Znakovi raznih oblika epilepsije kod djece. Epilepsija u snu: kako se riješiti bolesti i spavati mirno? Epilepsija tokom spavanja kod odraslih autor

Epilepsija je patologija mozga u kojoj se napadaji periodično ponavljaju i počinju iznenada. Ovo stanje negativno utječe na mnoge važne procese u tijelu i znatno pogoršava kvalitetu života, stvarajući mnoge probleme pacijentu. Svaka stota osoba na zemlji boluje od ove bolesti, a jedna je od najčešćih. Nepredvidivi napadi mogu pogoditi osobu u bilo koje doba dana ili noći.

Karakteristično

Napadi epilepsije se često javljaju noću. Napad tokom sna aktivira grupu neurona koji se nalaze u žarištu ekscitacije, što izaziva napade. Ovo stanje se javlja mnogo blaže tokom spavanja nego u druga doba dana.

Ako je epilepsija u generaliziranom obliku, tada se u trenutku buđenja javljaju konvulzije koje karakterizira drhtanje nekih mišića. U nekim slučajevima se trzaju mišiće lica, javlja se nevoljno žmirkanje očiju, trzaju se udovi. U stvari, teško je opisati napade. noćna epilepsija, jer ih svako drugačije doživljava.

Ovaj sindrom vrlo često zabrinjava ljude od 7 do 40 godina. Postoje slučajevi kada epilepsija prolazi sama od sebe tokom spavanja. To se može dogoditi zbog promjena u nervnom sistemu sa godinama. Osoba stari, sistem se poboljšava, a napadi nestaju.

Ako su napadi epilepsije uočeni tokom spavanja, stručnjaci napominju da je žarište lokalizirano u frontalni delovi mozak Ova patologija se naziva epilepsija frontalnog režnja.

Najčešće ima nasljednu osnovu i u početku se uočava u adolescencija. Takvi napadi mogu biti vrlo česti i pojavljuju se u pozadini stresa, nervozne napetosti, anksioznosti ili pijenja alkoholnih pića.

Noćna epilepsija kod djece

Vrlo često se noćna epilepsija kod djece javlja zbog ozljede mozga. Najčešće se ova patologija razvija nakon porođajna trauma, pojava infekcije koja zahvata mozak, povrede glave. U nekim slučajevima ova se bolest manifestira kao genetska. Odnosno, dijete nasljeđuje epilepsiju od roditelja ili bliskih rođaka.

Kod djeteta noćni napadi i konvulzije mogu početi zbog poremećaja spavanja, stresa ili bez ikakvog razloga, kao manifestacija vezana za dob. Roditelji ne primjećuju uvijek ovu patologiju odmah, jer se svi znakovi bolesti pojavljuju noću, kada svi spavaju. Stoga neka djeca dugo vrijeme nemaju nadzor tokom napada.

Oblici napada parasomnije

Noćni napadi se dijele na sljedeće vrste:

Parasomnije. U tom slučaju dolazi do nevoljnog drhtanja donjih udova. Nakon buđenja uočava se njihova privremena nepokretnost.
Mjesečarenje. Ova vrsta parasomnije javlja se uglavnom kod djetinjstvo a završava se odrastanjem. U tom slučaju dijete pati od noćnih mora i urinarne inkontinencije. Ako mjesečarenje ne nestane s godinama, onda osoba u ovom stanju može sebi nanijeti tjelesne ozljede i pokazati agresivno ponašanje dok se budim. Nakon što se čovjek probudi, ne sjeća se šta mu se dogodilo. Mozak ne može kontrolirati takvu manifestaciju kao što je urinarna inkontinencija. Prilikom punjenja bešike automatski se prazni, ali dijete ne razumije da želi u toalet i nema vremena da se probudi. Ovaj sindrom se najčešće javlja kod dječaka mlađih od 14 godina.

Vrste manifestacija

Noćna epilepsija ima sljedeće oblike:

Frontalni.
Vremenski.
Okcipitalna.

Ali ako posmatramo bolest općenito, onda se ovaj oblik epilepsije smatra prilično blagim i ima povoljnu prognozu i lako se liječi.

Autosomno dominantna noćna frontalna epilepsija javlja se u dobi od 7-12 godina i manifestacija je genskog defekta. Ovu patologiju karakterizira česta buđenja, distonija, napadi. Sve se to može desiti nekoliko puta tokom noći.

Epilepsija sa centrotemporalnim šiljcima najčešća je kod djece, najčešće se manifestira u dobi od 5 do 12 godina. U tom slučaju se primjećuju problemi s gutanjem, konvulzije, parestezije, problemi s govorom, pojačano lučenje pljuvačke. Osoba je u ovom trenutku pri svijesti. Ova vrsta epilepsije je vrlo često jednostavno povezana sa uzrastom djeteta. Simptomi se javljaju u prvoj fazi spavanja i prije buđenja. U većini slučajeva, bolest prolazi sama od sebe u odrasloj dobi.

Epileptični status električnog sna je također encefalopatija patologija vezana za dob. Manifestuje se u delta snu u obliku napada. Bolest se manifestira od 2 mjeseca do 12 godina i može negativno utjecati na razvoj psihomotoričkih sposobnosti.

U pozadini bolesti razvija se i sljedeće:

agresivan ponašanje;
kratkoročno nijemost, pričanje, nekoherentan govor;
zaostajati razvoj, mentalna retardacija;
sindrom koji se razvija usled nedostatka pažnja;
jaka uzbuđenje, nervoza.

Landau-Kleffner stečeni sindrom afazije. Ova vrsta noćne epilepsije javlja se u dobi od 2 do 8 godina. Ova patologija se manifestira u fazi ne-REM spavanja. Dijete se budi bez razloga tokom napada.

Idiopatska generalizirana epilepsija uočava se u dobi od 2 do 10 godina. U osnovi, bolest se aktivira odmah nakon buđenja. Tokom napada, ramena i ruke se trzaju, i nesvjestica, problemi sa spavanjem.

Kada se najčešće javljaju napadi?

Spavanje ima nekoliko faza. Večina konvulzije nastaju u trenutku uspavljivanja, odnosno u svetlosna faza spavaj. Napadi se javljaju i tokom buđenja usred noći i ujutro.

Unatoč činjenici da patologija nije u potpunosti proučena, stručnjaci primjećuju da je mozak i njegova aktivnost izravno povezani s napadima. Postoji mišljenje da tokom spavanja postoji veliki broj javljaju se razne promjene i napadi određeno vrijeme sna i budnosti.

Grčevi mogu postati aktivni u bilo kom trenutku, ali su uglavnom primećeni tokom prve i druge faze sna. Odnosno, najčešće se mogu pojaviti napadi:

U 1. ili 2. satu nakon zaspati.
Ako buđenje dogodilo se 1-2 sata ranije nego što se očekivalo.
Ujutro u roku od 1,5 sata nakon što se osoba probudi.

Grčevi se mogu pojaviti i nakon drijemanja.

Uzroci

Budući da specijalisti nisu u potpunosti proučavali epilepsiju, teško je opisati tačan uzrok njenog nastanka. Ali postoje prijedlozi koji mogu izazvati patologiju:

Hipoksija ili gladovanje kiseonikom.
Ancestral povreda.
Neoplazme u predjelu mozga.
Inflamatorno procesa u području mozga.
Patološki intrauterino razvoj.
Infekcije.
Povreda mozak.

Pacijentima s noćnom epilepsijom savjetuje se da kontroliraju vrijeme spavanja i da ga ne smanjuju. U suprotnom će izazvati češće napade. Takvim osobama se ne preporučuje rad noću. Također, uzroci napadaja se snažno pripisuju glasna buka budilnik i jet lag.

Simptomi

Glavni simptom noćne epilepsije su napadi koji se javljaju samo tokom spavanja i buđenja. Takođe, epilepsija tokom spavanja se može manifestovati na sledeći način:

mučnina i napadi povraćanja;
konvulzije;
drhtavica;
razgovore u snu;
hodanje u snu;
Problemi sa spavanjem;
noćne more;
voltaža svi mišići;
nevoljni mokrenje;
česte buđenje, bez razloga;
dizartrija.

U nekim slučajevima se primjećuje izobličenje lica i očiju. Pacijent se može nehotice kretati u snu, stati na sve četiri i praviti druge pokrete. Napadi ne traju dugo i mogu trajati oko 10 sekundi.

Kako ostati siguran

Utvrđeno je da nepravilan san, njegovo ograničenje ili nedostatak sna može dovesti do posljedica u vidu noćnih napadaja. Zbog toga je neophodno stvoriti sve uslove za pacijenta sa noćnom epilepsijom:

Najbolji krevet za odabir nisko sa leđima obrubljenim mekim materijalom. Dvoslojni i ra
Kompozitne strukture se ne preporučuju.
Nije preporučljivo spavati na velikim i vrlo mekim jastuci,što može uzrokovati gušenje.
Najbolje je postaviti krevet dalje od različitih namještaj, ovo će pomoći u sprječavanju ozljeda.
Možete ga postaviti u blizini spavaće sobe prostirke ili druge zaštitne konstrukcije, prostirke koje će biti relevantne u slučaju pada.
Lampe Najbolje je koristiti zidne lampe, a stolne lampe treba isključiti.
Grubo tepisi Najbolje ga je izvaditi iz kreveta, inače trljanje o njega može uzrokovati ozljede kože.

Pridržavajući se sigurnosnih pravila, možete isključiti neprijatne posledice napadi i konvulzije.

Dijagnostika

Dijagnoza se u početku postavlja upoznavanjem sa pritužbama i vanjskim pregledom pacijenta. Također održano instrumentalna dijagnostika– elektroencefalografija.

Elektroencefalografija (EEG) je jedna od glavnih metoda koja pomaže u identifikaciji noćne epilepsije. Ova dijagnostička metoda pomaže u otkrivanju pikova i valova visoke amplitude koji izazivaju konvulzije i napade.

Kako se simptomi bolesti manifestuju uglavnom noću, pored dnevne EEG dijagnoze, radi se i noćni EEG. Također predlažu da prođete kroz:

video nadzor;
teleencefalografski monitoring.

Također izvršite diferencijalna dijagnozašto će pomoći u isključivanju drugih patologija.

Terapija

Noćna epilepsija je jedna od najčešćih jednostavne forme Bolest i liječenje nisu posebno složeni. Ali ako pacijent ne želi uzimati posebne lijekove koje je propisao liječnik, tada će se najvjerovatnije napadi početi pojavljivati tokom dana i bolest će se razviti u složeniji oblik.

Uglavnom se propisuju antiepileptički lijekovi, pri čemu se doza izračunava za svakog pacijenta pojedinačno, računajući učestalost napadaja i trajanje njihovog trajanja.

Tokom terapije morate se pridržavati nekih pravila:

Ukoliko osjetite pospanost tokom dana nakon uzimanja lijekova i nesanicu noću, svakako se obratite doktore i reci mu o tome. Najvjerovatnije će lijek biti zamijenjen drugim
Preporučljivo je spavati idi u krevet u isto vrijeme i ne kršite ovaj raspored. Pacijent treba dovoljno spavati kako bi se izbjegle dnevne manifestacije bolesti.
Zabranjeno prihvatanje kofein i sedativni lijekovi - to može negativno utjecati na cjelokupno liječenje i ometati pozitivne rezultate.

Također je vrijedno voditi računa o sigurnosnim pravilima.

Prevencija

Prevencija noćne epilepsije je sljedeća:

Tačno ishrana.
Aktivan Lifestyle.
Evokacija alkohol.
Šetnje na svežem vazduhu.
Izuzetak stres, nervno prenaprezanje, depresija.
Odbijanje noći dužnost, 24/7 rad.

I što je najvažnije, moramo uspostaviti što je više moguće noćni san i pobrinite se da osoba dovoljno spava. Da biste to učinili, možete provjetriti sobu, odabrati pravu posteljina, madrac i jastuk, ne nosite neudobnu noćnu odjeću, nemojte se prejedati prije spavanja, popiti čašu toplog mlijeka.

Posljedice i komplikacije

Ako na vrijeme počnete liječiti bolest i zaštitite se spavaća soba, tada se komplikacije i posljedice mogu izbjeći. Ali morate znati da je bolest opasna:

povrede;
hronično nedostatak sna;
dan letargija i pospanost;
napada u ostalo doba dana;
noć noćne more;
kiseonik post;
bol u mišićima kao posljedica grčeva;
loše dobrobit;
smanjenje imunitet.

Uprkos činjenici da se bolest ne razlikuje visok stepen rizik od razvoja, ne vrijedi ga ostaviti potpuno bez nadzora. Moramo proći kompletna dijagnostika, poboljšajte svoj životni stil i pridržavajte se preporuka ljekara.

Trzave u snu (mioklonične) karakteriziraju nevoljne, brze i iznenadne kontrakcije mišića tokom spavanja, praćene drhtanjem cijelog tijela. Često su u ovaj proces uključene ruke i noge. U nekim slučajevima, konvulzije se mogu ponoviti više puta, a pacijent ih ni ne osjeća, ali se može iznenada probuditi. Važno je uzeti u obzir da drhtavica može biti prisutna kod svake osobe i u većini slučajeva se ne smatra fenomenalnom činjenicom, već je uzrokovana nervnim umorom i fizičkim umorom i samo u 40% slučajeva ukazuje na ozbiljne bolesti.

Uzroci napadaja

Faktori koji stoje iza razvoja miokloničnih napadaja nisu u potpunosti shvaćeni, ali postoji nekoliko teorija koje objašnjavaju zašto do njih dolazi.

Uspavljivanje dovodi do prirodno smanjenje otkucaji srca i disanja, kao i smanjenje aktivnosti gotovo svih sistema u tijelu. U ovom slučaju, mozak takvo stanje doživljava kao snažan šok i, podsjećajući sebe, šalje impulsne signale motornim organima. Opušteni mišići se tumače kao pad, a trzanje je način na koji tijelo upozorava mozak na opasnost.

Drugi razlog za razvoj napadaja je reakcija na stresne situacije, na primjer, tokom studentskih ispita ili nakon napornog dana na poslu. Osim toga, mioklonični grčevi se često mogu javiti kao rezultat nedovoljnog unosa kalijuma, magnezijuma i kalcijuma u organizam tokom paradoksalne faze sna, kada je pacijent isključen iz spoljašnjeg sveta, ali ima sposobnost da izvršava komande i potrebe sopstvenog tela.

Uzrok razvoja noćnih grčeva kod djece može biti akutni i hronično, uključujući naglo povećanje tjelesne temperature

Ovo stanje je praćeno nelagodom u mišićima udova, koja se manifestuje pečenjem, blagim peckanjem i bolom. Konvulzivni pokreti tokom spavanja obično su stereotipni i praćeni su raširenjem prstiju, savijanjem i pomicanjem stopala. U nekim slučajevima ovo stanje napreduje do širenja gornji udovi.

Osim toga, pojava noćnih grčeva može se uočiti kada gubitak mišića. U tom slučaju tijelo kompenzira protok krvi u određenim područjima, poboljšavajući prehranu i neutralizirajući hipoksiju.

Klasifikacija napada

Pojava napadaja uzrokovana je razlozima koji ih izazivaju.

Postojeća klasifikacija ih dijeli na:

Epileptik

Noćni mioklonični napadi se javljaju kod svakog drugog pacijenta koji boluje od epilepsije. U pravilu, takvi napadi se stalno javljaju noću i imaju tendenciju da napreduju. Nakon toga, mogu uzrokovati generalizirane tonične napade. Mioklonus se može razviti asimetrično, ali može nastati uz zahvaćenost srodnih mišićnih grupa bez utjecaja na zglobove. Konvulzije ovog oblika mogu biti posljedica akutnog nedostatka kisika u moždanom tkivu i prisutnosti patološkog epileptičkog impulsa, kao i degenerativnih staničnih promjena koje su tipične za starije osobe.

Potrebno je razlikovati epileptični napad od ostalih napadaja

Hipnološki

Pravi uzroci hipnotičkih napadaja nisu u potpunosti shvaćeni. Neki naučnici smatraju da je ova pojava posledica brzih promena faza spavanja, dok drugi smatraju da je to uticaj hipotalamusa, koji se manifestuje promenom brzine disanja i povećanjem ili smanjenjem broja otkucaja srca. Zbog toga dolazi do kontrakcije mišića.

Najčešći hipnotički oblik napadaja javlja se u djetinjstvu, koji je praćen jako znojenje, drhtavica i nemir tokom spavanja. Dječji snovi se razlikuju od snova odraslih, što uzrokuje motoričku aktivnost. Na toj pozadini se javljaju trzaji ruku i nogu, kao i noćni vriskovi i plač djeteta.

Paraliza sna

Ovaj oblik konvulzija karakteriše prisustvo straha i osećaj da nema dovoljno vazduha. U tom slučaju osoba može doživjeti halucinacije, strah iznenadna smrt i pospanih konvulzija. Ofanzivno paraliza sna objašnjava se napredovanjem moždane reakcije u odnosu na motoričku aktivnost mišića kada se osoba probudi, ali njegova aktivnost mozga izuzetno niska. Pacijenti često opisuju stanja kao što su gušenje, osjećaj težine i nemogućnost ustajanja i pokretanja nogu. Tipično je da što je osoba emocionalno prijemčivija, to su takve senzacije jače. Izlazak iz ovog stanja moguć je uz potpunu svijest o svemu što se dešava, a za sprječavanje paralize sna preporučuje se smanjenje stresnih situacija i aktivni fizičke vežbe sat vremena prije spavanja.

Ekbom sindrom (nemirne noge)

Ovaj oblik grčeva najčešće se javlja prilikom uspavljivanja (ili u dubokoj fazi sna). U tom slučaju se opaža nehotično drhtanje jedne ili obje noge, zbog čega se osoba iznenada probudi. Ovo stanje nastaje kao rezultat prijelaza između faza sna.

Osim toga, uzroci razvoja takvih napadaja mogu biti neuroze, početne faze epilepsije, kao i promjene u strukturi subkortikalne tvari mozga. U nekim slučajevima sindrom se razvija kao posljedica poremećene cirkulacije krvi u ekstremitetima, što se najčešće objašnjava genetski faktor. Kao rezultat drhtanja, više krvi dotječe u zglob.

Sindrom nemirnih nogu dovodi do oštećenja dobar san, što u konačnici može uzrokovati ozbiljne neurološke bolesti

Razne bolesti

Vrlo često uzrok miokloničnih grčeva je bolest. Benigni razvoj mioklonusa tokom spavanja u pravilu je kratkotrajan i prilično je sposoban nastati u pozadini patološka stanja, koji uključuju:

Creutzfeldt-Jakobova bolest;
subakutni sklerozirajući panencefalitis;
hipoksija, uremija, paraneoplastični sindrom, hiperosmolarno stanje;
progresivna mioklonična epilepsija;
Mioklonični spazam kod novorođenčadi moguć je kod Alpersove bolesti i drugih neurodegenerativnih stanja.

Svako od ovih stanja zahtijeva pažljivu dijagnozu i medikamentoznu intervenciju, u skladu sa težinom simptoma i njegovom progresijom.

Terapijske mjere

U pravilu, benigne konvulzije tokom spavanja, kao i prilikom uspavljivanja, ne zahtijevaju poseban tretman i nisu povezani sa patološka bolest. Međutim, uz očigledne konvulzivne manifestacije koje remete život pacijenta, liječnik može propisati odgovarajuću terapiju korištenjem sedativa i antikonvulzivi. Pored čaširanja konvulzivni sindrom, ublažavaju različite bolove (glava, lice i donji ekstremiteti). Za ublažavanje konvulzivnog sindroma i smanjenje njegovog intenziteta propisuju se Clonazepam, Konvulex, Depakin, Apilepsin, Sedanot, Kalma itd.

Osim toga antikonvulzivno dejstvo, Klonazepam ima hipnotički i opuštajući učinak mišića

Prilikom uspavljivanja grčevi se najčešće javljaju kao posledica nervnog umora, što zahteva preduzimanje odgovarajućih mera (normalizacija rasporeda odmora i rada, tople kupke sa lekovitog bilja 1 sat prije spavanja). Osim toga, prilično je efikasna dobro poznata tinktura valerijane ili matičnjaka.

Važno je odbiti loše navike(alkohol, nikotin i droge), kao i pravilnu uravnoteženu ishranu, uključujući i velike količine svježe povrće i voća, kao i dovoljno tečnosti. Poslednji obrok treba da bude najmanje 2-3 sata pre odlaska u krevet.

Za smanjenje negativni simptomi Tokom noćnog sna preporučuje se spavanje pod laganim ćebetom kako ne bi stvaralo dodatnu nelagodu pacijentu. Ako imate grčeve u nogama, trebalo bi da stavite mali jastuk ili jastučić ispod područja koljena, a najbolje spavajte na leđima. Preporučuje se i nošenje toplih čarapa prije spavanja.

Patološki razvoj noćni mioklonus se manifestira mnogo jače od fizioloških i preduslovi za takvo stanje mogu biti potpuno različiti. Ako sve poduzete mjere nisu efikasne, potrebno je obratiti se neurologu kako bi se razvila individualna taktika liječenja, koja će izbjeći pojavu miokloničnih napadaja u budućnosti.

By moderne ideje Epilepsija kod djece je grupa heterogena hronične patologije mozak.

U pravilu se manifestiraju:

specifični epileptički napadaji u obliku neprovociranih napadaja koji se javljaju bez razloga u pozadini potpunog zdravlja;
drugi specifični znakovi(“manji napadi”) u obliku mentalnih, autonomnih ili senzornih poremećaja: govor u snu, hodanje u snu, smrzavanje u jednom položaju, iznenadna zaustavljanja tokom razgovora, gubitak svijesti i drugi simptomi.

Prve manifestacije bolesti mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali u većini početni znakovi epilepsija se kod djece razvija u djetinjstvu i predškolskog uzrasta. Često "debi" napadi kod dojenčadi se opaža na pozadini povišene tjelesne temperature, straha ili pod utjecajem drugih vanjskih faktora.

Manifestacije epilepsije kod dojenčadi su podmukle i u većini slučajeva se prikrivaju u druge bolesti ili fiziološke pojave.

Prvi simptomi bolesti kod dojenčadi uključuju:

nepravilni nezavisni trzaji nogu i ruku;
izražene, male i brze ritmičke kontrakcije mišića na jednoj polovini lica, prelazeći na nogu i ruku sa iste strane;
kratkoročno iznenadno zaustavljanje bebin pogled („zamrzavanje“) ili iznenadni prestanak bilo kakvih pokreta djeteta (povlačenje);
okretanje glave i očiju u stranu, što je često praćeno jednostranom otmicom ruke u smjeru okretanja;
napadi se često prikrivaju uobičajenim pokretima bebe (šmracanje, sisanje, razne grimase), koji se ponavljaju u određeno vrijeme i često se javljaju u pozadini promjena u tenu (bljedilo, cijanoza, crvenilo) sa slinavljenjem ili u njegovom odsustvu;
periodično drhtanje cijelog tijela s vriscima i velikim drhtanjem ruku;
nepravilni nezavisni trzaji nogu i ruku.

Kako se manifestuju različite vrste i oblici epilepsije kod djece predškolskog i školskog uzrasta?

Danas stručnjaci identificiraju više od 40 oblika epilepsije, koji se razlikuju kliničkih simptoma, godine u kojoj su se javili prvi znaci bolesti, te tok bolesti: benigni ili prognostički nepovoljni oblici epilepsije kod djece.

Od posebne važnosti je pravovremena dijagnoza – tačna definicija oblika bolesti od strane specijaliste epileptologa. Od toga ovisi strategija liječenja i prognoza bolesti.

Klinički simptomi epilepsije kod djece zavise od vrste napadaja i oblika bolesti.

Postoje dva glavna oblika epilepsije: “veliki” i “manji” - klasifikacija se zasniva na prirodi napada.

Prava (idiopatska ili “velika”) epilepsija kod djece

Ovu bolest karakteriziraju generalizirani napadi u obliku toničnih konvulzija (primjećuje se ispravljanje i nepokretnost pojedinih mišićnih grupa), klonične konvulzije (kontrakcije mišića razne grupe mišići) ili prelazak jedne vrste napadaja u drugu (kloničko-tonični napadi). Najčešće, “veliki” napad je praćen gubitkom svijesti, zastojem disanja, slinjanjem i nevoljnim mokrenjem. Ponekad generalizovani napad praćeno ugrizom za jezik sa oslobađanjem krvave pjene iz usta i gubitkom pamćenja nakon napada.

Odsustvo ili "malo"

Odsutnost je vrsta napada epilepsije. Ova patologija se javlja s lokalnim (fokalnim ili parcijalnim) napadima, u koje proces uključuje određene grupe mišiće, u pravilu, karakterizira ih "smrzavanje" djeteta u jednom položaju, okretanje glave na jednu stranu s fiksiranim pogledom, ponekad su karakteristične kontrakcije jedne mišićne grupe ili njihova oštra atonija (opuštanje). Nakon završetka napada, dijete ne osjeća zastoj u vremenu i nastavlja pokrete ili razgovor započeti prije napada, potpuno ne sjećajući se šta se dešava.

Absansni napadi kod djece se također mogu manifestirati u obliku:

neobičan sluh, ukus ili vizuelna senzacija;
napadi grčevitih glavobolja ili bolova u trbuhu, koji su praćeni mučninom, znojenjem, ubrzanim otkucajem srca ili groznicom;
mentalnih poremećaja.

Noćna epilepsija (frontalna)

U zavisnosti od vremena početka napada, razlikuju se:

budna epilepsija;
noćna epilepsija kod djece, čiji se simptomi pojavljuju samo tijekom spavanja;
epilepsija prije buđenja.

Noćni se smatra najblažim (benignim) oblikom bolesti i lako se liječi. Napadi tokom spavanja jasno ukazuju na lokaciju epileptičkog žarišta frontalni režnjevi mozga (frontalna epilepsija).

Tokom razvoja noćni oblik bolesti, važno je pravovremeno postaviti ispravnu dijagnozu, pa morate znati prepoznati epilepsiju kod djeteta, konsultovati se sa specijalistom i propisati dugotrajno liječenje.

Noćni napadi epilepsije manifestuju se kao:

parasomnije, koje su drhtanje nogu prilikom uspavljivanja, koje se javljaju nenamjerno i često se kombiniraju kratkotrajne smetnje pokreti nakon buđenja;
govor u snu i hodanje u snu (mjesečarenje), koji su često praćeni mokrenjem u krevet i noćnim morama. Ovi simptomi su česti kod djece i nestaju s godinama. Ako ovi simptomi potraju u odrasloj dobi, oblik bolesti postaje teži i manifestuje se agresivnošću pri buđenju ili samopovređivanjem. Pacijenti se ne sjećaju ničega nakon buđenja.

Rolandić

Rolandična epilepsija se smatra najčešćim, benignim i nasljednim oblikom bolesti.

Simptomi bolesti javljaju se u djetinjstvu ili adolescenciji od 2 do 14 godina (obično od 4 do 10 godina). Pojava znakova povezana je s pojavom žarišta povećane ekscitabilnosti u korteksu centralno-temporalne regije mozga (Rolandov sulkus).

Simptomi rolandične epilepsije kod djece uključuju:

senzorna aura (prekursora napada) u obliku jednostranog osjećaja peckanja, trnci ili utrnulosti ili trnci u desnima, usnama, jeziku, licu ili grlu;
Sam epileptički napad se manifestuje u vidu konvulzija na jednoj strani lica ili kratkih jednostranih trzanja mišića larinksa i ždrijela, usana i/ili jezika, koji su praćeni pojačanim lučenjem pljuvačke ili smetnjama u govoru.

Trajanje napada kod rolandične epilepsije je u prosjeku dvije do tri minute. Na početku razvoja bolesti, napadi se javljaju češće i ponavljaju se nekoliko puta godišnje, a sa godinama se javljaju sve rjeđe (pojedinačni) i potpuno prestaju.

Epilepsija temporalnog režnja

Ova vrsta epilepsije se razvija kada se epileptički žarište nalazi u temporalnim dijelovima mozga. Pojavljuje se u rane godine nakon porođajne ozljede ili izvora upale zbog intrauterina infekcija, na pozadini prethodne neuroinfekcije (meningitis, arahnoiditis ili encefalitis).

Epilepsija temporalnog režnja ima karakteristične karakteristike a manifestira se u obliku produženih napada i pogoršanja kliničkih simptoma tijekom vremena.

Epilepsija je bolest koju prate napadi, zbunjenost i niz drugih simptoma. Bolest se može osjetiti u bilo koje doba dana: ujutro, popodne, uveče ili uveče, ali postoje slučajevi kada se u spavanju opaže samo napadi epilepsije. To se javlja kod 15-45% pacijenata različitih starosne grupe, bez obzira na pol.

Ova se bolest najčešće manifestira u djetinjstvu, ali se može prvi put javiti i kod starije osobe. Noćni napadi imaju niz karakteristika o kojima morate znati kako biste na vrijeme prepoznali bolest.

Karakteristike noćnog tipa bolesti

Napadi noćne epilepsije kod odraslih su blaži nego tokom dana, često bez konvulzija i haotičnih pokreta udova. To se objašnjava činjenicom da je noću mozak manje aktivan, a nervni sistem ne reagira tako oštro na podražaje.

Manifestacije epilepsije noću mogu biti uznemirujuće drugačije vrijeme. Prema ovom principu, mogu se podijeliti na sljedeće vrste:

rano, 1-2 sata nakon uspavljivanja;
ujutro, što se posebno često javlja kod ranog prisilnog buđenja;
jednostavne jutarnje, koje se pojavljuju 2-3 sata nakon buđenja u uobičajeno vrijeme;
tokom dana, kada napad počinje nakon buđenja iz popodnevnog sna.

Najčešće se rani napadi koji se javljaju tokom spavanja javljaju kod pacijenata sa žarišnim i parcijalni oblik bolesti.

Simptomi noću

Napadi epilepsije kod odraslih nastaju i u prisustvu napadaja iu njihovom odsustvu, a imaju sljedeće karakteristične karakteristike:

naglo buđenje bez vidljivog razloga;
bezrazložni strah;
glavobolja;
napadi mučnine i povraćanja;
tremor;
nepravilni pokreti udova;
grč mišića lica;
poremećaji govora, piskanje i drugi neprirodni zvukovi.

Paroksizam traje od 10 sekundi do nekoliko minuta. U tom slučaju, pacijent može proizvesti obilne količine pljuvačke ili pjene iz usta, a može i osjetiti nehotično mokrenje. U većini slučajeva, sljedećeg jutra, epileptičari zadržavaju sjećanja na noćni napad.

Uzroci bolesti i faktori rizika

Epilepsija nije u potpunosti proučavana, a doktori ne mogu dati tačan odgovor na pitanje zašto se ova bolest javlja. Dešava se da se manifestuje u poremećajima povezanim sa promenama ličnosti, ali može uticati i na psihički zdravu osobu.

Brojni su faktori koji izazivaju noćne napade:

nedostatak sna i stres;
emocionalno i fizičko preopterećenje;
zloupotreba alkohola;
uzimanje droga;
povrede glave;
nervni poremećaji;
genetska predispozicija.

U tim slučajevima povećava se rizik od epilepsije. A ako su napadi mučili osobu ranije, s poremećajima spavanja i umorom, njihova učestalost i intenzitet će se povećati.

Klasifikacija napada

Nakon što smo se pozabavili pitanjem može li doći do epileptičkog napada u snu, nakon proučavanja znakova paroksizama, vrijedi se zadržati na klasifikaciji.

Postoji nekoliko vrsta manifestacija ove bolesti:

frontalni, s haotičnim pokretima udova, konvulzijama i zviždanjem;
okcipitalni, koji se javlja u pozadini glavobolje, mučnine i povraćanja;
vremensko kada fiziološke manifestacije dodaju se zbunjenost, anksioznost i strah.

U 75-80% slučajeva pacijenti imaju frontalne napade, ostali se javljaju mnogo rjeđe.

Dijagnostika

Nakon prvog napada noćne epilepsije potrebno je konsultovati neurologa. Prilikom prvog pregleda pacijent se pregleda, tokom kojeg će specijalistu biti potrebne informacije o trajanju prvog napada, prisutnosti slični problemi anamneza, učestalost napadaja i okidačkih događaja, povrede glave i druge bolesti.

Da bi se razjasnila dijagnoza, provode se sljedeće aktivnosti:

Magnetna rezonanca (MRI). Studija može otkriti abnormalnosti, ozljede, tumore, krvarenja i razne hormonske poremećaje.
Elektroencefalografija (EEG). Ova dijagnostička metoda se provodi za procjenu moždane aktivnosti i impulsne snage.
Pozitronska emisiona tomografija (PET). Pomaže u prepoznavanju poremećaja u metaboličkim procesima, procjeni nivoa metabolizma kisika u stanicama, otkrivanju neoplazme i patoloških promjena u tkivima i sudovima mozga.

Po potrebi dodatno dijagnostičke mjere a uključeni su i brojni drugi specijalisti.

Liječenje odraslih i prva pomoć

Prva pomoć za epilepsiju je sprečavanje da se pacijent samopovredi.

Oni koji su trenutno u blizini treba da urade sledeće:

Obezbedite mekanu površinu. Ako je krevet uza zid, postavite jastuk ili ćebe između njega i osobe.
Ako je moguće, skinite s pacijenta odjeću koja ograničava kretanje.
Omogućite pristup zraka u prostoriju, otvorite prozor i vrata.
Okrenite glavu u stranu kako u slučaju povraćanja supstance ne bi došle u respiratorni trakt.
Ako se pojave grčevi, nemojte im se suprotstavljati, već samo lagano držite udove.
Stavite komadić u usta pacijenta mekana tkanina tako da se ne može ugristi za jezik ili polomiti zube.

Ne možete glasno zvati ili uznemiravati osobu, niti na silu otpuštati stisnute vilice. Morate biti smireni i strpljivi dok čekate da napad prestane, a ako se to dogodi prvi put, odmah potražite medicinsku pomoć.

Nakon pregleda, specijalista će propisati terapiju.

Liječenje noćne epilepsije uključuje uzimanje antikonvulziva. lijekovi, koji vam omogućavaju da smanjite učestalost i intenzitet napada, a zatim ih se riješite. U većini slučajeva ove mjere su dovoljne da dođe do oporavka.

Ponekad uzimanje lijekova ne donosi olakšanje, a pacijent pati od čestih i dugotrajnih napadaja, koji traju više od pola sata. Postoji potreba hirurška intervencija, tokom kojeg se koriste savremene mikrohirurške tehnologije.

Terapija u detinjstvu

Najčešće se prvi napad epilepsije kod djece javlja u dobi od 5 do 10 godina. Bolest se može manifestovati tokom spavanja ili neposredno pre buđenja.

Znakovi koji ukazuju na problem uključuju:

drhtanje udova prilikom uspavljivanja;
hodanje u snu (mjesečarenje);
česta buđenja praćena plačem;
urinarna inkontinencija noću;
noćne more;
gubitak koordinacije pokreta nakon buđenja.

Bolest se razvija iz sljedećih razloga:

razvojne patologije;
porođajne ozljede;
traumatske ozljede mozga;
zarazne bolesti;
nasledni faktor.

U liječenju bolesti koriste se sljedeće vrste lijekova:

Nootropni lijekovi. Omogućava vam normalizaciju procesa u mozgu.
Antikonvulzivi lijekovi. Utječu na fokus moždane aktivnosti i sprječavaju konvulzije, a također inhibiraju pojačane impulse koji dovode do nervnog preuzbuđenja.
Psihotropni lijekovi. Koriste se u slučajevima kada dijete pati od povećane razdražljivosti.

U težim slučajevima bolesti radi se neurohirurška intervencija.

Prognoza i preventivne mjere

Noćna epilepsija se smatra blagim oblikom ove bolesti, koja se u većini slučajeva lako liječi. konzervativno liječenje. U nedostatku komplikacija, 80% pacijenata je trajno bez napada.

Prognoza nije tako povoljna ako se tijekom dijagnostičkog procesa otkriju patološke promjene u mozgu. Ali čak iu tim slučajevima pacijent ima dovoljno šansi da se oporavi i vodi pun život naknadno.

Da biste spriječili napade noćne epilepsije ili smanjili njihov intenzitet i učestalost, potrebno je pridržavati se sljedećih preventivnih mjera:

Idite u krevet i ustajte u isto vrijeme.
Spavajte najmanje 8 sati dnevno.
Izbegavajte gledanje televizije uveče, kompjuterske igrice i telefonske razgovore.
Idite u krevet u mirnom i opuštenom stanju.
Spavajte u sobi sa navučenim zavjesama da zraci jutarnjeg sunca ne remete mir.
Ostavite alkohol i pušenje.
Izbjegavajte stres, fizička i psihička preopterećenja.
Pridržavajte se svih uputa ljekara koji prisustvuje.
Ako se pojave znaci pogoršanja, potražite medicinsku pomoć.

Sigurnosni propisi

Ljudi koji pate od epilepsije moraju se pridržavati sigurnosnih pravila kako bi izbjegli štetu. dodatnu štetu za vaše zdravlje:

Opremite prostor za spavanje na način da eliminišete rizik od povreda tokom napadaja. Ako mi pričamo o tome Za dijete je potreban krevet s visokim stranicama i mekana posteljina na podu kako bi se ublažio udar u slučaju pada.
Pokušajte da ne provedete noć sami kako bi vam najbliži mogli na vrijeme pružiti prvu pomoć.
Nemojte spavati na leđima, jer tokom napadaja može doći do povraćanja, a u tom položaju postoji opasnost od gušenja masa koje pobjegne.
Pridržavajte se režima i doze uzimanja propisanih lijekova.
Nemojte se samoliječiti niti sami prepisivati lijekove.
Obavijestite svog ljekara ako osjetite pospanost tokom dana zbog lijekova koje uzimate. povećana razdražljivost ili druge nuspojave.
Odbij sedativi, jer smanjuju učinak lijekova koji se koriste u liječenju epilepsije.

Pravovremenom konsultacijom sa lekarom i pridržavanjem svih uputstava možete prestati epileptički napadi noću i zaboravi na ovu bolest zauvijek.

Epilepsija je bolest mozga praćena ponovljenim napadima koji se po pravilu ne mogu predvidjeti. Napadi remete normalne autonomne, motoričke, mentalne ili senzorne procese u životu osobe. Ovo neurološka bolest- jedan od najčešćih, pogađa svaku stotu osobu. Napad može pogoditi osobu u bilo koje doba dana ili noći, ali neki ljudi primjećuju da se napadi najčešće javljaju tokom spavanja.

Epilepsija u snu je bolest koju karakteriše činjenica da se napadi javljaju samo noću, najčešće kada osoba zaspi, probudi se ili čim otvori oči.

Epilepsija u snu kod nekih ljudi počinje činjenicom da se iznenada i bez razloga probude, mogu osjetiti glavobolja, povraćaju, drhtaju po cijelom tijelu, imaju poremećaj govora i lice im može postati iskrivljeno. Dešava se da tokom napada osoba sjedne ili stane na sve četiri, napravi pokrete koji podsjećaju na izvođenje vježbe „bicikl“ i tako dalje. Napad traje, u pravilu, 10 sekundi ili nekoliko minuta.

Ljudi se često sjećaju svojih osjećaja tokom napadaja epilepsije u snu. Osim očiglednih znakova napada, mogu ostati indirektni dokazi: tragovi krvave pjene ostaju na jastuku, osoba osjeća bol u mišićima, vidljive su modrice i ogrebotine na tijelu, jezik je ugrizen, može doći do nevoljnog mokrenja i sl. on. IN u rijetkim slučajevima nakon napada, osoba se čak može probuditi na podu.

Uzroci napadaja epilepsije tokom spavanja

Razmatra se epilepsija u snu ozbiljna bolest iz nekoliko razloga. Spavanje je jedno od njih najvažniji procesi vitalna aktivnost ljudsko tijelo, neophodno za odmor, uključujući i nervni sistem. Ako se osoba s epilepsijom skrati vrijeme spavanja (proces koji se zove deprivacija), to će dovesti do češćih napadaja. Posebno je opasno često ići kasno na spavanje, sistematski se buditi noću (na primjer, tokom noćnih smjena ili zabava) i ustajati prerano. Stoga je kod pacijenata sa epilepsijom kontraindikovan način života sa čestim noćnim buđenjima, ranim buđenjima i sl. Ovaj stil života iscrpljuje nervni sistem, slabi nervne celije mozga i povećava njihovu konvulzivnu spremnost. Osim toga, nagla promjena vremenskih zona (više od 2 sata) je krajnje nepoželjna - morate putovati posebno pažljivo. Ponekad čak i oštar budilnik može izazvati napad.

Spavanje kod osobe sa epilepsijom može biti praćeno kliničkim manifestacijama koje nemaju veze s njegovom bolešću - noćnim strahovima, noćnim morama, mjesečarima i govorom u snu, urinarne inkontinencije i dr.

Kod djece se epileptički paroksizmi često miješaju s noćnim strahovima. Tokom napada, dijete iznenada sjedne, vrišti i plače, pojačano mu se znojenje, zjenice se šire i drhti. Dijete ne reaguje na zahtjeve, odguruje roditelje, a na licu mu se vidi užas. Nakon nekoliko minuta će se smiriti i zaspati. Nakon buđenja, noćni događaji se zaboravljaju. Razlika između epileptičkih paroksizama i epilepsije je odsustvo napadaja.

Većina djece i adolescenata primjećuje da dok zaspu doživljavaju jednokratne trzaje mišića, praćeno osjećajem pada, koji prekidaju njihov san. Trzanje, nazvano "benigni mioklonus spavanja", obično traje sekundu, asinhroni su i aritmični, i imaju malu amplitudu. Ovaj fenomen ne zahtijeva nikakvo liječenje.

Ako osoba ima iznenadne epizode uspavljivanja tokom dana, to može biti rijetka bolest, nazvana narkolepsija. ne pokazuje nikakve promjene kod pacijenata s narkolepsijom, to je glavna razlika između ove bolesti i epilepsije.

Ako osoba ili njeni srodnici sumnjaju na noćne napade epilepsije, neophodno je obaviti pregled i poništiti Posebna pažnja na EEG spavanju i noćni video-EEG monitoring. Ovi pregledi se često provode nakon testa deprivacije sna. Ovi pregledi su izuzetno važni za ispravnu dijagnozu i odgovarajuće liječenje. Uprkos važnosti liječenja epilepsije sa ranim fazama razvojem bolesti, mnoge osobe koje pate od noćnih napadaja ne uzimaju antiepileptičke lijekove, što dovodi do teške posledice. Doktori kažu da se napadi koji se ponavljaju noću po nekoliko godina, u nedostatku neophodan tretman, može se pojaviti tokom dana.

Pravovremeni pregled, tačna dijagnoza i liječenje po preporuci ljekara ključ su oporavka od epilepsije u snu.