pluća - upareni organ, koji vrši ljudsko disanje, nalazi se u grudnoj šupljini.
Primarni zadatak pluća je zasićenje krvi kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida. Pluća su također uključena u sekretorno-ekskretornu funkciju, metabolizam i acidobaznu ravnotežu tijela.
Oblik pluća je konusnog oblika sa skraćenom bazom. Vrh pluća strši 1-2 cm iznad ključne kosti. Baza pluća je široka i nalazi se u donjem dijelu dijafragme. Desno plućno krilošireg i većeg volumena od lijevog.
Pluća su prekrivena seroznom membranom, takozvanom pleurom. Oba pluća se nalaze u pleuralnim vrećama. Prostor između njih naziva se medijastinum. IN prednji medijastinum postoji srce velika plovila srca, timus. Pozadi - dušnik, jednjak. Svako plućno krilo je podijeljeno na režnjeve. Desno plućno krilo je podijeljeno na tri režnja, lijevo na dva. Osnovu pluća čine bronhi. Oni su utkani u pluća i formiraju bronhijalno stablo. Glavni bronhi se dijele na manje, takozvane subsegmentne bronhije, a ovi su već podijeljeni na bronhiole. Razgranate bronhiole čine alveolarne kanale i sadrže alveole. Svrha bronhija je isporuka kiseonika plućni režnjevi i svakom plućnom segmentu.
Nažalost, ljudski organizam je podložan raznim bolestima. Ljudska pluća nisu izuzetak.
Bolesti pluća se mogu liječiti lijekovima, au nekim slučajevima je i potrebno hirurška intervencija. Pogledajmo bolesti pluća koje se javljaju u prirodi.
Hronična inflamatorna bolest respiratornog trakta, pri čemu stalno povećana osjetljivost bronhija dovodi do napada bronhijalne opstrukcije. Manifestuje se napadima gušenja uzrokovanim bronhijalnom opstrukcijom i koji se povlače samostalno ili kao rezultat liječenja.
Bronhijalna astma je široko rasprostranjena bolest od 4-5% populacije. Bolest se može javiti u bilo kojoj dobi, ali češće u djetinjstvu: kod otprilike polovine pacijenata bronhijalna astma razvija se do 10 godina, u drugoj trećini - do 40 godina.
Postoje dva oblika bolesti - alergijska bronhijalna astma i idiosinkratična bronhijalna astma; može se razlikovati i mješoviti tip.
Alergijska bronhijalna astma (također egzogena) je posredovana imunološkim mehanizmima.
Idiosinkratična bronhijalna astma (ili endogena) nije uzrokovana alergenima, već infekcijom, fizičkim ili emocionalnim stresom, naglim promjenama temperature, vlažnosti zraka itd.
Smrtnost od bronhijalne astme je niska. Prema posljednjim podacima, ne prelazi 5.000 slučajeva godišnje na 10 miliona pacijenata. U 50-80% slučajeva bronhijalne astme, prognoza je povoljna, posebno ako je bolest nastala u djetinjstvo i lako teče.
Ishod bolesti ovisi o pravilnom odabiru antimikrobna terapija, odnosno od identifikacije patogena. Međutim, za izolaciju uzročnika potrebno je vrijeme i upala pluća ozbiljna bolest i liječenje treba započeti odmah. Osim toga, kod trećine pacijenata uopće nije moguće izolirati patogena, na primjer, kada nema sputuma ili pleuralnog izljeva, a rezultati hemokulture su negativni. Tada se može samo utvrditi etiologija upale pluća serološke metode nakon nekoliko sedmica, kada se pojave specifična antitijela.
Hronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) je bolest koju karakterizira djelomično ireverzibilno, postojano progresivno ograničenje protok vazduha uzrokovane abnormalnim upalnim odgovorom plućnog tkiva na štetne faktore spoljašnje okruženje– pušenje, udisanje čestica ili gasova.
U modernom društvu HOBP, uz arterijsku hipertenziju, koronarnu bolest i dijabetes melitus, čine vodeću grupu kroničnih bolesti: čine više od 30% svih drugih oblika ljudske patologije. Svjetska organizacija zdravstvena zaštita (SZO) klasifikuje HOBP kao grupu bolesti sa visoki nivo socijalno opterećenje, jer je široko rasprostranjeno iu razvijenim zemljama i zemljama u razvoju.
Bolest respiratornog trakta, koju karakterizira patološko širenje zračnih prostora distalnih bronhiola, što je praćeno destruktivnim morfološkim promjenama u zidovima alveola; jedan od čestih oblika hroničnih nespecifičnih plućnih bolesti.
Postoje dvije grupe uzroka koji dovode do razvoja emfizema. Prva grupa uključuje faktore koji narušavaju elastičnost i čvrstoću elemenata strukture pluća: patološka mikrocirkulacija, promjene svojstava surfaktanta, urođeni nedostatak alfa-1-antitripsina, plinovitih tvari (jedinjenja kadmija, dušikovi oksidi itd.) , kao i duvanski dim , čestice prašine u udahnutom vazduhu. Faktori druge grupe doprinose povećanju pritiska u respiratornom dijelu pluća i povećavaju istezanje alveola, alveolarnih kanala i respiratornih bronhiola. Najviša vrijednost Među njima je opstrukcija dišnih puteva koja se javlja kod kroničnog opstruktivnog bronhitisa.
Zbog činjenice da je kod emfizema značajno narušena ventilacija plućnog tkiva i poremećeno funkcioniranje mukocilijarnog eskalatora, pluća postaju mnogo osjetljivija na agresiju bakterija. Infektivne bolesti respiratornog sistema kod pacijenata s ovom patologijom često postaju kronične, a formiraju se žarišta trajne infekcije, što značajno otežava liječenje.
Bronhiektazija je stečena bolest koju karakterizira lokalizirani kronični gnojni proces (gnojni endobronhitis) u ireverzibilno izmijenjenim (dilatiranim, deformiranim) i funkcionalno defektnim bronhima, uglavnom u donjim dijelovima pluća.
Bolest se manifestuje pretežno u djetinjstvu i adolescencija, njegov uzročno-posledični odnos sa drugim bolestima respiratornog sistema nije instalirano. Direktno etiološki faktor bronhiektazije mogu biti uzrokovane bilo kojim pneumotropnim patogenom. Bronhiektazije koje se razvijaju kod bolesnika s kroničnim respiratornim bolestima smatraju se komplikacijama ovih bolesti, nazivaju se sekundarnim i nisu uključene u pojam bronhiektazije. Infektivni i upalni procesi kod bronhiektazija se javljaju uglavnom unutar bronhijalnog stabla, a ne u plućnom parenhima.
To je gnojno otapanje područja pluća s naknadnim stvaranjem jedne ili više šupljina, često ograničenih od okolnog plućnog tkiva fibroznim zidom. Uzrok je najčešće pneumonija uzrokovana stafilokokom, klebsielom, anaerobima, kao i kontaktna infekcija empijemom pleure, subfreničnim apscesom, aspiracijom stranog tijela, inficiranim sadržajem paranazalnih sinusa nosa i krajnika. Karakterizira ga smanjenje općih i lokalnih zaštitnih funkcija organizma zbog ulaska stranih tijela, sluzi i povraćanja u pluća i bronhije - kada pijanstvo, nakon napad ili u nesvesnom stanju.
Prognoza za liječenje plućnog apscesa je uslovno povoljna. Najčešće se oporavljaju pacijenti s plućnim apscesom. Međutim, kod polovine pacijenata sa akutnim plućnim apscesom uočavaju se prostori tankih zidova koji vremenom nestaju. Mnogo rjeđe, apsces pluća može dovesti do hemoptize, empijema, piopneumotoraksa i bronhopleuralne fistule.
Upalni proces u predjelu pleuralnih slojeva (visceralnog i parijetalnog), u kojem se formiraju naslage fibrina na površini pleure (membrana koja prekriva pluća), a zatim se formiraju adhezije ili se unutar pleure nakupljaju različite vrste izljeva. šupljina ( inflamatorna tečnost) – gnojni, serozni, hemoragični. Uzroci pleuritisa mogu se podijeliti na infektivne i aseptične ili upalne (neinfektivne).
patološko nakupljanje zraka ili drugih plinova u pleuralnoj šupljini, što dovodi do poremećaja ventilacijske funkcije pluća i izmjene plinova tijekom disanja. Pneumotoraks dovodi do kompresije pluća i nedostatka kisika (hipoksije), metaboličkih poremećaja i respiratorne insuficijencije.
Glavni uzroci pneumotoraksa su: traume, mehanička oštećenja grudnog koša i pluća, lezije i bolesti grudnu šupljinu– rupture bula i cista kod plućnog emfizema, rupture apscesa, rupture jednjaka, tuberkuloza, tumorski procesi sa topljenjem pleure.
Liječenje i rehabilitacija nakon pneumotoraksa traje od 1-2 sedmice do nekoliko mjeseci, sve ovisi o uzroku. Prognoza za pneumotoraks zavisi od stepena oštećenja i brzine razvoja respiratorne insuficijencije. U slučaju povreda i povreda može biti nepovoljno.
Ovu zaraznu bolest uzrokuju mikobakterije. Glavni izvor infekcije je pacijent sa tuberkulozom. Često je bolest tajna i ima simptome povezane s mnogim bolestima. Ovo je dugotrajno niske temperature, opšta slabost, znojenje, kašalj sa sputumom.
Glavni putevi infekcije su:
- Vazdušni put je najčešći. Mikobakterije jure u zrak kada pacijent s tuberkulozom kašlje, kiše ili diše. Zdravi ljudi Udišući mikobakterije, prenose infekciju u svoja pluća.
- Kontaktni put infekcije nije isključen. Mikobakterija ulazi u ljudski organizam kroz oštećenu kožu.
- IN probavni trakt Mikobakterije se dobijaju konzumiranjem mesa kontaminiranog mikobakterijama.
- Intrauterini put infekcije nije isključen, ali je rijedak.
Loše navike pogoršavaju tok bolesti, kao npr pušenje. Upaljeni epitel je otrovan kancerogenima. Ispostavilo se da je liječenje neučinkovito. Bolesnicima s tuberkulozom propisuje se liječenje lijekovima, u nekim slučajevima je indicirano operacija. Liječenje bolesti u ranoj fazi povećava šanse za oporavak.
Rak pluća je maligni tumor koji se razvija iz epitela pluća. Tumor brzo raste. Ćelije raka zajedno sa limfom cirkulatorni sistemširi se po cijelom tijelu stvarajući nove tumore u organima.
Simptomi koji signaliziraju bolest:
- u sputumu su vidljive pruge krvi, gnojni iscjedak;
- pogoršanje zdravlja;
- bol koja se pojavljuje pri kašljanju, disanju;
- veliki broj leukocita u krvi.
Faktori koji dovode do bolesti:
- Udisanje kancerogena. Velika količina Duvanski dim sadrži karcinogene. Ovo je oluidin, benzpiren, teški metali, naftalamin, nitrozo jedinjenja. Kada uđu u pluća, nagrizaju osjetljivu sluzokožu pluća, talože se na zidovima pluća, truju cijelo tijelo i dovode do upalnih procesa. Sa godinama se povećavaju štetni efekti pušenja na organizam. Kada prestanete pušiti, stanje organizma se poboljšava, ali se pluća ne vraćaju u prvobitno stanje.
- Utjecaj nasljednih faktora. Identifikovan je gen čije prisustvo povećava rizik od razvoja raka.
- Hronične bolesti pluća. Česti bronhitis, upala pluća, tuberkuloza, slabe zaštitne funkcije epitela, može se naknadno razviti rak.
Bolest je teško liječiti; što se ranije započne sa liječenjem, veće su šanse za oporavak.
Dijagnostika igra važnu ulogu u prepoznavanju i liječenju plućnih bolesti.
Dijagnostičke metode:
- rendgenski snimak
- tomografija
- bronhoskopija
- citologija, mikrobiologija.
Praćenje rasporeda preventivnih pregleda, usvajanje zdravog načina života i prestanak pušenja pomoći će u održavanju zdrava pluća. Definitivno odbiti loša navikačak i nakon 20 godina aktivnog pušenja, zdravije je nego nastaviti trovati svoje tijelo otrovima duhana. Osoba koja prestane pušiti može imati pluća jako kontaminirana čađom od duhana, ali što prije prestane, veća je šansa da se ova slika promijeni na bolje. Činjenica je da ljudsko tijelo je samoregulirajući sistem, i pluća osobe koja odustaje mogu vratiti svoje funkcije nakon raznih ozljeda. Kompenzacijske sposobnosti stanica omogućuju barem djelomično neutraliziranje štete od pušenja - glavna stvar je da na vrijeme počnete brinuti o svom zdravlju
Pluća su vitalna važan organ, bez njihovog rada nemoguće je opskrbiti sve dijelove tijela kisikom. Bilo koji patološki proces utiče na funkcionalnost pluća i bronhijalnog tkiva, sprečavajući disajne organe da pravilno rade. A nedostatak kiseonika u drugim organima može dovesti do njihove bolesti. Stoga je veoma važno liječiti bolesti pluća i bronha već kod prvih manifestacija bolesti, te izbjegavati uzroke koji ih uzrokuju.
Uzroci plućnih bolesti
Postoji nekoliko faktora koji mogu izazvati upalni proces u plućima:
- Loše navike, posebno pušenje.
- Loša ekologija. Udahnuti vazduh sadrži izduvne gasove, štetne emisije iz fabrika i fabrika, isparenja iz građevinskog materijala i kućne hemikalije.
Vrste plućnih bolesti
Svaki dio donjeg respiratornog trakta može biti zahvaćen patološkim procesom. Bolesti pluća mogu biti urođene, stečene, kronične ili akutne, lokalizirane ili difuzne. U zavisnosti od oštećenja određenog dela donjeg respiratornog sistema, plućne bolesti se mogu grupisati u sledeće grupe:
- povezano s oštećenjem respiratornog trakta;
- utječu na alveole;
- povezane s pleuralnim lezijama;
- utiče na grudi.
Ozbiljnost bolesti, njena prognoza i neophodan tretman. Najčešće oboljenje respiratornog trakta pogađa sva tkiva pluća i bronhija.
Patologije pluća koje utječu na disajne puteve
U ovom slučaju, patološki proces zahvaća dušnik i bronhije ispod njega, uzrokujući probleme s disanjem. Glavne bolesti ovih organa su: bronhijalna astma, bronhitis, cistična fibroza, bronhiektazije, emfizem.
U tabeli su prikazane bolesti pluća sa oštećenjem respiratornog trakta.
| Dijagnoza | Uzrok | Simptomi | Tretman |
| Bronhitis | Virusna ili bakterijska infekcija. | Kašalj sa sputumom, ponekad povišena temperatura. | Ako je virusne prirode, antibioticima se eliminiraju mukolitički i ekspektoransi, fizioterapija i bakterijska infekcija. |
| Bronhijalna astma | Pojava upalna reakcija u respiratornom traktu kao odgovor na razne spoljni podražaji. Nasljedni faktor, alergije, višak kilograma. | Kašalj sa staklastim sputumom. Kratkoća daha i napadi gušenja, praćeni zviždanjem. Bronhospazam koji otežava izdisanje. | Udisanje bronhodilatatora. Osnovni lijekovi: glukokortikoidi, kromoni. |
| Emfizem | Hronična bronhijalna opstrukcija. | Kratkoća daha, nedostatak kiseonika zbog preopterećenja alveola i poremećaja razmene gasova u njima. | Za primarni emfizem - simptomatski: terapija kiseonikom, vježbe disanja, isključujući pušenje. U sekundarnim slučajevima dolazi do liječenja osnovne bolesti. |
| HOBP – hronična opstruktivna bolest pluća | Pušenje, profesionalne opasnosti, nasljedstvo. | Hronični kašalj sa sluzavim sekretom, au slučaju pogoršanja - gnojni sputum, otežano disanje. | Prestanak pušenja, isključenje profesionalna šteta, glukokortikosteroidi, bronhodilatatori, mukolitici i, ako je potrebno, antibiotici. |
| Bronhiektazije | Komplikacija hronični bronhitis, tuberkuloza, plućni apsces, plućna fibroza. Širenje i gnojenje lokalnog dijela bronhijalnog stabla. | Slabost, kašalj sa gnojnim sputumom, groznica. Protok je sezonski. | Antibiotici, mukolitici, bronhodilatatori, drenažni položaj za ispuštanje sputuma, fizikalna terapija i masaža, ponekad i hirurško liječenje. |
| Cistična fibroza | Nasljedna bolest povezana s mutacijom gena odgovornog za transmembransku regulaciju cistične fibroze. Bolest je sistemska i nema samo plućni oblik. | Viskozni sputum se slabo odvaja kašljem, što uzrokuje začepljenje bronha i alveola, razvoj emfizema i atelektaze. | Simptomatsko liječenje: uklanjanje sputuma fizičkim, kemijskim i instrumentalne metode, inhalacije sa mukoliticima i bronhodilatatorima, antibiotici, kortikosteroidni lijekovi za komplikacije. |
Bolesti pluća koje pogađaju alveole
Alveole su najmanji mjehurići u kojima se odvija proces izmjene plinova, a venska krv se pretvara u arterijsku. Stoga je ulogu alveola u tijelu teško precijeniti. U svakom ljudska pluća Alveola je nešto više od 300 miliona, ali kvar čak i malog dijela sigurno će uticati na funkcioniranje cijelog organizma.
Najčešće plućne bolesti povezane s oštećenjem tkiva ovog organa: pneumonija, tuberkuloza, emfizem, rak, pneumokonioza, plućni edem.
Upala pluća
Upala pluća nije tako bezopasna kao što se čini. Uprkos velikom broju razni antibiotici, do sada gotovo svaki deseti slučaj bolesti završava se smrću. Ako je zahvaćen dio pluća, govore o fokalnoj upali pluća, ako je zahvaćen cijeli režanj ili cijelo plućno krilo mi pričamo o tome o lobarnoj pneumoniji.
Uzroci upale pluća: bakterijski, virusni i gljivične infekcije, povrede, operacije na plućima, komplikacije drugih bolesti, dug boravak u krevetu sa teškim oboljenjima.
Kod fokalne pneumonije simptomi se izglađuju. Temperatura raste postepeno i rijetko prelazi 39 stepeni. Ona varira tokom dana. Pacijenti su zabrinuti zbog jake slabosti, znojenja, kratkog daha, bolova u grudima pri udisanju, kašlja sa sluzavo-gnojnim sputumom.
Tipična lobarna pneumonija ima sljedeće simptome:
- naglo povećanje temperature, često praćeno zimicama;
- kašalj, prvo suv, a zatim sa "zahrđalim" sputumom.
Stanje pacijenata je teško, postoje poremećaji u radu srca.
Upala pluća se najčešće liječi u bolnici. Trebalo bi da uključuje antibiotike, koji se propisuju u skladu sa patogenom koji je pronađen tokom analize sputuma. Trebat će vam mukolitici i bronhodilatatori, antipiretici i imunostimulirajuća sredstva. Antihistaminici će biti korisni.
Teška bolest pluća uzrokovana mikobakterijom zvanom Koch bacil. Može imati vanplućne oblike. Prije pojave modernih lijekova protiv tuberkuloze, rijetko se izliječio. I danas je ova plućna bolest jedna od deset bolesti koje najčešće dovode do smrti.
Infekcija tuberkulozom se javlja kapljicama u vazduhu. Četvrtina svjetske populacije su nosioci bakterija. Bakterije se počinju razmnožavati i izazivaju bolest pluća. Dugo vrijeme gotovo je asimptomatski. Blaga slabost, letargija, gubitak težine, blagi kašalj a blagi porast temperature se često pripisuje umoru ili prehladi.
Jak kašalj, hemoptiza, bol u grudima i porast temperature do visokih brojeva ukazuju na to da je bolest uznapredovala, a tuberkuloza će zahtijevati dugo i uporno liječenje. Liječenje treba biti sveobuhvatno i uključivati multikomponentnu antituberkulošku terapiju, imunostimulirajuće lijekove, pravilnu prehranu i boravak u specijaliziranim sanatorijama.
Do 18,5% oboljelih od raka u Rusiji umire od ove bolesti. Rak pluća je podmukao po tome što se u početku ne manifestira, posebno ako se tumor nalazi na periferiji plućnog tkiva. Razlozi za njegovu pojavu su različiti i nisu uvijek jasni: pušenje, udisanje prašine, uključujući azbest, viruse, metastaze iz drugih organa.
Prvi simptom bolesti često je hronični kašalj. U početku je suva, a zatim postaje mokra. Gnojni sputum može biti pomiješan s krvlju. Temperatura raste, težina se smanjuje, uočava se slabost, otežano disanje i pojavljuju se znakovi intoksikacije tijela. U ovoj fazi nije teško dijagnosticirati ovu bolest pluća, jer je tumor prilično velik.
Prognoza ove plućne bolesti zavisi od blagovremeno započetog lečenja. Ako je tumor operabilan, pribjegavaju mu hirurško uklanjanje. Zatim se koriste zračenje i kemoterapija.
Ova grupa bolesti je povezana sa profesionalna aktivnost ljudi i rezultat je dugotrajnog udisanja prašine:
- ugalj;
- talk;
- azbest;
- silikati.
Počinje suvim kašljem i bolom u grudima. Zatim plućna, a ubrzo i srčana insuficijencija. Bolest je ireverzibilna, jer se razvija plućna fibroza, tj. plućno tkivo se zamjenjuje vezivnim tkivom. Terapija je usmjerena na usporavanje procesa, uklanjanje prašine, stimulaciju imunološkog sistema i smanjenje alergijskih reakcija.
Plućni edem
Znakovi plućnog edema:
- poremećaj disanja, izražen u teškoj kratkoći daha čak i u mirovanju, disanje je teško, pjenušavo;
- stanje gušenja, tjera pacijenta da zauzme prisilni položaj s povišenim gornji dio tijela;
- jak bol u grudima (pritisak);
- tahikardija, koja postaje izražena;
- kašalj s ružičastim, pjenastim sputumom;
- lepljivi znoj, cijanoza, bleda koža;
- konfuzija, mogući gubitak svijesti.
Kada se pojavi plućni edem, pacijent mora biti hitno odveden u bolnicu.
Bolesti pluća koje utiču na pleuru
Među njima su: pleuritis, pneumotoraks.
Pneumotoraks je prodiranje zraka u pleuralnu šupljinu. Stanje je opterećeno kolapsom i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Ovo je bolest pluća uzrokovana virusima, bakterijama, ozljedama i tumorima. Može biti komplikacija sifilisa, tuberkuloze i pankreatitisa. U 60% slučajeva upale pluća razvija se pleuritis, koji se gotovo uvijek spontano povlači.
Prvo se formira suhi pleuritis, koji uzrokuje jake bolove u prsima zbog trenja pleure. Kada se pojavi tekućina (eksudat), bol se smanjuje, ali se javlja otežano disanje zbog kompresije pluća. Razvija se refleksni suhi kašalj, u toku bolesti javlja se blaga temperatura, slabost i znojenje.
Liječenje bolesti provodi se u bolnici, jer mokri pleuritis zahtijeva usisavanje eksudata putem punkcije. Nakon toga se provodi složeno protuupalno liječenje. Pleuritis tuberkulozne etiologije zahtijeva posebne lijekove.
Patologije pluća koje utječu na grudi
Ako imate prekomjernu težinu, proces disanja je otežan, što s vremenom može uzrokovati respiratorna insuficijencija. Otežano disanje mogu uzrokovati i razne upalne bolesti leđnih mišića.
Deformacija grudnog koša ili oštećenje plućnih sudova uzrokuje bolesti bronha i pluća. Vremenom dovode do pojave tzv plućnog srca. Ova patologija može se pojaviti iznenada zbog začepljenja plućne arterije trombom ili valvularnim pneumotoraksom. Uzrok ovog stanja može biti produžena, teška upala pluća, eksudativni pleuritis With veliki iznos tečnosti.
Sporo formiranje plućnog srca olakšavaju opstruktivni procesi u respiratornim organima, povećan pritisak u plućnim žilama - plućna hipertenzija, fibroznih procesa u plućnom tkivu.
Prevencija
Poštivanje ispravnog režima rada i odmora pomoći će da se izbjegne rizik od mnogih bolesti, uključujući respiratorne bolesti. Šta još možete učiniti:
- prestati pušiti;
- održavanje kućne higijene;
- prevencija profesionalnih opasnosti;
- ispravno i blagovremeno liječenje respiratorne infekcije;
- liječenje kroničnih bolesti;
- jačanje imunološkog sistema, bavljenje sportom, kaljenje;
- zakazana fluorografija.
Bolesti pluća, njihovu klasifikaciju i metode liječenja proučava medicinska grana koja se zove pulmologija.
Patologije pluća mogu biti specifične, nespecifične ili profesionalne. Osim toga, tumorski procesi se razvijaju iu organima. Takve bolesti su opasne jer dovode do raznih teške komplikacije, i čak fatalni ishod. Stoga je važno obratiti pažnju na prve simptome bolesti i započeti pravovremeno liječenje.
Stručnjaci određuju klasifikaciju ovih bolesti na osnovu različitih kriterijuma.
Ovisno o lokaciji plućne patologije, razlikuju se sljedeće:
- Bolesti povezane s cirkulacijom pluća. Kada se pojave, dolazi do oštećenja žila respiratornog sistema.
- Patologije tkiva organa. Ove bolesti zahvaćaju plućno tkivo, zbog čega ne mogu u potpunosti funkcionirati. Zbog toga postaje teško udahnuti i izdahnuti. Najopasniji u ovom slučaju su sarkoidoza i fibroza.
- Bolesti respiratornog trakta. Nastaju zbog blokade i kompresije lumena puteva. Ovo je bronhitis hronični oblik, bronhijalna astma, bronhiektazije i emfizem.
Većina patologija je kombinovana, odnosno utiče i na respiratorni trakt, krvni sudovi i plućnog tkiva. To uključuje:
- Bronhijalna astma.
- Opstruktivna plućna bolest.
- Bronhitis je hroničan.
- Pneumotoraks.
- Pleuritis.
- Benigne formacije u plućima (lipom, fibroma, adenom).
- Ova vrsta takođe uključuje onkoloških procesa(sarkom, limfom). Rak pluća medicinski se naziva bronhogeni karcinom.
Više informacija o upali pluća možete pronaći u videu:
Osim toga, znakovi razlikuju sljedeće plućne bolesti:
- Restriktivno – otežano udisanje.
- Opstruktivno - otežano disanje.
U zavisnosti od stepena oštećenja, patologije se dijele na:
- difuzno
- lokalni
Ovisno o prirodi bolesti, može biti kronična ili akutni oblik. Neki su ljuti patološka stanja u nekim slučajevima mogu dovesti do smrti, au drugim situacijama prerastu u kroničnu bolest.
Bolesti se također dijele na sljedeće vrste:
- Kongenitalna (cistična fibroza, displazija, Brutonov sindrom).
- Stečena (plućna gangrena, apsces, upala pluća, emfizem, bronhiektazije i dr.).
Bolesti pluća takođe uključuju tuberkulozu, emfizem, alveolitis i apsces pluća. Česte profesionalne patologije uključuju silikozu i pneumokoniozu (bolesti rudara, građevinskih radnika i radnika koji udišu prašinu koja sadrži silicijum dioksid).
Glavni uzroci patologije
Najčešće uzročnici bolesti plućne patologije su razne patogene bakterije, virusne infekcije i gljivice.
Sljedeći faktori mogu uticati na pojavu ovakvih bolesti:
- Nasljedne anomalije.
- Alergijska reakcija.
- Hipotermija.
- Živjeti u ekološki nepovoljnom području.
- Pušenje duhana.
- Zloupotreba alkohola.
- Kardiovaskularne bolesti.
- Dijabetes.
- Stresne situacije.
- Hronične infekcije.
- Rad u opasnoj proizvodnji.
Prvi znaci bolesti
Uobičajeni specifični simptomi respiratornih patologija su:
- dispneja. Nastaje kao rezultat poremećaja dubine i ritma disanja. U ovom slučaju se osjeća ne samo nakon fizičkog i psiho-emocionalnog stresa, već iu stanju potpune smirenosti. IN česti slučajevi može ukazivati na srčanu bolest. Stoga se provodi temeljit pregled kako bi se postavila tačna dijagnoza.
- . Može biti različitog intenziteta i karaktera: suha, sa sputumom, lajanje, paroksizmalna. Sputum pri kašljanju može biti gnojan, mukopurulantan ili sluzav.
- Bol u grudima i osećaj težine u grudima.
- Hemoptiza. Pacijent može primijetiti tragove krvi u sputumu. Vremenom to više neće biti vene, već ugrušci. Ovaj simptom je najopasniji, jer često ukazuje na teški tok bolesti.
- Zvižduci, šumovi i piskanje koji se čuju u plućima.
- Osim toga, mogući su nespecifični znaci bolesti respiratornog sistema. To uključuje visoku temperaturu, zimicu, poremećaj sna, gubitak apetita, opšta slabost.
U većini slučajeva simptomi su izraženi. Međutim, kod nekih patologija (karcinom pluća) počinju se pojavljivati vrlo kasno, pa liječenje može biti odgođeno.
Ako se pojave gore navedeni simptomi, odmah se obratite stručnjaku koji će koristiti razne metode dijagnostika će postaviti dijagnozu i propisati odgovarajuće liječenje.
Dijagnostičke metode
Savremena dijagnostika plućne bolesti dijele se na općekliničke, biohemijske i mikrobiološke, ultrazvučne, funkcionalne i bronhološke.
Za dijagnosticiranje bolesti respiratornih organa, neophodan je fizikalni pregled koji se sastoji od palpacije (osjeti koji nastaju pri pomicanju prstiju duž prsne kosti), auskultacije (pregled zvukova disajnih organa) i perkusije (tapkanja u predjelu grudnog koša).
Također propisano općenito laboratorijske pretrage, odnosno testiranje krvi i urina. Osim toga, uzročnik bolesti može se identificirati pregledom sputuma. Radi se elektrokardiogram kako bi se utvrdilo kako bolest utiče na srce.
Dijagnostičke metode također uključuju:
- Bronhoskopija
- Radiografija
- Fluorografija
Dodatno, možda će biti potrebna imunološka studija, sondiranje za proučavanje respiratorne mehanike i MRI. Osim toga, u nekim slučajevima propisana je i kirurška dijagnostička metoda (torakotomija, torakoskopija).
Koja je opasnost od patologija?
Bolesti pluća mogu uzrokovati razne komplikacije. Gotovo sve takve bolesti mogu napredovati. Često imaju tendenciju da se razviju u hroničnu formu.
Svaka patologija respiratornog sistema mora se liječiti, jer često dovodi do ozbiljnih posljedica, poput gušenja.
Kao posljedica opstruktivne plućne bolesti i bronhijalne astme dolazi do sužavanja lumena disajnih puteva, javlja se kronična hipoksija u kojoj organizam osjeća nedostatak kisika, što je vrlo važno za pravilno funkcioniranje cijelog organizma. Akutni napadi Astma može biti opasna po život.
Opasnost je i u pojavi srčanih problema.
Često pacijenti ignoriraju prve znakove bolesti. Kod raka pluća simptomi su neznatni i osoba možda neće obraćati pažnju na njih. Stoga se maligni proces obično dijagnosticira u kasnijim fazama. U slučaju metastaza, pacijent može umrijeti.
(pneumonija) prema statistici je druga bolest na listi koja završava smrću.
Liječenje bolesti i prognoza
Izbor taktike liječenja ovisi o dijagnozi. U svakom slučaju, terapija treba da bude sveobuhvatna:
- Etiotropno liječenje eliminira osnovni uzrok. Ako su uzročnici patogene bakterije, propisuju se antibiotici grupe makrolida, penicilina ili cefalosporina. At virusna infekcija primijeniti antivirusna sredstva, at gljivična infekcija koristiti antifungalne lijekove. Da bi se uklonile alergije, propisuju se antihistaminici.
- Simptomatska terapija se sastoji od uzimanja antitusiva i mukolitika koji efikasno pomažu kod kašlja. Moguće je koristiti antipiretičke lijekove na visokim temperaturama.
- Često se propisuje terapija održavanja. Za jačanje imuniteta koristite imunostimulanse i vitaminsko-mineralne komplekse.
- IN u rijetkim slučajevima može imenovati hirurška metoda tretman.
- Pomoćni za različite simptome plućnih patologija su narodni lekovi. Inhalacije sa fiziološki rastvor, eterična ulja i dekoti ljekovitog bilja.
- Važno je zapamtiti šta treba propisati lijekovi može obaviti samo kvalifikovani specijalista. Sa njim se mora razgovarati i o mogućnosti korištenja alternativnih lijekova.
Prognoza u različite vrste patologije mogu biti sljedeće:
- Uz pravovremeno liječenje, akutna upala u respiratornom sistemu obično ima povoljnu prognozu za život i zdravlje ljudi.
- Hronični oblici bolesti značajno pogoršavaju kvalitetu života. Uz pravilnu taktiku liječenja, život nije ugrožen.
- Onkološke bolesti se često dijagnosticiraju u kasnim fazama. U ovim fazama najčešće metastaziraju, pa je prognoza u takvim slučajevima nepovoljna ili upitna.
- Rak pluća i upala pluća mogu biti fatalni.
Da biste spriječili razvoj patologija respiratornih organa, potrebno je pridržavati se slijedeći pravila prevencija:
- Vodite zdrav način života.
- Odbiti loše navike.
- Ublažite tijelo.
- Izbjegavajte hipotermiju.
- Šetajte češće na otvorenom.
- Odmor na morskoj obali svake godine.
- Izbjegavati kontakt sa pacijentima u teškim epidemiološkim situacijama.
- Hranite se pravilno i uravnoteženo.
- Prozračite prostoriju i često vršite mokro čišćenje.
Osim toga, potrebno je podvrgnuti godišnjem planiranom pregledu u klinici. Takođe treba da se pridržavate svih uputstava lekara za respiratorne bolesti.
Bolesti pluća su postale česte. Koji su najčešći od njih, njihove karakteristike i simptomi?
Pneumonija (upala pluća)
Kao rezultat bakterijske, gljivične ili virusne infekcije dolazi do upalnog procesa u plućima. Upala pluća također može biti uzrokovana hemijske supstance ušao u telo sa udahnutim vazduhom. Ova bolest može zahvatiti i sva plućna tkiva i poseban dio organa.
Simptomi: otežano disanje, kašalj, zimica, groznica. Karakteristične karakteristike su bol u grudima i pretjerani umor, a često i neočekivani osjećaj anksioznosti.
Oticanje i upala pleure, koja je vanjska membrana koja pokriva pluća. Uzročnik bolesti može biti infekcija ili ozljeda koja uzrokuje oštećenje grudnog koša. Pleuritis može biti simptom razvoja tumora. Bolest se manifestuje bolom pri pomeranju grudnog koša i pri dubokom disanju.
Bronhitis
Bronhitis dolazi u dvije vrste: i. Akutni bronhitis nastaje kada se bronhijalna sluznica upali. Ova bolest je česta kod starijih osoba i male djece. Javlja se kada se gornji respiratorni trakt inficira, zbog alergijskih reakcija ili prilikom udisanja vazduha koji sadrži hemijske nečistoće. Glavni simptom akutni bronhitis– suv, oštar kašalj, pogoršan noću.
Kada bronhitis pređe u kroničnu fazu, pojavljuje se stalni kašalj, praćen obilnim lučenjem sluzi, disanje postaje otežano, opaža se oticanje tijela, a boja kože može dobiti plavu nijansu.
Kronična bolest koja se manifestira u obliku periodičnih napadaja, koji mogu varirati od blagog kašlja do ozbiljnih napada gušenja. Tokom napada astme, bronhi i grudni koš se sužavaju, što otežava disanje. Sluznica jako otiče, cilije epitela ne mogu se nositi sa svojim funkcijama, što negativno utječe na funkcioniranje pluća.
Vremenom, astma napreduje i dovodi do ozbiljnog oštećenja plućnog tkiva. Glavni simptomi su kašalj, teško i bučno disanje, često kihanje, a zbog nedostatka kiseonika koža može postati plavkasta.
Asfiksija
Asfiksija se može nazvati gladovanje kiseonikom, koji nastaje zbog fizičkih utjecaja koji utiču na disanje. Glavni uzroci: ozljede vrata, gušenje, povlačenje jezika kao posljedica ozljede, patologija u larinksu, ozljeda trbuha ili grudnog koša, disfunkcija respiratornih mišića.
U slučaju asfiksije neophodne su hitne mjere reanimacije: obnavljanje prohodnosti disajnih puteva, umjetna ventilacija, indirektna masaža srca. Nakon otklanjanja simptoma utvrđuju se uzroci bolesti i propisuje liječenje.
Uzročnici ove bolesti pluća su mikobakterije. Tuberkuloza se prenosi vazdušno-kapljičnim putem, odnosno prenose je prenosioci bolesti. Kako će teći početna faza tuberkuloze zavisi od početnog zdravstvenog stanja pacijenta i broja bakterija koje su ušle u organizam.
Kada je zaražen imuni sistem reaguje stvaranjem antitijela, a zaštitni sistem pluća obavija zahvaćene mikobakterije u posebne čahure, u kojima one mogu ili umrijeti ili "zaspati" neko vrijeme, da bi se kasnije pojavile s novom snagom.
Obično se u početnoj fazi tuberkuloze osoba osjeća potpuno zdravo i nema nikakvih simptoma. S vremenom, tijelo počinje reagirati povišenom temperaturom, gubitkom težine, znojenjem i smanjenim performansama.
Ovo Profesionalna bolest pluća. Bolest je česta među građevinskim radnicima, metalcima, rudarima i drugim radnicima koji redovno udišu prašinu koja sadrži slobodni silicijum.
On ranim fazama Prilično je teško sami otkriti silikozu, jer se razvija godinama. Tek detaljnim pregledom može se uočiti da je došlo do povećanja prozračnosti plućnog tkiva. Za kasne faze Karakteristično: nedostatak vazduha, bol u grudima, otežano disanje čak iu mirnom stanju, kašalj sa izlučivanjem sputuma, visoka temperatura.
Kod emfizema, zidovi između alveola su uništeni, što uzrokuje njihovo povećanje. Povećava se volumen pluća, struktura postaje mlohava, a respiratorni prolazi sužavaju. Oštećenje tkiva dovodi do smanjenja razmjene plinova kisika i ugljičnog dioksida opasan nivo. Ovu bolest pluća karakteriše otežano disanje.
Simptomi se počinju pojavljivati kada dođe do značajnog oštećenja pluća. Pojavljuje se otežano disanje, osoba naglo gubi na težini, uočava se crvenilo kože, prsa dobijaju bačvasti oblik, a za izdah je potreban ozbiljan napor.
Praktično fatalna bolest. One osobe koje su započele liječenje prije akutnog početka simptoma imaju velike šanse za oporavak. nažalost, rak pluća veoma teško prepoznati. Nema simptoma koji bezuslovno ukazuju na ovu bolest. Konvencionalnim simptomima smatraju se hemoptiza, bol u grudima, otežano disanje i kašalj. Za pravovremena dijagnoza ljekari savjetuju da se ne zanemari redovnim pregledima u klinikama.
Kao što vidite, raznovrsnost simptoma otežava postavljanje dijagnoze kod kuće, pa ako sumnjate na plućnu bolest, trebate se posavjetovati s liječnikom i ni u kojem slučaju sami sebi ne propisivati liječenje.
Hvala ti
Stranica pruža pozadinske informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!
Bol u plućima– ovo je prilično širok koncept. Ispod ovoga simptom možda se krije više od dva desetina razne bolesti, kako plućnog porijekla, tako i kao posljedica problema s respiratornim sistemom, te stanja potpuno nepovezanih sa respiratornim sistemom, kao što su probavne bolesti, neurološke patologije, pa čak i problemi s kostima.Bol u predjelu pluća
Sa stanovišta anatomije i fiziologije, sami po sebi pluća ne mogu da se razbole, u njihovoj strukturi nema senzornih nerava koji percipiraju impulse bola, tako da nema bola u samim plućima, uobičajene manifestacije problema sa plućima su kašalj i problemi sa disanjem. Ali šta onda osoba doživljava kao bol u predjelu pluća?Davanje bolne senzacije u području pluća može se nalaziti pleura (film koji prekriva vanjski dio pluća, koji sprječava njegovo ozljeđivanje trenjem o prsa), ili područje dušnika i velikih bronha. Oni imaju receptori za bol koje izazivaju bol pri disanju ili kašljanju.
Bol u plućima - oštar ili blag
U smislu dijagnosticiranja i utvrđivanja uzroka bola, ljekar treba da utvrdi koliko je intenzivan, kakve je prirode, da li ima boli pri kašljanju ili pri dubokom disanju, da li se javlja otežano disanje, da li pomažu lijekovi protiv bolova.Oštar, intenzivan bol će ukazivati na akutnu bolest. Obično je bol lokaliziran u pleuri, pojačava se s disanjem i može biti praćen kratkim dahom. Intenzivan substernalni bol obično se javlja kod akutnog traheitisa, posebno ako se pojačava kašljanjem. Bit će važno da li se intenzitet boli mijenja sa položajem tijela i da li fizička aktivnost pacijenta utiče na to. Tipično, takav bol nije uzrokovan problemima s plućima, već živcima, problemima s kičmom, išijasom ili bolovima u mišićima.
Ako se bol u plućima s jedne ili obje strane javlja pri kašljanju, pojačava se pri udisanju i izdisanju, okretanju tijela u stranu, jenjava ako ležite na boku, bol se kombinira s bolom u međurebarnim prostorima pri palpaciji, sputum ne izlazi uz kašalj ili izlazi gust, ljepljiv sputum (ponekad prošaran krvlju), trebate kontaktirati pulmolog (zakažite termin) ili terapeut (zakažite termin), budući da takav kompleks simptoma ukazuje na pleuritis, traheitis, bronhitis ili infektivne lezije pleura (na primjer, pleuritis zbog malih boginja).
Kada se bol u plućima kombinuje s povišenom tjelesnom temperaturom, kašljem sa ili bez ispljuvka, piskanjem, simptomima intoksikacije (glavobolja, opća slabost itd.), treba što je brže moguće posavjetujte se s liječnikom opće prakse, jer takav kompleks simptoma ukazuje na akutni infektivni i upalni proces u organima respiratornog sistema (na primjer, upala pluća, bronhitis, traheitis, pleuritis).
Ako je bol u plućima stalno prisutan, pojačava se pri udisanju, a pojačanje je slično lumbagu ili ubodu oštrim predmetom, a ne kombinuje se sa drugim simptomima bolesti respiratornog sistema i srca (kašalj, groznica, zimica , noćno znojenje itd.), onda se obratite neurolog (zakažite termin), jer takvi simptomi ukazuju na interkostalnu neuralgiju.
Ako je bol u plućima pekuće prirode, lokaliziran između rebara i unutar grudnog koša, u kombinaciji s povećanjem tjelesne temperature i glavoboljama, a nekoliko dana nakon pojave bola, na koži se pojavljuju mali crveni osipovi s mjehurićima. grudni koš, onda treba da kontaktirate lekar infektolog (zakažite termin) ili terapeuta, jer takvi simptomi ukazuju na herpes zoster.
Ako bol u plućima postaje slabiji ili jači pri promjeni držanja, povećanju ili smanjenju motoričke aktivnosti (prijelaz sa mirno stanje tijekom aktivnih fizičkih aktivnosti, na primjer, aktivnog hodanja i sl.), povećava se kod kašljanja, smijeha, kihanja, lokaliziran je ne samo unutar prsnog koša, već i duž rebara, te se ne kombinira s drugim simptomima bolesti pluća ili srca ( kašalj, znojenje i sl.) .d.) tada se treba obratiti neurologu, jer takav kompleks simptoma ukazuje na bolest nerava (neuritis, neuralgija, štipanje, radikulitis itd.).
Ako se bol u plućima pojačava i slabi s fizičkom aktivnošću, kombinira se s glavoboljama, bolovima u torakalnoj kralježnici, povećanom ili smanjenom osjetljivošću u rukama, onda to ukazuje na bolesti kralježnice (na primjer, osteohondroza), pa stoga u ovom slučaju potrebno je kontaktirati Vertebrolog (zakažite termin), a u njegovom odsustvu možete otići na pregled kod neurologa, neurolog (zakažite termin), traumatolog (zakažite termin), kiropraktičar(prijaviti se) ili osteopat (prijavi se).
Ako se bol u plućima pojačava pri disanju i javlja se nakon bilo kakvih ozljeda ili udaraca u prsa, treba se obratiti traumatologu ili hirurg (zakažite termin), jer takvo stanje ukazuje na lom ili pukotine na rebrima.
Ako se bol u plućima unutar grudnog koša kombinuje sa jasnim žarištem bola na određenoj tački na rebru, au nekim slučajevima sa slabom temperaturom ili visoke temperature tijela i jake intoksikacije (glavobolje, slabost, umor, nedostatak apetita itd.), tada se morate obratiti kirurgu, onkolog (zakažite termin) I venerolog (zakažite termin) istovremeno, budući da kompleks simptoma može ukazivati na osteomijelitis, ciste, tumore ili koštani sifilis.
Ako je bol u plućima oštar, ubod, opasuje, pojačava se ili se javlja pri udisanju, izdisaju i kašljanju, lokalizovan na određenoj tački grudnog koša, zrače u ruku, stomak, vrat ili kičmu, postoji duže vreme i ne nestaje u roku od 1-2 sedmice, tada se trebate obratiti onkologu, jer takvi simptomi mogu ukazivati na prisustvo maligni tumor u plućima.
Ako se bol u plućima pojavi u vrijeme stresa ili jakog emocionalnog iskustva, netragom prođe nakon nekog vremena, ne uzrokuje naglo pogoršanje općeg blagostanja (bljedilo, pad krvnog tlaka, teška slabost itd.) mnogo toga što osoba ne može pješke do kuće ili do svoje sobe odmoriti, onda biste trebali kontaktirati psiholog (prijavi se) ili psihijatar (zakažite termin), budući da takve pojave ukazuju na neurozu.
Ako osoba ima vučuće ili ubodne bolove u plućima, oni su u kombinaciji s visokom temperaturom, simptomima intoksikacije (slabost, glavobolja, znojenje itd.), umjerenim smanjenjem pritiska i ubrzanim otkucajima srca, tada se obratite Kardiolog (zakažite termin) ili reumatolog (zakažite termin), jer takvi simptomi mogu ukazivati na reumatizam.
Oštar pucajući bol u plućima sa desna strana, u kombinaciji sa probavnim poremećajima, zahtijeva liječenje Gastroenterolog (zakažite termin), jer može ukazivati na patologiju žučne kese ili čir na želucu.
Koje pretrage lekari mogu naručiti za bol u plućima?
Bol u plućima je simptom raznih bolesti i stanja, za čiju se dijagnostiku koriste različite metode ispitivanja i pretrage. Izbor pregleda i testova u svakom slučaju ovisi o popratnim simptomima, zahvaljujući kojima liječnik može pogoditi kakvu bolest osoba ima i, u skladu s tim, propisati potrebne studije za potvrdu konačne dijagnoze. Stoga ćemo u nastavku navesti liste pretraga i pregleda koje ljekar može propisati za bol u plućima, ovisno o kombinaciji s drugim simptomima.Kada osobu muči probadajući bol u plućima, koji se oseća u celom grudima ili samo u određenom trenutku, koji se pojačava pri udisanju, u kombinaciji sa slabošću, jezom, znojenjem noću, dugotrajnim kašljem sa ispljuvakom ili bez njega, lekar sumnja na tuberkulozu. , a radi potvrđivanja ili opovrgavanja, propisuje sljedeća ispitivanja i preglede:
- Mikroskopija iskašljanog sputuma;
- Mantoux test (prijavite se);
- Diaskintest (prijavi se);
- Kvantiferonski test (prijavite se);
- Analiza krvi, sputuma, ispiranja bronha, tekućine za ispiranje ili urina na prisustvo Mycobacterium tuberculosis pomoću PCR-a;
- Studija vode za ispiranje bronha;
- Opća analiza krvi;
- Opća analiza urina;
- Rendgen grudnog koša (zakažite termin);
- Fluorografija grudnog koša (prijava);
- CT skener;
- Bronhoskopija (prijava) sa prikupljanjem ispiranja;
- Torakoskopija (zakažite termin);
- Biopsija pluća (prijava) ili pleura.
Dakle, prije svega, propisan je opći test krvi i urina, kao i mikroskopija iskašljanog sputuma. Takođe je propisana rendgen grudnog koša, fluorografija ili kompjuterska tomografija. Osim toga, koristi se samo jedna dijagnostička metoda, koja se odabire ovisno o nivou tehničke opremljenosti medicinska ustanova i mogućnost pacijenta, ako je potrebno, da se podvrgne pregledu na plaćenoj osnovi. Najčešće se koriste rendgenski snimci i fluorografija. Osim toga, prije svega, pored mikroskopije sputuma i instrumentalnog pregleda organa grudnog koša, ljekar propisuje bilo koji od sljedećih testova na prisustvo Mycobacterium tuberculosis u organizmu: Mantouxov test, Diaskintest, Quantiferon test ili test krvi, sputum , ispiranje bronha, tečnost za ispiranje ili urin na prisustvo Mycobacterium tuberculosis PCR metoda. Najbolji rezultati Daju testove krvi ili sputuma pomoću PCR-a i kvantiferonskog testa, ali se zbog visoke cijene koriste relativno rijetko. Diaskintest je moderna i preciznija alternativa Mantoux testu, a upravo se ovaj test trenutno najčešće propisuje.
Nadalje, ako na osnovu rezultata testova na prisustvo mikobakterija nije bilo moguće utvrditi prisustvo ili odsustvo tuberkuloze, instrumentalni pregled mikroskopija grudnog koša i sputuma, liječnik propisuje dodatnu studiju ispiranja vode iz bronhija, kao i bronhoskopiju ili torakoskopiju. Ako se i ove studije pokažu neinformativnim, liječnik propisuje biopsiju pluća i pleure kako bi se pod mikroskopom pregledali dijelovi tkiva organa i sa apsolutnom sigurnošću utvrdilo da li osoba ima tuberkulozu.
Kada osobu muči bol u plućima s jedne ili obje strane, koji se javlja ili pojačava pri kašljanju, udisanju, izdisanju, okretanju tijela u stranu, jenjava kada leži na oboljeloj strani, u kombinaciji sa bolom i ispupčenjem interkostalne prostore, kašalj bez ispljuvka ili sa gustim viskoznim ispljuvakom prošaranim krvlju, tada lekar posumnja na pleuritis, traheitis ili bronhitis i propisuje sledeće pretrage i preglede:
- Auskultacija grudnog koša (slušanje pluća i bronha pomoću stetoskopa);
- rendgenski snimak grudnog koša;
- Kompjuterizirana tomografija prsnog koša;
- Ultrazvuk pleuralne šupljine (prijava);
- Opća analiza krvi;
- Pleuralna punkcija (registracija) sa odabirom pleuralne tečnosti za biohemijsku analizu (određivanje koncentracije glukoze, proteina, broja leukocita, aktivnosti amilaze i laktat dehidrogenaze).
Ako se bol u plućima kombinuje s povišenom tjelesnom temperaturom, kašljem sa i bez ispljuvaka, piskanjem i simptomima intoksikacije (glavobolja, slabost, nedostatak apetita i sl.), ljekar posumnja na upalnu bolest respiratornog trakta i propisuje sljedeće testovi i pregledi:
- Opća analiza krvi;
- Opća analiza sputuma;
- mikroskopija sputuma;
- Biohemijski test krvi (C-reaktivni protein, ukupni protein, itd.);
- Auskultacija grudnog koša (slušanje disajnih organa pomoću stetoskopa);
- rendgenski snimak grudnog koša;
- Test krvi na HIV (prijava);
- Analiza stolice na jaja crva;
- Elektrokardiografija (EKG) (prijava);
- CT skener;
- Određivanje antitijela u krvi na Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Respiratory syncyt. vir., i herpes virus tip 6 pomoću ELISA;
- Određivanje prisustva streptokoka, mikoplazmi, klamidije i gljivica Candida u krvi, pljuvački, sputumu, lavažu i ispiranju bronha PCR metodom.
Kada se bol u plućima ne kombinuje sa drugim simptomima bolesti respiratornog trakta (kašalj, otežano disanje, groznica, noćno znojenje, drhtavica i dr.), stalno je prisutan, može se pojačati pri kašljanju, smehu, kijanju, ponekad se oseća u oblik lumbaga, lokalizovan i duž rebara, može se kombinovati sa crvenim mjehurićima na koži grudnog koša, tada ljekar posumnja na nervno oboljenje (neuralgija, štipanje, neuritis, radikulitis, herpes i dr.) i može propisati sljedeće: testovi i pregledi:
- Rendgen grudnog koša (za procjenu veličine organa i teorijske mogućnosti njihovog pritiska na živce);
- Računar ili Magnetna rezonanca (registrirajte se)(omogućava vam da procijenite vjerovatnoću pritiska na živce iz organa i tkiva);
- Elektroneurografija (omogućava procjenu brzine širenja signala duž živca);
- Opća analiza krvi.
Kada se bol u plućima pojačava ili jenjava sa kretanjem, u kombinaciji sa glavoboljama, bolovima u torakalnom delu kičme, povećanom ili smanjenom osetljivošću u rukama, lekar sumnja na oboljenje kičme i može propisati sledeće pretrage:
- Anketa Rendgen kičme (zakažite termin). Može se koristiti za identifikaciju osteohondroze, zakrivljenosti kičmenog stuba itd.
- mijelografija (prijava). Uz njegovu pomoć otkrivaju se kile kičme.
- Kompjuterska ili magnetna rezonanca. Uz njihovu pomoć možete identificirati bolesti kralježnice koje mogu dovesti do bolova u plućima.
Kada se bol u plućima pojavi kao posljedica bilo kakve ozljede, liječnik će propisati rendgenski snimak grudnog koša kako bi se identificirale postojeće pukotine, prijelomi i druga oštećenja kostiju. Rendgen se može zamijeniti kompjuterskom tomografijom ili magnetnom rezonancom, ako je tehnički moguće.
Kada se bol u plućima kombinuje sa jasnim žarištem bola na bilo kojoj tački rebra, ponekad sa niskom ili visokom telesnom temperaturom i teškom intoksikacijom (slabost, umor, nedostatak apetita, itd.), pojačava se ili se pojavljuje tokom udisaja , izdisaji i kašalj zrače u ruku, vrat ili kičmu, ljekar može propisati sljedeće pretrage i preglede:
- Opća analiza krvi;
- Kemija krvi;
- Krvni test na sifilis (prijavite se);
- Ultrazvuk pleuralne šupljine;
- rendgenski snimak grudnog koša;
- Fluorografija prsnog koša;
- CT skener;
- Magnetna rezonanca;
- Bronhoskopija;
- torakoskopija;
- Punkcija pleuralne šupljine ili prsnih kostiju;
- Biopsija pluća, bronha i grudnih kostiju.
Kada je bol u plućima uzrokovan neurozom, ljekar može propisati najširi spektar testovi i pregledi, pokušavajući identificirati nepostojeću patologiju. U takvim slučajevima dijagnoza počinje općim pretragama krvi i urina, RTG snimkom grudnog koša, tomografijom, analizom sputuma, a potom liječnik propisuje sve nove pretrage, pokušavajući identificirati bolest. Ali kada rezultati svih studija pokažu odsustvo patologije koja može uzrokovati bol u plućima, pacijentu će biti dijagnosticirana “neuroza” i preporučit će se konsultacija sa psihologom ili psihijatrom. Neki iskusni liječnici neurotičare „identificiraju“ bez pregleda, te nastoje takve pacijente odmah uputiti specijalistu odgovarajućeg profila bez provođenja testova, testova i sl., jer mu jednostavno nisu potrebni.
Kada je bol u plućima vučuće ili probadajuće prirode, u kombinaciji s povišenom tjelesnom temperaturom, simptomima intoksikacije (slabost, glavobolja, znojenje i sl.), umjerenim smanjenjem pritiska i ubrzanim radom srca, liječnik sumnja na reumu i propisuje sledeći testovi i pregledi:
- Opća analiza krvi;
- Biohemijski test krvi (ukupni proteini i proteinske frakcije, C-reaktivni protein, reumatski faktor, aktivnost AST, ALT, laktat dehidrogenaze itd.);
- Test krvi za ASL-O titar (prijavite se);
- Auskultacija srčanih tonova (registrirajte se).
Ako je bol u plućima oštar, pucajući, u kombinaciji s probavnim smetnjama, liječnik sumnja na patologiju žučne kese ili želuca i propisuje sljedeće pretrage i preglede:
- Opća analiza krvi;
- Biohemijski test krvi (bilirubin, alkalna fosfataza, AST, ALT, laktat dehidrogenaza, amilaza, elastaza, lipaza itd.);
- Otkrivanje Helicobacter pylori u materijalu prikupljenom tokom FGDS (registrirajte se);
- Prisustvo antitijela na Helicobacter Pylori (IgM, IgG) u krvi;
- Nivo pepsinogena i gastrina u krvnom serumu;
- Ezofagogastroduodenoskopija (EFGDS);
- Računalna ili magnetna rezonanca;
- Retrogradna holangiopankreatografija;
- Ultrazvuk trbušnih organa (zakažite termin).