Infektivna mononukleoza kod djeteta od 2 godine. Posljedice mononukleoze kod djece. Tok i simptomi bolesti

Podaci 02. maj ● Komentari 0 ● Pregledi

Doktore Maria Nikolaeva

Infektivna mononukleoza je bolest virusna etiologija, koji se prenosi prvenstveno vazdušnim kapljicama. Najčešće su zaražena djeca od 3 do 10 godina. Iako su simptomi slični prehladi, mononukleoza ima svoje karakteristike. Efikasnost liječenja infektivne mononukleoze kod djece u velikoj mjeri zavisi od tačne dijagnoze bolesti, stanja imunološki sistem dijete i pridržavanje posebne dijete.

U većini slučajeva liječenje mononukleoze kod djece provodi se ambulantno, pod nadzorom lokalnog pedijatra. Za tačna dijagnoza potrebni su brojni testovi, obično su to:

Generalni ili klinička analiza krv.
PCR (polimeraza lančana reakcija) - za identifikaciju specifičnog patogena.
Biohemijski test krvi - njegovi rezultati vam omogućavaju da utvrdite koliko dobro djetetovi unutrašnji organi funkcionišu.
ELISA (enzimski imunosorbentni test) - utvrđuje prisustvo antitijela na uzročnik virusa u krvi.

U bolničkom okruženju, liječenje može voditi pedijatar, infektolog ili drugi specijalista, ovisno o karakteristikama bolesti.

Medicinska praksa pokazuje da lokalni pedijatar ne postavlja uvijek tačnu dijagnozu mononukleoze, pripisujući simptome običnoj grlobolji ili prehladi (ARI, ARVI). Ali bolest je složenija: infekcija pogađa unutrašnje organe (slezena, jetra), Airways, izaziva povećanje limfnih čvorova u trbušne duplje i na vratu, osip na koži.

Nepravilno liječenje može dovesti do pogoršanja stanja djeteta i razvoja ozbiljnih komplikacija. Ako nema poboljšanja i postoje sumnje u ispravnost dijagnoze, preporučljivo je zatražiti pretrage, pozvati hitnu pomoć ili potražiti savjet od infektologa.

Mononukleoza se, za razliku od upala krajnika, javlja sa posebnim simptomima. Vizuelno uočljiv znak je povećanje limfni čvorovi. Promjene u stanju djeteta postaju vidljive nekoliko dana ili sedmica nakon infekcije. Dijagnoza je komplicirana činjenicom da postoje tipični i atipičan oblik infektivna mononukleoza. U drugom slučaju, jedan ili više karakteristične karakteristike patologije su potpuno odsutne iz kliničke slike.

U kojim slučajevima je neophodna hospitalizacija?

Izvodljivost ambulantno liječenje za mononukleozu kod dece zavisi od oblika bolesti. Indikacije za hitnu hospitalizaciju su ozbiljno stanje pacijenta:

jako oticanje respiratornog trakta (može dovesti do smrti od gušenja);
teška intoksikacija - praćena povraćanjem, proljevom, produžena groznica i nesvjestica;
toplota– 390 C i više;
razvoj komplikacija, uključujući izraženi prekršaji na poslu unutrašnje organe, sekundarne bakterijske i virusne infekcije.

Ako se kod djeteta prve godine života dijagnosticira infekcija infektivnom mononukleozom, preporučuje se i bolničko liječenje. Ovo će vam omogućiti da primite blagovremeno medicinsku njegu u slučaju naglog pogoršanja stanja bebe spriječiti razvoj teških komplikacija i posljedica.

Kako liječiti mononukleozu kod djece

Uzročnik bolesti je Epstein-Barr virus (EBV) ili citomegalovirus. Efikasni lekovi Ne postoji način da se suzbije aktivnost ovih infektivnih agenasa, pa je terapija usmjerena na ublažavanje simptoma i skraćivanje akutnog perioda bolesti. Infektivnu mononukleozu kod djece treba liječiti odabirom lijekova prema starosna ograničenja. Nijedna od dostupnih metoda ne eliminira prisustvo ovog virusa u tijelu. Osoba koja se oporavila od bolesti ostaje nosilac infekcije do kraja života.

Dr. Komarovsky - kako liječiti mononukleozu

Opšti režim lečenja

Istovremeno zahvaća infektivna mononukleoza različitih organa i sistema, tako da je borba protiv nje potrebna integrisani pristup. Režim liječenja obično uključuje:

odmor u krevetu, mir;
ublažavanje simptoma lijekovima (antipiretici, vazokonstriktori, antihistaminici);
posebna dijeta;
jačanje i stimulacija imunološkog sistema;
normalizacija i održavanje rada unutrašnjih organa;
u slučaju teških komplikacija može biti potrebno hirurška intervencija(posebno uklanjanje slezine u slučaju rupture).

Akutni period bolesti je 14-20 dana, a kod neke djece može trajati i duže. Nakon završenog kursa terapije, vrijeme je za rehabilitaciju koja može trajati i do godinu dana.

Terapija lekovima

Moderna farmakologija ne posjeduje lijekove za uništavanje virusa koji uzrokuje mononukleozu, ali može olakšati stanje pacijenta i ubrzati oporavak. U zavisnosti od individualne kliničke slike bolesti, u te svrhe se koriste:

Antipiretici na bazi paracetamola ili ibuprofena - na povišenim temperaturama.
Vitaminski kompleksi za jačanje organizma.
furacilin, soda, lekovitog bilja– za grgljanje (za ublažavanje upale i smanjenje bolova).
Vazokonstriktorne kapi za začepljenost nosa.
Antialergijski lijekovi (uključujući glukokortikosteroide) prema indikacijama. Pomažu u sprječavanju bronhospazma, nose se s osipom na koži i smanjuju reakcije na toksine i lijekove.
Za stimulaciju imuniteta organizma propisuju se Anaferon, Imudon, Cycloferon i drugi imunomodulatori.
U slučaju razvoja sekundarnog bakterijska infekcija, u prisustvu izraženog upalni proces koristiti antibiotike.
Za obnavljanje crijevne mikroflore istovremeno se propisuju probiotici (Normobact, Linex, Bifiform).
Za zaštitu unutrašnjih organa i poboljšanje njihovog rada propisuju se lijekovi s hepatoprotektivnim učinkom („Karsil“) i koleretici.

Dozvoljeno je liječiti mononukleozu samo pod vodstvom kvalificiranog liječnika; samoliječenje može izazvati teške posledice za život i zdravlje djeteta.

etnonauka

Tradicionalne metode liječenja mononukleoze kod djeteta mogu dati dobri rezultati, ali samo kao dodatak glavnom jelu. Njihova upotreba mora biti dogovorena sa Vašim ljekarom. Uključeno kompleksna terapija upotreba biljnih infuzija ubrzava oporavak i jača obrambene snage organizma. Preporučuje se uzimanje odvara od sljedećih biljaka:

cvjetovi nevena;
stolisnik;
listovi podbele;
cvjetovi kamilice;
sekvence;
elecampane;
Echinacea purpurea.

Djelovanje se zasniva na antibakterijskim, imunostimulirajućim i regenerativnim svojstvima ovih biljaka. Mogu se kuhati pojedinačno ili u raznim kombinacijama. Važan uslov je odsustvo alergijska reakcija na komponente biljne kolekcije.

Koliko dugo traje tretman?

Trajanje terapije zavisi od karakteristika bolesti i stanja imunog sistema. U prosjeku, liječenje infektivne mononukleoze kod djeteta traje 2-3 sedmice, dok se ne završi akutna faza. Tokom ovog perioda potrebno je:

održavati odmor u krevetu;
ograničite kontakt sa zdravim ljudima što je više moguće;
piti više tečnosti, pridržavati se propisane dijete;
strogo se pridržavajte preporuka i uputa ljekara koji prisustvuje.

U teškim slučajevima bolesti može biti potrebno više vremena za ublažavanje glavnih simptoma.

Akutna mononukleoza je izlječiva, ali je potpuni oporavak telo deteta nakon bolesti traje od nekoliko mjeseci do godinu dana. U tom periodu potrebno je pažljivo pratiti stanje djeteta, pridržavati se propisane prehrane i paziti na jačanje imunološkog sistema.

Dijeta za mononukleozu kod djece

U borbi protiv infekcije važnu ulogu pridržavanje određene dijete igra ulogu. Epstein-Barr virus utječe na slezenu, jetru i druge organe, što otežava njihovo funkcioniranje. Ovo objašnjava potrebu za dijetom za mononukleozu - kao u akutna faza bolesti i tokom perioda rehabilitacije.

Ishrana pacijenta treba da bude potpuna, ali istovremeno nežna i da ne opterećuje jetru dodatni posao. Mora se pridržavati sljedećih pravila:

Obroci bi trebali biti "frakcioni" - 4-6 puta dnevno, u malim porcijama.
Pacijent treba piti više tekućine, što pomaže u smanjenju intoksikacije tijela.
Smanjite potrošnju masti na minimum – njihova razgradnja stvara dodatni stres za jetru. Treba dati prednost biljna ulja(maslina, suncokret), te ograničiti potrošnju putera. Dozvoljeno je malo pavlake i blagog sira. Žumance– 1-2 puta sedmično.
Na jelovniku moraju biti fermentisano mleko i mlečni proizvodi, povrće i voće, nemasno meso i riba. Supe, kašice i hleb od mekog pšenice su zdravi. Dozvoljeno je bobičasto voće i voće koje nije kiselo.
Trebalo bi biti striktno isključeno konditorskih proizvoda, masna, pržena, dimljena hrana, kisela hrana. Zabranjeni su ljuti začini, konzervirana hrana, masno meso i živina (uključujući čorbe), pečurke, kakao i kafa.

Pridržavanje ovih preporuka ubrzat će oporavak i pomoći tijelu da se brže oporavi od bolesti. Potrebno je pridržavati se dijete tijekom liječenja infektivne mononukleoze i tokom perioda rehabilitacije, od oporavka normalan rad jetra može trajati do šest mjeseci.

Ako se dijagnostikuje infektivna mononukleoza, moguće je izliječiti bebu. Virus će ostati u tijelu i nakon završetka terapije, ali je obično medicinska prognoza za ovu bolest pozitivna. At adekvatan tretman a slijedeći sve preporuke, djetetovo zdravlje će se u potpunosti vratiti i moći će voditi normalan život Nema limita.

Andrey Duiko - liječenje, simptomi i prevencija mononukleoze

Pročitajte i sa ovim

Doktore Maria Nikolaeva

Mononukleoza je bolest koja nastaje zbog infekcije kod djece Epstein-Barr virus (). Infekcija uzrokuje simptome karakteristične za ARVI. Intenzitet kliničke slike ove bolesti zavisi od stanja imunog sistema. Ovo posljednje također određuje vjerovatnoću razvoja opasnih posljedica mononukleoze kod djece.

Infektivna mononukleoza je akutna bolest uzrokovane herperovirusom. Djeca uzrasta 3-10 godina su u opasnosti od infekcije. Manje uobičajeno kod adolescenata. U ekstremnim slučajevima, infekcija ulazi u tijelo i manifestira se kod odraslih.

Kada se pregleda, u krvi djeteta otkriva se visoka koncentracija atipičnih mononuklearnih stanica (vrsta leukocita). Nakon ulaska u organizam, infekcija zahvata limfni sistem, jetru i slezenu.

Dijete je zaraženo Epstein-Barr virusom na sljedeće načine:

vazdušnim putem (virus se prenosi ljubljenjem, kijanjem, kašljanjem);
kroz kućne predmete;
kroz krv od majke do djeteta tokom trudnoće.

Prenos virusa se češće dešava u dečiji tim. Trajanje perioda inkubacije zavisi od stanja imuniteta. Od infekcije do pojave prvih znakova bolesti u prosjeku prođe 7-30 dana. Kod većine pacijenata, mononukleoza je blaga.

Opasnost od bolesti leži u činjenici da mnoga djeca nemaju značajne simptome. Međutim, nosilac infekcije ostaje zarazan za okolinu. Kod latentnog oblika mononukleoze mogu se pojaviti blagi simptomi prehlade.

Roditelji trebaju biti svjesni da se rizik od infekcije herperovirusom povećava u jesensko-proljetnom periodu. To se objašnjava činjenicom da je u određeno vrijeme tijelo otporno na efekte spoljašnje okruženje. Kako bi se izbjegla infekcija, preporučuje se prebacivanje djece u zdrava ishrana, bogat vitaminima.

Patogen

Do razvoja infektivne mononukleoze kod djece dolazi nakon infekcije Epstein-Barr virusom. Potonji ulazi u tijelo kroz mukozne membrane. Uzročnici infektivne mononukleoze se integrišu u ćelije nervni sistem, te stoga herpes tipa 4 ostaje “nedostupan” za imunološke napade.

U normalnim uslovima, tijelo potiskuje virus. Pod uticajem provocirajućih faktora koji slabe imunološki sistem, infekcija se aktivira i izaziva pogoršanje infektivne mononukleoze, a kod odraslih - sindrom hronični umor.

Epstein-Barr virus (EBV) kod djece: simptomi (temperatura), posljedice, prevencija, vakcinacija

Infektivna mononukleoza - šta je to?

Ovaj članak govori o tome kakva je to bolest, kako napreduje i kako se liječi. Mononukleoza je akutni virusni poremećaj (ICD 10 kod: B27), koji je praćen povećanjem slezene i jetre, poremećajem funkcije retikuloendotelnog sistema , promijeniti i .

Kakva je to bolest mononukleoza, kako ističe Vikipedija, prvi je svijetu ispričao 1885. godine ruski naučnik N.F. Filatov i prvobitno joj je dao ime idiopatski limfadenitis . IN trenutno znamo šta ga uzrokuje herpes virus tip 4 ( ), koji utiču na limfoidno tkivo.

Kako se prenosi mononukleoza?

Većina rođaka i samih bolesnih često imaju pitanja: “ Koliko je mononukleoza zarazna, da li je uopće zarazna i kako se možete zaraziti?» Infekcija se prenosi kapljicama u vazduhu, u početku se veže za epitel orofarinksa, a zatim ulazi u regionalne limfne čvorove nakon prolaska kroz krvotok. Virus ostaje u tijelu cijeli život, a prirodnim smanjenjem zaštitnih snaga bolest se može ponoviti.

Što je infektivna mononukleoza i kako se liječi kod odraslih i djece, možete saznati detaljnije nakon što pročitate ovaj članak u cijelosti.

Da li je moguće ponovo dobiti mononukleozu?

Jedno od često postavljanih pitanja" Može li se infekcija mononukleoze ponoviti?» Nemoguće je ponovo se zaraziti mononukleozom, jer nakon prvog susreta sa infekcijom (nije bitno da li se bolest pojavila ili ne) osoba postaje njen nosilac doživotno.

Uzroci infektivne mononukleoze kod djece

Djeca mlađa od 10 godina su najosjetljivija na ovu bolest. Epstein-Barr virus cirkulira najčešće u zatvorenoj grupi ( vrtić, škola), gdje se infekcija javlja kapljicama iz zraka. Kada se pusti u otvoreno okruženje, virus brzo umire, pa se infekcija javlja samo uz dovoljno blizak kontakt. Uzročnik mononukleoze se otkriva u pljuvački oboljele osobe, pa se može prenijeti i kašljanjem, ljubljenjem ili korištenjem zajedničkog pribora.

Vrijedi to spomenuti ovu infekciju registruje se 2 puta češće kod dječaka nego kod djevojčica. Neki pacijenti sa virusnom mononukleozom su asimptomatski, ali su nosioci virusa i potencijalno opasni po zdravlje drugih. Mogu se identifikovati samo po posebne analize za mononukleozu.

Virusne čestice ulaze u krvotok kroz respiratorni trakt. Period inkubacije ima prosječno trajanje od 5-15 dana. U nekim slučajevima, kako navode internet forum i neki pacijenti, može trajati i do mjesec i po (razlozi za ovu pojavu su nepoznati). Mononukleoza je prilično česta bolest: prije 5. godine više od polovine djece se zarazi Epstein-Barr virus , međutim, u većini se javlja bez ozbiljnih simptoma ili manifestacije bolesti. Infekcija odrasle populacije varira u različitim populacijama u rasponu od 85-90%, a samo se kod pojedinih pacijenata ovaj virus manifestira simptomima na osnovu kojih se postavlja dijagnoza infektivne mononukleoze. Može se dogoditi sljedeće posebne forme bolesti:

atipična mononukleoza – njeni znaci kod dece i odraslih su povezani sa jačim simptomima nego inače (na primer, temperatura može da poraste do 39,5 stepeni ili se bolest može javiti bez temperature); treba da bude obavezna komponenta lečenja ovog oblika zbog činjenice da atipična mononukleoza ima tendenciju da uzrokuje teške komplikacije i posljedice kod djece;
hronična mononukleoza , opisan u istoimenom dijelu, smatra se posljedicom pogoršanja imunološkog sistema pacijenta.

Roditelji često imaju pitanja o tome koliko dugo temperatura traje tokom opisane infekcije. Trajanje ovaj simptom može značajno varirati u zavisnosti od individualne karakteristike: od nekoliko dana do jednog i po mjeseca. U ovom slučaju, o pitanju da li ga uzimati za hipertermiju ili ne treba odlučiti liječnik.

Takođe prilično često pitanje: “ Da li da uzimam aciklovir ili ne?„uključen je u mnoge službeno odobrene režime liječenja, ali nedavne studije dokazuju da takav tretman ne utječe na tok bolesti i ni na koji način ne poboljšava stanje pacijenta.

Liječenje i simptomi kod djece (kako liječiti mononukleozu i kako je liječiti kod djece) također su detaljno opisani u programu E.O. Komarovsky" Infektivna mononukleoza" Video od Komarovskog:

Mononukleoza kod odraslih

Ova bolest se rijetko razvija kod osoba starijih od 35 godina. Ali atipični znaci bolesti i hronična mononukleoza , potencijalno opasne posljedice, naprotiv, češće se nalaze u procentima.

Liječenje i simptomi kod odraslih se suštinski ne razlikuju od onih kod djece. Više detalja o tome šta liječiti i kako liječiti kod odraslih opisano je u nastavku.

Infektivna mononukleoza, simptomi

Simptomi mononukleoze kod djece

Do danas nisu razvijene metode specifične prevencije protiv infekcije opisanim virusom, pa ukoliko dijete nije bilo u mogućnosti izbjeći kontakt sa zaraženom osobom, roditelji trebaju pažljivo pratiti stanje djeteta u naredna 3 mjeseca. Ako se u navedenom roku ne pojave znaci bolesti, može se tvrditi da do infekcije nije došlo ili da je imunološki sistem potisnuo virus i da je infekcija bila asimptomatska. Ako znaci opšteg intoksikacija (povišena temperatura, drhtavica, slabost, povećani limfni čvorovi, onda se odmah obratite pedijatru ili infektologu (na pitanje koji liječnik liječi mononukleozu).

Simptomi Epstein-Barr virus kod dece na početna faza bolesti uključuju opću slabost, kataralne simptome i slabost. Onda nastaje niske temperature, crvenilo i oticanje sluzokože orofarinksa, uvećani krajnici. U nekim slučajevima dolazi do fulminantnog oblika infekcije, kada se simptomi pojave naglo i brzo se pojačavaju (pospanost, povišena temperatura do 39 stepeni više dana, zimica, pojačano znojenje, slabost, bol u mišićima i grlu, glavobolja). Slijedi period glavnog kliničke manifestacije infektivna mononukleoza , u kojem se zapaža:

povećanje veličine jetre i slezene;
osip na tijelu;
zrnatost i hiperemija perifaringealnog prstena ;
general ;
uvećani limfni čvorovi.

Mononukleozni osip se obično pojavljuje u početni period bolesti, zajedno sa limfadenopatija i, i nalazi se na rukama, licu, nogama, leđima i stomaku u obliku malih crvenkastih mrlja. Ovaj fenomen Ne prati ga svrbež i ne zahtijeva liječenje, prolazi sam od sebe kako se pacijent oporavlja. Ako pacijent uzima antibiotici , osip je počeo da svrbi, to može ukazivati na razvoj, kao kod mononukleoze osip Ne svrbi.

Najviše važan simptom razmatra se opisana infekcija poliadenitis , koji nastaje zbog hiperplazije tkiva limfnih čvorova. Često se pojavljuju otoci na krajnicima lagani premaz, koji se lako uklanja. Uvećani su i periferni limfni čvorovi, posebno cervikalni. Kada okrenete glavu u stranu, oni postaju prilično uočljivi. Palpacija limfnih čvorova je osjetljiva, ali nije bolna. Rjeđe se povećavaju trbušni limfni čvorovi i, stiskajući regionalne živce, izazivaju razvoj kompleks simptoma" akutni želudac» . Ova pojava može dovesti do pogrešne dijagnoze i dijagnostička laparotomija .

Simptomi mononukleoze kod odraslih

Virusna mononukleoza se praktički ne javlja kod ljudi starijih od 25-30 godina, jer ova subpopulacija, u pravilu, već ima razvijen imunitet na uzročnika bolesti. Simptomi Epstein-Barr virus kod odraslih, ako se bolest ipak razvije, ne razlikuju se od onih kod djece.

Hepatosplenomegalija kod djece i odraslih

Kao što je već spomenuto, opisanu bolest karakterizira hepatosplenomegalija . Jetra i slezena su izuzetno osjetljive na virus, zbog čega se povećanje jetre i slezene kod djece i odraslih uočava već u prvim danima bolesti. Općenito, razlozi hepatosplenomegalija kod djece i odraslih uključuju razne virusne, onkološke bolesti, kao i bolesti krvi i stoga je u ovoj situaciji neophodan sveobuhvatan pregled.

Simptomi oboljele slezene kod ljudi:

povećanje veličine organa, što se može otkriti palpacijom i ultrazvukom;
bol, osjećaj težine i nelagode u lijevom abdomenu.

Bolest slezene izaziva njeno povećanje toliko da parenhim organa može da pukne sopstvenu kapsulu. Tokom prvih 15-30 dana dolazi do kontinuiranog povećanja veličine jetre i slezine, a kada se telesna temperatura normalizuje, njihova veličina se vraća u normalu.

Simptomi rupture slezene kod odraslih i djece, na osnovu analize kartona pacijenata:

potamnjenje u očima;
mučnina i povraćanje;
bljeskovi svjetlosti;
slabost;
vrtoglavica;
pojačan difuzni bol u trbuhu.

Kako liječiti slezinu?

Kada je slezena povećana, indikovana je restrikcija fizička aktivnost i odmor u krevetu. Ako se ipak dijagnosticira ruptura organa, potrebno je hitno uklanjanje.

Hronična mononukleoza

Produžena perzistencija virusa u tijelu rijetko je asimptomatska. S obzirom na to sa skrivenim virusna infekcija Moguće je da se pojave razne bolesti, potrebno je jasno definisati kriterijume koji omogućavaju dijagnozu. hronična virusna mononukleoza .

Simptomi kronične forme:

teški oblik primarne infektivne mononukleoze koji je obolio u roku od šest mjeseci ili povezan s visokim titrima do Epstein-Barr virus ;
povećanje sadržaja virusnih čestica u zahvaćenim tkivima, potvrđeno metodom antikomplementarne imunofluorescencije sa antigenom patogena;
potvrđeno histološke studije oštećenje nekih organa ( splenomegalija , međuprostorni , uveitis , hipoplazija koštana srž, uporni hepatitis, ).

Dijagnoza bolesti

Za potvrdu mononukleoze obično se propisuju sljedeće studije:

test krvi za prisustvo antitela To Epstein-Barr virus ;
i opće analize krvi;
Ultrazvuk unutrašnjih organa, prvenstveno jetre i slezene.

Glavni simptomi bolesti na osnovu kojih se postavlja dijagnoza su povećani limfni čvorovi, hepatosplenomegalija , vrućica . Hematološke promjene su sekundarni simptom bolesti. Krvnu sliku karakterizira povećanje, izgled atipične mononuklearne ćelije I wirokoplazma limfociti . Međutim, treba imati na umu da se ove ćelije mogu pojaviti u krvi samo 3 sedmice nakon infekcije.

Prilikom dirigovanja diferencijalna dijagnoza moraju biti isključeni ljuto , difterija grla i koji mogu imati slične simptome.

Široki limfociti plazme i atipične mononuklearne ćelije

Mononuklearne ćelije I limfociti široke plazme – šta je to i da li je ista stvar?

Ovi koncepti se često izjednačavaju, ali sa stanovišta ćelijske morfologije među njima postoje značajne razlike.

Široki limfociti plazme - to su ćelije s velikom citoplazmom i gustim jezgrom koje se pojavljuju u krvi tijekom virusnih infekcija.

Mononuklearne ćelije u općem testu krvi pojavljuju se pretežno kod virusne mononukleoze. Atipične mononuklearne ćelije u krvi su to velike stanice s odvojenim rubom citoplazme i velikim jezgrom koje sadrži male jezgre.

Dakle specifičan znak jer je opisana bolest samo izgled atipične mononuklearne ćelije , A limfociti široke plazme možda nije s njim. Vrijedi i toga zapamtiti mononuklearne ćelije može biti simptom drugih virusnih bolesti.

Dodatna laboratorijska dijagnostika

Za najprecizniju dijagnozu u teškim slučajevima, više tačna analiza za mononukleozu: proučiti vrijednost titra antitela To Epstein-Barr virus ili naručite test PCR (lančana reakcija polimeraze ). Tumačenje krvnog nalaza na mononukleozu i opće analize (kod djece ili odraslih ima slične parametre procjene) krvi sa naznačenom relativnom količinom atipične mononuklearne ćelije omogućava vam da potvrdite ili opovrgnete dijagnozu sa visokim stepenom verovatnoće.

Takođe, pacijentima sa mononukleozom propisuje se niz serološke studije za detekciju (krv za HIV ), jer može izazvati povećanje koncentracije mononuklearne ćelije u krvi. Ukoliko se otkriju simptomi, preporučljivo je posjetiti liječnika ORL i obaviti pregled faringoskopija kako bi se utvrdila etiologija poremećaja.

Kako se odrasli i druga djeca ne zaraze od bolesnog djeteta?

Ako u porodici postoji zaražena osoba virusna mononukleoza, biće teško ne zaraziti ostale članove porodice zbog činjenice da je posle potpuni oporavak pacijent nastavlja periodično da izbacuje virus okruženje i ostaje njegov nosilac do kraja života. Stoga nema potrebe za karantenom pacijenta: ako se drugi članovi porodice ne zaraze tokom perioda bolesti srodnika, velika je vjerovatnoća da će do infekcije doći kasnije.

Infektivna mononukleoza, liječenje

Kako liječiti i kako liječiti Epstein-Barr virus kod odraslih i djece?

Liječenje infektivne mononukleoze kod djece, simptomi i liječenje Epstein-Barr virus kod odraslih nema fundamentalnih razlika. Pristupi i lijekovi koji se koriste u terapiji su u većini slučajeva identični.

Specifičan tretman za opisanu bolest ne postoji, niti postoji opšta šema tretman ili antivirusni lek, koji bi se mogao efikasno boriti protiv virusa. U pravilu se bolest liječi ambulantno, u teškim slučajevima kliničkim slučajevima Pacijent se prima u bolnicu i propisuje mirovanje u krevetu.

Indikacije za hospitalizaciju uključuju:

razvoj komplikacija;
temperatura iznad 39,5 stepeni;
prijetnja ;
znakovi intoksikacija .

Liječenje mononukleoze provodi se u sljedećim područjima:

zakazivanje antipiretici (ili se koriste za djecu);
upotreba lokalni antiseptički lijekovi za liječenje mononukleoza grlobolja ;
lokalni nespecifična imunoterapija droge i;
zakazivanje sredstva za desenzibilizaciju;
vitaminska terapija ;
ako se otkrije oštećenje jetre, preporučuje se koleretici I hepatoprotektori , imenovan je posebna dijeta(terapeutski dijetalni sto br.5 );
moguć termin imunomodulatori (
u slučaju jakog otoka larinksa i razvoja poteškoća s disanjem, preporučuje se izvođenje traheostomija i transfer pacijenta u umjetna ventilacija pluća ;
ako je dijagnosticirana ruptura slezene, splenektomija hitno (posledice rupture slezene bez pomoći kvalifikovanu pomoć može biti smrtonosna).

Doktori

Lijekovi

Dijeta, ishrana za mononukleozu

Prognoza i posljedice mononukleoze

Pacijentima koji su se oporavili od virusne mononukleoze obično se daje povoljna prognoza.

Vrijedi napomenuti da je glavni uvjet za izostanak komplikacija i štetnih posljedica pravovremeno otkrivanje leukemija i stalno praćenje promjena u krvnoj slici. Također je izuzetno važno pratiti dobrobit pacijenata do potpunog oporavka. Tokom naučno istraživanje otkrio:

telesna temperatura iznad 37,5 stepeni traje otprilike nekoliko nedelja;
simptomi Upala grla a grlobolja traje 1-2 sedmice;
stanje limfnih čvorova se normalizira u roku od 4 sedmice od trenutka manifestacije bolesti;
Pritužbe na pospanost, umor, slabost mogu se otkriti još 6 mjeseci.

Odrasli i djeca koja su se oporavila od bolesti trebaju redovne ljekarske preglede od šest mjeseci do godinu dana, uz obavezne redovne analize krvi.

Komplikacije su uglavnom rijetke. Najčešće posljedice su hepatitis , žutilo kože i tamnjenje mokraće, i većina ozbiljne posledice mononukleoza je ruptura membrane slezene uzrokovana trombocitopenija i prekomjerno istezanje kapsule organa i zahtijeva hitnu pomoć hirurška intervencija. Ostale komplikacije su povezane s razvojem sekundarnih streptokoknih ili stafilokokne infekcije, razvoj meningoencefalitis , asfiksija , teški oblici hepatitis A I intersticijska bilateralna infiltracija pluća .

Efikasno i specifična prevencija Opisani poremećaj još nije razvijen.

Rizici tokom trudnoće

Bolest predstavlja ozbiljnu opasnost tokom trudnoće. Epstein-Barr virus može povećati rizik od prijevremenog prekida, provocirati pothranjenost fetusa , kao i poziv hepatopatija , respiratorni distres sindrom, rekurentna kronična sepsa , promjene na nervnom sistemu i vidnim organima.

Kada se zarazi virusom tokom trudnoće, vjerovatnoća infekcije fetusa je vrlo visoka, što kasnije može biti osnovni uzrok limfadenopatija , dugo niske temperature , sindrom hroničnog umora I hepatosplenomegalija Dijete ima.

Spisak izvora

Uchaikin V.F., Kharlamova F.S., Shashmeva O.V., Polesko I.V. Zarazne bolesti: atlas-vodič. M.: GEOTAR-Media, 2010;
Pomogaeva A.P., Urazova O.I., Novitsky V.V. Infektivna mononukleoza kod djece. Kliničke i laboratorijske karakteristike različitih etioloških varijanti bolesti. Tomsk, 2005;
Vasiliev V.S., Komar V.I., Tsyrkunov V.M. Praksa zaraznih bolesti. - Minsk, 1994;
Kazantsev, A. P. Vodič za zarazne bolesti/ A. P. Kazantsev. -SPb. : Comet, 1996;
Khmilevskaya S.A., Zaitseva E.V., Mikhailova E.V. Infektivna mononukleoza kod djece. Tutorial za pedijatre i infektologe. Saratov: SMU, 2009.

Trenutno se dijagnoza "infektivne mononukleoze" postavlja prilično rijetko. Štaviše, sama bolest je vrlo česta. Prema statistikama, više od 65% ljudi u dobi od 35 godina već ga je imalo. Nemoguće je spriječiti infektivnu mononukleozu.

Infektivna mononukleoza je akutna respiratorna bolest virusna bolest koji je uzrokovan virusom Epstein-Barr(EBV, herpes virus tip 4). Ovaj virus je dobio ime po engleskom virologu profesoru Michaelu Anthonyju Epsteinu i njegovoj studentici Yvonne Barr, koji su ga izolovali i opisali 1964. godine.

Međutim, na infektivnog porekla Mononukleozu je još 1887. godine ukazao ruski lekar, osnivač ruske pedijatrijske škole, Nil Fedorovič Filatov. On je prvi primetio febrilno stanje uz istovremeno povećanje svih limfnih čvorova u tijelu bolesne osobe.

Slično je 1889. opisao njemački naučnik Emil Pfeiffer kliničku sliku mononukleozu i definisao je kao glandularna groznica sa oštećenjem ždrijela i limfni sistem. Na osnovu hematoloških studija koje su se pojavile u praksi, proučavali smo karakteristične promene sastav krvi kod ove bolesti. U krvi su se pojavile posebne (atipične) ćelije koje su se zvale mononuklearne ćelije(monos - jedan, jezgro - jezgro). S tim u vezi, drugi naučnici, već iz Amerike, nazvali su je infektivnom mononukleozom. Ali već 1964. godine, M.A. Epstein i I. Barr dobili su virus sličan herpesu, nazvan po njima Epstein-Barr virus, koji je kasnije visoka frekvencija nalazi kod ove bolesti.

Mononuklearne ćelije- radi se o mononuklearnim krvnim stanicama, u koje spadaju i limfociti i monociti, koji, kao i druge vrste leukocita (eozinofili, bazofili, neutrofili), zaštitna funkcija tijelo.

Kako možete dobiti infektivnu mononukleozu?

Izvor uzročnika infektivne mononukleoze je bolesna osoba (naročito na samom vrhuncu bolesti, kada je visoka temperatura), osoba sa izbrisanim oblicima bolesti (bolest se javlja u blagi stepen, sa blagim simptomima, ili pod krinkom akutne respiratorne infekcije), kao i osoba bez ikakvih simptoma bolesti, naizgled potpuno zdrava, ali istovremeno i nosilac virusa. Bolesna osoba može zdravoj osobi "donirati" uzročnika infektivne mononukleoze na razne načine i to: kontaktno-kućni (sa pljuvačkom prilikom poljupca, pri korišćenju zajedničkog posuđa, posteljine, sredstava za ličnu higijenu i sl.), kapljicama u vazduhu, tokom seksualnog kontakta (sa spermom), tokom transfuzije krvi, kao i od majke do fetusa kroz placentu.

Infektivna mononukleoza obično nastaje bliskim kontaktom, tako da živi sa bolesnikom i zdravi ljudi zajedno je, blago rečeno, nepoželjno. Zbog toga se epidemije bolesti često javljaju u domovima, internatima, kampovima, vrtićima, pa čak i unutar porodica (jedan od roditelja može zaraziti dijete i, obrnuto, dijete može biti izvor infekcije). Mononukleozom se možete zaraziti i na mjestima s puno ljudi (javni prijevoz, veliki trgovačkih centara itd.). Važno je napomenuti da EBV ne živi kod životinja, pa stoga one nisu sposobne prenijeti virus koji uzrokuje infektivnu mononukleozu.

Kako se manifestuje infektivna mononukleoza?

Period inkubacije (vremenski period od trenutka kada mikrob uđe u organizam do pojave simptoma bolesti) kada infektivna mononukleoza traje do 21 dan, period bolesti do 2 mjeseca. IN drugačije vrijeme Mogu se uočiti sljedeći simptomi:

slabost,
glavobolja,
vrtoglavica,
bol u mišićima i zglobovima,
povišena tjelesna temperatura (stanje nalik hladnoći s intoksikacijom),
pojačano znojenje (kao rezultat visoke temperature),
grlobolja pri gutanju i karakteristični bijeli plakovi na krajnicima (kao kod upale grla),
kašalj,
upala,
povećanje i osjetljivost svih limfnih čvorova,
povećana jetra i/ili slezena.

Kao posljedica svega navedenog, povećana osjetljivost na ARVI i dr respiratorne bolesti, česte lezije kože virus " herpes simplex(herpes simplex virus tip 1), obično u području gornje ili donje usne.

Limfni čvorovi su dio limfoidno tkivo(tkiva imunološkog sistema). Uključuje i krajnike, jetru i slezinu. Sve ovo limfoidni organi zahvaćeni mononukleozom. Limfni čvorovi koji se nalaze ispod donja vilica(submandibularni), kao i cervikalni, aksilarni i ingvinalnih limfnih čvorova, možete to osjetiti prstima. U jetri i slezeni ultrazvukom se mogu uočiti uvećani limfni čvorovi. Iako, ako je povećanje značajno, može se utvrditi i palpacijom.

Rezultati testova na infektivnu mononukleozu

Prema rezultatima opšta analiza U krvi tijekom infektivne mononukleoze može se uočiti umjerena leukocitoza, ponekad leukopenija, pojava atipičnih mononuklearnih stanica, povećanje broja limfocita, monocita i umjereno ubrzana ESR. Atipične mononuklearne ćelije obično se pojavljuju u prvim danima bolesti, posebno na vrhuncu kliničkih simptoma, ali kod nekih pacijenata se to dešava kasnije, tek nakon 1 – 2 sedmice. Monitoring krvi se također provodi 7-10 dana nakon oporavka.

Rezultat opšte analize krvi za djevojčicu (starost 1 godina 8 mjeseci) u početnoj fazi bolesti (31.07.2014.)

Test	Rezultat	Jedinica mjerenja	Ispravne vrijednosti
hemoglobin (Hb)	117,00	g/l	114,00 – 144,00
Leukociti	11,93	10^9/l	5,50 – 15,50
Crvena krvna zrnca (er.)	4,35	10^12/l	3,40 – 5,10
Hematokrit	34,70	%	27,50 – 41,00
MCV (prosječna zapremina Er.)	79,80	fl	73,00 – 85,00
MCH (sadržaj Hb d 1 Er.)	26,90	str	25,00 – 29,00
MCHC (prosječna koncentracija Hb u Er.)	33,70	g/dl	32,00 – 37,00
Procijenjena distribucija širine eritrocita	12,40	%	11,60 – 14,40
Trombociti	374,00	10^9/l	150,00 – 450,00
MPV (srednja zapremina trombocita)	10,10	fl	9,40 – 12,40
Limfociti	3,0425,50	10^9/l%	2,00 – 8,0037,00 – 60,00
Monociti	3,1026,00	10^9/l%	0,00 – 1,103,00 – 9,00
Neutrofili	5,0142,00	10^9/l%	1,50 – 8,5028,00 – 48,00
Eozinofili	0,726,00	10^9/l%	0,00 – 0,701,00 – 5,00
Bazofili	0,060,50	10^9/l%	0,00 – 0,200,00 – 1,00
ESR	27,00	mm/h	<10.00

Na osnovu rezultata biohemijskog testa krvi na infektivnu mononukleozu, uočeno je umjereno povećanje aktivnosti AST i ALT (enzima jetre) i povećan sadržaj bilirubina. Funkcionalni testovi jetre (posebni testovi koji ukazuju na funkciju i integritet glavnih struktura jetre) se normalizuju do 15.-20. dana bolesti, ali mogu ostati abnormalni i do 6 mjeseci.

Iza kulisa postoji razlika između blage, umjerene i teške infektivne mononukleoze. Bolest se također može javiti u atipičnom obliku, koji karakterizira potpuni odsutnost ili, obrnuto, pretjerana manifestacija bilo kojeg od glavnih simptoma infekcije (na primjer, pojava žutice u ikteričnom obliku mononukleoze). Osim toga, potrebno je razlikovati akutni i kronični tok infektivne mononukleoze. U kroničnom obliku, određeni simptomi (na primjer, jaka upala grla) mogu nestati, a zatim se ponoviti, više puta. Doktori često ovo stanje nazivaju valovitim.

Trenutno se dijagnoza infektivne mononukleoze postavlja prilično rijetko. Štaviše, sama bolest je vrlo česta. Prema statistikama, više od 65% ljudi u dobi od 35 godina već je imalo infektivnu mononukleozu. Nemoguće je spriječiti ovu bolest. Vrlo često je mononukleoza asimptomatska. A ako se simptomi pojave, onda se, u pravilu, pogrešno smatraju akutnim respiratornim infekcijama. Shodno tome, liječenje mononukleoze nije sasvim ispravno, ponekad čak i pretjerano. Važno je razlikovati grlobolju (bilo koju vrstu) i sindrom akutnog tonzilitisa (upala krajnika) koji se manifestuje mononukleozom. Da bi dijagnoza bila što preciznija, morate se fokusirati ne samo na vanjske znakove, već i na rezultate svih potrebnih testova. Bilo koja vrsta upale grla može se liječiti antibioticima, ali mononukleoza je virusna bolest koja ne zahtijeva antibiotsku terapiju. Virusi nisu osjetljivi na antibiotike.

Kod pregleda bolesnika sa infektivnom mononukleozom potrebno je isključiti HIV, akutne respiratorne infekcije, tonzilitis, virusni hepatitis, pseudotuberkulozu, difteriju, rubeolu, tularemiju, listeriozu, akutnu leukemiju, limfogranulomatozu.

Mononukleoza je bolest koja se može zaraziti samo jednom u životu, nakon čega ostaje doživotni imunitet. Jednom kada nestanu izraženi simptomi primarne infekcije, obično se ne ponavljaju. Ali, pošto se virus ne može eliminisati (terapija lekovima samo potiskuje njegovu aktivnost), kada se jednom zarazi, pacijent postaje nosilac virusa doživotno.

Komplikacije infektivne mononukleoze

Komplikacije infektivne mononukleoze su rijetke. Najvažniji su otitis media, sinusitis, paratonzilitis i upala pluća. U pojedinačnim slučajevima javljaju se rupture slezene, zatajenje jetre i hemolitička anemija (uključujući akutne oblike), neuritis i folikularni tonzilitis.

U nekim slučajevima, posljedica je mononukleoze adenoiditis . Ovo je prekomjerni rast nazofaringealnog krajnika. Adenoiditis se često dijagnosticira kod djece. Opasnost od ove bolesti je da osim otežanog disanja, što značajno pogoršava kvalitetu života djeteta, uvećani adenoidi postaju izvor infekcije.

Adenoiditis ima tri faze razvoja, od kojih se svaki karakteriše određenim karakteristikama:

otežano disanje i nelagodnost se osjećaju samo tokom spavanja;
nelagoda se osjeća i danju i noću, što je praćeno hrkanjem i disanjem na usta;

adenoidno tkivo toliko raste da više nije moguće disati kroz nos.

Adenoiditis može imati i akutni i kronični tok.

Ako roditelji pronađu takve manifestacije kod svog djeteta, neophodno je da ga pokažu liječniku ORL i dobiju preporuke za liječenje.

Nakon sporog toka infektivne mononukleoze, dugotrajnog liječenja, može se razviti sindrom hroničnog umora(bledilo kože, letargija, pospanost, plačljivost, temperatura 36,9-37,3 o C tokom 6 meseci itd.). Kod djece se ovo stanje manifestira i smanjenom aktivnošću, promjenama raspoloženja, nedostatkom apetita itd. Ovo je sasvim prirodna posljedica infektivne mononukleoze. Doktori kažu: „Samo morate preživjeti sindrom kroničnog umora. Opustite se što je više moguće, budite na svežem vazduhu, plivajte, ako je moguće, idite u selo i tamo živite neko vreme.”

Ranije se vjerovalo da nakon oboljelog od infektivne mononukleoze nikada ne treba biti na suncu, jer ovo povećava rizik od bolesti krvi (npr. leukemije). Naučnici su tvrdili da pod uticajem ultraljubičastih zraka, EBV dobija onkogenu aktivnost. Međutim, istraživanja posljednjih godina to su u potpunosti opovrgla. U svakom slučaju, odavno je poznato da se ne preporučuje sunčanje između 12:00 i 16:00 sati.

Smrt može biti uzrokovana samo rupturom slezene, encefalitisom ili asfiksijom. Na sreću, ove komplikacije infektivne mononukleoze javljaju se u manje od 1% slučajeva.

Liječenje infektivne mononukleoze

Specifična terapija za infektivnu mononukleozu trenutno nije razvijena. Glavni ciljevi liječenja su ublažavanje simptoma bolesti i sprječavanje bakterijskih komplikacija. Liječenje infektivne mononukleoze je simptomatsko, potporno, a prije svega uključuje mirovanje u krevetu, ventiliranu i vlažnu prostoriju, pijenje velikih količina tekućine (obične ili zakiseljene vode), jedenje malih porcija lagane, najbolje pasirane hrane, izbjegavanje hipotermije. Osim toga, zbog opasnosti od rupture slezene, preporučuje se ograničavanje fizičke aktivnosti tokom bolesti i nakon oporavka na 2 mjeseca. Ako slezena pukne, postoji velika vjerovatnoća da će biti potrebna operacija.

Pri liječenju infektivne mononukleoze vrlo je važno pokušati izbjeći stres, ne podleći bolesti, pripremiti se za oporavak i sačekati ovaj period. Neka istraživanja su pokazala da stres negativno utječe na naš imunološki sistem, odnosno čini tijelo osjetljivijim na infekcije. Doktori kažu ovo: "Virusi vole suze." Što se tiče roditelja čije je dijete oboljelo od infektivne mononukleoze, ni u kom slučaju nemojte paničariti i ne samoliječiti se, poslušajte šta kažu ljekari. U zavisnosti od djetetovog dobrobiti, kao i jačine simptoma, liječenje se može obavljati ambulantno ili stacionarno (odluku o tome donosi ljekar iz ambulante, ljekar hitne pomoći, ako je potreban i roditelji sami ). Nakon oboljele od infektivne mononukleoze, djeca su oslobođena svih vrsta tjelesnog odgoja, osim terapije vježbanjem i, naravno, imaju 6 mjeseci oslobođenja od vakcinacije. Karantin nije obavezan u vrtićima.

Spisak lijekova za kompleksno liječenje infektivne mononukleoze

Aciklovir i valaciklovir kao antivirusni (antiherpetički) agensi.
Viferon, anaferon, genferon, cikloferon, arbidol, imunoglobulin izoprinozin kao imunostimulirajući i antivirusni lijekovi.
Nurofen kao antipiretik, analgetik, protuupalno sredstvo. Preparati koji sadrže paracetamol i aspirin se ne preporučuju, jer Uzimanje aspirina može izazvati Reyeov sindrom (brzo razvijanje oticanja mozga i nakupljanje masti u ćelijama jetre), a upotreba paracetamola preopterećuje jetru. Antipiretici se, po pravilu, propisuju pri tjelesnoj temperaturi iznad 38,5 o C, iako je potrebno sagledati stanje pacijenta (dešava se da se pacijent, bez obzira da li je odrasla osoba ili dijete, osjeća normalno na temperaturi iznad ove vrijednosti, onda je bolje dati tijelu priliku da se bori protiv infekcije što je duže moguće uz pažljivije praćenje temperature).
Antigripin kao opšti tonik.
Suprastin, zodak kao sredstva koja imaju antialergijsko i protuupalno djelovanje.
Aqua Maris, Aqualor za pranje i vlaženje nosne sluznice.
Ksilen, galazolin (vazokonstriktorne kapi za nos).
Protargol (protuupalne kapi za nos), albucid kao antimikrobno sredstvo u obliku kapi za oči (koristi se za bakterijski konjuktivitis). Može se koristiti i za instilaciju u nos. Za konjunktivitis virusnog porijekla koriste se oftalmoferon kapi za oči, koje imaju antivirusno djelovanje. Obje vrste konjunktivitisa mogu se razviti u pozadini mononukleoze.
Furacilin, soda bikarbona, kamilica, žalfija za grgljanje.
Miramistin kao univerzalni antiseptik u obliku spreja, tantum verde kao protuupalni lijek (može biti koristan kao sprej za upalu grla, kao i za liječenje usne šupljine sa stomatitisom).
Sljez, ambrobene kao ekspektoransi za kašalj.
Prednizolon, deksametazon kao hormonski agensi (koriste se, na primjer, za oticanje krajnika).
Azitromicin, eritromicin, ceftriakson kao antibakterijska terapija za komplikacije (na primjer, faringitis). Ampicilin i amoksicilin su kontraindicirani za mononukleozu, jer To je ono što uzrokuje osip na koži koji može trajati i do nekoliko sedmica. U pravilu se unaprijed uzima kultura flore iz nosa i grla kako bi se utvrdila osjetljivost na antibiotike.
LIV-52, Essentiale Forte za zaštitu jetre.
Normobact, Florin Forte za poremećaje crijevne flore.
Complivit, multi-tabs (vitaminska terapija).

Treba napomenuti da je lista lijekova opšta. Ljekar može propisati lijek koji nije naveden na ovoj listi i odabire tretman pojedinačno. Na primjer, uzmite samo jedan lijek iz antivirusne grupe. Iako prijelasci s jednog lijeka na drugi nisu isključeni, po pravilu, ovisno o njihovoj djelotvornosti. Osim toga, sve oblike oslobađanja lijekova, njihovu dozu, tijek liječenja, naravno, određuje liječnik.

Možete se obratiti i tradicionalnoj medicini (brusnica, zeleni čaj), ljekovitom bilju (ehinacea, šipak), dodacima prehrani (omega-3, pšenične mekinje), kao i homeopatskim lijekovima za jačanje i jačanje imunološkog sistema za pomoć u borba protiv mononukleoze. Prije upotrebe bilo kojeg proizvoda, dijetetskih suplemenata ili lijekova, uvijek se trebate posavjetovati sa svojim ljekarom.

Nakon tretmana infektivne mononukleoze, prognoza je povoljna. Potpuno izlječenje može nastupiti u roku od 2-4 sedmice. Međutim, u nekim slučajevima promjene u sastavu krvi mogu se uočiti još 6 mjeseci (najvažnije je da u njoj nema atipičnih mononuklearnih stanica). Može doći do smanjenja imunoloških krvnih stanica - leukocita. Djeca mogu ići u vrtić i mirno komunicirati sa drugom djecom tek nakon što se broj leukocita normalizira. Promene na jetri i/ili slezini takođe mogu da traju, pa se nakon ultrazvuka, koji se obično radi tokom bolesti, ponavlja nakon istih šest meseci. Limfni čvorovi mogu ostati povećani dosta dugo. Godinu dana nakon bolesti morate biti na evidenciji kod infektologa.

Dijeta nakon infektivne mononukleoze

Tokom bolesti, EBV putuje kroz krv do jetre. Organ se može potpuno oporaviti od takvog napada tek nakon 6 mjeseci. S tim u vezi, najvažniji uslov za oporavak je pridržavanje dijete tokom bolesti i u fazi oporavka. Hrana treba da bude potpuna, raznovrsna i bogata svim vitaminima, makro i mikroelementima neophodnim čoveku. Preporučuje se i podijeljena dijeta (do 4-6 puta dnevno).

Bolje je dati prednost mliječnim i fermentiranim mliječnim proizvodima (oni su u stanju kontrolirati normalnu crijevnu mikrofloru, a uz zdravu mikrofloru stvara se imunoglobulin A, važan za održavanje imuniteta), supe, pirei, riba i nemasno meso, neslani keks, voće (posebno vaše jabuke i kruške), kupus, šargarepa, bundeva, cvekla, tikvice i ne-kiselo bobičasto voće. Korisni su i hljeb, uglavnom pšenica, tjestenine, razne žitarice, kolačići, jednodnevna peciva i proizvodi od mekog tijesta.

Potrošnja maslaca je ograničena, masti se unose u obliku biljnih ulja, uglavnom maslinovog, pavlaka se koristi uglavnom za začinjavanje jela. Dozvoljene u malim količinama su blage vrste sireva, žumance 1-2 puta nedeljno (belanac se može jesti i češće), bilo koja dijetalna kobasica, goveđe kobasice.

Nakon obolele od infektivne mononukleoze, sva pržena, dimljena, kisela hrana, kiseli krastavci, konzervirana hrana, začinjeni začini (hren, biber, senf, sirće), rotkvice, rotkvice, luk, pečurke, beli luk, kiseljak, kao i pasulj, grašak , a grah je zabranjen. Zabranjeni su mesni proizvodi - svinjetina, jagnjetina, guske, patke, pileća i mesna čorba, konditorski proizvodi - peciva, kolači, čokolada, sladoled, kao i pića - prirodna kafa i kakao.

Naravno, moguća su i neka odstupanja od dijete. Glavna stvar je ne zloupotrebljavati zabranjene proizvode i imati osjećaj za mjeru.

Pušenje i konzumacija alkohola takođe nisu bezbedni.

Simptomi i liječenje mononukleoze kod djece razlikuju se od onih kod odraslih. Bolest bez temperature, promene u bebinoj krvi, nejasni simptomi, neefikasno lečenje – šok za roditelje.

Koja je vrsta bolesti mononukleoza? Mononukleoza je akutna infektivna patologija, a zaraza je specifični Epstein-Barr virus. Ovaj virus se prenosi sa osobe na osobu putem aerosola. Djeca od jedne do 7 godina češće obolijevaju, odrasli rjeđe. Bolest karakterizira ciklični tok: groznica, grlobolja, faringitis, oticanje limfnih čvorova, eskalacija jetre i slezene, praćena fluktuacijama u krvi (povećan broj limfocita i monocita, pojava atipičnih mononuklearnih stanica). Mononukleoza, simptomi i liječenje kod djece ima svoje karakteristike.

Mononukleozu uzrokuje Epstein-Barr virus, koji ima slabu održivost u vanjskom okruženju.

Da li je domaća mačka zarazna mononukleozom? Možete se zaraziti samo od ljudi, životinje ne obolijevaju. Zaraza nije epidemija, pa se, kada se otkrije, ne zatvara vrtić ili škola, već se jednostavno pojačava režim dezinfekcije u ustanovi.

Širi se aerosolom, nezaštićenim seksom, ljubljenjem, svakodnevnim predmetima, igračkama zaraženim dječijom pljuvačkom. Zabilježeni su slučajevi prenošenja putem transfuzije krvi. Oslabljen imunitet je predisponirajući faktor za nastanak bolesti i doprinosi generalizaciji infekcije sa mogućim komplikacijama i prelasku u hronični tok.

Razlike između mononukleoze kod djece

Znakovi i liječenje mononukleoze kod djece su nešto drugačiji od onih kod odraslih: djeca ne obolijevaju do jedne godine zbog prisustva pasivnog imuniteta, dok odrasli boluju od toga do četrdesete godine, do stečenog imuniteta. se formira. Dječaci češće obolijevaju, djevojčice rjeđe.

Osobe koje su se oporavile od infektivne mononukleoze razvijaju doživotni imunitet; ponovljena mononukleoza se ne javlja, ali se mogu uočiti manifestacije infekcije zbog reaktivacije virusa. Glavni uzrok bolesti je pogoršanje obrambenih snaga organizma, odnosno smanjuje se osjetljivost na druge viruse i infekcije.

Simptomi mononukleoze u djetinjstvu

Bolest pokazuje određenu cikličnost. Faza inkubacije 4-50 dana. Bolest ima faze: početak, vrhunac, rekonvalescencija. Atipična mononukleoza kod djece polako pokazuje simptome.

Početak traje nedelju dana. Akutna faza: grlobolja, otežano gutanje i otečeni limfni čvorovi. Dijete je letargično, slabo, pospano. Gubitak apetita, bol u mišićima i zglobovima. Znakovi karakteristični za vrh:

vrućica;
oticanje limfnih čvorova;
curenje iz nosa, bol u grlu, kašalj;
eskalacija (povećanje) jetre i slezene;
specifične promjene u krvnim pretragama.

„Kod velike većine ljudi infektivna mononukleoza prolazi bez simptoma, odnosno 85%; kod 50% djece do 5. godine u krvi se nađu posebna antitijela na mononukleozu“, kaže dr. Komarovsky.

Temperatura sa mononukleozom

Kod mononukleoze ne postoji jedinstvena temperaturna zavisnost. Na početku bolesti temperatura je subfebrilna (37,5 C), na vrhuncu može porasti do 38,5-40,0 C i traje nekoliko dana, a zatim polako opada do subfebrilnih nivoa. Posebnost bolesti je sindrom neizražene intoksikacije. Ako je beba niska temperatura, dobro se kreće, iako odbija da jede, prevladavaju slabost i umor. Intoksikacija traje 2-4 dana.

Upala limfnih čvorova

Reakcija cervikalnih limfnih čvorova: povećanjem, bolom, otokom - stalni simptom (poliadenopatija) koji prati mononukleozu. Epstein-Barr virus inficira limfoidno tkivo. Najčešće se opaža oticanje cervikalnih limfnih čvorova. Povremeno reaguju i drugi limfni čvorovi: ispod vilice, aksilarno, na potiljku. Poliadenopatija se javlja od 3-4 sedmice do 2-3 mjeseca.

Upalne promjene u nosu i ždrijelu

Kada imate mononukleozu, uvijek ste zabrinuti zbog upale grla, otoka krajnika, koji se povremeno spajaju jedni s drugima, uzrokujući apneju. Ponekad se javlja krvarenje desni. Uz oticanje nosa i nazofaringealnog krajnika javlja se začepljenost nosa - curenje iz nosa.

Upozorenje na gušenje. Na krajnicima se stvara bijela, siva prevlaka (3-7 dana), kao kod upale grla. Limfoidni folikuli u ždrijelu su uvećani, natečeni, crvenili (faringitis) - kašalj je neugodan. Kada deca počnu da kašlju, roditelji se tek tada obraćaju lekaru.

Eskalacija jetre i slezene

Kod djece, povećanje jetre i slezene je karakterističan simptom. Na početku manifestacije bolesti, jetra raste u veličini i smanjuje se na vrhuncu. Dijete se palpira, čvrsto je i bezbolno. Povećana slezina se javlja 3-5 dana i traje do 1 mjesec. Ove znakove prati žutica (3-7 dana). Istovremeno se primjećuju mučnina, povraćanje i gubitak apetita.

Specifičnosti krvnog testa

Tokom eskalacije jetre, bilirubin i aminotransferaza se povećavaju u krvi. U kliničkom testu krvi na početku bolesti, leukociti su 15-30x10 na 9. stepen po litru. Limfomonocitoza (80-90%), povećani neutrofili u trakama i smanjeni segmentirani neutrofili. ESR raste na 20-30 mm na sat.

Glavna karakteristika mononukleoze je prisustvo monocita (mononuklearnih ćelija) nepravilnog oblika u krvi. Mononuklearne ćelije (5-50%) nalaze se u 95,5% slučajeva infekcije, od 2-3 dana od trenutka bolesti, preostale 2-3 nedelje.

Diferencijalna dijagnoza: metoda polimerazne lančane reakcije, pojava karakterističnog DNK virusa u razmazima, urinu, krvi; ELISA metoda ( vezani imunosorbentni test) – utvrđivanje prisutnosti ili odsustva određenih antitijela na viruse.

Mononukleozni osip

Ostali simptomi mononukleoze kod djece su pojava egzantema makulopapulozne prirode na koži, u približno 10% slučajeva i 80% tokom liječenja penicilinskim antibioticima. Osip je bez jasne lokalizacije, ne svrbi i brzo nestaje, ne ostavljajući tragove na tijelu.

Atipičan i visceralni tok

Atipična mononukleoza kod djeteta je faza u kojoj nema vodećih znakova; za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti niz laboratorijskih pretraga.

Ponekad se susreće visceralni oblik bolesti s teškim višestrukim patologijama i, shodno tome, lošom prognozom.

Hronični tok

Hronični oblik bolesti je posljedica mononukleoze. karakteristika:

malaksalost, nelagodnost;
povećan umor;
nesanica, glavobolja, vrtoglavica;
slabost mišića, niska temperatura;
faringitis, poliadenopatija, osip po cijelom tijelu.

Dijagnoza se zasniva samo na preciznim laboratorijskim pretragama.

Period rekonvalescencije

Vrijeme oporavka (rekonvalescencije) slijedi nakon vrhunca bolesti. Opće stanje djece se postepeno poboljšava, temperatura se vraća u normalu, nestaju manifestacije upale grla, smanjuju se jetra i slezena. Limfni čvorovi se vraćaju u normalu, otok nestaje. Trajanje rekonvalescencije je u svakom slučaju individualno.

Tretman

Ako nema komplikacija mononukleoze, onda se ona izvodi kod kuće, ali pod nadzorom porodičnog doktora.

Možete jesti u malim količinama:

mliječni proizvodi: pavlaka, sir, puter;
biljna ulja do 50,0 grama dnevno;
čorbe;
nemasno meso, riba;
voće povrće.

Za mononukleozu ne postoji specifično liječenje, provodi se simptomatska terapija. Simptomatsko liječenje uključuje često grgljanje antisepticima, antipireticima i imunostimulansima. Kada dijete iskašljava ispljuvak, dobre su alkalne mineralne vode. Oporavak je spor. Stvrdnjavanje, šetnje na svježem zraku i uravnotežena prehrana pomoći će djetetu da se oporavi.

Zaključak

Kao i svaka druga virusna bolest, manifestiraju se na svoj način. Uobičajeni oblik bolesti zasniva se na karakterističnim simptomima: povišena temperatura, upala limfnih čvorova, curenje iz nosa, grlobolja, faringitis, povećanje jetre i slezine, promjene krvi. Nema temperaturne zavisnosti, može biti: normalna, slaba, povišena temperatura. Trajanje i tok bolesti u potpunosti zavise od individualne reaktivnosti imunološkog sistema djeteta.

Posebni režimi liječenja nisu razvijeni, stoga se pribjegavaju simptomatskoj terapiji koja je namijenjena uklanjanju manifestacija simptoma bolesti i ublažavanju patnje bebe. Jačanje imuniteta pomoći će djetetu da se brzo oporavi.