Rak materice. Rak maternice: simptomi i znaci, životna prognoza u različitim fazama. Taktike liječenja u zavisnosti od faze

Onkološke bolesti materice danas su među najčešćim patologijama kod žena, a prema statistikama, liječnici svake godine u svijetu bilježe oko 600 hiljada novih slučajeva. Najčešće se bolest dijagnosticira u starosnoj grupi 35-55 godina, kasnije – vrlo u rijetkim slučajevima. Maligni procesi ove lokalizacije imaju visoku stopu mortaliteta, pa bi sve žene trebale znati simptome i znakove raka maternice, što će omogućiti pravovremeno djelovanje i izbjegavanje nepopravljivih posljedica.

Uterus i razvoj malignog procesa

Materica je najvažnija komponenta reproduktivni sistem. To je šuplji glatki mišićni organ, nesparen, kruškolikog oblika, kod žena u fertilnoj dobi prosječne dužine od 5 do 9 cm.Sama materica se po svojoj građi dijeli na dijelove: cerviks, tijelo i fundus; a njen zid se sastoji od tri sloja: perimetrije, miometrijuma i endometrijuma (unutrašnja sluzokoža organa).

Pojava simptoma i znakova raka maternice nastaje kao rezultat mutacije stanica endometrija koje počinju nekontrolirano abnormalnu diobu, što dovodi do pojave tumora. Uporedo sa rastom tumora počinje proces širenja malignih ćelija, prvo kroz limfne čvorove, zatim kroz krvni sudovi na vitalne organe (bubrezi, jetra, pluća).

Simptomi i znaci raka zavise od stepena patološka bolest. Uobičajeno, prema veličini tumora i zahvaćenom području, proces se dijeli u četiri faze:

Oštećenje drugih organa dovodi do narušavanja njihovog rada i funkcioniranja cijelog organizma, jer maligne ćelije zamjenjuju zdrave, ali sami, zbog nezrelosti, nisu u stanju da obavljaju svoje funkcije. Razvoj maligni proces nepovratno dovodi do smrti ako se prvi znakovi i simptomi karakteristični za rak maternice ne otkriju na vrijeme i ne započne poseban tretman.

Manifestacija bolesti u početnim fazama

Onkološki proces karakterizira dug asimptomatski tok, tako da se znakovi raka maternice u ranim fazama rijetko primjećuju, svi su suptilni i izbrisani. Rast tumora dovodi do pojave određenih promjena u tijelu, što bi trebalo signalizirati potrebu za neplaniranim posjetom ginekologu.

Do prvih simptoma raka materice na rana faza uključuju vaginalni iscjedak (leukoreja). Mogu biti vodenasti, bijeli, sluzavi, prošarani krvlju, bez mirisa ili, obrnuto, neugodnog mirisa. Zadržavanje leukoreje u vagini dovodi do razvoja upalnih procesa i dodavanja infekcija, što se očituje pojavom gnojni iscjedak sa karakterističnim mirisom.

Ženu treba upozoriti na pojavu kontaktnog krvarenja. Mogu se pojaviti tokom seksa, nakon snošaja, tokom tuširanja, nakon dizanja tegova. Posebna pažnja treba riješiti ako se razmazuje krvavi problemi pojavio tokom menopauze. Abnormalnom pojavom smatra se obilno krvarenje, jednokratno ili višestruko, koje traje 10-12 dana, bolno, posebno kada se krvarenje javlja u postmenopauzi.

Na razvoj karcinoma može ukazivati pojava nelagode, iritacije (koje nisu povezane s alergijskim reakcijama), manifestacija promjena u kože usne i svrab. Osim toga, tumorski procesi u organu dovode do pojave bolne senzacije tokom seksualnog odnosa.

U broju početni znakovi a simptomi raka materice uključuju pogoršanje općeg stanja, pojavu slabosti i smanjene performanse.

Manifestacija bolesti u kasnim fazama

Znakovi raka materice postaju izraženiji u kasnijim fazama onkološki proces. Prijelaz malignih stanica u obližnje limfne čvorove je praćen povećanjem njihove veličine i pojavom boli u njihovom području.

Jaka bol u zahvaćenom području javlja se već u 4. fazi procesa, jer Praktično nema nervnih završetaka direktno u organu. Proces metastaza utiče nervnih pleksusa sakralni region, praćen bolom u leđima.

Poraz urinarnog sistema manifestuje se kao smetnja u mokrenju (učestalost ili otežano pražnjenje), kao i bol i pojava krvi u mokraći. Kršenje često dovodi do ascitesa (formiranje vodenice u trbušne duplje) i povećanje volumena abdomena. Zadržavanje tečnosti i stezanje limfni čvorovi karlica izaziva oticanje donjih ekstremiteta.

Jak vaginalni iscjedak ostaje karakterističan simptom karcinoma materice, ali ga u kasnijim fazama prati smrdljivi, truli miris.

U uznapredovalim stadijumima onkologije ove lokalizacije često se uočavaju promjene u stanju dojke (mliječna žlijezda je dio reproduktivnog sistema i reagira na patološke procese u svojim drugim organima). Žena može primijetiti promjene u obliku, bol i iscjedak iz bradavica tokom perioda bez laktacije.

Simptomi i znaci posljednja faza karcinom materice su sljedeće promjene:

gubitak težine bez razloga;
gubitak apetita;
povećanje temperature;
probavne smetnje (zatvor, dijareja);
razvoj anemije.

Pažljivo! Često žene, čak i sa rakom materice trećeg stepena, zadrže apsolutno zdrave, napredne izgled(to je vidljivo i na fotografijama mnogih pacijenata), ozbiljne promjene počinju napredovati u posljednjoj, četvrtoj fazi.

Opasna bolest i uzroci njenog nastanka

Većinu žena danas brine pitanje koji razlozi mogu uzrokovati razvoj abnormalnog, životno opasnog procesa? Ovaj problem aktivno proučavaju liječnici širom svijeta, nema konačnog zaključka o uzrocima mutacije stanica, ali najvjerovatniji i opasni faktori koji mogu dovesti do bolesti su:

neplodnost;
prerano početak prve menstruacije;
kasni početak menopauze;
izostanak porođaja;
tumorski procesi u jajnicima koji proizvode estrogen;
prethodna hiperplazija endometrijuma;
gojaznost (masno tkivo izaziva sintezu estrogena);
posljedice hormonske terapije u liječenju raka dojke;
metabolički poremećaji, dijabetes melitus;
prekancerozna stanja (čirevi, ožiljci, polipi, endocervicitis, kondilomi itd.);
Lynchov sindrom (ranije poznat kao nepolipozni rak debelog crijeva). Ovo je nasljedna patologija koja povećava rizik od razvoja raka u drugim organima, uključujući maternicu.

Dijagnostičke metode pregleda

Dijagnosticirajte ovu patologiju a ljekar koji prisustvuje će moći odrediti koje će metode liječenja biti najefikasnije na osnovu rezultata sveobuhvatnog pregleda, uključujući:

Također se provode laboratorijske pretrage (bris, krv, urin), ovisno o stanju pacijenta, možda će biti potrebne konzultacije sa specijalistima za odabir metode liječenja.

Program liječenja bolesti

Ako se lokalizirani maligni tumor otkrije u ranoj fazi bolesti, pacijentima se propisuje histerektomija (resekcija organa). Ako je neoplazma počela rasti i zahvatila susjedna tkiva, tada se uklanjaju jajovodi, jajnici, gornji dio vagine i obližnji limfni čvorovi. Kako bi se povećala učinkovitost liječenja i smanjio rizik od recidiva, pacijentima se propisuje: radioterapija prije operacije, kemoterapija nakon.

Uključivanje hormonske terapije (tamoksifen, progestin) u program lečenja je zbog potrebe da se suzbije aktivnost estrogena i progesterona, koji doprinose rastu kancerogenog tumora. Ako je operacija kontraindicirana za pacijenta, izrađuje se program liječenja kombiniranjem radioterapije s kursom hormonske terapije.

U Izraelu danas koriste najnovija tehnika liječenje raka – ciljana terapija. Razlikuje se od kemoterapije i radioterapije po tome što djeluje samo na mutirane, maligne stanice, zaustavljajući njihov rast i razvoj, a ne uzrokuje negativan uticaj na zdrava tkiva i organe. Sudeći po recenzijama pacijenata na forumima, ovu tehniku Tretman se lakše podnosi i praktično nema nuspojava.

Pažnja! Rak je jedan od najčešćih opasne bolesti, to je nemoguće zaustaviti narodnim lijekovima! Samo posebne medicinske tehnike mogu pomoći.

Teško je definitivno govoriti o tome koliko dugo žive osobe koje su preživjele rak. Sve prognoze za oporavak zavise od stadijuma bolesti, odabrane tehnike i opšteg stanja ženskog organizma. Nakon liječenja onkologije u ranim fazama s uklanjanjem tumora, petogodišnja stopa preživljavanja prelazi 80%, a ako proces napreduje u četvrtu fazu, povoljna prognoza se smanjuje na 10-15%, ali još uvijek postoje šanse.

Materica je jedna od njih najvažniji organiženski reproduktivni sistem. I kao i drugi ženskih organa, materica može biti zahvaćena malignom neoplazmom. Ova patologija zauzima prvo mjesto među svim slučajevima onkološke bolestiženskih genitalnih organa. Stoga je važno da svaka predstavnica ljepšeg spola zna glavne znakove ove strašne i po život opasne bolesti.

Opis bolesti

Uterus je mišićna vreća dizajnirana za razvoj fetusa. Dimenzije organa – 8/4/3 cm (dužina/širina/debljina). Donji dio Dio materice okrenut prema vagini naziva se cerviks. Ostatak čini tijelo materice. Gornji dio tijela materice, uz peritoneum, naziva se fundus materice.

Zidovi ovog tela imaju nekoliko slojeva. Unutrašnji sloj naziva se endometrijum, a oplođeno jaje se vezuje za ovaj sloj. Ovaj sloj je neophodan da bi embrion opskrbio svime što mu je potrebno. Srednji sloj materica je relativno debela. Sastoji se od mišićno tkivo i naziva se miometrijum. Spoljni sloj je tanak i naziva se parametrij.

Prema histološkim parametrima, karcinom materice se dijeli na sljedeće vrste:

adenokarcinom,
čista ćelija,
skvamozni,
serozno,
žljezdasto-skvamozni,
sluzav,
nediferencirano.

U većini slučajeva tumor je lokaliziran u fundusu maternice, rjeđe u donjem dijelu maternice.

Praksa pokazuje da se maligni tumori mogu razviti kako u endometrijumu i miometriju, tako iu grliću materice. Međutim, rak grlića materice ima svoje karakteristike i stoga se u ginekološkoj onkologiji izdvaja odvojena bolest. U ovom članku nećemo se zadržavati na tome, već ćemo razmotriti samo rak maternice.

Ko će najverovatnije dobiti rak materice?

Svake godine u Rusiji se mnogim ženama (otprilike 16.000) dijagnosticira ova strašna dijagnoza - rak materice. Može zahvatiti i starije žene koje su dostigle menopauzu i mlade žene u reproduktivnoj dobi. Iako udio starijih pacijenata, starijih od 45 godina, i dalje prevladava. Osim toga, učestalost bolesti je povećana kod žena koje su kasno ušle u menopauzu.

Uzroci bolesti

Postoje dvije glavne vrste bolesti. Ovo je rak materice povezan sa nivoom ženskih hormona, i karcinom materice koji se pojavio bez obzira na ovaj faktor. Ljekari su odavno primijetili da žene sa povećan nivo Oni sa nivoom estrogena u telu i oni sa nedovoljnim nivoom progesterona su pod povećanim rizikom od razvoja bolesti. Rak maternice uzrokovan ovim abnormalnostima naziva se hormonski zavisan. To čini 70% svih slučajeva raka materice. Ova vrsta bolesti obično počinje prekomjernim rastom endometrija. Istovremeno se u endometriju žene javljaju procesi koji najvjerovatnije dovode do stvaranja tumora.

Koji drugi faktori utiču na pojavu raka materice:

dugotrajna upotreba estrogena,
hipertonična bolest,
uzimanje određenih lijekova za tumore dojke,
nasljednost (slučajevi raka materice, dojke ili jajnika kod bliskih srodnika),
imunološki poremećaji,
izostanak trudnoća,
tumori jajnika,
endometritis,
ožiljci nakon porođajne traume,
višestruki pobačaji,
zračenje karličnih organa,
bolesti jetre i nadbubrežnih žlijezda.

Kao što se može vidjeti iz ove liste, mnogi od ovih faktora također ukazuju na to da je učestalost raka materice često povezana s hormonskim disbalansom u ženskom tijelu. Na primjer, masno tkivo također igra ulogu svojevrsnog endokrinog organa koji proizvodi ženske hormone. Prema studijama, prekoračenje normalne tjelesne težine kod žena za 10-25 kg povećava rizik od malignih tumora materice tri puta, a za više od 25 kg - 9 puta.

Mnogi lijekovi za liječenje tumora mlečne žlezde takođe sadrže estrogene. Ovo se često dešava i kod tumora jajnika. povećane emisije estrogeni. Bolesti kao što su adenom ili hiperplazija nadbubrežne žlijezde, hepatitis i ciroza također utiču na nivo hormona u tijelu.

Međutim, mnogi tumori nastaju bez obzira na nivo hormona u ženskom tijelu. Ova vrsta raka naziva se autonomna i, u pravilu, mnogo je teža od hormonske ovisnosti. Ova vrsta raka najčešće se javlja kod starijih žena. Faktori rizika ovdje su imunološki poremećaji i slučajevi krvarenja iz materice nakon menopauze.

Faze raka materice

Uspjeh liječenja bolesti zavisi od stadijuma u kojem je započeta. Što je bolest uznapredovala, manje su šanse da je pobijedite. Rak maternice, kao i većina vrsta malignih tumora, opasan je jer u kasnijim fazama oštećuje okolne organe i širi svoje metastaze svuda, uključujući i udaljene organe. U takvim slučajevima, doktori, uprkos svim naporima da leče bolest, možda neće spasiti život pacijenta.

Postoje dvije vrste klasifikacije stadijuma raka materice. Jedan od njih predlaže Međunarodno udruženje akušera i ginekologa FIGO. Druga, takozvana TNM klasifikacija, uzima u obzir ne samo veličinu samog tumora, već i stepen oštećenja limfnih čvorova, kao i širenje metastaza na udaljene organe.

Hajde da prvo razmotrimo FIGO sistem za stadijume koji je pogodan za opisivanje raka endometrijuma. Ova klasifikacija sadrži sljedeće faze:

IIIA,
IIIB,
IIIC,

Šta znače ove faze? Nulti stadijum se obično označava kao stadij kada nema karcinoma kao takvog, ali se uočava atipična hiperplazija endometrijuma, koja sa velikom, skoro 100% verovatnoćom, prelazi u karcinom.

U stadijumu I tumor se nalazi isključivo unutar materice. U fazi IA, tumor se nije proširio izvan endometrijuma. U fazi IB, tumor počinje da napada mišićni sloj, u stadijumu IC – približava se spoljašnjoj sluznici materice.

U fazi II tumor se širi na grlić materice. U stadijumu IIA tumor se uočava samo u predelu cervikalnih žlezda, au stadijumu IIB se širi i na stromalne ćelije.

Faza III se dijagnosticira kada se tumor širi izvan maternice, ali patološki proces ne napušta karlicu. U stadijumu IIIA tumor zahvata dodatke, u stadijumu IIIA, u vagini, a u stadijumu IIIC, metastaze se otkrivaju u najbližim limfnim čvorovima. Stadij IVA ukazuje na invaziju tumora u bešiku ili rektum. Stadij IVB je posljednja faza, sa metastazama koje se formiraju izvan karlice.

Razmotrimo sada TNM sistem za postavljanje. Uzima u obzir tri parametra - T (veličina tumora), N (oštećenje metastaza u limfnim čvorovima), M (prisustvo metastaza).

Ovo su fenomeni koji odgovaraju različita značenja na T skali:

T_IS – prekancerom;
T1A – tumor se nalazi unutar materice, prečnika manjeg od 8 cm;
T1B – tumor unutar materice, prečnika više od 8 cm;
T2 – tumor se nalazi u grliću materice;
T3 – tumor se proteže izvan materice, ali ne napušta karlicu;
T4 – Tumor se proširio na rektum ili bešiku ili se proširio izvan karlice.

Parametri N i M mogu imati sljedeće vrijednosti:

N0 – nema znakova zahvaćenosti limfnih čvorova,
N1 – zahvaćeni limfni čvorovi,
M0 – nema dokaza o udaljenim metastazama,
M1 – udaljene metastaze.

Ponekad se koristi i G indeks, koji ukazuje na stepen diferencijacije tumorskih ćelija. Vrijednost indeksa 1 znači visok stepen diferencijacija, 2 – prosječna, 3 – niska.

Simptomi

Postavljanje tačne dijagnoze u slučaju raka materice nije lak zadatak. To je zbog činjenice da znakovi ove bolesti mogu ličiti na simptome drugih patologija ženskih genitalnih organa. A za postavljanje tačne dijagnoze često je potrebno dragocjeno vrijeme, tokom kojeg se tumor nesmetano razvija.

Glavni simptom koji doživljavaju mnoge žene s rakom materice je vaginalno krvarenje koje nije povezano s menstruacijom. Takve pojave trebale bi biti alarmantne, iako, naravno, ne znače uvijek prisustvo malignog tumora. Međutim, oni nužno moraju biti razlog za konsultaciju sa lekarom.

Drugi simptom je obilan vaginalni iscjedak, često neobičnog izgleda. Mogu biti gnojni i vodenasti i imati neprijatan miris.

Prvi znaci raka materice obično ne uključuju jak bol. Bolni sindrom U ranim stadijumima raka materice obično je blag ili se uopšte ne primećuje. Žena se može samo uznemiravati mučna bol u donjem delu stomaka. Teška i uznemirujuća bol se može pojaviti tek nakon širenja patološki proces u predelu karlice. Također, ako se tumor razvije i komprimira mokraćovod, može se pojaviti bol prilikom mokrenja, čest nagon do mokrenja. Mogu se pojaviti znaci kao što su bol tokom defekacije i lažni nagon za defekacijom. Seksualna intimnost je također obično neugodna.

Kod odraslih žena nakon menopauze, kada menstruacija prestane, normalno ne bi trebalo biti krvavog iscjetka iz vaginalnog područja. Ova pojava vrlo često ukazuje na maligni tumor.

Treba imati na umu da se u 8% slučajeva rak maternice u ranoj fazi razvija potpuno asimptomatski.

Dijagnostika

Ukoliko tokom ginekološkog pregleda doktor posumnja na rak materice, lekar će pacijentkinju uputiti na niz dodatnih dijagnostičkih procedura. Prije svega, ovo je ultrazvuk. Ultrazvučnom dijagnostikom lako je odrediti debljinu endometrija, a njegova povećana debljina zabrinjava. Kod starijih žena nakon menopauze ne bi trebalo da prelazi 4 mm, kod starijih žena tokom menopauze - 7 mm, kod žena u reproduktivnoj dobi - 12 mm. Ultrazvuk vam također omogućava da odredite u kojem smjeru tumor raste - unutar šupljine maternice ili izvan nje. Nedostatak ultrazvučnog postupka je nemogućnost pregleda obližnjih limfnih čvorova na oštećenje.

Postoje i informativnije metode istraživanja - MRI i kompjuterska tomografija. Međutim, metoda biopsije ima najveću točnost. Ako se pronađe sumnjiva formacija, iz nje se uzima uzorak tkiva pomoću posebne igle za analizu. Može se uraditi i biopsija obližnjih limfnih čvorova. Izvodi se i endoskopska metoda pregleda - histeroskopija. Ova metoda se može kombinovati sa uzimanjem uzoraka tkiva za analizu uz pomoć biopsije. Osim toga, tokom histeroskopije, dijagnostički materijal se može prikupiti struganjem površine endometrijuma.

Druga uobičajena metoda je analiza sadržaja materice (aspiratorna biopsija). Prikupljanje sadržaja za analizu može se vršiti kod žena i u ambulantno okruženje. Nažalost, u ranim stadijumima raka ova metoda nije previše informativna. U svakom slučaju odgovarajuća metoda odabran od strane specijaliste.

Osim toga, Vaš ljekar može propisati sljedeće dijagnostičke testove:

opšta analiza krvi,
hemija krvi,
analiza urina,
koagulogram.

Prilikom postavljanja dijagnoze važno je razlikovati malignu neoplazmu maternice od drugih bolesti genitalnih organa – mioma, endometrioze, polipa, adenomatoze, tumora vagine i grlića materice. Tek nakon što je tačna dijagnoza postavljena, može se započeti liječenje bolesti.

Statistike govore da se u većini slučajeva rak materice dijagnosticira u prvoj fazi bolesti (72% slučajeva). Udjeli faza 2, 3 i 4 čine 13%, 12% i 3%, respektivno.

Tretman

Terapija bilo kojeg malignog tumora nije lak i dugotrajan proces. Rak materice nije izuzetak ovog pravila. Izbor metoda liječenja uvelike ovisi o lokaciji tumora, vrsti ćelija raka (diferenciranih ili ne) i stadijumu bolesti. Osim toga, starost pacijenta i ona prateće bolesti. Posljednji faktor je također važan, jer se rak materice rijetko dijagnosticira kod inače potpuno zdravih žena. Kao što je gore navedeno, razvoj bolesti često olakšavaju dijabetes, gojaznost i hormonska neravnoteža u tijelu.

U većini slučajeva, glavno liječenje je kirurško. Obično je praksa potpuno uklanjanje materice ( totalna histerektomija). Često se provodi zajedno sa dodacima, posebno u slučajevima kada je žena u menopauzi. Uzima se u obzir i stepen širenja tumora. Postoje dvije vrste operacije histerektomije – amputacija i ekstirpacija. Prilikom amputacije materica se odvaja od grlića materice, a prilikom ekstirpacije se uklanja zajedno sa grlićem materice. Praksa pokazuje da pacijenti lakše podnose amputaciju nego ekstirpaciju. Osim toga, dovodi do manje komplikacija. Međutim, ovdje je također potrebno uzeti u obzir koliko je tumor narastao i da li zahvaća vrat organa.

Obično se ovom operacijom uklanjaju i dodaci - jajnici i jajovodi. Naravno, nakon operacije smanjuje se količina ženskih hormona koje tijelo proizvodi, ali ne mnogo, jer drugi organi djelomično preuzimaju funkciju sinteze hormona. unutrašnja sekrecija na primjer, nadbubrežne žlijezde.

Operacija uklanjanja organa može se izvesti bilo klasično ili abdominalna metoda(koristeći rez u abdomenu) i vaginalni, u kojem se materica uklanja kroz rez u zadnji zid vagina. Slična procedura danas se obično izvodi laparoskopskim tehnikama.

U nekim slučajevima, umjesto uklanjanja cijelog organa, može se izvesti operacija za ablaciju (uklanjanje) endometrijuma. Ova operacija se izvodi samo ako je tumor mali - ne više od 3 mm. Nakon ove operacije, kao i nakon vađenja organa, žena gubi sposobnost rađanja.

Liječenje također može uključivati kemoterapiju i terapiju zračenjem. Ove vrste tretmana se obično koriste kao dopuna hirurškim. Uz njihovu pomoć moguće je postići značajno smanjenje tumora, što olakšava operaciju njegovog uklanjanja. U slučajevima kada je operacija iz ovih ili onih razloga nemoguća, na primjer, zbog zdravlja pacijenta, zračenje i kemoterapija postaju glavne metode liječenja.

Citostatici se koriste za liječenje tumora kao dio kemoterapije. Princip njihovog djelovanja temelji se na blokiranju proliferacije patoloških tumorskih stanica. Najčešće korišteni lijekovi su cisplatin, doksorubicin i ciklofosfamid.

Bolest se često liječi radioterapijom. IN u ovom slučaju moguće su dvije metode. Kod jednog se izvor zračenja uvodi unutar organa, a kod drugog se nalazi izvan.

Ako je rak ovisan o hormonima, tada se često koristi liječenje hormonima - antiestrogenima i gestagenima. U početnim stadijumima karcinoma hormonska terapija može zaustaviti napredovanje bolesti, a u slučaju atipične hiperplazije endometrijuma može se postići i potpuno izlečenje.

Prognoza

Prognoza za razvoj bolesti zavisi od faktora kao što su stadijum bolesti, vrsta tumora, starost pacijentkinje i njeno zdravstveno stanje. Primijećeno je da je rak ovisan o hormonima obično manje težak i lakši za liječenje od hormonski neovisnog (autonomnog) karcinoma.

Osim toga, u starijoj dobi bolest je teža nego kod mladih ljudi.

Bitan je i stepen diferencijacije ćelija raka. Ako je nizak, tada se bolest obično razvija brže i teško se liječi.

Prognoza bolesti u velikoj mjeri ovisi o faktorima kao što je stvaranje metastaza. Na ovaj faktor utječu dob žene, stupanj diferencijacije tumorskih stanica, njihova lokacija i vrsta raka - hormonski zavisna ili autonomna. Kod autonomnog tipa karcinoma, vjerovatnoća metastaza je 13%, kod hormonski ovisnog tipa - 9%. Kod visoko diferenciranog karcinoma metastaze se formiraju u 4% slučajeva, kod slabo diferenciranog karcinoma - u 26% slučajeva. Kod pacijenata mlađih od 30 godina metastaze su izuzetno rijetke, kod pacijenata od 30-60 godina - u 6% slučajeva, kod pacijenata starijih od 60 godina - u 15% slučajeva.

Nakon završenog liječenja ne može se isključiti ponovna pojava bolesti. U prve tri godine recidivi se javljaju kod svakog četvrtog pacijenta, au narednim godinama recidivi se javljaju samo kod svakog desetog pacijenta.

U prosjeku, za sve kategorije pacijenata, petogodišnja stopa preživljavanja je 86-98% za one koji su započeli liječenje u prvom stadijumu bolesti, 70% u drugom, 30% u trećem i 5% u četvrto.

Prevencija

Naravno, ne postoji stopostotna garancija da se rak materice neće pojaviti. Međutim, vrijedno je zapamtiti da niz faktora doprinosi nastanku ove bolesti. Ovo višak kilograma, nekontrolisani prijem hormonalni lekovi, dijabetes. Uz to, žena treba redovno, barem jednom godišnje, posjećivati ginekologa. Ovo posebno važi za one dame koje su ušle u menopauzu. Ako se otkriju feminizirajući benigni tumori, moraju se odmah ukloniti. Bilo koja sumnjiva pojava koja se javlja u genitalnim organima, prvenstveno krvarenje iz njih, može biti preteča malignih tumora. Ovo treba zapamtiti. Takođe bi trebalo da jedete pravilno, jedite više biljnih vlakana, koja smanjuju rizik od dobijanja bilo koje vrste raka, izbegavajte loše navike– pušenje i pijenje alkohola.

Vrijeme čitanja: 15 minuta

Strah od nepoznatog je nešto što može slomiti svaku osobu. Format ove teze takođe se uklapa u strašnu dijagnozu za žene - rak materice. Liječenje duhovno slomljene žene je teško, često neuspješno. Zato smo odlučili da skrenemo pažnju čitaocima na strašna bolest i pokazuju da rak materice u ranoj fazi nije smrtna kazna. Štoviše, u mnogim slučajevima moderna medicina ženama daje priliku da pronađu sreću majčinstva, pa je važno znati koji su prvi znakovi i simptomi karakteristični za rak materice.

Struktura organa

Da bismo proces patologije učinili razumljivijim, recimo nekoliko riječi o strukturi ženskog reproduktivnog organa. Vizuelno, maternica izgleda kao obrnuta kruška (vidi sliku). Na vrhu je široka baza u obliku kruške - fundus materice, do dna (prema vagini) nalaze se:

tijelo;
isthmus;
Cerviks.

Tkivo koje čini organ formirano je od 3 sloja:

endometrijum - sluzni sloj okrenut prema unutra (na vrhu je endometrij obložen epitelnim stanicama);
miometrijum - mišićni (srednji) sloj;
perimetrija - spoljna ljuska.

Vrste raka materice

Prema aktivnosti patologije razlikuju se:

agresivan;
niskoagresivan - utječe na epitel koji oblaže cerviks, ne utječe na druga tkiva;
mikroinvazivni - razlikuje se od prethodnog tipa samo po tome što pojedinačne tumorske ćelije rastu izvan epitela.

Rani stadijumi bolesti

TO ranim fazama uključuju nultu i prvu fazu:

0 - preinvazivni karcinom (karcinom in situ);
I - tumor je ograničen na tijelo materice;
IA - ograničeno na endometrijum;
IB - proteže se do najmanje polovine debljine miometrijuma.

Simptomi u ranim fazama

Prvi znaci i simptomi su blagi:

Primjećuje se vaginalna nelagoda.
Nakon seksualnog odnosa i dizanja teških tereta javlja se blagi iscjedak krvi.
Postoji obilan sluzavi iscjedak.
Evidentiraju se poremećaji u menstrualnom ciklusu.

Među ženama kojima je dijagnosticiran rak, mnoge su ukazivale na odsustvo prvih znakova raka materice u ranoj fazi. Iz ovoga proizlazi da je jedini način da se otkrije patologija u početnim fazama pravovremeni medicinski pregledi.

Dijagnostika

Prisutnost atipičnih epitelnih stanica (displazije) u grliću maternice ginekolog utvrđuje vizualno i služi kao prvi znak onkologije.

Da bi potvrdio ili opovrgnuo sumnjivu dijagnozu, liječnik propisuje jednu ili više studija navedenih u tabeli.

Dijagnostička metoda	Kratka objašnjenja
Citološke studije	U laboratorijskim uslovima, bris se ispituje na atipične ćelijske strukture.
Histološke studije	Komad tkiva se uzima iz materice i provjerava da li su stanice raka urasle u donje slojeve.
Kolposkopija	Vizuelni pregled grlića materice se obavlja pod mikroskopom (kolposkopom) opremljenim filterima u boji za poboljšanje kontrasta slike. Metoda proširene kolposkopije omogućava izlaganje sluznice različitim reagensima (fluorohomi, sirćetna kiselina(3%), rastvor joda i kalijuma), ćelije raka a patološki izmijenjene žile se otkrivaju promjenom boje, luminescencije i reakcije na sužavanje/širenje.
	U zavisnosti od gustine i elastičnosti tjelesnih struktura, ultrazvuk se različito širi i reflektira, što nam omogućava da dobijemo predstavu o stanju organa. Informacije o prisustvu/odsustvu tumora se prikazuju na ekranu uređaja.
	Najobjektivniji način za dobivanje slike sloja po sloju stanja organa je korištenje rendgenskih zraka. U nekim slučajevima, da bi se dobio izraženiji rezultat, pacijentu se ubrizgava kontrastno sredstvo.
Histeroskopija	Pregled šupljine maternice pomoću posebnog uređaja - histeroskopa.
Fluorescentna studija sa tumor-tropnim fotosenzibilizatorima (fotogem, fotosen, aminolevulinska kiselina)	Metoda omogućava otkrivanje malignih neoplazmi malih veličina (do 1 mm) zbog selektivne akumulacije u njima fotosenzibilizatora koji je prethodno unet u organizam, nakon čega slijedi vizualna registracija fluorescencije (intrinzične i inducirane) pod laserskim zračenjem u ultraljubičasti spektar.

Liječenje raka materice u ranim fazama

U zavisnosti od stepena bolesti, koriste se sledeće metode:

laserska hirurgija;
kriohirurgija;
konizacija;
trahelektomija.

Karakteristike liječenja tumora u stadijumu 0:

U prvoj fazi onkologije, hirurška intervencija je dublja. Zadatak doktora u ovoj fazi je da uloži sve napore da sačuva organ i pažljivo ukloni područja koja sadrže ćelije raka.

Ako mi pričamo o tome O reproduktivnu dob, čini se sve da žena ne izgubi svoju fertilnu funkciju (može naknadno da zatrudni i rodi).

Glavne metode liječenja onkologije prve faze:

U nekim slučajevima, operacija je podržana imunoterapijom. Lekar pacijentkinji propisuje hormonsku terapiju, uključujući i antiestrogene lekove, pod uslovom da tumor ima receptore za te hormone.

Ni u kom slučaju ne čekajte da se pojave prvi znaci i početni simptomi raka materice. Oni jednostavno možda ne postoje. Godišnji pregled kod ginekologa je procedura koja će vas zaštititi od strašne dijagnoze.

Uzročnik bolesti je humani papiloma virus visoke onkogenosti: 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 serotipa. Od njih, prva tri su najopasnija.

Stoga, ne dozvolite promiskuitet i koristite proizvode za zaštitu. Još jedan faktor koji utiče na pojavu patologije raka su loše navike. Izbjegavajte da smanjite rizik.

Ako primijetite barem jedan od gore navedenih znakova i simptoma raka materice, odmah se obratite svom ljekaru!

Šta vas dovodi u veći rizik

Pogledajmo faktore koji doprinose razvoju raka materice:

prisutnost loših navika kod žena, posebno pušenje i ovisnost o drogama;
neselektivna promjena seksualnih partnera (o djelotvornoj kontracepciji pročitajte ovdje);
rani početak seksualni život;
hormonalni poremećaji (konsultacije s endokrinologom pomoći će u njihovom ispravljanju);
gojaznost;
nemogućnost začeća/rađanja djeteta zbog raznih razloga do 30 godina;
hipertenzija;
patologije jajnika (liječenje kod ginekologa);
dijabetes;
pobačaji;
akutne bolesti jetra;
slabljenje zaštitne funkcije tijelo.

Osim toga, dokazano je da nezaštićeni seks sa muškarcem čija je posljednja seksualna partnerica bolovala od raka materice također može uzrokovati nastanak raka materice.

Faze i životni vijek

Doktori razlikuju 4 faze patologije raka:

1 tbsp. - tumor je lokalizovan u telu materice, utvrđen tokom pregleda;
2 tbsp. - lezija pokriva cerviks;
3 žlice. - stadijum metastaza u vagini i oštećenja parametarskih struktura;
4 žlice. - metastaze se aktivno šire izvan granica zdjelice iu trbušnu šupljinu.

Očekivano trajanje života pacijenata, kao i prognoza oporavka i očuvanja života, zavisi od mnogih povezanih faktora - opšte stanježene, godine, period onkološke dijagnoze.

5-godišnje stope preživljavanja prikazane su u tabeli:

U prve 2 - 3 godine nakon remisije recidivi se javljaju u više od 50% slučajeva, pa pacijenti moraju stalno na rutinske preglede kod ginekologa, kao i na preventivne mjere.

Ako se pravilno liječenje karcinoma materice provodi u stadijumima 1-2 i poštuju sve medicinske preporuke, pacijentkinje koje su bile podvrgnute operaciji mogu imati sve šanse za dugo i pun život. Kasno otkrivanje problema u većini slučajeva uzrokuje smrt u prvih 10 godina života nakon operacije.

Koliko brzo se bolest razvija?

Nemoguće je utvrditi tačan period progresije karcinoma materice i širenja raka. Poznato je da se bolest brzo mijenja iz jedne faze u drugu, pa se patologija obično dijagnosticira u 2, 3 ili 4 stadijumu.
Na razvoj bolesti i njen brzi tok utiču:

prisustvo/odsustvo drugih hroničnih ili akutne bolesti kod pacijenta;
stanje imunološki sistem;
stabilnost cirkulacije krvi na mjestu žarišta raka;
vrsta i lokacija patoloških ćelija.

Vrijeme nastanka i razvoja raka maternice ovisi o kombinaciji ovih faktora.
Naučnici su to otkrili u prosjeku tumor raka formira se u roku od dvije godine. Dalje napredovanje i rast formacije zavisi od stepena diferencijacije zahvaćenih ćelija.
Kod slabo diferenciranog tipa raka tumor se sastoji od velika količina Postoje i abnormalne ćelije koje se brzo šire (od nekoliko meseci do 1-2 godine). visokog rizika metastaza u blizini interni sistemi i protok krvi.
Kod visoko diferenciranog tipa patologije zdrava i zahvaćena tkiva su gotovo identična, a tumor se može formirati u roku od 2 do 5 godina, opasnost od širenja metastaza je svedena na minimum. Ako se sumnja na tumor, neophodna je konsultacija sa onkologom.

Razlika između patologije i mioma

Miom je benigni tumor i to je njegova glavna razlika od raka materice. Ali potrebno je razumjeti da su primarni simptomi ovih bolesti slični. Osim toga, ako se blagovremeno ne obratite liječniku i kasno otkrijete miome, može se razviti u onkopatologiju (opaženo u 1,5 - 2% svih slučajeva). Više informacija o fibroidima opisano je ovdje.
Stoga je potrebno samo sveobuhvatan pregled pacijenta, uključujući:

pregled kod ginekologa;
kiretaža materice;
Ultrazvuk i MRI karličnih organa.

Posljedice

Zanemarivanje onkološkog procesa može značajno ugroziti sigurnost života, a vrlo često i u nedostatku adekvatan tretman nastupi smrt.

U ranim fazama raka maternice, liječnici pokušavaju očuvati ženske reproduktivne organe i u potpunosti vratiti njihovo funkcioniranje. Ali nakon ovakvih operacija, adhezije a na zidovima vagine i materice se stvaraju razne pečate.
U više teške situaciježenama se potpuno ili djelimično uklanjaju maternica, vagina i jajnici, što za posljedicu ima nepovratan gubitak mogućnosti rađanja, kao i promjene u hormonalnom nivou pacijentice. Stoga, kako bi se normalizirala daljnja životna aktivnost, ženama se nakon operacije propisuju hormonski lijekovi.

Treba napomenuti da kemoterapija, koja se uvijek koristi u liječenju raka materice, negativno utiče i na sve unutrašnje sisteme organizma. Biće potrebno najmanje 3 godine da se vrati ispravno funkcionisanje svih zahvaćenih funkcija.

I na kraju, ako iznenada čujete strašnu dijagnozu od liječnika, ne zaboravite: bolest dijagnosticirana u ranim fazama nije razlog za očaj. Može se uspješno liječiti, a moderna medicina mladoj ženi daje sve šanse da u budućnosti postane srećna majka.

Sva pitanja koja imate možete postaviti svom ginekologu.

Za više informacija o uzrocima i simptomima raka materice pogledajte video:

Rak maternice je maligni tumor uzrokovan nekontrolisanim rastom ćelija endometrijuma u maternici. Ova bolest se naziva i rakom materice ili karcinomom endometrijuma jer rast tumora počinje u tkivu koje oblaže matericu iznutra, tj. u endometrijumu. Ova vrsta raka smatra se najčešćim među tumorskim oboljenjima ženskog reproduktivnog sistema.

Druga vrsta raka materice je sarkom materice. Javlja se kada tumor zahvati mišiće ili vezivno tkivo. Sarkom je rijedak i čini oko 8% svih tumora materice.

Rak materice kod žena

Od karcinoma endometrijuma najčešće obolevaju žene u postmenopauzi, odnosno od 45 do 74 godine. Prije 45. godine ova bolest je izuzetno rijetka, javlja se kod manje od 1% žena. Rak materice zauzima 4. mjesto među svim karcinomima kod žena. Srećom, često se otkrije u ranim fazama, kada je liječenje moguće.

Rak materice u ICD-10

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, patologija je klasificirana u odjeljak C54 - „Maligne formacije tijela materice. Postoje karcinomi prevlake materice - C54.0, endometrijuma - C54.1, miometrijuma - C54.2, fundusa materice - C54.3, lezije koje se protežu izvan jedne lokalizacije - C54.8 i nespecificirane C54.9.

Uzroci raka materice

Uzroci raka materice još uvijek nisu potpuno jasni. Međutim, identifikovani su faktori rizika.

Hormonska neravnoteža. Poremećaj proizvodnje hormona igra veliku ulogu u nastanku bolesti. Prije menopauze, nivoi estrogena i progesterona su u uravnoteženom stanju. Nakon menopauze, žensko tijelo prestaje proizvoditi progesteron, ali male količine estrogena nastavljaju da se proizvode. Estrogen stimuliše proliferaciju ćelija endometrijuma, nestaje sputavajući uticaj progesterona, što povećava rizik od razvoja raka.

Drugi uzrok hormonalnih poremećaja javlja se ako žena dobije zamjenu hormonska terapija samo estrogeni, bez komponente progesterona.

Prekomjerna težina. Rizik od raka materice raste sa viškom telesne težine, jer samo masno tkivo može proizvoditi estrogene. Žene sa prekomjernom težinom imaju tri puta veću vjerovatnoću da razviju rak endometrijuma nego žene normalne težine. Kod žena s teškom gojaznošću rizik od obolijevanja se povećava 6 puta.

Istorija reproduktivnog perioda.

Uzimanje tamoksifena. Rizik od bolesti će nastati ako žena uzima tamoksifen. Ovaj lijek se koristi za liječenje raka dojke.

Dijabetes. Bolest udvostručuje rizik od raka materice. To je zbog povećanja nivoa insulina u telu, što zauzvrat povećava nivoe estrogena. Dijabetes je često povezan s gojaznošću, što pogoršava situaciju.

Bolesti genitalnih organa. PCOS (sindrom policističnih jajnika) takođe predisponira za nastanak bolesti jer je u ovom stanju povišen nivo estrogena. Hiperplazija endometrijuma se smatra prekanceroznim stanjem, tj. zadebljanje sluznice materice.

Porodična historija. U riziku su žene čiji rođaci (majka, sestra, ćerka) imaju rak materice. Također, šanse za oboljevanje se povećavaju kada u porodičnoj anamnezi postoji nasljedni tip kolorektalni karcinom(Linčev sindrom).

Rak materice i trudnoća

Žene koje nisu rađale češće imaju rak materice. Tokom trudnoće nivo progesterona se povećava, a nivo estrogena smanjuje. Ova hormonska ravnoteža ima zaštitni učinak na endometrijum.

U opasnosti su i žene koje su počele menstruaciju prije 12. godine i/ili menopauza je nastupila nakon 55. godine.

Šta se dešava sa rakom materice

Proces počinje mutacijom u strukturi DNK ćelija endometrijuma. Kao rezultat toga, stanice počinju da se umnožavaju i nekontrolirano rastu, uzrokujući pojavu samog tumora. Bez liječenja, tumor se može proširiti izvan unutrašnje sluznice materice i izrasti u mišićni sloj i dalje u karlične organe. Osim toga, ćelije raka se mogu širiti po cijelom tijelu putem krvi ili limfe. To se zove metastaza.

Simptomi i znaci raka materice

Najčešća manifestacija raka endometrijuma je krvavi vaginalni iscjedak. Iscjedak može biti oskudan, u obliku mrlja krvi ili u obliku obilnog krvarenja iz materice.

Postoje i manje specifični znakovi:

nelagodnost prilikom mokrenja
bol ili nelagodnost tokom seksa
bol u donjem delu stomaka.

Ako je bolest izazvala oštećenje organa u blizini materice, tada možete osjetiti bol u nogama i leđima, te opću slabost.

Znakovi prije menopauze

Pre početka menopauze, na bolest se može posumnjati ako menstruacija postane jače nego inače, ili ako dođe do krvarenja u međumenstrualnom periodu.

Manifestacije u postmenopauzi

Nakon menopauze, svako krvarenje iz genitalnog trakta smatra se patološkim. Bez obzira na količinu krvarenja, ako postoji, potrebno je posjetiti ginekologa.

Faze

Postoji nekoliko faza raka materice. U nultom stadiju, atipične ćelije se nalaze samo na površini unutrašnje sluznice materice. Ova faza se vrlo rijetko određuje.

Faza 1.Ćelije raka rastu kroz debljinu endometrijuma.

Faza 2. Tumor raste i napada cerviks.

Faza 3. Rak raste u obližnje organe, kao što su vagina ili limfni čvorovi.

Faza 4. Tumor zahvaća mjehur i/ili crijeva. Ili ćelije raka, formirajući metastaze, utiču na organe koji se nalaze izvan karlice - jetru, pluća ili kosti.

Dijagnoza raka materice

Tokom normalnog ginekološki pregled ljekar može utvrditi promjene u obliku, gustini, veličini materice i posumnjati na bolest.

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) karličnih organa koji se izvodi kroz vaginalni pristup smatra se preciznijim: doktor ubacuje senzor u vaginu i detaljno pregleda endometrijum. Ako dođe do promjene u njegovoj debljini, sljedeća faza dijagnoze je biopsija - u laboratoriju se proučava mali fragment sluznice maternice. Postoje dva načina za obavljanje biopsije:

· Aspiraciona biopsija, kada se komadić sluzokože uzme tankom fleksibilnom sondom ubačenom kroz vaginu.

Histeroskopija, u kojoj se fleksibilna cijev ubacuje u šupljinu maternice optički sistem(histeroskop), koji vam omogućava da pregledate cijelu površinu maternice iznutra. Doktor onda to može dijagnostička kiretaža, nakon čega se fragment endometrija također šalje na istraživanje. Postupak se izvodi u općoj anesteziji.

Ako se ćelije raka otkriju tokom biopsije, onda se provodi dodatni pregled kako bi se razumjelo koliko se rak proširio. Za ovu upotrebu:

X-zraci svetlosti
Magnetna rezonanca (MRI), koja daje detaljnu sliku karličnih organa
kompjuterizovana tomografija(CT), koji takođe može otkriti metastaze izvan materice.

Analize

Proučavanje tumorskih markera u krvnom serumu ne smatra se pouzdanim načinom za dijagnosticiranje raka materice, iako nivo CA-125 markera može biti povišen tokom bolesti.

Test koji se koristi za dijagnosticiranje raka grlića materice (Papa test ili bris) neće pomoći u otkrivanju raka endometrija u ranim fazama. Međutim, ako se rak proširio iz maternice na cerviks, test može biti pozitivan.

Liječenje raka materice

Ginekolog-onkolog, hemoterapeut i radiolog mogu biti uključeni u pomoć pacijentici. Za efikasan tretman doktori uzimaju u obzir:

stadijum bolesti
opšte zdravlje
mogućnost trudnoće je relativno rijetka, jer je ova vrsta raka tipična za starije žene.

Plan liječenja može uključivati korištenje nekoliko metoda u isto vrijeme.

Hirurško liječenje raka materice

U 1. fazi procesa radi se histerektomija, tj. uklanjanje maternice zajedno sa jajnicima i jajovodima. Ako je potrebno, uklanjaju se obližnji limfni čvorovi. Operacija se izvodi kroz široki rez u abdomenu ili laparoskopski. U fazama 2-3 radi se radikalna histerektomija, uz dodatno uklanjanje grlića materice i gornji dio vagina. U fazi 4 moguće je ukloniti velika količina zahvaćeno tkivo. Ponekad, kada se rak ekstenzivno proširio na druge organe, nemoguće je potpuno ukloniti tumor. U ovom slučaju radi se operacija za ublažavanje simptoma.

Radioterapija za rak materice

Ova metoda se koristi za sprječavanje recidiva bolesti. Izvodi se na dva načina: interni (brahiterapija) i eksterni. Kada je interno, poseban uređaj se ubacuje u maternicu plastična cijev sa radioaktivnom supstancom. Za vanjsko liječenje koristi se zračenje pomoću uređaja za radioterapiju. U rijetkim slučajevima koriste se obje opcije: unutrašnje i vanjsko zračenje u isto vrijeme.

Hemoterapijarak materice

Može dopuniti hirurško liječenje u stadijumima 3-4 bolesti, ili se može koristiti samostalno. Lijekovi se obično daju intravenozno.

Lijekovi i lijekovi

Najčešće se koristi

karboplatin
cisplatin
doksirubicin
paklitaksel.

Hormonska terapija rak materice

Neki tipovi karcinoma materice su hormonski zavisni, tj. tumor zavisi od nivoa hormona. Ova vrsta formacije u materici ima receptore za estrogen, progesteron ili oba hormona. U ovom slučaju, uvođenje hormona ili supstanci koje blokiraju hormone potiskuje rast tumora. Obično se koristi:

gestageni (medroksiprogesteron acetat, megestrol acetat)
tamoksifen
analozi gonadotropin oslobađajućeg hormona (goserelin, leuprolid)
inhibitori aromataze (letrozol, anastrozol, eksemestan).

Komplikacije

Tokom terapije zračenjem mogu se pojaviti ulceracije, crvenilo i bol na mjestu zračenja. Tu je i dijareja i oštećenje debelog crijeva sa krvarenjem iz njega.

Tokom hemoterapije nije isključeno opadanje kose, mučnina, povraćanje i slabost.

Hormonsko liječenje može uzrokovati mučninu, grčeve u mišićima i debljanje.

Kod 5% žena umor i malaksalost traju i nakon tretmana.

Ponavljanje raka materice

Ako se bolest vrati (relaps), taktika će ovisiti o zdravstvenom stanju i već provedenom liječenju. Obično se koristi kombinacija operacije, zračenja i kemoterapije, kao i ciljane i imunološke terapije u različitim kombinacijama.

Nakon što je tretman prvi put sproveden, pacijent se prati.

Potrebna je hitna konsultacija sa lekarom ako:

dolazi do krvarenja iz materice ili rektuma
veličina trbuha se naglo povećala ili se pojavilo oticanje nogu
bilo je bolova u bilo kom delu stomaka
muči vas kašalj ili otežano disanje
Apetit nestaje bez razloga i dolazi do gubitka težine.

Rehabilitacija nakon tretmana

Rak materice, kako u fazi dijagnoze, tako iu fazi liječenja, remeti uobičajeni način života. Za više efektivna borba sa bolešću treba pokušati komunicirati sa ženama koje imaju istu bolest, zatražiti podršku od rodbine, pokušati saznati što više o svom stanju i, ako je potrebno, dobiti drugo mišljenje o metodama liječenja.

Vaša ishrana treba da obezbedi dovoljno kalorija i proteina kako biste izbegli gubitak težine. Kemoterapija može uzrokovati mučninu, povraćanje i slabost, u kom slučaju nutricionist može pomoći.

Nakon uspješnog liječenja neophodne su kontrolne posjete ljekaru i pregledi kako bi se osiguralo da se bolest više nije vratila.

Prognoza preživljavanja pacijenata

Sa stadijumom 1, 95% žena se oporavlja i živi pet godina ili više.

U fazi 2, petogodišnja stopa preživljavanja je 75%.

U fazi 3, 40 od 100 žena živi duže od 5 godina.

U fazi 4, stopa preživljavanja od 5 godina je 15%. Ishod ovisi o tome koliko se brzo tumor širi na druge organe.

Prevencija raka materice

Budući da tačan uzrok nije utvrđen, nemoguće je u potpunosti spriječiti rak materice. Međutim, da biste smanjili rizik potrebno je:

održavati normalnu težinu. Važno je znati svoj indeks tjelesne mase (BMI). Njegova vrijednost između 25 i 30 ukazuje na prekomjernu težinu, a iznad 30 na gojaznost. Preporučuje se da vaš BMI bude ispod 25.
nemojte koristiti hormonsku nadomjesnu terapiju koja sadrži samo estrogensku komponentu. Ova vrsta HNL-a je sigurna samo kod žena koje su već imale histerektomiju, tj. materica je uklonjena.
koristite oralne kontraceptive prema preporuci Vašeg ljekara.
Posjetite svog ljekara odmah ako osjetite mrlje nakon menopauze ili tokom liječenja hormonima za rak dojke.

Rak materice je četvrti najčešći tip raka kod žena. Na sreću, pacijenti kojima je dijagnosticirana ova bolest imaju velike šanse za preživljavanje. Moguće je samostalno prepoznati simptome bolesti u ranim fazama i na vrijeme potražiti pomoć.

Šta je rak materice?

Prije nego izgovorimo znakove kojima se žene vode kada samodijagnoza, recimo nekoliko riječi o bolesti u cjelini. Trenutno se termin "rak materice" (rak grlića materice) ne koristi tako često u medicinskim krugovima. Umjesto toga, stručnjaci pribjegavaju terminu karcinom endometrija, koji karakterizira razvoj maligna neoplazma u tkivima sluznice materice (endometrijum). Postoji rjeđi tip raka koji zahvaća ovaj organ koji se zove sarkom materice. U tom slučaju tumor ne zahvata sluznicu, već prodire dublje i zahvata tkivo.

Rak endometrijuma jedan je od pet najčešćih karcinoma kod žena

Rak endometrijuma je četvrti najčešći karcinom kod žena. Ostali ozloglašeni šampioni uključuju rak dojke, rak debelog crijeva, rak pluća i rak kože. Stručnjaci procjenjuju da će u 2018. godini biti više od 63.000 novih slučajeva raka endometrijuma (6 posto od ukupnog broja karcinoma), kao i 11.350 smrtnih slučajeva.

Postoji čest rani znak raka materice

Rak endometrijuma najčešće pogađa žene starije od 55 godina, što čini jedan od najčešćih simptoma bolesti najočiglednijim. Krvarenje u postmenopauzi trebalo bi da vas pošalje pravo u ordinaciju ginekologa. Kada reproduktivne funkcije žensko tijelo stop, bilo koji svijetli ili atipičan iscjedak smatraju se anomalnim. Krvarenje od raka može početi kao ružičasti, vodenasti mlazovi krvi koji uključuju svijetle pruge. S vremenom, karakteristično krvarenje sadrži sve više krvnih ugrušaka.

Treba odmah djelovati

Ako ste u postmenopauzi, vaginalno krvarenje bi trebalo da vas navede da odmah zakažete pregled kod svog lekara. Ne biste trebali biti pretjerano zabrinuti prije posjete specijalistu, jer ovaj simptom ne mora nužno ukazivati na razvoj raka. Samo morate isključiti najgori scenario. Svako krvarenje nakon završetka menstruacije ne smatra se normalnim i treba ga odmah pregledati. Prvo, doktori propisuju transvaginalni ultrazvuk za mjerenje debljine endometrijuma. Zatim se, ako je potrebno, radi biopsija, citološki test ili Papanikolaov bris.

Simptomi tokom premenopauzalnog perioda

Krvavi iscjedak koji nije povezan s menstruacijom uvijek zabrinjava žene. Oni su očigledni tokom postmenopauzalnog perioda i mogu dovesti u zabludu tokom perioda pre menopauze. Kako znate da je u vašem tijelu došlo do kvara koji je uzrokovao razvoj ćelijske mutacije? Mlađe žene doživljavaju abnormalno krvarenje, neredovne menstruacije i krvarenje između menstruacija.

Simptomi u kasnijim fazama

Simptomi raka endometrijuma materice uključuju više od krvarenja, koje se javlja u ranoj fazi bolesti. Žene osjećaju bolove u donjem dijelu trbuha ili karlice (primaju se kada se krv nakuplja u šupljini maternice), nadimanje, oštar pad apetita zbog stalnog osjećaja punoće, kao i promjene u radu crijeva i mjehura. Međutim, obično su svi ovi simptomi češći kasnijim fazama karcinom, kod kojeg se tumor širi na dodatke, vaginu i limfne čvorove.

U pravilu, karcinom endometrijuma u početnoj fazi pacijentkinji ne uzrokuje bol. Važno je zapamtiti da je krvarenje opći simptom koji utječe i na druge medicinski problemi: od fibroida do raka jajnika. Na ovaj ili onaj način, ovo može razjasniti situaciju početni pregled doktora i polaganje srodnih testova.

Vjerovatnoća izlječenja

Dobra vijest o liječenju raka grlića materice je da su jedini očigledni simptomi oni u ranoj fazi bolesti. Kako bi se izbjeglo širenje tumora i pojava metastaza u limfnim čvorovima, liječnici preporučuju pacijentima da urade histerektomiju (uklanjanje materice). Stoga, ako je bolest dijagnosticirana u prva dva stadijuma, postoji odlična prognoza preživljavanja (stopa izlječenja je 90 posto).

Kako spriječiti rak materice?

Ovo će vam vjerovatno biti potpuno iznenađenje, ali kardiovaskularne bolesti imaju veću vjerovatnoću da ubiju pacijentkinje s rakom materice nego sam rak. Glavni problem je gojaznost, koja ubrzava razvoj ćelijskih mutacija i zadaje razoran udarac vašem srcu. Tokom serije naučno istraživanje Utvrđeno je da povećanje indeksa tjelesne mase korelira s povećanim rizikom od raka endometrijuma. To je zbog činjenice da tijelo gojazne žene proizvodi više hormona estrogena.

Ovo može postati problem kod žena u postmenopauzi kada reproduktivnu funkciju već onemogućeno. Na osnovu zapažanja naučnika, žene koje imaju normalnu težinu imaju manji rizik od dijagnoze raka materice. Stoga, najbolja stvar koju možete učiniti za sebe je podizanje nivoa fizička aktivnost, pazite na ishranu i oslobodite se stresa.

Šta je sa sarkomom materice?

Sarkom materice (prodiranje raka u dublja tkiva organa) javlja se u samo 10 posto. Međutim, svake godine se i dalje dijagnostikuje hiljade novih slučajeva. Nažalost, stopa preživljavanja kod ove dijagnoze nije tako visoka. Tumor se brzo širi, tako da žena nema vremena da obrati pažnju na simptome prije nego što rak dostigne završnu fazu.

Glavni simptom sarkoma materice je također abnormalno krvarenje(javlja se kod 85 posto pacijenata). Preostalih 15 posto žena ima atipičan patološki iscjedak. Stoga, ako osjetite da se nešto čudno dešava sa vašim tijelom, svakako se obratite ljekaru. Ne zaboravite na godišnji zakazani pregled ginekologa kao dobar preventivna mjera za rano otkrivanje karcinoma endometrija i sarkoma materice. Ženama u postmenopauzi preporučuje se posjeta ginekologu svakih šest mjeseci.

Prolazi genetsko testiranje

Ako je pacijentkinji dijagnosticiran rak materice, treba da razgovara sa svojim liječnikom o mogućnosti podvrgavanja genetskom testiranju. Između 5 i 10 posto žena s dijagnozom ovog stanja ima nasledni oblik bolesti. Jedan oblik je Lynchov sindrom, koji povećava rizik od drugih karcinoma, posebno raka debelog crijeva.

Nakon što je prošao genetsko testiranje, pacijenti saznaju da li je njihov rak posljedica lošeg naslijeđa. A ako je rezultat pozitivan, trebalo bi ih pregledati na rak debelog crijeva i reći svojim rođacima o potencijalnoj prijetnji. Ostali uzroci i faktori rizika za rak endometrijuma uključuju ranu prvu menstruaciju, kasnu menopauzu (nakon 55 godina), endokrinu neplodnost, sindrom policističnih jajnika, dijabetes melitus i dugotrajnu upotrebu hormona koji sadrže estrogen.