Rad 48. Opiši kruženje unutrašnjih fluida pomoću crteža. Upiši riječi koje nedostaju u dijagramu i fraze. Pored naziva posuda kroz koje se kreću odgovarajuće komponente unutrašnjeg okruženja, stavite odgovarajuće brojeve. Proverite se u udžbeniku.

Kroz aortu i arterije tkiva primaju:

1. Plazma

2. Formirani elementi (eritrociti, leukociti, trombociti).

U kalilarama, dio plazme napušta zidove posude i obnavlja se tkivna tečnost. Višak tkivne tečnosti se apsorbuje u limfne sudove i postaje limfa. Krv teče iz tkiva kroz vene, a limfa kroz limfne sudove. Usput se limfa čisti u limfnim čvorovima i u pročišćenom obliku ponovo ulazi u krvotok, u venu sistemskog kruga.

Rad 49.

1. Završite izjavu.

Konstantnost unutrašnje sredine, koja je rezultat pokretne ravnoteže tvari koje ulaze i izlaze iz nje, naziva se homeostaza.

2. Popunite tabelu.

Rad 50. Upiši riječi koje nedostaju. Testirajte se koristeći udžbenik.

Trombociti su krvne pločice. Njihova glavna funkcija je zgrušavanje krvi. Kada se trombociti razgrađuju i lijepe zajedno, oslobađaju se enzimi. Neophodno je da u krvi ima nekih vitamina (prvenstveno k) i samog kalcija. Pod uticajem proteina, fibrinogen u krvnoj plazmi se pretvara u fibrinske filamente. Oni hvataju krvne ćelije poput mreže, što rezultira stvaranjem krvnog ugruška koji zaustavlja krvarenje.

Rad 51.

1. Nacrtajte crvena krvna zrnca. Kako struktura i sastav crvenih krvnih zrnaca osiguravaju njegovu funkciju?

Odsustvo jezgra daje eritrocitu bikonkavni oblik, čime se povećava površina kontakta eritrocita sa vazduhom plućnih vezikula i povećava njegov korisni volumen, jer jezgro ne sadrži hemoglobin.

2. Nacrtajte leukocit koji izvodi fagocitozu. Koje karakteristike leukocita mu omogućavaju da obavlja svoje funkcije?

Promjenjiv oblik tijela, sposobnost kretanja.

3. Gdje nastaju limfociti i koju funkciju obavljaju?

Na površini fagocita. Hvatanjem antitijela, limfocit šalje signal drugim limfocitima i oni počinju proizvoditi antitijela prema pronađenom obrascu.

Važan pokazatelj je eritrocitni indeks. To je zbog činjenice da su ove ćelije brojne i da učestvuju u važnim biološkim procesima. Oni su ono što našoj krvi daje crvenu boju. Smanjenje ili višak norme njihovog sadržaja smatra se glavnim znakom prisutnosti različitih poremećaja u tijelu.

Imaju bikonkavni oblik. Sastav uključuje veliku količinu. Što daje telima njihovu crvenu boju. Promjer svakog crvenog krvnog zrnca je između 7 i 8 mikrona. Njihova debljina može biti od 2 do 2,5 mikrona.

Crvena krvna zrnca nemaju jezgro, zbog čega je njihova površina mnogo veća od površine stanica s jezgrom. Osim toga, njegov nedostatak pomaže kisiku da brže prodre unutra i bude ravnomjerno raspoređen.

Crvena krvna zrnca žive u tijelu oko 120 dana, nakon čega se raspadaju u slezeni ili jetri. Ukupna površina svih krvnih zrnaca sadržanih u krvi je 3 hiljade kvadratnih metara. Ovo je 1500 puta veća od površine cijelog ljudskog tijela. Ako se sva crvena krvna zrnca smjeste u jedan red, dobit ćete liniju dužine više od 150 hiljada km.

Posebna struktura crvenih krvnih zrnaca određena je njihovim funkcijama. To uključuje:

1. Nutritious. Oni transportuju aminokiseline iz probavnog sistema do ćelija drugih organa.
2. Enzimski. Crvena krvna zrnca nose razne enzime.
3. Respiratorni. Izvodi ga hemoglobin. Ima sposobnost vezivanja molekula O2 i ugljičnog dioksida. Zbog toga dolazi do izmjene plina.

Osim toga, crvena krvna zrnca štite tijelo od djelovanja patoloških stanica. Oni vežu toksine i uklanjaju ih prirodnim putem pomoću proteinskih spojeva.

Priprema za analizu

Test krvi na crvena krvna zrnca propisuje terapeut ako postoje sumnje na razne bolesti. Ova dijagnostička metoda je također uključena u listu obaveznih testova za trudnice.

Prije zahvata, za tačnu dijagnozu, potrebno je slijediti niz pravila:

• Jedite najkasnije četiri sata prije uzimanja krvi. Postupak se najčešće izvodi ujutro, a doručak se ne preporučuje.
• Izbjegavajte fizički i psihički stres.
• Nemojte piti alkohol dva do tri dana prije zahvata.
• Ljekari savjetuju mirovanje 15 minuta prije uzimanja krvi.
• Ne uzimajte lekove nekoliko dana pre zahvata. U slučajevima kada to nije moguće, potrebno je obavijestiti ljekara.
• Nemojte jesti masnu hranu tri dana.

Na pouzdanost rezultata analize mogu uticati stresne situacije. Takođe ih treba izbegavati. Ako se poštuju sve preporuke, indikatori će biti najtočniji, što će pomoći da se ispravno postavi dijagnoza i propisuje liječenje.

Kako se vadi krv?

Postupak prikupljanja biološkog materijala obavlja medicinska sestra ili laboratorijski radnik. Ranije se krv uzimala iz vene, a danas je za testiranje dovoljna kapilarna krv.

Prst je prethodno tretiran rastvorom alkohola. Zatim, pomoću lancete, stručnjak napravi malu punkciju. Krv se skuplja u posebnu epruvetu, a da bi brže potekla, medicinska sestra lagano pritiska prst. Nakon što je sakupljena potrebna količina biološkog materijala, na mjesto uboda se stavlja pamučni štapić.

Krv se šalje u laboratoriju na analizu. Postavlja se u poseban aparat, gdje se brojanje ćelija vrši automatski. U slučaju odstupanja od utvrđene norme, rezultat ponovno provjerava zaposlenik laboratorije i sva zapažanja učinjena prilikom proučavanja krvi pod mikroskopom bilježe se na posebnom obrascu.

Ali danas nije svaki laboratorij opremljen potrebnom opremom, a istraživanja se obavljaju ručno.

Rezultat je gotov u roku od nedelju dana, u zavisnosti od metode istraživanja. Dobivene rezultate doktor dešifruje, na osnovu čega postavlja dijagnozu.

Indeksi crvenih krvnih zrnaca

Indeksi crvenih krvnih zrnaca su općenito prihvaćene prosječne vrijednosti za jedno crveno krvno zrnce. Laboratorijskim analizama krvi utvrđuju se sljedeći pokazatelji:

• MCV. Ovo je prosječan volumen svakog crvenog krvnog zrnca. Za odrasle, norma je 80 do 95 femtolitara. Kod dojenčadi je gornja granica znatno viša i iznosi do 140 fl. Povećanje volumena crvenih krvnih zrnaca praćeno je bolestima kao što su ili. Takođe, prekoračenje norme ukazuje na pušenje, redovno konzumiranje alkoholnih pića ili nedovoljne količine vitamina. Kada se smanji, uspostavlja se anemija zbog nedostatka željeza ili talasemija.
• MSN. Indikator sadržaja hemoglobina. Normalni raspon za odrasle je 27 do 31 pg (pikograma). Kod djece mlađe od dvije sedmice, pokazatelji su precijenjeni: 30-37 str. Vremenom se vraćaju u normalu. Kada se vrijednosti povećaju, javljaju se sumnje na bolesti i anemiju. Smanjenje hemoglobina ukazuje na hronične bolesti i anemiju.
• MCNS. Prosječan sadržaj hemoglobina u masi eritrocita. Drugim riječima, ovo je zasićenje ćelija hemoglobinom. Norma se smatra 300-360 g/l za odrasle. Kod djece u prvom mjesecu rođenja – od 280 do 360 g/l. Razlog za prekoračenje norme je nasljedna anemija. Kada se nivo smanji, uspostavlja se anemija zbog nedostatka gvožđa.
• . Označava širinu distribucije crvenih krvnih zrnaca. Pokazatelj se mjeri u procentima. Norma za novorođenčad je od 14,9 do 18,7. Za odrasle je u rasponu od 11,6-14,8.

Test krvi na sadržaj crvenih krvnih zrnaca je vrijedan izvor informacija za ljekara koji prisustvuje. Ali čak i kada se utvrde odstupanja od norme, potrebne su druge dijagnostičke metode za identifikaciju uzroka, stupnja, stadija, vrste ili oblika patologije.

Uzroci povećanja crvenih krvnih zrnaca

Povišeni nivoi crvenih krvnih zrnaca u tijelu mogu ukazivati ​​na mnoge različite bolesti. Najčešće, visok sadržaj crvenih krvnih zrnaca u krvi popraćen je sljedećim patologijama:

1. Hronične opstruktivne bolesti pluća. To su bronhitis, bronhijalna astma, emfizem.
2. Policistična bolest bubrega.
3. Gojaznost praćena arterijskom hipertenzijom i plućnom insuficijencijom.
4. Dugotrajna upotreba steroida.
5. Stenoza.
6. Srčane mane.
7. Cushingova bolest.
8. Produženo gladovanje.
9. Odlična fizička aktivnost.

Osim toga, povećanje nivoa crvenih krvnih zrnaca može biti izazvano intenzivnom fizičkom aktivnošću i životom u visokim planinskim područjima. Da bi se utvrdila tačna dijagnoza, propisan je detaljan pregled.

Razlozi smanjenja crvenih krvnih zrnaca

Razlog niskog nivoa crvenih krvnih zrnaca u krvi su različite vrste anemije. Smanjenje broja crvenih krvnih stanica može biti uzrokovano poremećenom sintezom stanica u koštanoj srži. Takođe, nizak nivo se primećuje kod velikih unutrašnjih i spoljašnjih gubitaka krvi, povreda i hirurških intervencija.

Drugi razlozi za smanjenje nivoa crvenih krvnih zrnaca su:

• Anemija zbog nedostatka gvožđa.
• Ovalocitoza.
• Difterija.
• mikrosferocitoza.
• Hiperhromija.
• Hipohromija.
• Formiranje tumora u različitim organima.
• Nedovoljan sadržaj folne kiseline u organizmu.
• Veliki kašalj.
• Nizak sadržaj vitamina B12.
• Marchiafava-Miceli sindrom.

Velika količina tečnosti može uticati na smanjenje crvenih krvnih zrnaca. U medicini se ovo stanje tijela naziva prekomjerna hidratacija. Trovanje solima teških metala ili trovanje životinjskim otrovima dovode do smanjenja razine crvenih krvnih stanica.

Vegetarijanci, trudnice i djeca također doživljavaju smanjenje crvenih krvnih zrnaca tokom perioda aktivnog rasta.

To je zbog činjenice da manje željeza počinje ulaziti u tijelo ili se potreba za njim povećava. Smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca se opaža kada je poremećena apsorpcija željeza.

Više informacija o funkcijama crvenih krvnih zrnaca možete pronaći u videu:

Nivo crvenih krvnih zrnaca u krvi je važan pokazatelj koji je osnova za postavljanje dijagnoze i propisivanje drugih dijagnostičkih metoda. Prilikom testiranja krvi uzima se u obzir svaki pokazatelj indeksa eritrocita, od kojih svaki može ukazivati ​​na određenu vrstu bolesti.

Preporučuje se davanje krvi za određivanje nivoa crvenih krvnih zrnaca jednom u tri mjeseca. To će pomoći da se patologija identificira na vrijeme i započne liječenje.

Uvod

Krv je najvažniji dio unutrašnjeg okruženja tijela, koji obavlja različite fiziološke funkcije. Sastoji se od dva dijela: plazme i formiranih elemenata - crvenih krvnih zrnaca, leukocita i trombocita. Najbrojnije od njih su crvena krvna zrnca - eritrociti. Kod muškaraca, 1 μl krvi sadrži u prosjeku 5,1 milion, a kod žena - 4,6 miliona crvenih krvnih zrnaca. U djetinjstvu se broj crvenih krvnih zrnaca postupno mijenja. Kod novorođenčadi je prilično visoka (5,5 miliona/μl krvi), što je posljedica kretanja krvi iz posteljice u krvotok bebe tokom porođaja i značajnog gubitka vode u budućnosti. U narednim mjesecima djetetovo tijelo raste, ali se ne stvaraju nova crvena krvna zrnca; to je zbog „opadanja trećeg mjeseca“ (do trećeg mjeseca života, broj crvenih krvnih zrnaca se smanjuje na 3,5 miliona/μl krvi). Kod djece predškolskog i školskog uzrasta broj crvenih krvnih zrnaca je nešto manji nego kod žena.

Crvena krvna zrnca kod ljudi i sisara su ćelije bez jezgri koje su izgubile svoje jezgro i većinu organela tokom filo- i ontogeneze. Crvena krvna zrnca su visoko diferencirane postćelijske strukture koje nisu sposobne za diobu. Glavna funkcija crvenih krvnih stanica je respiratorna – transport kisika i ugljičnog dioksida. Ovu funkciju obezbjeđuje respiratorni pigment -- hemoglobin- kompleksni protein koji sadrži gvožđe. Osim toga, eritrociti sudjeluju u transportu aminokiselina, antitijela, toksina i niza lijekova, adsorbirajući ih na površini plazmaleme.

Oblik i struktura crvenih krvnih zrnaca

Populacija crvenih krvnih zrnaca je heterogena po obliku i veličini. U normalnoj ljudskoj krvi, većina eritrocita je bikonkavna - diskociti(80--90%). Osim toga, postoje planociti(ravne površine) i starenjem oblika crvenih krvnih zrnaca - bodljikavih crvenih krvnih zrnaca, odn ehinociti, kupolasta, ili stomatociti, i sferni, ili sferociti. Proces starenja eritrocita odvija se na dva načina - creeningom (tj. formiranjem zuba na plazmalemi) ili invaginacijom dijelova plazmaleme (slika 1).

Tokom creeninga formiraju se ehinociti s različitim stupnjevima formiranja izraslina na plazma membrani, koji kasnije nestaju. U tom slučaju nastaje eritrocit u obliku mikrosferocita. Kada plazma membrana eritrocita invaginira, formiraju se stomatociti, čija je završna faza također mikrosferocit.

Jedna od manifestacija procesa starenja crvenih krvnih zrnaca je njihova hemoliza praćeno oslobađanjem hemoglobina; istovremeno, tzv “senke” eritrocita su njihove membrane (slika 2).

Obavezna komponenta populacije eritrocita su njihovi mladi oblici tzv retikulociti ili polihromatofilnih eritrocita. Obično se kreću od 1 do 5% ukupnog broja crvenih krvnih zrnaca. Oni zadržavaju ribozome i endoplazmatski retikulum, formirajući granularne i retikularne strukture koje se otkrivaju posebnim supravitalnim bojenjem. Kod konvencionalnog hematološkog bojenja (azur II - eozin), pokazuju polihromatofiliju i obojene su plavo-sivo.

Kod bolesti se mogu pojaviti abnormalni oblici crvenih krvnih zrnaca, što je najčešće posljedica promjena u strukturi hemoglobina (Hb). Zamjena čak i jedne aminokiseline u molekuli Hb može uzrokovati promjenu oblika crvenih krvnih stanica. Primjer je pojava srpastih crvenih krvnih zrnaca kod anemije srpastih stanica, kada pacijent ima genetsko oštećenje β lanca hemoglobina. Proces narušavanja oblika crvenih krvnih zrnaca kod bolesti naziva se poikilocitoza. Kao što je gore spomenuto, normalno broj crvenih krvnih zrnaca promijenjenog oblika može biti oko 15% - to je tzv. fiziološka poikilocitoza.

Dimenzije crvena krvna zrnca u normalnoj krvi također variraju. Većina crvenih krvnih zrnaca ima prečnik od oko 7,5 mikrona i nazivaju se normociti. Ostatak crvenih krvnih zrnaca predstavljen je mikrocitima i makrocitima. Mikrociti imaju prečnik<7, а макроциты >8 mikrona. Promjene u veličini crvenih krvnih zrnaca nazivaju se anizocitoza.

Plazmolema eritrocita sastoji se od dvosloja lipida i proteina, predstavljenih u približno jednakim količinama, kao i male količine ugljikohidrata koji formiraju glikokaliks. Vanjska površina membrane crvenih krvnih zrnaca nosi negativan naboj. Identificirano je 15 glavnih proteina u plazmalemi eritrocita. Više od 60% svih proteina su: proteini blizu membrane spectrin i membranski proteini - glikoforin itd. traka 3.

Spektrin je citoskeletni protein povezan sa unutrašnjom stranom plazma membrane i uključen je u održavanje bikonkavnog oblika eritrocita. Molekule spektrina imaju oblik štapića, čiji su krajevi povezani sa kratkim aktinskim filamentima citoplazme, formirajući tzv. "čvorni kompleks". Protein citoskeleta koji veže spektrin i aktin istovremeno se vezuje za protein glikoforin. Na unutrašnjoj citoplazmatskoj površini plazmaleme formira se fleksibilna struktura nalik mrežici koja održava oblik crvenih krvnih zrnaca i odupire se pritisku dok prolazi kroz tanku kapilaru. Uz nasljednu abnormalnost spektra, crvena krvna zrnca imaju sferni oblik. Sa nedostatkom spektrina kod anemije, crvena krvna zrnca također poprimaju sferni oblik. Vezu između spektrinskog citoskeleta i plazmaleme obezbeđuje intracelularni protein Ankerin. Ankirin vezuje spektrin za transmembranski protein plazmaleme (traka 3).

Glikoforin-- transmembranski protein koji prodire u plazmalemu u obliku jedne spirale, a najveći dio strši na vanjsku površinu eritrocita, gdje je za njega vezano 15 odvojenih lanaca oligosaharida koji nose negativne naboje. Glikoforini pripadaju klasi membranskih glikoproteina koji obavljaju funkcije receptora. Otkriveni glikoforini samo u crvenim krvnim zrncima.

Traka 3 je transmembranski glikoprotein, čiji polipeptidni lanac prelazi lipidni dvosloj mnogo puta. Ovaj glikoprotein je uključen u razmjenu kisika i ugljičnog dioksida, koji su vezani hemoglobinom, glavnim proteinom citoplazme eritrocita.

Oligosaharidi glikolipida i glikoproteina formiraju glikokaliks. Oni definišu antigenski sastav eritrocita. Kada se ovi antigeni vežu sa odgovarajućim antitelima, crvena krvna zrnca se lepe zajedno - aglutinacija. Antigeni eritrocita se nazivaju aglutinogeni, a odgovarajuća antitijela krvne plazme su aglutinini. Normalno, krvna plazma ne sadrži aglutinine za vlastita crvena krvna zrnca, inače dolazi do autoimunog uništenja crvenih krvnih stanica.

Na osnovu sadržaja aglutinogena i aglutinina razlikuju se 4 krvne grupe: u krvi grupe 0 (I) nema aglutinogena A i B, ali ima b- i b-aglutinina; u krvi grupe A(II) postoje aglutinogen A i β-aglutinin; krv grupe B (III) sadrži B-aglutinogen i b-aglutinin; u krvi AB(IV) grupe postoje aglutinogeni A i B i nema aglutinina. Prilikom davanja transfuzije krvi, kako bi se spriječila hemoliza (uništenje crvenih krvnih zrnaca), primateljima ne bi trebalo dozvoliti da u crvena krvna zrnca daju aglutinogene A i B, koji imaju b- i b-aglutinine. Dakle, osobe sa krvnom grupom 0(I) su univerzalni davaoci, tj. njihova krv se može transfuzirati svim osobama sa drugim krvnim grupama. Shodno tome, osobe sa AB(IV) krvnom grupom su univerzalni primaoci, tj. Mogu se transfuzirati sa bilo kojom krvnom grupom.

Na površini eritrocita postoji i Rh faktor(Rh faktor) - aglutinogen. Prisutan je kod 86% ljudi; 14% je odsutno (Rh-negativno). Transfuzija Rh-pozitivne krvi kod Rh-negativnog pacijenta uzrokuje stvaranje Rh antitijela i hemolizu crvenih krvnih stanica. Aglutinacija crvenih krvnih zrnaca je karakteristična za normalnu svježu krv, te se formiraju takozvani “novčani stupovi”. Ovaj fenomen je povezan s gubitkom naboja u plazmalemi eritrocita. Brzina sedimentacije eritrocita (aglutinacija) ( ESR) za 1 sat kod zdrave osobe iznosi 4-8 mm kod muškaraca i 7-10 mm kod žena. ESR se može značajno promijeniti u toku bolesti, na primjer u toku upalnih procesa, te stoga služi kao važan dijagnostički znak. U krvi koja se kreće, crvena krvna zrnca se odbijaju zbog prisustva istih negativnih naboja na njihovoj plazmalemi.

Citoplazma Eritrocit se sastoji od vode (60%) i suvog ostatka (40%), koji uglavnom sadrži hemoglobin (95%). Prisutnost hemoglobina uzrokuje žutu boju pojedinačnih crvenih krvnih stanica u svježoj krvi, a agregat crvenih krvnih stanica uzrokuje crvenu boju krvi.

Hemoglobin je kompleksni protein koji se sastoji od 4 polipeptidna lanca globina i hema (porfirin koji sadrži željezo), koji ima visoku sposobnost vezanja kisika. Normalno, osoba sadrži 2 vrste hemoglobina - HbA i HbF. Ovi hemoglobini se razlikuju po sastavu aminokiselina u globinskom (proteinskom) dijelu. Kod odraslih, HbA dominira u crvenim krvnim zrncima, čineći 98%. Sadrži dva β-globinska lanca i dva β-globinska lanca, koji se sastoje od 574 aminokiseline. HbF, ili fetalni hemoglobin, je oko 2% kod odraslih i dominira kod fetusa. Do rođenja bebe iznosi oko 80%, a HbA samo 20%. Ovi hemoglobini se razlikuju po sastavu aminokiselina u globinskom dijelu. Gvožđe u hemu može vezati kiseonik u plućima (u takvim slučajevima nastaje oksihemoglobin) i osloboditi ga u tkivima disocijacijom oksihemoglobina na kiseonik i Hb. Kod niza bolesti (hemoglobinoze, hemoglobinopatije) u eritrocitima se pojavljuju i druge vrste hemoglobina koje karakteriziraju promjene u sastavu aminokiselina u proteinskom dijelu hemoglobina.

1. Krv kao vrsta tkiva unutrašnje sredine. Crvena krvna zrnca: veličina, oblik, struktura, hemijski sastav, funkcija, životni vijek. Karakteristike strukture i hemijskog sastava retikulocita, njihov procenat.

BLOOD

Krv je jedno od tkiva unutrašnje sredine. Tečna međućelijska supstanca (plazma) i ćelije suspendovane u njoj su dve glavne komponente krvi. Zgrušana krv se sastoji od tromba (ugruška), koji uključuje formirane elemente i neke proteine ​​plazme, serum - bistra tekućina slična plazmi, ali bez fibrinogena. Odrasla osoba ima ukupan volumen krvi od oko 5 litara; oko 1 litra nalazi se u depou krvi, uglavnom u slezeni. Krv cirkuliše u zatvorenom sistemu krvnih sudova i prenosi gasove, hranljive materije, hormone, proteine, jone i produkte metabolizma. Krv održava postojanost unutrašnje sredine tijela, reguliše tjelesnu temperaturu, osmotsku ravnotežu i acidobaznu ravnotežu. Ćelije su uključene u uništavanje mikroorganizama, upalne i imunološke reakcije. Krv sadrži trombocite i faktore koagulacije plazme, a kada je oštećen integritet vaskularnog zida, oni stvaraju tromb koji sprečava gubitak krvi.

Crvena krvna zrnca: veličina, oblik, struktura, hemijski sastav, funkcija, životni vijek.

crvena krvna zrnca,ilicrvena krvna zrnca, ljudi i sisari su ćelije bez jezgri koje su izgubile svoje jezgro i većinu organela tokom filo- i ontogeneze. Crvena krvna zrnca su visoko diferencirane postćelijske strukture nesposobne za diobu

Dimenzije

Crvena krvna zrnca u normalnoj krvi također variraju. Većina crvenih krvnih zrnaca (75%) ima prečnik od oko 7,5 mikrona i naziva se normociti. Ostatak crvenih krvnih zrnaca predstavljaju mikrociti (~ 12,5%) i makrociti (~ 12,5%). Mikrociti imaju prečnik< 7,5 мкм, а макроциты >7,5 mikrona. Promjene u veličini crvenih krvnih stanica javljaju se kod bolesti krvi i nazivaju se anizocitoza.

Forma i struktura.

Populacija crvenih krvnih zrnaca je heterogena po obliku i veličini. U normalnoj ljudskoj krvi najveći dio (80-90%) čine bikonkavna crvena krvna zrnca - diskociti. Osim toga, postoje planociti (sa ravnom površinom) i stari oblici eritrocita - stilizirani eritrociti, ili ehinociti (~ 6%), kupolasti ili stomatociti (~ 1-3%), i sferni, ili sferociti (~ 1%) (Sl. ). Proces starenja eritrocita odvija se na dva načina - creeningom (formiranjem zuba na plazmalemi) ili invaginacijom područja plazmaleme. Tokom creeninga formiraju se ehinociti sa različitim stepenom formiranja izraslina plazmaleme, koji kasnije nestaju, dok se eritrocit formira u obliku mikrosferocita. Kada plazma membrana eritrocita invaginira, formiraju se stomatociti, čija je završna faza također mikrosferocit. Jedna od manifestacija procesa starenja crvenih krvnih zrnaca je njihova hemoliza, praćena oslobađanjem hemoglobina; u ovom slučaju, u krvi se nalaze „sjene“ (obloge) crvenih krvnih zrnaca.

Kod bolesti se mogu pojaviti abnormalni oblici crvenih krvnih zrnaca, što je najčešće posljedica promjena u strukturi hemoglobina (Hb). Zamjena čak i jedne aminokiseline u molekuli Hb može uzrokovati promjenu oblika crvenih krvnih stanica. Primjer je pojava crvenih krvnih zrnaca u obliku srpa kod anemije srpastih stanica, kada pacijent ima genetsko oštećenje u beta lancu hemoglobina. Proces narušavanja oblika crvenih krvnih zrnaca kod bolesti naziva se poikilocitoza.

Rice. Crvena krvna zrnca različitih oblika u skenirajućem elektronskom mikroskopu (prema G.N. Nikitina).

1 - diskociti-normociti; 2 - diskocit-makrocit; 3,4 - ehinociti; 5 - stomatocit; 6 - sferocit.

Hemijski sastav

Plasmolemma. Plazmalema eritrocita sastoji se od dvosloja lipida i proteina, predstavljenih u približno jednakim količinama, kao i male količine ugljikohidrata koji formiraju glikokaliks. Većina molekula lipida koji sadrže kolin (fosfatidilholin, sfingomijelin) nalazi se u vanjskom sloju plazma membrane, a lipidi koji nose amino grupu na kraju (fosfatidilserin, fosfatidiletanolamin) leže u unutrašnjem sloju. Neki od lipida (~ 5%) vanjskog sloja povezani su s molekulima oligošećera i nazivaju se glikolipidi. Membranski glikoproteini - glikoforini - su široko rasprostranjeni. Oni su povezani s antigenskim razlikama između ljudskih krvnih grupa.

Citoplazma Crvena krvna zrnca se sastoje od vode (60%) i suvog ostatka (40%), koji sadrže oko 95% hemoglobina i 5% drugih supstanci. Prisutnost hemoglobina uzrokuje žutu boju pojedinačnih crvenih krvnih stanica u svježoj krvi, a agregat crvenih krvnih stanica uzrokuje crvenu boju krvi. Kada je krvni razmaz obojen azurnim P-eozinom prema Romanovsky-Giemsi, većina crvenih krvnih zrnaca dobija narandžasto-ružičastu boju (oksifilnu), što je zbog visokog sadržaja hemoglobina.

Rice. Struktura plazmaleme i citoskeleta eritrocita.

A - dijagram: 1 - plazmalema; 2 - protein trake 3; 3 - glikoforin; 4 - spektrin (α- i β-lanci); 5 - ankirin; 6 - proteinska traka 4,1; 7 - čvorni kompleks, 8 - aktin;

B - plazmalema i citoskelet eritrocita u skenirajućem elektronskom mikroskopu, 1 - plazmalema;

2 - spektrinska mreža,

Očekivano trajanje života i starenje eritrocita. Prosječan životni vijek crvenih krvnih zrnaca je oko 120 dana. Svaki dan u tijelu se uništi oko 200 miliona crvenih krvnih zrnaca. Starenjem dolazi do promjena u plazmalemi eritrocita: posebno se u glikokaliksu smanjuje sadržaj sijaličnih kiselina, koje određuju negativni naboj membrane. Zapažaju se promjene u spektru proteina citoskeleta, što dovodi do transformacije eritrocita u obliku diska u sferni. U plazmalemi se pojavljuju specifični receptori za autologna antitijela, koji u interakciji s tim antitijelima formiraju komplekse koji osiguravaju njihovo "prepoznavanje" od strane makrofaga i naknadnu fagocitozu. Kod starenja eritrocita smanjuje se intenzitet glikolize i, shodno tome, sadržaj ATP-a. Zbog kršenja propusnosti plazmaleme, osmotska otpornost se smanjuje, uočava se oslobađanje iona K2 iz eritrocita u plazmu i povećanje sadržaja Na + u njima. Kako crvena krvna zrnca stare, njihova funkcija izmjene plinova je poremećena.

Funkcije:

1. Respiratorni – prijenos kisika u tkiva i ugljičnog dioksida iz tkiva u pluća.

2. Regulatorne i zaštitne funkcije - prenos na površinu različitih biološki aktivnih, toksičnih supstanci, zaštitnih faktora: aminokiselina, toksina, antigena, antitela itd. Često se može javiti reakcija antigen-antitelo na površini crvenih krvnih zrnaca, pa pasivno učestvuju u zaštitnim reakcijama.

Osim što crvena krvna zrnca krvi daju boju, funkcije crvenih krvnih stanica su mnogo šire.

Šta su i koje su karakteristike crvenih krvnih zrnaca glavne su teme članka. Naučit ćete strukturu i funkcije crvenih krvnih stanica u različitim živim bićima.

U doslovnom prijevodu sa starogrčkog, eritrociti su crvena zrnca; njihova definicija na ruskom jeziku kao crvena krvna zrnca prilično je bliska izvornom izvoru. Citoplazma ćelija je pigmentisana hemoglobinom, koji daje boju.

Atom željeza u hemoglobinu može se kombinirati s kisikom, što omogućava crvenim krvnim stanicama da obavljaju svoju glavnu funkciju - da osiguraju disanje stanica.

Ćelije su zasićene kisikom u plućima i prenose ga u sve kutove tijela, čemu olakšava njihova mala veličina. Povećana fleksibilnost omogućava im da se kreću duž najmanjih kapilara.

Struktura crvenih krvnih zrnaca (disk konkavan sa obe strane) povećava njihovu površinu i povećava efikasnost razmene gasova.

Strukturne karakteristike crvenih krvnih zrnaca uključuju odsustvo ćelijskih jezgara koje povećavaju količinu hemoglobina, a samim tim i kapacitet ćelije za kiseonik.

Svake sekunde koštana srž proizvodi 2,4 miliona crvenih krvnih zrnaca, koja žive 100-120 dana.

Nakon smrti, apsorbiraju ih makrofagi - bijela krvna zrnca koja obavljaju sanitarnu ulogu u tijelu. 25% svih ćelija u ljudskom tijelu su crvena krvna zrnca.

Proces razvoja novih crvenih krvnih zrnaca naziva se eritropoeza, a smrt ili uništenje naziva se hemoliza.

Crvene ćelije se rađaju u koštanoj srži, ne samo u kičmi, već iu lobanji i rebrima, a kod dece iu dugim kostima udova. Jetra i slezena postaju groblje crvenih krvnih zrnaca.

Tokom formiranja, struktura crvenih krvnih zrnaca se mijenja nekoliko puta, što je slično prolasku kroz nekoliko faza.

Tokom procesa sazrijevanja, crvena zrnca se smanjuju, jezgra se prvo smanjuju, a zatim nestaju (kao i ostale ćelijske komponente, kao što su ribosomi), a koncentracija hemoglobina raste.

Kako se hemoglobin razvija i, shodno tome, akumulira, mijenja se i boja crvenih krvnih zrnaca. Tako su eritroblasti - početni oblik ćelija - plave boje, zatim postaju sivi, a pred kraj formiranja postaju crveni.

Prvo, "djeca" crvenih krvnih stanica, retikulocita, ulaze u krvotok. Za konačno sazrijevanje i transformaciju u zrele stanice (normocite) potrebno im je svega nekoliko sati, nakon čega počinju svoju misiju od nekoliko mjeseci.

Crvena krvna zrnca živih bića

Crvena krvna zrnca sastavni su dio krvi ne samo ljudi, već i svih kralježnjaka i brojnih beskičmenjaka.

Dizajn bez nuklearne energije čini crvena krvna zrnca sisara šampionima male veličine, ali kod ptica, uprkos očuvanim jezgrama, crvena krvna zrnca nisu mnogo veća.

Kod drugih kralježnjaka crvena krvna zrnca su veća zbog prisustva jezgra i drugih sastavnih elemenata ćelije.

Gentoo pingvin jedini je predstavnik klase ptica u čijoj se krvi nalaze crvena krvna zrnca bez nuklearne energije, iako u malim količinama.

Normocitima (potpuno formiranim crvenim stanicama sisara) nedostaju jezgra, intracelularne membrane i većina organela. Nakon što jezgra u ćelijskim primordijama ispune svoju ulogu, ona se potiskuju iz njih.

Glavni sastavni element crvenih krvnih zrnaca svih živih bića je hemoglobin. Priroda je učinila sve da crvena krvna zrnca mogu nositi maksimalnu količinu kisika.

U većini živih bića crvena krvna zrnca su poput okruglih diskova, ali postoje izuzeci od svakog pravila. Kod deva i nekih drugih životinja crvena krvna zrnca su ovalna.

Posebnu ulogu imaju i stanične membrane crvenih krvnih zrnaca - one savršeno propuštaju jone natrijuma i kalija, vodu i, naravno, plinove - kisik i ugljični dioksid.

Membrane crvenih krvnih zrnaca duguju svoju propusnost transmembranskim proteinima glikoforinima, koji negativno naelektrišu njihovu površinu.

Izvan membrane postoje i takozvani aglutinogeni - faktori krvne grupe, kojih je danas poznato preko 15. Najpoznatiji od njih je Rh faktor.

Funkcije crvenih krvnih zrnaca zavise od njihovog broja, a zavisi i od starosti. Smanjen broj crvenih krvnih zrnaca naziva se eritropenija, a povećan broj eritrocitoza.

Norme crvenih krvnih zrnaca u zavisnosti od starosti:

Efikasnost hemoglobina direktno ovisi o području kontakta crvenih krvnih zrnaca.

Što je manje crvenih krvnih zrnaca u krvotoku, veća je ukupna površina svih crvenih krvnih zrnaca u tijelu. Crvena krvna zrnca nižih kralježnjaka su prilično velika u poređenju sa višim.

Na primjer, promjer crvenih krvnih zrnaca u amfijima (vrsta vodozemaca) je 70 mikrona, a kod koza, koje su sisari, 4 mikrona.

Crvena krvna zrnca i donacija

Još u 17. veku engleski i francuski lekari započeli su eksperimente sa transfuzijama krvi - prvo sa jednog psa na drugog, a zatim sa jagnjeta na osobu koja pati od groznice.

Pacijent je preživio, ali je tada transfuzija krvi dovela do nekoliko smrtnih slučajeva zaredom, a transfuzija životinjske krvi ljudima službeno je zabranjena u Francuskoj.

U 19. veku transfuzije krvi su nastavljene, ovaj put od osobe do osobe, a primaoci su uglavnom bile žene koje su izgubile krv tokom porođaja.

Neki od njih su se sigurno oporavili, ali su drugi umrli iz tada nepoznatog razloga, a to je aglutinacija i hemoliza crvenih krvnih zrnaca - lijepljenje i uništavanje crvenih krvnih zrnaca kada različite krvne grupe dođu u kontakt.

Nakon što su krvne grupe otkrivene u zoru 20. vijeka, doktori su dobili moćan alat za pomoć svojim pacijentima.

U nekim situacijama transfuzija je jedini uslov za preživljavanje pacijenata. U modernoj medicini transfuzije pune krvi postaju zastarjele – uglavnom se transfuzuju krvni sastojci i proizvodi.

Znanstvenici neprestano razvijaju umjetnu krv tako da pacijenti više ne ovise o darivanju krvi za preživljavanje, ali je umjetna krv, prvo, još uvijek preskupa, a kao drugo, toksična je - njena transfuzija dovodi do niza ozbiljnih nuspojava.

Drugi pravac u transfuziologiji je uzgoj krvnih komponenti iz matičnih stanica u epruvetama. Godine 2011. dogodilo se prvo uspješno uvođenje takvih crvenih krvnih zrnaca pacijentu.

Osnovna funkcija umjetno uzgojenih crvenih krvnih stanica je ispunjena, ali je njihov uzgoj još uvijek preskup za široku upotrebu.

Od davaoca se može uzeti do 450 ml krvi odjednom. 40 ml potrebno je za osnovne testove da bi se spriječila infekcija recipijenata, a preostali volumen se u posebnim centrifugama odvaja na sastavne komponente: plazmu i krvne komponente. Obično pacijentima nije potrebna puna krv, već plazma (najčešće), crvena krvna zrnca ili trombociti (relativno rijetka vrsta infuzije).

Eritropenija i eritrocitoza

Rutinski klinički (potpuni) test krvi otkriva broj crvenih krvnih stanica u krvotoku.

Ista analiza otkriva koliko se hemoglobina u prosjeku nalazi u jednoj krvnoj ćeliji, koja osigurava ćelijsko disanje, za šta su odgovorna crvena krvna zrnca. Da biste to učinili, količina hemoglobina u litri krvi podijeljena je brojem crvenih krvnih zrnaca u istoj zapremini.

Eritrocitoza je stanje u kojem broj crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u krvi značajno premašuje normalni nivo. Eritrocitoza može biti relativna (tj. u odnosu na količinu krvne plazme) i istinita.

S relativnom eritrocitozom, broj stanica po jedinici volumena krvi raste, ali sam broj crvenih krvnih stanica ostaje nepromijenjen.

To se događa kod dehidracije, stresa, hipertenzivnih kriza, gojaznosti i drugih problema.

Pravi oblik eritrocitoze karakterizira povećana proizvodnja crvenih krvnih stanica u koštanoj srži.

Ovo stanje je uzrokovano oboljenjima koja dovode do kisikovog gladovanja tkiva - poremećaji respiratornog sistema, kada su izloženi ugljičnom monoksidu (na primjer, kod pušača), bolesti kardiovaskularnog sistema (srčane bolesti) i tako dalje.

U kliničkoj slici niza onkoloških bolesti i nekih bubrežnih bolesti dolazi do povećane proizvodnje hormona bubrega, eritropoetina, neophodnog za stvaranje crvenih krvnih zrnaca.

Eritrocitoza je osnova za ispitivanje radi isključivanja ovih bolesti.

Kao i eritrocitoza, eritropenija može biti relativna ili istinita. Primjer relativnog je trudnoća, kada broj crvenih krvnih stanica ostaje nepromijenjen, ali se ukupni volumen krvi povećava zbog povećanja količine plazme.

Može postojati mnogo uzroka prave eritropenije. Kod raka koštane srži zahvaćene su njene matične ćelije, a nove krvne ćelije prestaju da se stvaraju.

Drugi razlog je nedostatak minerala i aminokiselina zbog dugotrajne loše ishrane ili dugotrajnog gladovanja.

Nedostatak crvenih krvnih zrnaca može se razviti zbog njihovog pojačanog uništavanja. To se događa kod nekih autoimunih stanja (protutijela se proizvode protiv vlastitih stanica, uključujući crvena krvna zrnca), hemolitičke anemije i drugih bolesti.

Među njima su zarazne bolesti - veliki kašalj i difterija, kod kojih je krv zasićena toksinima koji utječu na crvena krvna zrnca.

Eritropenija se razvija uz masivno krvarenje i zbog genetskih patologija. Potonje može promijeniti oblik i veličinu crvenih krvnih stanica, skraćujući njihov životni vijek, što dovodi do eritropenije i anemije.

Odgovor na pitanje koju funkciju obavljaju crvena krvna zrnca ne može biti previše pompezan, jer je bez crvenih krvnih stanica nemoguće disanje stanica.

Svi alarmantni rezultati testova, kao i pogoršanje zdravstvenog stanja, razlog su za dodatni pregled.