Niska temperatura koja traje duže vrijeme ne predstavlja manju opasnost za ljudsko zdravlje od njenog kratkotrajnog porasta na visoke vrijednosti zbog prehlade. Zato je važno znati šta može uzrokovati nisku temperaturu i kako se nositi s ovom pojavom. U doslovnom prijevodu s latinskog, subfebrile znači "skoro febrilno". U stvarnosti, ovaj simptom može ukazivati i na najbezopasnije promjene u tijelu i na prilično ozbiljne patologije.
Šta je mala temperatura?
Normalna temperatura za zdravu osobu je 36,6°C. Međutim, tokom dana, u zavisnosti od mnogih faktora (doba dana, opšteg zdravstvenog stanja, itd.), ovaj indikator se može promeniti. Prihvatljiva fiziološka promjena je 0,5-1°C. Dakle, normalni raspon tjelesne temperature je od 35,6 do 37,5 ° C.
Stručnjaci razlikuju febrilnu i piretičnu tjelesnu temperaturu. U prvom slučaju, termometar se podiže na 39°C. Kada ova vrijednost pređe 39°C, doktori govore o piretičnoj temperaturi. Ali šta je niska temperatura i koji karakteristični znaci ukazuju na njeno prisustvo?
Klasičnom slabom temperaturom smatra se stanje kada termometar dugo ostaje na 37-37,5°C. Neki stručnjaci radije proširuju ovaj raspon na 38°C. Dakle, “febrilna” temperatura je između 37 i 38°C.
Kako temperatura raste, pacijent se može osjećati loše ili uopće ne osjećati promjene u dobrobiti. Teškoća niske temperature za savremene lekare je u tome što može biti veoma teško izvršiti njenu diferencijalnu dijagnozu. Povećanje temperature unutar navedenih brojki za 1-2 dana u većini slučajeva ukazuje na samo manje zdravstvene probleme. Patologija je indikovana kada niska temperatura traje duže od tri dana i praćena je pogoršanjem općeg stanja.
15 razloga za nisku temperaturu
Složenost problema je u tome što mnogi ljudi ne obraćaju pažnju na tako naizgled bezopasan simptom i nastavljaju da vode uobičajeni način života. Međutim, povećanje temperature na subfebrilne nivoe može direktno ukazivati na prilično ozbiljne bolesti. Uzroci niske temperature mogu biti vrlo raznoliki. Stoga, ako se otkrije alarmantan simptom, potrebna je konsultacija s liječnikom.
Slaba temperatura često je praćena drugim znacima koji ukazuju na razvoj ozbiljnih zdravstvenih problema. Zajedno, ove manifestacije stvaraju jasnu sliku za tumačenje situacije i postavljanje tačne dijagnoze. Pogledajmo 15 najčešćih uzroka niske temperature:
Akutne zarazne bolesti
Najčešći uzrok niske temperature su upalni procesi u organizmu uzrokovani zaraznim bolestima. U ovu grupu spadaju ARVI, bronhitis, faringitis, upala pluća, upala srednjeg uha itd.
Osim povećanja tjelesne temperature, kod akutnih respiratornih virusnih infekcija pacijent osjeća opću slabost, glavobolju, kašalj, curenje iz nosa i bolove u zglobovima. Kada se pacijent žali na povišenu temperaturu, liječnici prvo sumnjaju na ove bolesti.
Hronične infekcije
Sa razvojem bolesti kao što su toksoplazmoza i bruceloza, pacijent dugo ima slabu temperaturu. Možete se zaraziti kontaktom sa kućnim ljubimcima ili konzumiranjem hrane koja nije bila dovoljno termički obrađena. Osim niske temperature, uz razvoj toksoplazmoze, pacijent može osjetiti glavobolju, slabost i gubitak apetita.
Antipiretici u ovom slučaju ne pomažu u smanjenju temperature i smanjenju manifestacije simptoma. Liječenje osoba sa stabilnim imunitetom, po pravilu, ne zahtijeva uzimanje lijekova. Upotreba lijekova je preporučljiva samo u slučaju akutnog oblika bolesti.
HIV infekcija
Virus ljudske imunodeficijencije se možda neće pojaviti 1-6 mjeseci nakon infekcije. Nakon ovog perioda javljaju se prvi simptomi: povećani limfni čvorovi, glavobolja, mučnina, povraćanje i konstantno povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih nivoa. Javljaju se osipovi na koži, a bolesnika muče bolovi u zglobovima i mišićima.
Tijelo zaraženo virusom imunodeficijencije postaje bespomoćno čak i protiv najbezopasnijih prehlada. Problem je u pravovremenom otkrivanju virusa. U tu svrhu provode se odgovarajuće dijagnostičke mjere: ELISA metoda (enzimski imunosorbentni test).
Tuberkuloza
Donedavno je bilo opšteprihvaćeno da se ova bolest javlja samo u mestima lišenja slobode i u socijalno ugroženim sredinama. Međutim, danas se ova infekcija dijagnosticira i kod predstavnika prilično prosperitetnih kategorija stanovništva. Bolest pogađa pluća, reproduktivni i koštani sistem, oči i kožu. Konstantna mala temperatura jedan je od znakova tuberkuloze. Osim toga, razvijaju se sljedeći simptomi:
- gubitak apetita;
- brza zamornost;
- povećana;
- kašalj, ponekad s krvlju;
- bol u predelu grudnog koša.
Mantouxov test kod djece i fluorografija kod odraslih pomažu u prepoznavanju bolesti u ranoj fazi. Ponekad je potrebna kompjuterska tomografija da bi se razjasnila dijagnoza. Za pouzdanije i preciznije rezultate, umjesto Mantoux testa može se provesti Diaskintest.
Virusni hepatitis B i C
Ponekad uzrok dugotrajne niske temperature može biti virusni hepatitis. Povećanje temperature do subfebrilnih nivoa može ukazivati na trom oblik bolesti.
Osim povećanja temperature, javlja se opći osjećaj lošeg zdravlja, slabost, znojenje, bolovi u zglobovima i mišićima, te izolirane manifestacije žutice. Infekcija hepatitisom se obično javlja nesterilnim medicinskim instrumentima, nezaštićenim seksualnim kontaktom, prljavim špricama i transfuzijama krvi.
Onkologija
Kada se u organizmu pojavi maligni tumor, rad svih organa i sistema je poremećen. Onkologija utječe na metaboličke procese, a između ostalih simptoma javlja se niska temperatura. Ako doktor ne otkrije infekcije i anemiju prilikom posjete pacijenta zbog niske temperature, onda se sumnja na onkologiju. Ljekari napominju da je niska temperatura u trajanju od 6 mjeseci ili više jedan od karakterističnih znakova raka u ranoj fazi.
Razvoj stanica raka izaziva oslobađanje proteina u krv - pirogena, koji doprinose povećanju tjelesne temperature. U ovom slučaju, febrilno stanje pacijenta ne može se prevladati uzimanjem antipiretika i protuupalnih lijekova. Uz povećanje tjelesne temperature mogu se javiti i drugi sindromi:
- hipoglikemija;
- Svrab kože bez osipa;
- Eritem Daria.
bolesti štitne žlijezde
Jedna od disfunkcija je hipertireoza, koja je praćena ubrzanjem metabolizma, zbog čega se uočava niska temperatura od najmanje 37,2°C, koja traje dugo. Osim toga, javlja se niz drugih simptoma koji se manifestiraju na sljedeći način:
- razdražljivost, nestabilnost emocionalne pozadine;
- pojačano znojenje;
- povećan broj otkucaja srca;
- poremećaj stolice (proljev);
- nagli gubitak težine.
Ako se ovi znakovi otkriju, potrebno je na vrijeme započeti mjere liječenja. S razvojem teških oblika bolesti štitnjače moguć je ne samo invaliditet, već i smrt.
Helminthiasis
Uz to, pacijent doživljava smetnje u radu probavnog sistema, pospanost i nagli gubitak težine. Važno je da se bolest prepozna u ranoj fazi, jer u uznapredovalom stadijumu helmintoza može zahvatiti bubrege, jetru, oči i mozak. Liječenje patologije uključuje jedan ili dva kursa uzimanja anthelmintičkih lijekova.
Autoimune bolesti
Ovakve bolesti karakteriše činjenica da su zdrave ćelije organizma napadnute od strane imunološkog sistema, što je praćeno dugotrajnim upalnim procesom sa kratkotrajnim pogoršanjima i slabom temperaturom. Najčešće autoimune bolesti su:
- Reumatoidni artritis;
- Kronova bolest;
- Hashimotov tiroiditis;
- Sjogrenov sindrom;
- Sistemski eritematozni lupus.
Anemija zbog nedostatka željeza često je uzrokovana kroničnim krvarenjem, gastrointestinalnim bolestima ili lošom i neuravnoteženom prehranom. Niska temperatura kod žena, kao znak anemije, često se opaža tokom trudnoće. Osim niske temperature, anemija može uzrokovati vrtoglavicu, pospanost i umor. Može se prepoznati i po vanjskim znakovima: stanji nokti, kosa, ljuštenje kože.
Vegeto-vaskularna distonija
To je autonomni nervni sistem koji koordinira aktivnost sekretornih žlezda i krvnih sudova, a samim tim i termoregulaciju organizma. Stoga svaki poremećaj u njegovom funkcioniranju može dovesti do niske temperature.
Tokom dana dolazi do spontanog porasta temperature do 37°C. Osim toga, mogu se zabilježiti promjene u vrijednosti otkucaja srca i krvnog tlaka. Pacijent osjeća pojačano znojenje i smanjen tonus mišića.
Psihogeni uzroci
Stres, neuroze i psihoemocionalna iskustva izazivaju promjene u metabolizmu. Niskogradna groznica inherentno se javlja u pozadini ubrzanog metabolizma. Zbog toga su osobe hipohondričnog karaktera najčešće podložne niskoj temperaturi.
U isto vrijeme, hipohondri se mogu osjećati još gore: sve češće mjere temperaturu i počinju jako brinuti za svoje zdravlje. Da bi se utvrdio nivo psihičke stabilnosti, liječnici primjenjuju sljedeće testove na pacijente:
- Beckova skala;
- upitnik za identifikaciju PA (napadi panike);
- skala emocionalne razdražljivosti itd.
Uzimanje lijekova
Uzimanje terapije lijekovima može uzrokovati trajno povećanje tjelesne temperature. Lijekovi koji mogu povećati tjelesnu temperaturu do subfebrilnih nivoa uključuju:
- Antibiotici (ampicilin, penicilin);
- Antihistaminici;
- Neki antidepresivi;
- Neuroleptici;
- Adrenalin;
- Narkotici protiv bolova.
Takođe je konstatovano da je pacijent tokom lečenja onkologije i nakon uzimanja hemikalija imao neutropeničnu groznicu niskog stepena. To je prije svega zbog slabljenja zaštitnih funkcija tijela.
Stanja nakon bolesti
ARVI, gripu i druge prehlade karakteriziraju povišena temperatura, opšta slabost, curenje iz nosa i kašalj. Međutim, nakon oporavka, niska temperatura može potrajati neko vrijeme.
U tom slučaju mala temperatura može trajati dugo, do nekoliko mjeseci. Međutim, takvi rezidualni efekti nakon bolesti ne zahtijevaju poseban tretman. Potrebno je samo voditi aktivan način života i ojačati svoj imunološki sistem.
Niska temperatura kod djece
Niska temperatura kod djeteta može biti ozbiljan razlog za zabrinutost roditelja. Kod djece, kao i kod odraslih, razne bolesti se mogu skrivati pod slabom temperaturom. Međutim, postoji niz okolnosti koje ne ukazuju direktno na prisutnost patologija, već su samo signal za preispitivanje metoda brige o djeci.
Na primjer, djeca mlađa od jedne godine imaju intenzivan metabolizam, što uzrokuje temperaturne fluktuacije. Reakcija bebinog tijela na vrućinu, fizičku aktivnost i anksioznost je izraženija.
Kod starije djece već može biti alarmantna mala temperatura, pa se pri porastu temperature preporučuje da se uradi aspirin test. Njegova suština je da se djetetu daje antipiretik u pola doze i nakon 30 minuta se izmjeri tjelesna temperatura. Ako se indikator promijenio, najčešće su to manifestacije ARVI. Ako tjelesna temperatura ostane ista, uzrok treba tražiti u somatskoj bolesti.
Ako dijete ima upornu nisku temperaturu 3 tjedna, potrebno je provesti niz dijagnostičkih testova: opću analizu krvi, urina, stolice, EKG, ultrazvuk unutrašnjih organa itd.
Mjerenje i interpretacija temperature
Često, primijetivši stabilan porast temperature, mnogi ljudi paniče. Međutim, temperaturna anomalija ne ukazuje uvijek direktno na patološke simptome. Da biste otklonili sumnje i izvršili precizno mjerenje temperature, morate slijediti nekoliko pravila.
Prvo, mjerenje tjelesne temperature u pazuhu treba provoditi 5-10 minuta, ne manje. Drugo, morate imati na umu da povećanje temperature uveče ne mora nužno biti uzrokovano bolešću. Često je razlog niske temperature u ovo doba dana vrlo banalan: doktori su ustanovili da u periodu od 16 do 20 sati dolazi do fiziološki opravdanog porasta tjelesne temperature.
Kod nekih ljudi ovaj pokazatelj može pasti u subfebrilnu zonu, ali to je samo individualna karakteristika. Potrebno je samo da vršite merenja svaka tri sata tokom dana da biste tačno utvrdili da li postoje odstupanja od norme. Ako niskotemperaturna temperatura potraje tokom dana, trebalo bi da se obratite lekaru.
Ne zaboravite da pazusi ponekad daju različite rezultate. Razlika može biti 0,1-0,3°C. Iskustvo pokazuje da lijeva strana daje bolje rezultate. Općenito, da biste utvrdili tačan uzrok niske temperature i identificirali moguću patologiju, trebate se obratiti liječniku.
On je taj koji će moći profesionalno procijeniti situaciju i, ako je potrebno, uputiti specijalistu kako bi preciznije identificirao uzrok niske temperature. Ni u kom slučaju se u ovoj situaciji ne smijete samoliječiti.
Nedavno je došlo do povećanja učestalosti dugotrajne niske temperature i kod odraslih i kod djece.
Postoji niz klasifikacija dugotrajne niske temperature. Prema jednom od njih, stvorenom na etiološkom principu, za bolesti unutrašnjih organa razlikuje se niska temperatura, a za patologiju nervnog sistema niska groznica. Među oboljenjima unutrašnjih organa koja se javljaju uz dugotrajnu sniženu temperaturu, postoje različite bolesti upalne (zarazne bolesti, difuzne bolesti vezivnog tkiva, neke alergijske bolesti i dr.) i neupalne (endokrine bolesti, bolesti cirkulatorni sistem, tumori, alergije na lijekove itd.) prirode.
Niska temperatura kod patologija nervnog sistema može biti uzrokovana organskim bolestima, opaža se kod neuroza i psihoza.
Utvrđena je niska temperatura nepoznatog porijekla.
Klasifikacija dugotrajne niske temperature
Bolesti praćene slabom temperaturom grupisane su na sljedeći način.
Bolesti koje nisu praćene upalnim pomakom u krvi (povećan ESR C-reaktivni protein):
- neurocirkularna distonija;
- predmenstrualni sindrom;
- hipotalamički sindrom s poremećenom termoregulacijom;
- hipertireoza;
- slaba temperatura neinfektivnog porekla kod određenih bolesti unutrašnjih organa
(kronična anemija zbog nedostatka željeza, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, bronhijalna astma); - veštačka niskostepena groznica - simulacija, pogoršanje, često na pozadini psihopatskih poremećaja ličnosti
Bolesti praćene upalnim promjenama:
Infektivno-upalno subfebrilno stanje:
1. niskosimptomatska žarišta kronične nespecifične infekcije:
- urogenitalni,
- bronhogena,
- endokrini, itd.;
2. teško uočljivi oblici tuberkuloze:
- u mezenteričnim limfnim čvorovima,
- u bronhopulmonalnim limfnim čvorovima,
- drugi ekstrapulmonalni oblici tuberkuloze;
3. teško uočljive oblike specifičnijih infekcija:
- neki oblici bruceloze,
- neki oblici,
- neki oblici, uklj. oblici koji se javljaju s granulomatoznim i nekim drugim.
Niskogradna groznica imunoinflamatorne prirode (obično govorimo o bolestima koje se privremeno manifestuju samo kao niskostepena groznica sa jasnom imunološkom komponentom patogeneze):
- hronični hepatitis bilo koje prirode (B, autoimuni hepatitis);
- upalne bolesti crijeva (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, itd.);
- sistemske bolesti vezivnog tkiva;
- juvenilni oblik reumatoidnog artritisa, ankilozantni spondilitis.
Niska temperatura kod limfoproliferativnih bolesti:
- za limfogranulomatozu i druge limfome (često se javlja sindrom groznice nepoznatog porijekla);
- za maligne neoplazme bilo koje lokacije (bubrezi, crijeva, genitalije, itd.).
Da bismo dokazali pouzdanost niske temperature, možemo preporučiti da pacijent snima rezultate mjerenja tjelesne temperature svaka 3 sata nekoliko dana (tzv. frakciono mjerenje tjelesne temperature), prirodno, uz noćnu pauzu i u žene - uzimajući u obzir menstrualni ciklus.
Dugotrajna niska temperatura neinfektivan
Dijagnostički kriterijumi neinfektivnog porekla, koji imaju samostalan značaj, su:
- odsustvo odstupanja tokom temeljitog i sveobuhvatnog pregleda, uključujući opći test krvi, biohemijske analize krvi, itd.;
- odsustvo nedostatka tjelesne težine;
- disocijacija između otkucaja srca i stepena povećanja telesne temperature;
Latentna upalna žarišta kronične infekcije u obliku , sinusitis, hronični holecistitis otkriveni su kod pacijenata sa dugotrajnom slabom temperaturom u približno 6% slučajeva.
Izražena su različita mišljenja o etiološkoj ulozi latentnih upalnih žarišta infekcije u nastanku dugotrajne niske temperature.
Posljednjih godina prevladava stajalište da latentna žarišta infekcije nisu etiološki faktor dugotrajne niske temperature. Obrazloženje za ovo gledište je da nijedna latentna upalna infekcija nije praćena produženim povećanjem tjelesne temperature u 100% slučajeva.
Veza između uporne bakterijske infekcije nije dokazana ( ORL, plućna patologija) i povećana tjelesna temperatura.
Upalna žarišta kronične infekcije kod bolesti s poremećenom izmjenom topline javljaju se s istom učestalošću kao i kod dugotrajne niske temperature. Najsavremeniji antibiotici u bilo kojim dozama i u bilo kom trajanju njihove upotrebe ne utiču na povišenu tjelesnu temperaturu kod pacijenata. Salicilati (aspirin, paracetamol) su neefikasni kod pacijenata sa dugotrajnom slabom temperaturom.
Poznato je da salicilati ne utiču na povišenu temperaturu neke geneze osim groznice, kada je neophodno prisustvo pirogenih supstanci da bi je „pokrenule“.
Shodno tome, produžena niska temperatura kod pacijenata sa latentnim žarištima hronične infekcije, koja ima svoj značaj, može se tumačiti kao hipertermija neinfektivnog porekla.
Infektivni agens igra ulogu okidača u restrukturiranju termoregulacije na novi, viši nivo
Etiologija i patogeneza dugotrajne niske temperature, koja ima samostalan značaj, može se prikazati na sljedeći način. Češće virusno-bakterijska infekcija je početni faktor koji dovodi do poremećaja razmjene toplote povezanog sa zadržavanjem toplote u telu tokom normalnog stvaranja toplote. Nakon toga, izvorni uzrok nestaje, ali poremećaj prijenosa topline ostaje. Čini se da povećani pomak u regulaciji izmjene topline u hipotalamusu perzistira kod osoba s promijenjenom reaktivnošću centara za regulaciju topline. Funkcionalni poremećaji u regiji hipotalamusa kroz hormonalne i metaboličke promjene dovode do smanjenja nespecifičnih zaštitnih faktora, a to je jedan od razloga zašto su bolesnici podložni dugotrajnoj niskoj temperaturi. Kao rezultat toga, čini se da pacijenti formiraju začarani krug u pogledu dugotrajnih poremećaja u razmjeni topline. Terapija vam omogućava da prekinete ovaj krug i normalizujete tjelesnu temperaturu.
Najviši centar za regulaciju autonomnih funkcija tijela, mjesto interakcije između nervnog i endokrinog sistema je hipotalamus.
Njegovi nervni centri reguliraju metabolizam, osiguravajući homeostazu i termoregulaciju. Kliničke manifestacije povezane s poremećajima hipotalamusa su različite. Jedna od manifestacija može biti prilično uporna i dugotrajna niska temperatura. Ako sumnjate na diencefaličnu prirodu dugotrajne niske temperature, savjetuje se konsultacija neurolog, eventualno endokrinolog, uzimajući u obzir blisku povezanost hipotalamusa sa endokrinim sistemom.
Niska temperatura može biti simptom predmenstrualni sindrom. Obično 7-10 dana prije sljedeće menstruacije, uz porast neuro-vegetativnih poremećaja, primjećuje se i povećanje tjelesne temperature. S početkom menstruacije i poboljšanjem općeg stanja, temperatura se obično vraća na normalu.
Perzistentna niska temperatura često se opaža kod žena u menopauza, koji se ponekad javlja dosta teško i sa vrlo raznolikom kliničkom slikom - neuro-vegetativnim, psiho-emocionalnim i metaboličko-endokrinim poremećajima. Dobro odabrana hormonska terapija, uz poboljšanje opšteg stanja pacijenata, pomaže i u normalizaciji telesne temperature.
U početnoj fazi hipertireoza Slabost može biti njena jedina manifestacija, a tek kasnije se dodaju tahikardija, pojačana razdražljivost, razdražljivost, drhtanje prstiju, gubitak težine, očni simptomi itd. Dijagnoza se potvrđuje ultrazvukom štitne žlijezde, određivanjem TSH i hormona štitnjače u krvi, ponekad ispitivanjem funkcije žlijezde radioaktivnim jodom. Konsultacije sa endokrinologom su preporučljive.
Dugotrajna niska temperatura zarazna
Ako je niska temperatura praćena upalnim pomakom u krvi, tada je potrebna ciljana potraga za bolestima koje uzrokuju povećanje temperature, kao i laboratorijske i instrumentalne studije uz uključivanje stručnjaka (kardiolozi, endokrinolozi, urolozi, itd.).
Za identifikaciju ovih bolesti radi se analiza krvi pomoću ELISA (detekcija imunoglobulinom M, G), PCR s otkrivanjem RNA virusa.
Čak i sa minimalno otežanom anamnezom, posebnu pažnju treba obratiti na isključivanje tuberkuloza zbog činjenice da je posljednjih godina širom svijeta incidencija tuberkuloze i otpornost mikobakterija na lijekove protiv tuberkuloze naglo porasla. Tijek bolesti može biti asimptomatski, s blagim simptomima intoksikacije u vidu niske temperature, smanjene radne sposobnosti, znojenja i smanjenog apetita.
Tuberkuloza najčešće pogađa pluća. U početku je, u pravilu, kašalj suh ili proizvodi malu količinu sputuma. Ovo stanje se obično smatra banalnim. Naravno, kod nekih pacijenata tuberkuloza se može javiti u subakutnom i akutnom obliku od samog početka.
Glavne metode za otkrivanje plućne tuberkuloze su pregled sputuma na Mycobacterium tuberculosis i rendgenski pregled bolesnika (ciljani rendgenski snimak pluća u dvije projekcije sa posebnom pažnjom na stanje bronhopulmonalne, prisutnost kalcifikacija u plućima, pleuralne adhezije, što je vrlo sumnjivo na povezanost niske temperature s tuberkulozom).
Gastrointestinalni trakt je rijetko zahvaćen tuberkulozom, češće su zahvaćena crijeva, rjeđe želudac, a izuzetno rijetko jednjak. Bolest se može javiti pod okriljem groznice nepoznatog porijekla, ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti, malignog tumora, sindroma malapsorpcije.
Kalcificirani mezenterični, kalcifikacije, čak i milijarne, u jetri ili slezeni, otkrivene tokom obične radiografije trbušne šupljine i ultrazvuka, također mogu ukazivati na vezu između niske temperature i tuberkuloze. Ne treba zaboraviti na moguća oštećenja bubrega i kostiju.
Kod dugotrajne niske temperature, ne treba zaboraviti HIV infekcija, koja je i dalje slabo kontrolirana i sve više postaje pandemijske prirode. U pozadini AIDS-a teško je prepoznati takozvane oportunističke infekcije koje se javljaju atipično. Na primjer, Pneumocystis pneumonia (najčešća komplikacija AIDS-a), čak i uz prilično masivno oštećenje pluća, može se manifestirati slabom temperaturom, rijetkim jutarnjim kašljem, općom slabošću i umjerenom kratkoćom daha.
Ne treba zaboraviti ni sifilis i druge spolno prenosive bolesti, čija se učestalost posljednjih godina udeseterostručila.
Dugotrajna niska temperatura za limfoproliferativne bolesti
Niska temperatura kao paraneoplastična reakcija može biti jedina klinička manifestacija latentne maligne neoplazme.
Stoga se osobe srednjih godina, a posebno starije osobe prvenstveno pregledaju prema tzv onkološki program, uključujući fluoroskopiju i endoskopski pregled gastrointestinalnog trakta, skeniranje jetre, ponovljene konsultacije sa urologom, ginekologom, intravensku urografiju, ultrazvuk trbušne šupljine i po potrebi CT.
Kod mladih i ljudi srednjih godina treba isključiti abdominalni oblik limfogranulomatoza(dinamička klinička opservacija, „niža“ limfangiografija, instrumentalni pregled slezine), iako je za ove pacijente tipičnija oslabljujuća visoka temperatura nego niska temperatura.
Imunoinflamatorna niske temperature
Dugotrajna slaba temperatura i upalni pomak u krvi manifestiraju endokarditis i bolesti imunoinflamatorne prirode ( vaskulitis, reumatoidni, i sl.).
Liječenje dugotrajne niske temperature
Osnovni princip lečenja dugotrajne niske temperature, koji ima svoj značaj, jeste otklanjanje funkcionalnih poremećaja centralnog nervnog sistema u vidu poremećaja razmene toplote. Metode liječenja kao što su psihoterapija (hipnoterapija, autogeni trening), akupunktura, preparati broma pozitivno djeluju na ove pacijente.
Kada se otkriju latentna upalna žarišta kod pacijenata s dugotrajnom niskom temperaturom, provodi se protuupalna terapija.
Jednostrani pristup liječenju samo latentne lezije ili samo poremećaja izmjene topline u većini slučajeva ne daje željeni učinak. Dodatno treba liječiti asteniju uzrokovanu dugotrajnim poremećajima u razmjeni topline. Za emocionalne i lične poremećaje uključeni su psihotropni lijekovi i metode psihološke korekcije.
U kompleksnom liječenju potrebno je voditi računa o provođenju dnevne rutine, pravilnom izmjenjivanju rada i odmora, dovoljnom noćnom spavanju i šetnji. Ne preporučuje se oslobađanje pacijenata od fizičkog vaspitanja kod kuće. Izuzetak su sportska takmičenja i timske igre, gdje je moguće preopteretiti homeostatske mehanizme organizma, uklj. i sistemi za izmjenu toplote.
Preporučuju se ljetni i zimski turizam, dozirano trčanje, terapijsko plivanje.
Udobni temperaturni uslovi pomažu u normalizaciji temperature kod pacijenata sa produženom slabom temperaturom. Tome ne doprinosi nelagoda od hladnoće i vrućine, što potvrđuju sezonske manifestacije dugotrajne niske temperature - u ljetnim mjesecima njihova tjelesna temperatura se normalizira.
Zona toplotne udobnosti kod pacijenata sa produženom slabom temperaturom je u granicama 22-23 °C, zona umerene termoregulacione napetosti je na 21 i 24 °C.
Neophodno je liječiti pacijente sa dugotrajnom slabom temperaturom, što ima samostalan značaj, jer je taktika „neutralnog“ stava pri praćenju ovih pacijenata netačna. Pored subjektivne patnje (glavobolja, pojačana slabost, umor i sl.), promjene temperaturne homeostaze praćene su i poremećajima u hipofizno-nadbubrežnom sistemu, nekim nespecifičnim zaštitnim faktorima i sl., ovi pacijenti često obolijevaju.
- ovo je indikator od 37 do 37,9 stepeni Celzijusa. Ako tjelesna temperatura poraste iznad 38 stupnjeva, to već ukazuje na to da su bakterije ili virusi ušli u tijelo, što može izazvati određenu bolest. Ako mala temperatura traje kratko, to ne predstavlja nikakvu opasnost po zdravlje djece. Ali dugotrajna niska temperatura često je jedini razlog koji tjera roditelje da pokažu svoje dijete mnogim medicinskim specijalistima i podvrgnu se testovima.
Ljudsko tijelo se samo po sebi smatra toplokrvnim, tako da težimo održavanju stabilne tjelesne temperature tokom cijelog života. Odstupanja od norme stimuliraju slabost, bolove u zglobovima itd. Tokom stresa, nervnih ispada, tokom spavanja i prilikom jela, očitanja mogu varirati do 2 stepena. Također treba napomenuti da je svaki organizam individualan, stoga je nemoguće pretpostaviti da bi svi, bez izuzetka, trebali imati očitavanje termometra od 36,6°C. Neki uspevaju na 36°C, dok drugi uspevaju na 37,5°C. Ali u većini slučajeva, niska temperatura ukazuje na to da je upalni proces spor u tijelu. Kod djece mlađe od 1 godine normalna vrijednost je 37,0 – 37,3°C. Razlog tome je nepoboljšan sistem termoregulacije.
Da biste pravilno izmjerili tjelesnu temperaturu, trebali biste se pridržavati nekih pravila o kojima ćemo govoriti u nastavku.
Kako pravilno izmjeriti tjelesnu temperaturu
Da biste pravilno izmjerili temperaturu, koristite pazuh, usnu šupljinu ili rektum. Ovu proceduru ne treba izvoditi nakon jela, nakon dužeg izlaganja suncu, ako dijete plače ili nosi toplu odjeću.
Normalna očitavanja temperature:
Usna šupljina – 35,5 – 37,5°C;
aksila – 34,7 – 37,0°C;
rektum – 36,6 – 38,0°C.
Glavni uzroci niske temperature:
1. Zarazne bolesti,
2. Autoimune bolesti,
3. Psihogeni uzroci.
4. Posljedice virusne infekcije,
5. Endokrine bolesti,
6. Tumori.
Najčešći uzrok niske temperature je infekcija. Na primjer, ARVI uvijek prati glavobolja, bol u zglobovima, kašalj, curenje iz nosa i slaba temperatura. U djetinjstvu djeca posebno često obolijevaju od vodenih kozica i rubeole, koje su praćene blagim porastom tjelesne temperature. Svi gore navedeni slučajevi imaju svoje izražene simptome.
Ako žarište upale postoji duže vrijeme, tada postaje poznato organizmu, a jedini znak bolesti ostaje slaba temperatura. U takvim situacijama nije moguće odmah otkriti izvor infekcije.
Produženi porast temperature najčešće je uzrokovan sljedećim infekcijama:
zubni,
ORL bolesti,
Gastrointestinalne bolesti,
Bolesti urinarnog sistema,
Bolesti genitalnih organa (kod muškaraca i žena),
Nezacjeljivi čirevi kod starijih osoba i s dijabetesom melitusom,
Apscesi na mjestima ubrizgavanja.
Za utvrđivanje spore infekcije propisano je sljedeće:
1. Pregled od strane specijalista,
2. Opća analiza urina i krvi,
3. dodatne mjere: rendgen, ultrazvuk, CT.
Treba napomenuti da se kronične infekcije mnogo teže liječe, pa proces može biti prilično dugotrajan.
Rijetko dijagnosticirane infekcije
Bruceloza
Bruceloza je upravo bolest na koju se često zaboravlja prilikom utvrđivanja uzroka niske temperature. Najčešće se dijagnosticira kod ljudi koji često dolaze u kontakt sa domaćim životinjama. Ova bolest se gotovo nikada ne dijagnosticira kod djece, ali svi bi trebali znati glavne simptome:
Vrućica,
Bolovi u mišićima, zglobovima,
Smanjen vid i sluh,
Glavobolja.
Konfuzija
Liječenje se provodi antibioticima i ne smatra se opasnim po život.
Toksoplazmoza
Kliničke manifestacije toksoplazmoze rijetko se uočavaju, ali ova infekcija je prilično česta. Uglavnom pogađa ljubitelje mačaka.
Kada se zarazi helmintima, u tijelu se javlja spori upalni proces. Jedini simptom bolesti je mala temperatura. Za njegovu identifikaciju propisano je sljedeće:
opšta analiza krvi,
ESR,
analiza stolice.
Liječenje se provodi lijekovima.
Tuberkuloza
Suprotno vjerovanju da je tuberkuloza bolest odraslih koji se nalaze u zatvoru, danas je tuberkuloza sve češća čak i kod male djece. Faktori rizika ostaju:
Loša prehrana
hronične bolesti respiratornog sistema,
dijabetes,
zajednički život sa nosiocem infekcije,
tuberkuloza u prošlosti.
Godišnji Mantoux test vam omogućava da otkrijete bolest u ranim fazama.
Do 5 godina života papula nakon Mantouxa ne bi trebala prelaziti normalni raspon - od 5 mm do 15 mm. Ako je reakcija negativna, to ukazuje da djeca imaju urođeni imunitet na bolest. Dodatni pregled djeteta je potreban u slučajevima kada su njegove dimenzije veće od 15 mm.
Kada se Mantouxova reakcija naglo povećala u odnosu na prethodnu, tada je najvjerovatnije dječje tijelo zaraženo mikrobakterijom tuberkuloze.
Postoje pravila ponašanja kojih se djeca trebaju pridržavati nakon vakcinacije protiv Mantouxa. Postoje mišljenja:
1. Na veličinu papule utiče slatka hrana ili konzumacija citrusnog voća – to nije tačno. U prehranu možete uključiti slatkiše i citruse, ali samo ako dijete nije alergično na ove namirnice.
2. Nemojte kvasiti mjesto uboda - to nije istina. Vlaženje mjesta uboda ne uzrokuje povećanje papule.
3. Mantouxov test može uzrokovati tuberkulozu – to nije istina.
Virusni hepatitis B i C
Ponekad se virusni hepatitis B i C razvija akutno - tjelesna temperatura naglo raste, pojavljuje se žutilo kože, pojavljuje se bol u hipohondrijumu. Ali ponekad se infekcija javlja bez izraženih simptoma, dok djeca imaju nisku temperaturu. Usporeni virusni hepatitis ima sljedeće simptome:
slabost,
znojenje,
nelagodnost u predelu jetre nakon jela,
bol u mišićima i zglobovima,
laka žutica.
Budući da većina virusnih hepatitisa postaje hronična, sa svakom egzacerbacijom, kod djece može biti prisutna niska temperatura.
Nezarazne bolesti
Niska temperatura kod djeteta može dugo trajati zbog bolesti krvi i autoimunog poremećaja. Ponekad je uzrok niske temperature maligni tumor. Karcinomi su izuzetno rijetki u ranoj dobi, ali imaju tendenciju da utiču i na dječja tijela. Osim toga, dugotrajna niska temperatura može biti uzrokovana alergijama, anemijom i reumatskim oboljenjima.
U djetinjstvu, mehanizam termoregulacije pomaže u održavanju normalne tjelesne temperature. Ali kada je funkcija nadbubrežnih žlijezda poremećena kod djece, uočava se grč površinskih žila ekstremiteta, što onemogućuje pravilno oslobađanje topline. Kao rezultat ove pojave, djetetovi udovi ostaju hladni, a tjelesna temperatura raste.
Posljedice virusnih bolesti
Djeca najčešće pate od prehlade i ARVI. Posljedica takve bolesti može biti slaba temperatura, koja je benigne prirode. Kada se urade testovi, nisu uočene nikakve promjene, a dobrobit djeteta se vraća na normalu u roku od 2 mjeseca.
Psihogeni poremećaji
Kod povučene i sumnjive djece može se primijetiti niska temperatura. Stoga se s takvom djecom treba pažljivo postupati. Ne treba ih vikati, ismijavati ili ignorirati. Glavni zadatak roditelja je upoznati ih sa drugom djecom i svakodnevno komunicirati s njima. Takvoj djeci je vrlo lako izazvati psihičku traumu, koja postaje uzrok niske temperature. Osim toga, uzroci takve patologije u tijelu mogu biti i mentalna iskustva, stres i nervna napetost. Niska temperatura se često opaža kod djece koja se spremaju za polaganje testa, ispita ili prije nastupa.
Znakovi niske temperature kod djece
Slaba temperatura je pokazatelj do 38,3°C, pri čemu izostaju svi drugi simptomi koji bi ukazivali na određenu bolest. Uz dugotrajnu nisku temperaturu, djeca postaju letargična, slaba, apetit im se smanjuje, znoje se više nego inače, slabo spavaju, postaju nervozni, a disanje im postaje ubrzano. Česta regurgitacija se opaža kod dojenčadi.
Metode ispitivanja
Za pravilno određivanje niske temperature kod djece potrebno je pratiti dnevno praćenje temperature. Da biste to učinili, svaka 3 sata trebate izmjeriti tjelesnu temperaturu i zapisati je na komad papira. Spavanje noću ili danju nije razlog da propustite mjerenje. Istovremeno, pored telesne temperature tokom spavanja, obavezno navedite pod kojim okolnostima je postupak sproveden.
Imajte na umu da će tokom spavanja, jela, nervoznih iskustava i plakanja termometar pokazivati povišenu temperaturu za najmanje 1 stepen.
Samo na taj način možemo bolje razumjeti uzrok niske temperature kod djece i utvrditi s kojom je patologijom tijela povezana. Ali liječnik će moći postaviti tačnu dijagnozu tek nakon sveobuhvatnog pregleda.
Najpre pedijatar procenjuje opšte stanje dece, pregleda stomak, limfne čvorove, sluša pluća i srce. Osim toga, pregledaju se koža, zglobovi, sluzokože, ORL organi i mliječne žlijezde.
Nakon toga se provode opća anamneza i niz laboratorijskih pretraga, čiji će rezultati pomoći da se isključi latentni oblik bolesti.
Za utvrđivanje uzroka kod dece sa povišenom telesnom temperaturom, koja traje duže vreme, propisano je:
rendgenski snimak,
ultrazvuk,
ehokardiografija,
kompjuterizovana tomografija.
Za utvrđivanje uzroka niske temperature kod starije djece koristi se aspirinski test. Suština testa je snimanje tjelesne temperature nakon uzimanja aspirina prema prethodno razvijenoj shemi.
Savjeti za roditelje
Niska temperatura zahtijeva liječenje kod djece, bez obzira na to šta ju je izazvalo. Istovremeno, njihov zadatak je da stvore pravi režim. Takvoj djeci se preporučuje da više vremena provode na svježem zraku i manje sjede ispred TV ekrana ili monitora kompjutera. Postupci očvršćavanja pokazuju dobru efikasnost.
Koji su razlozi stalnog ili periodičnog blagog porasta temperature u određeno doba dana, uveče ili tokom dana? Zašto se povećanje telesne temperature od 37,2 do 37,6° često primećuje kod dece, starijih ili trudnica?
Šta znači niska temperatura?
Indikovana je niska temperatura blagi porast telesne temperature prije 37,2-37,6°C, čija vrijednost po pravilu varira u rasponu od 36,8 ± 0,4 °C. Ponekad temperature mogu doseći 38°C, ali ne prekoračuju ovu vrijednost, jer temperatura preko 38°C ukazuje na temperaturu.
Niska temperatura može pogoditi bilo koga, ali djece i starijih osoba najranjiviji jer su podložniji infekcijama i njihov imunološki sistem nije u stanju zaštititi tijelo.
Kada i kako se javlja mala temperatura?
Može se pojaviti niska temperatura različitim trenucima dana, što ponekad korelira s mogućim patološkim ili nepatološkim uzrocima.
U zavisnosti od vremena kada se javlja slaba temperatura, možemo razlikovati:
- Jutro: Subjekt pati od niske temperature ujutru kada temperatura poraste iznad 37,2°C. Iako bi ujutro fiziološki normalna tjelesna temperatura trebala biti ispod dnevnog prosjeka, stoga se i blagi porast može definirati kao mala temperatura.
- Poslije jela: Nakon ručka, zbog probavnih procesa i povezanih fizioloških procesa, tjelesna temperatura raste. Ovo nije neuobičajeno, pa se slabom temperaturom smatra povećanje temperature više od 37,5°C.
- Dan/veče: Tokom dana i večeri postoje i periodi fiziološkog porasta tjelesne temperature. Dakle, subfebrilna temperatura uključuje porast iznad 37,5°C.
Može doći i do niske temperature različiti načini rada, što, kao iu prethodnom slučaju, ovisi o prirodi razloga, na primjer:
- Sporadično: Ova vrsta niske temperature je epizodična, može biti povezana sa sezonskim promjenama ili početkom menstrualnog ciklusa kod žena u reproduktivnoj dobi, ili može biti posljedica intenzivne fizičke aktivnosti. Ovaj oblik izaziva najmanju zabrinutost, jer u većini slučajeva nije povezan s patologijom.
- Povremeno: Ovu groznicu niskog stepena karakteriziraju fluktuacije ili periodične pojave u određenim vremenskim trenucima. Može biti povezano, na primjer, s fiziološkim događajima, periodima intenzivnog stresa ili pokazateljem progresije bolesti.
- Persistent: Alarmantna je konstantna mala temperatura koja traje i ne popušta se tokom dana i traje prilično dugo, jer je usko povezana sa određenim bolestima.
Simptomi povezani sa slabom temperaturom
Niska temperatura može biti potpuno asimptomatski ili praćeno raznim simptomima, koji u pravilu postaju razlog posjete ljekaru radi dijagnoze.
Simptomi koji se najčešće povezuju sa slabom temperaturom uključuju:
- Asthenia: Subjekt doživljava osjećaj umora i iscrpljenosti koji je u direktnoj korelaciji s porastom temperature. To može biti zbog infekcija, maligniteta i sezonskih promjena.
- Bol: Uz pojavu niske temperature, subjekt može osjetiti bolove u zglobovima, leđima ili nogama. U tom slučaju može doći do povezanosti s gripom ili oštrom sezonskom promjenom.
- Simptomi prehlade: ako se uz slabu temperaturu jave glavobolja, suhi kašalj i grlobolja, može doći do hipotermije i izloženosti virusu.
- Abdominalni simptomi: uz blagi porast temperature, pacijent se može žaliti na bolove u trbuhu, dijareju i mučninu. Jedan od mogućih razloga je infekcija gastroenterološkom infekcijom.
- Psihogeni simptomi: Ponekad je moguća, uz pojavu niske temperature, pojava epizoda anksioznosti, tahikardije i iznenadnog drhtanja. U ovom slučaju, moguće je da subjekt pati od depresivnih problema.
- Povećani limfni čvorovi: Ako je niska temperatura praćena otečenim limfnim čvorovima i obilnim znojenjem, posebno noću, to može biti povezano s tumorom ili infekcijom, na primjer, mononukleozom.
Uzroci niske temperature
Kada je mala temperatura sporadična ili periodična, ima korelaciju s određenim periodima godina, mjeseci ili dana, tada je gotovo sigurno povezana s nepatološkim uzrokom.
Uzroci temperature...
Dugotrajna i uporna niska temperatura, koja traje mnogo dana i javlja se uglavnom uveče ili tokom dana, često je povezana sa određenom bolešću.
Uzroci niske temperature, bez patologije:
- Varenje: Nakon konzumiranja hrane, probavni procesi uzrokuju fiziološki porast tjelesne temperature. Ovo može uzrokovati blagu nisku temperaturu, posebno ako ste progutali toplu hranu ili piće.
- Toplota: Ljeti, kada zrak dosegne visoke temperature, to može uzrokovati boravak u prevrućoj prostoriji povećanje telesne temperature. To se posebno često dešava kod djece i novorođenčadi, čiji sistem termoregulacije tijela još nije u potpunosti razvijen.
- Stres: Kod nekih osoba, posebno onih koji su osjetljivi na stresne događaje, niska temperatura može se tumačiti kao reakcija na stres. Tipično, porast temperature se javlja u očekivanju stresnih događaja ili neposredno nakon njihovog nastanka. Ova vrsta niske temperature može se javiti čak i kod dojenčadi, na primjer kada jako dugo plaču.
- Hormonske promjene: Kod žena, niska temperatura može biti usko povezana s hormonalnim promjenama. Tako se u predmenstrualnoj fazi tjelesna temperatura povećava za 0,5-0,6°C, a to može odrediti blagi porast temperature u rasponu od 37 do 37,4°C. Također, u ranim fazama trudnoće hormonalne promjene dovode do sličnog povećanja tjelesne temperature.
- Promjena sezone: u sklopu promjene godišnjeg doba i oštrog prijelaza s visokih temperatura na hladno, i obrnuto, može doći do promjene tjelesne temperature (bez patološke osnove).
- Lijekovi: Neki lijekovi imaju nuspojavu niske temperature. To uključuje antibakterijske lijekove beta-laktamske klase antibiotika, većinu lijekova protiv raka i druge lijekove kao što su kinidin, fenitoin i neke komponente vakcine.
Patološki uzroci niske temperature
Najčešći patološki uzroci niske temperature su:
- Neoplazme: Tumori su glavni uzrok uporne niske temperature, posebno kod starijih ljudi. Među tumorima koji najčešće dovode do povećanja tjelesne temperature su leukemija, Hodgkin limfom i nekoliko drugih vrsta karcinoma. Tipično, niska temperatura u slučaju tumora je praćena brzim gubitkom težine, jakim osjećajem umora, a u slučaju tumora koji uključuju krvna zrnca, anemijom.
- Virusne infekcije: Jedna od virusnih infekcija koja uzrokuje nisku temperaturu je HIV, što dovodi do razvoja sindroma stečene imunodeficijencije. Ovaj virus ima tendenciju da uništi imunološki sistem subjekta, što uzrokuje iscrpljenost, koja se manifestuje brojnim simptomima, od kojih je jedan slaba temperatura, oportunističke infekcije, astenija i gubitak težine. Još jedna virusna infekcija koja uzrokuje trajnu nisku temperaturu je infektivna mononukleoza, poznata kao "bolest poljupca" zbog njenog prijenosa putem pljuvačke.
- Infekcije respiratornog trakta: Niska temperatura je često prisutna u slučajevima infekcije respiratornog trakta (kao što su faringitis, sinusitis, upala pluća, bronhitis ili prehlada). Jedna od najopasnijih infekcija respiratornog trakta koja uzrokuje nisku temperaturu je tuberkuloza, koja je praćena obilnim znojenjem, astenijom, slabošću i gubitkom težine.
- Problemi sa štitnom žlezdom: Niska temperatura je jedan od simptoma hipertireoze, uzrokovane tireotoksičnim razaranjem štitne žlijezde. Ovo uništenje štitne žlijezde naziva se tiroiditis i često je uzrokovano virusnom infekcijom.
- Druge patologije: Postoje i druge bolesti, poput celijakije ili reumatske groznice uzrokovane streptokoknom infekcijom, beta-hemolitičkog tipa, koje uključuju pojavu niske temperature. Međutim, u ovim slučajevima niska temperatura nije glavni simptom.
Kako se liječi niska temperatura?
Slabost temperature nije patologija, već simptom kojim tijelo može ukazati da nešto nije u redu. U stvari, postoje mnoge bolesti koje mogu dovesti do trajne niske temperature.
Međutim, često blagi porast telesne temperature nema patoloških uzroka i može se nadoknaditi jednostavnim prirodnim lijekovima.
Pronalaženje uzroka niske temperature je teško, ali, u svakom slučaju, trebate se obratiti ljekaru.
Prirodni lijekovi protiv nepatološke niske temperature
Za borbu protiv simptoma uzrokovanih slabom temperaturom, možete koristiti prirodne lijekove, poput biljnih lijekova. Naravno, trebalo bi da se posavetujete sa svojim lekarom pre nego što pribegnete nekom od ovih lekova.
Među lekovitog bilja, koji se koristi u slučaju niske temperature, najvažniji su:
- Gentian: Koristi se u slučajevima povremene niske temperature, ova biljka sadrži gorke glikozide i alkaloide, što joj daje antipiretička svojstva.
Koristi se kao odvar: 2 g korijena encijana skuva se u 100 ml kipuće vode, ostavi da odstoji oko četvrt sata, a zatim se procijedi. Preporučljivo je piti dvije šoljice dnevno.
- Bijela vrba: Sadrži, između ostalih aktivnih supstanci, derivate salicilne kiseline, koji imaju isti antipiretički učinak kao aspirin.
Odvar se može pripremiti tako što se litar vode koja sadrži oko 25 grama korijena bijele vrbe prokuha. Kuvajte oko 10-15 minuta, a zatim filtrirajte i pijte dva do tri puta dnevno.
- Linden: Korisna kao antipiretik, lipa sadrži tanine i sluzi.
Koriste se u obliku napitaka, koji se pripremaju dodavanjem kašike cvetova lipe u 250 ml kipuće vode, nakon čega sledi infuzija deset minuta i proceđivanje, možete piti nekoliko puta dnevno.
Porast tjelesne temperature u rasponu od 37 do 37,9 stepeni u medicini se naziva groznica niskog stupnja. Kada tjelesna temperatura prijeđe 38 stepeni, možemo govoriti o prisutnosti simptoma određene bolesti, ali je slabo povišena temperatura često jedini simptom koji vas tjera na mnogo testova i posjete velikom broju specijalista.
Svrha niske temperature
Čovjek je toplokrvno stvorenje, pa je naše tijelo u stanju da održava koliko-toliko stabilno stanje tjelesne temperature tokom cijelog života. U ovom slučaju su dozvoljene fluktuacije unutar jednog stepena, koje se mogu javiti u zavisnosti od menstrualnog ciklusa, tokom spavanja, nakon jela i pod stresom. Kada je tijelo izloženo određenim faktorima, može doći do zaštitne reakcije u vidu groznice. Čak i neznatno povećanje temperature do niske temperature može spriječiti proliferaciju patogenih organizama i ubrzati metabolizam. Osim toga, povećanje temperature ukazuje na psihičko ili fizičko loše zdravlje.
Normalna tjelesna temperatura
Prosječna tjelesna temperatura u pazuhu je 36,6 stepeni. Međutim, ovaj pokazatelj je vrlo individualan i može varirati. Nekima je normalna temperatura 36,2, a nekima se cijeli život tjelesna temperatura kreće u rasponu od 37-37,2. Ali u većini slučajeva, prisustvo niske temperature ukazuje na prisustvo upalnog procesa u tijelu, koji ima usporen tok, pa se mora zaustaviti.
Gornja granica tjelesne temperature normalno se smatra 37,0, a svaki višak ovog pokazatelja ukazuje na prisutnost upalnog procesa koji treba dijagnosticirati. Kod djece mlađe od jedne godine normalnom temperaturom se smatra 37-37,3, jer je sistem termoregulacije u stanju formiranja.
Međutim, mora se uzeti u obzir i stanje u kojem se vrši mjerenje temperature. Treba uzeti u obzir uticaj fizičkih faktora (npr. osoba se pregrijala na suncu, ili je jako toplo obučena), a potrebno je i utvrditi da li pacijent ima hipertireozu.
Ispravno izvođenje postupka mjerenja temperature
Postoji nekoliko područja na ljudskom tijelu koja se obično koriste za mjerenje temperature. Područja koja se najčešće koriste su pazusi i rektum. Mjerenje tjelesne temperature u rektumu najčešće se koristi kod djece, jer su podaci u ovoj oblasti najtačniji, ali treba imati na umu da neke bebe mogu aktivno ometati ovu metodu mjerenja. Štaviše, ne biste trebali mučiti svoje dijete takvim mjerenjima ako ima nisku temperaturu. Za odrasle, najprikladnija metoda je mjerenje temperature u pazuhu.
Normalna telesna temperatura:
Usna šupljina – 35,5-37,5 stepeni;
Rektum – 36,6-38,0 stepeni;
Pazuh – 34,7-37 stepeni.
Uzroci niske temperature
|
Niskogradna groznica uzrokovana lijekovima Psihogeni uzroci Posljedice prošlih infekcija |
Neinfektivni uzroci: bolesti krvi (anemija); bolesti štitne žlijezde i drugih organa endokrinog sistema; |
|
Autoimune bolesti: reumatizam; Bekhterevova bolest; nespecifični ulcerozni kolitis; Kronova bolest. |
zarazne bolesti: virusni hepatitis; HIV infekcija; tuberkuloza; hronična upalna žarišta (urogenitalna, digestivna, oralna); bakterijske akutne i uobičajene virusne infekcije. |
Infektivni uzroci
Najčešći uzrok niske temperature je infekcija. Najčešći ARVI dovode do malaksalosti, niske temperature, kašlja, curenja iz nosa i bolova u zglobovima. Infekcije u djetinjstvu kao što su vodene kozice i rubeola također se javljaju sa slabom temperaturom, prilično lako. Ali u svim slučajevima postoje jasni znaci i simptomi bolesti.
Dugotrajno postojanje žarišta upale briše sve simptome i postaje navika. U ovom slučaju, jedini simptom ostaje niska temperatura. U takvim situacijama može biti prilično teško odrediti izvor infekcije.
Žarišta infekcija koja najčešće dovode do produžene groznice:
čirevi koji ne zacjeljuju kod dijabetičara i starijih osoba;
apscesi koji se pojavljuju na mjestima injekcije;
bolesti genitalnih organa kod muškaraca i žena koje su upalne prirode (prostatitis, upala privjesaka);
upala uretera - cistitis, uretritis, pijelonefritis;
bolesti gastrointestinalnog trakta - holecistitis, pankreatitis, kolitis, gastritis;
dentalni – karijesni zubi;
ORL bolesti - faringitis, upala srednjeg uha, sinusitis, tonzilitis.
Za dijagnosticiranje spore infekcije, ljekar će propisati:
Opća analiza urina i krvi. Odstupanja u nekim parametrima krvnog testa mogu ukazivati na prisutnost upalnog procesa u tijelu. Najinformativniji pokazatelji su ESR i leukocitna formula.
Pregled kod visokospecijalizovanog specijaliste: ginekologa, stomatologa, hirurga, gastroenterologa, specijaliste ORL.
Dodatna dijagnostika: ultrazvuk organa, radiografski pregled, CT.
Da bi se utvrdio izvor infekcije potrebno je dugotrajno liječenje, jer je kronične infekcije najteže liječiti.
Rijetko dijagnosticirane infekcije
Toksoplazmoza
Prilično česta infekcija koja se vrlo rijetko manifestira klinički. Gotovo svi ljubitelji mačaka su njeni nosioci. Takođe se možete zaraziti ovom infekcijom ako jedete nedovoljno pečeno meso. Klinički značajna je samo toksoplazmoza kod osoba zaraženih HIV-om (komplikacije) i kod trudnica (rizik od fetalne patologije). Zdrava osoba rijetko je nosilac toksoplazmoze, može doći do oštećenja oka i niske temperature. Nema potrebe za liječenjem ove infekcije osim u teškim slučajevima. Prisustvo bolesti može se utvrditi pomoću ELISA, što je posebno važno pri planiranju trudnoće.
Bruceloza
Ovo je patologija koja se često zaboravlja prilikom dijagnosticiranja uzroka niske temperature. Najčešće se nalazi kod veterinara i farmera koji imaju direktan kontakt sa životinjama. Znakovi patologije su prilično raznoliki:
konfuzija;
smanjen vid i sluh;
glavobolja, bol u mišićima, zglobovima;
vrućica.
Ako u organima postoje helminti, upalni proces se može manifestirati dugo vremena. U ovom slučaju, slaba temperatura će biti jedini znak zaraze crvima. U skladu s tim, ako imate dugotrajnu temperaturu u kombinaciji s probavnim smetnjama i gubitkom težine, trebali biste poduzeti sljedeće testove:
analiza stolice na prisustvo jajašca crva;
opći test krvi za ESR je znak upale u tijelu;
na eozinofile - stanice koje rastu zbog alergije na helminte.
Liječenje helmintičke infestacije provodi se posebnim lijekovima, a često je jedna doza dovoljna za potpuno izlječenje.
Tuberkuloza
Mnogi se varaju u mišljenju da je tuberkuloza bolest prošlosti, koja se danas javlja samo među asocijalnim osobama u zatvorima. Naime, broj oboljelih od tuberkuloze ne samo da se nije smanjio, nego se čak i neznatno povećao. Gotovo svi su u opasnosti od obolijevanja od tuberkuloze, a najveći rizik za vojnike u kasarnama, studente u domovima, zdravstvene radnike i malu djecu. Bacil tuberkuloze preferira gužve ljudi koji stalno žive pod istim krovom.
Faktori rizika:
neuravnotežena i nedovoljna ishrana;
tuberkuloza u prošlosti;
život sa osobom sa tuberkulozom;
dijabetes;
hronične plućne bolesti.
Tuberkuloza je bakterijska infekcija koja uglavnom pogađa pluća. U ovom slučaju dijagnostička metoda će biti godišnja fluorografija i Mantoux test, zahvaljujući kojima se bolest može posumnjati i liječiti u ranim fazama.
Ako su i drugi organi uključeni u patološki proces, tada će u nedostatku znakova oštećenja biti prilično teško pronaći uzrok groznice, jer je oštećenje organa od tuberkuloze dobro prikriveno u obične upalne procese. Dijagnoza ekstrapulmonalnih oblika tuberkuloze i danas je prilično teška, a pri postavljanju dijagnoze često se zaboravlja na ovaj oblik bolesti.
Znakovi tuberkuloze:
|
gubitak težine; smanjen apetit; nesanica, noćno znojenje; slaba temperatura uveče; smanjenje performansi, povećan umor. |
Plućni oblici: bol u grudima, kratak dah; hemoptiza; |
|
Urinarni sistem: krv u urinu; bol u donjem dijelu leđa; visokog pritiska. |
genitalna tuberkuloza: prostatitis, salpingitis; akutna upala ženskih genitalnih organa u postporođajnom periodu; menstrualne nepravilnosti; perzistentna primarna neplodnost. |
|
Očni i kožni oblici: upalne lezije oka; mali čvorići koji se spajaju na koži; uporni osip na koži. |
Zglobni i koštani oblici: otečeni zglobovi, bol; ograničenja kretanja; promjena u držanju; bol u kičmi |
Da biste identificirali takvu patologiju, potrebno je podvrgnuti fluorografiji, provesti testove (Mantoux), Diaskintest. Po potrebi se može uraditi HSG jajovoda, rendgenski snimak bubrega i CT unutrašnjih organa.
Dijagnoza tuberkuloze:
Mantoux test je intradermalna injekcija specijalnog proteina koji se uzima iz uništenih bakterijskih membrana. Takav protein ne može izazvati bolest, ali tijelo na njega reaguje reakcijom kože, čije se stanje koristi za procjenu uzoraka. Slični testovi se provode za djecu svake godine.
Djeca mlađa od 5 godina moraju imati pozitivan odgovor na reakciju (papula do 15 mm). Ako postoji negativna reakcija, onda dijete može imati urođeni imunitet na bolest ili BCG vakcinacija nije dobro obavljena. Ako postoji papula koja prelazi granicu od 15 mm, potreban je dodatni pregled.
Uz naglo povećanje reakcije, u odnosu na prethodni test, dolazi do zaokreta. Naime, dijete se zarazilo Mycobacterium tuberculosis. Kod takve djece postoji veća vjerovatnoća da će razviti patologiju. Stoga, nakon niza dodatnih studija, dijete prima doze antituberkuloznih lijekova u svrhu prevencije.
Važno je znati:
Mantoux test ne može izazvati tuberkulozu;
Možete jesti citrusno voće i slatkiše. Upotreba ovih proizvoda ne može utjecati na veličinu papule ako dijete nema tešku alergijsku reakciju na ove proizvode;
Mjesto kalemljenja može se navlažiti; vlaga ne utiče na veličinu papule;
Diaskintest je test koji je sličan Mantouxu, ali je precizniji. Reakcija na intradermalnu injekciju javlja se nakon 3 dana. Rezultati testa ne zavise od BCG vakcinacije. Dakle, uz pozitivan odgovor testa, infekcija i razvoj bolesti je skoro 100%. Ali kada se inficira goveđim tipom mikobakterije, s komplikacijama BCG-a (komplikacija diseminiranog ili perzistentnog BCG-a je prilično rijetka - infekcija u kojoj se aktivira soj cjepiva kod oslabljene djece), Diaskintest će imati negativan rezultat i ne daje 100% izuzetak za aktivaciju BCG vakcine, odnosno prisustvo goveđeg tipa tuberkuloze.
Liječenje tuberkuloze je teško podnošljiva i dugotrajna terapija koja je od vitalnog značaja. Bez pravovremenog liječenja, osoba polako nestaje i, na kraju, bolest dovodi do smrti. Pravovremena BCG vakcinacija male djece štiti ih od smrtonosnih oblika bolesti, ali ne može zaštititi ni djecu ni odrasle od infekcije tokom dužeg kontakta s osobom s aktivnim oblikom tuberkuloze. Savremeni lijekovi mogu izliječiti izvor infekcije, ali posljednjih godina pojavljuju se novi sojevi bolesti koji se ne mogu liječiti.
HIV infekcija
Virus ljudske imunodeficijencije oštećuje odbrambeni sistem organizma, čineći ga tako ranjivim na bilo koju infekciju. Metode infekcije virusom:
od majke do djeteta;
tokom manipulacija od strane kozmetologa ili stomatologa;
tokom transfuzije krvi;
kada se ubrizgava nesterilnim špricem;
tokom nezaštićenog seksualnog odnosa.
Budući da je za infekciju potreban dovoljno veliki broj virusnih čestica, nemoguće je zaraziti se virusom dodirom, kijanjem ili kašljanjem bolesne osobe.
Simptomi HIV infekcije:
Period inkubacije bolesti je 1-6 mjeseci i karakterizira ga odsustvo bilo kakvih simptoma.
Akutni period može biti praćen:
bol u zglobovima i mišićima;
mučnina, povraćanje, glavobolja;
osip različite etiologije;
povećani limfni čvorovi;
visoka ili niska temperatura.
Latentni period prolazi bez vidljivih simptoma, ali je praćen aktivnom reprodukcijom virusa. Ovaj period može trajati i do dvadeset godina. Kompleks povezan sa AIDS-om (bolesti koje se najčešće javljaju i veoma su teške tokom razvoja AIDS-a):
toksoplazmoza mozga;
Kaposijev sarkom;
rak grlića materice i displazija;
molluscum contagiosum;
upala parotidnih žlijezda;
gubitak težine, niska temperatura;
tuberkuloza;
Pneumocystis pneumonia;
herpes koji se ponavlja;
leukoplakija oralne sluznice;
kandidalni stomatitis;
druge vrste upalnih bolesti.
Dijagnoza HIV infekcije:
Enzimski imunosorbentni test (ELISA). To je prva faza dijagnoze, koja je obavezna kod konkurisanja za posao kod mnogih poslodavaca. Ako imate gore opisane simptome, ova metoda sama po sebi neće biti dovoljna. Kod većine zaraženih ljudi, antitijela na virus počinju se pojavljivati nakon 3 mjeseca, a kod drugih se pozitivan odgovor može pojaviti tek nakon 6-9 mjeseci. Stoga se preporučuje ponavljanje studije u intervalima od 3 do 6 mjeseci nakon moguće infekcije.
Lančana reakcija polimeraze (PCR). Vrlo informativna i učinkovita metoda, zahvaljujući kojoj možete otkriti virus 2 sedmice nakon infekcije.
Metode za određivanje imunosupresije i virusnog opterećenja. Dodatne metode koje su potrebne za potvrdu dijagnoze.
Kada se dijagnoza HIV infekcije konačno potvrdi, potrebno je započeti antiretrovirusnu terapiju što je prije moguće. Takav tretman će u najvećoj mogućoj mjeri odgoditi razvoj AIDS-a, značajno produžiti život pacijenta i ublažiti postojeće simptome.
Virusni hepatitis C i B
Jedan od razloga intoksikacije organizma i naknadne niske temperature je prisustvo hepatitisa virusnog porijekla. Pojava ovakvih bolesti može imati različite scenarije: neke nemaju gotovo nikakve znakove bolesti, dok druge imaju akutne simptome (visoka temperatura, žutica, bol u hipohondrijumu).
Znakovi sporog hepatitisa virusnog porijekla:
bol u mišićima i zglobovima;
blago žutilo kože;
nelagodnost u desnom hipohondrijumu nakon jela;
znojenje, slaba temperatura;
slabost, malaksalost.
Budući da značajan procenat virusnog hepatitisa kasnije postaje hroničan, vraćanje niske temperature javlja se sa svakom egzacerbacijom.
Putevi prenošenja virusnog hepatitisa:
od majke do djeteta;
igle za špriceve;
instrumenti u stomatologiji, manikura;
tokom transfuzije krvi;
medicinski instrumenti;
seksualni odnos.
Dijagnoza virusnog hepatitisa:
PCR – pruža visoku preciznost identifikacijom virusnih čestica u krvi;
ELISA - omogućava otkrivanje antitijela karakterističnih za različite komponente virusa. Također, pomoću ove metode možete odrediti rizike od infekcije fetusa, aktivni oblik bolesti i status nosioca. Omogućava vam da razlikujete kronični i akutni hepatitis.
Ne postoji tretman za akutni virusni hepatitis. U većini slučajeva provodi se liječenje pridruženih komplikacija. Hronični hepatitis tijekom pogoršanja liječi se koleretskim, hepatoprotektivnim i posebnim antivirusnim lijekovima. Kronični proces u jetri na kraju dovodi do raka. ili ciroze, pa pacijenta treba redovno pregledati kod lekara.
Tumori
Kada se tumor razvije u tijelu, svi sistemi tijela kvare, uključujući promjene u metabolizmu. Kao rezultat, pojavljuju se paraneoplastični sindromi, uključujući nisku temperaturu. Prisustvo tumora može se posumnjati ako se isključe očigledniji uzroci (anemija, infekcija). Kada se maligna formacija raspadne, ona oslobađa pirogene (supstance koje povećavaju temperaturu) u krv. Nerijetko se u prisustvu tumora pogoršavaju infekcije i javlja groznica.
Karakteristike paraneoplastičnih sindroma:
smanjenje kada se tumor liječi kao glavna bolest;
često se ponavlja;
ne reaguju dobro na standardne metode terapije.
Česti paraneoplastični sindromi:
Groznica koju je teško liječiti protuupalnim i antipiretičkim lijekovima.
Kožne manifestacije:
svrab kože bez očiglednih razloga i osipa;
Darierov eritem (s rakom dojke, rakom želuca);
acanthosis nigricans (sa rakom jajnika, dojke i organa za varenje).
Endokrini znaci:
hipoglikemija - kod karcinoma organa za varenje, pluća;
ginekomastija (povećanje grudi kod muškaraca) – rak pluća;
Cushingov sindrom (višak ACTH) kod raka prostate, štitne žlijezde, pankreasa i pluća.
Krvne promjene:
povišeni nivoi ESR tokom dužeg vremenskog perioda;
anemija u prisustvu tumora. Također, nezavisna anemija je uzrok dugotrajne niske temperature.
Vrijedi napomenuti da svi pacijenti s rakom ne mogu imati izražene paraneoplastične sindrome, a istovremeno ne mogu svi gore navedeni znakovi ukazivati na prisutnost tumora. Stoga, ako postoji slaba temperatura nepoznatog porijekla, treba se posebno pažljivo pregledati, posebno ako postoje dodatni paraneoplastični znaci.
bolesti štitne žlijezde
Kod hipertireoze (povećana aktivnost štitne žlijezde) metabolički procesi u tijelu se značajno ubrzavaju. Ova manifestacija odmah utječe na indikatore tjelesne temperature. Kod pacijenata koji pate od tireotoksikoze, očitanja termometra rijetko mogu pasti ispod 37,2.
Znakovi tireotoksikoze:
gubitak kose;
gubitak težine;
labave stolice;
visok krvni pritisak, tahikardija;
razdražljivost;
niske temperature.
Za dijagnosticiranje ove bolesti potrebno je uraditi ultrazvuk štitne žlijezde, kao i dati krv za hormone: TSH, T4, T3 i antitijela na TSH. Na osnovu rezultata testa, lekar će propisati terapiju.
Anemija kao samostalna bolest iu kombinaciji s drugim patologijama
Anemija je smanjenje nivoa hemoglobina u krvi. Ovo stanje organizma nastaje iz raznih razloga, od kroničnog krvarenja (hemoroida) do poremećene apsorpcije željeza u krvi. Nedostatak gvožđa je, najčešće, uzrok ovakvog stanja organizma. Vrlo često se anemija može razviti kod vegetarijanaca koji su napustili životinjske proizvode, kao i kod žena s obilnim iscjetkom tokom menstruacije.
Donje granice normalnog nivoa hemoglobina:
žene – 122 g/l;
muškarci od 22 do 59 godina - 137 g/l, stariji od 60 godina - 132 g/l.
U nekim slučajevima, nivo hemoglobina može biti u granicama normale, ali je nivo gvožđa naglo smanjen. Ovo stanje se u medicini naziva skrivenim nedostatkom gvožđa.
Znakovi skrivenog nedostatka gvožđa i anemije:
urinarna inkontinencija, nestabilna stolica;
loša tolerancija na loše ventilirane prostore;
glositis, stomatitis;
suha koža, svrab;
sklonost jedenju nejestivih stvari i averzija prema mesnim proizvodima;
dnevna pospanost;
loši nokti, kosa;
česte glavobolje;
smanjene performanse i gubitak snage;
hladna stopala i ruke;
nemotivisana niska temperatura.
Što je više gore navedenih simptoma, veća je vjerovatnoća da postoji nedostatak željeza u krvi i tijelu. Da biste potvrdili dijagnozu, potrebno je uraditi sljedeće testove:
krvni test za nivo feritina;
za hemoglobin;
pregled organa za varenje (ako je potrebno).
Ukoliko se potvrdi nedostatak gvožđa, potrebno je započeti odgovarajuće lečenje koje podrazumeva terapiju preparatima obojenog gvožđa. To su Ferretab, Tardiferon, Sorbifer. Svi lijekovi se moraju uzimati u kombinaciji sa askorbinskom kiselinom najmanje 3-4 mjeseca.
Autoimune bolesti
U prisustvu autoimunih bolesti, tijelo počinje da napada samo sebe. Imuni sistem počinje da se diže protiv određenih ćelija u tkivima i organima, uzrokujući hroničnu upalu koja ima periode pogoršanja. U pozadini ovih procesa mijenja se tjelesna temperatura.
Najčešće autoimune bolesti:
Sjogrenov sindrom;
difuzna toksična struma;
Kronova bolest;
sistemski eritematozni lupus;
Hashimotov tiroiditis;
reumatoidni artritis.
Za dijagnosticiranje autoimunih bolesti koriste se sljedeći testovi:
LE ćelije (da se isključi dijagnoza sistemskog eritematoznog lupusa);
reumatoidni faktor (povećava se kod vaskulitisa, reumatoidnog artritisa);
C-reaktivni protein je jedan od biohemijskih parametara krvi koji ukazuje na prisustvo upale;
ESR je parametar čiji višak ukazuje na prisustvo upale;
dodatne metode ispitivanja.
Kada se dijagnoza potvrdi, mora se započeti liječenje koje se sastoji od primjene imunosupresiva, protuupalnih i hormonalnih sredstava. Terapija omogućava smanjenje rizika od egzacerbacija i kontrolu bolesti.
Rezidualni efekti nakon patologije
Svaka osoba je barem jednom u životu imala gripu ili ARVI. Često glavni simptomi respiratorne virusne infekcije ne traju duže od 1 nedelje, a to su: glavobolja, groznica, curenje iz nosa, kašalj. U ovom slučaju, niska temperatura može trajati mnogo duže i biti prisutna nakon oporavka. Nema potrebe za liječenjem ovog stanja jer ono prolazi samo od sebe. Svoje zdravlje možete poboljšati šetnjom na svježem zraku i tjelesnim vježbama.
Psihogeni uzroci
Slabost temperature je manifestacija ubrzanog metabolizma u tijelu. Psiha ima uticaj na razmenu. Kod neuroza, briga, stresa, poremećeni su prije svega metabolički procesi. Stoga se upravo kod osoba s melankoličnim tipom temperamenta i sklonih hipohondriji vrlo često uočava niska temperatura nepoznate etiologije. Štaviše, što takva osoba češće mjeri temperaturu, to se osjeća gore. Da biste dijagnosticirali ovo stanje, morate proći test za procjenu psihičke stabilnosti:
Skala emocionalne ekscitabilnosti;
Toronto Alexithymic Scale;
Individualni tipološki upitnik;
Beckova skala;
bolnička skala anksioznosti i depresije;
Upitnik dizajniran za otkrivanje napada panike.
Na temelju rezultata gore opisanih testova, možete donijeti zaključak i, ako je potrebno, zatražiti pomoć od stručnjaka. Liječenje ovakvih stanja provodi se u obliku psihoterapijskih sesija i upotrebe sedativa, sredstava za smirenje i antidepresiva. Najčešće, neugodni simptomi nestaju kada osoba počne shvaćati da su strahovi pri mjerenju temperature neosnovani.
Niskogradna groznica uzrokovana lijekovima
Aktivna ili dugotrajna upotreba lijekova može dovesti do povećanja temperature do niskih razina. Ovo su sredstva:
preparati tiroksina (hormon koji proizvodi štitna žlijezda);
narkotički lijekovi protiv bolova;
kemoterapija za tumore;
antibiotici (linkomicin, izoniazid, ampicilin, penicilin);
neuroleptici;
antiparkinsonici i antihistaminici, neki antidepresivi, atropin;
norepinefrin, efedrin, adrenalin.
Zamjena ili ukidanje terapije ublažava neugodnu nisku temperaturu.
Niska temperatura kod djece
Uzroci niske telesne temperature kod deteta su potpuno isti kao i kod odraslih, ali roditelji treba da imaju na umu da kod dece mlađe od godinu dana normalna telesna temperatura može biti i do 37,3 stepena, pa traženje uzroka, znatno manje snižavanje takve temperature, ne slijedi. Ako se beba osjeća dobro, ima dobar apetit, vesela je i aktivna, nema potrebe za liječenjem niske temperature. Ali ako se kod djeteta nakon godinu dana primijeti slaba temperatura, a prati je slabost i nedostatak apetita, potrebno je utvrditi uzrok ovih simptoma.
Kako odrediti uzrok niske temperature?
Da biste isključili opasne opcije, koje ponekad mogu dovesti do smrti, potrebno je podvrgnuti pregledu od strane stručnjaka.
Algoritam pregleda u prisustvu niske temperature:
utvrđivanje porijekla groznice: neinfektivne ili infektivne;
opća analiza krvi;
Analiza urina;
analiza stolice na prisustvo jaja helminta u njoj;
biohemijski test krvi za određivanje c-reaktivnog proteina;
fluorografija (za isključivanje raka pluća, endokarditisa, tuberkuloze);
rendgenski pregled ili CT nazalnih sinusa (da bi se isključio sinusitis);
Ultrazvuk organa za varenje, srca;
bakteriološka urinokultura (za isključivanje upale genitourinarnog sistema);
Diaskintest, testovi za tuberkulozu;
Dodatna istraživanja:
konsultacije sa psihoterapeutom;
konsultacije sa reumatologom;
konsultacije sa hematologom i onkologom (za isključivanje onkologije i sistemskih bolesti krvi);
konsultacija sa ftizijatrom ako dođe do gubitka težine, noćnog znojenja ili nejasnih rezultata tuberkulinskih testova;
dodatne metode koje vam omogućavaju da isključite toksoplazmozu, virusni hepatitis, brucelozu i HIV infekciju.