Abdominalni (gornji) tip gojaznosti. Referenca. Abdominalna gojaznost je ozbiljna prijetnja zdravlju. Abdominalna gojaznost i vježbanje

(2 ocjene, prosjek: 5,00 od 5)

Gojaznost je postala jedan od najhitnijih i najraširenijih medicinskih i socijalnih problema modernog čovječanstva. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) je čak nazvala "nezaraznu epidemiju 21. stoljeća". Povećano interesovanje lekara za problem gojaznosti objašnjava se njegovim negativnim uticajem na opšte zdravlje gojazne osobe. Prekomjerno taloženje masnog tkiva povećava rizik od razvoja mnogih ozbiljnih bolesti i povezano je sa smanjenjem životnog vijeka i kvaliteta života. Štoviše, najnepovoljnija prognoza je abdominalni tip gojaznosti (abdomen se s latinskog prevodi kao trbuh). Stoga je mršavljenje za osobe s ovom vrstom viška kilograma glavna mjera za poboljšanje zdravlja i terapijsko-profilaktička mjera.

Kada govore o abdominalnoj gojaznosti

Osnovni kriterij za kliničku dijagnozu bilo kojeg oblika gojaznosti je BMI (indeks tjelesne mase) od 25-30 ili više. Takođe je prognostički važno utvrditi najvjerovatniji mehanizam razvoja bolesti, njenu težinu i vrstu. Istovremeno se fokusiraju na karakteristike figure koja se formira prekomjernom težinom i mjerama. Abdominalnu gojaznost karakteriše pretežno taloženje masnog tkiva u abdomenu i gornjem delu tela, uključujući vrat, lice i rameni pojas. Naziva se i vrh, android, a figura se poredi sa jabukom. Muškarci često govore o tome da imaju „pivski stomak“, čak i u odsustvu zavisnosti od alkoholnih pića.

Besplatna dijagnostika viška kilograma u klinici Dr Bormental, požurite i primite poklon!

Prijelaz na struk kod ove vrste pretilosti praktički nije vidljiv, a kod masivnih naslaga potpuno je odsutan. Trbuh je uvećan i zaobljen, jasno strši izvan stidne linije i ne može se potpuno uvući čak ni kada leži na leđima. U isto vrijeme, zadnjica i donji udovi izgledaju nesrazmjerno "tanji" čak i ako na njima ima viška masnog tkiva. Ključni klinički kriteriji za ovu patologiju:

• Povećanje WC-a (obima struka) iznad normativnih cifara. Za žene ova brojka ne bi trebala prelaziti 88 cm, za muškarce - 102 cm. Mjerenje struka smatra se ključnim skrining testom za rutinsku dijagnozu abdominalne gojaznosti.
• Promjena omjera između struka i obima kukova. Kod žena ovaj parametar postaje veći od 0,85, kod muškaraca - više od 1,0.

Figura "jabuka" uopće nije konstitucijska osobina, ne treba je pripisati nedostatku treninga trbušnih mišića. Ovo je prilično ozbiljna patologija s dokazano visokim rizikom od razvoja različitih bolesti. Ljudima s ovim problemom savjetuje se da se posavjetuju s liječnikom, jer ženama može biti teško riješiti se trbušne pretilosti i nositi se s već nastalim komplikacijama bez pomoći specijaliste.

Klasifikacija: glavne sorte

Postoje 2 mogućnosti za prekomjerno nakupljanje masti u području trbuha:

• Potkožno-abdominalni tip, sa prevlašću potkožnog masnog tkiva. Ovo je povoljnija vrsta gojaznosti, ali je u izoliranom obliku rijetka.
• Visceralni tip, sa izraženim intraabdominalnim taloženjem masti. Lokaliziran je oko unutrašnjih organa i djelomično u njihovoj debljini, u prostoru oko velikih krvnih žila, u većem i malom omentumu, u crijevnom mezenteriju i retroperitonealnoj regiji. Takva masnoća se nalazi i izvan trbušne šupljine, uglavnom oko srca i bubrega.

Visceralna gojaznost je najopasnija po zdravlje. Smatra se ključnim faktorom rizika za razvoj mnogih teških, pa čak i potencijalno fatalnih komplikacija.

Često se javlja mješoviti tip, kada su visceralne naslage dopunjene općim povećanjem volumena potkožnog masnog tkiva, uključujući područje trbuha. Istovremeno, najveći negativni utjecaj povezan je i s viškom intraabdominalnog masnog tkiva, za borbu protiv kojeg je potreban integrirani pristup.

Šta doprinosi ovoj patologiji

Abdominalna gojaznost je predisponirana za:

• Sjedilački način života.
• Neuravnotežena visokokalorična dijeta. Osobe sklone gojaznosti preferiraju visoko hranljivu, lako probavljivu hranu, sa viškom životinjskih masti u ishrani, čestim konzumiranjem pekarskih proizvoda, drugih jela bogatih ugljenim hidratima, tzv. kolačići itd.). Prejedanje i česte teške grickalice su takođe značajne.
• Endokrini disbalans. Može biti povezano s trudnoćom i dojenjem, nedovoljnim odabirom oralnih kontraceptiva, disfunkcijom štitne žlijezde i hipotalamo-hipofiznog sistema, te upotrebom određenih hormonskih lijekova. Promene tokom menopauze su takođe od velikog značaja.
• Neki mentalni poremećaji (uglavnom anksiozno-depresivnog spektra), uzimanje antidepresiva, antipsihotika i drugih lijekova sa psihotropnim djelovanjem.
• Sklonost alkoholizmu.
• Hronični stres, ponavljano psiho-emocionalno preopterećenje, preopterećenost.
• Nedostatak sna, nepoštivanje ciklusa spavanja i buđenja (na primjer, tokom svakodnevnog rada, smjenskog rada itd.).

Sklonost ka visceralnim naslagama također može biti genetska.

Zašto je potrebna visceralna mast?

Osnova svih vrsta masnog tkiva su masne ćelije - adipociti. Sposobni su akumulirati masnoću, koja zauzima gotovo cijelo područje njihove citoplazme. Ovo je „strateška rezerva“ energije, koja se troši kada su drugi izvori iscrpljeni ili nedostupni. Masno tkivo je također uključeno u termoregulaciju, štiti i održava vitalne anatomske strukture. Ali njegove funkcije tu ne prestaju. Masno tkivo je metabolički aktivna struktura, trenutno se izjednačava sa perifernim endokrinim organima. Štoviše, ovo se u najvećoj mjeri odnosi na visceralnu masnoću. Sintetizira biološki aktivne tvari koje su uključene u regulaciju mnogih procesa u ljudskom tijelu:

• Estrogeni nastali iz adrenalnih androgena pod djelovanjem adipocitne aromataze. Sintetiziraju se i u muškom tijelu, a kod gojaznosti nivo ovog hormona postaje klinički značajan.
• Leptin je hormon odgovoran za stvaranje osećaja sitosti. Važna komponenta sistema za regulisanje energetskog metabolizma u organizmu, uključena je u regulisanje apetita i održavanje osetljivosti ćelija na insulin.
• Adiponektin je hormon odgovoran i za energetsku homeostazu. Učestvuje u regulaciji metabolizma glukoze i masnih kiselina u skeletnim mišićima, miokardu i jetri. Takođe ima antiaterosklerotične (antiaterogene) i antiinflamatorne efekte.
• Angiotenzinogen. Prekursor je hormona angiotenzina, koji ima vazokonstriktorski efekat i time povećava krvni pritisak.
• Supstance uključene u nespecifične upalne i imunološke reakcije u tijelu: prostaglandini, interleukin 6 (IL6), faktor nekroze tumora α (TNFα). Neki od njih također reguliraju rast stanica i uključeni su u antitumorsku odbranu.
• Inzulinu sličan faktor rasta 1 (IGF1), koji reguliše životni ciklus ćelija, brzinu njihove proliferacije (podela, rast i specijalizacija).
• Adrenomedullin. Ima vazodilatatorsko i antioksidativno djelovanje, štiti srce od oštećenja (kardioprotektivno djelovanje)
• Fibrinogen, koji je uključen u kaskadne procese zgrušavanja krvi.

Masno tkivo je takođe glavni izvor slobodnih (neesterifikovanih) masnih kiselina. U tijelu su važan energetski supstrat za mišićne stanice i pretvaraju se u trigliceride i fosfolipide, koji se koriste za izgradnju ćelijskih membrana i izlučivanje niza biološki aktivnih supstanci. Visceralna mast je važna komponenta tjelesnog metaboličkog regulatornog sistema. Promjena njegove količine negativno utječe na zdravlje, a mnoge komplikacije koje se razvijaju su gotovo nepovratne i povezane su s rizikom od prijevremene smrtnosti. Upravo oni u većini slučajeva postaju razlog posjete liječniku, a često pretilost kao osnovni uzrok bolesti ostaje bez dužne pažnje. Ovakav pristup smanjuje učinkovitost liječenja i pogoršava prognozu.

Zašto je višak visceralnih vlakana opasan?

Prekomjerno nakupljanje visceralne masti dovodi do endokrinog disbalansa, uz formiranje kompleksa sekundarnih metaboličkih poremećaja. To se zove metabolički sindrom. Značajno povećava rizik od razvoja niza bolesti, koje pogađaju mnoge organe i sisteme tijela.

Glavne manifestacije metaboličkog sindroma kod abdominalne gojaznosti uključuju:

• Povećani nivoi triglicerida, slobodnog holesterola i niskih frakcija lipoproteina u serumu. Ova neravnoteža u lipidnom profilu naziva se aterogena dislipidemija; doprinosi taloženju holesterola ispod intime (unutrašnje obloge) arterija uz razvoj ateroskleroze.
• Povećani nivoi proinflamatornih jedinjenja. To doprinosi nespecifičnom oštećenju zidova krvnih žila, miokarda (srčanog mišića), zglobova i drugih struktura, usporava proces regeneracije, povećava rizik od komplikacija i kroničnosti nastalih bolesti.
• Promjene u metabolizmu ugljikohidrata u obliku inzulinske rezistencije (smanjena osjetljivost stanica na inzulin) s kompenzatornom inzulinemijom (povećan nivo inzulina u krvi). Ovo predisponira kasniji razvoj dijabetes melitusa tipa 2 i održava postojeće poremećaje u ishrani. Štoviše, inzulinska rezistencija može postojati bez smanjenja tolerancije na glukozu, uključujući osobe s nešto višim BMI.
• Promjene u reaktivnosti vaskularnih zidova, predispozicija za arterijsku hipertenziju.
• Smanjen kvalitet antitumorske zaštite.
• Disfunkcija reproduktivnog sistema.
• Poremećaj sistema koagulacije krvi, sa predispozicijom za trombozu.

Poremećaji u metaboličkom sindromu nisu uzrokovani samo promjenama u količini hormona koje sintetiziraju lipociti. Endokrini sistem radi na principu povratne sprege, a svaka odstupanja koja se pojave dovode do kaskade sekundarnih hormonskih reakcija. Stoga, za mnoge osobe sa prekomjernom težinom, pridržavanje dijete nije dovoljno. Oni mogu zahtijevati liječenje od endokrinologa, jer borba protiv abdominalne gojaznosti bez korekcije hormonskog statusa nije uvijek efikasna opcija.

Komplikacije abdominalne gojaznosti

Visceralna gojaznost se smatra promjenjivim faktorom rizika za razvoj mnogih bolesti. Većina njih su zapravo komplikacije metaboličkog sindroma, druge su povezane sa sekundarnim biomehaničkim poremećajima. Najčešće i ozbiljne posljedice metaboličkog sindroma kod gojaznosti:

• Kardiovaskularne bolesti uzrokovane uglavnom aterotrombotičkim promjenama na srčanim (srčanim) žilama. Pretile osobe su predisponirane za koronarnu arterijsku bolest sa sindromom boli i kroničnom srčanom insuficijencijom, infarktom miokarda i srčanim aritmijama. Istraživanja su pokazala da svakih 10% povećanja težine dovodi do 10% povećanja rizika od razvoja koronarne bolesti srca tokom 5 godina.
• Hipertenzija i povezani rizici od akutnih vaskularnih nezgoda (srčani udar i moždani udar) i kronične discirkulacijske encefalopatije. Čak i povećanje tjelesne težine od 5% povećava rizik od razvoja arterijske hipertenzije za 30% (u naredne 4 godine).
• Inzulinska rezistencija i dijabetes tipa 2.
• Aterogena dislipidemija, praćena aterosklerotskim oštećenjem glavnih arterijskih žila. Najčešće se kolesterolski plakovi nalaze u torakalnoj i trbušnoj aorti, u karotidnim arterijama, u žilama srca, mozga, bubrega i arterijama donjih ekstremiteta. Oni mogu blokirati do 70-80% lumena žile, što je ispunjeno razvojem ishemije (gladovanja kisikom) u organima koji opskrbljuju krv.
• Reproduktivna disfunkcija. Oni su povezani sa povećanjem neovarijalne frakcije estrogena i sa sekundarnim promenama nivoa drugih polnih hormona. Kod žena se javljaju nepravilnosti u ovarijalno-menstrualnom ciklusu, te je velika vjerovatnoća neplodnosti. Gojaznost adolescenata može dovesti do odgođenog seksualnog razvoja. Kod muškaraca se figura deformiše prema ženskom tipu, smanjuje se libido i potencija, a pojavljuje se ginekomastija.

Gojaznost takođe povećava rizik od raka. Žene najčešće obolijevaju od raka endometrija (maligne degeneracije unutrašnje sluznice materice) i raka dojke, dok su muškarci predisponirani na tumore debelog crijeva.

Nemetaboličke komplikacije gojaznosti

Kod gojaznosti se često javljaju i druge komplikacije koje nisu direktno povezane s metaboličkim poremećajima. Na primjer, visceralne naslage doprinose poremećaju funkcioniranja unutarnjih organa, koji se nalaze u izolacijskoj i kompresivnoj masnoj „ljusci“. Od toga najviše pate pankreas, bubrezi i srce. Osobe s viškom tjelesne težine također su sklone degenerativno-distrofičnim promjenama kičme i velikih krvnih žila. Prekomjerna težina uvijek dovodi do prevelikog stresa na mišićno-koštani sistem, ali kod visceralno-abdominalne gojaznosti rizik od degeneracije zglobne hrskavice je mnogo veći. To je zbog ne samo metaboličkih poremećaja, već i pomaka centra gravitacije i promjene konfiguracije kralježnice sa značajnim povećanjem trbuha. Na temu: Visceralna gojaznost je takođe povezana sa povećanim rizikom od proširenih vena donjih ekstremiteta i karličnih organa. Višak trbušne masti i povišen intraabdominalni pritisak remete venski odliv iz donjeg dela tela, što zbog nedovoljne fizičke aktivnosti predisponira nastanku proširenih vena.

Da li je veliki stomak uvek znak gojaznosti?

Važno je shvatiti da uporno povećanje abdomena može biti uzrokovano ne samo viškom masnih naslaga, već i patologijom u trbušnoj šupljini. Na primjer, pregled može otkriti nakupljanje tekućine (ascites), formaciju koja zauzima prostor (tumor) različitog porijekla, abnormalno širenje i izduživanje crijeva i druge bolesti. Ovi problemi se mogu kombinovati sa viškom kilograma. Prekomerne potkožne masne naslage u ovom slučaju maskiraju simptome, što dovodi do kasnog odlaska lekaru i neblagovremenog započinjanja neophodnog lečenja. Stoga osobe s viškom tjelesne težine ne bi trebale zanemariti konsultacije sa specijalistima i preglede, posebno ako postoje upozoravajući simptomi iz organa za varenje ili jetre. Dijagnostika je također neophodna ako se čini da je nemoguće smršaviti s abdominalnom gojaznošću, a stomak ostaje jasno zaobljen unatoč značajnom smanjenju tjelesne težine. Drugi razlog izbočenog abdomena u odsustvu opće gojaznosti je izolirano taloženje visceralne masti. Koliko god čudno zvučalo, savremeni bodibilderi se često suočavaju sa ovim problemom. Imaju minimalnu količinu potkožnog masnog tkiva i jasno izražene trbušne mišiće, što je u kombinaciji s ispupčenim trbuhom. Razlog za ovu neravnotežu je metabolički sindrom.

Ovakvi poremećaji kod bodibildera povezani su sa veštački stvorenom hormonskom neravnotežom, koja nastaje kada se određeni lekovi koriste za stimulaciju rasta mišića (hipertrofija). Najopasniji u tom pogledu su proizvodi na bazi somatotropnog hormona, koji se naziva i hormon rasta. Oni ne samo da izazivaju metaboličke poremećaje, već mogu doprinijeti i pretjeranom rastu unutrašnjih organa i pojedinih dijelova tijela.

Koji pregled je potreban

Abdominalna gojaznost zahteva sveobuhvatan terapijski pristup, a preporučljivo je da se rešite ovog problema pod nadzorom lekara. Prije početka liječenja preporučljivo je podvrgnuti se opsežnoj dijagnostici kako bi se procijenila težina metaboličkog sindroma i njegovih komplikacija. Pregled će također pomoći u identifikaciji otežavajućih faktora i pratećih bolesti koje mogu usporiti postizanje cilja. Osnovna dijagnoza visceralno-abdominalne gojaznosti treba da uključuje:

• Konsultacija sa terapeutom (početna i na osnovu rezultata pregleda), sa procenom nivoa krvnog pritiska, snimanjem antropometrijskih pokazatelja i određivanjem BMI. U nekim zdravstvenim ustanovama takvu primarnu dijagnozu obavlja nutricionista sa osnovnom terapijskom specijalizacijom.
• Hemija krvi. Provjerava se glukoza u krvi, ukupni bilirubin i njegove frakcije, urea, kreatinin, ukupni proteini, lipidni profil (trigliceridi, ukupni holesterol, frakcije lipoproteina). Po potrebi se procjenjuju i drugi pokazatelji.
• Konsultacije sa endokrinologom.
• Detekcija insulinske rezistencije i poremećaja metabolizma ugljikohidrata: određivanje nivoa inzulina natašte, provođenje testa tolerancije glukoze. Takav pregled obično propisuje endokrinolog.

Ukoliko se otkriju znaci ateroskleroze, kardiovaskularne patologije, hipertenzije, abnormalnosti u metabolizmu ugljikohidrata i drugi poremećaji, moguć je prošireni pregled. Pacijent se može uputiti na ultrazvuk trbušnih organa, ultrazvuk velikih žila i srca ili kod kardiologa. Ženama sa menstrualnim poremećajima preporučljivo je da se podvrgnu pregledu kod ginekologa.

Pregledi su obavezni i za pacijente sa viškom kilograma koji su se prvobitno konsultovali sa lekarom o bolestima povezanim sa viškom kilograma. Uostalom, rješavanje pretilosti će smanjiti rizik od srčanih i cerebralnih komplikacija, nadoknaditi trenutnu patologiju i poboljšati ukupnu prognozu.

Šta da radim. Principi lečenja

Liječenje abdominalne pretilosti treba biti usmjereno na smanjenje tjelesne težine, korekciju postojećih endokrinih i metaboličkih poremećaja, te kompenzaciju već nastalih komplikacija. Takav integrirani pristup poboljšat će postojeće zdravstveno stanje, smanjiti rizik od teških vaskularnih nezgoda (moždani udar, srčani udar) i spriječiti mnoge bolesti.

Nekoliko kilograma viška, prema modernoj medicini, nije ozbiljan problem, odnosi se isključivo na kozmetičke nedostatke, otklanjanje ili ne otklanjanje njih ovisi o želji same osobe. Kada govorimo o abdominalnoj gojaznosti, govorimo o ozbiljnom poremećaju, ne samo vizuelno i subjektivno neugodnom, već i sposobnom da izazove mnoga teška oboljenja. Stanje je samo po sebi bolest i zahtijeva korekciju.

Šta je abdominalna gojaznost?

Prisustvo viška tjelesne težine ne znači uvijek bolest, u nekim slučajevima je čak i varijanta norme. S druge strane, abdominalna gojaznost, koju karakteriše povećanje obima struka i taloženje potkožnog masnog tkiva na stomaku, spada među najopasnije u smislu percipirane štete po zdravlje.

Ravnomjerna raspodjela masti u ljudskom tijelu u malim količinama smatra se prihvatljivom, pa čak i obaveznom, na primjer, za žene čiji je nedostatak tjelesne težine prepun hormonalnih poremećaja, kao što su neplodnost, prestanak menstruacije. Ali potkožna mast je inače koncentrirana ne samo na trbuhu, a ovaj tip, koji se naziva i visceralna gojaznost, više je muški tip.

Postoje karakteristične karakteristike ovog stanja:

1. Gojaznost kod muškaraca sa povećanjem abdominalnog volumena je mnogo češća nego kod žena. U isto vrijeme, osoba može čak ostati vizualno mršava ili normalna, ali s povećanim trbuhom, gdje je koncentrirana potkožna mast. Indeks tjelesne mase također može ostati u granicama normale.
2. Gojaznost kod žena ovog tipa je uvek patološko stanje, jer ukazuje na hormonski disbalans u organizmu. Za ljepši spol je prihvatljivo imati nekoliko centimetara i kilograma viška na bokovima, nogama i grudima, ali normalno struk gotovo uvijek ostaje vizualno tanak u odnosu na zadnjicu, bokove i grudi
3. Raspodjela masnog tkiva prema visceralnom tipu, popularno nazvanom "pivski trbuh", uvijek negativno utiče na stanje unutrašnjih organa. Za razliku od ujednačenog tipa naslaga koje su genetski dizajnirane da djeluju kao rezerva nutrijenata, visceralna mast utječe na unutrašnje organe. Zbog toga je, čak i uz normalan indeks tjelesne mase, potrebno poduzeti mjere.

S godinama, stanje ima tendenciju pogoršanja ako se ne preduzmu mjere liječenja i prevencije za ovo stanje. Čak i mala težina s abdominalnom gojaznošću može uzrokovati razvoj čitave liste nuspojava i komplikacija. Osim toga, gojaznost u struku obično se opaža kod mnogih endokrinih poremećaja koji utiču na hormonski sistem ljudskog tijela.

Pitanje terapije za debljanje jabuke nije samo estetsko, već se prije svega radi o zaštiti zdravlja. Zbog toga ne treba olako shvatiti promjene u veličini struka i smatrati ih samo manjim i prihvatljivim kozmetičkim nedostatkom. Neophodno je obaviti pregled i konsultovati endokrinologa.

Klasifikacija

Gojaznost kod muškaraca visceralnog tipa je češća, ali se ne smatra normalnim stanjem. Međutim, postoji direktna veza s hormonima - testosteron određuje upravo ovu vrstu figure, iako postoji paradoks: kako se veličina struka povećava, razina muškog hormona u krvi se smanjuje. Postoje i razlozi zbog prehrambenih navika, načina života i navika, i oni koji su povezani sa patologijama hormonske ravnoteže.

Trbušno-konstitucijski

Nije povezano s ozbiljnim patologijama endokrinog sistema, koje se nazivaju i nutritivnim. Gojaznost kod muškaraca s potkožnim masnim naslagama na struku, u pravilu, nastaje upravo iz sljedećih razloga:

1. Prejedanje, zloupotreba masne hrane. Mnogi muškarci preferiraju masno meso koje sadrži vatrostalne masti. Telo ih slabo apsorbira i često služe kao direktan uzrok debljanja.
2. Konzumiranje alkohola, posebno piva. Neki vjeruju da fitoestrogeni sadržani u ovom napitku mijenjaju nivo hormona kod muškaraca, uzrokujući povećanje trbuha. Zapravo, alkohol, a posebno pivo koje se konzumira u velikim količinama, je visokokalorični proizvod koji je štetan ne samo za bubrege i jetru, već i za struk.
3. Sjedilački način života još je jedan klasičan razlog za razvoj gojaznosti kod žena i muškaraca.

Figura "jabuka" tipična je za mnoge predstavnike jačeg pola, ali ne treba pretpostaviti da je to samo utjecaj genetskih faktora i karakteristika izgleda. Čak i neznatan višak kilograma u predjelu trbuha statistički povećava rizik od razvoja raka crijeva, koji je posebno čest kod muškaraca.

Hipotalamus

Uzrokuje disfunkcija dijela mozga - hipotalamusa. Gojaznost kod žena tipa "jabuka" često je povezana sa ovom vrstom patologije.

Anomalija se može prepoznati po sljedećim znakovima:

• suha koža;
• stalni osjećaj gladi, možda nema osjećaja sitosti;
• strije na tamnoj koži;
• osjećaj žeđi;
• rijetko mokrenje, što uzrokuje oticanje.

Nemoguće je samostalno izaći na kraj sa hipotalamičnom gojaznošću. Uzroci su tako teški poremećaji kao što su tumori ili ozljede mozga, kronične upale s oštećenjem područja mozga. Dijete i kalorijska ograničenja ne pomažu puno, potrebno je kompleksno liječenje.

Endokrine

Može biti povezan s hipotalamičkim tipom, ili se manifestira iz srodnih razloga. Među tipovima endokrinih poremećaja sa kliničkom slikom abdominalne gojaznosti su:

• štitnjača - zbog hipofunkcije štitne žlijezde;
• hipofiza - može biti povezana s hipotalamusom, također zbog "kvara" mozga;
• nadbubrežna žlijezda;
• seksualna - gojaznost kod žena je vrlo često povezana sa sindromom policističnih jajnika;
• epifizni.

Također je nemoguće samostalno dijagnosticirati "endokrinu pretilost", potreban je potpuni sveobuhvatan pregled i zaključak kvalificiranog liječnika. Pridruženi simptomi mogu varirati ovisno o vrsti i težini bolesti.

Jatrogena

Uzroci jatrogene abdominalne pretilosti povezani su s lijekovima. Direktna veza je aktivna upotreba kortikosteroidnih lijekova, nekih vrsta antidepresiva i inzulina. Karakterizira ga osebujan izgled pacijenata: veliki trbuh sa tankim rukama, nogama i licem. Ovo stanje takođe mora da ispravi lekar.

Uzroci abdominalne gojaznosti

Faktori debljanja i razvoja debelog struka povezani su prvenstveno s vrstom prehrane i stilom života. Za odabir strategije liječenja potrebno je provjeriti sljedeće moguće uzroke:

• neuravnotežena prehrana, višak masnoće, jednostavni ugljikohidrati;
• sjedilački način života;
• prejedanje, uključujući psihogeno;
• konzumiranje alkohola;
• upotreba lijekova.

U glavama mnogih ljudi, višak kilograma povezan je isključivo s viškom kalorijskog unosa i nedostatkom vježbanja. Međutim, ne mogu se isključiti ni drugi mogući faktori.

Simptomi abdominalne gojaznosti

Taloženje visceralne masti u predjelu struka je glavni simptom, ali sam uvećan abdomen je također karakterističan za „normalnu“ gojaznost.

Postoje dodatni znakovi:

1. Stomak izgleda mnogo veći od ostatka tijela, nesrazmjeran. Ruke i noge mogu ostati normalne, pa čak i mršave.
2. Obim struka je preko 80 cm za žene, preko 95 cm za muškarce.
3. Fizička aktivnost uzrokuje nelagodu, što zauzvrat dovodi do još više sjedilačkog načina života.
4. Često se opaža apneja u snu - privremeni prestanak disanja, hrkanje.
5. Dislipidemija je stanje krvnih žila s razvojem ateroskleroze, taloženjem masnih plakova u žilama.
6. Masnoća vrši pritisak na unutrašnje organe trbušne šupljine, uzrokujući patologije pankreasa, crijeva, bubrega i pluća.

Abdominalna pretilost povezana je s metaboličkim sindromom, u kojem je poremećena percepcija glukoze i osoba subjektivno osjeća glad, čak i uz povećanu količinu kalorija u prehrani. Prejedanje se često doživljava kao norma.

Dijagnostika

Dijagnozu provodi endokrinolog kako bi se isključili uzroci povezanih s hormonalnim poremećajima, disfunkcijom hipofize, hipotalamusa i utjecajem lijekova. Terapija se propisuje nakon dijagnoze i uključuje terapiju lijekovima i promjenu načina života.

Liječenje abdominalne gojaznosti

Ovisno o razlozima, odabiru se taktika liječenja. Kako bi se izbjeglo dalje taloženje masti u trbušnoj šupljini, preporučuje se mršavljenje. Gubitak težine može biti težak, posebno ako imate osnovne zdravstvene probleme.

Terapija lijekovima uključuje:

• Metformin - koristi se za metabolički sindrom i dijabetes tipa 2, smanjuje šećer u krvi;
• Sibutramin je anoreksigeni lijek koji smanjuje apetit;
• Orlistat - smanjuje apsorpciju masti;
• Rimonabant se, između ostalog, koristi i za korekciju pretilosti hipotalamusa.

Naravno, nemoguće je izliječiti gojaznost samo lijekovima, pa se pacijentima preporučuje dijeta sa smanjenom količinom masti, brzih ugljikohidrata i ukupnim smanjenim sadržajem kalorija. Preporučuje se i povećana fizička aktivnost. Dodatno, poželjno je isključiti faktore stresa ako provociraju prejedanje.

Prevencija

U nekim slučajevima, gojaznost nastaje zbog ozbiljnih poremećaja – tumora na mozgu, povreda, hormonske neravnoteže. Ali mnogo češće postoji nutritivna vrsta bolesti uzrokovana nezdravim načinom života, ovisnošću o nezdravoj hrani i fizičkom neaktivnošću. Pravovremeno praćenje vlastitog stanja, težine i obima struka najbolji je način da spriječite ozbiljne zdravstvene posljedice.

Palaeva Elena Anfirovna

Endokrinolog

1992-1998 Medicinska akademija u Karagandi

Problem viška kilograma akutan je ne samo za žene, već i za muškarce, koji sve više pate od “pivskih trbuščića”. Snažno izbočen stomak nije samo neugledan sa estetske tačke gledišta, već je i znak ozbiljne bolesti koja se zove abdominalna gojaznost. Kako biste se izborili s ovom bolešću i spriječili razvoj pratećih još većih zdravstvenih problema, morat ćete ne samo ići na niskokaloričnu dijetu, već i potražiti pomoć liječnika specijaliste. Također, ovisno o složenosti situacije s viškom kilograma, morate odabrati pravu fizičku aktivnost, jer pretjerano gojazni ljudi neće moći izvoditi mnoge vrste vježbi.

Za početnu dijagnozu ove vrste pretilosti možete pribjeći jednostavnoj metodi u domaćinstvu. Ali za jasniju procjenu količine trbušne masti akumulirane u tijelu, potreban je medicinski hardverski test. Ako uspijete dijagnosticirati svoju bolest u početnoj fazi, tada se možete nositi sa situacijom koristeći kućne lijekove. Ali u uznapredovalim slučajevima ne možete bez liječenja lijekovima i možda ćete morati pribjeći plastičnoj kirurgiji.

Glavni uzroci bolesti

Ova vrsta bolesti je kod koje se masno tkivo na ljudskom tijelu nakuplja u gornjem dijelu trupa, posebno na stomaku. Abdominalni tip gojaznosti je češći kod muškaraca. Njihova figura sa snažno zaobljenim trbuhom podsjeća na jabuku. Zauzvrat, abdominalna pretilost se dijeli na sljedeće vrste:

• potkožno-abdominalno;
• visceralni.

U prvom slučaju masno tkivo je koncentrisano u potkožnom tkivu, au drugom obavija unutrašnje organe. Problem se može klasifikovati i kao progresivan, kada se masni sloj postepeno povećava, i stabilan, što ga ne čini manje opasnim. Najčešći uzrok bolesti je u direktnoj vezi sa količinom hrane koju pacijent konzumira i stepenom njegove fizičke aktivnosti. Gojaznost nastaje kada osoba previše jede, a malo se kreće, zbog čega njeno tijelo nije u stanju da preradi i potroši svu primljenu energiju. Tada ga počinje aktivno akumulirati u obliku "rezerva".

Postoji uobičajena zabluda da je problem uzrokovan konzumiranjem velikih količina masti, ali u stvari, brzi ugljikohidrati više doprinose ovom problemu. Bogate su slatkišima i pekarskim proizvodima. Inzulin pretvara višak glukoze u trigliceride, koji se akumuliraju u bijelom masnom tkivu. Osim toga, u nekim slučajevima uzrok stvaranja trbušnih masnih naslaga je zloupotreba alkohola. Alkoholna pića su vrlo kalorična i nemaju nutritivnu vrijednost. Kalorije dobijene alkoholom se ne troše, a tijelo ih je prisiljeno "konzervirati" na želudac.

Prejedanje je uzrok abdominalne gojaznosti u 90% slučajeva. Ali preostalih 10% čini složenije faktore. Konkretno, to može biti zbog genetske predispozicije, kada roditelji i bake i djedovi imaju abdominalnu gojaznost. U ovom slučaju, rizik od razvoja bolesti kod njihove djece i unuka je vrlo visok.

Mogu postojati i sljedeći klinički uzroci abdominalne pretilosti:

• Frohlich neuroendokrini sindrom;
• rijetki genetski sindromi;
• alkoholom izazvan pseudo-Cushingov sindrom;
• benigni tumor pankreasa;
• oštećenje hipotalamusa;
• upotreba steroida ili određenih lijekova za mentalne poremećaje;
• sindrom hroničnog umora;
• kritično smanjenje nivoa serotonina.

Kod neuroendokrinog Frohlichovog sindroma, abdominalna gojaznost se može pojaviti čak i u djetinjstvu. Ova bolest je uzrokovana brojnim razlozima: oštećenjem mozga zbog encefalitisa ili meningitisa, pojavom cerebralnih neoplazmi, ili kao posljedica traumatske ozljede mozga tijekom porođaja.

Lavovski udio slučajeva abdominalne pretilosti javlja se kod odraslih koji su jednostavno odustali od svog zdravlja i podlegli strasti konzumiranja ukusne, ali nezdrave hrane.

Opasnost od problema za žene i muškarce

Simptomi i tok bolesti razlikuju se kod različitih spolova. Žene počinju da pate od ove vrste gojaznosti tokom menopauze ili tokom trudnoće i dojenja. Postoji visok rizik od abdominalne gojaznosti ako se tokom trudnoće žena udeblja više nego što bi trebalo. I to se dešava u skoro polovini slučajeva. Ovaj rizik je još veći ako je žena već imala punu figuru prije trudnoće.

Za vrijeme dojenja počinje sljedeći rizični period, jer u to vrijeme žensko tijelo proizvodi velike količine hormona prolaktina. Karakterizira ga stimuliranje procesa pretvaranja glukoze dobivene hranom u masne stanice. U slučaju menopauze, pretilost je izazvana naglim smanjenjem sinteze ženskih polnih hormona u jajnicima.

Muškarci sa abdominalnom gojaznošću počinju da primećuju kako se njihovo telo transformiše, i to ne samo u predelu stomaka. Vidljivo je i povećanje grudi. To je zbog činjenice da se povećava količina ženskih polnih hormona u njihovom tijelu. U uznapredovalim slučajevima to može dovesti do problema s muškom potencijom i neplodnosti.

Svaka osoba ima visceralnu masnoću, koja obavija unutrašnje organe. Potreban je u normalnim količinama za zaštitu unutrašnjih organa. Ali kada ga ima viška, počinju prekidi u funkcionisanju organizma. Doktori su otkrili da kod abdominalne gojaznosti ova vrsta masnog tkiva počinje proizvoditi kortizol, koji se još naziva i hormonom stresa. Zbog viška kortizola tijelo je u stalnoj napetosti, a unutrašnji organi su primorani da više rade. Osim toga, trbušne masne stanice su također sposobne proizvoditi takozvani inflamatorni hormon, koji smanjuje ljudski imunitet. Mnogi gojazni ljudi koji pate od ovog problema mogu primijetiti da čak i obična prehlada za njih postaje ozbiljna bolest.

Zbog pritiska na unutrašnje organe masnog tkiva u tijelu, poremećeno je normalno kretanje krvi kroz sudove i limfna drenaža. Pritisak se javlja na srcu, jetri, plućima. Masno tkivo formira prednji zid peritoneuma, gurajući mišiće unutar tijela. Gastrointestinalni trakt je pod pritiskom, koji stoga nije u stanju da u potpunosti preradi hranu. Poremećaji u radu crijeva dovode do redovnog zatvora i prekomjernog stvaranja plinova. Doktori upozoravaju da ako se na vrijeme ne počne boriti protiv abdominalne gojaznosti, situacija će se pogoršati i rezultirati fatalnim bolestima. Konkretno, rizik od razvoja srčane ishemije sa abdominalnom gojaznošću povećava se za više od 30 puta u poređenju sa osobom normalne tjelesne građe. Rizik od malignih neoplazmi (onkologije) raste 15-20 puta, a opasnost od moždanog udara za više od 55 puta.

Takođe, sa viškom masnoće na stomaku može se razviti dijabetes.

Metode za dijagnosticiranje abdominalne gojaznosti

Primarnu dijagnostiku svaka osoba može provesti samostalno. Ako osjećate stalni osjećaj gladi, ali nakon svakog obroka osjećate težinu u stomaku, a to se dešava na pozadini ispupčenog trbuha, vrijeme je za mjerenje. Da biste to učinili, trebat će vam krojačka mjerna traka. Mjere za muškarce i žene uzimaju se u struku, ali će mjere za oba spola biti različite. Trbušnu gojaznost je moguće dijagnosticirati ako muškarac ima obim struka veći od 100 cm, a žena veći od 89 cm.

Takođe bi trebalo da izračunate svoj indeks telesne mase. Da biste to učinili, možete koristiti bilo koji online kalkulator, kojih ima mnogo na Internetu, ili izvršiti vlastite proračune. Da biste izračunali svoj indeks tjelesne mase, trebate podijeliti svoju težinu u kilogramima s kvadratnim korijenom svoje visine u metrima. Ova formula je namijenjena osobama starijim od 18 godina. Ako indeks tjelesne mase prelazi 30, već se može govoriti o početnoj fazi gojaznosti.

Ali treba napomenuti da stručnjaci ne obraćaju mnogo pažnje na ovaj pokazatelj. Uobičajena je pojava kada osoba ima normalan indeks tjelesne mase, ali joj se i dalje dijagnosticira abdominalna gojaznost. Činjenica je da se ova bolest odlikuje posebnošću nepravilne distribucije masnog tkiva po cijelom tijelu, a ne prekomjernom težinom, koja ne smije prelaziti razumne granice.

Postoji i niz simptoma koji dopunjuju cjelokupnu sliku bolesti:

• pojačano znojenje;
• otežano disanje uz nisku fizičku aktivnost;
• hronična nadutost;
• stalno podrigivanje;
• oticanje tijela;
• aritmija.

Ali ako imate jedan ili čak nekoliko simptoma, nemojte žuriti sa samoliječenjem, već idite doktoru. Kako bi stvorili punopravni program za liječenje tako složene bolesti, liječnici će provesti niz studija kako bi precizno dijagnosticirali zdravstveni problem. Konkretno, krv će vam biti uzeta na analizu, jer kod abdominalne gojaznosti dolazi do povećanja količine triglicerida u krvi. Biohemijski test krvi će pokazati podatke o nivou glukoze, holesterola, mokraćne kiseline i drugih važnih tačaka. Osim toga, radit će se i analiza za hormone, čiji će indikatori biti različiti za žene i muškarce.

Da biste procijenili količinu masti koja obavija unutrašnje organe, morat ćete provesti dijagnozu pomoću posebne opreme. Konkretno, ljekar može propisati ultrazvučne preglede štitne žlijezde i trbušnih organa. Žene takođe moraju da pregledaju karlične organe, a muškarci prostatu. U nekim slučajevima se preporučuju kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca.

Lista svrha za određene testove i studije će se razlikovati u zavisnosti od stepena abdominalne gojaznosti. Ali prva stvar koju će doktor učiniti je izmjeriti obim struka svog pacijenta.

Liječenje propisuje samo ljekar

Bilo koju metodu borbe protiv abdominalne gojaznosti treba preporučiti samo lekar specijalista. U tome će pacijentu pomoći endokrinolog. On će provesti početni pregled pacijenta i propisati niz testova i dijagnostičkih studija. Endokrinolog takođe može uputiti osobu kod drugih lekara. Na primjer, mogu se zakazati konsultacije sa gastroenterologom, kardiologom ili neurologom. Ženama će vjerovatno biti potreban izvještaj od ginekologa, a muškarcima od urologa. U nekim slučajevima može biti propisana i posjeta psihoterapeutu. Ovo se propisuje ako postoji sumnja da osoba zloupotrebljava hranu zbog stalnog stresa ili drugih psihičkih problema. Endokrinolog također može propisati posjetu kvalifikovanom nutricionistu kako bi razvio hranljivu ishranu.

Nakon prikupljanja svih potrebnih podataka, ljekar će propisati kurs lijekova za liječenje abdominalne gojaznosti. Mogu se preporučiti različiti lijekovi. Jedan od najčešće korišćenih je Orlistat. Djeluje tako što smanjuje apsorpciju masti u gastrointestinalnom traktu. Ali ovaj lijek se ne može uzimati za određene bolesti: urolitijazu, cističnu fibrozu i upalne procese u gušterači. Takođe, uzimanje ovog lijeka može biti ispunjeno nadimanjem i proljevom. Ali lijek "Liraglutide" djeluje na smanjenje razine glukoze u krvi. Ali ima niz nuspojava, uključujući: depresiju, tahikardiju, migrene, mučninu, upalu pankreasa i žučne kese.

Kao što se vidi iz ozbiljnosti mogućih nuspojava, nemoguće je samoliječiti se i uzimati takve lijekove po volji. U ovom slučaju neki ljudi se obraćaju narodnim lijekovima. Na primjer, biljni čaj može pomoći da se riješite abdominalne gojaznosti.

Za pripremu decokcije trebat će vam sljedeće

Pažljivo nasjeckajte začinsko bilje i pomiješajte sve sastojke. Uzmite četiri supene kašike biljne mešavine i prelijte ih sa dva litra ključale vode. Zamotajte posudu s lijekom u ručnik ili ćebe za bebe. Uvarak treba da odstoji najmanje dva sata. Potrebno je popiti dvije čaše dnevno - ujutro i popodne. Ova mješavina će suzbiti vaš apetit. Ali samoliječenje, čak i uz pomoć ovakvih biljnih čajeva, može biti opasno po zdravlje, jer ima nuspojave. Konkretno, dešava se da se pojave problemi s pankreasom, pa čak i pankreatitis.

Najradikalnija metoda liječenja abdominalne gojaznosti je operacija, koja se radi isključivo na indikacije. Liječnici mogu ukloniti potkožno masno tkivo liposukcijom ili izvršiti gastričnu traku. U drugom slučaju, poseban zavoj se šije unutar stomaka, sprečavajući osobu da jede mnogo odjednom.

Savjeti nutricionistice Irine Shiline
Obratite pažnju na najnoviju metodu mršavljenja. Pogodno za one kojima su sportske aktivnosti kontraindicirane.

Prelazak na zdravu hranu

Ključnu ulogu u kompleksnom liječenju abdominalne gojaznosti ima pravilnoj ishrani. Ako ste u poodmakloj fazi, onda bi najrazumniji korak bio da se obratite nutricionistu koji će vam izraditi jelovnik na osnovu individualnih pokazatelja. Ali općenito, dijeta za abdominalnu gojaznost temelji se na postepenom smanjenju kalorija koje se unose dnevno. Ne biste trebali pribjegavati niskokaloričnim strogim dijetama, jer u slučaju gojaznosti one neće djelovati. Važno je kreirati kompletan jelovnik koji će sadržavati količinu proteina, masti i ugljikohidrata potrebnu vašem tijelu. Postepeno smanjite broj kalorija koje unosite dnevno. Morate ih smanjiti za najmanje 500 kcal. Za gojaznost trećeg i četvrtog stepena, potrebno je da smanjite kalorijski sadržaj u vašoj ishrani za 40%. Za prvi i drugi stepen ova brojka ne bi trebala biti niža od 30%.

Kako bi vam prijelaz na zdravu ishranu bio psihološki što ugodniji, počnite zamjenom nezdrave i visokokalorične hrane zdravom sa manje energetske vrijednosti. Na primjer, umjesto krompira, jedite žitarice bogate vlaknima. Ako volite meso, masnu svinjetinu zamijenite nemasnom piletinom. Majonez slobodno zamijenite pavlakom, a kečap od paradajza svježe iscijeđenim limunovim sokom. Prilikom odabira mliječnih i fermentisanih mliječnih proizvoda dajte prednost nemasnim ili s najmanjim postotkom masti.

Već ovi prvi koraci u zamjeni proizvoda će dati dobre rezultate u gubitku viška kilograma za par sedmica. Ali onda morate prijeći na radikalniju reviziju vašeg jelovnika. Postoji lista namirnica koje ćete morati potpuno izbaciti iz svoje prehrane kako biste smršali i riješili se trbušne pretilosti:

• konditorski proizvodi;
• šećer;
• alkohol;
• slatka i gazirana pića;
• pekarski proizvodi od brašna;
• poluproizvodi;
• dimljeno meso i konzerviranje;
• slatko voće (grožđe, banane);
• sušeno voće;
• skrobno povrće.

Ne može se svako potpuno odreći soli, ali ako želite da gojaznost postane stvar prošlosti, potrebno je da smanjite njenu potrošnju na minimum. So zadržava vodu u tijelu, što usporava metabolizam. Morate jesti u malim porcijama: pet do šest puta dnevno. Istovremeno, veličina porcije u glavnim obrocima (ne uzimajući u obzir grickalice) ne bi trebala prelaziti dvije stotine grama. Morat ćete se odreći pržene hrane u korist kuhane, pečene ili kuhane na pari. Dozvoljena je i hrana kuhana na otvorenoj vatri ili roštilju.

Važno je održavati režim pijenja: trebate konzumirati jednu i pol do dvije litre tekućine dnevno. Dovoljna količina vode potaknut će metaboličke procese u tijelu. Takođe, višak tečnosti će se osloboditi iz organizma, što će smanjiti oticanje tela.

Brzi gubitak težine, koji se obično bilježi u prvoj sedmici dijete, postiže se upravo uklanjanjem viška vode iz tijela.

Sportske aktivnosti uvodite postepeno

Bez dovoljne fizičke aktivnosti, nijedna dijeta neće pomoći da se riješite abdominalne gojaznosti. Ali problem kod ljudi koji pate od ove vrste bolesti je što u početku neće moći da podnose visoki ritam treninga. Tokom sportskih aktivnosti, mogu doživjeti preveliki stres na srce i pluća. Obično se dešava da to dovodi do zastoja disanja i otkucaja srca izvan skale. Osim toga, zbog velikog trbuha, gojazni ljudi jednostavno neće moći pravilno izvesti niz vježbi, poput sklekova. Ako je moguće, trebate potražiti pomoć od instruktora. I to ne kondicionom treneru, već fizioterapeutu koji je specijaliziran za pomoć ljudima koji su, iz ovih ili onih razloga, ograničeni u svojim fizičkim mogućnostima za vježbanje.

Ako nije moguće kontaktirati takvog stručnjaka, samo se saberite i počnite povećavati fizičku aktivnost svaki dan. A u početku vam za ovo čak i ne treba ništa posebno. Samo hodajte prosječnim tempom jedan sat svaki dan. U početku će čak i ova naizgled jednostavna fizička aktivnost biti uočljiva. Da bi vaše šetnje bile što udobnije, bolje je unaprijed kupiti posebnu sportsku obuću. U njima će se vaše noge manje umarati, što će vas zaštititi od jakih bolova.

Još jedan važan uslov: nakon jela, pokušajte da se krećete radije nego da sjedite. Nakon doručka idite na posao ili vikendom prošetajte petnaestak minuta. Ako radite u kancelariji, onda tokom pauze za ručak nakon obroka, prošetajte i niz stepenice ili prošetajte ulicom. Pokušajte da večerate prije osam sati uveče, a ne sjedite nakon jela - operite suđe, pospremite kuhinju.

Glavna stvar je da ne dopustite iznenadno opterećenje vašeg tijela, jer ono nije pripremljeno za to, a tako oštar prijelaz iz pasivnosti u aktivnost može mu naštetiti. Da biste to učinili, prvo vam je potrebno dugo nakupljanje u obliku umjerenih opterećenja. Nakon što vam mišići malo ojačaju i težina počne opadati, možete započeti ozbiljnije vrste vježbanja. U zavisnosti od količine viška kilograma, početna faza redovnog hodanja može potrajati i do mjesec dana. Za to vrijeme vaše tijelo će povećati svoju ukupnu izdržljivost.

Nakon toga možete otići u teretanu, gdje biste trebali započeti s aerobnim vježbama. To uključuje vježbanje na sobnom biciklu, eliptici i traci za trčanje. Vrijeme je da prijeđete na lagano trčanje i vožnju bicikla za uličnu vježbu. Također se možete prijaviti za bazen i početi plivati. A ovo je jedna od najefikasnijih fizičkih vježbi, jer ova vrsta aktivnosti koristi gotovo sve vrste mišića.

Žene se mogu prijaviti za grupne časove aerobika. Štoviše, ne samo aktivni step aerobik, već i statička joga pokazuje dobre pokazatelje za gubitak težine kod abdominalne gojaznosti. Vježbajte na spravama ili u sportskim grupama tri puta sedmično.

Kontrola će pomoći da se situacija drži pod kontrolom

Ako ste mjernom trakom izmjerili obim struka i izračunali indeks tjelesne mase, a pokazatelji su blizu alarmantne granice, hitno se bacite na posao kako biste spriječili da problem napreduje. Jednako je važno, nakon duge i mukotrpne borbe protiv abdominalne gojaznosti, održati postignute rezultate i ne vratiti višak kilograma. Glavni preventivni lijek za probleme s viškom kilograma je kontrola prehrane.

Mora postojati ravnoteža u unosu i trošenju kalorija tokom dana. Zdrava hrana bogata vlaknima (kase, sveže povrće i voće, hleb od celog zrna) treba da bude osnova dnevnog jelovnika. Vlakna ne samo da savršeno zasićuju, već i efikasno čiste želudac i crijeva od toksina i drugih štetnih tvari. Pokušajte što je više moguće zamijeniti životinjske masti biljnim. To jest, na primjer, umjesto putera u kašu stavite kašičicu maslinovog ili suncokretovog ulja.

Kod abdominalne gojaznosti jela i namirnice bogate ugljenim hidratima konzumirajte u prvoj polovini dana, kada je metabolizam u telu na vrhuncu. Pred večer se ovaj proces usporava, a ugljikohidrati primljeni za večeru neće biti u potpunosti obrađeni. Vaša ishrana bi se trebala zasnivati ​​prvenstveno na sporim ugljikohidratima, a ne brzim ugljikohidratima kao što su šećer i sva hrana bogata glukozom. Mogu se konzumirati u ograničenim količinama i ne više od nekoliko puta sedmično.

Drugi važni faktori za kontrolu težine kod abdominalne gojaznosti su režim pijenja i fizička aktivnost. Smanjenje količine vode koju pijete dnevno odmah će uticati na vaš metabolizam. A to će zauzvrat dovesti do nastavka debljanja. Takođe ćete se morati suzdržati od česte konzumacije alkoholnih pića. Ne samo da su pretjerano kalorični, već mogu izazvati i osjećaj gladi, što opet može dovesti do potpunog prejedanja.

Takođe ćete sada morati stalno da održavate isti nivo fizičke aktivnosti koji ste imali tokom ozbiljne borbe sa kilogramima. Međutim, budući da je još uvijek nemoguće riješiti se problema abdominalne gojaznosti za mjesec dana, vjerovatno će redovno vježbanje postati navika. Ako još uvijek niste naučili uživati ​​u vježbanju u teretani, svakodnevne jednosatne šetnje na svježem zraku pomoći će vam da održite normalnu figuru.

U slučajevima kada saznate da je vaša gojaznost uzrokovana psihičkim problemima, kada ste doslovno pojeli stres, onda bi trebalo da nastavite sa posetom psihologu. Također morate naučiti redovno provjeravati svoju težinu kako biste vidjeli da li raste rano. Ali ne preporučuje se vaganje više od jednom sedmično - istog dana u sedmici, ujutro, na prazan želudac i nakon odlaska u toalet. U suprotnom je moguća frustracija, jer se naša težina može jako mijenjati iz dana u dan, ponekad se povećava za kilogram, ponekad smanjuje. Tome su posebno podložne žene zbog stalnih promjena u hormonalnom nivou.

Svake godine se povećava broj ljudi na zemlji koji pate od abdominalne gojaznosti. A Rusija je, nažalost, na vrhu liste svjetskih sila po ovom pokazatelju. Ovaj alarmantan trend je uočen u protekle tri decenije. Od 1980-ih, broj gojaznih ljudi u svijetu porastao je 2,5 puta, premašivši 2,1 milijardu ljudi. Štaviše, polovina ovog iznosa otpada na samo 10 zemalja svijeta. U prvih deset zemalja su bile sljedeće zemlje: Meksiko, Indija, SAD, Rusija, Kina, Njemačka, Indonezija, Pakistan, Brazil i Egipat. A Ruska Federacija se redovno svrstava među prvih pet po broju ljudi sa abdominalnom gojaznošću.

Problem viška kilograma mnogo je rasprostranjeniji na našim prostorima nego što se misli. Stoga je važno pratiti svoju ishranu, ne prežderati se noću desertima i pecivima i pokušati iskoristiti svaku priliku da svom tijelu pružite fizičku aktivnost. Da biste to učinili, ne morate trošiti novac na kupovinu pretplate na elitni fitnes centar: samo trebate otići na posao pola sata ranije da biste prošetali nekoliko stanica. Dugoročno, ovo ne samo da će očuvati vašu figuru, već će vas i zaštititi od opasnosti od razvoja tako ozbiljnih bolesti kao što su dijabetes i problemi sa srcem.

Svako ima rezervu energije. Ali kao rezultat loše ishrane, višak masnog tkiva se nakuplja u tijelu. Povećava se obim struka. Štaviše, višak kilograma nije samo kozmetički problem. Gojaznost štetno utiče na zdravlje i jedan je od uzroka razvoja opasnih bolesti.

Opšte informacije o masnoći na stomaku

Postoje dva načina za stvaranje rezervi. Skupljanje zaliha na vidljivim područjima. Kao što su bedra, stomak, zadnjica. I rezerva masnog tkiva oko unutrašnjih organa: pluća, srca, jetre, želuca. Govorimo o abdominalnoj masnoći. U razumnim granicama, ne možete bez toga. Djeluje kao dodatna zaštita vitalnih organa. Ali u velikim količinama dovodi do razvoja kroničnih bolesti.

Naučnici su identificirali brojne bolesti koje mogu biti uzrokovane viškom visceralne masti. Među njima: hipertenzija, dijabetes, kardiovaskularne bolesti, Alchajmerova bolest, bolest jetre i neke vrste raka (uključujući rak dojke i debelog crijeva). Podmuklost visceralne masti je u tome što odsustvo potkožnih naslaga ne garantuje da osoba nema viška masnoće oko unutrašnjih organa. Samo magnetna rezonanca može pokazati pravu sliku.

Kako ukloniti salo sa stomaka?

Postoji mnogo savjeta kako da se riješite viška kilograma na struku, bokovima ili zadnjici. Ali nema dovoljno informacija o tome kako se nositi sa unutrašnjim naslagama, koje su mnogo opasnije po zdravlje u odnosu na potkožno masnoće. Pokušaćemo da popunimo prazninu opisujući sedam koraka do tankog struka bez trbušnih naslaga.

Započnite dan dobrim doručkom. Nikada ne napuštajte svoje tijelo bez jutarnje doze kalorija. Istraživanja su pokazala da doručak stimuliše metabolizam i reguliše nivo insulina i lošeg holesterola tokom dana.

Naučite da se opustite, kontrolišete nivo stresa. Istraživanja pokazuju da kortizol (hormon koji tijelo proizvodi tokom stresa) korelira s povećanjem veličine struka. Evo nekoliko savjeta:

• Pobrinite se da spavate dovoljno.
• Nađite vremena za opuštanje.
• Promijenite svoj pogled na stvari, budite jednostavniji.
• Optimizam je put do zdravlja i dugovečnosti, češće se smejte.
• Oslobodite se loših navika. Izbacite cigarete, alkohol, kafu.

Napravite najmanje 10.000 koraka dnevno. Nakon sprovođenja eksperimenta, francuski naučnici su otkrili da povećana fizička aktivnost dovodi do 7% gubitka visceralnih masnih naslaga. Grupa muškaraca je učestvovala u eksperimentu i postigla pozitivne rezultate bez promjene uobičajene prehrane. Ako imate sjedeći posao i nemate vremena za vježbanje, razmislite o kupovini trake za trčanje ili orbitera.

Zamijenite rafinirane žitarice cjelovitim žitaricama. Kako bi dokazali prednosti žitarica, naučnici su izveli eksperiment u kojem su jele dvije grupe ispitanika: pet porcija voća i povrća, tri porcije nemasnih mliječnih proizvoda i tri porcije nemasnog mesa, ribe ili peradi. Ishrana prve grupe uključivala je integralne žitarice, a drugu grupu rafinisane žitarice. Kao rezultat toga, učesnici grupe 1 izgubili su 2 kg više trbušne masti.

Naučite. Sklekovi su odličan način da ojačate rameni pojas i trbušne mišiće. Ova naizgled jednostavna vježba, kada se izvodi ispravno, može učiniti čuda. Nemojte zanemariti ovu priliku. Da, i općenito, nemojte zanemariti sport.

Pijte dovoljno vode. Istraživanja pokazuju da redovno pijenje dovoljno vode (1,5-2 litre) tokom dana normalizuje metabolizam, bez obzira na prehranu. Pravilna hidratacija pomaže tijelu da eliminira toksine i poboljšava cjelokupno zdravlje.

• Popijte do 8 čaša vode dnevno.
• Pobrinite se da uvijek imate svježu vodu pri ruci.
• Obratite pažnju na članak: ?
• Ako je vaš urin tamno žute boje, vaše tijelo nije dovoljno hidrirano.
• Smanjite unos alkohola i kofeina jer isušuju vaše tijelo.

Smanjite kalorije. Ako ne ograničite unos kalorija, teško ćete izgubiti salo sa stomaka. Ako smanjite ukupnu količinu kalorija unesenih sedmično za 3700, osoba će početi gubiti i do 0,5 kg sedmično. Bez pribjegavanja fizičkoj aktivnosti ili strogim dijetama. Ne zaboravite da je gubitak više od 1 kg sedmično nezdrav. Stoga stroge dijete uzrokuju metaboličke poremećaje, zbog čega se višak kilograma brzo vraća i ponovo taloži oko struka.

Vodite dnevnik ishrane. Većina ljudi ni ne shvaća da se svakodnevno prejeda. Koristeći dnevnik, moći ćete procijeniti količinu hrane koju konzumirate dnevno. Izračunajte ukupan broj kalorija koje pojedete u sedmici i napravite optimalan plan ishrane uklanjanjem viška.

Izgradite svoju ishranu tako da ne unosite više od 2000 kalorija dnevno (žene) i 2200 (muškarci). Ali, ne zaboravite da uzmete u obzir stepen fizičke aktivnosti. Ako idete u teretanu svaki dan, 2000 kcal/dan neće biti dovoljno.

Pazite na svoju težinu. Kako biste se kretali kako se odvija proces borbe protiv masnih naslaga, vodite računa o svakodnevnom vaganju. Zabilježite rezultate u svoj dnevnik, a na kraju sedmice napravite grafikon za vizuelnu analizu. Imajte na umu da se morate vagati svaki dan u isto vrijeme. Najbolja opcija je ujutro prije doručka.

Šta sagoreva salo na stomaku?

Ovo je najbolje biljno ulje danas. Govorimo o hladno ceđenom proizvodu. Ima bolji ukus i ima više zdravstvenih prednosti. Maslinovo ulje sadrži nezasićene masne kiseline, koje pomažu tijelu da bolje apsorbira vitamine i minerale, sintetizira hormone i riješi se viška lošeg kolesterola. Imajte na umu da se maslinovo ulje treba koristiti samo u sirovom obliku; s bilo kojom toplinskom obradom, njegov sastav se mijenja.

Ovo suvo voće sadrži velike količine proteina, vlakana i kalcijuma. Oni doslovno zasićuju tijelo vitalnom energijom. Bademi moraju biti uključeni u ishranu vegetarijanaca i ljudi koji se bave sportom. Bademi aktiviraju metabolizam i kontrolišu nivo šećera, obezbeđuju telu omega-3 i sprečavaju gojaznost.

U borbi protiv trbušne masti ne možete bez zobenih pahuljica. Ovas je bogata proteinima i vlaknima i stoga je idealna hrana za doručak. Konzumiranje ovsene kaše snižava nivo holesterola i čisti krv zbog činjenice da sadrži supstance koje neutrališu toksine. Zob se može koristiti kao paniranje za kuhanje mesa ili povrća.

Brokula sadrži mnogo biljnih vlakana i zalihe vitamina C i kalcijuma. Supstance iz brokule deluju tako da creva apsorbuju manje masti. Brokula pomaže varenju, ima malo kalorija i jača imuni sistem.

Maline sadrže mnogo vode i vlakana. Maline poboljšavaju cirkulaciju krvi i regulišu nivo natrijuma. Sadrži flavonoide i antocijane koji sprečavaju apsorpciju šećera i trbušne masti.

Losos je jedan od najboljih izvora omega-3. Opskrbljuje tijelo proteinima i koristi se za proizvodnju dobrog holesterola, hormona i žuči. Konzumiranje lososa puni organizam vitaminom D, aktivira metabolizam i sagorijeva višak masnoće. Prilikom kupovine lososa provjerite da li je ulovljen u divljini ili u umjetnoj akumulaciji. Dajte prednost potonjoj opciji, ona ne sadrži olovo i dioksin koji se nakupljaju u ribama koje žive u prirodnom okruženju.

Zeleni čaj tonira, snižava krvni pritisak, reguliše nivo glukoze, dobro se nosi sa slobodnim radikalima i podstiče apsorpciju kalcijuma u kostima. Sadrži antioksidans katehin, koji kontroliše nivo hormona stresa. Čaj, kao i crno vino, smanjuje stopu pretvaranja šećera u masti. Čaj možete piti tokom doručka ili ručka, ali ne više od tri šoljice dnevno!

P.S

Postoji mnogo načina koji vam mogu pomoći da se riješite ne samo trbušne, već i potkožne masti. Nažalost, ne shvaćaju svi da za postizanje rezultata morate učiniti više od pukog prikupljanja informacija. Akcija, primjena u praksi, promjena uobičajenog načina života, želja za postizanjem cilja - sve to zajedno donosi rezultate. Loša ishrana je navika formirana više od godinu dana. Zato je tako teško obnoviti svoju uobičajenu rutinu. Ali, zbog zdravlja, vrijedi pokušati!

Video o masti na stomaku

Čovječanstvo postaje sve deblje – činjenica. Međutim, da li to znači da je gojaznost opasna po zdravlje? Da li je “višak” štetan ili je to psihološki problem za većinu žena? Činjenice o mastima iz najnovijih naučnih istraživanja su zaista nevjerovatne.

Dobro, loše zlo

Općenito je prihvaćeno da što je osoba deblja, to je manje zdrava. Ovo nije sasvim tačno, jer sve zavisi od lokacije masti na telu. Opasnost dolazi od unutrašnjeg masnog tkiva koje se nakuplja u području jetre i trbušnih organa, a ne od njegovog potkožnog „brata“. Unutrašnja mast se ne može vidjeti niti osjetiti. Njegov udio u odnosu na ukupan sadržaj masti u tijelu je mali. Ako je količina masti u ženskom tijelu u prosjeku 20-25 kg, onda je samo 2,5-5 kg ​​unutarnje, trbušne.

Utvrditi stvarnu veličinu vaših unutrašnjih "rezervi" moguće je samo uz pomoć posebne procedure: kompjuterske ili magnetne rezonancije. Ali generalnu ideju o višku masnoće možete dobiti ako izmjerite obim struka. Da li je bilo više od 85 cm? Nešto za razmišljanje...

Zašto je unutrašnja mast opasna? To ne utiče na njegov izgled, mirno sedi u stomaku i nikome ne smeta. Ali istovremeno aktivno ispušta elemente masnih kiselina u krvotok, oni odmah napadaju jetru koja ima kratak spoj i idemo... Višak inzulina, povišen krvni pritisak, povišeni nivo holesterola i trigliceridi (čestice masti) u krvi - ovo stanje se naziva "metabolički sindrom". Obično prethodi dijabetesu i srčanim oboljenjima.

Abdominalna (abdominalna) masnoća je „zenica“ stresa, koncentrat kortizola (hormona stresa). Kada ste hronično anksiozni, telo oslobađa talas kortizola na unutrašnje sisteme i istovremeno stvara „fabriku“ za njegovu preradu – trbušnu masnoću.

Potkožna mast, naprotiv, ne šteti zdravlju. Ni zloglasni nabor na struku, koji kritički pregledavate u ogledalu, ni omražene "pantalone" na bokovima nisu zastrašujući. Naučnici dokazuju (razumno) da „popin uši“ služe kao zaštita od kardiovaskularnih bolesti: višak masnoće iz krvotoka taloži se na butinama, ne začepljuje arterije i ne ometa najvažnije metaboličke procese.

U Kanadi je sprovedeno istraživanje: pod nadzorom lekara, 12 pari muških blizanaca jelo je 1000 kcal dnevno tokom 6 nedelja. I mesta deponovanja masti i neto kilograma dobijenih (od 4,5 do 12) kod jednog para blizanaca su veoma varirala! Na pitanje da nije sve u našim životima pod kontrolom genetike.

Utješen, zove se

Masni plus ženskog tijela je kruškolika figura (žena obično zadržava svoj oblik do menopauze). 80% žena na svijetu ima kruškoliku figuru. Masti se distribuiraju u „sigurne” oblasti za zdravlje. Međutim, ne treba olako shvatiti debljanje - nakon 50 godina žene gube svoj prirodni "imunitet", a šansa za dobijanje metaboličkog sindroma se višestruko povećava. To je zato što se zbog hormonalnih promjena povezanih sa godinama, masnoće preraspodijele – ne u korist zdravlja. Ovdje je bitna podloga koju pripremate u mladosti – to je neka vrsta podloge koja će vam pomoći da bezbolno podnesete nuspojave menopauze.

Darovni ugovor

Genetičari kažu da je naša fiziologija predodređena naslijeđem za oko 70%. Dakle, retoričko pitanje koje sebi postavljaju bucmasti ljudi koji gube nakon još jednog bezuspješnog pokušaja da održe težinu: "Možda je ovo moja sudbina i nema smisla boriti se protiv nje?" - sasvim opravdano. Monika Beluči nikada neće biti vitka kao Uma Turman. Ovo nije direktno povezano s gojaznošću – vaš genetski određen masni „podtekst“, odnosno, drugim riječima, oblik tijela, nema štetan utjecaj na vaše zdravlje.

Ipak, ista Bellucci mora uložiti više napora da drži težinu pod kontrolom nego ljudi astenične građe. Ako među vašim rođacima ima ljudi koji su skloni pretilosti, pažljivo pratite svoje zdravlje, pređite na niskokaloričnu prehranu i posvetite najmanje tri sata tjedno sportu. Uz pomoć ovih jednostavnih mjera predostrožnosti, moći ćete zaključiti "sporazum o primirju" sa svojom genetikom.

Možemo utješiti sve Monique Belluccis: ako mršava žena ne pazi na prehranu, oslanjajući se na svoj eksplozivni metabolizam, zdravstveni problemi se ne mogu izbjeći - uostalom, unutrašnje i vanjske masnoće se nakupljaju na različite načine.

I ne radi se samo o kalorijama. Mnogo je faktora koji predodređuju gojaznost: na primjer, temperamentni, nemirni ljudi troše više energije nego flegmatični ljudi zbog nervoznih iskustava. Međutim, stručnjaci iz različitih zemalja jednoglasno zaključuju: bez obzira koje genetske karte vam se podijele, nakupljanje opasne (unutrašnje) masti ovisi o vašem načinu života.

Dalje više

Dobre vijesti: najlakši način da se “otjera” je masnoća koja nanosi najveću štetu tijelu. Zavodljive butine, čak i nakon mnogo sati u fitnes klubu, mogu vam ostati doživotno, ali unutrašnje masnoće brzo sagorevaju pod povoljnim uslovima. Istraživanja pokazuju da oni koji izgube najmanje 10% svoje ukupne težine istovremeno gube i do 30% trbušne masti!

Šta je efikasnije – dijeta ili vježba? Ako ste zainteresirani za trenutne rezultate, niskokalorična dijeta će djelovati brže. Prosječnoj ženi teškoj 70 kg trebat će u prosjeku 1 sat i 10 minuta snažnog hodanja brzinom od 6 km/h da sagori 390 kcal. Isti iznos ćete uštedjeti preskakanjem deserta. Za prosječnu ženu, opet, lakše je ne jesti čokoladnu tortu nego tužno lutati na traci za trčanje.

Ali ovo je lak način. Fizička aktivnost je, naravno, pouzdanija, rezultati su trajni i, osim toga, ne izazivaju psihičku nelagodu, koju je lako dobiti ako stalno odbijate kolač (možete na kraju zaplakati). Kompromis je kombinacija treninga sa postupnim povećanjem opterećenja i skromne nutritivne reforme. Možete proći i sa malo krvi: umjesto majoneze - sirće ili senf (ušteda: 100 kcal za svaku žlicu), jabuka umjesto čaše soka od jabuke (ušteda: 45 kcal). U isto vrijeme prakticirajte meditaciju i jogu – stres inhibira sagorijevanje unutrašnjih masti.

I još jedna važna napomena: nemojte žuriti da smršate. Kilogram tjedno je primamljiv i, što je najvažnije, vrlo realan cilj, ali morat ćete pooštriti režim, prije svega - smanjiti prehranu za 1000 kcal dnevno. Teško je. Vozite tiše: 250 g sedmično. Za godinu dana rezultat će biti impresivan: 12 kg! Istovremeno, iz vašeg života će napustiti ne samo vaša garderoba koja je postala bezdimenzionalna, već i sve "ekstra" - ono što nećete vidjeti u ogledalu.

Zona rizika

Neprijatelj broj jedan je nezadovoljstvo sobom

Na reč "pantalone"žene dršću i trzaju se. Dugotrajni rat sa neestetskim neprijateljem može potkopati zdravlje i poremetiti psihu. Nezadovoljstvo vlastitim tijelom, koje doživljava više od polovine svih žena na planeti, dovodi do poremećaja u ishrani (anoreksija, bulimija) i snižava samopoštovanje. Svaka fizička vježba (jutarnje vježbe, zabavne igre sa psom u šetnji ili djelomični treninzi u teretani) uspješno će poboljšati vaš odnos sa vlastitim tijelom.

20.12.2019 18:39:00 Ove namirnice ne treba jesti zajedno Postoje namirnice koje u određenim kombinacijama imaju veoma pozitivan efekat na organizam: na primer, krompir i svježi sir su izvor proteina i dobro zasićuju. Ali postoje i namirnice koje se ne mogu jesti zajedno.

20.12.2019 17:48:00