Konvulzivni napad. Noćna epilepsija: kako su san i epilepsija povezani Napadi epilepsije tokom spavanja kod odraslih Znakovi

Epilepsija u snu je bolest kod koje se napadi javljaju samo noću. Najčešće se javlja kod djece mlađe od 7 godina i mladih do 35 godina. Karakteristična karakteristika Bolest je u tome što može proći sama od sebe, bez liječenja, što je zbog starosnih promjena u nervnom sistemu.

Postoji nekoliko razloga za pojavu ove patologije.

• genetska predispozicija, odnosno ako roditelji imaju takvu bolest Velika šansa njegova pojava kod djece;
• povrede glave;
• poremećaj spavanja, hronični nedostatak sna;
• nepravilnosti u radu nervni sistem;
• zloupotreba alkohola.

Spavanje je odmor za cijelo tijelo i sastavni dio ljudskog života. At hronični nedostatak sna pojava napada će biti češća. Provocirajući faktori su: dežurstvo, izlasci, buđenje noću, kasno odlazak u krevet. Dešava se nervna iscrpljenost, što uzrokuje da moždane ćelije postanu ranjive.

Drugi uzrok bolesti su česte promjene vremenskih zona. Stoga pacijenti s epilepsijom trebaju biti oprezniji na putovanju i prvo se posavjetovati sa specijalistom.

Rezanje glasna buka može izazvati napad. Stoga je bolje odabrati budilnik sa mekšom, ali zvučnom melodijom.

Kod djece, glavni faktori koji izazivaju razvoj bolesti su:

• porođajne ozljede;
• zarazne patologije;
• traumatske ozljede mozga.

Često beba pati od grčeva tokom spavanja zbog nedostatka sna, teški stres, dosada.

Simptomi bolesti

Najvažniji simptom epilepsije tokom spavanja su napadi. U nekim slučajevima oni uznemiruju pacijenta ne samo tokom noćnog sna, već i tokom dnevnog odmora.

Patologiju karakteriziraju sljedeći simptomi:

• konvulzivno stanje;
• nagla buđenja bez razloga;
• mučnina, povraćanje;
• probavne smetnje;
• glavobolja;
• neobični zvukovi u snu, koji podsjećaju na škripanje;
• drhtanje u udovima, tijelu;
• izobličenje očiju, lica.

U tom slučaju pacijent može u snu ustati na sve četiri i nogama praviti pokrete koji podsjećaju na vožnju bicikla.

Trajanje napada varira i može varirati od nekoliko sekundi do 2-5 minuta. Djeca praktično nemaju razumijevanja za događaje noćnih incidenata. Ali neki odrasli ih zadrže u sjećanju i mogu opisati svoja osjećanja.

Također na simptome koji indirektno ukazuju patološko stanje može se pripisati:

• pojava tragova krvi na jastuku;
• jezik ugrizen;
• uočavaju se modrice i ogrebotine nepoznatog porijekla na tijelu i udovima;
• bol u mišićima;
• mokar krevet zbog nevoljnog mokrenja;
• buđenje na podu, a ne u krevetu.

Kod djece

Kod djece se ovo patološko stanje najčešće manifestira u vidu oštećenja vida, glavobolje i manifestacija poremećaja. aktivnost mozga na elektroencefalogramu. Najveći vrhunac se javlja u dobi od 3 do 7 godina.

Napadi se kod djece najčešće javljaju odmah nakon uspavljivanja ili ujutro, bliže buđenju. Glavni simptomi su: mučnina, povraćanje, teški bol u mišićima, bljedilo kože, okrenite glavu na jednu stranu.

Kod odraslih

Znakovi noćne epilepsije kod odraslih ne razlikuju se od manifestacija u djetinjstvu. Njihova težina i intenzitet ostaju nepromijenjeni.

Klasifikacija

Postoji nekoliko oblika napadaja koji su povezani sa spavanjem.

1. Frontalni. Karakteriziraju ih distonija u udovima, u nekim slučajevima vokalne manifestacije, složena motorička aktivnost, rotacijski pokreti, koji uglavnom podrazumijevaju hipermotoričke napade.
2. Vremenski. Ovaj oblik karakterizira složena kombinacija složenih motoričkih manifestacija, koje uključuju psihološke, autonomne i automatske simptome.
3. Okcipitalna. Karakteriziraju ih simptomi: oštećenje funkcije oka, povraćanje, glavobolja.

Noćna epilepsija takođe uključuje:

1. Parasomnije – jaki trzaji donjih udova prilikom uspavljivanja i privremena imobilizacija tokom buđenja.
2. Mjesečarenje. Karakterizira ga mjesečarenje i druga fizička aktivnost, noćne more i mokrenje noću. Uglavnom su djeca podložna hodanju u snu. Najčešće to nestaje s godinama, ali u nekim slučajevima bolest ostaje doživotno. Tokom somnambulizma osoba može da se kreće, pa postoji mogućnost povrede, jer nema kontrole nad sobom. Jedan od znakova mjesečarenja je agresivno ponašanje dok se budim. Ali u isto vrijeme, ni odrasli ni djeca se ne sjećaju događaja od protekle noći.
3. Urinarna inkontinencija tokom noćnog sna. Stručnjaci identifikuju ovo odstupanje kao odvojene vrste ako nema drugih simptoma. Bolest pogađa djecu mlađu od 14 godina, uglavnom dječake. Otprilike nehotično mokrenje javlja se 4 sata nakon odlaska na spavanje.

Dijagnostika

Ako osetite simptomatske znake epilepsije tokom spavanja, odmah se obratite lekaru. Prije svega posjećuju terapeuta, zatim neurologa, epileptologa.

Da bi utvrdio prirodu bolesti, doktor će prikupiti anamnezu na osnovu pritužbi pacijenta i postaviti niz pitanja:

1. Datum prvog napada.
2. O dostupnosti slični problemi prethodno.
3. Da li je ovaj slučaj primarni ili se ponavlja?
4. Mogući faktori koji izazivaju napade.
5. Prisustvo drugih pritužbi.
6. Da li ste ranije imali povrede glave?

Ovo će pomoći da se epilepsija razlikuje od drugih sličnih bolesti.

• MRI mozga;
• praćenje jaja noću;
• test dnevne i noćne deprivacije sna;
• elektroencefalografija.

MRI je jedan od načina za dijagnosticiranje epilepsije

Napade kod djece roditelji primjećuju gotovo odmah. Kod odraslih se to dešava teže i traje duže, posebno ako žive sami.

Tretman

Liječenje kod odraslih i djece usmjereno je na zaustavljanje simptomi napadaja noću. Međutim, fokus same terapije varira u zavisnosti od starosne kategorije.

Liječenje kod odraslih

Za eliminaciju noćna patologija Koriste se antikonvulzivi koji u početku pomažu u smanjenju učestalosti napadaja, a zatim u potpunosti eliminiraju znakove bolesti.

Najčešće korišteni lijekovi su:

1. Klonazepam se koristi za miokloničnu, akinetičku, fokalnu, submaksimalnu, temporalnu epilepsiju, kao i druge neurološke probleme.
2. Karbamazepin. Koristi se za epilepsiju razne vrste osim apsansnih napadaja, miokloničnih i flakcidnih napadaja.
3. Topiramat. Ima antiepileptička svojstva. Koristi se kao monoterapija i u kombinaciji s drugim lijekovima.
4. Levetiracetam. Koristi se za liječenje napadaja sa sekundarnom generalizacijom.

U početku se izračunava minimalna doza. Tokom terapije pacijent može osjetiti pospanost i letargiju.

Terapija kod dece

Liječenje djece je nešto drugačije nego kod odraslih. Epileptolozi propisuju kompleksna terapija, što uključuje:

1. Antikonvulzivi. Zaustavljaju pojavu konvulzija u centru električne aktivnosti mozga. To uključuje levetiracetam, etosuksimid, fenitoin.
2. Neurotropni lijekovi. Eliminišite prenos impulsa nervozno uzbuđenje u mozgu.
3. Psihotropni lijekovi. Oni mijenjaju psihološki status pacijenta, prisiljavajući nervni sistem da funkcionira drugačije.
4. Nootropici – pomažu poboljšanju moždane aktivnosti.

Levetiracetam je jedan od lijekova za liječenje epilepsije spavanja kod djece

Liječenje ove bolesti najčešće se provodi ambulantno. U tom slučaju morate se pridržavati nekih pravila:

1. Održavajte stroge intervale između uzimanja lijekova. U tom slučaju ne biste trebali sami mijenjati dozu lijeka ili ga zamijeniti analozima.
2. Ne smijete koristiti druge lijekove bez prethodne konsultacije sa specijalistom. Ovo može smanjiti efikasnost korištenih neurotropnih lijekova.
3. Kada se manifestuje nuspojave, neobične reakcije treba prijaviti svom ljekaru, jer će to zahtijevati zamjenu lijeka drugim.

Prognoza

Većina pozitivni rezultati može se postići u slučajevima kada se to nije dogodilo organska lezija mozak.

Razvoj djece, kako fizički tako i psihički, odvija se normalno, u skladu sa standardima i ravnopravno sa vršnjacima.

Prevencija

U cilju postizanja potpuni oporavak takođe se moraju pridržavati preventivne mjere, što ne samo da će pospješiti oporavak, već će i pomoći u budućnosti da se ne izazove povratak bolesti.

1. Strogo pridržavanje dnevne rutine. Ustajanje i odlazak u krevet trebalo bi da se dešavaju u isto vreme. Takođe, ne bi trebalo biti iritirajućih ili ometajućih faktora. Stoga bi trebalo isključiti televizore, telefone itd.
2. Kada sunce rano izlazi, zavjese treba da budu debele i dobro prekrivaju prozor kako ne bi ometale san epileptičara.
3. Odbijanje loše navike, kao i zloupotreba alkohola, otrovnih ili narkotičkih supstanci, te pušenje, jer mogu izazvati ozbiljne posljedice.
4. Također biste trebali preispitati svoju ishranu tako što ćete ograničiti jela od mesa, minimizirati ih i dodati što više voća, povrća i začinskog bilja. Da biste nadoknadili nedostajuće elemente, preporučuje se uzimanje raznih vitaminskih i mineralnih kompleksa, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom.
5. Strogo se pridržavati svih uputstava ljekara koji prisustvuje, uzimati blagovremeno i prema propisanim dozama lijekova. Ni u kom slučaju ne pribjegavajte samoliječenju, jer to može dovesti do raznih komplikacija.

Mogu se javiti epileptični napadi tokom spavanja drugačiji karakter i ne uvek očigledna manifestacija. Stoga je vrijedno napomenuti indirektne simptome kako bi se odmah kontaktirali specijalista, dijagnosticirali bolest i propisali pravilan tretman. Na taj način će se moći brže zaustaviti napadi i poboljšati zdravstveno stanje. To se posebno odnosi na djecu, jer ova bolest može usporiti njihov razvoj u odnosu na njihove vršnjake.

Noćna epilepsija ne smatra se rijetkom nepoznatom bolešću od strane medicinskih specijalista. Bilo koja vrsta epileptičnog stanja može se manifestirati kada osoba spava, ali je velika vjerovatnoća da će se drugi oblici patologije pojaviti samo noću. Stoga se ova patologija definira kao noćna.

Neki pacijenti doživljavaju niz napadaja koji se javljaju tokom spavanja, dok drugi pacijenti doživljavaju epileptičke napade i tokom dana i noću.

Dokazi istraživanja pokazuju da od 12% do 47% postoje samo noćni napadi epilepsije koji se javljaju dok osoba spava ili je njen san poremećen.

Stanje sna uključuje određene faze. Većina napadaja se javlja tokom laganog sna, obično odmah nakon što osoba zaspi, zatim prije vremena za buđenje ili kada se probudi tokom noći. To je tipično kada su epileptogeni žarišta lokalizirana u temporalni režanj mozak.

Noćna epilepsija još nije u potpunosti proučavana, ali postoje dokazi da je noćna epilepsija aktivnost mozga kada pacijent spava, može uticati napadi, epileptična stanja postaju aktivnija. Određeni napadi noću se javljaju tokom istog perioda sna i budnosti.

Kada je osoba budna, talasna aktivnost mozga ostaje gotovo konstantna, ali kada spava, u tijelu se dešavaju promjenjivi procesi. Ako želite da zaspite, tada aktivnost moždanih talasa prelazi iz budnog stanja u stanje pospanosti, u plitki san i dubok san u fazi u kojoj se opaža motorička aktivnost. očne jabučice tokom snova. Ovaj ciklus se ponavlja do 4 puta tokom noći.

Napadi se mogu javiti u bilo kom periodu budnosti i neaktivnosti, ali se u pravilu javljaju u prve dvije faze sna (plitka faza). To znači da postoji vremenski period kada se paroksizmalna noćna stanja javljaju češće:

• Noćni paroksizmi uočeni 1-2 sata nakon što je pacijent zaspao.
• Tokom menstruacije, čim sam se probudila 1-2 sata ranije nego inače.
• Nakon sat vremena, nakon buđenja.
• Konvulzivna stanja uočena tokom cijele noći i napčim je osoba ručala.

O simptomima

Napad kod epilepsije pospano stanje osoba se prvo manifestira činjenicom da se pacijent može brzo probuditi, osjećajući nelagodu. Pacijent će drhtati, imati glavobolju i osjećati mučninu sa jezom. Ponekad se mišići lica i larinksa grče, stoga, govorna funkcijaće biti uznemireno, pacijent će hripati. Nekim pacijentima je moguć određeni položaj, na primjer, mogu stajati u položaju koljena i lakta. Paroksizam traje od 10-15 sekundi do 5-7 minuta. Dugotrajni mišićni hipertonus se mijenja kratkim, intenzivno manifestiranim konvulzivnim napadima.

Nakon noćnog paroksizma, mnogi pacijenti zadrže sjećanja na ono što se dogodilo. Definiraj noćni napad Možda će preostale mrlje od slinjenja, pjene, plahte biti potpuno naborane, a mogu biti i tragovi urina s karakterističnim mirisom.

Ponekad ima noći paroksizmalna stanja bez konvulzivnih manifestacija. Pacijent se može naglo probuditi, biti će jako uzbuđen, zabrinut i uplašen. Uočava se proširenje zjenica, osoba može gledati u jednu tačku, pogled izgleda staklast, zamagljen.

Simptomatska slika može se manifestirati u više od nekontroliranih konvulzija. Stanje mjesečarenja se javlja i tokom noćnog epileptičnog napada; pacijent će se nesvjesno kretati, hodati po sobama i nešto raditi. Ali kada se probudi, ne sjeća se ničega što se dogodilo. Dešava se da je mjesečarenje u djetinjstvu praćeno noćnim morama i nevoljnim mokrenjem.

Neki pacijenti se boje da bi ih noćni napadi mogli i dalje mučiti tokom dana u budućnosti. Ali statistike pokazuju da je to malo vjerovatno.

Šta je osnovni uzrok

Priroda epileptoidnih noćnih paroksizama koji se javljaju još nije u potpunosti proučena. Jedan od razloga smatra se neadekvatan san, kada se osoba iznenada probudi zbog efekta jake buke. Uz čest nedostatak sna, promjenu vremenskih zona i ponovljeno buđenje, konvulzivni paroksizmi će biti intenzivniji i njihova učestalost će se povećati.

Drugi uzrok bolesti je prekomjerna konzumacija alkohola, droga, fizičko i psihičko preopterećenje.

Kako se to dešava kod djeteta?

Većina epileptičkih napada u djetinjstvu nastaje zbog traumatske ozljede mozga. porođajne povrede, zarazne patologije. Takva bolest, koja ima strukturalni osnovni uzrok, naziva se simptomatskom. Ponekad se epileptična bolest javlja zbog porodične anamneze. Ovo . Dijete može imati napade zbog stresa, dosade ili neadekvatnog sna.

Kako liječiti

Terapijske mjere za noćnu epilepsiju treba propisati nakon dijagnostičke procedure, uključujući elektroencefalografsku studiju, noćni video nadzor. Ovo je jedini način da se identificira epileptogeni fokus, koji je najaktivniji tijekom paroksizma, kao i vrsta patologije.

Pravovremena konsultacija sa neurologom koji leči može garantovati efikasnost mera lečenja. Noćni napadi epilepsije dobro se korigiraju terapijom, uključujući antikonvulzivne lijekove koji kontroliraju napade i s vremenom ih potpuno eliminiraju.

Liječenje treba biti minimalnim dozama. Lekar može propisati tretman:

• Clonazepam;
• karbamazepin;
• topiramat;
• Levetiracetam.

Lijekovi mogu učiniti da se osjećate pospano tokom dana. Nakon dugih kurseva terapija lijekovima doktor pregleda pacijenta, pregleda povezani simptomi sa učestalošću napadaja. Ako njihova učestalost ostane konstantna, a rezultat je minimalan, doza se povećava sve dok napadi ne nestanu u potpunosti.

Ponekad kurativne mere dopuna drugim lijekovima, na primjer antibioticima, ako je došlo do bakterijske patologije.

O prevenciji

Da biste se riješili noćnih napada, morate slijediti dnevni režim aktivnost. Preporučljivo je da se budite u isto vreme, pre spavanja morate biti opušteni, smireni, isključiti sve što vam može smetati, uključujući Mobiteli. Takođe, zavese treba da budu navučene tako da vam jutarnja svetlost ne ometa san.

Od pacijenata se traži da izbjegavaju upotrebu alkoholna pića, preporučljivo je ne pušiti, jer alkohol i nikotin otrovne supstance mogu izazvati ozbiljne nuspojave.

Kako bi spriječili komplikacije od noćnih napada, rođaci moraju znati kako pružiti prvu pomoć tokom napada.

Neki pacijenti koriste narodne lijekove, čiji su terapijski rezultati upitni, ali neće biti suvišni za smirenje. Možete popiti napitak čaja od majčine dušice ili mente za opuštanje i ublažavanje stresa nakon radnog dana.

Postoji mnogo vrsta epilepsije, koje se razlikuju po simptomima ili uzrocima. Neki od njih na prvi pogled nemaju ništa zajedničko, ali zapravo svi spadaju u određenu kategoriju. Ovo je grupa bolesti kod kojih se napadi javljaju uglavnom uveče i noću. Šta je noćna epilepsija kod dece i odraslih? Koji su uzroci i liječenje bolesti? Kakva je prognoza za bolest?

Kako su san i epilepsija povezani?

Epilepsija s noćnim napadima je vrsta epilepsije kod koje se napadi javljaju tokom spavanja, prije odlaska u krevet ili nakon buđenja. Prema statistikama, oko 30% svih epileptičara pati od napadaja tokom spavanja ili prije spavanja. Neki od njih imaju i dnevne napade, ali večina podložni samo noćnim napadima.

Noćni napadi su često manje intenzivni od dnevnih. To je zbog činjenice da čak ni u snu naš mozak ne prestaje da radi, dok neuroni oko epileptičkog žarišta kod osobe koja spava ne reaguju na skokove aktivnosti, što u konačnici proizvodi manji intenzitet.

Ovaj sindrom se javlja pretežno kod djece od 5-10 godina i kod odraslih do 35 godina.

Kako nastaje noćni napad?

Vrijeme spavanja je podijeljeno u nekoliko faza, a u svakoj od ovih faza moždana aktivnost je različita. Najčešće se javljaju noćni epileptični napadi svetlosna faza: kada zaspite, kada se budite ujutro ili uveče.

Napadi epilepsije mogu se grubo podijeliti u vremenske periode:

• rani noćni napadi koji se javljaju sat ili dva nakon uspavljivanja;
• ranojutarnji napadi, koji se javljaju pri buđenju nekoliko sati ranije nego inače;
• jednostavni jutarnji grčevi koji se javljaju dva ili tri sata nakon buđenja u uobičajeno vrijeme;
• grčevi nakon spavanja za vrijeme ručka.

Epileptički napad tokom spavanja obično počinje tako što se pacijent naglo probudi, osjećajući nelagodu. Simptomi uključuju drhtavicu i zimicu, osjećaj mučnine ili glavobolja, kod nekih se grče mišići lica i larinksa, zbog čega je govor oštećen, a može se proizvesti samo tiho zviždanje. Neki pacijenti doživljavaju napade u položajima koji su za njih neuobičajeni, na primjer, stoje na sve četiri. Sam napad traje od 10 sekundi do nekoliko minuta. Dugi tonus svih mišića zamjenjuje se kratkim i intenzivnim grčevima. Nakon napada, mnogi noćni epileptičari pamte svoje senzacije. Napad u snu možete prepoznati po preostalim tragovima: često ostaju mrlje od pjene ili pljuvačke, bolesnikov krevet je zgužvan, a ponekad su vidljive posljedice nevoljnog mokrenja.

Neki doživljavaju noćne paroksizme bez konvulzija. Tokom napada, pacijent se naglo budi, nervni sistem je uzbuđen, osobu obuzima tjeskoba i strah, zjenice su proširene, pogled je uperen u jednu tačku, dok djeluje staklasto i maglovito.

Simptomi epilepsije se također mogu manifestirati u više od nekontroliranih napadaja. Noćni napadi epilepsije uključuju i fenomen mjesečarenja. U ovom slučaju, pacijent se kreće u snu, ne shvaćajući šta radi. Ljudi se mogu kretati iz sobe u sobu, sortirati neke stvari, a kada se probude, ne mogu se sjetiti šta su radili. Ponekad je mjesečarenje kod djece praćeno noćnim morama i mokrenjem.

Mnogi pacijenti brinu da napadi koji se javljaju isključivo tokom spavanja mogu postepeno prerasti u dnevne napade. Ali, kao što pokazuju statistike, vjerovatnoća ovog napretka je vrlo mala.

Koji su uzroci noćnih napadaja?

Mehanizam nastanka epileptički napadi tokom spavanja nije dovoljno proučeno. Glavni uzrok noćnih napada je nedostatak sna, odnosno iznenadno buđenje, na primjer, od iznenadnog poziva ili glasna buka. Intenzitet napadaja tokom spavanja u velikoj meri zavisi od životnog stila pacijenta. Ako osoba često ne spava dovoljno, njegova dnevna rutina nije sistematizirana, često mijenja vremenske zone i može se probuditi nekoliko puta u noći, tada će se pojačati intenzitet konvulzija i napadaja. Ovi faktori takođe povećavaju učestalost napada.

Uzroci uzbuđenja nervne celije može biti i zbog alkohola, droga, mentalnog i fizičkog umora.

Liječenje napadaja u snu

Liječenje epileptičkih napada tokom spavanja treba započeti temeljnom dijagnozom. Napadi noćne epilepsije mogu se dijagnosticirati korištenjem elektroencefalograma u snu ili video nadzora preko noći. Tokom ovih zahvata identifikuje se žarište bolesti, područje u kojem se javlja prekomjerna aktivnost tokom napada. Upravo ti podaci omogućavaju utvrđivanje vrste epilepsije.

Pravovremeni kontakt sa specijalistom garantuje efikasnije i brz tretman. Epileptični napadi tokom spavanja najčešće dobro reaguju na lečenje, upotrebu antikonvulzivi omogućava vam da kontrolirate napade, postepeno ih oslobađajući pacijenta zauvijek.

Liječenje lijekovima počinje minimalnim dozama. Mnogi lijekovi uzrokuju dnevnu pospanost. Nakon prilično dugog kursa terapija lijekovima Liječnici pregledavaju pacijenta, proučavaju popratne simptome i učestalost napada. Ako nije pala, lekovito dejstvo je gotovo neprimjetno, tada će se doza lijeka povećavati sve dok napadi ne počnu popuštati.

U nekim slučajevima, liječenje je praćeno upotrebom drugih lijekova, poput antibiotika. To je moguće ako je uzrok osnovne bolesti upala ili infekcija, trauma i tumori.

Da biste se riješili napadaja tokom spavanja, morate slijediti dnevnu rutinu. Vrijedi se probuditi i zaspati u isto vrijeme, te pokušati otići u krevet u mirnom i opuštenom stanju. Pacijent mora osigurati da ništa ne ometa njegov san. Možete ostaviti telefon u tišini i zatvoriti zavjese kako vam jutarnje sunce ne bi ometalo san.

Epileptičari bi trebali izbjegavati konzumiranje alkohola i ograničiti broj cigareta. Liječenje antiepileptičkim lijekovima je ozbiljan korak, a toksini u obliku alkohola i nikotina mogu dovesti do ozbiljnih nuspojava.

Da bi epileptični napadi tokom spavanja prošli bez komplikacija, najbliži epileptičari treba da se upoznaju sa principima prve pomoći tokom napadaja.

Neki ljudi praktikuju liječenje epilepsije narodni lekovi. Antiepileptički učinak biljaka, dekocija i tinktura je prilično upitan, ali se mogu koristiti kao sedativi. Uveče možete popiti šoljicu čaja od mente ili timijana da se opustite i oslobodite stresa nakon napornog dana.

Noćna epilepsija kod djece i odraslih nije smrtna kazna. Primijetivši prve znakove epilepsije, posavjetujte se sa specijalistom; dobro osmišljen tretman jamči brz i primjetan rehabilitacijski učinak.

To se zove epilepsija hronična bolest, koji se manifestuje konvulzivnim napadima, povraćanjem, gubitkom svesti i dr. opasni simptomi. Broji neurološka bolest, koju liječe neurolozi. Napadi se javljaju i tokom dana i noću. Ali kada uznemiruju osobu samo tokom sna, tada se bolest naziva "noćna epilepsija".

Epileptički sindrom se najčešće javlja kod djece od 6-7 godina, kao i mladih do 35 godina. Feature bolest - može proći sama od sebe bez poseban tretman. Ovo se dešava zbog starosne promjene u nervnom sistemu.

Uzroci noćne epilepsije

Genetska predispozicija je jedan od glavnih uzroka bolesti. Velika je šansa da će i djeca čiji roditelji imaju epilepsiju doživjeti napade.

Razvoj bolesti podstiču:

• povrede glave;
• prenadraženost nervnog sistema;
• pijenje alkoholnih pića;
• poremećaj spavanja.

Spavanje je sastavni dio ljudski život, zahvaljujući kojoj se nervni sistem i tijelo u potpunosti odmaraju. Kada osoba koja boluje od epilepsije spava manje od očekivanog, to će dovesti do češćih napada. Provocirajući faktori: noćne smjene, žurke, noćna buđenja, kasno odlazak u krevet. Nervni sistem je iscrpljen, a moždane ćelije postaju ranjive.

Uzrok češćih napada mogu biti nagle promjene vremenskih zona. Bolesnici s epilepsijom trebaju biti oprezni kada putuju. Oštra zvonjava budilice naizgled je beznačajan faktor u životu svake osobe, ali za epileptičare može biti opasna (iznenadno buđenje izaziva napad).

Simptomi noćne epilepsije

Napad koji se javlja samo tokom sna je simptom noćne epilepsije. Ponekad smeta pacijentu čak i tokom dnevnog odmora.

Epilepsiju u snu karakteriše:

• iznenadna, bezrazložna buđenja;
• konvulzivna stanja;
• mučnina i povraćanje;
• dizartrija;
• jake glavobolje;
• osoba stvara neobične zvukove koji podsjećaju na škripanje;
• drhtanje;
• izobličenje očiju, ponekad i lica.

U snu pacijent može stati na sve četiri, praveći pokrete nogama koji podsjećaju na vožnju bicikla.

Napadi tokom noćne epilepsije traju od nekoliko sekundi do 2-5 minuta. Djeca se po pravilu ne sjećaju događaja koji su se desili noću tokom spavanja. Ali neki ljudi zadržavaju svoje pamćenje i mogu opisati svoje osjećaje.

Indirektni simptomi na koje je važno obratiti pažnju:

• na jastuku su se pojavili tragovi krvi;
• na tijelu ima ogrebotina i modrica nepoznatog porijekla;
• jezik ugrizen;
• bol u mišićima;
• mokar krevet (nehotično mokrenje);
• čovjek se budi na podu.

Klasifikacija napada noćne epilepsije u medicini

1. Parasomnije. Simptomi:

• nehotično drhtanje donjih ekstremiteta u trenutku kada osoba zaspi;
• kratkotrajna nepokretnost nakon buđenja.

1. Mjesečarenje. Simptomi:

• hodanje u snu;
• noćne more;
• urinarna inkontinencija tokom spavanja.

Djeca su podložnija mjesečarenju. Obično nestaje sam od sebe s godinama, ali ponekad ne prestaje i nastavlja se kod odraslih. Kada osoba hoda u snu postoji mogućnost povrede, jer u ovom trenutku ne kontroliše svoje pokrete. Drugi simptom mjesečarenja je agresija tokom buđenja. Ni djeca ni odrasli se ne sjećaju ničega što im se dogodilo noću tokom spavanja.

1. Mokrenje u krevet. U medicini se ovaj simptom klasificira kao zaseban tip (ako se ne primjećuju drugi znakovi). Mozak ne može kontrolisati stanje Bešika u trenutku punjenja, pa se proizvoljno prazni, tako da pacijent u ovom trenutku nema vremena ni da se probudi. Mokrenje u krevet je tipično za djecu mlađu od 14 godina (uglavnom dječake). Do nevoljnog mokrenja dolazi otprilike 4 sata nakon uspavljivanja.

Ne treba mešati sa epilepsijom!

Postoje neki simptomi koji nisu povezani sa ovom bolešću. Djeca, ponekad i odrasli, bude se noću zbog strahova i noćnih mora. Brkaju se s epileptičnim napadima. Neka djeca sjede i plaču u snu, i ne reaguju na udobnost roditelja, ali grčeva nema. Dijete se nakon nekoliko minuta smiri i ponovo zaspi.

Neki ljudi doživljavaju trzanje mišića kada zaspu. Tijelo se opušta pripremajući se za spavanje, a to izaziva „mioklonus dobroćudnog spavanja“. Ne predstavlja nikakvu opasnost i ne zahtijeva liječenje.

Prva pomoć

Cilj je zaštititi pacijenta od mogućih ozljeda. Potrebno je obezbediti mekanu podlogu za osobu tokom napada, koja treba da bude ravna. Za to možete koristiti ćebe ili odjeću. Ako pacijent nosi pidžamu, onda ih, ako je moguće, treba ukloniti tako da tijelo ne bude sputano. Glava je okrenuta na stranu tako da povraćanje slobodno izlazi i ne ulazi u respiratorni trakt.

Dok se napad ne završi, treba držati udove, ali ne možete odoljeti grčevima. Da biste spriječili grizenje jezika i zaštitili zube od mogućih prijeloma, trebali biste ga umetnuti u usta ako je moguće. mekana tkanina(na primjer, maramicu).

Tokom napada, voljeni koji pokušavaju pomoći treba da znaju da je strogo zabranjeno stiskati zatvorene zube! Nasilno otvaranje vilice može uzrokovati oštećenje zuba, a može i ozlijediti osobu koja pomaže.

Dijagnoza epilepsije

Ako osoba razvije simptome koji su alarmantni, treba se odmah obratiti ljekaru. Roditelji odmah primjećuju promjene koje se kod njihove djece dešavaju tokom spavanja, ali kod odraslih to nije tako lako (pogotovo ako nema nikoga u blizini).

Prije propisivanja liječenja, ljekar mora postaviti dijagnozu. Da biste to uradili, moraćete da uradite:

• test deprivacije sna;
• noćni EEG monitoring.

Liječenje epilepsije

Najviše se smatra noćna epilepsija blagi oblik bolesti, njeno liječenje ne uzrokuje posebne poteškoće. Ali ako pacijent ne uzima antiepileptičke lijekove, postoji rizik od razvoja napada tokom dana. Doziranje lijek propisane u zavisnosti od intenziteta napadaja.

Liječenje također zahtijeva poštivanje brojnih pravila:

1. Ako lekovi koje prepiše lekar izazivaju pospanost tokom dana ili nesanicu noću, u takvim slučajevima treba obavestiti lekara. Prepisaće drugi lek.
2. Razvijte redovnu naviku: idite u krevet u isto vrijeme. Ako osoba ne spava dovoljno noću, postoji opasnost od napada tokom dana.
3. Prijem sedativi, kofein pogoršava situaciju.
4. Dete sa noćnom epilepsijom treba da ima krevet sa bokovima. Možete ga postaviti i blizu mjesto za spavanje nešto mekano.
5. Deca sa ovom bolešću ne bi trebalo da spavaju na krevetu na sprat.
6. Izbjegavajte korištenje visokih jastuka, koji povećavaju rizik od gušenja.

Pravilno odabran tretman poboljšava kvalitetu života osobe. Ako se bolest odnosi na dijete, tada će njegovi roditelji moći mirno da se odmaraju bez brige o svojoj bebi noću.

Generalizirani napadi

Generalizirani napadi su među najpoznatijim i najdramatičnijim tipovima epileptičkih napada. Svi napadi epilepsije mogu se podijeliti na primarno generalizirane i sekundarno generalizirane. Postanku generaliziranog konvulzivnog napadaja često prethode određeni simptomi, koji se nazivaju prekursor ili prodrom. Ovo je naziv za stanja agresije, anksioznosti, opšte nelagodnosti, razdražljivosti i glavobolje. Pojava prekursora može se pojaviti nekoliko dana i sati prije početka generaliziranog konvulzivnog napada, ali mogu izostati.

Sekundarni generalizirani napad nastaje nakon pojave takozvane aure, koja uključuje čitav niz simptoma. To uključuje: osjećaj nelagode u tom području gastrointestinalnog trakta, osjećaj odvojenosti od svega što se dešava i njegove nestvarnosti, slušni i vizuelne halucinacije, percepcija nepostojećih mirisa, obično neprijatnih. Pacijent pamti auru napada nakon što dođe sebi, kada je napad već završen, jer je aura dio samog napada. Obično je to prilično kratak vremenski period, često ne duži od nekoliko sekundi, ali za pacijenta ima velika vrijednost. Za to vrijeme mnogi uspijevaju da se zaštite pozivanjem u pomoć, zaustavljanjem automobila ili sjedenjem na podu. Lekari kojima je specijalnost dijagnostika i lečenje posledica epileptičkih napada, zasnovanih na stereotipnosti aure, njenoj ponovljivosti iz jednog napada u drugi, sposobni su da određenim slučajevima precizno odrediti lokaciju izvora bolesti.

U slučaju primarnih generaliziranih konvulzivnih napadaja, aura može biti potpuno odsutna; takvi su napadi izuzetno opasni zbog svoje iznenadnosti. Najčešće se takvi epileptični napadi javljaju odmah nakon toga jutarnje buđenje, napadi se često javljaju upravo u snu. Napadu obično prethodi glasan plač, nakon čega su svi mišići tijela napeti, usne stisnute, zubi stisnuti, a jezik se često ugrize. Disanje može potpuno prestati neko vrijeme, nakon čega se javlja cijanoza kože, tzv. cijanoza. Nakon toga, primjećuje se ritmično grčevito trzanje tijela i svih udova. Napad u pravilu traje od jedne do pet minuta, nakon čega isto tako iznenada prestaje. Kada dođe do epileptičnog napada, izuzetno je važno biti u stanju pružiti prvu pomoć pacijentu. Liječnik specijalista za liječenje epilepsije može propisati liječenje antikonvulzivima, koji su dobri za liječenje napadaja, koji mogu postići potpunu remisiju napadaja. Da biste dodijelili adekvatan tretman, važno je mudro koristiti sve informacije dobijene praćenjem sna pomoću EEG-a. Snimanje se vrši u roku od deset minuta nakon što se pacijent probudi, što se odnosi na sve slučajeve, posebno ako postoji sumnja na generaliziranu idiopatsku epilepsiju. Tačno u ovog perioda nakon završetka spavanja pacijenta može se primijetiti povećanje epileptiformne aktivnosti.

Uzroci napadaja

Napad je oluja električnih impulsa u mozgu, koja nastaje kao rezultat prolaska patoloških impulsa kroz neurone mozga i veliki iznos impulsi koji odgovaraju normi. Takva aktivnost je haotična, što rezultira kvarom u radu mozga i razvojem konvulzivnog napada. Zaključak je da napad nije bolest, već simptom. Što se tiče epilepsije, ovo je stanje tokom kojeg se ponavljaju tipični napadi. Sam koncept "epilepsije" ima grčkog porijekla i znači "napad". Takvi napadi su uobičajeni u Sjedinjenim Državama, gdje otprilike jedan od sto stanovnika pati od njih. Međutim, jedan epileptički napad sam po sebi ne znači nastanak i razvoj bolesti.

Ponekad se konvulzivni napadi javljaju bez očiglednog razloga. Pojava nekih od njih može se objasniti iz sljedećih razloga: ozljede mozga, tumori intrakranijalnog prostora, posljedice moždanog udara, posljedice infektivne lezije organizam, poremećen metabolizam, hormonska neravnoteža u organizmu, posledice bolesti dijabetes melitus, prekomjerna konzumacija alkoholnih pića i droga.

Konvulzivni napad sa gubitkom svijesti

Konvulzivni napad s gubitkom svijesti opažen je kod bolesti različitih oblika epilepsije. Jedna od njih je juvenilna apsansna epilepsija, koja je jedan od oblika idiopatske generalizirane epilepsije, čiji početak se nalazi u pubertetu. Sličan oblik epilepsije manifestuje se tipičnim odsutnim napadima.

Ova vrsta epilepsije je uobičajena na skali do tri posto ukupan broj svih vrsta epilepsije i do deset posto među tipovima idiopatske generalizirane epilepsije kod odraslih starijih od dvadeset godina. U tri četvrtine svih slučajeva postoji nasljedna predispozicija To ovu vrstu bolesti.

Klinička slika ove vrste epilepsije je iznenadna manifestacija perioda trenutnog „smrzavanja“, gubitka svijesti u periodu od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Sam napad se javlja u roku od nekoliko sekundi. Prati ga gubitak svake orijentacije u prostoru, prekid svih aktivnosti, pomračenje svijesti u periodu „smrzavanja“, odsustvo pogleda tokom napada. Pacijent nije u mogućnosti samostalno pratiti proces gubitka svijesti. Trenuci "gašenja" svijesti mogu se pojaviti nekoliko puta dnevno. U osnovi, takvi napadi se javljaju nakon buđenja ili tokom spavanja (do 60% svih slučajeva). S određenom učestalošću mogu se javiti napadi s konvulzivnim kontrakcijama mišića cijelog tijela uz grizenje jezika i nevoljno mokrenje (do 70% svih slučajeva).

Prilikom objektivnog pregleda pacijenta može biti nemoguće identificirati patološke abnormalnosti kod njega neurološki status Međutim, otkrivaju se absansni napadi i generalizirani toničko-klonički napadi.

Napad u snu

Ako govorimo o vremenu ispoljavanja epileptičkih napada, u odnosu na različite dnevne periode, oni se mogu podeliti na noćne napade, uglavnom noćne, koji se javljaju u bilo koje doba dana, samo tokom dana. Standardno vrijeme početka napada epilepsije tokom spavanja je buđenje ili uspavljivanje, posebno tokom preterano ranog prisilnog buđenja ili deprivacije sna.

Statističkim proračunima ustanovljeno je da među svim pacijentima koji pate od epileptičkih napada samo trećina ima isključivo noćne epileptičke napade. Različiti podaci ukazuju na otprilike 10-45% takvih pacijenata od ukupnog broja.

Ovaj oblik epilepsije neformalno se naziva "noćna" epilepsija jer je povezana sa spavanjem. Treba priznati da u epileptologiji ne postoji takav termin.

Identifikuje se određeni skup pojmova koji se odnose na događaje koji se dešavaju tokom spavanja: konvulzivni epileptički napadi koji se javljaju tokom spavanja, noćni napadi, noćni paroksizmi, napadi koji se javljaju pri uspavljivanju, buđenju ili u pozadini deprivacije sna, paroksizmi koji se javljaju tokom spavanja protiv pozadina neepileptičke geneze, raznih oblika parasomnije, uključujući somnambulizam (mjesečarenje) i somnilakiju (govor u snu), nesanicu, poremećaje spavanja, hiperkinezu, mioklonus benigne prirode i druge opcije.

Široka varijabilnost manifestacija u snu određuje takvu raznolikost različitih pojmova, a također ukazuje visoka frekvencija paroksizma i prateće teškoće dijagnoze. Postoje razne kombinacije razni prekršaji u snu povezanom s epilepsijom i napadima koji nemaju nikakve veze s tim.

Epilepsija sa generalizovanim napadima

Epilepsija sa generalizovanim napadima ili idiopatska epilepsija sa izolovanim generalizovanim konvulzivnim napadima je benigna bolest sa kliničkom slikom zasnovanom na toničko-kloničkim napadima. Ova bolest obično počinje u adolescencija, oko 12-15 godina. TO ovu bolest Može postojati genetska predispozicija.

Napad se javlja iznenada, bez ikakvog prethodnog dijela. Inicijalna faza Napad je kloničan i traje od deset sekundi do pola minute. Pacijent iznenada gubi svijest i pada uz glasan plač, što nastaje kao posljedica grča glasne žice. Nakon toga dolazi do jake napetosti u svim mišićnim grupama, uslijed čega se tijelo savija unazad, noge i ruke se ispruže. Oči ostaju otvorene, zjenice se šire, disanje prestaje i javlja se cijanoza lica. Nakon čega napad prelazi u drugu fazu - kloničnu, koja traje najviše deset minuta težak slučaj. Pacijent to čini nehotice dubok udah, svi mišići tijela se trzaju, a ti trzaji postepeno prelaze u ritmične kontrakcije. Disanje je šištanje, iz usta se oslobađa pjena, često obojena krvlju koja je rezultat grizenja jezika, a ponekad dolazi do nevoljnog mokrenja. Nakon napada, pacijent doživljava neku letargiju, oslabljen je i brzo zaspi.

Učestalost epileptičkih napada varira od jednom do dva puta godišnje do jednom mjesečno. Napadi mogu biti izazvani kršenjem dnevne rutine, prekidima spavanja, uzimanjem alkohola ili droga ili prisilnim buđenjem. IN kliničku sliku bolesti sekundarne vrste Epileptički napadi su jednostavni napadi odsutnosti.

Neurološki pregled pacijenata sa ovom vrstom epilepsije ne otkriva nikakve abnormalnosti. Dijagnoza se postavlja na osnovu iskaza očevidaca koji opisuju napad, budući da je pacijent u trenutku napada bez svijesti i ne može ga opisati. Pacijentu se radi EEG, koji otkriva aktivnosti bez određene asimetrije, a ne otkrivaju se odstupanja od norme.

Prva pomoć za napad

Kada osoba padne zbog konvulzija, pokušajte je uhvatiti i, ako je moguće, položiti na meku vodoravnu površinu. Istina, to se ne može učiniti ako se zaplena dogodila u transportu ili na ulici. Ako se to dogodi, prije svega trebate izolirati pacijenta od predmeta koji ga mogu ozlijediti - bilo čega oštrog, reznog, prodornog. Često je za to potrebna pomoć drugih ljudi, jer konvulzije mogu biti toliko jake da je teško zadržati pacijenta samog.

Sprečavanje gladovanje kiseonikom, treba osloboditi grudi i vrat od stezanja odjeće, okrenuti glavu u stranu, kako bi se spriječila mogućnost da se pacijent uguši povraćanjem.

Da biste spriječili da jezik potone, trebate umetnuti lopaticu u pacijentove zube i pritisnuti je na korijen jezika ako je moguće. Ispuni ovu proceduru potrebno je biti veoma oprezan, jer pacijent može nehotice stisnuti zube i to će ozlijediti osobu koja pruža pomoć ako unese prste u usta pacijenta.

Standardno, javno lijekovi nisu pogodni za pružanje prve pomoći pacijentu sa epileptični napad. Da bi se zaustavile konvulzivne kontrakcije, pacijentu treba dati intravenski rastvor diazepama u zapremini od 0,3 ml po kilogramu njegove težine, doza se izračunava približno. Ako učinak nije dovoljan, injekciju treba ponoviti nakon 10-15 minuta.

Tretman napadaja

Tretman napadi ako je moguće, treba započeti što je ranije moguće, jer se na taj način može zaustaviti razvoj bolesti i spriječiti promjene u psihi pacijenta. Nakon što se bolest manifestira, potrebno je uraditi encefalografiju i propisati liječenje ako se otkrije nakupina nervnih ćelija. Liječenje se provodi dugo vrijeme. Lijekovi prestati uzimati tek nakon dvije do tri godine uzimanja, o čemu se ranije pričalo potpuno izlečenje Nema potrebe.

Napad kod djeteta

Napadi kod djece su vrlo česti, a njihov nastanak može se objasniti mnogim razlozima. Najčešći faktor koji objašnjava njihov izgled je činjenica da je mozak djece još u fazi razvoja i to određuje visoku razdražljivost nervnog sistema djeteta. Djeca imaju izuzetno tanke zidove krvnih sudova i penetraciju razne infekcije zbog ove okolnosti nije teško. Rezultat može biti oticanje mozga, praćeno napadima.

Osim toga, napadi se mogu javiti i kao rezultat izloženosti mnogim drugim faktorima koji utiču na razvoj djeteta u maternici, tokom porođaja i u prvim mjesecima djetetovog života.