Bol i upala uha - upale srednjeg uha kod djeteta: liječenje kod kuće, pravila uzimanja lijekova ovisno o vrsti bolesti. Akutni otitis kod djece: kako liječiti? Simptomi otitisa kod djeteta od 10 godina

Otitis je upala uha bilo kojeg porijekla. Većina zajednički uzrok Pozovite doktora zbog infekcije srednjeg uha. Do 3. godine oko 2/3 djece barem jednom je bolovalo od upale srednjeg uha. A skoro polovina djece je imala takvu upalu barem 3 puta.

Bolest je uobičajena kod svih starosne grupe i u različitim regionima. Vrhunac incidencije infekcija uha je 7-9 mjeseci. Kod djece u ovoj dobi vrlo je teško odmah posumnjati na upalu srednjeg uha, jer razlozi za plač i anksioznost mogu biti različiti.

Klasifikacija bolesti

U zavisnosti od lokacije infekcije u uhu (vanjsko, srednje, unutrašnje) Otitis media se dijeli na 3 vrste:

• Otitis externa - zahvata spoljašnji slušni kanal do bubne opne, ušna školjka.
• Otitis media– počinje od ušne membrane i obuhvata bubnu šupljinu, Eustahijevu cijev, antrum.
• Unutrašnji (labirintitis) - upala pužnice, njenog predvorja ili polukružnih kanala.

Najviše opasnim oblicima otitis – srednji i unutrašnji.Često ih prate gnojne formacije, nakon čega dijete može razviti gluvoću.

Najčešće djeca pate od upale srednjeg uha, koja se javlja u pozadini oslabljenog imuniteta tokom akutnog respiratorne infekcije. On je, pak, podijeljen u 2 tipa:

• catarrhal;
• gnojni otitis srednjeg uha.

Razlozi za razvoj upale

Otitis kod djece nastaje kao posljedica respiratorne bolesti gornjih dišnih puteva uzrokovane virusima, gljivicama ili bakterijama. Kod novorođenčadi imuni sistem još nije formirana i češće su izloženi upale srednjeg uha.

Razvoj otitisa dovodi do:

• Anatomske karakteristike strukture srednjeg uha kod novorođenčadi. Kraći je i širi nego kod starije djece i odraslih, pa patogeni agensi mogu lako prodrijeti unutra.
• Bolesti respiratornog trakta i nosa (bronhitis, tonzilitis, sinusitis, rinitis itd.) uzrokovana bakterijskom mikroflorom.
• Virusne bolesti (adenovirus, gripa).
• Nepravilna njega ušiju.
• Povrede uha.
• Nasljednost.

Na razvoj upale srednjeg uha kod djece mlađe od 1 godine mogu utjecati:

• hipotermija;
• pregrijavanje;
• nepravilan položaj tokom hranjenja;
• uporno curenje iz nosa.

Karakteristični znaci i simptomi

Na samom početku upale uha može postojati samo mala nelagodnost u ušnom kanalu, što se može zanemariti. Postepeno se simptomi otitisa povećavaju i Dijete ima:

• intenzivna bol raznih vrsta;
• začepljenost uha s oštećenjem sluha;
• toplota;
• glavobolja;
• gubitak apetita.

Akutna upala srednjeg uha je iznenadna i teška kada je opće stanje djeteta normalno. Možete posumnjati na upalu uha kod bebe na osnovu sljedećih znakova:

• anksioznost;
• neobjašnjivi plač;
• tresenje glavom u različitim smjerovima;
• odbijanje dojke;
• hvatanje bolnog uha rukama.

Simptomi vanjskog otitisa kod djece mogu uključivati razni znakovi, ovisno o složenosti upale. Dijete osjeća pulsirajući bol, a koža oko uha je otečena. U težim slučajevima postoji gnojni iscjedak. Na furunkulu ušne školjke pojavljuje se crvenilo i upalni tuberkul, u čijem se središtu formira gnojna jezgra. Bol će ostati intenzivan sve dok receptori tkiva ne umru od gnoja. Nakon otvaranja čireva ostaje rana i formira se ožiljak. Ako otitis externa uzrokovana gljivicom, u ušnom kanalu se pojavljuje svrab, koža se ljušti, a na njoj se pojavljuju kore.

Otitis media može biti kataralni i gnojni. Kod kataralnog oblika u uhu se javlja crvenilo, oteklina, pucajući ili probadajući bol. Intenzitet boli može varirati ovisno o težini upale. Može ući u grlo, obraz, sljepoočnice. Pojavljuje se začepljenost uha. Kada apsces pukne, istječe eksudat pomiješan s krvlju. Djetetu se smanjuje sluh, mogu mu smetati znaci intoksikacije i visoka temperatura.

Kod hroničnog otitisa, koji može biti eksudativni, gnojni i adhezivni, simptomi su blagi. Manifestiraju se u obliku tinitusa, trajnog gubitka sluha zbog trajne perforacije membrane. Periodično, uho curi sa gnojnim eksudatom.

Unutrašnji otitis se javlja uz bol različitog intenziteta, gubitak sluha i česte vrtoglavice, jer je organ ravnoteže uključen u upalni proces. Pojavljuju se mučnina i povraćanje.

Dijagnostika

Ako sumnjate na otitis kod djeteta, svakako se obratite otorinolaringologu. Pomoću ušnog ogledala i otoskopa pregledava ušnu šupljinu i procjenjuje stanje uha.

Kod kuće možete utvrditi prisustvo otitisa:

• Pritisnite dijete na hrskavicu koja strši u blizini ušnog kanala. Kako se bol pojačava, dijete može plakati ili vrištati.
• Pamučnim štapićem pažljivo provjerite ima li gnojnog iscjetka iz uha.

Liječenje djeteta kod kuće

Kako liječiti otitis? Neophodno je uzeti u obzir prirodu bolesti, njen uzrok i karakteristike tijela pacijenta.

Bilješka! Adekvatan tretman može propisati samo ljekar nakon detaljnog pregleda. Liječenje unutrašnjeg otitisa kod kuće je neprihvatljivo i moguće je samo u bolničkom okruženju.

Prva pomoć

Ako iz nekog razloga morate odgoditi odlazak kod specijaliste ORL, tada možete pokušati olakšati stanje djeteta na neko vrijeme, prestanite bolne senzacije. Da biste to učinili, možete koristiti NSAID na bazi paracetamola, ibuprofena ili naproksena u obliku sirupa, tableta ili čepića:

• Panadol;
• Nurofen;
• Calpol;
• Cefekon;
• Tylenol.

Ako nema oštećenja bubne opne i nema iscjedka iz uha, možete ga ubaciti unutra kapi za uši za upalu srednjeg uha kod djece:

• Otipax;
• Otirelax.

Za dojenčad, 2 kapi u svako uho, za stariju djecu - 3-4 kapi. Prije postupka, proizvod se mora zagrijati u rukama do sobne temperature. Stavite dijete sa oboljelim uhom gore i držite ga u tom položaju još 10 minuta nakon ukapavanja. Dojenčad prvo mora izvaditi dudu iz usta.

Terapija spoljašnjeg otitisa

Prije nego što se štap formira, koriste se protuupalni lijekovi za njegovo rastvaranje. Nakon otvaranja vrela, šupljina se ispere rastvorima:

• Miramistin;
• klorheksidin;
• Vodikov peroksid.

Nakon pranja nanesite zavoj sa Levomekol mašću dok rana ne zacijeli.

Ako dijete ima visoku temperaturu i znakove intoksikacije i limfadenitisa, mogu se prepisati antibiotici. At gljivična infekcija vanjskog uha korištenjem lokalnih antifungalnih masti:

• Mixept;
• Clotrimazole;
• Candide.

Liječenje upale srednjeg uha

Akcenat u liječenju ovog oblika otitisa je na lokalni lijekovi. Ako dijete ima nekomplicirani kataralni otitis, kapi za uho s protuupalnim lijekovima koriste se 7-10 dana. Ako vam curi nos, liječenje kapima je obavezno:

• Protorgol;
• Polydex;
• Vibrocil;
• Isofra.

Za uši su pogodne kombinovane kapi koje imaju antimikrobno i analgetsko dejstvo:

• Albucid;
• Otipax;
• Otofa;
• Polydexa.

U slučaju komplikovane upale srednjeg uha, ako pacijent ima jake ublažavanje bolova i nema rezultata lokalnog liječenja u roku od 3 dana, propisuju se sistemski antibiotici. Tijek prijema je obično 7 dana (osim sredstava s kumulativnim učinkom, na primjer, Azitromicin). Prednost se daje polusintetičkim, inhibitorima zaštićenim penicilinima, cefalosporinima 2-4 generacije, makrolidima:

• Flemoksin;
• Amoksiklav;
• Flemoclav;
• Ceftriakson;
• Cefazidim;
• Sumamed;
• Fromilid.

Ponekad daju za upalu srednjeg uha antihistaminici za ublažavanje otoka i upale (Claritin, Zodak, Loratidin). Ali mnogi stručnjaci smatraju da takva terapija nije preporučljiva zbog činjenice da nije utvrđena direktna veza između uzimanja antihistaminika i brzine oporavka.

Ne postoji univerzalni lijek za upalu srednjeg uha. Ova bolest ima različitih oblika i karakteristike protoka. Ovo određuje različite taktike i pristup tretmanu u svakom konkretnom slučaju. Roditelji se moraju pridržavati kod kućnog liječenja određena pravila kako ne bi povrijedili dijete.

• Kod gnojnog upale srednjeg uha, tijekom dana morate pažljivo ukloniti gnojni eksudat iz uha pomoću pamučnog štapića.
• Kapi za uši treba da budu sobne temperature.
• Tople obloge ne treba stavljati ako dijete ima gnojni iscjedak iz uha.
• Djeca mlađa od godinu dana nikako ne smiju stavljati alkoholne obloge na uho.
• Upotreba kamfora ili bornog alkohola dozvoljena je tek nakon 6 godina, ne više od 2 kapi.

Preventivne mjere

Da biste izbjegli upale srednjeg uha, potrebno je zaštititi uši od izlaganja različitim iritirajući faktori i vodite računa o njima:

• Prilikom čišćenja ušiju ne smijete prodirati duboko u ušni kanal. Za proceduru je bolje koristiti pamučni štapić ili mekih pamučnih štapića.
• Deca mlađa od godinu dana ne bi trebalo da budu izložena promaji ili vetrovitom vremenu bez šešira.
• Nakon kupanja, uklonite ostatke vode iz ušiju.
• Pravovremeno liječite sve tegobe ORL organa (rinitis, upala grla, faringitis).

Otitis je prilično čest problem u djetinjstvo. Obično prati akutne respiratorne infekcije od kojih djeca često obolijevaju. Glavni zadatak odraslih je da ne propuste trenutak, da na vrijeme započnu liječenje otitisa. Uznapredovali upalni proces može dovesti do teške komplikacije, uključujući totalni gubitak sluha

Škola doktora Komarovskog o liječenju otitisa kod djeteta:

Upala srednjeg uha jedna je od najčešćih dječjih bolesti. Više od polovine beba pati od upale srednjeg uha u prvoj godini života. Kakva je to podmukla „rana“? Da li je moguće upozoriti je? Kako pravilno liječiti upalu srednjeg uha kod djeteta? I koje nepoželjne posljedice upale srednjeg uha u ranom djetinjstvu mogu zadesiti dijete u budućnosti?

Bol u uhu kod djeteta - glavobolja kod roditelja

Upala srednjeg uha se, naravno, dešava i kod odraslih. Međutim, ova bolest se najčešće javlja kod djece uzrasta od 6 do 11 mjeseci.

Postoje nemilosrdni statistički podaci koji to dokazuju: oko 60% djece mlađe od godinu dana je barem jednom patilo od upale srednjeg uha, a čak 20% njih je bolovalo od upale srednjeg uha tri ili više puta.

Suština bolesti svodi se na ovo:

Čovjek slušni organ podijeljen u tri dijela - vanjsko, srednje i unutrašnje uho. Najvažniji dio sredine i unutrasnje uho je Eustahijeva (slušna) cijev, koja je direktno povezana sa nosnom šupljinom. Zašto je priroda spojila uho i nos? I onda, da proces primanja informacija putem sluha "počinje" od bubne opne koja je pod pritiskom vazduha spolja (dolazi iz spoljašnjeg slušnog kanala) i vazduha iznutra, koji prolazi samo kroz nos. šupljine i dalje duž Eustahijeve cijevi.

Kada se virus razvije u nosu (na primjer, tokom prehlade ili gripe), ili kada se u nosnoj šupljini nakupi mnogo tekućine, često dio ove sluzi završi u Eustahijevoj cijevi i začepi je. Kao rezultat toga, zrak gubi pristup bubnoj opni iznutra, ali nastavlja vršiti pritisak na nju izvana. To uzrokuje jak bol, koji je jedan od očiglednih simptoma pojave upale srednjeg uha.

A ako u ovoj tekućini (u suštini šmrklji) nakupljenoj u Eustahijevoj cijevi, započne upalni proces (to jest, drugim riječima, formira se gnoj), onda govorimo o akutnom gnojnom upalu srednjeg uha.

Upala se može javiti i na drugoj strani bubne opne - u predjelu vanjskog uha. Ali kod dojenčadi, otitis vanjskog uha je rjeđi od upale srednjeg uha.

Osim toga, upala srednjeg uha može biti različitog porijekla: virusna (u pravilu se javlja na pozadini ARVI) ili bakterijska (uzrokovana bakterijama kao što su Haemophilus influenzae, pneumokoki ili streptokoki). Raduje činjenica da se u posljednje vrijeme širom civiliziranog svijeta djeca aktivno vakcinišu protiv dvije od tri navedene bakterije - postoje vakcine protiv Haemophilus influenzae i pneumokoka.

Zašto se javlja upala srednjeg uha kod djeteta?

Zašto su mala djeca posebno osjetljiva na upale srednjeg uha? Iz nekoliko objektivnih razloga:

• Oni razvijaju sluz u nosnoj šupljini mnogo češće nego odrasli. Uostalom, pored svih vrsta prehlade, bebe također aktivno plaču - svaki dan i poprilično. A kod jakog plača (posebno ako dijete urla i guši), tekućina se gotovo trenutno stvara u nosnoj šupljini.
• Dojene bebe često pljuju. I ovi ostaci mlijeka mogu lako dospjeti u Eustahijevu cijev.
• Eustahijeve cijevi kod novorođenčeta mlađe od godinu dana su još uvijek značajno kratke i uske, što znači da se tečnost u njima akumulira brže i lakše.
• Konačno, problem je što bebe ne znaju kako "dobro" ispuhati nos. A ako ih u isto vrijeme brine pretjerano aktivna i asertivna majka (baka ili dadilja) sa šalom u rukama, to može dodatno pogoršati situaciju.

Kada majka čvrsto pokrije djetetov nos (na primjer, maramicom), a istovremeno ga prisiljava da duva „što jače može“ (navodno da ispuhne nos „kako treba“), onda šmrcva završi „ odletjeti” ne van kako bi trebalo, već naprotiv - juri duž Eustahijeve cijevi do srednjeg uha. I tako, takva pretjerano revna majka doslovno "organizira" početak upale srednjeg uha za bebu.

Znakovi otitisa kod djeteta

Kao što je već spomenuto, najočigledniji simptom upale srednjeg uha je jak bol u srednjem uhu. Jao, bebe ne mogu pričati o tome, ali to mogu pokazati: brinu se i plaču, trljaju uši rukama i aktivno okreću glavu.

Ostali simptomi uključuju:

• Odbijanje jela;
• Mučnina i povraćanje, neravnoteža;
• nesanica;
• Začepljenost nosa, crvenilo nosa;
• Često se opaža povišena temperatura;
• Stopostotni znak otitisa je gnojni iscjedak iz uha (žućkast, zelenkast ili providan);

Najpristupačniji i najočigledniji znak bolnog otitisa, koji svaka majka može primijetiti, je sljedeći: lagano pritisnite kažiprst na tragus bebinog uha. Ako beba vrišti, plače ili vuče ruke prema uhu, najvjerovatnije se ubrzano razvija akutna upala srednjeg uha. Idite odmah doktoru!

Kako pravilno liječiti otitis kod djece mlađe od godinu dana

Jedna od „popularnijih“ metoda narodnog samoliječenja upale srednjeg uha kod dojenčadi je ukapavanje u djetetovo uho kapljica ulja oraha, kamforovog ulja itd. Međutim, liječnici aktivno kritiziraju bilo kakvu "amatersku aktivnost" u u ovom slučaju. Hajde da objasnimo zašto. Činjenica je da ako se u eustahijevoj cijevi (odnosno u području unutrašnjeg ili srednjeg uha) pojavi upala i stagnacija sluzi ili tekućine, tada bilo koji lijek koji se daje kroz ušni kanal jednostavno neće doći do ovog područja - bubna opna će to odgoditi.

Međutim, kod upale srednjeg uha kod djece mlađe od godinu dana često dolazi do oštećenja bubne opne. A u ovom slučaju, posljedice bi mogle biti još gore. Budući da mnoge kapi (uključujući i uljne) namijenjene liječenju otitisa u vanjskom uhu, kada kroz „polomljenu“ bubnu opnu uđu u područje unutrašnjeg uha, imaju izuzetno Negativan uticaj na slušni nerv (što može uzrokovati djelomični ili potpuni gubitak sluha kod djeteta u budućnosti).

Dakle, ako u opisu do farmaceutski lijek za liječenje otitisa vidite natpis "kontraindikacija - perforacija bubne opne" ni u kojem slučaju ne koristite ovaj lijek bez liječničkog recepta. Najprije specijalist mora utvrditi da li je bubna opna djeteta oštećena zbog upale srednjeg uha.

Sa mnogo većim uspjehom (i sigurnošću!), možete utjecati na područje Eustahijeve cijevi ne kroz uho, već kroz nos.

Za brzo uklanjanje otoka u slušnoj (Eustahijeve) cijevi najlakši način je korištenje vazokonstriktornih kapi za nos. Ukapamo ih u nos, ali na isti način kao i šmrklji, lijek lako ulazi u područje srednjeg uha, pomažući da se tamo ublaži upala i stagnacija tekućine.

Šta učiniti da ne biste ozlijedili dijete sa upalom srednjeg uha?

Još jednom, zbog zdravlja i sigurnosti vaše bebe, liječenje infekcija uha bilo kojim lijekom koji se daje kroz uho može biti vrlo efikasno. Ali samo ako bubna opna nije oštećena ili ako ovu drogu može se koristiti za perforaciju membrane. Teškoća je procijeniti situaciju i dodijeliti adekvatan tretman To može učiniti samo specijalista i to tek nakon detaljnog pregleda djeteta.

Stoga je za civilizovane i razumne roditelje najadekvatnije rešenje ukoliko se sumnja na upalu srednjeg uha kod deteta sledeće: PRIJE pregleda kod otorinolaringologa(ili barem pedijatar naoružan otoskopom) ne bi trebao ukapati nikakve lijekove u uho. Dovoljno je koristiti vazokonstriktore tako što ćete ih ubaciti u bebin nos.

Ali samo NAKON što doktor pregleda uho i uvjeri se da bubna opna nije oštećena i normalno funkcionira - možete koristiti lijekove koji se daju kroz uho. Ljekar će vam reći šta će tačno biti ova sredstva.

Samoliječenje nije najbolje rješenje u slučaju upale srednjeg uha kod bebe! Ako samo zato što nikako ne možete pogledati u područje srednjeg i unutrašnjeg uha i uvjeriti se da tamo nema deformacija, čepova ili oštećenja. I da vaši "lijekovi" koje bebi zakopavate ili stavljate u uho neće još više naštetiti njegovom zdravlju.

Osim toga, u pravilu se propisuju i antipiretici i analgetici - ali njihov izbor je individualan (ima veliki značaj starost bebe, težina, opšte stanje, prisustvo drugih bolesti itd.). Najčešće se koriste paracetamol i ibuprofen.

Za bakterijski oblik otitisa propisuju se antibiotici (kurs je 10 dana i mora se vrlo striktno pridržavati kako bi se izbjeglo ponavljanje otitisa).

Kako pogrešno liječiti upalu srednjeg uha kod djeteta

Najčešća greška većine roditelja koji otkriju upalu srednjeg uha kod svoje bebe (osim ubacivanja svih vrsta ulja u bebino uho) je neodoljiva želja umotajte par vologdaskih marama oko djetetove glave kako biste "pravilno zagrijali uho". Nema potrebe da grijete uvo! Ne možete ga zagrejati!

Ako je došlo do upalnog procesa u području srednjeg ili unutrašnjeg uha - pojavio se gnoj (što se vrlo često događa kada sluz iz nosa zajedno s virusom ili bakterijom uđe u Eustahijevu cijev), tada će svako zagrijavanje poslužiti kao katalizator. Kao rezultat toga, upala će se intenzivirati. Još gore- nanijet ćete dodatnu bol bebi.

Nekoliko riječi o oblozima bolno uho: savremena medicina nema dokaza da oblozi imaju bilo kakav učinak na tok upale srednjeg uha. Maksimum koji će dati oblog na bebino uho je iluzorna ideja među njegovim rođacima da zaista aktivno liječe dijete. Ali ništa više.

Detetu iz uha teče gnoj - šta to znači?

Kada se područje upale ili nakupljanja tečnosti tokom otitisa javi u srednjem uhu (što se najčešće dešava), tada se sa uspešnim tokom bolesti sluz ili gnoj izliva kroz Eustahijevu tubu u nosna šupljina. I shodno tome, napušta djetetovo tijelo kroz nos. Ali ako je slušna cijev čvrsto začepljena (začepljena sekretom koji se iznova pojavljuje u predjelu nosa), tada gnoj koji nastaje tijekom upale nema izbora nego tražiti drugi izlaz. U tom slučaju se povećava pritisak u srednjem uhu i na kraju dolazi do pucanja bubne opne.

Kroz nastalu „rupu“ gnojna tečnost juri u ušni kanal i izlazi iz djetetovog uha. Već smo spomenuli perforaciju (oštećenje) bubne opne, pri čemu ni u kom slučaju ne treba samostalno koristiti sredstva protiv otitisa koja se ukapaju kroz ušni kanal. Međutim, upala se mora hitno riješiti.

Stoga: čim primijetite da iz uha vaše bebe curi bilo kakva tekućina (obično žuti ili zeleni iscjedak), odmah kontaktirajte hitnu pomoć.

Zašto je upala srednjeg uha opasna kod bebe: negativne posljedice

Oštećenje sluha. Otitis srednjeg uha obično je praćen blagim pogoršanjem sluha, međutim, kada se upala smiri, sluh se vraća na prethodni nivo nakon, po pravilu, 1-3 mjeseca. Nepravilan tretman infekcije uha mogu uzrokovati dugotrajne probleme sa sluhom. Osim toga, ako dijete ima bubnu opnu ili neki drugi dio srednjeg uha ozlijeđen zbog upale, gotovo sigurno se može očekivati ​​gubitak sluha.

Uznapredovala upala srednjeg uha, koja uzrokuje oštećenje ušnih kostiju ili slušni nerv, može dovesti do potpune i nepovratne gluvoće.

Dalje širenje infekcije. Uznapredovala upala srednjeg uha kod novorođenčadi ili upala srednjeg uha koji se ne liječi pravilno mogu se proširiti na obližnja tkiva i uzrokovati bolest. Jedna od ovih bolesti je mastoiditis - upala ćelijskih struktura mastoidni proces temporalna kost, koja se nalazi odmah iza ušne školjke. Uznapredovala upala srednjeg uha može čak uzrokovati oštećenje kostiju lubanje. U nekim slučajevima, infekcije srednjeg uha šire se na tkiva lubanje, a ponekad i na tkiva mozga.

Zašto moje dete redovno dobija upale srednjeg uha, a moja komšinica Petka nikada nije bila bolesna?

Ne treba sebi zamjeriti nepravilnu njegu i nadzor nad bebom ako s vremena na vrijeme „uhvati“ otitis. Nažalost, razvoj ove bolesti ni na koji način ne zavisi od toga koliko čvrsto umotate svoje dijete u kape od ovčje kože ili marame kada se spremate u šetnju.

Prije svega, “trajnost” otitisa je posljedica pojedinca anatomska struktura eustahijeve cijevi - u nekima su smještene pod prilično strmim uglom, a u ovom slučaju je vrlo problematično da se u njima nakuplja šmrklja ili druga tekućina. Za druge, naprotiv, ove slušne cijevi su ravne, uske, sa gustim zidovima; Čini se da su posebno kreirani tako da se tečnost zadržava i akumulira u njima.

Na primjer, Korejci, Japanci ili Vijetnamci su "skrojeni" u smislu potencijalne vjerovatnoće upale srednjeg uha najbolji način– zahvaljujući izrečenom anatomske karakteristike, predstavnici ovih naroda gotovo nikada ne pate od upale srednjeg uha. A najgora situacija je za sjevernoameričke Indijance, Čukče i Eskime - ovi narodi gotovo neprestano i bez izuzetka pate od upale uha.

Uz to, uzrok redovnog otitisa mogu biti "aktivni" adenoidi. Nalaze se u neposrednoj blizini mjesta gdje Eustahijeva cijev "utječe" u nosnu šupljinu. Činjenica je da uz čak i manju upalu u području srednjeg uha, kod mnogih ljudi i adenoidi oteknu. I, naravno, bukvalno "blokiraju" Eustahijevu cijev, otežavajući istjecanje tekućine i sluzi. U tim slučajevima, po pravilu, adenoidi se bezbedno zbrinjavaju.

Danas je ovo jednostavan i bezbolan zahvat (naučno se zove adenotomija), na kraju kojeg bebi i zvanično dozvoljeno jesti sladoled.

Zašto dijete dobije punkciju?

Struktura uha je različita za sve ljude, uključujući i „snagu“ bubne opne. Kod većine djece ona sama pukne tokom akutnog upale srednjeg uha. Uzgred, nemojte se uplašiti prije vremena - bubna opna je tada uspješno ožiljna i ovo oštećenje ne utiče na oštrinu sluha.

Ali kod neke djece je, naprotiv, previše uporan. A kako bi "spasili" gnojne nakupine iz područja srednjeg uha i počeli otklanjati upalu, liječnici moraju napraviti "vještačku" punkciju u bubnoj opni. Ako se punkcija ne uradi, posledice mogu biti monstruozne, čak gnojni meningitis. Dovoljno je da se sa povećanjem upale u srednjem uhu povećava pakleni bol. A ako bubna opna ne pukne, pritisak u srednjem i unutrašnjem uhu postaje nepodnošljiv.

Otitis media kod novorođenčeta: podsjetnik za frižider

Dakle, da ponovimo ukratko najispravniji scenario vaših postupaka u slučaju da sumnjate da vaša beba ima upalu srednjeg uha:

• U nos ukapamo vazokonstriktor (možete koristiti samo kapi, a ne sprej!);
• Hitno idemo na pregled kod otorinolaringologa;
• Po potrebi dajemo bebi antipiretik i lijekove protiv bolova (na primjer, paracetamol i ibuprofen kao opciju);
• I prije posjete otorinolaringologu, ništa drugo ne radimo! Dalje akcije a ljekar će dati preporuke nakon detaljnog pregleda.

Sigurno ste primijetili da može postojati na desetine scenarija za razvoj otitisa kod novorođenčeta. I u svakoj fazi ove ili one "zavjere" možete poduzeti i korisne radnje i, obrnuto, pogoršati bolest. Koja je svrha "igranja ruleta"? Kod prve sumnje na otitis kod bebe, požurite kod specijaliste. I tokom cijele bolesti dopustite iskusnom medicinskom oku da objektivno procijeni situaciju i šanse za oporavak. Inače, posljedice upale srednjeg uha mogu biti vrlo tužne.

Uvek vesela beba odjednom počinje prodorno da plače bez razloga... Da li želi da jede, ali pokušaj da proguta svoju omiljenu kašu ponovo izaziva plač? Ne može da spava, pokušava da se udobnije smjesti na jastuku, ali ne može? Vaše dijete može imati bol u uhu.

Videti patnju bebe koja nije u stanju ni da objasni gde i šta ga boli je ozbiljan ispit za roditelje. Najgore je shvatiti sopstvenu bespomoćnost. Da vas takva situacija ne bi iznenadila, bolje je da se o bolesti informišete što je moguće detaljnije unaprijed. Štoviše, pravovremeno otkrivanje bolesti će mu pomoći efikasan tretman i omogućit će minimiziranje vjerojatnosti komplikacija.

Velika većina bolesti uha spada u grupu upalnih i imaju opšti pojam - otitis(otitis; od grčkog otos - uho i sufiksa -itis, koristi se za formiranje naziva upalnih procesa koji se mogu ljuto I hronične prirode).

Upalne bolesti vanjskog uha

Od njih je češći kod djece otitis externa. Nastaje kada infekcija uđe u kožu vanjskog slušnog kanala (prilikom čišćenja ušiju ili češljanja). U tom slučaju koža oko ušnog kanala postaje crvena, a sam prolaz se zbog otoka sužava u obliku proreza. Često se tamo pojavljuje prozirno pražnjenje.

Postoji i bolest vanjskog uha uzrokovana streptokokom grupe A, - erizipela . Infekcija se javlja putem mikropukotina i oštećenja kože. Bolest počinje kada se tjelesna temperatura podigne na 39,0°C i više, pojavi se drhtavica, a dijete odbija jesti. Ušna školjka postaje crvena i otečena, a često se pojavljuju plikovi na koži vanjskog slušnog kanala.

Osim toga, bol u uhu može biti uzrokovan furuncle ili upala folikula dlake u spoljašnjem slušnom kanalu. Preduvjeti za njen izgled mogu biti mikrotraume kože i smanjena otpornost tijela. Čir nije vidljiv spolja, ali se može pretpostaviti njegovo prisustvo indirektni znakovi, kao što je bol u uhu koji se pogoršava kada se dodirne i žvaće i uvećana parotida limfni čvorovi. Nakon nekoliko dana, zreli apsces se otvara i bol jenjava. Pravovremenim liječenjem mogu se izbjeći komplikacije.

Tretman. Potrebno je procijeniti opće stanje djeteta i odrediti taktiku za borbu protiv bolesti. At blagi protok Bolest se može ograničiti na lokalno liječenje kod kuće - losione, masti, balzame. U teškim slučajevima indicirana je hospitalizacija u bolnici i dodatak lokalnom liječenju. opšta terapija- antibakterijsko, protuupalno, itd. U svim slučajevima, lijekove mora propisati ljekar, samoliječenje je neprihvatljivo.

Upala srednjeg uha

Postoje akutna i kronična upala srednjeg uha.

Akutna upala srednjeg uha je neprikosnoveni “lider” po učestalosti pojavljivanja među patologijama slušnih organa. Ova bolest se češće javlja u pozadini akutne respiratorne virusne infekcije (kao komplikacija) kod oslabljene, nedonoščadi, a takođe i kod beba koje su na i zbog toga lišene majčinih antitijela (zaštitnih krvnih bjelančevina) koje se prenose majčino mleko. U velikoj većini slučajeva infekcija ulazi u srednje uho iz upaljenog nazofarinksa kroz slušnu cijev. Kod djece rane godine(do 3 godine) slušna cijev je široka i kratka, što umnogome olakšava put mikrobu. Osim toga, uglavnom su bebe prve godine života horizontalni položaj, što otežava izlivanje sluzi i doprinosi njenoj stagnaciji u nazofarinksu. Kod dojenčadi uzrok otitisa može biti ulazak formule ili majčinog mlijeka iz nazofarinksa u srednje uho.

Akutna upala srednjeg uha dijeli se na dva oblika: kataralni I gnojni.

Simptomi. Glavna manifestacija akutne umjerene kataralni Otitis je bol u uhu. Malo dijete ne može pričati o tome niti ukazati na mjesto koje boli. Resko vrišti, trlja glavu o jastuk, ponekad škripi zubima i ne može da spava. Kod jednostrane lezije beba teži da zauzme prisilni položaj, leži na bolnom uhu, ponekad posegne za njim rukom, odbija hranu, jer sisanje i gutanje pojačavaju bol. Možete odrediti stranu lezije ako nježno pritisnete na tragus- izbočina koja se nalazi ispred ušnog kanala. Na zahvaćenoj strani će se javiti bolna reakcija, dijete će plakati i pokušavati se okrenuti od iritanta. Da biste bolje procijenili ovaj test, možete ga uraditi dok beba spava (iako će mnogim majkama biti žao što uznemiravaju bebu). Osim toga, djetetova tjelesna temperatura raste, brzo se umara, periode anksioznosti zamjenjuju letargija, letargija, a može doći do povraćanja i proljeva.

Kod djece akutna kataralna upala srednjeg uha može vrlo brzo (već prvog dana od početka bolesti) prerasti u gnojni. Karakteriše ga gnojenje iz uha, što ukazuje na puknuće bubne opne (bol u uhu se smanjuje) i je indikacija za hitnu njegu medicinsku njegu (dijete treba staviti suhu vatu (fitilj) u vanjski slušni kanal, obavezno staviti kapicu i otići ljekaru).

Komplikacije. Opasnost od ove bolesti leži u ozbiljnim komplikacijama koje mogu nastati ako se liječenje ne započne na vrijeme ili ako bolest napreduje munjevito. Najčešći od njih je mastoiditis - akutna upala mastoidni nastavak temporalne kosti. Bol se javlja u predjelu iza uha, koža mu može pocrvenjeti i nateći, nateći, dok ušna školjka viri naprijed i dolje, a dijete naginje glavu u pravcu lezije.

Još jedno stanje koje se može smatrati komplikacijom je sindrom iritacije meningea(meningealni sindrom), koji nastaje zbog nerazvijenosti struktura srednjeg uha, kada ništa ne sputava širenje upale izvan njegovih granica, kao i zbog bujne vaskularne mreže i povezanosti s kranijalnom šupljinom.

U tom slučaju se javljaju konvulzije, povraćanje, konfuzija i smanjena motorna aktivnost. Da bi ublažilo svoje stanje, dijete refleksno zabacuje glavu unazad.

Tretman. Pri prvoj sumnji na bolest uha (ako postoji anksioznost ili promjena u djetetovom stanju) potrebno je pozvati pedijatra ili ORL doktora u svoju kuću, ili se obratiti specijalistu u klinici ili medicinskom centru. Ako se započne blagovremeno i pravilan tretman uspeva da spase bebu od patnje bez ikakvog neprijatne posledice. Na primjer, za akutnu upalu srednjeg uha, u većini slučajeva dovoljno je konzervativno (nehirurško) liječenje. Terapija obavezno uključuje kurs antibiotika u obliku tableta ili injekcijom (za gnojno upalu srednjeg uha) u trajanju od najmanje 5 do 7 dana, posebno za djecu mlađu od dvije godine. To se radi kako bi se spriječio razvoj komplikacija. Osim toga, morat ćete redovno koristiti lijekove za sužavanje krvnih sudova ( vazokonstriktorne kapi u nos), koji održava prohodnost slušne cijevi. Lokalni tretman se također koristi:

1. za akutni kataralni otitis srednjeg uha Suhe termalne procedure u području uha su učinkovite, jer toplina aktivira cirkulaciju krvi i limfe u području upale, kao i dodatnu proizvodnju zaštitnih krvnih stanica. Na primjer - grijanje plavom lampom (reflektor), polualkoholom (1 dio alkohola i 1 dio tople vode) ili oblozima od votke, kao i turundama s kapima za uši (vidi dolje);
2. za akutni gnojni otitis srednjeg uha zahtijeva pažljivo i sistematsko uklanjanje gnoja pamučnim štapićima, čišćenje uha dezinfekcijskim otopinama (na primjer, 3% otopina vodikovog peroksida) i antibioticima.

Uz glavni tretman mogu se propisati i termalni fizioterapijski postupci: UFO (ultraljubičasto zračenje), UHF terapija (metoda elektroterapije koja se temelji na djelovanju ultravisokofrekventnog zračenja na tijelo pacijenta). elektromagnetno polje), lasersko zračenje, terapija blatom.

Liječenje akutnog kataralnog srednjeg uha traje u prosjeku sedmicu, a akutnog gnojnog srednjeg uha - više od dvije sedmice.

Treba shvatiti da izbor određenog lijeka ovisi o fazi upalnog procesa, uzimajući u obzir osjetljivost mikroba na njih. Ako je liječenje neučinkovito, lijek se mora promijeniti. Samopropisivanje od strane roditelja tretmana na osnovu iskustva prethodne posete lekaru može dovesti do neželjenih posledica ili maskirati proces, otežavajući dijagnozu.

Lokalno liječenje otitisa prema pravilima

Komprese

Dakle, ako je za liječenje akutnog kataralnog upale srednjeg uha liječnik propisao obloge od polualkohola ili votke ( ako postoji gnojenje iz uha, obloge su kontraindicirane), onda ih trebate učiniti na sljedeći način.

Morate uzeti četveroslojni gaza, čija veličina treba da se proteže izvan ušne školjke za 1,5-2 cm, napravite prorez u sredini za uho. Salveta mora biti navlažena alkoholni rastvor ili votke, iscijedite, nanesite na područje uha (stavite ušnu školjku u utor). Na vrh nanesite kompresovani (voštani) papir, nešto veći od gaze, i prekrijte komadom vate većim od veličine papira. Sve se to može osigurati djetetovom maramom vezanom za glavu. Kompresu treba držati do termičkog efekta (3-4 sata).

Kapi za uši

Direktne kapi za uši su opasne, pošto je kod kuće nemoguće pregledati uho kao što bi to uradio ORL lekar i razjasniti prirodu upale na ovog trenutka, pogledajte da li je bubna opna oštećena ili ne. Ako puknuti bubnjić uzrokuje ulazak kapljica u srednje uho, one mogu uzrokovati oštećenje. slušne koščice ili dovode do oštećenja slušnog živca, što rezultira gubitkom sluha. Umjesto toga, potrebno je napraviti turundu od suhe vate, pažljivo je umetnuti u vanjski ušni kanal i kapati topli lijek na vatu 3-4 puta dnevno. Deo kapi treba zagrejati do telesne temperature (36,6 °C). Možete, na primjer, zagrijati pipetu vruća voda, a zatim u njega uvucite lijek ili prvo uvucite lijek, a zatim zagrijte pipetu sa njim u vrućoj vodi. Ako uz bočicu kapi dolazi dozator za pipete, onda je zgodno zagrijati u vrućoj vodi onaj dio lijeka koji će stati u pipetu prilikom okretanja bočice. Poklopac se prvo mora zatvoriti.

Kapi za uši za djecu s protuupalnim i analgetskim djelovanjem, na primjer OTIPAX, korisno je imati kod kuće.

Potrebno je djetetu obezbijediti besplatno nosno disanje. Da biste to učinili, po potrebi, morate osloboditi nosne prolaze od sluzi pomoću posebne usisne sijalice ili flagele uvijene od vate i natopljene dječjim uljem. Trebalo bi da stavite maramu ili kapu na glavu vaše bebe kako bi mu uši tokom dana bile tople. Ne preporučuje se kupanje djeteta tokom bolesti, ali ga možete osušiti. Šetnja sa bebom je dozvoljena nakon što bol u uhu nestane i temperatura se vrati u normalu. Istovremeno, kada hoda, beba mora nositi šešir.

U nekim slučajevima, kod otitisa - posebno kada se pojave komplikacije - potrebno je pribjeći hirurško lečenje u bolnici.

Tranzicija akutnog upala srednjeg uha V hronično nastaje pod uticajem mnogih faktora. To uključuje smanjenje općeg i lokalnog otpora tijela, što se javlja s patologijom raznih organa i sistema, kao i izražene, dijabetes, česta curenja iz nosa, (prekomjerni rast limfoidnog tkiva u nazofarinksu), devijacija nosnog septuma.

Glavni znakovi kronične upale srednjeg uha su prisutnost trajne rupe u bubnoj opni i gnojenje iz uha, koje se povremeno može zaustaviti i ponovo nastaviti, uzrokujući valovit tok procesa. Hronična upala srednjeg uha svakako je praćena gubitkom sluha, koji se pojačava produženim postojanjem bolesti.

Negnojne bolesti srednjeg uha

Negnojne bolesti srednjeg uha, češće kod djece, uključuju tubootitis(drugo ime je eustahitis) - upala sluzokože slušne (Eustahijeve) cijevi koja dovodi do njenog oticanja i sužavanja.

Tubootitis se može pojaviti tijekom prehlade, kada se na pozadini upale sluzokože nazofarinksa upali i sluznica slušne cijevi.

Simptomi. Pojavljuje se jednostrani ili dvostrani trajni gubitak sluha, tinitus i osjećaj sitosti. Kada zijevate ili duvate nos, sluh se može poboljšati na neko vrijeme.

Tretman. Terapija tubootitisa treba biti sveobuhvatna i prvenstveno usmjerena na otklanjanje disfunkcije slušne cijevi. Izvor infekcije u nazofarinksu potrebno je izliječiti korištenjem lokalnih antibiotika, antiseptika (dezinficijensa) i fizikalne terapije. Dobar efekat unosi lijek u uho slušna cijev. Ovu proceduru izvodi ljekar ORL.

Ako su izvor infekcije u nazofarinksu uvećani adenoidi, onda tubootitis može dovesti do trajnog gubitka sluha. Njihovo pravovremeno uklanjanje pomaže da se izbjegne takav nepovoljan ishod.

Jednostavna pravila

Kao što znate, spriječiti bolest je mnogo lakše nego liječiti. Pridržavanje nekoliko jednostavnih pravila pomoći će smanjiti rizik od otitisa kod djeteta. Ako je riječ o mališanima, preporučljivo je što duže ih davati majčinim mlijekom, jer je ono izvor glavnih zaštitnih sila malog organizma.

Prilikom hranjenja, bolje je držati bebu blizu vertikalni položaj, kako bi se spriječilo refluksiranje tekućine u uho kroz slušnu cijev.

Razumno takođe povećava otpornost organizma.

Ako se beba ipak prehladi, odrasli prilikom liječenja moraju imati na umu da se u nazofarinksu stvara začepljenje u ležećem položaju, što povećava rizik od infekcije srednjeg uha. Zbog toga je potrebno usisom sijalice ukloniti patološki sadržaj iz nosne šupljine i povremeno okretati bebu s jedne strane na drugu.

Najčešće se otitis javlja kod djece mlađe od 3-4 godine. Zapravo blaga upala srednje uho se uočava u većini prehlade, ali se obično javlja u blagi oblik i nije praćen nikakvim simptomima.

Novorođenče i dijete u prvim mjesecima života mogu bolovati samo od vanjskog otitisa, odnosno upale (zarazne bolesti) ušne školjke ili vanjskog slušnog kanala.

Uzroci upale srednjeg uha kod djece

Otitis je upala srednjeg uha uzrokovana bakterijama ili virusima. Srednje uho je mala šupljina koja se nalazi iza bubne opne i povezana je sa nazofarinksom kanalom koji se naziva Eustahijeva cijev. Kada je ova cijev iz nekog razloga začepljena, na primjer zbog sluzi koja se stvara tokom prehlade, otoka zbog alergije ili povećanih adenoida, postaje teško da tečnost koja se nakuplja u srednjem uhu iscuri. Bakterije i virusi prisutni u larinksu šire se kroz Eustahijevu cijev i prodiru u tekućinu koja je stagnirala u srednjem uhu. Tu nastaje gnojenje i bolna upala.

Kod starije djece se također opaža upala srednjeg uha, koja se obično naziva upalom srednjeg uha. Međutim, tačnije, radi se o infektivnoj bolesti bubne opne, koja obično nastaje od nazofaringitisa od kojeg beba boluje. Infekcija prodire kroz ždrijelo i dalje kroz Eustahijevu cijev, dizajniranu da omogući ulazak zraka u bubnu šupljinu iz nazofarinksa, zbog čega bubna opna može iskusiti jednak pritisak zraka s obje strane - izvana i iznutra, što joj omogućava da vibrira od buku, čime se daje prilika da se čuje.

Simptomi i znaci upale srednjeg uha kod djece

Obično uši počinju da bole nekoliko dana nakon početka prehlade. Dijete starije od 2 godine već može objasniti i pokazati šta i gdje boli. Mala djeca jednostavno trljaju uši rukama ili plaču satima. Mogu razviti groznicu.

Ako Vaše dijete ima bol u uhu, odmah obavijestite ljekara, posebno ako je bol praćen povišenom temperaturom. Antibiotici koje prepisuje lekar su najefikasniji u ranoj fazi bolesti.

Šta učiniti ako ne možete dobiti medicinsku pomoć u roku od nekoliko sati? Ne stavljajte dijete u krevet, jer se bol pojačava u horizontalnom položaju. Pokušajte da držite glavu vaše bebe uspravno. Preporučljivo je staviti topli oblog ili grijač na bolno uho, ali mala djeca često nemaju strpljenja slične procedure. (Ne dozvolite da vaše dijete zaspi sa električnim grijačem na uhu, jer to može uzrokovati opekotine.) Paracetamonijum ili ibuprofen mogu donekle ublažiti bol. Još je bolje koristiti lijek za suzbijanje kašlja koji sadrži kodein ako ga je liječnik prepisao za to dijete. (Proizvod koji je propisan drugom djetetu ili odrasloj osobi može sadržavati previše veliki broj kodein. Kodein ne samo da pomaže kod kašlja, već i ublažava bol. Ako vam je bol u uhu prejak, možete isprobati sve ove lijekove istovremeno, ali nikada nemojte koristiti više od jedne doze proizvoda koji sadrži kodein bez konsultacije sa svojim liječnikom.

Ponekad upala probije bubnu opnu u ranoj fazi, a gnoj se oslobodi iz uha. Ujutro možete primijetiti tragove gnoja na jastuku, iako se dijete nije žalilo na bol i temperatura mu je bila normalna. Češće se to dešava nakon nekoliko dana bolesti, praćeno bolom i temperaturom. Pošto je uho upaljeno, pritisak se vrši na bubnu opnu, ruptura apscesa dovodi do naglog smanjenja boli. U tom slučaju gnoj se ocijedi i infekcija ponekad nestane sama od sebe. Dakle, curenje gnoja iz ušiju, s jedne strane, siguran je znak upale srednjeg uha, a s druge strane ukazuje da se situacija već popravlja. Bubna opna se obično oporavlja u roku od nekoliko dana i ne uzrokuje dalje probleme.

Nakon što gnoj izbije, jedino što možete učiniti je umetnuti labav pamučni štapić u ušnu školjku kako bi apsorbirao gnoj, operite vanjsku površinu uha sapunom i vodom (izbjegavajte ulazak vode u ušni kanal) i o tome obavijestite svog ljekara. Nikada ne stavljajte pamuk u ušni kanal.

Kada dođe do upale zbog oticanja nazofarinksa, lumen Eustahijeve cijevi se zatvara, protok zraka u bubnu šupljinu prestaje, a uši se začepljuju. Ali to nije tako loše. Otitis je izuzetno bolna i bolna bolest. Kada novorođenče ili odojče očajnički plače i rukama se dohvati glave, posebno noću, a posebno ako mu se temperatura podigne (ponekad je svemu tome prethodila curenje iz nosa, doduše mala), treba odmah provjeriti stanje bebine bubne opne. Hitno ga pokazati ljekaru!

Postoji različite vrste otitis Kongestivni otitis (hiperemični) može proći nezapaženo. Ali kada djete bole uši, može se posumnjati na prisustvo takvog upale srednjeg uha. Ako se dijagnoza potvrdi, često je dovoljno koristiti protuupalne lijekove kako bi se postiglo olakšanje.

Liječenje upale srednjeg uha kod djece

Upala srednjeg uha zahteva lečenje pravilno odabranim antibioticima u trajanju od nedelju dana (ili čak 2 nedelje ako je u pitanju upala uha). Nakon završene terapije potrebno je provjeriti stanje bubne opne. A ako se poboljšanje ne postigne u roku od 2 dana, morate razmisliti o zamjeni antibiotika drugim. Kod takvog upale srednjeg uha često se opaža izbočenje bubne opne. U takvim slučajevima otorinolaringolog radi paracentezu, odnosno skalpelom prereže oštećenu bubnu opnu, napravi rupu da nagomilani gnoj pobjegne, a zatim odstrani taj gnoj. pamučni štapići. Ponekad bubna opna pukne sama od sebe: dete noću kreštavo vrišti, a ujutru roditelji pronađu tragove gnoja na jastučnici koja je iscurila iz ušnog kanala. U takvim slučajevima govore o otoreji - curenju iz uha.

Kod seroznog otitisa pojavljuju se infiltrati na bubnjićima: zbog toga dijete počinje da čuje lošije. Takav otitis zahtijeva snažno protuupalno liječenje, koje je najčešće praćeno antibiotskom terapijom.

Zahvaljujući širokoj upotrebi antibiotika, komplikacije od upale srednjeg uha danas se obično izbjegavaju. Danas su mnoge strašne komplikacije koje su nastale zbog širenja infekcije direktno iz uha po cijelom tijelu, a koje su se prije smatrale gotovo neizbježnim, praktički nestale. Radi se o o etmoiditisu - upalnom procesu koji zahvaća kosti i o meningitisu - upali moždanih membrana. Međutim, upale srednjeg uha se često ponavljaju, stoga, čim se počnu ponavljati, odmah se obratite liječniku kako bi vam on mogao propisati antibiotike različitog spektra djelovanja. U slučaju curenja iz uha, za identifikaciju uzročnika bolesti i odabir lijeka, potrebno je uraditi bakteriološku analizu iscjetka iz uha.

Kod ponavljajućeg upale srednjeg uha, važno je stalno kontaktirati svog liječnika i provoditi restorativni tretman kako bi se održala odbrambena snaga djetetovog organizma. Morate razgovarati sa svojim otorinolaringologom da li su adenoidi (papilomatozne izrasline) preveliki, posebno u slučajevima kada se otitis javlja u pozadini rekurentnog nazofaringitisa. Uklanjanje adenoida je prilično jednostavna operacija, ali se može učiniti tek nakon što dijete napuni godinu dana. Najčešće, nakon takve operacije, dijete gotovo potpuno prestaje "hvatati" infekcije, izazivanje bolesti uho, nos i grlo, ili se barem razbolijeva mnogo rjeđe nego prije (posebno kod rinofaringitisa i upale srednjeg uha).

Najozbiljnija komplikacija upale srednjeg uha je gluvoća na srednje uho. Može se javiti nakon ponovljene upale srednjeg uha ili nakon jedne serozni otitis. Zato je toliko važno testirati sluh kod dece koja nisu počela da pričaju pre 2 godine, kao i kod beba koje preglasno vrište. Ako je djetetu dijagnosticirana gluvoća u srednjem uhu, ponekad je dovoljno ubaciti posebne male cjevčice u bubnu opnu kako bi se ona drenirala. Ova operacija vam omogućava da stalno „prozračite“ srednje uho i tako izbjegnete mnoge infekcije. Smatra se najradikalnijim tretmanom za bolesti uha.

Konačno, mora se reći da često ponavljana upala srednjeg uha u prvoj godini života djeteta može biti komplikacija... gastroezofagealnog refluksa (vidi “Gastroezofagealni refluks”),

Neka deca koja provode dosta vremena u njima dečiji tim, otorinolaringolog stalno nalazi spljoštenu i hiperemiju bubne opne. Ali obično, kada dijete prestane da se razbolijeva zarazne bolesti ili jednostavno prestati pohađati vrtić, samu bubnu opnu i, štoviše, odjednom se vraća u potpuno normalno stanje.

Uopšte nije neophodno da se novorođenče koje je prerano prvi put dobilo upalu srednjeg uha ili da dete čiji su roditelji u detinjstvu bolovali od ponovljenih upala srednjeg uha, ima česte recidive srednjeg uha.

Ako upala srednjeg uha i dalje bude vrlo česta bolest, komplikacije nastaju zbog upotrebe savremeni antibiotici- sve ređe zove.

Jedan od glavnih ciljeva u liječenju otitisa je smanjenje bolova, iako ih se ne možete u potpunosti riješiti, a kasnije, kada se terapija završi, kontrolirati stanje bubne opne.

Hronični otitis kod dece

Ponekad djeca u prvoj godini života pate od čestih upala uha. U tom slučaju gusta tečnost se nakuplja iza bubne opne. Ako utiče na sluh Vaše bebe, Vaš lekar može preporučiti tri opcije lečenja.

Prvo, može vam prepisati antibiotike koje ćete morati uzimati svaki dan, a moguće i nekoliko mjeseci. Cilj ove terapije je spriječiti upalu tekućine u srednjem uhu. Za neku djecu ovaj tretman je veoma efikasan, ali za drugu ima manje efekta. (Kako saznajemo više o rizicima povezanim s upotrebom antibiotika, ova metoda postaje sve manje uobičajena.)

Drugo, lekar može pokušati da pronađe uzrok alergije koji uzrokuje nakupljanje tečnosti u srednjem uhu.

Konačno, može uputiti dijete otorinolaringologu, koji će umetnuti male cjevčice koje prolaze kroz bubne opne. To će izjednačiti pritisak zraka na obje strane membrane i time smanjiti vjerovatnoću dalje infekcije ili nakupljanja tekućine i normalizirati djetetov sluh. Takozvano “pasivno pušenje” povećava vjerovatnoću infekcije uha. Ovo je još jedan argument za roditelje da prestanu pušiti.

Akutni bol u uhu izaziva nelagodu, čini bebu hirovitim i cvilećim - postaje loš i za dijete i za majku, koja ne zna kako da ga podrži. Da biste bili „naoružani“, morate znati što je više moguće o svom „neprijatelju“. Pozivamo vas da saznate šta je upala srednjeg uha i kako se nositi s tim.

Otitis – dosta česte bolesti kod dece mlađi uzrast

Šta je upala srednjeg uha i zašto je opasna za dijete?

U medicini se upala uha naziva „otitis“. Ovaj koncept uključuje sve vrste upale uha - može imati akutni ili patološki tok. Prema statistikama, do 30% svih bolesti ušiju, nosa i grla je uzrokovano upalom srednjeg uha. akutna faza. Večina djeca ga dobiju u ranoj dobi.

Kod djece predškolskog uzrasta Najčešća dijagnoza je bolest srednjeg uha. Akutna stanja potrebno hitno kvalificirano liječenje može dovesti do slabljenja slušna funkcija, gubitak sluha. Posljedice su opasne - u uznapredovalim slučajevima mogu se razviti meningitis, tumori mozga i moždani udar.

Uzroci upale uha kod djece

Obično je otitis posljedica prehlade, bakterijske infekcije ili virusna infekcija. Sve bolesti nazofarinksa su praćene obilnim lučenjem sluzi. U najgorem slučaju, ovi sekreti ulaze u Eustahijevu cijev, a u njoj kruže zrak bubna šupljina, njegove ćelije počinju da luče upalni sekret.

Streptokokni i stafilokokni mikroorganizmi mogu pogoršati situaciju. Uzroci bolesti mogu biti:

• ORL infekcije;
• bolesti nazofarinksa, rinitis, devijacija septuma, adenoidi;
• hipotermija;
• povrede uha.

Akutna upala srednjeg uha nastaje kada je imuni sistem oslabljen: djeca u riziku su:

• sa anemijom;
• sa distrofijom;
• With hronične bolesti ORL organi;
• skloni alergijskim reakcijama;
• oni koji boluju od rahitisa;
• imaju bolesti ekstremnih oblika imunodeficijencije: dijabetes melitus, AIDS, leukemija.

Kod predškolske djece upala je često posljedica hipotermije. Dječji ušni kanal se još razvija i još nema iste zavoje kao kod odrasle osobe, pa tok hladnog zraka prodire direktno u srednje uho, izazivajući upalu srednjeg uha.

Vrste i simptomi otitisa

Upala uha može se klasificirati prema različitim kriterijima. Prema vrsti toka dijele se na kronične i oštrim oblicima, po poreklu, upala srednjeg uha može biti infektivna, alergijska ili traumatska. Po lokaciji se dijele na vanjske, srednje i unutrašnji otitis. Bolest se dijeli i prema vrsti upale. U svakom slučaju, klinička slika će biti drugačija.

Akutni i hronični

Ovisno o trajanju bolesti, razlikuju se sljedeće vrste otitisa:

• akutni - do 20 dana;
• subakutni - do 3 mjeseca;
• hronični - do 6 meseci.

Ako je s prvim oblikom sve jasno - ovo je faza upale i liječenja, onda razlozi za razvoj kronične upale srednjeg uha još nisu jasni. Najčešće, ovaj oblik napreduje na pozadini upale srednjeg uha može se odrediti prema sljedećim znakovima:

• periodično ispuštanje gnoja;
• očigledan gubitak sluha;
• nezacjeljujuće oštećenje bubne opne.

Ovisno o lokalizaciji upale, slika može biti dopunjena drugim simptomima. Među njima su pojava akutnog bola zbog promjene pritiska, začepljenja uha i neugodne buke.

Vanjski, srednji i unutrašnji

Ova klasifikacija zavisi od lokacije bolesti. Bubna opna je uslovna granica koja dijeli uho na vanjsko i srednji dio. Unutrašnji dio organa je pužnica u kojoj se nalazi tekućina. U zavisnosti od kliničku sliku Mogu se razlikovati sljedeći oblici bolesti:

1. Vanjski oblik je podijeljen u 2 podtipa: ograničeni i difuzni. U prvom slučaju, pacijent razvija gnojnu neoplazmu na vanjskom slušnom kanalu. Njegova pojava je često povezana s lakšim mehaničkim ozljedama, infekcijama i drugim općim oboljenjima. Difuzni podtip otitisa postaje posljedica razvoja kronične gnojni oblik. Bakterije ulaze u potkožje masno tkivo, počinje upalni proces. Pacijent pati od bola u uhu, koji se pogoršava kada se dodirne. Slika može biti dopunjena gnojnim iscjetkom s karakterističnim mirisom.
2. Prosječni oblik nastaje kao posljedica bolesti nazofarinksa. Preko nakupljene sluzi infekcija prodire u Eustahijevu cijev, gdje se tkivo naknadno upali. Upala srednjeg uha kod novorođenčadi često je uzrokovana amnionska tečnost. U početnoj fazi bolesti pojavljuje se tinitus, sluh se može pogoršati, ali temperatura ostaje normalna. Postoje tri faze u razvoju bolesti, oštra bol a groznica se može razviti u gnojni otitis, oporavak nastupa za 2-3 sedmice.
3. Unutrašnji otitis se naziva posebnim terminom - "labirintitis". Simptomi upale unutrašnjeg dijela uha uključuju gubitak sluha, glavobolja, vestibularni poremećaji, uključujući vrtoglavicu, mučninu.

Gnojni, eksudativni i kataralni

Otitis media je najčešći oblik bolesti kod djece mlađe od dvije godine. Oštećenje srednjeg dijela slušnog organa dijeli se na vrste, koje se razlikuju po simptomima i težini. Oblici bolesti ovise o uzrocima nastanka i dijele se na:

1. kataralni otitis - infektivnog oblika bolest, koja često prethodi pojavi gnoja (više detalja u članku:). Uzroci takve upale su ARVI i gripa. Karakteristični znakovi su akutni intenzivan bol koji se širi u glavu i vilicu, smanjena sposobnost sluha, povišena temperatura i moguće crvenilo u predjelu ušne školjke.
2. Gnojna upala srednjeg uha obično nastaje kao posljedica nepravilnog ili neblagovremenog liječenja kataralnog oblika bolesti. Prati ga nagnojavanje sluzokože uha, iz koje se oslobađa karakterističan eksudat. Ova vrsta upale smatra se najopasnijom, jer gnoj može prodrijeti u šupljinu lubanje. Simptomi: plačljivost, smanjen apetit i refleks sisanja kod bebe, povišena tjelesna temperatura, smanjen sluh, pojačan krvni pritisak, moguće je povraćanje. Starije dijete može se žaliti na osjećaj punoće u uhu, smanjen kvalitet sluha, umor i pojavu sekreta.
3. Eksudativni otitis srednjeg uha najčešće pogađa djecu stariju od 2 godine (detaljnije u članku:). Upalni proces izaziva proizvodnju eksudata koji se nakuplja u ušnoj šupljini. Teškoća dijagnosticiranja ovog oblika leži u odsustvu jasnih simptoma. Dijete može primijetiti samo tinitus ili blagi gubitak sluha. Ako se ne liječi na vrijeme, akutni eksudativni oblik postaje kroničan.

Dijagnostika

Otorinolaringolog će moći dijagnosticirati upalu srednjeg uha i njegov oblik. Pomoću ušnog ogledala procijenit će stanje vanjskog slušnog kanala i bubne opne. Ukoliko je potrebno, lekar će uzeti eksudat bakteriološka analiza.

Ako ga muče uši djeteta i postoji sumnja na upalu srednjeg uha, treba se obratiti otorinolaringologu (više detalja u članku:)

Ako je iz nekog razloga dijagnoza otežana, može koristiti specijalista kompjuterizovana tomografija temporalne kosti, što će nam omogućiti da prepoznamo stanje ušnih šupljina.

Za kronične oblike otitisa kod djece važnu ulogu studije slušne funkcije igraju ulogu. Doktor utvrđuje prohodnost ušnih kanala pomoću audiometrije i mjerenja akustične impedance. Važno je da majke znaju kako kod kuće razumjeti da je upalni proces započeo. Dijete starije od 4 godine žaliće se na bolove kod male djece;

• dijete je hirovita i ne može se smiriti ni u naručju;
• beba odbija dojku ili flašicu, a pri pokušaju sisanja počinje da plače kako se bol pojačava;
• beba se pokušava okrenuti prema bolnom uhu, neprestano ga dodirujući rukama;
• Kada pokušate da pritisnete uho ili povučete ušnu resicu, dete počinje jače da plače.

Otitis je bolest koja zahtijeva rana dijagnoza. Pravovremenim liječenjem izbjeći će se komplikacije i spriječiti širenje upale.

Prva pomoć

Lekar treba da prepiše kurs terapije nakon pregleda.

Međutim, ako se dijete žali na bol u uhu, a nije moguće posjetiti specijaliste u narednih nekoliko sati, vrijedi djetetu pružiti prvu pomoć.

Ne radi se o liječenju, već o ublažavanju neugodnih manifestacija bolesti, jer beba teško podnosi bol. Pokušajte smiriti dijete, smanjiti sindrom bola, a zatim idite kod doktora.

Lijekovi protiv bolova i antipiretici

Prva stvar koju treba učiniti je ublažiti bol. Nesteroidni protuupalni lijekovi ga eliminiraju - ublažavaju bol, djeluju protuupalno i antipiretično, ali ne liječe bolest. Djeci mlađoj od 2 godine dopuštene su samo dvije takve supstance - paracetamol i ibuprofen. Stvoreni na njihovoj osnovi lijekovi V razne forme: sirup, suspenzija, tablete, supozitorije. Najčešće se djeci propisuju:

1. Nurofen u suspenziji. Dozvoljeno od 1 mjeseca života.
2. Panadol. Oblik oslobađanja ovisi o dobi djeteta.
3. Ibuklin. Propisuje se samo djeci starijoj od 3 godine.

Vazokonstriktori nosa

Vazokonstriktorne kapi za nos se obavezno propisuju kod upale srednjeg uha i nije bitno diše li nos ili ne. Pomažu u smanjenju otoka sluznice Eustahijeve cijevi, što smanjuje bol. Za jednogodišnju djecu koristite:

• Nazivin 0,01%;
• Otrivin 0,05%;
• Nazol Baby (preporučamo čitanje:).

Nakon godinu dana lista dozvoljenih kapi se proširuje:

• Nazivin 0,025%;
• naftizin 0,05%;
• Sanorin 0,05%;
• Vibrocil;
• Adrianol 0,05% (preporučujemo čitanje:);
• Polydexa.

Karakteristike liječenja

Režim liječenja direktno ovisi o vrsti bolesti. Terapija se obično provodi kod kuće, uz periodične posjete ljekaru. To može uključivati ​​lijekove, obloge, antiseptički lijekovi lokalna akcija, narodne recepte. Trajanje liječenja je od jedne sedmice do nekoliko mjeseci. U teškim slučajevima, s unutrašnjim lezijama, za terapiju se propisuju antibiotici.

Terapija lekovima

Dijete nema otitis standardna šema liječenje, jer ovisi o simptomima u svakom konkretnom slučaju. Međutim, terapija se obično svodi na sljedeće:

• propisivanje antivirusnih lijekova - oni će se nositi sa simptomima akutne respiratorne infekcije;
• Kapi za uši kombiniranog djelovanja ublažavaju oticanje unutrašnjih prolaza, ublažavaju svrab i upalu;

Prije nego što liječnik propiše tijek liječenja, možete koristiti protuupalne kapi za uho kombiniranog djelovanja kao prvu pomoć.

• vazokonstriktorne kapi za nos ublažavaju oticanje Eustahijeve cijevi i pomažu u ublažavanju boli;
• ako je uzrokovan otitis bakterijska infekcija, u pratnji gnojni iscjedak, propisuju se antibakterijske kapi za uši (više detalja u članku:);
• lijekovi protiv bolova se koriste u aktivnoj fazi, kada je potrebno ublažiti bol, smanjiti upalu i temperaturu;
• s gnojnim otitisom srednjeg uha i unutrašnje forme bolest se liječi antibioticima (više detalja u članku:).

Lekar će propisati lekove na osnovu indikacija, interakcija lekova i individualnih karakteristika pacijenta. Ne biste trebali sami birati lijek, jer u ovom slučaju može biti kontraindiciran.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi također će pomoći da se nosite s otitisom kod djeteta. Ne isključuju liječenje lijekovima, ali postaju odličan dodatak terapiji. Među popularnim sredstvima:

• Infuzija pelina za zagrijavanje i protuupalno djelovanje;
• infuzija mente ili matičnjaka za ublažavanje boli;
• izvarak korijena kiselice za ispiranje;
• Uvarak od šipka za oralnu primjenu - za jačanje imunološkog sistema.

Uvarak od šipka je obogaćen napitak koji jača imunitet djece tokom razne bolesti uključujući upalu srednjeg uha

Moguće komplikacije

Upala uha zahtijeva pravovremeno liječenje, inače dolazi do gnojnog upale srednjeg uha i upala se širi na unutrašnjost organa. To može uzrokovati najteže komplikacije:

• potpuni ili djelomični gubitak sluha;
• razvoj hronični oblik bolesti;
• meningitis;
• paraliza lica;
• tumor mozga.

Preventivne mjere

Kako biste osigurali da bolest uzrokuje minimalnu nelagodu i ne ostavlja posljedice, trebali biste pravilnu prevenciju bolesti. Ovo uključuje:

1. pravovremeno i potpuno liječenje prehlade;
2. jačanje imunološkog sistema - uravnotežena prehrana, otvrdnjavanje, uzimanje vitamina u hladnoj sezoni;
3. sveobuhvatna higijena uha;
4. ograničavanje kontakta s bolesnom djecom;
5. prolazeći preventivni pregledi kod otorinolaringologa.

Jednostavna pravila pomoći će smanjiti rizik od upale i komplikacija. Ako osetite bol u uhu, nemojte odlagati posetu lekaru - ranim fazama Upala srednjeg uha kod dece je lako izlečiti.