenitis. Razvija se kada je zaražen slabo virulentnom infekcijom ili je rezultat neliječenog akutnog limfadenitisa, kada upalni proces poprimi produženi kurs. Također prilično često, specifični limfadenitis karakterizira hronični tok ( tuberkulozne, sifilične).

Ovisno o prirodi upalnog procesa, razlikuju se:

• katarhalni ( jednostavno) limfadenitis. Karakteristično za početna faza bolesti. Povreda propusnosti kapilara u upaljenom limfnom čvoru dovodi do činjenice da tekući dio krvi napušta vaskularni krevet i prožima tkivo limfnog čvora. Postoji i umjerena migracija leukocita na mjesto upale.
• Hiperplastični limfadenitis. To je kasnija faza razvoja bolesti i karakteriše je proliferacija ( hiperplazija) limfociti u upaljenom limfnom čvoru, kao i izražena infiltracija leukocita ( neutrofili, eozinofili i druge ćelije).
• Purulentni limfadenitis. To je posljednja faza razvoja bakterijskog limfadenitisa, kada dolazi do suppurationa i gnojnog uništenja limfnog čvora. Ishod ovog oblika bolesti može biti stvaranje apscesa ( ograničen prostor ispunjen gnojem) ili razvoj adenoflegmona ( difuzni gnojni proces koji se širi daleko izvan primarnog žarišta infekcije).

Uzroci limfadenitisa u različitim područjima

Kao što je ranije spomenuto, limfa iz različitih dijelova tijela skuplja se u različitim grupama limfnih čvorova. Posljedično, infektivna lezija određenog područja u početku će se manifestirati kao upala odgovarajućih regionalnih limfnih čvorova.

Ako regionalni limfni čvorovi ne mogu da se izbore sa svojom barijernom funkcijom ( u slučaju teške zarazne bolesti ili kao rezultat slabljenja obrambenih snaga organizma), infektivni agensi mogu ući u sistemski krvotok i proširiti se na druge organe i tkiva, što može dovesti do razvoja generaliziranog limfadenitisa ( upala različitih grupa limfnih čvorova u cijelom tijelu).

Uzroci submandibularnog limfadenitisa

Submandibularni limfni čvorovi se nalaze medijalno od ugla donje vilice. Njihov ukupan broj je 8 – 10 komada.

Organi iz kojih limfa teče u submandibularne limfne čvorove su:

• kože i mekih tkiva lica ( donji kapci, obrazi, nos, usne, brada);
• usnoj šupljini ( sluzokože nepca, stražnjeg dijela jezika);
• desni i zubi;
• submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde.

Razvoj infekcije u bilo kojem od ovih područja može dovesti do upale submandibularnih limfnih čvorova.

Uzroci submandibularnog limfadenitisa

Infekcije kože lica	Povrede i ogrebotine u predelu lica - preko njih može doći do infekcije raznim patogenim mikroorganizmima. Furuncle – gnojna upala folikula dlake ( obično stafilokokne etiologije). karbunkul – gnojna upala grupe folikula dlake i lojne žlezde. Hidradenitis – gnojna upala apokrina znojne žlezde nalazi se u koži krila nosa i kapaka. impetigo - zarazna bolest uzrokovana streptokokom, koju karakterizira stvaranje mnogih malih pustula u području lica. erizipela ( erizipela) – akutna zarazna bolest uzrokovana hemolitičkim streptokokom. herpes - herpes tip 1. šindre - virusna bolest, uzrokovan virusom vodenih kozica i manifestuje se pojavom sitnog osipa na koži duž nervnih stabala.
Oralne infekcije	gingivitis - zarazna upala desni uzrokovana stafilokokom i određenim vrstama gljivica ( aktinomiceti). karijes – proces uništavanja zubnog tkiva, uzrokovan uglavnom stafilokokom i streptokokom. glositis – upala jezika povezana s njegovom traumom i infekcijom raznim mikroorganizmima koji su stalno prisutni u usnoj šupljini. Infektivni stomatitis - upala oralne sluznice uzrokovana raznim bakterijama, virusima ili gljivicama.
Infekcije pljuvačne žlijezde	Virusne infekcije - parotitis ( prase), citomegalija ( uzrokovane citomegalovirusom). Bakterijske infekcije - stafilokokne, streptokokne i druge.

Uzroci cervikalnog limfadenitisa

Vratni limfni čvorovi filtriraju limfu koja teče iz glave i vrata. Posljedično, bilo koji infektivni procesi na ovom području mogu dovesti do upale cervikalni limfni čvorovi.

Postoji nekoliko grupa limfnih čvorova u predjelu vrata:

• Površno. Prikupiti limfu sa kože i mekih tkiva vrata i glave ( osim mišića).
• Duboko. Odvode limfu iz unutrašnjih organa vrata ( iz ždrijela, grkljana, traheje, gornjeg jednjaka, štitne žlijezde i mišića vrata), kao i iz nosne šupljine, usta, uha i drugih organa. Osim toga, u njih se ulijevaju drenažni limfni sudovi iz submandibularnih i drugih manjih limfnih čvorova glave i vrata. Stoga svi gore navedeni infektivni procesi mogu uzrokovati cervikalni limfadenitis ( u slučaju poremećaja barijerne funkcije submandibularnih limfnih čvorova).

Uzrok upale cervikalnih limfnih čvorova može biti i:

• Gljivične bolesti kože glave– trihofitoza ( ringworm), mikrosporija, krasta.
• otitis – upala uha uzrokovana patogenim mikroorganizmima ( pneumokoke, stafilokoke).
• upala krajnika - upala limfoidnih formacija usne šupljine ( krajnici), uzrokovane ulaskom patogenih bakterija ili virusa u njih.
• faringitis – infektivna upala sluznice ždrijela.
• rinitis - upala nosne sluznice.
• sinusitis – upala jednog ili više njih paranazalnih sinusa nos - maksilarni ( sinusitis), frontalni ( frontalni sinusitis), klinastog oblika ( sphenoiditis) i rešetkasti lavirint ( etmoiditis).
• Infektivni tiroiditis - upala uzrokovana virusima ili bakterijama štitne žlijezde.
• Infektivna mononukleoza - virusna bolest u kojoj dolazi do primarnog oštećenja cervikalnih, a potom i drugih grupa limfnih čvorova.
• rubeola – sistemska virusna bolest koja se razvija kada patogen uđe u tijelo kroz sluzokožu respiratornog trakta ( kapljicama u vazduhu), što dovodi do upale cervikalnih, a potom i drugih grupa limfnih čvorova.
• Adenovirusna infekcija - grupa prehlada gornjih disajnih puteva uzrokovanih adenovirusima.
• Gripa - akutna respiratorna virusna infekcija ( ARVI), uzrokovane virusom gripe.
• Gnojne rane u predjelu glave i vrata.

Uzroci aksilarnog limfadenitisa

Aksilarni limfni čvorovi se također dijele na površinske i duboke. Sakupljaju limfu sa kože, mekih tkiva i kostiju gornjeg ekstremiteta, kao i iz gornjeg dela trbušnog zida, grudnog koša i mlečne žlezde.

Uzrok upale aksilarnih limfnih čvorova može biti:

• Purulent inflamatorne bolesti koža gornjeg ekstremiteta -čir, karbunkul, hidradenitis aksilarnih znojnih žlezda, impetigo, erizipela (opisano ranije).
• Nagnojavanje posekotina i ogrebotina na rukama, grudima i gornjem delu stomaka.
• Gljivične lezije kože– sporotrihoza, trihofitoza, mikrosporija.
• Osteomijelitis kostiju šake - upalni proces uzrokovan piogenim mikroorganizmima koji zahvaća koštano tkivo.
• panaritijum – gnojno-upalni proces mekih tkiva prstiju, koji se može proširiti na tetive, kosti i zglobove.
• mastitis – upalne bolesti mliječne žlijezde kod žena, koje se najčešće javljaju tokom dojenja.

Uzroci ingvinalnog limfadenitisa

Inguinalni limfni čvorovi sakupljaju limfu iz svih tkiva donji ekstremiteti, kao i sa vanjskih genitalija, perineuma, donjeg trbušnog zida i leđa.

Sve ranije opisane zarazne bolesti kože, mekih tkiva i kostiju mogu uzrokovati upalu ingvinalnih limfnih čvorova ako se u njih ulije limfa iz dijela tijela u kojem se nalazi izvor infekcije.

Uzrok upale ingvinalnih limfnih čvorova može biti i:

• gonoreja - zarazna bolest uzrokovana gonokokom, koja se prenosi spolnim putem, a karakterizira je gnojna upala sluznice vanjskih genitalija ( pretežno kod muškaraca, vrlo rijetko kod žena).
• balanopostitis - upala kože glansa penisa i kožice uzrokovana raznim infektivnim agensima ( obično zbog nepoštivanja pravila lične higijene).
• kolpitis – infektivna upala vaginalne sluznice.
• vulvitis – infektivna upala spoljašnjih ženskih genitalija.

Simptomi limfadenitisa u različitim područjima

Manifestacije limfadenitisa uzrokovane su, prije svega, prisustvom upalnog procesa u limfnim čvorovima, kao i širenjem infekcije u tijelu.

Simptomi submandibularnog limfadenitisa

Manifestacije ovog oblika bolesti ovise o veličini limfnih čvorova, kao io prirodi upalnog procesa.

Simptomi submandibularnog limfadenitisa su:

• Povećanje submandibularnih limfnih čvorova. Na dodir ( palpacija) definiraju se kao guste, bolne formacije okruglog ili ovalnog oblika, smještene u submandibularnoj regiji s jedne ili obje strane, nesrasle sa okolnim tkivima ( lako se pomeraju pod kožom s jedne na drugu stranu). Veličina limfnih čvorova varira od nekoliko milimetara u početnoj fazi do nekoliko centimetara u hiperplastičnoj fazi bolesti. Vrlo često se u submandibularnoj regiji palpiraju upaljene limfne žile - guste, tanke strukture nalik na niti koje se protežu od upaljenog limfnog čvora.
• Bol. U početnoj fazi bolesti može se uočiti blagi bol pri palpaciji submandibularne regije. Kako bolest napreduje, bol se pojačava i prati svaki pokret vilice ( prilikom razgovora, tokom jela), može se pojaviti i u mirovanju.
• Promjene na koži. U početnim fazama, koža iznad limfnih čvorova se možda neće promijeniti. Kako se upalni proces razvija, primjećuje se crvenilo i otok kože iznad izvora upale i u okolnom području ( što je zbog ekspanzije i povećane propusnosti malih sudova). Postoji lokalni porast temperature ( za 1-2 stepena u odnosu na normalnu kožu).
• Suppuracija limfnih čvorova ( razvija se od bakterijske infekcije). U gnojnoj fazi, limfni čvorovi rastu zajedno i sa okolnim tkivima, pretvarajući se u guste, gotovo nepokretne formacije. Koža iznad izvora upale je jarko crvena, napeta i natečena. Javlja se izražena bol pri palpaciji iu mirovanju, koja ograničava kretanje donje vilice i vrata.
• Sistemske manifestacije. Kada se infekcija proširi izvan limfnih čvorova, dolazi do opšteg povećanja telesne temperature na 38 - 40ºS, opšta slabost, pospanost, bol u mišićima, glavobolja.

Simptomi cervikalnog limfadenitisa

Manifestacije ovog oblika bolesti određene su veličinom limfnih čvorova, njihovom lokacijom i prirodom upalnog procesa.

Simptomi cervikalnog limfadenitisa su:

• Povećani cervikalni limfni čvorovi. Mogu se nalaziti na prednjoj ili bočnoj strani vrata, iznad ključne kosti. Kada se palpiraju, karakteriziraju ih isti znakovi kao i upaljeni submandibularni čvorovi ( gore opisano). Kada su površinski limfni čvorovi upaljeni, upaljene limfne žile mogu biti opipljive.
• Bol. Javlja se bol pri palpaciji, pri okretanju glave, pri govoru, pri žvakanju i gutanju hrane.
• Promjene na koži. Kod cervikalnog limfadenitisa, na mjestu upale, kao i izvan njega, primjećuje se otok i otok kože. Kako se gnojni oblik razvija, koža postaje crvena, a na njenoj površini mogu biti vidljivi mali prodori gnoja. Opšti simptomi su veoma izraženi - javlja se porast telesne temperature do 40ºC, slabost, poremećaj sna, glavobolja.
• Ograničenje pokreta. Povezan sa sindromom boli koji se razvija u kasnijim stadijumima bolesti - sa bilo kojim okretanjem ili nagibom glave, pacijent doživljava jaku akutnu bol u području upale. Osim toga, izraženo povećanje dubokih limfnih čvorova može dovesti do kompresije različitih organa vrata - glasne žice, dušnik, jednjak, velike žile, što će se manifestovati odgovarajućim simptomima ( promjena glasa, otežano disanje, otežano gutanje hrane).

Simptomi aksilarnog limfadenitisa

Manifestacije aksilarnog limfadenitisa ovise o aktivnosti upalnog procesa u zahvaćenim limfnim čvorovima. Osim toga, cijeđenje ( uvećani limfni čvorovi) tkiva, živaca i krvnih sudova koji se nalaze u blizini izvora upale, mogu dovesti do pojave određenih simptoma.

Simptomi aksilarnog limfadenitisa su:

• Povećani limfni čvorovi u aksilarnoj regiji.Češće se otkriva jedan, rjeđe – nekoliko uvećanih limfnih čvorova. Njihove karakteristike palpacije se ne razlikuju od limfadenitisa u drugim područjima. Mogu se otkriti upaljene limfne žile ( sa upalom površnih limfnih čvorova).
• Bol. Postoji jak bol u aksilarnoj regiji, koji se može proširiti na rame i bočnu površinu grudnog koša na zahvaćenoj strani. Pacijent često zauzima prisilni položaj s rukom pomjerenom u stranu, što smanjuje pritisak na upaljene limfne čvorove i donekle smanjuje sindrom bola.
• Promjene na koži u području pazuha. Kada su aksilarni čvorovi upaljeni, boja kože iznad njih može ostati nepromijenjena dugo vremena. Tek razvojem gnojnog procesa koža poprima ljubičasto-crvenu boju, postaje otečena i napeta.
• Oštećeni pokreti ruku. Bol se pojačava pri dodirivanju područja upaljenih limfnih čvorova i pri pomicanju ruke, što može ograničiti pacijentovu svakodnevnu aktivnost. Kretanje može biti ograničeno i kao rezultat izraženog povećanja aksilarnih limfnih čvorova, koji dostižu nekoliko centimetara u promjeru.
• Oticanje ruku na zahvaćenoj strani. Mogu nastati kao rezultat kompresije velikih vena ramena i aksilarne regije povećanim limfnim čvorovima. U tom slučaju je otežan odliv tekućine iz gornjeg ekstremiteta, ona napušta vaskularni krevet i prožima okolna tkiva, što dovodi do razvoja edema.
• Gubitak osjeta u ruci na zahvaćenoj strani. Ovaj simptom se može pojaviti u slučaju izraženog povećanja aksilarnih limfnih čvorova. To će dovesti do kompresije nervnih stabala koja prolaze u aksilarnom i ramenskom području, što se može manifestirati kao parestezija ( osjećaj peckanja, puzanja po koži) u predjelu ruku na zahvaćenoj strani, poremećena osjetljivost, bol i različiti motorički poremećaji.

Simptomi ingvinalnog limfadenitisa

Simptomi ovog oblika bolesti određeni su lokalizacijom i težinom upalnog procesa, kao i veličinom uvećanih limfnih čvorova i stupnjem kompresije obližnjih tkiva.

Simptomi ingvinalnog limfadenitisa su:

• Povećani limfni čvorovi u predelu prepona. Uvećani limfni čvorovi nalaze se u području ingvinalnog ligamenta i mogu doseći nekoliko centimetara u promjeru. Karakteristike palpacije se ne razlikuju od limfadenitisa u drugim područjima.
• Bol. Inguinalni limfadenitis karakterizira jak bol kako u izvoru upale tako iu donjem dijelu trbuha, u gornjem dijelu noge. Bol se pojačava pri hodanju, što može ograničiti pacijentovo normalno kretanje.
• Promjene na koži. Koža iznad i oko mjesta upale je napeta i otečena. Ako se nije razvio gnojni proces, boja kože može biti normalna ili ružičasta.
• Oticanje nogu na zahvaćenoj strani. Razlog ovaj simptom je i direktan poremećaj odljeva limfe kroz upaljene limfne čvorove i izraženo povećanje njihove veličine, što može dovesti do kompresije velikih krvnih žila ( uključujući femoralnu venu, koja prolazi direktno iza ingvinalnih limfnih čvorova).
• Opšte stanje organizma. Ne mijenja se ako nije došlo do supuracije upaljenog limfnog čvora. U tom slučaju dolazi do povećanja tjelesne temperature na 38 - 40ºS, opće slabosti, bolova u mišićima nogu i trbuha, glavobolje, ubrzanog otkucaja srca i drugih simptoma intoksikacije tijela.

Dijagnoza limfadenitisa

Dijagnoza limfadenitisa na osnovu gore navedenih simptoma je prilično jednostavna. Mnogo je teže identifikovati uzrok bolesti, tj neophodan uslov da prepiše ispravan tretman. U ovom slučaju koristi se niz dodatnih laboratorijskih i instrumentalnih studija.

U dijagnostici limfadenitisa koristi se:

• ultrazvuk;
• Metode rendgenskog istraživanja;
• biopsija limfnih čvorova.

Opća analiza krvi ( UAC)

Ovo je jedna od prvih metoda koja se propisuje kada se sumnja na infektivni proces u tijelu. Omogućuje vam da identificirate znakove i procijenite težinu upalnih procesa, a u slučaju generaliziranih infekcija, identificirate patogen i odredite njegovu osjetljivost na različite antimikrobne lijekove.

Ultrazvukom je moguće utvrditi:

• Lokacija, broj, oblik, veličina i struktura limfnih čvorova.
• Odnos limfnog čvora sa okolnim tkivima ( zalemljeno ili ne).
• Prisustvo upale u limfnim žilama područja koje se ispituje.
• Prisutnost gnojnih komplikacija limfadenitisa ( apsces, flegmon).
• Prisutnost žarišta infekcije u unutrašnjim organima.

Metode rendgenskog istraživanja

Koriste se kada postoji sumnja na oštećenje duboko ležećih grupa limfnih čvorova, što je tipično za niz sistemskih zaraznih bolesti.

Rentgenske metode uključuju:

• Običan rendgenski snimak grudnog koša i abdomena. Omogućava vam da identifikujete grupe uvećanih limfnih čvorova ( bronhopulmonalni, trahealni i dr), utvrditi oštećenje kostiju ekstremiteta kod osteomijelitisa. Kod specifičnog tuberkuloznog limfadenitisa moguće je identificirati žarišta tuberkuloze u plućnog tkiva.
• CT skener - savremena metoda studije koje omogućavaju preciznije određivanje veličine, lokacije i oblika upaljenih limfnih čvorova, prisutnosti apscesa ili adenoflegmona, stupnja širenja gnojnog procesa u zahvaćenom području.

Biopsija limfnih čvorova

Invazivna metoda istraživanja ( povezana s kršenjem integriteta kože), čija je suština uklanjanje i dalje ispitivanje dijela upaljenog limfnog čvora. Ova metoda je povezana s brojnim komplikacijama, pa je njezina upotreba kod limfadenitisa strogo ograničena.

Indikacije za izvođenje biopsije limfnih čvorova su:

• sumnja na tumorsku prirodu uvećanog limfnog čvora;
• hronični limfadenitis;
• sumnja na specifičan limfadenitis;
• nedostatak efekta od predviđenog tretmana ( za akutni ili kronični limfadenitis).

Način izvršenja
Biopsija se izvodi u sterilnoj operacionoj sali pod lokalnom ili opšta anestezija.

Za uzimanje materijala iz upaljenih limfnih čvorova koristi se:

• Biopsija iglom. U tom slučaju, posebna šuplja igla se ubacuje u zahvaćeni limfni čvor, a dio njegovog tkiva prolazi u lumen igle.
• Aspiraciona biopsija finom iglom. Koristi se posebna tanka igla, unutrašnji prečnikšto je manje od 1 milimetra. Igla je spojena na prazan špric i umetnuta u zahvaćeni limfni čvor ( često pod nadzorom ultrazvuka), nakon čega se vrši aspiracija ( iscrpljenost) tkivo limfnog čvora u špric i njegovo dalje ispitivanje.

Rezultati istraživanja
Dobiveni materijal se šalje u laboratorij, gdje se boji posebnim bojama i ispituje pod mikroskopom. Ovo omogućava identifikaciju tumorskih ćelija u limfnom čvoru ( ako je dostupno), kao i odrediti težinu i prirodu upalnog procesa - prevlast limfocita će ukazati u korist virusnog oštećenja limfnog čvora, prevlast neutrofila - u korist bakterijske infekcije.

Dobiveni materijal se također sije na posebne hranljive podloge dizajnirane za uzgoj određenih vrsta mikroorganizama. Hranljivi medij sa ispitivanim materijalom stavlja se u poseban termostat, u koji se optimalni uslovi za rast i razmnožavanje bakterija. Ako je infektivni agens prisutan u punktatu limfnog čvora, on će se početi aktivno razmnožavati, a nakon nekog vremena na hranjivom mediju pojavit će se cijele kolonije ovih mikroorganizama. To vam omogućava da precizno odredite vrstu patogena, kao i da odredite njegovu osjetljivost na različite antibakterijske lijekove, što će vam omogućiti da propišete najefikasniji tretman.

Liječenje limfadenitisa

Kao što je ranije spomenuto, limfadenitis je manifestacija prisustva infekcije u određenom dijelu tijela. Stoga, za potpuno uklanjanje upale, potrebno je eliminirati njen osnovni uzrok - primarni infektivni fokus. Istovremeno, ne treba zanemariti ni sam upalni proces, jer može napredovati, što dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Kome lekaru da se obratim?

Ukoliko osetite bolno povećanje limfnih čvorova u bilo kom delu tela, potrebno je da se što pre obratite svom porodičnom lekaru. Liječnik će pažljivo pregledati zahvaćeno područje, pregledati sve ostale grupe limfnih čvorova, propisati laboratorijske pretrage i po potrebi uputiti na konsultacije kod drugih specijalista.

Ovisno o lokaciji i vrsti limfadenitisa, može biti potrebna konsultacija sa sljedećim specijalistima:

• otorinolaringolog ( Laura) i/ili stomatolog – sa upalom submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova.
• urolog - sa upalom ingvinalnih limfnih čvorova.
• Terapeut – sa upalom limfnih čvorova u grudima ili trbušnoj šupljini ( identificirati različitim instrumentalnim dijagnostičkim metodama).
• dermatolog - za hronične zarazne kožne bolesti.
• ftizijatar - sa tuberkuloznim limfadenitisom.
• hirurg - ako postoje znaci gnojnog procesa u upaljenim limfnim čvorovima.

Glavni smjerovi u liječenju limfadenitisa su:

• liječenje lijekovima;
• fizioterapija;
• tradicionalne metode liječenja;
• operacija.

Tretman lijekovima

Principi liječenja limfadenitisa lijekovima su etiotropna terapija koja ima za cilj eliminaciju uzroka bolesti ( u ovom slučaju, primarni žarište infekcije u tijelu), kao i simptomatsku terapiju, čija je svrha smanjenje manifestacija upalnog procesa u limfnim čvorovima i poboljšanje općeg blagostanja pacijenta.

Liječenje limfadenitisa lijekovima

Simptomatska terapija
Grupa droga	Predstavnici	Mehanizam terapeutski efekat	Uputstvo za upotrebu i doziranje
Nesteroidni protuupalni lijekovi	Ketorolac	U svim tkivima tijela inhibira se aktivnost enzima ciklooksigenaze koji je uključen u stvaranje prostaglandina - biološki aktivnih tvari koje igraju važnu ulogu u razvoju i održavanju upalnog procesa. Ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje.		Uzimati oralno, posle jela, uz čašu toplu vodu ili mleko. Preporučena doza – 5 – 10 miligrama ( mg) 3 – 4 puta dnevno. Maksimum dnevna doza– 40 mg. Tok tretmana nije duži od 5 dana.
	Nimesulide(Nimesil)	Lijek najnovije generacije koji selektivno inhibira aktivnost ciklooksigenaze na mjestu upale. Praktično nema nikakvog efekta na zdrava tkiva u tijelu, zbog čega je oslobođen mnogih nuspojava karakterističnih za konvencionalne protuupalne lijekove. Ima izraženo protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje.		Uzima se oralno u obliku praha. Rastvoren u 100 ml vruće prokuvane vode. Preporučena doza – 100 mg ( 1 kesica) 2 puta dnevno. Tok tretmana nije duži od 10 dana.
Antihistaminici	Cetirizin	Blokira H1-histaminske receptore koji se nalaze na unutrašnjoj površini zidova krvnih sudova i ćelijskih membrana leukocita ( limfociti, bazofili i neutrofili). Mehanizam djelovanja cetirizina je zbog: Stezanje krvnih žila na mjestu upale. Smanjenje propusnosti kapilara na mestu upale, čime se sprečava oslobađanje leukocita i tečnosti iz vaskularnog korita i razvoj edema. Inhibicija hemotaksije ( proces migracije leukocita na mjesto upale). Inhibicija oslobađanja biološki aktivnih supstanci ( pretežno histamin) od bazofila i eozinofila, što smanjuje aktivnost upalnog procesa.		Uzmite oralno sa čašom tople vode. djeca mlađa od 6 godina - 2,5 mg 2 puta dnevno; djeca starija od 6 godina i odrasli - 5 mg 2 puta dnevno.
Etiotropna terapija
Antibakterijski lijekovi	Amoksiklav	Kombinirani lijek koji se sastoji od antibiotika amoksicilina ( derivat penicilina) i klavulanska kiselina. Amoksicilin blokira stvaranje komponenti bakterijskog stanične stijenke, što dovodi do smrti mikroorganizama. Klavulanska kiselina štiti amoksicilin od djelovanja beta-laktamaza, posebnih enzima koji uništavaju peniciline ( proizvode neke patogene bakterije i smanjuju učinkovitost penicilinski antibiotici ). Koristi se za liječenje nespecifičnog limfadenitisa.		Uzimati oralno 15 minuta nakon jela. djeca od 1 do 2 godine - 60 mg 3 puta dnevno; djeca od 2 do 7 godina - 125 mg 3 puta dnevno; djeca od 7 do 12 godina - 250 mg 3 puta dnevno; djeca starija od 12 godina i odrasli - do 300 - 500 mg 3 puta dnevno. Tok tretmana je najmanje 7-10 dana.
	Ceftriakson	Sintetički antibiotik širokog spektra otporan na beta-laktamaze. Mehanizam djelovanja povezan je s poremećajem formiranja komponenti stanične membrane i smrću bakterija. Koristi se za liječenje nespecifičnog limfadenitisa.		Primjenjuje se intramuskularno ( injekcije su veoma bolne) ili intravenozno. djeca do 12 godina – 20 – 80 miligrama po 1 kilogramu tjelesne težine ( mg/kg) 1 put dnevno; djeca starija od 12 godina i odrasli - 1-2 grama 1 put dnevno. Tok tretmana je najmanje 1 sedmicu.
	Clindamycin	Veže se za 50S ribosomsku podjedinicu ( intracelularne strukture odgovorne za sintezu komponenti bakterijskih stanica). Inhibira procese podjele ( reprodukcija) bakterije.		Unutra, nakon jela. djeca – 3 – 6 mg/kg 3 puta dnevno; odrasli – 150 mg svakih 6 sati. Tok tretmana je najmanje 10 dana.
	Benzylpenicillin	Derivat penicilina koji se koristi u liječenju specifičnog limfadenitisa kod sifilisa. Mehanizam djelovanja povezan je sa supresijom formiranja komponenti bakterijskog ćelijskog zida ( uključujući Treponema pallidum - uzročnik sifilisa), što dovodi do njihove smrti.		Primjenjuje se intravenozno ili intramuskularno. djeca - 25 - 100 hiljada akcionih jedinica po kilogramu tjelesne težine ( U/kg) 2 – 4 puta dnevno; odrasli – 1 – 1,5 miliona jedinica 4 puta dnevno.
Antivirusni lijekovi	Acyclovir	Integriran je u virusnu DNK, remeteći procese razmnožavanja virusa. Ne utiče na DNK ljudskih ćelija. Propisuje se za virusni limfadenitis uzrokovan virusom herpesa, Epstein-Bar, citomegalovirusom.		Oralno, u dozi od 200-500 mg 4-5 puta dnevno. Minimalni tok liječenja je 10 dana.
	Rimantadin	Suzbija procese razmnožavanja virusa u ćelijama organizma, a takođe stimuliše antivirusni imunitet. Propisuje se za limfadenitis uzrokovan virusima gripe i herpesa.		Unutra, nakon jela, sa čašom tople vode. djeca mlađa od 10 godina - 5 mg/kg 1 put dnevno; djeca starija od 10 godina i odrasli - 100 mg 2 puta dnevno.
Lijekovi protiv tuberkuloze	Ethambutol	Inhibira procese stvaranja RNK u aktivno rastućoj Mycobacterium tuberculosis, što dovodi do prestanka reprodukcije i smrti ćelije.		Oralno, 1 put dnevno, 30 minuta prije jela, u dozi od 15 – 25 mg/kg. Trajanje liječenja je nekoliko mjeseci.
	Rifampicin	Suzbija stvaranje različitih proteinskih struktura bakterijskih stanica ( uključujući mikobakteriju tuberkuloze), što dovodi do njihove smrti.		Uzimati oralno, na prazan želudac, 30 minuta prije jela. djeca – 10 – 20 mg/kg/dan; odrasli – 450 – 600 mg dnevno. Tokovi liječenja kreću se od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.
	Kapreomicin	Suzbija sintezu proteinskih molekula u Mycobacterium tuberculosis, pružajući bakteriostatski učinak ( zaustavlja procese rasta bakterija).		Primjenjuje se intramuskularno ili intravenozno u dozi od 15-20 mg/kg/dan. Tok liječenja je nekoliko godina, a doziranje i učestalost primjene mogu varirati.
Antifungalni lijekovi	Flukonazol	Ometa formiranje strukturnih komponenti i povećava propusnost gljivičnih membrana, što remeti procese njihovog rasta i razmnožavanja.		Oralno, u dozi od 200-400 mg 1 put dnevno. Trajanje liječenja ovisi o vrsti i lokaciji infekcije.
	Amfotericin B	Narušava propusnost gljivičnih membrana, uslijed čega njihove strukturne komponente bježe u ekstracelularni prostor i gljiva umire.		Primijeniti intravenozno, ukapavanjem, polako. Preporučena dnevna doza je 0,25 – 0,3 mg/kg.

Fizioterapija

Sastoji se od utjecaja na tijelo na različite načine fizički faktori u svrhu dobijanja terapeutski efekat. Upotreba fizioterapije za limfadenitis olakšava opće stanje pacijenta, smanjuje upalu u limfnim čvorovima i potiče brzu obnovu oštećenih tkiva.

U liječenju limfadenitisa koriste se fizioterapeutske metode:

• ultra visoke frekvencije ( UHF) terapija;
• laserska terapija;
• galvanizacija.

UHF terapija
Ova metoda uključuje visokofrekventni utjecaj na ljudsko tijelo elektromagnetno polje. To dovodi do povećanja temperature u zahvaćenom području, potiče vazodilataciju i migraciju leukocita na mjesto upale, te rast vezivnog tkiva tamo. Opisani efekti doprinose jačanju lokalnog antiinfektivnog imuniteta tkiva i bržem rješavanju upalnog procesa.

UHF terapija je indicirana u prisustvu akutnog upalnog procesa u limfnim čvorovima. Apsolutne kontraindikacije su sumnja na tumorski proces, kao i specifični tuberkulozni limfadenitis. Ne preporučuje se korištenje ove metode ako postoje simptomi općeg zaraznog procesa u tijelu ( povećana tjelesna temperatura, zimica, ubrzani rad srca, bol u mišićima i tako dalje).

Laserska terapija
Suština ove metode je djelovanje svjetlosnih valova određene dužine na tkiva tijela. To dovodi do poboljšanja mikrocirkulacije u upaljenom limfnom čvoru, djeluje protuupalno i analgetsko, a također stimulira reparativne ( restorativni) procesi.

Ova metoda je propisana za akutni i kronični limfadenitis. Kontraindikacije su iste kao i za UHF terapiju. Osim toga, treba izbjegavati izlaganje laseru na dijelovima kože koji imaju benigne neoplazme (madeži, tamne mrlje i drugi).

Galvanizacija
Suština metode je učinak konstante na tijelo strujni udar mala čvrstoća ( do 50 miliampera) i niskog napona ( 30 – 80 volti), koji prolazi kroz tkiva tijela, izazivajući niz složenih fizioloških procesa. Ima lokalni analgetski učinak, poboljšava mikrocirkulaciju u području izloženom struji i pospješuje obnavljanje oštećenih tkiva i nervnih vlakana.

Ova metoda se koristi u restorativnoj fazi liječenja nakon uklanjanja uzroka limfadenitisa i smanjenja aktivnosti upalnog procesa u limfnim čvorovima, kao i kod kroničnih oblika limfadenitisa.

Tradicionalne metode liječenja

Narodni lijekovi se uglavnom koriste za smanjenje simptoma upale u limfnim čvorovima, poboljšanje općeg stanja i ubrzavanje procesa ozdravljenja. Vrijedi napomenuti da je korištenje metoda tradicionalne medicine dopušteno samo u kombinaciji s antibakterijska terapija i to tek nakon utvrđivanja pravog uzroka povećanja limfnih čvorova. Najveći učinak može se postići u ranim fazama nespecifičnog limfadenitisa, kada je inflamatorno i destruktivno ( destruktivno) procesi su izraženi beznačajno.

Najčešće narodne metode za liječenje limfadenitisa su:

• zagrijavanje limfnih čvorova;
• biljni čajevi;
• Tinktura ehinacee.

Zagrijavanje limfnih čvorova
To je široko rasprostranjena narodna metoda, efikasna u početnim fazama limfadenitisa, kao iu periodu oporavka. Prije korištenja ove metode, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom i utvrditi pravu prirodu uvećanih limfnih čvorova.

Zagrijavanje limfnih čvorova je apsolutno kontraindicirano:

• u prisustvu tumorskog procesa u povećanim limfnim čvorovima;
• sa specifičnim tuberkuloznim limfadenitisom;
• s razvojem adenoflegmona;
• ako postoje znakovi intoksikacije tijela ( groznica, bol u mišićima, glavobolja, ubrzan rad srca).

Upaljene limfne čvorove kod nespecifičnog limfadenitisa potrebno je zagrijati suhom toplinom. Da biste to učinili, možete uzeti pijesak ili sol ( veliko), zagrijte ga u tiganju, stavite u platnenu vrećicu ( ili čarapa) i nanijeti na mjesto upale na 15 – 20 minuta. Nakon završetka postupka, područje zagrijavanja mora biti umotano u topli šal ili šal kako bi se spriječila hipotermija. Postupak se može ponoviti 2-3 puta dnevno. Preporučeno trajanje terapije nije duže od 5-7 dana.

Ako nakon početka liječenja dođe do progresivnog povećanja limfnih čvorova, povećanja tjelesne temperature ili pogoršanja općeg zdravlja, zagrijavanje treba odmah prekinuti i posavjetovati se sa specijalistom.

Biljne infuzije
Protuupalna i antimikrobna svojstva raznih biljaka koriste se u liječenju limfadenitisa već desetljećima. Treba ih koristiti u kombinaciji s drugim metodama liječenja.

• Infuzija korijena maslačka. U čašu kipuće vode sipajte 10 g zdrobljenih sirovina. Ostavite 4 sata, a zatim procijedite i uzimajte po 1 supenu kašiku 3-4 puta dnevno.
• Infuzija cvijeća koprive. 5 kašika suvih cvetova koprive preliti sa 1 litrom ključale vode. Ostavite 2 sata, a zatim procijedite i uzimajte po 100 ml 2 puta dnevno. Ova infuzija ima određeni protuupalni učinak i pomaže u uklanjanju toksina iz tijela.
• Aloe sok. Listove aloe treba oprati, izgnječiti i iscijediti sok. U 100 g soka dodati 200 g meda i ostaviti 1 dan. Uzimajte po 1 kašičicu 2 puta dnevno. Ima određeni protuupalni i antimikrobni učinak.

Tinktura ehinacee
Ehinacea je biljna biljka čije su komponente uključene u više od 200 različitih lijekova. Stimulira ukupni imunitet organizma, povećava otpornost na patogene mikroorganizme ( i bakterije i viruse, gljivice).

Blagotvorno dejstvo ehinacee na limfadenitis je zbog:

• povećana migracija limfocita na mjesto upale;
• povećana fagocitna aktivnost leukocita;
• olakšavanje oslobađanja biološki aktivnih supstanci na mjestu upale.

Tinkturu ehinacee možete kupiti u ljekarni ili je pripremiti sami. Da biste to učinili, potrebno je 100 grama suhih i zgnječenih korijena ehinacee preliti sa 500 ml 60% alkohola i staviti na mjesto zaštićeno od svjetlosti. Ostavite 14 dana, a zatim procijedite kroz gazu. Tinkturu čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti na temperaturi koja ne prelazi 20ºS.

Tinktura ehinacee se može koristiti:

• Eksterno. Obično se koristi oblog s tinkturom ehinacee. Da biste to učinili, potrebno je razrijediti 10 - 20 ml tople tinkture ( nije vruće!) vodom u omjeru 1:2, navlažite zavoj ili gazu i preko noći stavite oblog na izvor upale. Ne preporučuje se korištenje ove metode duže od 5 - 7 dana.
• Unutra. Odrasli uzimaju 20-40 kapi tinkture rastvorenih u 100 ml tople vode, 1-2 puta dnevno. Doza za djecu – 5 – 10 kapi 1 – 2 puta dnevno.

Hirurške metode liječenja

Hirurško liječenje pribjegava se u slučaju razvoja gnojnih komplikacija limfadenitisa - apscesa i adenoflegmona. Pod lokalnom ili općom anestezijom otvara se gnojni fokus, uklanja se gnoj i uništeno tkivo. Određuje se prevalencija gnojnog procesa i stepen oštećenja obližnjih organa i tkiva. Na kraju operacije fokus gnojenja se ispere antiseptičkim otopinama ( na primjer, furatsilin), rana se zašije i drenira - posebna cijev se ugrađuje u šupljinu rane ( drenaža), kroz koje dolazi do odliva inflamatorna tečnost i gnoj, a mogu se davati i različiti antiseptički rastvori.

Upala limfnih čvorova - simptomi, uzroci, komplikacije i što učiniti?

Limfadenitis- upala limfnih čvorova, koja nastaje kao komplikacija raznih gnojno-upalnih bolesti. Simptomi su bol i otečeni limfni čvorovi, malaksalost, povišena tjelesna temperatura. Liječenje limfadenitisa provodi se nakon identifikacije patogena i uključuje uzimanje antibiotika i fizikalna terapija. U gnojnom obliku se proizvodi otvaranje i drenaža.

Bolest nastaje kao rezultat ulaska u njih sa limfom patogenih mikroorganizama i njihovih toksina, produkata raspadanja tkiva, sitnih stranih tijela i dr. Najčešće je uzrokovana stafilo- i streptokokom, koji tokom limfangitisa dospijeva u regionalnu limfni čvorovi.

Lokalizacija je uglavnom u preponama i pazuhu. Limfadenitis može biti negnojni i gnojni. Ovisno o trajanju bolesti, može biti akutna ili kronična.

Gnojno-upalni proces može zahvatiti jedan ili više susjednih limfnih čvorova. Kada se gnojno tope, u mekim tkivima se formira opsežno žarište gnojenja, koje se naziva adenoflegmon.

Fotografija

Uzroci limfadenitisa

Uzročnici bolesti su piogeni mikroorganizmi koji prodiru u limfne čvorove kroz limfne žile iz žarišta akutne ili kronične gnojne upale (flegmona, panaritij i dr.), protokom limfe, krvi ili direktnim kontaktom.

Limfadenitis je sekundarni fenomen. Osnovni uzrok leži u bolesti koja ga je izazvala. Prepoznavanje takve bolesti je prilično teška stvar, zahtijeva pažljivo prikupljanje anamneze, proučavanje anamneze i provođenje potrebnih dijagnostičkih mjera. U nekim slučajevima, utvrđivanje uzroka je prilično jednostavno. Na primjer, ako su limfni čvorovi upaljeni na jednom području, onda duž limfnog toka treba tražiti uzrok bolesti.

Ako dođe do nagnojenja na ruci, sasvim je očito da će se upaliti pazušni limfni čvorovi koji skupljaju limfu sa infiltriranim mikrobima iz ovog dijela tijela. Zauzvrat, limfni čvorovi igraju ulogu prirodne barijere koja zadržava klice. Kod manjih gnojenja mikrobe potpuno neutraliziraju sami limfni čvorovi i oni se ne upale. Ako razmjer infekcije premašuje mogućnosti limfnih čvorova, oni se ne mogu nositi sa situacijom i sami se upale. U ovom slučaju dolazi do limfadenitisa, koji donosi značajne probleme pacijentu, komplicirajući primarnu bolest.

Limfadenitis je često pratilac:

• čirevi,
• karbunuli,
• erizipela,
• osteomijelitis,
• tromboflebitis,
• trofični ulkusi.

Limfni čvorovi se povećavaju kada:

• Upala grla,
• upala krajnika,
• zubne bolesti,
• bolesti usne duplje.

Ova grupa limfadenitisa naziva se nespecifičnim, jer bolest uzrokuje obična mikroflora (stafilokoki, streptokoki), koja uvijek postoji u blizini osobe, postajući aktivna samo u nepovoljnim okolnostima. Dijagnoza i liječenje takvog limfadenitisa su najjednostavniji; bolest nestaje kada se zahvati osnovni uzrok.

Teže je utvrditi uzrok specifičnog limfadenitisa, koji se pažljivo skriva u tijelu. Na primjer, limfadenitis se može pojaviti kao sekundarna bolest kada:

• tuberkuloza,
• aktinomikoza,
• jersinioza,
• sifilis,
• AIDS.

Ove bolesti nisu očite, njihova dijagnoza zahtijeva niz laboratorijskih pretraga itd. Osoba koja je otkrila uvećane limfne čvorove, kako mu se čini bez razloga, hitno treba konsultovati lekara radi pojašnjenja dijagnoze.

Pacijent osjeća sledećim simptomima limfadenitis:

Simptomi akutnog nespecifičnog oblika

Bolest počinje iznenada bolom u području povećanih limfnih čvorova na pozadini slabosti, malaksalosti, praćena je glavoboljom, kao i povećanjem tjelesne temperature. Često se limfadenitis javlja istovremeno s limfangitisom. Kod ne-gnojnog limfadenitisa, opće stanje pacijenata malo pati.

Simptomi negnojnog limfadenitisa

Čvorovi su uvećani, gusti i bolni na palpaciju, pokretni, koža preko njih nije promijenjena.

Simptomi gnojnog limfadenitisa

U gnojnom obliku bolesti bol je intenzivan, konstantan, pulsirajući. Limfni čvorovi se spajaju jedni s drugima i okolnim tkivima i postaju nepokretni. Kod adenoflegmona, preko lezije se primjećuje crvenilo kože. Formira se gusti tumor bez jasnih granica s područjima omekšavanja.

Osim toga, tu su:

• visoka tjelesna temperatura;
• zimica;
• otkucaji srca;
• glavobolja;
• izražena slabost.

Sa truležnom flegmonom, na dodir se osjeća "krckanje snijega" u zahvaćenom području. Purulentni limfadenitis se može proširiti u duboke ćelijske prostore i dovesti do sepse.

Opisi simptoma limfadenitisa

Liječenje limfadenitisa

Liječenje limfadenitisa zavisi od stadijuma bolesti. Pacijenti podliježu hospitalizaciji.

Početni oblici potrebna konzervativna terapija:

• stvaranje mira,
• upotreba fizioterapeutskih sredstava,
• terapija antiinflamatornim lekovima.

Izrazito pozitivan efekat obezbeđuje lokalno hlađenje. Antibiotici su neophodni.

Kod liječenja limfadenitisa kroničnog nespecifičnog oblika potrebno je prije svega eliminirati osnovnu bolest koja je postala izvor ovog oblika limfadenitisa. Liječenje specifičnog oblika bolesti provodi se ovisno o prirodi oštećenja limfnih čvorova, kao i prisutnosti u drugim organima. tuberkulozne promene.

Purulentni oblici upale limfnih čvorova podložni su samo kirurškom liječenju: otvaranje i drenaža apscesa, adenoflegmona. Daljnji tretman gnojni limfadenitis se provodi po principu liječenja gnojnih rana.

Kojim ljekarima da se obratim zbog limfadenitisa?

Submandibularni limfadenitis je najčešći oblik ove bolesti. Često se submandibularni oblik bolesti razvija uz kronični tonzilitis, kronični karijes ili upalne bolesti desni. Simptomi upale u početku se ne pojavljuju vrlo jasno, postepeno se povećavaju. Bol se osjeća ispod vilice ili ispod uha, a bol se osjeća i pri palpaciji čvorova.

Čvorovi imaju oštre granice i u prvoj fazi procesa se kreću ispod kože. Čvorovi ne ometaju spuštanje i podizanje donje vilice. Nakon dva do tri dana uočava se jasna oteklina ispod donje vilice, pritisak na koju izaziva bol. Postepeno, tumor raste kroz submandibularni dio i niz vrat do ključne kosti. Koža na otečenom području je crvena, rastegnuta i bolna pri dodiru. U ovoj fazi, spuštanje i podizanje donje vilice je već teže.

Ako pregledate pacijentova usta, sluznica sa strane upale je crvena, otečena, a pritiskanjem iznutra izaziva bol. Tjelesna temperatura se povećava na trideset sedam i po ili trideset osam stepeni Celzijusa. Pacijent odbija da jede i postaje ravnodušan prema onome što se dešava oko njega, poremećen mu je san, pa se tokom dana stalno oseća umorno.

Ako se izvorni izvor infekcije eliminira u ovoj fazi bolesti, limfadenitis se može izliječiti. Ali najčešće se to ne dešava. Bol se pojačava i postaje mučan i pucajući. Temperatura ne pada, a može čak i dalje rasti. Koža na projekciji limfnog čvora postaje jarko crvena, zatim smeđa i plava.

Ako koža postane plava, to ukazuje na postepeno oslobađanje gnoja prema koži. Otkrivanje fluktuacija u ovoj fazi razvoja bolesti je komplikovano i gotovo nikada nije moguće. Gnoj nije u izobilju. Prilikom dijagnosticiranja i liječenja potrebno je razlikovati upalu samih čvorova i upalu obližnjih tkiva. To može biti upala sublingvalnog područja, submandibularnog ležišta, apscesa ili perimandibularnog infiltrata.

Postoji i mogućnost upale pljuvačnih žlijezda. Ponekad je vrlo teško precizno odrediti mjesto upale. Liječenje upale submandibularnih limfnih čvorova na samom početku procesa može se svesti na liječenje primarnog izvora infekcije. Osim toga, potrebno je poduzeti sve higijenske mjere i nanositi hladne losione s Burovljevom tekućinom na zahvaćeno područje.

U području prepona, ingvinalni limfadenitis počinje povećanjem limfnih čvorova i bolna senzacija u predelu prepona. Ako dođe do gnojnog procesa, bol se pojačava, dolazi do zbijanja, povećava se tjelesna temperatura i povećava oteklina. Kada se povećaju limfni čvorovi u predelu prepona, primećuje se oštar bol.

U nekim slučajevima, limfadenitis se širi na druge limfne čvorove. Uz komplikacije gnojnog limfadenitisa, počinje se razvijati apsces, zidovi krvnih žila se odvajaju i moguće je krvarenje. Ako započne ingvinalni limfadenitis, tada je potrebno koristiti toplinu (kvarc, plava), staviti zavoje s mašću Višnevskog i koristiti antibiotike kako je propisao liječnik.

Cervikalni limfadenitis je bolest koja se manifestira kao posljedica ulaska infekcije u cervikalni limfni čvor, izazivajući upalu i, kao posljedicu, povećanje oštećenog čvora. Naime, upalni proces koji se razvio u jednom ili više cervikalnih limfnih žila je signal o već nastaloj povredi u odbrambenom sistemu organizma i formiranju primarnog izvora infekcije, zbog čega je limfni čvor bio pogođeni.

Najčešće uzrok cervikalnog limfadenitisa mogu biti virusne respiratorne bolesti, bolesti grla i nosa, upalni procesi koji se javljaju u zubima i čeljusti, jer infekcija može doći do limfnog čvora sa glavnog mjesta upale, npr. Upala grla. Ponekad je cervikalni limfadenitis simptom ozbiljne bolesti - tuberkuloze, mononukleoze, stoga je u svakom pojedinačnom slučaju potrebno utvrditi uzrok koji je izazvao povećanje limfnih čvorova na vratu, jer uspjeh liječenja ovisi o utvrđivanju uzroka koji je uzrokovao limfadenitis.

Limfadenitis kod djece

Akutni limfadenitis kod djece nastaje brzo, s izraženom općom reakcijom i lokalni simptomi. Kršenja general, koji su simptomi intoksikacije, često dolaze do izražaja:

• zimica,
• povećanje telesne temperature,
• malaksalost,
• gubitak apetita,
• glavobolja.

Što je dijete mlađe, klinički simptomi su izraženiji, zbog čega se roditelji najčešće obraćaju pedijatru. Hronični limfadenitis kod djece je dugotrajni pratilac hronična infekcija- odontogeni ( hronični parodontitis) ili neodontogene ( hronični tonzilitis, rinitis, sinusitis, upala srednjeg uha, itd.). By klinički tok Postoje hronični hiperplastični limfadenitis i hronični u akutnoj fazi.

Klasifikacija limfadenitisa

Na osnovu težine i trajanja tijeka razlikuje se nekoliko oblika patologije:

• ljuto;
• hronični;
• specifično;
• nespecifične;
• serozno.

Na osnovu broja upalnih žarišta razlikuju se:

• jedinica;
• višestruko.

Nespecifični limfadenitis je uzrokovan patogenom piogenom infekcijom. Najčešće, infektivni agensi ulaze u limfne čvorove kroz krvotok iz čireva (furunkul, karbunkul, apsces), gnojnih žarišta smještenih u respiratornom traktu (upala grla, bronhitis, laringitis itd.). Patologija se može pojaviti u pozadini erizipela ili poremećenog trofizma i stvaranja trofičnih ulkusa. Gnojna infekcija uzrokuje akutni limfadenitis.

Dijagnoza limfadenitisa

Akutni limfadenitis, nespecifičan

Prilikom postavljanja dijagnoze, doktor se fokusira na ukupnost kliničkih simptoma, plus informacije prikupljene iz anamneze. Uz površinsku lokaciju zahvaćenih limfnih čvorova, dijagnoza je dodatno pojednostavljena. Mnogo je teže prepoznati bolest sa periadenitisom i adenoflegmonom, kada upala zahvata intermuskularno tkivo, masno tkivo retroperitonealne regije i dijelove grudnog koša (medijastinuma). Za ispravnu dijagnozu limfadenitisa potrebno je isključiti akutnu upalu masnog tkiva (flegmon) ili koštane srži (osteomijelitis). Preporučuje se da se odredi primarni žarište odakle se proširila gnojna upala: to pomaže u razlikovanju bolesti.

Hronični limfadenitis, nespecifičan

Također je potrebno razlikovati kronični oblik nespecifičnog limfadenitisa i prisutnost drugih bolesti (infektivnih i drugih) kod kojih se limfni čvorovi mogu povećati. Ovaj simptom je uobičajen za šarlah i difteriju, a opaža se kod tuberkuloze i gripe, kao i kod sifilisa, Hodgkinove bolesti i raka. Osnova za dijagnosticiranje kroničnog limfadenitisa može biti samo potpuna klinička slika bolesti. Ako postoji bilo kakva sumnja, radi se punkciona biopsija zahvaćenog limfnog čvora, pa čak i njegova ekscizija radi prijenosa na histološku analizu; ovo je veoma važno kada se razlikuje hronični limfadenitis od metastaza raka.

Specifični limfadenitis

Prilikom postavljanja dijagnoze određenog oblika potrebno je osloniti se na simptome limfadenitisa u cjelini, kao i na podatke o kontaktu pacijenta sa bolesnicima od tuberkuloze, podatke o tuberkulinskom testu, te prisutnost/odsutnost tuberkuloznih patologija unutrašnjih organa (pluća i drugi). Važni su i rezultati proučavanja biološkog materijala uzetog iz upaljenog limfnog čvora (punkcija). At rendgenski pregled u mekim tkivima “rizičnih područja” (vrat, submandibularna zona, pazuh, prepone) mogu se otkriti naslage kalcijevih soli – kalcifikacije, koje su na fotografijama zabilježene kao guste sjene. Tuberkulozni limfadenitis se mora razlikovati od gnojnog nespecifičnog oblika ove bolesti, limfagranulomatoza (Hodgkinova bolest), metastatske maligne neoplazme.

Prva pomoć za limfadenitis

Posebnu pažnju treba posvetiti saniranju primarnih žarišta gnojne infekcije koja je izazvala razvoj limfadenitisa. Nemojte se samoliječiti sve vrste "bubuljica", rana, ogrebotina. Sa povećanjem "žlijezda" odmah se obratite lekaru, jer ovo služi kao signal za širenje infekcije po vašem tijelu! Ako se to ne može učiniti odmah, stavite led na bolno područje i uzmite aspirin.

Komplikacije limfadenitisa

Ako su limfni čvorovi upaljeni, neophodno je započeti liječenje, jer može uzrokovati ozbiljne komplikacije, čak i smrtonosne bolesti:

• apsces kože,
• osteomijelitis,
• meningitis,
• encefalitis,
• septički artritis,
• Sepsa.

Ako imate povećane limfne čvorove, morate se obratiti ljekaru ili hirurgu kako biste započeli na vrijeme i ispravan tretman. Također je potrebno otkriti uzrok njihove upale, možda se ispod njih kriju bolesti poput tuberkuloze ili tumora.

Prevencija limfadenitisa

U slučaju pojave gnojno-upalnih bolesti potrebno je njihovo racionalno i pravovremeno liječenje. Sve ozljede ili rane moraju se tretirati antiseptičkim sredstvima kako bi se spriječilo da infekcija uđe u tijelo. Treba imati na umu da je limfadenitis, čije liječenje i prevencija nije tako teško, posebno u ranim fazama, prilično neugodna bolest koja se može razviti u kronični oblik ili uzrokovati ozbiljne komplikacije na tijelu.

Pitanja i odgovori na temu "Limfadenitis"

Pitanje:Dobar dan. Primijetio sam povećanje ingvinalnog limfnog čvora, nema vidljivih znakova, ali palpacijom se osjeća da je desni veći od lijevog. Molim te reci mi šta bi ovo moglo biti.

odgovor: Razloga može biti mnogo: od limfadenitisa opisanog u ovom članku do ginekoloških, pa čak i spolno prenosivih bolesti.

Pitanje:Zdravo! Imam ingvinalni i limfadenitis kuka. Uzimam Ciprolet i ibuprofen, nema značajnijih promjena, bolovi i otok su se povukli, ali visoka temperatura traje šest dana, drhtavica i glavobolja. Možda tretman nije ispravan?

odgovor: Pošto visoka temperatura traje tako dugo, potrebno je da se obratite terapeutu i uradite opšta analiza krv i urin kako bi se razjasnila situacija i prilagodila terapija.

Limfadenitis

Šta je limfadenitis -

Limfadenitis(od limfa i grčki aden - žlijezda) - upala limfnih čvorova, često gnojna. Najčešće ga uzrokuju stafilokoki i streptokoki, koji tokom limfangitisa ulaze u regionalne limfne čvorove. Lokalizacija je uglavnom u preponama i pazuhu.

Šta izaziva / Uzroci limfadenitisa:

Patogeni limfadenitisa su piogeni mikroorganizmi koji prodiru u limfne čvorove kroz limfne žile iz žarišta akutne ili kronične gnojne upale (flegmona, panaritijum i dr.), protokom limfe, krvi ili direktnim kontaktom. Limfadenitis može biti negnojni i gnojni. Ovisno o trajanju bolesti, može biti akutna ili kronična. Gnojno-upalni proces može zahvatiti jedan ili više susjednih limfnih čvorova. Kada se gnojno tope, u mekim tkivima se formira opsežno žarište gnojenja, koje se naziva adenoflegmon.

Simptomi limfadenitisa:

Zahvaljujući jak bol prisilni položaj ekstremiteta, povišena temperatura, oteklina, s površnom lokacijom - hiperemija i lokalno povećanje temperature. U kasnoj fazi, zimica, leukocitoza, fluktuacija. Često primarno mjesto infekcije više nije važno.

Postoje akutni i kronični limfadenitis, specifični i nespecifični.

Nespecifični limfadenitis najčešće uzrokovani stafilokokom, rjeđe streptokokom i drugim piogenim mikrobima, njihovim toksinima i produktima razgradnje tkiva iz primarnih žarišta gnojnog procesa. Primarna žarišta mogu biti gnojna rana, čir, karbunkul, panaritijum, erizipel, osteomijelitis, tromboflebitis, trofični ulkus. Mikrobi i njihovi toksini ulaze u limfne čvorove limfogenim, hematogenim i kontaktnim putevima. Moguće je da mikrobi prodiru direktno u limfni čvor kada je ozlijeđen. U takvim slučajevima, limfadenitis djeluje kao primarna bolest.

Upalni proces u limfnim čvorovima se razvija i odvija prema opšti tip. Ovisno o prirodi eksudacije, razlikuje se serozni, hemoragični, fibrinozni gnojni limfadenitis. Napredovanje gnojne upale može dovesti do destruktivnih oblika limfadenitisa - formiranja apscesa i nekroze, au slučaju gnjile infekcije - ihoričnog raspadanja limfnih čvorova. U početnoj fazi promjene se svode na oštećenje, deskvamaciju endotela, proširenje sinusa i kongestivnu hiperemiju. Početak eksudacije dovodi do seroznog prožimanja tkiva limfnih čvorova, nakon čega slijedi ćelijska infiltracija. Ovo posljednje nastaje zbog migracije leukocita i proliferacije limfoidnih stanica. Ova faza seroznog edema označava se kao jednostavni kataralni akutni limfadenitis.

Kod jednostavnog limfadenitisa, upalni proces se često ne proteže dalje od kapsule limfnog čvora. Kod destruktivnih oblika limfadenitisa, upalni proces se širi na okolna tkiva (paralimfadenitis).

U tom slučaju, promjene u okolnim tkivima mogu biti ograničene na seroznu upalu ili postati gnojne s formiranjem adenoflegmona. Ihorozni limfadenitis je posebno teško i opsežno oštećenje okolnih tkiva.

Akutni nespecifični limfadenitis
Bolest počinje bolom i povećanjem limfnih čvorova, glavoboljom, slabošću, malaksalošću i povišenom tjelesnom temperaturom. Često se akutni limfadenitis javlja uz upalu limfnih žila (limfangitis). Ozbiljnost znakova akutnog limfadenitisa određena je oblikom bolesti i prirodom osnovnog upalnog procesa. U nekim slučajevima, kada se glavni upalni proces smiri. U pravilu, s kataralnim (seroznim) limfadenitisom, opće stanje pacijenata malo pati. Uočavaju bol u predjelu regionalnih limfnih čvorova, koji su uvećani, gusti, bolni pri palpaciji, nisu srasli s okolnim tkivima, a koža nad njima nije promijenjena.

Progresijom procesa, razvojem periadenitisa, prelaskom upale u destruktivni, gnojni oblik, ovi klinički znakovi su sve izraženiji. Bol je oštar, koža iznad limfnih čvorova je hiperemična, palpacija limfnih čvorova uzrokuje bol. Prethodno jasno palpirani limfni čvorovi spajaju se jedni s drugima i okolnim tkivima i postaju nepokretni.

Kod adenoflegmona se utvrđuje difuzna hiperemija, gusti infiltrat bez jasnih granica s žarištima omekšavanja. Opće stanje bolesnika s gnojnim limfadenitisom u većoj mjeri pati: temperatura raste do visokih razina, pojavljuje se zimica, tahikardija, glavobolja, teška slabost. Kod gnojne flegmone, palpacijom se utvrđuje krepitus u leziji.

Moguće komplikacije: tromboflebitis, širenje gnojnog procesa u ćelijske prostore (retroperitonealno, medijastinum), metastatska žarišta gnojne infekcije - septikopiemija, limfne fistule.

može biti primarno kronična kao posljedica izloženosti slabo virulentnoj mikrobnoj flori kod sporih, rekurentnih upalnih bolesti (hronični tonzilitis, upalne bolesti zuba, inficirane abrazije nogu, mikrotraume) ili ishod akutnog limfadenitisa, kada je upala u limfni čvorovi postaju produženi hronični tok. Hronična upala limfnih čvorova je produktivna. Njegov prijelaz u gnojni oblik je izuzetno rijedak.

Simptomi kroničnog nespecifičnog limfadenitisa su: uvećani limfni čvorovi, koji su čvrsti na dodir, blago bolni i nisu spojeni jedan s drugim i okolnim tkivima. Limfni čvorovi dugo ostaju uvećani, ali na kraju rast vezivnog tkiva u njima dovodi do njihovog smanjenja.

U nekim slučajevima izražena proliferacija vezivnog tkiva i boranje čvorova može dovesti do poremećaja cirkulacije limfe, limfostaze, edema i elefantijaze.

Za grupu specifično uključuju limfadenitis uzrokovan uzročnicima sifilisa, tuberkuloze, kuge, aktinomikoze i drugih. Tuberkulozni limfadenitis je manifestacija tuberkuloze kao opšta bolest tijelo. Češće, posebno u djetinjstvu, period primarne tuberkuloze kombinira se s oštećenjem intratorakalnih limfnih čvorova. Moguće je relativno izolirano oštećenje određenih grupa limfnih čvorova, češće kod odraslih, na pozadini starih neaktivnih tuberkuloznih promjena u drugim organima, kada je tuberkulozni limfadenitis manifestacija sekundarne tuberkuloze. Učestalost tuberkuloznog limfadenitisa zavisi od težine i prevalencije tuberkuloze i društvenih stanja.

Tuberkuloza perifernih limfnih čvorova uzrokovana je uglavnom Mycobacterium tuberculosis ljudskog i goveđeg tipa. Goveđe mikobakterije su najčešće uzročnici tuberkuloznog limfadenitisa u poljoprivrednim pašnjacima.

Načini širenja infekcije su različiti. Ulazna tačka za infekciju mogu biti krajnici, koji, kada su oštećeni, zahvataju cervikalne ili submandibularne limfne čvorove. Infekcija se najčešće širi limfohematogenim putem iz zahvaćenih intratorakalnih limfnih čvorova, pluća i drugih organa.

S akutnim početkom bolesti javlja se visoka temperatura, simptomi tuberkulozne intoksikacije, povećani limfni čvorovi, često sa izraženim upalno-nekrotičnim promjenama. Karakterističan znak tuberkuloznog limfadenitisa, koji ga razlikuje od drugih lezija limfnih čvorova, je prisutnost periadenitisa. Zahvaćeni limfni čvorovi su konglomerat zavarenih formacija različitih veličina. Početak bolesti je postepen, sa blagim povećanjem limfnih čvorova. Formiranje fistule je rijetko.

Najčešće su zahvaćeni cervikalni, submandibularni i aksilarni limfni čvorovi. Proces može uključivati ​​nekoliko grupa limfnih čvorova na jednoj ili obje strane.

Dijagnoza limfadenitisa:

Dijagnoza akutnog nespecifičnog limfadenitisa postavljene na osnovu kliničke slike bolesti, uzimajući u obzir anamnestičke podatke. Prepoznavanje površinskog limfadenitisa nije teško. Dijagnoza limfadenitisa komplikovanog periadenitisom, adenoflegmonom sa zahvaćenošću intermuskularnog masnog tkiva, ćelijskih prostora medijastinuma i retroperitonealnog prostora u upalni proces je složena.

Limfadenitis treba razlikovati od flegmona i osteomijelitisa. Za diferencijalnu dijagnozu važno je utvrditi primarni gnojno-upalni žarište.

Hronični nespecifični limfadenitis treba razlikovati od uvećanih limfnih čvorova kod infektivnih i nekih drugih bolesti (šarlah, difterija, gripa, sifilis, tuberkuloza, limfogranulomatoza, maligne neoplazme). Prepoznavanje hroničnog limfadenitisa treba da se zasniva na proceni celokupnog kompleksa kliničkih znakova bolesti. U sumnjivim slučajevima indicirana je biopsija limfnog čvora ili njegovo uklanjanje histološki pregled, što je posebno važno u diferencijalnoj dijagnozi hroničnog limfadenitisa i metastaza malignih neoplazmi.

Dijagnoza specifičnog limfadenitisa staviti na osnovu sveobuhvatan pregled pacijenta, uzimajući u obzir prisutnost kontakta s bolesnicima od tuberkuloze, rezultate reakcije na tuberkulin, prisutnost tuberkuloznog oštećenja pluća i drugih organa. Ove punkcije zahvaćenog limfnog čvora igraju važnu ulogu. Kalcifikacije se mogu formirati u limfnim čvorovima, koji se rendgenski detektiraju u obliku gustih sjenki u mekim tkivima vrata, submandibularne regije, aksilarnog i preponskog područja. Tuberkulozni limfadenitis se razlikuje od nespecifičnog gnojnog limfadenitisa, limfagranulomatoze i metastaza malignih tumora.

Liječenje limfadenitisa:

Liječenje akutnog nespecifičnog limfadenitisa zavisi od faze procesa. Početni oblici limfadenitisa liječe se konzervativno: mirovanje zahvaćenog organa, UHF terapija, aktivno liječenje glavnog izvora infekcije (blagovremeno otvaranje apscesa, flegmona, racionalna drenaža apscesa, otvaranje gnojnih curenja), antibiotska terapija uzimajući u obzir osjetljivost mikrobne flore glavnog fokusa. Purulentni limfadenitis se liječi hirurški: otvaraju se apscesi i adenoflegmoni, uklanja se gnoj i dreniraju rane. Dalje liječenje se provodi prema principima liječenja gnojnih rana.

Liječenje kroničnog nespecifičnog limfadenitisa treba imati za cilj eliminaciju osnovne bolesti, koja je izvor kroničnog nespecifičnog limfadenitisa.

Liječenje specifičnog limfadenitisa određena prirodom oštećenja limfnih čvorova i težinom tuberkuloznih promjena u drugim organima. Uz aktivni proces, propisuju se lijekovi prve linije: tubazid, streptomicin u kombinaciji sa PAS ili etionamidom, protionamid, pirazinamid, etambutol. Liječenje treba biti dugotrajno (8-12-15 mjeseci). Osim toga, streptomicin se ubrizgava (ili ubrizgava) u zahvaćeni čvor, a stavljaju se zavoji sa streptomicinom, tubazidom, tibon mastom. U slučaju teškog gnojnog procesa propisuju se antibiotici širokog spektra.

Prevencija limfadenitisa:

Prevencija limfadenitisa leži u prevenciji ozljeda (rane, mikrotraume), u borbi protiv infekcija rana, te racionalnosti liječenja gnojno-upalnih bolesti.

Koje ljekare trebate kontaktirati ako imate limfadenitis:

Da li te nešto muči? Želite li saznati detaljnije informacije o limfadenitisu, njegovim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, toku bolesti i prehrani nakon njega? Ili vam je potrebna inspekcija? Možeš zakažite termin kod doktora- klinika Eurolab uvijek na usluzi! Najbolji ljekari će vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći vam da prepoznate bolest po simptomima, posavjetovaće vas i pružiti potrebnu pomoć i postaviti dijagnozu. takođe možete pozovite doktora kod kuće. Klinika Eurolab otvorena za vas 24 sata.

Kako kontaktirati kliniku:
Broj telefona naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Sekretar klinike će izabrati pogodan dan i vrijeme za posjet ljekaru. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njemu.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno radili neko istraživanje, Obavezno odnesite njihove rezultate ljekaru na konsultaciju. Ukoliko studije nisu obavljene, sve što je potrebno uradićemo u našoj klinici ili sa kolegama u drugim klinikama.

ti? Neophodno je vrlo pažljivo pristupiti svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti i ne shvataju da ove bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali se na kraju ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične simptome, karakteristike spoljašnje manifestacije- takozvani simptomi bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate to učiniti nekoliko puta godišnje. biti pregledan od strane lekara ne samo da spriječi užasnu bolest, već i održava zdrav um u telu i organizmu u celini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, koristite odjeljak za online konsultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i doktorima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Također se registrirajte na medicinski portal Eurolab da budete u toku sa najnovijim vestima i ažuriranim informacijama na sajtu, koje će vam automatski biti poslane e-poštom.

Ostale bolesti iz grupe Bolesti kože i potkožnog tkiva:

Abrazivni prekankrozni heilitis manganotti

Aktinični heilitis

Alergijski arteriolitis ili Reiterov vaskulitis

Alergijski dermatitis

Amiloidoza kože

Anhidroza

Asteatoza ili sebostaza

Aterom

Bazocelularni karcinom lica

Rak kože bazalnih ćelija (karcinom bazalnih ćelija)

Bartolinitis

Bijela piedra (trichosporia nodosa)

Bradavičasta tuberkuloza kože

Bulozni impetigo novorođenčadi

Vesiculopustulosis

Pege

Vitiligo

Vulvitis

Vulgarni ili strepto-stafilokokni impetigo

Generalizirana rubromikoza

Hidradenitis

Hiperhidroza

Hipovitaminoza vitamina B12 (cijanokobalamin)

Hipovitaminoza vitamina A (retinol)

Hipovitaminoza vitamina B1 (tiamin)

Hipovitaminoza vitamina B2 (riboflavin)

Hipovitaminoza vitamina B3 (vitamin PP)

Hipovitaminoza vitamina B6 (piridoksin)

Hipovitaminoza vitamina E (tokoferol)

Hipotrihoza

Glandular cheilitis

Duboka blastomikoza

Mycosis fungoides

Epidermolysis Bullosa grupa bolesti

Dermatitis

Dermatomiozitis (polimiozitis)

Dermatofitoza

Splinters

Maligni granulom lica

Svrab genitalija

Prekomjeran rast kose ili hirzutizam

Impetigo

Erythema induratum od Bazina

Pravi pemfigus

Ihtioza i bolesti slične ihtiozi

Kalcifikacija kože

Kandidijaza

Carbuncle

Carbuncle

Pilonidalna cista

Svrab kože

Granuloma annulare

Kontaktni dermatitis

Koprivnjača

Crvene mrlje na nosu

Lichen planus

Palmarni i plantarni nasledni eritem ili eritroza (Laneova bolest)

Lišmanijaza kože (Borovskog bolest)

Lentigo

Livedoadenitis

Fuscina linija ili Andersen-Verno-Hackstausenov sindrom

Necrobiosis lipoidica cutis

Lihenoidna tuberkuloza - lihen scrofulous

Riehlova melanoza

Melanom kože

Melanom-opasni nevusi

Meteorološki heilitis

mikoza noktiju (onihomikoza)

Mikoze stopala

Multimorfni eksudativni eritem

Pincus mucinozna alopecija ili folikularna mucinoza

Poremećaji normalnog rasta kose

Nonakantolitički pemfigus ili cicatricijalni pemfigoid

Pigmentacijska inkontinencija ili buva-Sulzbergerov sindrom

Neurodermatitis

Neurofibromatoza (Recklinghausenova bolest)

Ćelavost ili alopecija

Spali

Burns

Promrzline

Promrzline

Papulonekrotična tuberkuloza kože

Atletski ingvinalni

Periarteritis nodosa

Pinta

Pyoallergides

Piodermatitis

Pioderma

Rak kože skvamoznih ćelija

Površinska mikoza

Porphyria cutanea tarda

Polimorfni dermalni angiitis

Porfirija

Osijeda kosa

Pruritus

Profesionalne kožne bolesti

Manifestacija hipervitaminoze vitamina A na koži

Manifestacija hipovitaminoze vitamina C na koži

Manifestacije herpes simpleksa na koži

Pseudopelada Broca

Pseudofurunkuloza prstiju kod djece

Psorijaza

Purpura pigmentosa hronična

Pellizzarijeva pegava atrofija

Najčešće su zahvaćeni limfni čvorovi koji se nalaze ispod kože u preponama, u pazuhu, na vratu, ispod donje vilice i ispod potiljka. Često se javlja gnojni limfadenitis u kojem se limfni čvor postepeno topi i pretvara u nakupljanje gnoja.

Razlozi za razvoj limfadenitisa

Glavni razlog za razvoj limfadenitisa je ulazak patogenih mikroorganizama u limfni čvor - streptokoka i stafilokoka. Najčešće se patologija razvija kao komplikacija druge gnojno-upalne bolesti, na primjer, flegmona (gnojna upala masnog tkiva), (gnojna upala prsta), karijes i pulpitis, tonzilitis, osteomijelitis (gnojna upala kosti). , itd.

Posebni oblici limfadenitisa javljaju se kod sifilisa, tuberkuloze, aktinomikoze i nekih drugih bolesti.

Kada se u tijelu pojavi žarište gnojne upale, patogeni mikroorganizmi iz njega prodiru u limfne žile i dospiju do limfnih čvorova. Budući da limfni čvorovi služe kao prirodna imunološka barijera, klice se zadržavaju ovdje i mogu uzrokovati upalu. Tako se razvija limfadenitis. Može biti pogođen jedan ili više susjednih čvorova.

Znakovi limfadenitisa

Kod akutnog limfadenitisa javlja se otok i crvenilo kože i bol. Ako se zahvaćeni limfni čvor nalazi na ruci ili nozi, njegova upala dovodi do otežanog kretanja. Sam limfni čvor se može opipati ispod kože u obliku guste kvržice, povećan je u veličini. Kada dođe do supuracije, na mjestu čvora pojavljuje se šupljina ispunjena gnojem. Tjelesna temperatura raste. Dolazi do pogoršanja općeg stanja: zimice, malaksalost.

Ako tijelo ne može da se nosi sa infekcijom i nema liječenja, akutni oblik limfadenitis postaje hroničan. Simptomi popuštaju neko vrijeme. Bol nestaje, tjelesna temperatura pada na 36,6 - 37⁰C. Nakon toga dolazi do izmjenjivanja egzacerbacija i normalizacije stanja. To vremenom dovodi do pada imuniteta, prodora patogenih organizama u druge organe i razvoja autoimune bolesti.

Često su simptomi limfadenitisa toliko jaki da osnovna bolest, koja je rezultirala upalom limfnog čvora, blijedi u pozadini.

Komplikacije limfadenitisa

Ako je limfadenitis popraćen suppuration, tada se s vremenom nekoliko susjednih limfnih čvorova otapa, a na njihovom mjestu formira se velika šupljina s gnojem. Istovremeno se stanje pacijenta pogoršava. Kada se patogeni prošire u masno tkivo koje okružuje limfni čvor, razvija se gnojna upala. Komplikacija limfadenitisa može biti tromboflebitis - upala zida vene i stvaranje krvnih ugrušaka na njemu. Kada je imunološka odbrana poremećena, infekcija ulazi u krv i širi se cijelim tijelom, pojavljuju se gnojna žarišta u različitim organima - razvija se. Kod kroničnog gnojnog limfadenitisa može se formirati fistula - otvor koji povezuje limfni čvor s površinom kože. Tokom egzacerbacija, svaki put se otvara i iz njega se oslobađa gnoj.

Šta možeš učiniti?

Hronični limfadenitis, posebno ako nije praćen supuracijom, može postojati dugo vremena. Tokom egzacerbacija, zahvaćeni limfni čvor se povećava i postaje bolan, a tjelesna temperatura može porasti. Ostatak vremena nema simptoma. Čak i ako upaljeni limfni čvor ne uzrokuje posebne probleme, hronično žarište upale doprinosi smanjenju imuniteta i povećanom riziku od autoimunih bolesti. Stoga, limfadenitis u svakom slučaju zahtijeva liječenje. Ako se pojave simptomi bolesti, odmah se obratite hirurgu.

Šta lekar može da uradi?

Pregled na limfadenitis uključuje, može uključivati ​​ultrazvuk i biopsiju limfnog čvora (fragment tkiva limfnog čvora se uzima posebnom iglom i šalje na pregled u laboratoriju).

Ako akutni limfadenitis nije praćen gnojenjem, tada se može liječiti bez operacije. Lekar propisuje antibiotike i fizioterapiju (UHF terapiju). Vrlo je važno eliminirati glavni izvor upale iz kojeg je infekcija prodrla u limfni čvor.

Kod gnojnog limfadenitisa uvijek se izvodi kirurško liječenje. Tokom operacije, apsces se otvara, iz njega se uklanja sav gnoj, ispere se antisepticima i postavlja se drenaža nekoliko dana.

Kod kroničnog limfadenitisa također se provodi kirurško liječenje: potrebno je ukloniti upaljeni limfni čvor i druga žarišta infekcije. Ako postoji fistula, ona se potpuno izrezuje. Nakon operacije propisuju se antibiotici.

Operacije limfadenitisa se obično izvode u bolnici.