Imuni i limfni sistem usko su povezani jedan s drugim. Ali sa smanjenjem imuniteta dolazi do kvara u radu limfnih čvorova - upalni proces i, kao rezultat, kronični limfadenitis.
Ovisno o trajanju bolesti razlikuju se kronični i akutni oblici, a prema vrsti patogena - specifične i nespecifične sorte. I prema stepenu progresije, bilježe se gnojni i ne-gnojni oblici bolesti.
Akutnu upalu karakteriše brz tok bolesti, sa naglim pojačavanjem simptoma, koji kada pravilan tretman nestaju glatko.
Hronični limfadenitis karakteriše usporen tok bolesti, koji traje dugo vrijeme. U prisustvu drugih hroničnih bolesti može trajati i do nekoliko godina.
Kako nastaje upalni proces?
Limfni sistem, ili kako se zove, “ sistem za čišćenje“sastoji se od međućelijske tekućine – limfe, kapilara, limfnih čvorova i krvnih žila. Limfni sistem pokriva sve mekane tkanine tijela, a limfa koja cirkulira kroz žile pospješuje međućelijski metabolizam. Također uklanja produkte raspadanja iz tkivne tekućine, mrtve dijelove stanica, toksine, strane mikroorganizme, viruse, bakterije i dostavlja ih filterima – limfnim čvorovima. Uhvaćen Limfni čvorovi, čestice i bakterije se filtriraju i uništavaju od strane limfocita, a pročišćeni nastavljaju svojim putem.
Tokom bolesti u limfnim čvorovima se stvaraju antitijela koja limfa isporučuje kroz sudove i kapilare do mjesta infekcije zajedno s limfocitima. Ali s oslabljenim imunitetom može se dogoditi da se limfociti ne mogu nositi s napadom patogena, a kao rezultat toga dolazi do povećanja i upale limfnih čvorova - limfadenitisa.
Hronični nespecifični oblik
Hronični limfadenitis karakterizira dugotrajni upalni proces u limfnim čvorovima. Najčešće se limfadenitis javlja u nespecifičnom obliku.
Glavni uzroci bolesti
- Stafilokokne i streptokokne infekcije.
- Prisustvo gnojnih rana, čireva, čireva na tijelu.
- Upala srednjeg uha, tonzilitis, bronhitis.
- Hronični tonzilitis, sinusitis.
- Eryzipela na koži.
- Reumatoidni artritis.
- Tromboflebitis.
- Infekcije u usnoj šupljini.
Kronični tip nespecifičnog oblika limfadenitisa posljedica je upalnih procesa u tijelu. Odnosno, čak i uz najmanju prehladu ili recidiv bilo koje kronične bolesti, počinje upala limfnih čvorova.
Hronični specifični limfadenitis
Limfadenitis specifičnog porijekla javlja se u pozadini teških zaraznih bolesti. U većini slučajeva osnovna bolest može biti u početnoj fazi i nikako se ne manifestira, ali upaljeni limfni čvorovi ukazuju da nije sve u redu s tijelom.
Infekcije koje uzrokuju određeni oblik
- Bacil tuberkuloze.
- Uzročnici kuge i sifilisa.
- Gonoreja.
- Antraks.
- HIV AIDS.
- Gljivične bolesti.
Kod tuberkuloznog limfadenitisa najčešće se upale limfni čvorovi u cervikalnom, intratorakalnom i aksilarnom području. Gonorejni oblik karakterizira povećanje ingvinalnih limfnih čvorova.
Simptomi hroničnog limfadenitisa
Limfadenitis nije nezavisna bolest, to je posljedica širenja infekcije na limfne čvorove.
Za razliku od akutne upale, kronični limfadenitis ima manje izražene simptome.
Uobičajeni simptomi nespecifičnog oblika bolesti su otvrdnuće i povećanje limfnih čvorova, koji dugo traju. Čvorovi ostaju pokretni i praktički bezbolni. Vezivno tkivo oko upaljenog limfnog čvora raste i sklerozira, što dovodi do poremećaja kretanja limfe, otoka i limfostaze.
Kod upale čvorova ispod donja vilicaČesto se javljaju bolovi u ušima, crvenilo usne sluznice i povećanje temperature. Najčešće pate djeca sklona respiratornim bolestima.
Hronični cervikalni limfadenitis karakterizira groznica, glavobolja, gubitak apetita, slabost. U akutnom obliku, izgled čvora podsjeća na čir. 
U području prepona, simptomi kroničnog limfadenitisa uključuju bol pri kretanju, slabost i visoku temperaturu. Glavni uzrok upalnog procesa su zarazne bolesti genitalnih organa, crijeva i susjednih tkiva.
Upala u aksilarnu regiju najčešće se javlja u odrasloj dobi. Posebnost je da su u pazuhu čvorovi slabo opipljivi i ne mogu se odmah otkriti. Bolest je praćena nesanicom, glavoboljom i gubitkom apetita.
Odmah se obratite ljekaru ako:
- Tjelesna temperatura je iznad 38,5.
- Otežano disanje.
- Otok ili crvenilo na upaljenom mjestu.
- Jaka bol.
Specifični oblik prati jaka intoksikacija, uočavaju se česte temperaturne fluktuacije, gubitak apetita, nervoza i razdražljivost. Limfni čvorovi su jako uvećani i bez odgovarajućeg liječenja u njima mogu započeti nekrotični procesi.
Treba obratiti pažnju na sljedeće simptome karakteristične za ne-Hodgkin limfom:
- Uvećani i elastični limfni čvorovi.
- Prekomerno znojenje.
- Povećan umor.
- Groznica nepoznatog porekla.
- Nema simptoma prehlade ili infekcija.
Ako imate ove simptome, odmah se obratite ljekaru. ovo je maligna manifestacija limfadenitisa, drugim riječima, rak.
Dijagnostičke metode
Dijagnoza bolesti se zasniva na proučavanju simptoma bolesti i pregledu pacijenta. U većini slučajeva, za dijagnosticiranje limfadenitisa, dovoljno je proučiti tok bolesti.
U slučaju sumnjivih podataka ili radi preciznije dijagnoze, provode se sljedeći pregledi:
- Opća analiza krvi.
- Hemija krvi.
- Rendgen ili ultrazvuk limfnih čvorova.
- CT skener.
Ako se sumnja na specifičan limfadenitis, propisuju se testovi na infekcije:
- HIV i AIDS.
- sifilis.
- Tuberkulinski testovi.
Tek nakon postavljanja dijagnoze, ljekar može propisati ispravan tretman.
Tretman
Hronični limfadenitis, čije se liječenje započne na vrijeme, nestaje nakon što se u potpunosti eliminira uzrok upale.
Tretman specifične upale dešava se tokom dužeg vremenskog perioda. U nekim slučajevima je potrebno više od godinu dana. Prije svega, terapija je usmjerena na liječenje primarne bolesti. Prepisivanje lijekova ovisi o obliku bolesti.
Glavni lijekovi u liječenju nespecifičnog limfadenitisa su antibakterijski i protuupalni lijekovi. Odabire ih liječnik ovisno o uzročniku bolesti. Koriste se i antihistaminici, antipiretici, restorative i lijekovi za jačanje imuniteta.
Obavezni kurs fizikalne terapije:
- Mikrovalna pećnica, UHF.
- Elektroforeza.
- Fonoforeza.
- Parafinska terapija.
U nekim slučajevima se propisuju homeopatski lijekovi za poboljšanje cirkulacije limfe i jačanje imuniteta.
- Pacijentu je strogo zabranjeno nošenje uske odjeće i obuće.
- Nemojte prehlađivati ili pregrijati.
- Trebalo bi da nadgledate usnu šupljinu i blagovremeno liječite karijesne zube.
- Temeljito dezinficirajte rane i ogrebotine.
Bolesti ne putuju same. Ponekad jedna zarazna bolest izaziva upalne procese u drugim dijelovima i organima. Dok se sama bolest razvija i daje komplikacije, upalni procesi napreduju i daju svoje nuspojave. Ako se sjećate, doktori često palpiraju limfne čvorove tokom respiratornih bolesti. To je zbog činjenice da ne prolazi odvojeno od drugih bolesti, već ih prati.
Sve o limfadenitisu treba raspraviti na web stranici.
Šta je limfadenitis?
Šta je limfadenitis? Zove se upalni proces koji se javlja u limfnim čvorovima. Rijetko se ova bolest javlja sama. Obično je posljedica pojave drugih zaraznih i upalnih bolesti. Često prati bolesti respiratornog trakta, srce, nos, grlo, uho. Bolest uzrokuje povećanje limfnih čvorova i njihovu bol. U 80% slučajeva su zahvaćeni submandibularni limfni čvorovi. Ali postoje i druga područja koja također mogu biti upaljena.
Limfadenitis je reakcija tijela na invaziju strani organizam. Kada se određeni dio ili organ razboli zbog infekcije bakterijom ili virusom, tada infekcija putem limfe ili krvi može prodrijeti u limfne čvorove. Leukociti koji se nalaze u tim područjima se aktiviraju i izazivaju upalni proces koji bi trebao uništiti patogene agense.
To se događa zbog činjenice da s masivnim prodorom infekcije u limfne čvorove, dodatni leukociti počinju teći u ova područja, što dodatno izaziva proces upale. Limfni čvorovi rastu i postaju uvećani, kao i njihova bol.
Dakle, limfadenitis je blagotvoran upalni proces, što znači da se tijelo bori protiv infekcije.
Klasifikacija
- Putevima prodiranja infekcije u limfne čvorove:
- Hematogeno - kroz krv;
- Kontakt – iz obližnjih organa i tkiva;
- Mehanički (egzogeni) – od okruženje kada je povređen.
- Prema uzrocima nastanka, razlikuju se sljedeće vrste:
- Specifično;
- Nespecifičan.
- po formi:
- Akutna - manifestira se jarkim simptomima i prelazi u gnojni oblik ako se ne liječi.
- U gnojnom obliku, limfni čvorovi se tope i bolest zahvaća susjedna tkiva.
- Kronično - izazvano nekim specifičnim mikroorganizmima, a također i kao rezultat dugoročno upalni proces, neliječeni akutni oblik.
- Reaktivno – karakterizira munjevito povećanje limfnih čvorova.
- Prema prirodi upale:
- Kataralno (jednostavno) - kršenje propusnosti limfnih kapilara i oslobađanje krvi iz vaskularnog kreveta, prožimajući tkiva. Javlja se crvenilo. Dolazi do umjerene migracije leukocita.
- Hiperplastični - upalni proces više kasne faze kada dolazi do masivnog priliva i proliferacije leukocita.
- Gnojni - je posljednja faza s bakterijskim limfadenitisom, kada se opaža gnojenje i uništavanje limfnih čvorova. Nastaju apscesi ili adenoflegmoni.
- Serozni (nepurulentni) – blago pogoršanje zdravlja.
- Fibrinozni - obilna eksudacija i gubitak fibrina.
- Hemoragični - natapanje krvi od kuge ili antraksa
- Nekrotična - brza i opsežna nekroza tkiva.
- Prema patogenima, dijeli se na vrste:
- Bakterijski;
- Gljivične;
- Virusno.
- Po lokaciji:
- Submandibularni;
- Cervikalni;
- Aksilarni;
- Parotidni;
- Mezenterični (mesadenitis);
- Inguinal.
- Po rasprostranjenosti:
- Single;
- Regionalni;
- Ukupno.
Uzroci
Uzroci upale limfnih čvorova konvencionalno se dijele na specifične i nespecifične. Nespecifični limfadenitis izazivaju mikroorganizmi različite zaraznosti i strukture:
Specifični limfadenitis nastaje kada su limfni čvorovi oštećeni specifičnim mikroorganizmima:
- Microbacterium tuberculosis;
- Treponema pallidum;
- Brucella;
- Kužni štap;
- bakterije tularemije;
- Actinomycete.
Ovi mikroorganizmi uzrokuju svoj jedinstveni skup simptoma koji su jedinstveni za njih.
Svaki odsječak limfnih čvorova je provociran u zavisnosti od bolesti od koje osoba boluje. Dakle, uzroci upale submandibularnih limfnih čvorova su:
- Infekcije kože: čir, impetigo, traume, herpes, karbunkul, herpes zoster, hidradenitis, erizipel.
- Oralne infekcije: gingivitis, glositis, karijes, infektivni stomatitis.
- Infekcije pljuvačnih žlijezda: bakterijske i virusne infekcije.
Uzroci cervikalnog limfadenitisa su:
- Otitis.
- Gljivične bolesti kože glave.
- faringitis.
- Sinusitis.
- Rhinitis.
- Infektivni tiroiditis.
- Rubella.
- Infektivna mononukleoza.
- Adenovirusna infekcija.
- Gripa.
- Gnojne rane na glavi i vratu.
Razlozi aksilarnog tipa postati:
- Gnojne bolesti kože gornje vilice.
- Prestupnik.
- Nagnojavanje rana u predjelu ruku i trupa.
- Gljivične infekcije kože.
- mastitis.
- Osteomijelitis kostiju šake.
Faktori koji provociraju ingvinalni limfadenitis su:
- Gore navedene upalne bolesti.
- Gonoreja.
- Kolpitis.
- Balanopostitis.
- Vulvitis.
Simptomi i znaci limfadenitisa limfnih čvorova
Razmotrimo simptome limfadenitisa limfnih čvorova prema njihovoj lokaciji. Submandibularni oblik karakteriziraju sljedeće karakteristike:
- Povećani limfni čvorovi. Postaju okrugle ili ovalne.
- Bol koji se postepeno povećava kako bolest napreduje. Prati kretanje vilice.
- Promjena boje kože u području limfnih čvorova: postaje crvena i otečena. Može se uočiti lokalna tjelesna temperatura.
- U gnojnom obliku dolazi do gnojenja, spajanja limfnih čvorova i njihovog zbijanja. Koža postaje crvena, natečena i zategnuta. Postoji bol čak iu mirovanju. Pokreti čeljusti su ograničeni.
- Temperatura raste do 40ºS.
- Bol u glavi.
- Slabost.
- Bol u mišićima.
- Pospanost.
Kod cervikalnog oblika pojavljuju se simptomi:
- Povećani ovalni ili okrugli limfni čvorovi.
- Bol se javlja prilikom okretanja glave, govora, jela i gutanja, kao kod astme.
- Koža postaje crvena, otečena i edematozna, koja se pojavljuje ne samo u području limfnih čvorova, već i izvan njih.
- U gnojnom obliku koža postaje crvena, izbija gnoj, temperatura dostiže 40ºC, poremećen je san, javlja se slabost i bol u glavi.
- Ograničeno kretanje vrata. Uzrok bilo kakvih okreta i pokreta jak bol.
- Kompresija cervikalnih organa - žila, dušnika, glasnih žica, jednjaka - što uzrokuje odgovarajuće simptome: promjenu glasa, kao kod laringitisa, otežano disanje, kao kod traheitisa, otežano gutanje (disfagija), kao kod ezofagitisa.
Kod aksilarnog oblika uočavaju se sljedeći simptomi:
- Povećani limfni čvorovi, pa čak i krvni sudovi.
- Bol koji zrači u rame i bočna površina prsa. Pacijent zauzima prisilni položaj, ležeći na boku, pomičući ruku u stranu, zbog čega se smanjuje pritisak u području limfnih čvorova, što smanjuje bol.
- Obično koža ne mijenja boju. Ali kod gnojnog oblika može postati ljubičastocrvene boje i poprimiti natečen, napet izgled.
- Pokreti ruku na strani zahvaćenog područja su ograničeni.
- Na zahvaćenim područjima pojavljuje se oticanje ruku.
- Osjetljivost zahvaćenog područja šake je poremećena. Mogući trnci, utrnulost, puzanje itd.
Simptomi oblika prepona su:
- Povećani limfni čvorovi do nekoliko centimetara.
- Bol koji se pogoršava pri hodu, zbog čega se pacijent manje kreće.
- Bol u zahvaćenom području, kao iu donjem dijelu trbuha i butine.
- Pojavljuje se otok i napetost kože.
- Koža može biti normalne ili ružičaste boje ako se nije razvio gnojni limfadenitis.
- Oticanje nogu na strani zahvaćenog područja.
- Opšte stanje zadovoljavajuće dok se ne razvije gnojni oblik, u kojem raste temperatura, javlja se slabost, glavobolja, ubrzan rad srca, bolovi u trbušnim i nožnim mišićima.
Simptomi akutnog limfadenitisa razvijaju se vrlo jasno. Hronični oblik je spor. Limfni čvorovi se povećavaju, ali praktički ne bole, otiču i samo malo mijenjaju boju kože.
Limfadenitis kod odraslih
Limfadenitis kod odraslih razvija se u pozadini štetan rad i kod uznapredovalih oblika bolesti. I muškarci i žene imaju tendenciju da zanemare svoje zdravlje kada su bolesni. Često se pokušava samoliječenje zaraznih bolesti. Ovakav pristup izaziva nagnojavanje limfnog tkiva, zbog čega bolest postaje kronična.
Limfadenitis kod djece
Djeca nisu pošteđena takve bolesti kao što je limfadenitis. Razvija se u pozadini zarazne bolesti drugog sistema, koja je zauzvrat nastala zbog infekcije putem zraka ili hrane.
Dijagnostika
Dijagnoza upale limfnih čvorova počinje prikupljanjem simptoma koji zabrinjavaju, kao i općim pregledom (palpacija, auskultacija, utvrđivanje svih znakova limfadenitisa). Dodatna istraživanja pomoći da se utvrdi uzrok bolesti, kao i da se odredi ozbiljnost:
- Analiza krvi.
- Radiografija.
- Ultrazvuk zahvaćenog područja.
- Biopsija limfnih čvorova.
- Konsultacije sa lekarima koji leče bolest koja je izazvala limfadenitis: otorinolaringolog, urolog, terapeut, dermatolog, ftizijatar, hirurg.
- Dijagnoza osnovne bolesti.
Tretman
- Lijekovi;
- fizioterapija;
- Tradicionalne metode;
- Hirurška intervencija.
Glavna stvar je liječiti osnovnu bolest, protiv koje se razvila upala limfnih čvorova. Lijekovi koji se koriste u liječenju limfadenitisa su:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi: ketorolak, nimesulid;
- Antihistaminici: Cetirizin;
- Antibiotici: Amoksiklav, Ceftriakson, Klindamicin, Benzyllenicilin;
- Antivirusni lijekovi: Aciklovir, Rimantadin;
- Lijekovi protiv tuberkuloze: Ethambutol, Rifampicin, Capreomycin;
- Antifungici: flukonazol, amfotericin B.
Šta se liječi u fizikalnoj terapiji?
- Ultravisokofrekventna terapija;
- Laserska terapija;
- Galvanizacija;
- Elektroforeza sa preparatima joda.
Nije isključeno tradicionalne metode, koji se može koristiti kod kuće i dopuniti (ali ne i zamijeniti) medikamentozni i fizioterapeutski tretman:
- Zagrijavanje suvom toplotom. U tiganju zagrijte sol ili pijesak, stavite u platnenu vrećicu i nanesite na oboljelo mjesto. Ako nakon zahvata poraste temperatura i stanje se pogorša, treba prekinuti postupke i potražiti liječničku pomoć.
- Biljne dekocije i infuzije:
- 10 g zdrobljenog korijena maslačka preliti kipućom vodom, ostaviti 4 sata i konzumirati po supenu kašiku.
- U sok od aloje (100 g) dodajte med (200 g) i ostavite sat vremena. Uzmite kašičicu.
- Tinkture od ehineta, kupljene u apoteci ili pripremljene sami: 100 g zgnječenog korijena sirovine preliti sa 60% alkohola (500 ml) i ostaviti 2 sedmice. Procijedite. Koristiti i interno i eksterno.
- Dijeta se sastoji od konzumiranja vitamina i hrane bogate vlaknima i proteinima.
Kirurškoj intervenciji pribjegava se samo u gnojnom obliku limfadenitisa, kada se formiraju apscesi i adenoflegmoni. Otvara se gnojni fokus, uklanja se sadržaj i uništeno tkivo. Sve se opere antiseptikom i ocedi kako bi tečnost i gnoj naknadno izašli kroz cev.
Životna prognoza
Koliko dugo ljudi žive sa limfadenitisom? Bolest se ne smatra smrtonosnom. Pažnju treba usmjeriti na otklanjanje uzroka bolesti, uz istovremeno liječenje limfadenitisa. Prognoza života je povoljna uz pravovremeno liječenje. Ponekad bolest prolazi sama od sebe, posebno ako se eliminira izvor infekcije (odnosno, osnovna bolest). Međutim, ne biste se trebali oslanjati na to kako ne biste razvili kronični oblik. Komplikacije su moguće ako se ne preduzmu mjere liječenja:
- tromboflebitis,
- fistula;
- Flegmona tkiva;
- Sepsa.
Kronični limfadenitis karakterizira dugotrajna infektivna upala, lokalizirana u limfnim čvorovima. Ljudski imunološki sistem i limfni čvorovi, kao njegov sastavni dio, svojim funkcijama sprječavaju prodiranje u organizam i otklanjaju sve vrste infekcija i upala. Glavna funkcija limfnih čvorova je filtriranje svih vrsta štetnih mikroorganizama, virusa i bakterija, uz njihovo daljnje uklanjanje iz tijela.
Anatomska lokacija limfnih čvorova određena je njihovom lokacijom u području vrata, pazuha i prepona. Posebnost limfnog limfadenitisa leži u izoliranim upalnim procesima. Dakle, upala može zahvatiti jedan limfni čvor, nekoliko limfnih čvorova unutar jednog područja ili brojne limfne čvorove u nekoliko žarišta upale.
Hronični limfadenitis ima dva oblika kronične upale limfnih čvorova – specifičnu i nespecifičnu. Specifični kronični limfadenitis ima jasnu vezu između kronične forme i specifičnog infektivnog patogena. Pritom, uopće nije važno kojoj skupini infektivnih patogena pripada - bakterijskoj, na primjer, sifilis, tuberkuloza ili gljivična grupa.
Poznati su infektivni patogeni bakterijske grupe koji pripadaju specifičnom obliku kroničnog limfadenitisa, a istovremeno nemaju hronični simptomi, jer, u pravilu, bolest dovodi do smrti zbog neblagovremenog liječenja. Takve opasne bolesti uključuju antraks ili kugu. Sve ostale infektivne upale pripadaju nespecifičnom hroničnom obliku hroničnog limfadenitisa. To također uključuje miješane infekcije i infekcije oportunističkom mikroflorom. Takve infekcije izazivaju indolentne bolesti zuba i krajnika, na primjer, parodontitis i tonzilitis. Ove bolesti nastaju u pozadini oslabljenog imuniteta ili nedostatka vitamina, raznih mikrotrauma kože. Do prodiranja infekcije dolazi kroz oštećenu kožu, izazivajući nastanak upalnog procesa, koji potom kroz limfne kanale ulazi u limfni čvor. Bilo koja kronična upala prije ili kasnije uđe u ljudski limfni sistem i time potiče upalne procese i poremećaje limfnih čvorova.
Karakteristike dijagnoze bolesti uslovno dijele kronični limfadenitis na specifične i nespecifične oblike. Nespecifični oblik kroničnog limfadenitisa karakterizira zajedničke karakteristike upalni proces. Na primjer, zbijanje limfnog čvora, lagana bol pri palpaciji, odsustvo priraslica između okolnih tkiva i pojedinačnih čvorova. Ako se nakon palpacije limfni čvorovi slobodno kreću u različitim smjerovima u odnosu na njihovu glavnu lokaciju. U nespecifičnom obliku kroničnog limfadenitisa nema gnojnih procesa, a postoji i značajno smanjenje veličine limfnog čvora. Ovaj proces se objašnjava zbijanjem vezivnog tkiva i limfnog čvora.
Specifičan oblik kroničnog limfadenitisa prati nagnojavanje limfnih čvorova, bolna senzacija pri palpaciji i guste adhezije s okolnim vezivnim tkivom. Opće stanje organizma također ima karakteristične promjene. Javlja se pojačano znojenje, posebno noću, povišena temperatura tijela, mogući gubitak težine.
Hronični limfadenitis je uzrokovan bakterijama i virusima piogene prirode. Prodire kroz limfne žile sa protokom limfe ili krvi, iz žarišta gnojnih upala ili direktnim prodiranjem kroz mikrotraume kože. Hronični limfadenitis može biti gnojni ili negnojni. Upalni proces gnojnog kroničnog limfadenitisa može zahvatiti ili jedan limfni čvor ili nekoliko čvorova odjednom, formirajući upalni žarište suppurationa mekog tkiva.
Uzroci hroničnog limfadenitisa
Uzroci kroničnog limfadenitisa imaju neke karakteristike, uglavnom zbog anatomske strukture i funkcija limfnih čvorova ljudskog tijela. Općenito, postoji nekoliko glavnih uzroka kroničnog limfadenitisa. Uvjetno virulentna infekcija može izazvati transformaciju akutnog u kronični oblik bolesti. Moguće je da proces postane kroničan zbog disfunkcije obližnjih organa. Limfni čvorovi imaju anatomska funkcija filtrirajući sve vrste infekcija i virusa iz krvi i limfe, preuzimajući na sebe sve opasnosti upalnih procesa. Rezultat toga je njihovo oticanje i povećanje veličine sa širenjem različitih upalnih procesa.
Uzroci kroničnog limfadenitisa nastaju zbog drugih gnojnih upalnih procesa, čije se bakterije, zajedno s krvlju i limfom, ulazeći u limfne čvorove, naseljavaju u njima i nastavljaju upalni proces direktno u limfnim čvorovima. Do prodiranja infekcije može doći direktnim kontaktom, prodiranjem streptokoknih i stafilokoknih bakterija i njihovih toksina u organizam. Na primjer, bacil tuberkuloze izaziva tuberkulozni limfadenitis. Do povećanja limfnog čvora dolazi zbog nakupljanja ćelija upalna reakcija u području otkrivenih bakterija. Zahvaćeno je i nekoliko limfnih čvorova i jedan limfni čvor. Ako se infektivna upala proširi na regionalne limfne žile, to izaziva razvoj regionalnog limfadenitisa.
Postoji nekoliko vrsta kroničnog limfadenitisa, od kojih svaka ima svoje karakteristike. Pogledajmo ih detaljnije. Različiti upalni procesi u usnoj šupljini, na primjer, karijes, parodontalna bolest, tonzilitis, mogu izazvati razvoj submandibularnog limfadenitisa.
Tip zaraznih bolesti gnojna upala grla, pneumonija, gripa, pod određenim uslovima, mogu izazvati cervikalni limfadenitis.
Pojava ingvinalnog limfadenitisa javlja se u pozadini razvoja osnovne venerične bolesti i praćena je infektivnom upalom limfnih čvorova u području prepona. Primarna upala limfnih čvorova u predjelu prepona je izuzetno rijetka. Kod djece se limfadenitis preponskog područja praktički ne javlja, zbog retkosti bolesti venerične bolesti. Ako se takva upala ipak dogodi, onda je najvjerovatnije povezana s kršenjem odljeva limfe ili problemima s imunološkim sistemom djeteta. Svaka inficirana povreda u predjelu prepona sa oslabljenim imunološkim sistemom može uzrokovati hronični limfadenitis.
Infektivne bolesti usne duplje, kao što su upala krajnika i karijes, mogu izazvati razvoj aksilarnog limfadenitisa, jer aksilarni limfni čvorovi primaju limfu sa lica i vrata.
Upala unutrasnje uho, ušna školjka može izazvati razvoj parotidnog limfadenitisa. Ova vrsta limfadenitisa je prilično opasna i može inficirati membrane mozga, što dovodi do meningitisa. Upalni procesi mezenteričnih limfnih čvorova dovode do pojave mezenteričnog limfadenitisa, koji je posljedica upale krajnika i bolesti gornjih disajnih puteva.
Simptomi hroničnog limfadenitisa
Simptomi kroničnog limfadenitisa variraju ovisno o lokaciji limfnih čvorova i, shodno tome, upalnim procesima. Kako se bolest razvija, pojavljuju se simptomi submandibularnog kroničnog limfadenitisa. Jedan od prvih simptoma je pojava tvrdih limfnih čvorova ispod donje vilice, koji su bolni pri palpiranju. Istovremeno se javlja bol u uhu, temperatura raste, spavanje je poremećeno. Crvenilo kože pojavljuje se na područjima upalnih procesa. Simptomi submandibularnog limfadenitisa pojavljuju se postepeno. Prvi stupanj karakteriziraju pokretni, jasno definirani, blago upaljeni limfni čvorovi. Prilikom palpacije javlja se blagi bol. Nakon dva do tri dana dolazi do značajnog povećanja veličine limfnih čvorova i otoka submandibularne površine u donjem smjeru. Sluzokoža usne duplje je upaljena i crvena. Tjelesna temperatura raste do 38°C. Dijagnoza limfadenitisa u ovoj fazi bolesti i na početku proces zarastanja, ima vrlo povoljnu prognozu i praktično je potpuno izlečenje. U nedostatku kvalitetnog liječenja, pacijentova tjelesna temperatura raste do 41°C, bol se pojačava, a limfni čvorovi postaju bordo boje. Jedi velika opasnost pojava supuracije limfnih čvorova. U vidu česte upale gornjih disajnih puteva, submandibularni limfadenitis se najčešće javlja kod djece.
Simptomi hroničnog limfadenitisa vratne kičme U prvoj fazi, bolest se karakterizira oticanjem limfnih čvorova, pojavom glavobolje, općom slabošću, povišenom tjelesnom temperaturom i gubitkom apetita. Priroda bolesti određuje veličinu suppurationa, koja se kreće od jednog do nekoliko spojenih nodula. Akutni limfni čvor po izgledu je vrlo sličan čiru.
Simptomi kroničnog limfadenitisa u području prepona praćeni su povećanjem i otvrdnjavanjem limfnih čvorova. Javlja se visoka temperatura, bol pri kretanju, javlja se u donjem dijelu trbuha iu kombinaciji sa općim malaksalošću. Postoje slučajevi kada bolest zahvaća gotovo sve limfne čvorove i ima simptome gnojni limfadenitis. U takvim slučajevima može se razviti apsces, koji zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju.
Simptomi hroničnog limfadenitisa pazuha vrlo sličan općim simptomima bolesti. Limfni čvorovi postaju upaljeni i pacijentova tjelesna temperatura raste. U gnojnom obliku limfadenitisa uočava se intoksikacija, dok se limfni čvorovi i okolna vezivna tkiva spajaju u jedan konglomerat. Pri palpaciji se osjeća jaka bol i primjećuje se značajno povećanje temperature.
Hronični nespecifični limfadenitis
U slučaju sporih ili rekurentnih upalnih bolesti, na primjer, kroničnog tonzilitisa, upalnih bolesti zuba, kao i kao posljedica slabo virulentne mikroflore, moguć je kronični nespecifični limfadenitis. Takođe, hronični nespecifični limfadenitis može biti posledica akutnog limfadenitisa, kada upala u limfnim čvorovima ne prestaje, već poprima oblik hronične bolesti. Prijelaz kronične upale limfnih čvorova u gnojnu fazu bolesti javlja se prilično rijetko i takve upale su produktivne. Latentna infekcija tijekom egzacerbacija izaziva gnojno topljenje limfnih čvorova. Manifestaciju simptoma kroničnog nespecifičnog limfadenitisa karakteriziraju povećani limfni čvorovi. Pri palpaciji su gusti na dodir i nisu bolni, nema priraslica između njih i okolnih tkiva. Kako vezivna tkiva rastu u limfnim čvorovima, njihova veličina se smanjuje. Postoje slučajevi kada izražena proliferacija vezivnog tkiva i smanjenje limfnih čvorova izaziva limfostazu, oticanje, poremećaj limfne cirkulacije, pa čak i slonovost. Potrebno je razlikovati kronični nespecifični limfadenitis i uvećane limfne čvorove kod drugih bolesti, kao što su sifilis, limfogranulomatoza, difterija, gripa, tuberkuloza i maligni tumori. Preporučljivo je dijagnosticirati kronični nespecifični limfadenitis na osnovu objektivne procjene svih kliničkih znakova bolesti. U slučajevima kada se pojave sumnje, moguća je punkciona biopsija limfnih čvorova ili histološki pregled potpuno uklonjenog limfnog čvora. Ovo je veoma važno prilikom izvođenja diferencijalna dijagnoza hronični limfadenitis i malignih tumora i njihove metastaze.
U većini slučajeva, kronični nespecifični limfadenitis ima povoljnu prognozu. U pravilu se ishod bolesti manifestira ožiljcima. Vezivno tkivo zamjenjuje limfoidno tkivo, limfni čvor se smanjuje u veličini i postaje gust na dodir.
Hronični limfadenitis vrata
Hronični limfadenitis vrata jedna je od najčešćih bolesti ovog područja ljudskog tijela. Ova okolnost se objašnjava brojnim limfnim čvorovima i bliskom blizinom vratne kičme usnoj šupljini i početkom gornjih disajnih puteva, koji su mjesta čestih prodora egzogenih infekcija. Općenito, ljudsko tijelo ima oko osam stotina limfnih čvorova, a više od tri stotine ih se nalazi na vratu. Stoga je kronični limfadenitis vrata najčešći česte bolesti, kako među djecom tako i među odraslima.
Upalni proces prodire u limfne čvorove gornje cervikalne regije. Prema prirodi patoloških promjena u limfnim čvorovima razlikuju se serozno-produktivni, ihorozno-gnojni i produktivni limfadenitis.
Sekundarna patologija, obično uzrokovana piogenom mikroflorom, na primjer, stafilokokom, streptokokom, je kronični limfadenitis vrata. Kod kroničnog limfadenitisa vrata, specifičnih i nespecifičnih, javljaju se višestruke lezije limfnih čvorova. U nekim slučajevima moguće je obostrano zahvaćanje limfnih čvorova. Takve lezije su komplikacije zaraznih bolesti usne šupljine ili gornjih dišnih puteva, nazofarinksa.
Usporen proces, tokom kojeg prevladavaju produktivne komponente, dovodi do povećanja limfnih čvorova tokom dužeg vremenskog perioda. Istovremeno, limfni čvorovi su uvećani i nisu bolni pri palpaciji. Obilan razvoj fibroznog tkiva onemogućava potpunu redukciju limfnog čvora, proces resorpcije limfnog čvora je vrlo spor.
Hronični limfadenitis vrata najčešće je podvrgnut konzervativno liječenje. Ali prije svega, neophodna je sanacija primarnog žarišta upale. Zatim se koriste fizioterapeutske metode liječenja i propisivanje antibiotika. Trebali bi biti veliki limfni čvorovi koji ne reaguju na konzervativno liječenje hirurško uklanjanje. Treba napomenuti da je rendgenska terapija kroničnog limfadenitisa vrata strogo kontraindicirana, zbog rizika od tumora štitnjače.
Hronični submandibularni limfadenitis
Jedna od varijanti i najčešći oblik upale limfnih čvorova je kronični submandibularni limfadenitis. Pojava kroničnog submandibularnog limfadenitisa uzrokovana je svim vrstama upalnih procesa u usnoj šupljini. To može biti uzrokovano karijesom, kroničnim tonzilitisom i brojnim oboljenjima mekog tkiva desni. Hronični submandibularni limfadenitis može biti znak problema sa zubima ili desnima.
Simptomi hroničnog submandibularnog limfadenitisa određeni su prisustvom bolnih limfnih čvorova, tvrdih na dodir, lociranih ispod dnučeljusti. Ovi bolovi zrače u područje ušne školjke, koža upaljenih područja postaje crvena, a pacijentova tjelesna temperatura raste. Postoji poremećaj spavanja. Bolest ima postepenu prirodu svog razvoja, glavni simptomi se pojavljuju jedan po jedan. U početku, tokom upale, limfni čvorovi su jedva opipljivi; blagi bol. U ovoj fazi bolesti, limfni čvorovi su prilično pokretni i imaju jasne granice. Nakon toga, limfni čvorovi se povećavaju u veličini, i bolne senzacije koji vam ne dozvoljavaju da pomerate vilicu. Nakon dva-tri dana, limfni čvorovi postaju jako veliki, koža oko njih postaje bordo boje i izgleda kao da je rastegnuta. Sluzokoža usne šupljine je upaljena, pokušaji pomicanja čeljusti izazivaju pojačanu bol. Povećanje tjelesne temperature može doseći 38°C. Pojavljuje se nedostatak apetita, ravnodušan odnos prema svemu što se dešava okolo, javlja se osjećaj hronični umor, san je poremećen. U ovoj fazi bolesti veoma je važno utvrditi izvor infekcije, to će omogućiti da se bolest izliječi. Ali, nažalost, vrlo često pacijenti prakticiraju samoliječenje, što ne daje rezultate pozitivan rezultat. Specijalistima se obraćaju kada limfni čvorovi postanu krvavo crveni, bol je pucanja, a tjelesna temperatura dostigne 40°C. Takvi slučajevi su vrlo opasni, jer se gnoj nakuplja u limfnim čvorovima. Samoliječenje u slučajevima hroničnog submandibularnog limfadenitisa je neprihvatljivo!
Postoje određene poteškoće u dijagnostici kroničnog submandibularnog limfadenitisa, zbog njegove sličnosti sa upalom pljuvačnih žlijezda, submandibularnog ležišta ili infiltrata blizu maksilarnog dijela. Postoje poteškoće u određivanju lokalizacije upalnog procesa.
Tijek liječenja kronične upale submandibularnih limfnih čvorova u početku počinje eliminacijom primarnog infektivnog žarišta. Moraju se striktno pridržavati strogih higijenskih mjera.
Gnojni oblik upale submandibularnih limfnih čvorova liječi se antibioticima. Značajno gnojna upala limfni čvorovi se uklanjaju operacijom.
Hronični cervikalni limfadenitis
Hronični cervikalni limfadenitis ili, govoreći jednostavnim jezikom, cervikalni limfadenitis je upala limfnih čvorova na vratu koja se nastavlja dugo vrijeme. Ova bolest je tipična za osobe sa oslabljenim imunološki sistem. Hronični cervikalni limfadenitis javlja se tokom manifestacija prehlade i gripa. Hronični cervikalni limfadenitis obično se razvija kod djece i nije opasna bolest. Upala limfnih čvorova odrasle osobe javlja se u pomalo kompliciranom obliku. Ljudski limfni sistem trenutno reaguje na sve vrste virusa i infekcija koje uđu u organizam. Povećanje veličine limfnih čvorova i njihovo zbijanje, prije svega, signal je koji ukazuje na upalni proces u tijelu.
IN izuzetni slučajevi povećani limfni čvorovi se pretvaraju u maligne formacije.
Glavnim uzrocima kroničnog cervikalnog limfadenitisa smatraju se sve vrste bolesti gornjih dišnih puteva, na primjer, upala grla, upala pluća, gripa, akutna respiratorne bolesti. U nekim slučajevima, kronični cervikalni limfadenitis mogu izazvati bolesti usne šupljine - parodontalna bolest, gingivitis, karijes. Pod uslovom da se javljaju latentno.
Prodor svih vrsta infekcija u organizam glavni je uzrok upalnih procesa u limfnim čvorovima. Uzročnici ovih infekcija obično su stafilokoki, streptokoki i druge piogene bakterije.
Hronični cervikalni limfadenitis se redovno javlja čak i uz manje simptome prehlade ili gripe. Osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom imaju značajan rizik od razvoja hroničnog cervikalnog limfadenitisa.
Karakteristične simptome kroničnog cervikalnog limfadenitisa prilično je lako otkriti sami. Prije svega, prisutnost malih kvržica na vratu, pri čijoj palpaciji se osjeća bol. Opšte stanje pacijenta se karakteriše umorom, lošim osećajem i porastom telesne temperature. Kod male djece se opaža intoksikacija tijela. Veličina uvećanih limfnih čvorova varira u zavisnosti od stadijuma bolesti. U nedostatku kvalifikovanog tretmana hronični oblik limfadenitis može postati akutni. Ako pacijentova tjelesna temperatura poraste iznad 38°C, limfni čvorovi postaju jako bolni i neophodna je hitna hospitalizacija. Izbjegavajte takve situacije, pravodobno kvalificirano liječenje doprinosi brzom oporavku.
Tijek liječenja kroničnog cervikalnog limfadenitisa počinje utvrđivanjem glavnog uzroka upalnog procesa. Zagrijavanje limfnih čvorova tokom upalnih procesa je kontraindikovano! Propisivanje protuupalnih lijekova prakticira se u slučajevima kada se tijelo ne može samostalno nositi sa infekcijom. Nakon tretmana, limfni čvorovi postepeno vraćaju svoje funkcije u prvobitni izgled.
Dijagnoza hroničnog limfadenitisa
Dijagnoza hroničnog limfadenitisa se zasniva na podacima kliničku sliku i anamnestičke indikacije. Površinski limfadenitis nije teško odrediti, za razliku od dijagnoze limfadenitisa kompliciranog periadenitisom ili adenoflegmonom. Dijagnozi kroničnog limfadenitisa prethodi točno određivanje lokacije primarnog gnojno-upalnog žarišta.
Prilikom dijagnosticiranja kroničnog nespecifičnog limfadenitisa potrebno je razlikovati povećane limfne čvorove kod zaraznih bolesti, na primjer, gripe, sifilisa, difterije, šarlaha.
U općim slučajevima, dijagnoza kroničnog limfadenitisa temelji se na podacima svih kliničke indikacije bolesti. U sumnjivim slučajevima diferencijalna dijagnoza uključuje izvođenje punkcijske biopsije limfnih čvorova ili uklanjanje limfnih čvorova u svrhu histološkog pregleda. Rezultati punkcije zahvaćenog limfnog čvora, po pravilu, omogućavaju da se izvuku utemeljeni zaključci o stanju limfnog sistema u cjelini. Formiranje kalcifikacija u limfnim čvorovima može se otkriti fluoroskopijom.
Ima veliki značaj kod dijagnosticiranja kroničnog limfadenitisa zbog prisutnosti malignih formacija.
Sveobuhvatan pregled pacijenta omogućava nam postavljanje ispravne dijagnoze. Prije svega, stručnjaci proučavaju rezultate reakcije tijela na tuberkulin, moguće oštećenje pluća i drugih organa gornjih dišnih puteva. Detaljno proučavanje anamneze pacijenta može doprinijeti ispravnoj dijagnozi kroničnog limfadenitisa.
Liječenje hroničnog limfadenitisa
Preporučljivo je započeti liječenje kroničnog limfadenitisa uklanjanjem glavnog uzroka zarazna upala limfni čvorovi. Ako kronični limfadenitis ima znakove dentalne ili jednogenske pojave, specijalist provodi intervenciju usmjerenu izravno na uklanjanje žarišta infektivne upale. Istovremeno se eliminira upalni proces u limfnim čvorovima. Obično se prakticira upotreba antibiotika širokog spektra, kao i upotreba restorativnih, antihistaminskih i desenzibilizirajućih lijekova. Za aktivno suzbijanje upalnih procesa potrebno je uzimati lijekovi već u prvim fazama razvoja bolesti. Najefikasniji lijekovi u takvim slučajevima su flemoksin, ceftriakson, amoksicilin, ceftazidim i ampicilin.
Flemoksin se uzima interno, bez obzira na unos hrane, za odrasle i decu stariju od 10 godina, doza je 500 mg tri puta dnevno, za decu od 3 do 10 godina - 250 mg tri puta dnevno, za decu do 3 godine godine - 125 mg tri puta dnevno.
Ceftriakson se primjenjuje intramuskularno i intravenozno. Dnevna doza lijeka za odrasle i djecu stariju od 12 godina je 1,0-2,0 grama dnevno ili 0,5-1,0 grama nakon 12 sati. Ako je potrebno, u slučajevima infekcije umjereno osjetljivim patogenima, dnevna doza se može povećati na 4,0 grama. Dnevna doza za novorođenčad je 20-50 mg, dok se ne preporučuje prekoračenje doze od 50 mg, zbog nerazvijenog enzimskog sistema. Za djecu mlađu od 12 godina preporučuje se doza od 20-75 mg dnevno.
Amoksicilin se uzima interno, doza lijeka se individualizira prema težini infektivne upale. Preporučena dnevna doza za odrasle i djecu stariju od 10 godina je 500 mg tri puta dnevno. U komplikovanim slučajevima, maksimalna doza se može povećati na 3000 mg dnevno. Za djecu mlađu od 2 godine preporučena doza je 20 mg tri puta dnevno, od 2 do 5 godina dnevna doza je 125 mg tri puta dnevno, od 5 do 10 godina preporučena dnevna doza je 250 mg tri puta dnevno .
Ceftazidim se primjenjuje intramuskularno i intravenozno. Doziranje ceftazidima za novorođenčad i odojčad do 2 mjeseca je 25-50 mg dva puta dnevno. Za djecu od 2 mjeseca do 12 godina, lijek se preporučuje u dozi od 50-100 mg tri puta dnevno. U slučaju oslabljenog imuniteta ili teške infektivne upale moguće je povećati dozu na 150 mg tri puta dnevno. Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, preporučena doza je 1,0 grama svakih 8 sati ili 2,0 grama svakih 12 sati.
Ampicilin se uzima interno oko sat vremena prije jela. Dnevna doza lijeka propisuje se pojedinačno i ovisi o stupnju zarazne upale. Odrasli i djeca starija od 10 godina - 250-500 mg svakih 6 sati. Gde dnevna doza može se povećati na 6 mg. Za djecu, dnevna doza je 100 mg u 6 podijeljenih doza. Trajanje liječenja kreće se od tjedan do dvije sedmice i zavisi od lokacije infekcije i stepena njenog razvoja.
Liječenje kroničnog limfadenitisa zahtijeva obavezno uključivanje tijeka fizioterapeutskih postupaka. Neki slučajevi hroničnog limfadenitisa zahtevaju hiruršku intervenciju, koja uključuje apscesaciju upaljenog limfnog čvora. Tretman ranim fazama kronični limfadenitis može se liječiti fizioterapeutskim postupcima, na primjer, elektroforezom, oblogama s dimeksidom. Jedna od novih metoda fizioterapeutskih procedura je lasersko zračenje neonskih gelova. Preporučljivo je kombinirati liječenje kroničnog limfadenitisa s povećanjem imunološkog odgovora organizma u cjelini. U tu svrhu koriste se lijekovi kao što su metiluracil, pentoksil, pantokrin i eleutherococcus.
Metiluracil se uzima interno nakon jela ili tokom obroka. Doziranje za odrasle je 0,5 grama četiri puta dnevno. U nekim slučajevima, ako je potrebno, možete povećati broj doza do šest puta. Doziranje za djecu mlađu od 8 godina je 0,25 grama dnevno, za djecu stariju od 8 godina - 0,25-0,5 grama dnevno. Tok tretmana traje oko četrdeset dana.
Pentaksil i pantokrin se uzimaju interno, isključivo nakon jela. Doziranje za odrasle je 0,2-0,4 grama ne više od četiri puta dnevno, za djecu 0,2 grama dnevno.
Eleuterokok je biološki aktivni aditiv, njegova doza je jedna do dvije kapsule dva puta dnevno - ujutro i uveče.
Kurs elektroterapijskog tretmana upale limfnih čvorova pokazao je svoju efikasnost u liječenju hroničnog limfadenitisa. Efikasnosti tretmana jasno doprinose primena fonoforeze, zračenja infracrvenim zracima, parafinska terapija i elektroforeza.
Prevencija hroničnog limfadenitisa
Učinkovita prevencija kroničnog limfadenitisa podrazumijeva prije svega prevenciju raznih vrsta ozljeda, rana, mikrotrauma, raznih posjekotina, domaćih i industrijskih. Ako se takva situacija ipak dogodi, potrebno je obavezno temeljito tretiranje takvih povreda integriteta kože dezinficijensima. Moderan asortiman dezinfekciona sredstva- predstavljeno dosta široko. Vrlo važna preventivna mjera je tretman ogrebotina i drugih lezija kože kako bi se spriječila moguća infekcija. Svakodnevno poštovanje osnovnih pravila lične higijene je takođe važan element u prevenciji hroničnog limfadenitisa. Od posebnog značaja za prevenciju kroničnog limfadenitisa je pravovremeno liječenje upalnih procesa i gnojnih patoloških formacija u ljudskom tijelu. Pravovremena i ispravna dijagnostika zaraznih bolesti koje izazivaju specifične oblike hroničnog limfadenitisa takođe je jedan od efikasnih. preventivne mjere ove bolesti.
Prognoza hroničnog limfadenitisa
Pravovremeno i kvalificirano liječenje u većini slučajeva jamči povoljnu prognozu za kronični limfadenitis, s izuzetkom posebno teških slučajeva bolesti. Nedostatak neophodne terapije ili neblagovremeno započinjanje liječenja doprinosi širenju i generalizaciji patoloških i upalnih procesa u organizmu, poremećajima limfne drenaže i limfedema. Nakon toga, limfni čvorovi postaju ožiljni zbog procesa zamjene limfoidnog tkiva. U slučajevima razvoja destruktivnih oblika kroničnog limfadenitisa, bilježi se odumiranje limfnih čvorova i njihova daljnja zamjena ožiljnim tkivom.
Lokalizacija hroničnog limfadenitisa na ekstremitetima, u nekim slučajevima, dovodi do poremećene limfne drenaže i pojave limfostaze. Sve to može izazvati daljnji razvoj elefantijaze. Ne bi bilo loše podsjetiti vas na važnost pravovremene prijave za medicinsku njegu kvalifikovanim specijalistima. Samoliječenje kroničnog limfadenitisa je strogo kontraindicirano i može dovesti do katastrofalnih posljedica.
Važno je znati!
Inguinalni limfadenitis je bolest koju karakterizira upala limfnih čvorova u predjelu prepona. Postoje razlozi za njegov izgled veliki broj, ali među njima i dalje dominiraju zarazne bolesti (posebno one koje su spolno prenosive).
Limfadenitis je patologija koju karakterizira specifična ili nespecifična upala limfnih čvorova. Kako se razvija, primjećuje se bol pri palpaciji i opća slabost. Uzrok upale je infekcija. Priroda patogena i stepen njegove osjetljivosti na antibiotike određuju se testom koji se uzima iz zahvaćenog čvora. U pozadini limfadenitisa moguće je razviti gnojne komplikacije u obliku apscesa ili. Takve lezije podliježu obaveznom otvaranju i drenaži.
Faze i klasifikacija
Gnojno-upalni proces može zahvatiti jedan čvor ili čitavu grupu blisko raspoređenih limfnih čvorova.
Najčešće su zahvaćeni sljedeći čvorovi:
- parotid;
- submandibularni;
- cervikalni;
- aksilarno;
Ređe su zahvaćeni ulnarni, poplitealni, duboki ilijačni i karlični limfni čvorovi.
Ovisno o vrsti patogena, razlikuju se specifične i nespecifične vrste limfadenitisa.
Prema prirodi toka, uobičajeno je razlikovati akutnu i kroničnu varijantu bolesti..
Oblici akutne upale:
- kataralna (jednostavna upala);
- hiperplastični (s aktivnim rastom limfoidnih stanica);
- gnojni.
On početnim fazama javlja se. Razvija se kongestivna hiperemija (nakupljanje krvi). Dolazi do serozne impregnacije tkiva čvora. Leukociti aktivno migriraju na zahvaćeno područje, a u limfnom tkivu dolazi do proliferativnog rasta ćelija. Sve patoloških promjena lokalizovan unutar kapsule. Kod kataralnih i hiperplastičnih oblika moguća je kronična infektivna upala.
Ako patologija napreduje, limfni čvor prolazi kroz gnojno otapanje s formiranjem gnojnog fokusa. Pojavljuje se apsces (ograničeni apsces u kapsuli). Njegov sadržaj može prodrijeti u ćelijski prostor, što dovodi do razvoja
(gnojni, difuzni proces bez ograničenja kapsulom) i širenje upalnog procesa na okolna tkiva - paralimfadenitis
.
Bitan:Najteži oblik limfadenitisa je ihoroza. To je posljedica truležnog propadanja tkiva čvora.
Sa brzim i opsežna nekroza(odumiranje) limfnog čvora se razvija nekrotičan raznolikost patologija.
Fibrinozni limfadenitis karakterizira obilna eksudacija s paralelnim gubitkom fibrinskih ugrušaka.
S takvim opasnim zaraznim bolestima kao što su kuga i antraks, limfni čvor postaje zasićen krvlju. U ovim slučajevima govorimo o hemoragični formu .
Uzroci
U pravilu, limfadenitis je posljedica primarne septičke upale. Patogena (piogena) mikroflora – i jedno i drugo, i toksini koje proizvode migriraju iz lezije limfogenim putem, ili kroz krvotok. Također je moguće da infektivni agensi uđu u limfne žile preko ozlijeđene kože ili sluzokože (kontaktni put).
Primarni fokusi mogu biti:
- kost;
- inficirane rane;
- apscesi;
- upala kosti i koštana srž ().
Jedan od uobičajeni razlozi limfadenitis su zubnih bolesti, uklj. Kronični žarište infekcije sposobno je zadržati upalni proces dugo vremena.
Bitan:patologija se često javlja u pozadini.
Bolesti koje dovode do specifičnog limfadenitisa:
- venerične bolesti -,;
- kuga;
Bilješka:u nekim slučajevima primarni fokus se ne može pronaći, jer se do razvoja limfadenitisa može eliminirati (uključujući i spontano).
Upala limfnog čvora stvara barijeru koja sprečava dalje širenje bakterija.
Uz ovu patologiju, razvoj septičkih komplikacija, predstavlja ozbiljnu pretnju za zdravlje i život pacijenta.
Simptomi limfadenitisa
Prve manifestacije akutnog nespecifičnog limfadenitisa su lokalni otok i osjetljivost čvora. Njegova konzistencija pri palpiranju je gusto elastična. U pozadini kataralnih i hiperplastičnih oblika, pritužbe koje ukazuju na intoksikaciju tijela su blage ili potpuno odsutne. Bol pri palpaciji čvora je beznačajan. Patologija je često praćenalimfangitis – upala regionalnih limfnih sudova.
Manifestacije gnojnog procesa:
Pacijent je prisiljen ograničiti pokrete u određenim dijelovima tijela kako ne bi izazvao pojačanu bol.
Kod gnojnog topljenja pojavljuje se znak kao što je fluktuacija (kotrljanje tekućine pri palpaciji područja upale).
Manifestacija proboja apscesa s formiranjem adenoflegmona je definicija difuznog gustog infiltrata s pojedinačnim omekšanim fragmentima.
Prisustvo škripanja pri palpaciji (gasni crepitus) ukazuje na truležni oblik.
Sa septičkim topljenjem čvora, znakovi opće intoksikacije naglo se povećavaju - umjereni ili visoka temperatura i tahikardija.
Moguće komplikacije gnojnog procesa:
- tromboflebitis;
- medijastinitis (upala medijastinuma);
- septikopiemija (trovanje krvi);
- formiranje limfnih fistula (kada se apsces probije u jednjak ili bronhije).
At hronična verzija limfni čvorovi se povećavaju u veličini i postepeno postaju gušći. Ali u isto vrijeme, oni su jasno razgraničeni i nisu srasli sa okolnim tkivnim strukturama. Vremenom se limfni čvor smanjuje, njegovo sopstveno tkivo je ožiljno i zamenjeno vezivnim tkivom.
Teški hronični procesi manifestuju se izraženim edemom, kao rezultat problema cirkulacije limfe - stagnacije. S vremenom se pojavljuje karakteristična manifestacija - elefantijaza.
Specifični limfadenitis također ima svoje karakteristike:
- u gonorejnom obliku, ingvinalni čvorovi su pretjerano bolni i uvećani;
- oblik tuberkuloze daje jaku slabost (zbog intoksikacije) i nagli porast temperature, koji može trajati dugo vremena, okolna tkiva se upale;
- sifilitička priroda upale javlja se kao jednostrani proces. Limfni čvorovi liče na "lanac". Kada se palpiraju, slobodni su, nisu zavareni i rijetko sadrže gnoj.
Dijagnostički kriteriji za limfadenitis
Nije teško posumnjati na razvoj kataralnog i nekompliciranog limfadenitisa. Jednostavan pregled, prikupljanje pritužbi i opipavanje čvorova omogućavaju postavljanje preliminarne dijagnoze.
Teže je ispravno identificirati bolest s popratnim periadenitisom, kao i dodatkom adenoflegmona, posebno ako se upalni proces proširi na medijastinalno tkivo, u retroperitonealnu regiju. U ovim slučajevima zadatak dijagnostičara je pronaći primarni fokus, samo u tom slučaju moguće je dalje i uspješno liječenje.
Ako se sumnja na tuberkulozni limfadenitis, a tuberkulinski testovi i analizu materijala za punkciju. Cilj je otkriti specifične džinovske ćelije, koje su nazvane po imenima naučnika koji su ih otkrili - Pirogov-Langhansove ćelije. Karakteristične promjene također se primjećuju u organima prsne šupljine, uključujući kalcifikacije.
Sifilitički limfadenitis zahtijeva punkcijski pregled na prisustvo Treponema pallidum (uzročnika ove bolesti).
Za precizniju dijagnozu često se provodi kolegijalni pregled pacijenata uz uključivanje uskih specijalista - venerologa, ftizijatara i doktora drugih specijalnosti.
Akutni limfadenitis treba razlikovati od osteomijelitisa, flegmonoznih žarišta, gnojnih procesa u potkožnom masnom tkivu, kompliciranih infekcijom piogenog ateroma.
Da biste razjasnili dijagnozu, izvršite:
- limfne žile;
- područja zahvaćena procesom;
- rendgenska kontrastna angiografija (limfografija)
Karakteristike limfadenitisa kod djece
Uobičajeni uzroci limfadenitisa kod djece:
- bolesti ORL organa (,
limfadenitis ( Latinski naziv limfadenitis, sastoji se od kombinacije dvije riječi - lympha (lat. čista voda) i aden (grč. gvožđe) je bolest praćena upalnim procesom u perifernim limfnim čvorovima. Bolest je najčešće uzrokovana mikroorganizmima (bakterije, virusi ili gljivice) iz žarišta upalnih procesa koji su kroz limfne žile ušli u limfne čvorove. Limfni čvorovi su neka vrsta filtera za ljudsko tijelo, akumuliraju infekciju koja se pojavi i ne dopušta joj da se širi, zbog čega se njihova veličina povećava i počinje upalni proces.
Drugi uzroci bolesti su neoplazme i širenje limfnih čvorova ćelije raka od malignih tumora. U pogledu na smrtna opasnost bolesti, liječenje limfadenitisa treba provoditi kvalificirani specijalista.
Uzroci bolesti
Šta je limfadenitis? Šta je izvor njegovog nastanka? Zašto je tako opasan? Bolest se najčešće razvija zbog činjenice da mikroorganizmi, šireći se iz izvora upale kroz limfni trakt ili zajedno s krvlju, ulaze u limfne čvorove i izazivaju upalni proces u njima. Izvor infekcije može biti kroničan ili akutna upala ili formiranje tumora (felon, flegmon).
Češće je limfadenitis uzrokovan stafilokokom, rjeđe streptokokom i drugim bakterijama. Ponekad su uzrok upale limfnih čvorova virusi ili gljivice. U nekim slučajevima, izvor infekcije može biti eliminiran do trenutka kada se razvije limfadenitis. Tada može biti prilično teško utvrditi osnovni uzrok. Ali dešava se i da se limfadenitis razvije zbog infekcije koja ulazi direktno u limfni trakt i čvorove kroz rane na koži ili sluzokoži. Stoga, bolest može pregledati specijalista sa dvije strane:
- kao zaštitna reakcija organizma na infekciju koja se širi, odnosno kao pokušaj da se zaustavi infekcija organa i tkiva;
- kao polaznu tačku za širenje piogenih mikroorganizama u sepsi i adenoflegmonu, kada dolazi do oštećenja limfnih čvorova.
Uzroci bolesti obično se dijele na infektivne i neinfektivne. Prva grupa uključuje:
Neinfektivna grupa uzroka bolesti uključuje:
- upalni procesi koji se javljaju oko stranog tijela koje je ušlo u tijelo;
- maligni tumor limfnih čvorova (limfom);
- metastaze koje se šire po cijelom tijelu sa mjesta zahvaćenog tumorom.
Bolest u većini slučajeva zahvaća submandibularne, aksilarne i cervikalne limfne čvorove, znatno rjeđe - lakatne, ingvinalne i poplitealne. U najtežim slučajevima, limfadenitis može zahvatiti karlične i ilijačne čvorove i kanale. Sprovođenje niza pregleda, postavljanje dijagnoze, kao i propisivanje kompetentnog efikasan tretman uključen je hirurg.
Klasifikacija limfadenitisa
Klasifikacija tipova limfadenitisa neophodna je kako bi liječnik koji je pohađao postavio ispravnu dijagnozu i propisao efikasan tretman. Postoje specifični limfadenitis, nespecifični, hronični i akutni.
Nespecifični limfadenitis je zaštitna reakcija organizma na pojavu stafilokoka, streptokokne infekcije ili drugih piogenih mikroorganizama, kao i toksina i proizvoda raspadanja tkiva. Može biti uzrokovan i produktima razgradnje tkiva koji ulaze u krv i limfu na mjestu upalnog procesa ili nastanka tumora. Primarno mjesto razmnožavanja i širenja toksina i stafilokoka su čirevi, rane sa gnojem, panaritijum, karbunkul, osteomijelitis, erizipela, trofični ulkusi i tromboflebitis.
Nespecifični limfadenitis kod odrasle osobe i djeteta može se razviti ne samo mikrobima i toksinima koji ulaze u čvorove kroz krv i limfu, već i kontaktom: na primjer, ako je ozlijeđen limfni čvor i rana se inficira. U ovom slučaju uobičajeno je govoriti o limfadenitisu kao primarnoj bolesti.
U zavisnosti od stepena i prirode oslobađanja tečnosti iz upaljenog limfnog čvora, razlikuju se sledeće vrste limfadenitisa:
- Serous - ovu vrstu bolesti karakterizira odsustvo groznice; općenito, pacijent opisuje svoje zdravstveno stanje kao zadovoljavajuće. Palpacijom se uočavaju blagi bolni osjećaji, limfni čvorovi su blago uvećani i čvrsti, pokretni. Ovaj oblik bolesti dobro reaguje na terapiju. Simptomi limfadenitisa kod odraslih, kao i oni koji su s njim povezani nelagodnost nestaju u roku od 2-3 dana od početka liječenja. Glavna karakteristika seroznog oblika je odsustvo gnoja. Liječenje limfadenitisa je konzervativno, bez hirurške intervencije.
- Hemoragijski - postoji povreda kapilarne propusnosti čvorova, zbog čega su zasićeni krvlju. Ova vrsta bolesti je tipična kada je tijelo inficirano antraks ili kuga. Nema gnoja u čvorovima. Upalni proces je lokaliziran u neposrednoj blizini izvora infekcije. Liječenje je dugotrajno.
- Fibrinozno gnojno - dovodi do gubitka fibrina - nerastvorljive supstance koja se nakuplja u limfnom čvoru i remeti (ili zaustavlja) proces cirkulacije krvi. Kao rezultat toga, čvor postaje bolan, otiče, a njegovo daljnje funkcioniranje je narušeno. Gnojni oblici limfadenitis je opasan jer dovodi do razgradnje tkiva (nekroze) i disfunkcije organa, apscesa.
Prema obliku širenja, limfadenitis kod djece i odraslih dijeli se na:
- jednostavan, u kojem se upalni proces ne proteže dalje od zahvaćenog organa i ne utječe na susjedna tkiva;
- destruktivni, u kojem se opaža paralimfadenitis - širenje upale na okolna tkiva i organe.
Ako su susjedna tkiva i organi zahvaćeni limfadenitisom, tada se upalni proces u njima može pojaviti u dvije vrste:
- serozne prirode bez pretvaranja u gnojni oblik;
- s formiranjem adenoflegmona ili gnojne upale.
U grupi nespecifičnih limfadenitisa postoje akutnog tipa tok bolesti. Počinje prilično naglo povećanjem tjelesne temperature, povećanjem limfnih čvorova, njihovom bolnošću i pokretljivošću. Često je akutni oblik praćen upalom limfnih žila. Ozbiljnost njegovih simptoma obično prolazi zajedno s nestankom izvora infekcije, međutim, akutni serozni oblik može se razviti u destruktivni oblik s stvaranjem gnoja.
U tom slučaju pacijenti se žale na jake bolove i visoku temperaturu. Pri palpaciji limfni čvorovi su gusti, konture su im zamućene, spajaju se s okolnim tkivima, bolni su, koža u području limfnih čvorova je hiperemična. Gnojni stadij akutnog limfadenitisa opasan je zbog tako ozbiljnih komplikacija kao što je stvaranje fistula za odljev gnoja, septikopiemija.
Razvoj nespecifičnog kroničnog limfadenitisa izazivaju spore kronične bolesti upalne infektivne prirode koje se periodično ponavljaju. To uključuje:
- tonzilitis (hronični);
- upalne bolesti zuba;
- mikrotraume;
- inficirane dugotrajne rane koje ne zacjeljuju.
Hronični nespecifični limfadenitis kod odraslih i djece može imati akutni oblik, kada se upalni proces ne liječi, a izvor infekcije je dugo vremena nije eliminisan. Opasnost od ove vrste bolesti je da s vremenom uvećani limfni čvorovi mogu rasti zajedno sa susjednim tkivima. U ovom slučaju, protok limfe je poremećen, dolazi do oticanja, uključujući elefantijazu donjih ekstremiteta.
Specifični limfadenitis služi kao zaštitna reakcija organizma na prisustvo drugih težih zaraznih bolesti: tuberkuloza, sifilis, HIV, kuga, aktinomikoza. U ovom slučaju, upala limfnih čvorova služi samo kao simptom prisutnosti druge ozbiljne bolesti u tijelu; ako se pojavi, morate odmah kontaktirati stručnjaka kako biste utvrdili uzrok.
Simptomi bolesti
Svaka vrsta limfadenitisa ima svoje karakteristične simptome. Uobičajeni su:
- povećana tjelesna temperatura;
- oticanje čvorova;
- bol na mjestu otoka i pri palpaciji i pri obavljanju normalnih svakodnevnih aktivnosti;
- hiperemija (prekomerno punjenje krvnih sudova cirkulatorni sistem iznad upaljenog limfnog čvora);
- zimica;
- znojenje noću;
- slabost i povećan umor, smanjena učinkovitost;
- leukocitoza (patološki visoka koncentracija bijelih krvnih stanica u krvi - leukocita);
- fluktuacija (prisustvo tečnosti, uključujući gnoj u šupljini limfnog čvora).
Jednostavan limfadenitis se javlja u samom čvoru i ne širi se izvan njegovih granica. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, upalni proces zahvata okolna tkiva, izlažući ih gnojnoj ili seroznoj upali.
Akutni nespecifični limfadenitis karakterizira povećana veličina čvorova i bol pri palpaciji. U tom slučaju pacijenti se žale na slabost, glavobolju, umor i povišenu tjelesnu temperaturu. Nedostatak liječenja dovodi do razvoja periadenitisa: konture čvorova se spajaju sa susjednim tkivima i postaju bolne na dodir.
Kod gnojnih oblika limfadenitisa stanje pacijenta se bilježi kao teško. Tjelesna temperatura naglo raste do granične vrijednosti javljaju se zimica, teška slabost, glavobolja i tahikardija. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, nakupljeni gnoj će tražiti izlaz u obliku limfne fistule. Purulentni oblici su opasni zbog mogućnosti razvoja fatalna bolest- septikopiemija.
Kronični oblik nespecifičnog limfadenitisa može biti praktički asimptomatski: čvorovi su blago povećani, imaju izražene rubove, gusti su, blago bolni pri palpaciji i nisu međusobno povezani. Ovaj oblik bolesti se osjeća tokom relapsa. Može proći sam od sebe bez liječenja. Rijetko se razvija u akutni oblik sa stvaranjem gnoja.
Dijagnoza limfadenitisa
Iskusni stručnjak može lako dijagnosticirati limfadenitis kod odrasle osobe ili djeteta, na osnovu opisanih pritužbi pacijenta i podataka vizualnog pregleda. Ali često bolest služi samo kao simptom prisustva drugog upalnog procesa u tijelu ili tumora. Za efikasno liječenje važno je identificirati osnovni uzrok upale limfnih čvorova. Nakon njegovog eliminacije javlja se limfadenitis serozni oblik nestaje sam od sebe za nekoliko dana. Za tačnu dijagnozu limfadenitisa, specijalista propisuje niz sljedećih mjera:
- Opća analiza krvi. To je najefikasnija metoda prve linije za identifikaciju upalnog procesa koji se javlja u tijelu. Određeni pokazatelji analize mogu ukazati na težinu upale, identificirati uzročnika bolesti i saznati njegovu reakciju na određene antimikrobne lijekove.
IN opšti pogled Krvni test se može dešifrirati na sljedeći način:
Ako propisano liječenje ne donese rezultate (za kronične ili akutni limfadenitis), tada se uzročnik utvrđuje biopsijom. Uzorkovanje biološki materijal izvodi se pod anestezijom (općom ili lokalnom) u operacijskoj sali.
Opcije tretmana
Kako liječiti limfadenitis? Metoda liječenja temelji se na uzroku limfadenitisa. Što se prije počne s mjerama, manji je rizik da bolest postane kronična ili gnojni stadijum. Prvi - i najvažniji - uslov liječenja infektivnog oblika limfadenitis – eliminacija izvora infekcije.
Standardna shema terapija lijekovima uključuje uzimanje sljedećih lijekova:
- Antibiotici određene grupe. Izbor se vrši nakon identifikacije patogena.
- Lijekovi koji imaju analgetski učinak i smanjuju tjelesnu temperaturu.
- Lijekovi koji imaju za cilj smanjenje edema.
Gornja metoda se odnosi na liječenje lijekovima. Pored toga, lekar propisuje fizioterapijske procedure, čije su komponente:
- Ultravisokofrekventna terapija (UHF) je usmjerena na širenje krvnih žila i povećanje temperature u zahvaćenom području radi povećanog prodora leukocita u upaljeno područje. UHF terapija se provodi korištenjem elektromagnetno polje. Kontraindikacije za zahvat su tuberkuloza, tumori, povišena tjelesna temperatura, tahikardija, zimica.
- Laserska terapija izlaganjem posebnim svjetlosnim valovima pomaže poboljšanju cirkulacije krvi u oboljelom limfnom čvoru, djeluje analgetski i protuupalno, te pomaže bržem oporavku tkiva. Kontraindikacija za postupak je prisustvo kožnih oboljenja.
- Galvanizacija je postizanje terapeutskog efekta izlaganjem tijela strujama niskog intenziteta. Odnosi se na metodu rehabilitaciona terapija, usmjeren na ubrzavanje procesa oporavka nakon uklanjanja izvora infekcije.
Limfadenitis s gnojnim komplikacijama često je podložan kirurškom liječenju kako bi se smanjio rizik od razvoja apscesa. Da bi to učinio, kirurg pod lokalnom ili općom anestezijom otvara leziju nakupljenim gnojem, čisti ranu, ispere je antiseptikom, šije ranu i postavlja drenažu, zbog čega će upalna tekućina iscuriti.
Važno je zapamtiti da samo specijalista može postaviti dijagnozu i propisati terapiju. Limfadenitis je opasna bolest koja ne dozvoljava samoliječenje!
Prevencija upale limfnih čvorova uključuje pridržavanje sljedećih mjera:
- Bilo kakva rana kože moraju se pažljivo i brzo liječiti antiseptičkim lijekovima.
- Sve bolesti gornjih disajnih puteva i ORL organa moraju se liječiti na vrijeme. Bilo koji hronična bolest postaje izvor toksina i bakterija.
- Treba obratiti posebnu pažnju na prve simptome bolesti i odmah potražiti savjet od specijaliste.
- Redovno posjećujte stomatologa i liječite karijes. Često je to ono što uzrokuje žarišnu upalu u usnoj šupljini, koja se velikom brzinom širi na obližnje limfne čvorove (submandibularni limfadenitis).
Bilo koju bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Limfadenitis nije izuzetak. Biti infekciona zaraza, ima izuzetno negativne toksične učinke na tijelo, ponekad postaje smrtonosna.