Struktura i funkcije srednjeg uha. Koju ulogu imaju slušne koščice srednjeg uha: svrha i funkcije. Funkcije srednjeg uha

srednje uho - najmanji njegov resor je po kapacitetu, ali ne po važnosti. U slušnom procesu ima zvučno provodnu ulogu.

Opće informacije i važnost za ljude

Srednje uho, koje se nalazi duboko u temporalnoj kosti, je kompleks zračnih šupljina ukupne zapremine od samo 75 ml, minijaturnih kostiju, mišića i ligamenata. Njegov centralni dio je bubna šupljina- nalazi se između bubne opne i ima mukoznu membranu i oblika je prizme.

Drugi element ovog dijela slušnog aparata je slušna (Eustahijeva) cijev. Njegova usta kroz tvrdo nepce imaju izlaz u nazofarinks. Ali češće je zatvoren, samo se pokretima sisanja ili gutanja ulaz lagano otvara. Kod dojenčadi ovaj organ još nije u potpunosti razvijen - njihova cijev je šira i kraća nego kod odraslih, pa virusne infekcije lakše ulaze kroz nju.

Osim toga, dojenčad još uvijek nije formirala koštani slušni kanal i mastoidni nastavak. A membrana se spaja sa privremenim koštanim žlijebom i donjim dijelom temporalne kosti. Do treće godine ove karakteristike anatomije uha se izravnavaju.

Treći element ovog dijela slušnog organa je mastoid. Ovo je zadnji dio temporalne kosti, koji ima zračne šupljine. Povezujući se jedni s drugima kroz uske prolaze, poboljšavaju slušnu akustiku.

Compound

Lista komponenti srednje uho:

1. Bubna opna.
2. Bubna šupljina. Omeđena je sa šest zidova, uključujući i bubnu opnu. Kroz njega prolazi niz istog imena.
3. Slušne koščice: stapes, incus i malleus.
4. Dva mišića - bubanj i stapedius.
5. Mastoid, vazdušne ćelije.
6. Slušna ili Eustahijeva cijev.

Opis unutrašnjih dijelova, njihove funkcije i lokacije

Struktura malog dijela ljudskog slušnog sistema - srednjeg uha - zaslužuje detaljan opis zbog svog značaja:

Komunikacija sa drugim tijelima

Srednje uho se nalazi između i njegovog odjela. Njegovi pojedinačni dijelovi su direktno povezani s drugim dijelovima tijela:

Srednje uho ima složenu strukturu i uključuje nekoliko važnih funkcionalnih elemenata. Povezani u jedan kompleks, oni obezbeđuju provodljivost zvuka i imaju pristup mnogim sistemima tela. Bez ovog malog elementa bilo bi nemoguće čuti i razlikovati zvukove različite visine i jačine.

Koristan video

U nastavku pogledajte dijagram ljudskog srednjeg uha:

Ljudsko uho je jedinstven organ koji funkcioniše na parnoj osnovi, a nalazi se u samoj dubini temporalne kosti. Anatomija njegove strukture omogućava mu da uhvati mehaničke vibracije u zraku, kao i da ih prenosi kroz unutrašnje okruženje, zatim pretvara zvuk i prenosi ga do moždanih centara.

Prema anatomskoj građi, ljudske uši se mogu podijeliti na tri dijela, a to su vanjski, srednji i unutrašnji.

Elementi srednjeg uha

Proučavajući strukturu srednjeg dijela uha, možete vidjeti da je podijeljen na nekoliko komponenti: bubnu šupljinu, ušnu cijev i slušne koščice. Potonji uključuju nakovanj, malj i uzengiju.

Čekić srednjeg uha

Ovaj dio slušnih koščica uključuje elemente kao što su vrat i manubrium. Glava malleusa je preko zgloba malleusa povezana sa strukturom tijela inkusa. A drška ovog čekića spojena je sa bubnom opnom spajanjem s njom. Za vrat malleusa pričvršćen je poseban mišić koji rasteže bubnu opnu uha.

Nakovanj

Ovaj element uha ima na raspolaganju dužinu od šest do sedam milimetara, koja se sastoji od posebnog tijela i dvije noge kratke i dugačke veličine. Onaj koji je kratak ima lećasti nastavak koji se spaja sa spojem inkusa i sa glavom same streme.

Šta još uključuje slušna koščica srednjeg uha?

Uzengija

Uzengija ima glavu, kao i prednje i zadnje noge sa dijelom osnove. Stapedius mišić je pričvršćen za njegovu stražnju nogu. Sama osnova stapesa ugrađena je u prozor ovalnog oblika predvorja lavirinta. Prstenasti ligament u obliku membrane, koji se nalazi između potporne baze streme i ruba ovalnog prozora, pomaže u osiguravanju pokretljivosti ovog slušnog elementa, što se osigurava djelovanjem zračnih valova direktno na bubnu opnu. .

Anatomski opis mišića pričvršćenih za kosti

Za slušne koščice su pričvršćena dva poprečno-prugasta mišića koja obavljaju određene funkcije za prenošenje zvučnih vibracija.

Jedan od njih rasteže bubnu opnu i potiče od zidova mišićnih i jajovodnih kanala vezanih za temporalnu kost, a zatim se pričvršćuje za vrat samog malleusa. Funkcija ovog tkiva je da povuče dršku čekića prema unutra. Napetost se javlja u stranu, pri čemu je bubna opna zategnuta pa je takoreći rastegnuta i konkavna u predelu srednjeg uha.

Drugi mišić stremenice nastaje u debljini piramidalnog povećanja zida mastoida bubne regije i pričvršćen je za nožicu streme, smještenu pozadi. Njegova funkcija je da stegne i ukloni bazu same streme iz rupe. Prilikom snažnih vibracija slušnih koščica, uz prethodni mišić, drže se i slušne koščice, što značajno smanjuje njihov pomak.

Slušne koščice, koje su spojene zglobovima, i, osim toga, mišići vezani za srednje uho, u potpunosti regulišu kretanje vazdušnih tokova na različitim nivoima intenziteta.

Bubna šupljina srednjeg uha

Pored koštica, struktura srednjeg uha uključuje i određenu šupljinu, koja se obično naziva timpanumom. Šupljina se nalazi u temporalnom dijelu kosti, a njen volumen je jedan kubni centimetar. Slušne koščice sa bubnom opnom u blizini nalaze se u ovoj oblasti.

Iznad se postavlja šupljina koja se sastoji od ćelija koje prenose vazdušne struje. Sadrži i određenu pećinu, odnosno ćeliju kroz koju se kreću molekuli zraka. U anatomiji ljudskog uha, ovo područje služi kao najkarakterističniji orijentir pri izvođenju bilo kakvih hirurških intervencija. Mnogima je zanimljiv način na koji su slušne koščice povezane.

Eustahijeva cijev u anatomiji strukture ljudskog srednjeg uha

Ovo područje je formacija koja može doseći dužinu od tri i pol centimetra, a promjer njenog lumena može biti i do dva milimetra. Njegovo gornje ishodište nalazi se u bubnoj regiji, a donji faringealni otvor se otvara u nazofarinksu približno u nivou tvrdog nepca.

Slušna cijev se sastoji od dva dijela, koji su odvojeni najužom tačkom u svom području, takozvanom prevlakom. Koštani dio se proteže od bubne regije, koji se proteže ispod prevlake; obično se naziva membrano-hrskavičastim.

Stijenke cijevi, koje se nalaze u hrskavičnom dijelu, obično su zatvorene u mirovanju, ali pri žvakanju mogu se lagano otvoriti, a to se može dogoditi i prilikom gutanja ili zijevanja. Povećanje lumena cijevi događa se kroz dva mišića koja su povezana s palatinskom zavjesom. Ušna školjka je prekrivena epitelom i ima sluzavu površinu, a njene cilije se kreću prema faringealnim ustima, što omogućava obavljanje drenažne funkcije cijevi.

Ostale činjenice o slušnoj kosti u uhu i strukturi srednjeg uha

Srednje uho je direktno povezano sa nazofarinksom preko Eustahijeve tube, čija je neposredna funkcija regulacija pritiska koji ne dolazi iz vazduha. Oštro pucanje ljudskih ušiju može signalizirati prolazno smanjenje ili povećanje pritiska okoline.

Dugi i dugotrajni bolovi u sljepoočnicama najvjerovatnije ukazuju na to da se uši trenutno pokušavaju aktivno boriti protiv nastale infekcije i tako zaštititi mozak od svih vrsta poremećaja u njegovom radu.

Unutrašnja slušna koščica

Fascinantne činjenice o pritisku uključuju i refleksno zijevanje, koje signalizira da je došlo do oštrih promjena u okolini oko osobe, te je stoga izazvana reakcija u vidu zijevanja. Treba znati i da ljudsko srednje uho u svojoj strukturi sadrži sluzokožu.

Ne treba zaboraviti da neočekivani, čak i oštri zvuci mogu izazvati kontrakciju mišića na refleksnoj osnovi i oštetiti kako strukturu tako i funkcioniranje sluha. Funkcije slušnih koščica su jedinstvene.

Sve ove strukture nose u sebi funkcionalnost slušnih koščica, kao što je prenošenje percipirane buke, kao i njen prijenos iz vanjskog dijela uha u unutrašnji. Svaki poremećaj ili kvar u funkcionisanju barem jedne od zgrada može dovesti do potpunog uništenja organa sluha.

Upala srednjeg uha

Srednje uho je mala šupljina između unutrašnjeg i srednjeg uha, koja pretvara vibracije vazduha u vibracije tečnosti, koje registruju slušni receptori u unutrašnjem uhu. To se događa uz pomoć posebnih kostiju (čekić, inkus, stremen) zbog zvučne vibracije od bubne opne do slušnih receptora. Kako bi se izjednačio pritisak između šupljine i okoline, srednje uho komunicira sa nosom kroz Eustahijevu cijev. Infektivni agens prodire u ovu anatomsku strukturu i izaziva upalu - otitis media.

Važan element ljudskog tijela su slušne koščice. Ove minijaturne formacije igraju gotovo glavnu ulogu u procesu percepcije zvuka. Bez njih je nemoguće zamisliti prijenos valnih vibracija i vibracija, pa ih je važno zaštititi od bolesti. Ove kosti same po sebi imaju zanimljivu strukturu. O tome, kao io principu njihovog rada, treba detaljnije razgovarati.

Vrste slušnih koščica i njihova lokacija

U šupljini srednjeg uha, zvučne vibracije se percipiraju i potom prenose na unutrašnji dio organa. Sve to postaje moguće zahvaljujući prisutnosti posebnih koštanih formacija.

Kosti su prekrivene slojem epitela, tako da ne oštećuju bubnu opnu.

Kombinovani su u jednu grupu - slušne koščice. Da biste razumjeli princip njihovog rada, morate znati kako se ovi elementi nazivaju:

• čekić;
• nakovanj;
• stapes.

Uprkos njihovoj maloj veličini, uloga svakog od njih je jednostavno neprocenjiva. Ime su dobili zbog svog posebnog oblika, koji podsjeća na čekić, nakovanj i stremen. Pogledajmo za šta tačno služi svaka slušna kost.

Što se tiče lokacije, koštice se nalaze u šupljini srednjeg uha. Pričvršćivanjem mišićnim formacijama, oni se graniče sa bubnjićima i izlaze u prozor predvorja. Potonji otvara prolaz od srednjeg uha do unutrašnjeg uha.

Sve tri kosti čine integralni sistem. Međusobno se spajaju spojnicama, a njihov oblik osigurava savršeno spajanje. Mogu se razlikovati sljedeće veze:

• u tijelu inkusa nalazi se zglobna jama koja se spaja s malleusom, tačnije sa njegovom glavom;
• lentikularni nastavak na dugoj stabljici inkusa spaja se sa glavom stremenice.
• stražnja i prednja noga stremenske kosti ujedinjene su njegovom bazom.

Kao rezultat, formiraju se dva zglobna zgloba, a ekstremni elementi su povezani s mišićima. Tenzorski mišić timpanija hvata ručku malleusa. Uz njegovu pomoć se pokreće. Njegov antagonistički mišić, koji se povezuje sa zadnjom nogom stremenice, reguliše pritisak na bazu kosti u prozoru predvorja.

Izvršene funkcije

Zatim morate saznati koju ulogu slušne koščice igraju u procesu percepcije zvuka. Njihov adekvatan rad je neophodan za potpuni prenos zvučnih signala. Kod najmanjeg odstupanja od norme dolazi do konduktivnog gubitka sluha.

Treba istaknuti dva glavna zadatka ovih elemenata:

• koštana provodljivost zvučnih talasa i vibracija;
• mehanički prijenos vanjskih signala.

Kada zvučni talasi uđu u uho, javljaju se vibracije bubne opne. To je moguće zbog kontrakcije mišića i kretanja kostiju. Kako bi se spriječilo oštećenje šupljine srednjeg uha, kontrola nad reakcijom mobilnih elemenata djelomično se provodi na nivou refleksa. Kontrakcija mišića sprečava preterano osciliranje kostiju.

Zbog činjenice da je drška čekića prilično duga, kada je mišić napet, dolazi do efekta poluge. Kao rezultat, čak i mali zvučni signali izazivaju odgovarajuću reakciju. Ušni ligament malleusa, inkusa i stapesa prenosi signal u predvorje unutrašnjeg uha. Nadalje, vodeća uloga u prijenosu informacija pripada senzorima i nervnim završecima.

Odnos sa drugim elementima

Slušne koščice su usko povezane jedna s drugom pomoću zglobnih čvorova. Osim toga, oni su povezani sa drugim elementima, formirajući kontinuirani lanac sistema za prenos zvuka. Komunikacija s prethodnim i sljedećim vezama se odvija pomoću mišića.

Prvi pravac je bubna opna i mišić koji je napreže. Tanka membrana formira ligament zbog procesa mišića povezanog s drškom malleusa. Refleksne kontrakcije štite membranu od pucanja tokom iznenadnih glasnih zvukova. Međutim, prevelika opterećenja ne samo da mogu oštetiti tako osjetljivu membranu, već i pomaknuti samu kost.

Drugi smjer je izlazak baze stapea u ovalni prozor. Stapediusni mišić drži pedikulu i ublažava pritisak na prozor predvorja. U ovom dijelu se signal prenosi na sljedeći nivo. Iz koščica srednjeg uha impulsi prolaze do unutrašnjeg uha, gdje se signal pretvara i potom prenosi duž slušnog živca do mozga.

Dakle, kosti djeluju kao povezujuća karika u sistemu prijema, prenošenja i obrade zvučnih informacija. Ako je šupljina srednjeg uha podložna promjenama zbog patologija, ozljeda ili bolesti, funkcioniranje elemenata može biti narušeno. Važno je spriječiti pomicanje, blokiranje i deformaciju lomljivih kostiju. U nekim slučajevima u pomoć priskače otohirurgija i protetika.

Svi znaju da ljudsko uho ima složenu strukturu: vanjsko, srednje i unutrašnje uho. Srednje uho igra važnu ulogu u cjelokupnom slušnom procesu, jer obavlja funkciju provođenja zvuka. Bolesti koje se javljaju u srednjem uhu predstavljaju direktnu prijetnju ljudskom životu. Stoga je proučavanje strukture, funkcija i metoda zaštite srednjeg uha od infekcija vrlo hitan zadatak.

Struktura organa

Srednje uho se nalazi duboko u temporalnoj kosti i predstavljeno je sljedećim organima:

• bubna šupljina;

Srednje uho je strukturirano kao skup zračnih šupljina. Njegov centralni dio je bubna šupljina - prostor između i. Ima sluzavu površinu i podsjeća na prizmu ili tamburu. Bubna šupljina je odvojena od lobanje gornjim zidom.

Anatomija srednjeg uha omogućava njegovo odvajanje koštanim zidom od unutrašnjeg uha. U ovom zidu postoje 2 rupe: okrugla i ovalna. Svaki otvor, odnosno prozor, zaštićen je elastičnom membranom.

Šupljina srednjeg uha sadrži i, koji prenose zvučne vibracije. Ove kosti uključuju malleus, incus i stremen. Imena kostiju nastala su u vezi s posebnostima njihove strukture. Mehanizam interakcije slušnih koščica nalikuje sistemu poluga. Malleus, inkus i uzengija povezani su zglobovima i ligamentima. U centru bubne opne nalazi se drška malleusa, njena glava je povezana sa inkusom, a sa glavom stapesa je povezana dugim procesom. Stapes ulazi u foramen ovale, iza kojeg se nalazi predvorje - dio unutrašnjeg uha ispunjen tekućinom. Sve kosti su prekrivene mukoznom membranom.

Važan element srednjeg uha je slušna cijev. Povezuje bubnu šupljinu sa spoljašnjim okruženjem. Ušće cijevi se nalazi u nivou tvrdog nepca i otvara se u nazofarinks. Otvor slušne cijevi je zatvoren kada nema sisanja ili gutanja. Postoji jedna karakteristika strukture cijevi kod novorođenčadi: ona je šira i kraća nego kod odrasle osobe. Ova činjenica virusima olakšava prodor.

Mastoidni nastavak je proces temporalne kosti koji se nalazi iza njega. Struktura dodatka je šupljina, jer sadrži šupljine ispunjene zrakom. Šupljine komuniciraju jedna s drugom kroz uske proreze, što omogućava srednjem uhu da poboljša svoja akustička svojstva.

Struktura srednjeg uha takođe ukazuje na prisustvo mišića. Tenzorski mišić timpani i stapedius mišić su najmanji mišići u cijelom tijelu. Uz njihovu pomoć, slušne koščice se podupiru i podešavaju. Osim toga, mišići srednjeg uha osiguravaju smještaj organa za zvukove različite visine i jačine.

Svrha i funkcije

Funkcionisanje slušnog organa je nemoguće bez ovog elementa. Srednje uho sadrži najvažnije komponente koje zajedno obavljaju funkciju provođenja zvuka. Bez srednjeg uha ova funkcija se ne bi mogla ostvariti i osoba ne bi mogla čuti.

Slušne koščice obezbeđuju koštano provođenje zvuka i mehanički prenos vibracija do ovalnog prozora predvorja. 2 mala mišića obavljaju niz važnih zadataka za sluh:

• održavati ton bubne opne i mehanizam slušnih koščica;
• štite unutrašnje uho od jakih zvučnih iritacija;
• omogućavaju smještaj aparata za provodjenje zvuka na zvukove različite jačine i visine.

Na osnovu funkcija koje obavlja srednje uho sa svim njegovim komponentama, možemo zaključiti da bez njega slušna funkcija ne bi bila poznata osobi.

Bolesti srednjeg uha

Bolesti uha su jedna od najneugodnijih bolesti za ljude. Oni predstavljaju veliku opasnost ne samo za zdravlje, već i za ljudski život. Srednje uho, kao najvažniji dio slušnog organa, podložno je raznim bolestima. Ako se bolest srednjeg uha ne liječi, osoba rizikuje da nagluši i značajno umanji kvalitetu svog života.

Završava se bubnjićem, slijepo zatvarajući slušni kanal, graniči se sa:

• sa zglobom donje čeljusti, prilikom žvakanja, pokret se prenosi na hrskavični dio prolaza;
• sa ćelijama mastoidnog nastavka, facijalnog živca;
• sa pljuvačnom žlezdom.

Opna između vanjskog i srednjeg uha je ovalna prozirna fibrozna ploča, dužine 10 mm, širine 8-9 mm, debljine 0,1 mm. Površina membrane je oko 60 mm 2.

Ravnina membrane nalazi se koso na os ušnog kanala pod uglom, uvučena je levkasto u šupljinu. Maksimalna napetost membrane je u centru. Iza bubne opne nalazi se šupljina srednjeg uha.

Oni su:

• šupljina srednjeg uha (timpanon);
• slušna cijev (Eustahijeva cijev);
• slušne koščice.

Bubna šupljina

Šupljina se nalazi u temporalnoj kosti, njen volumen je 1 cm 3. U njemu se nalaze slušne koščice, spojene sa bubnom opnom.

Mastoidni proces, koji se sastoji od zračnih ćelija, nalazi se iznad šupljine. U njemu se nalazi pećina - vazdušna ćelija koja u anatomiji ljudskog uha služi kao najkarakterističniji orijentir prilikom izvođenja bilo kakvih operacija na uhu.

Eustahijeva cijev

Formacija je duga 3,5 cm, sa promjerom lumena do 2 mm. Gornja usta mu se nalaze u bubnoj šupljini, donja ždrijelna usta se otvaraju u nazofarinksu na nivou tvrdog nepca.

Slušna cijev se sastoji od dva dijela, odvojena najužom tačkom - prevlakom. Iz bubne šupljine pruža se koštani dio, a ispod prevlake nalazi se membransko-hrskavični dio.

Zidovi cijevi u hrskavičnom dijelu su normalno zatvoreni, lagano se otvaraju tokom žvakanja, gutanja i zijevanja. Širenje lumena cijevi osiguravaju dva mišića povezana s palatinom. Sluzokoža je obložena epitelom, čije se cilije pomiču prema faringealnim ustima, osiguravajući drenažnu funkciju cijevi.

Najmanje kosti u ljudskoj anatomiji, slušne koščice uha, namijenjene su da provode zvučne vibracije. U srednjem uhu nalazi se lanac: malleus, stremen, inkus.

Maleus je pričvršćen za bubnu opnu, njegova glava je zglobljena sa inkusom. Inkusni proces je povezan sa stapesom, koji je u svojoj osnovi pričvršćen za prozor predvorja, koji se nalazi na zidu lavirinta između srednjeg i unutrašnjeg uha.

Struktura je labirint koji se sastoji od koštane kapsule i membranske formacije koja prati oblik kapsule.

U koštanom lavirintu nalaze se:

• predvorje;
• puž;
• 3 polukružna kanala.

Puž

Formacija kosti je trodimenzionalna spirala od 2,5 zavoja oko koštane šipke. Širina baze kohlearnog konusa je 9 mm, visina 5 mm, dužina koštane spirale je 32 mm. Od koštane šipke u labirint se proteže spiralna ploča, koja dijeli koštani labirint na dva kanala.

U osnovi spiralne lamine nalaze se slušni neuroni spiralnog ganglija. Koštani labirint sadrži perilimfu i membranski labirint ispunjen endolimfom. Membranski labirint je okačen u koštani labirint pomoću konopca.

Perilimfa i endolimfa su funkcionalno povezane.

• Perilimfa – njen jonski sastav je blizak krvnoj plazmi;
• endolimfa - slična intracelularnoj tečnosti.

Kršenje ove ravnoteže dovodi do povećanog pritiska u lavirintu.

Pužnica je organ u kojem se fizičke vibracije perilimfne tekućine pretvaraju u električne impulse iz nervnih završetaka kranijalnih centara, koji se prenose na slušni nerv i mozak. Na vrhu pužnice nalazi se slušni analizator - Cortijev organ.

predvorje

Najstariji anatomski srednji dio unutrašnjeg uha je šupljina koja graniči sa scala cochlea kroz sferičnu vrećicu i polukružne kanale. Na zidu predvorja koji vodi u bubnu šupljinu nalaze se dva prozora - ovalni, prekriven stremenom, i okrugli prozor, koji predstavlja sekundarnu bubnu opnu.

Karakteristike strukture polukružnih kanala

Sva tri međusobno okomita koštana polukružna kanala imaju sličnu strukturu: sastoje se od proširene i jednostavne pedikule. Unutar kostiju postoje membranski kanali koji ponavljaju svoj oblik. Polukružni kanali i vestibularne vrećice čine vestibularni aparat i odgovorni su za ravnotežu, koordinaciju i određivanje položaja tijela u prostoru.

Kod novorođenčeta organ nije formiran i razlikuje se od odrasle osobe po nizu strukturnih karakteristika.

Ušna školjka

• Ljuska je mekana;
• režanj i kovrča su slabo izraženi i formiraju se u dobi od 4 godine.

slušni kanal

• Koštani dio nije razvijen;
• zidovi prolaza nalaze se gotovo usko;
• Membrana bubnja leži gotovo horizontalno.

• Gotovo odrasla veličina;
• Kod djece je bubna opna deblja nego kod odraslih;
• prekriven sluzokožom.

Bubna šupljina

U gornjem dijelu šupljine postoji otvoreni jaz, kroz koji kod akutnog upale srednjeg uha infekcija može prodrijeti u mozak, uzrokujući fenomen meningizma. Kod odrasle osobe, ovaj jaz se zatvara.

Mastoidni nastavak kod djece nije razvijen, to je šupljina (atrijum). Razvoj dodatka počinje u dobi od 2 godine i završava se sa 6 godina.

Eustahijeva cijev

U djece je slušna cijev šira, kraća nego kod odraslih i smještena horizontalno.

Složeni upareni organ prima zvučne vibracije od 16 Hz - 20.000 Hz. Ozljede i zarazne bolesti smanjuju prag osjetljivosti i dovode do postepenog gubitka sluha. Napredak medicine u liječenju bolesti uha i slušnih pomagala omogućavaju obnavljanje sluha u najtežim slučajevima gubitka sluha.

Video o strukturi slušnog analizatora

Srednje uho (auris media) sastoji se od nekoliko međusobno povezanih zračnih šupljina: bubne šupljine (cavum tympani), slušne cijevi (tuba auditiva), ulaza u pećinu (aditus ad antrum), špilje (antrum) i pripadajućeg zraka. ćelije mastoidnog nastavka (cellulae mastoidea). Preko slušne cijevi, srednje uho komunicira sa nazofarinksom; u normalnim uslovima, ovo je jedina komunikacija između svih šupljina srednjeg uha i spoljašnjeg okruženja.

1 - horizontalni polukružni kanal; 2 - kanal facijalnog živca; 3 - krov bubne šupljine; 4 - prozor predvorja; 5 - mišićni polukanal; 6 - bubanj otvor slušne cijevi; 7 - kanal karotidne arterije; 8 - promontorij; 9 - bubni nerv; 10 - jugularna jama; 11 - kohlearni prozor; 12 - žica bubnja; 13 - piramidalni proces; 14 - ulaz u pećinu.

Šupljina bubnja (slika 4.4). Bubna šupljina se može uporediti sa kockom nepravilnog oblika zapremine do 1 cm3. Ima šest zidova: gornji, donji, prednji, zadnji, vanjski i unutrašnji.

Gornji zid, odnosno krov, bubne šupljine (tegmen tympani) predstavljen je koštanom pločom debljine 1-6 mm. Odvaja bubnu šupljinu od srednje lobanjske jame. Na krovu su male rupe kroz koje prolaze žile koje prenose krv od dura mater do sluzokože srednjeg uha. Ponekad se formiraju dehiscencije u gornjem zidu; u ovim slučajevima, sluzokoža bubne šupljine je direktno uz dura mater.

Kod novorođenčadi i djece prvih godina života, na granici između piramide i ljuski temporalne kosti nalazi se nezatvorena fisura (fissura petrosquamosa), koja kod njih uzrokuje pojavu moždanih simptoma pri akutnoj upali srednjeg uha. . Nakon toga na tom mjestu se formira šav (sutura petrosquamosa) i eliminiše se veza sa šupljinom lubanje na tom mjestu.

Donji (jugularni) zid, odnosno dno bubne šupljine (paries jugularis), graniči se sa donjom jugularnom jamom (fossa jugularis), u kojoj se nalazi lukovica jugularne vene (bulbus) venae jugularis. Što jama više viri u bubnu šupljinu, to je tanji zid kosti. Donji zid može biti vrlo tanak ili imati dehiscencije, kroz koje bulbus vene ponekad viri u bubnu šupljinu. To omogućava ozljedu lukovice jugularne vene, praćenu jakim krvarenjem, prilikom paracenteze ili neopreznog struganja granulacija sa dna bubne šupljine.

Prednji zid, tubularni ili karotidni (paries tubaria, s.caroticus), bubne duplje formira tanka koštana ploča, izvan koje se nalazi unutrašnja karotidna arterija. Na prednjem zidu se nalaze dva otvora, od kojih gornji, uzak, vodi u semikanal za mišić koji rasteže bubnu opnu (semicanalis m.tensoris tympani), a donji, širok, vodi u bubnjić slušnog otvora. cijev (ostium tympanicum tybae auditivae). Osim toga, prednji zid je probijen tankim kanalićima (canaliculi caroticotympanici), kroz koje žile i živci prolaze u bubnu šupljinu; u nekim slučajevima dolazi do dehiscencije.

Stražnji (mastoidni) zid bubne šupljine (paries mastoideus) graniči se sa mastoidnim nastavkom. U gornjem dijelu ovog zida nalazi se široki prolaz (aditus adantrum), koji povezuje supratimpanično udubljenje - atiku (atik) sa stalnom ćelijom mastoidnog nastavka - špiljom (antrum mastoideum). Ispod ovog prolaza nalazi se koštana izbočina - piramidalni nastavak od kojeg počinje stapediusni mišić (m.stapedius). Na vanjskoj površini piramidalnog nastavka nalazi se bubni otvor (apertura tympanica canaliculi chordae), kroz koji bubna akorda (chorda tympani), koja se proteže od facijalnog živca, ulazi u bubnu šupljinu. Silazni ud kanala facijalnog živca prolazi kroz debljinu donjeg dijela stražnjeg zida.

Vanjski (membranski) zid bubne šupljine (paries membranaceus) formira bubnjić, a djelomično u području tavana koštana ploča koja se proteže od gornjih koštanih zidova vanjskog slušnog kanala.

Unutrašnji (labirintski, medijalni, promotorijalni) zid bubne duplje (paries labyrinthicus) je spoljni zid lavirinta i odvaja ga od šupljine srednjeg uha. U srednjem dijelu ovog zida nalazi se uzvišenje ovalnog oblika - rt (promontorium), nastao izbočenjem glavnog uvojaka pužnice.

Stražnje i iznad rta nalazi se niša za prozor predvorja (ovalni prozor po staroj nomenklaturi; fenestra vestibuli), zatvoren bazom streme (basis stapedis). Potonji je pričvršćen za rubove prozora pomoću prstenastog ligamenta (lig. annulare). U smjeru straga i prema dolje od rta nalazi se još jedna niša na čijem se dnu nalazi pužnica (okrugli prozor prema staroj nomenklaturi; fenestra cochleae), koja vodi u pužnicu i zatvorena je sekundarnom bubnom opnom (membrana ympany secundaria), koji se sastoji od tri sloja: vanjskog - sluzokože, srednjeg - vezivnog tkiva i unutrašnjeg - endotelnog.

Kako nastaje percepcija zvuka?

Zvučni valovi dopiru do vanjske školjke i prenose se do vanjskog uha, gdje izazivaju pomicanje bubne opne. Ove vibracije pojačavaju slušne koščice i prenose se na membranu srednjeg prozora. U unutrašnjem uhu vibracije izazivaju kretanje perilimfe.

Ako su vibracije prilično jake, tada dopiru do endolimfe, a ona zauzvrat izaziva iritaciju ćelija kose (receptora) Cortijevog organa. Zvukovi različite visine pokreću tekućinu u različitim smjerovima, što detektuju nervne ćelije. Oni pretvaraju mehaničke vibracije u nervni impuls, koji preko slušnog živca stiže do temporalnog režnja korteksa.

Zvučni talas koji ulazi u uho pretvara se u nervni impuls

Fiziologiju percepcije zvuka je teško proučavati, budući da zvuk uzrokuje blagi pomak membrane, vibracije tekućine su vrlo male, a sama anatomska regija je mala i nalazi se u kapsuli lavirinta.

Anatomija ljudskog uha omogućava mu da detektuje talase od 16 do 20 hiljada vibracija u sekundi. Ovo nije mnogo u poređenju sa drugim životinjama. Na primjer, mačka percipira ultrazvuk i može otkriti do 70 hiljada vibracija u sekundi. Sa godinama, percepcija zvuka osobe se pogoršava.

Dakle, tridesetpetogodišnja osoba može percipirati zvuk ne više od 14 hiljada Hz, a oni stariji od 60 godina mogu percipirati samo do 1.000 vibracija u sekundi.

Bolesti uha

Patološki proces koji se javlja u ušima može biti upalni, neupalni, traumatski ili gljivični. Neupalne bolesti uključuju otosklerozu, vestibularni neuritis, Meniereovu bolest.

Otoskleroza se razvija kao rezultat patološke proliferacije tkiva, zbog čega slušne koščice gube pokretljivost i dolazi do gluvoće. Najčešće, bolest počinje u pubertetu, a do 30. godine osoba ima izražene simptome.

Menierova bolest se razvija zbog nakupljanja tečnosti u unutrašnjem uhu osobe. Znakovi patologije: mučnina, povraćanje, tinitus, vrtoglavica, poteškoće s koordinacijom. Može se razviti vestibularni neuritis.

Ova patologija, ako se javlja u izolaciji, ne uzrokuje oštećenje sluha, ali može izazvati mučninu, vrtoglavicu, povraćanje, tremor, glavobolju i konvulzije. Najčešća oboljenja uha su upalne prirode.

Ovisno o lokaciji upale, razlikuju se:

• otitis externa;
• otitis media;
• unutrašnji otitis;
• labirintitis.

Javljaju se kao rezultat razvoja infekcije.

Ako se zanemari otitis srednjeg uha, zahvaćen je slušni nerv, što može dovesti do nepovratne gluvoće

Sluh se smanjuje kao rezultat stvaranja čepova u vanjskom uhu. Normalno, sumpor se izlučuje sam, ali ako se poveća njegova proizvodnja ili promijeni viskozitet, može se nakupiti i blokirati kretanje bubne opne.

Bolesti traumatske prirode uključuju oštećenje ušne školjke zbog modrica, prisutnost stranih tijela u slušnom kanalu, deformaciju bubne opne, opekotine, ozljede zvuka i vibracije.

Postoji mnogo razloga zbog kojih može doći do gubitka sluha. Može se pojaviti kao rezultat kršenja percepcije zvuka ili prijenosa zvuka. U većini slučajeva lijek može vratiti sluh. Provodi se terapija lijekovima, fizioterapija i kirurško liječenje.

Liječnici su u mogućnosti zamijeniti slušne koščice ili bubnu opnu sintetičkim, a u unutrašnje uho čovjeka ugraditi elektrodu koja će prenositi vibracije u mozak. Ali ako su stanice dlake oštećene kao rezultat patologije, tada se sluh ne može vratiti.

Struktura ljudskog uha je složena i pojava negativnog faktora može narušiti sluh ili dovesti do potpune gluvoće. Stoga osoba mora održavati higijenu sluha i spriječiti razvoj zaraznih bolesti.

Osoba prima većinu informacija o svijetu oko sebe putem vida i sluha. Štaviše, struktura uha je vrlo složena. Svaki poremećaj u srednjem uhu ili drugim dijelovima slušnog sistema može dovesti ne samo do gubitka sluha, već i do stvaranja situacije u kojoj je život osobe ugrožen. Hajde da shvatimo koje su funkcije i struktura srednjeg uha, koje bolesti pogađaju ovaj dio slušnog sistema i kako spriječiti njihovu pojavu.

Srednje uho se nalazi između unutrašnjeg i spoljašnjeg uha. Glavna svrha ovog dijela slušnog aparata je da provodi zvukove. Srednje uho se sastoji od sledećih delova:

1. Slušne koščice. Oni su uzengije, čekić i nakovanj. Upravo ti detalji pomažu u prijenosu zvukova i razlikuju ih po snazi ​​i visini. Osobitosti slušnih koščica pomažu u zaštiti slušnog aparata od oštrih i glasnih zvukova.
2. Eustahijeva cijev. Ovo je prolaz koji povezuje nazofarinks i bubnu šupljinu. Usta su mu zatvorena kada osoba nešto proguta ili siše. Kod novorođene djece je neko vrijeme slušna cijev šira i kraća nego u odrasloj dobi.
3. Bubna šupljina. Upravo ovaj dio srednjeg uha sadrži gore opisane slušne koščice. Lokacija bubne šupljine je područje između vanjskog uha i temporalne kosti.
4. Mastoid. Ovo je konveksni dio temporalne kosti. Sadrži šupljine koje su ispunjene zrakom i međusobno komuniciraju kroz uske rupe.

Srednje uho je uređaj koji provodi zvučne vibracije, a sastoji se od zračnih šupljina i složenih anatomskih formacija. Bubna šupljina je obložena mukoznom membranom i odvojena je od ostatka lubanje gornjim zidom. Sve slušne koščice su takođe prekrivene mukoznom membranom. Srednje i unutrašnje uho odvojeni su koštanim zidom. One su međusobno povezane samo pomoću dvije rupe:

• okrugli prozor;
• ovalni prozorčić u uhu.

Svaki od njih je zaštićen fleksibilnom i elastičnom membranom. Stapes, jedna od slušnih koščica, ulazi u ovalni prozor, koji se nalazi ispred unutrašnjeg uha ispunjenog vodom.

Bitan! Također, mišići igraju veliku ulogu u radu ovog dijela slušnog aparata. Postoji mišić koji utječe na bubnu opnu i grupa mišića koja kontrolira slušne koščice.

Funkcije srednjeg uha

Zračne šupljine i druge anatomske strukture koje se nalaze u srednjem uhu omogućavaju prolaz zvuka. Glavne funkcije srednjeg uha su:

• održavanje funkcionalnosti bubne opne;
• prijenos zvučnih vibracija;
• zaštita unutrašnjeg uha od oštrih i preglasnih zvukova;
• osiguravajući osjetljivost zvukova široke palete jačine, visine i jačine.

Bitan! Glavna funkcija srednjeg uha je provođenje zvukova. A svaka bolest ili povreda koja utiče na ovaj dio slušnog aparata može dovesti do nepovratnog potpunog ili djelomičnog gubitka sluha.

Bolesti srednjeg uha

Stručnjaci glavnim simptomima problema u području srednjeg uha nazivaju sljedeće znakove i stanja osobe:

• bol u predjelu uha različitog intenziteta (uglavnom vrlo jak);
• osjećaj začepljenosti;
• smanjen ili potpuni gubitak sluha;
• ispuštanje tečnosti ili gnoja iz ušnog kanala;
• povećana tjelesna temperatura;
• smanjen apetit i loš san;
• promjena boje bubne opne u crveniju boju.

Među najčešćim bolestima srednjeg uha su:

1. Gnojna upala srednjeg uha. To je upala u kojoj se opaža gnojni i gnojno-krvavi iscjedak iz ušnog kanala, osoba se žali na nepodnošljivu bol, a sluh se značajno pogoršava. Bolest zahvata šupljinu srednjeg uha i bubnu opnu, a može se proširiti i na druge dijelove slušnog sistema.
2. Cicatricial otitis. U ovom slučaju, upalni proces je doveo do stvaranja ožiljaka i smanjene pokretljivosti slušnih koščica. Zbog toga se uočava ozbiljan gubitak sluha.
3. Mesotympanitis. Bolest je po simptomima slična gnojnom otitisu. U tom slučaju je zahvaćena bubna opna, a osoba primjećuje smanjen sluh i gnojni iscjedak.
4. Epitempanitis. Tijekom ove bolesti dolazi do upale epitimpanijskog prostora srednjeg uha; dugotrajni tok upalnog procesa može poremetiti strukturu srednjeg i unutrašnjeg uha, što će dovesti do smanjenja i oštrog pogoršanja sluha.
5. Mastoiditis. Najčešće je to posljedica gnojnog otitisa koji se ne liječi pravilno i na vrijeme, koji zahvaća ne samo srednje uho, već i mastoidni proces.
6. Katar srednjeg uha. Bolest obično prethodi gnojnom otitisu i zahvata slušnu cijev.
7. Bulozna upala srednjeg uha. Bolest se javlja u pozadini gripe i ima simptome slične drugim upalama srednjeg uha. Žarište upalnog procesa nalazi se u supratimpaničnoj zračnoj šupljini.

Bitan! Često se problemi sa srednjim uhom mogu pojaviti u pozadini raznih zaraznih bolesti, na primjer, upale grla, sinusitisa, rinitisa, laringitisa i gripe. Česti uzroci su i nepravilna nega ušiju i nosa, povrede, prodiranje vode u ušni kanal, hipotermija i propuh.

Prevencija bolesti srednjeg uha

Nosite šešir tokom zimske sezone

Kako bi spriječili razvoj bolesti srednjeg uha, stručnjaci preporučuju djeci i odraslima da se pridržavaju sljedećih pravila:

1. Blagovremeno liječiti bolesti gornjih disajnih puteva, nosa i ušiju. Ako je liječenje pogrešno odabrano ili izostane, infekcija se brzo širi dalje iz nazofarinksa ili vanjskog uha i narušava rad slušnog aparata. Uvek se pridržavajte preporuka lekara tokom lečenja bolesti ORL organa. Ne prekidajte terapiju, čak i ako se osjećate odlično, ne mijenjajte dozu i režim liječenja lijekova, ne produžavajte period njihove primjene.
2. Ako osoba ima urođene abnormalnosti strukture uha, onda ih treba riješiti uz pomoć stručnjaka, ako je moguće. Ponekad je potrebno podvrgnuti se operaciji, au nekim slučajevima dovoljno je uzeti određene lijekove.
3. Održavanje higijene. Akumulacija voska, prljavštine ili vode koja ulazi u ušni kanal može dovesti do upale. Stoga pokušajte da svoje uši i uši svoje djece na vrijeme čistite jastučićima vate. Prilikom plivanja ili kupanja koristite posebne kape i čepove za uši i izbjegavajte direktan mlaz vode koji ulazi u ušni kanal.
4. Uvjerite se da vam uši nisu ozlijeđene. Ulazak stranog tijela, upotreba oštrih i tvrdih predmeta pri čišćenju ušiju, kao i neki drugi razlozi mogu izazvati upalu i izazvati infekciju srednjeg uha.
5. Zimi nosite šešir. Zaštitite se od propuha i hipotermije, naglih promjena temperature i vlage. Za malu djecu je najbolje da nose posebne tanke kape, čak i ako je sobna temperatura ugodna.
6. U djetinjstvu, kao preventiva kod učestalih upalnih upala srednjeg uha i drugih upalnih procesa zbog naraslih ili jako uvećanih adenoida, ponekad se preporučuje njihovo uklanjanje.

Bitan! Najbolja prevencija bolesti srednjeg uha je jačanje imunog sistema. Uravnotežena prehrana, umjerena fizička aktivnost, kaljenje - sve će to povećati izdržljivost organizma i otpornost na infekcije i značajno smanjiti rizik od razvoja bolesti.

Zapamtite, bolesti srednjeg uha su veoma opasne za sluh i život osobe. Ako imate bilo kakve uznemirujuće simptome, odmah se obratite ljekaru. Samoliječenje upala srednjeg uha i drugih upalnih procesa zabranjeno je ni u djetinjstvu ni u odrasloj dobi. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući širenje infekcije izvan srednjeg uha, prodiranje u mozak, kao i smanjenje i potpuni gubitak sluha. Što se prije obratite ljekaru i započnete liječenje, manji je rizik od komplikacija i veća je šansa da se bolest što prije otkloni bez ikakvih posljedica.