Antikonvulzivi za fibromijalgiju. Fibromijalgija - simptomi i liječenje fibromijalgije. Faktori koji provociraju razvoj fibromijalgije

Ovo je pitanje koje sebi postavljaju mnogi doktori kada se suoče sa hroničnim sindromom, difuznim bolom, ukočenošću, stalnom apatijom, nesanicom i depresijom kod pacijenata. S obzirom na to da su većina pacijenata s dijagnozom fibromijalgije žene, pitanju izbora liječenja pridodaju se i ginekološki simptomi koji se najvjerovatnije razvijaju u pozadini anksioznog, psihoemocionalnog stanja. Smatra se da je fibromijalgija, čije se liječenje još uvijek proučava i nije dovedena do jednog preporučenog režima, patofiziološki zasnovana na kršenju procesa regulacije rada grana nervnog sistema: centralnog, perifernog , autonomni i hipotalamo-hipofizni sistem.

U skladu s tim, na pitanje kako liječiti fibromijalgiju može se odgovoriti samo sveobuhvatnom, individualno odabranom terapijom koja se mijenja tokom procesa liječenja. Treba priznati da, unatoč značajnom napretku u proučavanju ove sindromske bolesti i napretku postignutom u razvoju, izboru i primjeni lijekova, fibromijalgija još uvijek nije u potpunosti izliječena. Međutim, u posljednjoj deceniji, kroz klinička ispitivanja i posmatranje više hiljada pacijenata, liječnici su uspjeli razviti tehniku ​​koja ublažava bolne simptome, a samim tim i poboljšava kvalitetu života pacijenata.

Liječenje fibromijalgije bez lijekova

Liječenje fibromijalgije narodnim lijekovima je također pod nadzorom, štoviše, Evropsko udruženje kardiologa i reumatologa ne poriče pozitivne efekte biljne medicine kao pomoćne metode u liječenju ove složene bolesti. Fibromijalgiju često prate metabolički poremećaji, koji se mogu obnoviti kurom prirodnih adaptogena - dekocija, tinktura i biljnih ekstrakata koji aktiviraju imunološki sistem, stimuliraju ili normaliziraju rad središnjeg nervnog sistema.

Osim toga, postoje biljni lijekovi koji neutraliziraju intoksikaciju u tijelu, biljke koje djeluju nootropno ili umirujuće na nervni sistem, antibakterijska i antivirusna svojstva. Evo kratke liste fotografskih alata koji se koriste u kompleksnom liječenju fibromijalgije.

Adaptogeni, koji povećavaju ukupnu aktivnost organizma, stimulišu mišićno tkivo, daju energiju i stimulišu motoričku aktivnost. Liječenje fibromijalgije narodnim lijekovima nužno uključuje u svoje kompleksne biljne adaptogene, koji pomažu u oksidaciji pirogrožđane i mliječne kiseline - takozvanih „toksina umora“. Adaptogeni uključuju sljedeće biljne supstance:

• Šisandra (kineska i druge vrste limunske trave). Šizandra sadrži šizandrol, šisandrin i druge aktivne komponente koje pojačavaju procese percepcije i ekscitacije u centralnom nervnom sistemu. Ovo svojstvo se široko koristi u liječenju depresivnih i apatičnih stanja. Također, uz pomoć limunske trave možete poboljšati vizualnu percepciju, aktivirati apetit i mobilizirati mnoge tjelesne funkcije. Tinktura šisandre se uzima jednom ujutru, počevši od minimalne doze od 5-7 kapi u pola čaše vode. Moguće je povećati dozu, međutim, primjenu ovog snažnog stimulativnog lijeka treba pratiti liječnik, koji će varirati individualnu dozu za određenog pacijenta, uzimajući u obzir njegovo stanje i simptome.
• Korijen marala (Leuzea), koji sadrži steroidne fito spojeve - fitoeksidone sa efikasnim proteinsko-sintetičkim djelovanjem. Ovaj anabolički učinak pomaže aktiviranju mišićne aktivnosti i jačanju sinteze proteina, što povoljno djeluje na stanje jetre i poboljšava sastav krvotoka. Leuzea također pomaže u povećanju lumena vaskularnog kreveta, jača srčani mišić i aktivira kognitivne sposobnosti. Tinktura se uzima jednom ujutru, a dozu bira lekar pojedinačno.
• Ginseng je lijek koji sadrži glikozide (panaksozide) koji povećavaju apetit, poboljšavaju stanje probavnog trakta i normaliziraju razinu šećera u krvi. Tonični učinak ginsenga je red veličine niži od učinka limunske trave, ali je nezamjenjiv kao lijek koji poboljšava metabolizam. Tinktura se uzima ujutru, jednokratno, počevši od 10 kapi u pola čaše vode. U toku jedne sedmice doza se može postepeno povećavati dodavanjem nekoliko kapi do maksimalne doze od 30 kapi.

Liječenje fibromijalgije narodnim lijekovima

Liječenje fibromijalgije narodnim lijekovima zahtijeva strogi nadzor liječnika, jer prirodni adaptogeni i stimulansi, ako se koriste nepravilno, mogu iscrpiti već oslabljene energetske resurse tijela.

Eksterni lijekovi za ublažavanje bolova u mišićima

Liječenje fibromijalgije narodnim lijekovima uključuje upotrebu unutarnjih dekocija, tinktura i raznih losiona, obloga s ljekovitim biljem, pa čak i začina. Tako oblozi napravljeni od mješavine mljevene crvene paprike i biljnog ulja pomažu u smanjenju bolova. Ulje će blago zaštititi kožu od prilično agresivnog iritativnog djelovanja kapsijacina, tvari sadržane u biberu. Kapsiacin neutralizira provođenje nervnih impulsa odgovornih za bol. Kao vanjski lijek djelotvorne su i tinkture pupoljaka jorgovana ili breze, koje se preporučuje utrljati u područje okidačkih tačaka. Liječenje fibromijalgije kod kuće uključuje redovne procedure korištenjem sličnih proizvoda. Naravno, možete kupiti gotovu farmaceutsku mast, ali obloga pripremljena vlastitim rukama pomaže ne samo u terapeutskom, već i u psihološkom smislu: pacijent počinje biti uključen u proces terapije kao punopravni sudionik .

Pročišćavanje krvi

Vjeruje se da izvarak od korijena maslačka i čička pomaže normalizaciji sastava krvi i aktiviranju imunološkog sistema. Za pripremu biljnog čaja uzmite po jednu žlicu korijena čička i maslačka, prelijte ih litrom kipuće vode i ostavite sat vremena. Dobivena infuzija se uzima tokom dana, zamjenjujući običan čaj. Kurs traje najmanje tri sedmice.

Normalizacija nervnog sistema postiže se uz pomoć dekocija matičnjaka i korijena valerijane. Efikasna je i tinktura matičnjaka, koju treba koristiti dugo - najmanje 3 mjeseca.

Liječenje fibromijalgije kod kuće sasvim je prihvatljivo, pod uvjetom da se pacijent pridržava medicinskih preporuka koje se tiču ​​ne samo biljnog liječenja, već i uzimanja lijekova.

Liječenje fibromijalgije lijekovima

Prvo što se propisuje u kompleksnom liječenju bolesti su lijekovi protiv bolova i antidepresivi.

Da bi se neutralizirali simptomi boli, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi, uglavnom za vanjsku primjenu, jer interna primjena NSAIL može negativno utjecati na probavni trakt pacijenta. Osim toga, bol se u pravilu odnosi na mišićno tkivo, a ne na zglobove, pa su efikasne masti koje sadrže diklofenak, ibuprofen, kao i vanjska sredstva koja sadrže novokain i lidokain.

Kako liječiti fibromijalgiju antidepresivima? Klinički dokazan učinak postiže se propisivanjem TCA - tricikličnih antidepresiva, koji su efikasniji od lijekova iz grupe SSRI - selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina. Amitriptilin dobro ublažava bol, što, osim toga, normalizira proces uspavljivanja i nježno stimulira opću aktivnost tijela. Za razliku od amitriptilina, uzimanje sertralina ili fluoksetina ne daje slične rezultate ili poboljšanje ne traje duže od dvije do tri sedmice. Upotreba amitriptilina, ciklobenzaprina ili melipramina uključuje nježnu dozu od 10 mg jednom noću, uz daljnje povećanje doze na 25 mg dnevno. Tok liječenja tricikličkim antidepresivima je dug, s prekidima, režim liječenja je prerogativ liječnika.

Liječenje fibromijalgije također uključuje mijelorelaksaciju, jer se glavni simptomi odnose na bol u mišićnom tkivu. Kao mijelorelaksansi indicirano je propisivanje lijekova kao što su baklofen, sirdalud, koji ublažavaju refleksnu napetost mišića, poboljšavaju lokalnu opskrbu krvlju i ublažavaju bol.

Liječenje fibromijalgije kod kuće moguće je uzimanjem antioksidansa i vitaminskih kompleksa koji sadrže cijelu grupu vitamina B, vitamine A i E.

Liječenje fibromijalgije također uključuje tretmane bez lijekova, kao što je sveobuhvatna psihoemocionalna rehabilitacija kroz psihoterapijske sesije i trening metodama autogene relaksacije.

Budući da još uvijek nema klinički utemeljenog odgovora na pitanje kako liječiti fibromijalgiju, odnosno nije razvijena jedinstvena terapijska strategija, liječenje bolesti traje dugo, ponekad i nekoliko godina. Visoka pouzdanost efikasnosti u liječenju odnosi se samo na režime potvrđene medicinskim iskustvom i stabilnu remisiju kod pacijenata, koji uključuju upotrebu tricikličkih antidepresiva, antikonvulzanata, sedativnih biljnih lijekova, dugih kurseva psihoterapije, posebne dijete i niza terapijskih vježbi. .

27.07.2015

Istraživači sa Univerziteta u Tel Avivu pronašli su novi tretman za fibromijalgiju koji smanjuje ili potpuno eliminira potrebu za liječenjem ovog sindroma boli.

Doktori imaju značajne poteškoće u dijagnosticiranju fibromijalgije, sindroma kronične boli koji karakteriziraju mišićno-koštani bol, kronični umor, promjene raspoloženja i gubitak pamćenja ili slabost. Ovaj poremećaj nastaje nakon ozljede glave, neuroloških infekcija ili teškog emocionalnog stresa. Fibromijalgija pogađa otprilike 1 od 70 Amerikanaca, a sindrom se javlja prvenstveno kod žena.

Fibromijalgija se često pogrešno smatra drugim stanjima. Stoga pacijenti često ne primaju odgovarajući tretman, pate od bolova mjesecima ili čak godinama prije nego što im se postavi pravilna dijagnoza. Međutim, do danas postoji nekoliko tretmana koji mogu ublažiti simptome fibromijalgije. Stoga su rezultati studije objavljeni u časopisu PLoS ONE, može preokrenuti trenutnu situaciju i dati nadu pacijentima sa ovim sindromom boli.

Kao što je pokazalo istraživanje, žene s fibromijalgijom nakon podvrgnute hiperbaričnoj terapiji kisikom mogle su bez svojih uobičajenih lijekova protiv bolova ili su značajno smanjile njihovu upotrebu. Studija je provedena u Izraelu uz učešće vodećih stručnjaka iz nekoliko medicinskih centara.

Rezultati studije su pokazali da je terapija kisikom pomogla u suočavanju sa simptomima fibromijalgije kod 70% pacijenata. Ali još jedna stvar nije ništa manje važna - naučnici su uspjeli otkriti područja mozga koja su odgovorna za razvoj ovog sindroma.

Hiperbarične komore za kiseonik stvaraju uslove u kojima su pacijenti izloženi čistom kiseoniku, u komorama se održava atmosferski pritisak viši od normalnog. Takve komore se koriste za liječenje pacijenata s embolijom, opekotinama, trovanjem ugljičnim monoksidom i dekompresijskom bolešću.

U kliničkom ispitivanju koje je trajalo 2 mjeseca, pacijenti su bili podvrgnuti hiperbaričnoj terapiji kisikom. Značajne promjene u moždanoj aktivnosti i simptomima bolesti pronađene su kod 70% ispitanika.

Studija je obuhvatila 60 žena s dijagnozom fibromijalgije. Dijagnoza im je postavljena najmanje dvije godine prije početka studije. Polovica od 48 pacijenata koji su završili liječenje primili su 40 hiperbaričnih tretmana. Svaka procedura je trajala 90 minuta. Pacijenti su bili u komori sa čistim kiseonikom na dvostrukom atmosferskom pritisku. Bilo je 5 sesija sedmično. Tok terapije je bio 2 mjeseca.

Uspješno liječenje je eliminiralo ili značajno smanjilo potrebu za lijekovima protiv bolova. Vrijednost tretmana za pacijente je u tome što, za razliku od lijekova protiv bolova, koji samo ublažavaju simptome, hiperbarična terapija djeluje na jednu od patoloških karika i na taj način pomaže da se preokrene razvoj bolesti.

Tako je zapravo moguće riješiti problem fibromijalgije. Liječenje moždane patologije koja dovodi do razvoja sindroma oslobodit će pacijente bolnih simptoma. To znači da će učinak na mozak, uključujući procese neuronske regeneracije, pomoći čak i kod kroničnih, dugotrajnih bolnih sindroma. Ova tehnika bi se u budućnosti mogla uspješno koristiti u kliničkoj praksi.

Istraživači su otkrili neke nedosljednosti u ishodima liječenja kod pacijenata s različitim okidačima fibromialgije. Ako je fibromijalgija bila uzrokovana traumatskom ozljedom mozga, tada je hiperbarična terapija kisikom pomogla pacijentima u potpunosti eliminirati sindrom u jednom tretmanu. Ali ako je fibromijalgija bila uzrokovana bolestima uzrokovanim groznicom ili nekim drugim uzrokom, tada je pacijentima bila potrebna periodična terapija održavanja kako bi se izbjeglo vraćanje simptoma.

Trenutno, naučnici nastavljaju da provode sveobuhvatna istraživanja o uticaju hiperbarične sredine na obnovu moždanog tkiva.

Mnogi lijekovi se koriste za liječenje simptoma fibromijalgije, uključujući tablete za spavanje i antidepresive. Neki lijekovi ublažavaju bol, drugi poboljšavaju san i raspoloženje. Međutim, ne biste se trebali oslanjati samo na lijekove. Zajedno sa Vašim ljekarom treba izraditi individualni program liječenja kako biste se nosili sa simptomima bolesti.

Najčešće korišteni lijekovi za liječenje fibromijalgije su Cymbalta (antidepresiv) i Lyrica (antiepileptik).

Jedna trećina pacijenata sa fibromijalgijom pati od depresije i anksioznosti. Liječnici pacijentima često propisuju antidepresive koji poboljšavaju raspoloženje i san i smanjuju bol. Najefikasniji lijekovi za liječenje fibromijalgije su triciklični antidepresivi i ciklobenzaprin (mišićni relaksanti).

Triciklički antidepresivi

Triciklični antidepresivi (Elavir, Pamelor) povećavaju nivo neurotransmitera u mozgu. Niske doze tricikličkih antidepresiva poboljšavaju san.

Triciklički antidepresivi povećavaju nivoe serotonina i norepinefrina u mozgu. Pacijenti koji pate od kronične boli imaju smanjene razine ovih umirujućih neurotransmitera. Triciklički antidepresivi opuštaju mišiće i pojačavaju učinak endorfina, prirodnih lijekova protiv bolova u tijelu. Međutim, ovi lijekovi uzrokuju nuspojave kao što su pospanost, vrtoglavica, suha usta, suhe oči i zatvor.

Duloksetin (Cymbalta) ublažava bolove fibromijalgije i druge simptome.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) su nova generacija antidepresiva (Prozac, Zoloft). Oni blokiraju unos serotonina, omogućavajući serotoninu da se slobodno kreće od neurona do neurona. Kao rezultat toga, raspoloženje pacijenta se poboljšava.

Povećani nivoi serotonina takođe mogu pomoći u smanjenju boli i slabosti. SSRI mogu poremetiti san osobe, pa liječnici prepisuju triciklične antidepresive uz ove lijekove.

Koji lekovi ublažavaju bol?

U nekim slučajevima, liječnici propisuju analgetike i lijekove protiv bolova kako bi ublažili jak bol u mišićima koji prati fibromialgiju. Međutim, analgetici nemaju isti učinak na sve ljude.

Lijekovi acetaminofena koji se mogu kupiti bez recepta povećavaju prag boli, što smanjuje bol. Aspirin blokira proizvodnju prostaglandina, hemikalije koja uzrokuje bol, upalu i oticanje.

Nesteroidni protuupalni lijekovi ne ublažavaju bol kod fibromialgije. Međutim, u kombinaciji s lijekovima kao što su Elavil, Flexeril i SSRI, često imaju pozitivan učinak. Među lijekovima u ovoj grupi su aspirin, ibuprofen i naproksen.

Nuspojave lijekova protiv bolova

Ako pacijent pati od bilo koje bolesti gastrointestinalnog trakta, treba biti oprezan s aspirinom i drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, koji mogu uzrokovati žgaravicu, mučninu i povraćanje, čireve i gastrointestinalno krvarenje. Takođe mogu usporiti zgrušavanje krvi.

Aspirin i drugi lijekovi iz ove grupe mogu uzrokovati ili pogoršati čir na dvanaestopalačnom crijevu. Pacijenti koji su imali gastrointestinalno krvarenje ili čireve treba da se posavjetuju sa svojim ljekarom prije uzimanja ovih lijekova.

Acetaminophen generalno ne izaziva ozbiljne nuspojave, ali ga ne bi trebalo uzimati bilo ko sa oboljenjem jetre.

Neki ljudi ne mogu uzimati aspirin i druge lijekove iz ove grupe zbog takozvane “aspirinske” trijade. Preosjetljivost na aspirin javlja se kod 10%-15% ljudi s astmom. Među onima koji pate od astme i nazalnih polipa, incidencija raste na 30%-40%. Ako je osoba osjetljiva na aspirin, može osjetiti simptome kao što su svrab, osip, otok, curenje iz nosa i piskanje.

Liječenje fibromijalgije: relaksatori mišića

Ciklobenzaprin (Cycloflex, Flexeril), relaksant mišića, efikasan je u liječenju fibromijalgije. Lijekovi ove grupe ublažavaju napetost mišića, poboljšavaju san, utičući na centralni nervni sistem. Ovi lijekovi ublažavaju bolove u mišićima i glavi itd.

Mišićni relaksanti mogu uzrokovati sljedeće nuspojave: suha usta, vrtoglavica, pospanost, konfuzija, zamagljen vid, promjena boje urina. Ovi lijekovi povećavaju vjerojatnost epileptičnog napadaja i u nekim slučajevima izazivaju halucinacije.

Antikonvulzivi

Lyrica je novi lijek koji se koristi za liječenje fibromijalgije. Ovaj lijek usporava impulse u mozgu koji uzrokuju konvulzije. Lyrica utiče na hemikalije u mozgu koje prenose signale boli nervnom sistemu. Dakle, lijek smanjuje bol i poboljšava san.

Liječenje fibromijalgije: drugi lijekovi

Fibromijalgija se liječi lijekovima kao što je Ultram, koji je jači od acetaminofena. Ovaj lijek utiče na to kako ljudski mozak percipira bol. Lijek ne liječi upalu i ne izaziva ovisnost.

Mnogi liječnici propisuju benzodiazepine pacijentima s fibromijalgijom, koji pomažu u ublažavanju bolova u mišićima, poboljšanju sna i ublažavanju sindroma nemirnih nogu (neugodan osjećaj koji uzrokuje da stalno pomičete noge kada mirujete). Ovi lijekovi utiču na centralni nervni sistem i izazivaju ovisnost ako se uzimaju u velikim dozama. Prije uzimanja, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom.

U ekstremnim slučajevima, kada ništa ne pomaže pacijentu da ublaži bol, liječnik može propisati jake opioidne lijekove protiv bolova (OxyContin).

Fibromijalgija spada u grupu hroničnih bolnih poremećaja. Utječe na vezivna tkiva, uključujući mišiće, ligamente (čvrste trake tkiva koje povezuju krajeve kostiju) i tetive (pričvršćuju mišiće za kosti). To je kronično stanje koje uzrokuje rašireni bol u mišićima, "mijalgiju" i pretjeranu osjetljivost u mnogim dijelovima tijela. Mnogi pacijenti također doživljavaju umor, poremećaje spavanja, glavobolje i poremećaje raspoloženja kao što su depresija i anksioznost. Unatoč tekućim istraživanjima, uzrok, dijagnoza i optimalno liječenje fibromijalgije su nejasni. U ovom članku ćemo pogledati lijekove za fibromijalgiju.

Fibromijalgija pogađa oko 2 posto ljudi ispod 20 godina, što se povećava na oko 8 posto ljudi ispod 70 godina; najčešći je uzrok generaliziranog mišićno-koštanog bola kod žena u dobi od 20 do 55 godina. Češći je kod žena nego muškaraca. Većina ljudi u početku razvije simptome u dobi između 30 i 55 godina.

Lijekovi i lijekovi za fibromijalgiju

Od 2011. godine, Uprava za hranu i lijekove odobrila je tri lijeka za liječenje fibromijalgije. To uključuje pregabalin, inhibitor alfa-2 liganda, te duloksetin i milnacipran, koji su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja norepinefrina i serotonina. Međutim, stariji lijekovi koji su uobičajeni ili nisu proučeni mogu također biti efikasni.

Antikonvulzivi- Antikonvulzivi (lijekovi koji se prvenstveno koriste za liječenje epilepsije) mogu pomoći u ublažavanju bolova i poboljšanju sna. Pregabalin je bio prvi lijek odobren za liječenje fibromijalgije 2007. godine. Djeluje kao inhibitor alfa-2 liganda, a njegovo ublažavanje boli je vjerovatno zbog blokiranja određenih kemikalija koje povećavaju prijenos boli.

Jedan od starijih antikonvulzivnih lijekova, gabapentin, također je značajno poboljšao simptome kod osoba s fibromijalgijom. Neki zdravstveni radnici koriste ove lijekove u kombinaciji s drugim analgeticima ili antidepresivima, iako takvi kombinirani tretmani nisu široko proučavani.

Nuspojave. Najčešći neželjeni efekti ovih lijekova su osjećaj sedacije ili vrtoglavice, podsticanje debljanja ili razvoj otoka u donjim ekstremitetima; međutim, većina ljudi dobro podnosi ove lijekove za fibromijalgiju.

Dvostruki inhibitori ponovnog preuzimanja— Duloksetin i milnacipran, inhibitori ponovne pohrane norepinefrina i serotonina, pomogli su kod bolova, umora i dobrobiti kod osoba s fibromijalgijom, bez obzira na to da li je osoba bila depresivna. Najčešći neželjeni efekti ovih dvostrukih inhibitora ponovne pohrane su mučnina i vrtoglavica, ali oni obično budu manje problematični ako doza počinje niskom i povećava se vrlo sporo.

Mnogi drugi lijekovi se koriste za liječenje simptoma povezanih s fibromijalgijom. Lijekovi koji su bili najefikasniji u ublažavanju simptoma fibromialgije u kliničkim ispitivanjima su oni koji ciljaju na kemikalije u mozgu i kičmenoj moždini. Koje su važne u kontroli bola. Nasuprot tome, lijekovi za fibromialgiju i metode koje pomažu u smanjenju simptoma boli na mjestu, kao što su protuupalni lijekovi i analgetici, manje su učinkoviti.

Triciklički antidepresivi- Uzimanje prije spavanja može potaknuti dublji san i ublažiti bol u mišićima. Primjeri uključuju amitriptilin ili ciklobenzaprin.

Osim toga, ovaj tretman može poboljšati depresiju. Iako se ciklobenzaprin smatra relaksantom mišića, njegova hemijska struktura i način djelovanja su vrlo slični onima amitriptilina. Istraživanja su pokazala da liječenje ovim tricikličnim antidepresivima rezultira značajnim poboljšanjem kod oko 25 do 45 posto pacijenata s fibromijalgijom, iako se učinkovitost može smanjiti s vremenom.

Triciklički antidepresivi obično počinju s vrlo niskom dozom i polako se povećavaju do najefikasnije i najefikasnije doze. Međutim, čak i pri malim dozama, nuspojave su česte i mogu uključivati ​​suha usta, zadržavanje tekućine, debljanje, zatvor ili poteškoće s koncentracijom.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina(SSRI) kao što su fluoksetin i paroksetin takođe mogu biti efikasni za fibromijalgiju. SSRI su grupa antidepresiva koji rade na povećanju koncentracije serotonina u mozgu. Serotonin je prirodna hemikalija koja reguliše isporuku poruka između nervnih ćelija.

Neki izvještaji su pokazali da kada se kombiniraju, različiti lijekovi za fibromijalgiju, kao što su fluoksetin ujutro i amitriptilin prije spavanja, mogu biti efikasniji od bilo kojeg drugog lijeka.

Anti-inflamatorni lijekovi Fibromijalgija ne uzrokuje upalu tkiva. Ni jedno ni drugo (NSAID) koji se koriste sami niti glukokortikoidi (steroidi) ne pomažu osobama s fibromijalgijom. Međutim, kada se koriste u kombinaciji s drugim lijekovima, NSAIL kao što su ibuprofen ili naproksen mogu imati određene koristi.

Analgetici - sredstva protiv bolova; neke su dostupne bez recepta, dok je za druge potreban recept. U kliničkim ispitivanjima utvrđeno je da analgetik tramadol, sam ili u kombinaciji s acetaminofenom, pomaže u ublažavanju boli povezane s fibromialgijom. Tramadol može uzrokovati vrtoglavicu, dijareju ili poremećaj spavanja kod nekih ljudi. Manje je vjerovatno da će upotreba tramadola dovesti do ovisnosti o drugim, snažnijim narkotičkim lijekovima protiv bolova.

Narkotički ili opioidni lijekovi protiv bolova nisu proučavani za liječenje fibromijalgije. Većina zdravstvenih radnika ne preporučuje dugotrajnu upotrebu narkotičnih lijekova protiv bolova za fibromijalgiju, iako oni mogu biti prikladni za pojedince za kratkotrajno ublažavanje simptoma koji se ne poboljšavaju sa svim drugim tretmanima. Međutim, dugotrajna upotreba opioida povezana je sa lošim ishodima kod fibromijalgije i treba je izbjegavati.

Dodatni tretmani za fibromijalgiju

Vježbe . Redovne kardiovaskularne vježbe, poput hodanja, plivanja ili vožnje bicikla, pomažu u smanjenju bolova u mišićima i poboljšanju mišićne snage i kondicije kod fibromialgije. Program vježbanja treba početi polako i postepeno povećavati trajanje i intenzitet. S vremenom, aerobne vježbe obično poboljšavaju simptome.

Programi za jačanje mišića također poboljšavaju bol, smanjuju osjetljive točke i poboljšavaju snagu mišića kod osoba s fibromijalgijom.

Osobe s fibromijalgijom trebale bi razmotriti saradnju sa fizioterapeutom kako bi razvili odgovarajući, personalizirani program vježbanja koji pruža najveću korist. Na kraju krajeva, osoba treba da vježba najmanje 30 minuta tri puta sedmično.

Procedura opuštanja. Za neke ljude s fibromijalgijom, sudjelovanje u programima za smanjenje stresa, učenje tehnika opuštanja ili sudjelovanje u hipnozi, biofeedback-u ili kognitivno bihevioralnoj terapiji može pomoći u ublažavanju nekih simptoma. Najviše proučavana je kognitivna bihejvioralna terapija (CBT).

• CBT se zasniva na konceptu da percepcija ljudi o sebi i njihovom okruženju utiče na njihove emocije i ponašanje. Cilj je promijeniti način na koji osoba razmišlja o bolu i pozitivnije komunicirati s bolešću. Posebno je efikasan kada se kombinuje sa edukacijom pacijenata i informacijama o bolesti.
• Hipnoza proizvodi stanje nalik transu izmijenjene svijesti i percepcije, tokom kojeg može doći do povećane reakcije na sugestije.
• Tokom biofeedbacka, pacijenti koriste informacije o tipičnim nesvjesnim fizičkim funkcijama, kao što su napetost mišića ili krvni tlak, kako bi pomogli u svjesnoj kontroli takvih funkcija.

Akupunktura - Akupunktura uključuje ubijanje tankih metalnih igala u kožu na određenim tačkama na tijelu. Praktično ne uzrokuje bol. U nekim slučajevima, na iglu se primjenjuje blaga električna struja. U kliničkim studijama, tradicionalna kineska akupunktura nije bila efikasnija od lažnih tretmana akupunkture u ublažavanju simptoma fibromijalgije. Međutim, neki ljudi su imali koristi od akupunkture. Sve u svemu, kvalitet istraživanja o akupunkturi je nizak i teško je tačno znati koje, ako ih ima, koristi akupunktura može pružiti.

Tai chi i joga. Neki ljudi s fibromijalgijom koriste tradicionalnu kinesku vježbu zvanu tai chi, koja kombinira svjesnost s nježnim, tečnim pokretima; ili joga.

Bolest kod koje osobu karakterizira osjećaj mišićno-koštane slabosti, koja se manifestira u obliku umora i ukočenosti pokreta, naziva se fibromijalgija. Bolest karakterizira odsustvo upalnih procesa i ne utječe na oštećenja ljudskih unutrašnjih organa. Slabost je uobičajena za ljude koji su podložni psihičkim uticajima. Uglavnom su to žene srednjih godina, ali često su pogođena djeca i muškarci.

Uzroci

Bolest "fibromijalgija" poznata je odavno, ali nažalost, u ovom trenutku se praktično ništa ne zna zašto se pojavljuje i koji faktori tome doprinose. Na osnovu višegodišnjih istraživanja formiran je niz razloga zašto se kod pacijenata javljaju simptomi bolesti mišićnog tkiva.

Glavnim i primarnim uzrokom i dalje se smatra opći psihički poremećaj, koji je uzrokovan:

• stresne situacije;
• opći umor tijela;
• nezgode, povrede ili teške neizlječive bolesti.

Svi ovi faktori mogu doprinijeti nastanku fibromijalgije.

Većina medicinskih naučnika i stručnjaka ne vidi fibromialgiju kao bolest i naziva je hroničnom bolešću izazvanom faktorima stresa. Ali stres se odnosi na obrambenu reakciju tijela, koja nije sposobna doprinijeti razvoju bolesti? Stres je zapravo zaštitna i blagotvorna reakcija za nervni sistem, ali samo ako je kratkotrajna. Kada postoji opasnost po ljudski život, tijelo je sklono manifestiranju stresa. Ako je stres dugotrajan, počinje negativno utjecati na nervni, imuni i endokrini sistem.

Dugotrajno izlaganje stresu u tijelu uzrokuje poremećaj rada različitih vrsta hormona, hipofize i nadbubrežne žlijezde, koje karakterizira percepcija simptoma boli. Dakle, poremećaji i poremećaji u sastavu hormona utiču na izazivanje bolova u predjelu mišića i koštanog tkiva. Primećeno je da osobe sa znacima fibromijalgije karakteriše nedovoljan nivo neurotransmitera serotonina u telu. Terapija za uklanjanje ovog nedostatka neurotransmitera ima za cilj uklanjanje simptoma bolesti.

Uz česte, posebno dugotrajne stresne situacije, dolazi do smanjenja imuniteta, što znači da tijelo počinje napadati različite zarazne bakterije koje ranije nisu imale takvu priliku. Ovi virusi uključuju:

• herpes;
• klamidija;
• toksoplazma;
• streptokoke;
• citomegalovirusi.

Kada ovi virusi aktivno djeluju na ljudski organizam, u krv se oslobađa veliki broj antitijela koja u pokušaju borbe protiv mikroorganizama napadaju vlastita tkiva. Ova tkiva su ljudski mišići, kosti i tetive. Direktan učinak antitijela na mišiće i tetive uzrokuje bol na njihovim lokacijama. Ovako se teoretski javlja bolest fibromijalgija.

Na osnovu toga, ispravno je reći da je takva bolest složenija od uobičajenog osjećaja boli u mišićima. Prema istraživanjima, uočeno je da se širenje bolesti aktivira uglavnom u ženskom tijelu, i to u dobi od 25 do 40 godina. Fibromijalgija se vrlo rijetko nalazi u muškom tijelu, jer su muškarci manje podložni stresu. Posljednjih godina, djelovanje bolesti na dječji organizam je također pojačano, ali razlozi ovog efekta, nažalost, još uvijek nisu u potpunosti proučeni.

Dakle, ako osoba često doživljava teške stresne i uzbudljive trenutke, nagle promjene raspoloženja, mentalne poremećaje, nervne šokove itd., tada treba biti oprezan u pogledu razvoja fibromijalgije.

Faktori rizika

Određeni faktori mogu učiniti osobu podložnijom razvoju bolesti, stoga je vrijedno znati ove rizične grupe:

1. Žensko. Bolest napreduje upravo u tijelu slabijeg spola, posebno aktivno tokom menopauze.
2. Povrede. U isto vrijeme, ozljede su i fizičke i emocionalne, koje se otklanjaju u sjećanju iz djetinjstva i dovode do mentalnih bolesti, a samim tim i do fibromijalgije.
3. Povećano stanje psihološke ranjivosti. Ljudi koji imaju slabu psihu su glavni pacijenti sa fibromijalgijom.
4. Dob. Poremećaji mišićnog sistema preovlađuju kod ljudi u starosnoj grupi od 25 do 40-50 godina. Aktivacija i progresija bolesti uočena je i kod djece uzrasta 12-15 godina, vjerovatno povezana s emocionalnom i fizičkom traumom.
5. Genetsko naslijeđe. Ne može se isključiti razvoj bolesti i naslijeđe. Ako ljudi pate od manifestacija poremećaja mišićnog tkiva, onda se ne može isključiti pojava ovih simptoma kod budućih potomaka.

Simptomi

Da biste saznali prisutnost bolesti, morate znati simptome karakteristične za nju, jer bol u mišićima nije uvijek dokaz bolesti. Glavni simptomi bolesti uključuju:

• bol u mišićima i tetivama;
• ukočenost ruku i nogu;
• brza zamornost.

Razvoj bolesti počinje postupnim bolom. Štaviše, postupnost može biti i dugotrajna i aktivna, odnosno osoba može osjetiti prve simptome u dobi od 25 godina, a zatim će se sljedeći simptom pojaviti nakon određenog broja godina. Na izazivanje takve bolesti utječu promjene psihičkog raspoloženja.

Bol u mišićima, praćen simptomima umora, nepokretnosti i prekomjerne fizičke aktivnosti, prvi su pokazatelji aktivacije bolesti. Prilikom uticaja nanošenjem toplih predmeta na mjesto aktivacije znakova boli, takav bol nestaje ili se smanjuje. U jutarnjim satima bol se naglo pojačava, a zatim jenjava do večeri. Ujutro se javlja osjećaj ukočenosti u glavi, često se pacijent može žaliti na bol u predjelu mišića lista (takav bol je grčevite prirode). Prsti na rukama i nogama počinju da se osećaju otečeni, ali nema stvarnog fizičkog otoka.

Bitan! Najčešći simptom na koji se pacijenti žale nije bol u mišićima, već rašireni umor. Čak i kada se probude nakon noći, pacijenti se žale na veći zamor tijela nego prije spavanja.

Karakteristična karakteristika bolesti je i aktivacija bola nakon što se palpira mjesto bolesti, tzv. trigger point. Ove tačke se nalaze na sledećim mestima na ljudskom telu:

• područja 4,5 i 6 vratnih pršljenova;
• na trapeznim mišićima: lijevo i desno (mišićno područje trbuha);
• gornji dio glutealnih mišića;
• zglobovi koljena;
• koštane tačke;
• u predjelu lopatice;
• lakatnih zglobova.

To su glavne točke aktivacije i reprodukcije bolesti, gdje osoba može osjetiti simptome boli.

Često, osim boli, bolest je uzrokovana pogoršanjem mentalnih i somatskih poremećaja, što dovodi do oštrog neprilagođenosti pacijenta.

Pacijenti se često žale i na loš san, kojeg praktički nema. Osoba miruje tokom spavanja, ali stalna napetost mišića i mentalni poremećaj ne dozvoljavaju tijelu da se opusti i odmori. Pored svega, pacijent se žali na stalne bolove u glavi, uključujući i migrenu i visok krvni pritisak. Prskajući bol u zglobovima šaka i koljena.

Ako se uoče sljedeći simptomi:

• glavobolja i vrtoglavica;
• suhoća i peckanje u ustima;
• menstruacija s bolom;
• migrena;
• probadajući bol u rukama i nogama;
• stalna želja za odlaskom u toalet radi mokrenja;
• pritužbe na crijevnu disfunkciju.

Svakako treba otići u bolnicu radi tačne dijagnoze i liječenja.

Simptomi kod djece

Zbog činjenice da bolest postaje sve raširenija, pitanje manifestacije znakova ove bolesti kod djece ostaje relevantno. Dječja fibromijalgija se aktivno manifestira poremećajima u djetetovom snu i jakim bolovima u triger točkama. Dječji organizam karakteriziraju sljedeći poremećaji:

1. Biohemijski. To uključuje fosfokreatin i ATP, kojih je smanjena količina u tijelu. Ako se nivo ovih supstanci smanji, onda, shodno tome, ne dolazi do proizvodnje kalcija za ćelije, a to direktno utječe ne samo na koštano tkivo, već i na mišiće.
2. Funkcionalni. Djeca su također sklona stresnim situacijama koje štete mišićnom tkivu tijela.
3. Strukturni i cirkulatorni. Djeca i odrasli s fibromijalgijom doživljavaju zadebljanje kapilara koje se ne bi smjelo dogoditi. Ovaj fenomen doprinosi činjenici da mišić nije u potpunosti opskrbljen korisnim tvarima. (kiseonik, ćelijska jedinjenja).

Dijagnoza

Nažalost, u današnje vrijeme ne postoji posebna oprema, testovi ili drugi istraživački uređaji koji bi se mogli koristiti za praćenje prisutnosti bolesti u tijelu i postavljanje 100% tačne dijagnoze. Zdravstvena ustanova nalaže testiranje kako bi se isključio razvoj drugih bolesti. Dijagnozu postavlja ljekar uzimajući dugu anamnezu bolesti i na osnovu informacija dobijenih fizičkim pregledom.

Često će dobar specijalista postaviti tačnu dijagnozu tako što će opipati okidačke tačke. Na osnovu simptoma boli pacijentu se postavlja dijagnoza. Oko 80% dijagnoza fibromijalgije se postavlja na ovaj način.

Bitan! Fibromijalgija nije sposobna dovesti do narušavanja integriteta tkiva i njihove upale, pa se na osnovu toga razjašnjava i dijagnoza bolesti.

Simptomi fibromijalgije su također slični sljedećim bolestima: nedostatak vitamina D, hipotireoza, hiperkalcemija, polimiozitis i rak.

Znajući da nalaz krvi neće pokazati znakove bolesti, ipak ga je potrebno uraditi kako bi se dobila ukupna slika diferencijalne dijagnoze. Najefikasniji način za utvrđivanje dijagnoze je specifična šema identifikacije zasnovana na bolnim tačkama. Obično se na takve tačke primjenjuje sila od 3-4 kg, a na osnovu prisustva znakova boli, dijagnoza se potvrđuje.

Zahvaljujući diferencijalnoj dijagnozi moguće je identificirati širok spektar bolesti. Dijagnoza pacijenta određuje se, prije svega, vremenom pojave simptoma, kao i anamnezom i pregledima. Difuzni znaci bola najvjerovatnije upućuju na prisustvo fibromijalgije, posebno ako pored svega postoji i opšta slabost organizma, znaci slabosti, loš san i identifikacija bolnih tačaka. U ovoj situaciji bit će potrebno pregledati, ali ako se manifestacija znakova bolesti primijeti u kratkom periodu, tada će biti potreban temeljit pregled u bolnici.

Tretman

Vrijedno je pristupiti liječenju bolesti na sveobuhvatan način, jer bolest nije uzrokovana jednim organom, već mišićnim sistemom i tetivama u cjelini. Tek nakon potvrde svih simptoma i dijagnoze (sve gore opisane metode) pokazuje pozitivan rezultat, tada biste trebali pribjeći liječenju lijekovima.

1. Upotreba tricikličkih antidepresiva (ciklobenarin, amitriptilin) ​​je efikasan način da se riješite simptoma bolesti. Nakon uzimanja lijeka, pacijent primjećuje poboljšanje sna, smanjenje umora i smanjenje bola u zglobovima mišića. Lijekovi praktično ne izazivaju nuspojave.
2. Da biste se riješili depresije i stresa, preporučuje se korištenje lijekova koji povećavaju serotonin. To uključuje: Prozac, koji treba uzimati 20 mg ujutro; Sertralin se uzima u dozama od 50-200 mg i ima visoke stope efikasnosti. Često, u fazama egzacerbacije, liječnik može propisati potencijalnog lidera iz ove grupe lijekova - lijek Paxil, koji se mora uzimati u dozama od 5-20 mg.
3. Za ublažavanje bolova u mišićima i za njihov oporavak preporučuje se lijek Norflex koji treba uzimati 100 mg dva puta dnevno.
4. Protuupalni lijekovi su također efikasni u liječenju fibromijalgije. Ovi lijekovi uključuju: Relafen, Voltaren, Ibuprofen. Koristi se u obliku masti ili kreme.

Liječenje narodnim lijekovima

Liječenje tradicionalnom medicinom prvenstveno je usmjereno na uklanjanje uzroka bolesti. Glavni razlog je stres, koji uzrokuje posljedice fibromijalgije.

Učinkoviti lijekovi protiv stresnih situacija su:

1. Fizički razvoj. Fizičkim vježbama se ne obnavlja samo fiziološko stanje osobe, već i psihičko.
2. Aromaterapija. Fizičko i psihičko opuštanje uz upotrebu eteričnih ulja. Mogu se koristiti tokom sesija masaže ili prilikom kupanja.
3. Trljanje mišića i zglobova pomoću sledećih sastojaka: 10 kapi ulja ruzmarina i par kapi kamilice, sve to pomešati sa jednom kašikom bademovog ili sojinog ulja. Ove komponente u obliku mješavine moraju se utrljati u dijelove tijela gdje se aktivira bol.

U zaključku, vrijedno je napomenuti da liječenje fibromijalgije korištenjem fizioterapeutske dijagnoze, nažalost, ima nizak koeficijent efikasnosti i nije učinkovito. Ali poznati su slučajevi pozitivnih efekata u borbi protiv fibromijalgije kroz aerobik. Kao što je poznato stotinama milenijuma: sport je zdravlje. A oni ljudi koji se druže sa sportom praktički nisu upoznati s takvom bolešću kao što je fibromijalgija.