Radioterapija. Otkriveno je da mlade, maligne ćelije prestaju da se razmnožavaju pod uticajem radioaktivnog zračenja.

Koncept

Radiacijska terapija uključuje izlaganje jonizujućem zračenju. Njegovi ciljevi:

• oštećenje malignih ćelija,
• ograničavanje rasta raka,
• prevencija metastaza.

Koristi se u kombinaciji s kirurškim liječenjem i kemoterapijom.

Tokom izlaganja zračenju, ćelije se ne raspadaju, već se menja njihov DNK. Prednost metode je u tome što se zdrave strukture ne mijenjaju.

Učinak je pojačan zbog činjenice da liječnik može podesiti smjer zraka. To omogućava korištenje maksimalnih doza na mjestu lezije.

Ponekad se ova metoda koristi i za liječenje neonkoloških patologija. Na primjer, za borbu protiv koštanih izraslina.

Video o pripremi pred zračenje:

Indikacije

Metoda se koristi kod 60-70% pacijenata oboljelih od raka. Smatra se glavnim tretmanom za tumore koji se odlikuju visokim stepenom radiosenzitivnosti, brzom progresijom, kao i određenim karakteristikama lokalizacije formacije.

Terapija zračenjem indicirano za rak:

• nazofarinksa i prstenova faringealnih krajnika,
• grlić materice,
• grkljan,
• koža, grudi,
• pluća,
• jezik,
• tijelo materice,
• nekim drugim organima.

Vrste terapije zračenjem

Postoji nekoliko metoda liječenja. Alfa zračenje uključuje upotrebu izotopa, kao što su radon, proizvodi torona. Ova vrsta ima širok spektar primjene, pozitivno djeluje na centralni nervni sistem, endokrini sistem i srce.

Beta terapija se zasniva na iscjeljujućem efektu zasnovanom na dejstvu beta čestica. Koriste se razne radioaktivnih izotopa. Propadanje potonjeg je praćeno emisijom čestica. Postoji takva terapija kao što je intersticijska, intrakavitarna ili aplikacija.

Rentgenska terapija je efikasna u liječenju površinskih lezija kože i sluzokože. Energija rendgenskog zraka odabire se ovisno o lokaciji patološkog žarišta.

Terapija zračenjem je podijeljena i iz drugih razloga.

Kontakt

Ovaj tip se razlikuje od ostalih po tome što se izvori zraka nalaze direktno na tumoru. Karakterizira ga raspodjela doze tako da glavni dio ostaje u tumoru.

Metoda je dobra ako veličina formacije nije veća od 2 cm Ovaj tip je podijeljen u nekoliko tipova.

Ime	Posebnosti
Zatvori fokus	Zračenje utiče na same ćelije.
Unutar šupljine	Izvor zračenja se unosi u tjelesne šupljine. Ostaje tokom trajanja kontaktne radioterapije.
Međuprostorni	Izvor zračenja se ubrizgava u tumor. Udar se javlja u kontinuiranom režimu.
Radiosurgery	Efekti zraka se javljaju nakon operacija. Područje gdje se tumor nalazio je izloženo zračenju.
Appliqué	Izvor zračenja se nanosi na kožu pomoću posebnog aplikatora.
Selektivna akumulacija izotopa	Koriste se niskotoksične radioaktivne supstance.

Daljinski

To implicira da se izvor zračenja nalazi na određenoj udaljenosti od ljudskog tijela. zrak ulazi u tijelo kroz određeno područje.

Najčešće se koristi gama terapija. Ova metoda je dobra jer omogućava primjenu visoke doze zračenja na formaciju, dok se zdrave stanice održavaju netaknutima.

Za male karcinome koriste se protoni i neuroni. Terapija na daljinu može biti statična ili mobilna. U prvom slučaju, izvor zračenja je stacionaran.

Metoda se rijetko koristi u modernim onkološkim klinikama. Tehnika kretanja omogućava vam da usmjerite izvor duž različitih putanja. Ovo osigurava najveću efikasnost.

Radionuklid

Specifičnost je u uvođenju radiofarmaka u tijelo pacijenta. Oni utiču na lezije. Ciljana isporuka supstanci stvara vrlo visoke doze u lezijama sa malo nuspojava i minimalnim utjecajem na zdravo tkivo.

Terapija radiojodom je popularna. Metoda se koristi ne samo za pacijente s rakom, već i za liječenje osoba s tireotoksikozom. Ako postoje metastaze u kostima, tada se koristi nekoliko spojeva odjednom.

Konformno

Izloženost zračenju gdje se trodimenzionalno planiranje ekspozicije koristi za dobivanje oblika polja. Metoda omogućava da se adekvatne doze zračenja isporuče na tumore. Ovo značajno povećava šanse za izlječenje.

Kako bi se spriječilo da tumor napusti ozračeno područje, koriste se posebni uređaji, na primjer, oprema za aktivnu kontrolu disanja.

Proton

Terapija zračenjem zasnovana na upotrebi protona, koji se ubrzavaju do velike vrijednosti. Ovo omogućava jedinstvenu raspodjelu doze po dubini, s maksimalnom dozom koncentriranom na kraju ciklusa.

Istovremeno, opterećenje ostalih površinskih ćelija je minimalno. Zračenje se ne raspršuje po cijelom tijelu pacijenta.

Obično se metoda koristi za male formacije, tumore koji se nalaze blizu kritično radiosenzitivnih struktura.

Unutar šupljine

Ova vrsta ima nekoliko vrsta. Omogućava prevenciju recidiva i metastaza. Izvor se ubacuje u tjelesnu šupljinu i ostaje prisutan tokom cijele sesije zračenja.

Koristi se za kreiranje maksimalna doza u tumorskim tkivima.

Obično se ova metoda kombinira s daljinskim. Ova vrsta terapije zračenjem koristi se za liječenje karcinoma ženskog genitalnog područja, rektuma i jednjaka.

Stereotaktično

Ova metoda može smanjiti vrijeme liječenja raka.

Koristi se za liječenje unutrašnjih organa i cirkulacijskog sistema. Zraci vrlo precizno djeluju na tumor.

Fotografija stereotaktičke terapije zračenjem

Izvodi se uz punu kontrolu nad lokacijom tumora, što vam omogućava da se prilagodite pacijentovom disanju i svakom drugom pokretu.

Rezultat ovog efekta nije vidljiv odmah, već nakon nekoliko sedmica, jer tumorske ćelije postepeno umiru.

Kontraindikacije

Postoji nekoliko situacija kada je terapija zračenjem kontraindicirana:

• opšte ozbiljno stanje sa znacima intoksikacije organizma,
• vrućica,
• opsežna oštećenja ćelija raka, praćena krvarenjem,
• radijaciona bolest,
• teški oblici pratećih bolesti,
• teška anemija.

Ograničenje je nagli pad u krvi leukocita ili trombocita.

Kako se radi terapija zračenjem?

Prvo se provode dodatni postupci kako bi se točno odredila lokacija tumora i njegova veličina. Iz ovoga se bira doza. Pomoću posebnog aparata određuje se polje zračenja. Može postojati nekoliko takvih područja.

Tokom tretmana metodama zračenja pacijent je u ležećem položaju. Važno je da se ne krećete tokom zračenja, jer to može uzrokovati da zraci oštete zdravo tkivo. Ako osoba ne može dugo ostati mirna, liječnik imobilizira pacijenta ili dio tijela.

Neki dijelovi mašine mogu se pomicati i stvarati buku; nemojte se uzbunjivati. Već na početku liječenja moguće je smanjiti bol, ali se najveći učinak postiže nakon završetka kursa.

Trajanje kursa

Liječenje se često provodi ambulantno. Sesija, ovisno o korištenoj metodi, traje 15-45 minuta.

Većinu vremena provodi se pravilno pozicioniranje pacijenta i vođenje uređaja za zračenje. Sam proces traje nekoliko minuta. Za to vrijeme osoblje će napustiti prostorije.

Kurs traje od 4 do 7 sedmica. u nekim situacijama se smanjuje na 14 dana. Ovo je preporučljivo ako je potrebno smanjiti veličinu tumora ili poboljšati stanje pacijenta. Sesije se održavaju 5 puta sedmično. Ponekad se doza dijeli u 2-3 sesije.

Kako se toleriše postupak?

Terapija zračenjem sama po sebi ne uzrokuje bolne senzacije. Nakon zahvata preporučuje se mirovanje nekoliko sati. To će pomoći povratku snage i smanjiti rizik od nuspojave.

Ako su vam zračili grlo ili usta, preporučuje se ispiranje usta biljnim odvarima ili uljem morske krkavine kako biste ublažili nelagodu.

Simptomi nakon zračenja

Nakon kursa terapije zračenjem možete doživjeti:

• umor,
• poremećaj raspoloženja i spavanja,
• reakcije kože i sluzokože.

Ako je udar izvršen na tom području prsa, pojavljuje se nedostatak daha, otežano disanje, kašalj.

Posljedice

Najčešće je zahvaćena koža. Postaje nježna i osjetljiva. Može promijeniti boju.

Reakcija kože na zračenje je približno ista kao kod opekotina od sunca, ali se postepeno razvija.

Može doći do pojave plikova. Ako se o njima ne brine pravilno, takva područja se mogu zaraziti.

Ako je respiratorni sistem bio izložen, oštećenje zračenja se razvija u naredna tri mjeseca. Pojavljuje se neproduktivni kašalj, tjelesna temperatura raste, a opšte zdravstveno stanje se pogoršava.

Stručnjaci primjećuju da česte nuspojave uključuju:

• gubitak kose,
• smanjen sluh i vid,
• povećanje broja otkucaja srca,
• promjena sastava krvi.

Oporavak nakon zračenja

Proces oporavka može potrajati različito, doktori preporučuju da se pripremite za dugo putovanje.

Liječenje opekotina

Crvenilo se obično pojavljuje odmah, ali kod nekih ljudi opekotine ne počnu odmah da se otkrivaju. Nakon svake sesije treba ga namazati zaštitnom kremom.

Međutim, to ne treba raditi prije postupka, jer to može smanjiti učinkovitost manipulacije. Za liječenje se koriste D-pantenol i drugi lijekovi za ublažavanje upale i obnavljanje dermisa.

Kako podići leukocite nakon radioterapije?

Možete povećati broj leukocita samo uz dozvolu ljekara. Obavezno diverzificirajte svoj jelovnik sirovim povrćem, heljdom, svježim voćem i ovsanim ovsom.

Sok od nara i cvekle pozitivno utiču na sastav krvi. Ako ove metode ne pomognu, liječnik će propisati posebne lijekove.

Šta učiniti ako imate temperaturu?

Groznica je u većini slučajeva znak infekcije. Nakon terapije zračenjem, potrebno je dosta vremena da se imunološki sistem oporavi.

Bolje je odmah se obratiti liječniku koji će pomoći u otkrivanju uzroka i propisati liječenje. Ako to nije moguće, slijedite odmor u krevetu, koristite antipiretike koji nisu kontraindicirani za vašu bolest.

Pneumonitis

Liječe se visokim dozama steroida. Tada simptomi nestaju nakon 24-48 sati. Doza se postepeno smanjuje.

Dodatno se koriste vježbe disanja, masaža, inhalacije i elektroforeza.

Program liječenja se izrađuje individualno, uzimajući u obzir vrstu tumora, njegovu prevalenciju i prisutnost drugih komplikacija.

Hemoroidi

Za liječenje je potrebno striktno pridržavati se prehrane i odmora u krevetu, koristiti lijekove i lijekove tradicionalna medicina. Radijacijsko zračenje dovodi do poremećaja sazrijevanja epitela i upalnih procesa u sluznicama.

Koristi se za liječenje lokalna terapija, koji vam omogućava čišćenje crijeva i uklanjanje upalnih procesa.

Proktitis

Za otklanjanje problema koriste se laksativi i klistir za čišćenje. Visoku efikasnost pokazali su topli tuševi usmjereni na rektalno područje i kupke sa kalijum permanganatom.

Lekar može prepisati hormone rektalne supozitorije i anestetike.

Dijetalna hrana

Adekvatna prehrana jedna je od glavnih metoda liječenja radijacijskih oštećenja. mora se uzimati mekana hrana. Ako je usna šupljina oštećena zračenjem, onda je efikasna upotreba ulja ili otopine novokaina.

Tokom same terapije zračenjem, pacijenti se obično žale na nedostatak apetita. U ovom trenutku u jelovnik dodajte orahe, med, jaja i šlag. Sadrže mnoge hranljive materije. Za dobivanje proteina u prehranu se dodaju pire supe, nemasne riblje i mesne čorbe.

Konzumacija hrane koja sadrži velike količine holesterola, masnog mesa, gljiva, mandarina i kobasica je kontraindicirana.

Odgovori na pitanja

• Po čemu se kemoterapija razlikuje od terapije zračenjem?

Hemoterapija je liječenje raka uz pomoć lijekova. Radioterapija se zasniva na principu uništavanja ćelija pod uticajem zraka.

Svjetski standardi predviđaju kombinaciju ove dvije metode, jer se šansa za izlječenje u ovom slučaju povećava.

• Da li kosa opada nakon terapije zračenjem?

Nakon izlaganja zračenju, kosa opada samo na području gdje zraci prolaze. Ljekari obično upozoravaju na mogućnost ćelavosti. U ovom slučaju, najbolje je imati kratku frizuru.

Kada njegujete kosu od trenutka kada počnete s tretmanom, koristite češalj sa širokim zupcima ili kupite češalj za bebe. Prije spavanja koristite specijalnu mrežu za spavanje kako biste spriječili pritiskanje ili čupanje kose.

• Da li je moguće zatrudnjeti nakon terapije zračenjem?

Mnoge metode liječenja ostavljaju negativan trag i utječu na reproduktivne funkcije. Nakon terapije zračenjem preporučuje se upotreba kontracepcije nekoliko godina.

To će omogućiti tijelu da se oporavi, rodi zdravo dete. Menstruaciju obično kaže onkolog u zavisnosti od stadijuma raka i rezultata lečenja.

Jedan od glavnih problema tumora raka je nekontrolirana dioba i proliferacija stanica. Terapija zračenjem u onkologiji i radiologiji može smanjiti agresivnost, smanjiti rast tumora i natjerati neke stanice da se prestanu dijeliti. Najčešći oblici ćelija raka su veoma osetljivi na ovaj efekat.

Svrhe jonizujućeg zračenja

• Smanjenje rizika od metastaza.
• Smanjite brzinu rasta tkiva raka.
• Smrtonosno oštećenje tumorskih ćelija.

Udar se vrši pomoću linearnog akceleratora na molekule DNK, koje se pod uticajem doze zračenja menjaju i prestaju da se dele. Istovremeno, zdrave ćelije nisu toliko podložne dejstvima, ali su mlade nezrele tumorske ćelije, naprotiv, veoma osetljive. Ali zračenje za onkologiju koristi se samo u kombinaciji s glavnim vrstama terapije: operacija i kemoterapije.

IN U poslednje vreme Terapija zračenjem počela se koristiti za jednostavne bolesti, na primjer, u borbi protiv koštanih izraslina. Prednost ovog tretmana je u tome što se radio zračenje može provoditi ciljano kako se ne bi zahvatile zdrave stanice.

Kada koristiti

Kao što pokazuje praksa, radioterapija se koristi za gotovo sve onkološke bolesti - 55-75% slučajeva. Inače, ćelije raka nisu toliko osjetljive na zračenje, ili pacijent, naprotiv, ima nuspojave i bolesti za koje je ovaj tretman kontraindiciran.

Ženama i djevojčicama koje su podvrgnute zračenju savjetujemo da ne planiraju rađanje u narednih nekoliko godina, jer zraci jako djeluju na reproduktivnu funkciju. A da biste rodili zdravu bebu, trebalo bi malo sačekati - ako imate vremena.

Koliko košta radioterapija?

U redovnim klinikama i gradskim bolnicama daće vam ga besplatno. Ako želite to učiniti na naprednijoj opremi, trebali biste se prijaviti plaćena bolnica. U ovom slučaju, trošak će varirati od 15.000 do 50.000 rubalja po postupku. Cijene u inostranstvu su 2-3 puta skuplje.

Radiacijska terapija za rak

Šta je terapija zračenjem?

Terapija zračenjem (rentgenska terapija, telegama terapija, terapija elektronima, neutronska terapija itd.) je primjena poseban tip energija elektromagnetnog zračenja ili snopovi elementarnih nuklearnih čestica sposobnih da ubiju tumorske stanice ili inhibiraju njihov rast i diobu.

Neke zdrave ćelije izložene zračenju su takođe oštećene, ali većina se može oporaviti. Tumorske ćelije se dijele brže od zdravih ćelija oko njih. Zbog toga je zračenje štetnije za njih. Upravo te razlike određuju efikasnost terapije zračenjem raka.

Za koje vrste raka se koristi radioterapija?

Terapija zračenjem se koristi za liječenje raznih karcinoma. Trenutno se više od polovine pacijenata koji boluju od jedne ili druge vrste raka uspješno liječi zračenjem.

Zračenje se može koristiti kao samostalan tretman. Ponekad se RT daje prije operacije kako bi se smanjio tumor ili nakon operacije kako bi se ubile preostale stanice raka. Dosta često liječnici koriste zračenje zajedno s lijekovima protiv raka (kemoterapija) kako bi uništili tumor.

Čak i kod onih pacijenata kod kojih se tumor ne može ukloniti, RT može smanjiti njegovu veličinu, smanjiti bol i poboljšati se opšte stanje.

Oprema za radioterapiju

Za provođenje terapije zračenjem koriste se posebni složeni uređaji koji omogućuju usmjeravanje toka terapeutske energije na tumor. Ovi uređaji se razlikuju po principu rada i koriste se u različite svrhe. Neki od njih se koriste za liječenje površinskog karcinoma (rak kože), dok su drugi efikasniji u liječenju tumora koji se nalaze duboko u tijelu.

Vaš ljekar će odlučiti koji uređaj je najbolje koristiti.

Izvor zračenja se može dovesti do oboljelog područja na nekoliko načina.

Ako je izvor:

• nalazi se na udaljenosti od pacijentovog tijela, zračenje se naziva daljinskim;
• postavljen u bilo koju šupljinu - intrakavitarnu;
• ubrizgava se direktno u oboljelo područje u obliku tečnosti, žice, igala, sondi - intersticija.

Faze terapije zračenjem

Prilikom izvođenja RT-a, konvencionalno se razlikuju tri faze:

1. predradijalni;
2. zraka;
3. post-zračenje.

Svaka od ovih faza ima svoje karakteristike koje određuju pravila vašeg ponašanja. Usklađenost s njima poboljšat će rezultate liječenja i smanjiti učestalost nuspojava.

Proces terapije zračenjem

1. Priprema za liječenje

Tokom ovog perioda postoje dodatna istraživanja kako bi se razjasnila lokalizacija i procijenilo stanje drugih patološki fokus zdravih tkiva.

Prije početka kursa zračenja pažljivo se izračunavaju doze zračenja i određuju njegove metode, uz pomoć kojih je moguće postići maksimalno uništavanje tumorskih stanica i zaštitu zdravog tkiva u dijelovima tijela koji su izloženi izlaganju.

Vaš lekar će odlučiti koja vam je doza zračenja potrebna, kako da je primenite i koliko će sesija trajati.

Cijela grupa visoko kvalificiranih stručnjaka - fizičara, dozimetrista, matematičara - pomaže u izvođenju ovih složenih proračuna. Ponekad je potrebno nekoliko dana da se donese odluka. Ovaj postupak se zove planiranje.

Tokom simulacije (planiranja), od vas će biti zatraženo da mirno ležite na stolu dok doktor ne koristi poseban rendgenski aparat za određivanje polja zračenja. Može postojati nekoliko takvih područja. Polja zračenja su označena tačkama ili linijama (označavanje), pomoću specijalnog mastila. Ova oznaka treba da ostane na koži do kraja tretmana. Stoga, dok se tuširate, pokušajte da ga ne isperete. Ako linije i tačke počnu da se zamućuju, recite svom lekaru. Nemojte sami crtati tačke.

Već u periodu prije zračenja:

1. Nemojte koristiti jodne tinkture ili druge iritirajuće agense na dijelovima kože koji će biti izloženi izlaganje radijaciji;
2. ne treba se sunčati;
3. Ako se na koži pojave pelenski osip ili osip, na to treba da se obratite svom lekaru. On će propisati odgovarajući tretman (prašci, masti, aerosoli);
4. ako se radioterapija radi liječenja tumora maksilofacijalne regije, neophodna je preliminarna sanacija usne šupljine (liječenje ili uklanjanje karijesnih zuba). Ovo je najvažnija mjera za prevenciju radijacijskih komplikacija u usnoj šupljini.

2. Kako prolazi tretman

Od vas će se tražiti da mirno ležite na stolu dok radiolog ne koristi poseban rendgenski aparat za određivanje polja zračenja. Može postojati nekoliko takvih područja. Polja zračenja su označena tačkama ili linijama (označavanje), koristeći za to posebnu tintu.

Ova oznaka treba da ostane na koži do kraja tretmana. Stoga, dok se tuširate, pokušajte da ga ne isperete. Ako linije i tačke počnu da se zamućuju, recite svom lekaru. Nemojte sami crtati tačke.

Već u periodu pre zračenja ne treba koristiti jodne tinkture i druga iritirajuća sredstva na delovima kože koji će biti izloženi zračenju. Ne treba se sunčati. Ako se na koži pojave pelenski osip ili osip, na to treba da se obratite svom lekaru. On će propisati odgovarajući tretman (prašci, masti, aerosoli).

Ako se radioterapija radi liječenja tumora maksilofacijalne regije, neophodna je preliminarna sanacija usne šupljine (liječenje ili uklanjanje karijesnih zuba). Ovo je najvažnija mjera za prevenciju radijacijskih komplikacija u usnoj šupljini.

Radioterapija: kako se provodi liječenje?

1. Odabir režima liječenja korištenjem terapije zračenjem

Obično tok liječenja traje 4-7 sedmica. U nekim slučajevima, kada se radioterapija radi prije operacije radi smanjenja veličine tumora ili ublažavanja stanja pacijenta, trajanje tečaja je 2-3 tjedna.

Obično se sesije zračne terapije provode 5 puta sedmično. Ponekad, kako bi se zaštitila normalna tkiva u zoni zračenja, dnevna doza se dijeli na 2-3 sesije. Dvodnevna pauza na kraju sedmice omogućava oporavak zdravog tkiva.

Odluku o ukupnoj dozi zračenja i broju sesija donosi radiolog na osnovu veličine tumora i lokacije tumora, njegovog tipa, vašeg opšteg stanja i drugih vrsta tretmana koji se obavlja.

2. Kako prolazi tretman

Od vas će se tražiti da legnete na sto za tretman ili sednete u posebnu stolicu. Na osnovu prethodno označenih polja na koži, zone zračenja će biti precizno određene. Zbog toga se ne treba kretati tokom zračenja. Morate ležati mirno, bez velike napetosti, disanje treba biti prirodno i ujednačeno. Bićete u kancelariji 15-30 minuta.

Prije uključivanja jedinice, medicinsko osoblje odlazi u drugu sobu i gleda vas na TV-u ili kroz prozor. S njim možete komunicirati preko zvučnika.

Neki dijelovi aparata za radioterapiju mogu se pomicati i stvarati buku tokom rada. Ne brinite - cijeli proces je kontroliran.

Samo zračenje je bezbolno. Ako se ne osjećate dobro tokom izlaganja zračenju, odmah obavijestite svog ljekara bez preduzimanja bilo kakve akcije na svoju ruku. Instalacija se može isključiti u bilo kojem trenutku.

Moguće je da ćete već na početku liječenja osjetiti smanjenje boli (ako postoji). Međutim, po pravilu, najveći terapeutski efekat terapija zračenjem se javlja nakon završetka tretmana.

Da budem dobar terapeutski efekat Veoma je važno da završite sve propisane tretmane.

Kako se ponašati tokom terapije zračenjem

Odgovor tijela na terapiju zračenjem varira od osobe do osobe. Međutim, u svakom slučaju, proces zračne terapije predstavlja značajno opterećenje za organizam. Zbog toga možete razviti osjećaj umora tokom liječenja. S tim u vezi, trebalo bi da se više odmarate. Idite u krevet kada osetite potrebu.

Osjećaj obično nestaje u roku od 4-6 sedmica nakon završetka tretmana. Međutim, ne treba u potpunosti izbjegavati fizičku aktivnost, koja povećava obrambenu snagu i otpornost organizma štetnih efekata. Preporuke o izboru i doziranju fizičke aktivnosti možete dobiti od svog liječnika i specijaliste fizikalne terapije.

Tokom liječenja treba se pridržavati nekih pravila

1. Jedite dobro. Pokušajte se pridržavati uravnotežene prehrane (omjer proteina, masti i ugljikohidrata 1:1:4). Uz hranu potrebno je unositi 2,5-3 litre tečnosti dnevno (voćni sokovi, mineralna voda, čaj sa mlekom).
2. Odbacite loše navike (pušenje, pijenje alkohola), barem za vrijeme liječenja.
3. Ne nosite odeću koja je uska za delove tela koji se ozračuju. Predmeti od sintetičkih tkanina i vune su izuzetno nepoželjni. Poželjna je široka, stara pamučna odjeća. Ako je moguće, područja kože koja se ozrači trebaju biti otvorena.
4. Posjećujte češće svježi zrak.
5. Pažljivo pratite stanje vaše kože. Ozračena koža ponekad izgleda preplanula ili potamnjela. Do kraja tretmana, u nekim slučajevima, ozračena područja tijela mogu postati pretjerano vlažna (posebno u naborima). To u velikoj mjeri ovisi o vašoj individualnoj osjetljivosti na zračenje. Obavijestite svog liječnika ili medicinsku sestru o svim promjenama koje primijetite. Oni će dati odgovarajuće preporuke.
6. Nemojte koristiti sapun, losione, dezodoranse, masti, kozmetiku, parfeme, talk ili druge slične proizvode na izloženom dijelu tijela bez konsultacije sa svojim liječnikom.
7. Nemojte trljati ili grebati područje kože koje se tretira. Ne stavljajte na njega tople ili hladne predmete (jastučić za grijanje, led).
8. Prilikom izlaska napolje zaštitite izloženi deo kože od sunca (lagana odeća, šešir širokog oboda).

Šta čeka pacijenta nakon zračenja?

Nuspojave radijacije

Terapija zračenjem, kao i svaka druga vrsta liječenja, može biti praćena općim i lokalnim (u području ozračivanja tkiva) nuspojavama. Ove pojave mogu biti akutne (kratkotrajne, koje se javljaju tokom liječenja) i kronične (razvijaju se nekoliko sedmica ili čak godina nakon završetka liječenja).

Nuspojave radioterapije najčešće se javljaju u tkivima i organima koji su direktno izloženi zračenju. Većina nuspojava koje se razvijaju tokom liječenja su relativno blage i mogu se liječiti lijekovima ili putem pravilnu ishranu. Obično nestaju u roku od tri sedmice nakon završetka terapije zračenjem. Mnogi pacijenti uopće ne osjećaju nuspojave.

Tokom lečenja, lekar prati Vaše stanje i uticaj zračenja na telesne funkcije. Ukoliko osetite bilo kakve neobične simptome tokom lečenja (kašalj, znojenje, groznica, neobičan bol), obavezno recite svom lekaru ili medicinskoj sestri.

Uobičajeni neželjeni efekti terapije zračenjem

Emocionalno stanje

Gotovo svi pacijenti koji se podvrgavaju liječenju raka doživljavaju određeni stepen emocionalnog stresa. Zapažaju se najčešći osjećaji depresije, straha, melanholije, usamljenosti, a ponekad i agresije. Kako se opšte stanje poboljšava, ovi emocionalni poremećaji postaju tupi. Češće komunicirajte sa članovima porodice i bliskim prijateljima. Ne izolujte se. Pokušajte da učestvujete u životima ljudi oko sebe, pomozite im i ne odbijajte njihovu pomoć. Razgovaraj sa terapeutom. Možda će preporučiti neke prihvatljive metode za ublažavanje napetosti.

Umor

Osjećaj umora obično počinje u roku od nekoliko sedmica od početka liječenja. Povezan je sa značajnim fizičkim opterećenjem organizma tokom terapije zračenjem i stresom. Stoga u periodu terapije zračenjem treba malo smanjiti ukupnu aktivnost, posebno ako ste navikli da radite napornim tempom. Međutim, nemojte u potpunosti izbjegavati kućne poslove, sudjelujte u porodičnom životu. Radite stvari u kojima uživate češće, čitajte više, gledajte TV, slušajte muziku. Ali samo dok se ne osjećate umorno.

Ako ne želite da drugi znaju za Vaš tretman, možete uzeti godišnji odmor tokom perioda liječenja. Ako nastavite da radite, razgovarajte sa svojim menadžerom - on može promijeniti vaš raspored rada. Nemojte se plašiti da zamolite svoju porodicu i prijatelje za pomoć. Oni će sigurno razumjeti vaše stanje i pružiti potrebnu podršku. Nakon završetka tretmana, osjećaj umora postepeno nestaje.

Krvne promjene

Kada se ozračiju velike površine tijela, broj leukocita, trombocita i crvenih krvnih zrnaca u krvi može se privremeno smanjiti. Liječnik prati hematopoetsku funkciju pomoću krvnih pretraga. Ponekad se, uz izražene promjene, pravi pauza u liječenju od jedne sedmice. IN u rijetkim slučajevima lekovi su propisani.

Smanjen apetit

Terapija zračenjem obično ne uzrokuje mučninu ili povraćanje. Međutim, može doći do smanjenja apetita. Morate shvatiti da morate jesti dovoljno hrane da biste popravili oštećena tkiva. Čak i ako ne osjećate glad, morate se potruditi da jedete visokokaloričnu ishranu bogatu proteinima. To će omogućiti da se bolje nosi sa nuspojavama i poboljšaju rezultati liječenja raka.

Nekoliko savjeta o ishrani tokom terapije zračenjem:

1. Jedite raznovrsnu hranu često, ali u malim porcijama. Jedite kada želite, bez obzira na dnevnu rutinu.
2. Povećajte kalorijski sadržaj hrane - dodajte još putera ako volite njegov miris i ukus.
3. Da biste povećali apetit, koristite razne umake.
4. Između obroka konzumirajte kefir, mješavinu mlijeka sa puterom i šećerom i jogurt.
5. Pijte više tečnosti, najbolje sokova.
6. Uvijek imajte male zalihe namirnica koje volite (odobrene za skladištenje u klinici u kojoj se provodi liječenje) i jedite ih kada vam se nešto poželi.
7. Dok jedete, pokušajte da stvorite uslove koji poboljšavaju vaše raspoloženje (uključite TV, radio ili slušajte omiljenu muziku dok jedete).
8. Posavetujte se sa svojim lekarom da popijete čašu piva uz obroke kako biste povećali apetit.
9. Ako imate bilo koje zdravstveno stanje koje zahtijeva da slijedite određenu dijetu, razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima na koje možete promijeniti svoju ishranu.

Nuspojave na koži

Reakcija kože na zračenje očituje se crvenilom u području izloženosti. Na mnogo načina, razvoj ovog fenomena je određen vašom individualnom osjetljivošću na zračenje. Crvenilo se obično javlja nakon 2-3 sedmice liječenja. Nakon završene terapije zračenjem, koža na ovim područjima postaje blago tamna, kao da je preplanula.

Da biste spriječili pretjerano izraženu reakciju kože, možete koristiti biljna i životinjska ulja ("Dječija", "Velvet" krema, aloe emulzija) koja treba nanijeti na kožu nakon terapije zračenjem.

Prije sesije potrebno je isprati ostatke kreme. toplu vodu. Međutim, kožu treba mazati odgovarajućim mastima i kremama ne od prvih dana zračenja, već kasnije, kada koža počne da crveni. Ponekad, ako dođe do teške reakcije na zračenje kože, napravi se kratka pauza u tretmanu.

Više detaljne informacije Za više informacija o njezi kože, obratite se svom zdravstvenom radniku.

Nuspojave na usta i grlo

Ako primate zračenje maksilofacijalne regije ili vrata, u nekim slučajevima sluznica desni, usta i grla može postati crvena i upaljena, a možete osjetiti suha usta i bol pri gutanju. Obično se ovi fenomeni razvijaju u 2-3 sedmici liječenja.

U većini slučajeva nestaju sami u roku od mjesec dana nakon završetka terapije zračenjem.

Svoje stanje možete olakšati ako se pridržavate sljedećih preporuka:

1. Izbjegavajte pušenje i alkohol tokom liječenja jer oni također izazivaju iritaciju i suvoću oralne sluzokože.
2. Ispirite usta najmanje 6 puta dnevno (posle spavanja, posle svakog obroka, noću). Upotrijebljena otopina mora biti na sobnoj temperaturi ili u hladnjaku. Koja rješenja su najbolja za ispiranje usta, saznajte od svog ljekara.
3. Dva puta dnevno, nežno, bez jakog pritiska, operite zube mekom četkicom za zube ili vatom (nakon upotrebe četkicu dobro isperite i osušite).
4. Posavjetujte se sa svojim stomatologom za pravu pastu za zube. Ne smije biti grub i iritirati sluzokožu.
5. Ako koristite proteze, uklonite ih prije sesije terapije zračenjem. Ako proteze trljaju vaše desni, bolje je da ih privremeno prestanete koristiti.
6. Nemojte jesti kiselu, začinjenu hranu.
7. Pokušajte da jedete mekanu hranu (hranu za bebe, pire, žitarice, pudinge, žele itd.). Tvrdu i suvu hranu potopite u vodu.

Neželjeni efekti na mlečnu žlezdu

Prilikom terapije zračenjem za tumor dojke, najčešća nuspojava su promjene na koži (pogledajte odjeljak „Neželjena dejstva na koži“). Pored pridržavanja gore navedenih preporuka za negu kože, trebalo bi da izbegavate nošenje grudnjaka tokom perioda tretmana. Ako se osjećate neugodno bez njega, koristite mekani grudnjak.

Terapija zračenjem može uzrokovati bol i oticanje u području grudi, koje će nestati ili se postepeno smanjivati ​​nakon završetka liječenja. Ozračena mlečna žlezda ponekad može postati veća (zbog nakupljanja tečnosti) ili manja (zbog fibroze tkiva).

U nekim slučajevima ove deformacije oblika žlijezde mogu potrajati do kraja života. Više o prirodi promjena u obliku i veličini mliječne žlijezde možete saznati od Vašeg ljekara.

Terapija zračenjem može poremetiti kretanje ramena. Posavjetujte se sa specijalistom fizikalne terapije o tome koje vježbe trebate raditi da biste spriječili ovu komplikaciju.

Kod nekih pacijenata, radioterapija može uzrokovati oticanje ruke na strani ozračene žlijezde. Ovaj otok se može razviti čak 10 godina ili više nakon završetka liječenja. Stoga je potrebno pažljivo pratiti stanje vaše ruke i pridržavati se određenih pravila ponašanja:

1. Izbjegavajte podizanje teških tereta (ne više od 6-7 kg), snažne pokrete koji zahtijevaju pretjeran napor (guranje, povlačenje) ili nošenje torbe preko ramena sa strane ozračene dojke.
2. Nemojte dozvoliti mjerenje krvnog tlaka ili injekcije (vađenje krvi) u ruku na strani koja se liječi.
3. Nemojte nositi pripijeni nakit ili odjeću na ovoj ruci. Ako slučajno oštetite kožu ruke, tretirajte ranu alkoholom (ali ne alkoholna tinktura joda!) i prekriti ranu baktericidnim flasterom ili staviti zavoj.
4. Zaštitite ruku od direktnog kontakta sunčeve zrake.
5. Održavajte svoju optimalnu težinu kroz uravnoteženu ishranu sa malo soli i visokim sadržajem vlakana.
6. Ako osjetite čak i povremeno oticanje ruku koje nestaje nakon noćnog sna, odmah se obratite svom ljekaru.

Neželjeni efekti na grudne organe

Tokom terapije zračenjem možete imati poteškoća s gutanjem zbog radijacijske upale sluznice jednjaka. Možete olakšati prehranu tako što ćete češće jesti male obroke, razrjeđivati ​​gustu hranu i rezati čvrstu hranu na komade. Prije jela možete progutati mali komadić putera kako biste ga lakše progutali.

Možete razviti suhi kašalj, groznicu, promjenu boje sputuma i kratak dah. Ako primijetite ove simptome, odmah obavijestite svog ljekara. On će propisati poseban tretman lijekova.

Nuspojave na rektum

Ovo se može dogoditi tokom terapije zračenjem za rak rektuma ili drugih karličnih organa. At oštećenja zračenja crijevna sluznica može osjetiti bol i krvarenje, posebno kod otežane stolice.

Da bi se spriječila ili smanjila težina ovih pojava, potrebno je spriječiti zatvor od prvih dana liječenja. To se lako može postići organiziranjem odgovarajuće prehrane. U prehranu je potrebno dodatno uključiti kefir, voće, sirovu šargarepu, pirjani kupus, infuziju suvih šljiva, paradajz i sok od grožđa.

Neželjeni efekti na bešiku

Terapija zračenjem ponekad uzrokuje upalu sluznice Bešika. To može dovesti do učestalog bolnog mokrenja i povećanja tjelesne temperature. Povremeno, urin postaje crvenkaste boje. Ako primijetite ove simptome, recite svom ljekaru. Ove komplikacije zahtijevaju poseban tretman lijekova.

Kako se ponašati nakon završetka terapije zračenjem (period nakon zračenja)

Nakon završenog kursa radioterapije, vrlo je važno periodično provjeravati rezultate vašeg liječenja. Trebali biste imati redovne kontrolne preglede kod radiologa ili ljekara koji vas je uputio na liječenje. Vrijeme prvog kontrolnog pregleda će odrediti ljekar koji prisustvuje otpustu.

Raspored daljeg posmatranja sastavlja lekar na klinici ili ambulanti. Isti specijalisti će vam, ako je potrebno, prepisati dalji tretman ili rehabilitaciju.

Simptomi zbog kojih bi trebalo da se obratite lekaru bez čekanja na sledeći kontrolni pregled:

1. pojava boli koja ne prolazi sama od sebe u roku od nekoliko dana;
2. mučnina, dijareja, gubitak apetita;
3. povišena tjelesna temperatura, kašalj;
4. pojava tumora, oteklina, neobični osip na koži;
5. razvoj edema ekstremiteta na zračenoj strani.

Njega ozračene kože

Po završetku tretmana potrebno je ozračenu kožu zaštititi od ozljeda i sunčeve svjetlosti najmanje godinu dana. Obavezno 2-3 puta dnevno namažite ozračena područja kože hranljivom kremom, čak i kada je nakon tretmana zarasla. Ne tretirajte kožu iritantnim proizvodima.

Pitajte svog doktora koju kremu je najbolje koristiti. Ne pokušavajte izbrisati tragove koji su ostali nakon zračenja, oni će postepeno nestati sami od sebe. Dajte prednost tuširanju u odnosu na kupanje. Nemojte koristiti hladnu ili toplu vodu. Kada se tuširate, ne trljajte ozračena područja kože krpom. Ako iritacija ozračene kože potraje duže vreme, obratite se lekaru. On će Vam propisati odgovarajući tretman.

Zapamtite: blagi bol u zračenom području je čest i prilično čest. Ako se pojavi, možete uzeti blage tablete protiv bolova. Ako je bol jak, obratite se ljekaru.

Odnosi sa rodbinom i prijateljima

Terapija zračenjem ne čini vaše tijelo radioaktivnim. To takođe treba jasno shvatiti rak nije zarazna. Stoga se ne plašite komunikacije sa drugim ljudima, prijateljima i rođacima tokom i nakon tretmana.

Po potrebi možete pozvati najbliže na zajednički razgovor sa Vašim ljekarom.

Intimne veze

U većini slučajeva, terapija zračenjem nema značajan učinak na seksualnu aktivnost. Smanjenje interesovanja za intimne veze uzrokovano je uglavnom opštom fizičkom slabošću koja se javlja tokom ovog tretmana i stresom. Stoga nemojte izbjegavati intimne veze, koje su važan dio ispunjenog života.

Profesionalna djelatnost

Prilikom izvođenja terapije zračenjem u ambulantno okruženje neki pacijenti uopšte ne prestaju da rade tokom lečenja. Ako tokom liječenja niste radili, možete se vratiti svom poslu. profesionalna aktivnost, čim osjetite da vam vaše stanje to dozvoljava.

Ako vaš posao uključuje teške fizičke aktivnosti ili profesionalne opasnosti, trebali biste razmisliti o promjeni uslova rada ili profesije.

Slobodno vrijeme

Obratite više pažnje na odmor. Vremenom ćete povratiti snagu, stoga se nemojte odmah vraćati punoj fizičkoj aktivnosti. Posjetite pozorišta i izložbe. Ovo će vam omogućiti da se odvratite od neprijatnih misli.

Neka bude pravilo svakodnevne šetnje na svežem vazduhu (šetnje parkom, šumom). Više komunicirajte sa prijateljima i porodicom. Uz znanje Vašeg ljekara, konsultujte se sa metodologom fizikalnu terapiju i psihoterapeut. Pomoći će vam u odabiru adekvatne fizičke aktivnosti (zdravstvena gimnastika) i predložiti načine za prevladavanje stresa.

Zaključak

Nadamo se da će vam ove informacije pomoći da se riješite nepotrebnog nervna napetost, lakše je proći kurs zračne terapije, da shvatite šta vas čeka nakon nje. Sve ovo doprinosi vašem oporavku.

Za detaljnije informacije o pitanjima vezanim za Vaše zdravlje, obratite se svom ljekaru.

Rezultati tretmana. Fotografije prije i poslije

Prema podacima CT-a, prije liječenja je bio neoperabilan, a nakon preoperativne kemoradijacijske terapije uspješno je operisan.

Tumor rektuma. CT skeniranje prije tretmana

Prilikom provođenja terapije zračenjem karličnih organa, IMRT omogućava postizanje ujednačene raspodjele doze u zoni zračenja i značajno smanjenje doze na mjehur i tanko crijevo. Tako se stvaraju uslovi za smanjenje toksičnosti i poboljšanje podnošljivosti tretmana.

Analni rak. CT skeniranje prije tretmana

Tokom hemoterapije tretman zračenjem za analni karcinom, VMAT tehnika vam omogućava da postignete visoko konformnu distribuciju izodoze, poboljšate podnošljivost liječenja (izbjegnite razvoj reakcija iz crijeva - dijareja, mjehur - cistitis, genitalije).

CT skeniranje nakon kemoradioterapije

Prilikom provođenja postoperativne terapije zračenjem raka dojke IMRT tehnikom smanjuje se rizik od oštećenja srca i plućnog tkiva.

Kada se osoba suoči s bolešću povezanom s neoplazmama u tijelu, postavlja pitanje "Zračenje - što je to i koje su posljedice".

Terapija zračenjem je općeprihvaćena i relativno efikasna metoda suzbijanja jedne od najpodmuklijih bolesti čovječanstva – raka. Dugi niz godina ovaj tip u borbi protiv malignih tumora različitih lokacija i stupnjeva, aktivno se koristi u onkologiji. Prema statistikama, u više od polovine slučajeva raka, radioterapija, u kombinaciji s drugim metodama liječenja, daje pozitivan rezultat i bolesnik je izliječen. Ova činjenica daje neospornu prednost primjeni terapije zračenjem u odnosu na druge metode liječenja.

Istorijat nastanka terapije zračenjem

Otkriće rendgenskih zraka pružilo je mnoge mogućnosti u medicini. Postalo je moguće precizno dijagnosticirati različite vrste bolesti pregledom unutrašnjih organa rendgenskim zračenjem. Proučivši rendgensko zračenje, naučnici su došli do zaključka da određena doza štetno djeluje na štetne stanice. Ovo je bio pravi napredak u medicini; postojala je šansa da se izliječe svi bolesnici od raka. Uočeno je i mnogo nuspojava nakon reakcije na zračenje, jer su zahvaćene i zdrave ćelije.

Mnogi naučnici su bili skeptični prema terapiji zračenjem. Došlo je do toga da je istraživanje zabranjeno, a istraživači koji rade na mogućnostima rendgenskih zraka bili su oštro kritikovani kako od strane nekih eminentnih kolega, tako i od strane javnosti. Ali stalni porast broja oboljelih od raka primorao je fizičare, onkologe i radiologe da se vrate istraživanjima. Danas moderna oprema omogućava da se radioterapija provodi bez oštećenja zdravih stanica, što mnogim pacijentima daje nadu u izlječenje. I u mnogim slučajevima ovo je jedina šansa da se bolest prevlada.

Vodeće klinike u Izraelu

Dakle, hajde da shvatimo šta je "radioterapija".

Zračenje ili radioterapija (radiologija) je jedna od metoda liječenja tumora raka pomoću visokoenergetskog zračenja. Svrha ove terapije je da eliminiše ćelije raka direktnim uništavanjem njihove DNK, čime se onemogućava njihovo razmnožavanje.

Nuspojave ove vrste zračenja su značajno smanjene u odnosu na prve aplikacije, što daje dobru prognozu za izlječenje. Postalo je moguće promijeniti smjer i dozu zračenja, zahvaljujući čemu se povećala učinkovitost terapije. Ako se rak otkrije rano, samo zračenje nudi šansu za potpuni oporavak.

Vrste i metode zračne terapije

Ćelije raka dobro reaguju na tretman zračenjem jer se razlikuju od zdravih ćelija po tome što se vrlo brzo razmnožavaju, što ih čini osjetljivim na vanjske utjecaje. Njihova eliminacija se vrši uništavanjem DNK malignih ćelija. Terapija zračenjem se često kombinira s drugim tretmanima raka kao što su kemoterapija, kemoradioterapija, laserska terapija i operacija. Vrsta terapije, njihova kombinacija, odabire se ovisno o veličini formacije, lokaciji, stadiju, prateće bolesti. Na primjer, radioterapija se često provodi prije operacije.

Razlog tome je smanjenje veličine tumora, kao i neuspjeh malignih stanica da uđu u zdrave dijelove tijela tokom operacije. U teškim slučajevima bolesti, kada maligni tumor aktivno metastazira, terapija zračenjem je jedina moguća metoda boriti se protiv bolesti, jer druge metode više nisu efikasne. Ova terapija se koristi nakon operacije ako liječnici pretpostave da još uvijek postoje maligne stanice u područjima koja su susjedna tumorskom mjestu.

1. Alfa čestice– utiču na organizam alfa zračenjem preko izotopa, posebno radona i proizvoda torona. Pacijent uzima radonske kupke, pije radonsku vodu, potrebna područja na kožu se stavljaju zavoji impregnirani radonom i toron proizvodima. Koriste se i masti koje sadrže ove supstance. Njihova upotreba je preporučljiva samo kod određenih bolesti nervnog, cirkulatornog i endokrinog sistema. U slučaju raka, ova metoda je kontraindicirana;
2. Beta čestice- koriste se beta čestice i neki radioaktivni izotopi, poput fosfora, talijuma itd. Postoji intersticijska, intrakavitarna i aplikativna beta terapija. Na primjer, primjena terapije se koristi za upalnih procesa oči koje su postale hronične. Intersticijska terapija se koristi za liječenje radiorezistentnih tumora. Koriste se radioaktivne otopine kao što su otopine zlata, itrijuma i srebra. Tkanina je impregnirana njima i nanesena na zahvaćeno područje. Tokom intrakavitarne terapije daju se koloidne otopine određeni tip. Ova vrsta beta terapije se uglavnom koristi za tumore peritoneuma ili pleure;
3. . Dostignuće nauke je da je postalo moguće regulisati rendgensko zračenje, čime se utiče na lezije različite prirode. Što je veća energija zračenja, veća je i moć prodiranja. Stoga se za relativno plitke lezije ili sluzokože koristi kratkofokusna radioterapija. Za dublja oštećenja, energija zračenja se povećava;
4. . Još jedno važno dostignuće moderne medicine. Naziva se i gama nož. Suština tehnologije je da se jonizujuće zračenje javlja u vrlo visokim dozama, uglavnom jednokratno. Radiohirurgija ili stereotaktička hirurgija se takođe koristi za uklanjanje nemalignih tumora na teško dostupnim mestima. Njegova najvažnija prednost je što nema potrebe za kraniotomijom i drugim hirurškim zahvatima, što značajno skraćuje vrijeme oporavka pacijenta i moguće komplikacije;
5. Eksterna radioterapija. Sam naziv daje ideju o ovoj metodi terapije. Uređaj se nalazi izvan tijela. Zraka je usmjerena na tumor, prolazeći kroz kožu i tkivo;
6. Kontakt terapija, kada se nosač zračenja direktno ubrizgava u tumorsko tkivo. Nosioci mogu biti intrakavitarni, intravaskularni ili intersticijski. U borbi protiv bolesti često se koristi kontaktna vrsta terapije kao što je brahiterapija. Pokazala se odličnom u hrvanju;
7. Radionuklidna radioterapija– radioaktivne čestice u određenim dozama sadržane su u lijekovima, kada se uzimaju, mogu se akumulirati u problematičnom području osobe. Primjer ove terapije je jod u štitnoj žlijezdi.
8. Protonski snopovi. Pravi iskorak u medicini bila je upotreba protonskih zraka, koji su se pokazali kao vrlo efikasna metoda liječenja raka. Protoni se ubrzavaju u posebnim akceleratorima. Došavši do odredišta, protoni emituju radioaktivno zračenje, čija je svrha uništavanje malignih ćelija. Efikasnost metode je u tome što se zahvaljujući ciljanom zračenju ne pogađaju zdrave ćelije, a štetne se maksimalno uništavaju. Jedina mana je visoka cijena i samog tretmana i opreme. Samo 1% pacijenata u Rusiji ima priliku koristiti ovu metodu liječenja.

Svaka vrsta terapije se koristi za određene vrste bolesti i ima svoje individualne karakteristike. Eksterna radioterapija, na primjer, često se koristi u postoperativni period za rak dojke, kako bi se uklonile ćelije raka preostale nakon operacije. To će spriječiti ponovnu pojavu malignih ćelija. Ali ako metastaze već postoje, tada se za smanjenje njihove veličine koristi i daljinska metoda. Terapija na daljinu se široko koristi za maligne formacije u ženskim genitalnim organima, kako u kombinaciji s operacijom tako i samostalnom terapijom.

Široko se koristi za liječenje. Kapsule i igle, koje sadrže određenu dozu izotopa, stavljaju se u tumorsku formaciju. Tako se uništava samo tumorsko tkivo, a ne zahvaćeno obližnje zdravo tkivo.

Faze terapije zračenjem.

Prilikom liječenja bilo koje bolesti radioterapijom, svaka faza liječenja je važna. To je zbog složenosti same terapije i stanja pacijenta prije i nakon nje. Vrlo je važno da ne propustite ili ne ispunite nijednu od uputa stručnjaka. Pogledajmo ove korake:

Prva faza je takozvani period pre zračenja. Priprema pacijenta za samu terapiju igra veoma važnu ulogu u borbi protiv bolesti. Pacijent se pažljivo pregleda radi prisutnosti popratnih bolesti, u prisustvu kojih se pacijentu daje terapijska terapija. Skin pažljivo se proučavaju, jer su njihov integritet i zdravo stanje važni za terapiju zračenjem. Nakon svega toga, određeni broj specijalista, poput onkologa, radioterapeuta, fizičara, dozimetrista, odlučuje koja će se doza zračenja koristiti i kroz koje će se točno dijelove tkiva terapija provoditi.

Udaljenost zraka od tumora izračunava se sa milimetarskom tačnošću. Za to se koristi najmodernija tehnologija koja je sposobna rekreirati trodimenzionalnu sliku zahvaćenog organa. Nakon svega završenog pripremne procedure, stručnjaci označavaju područja na tijelu odakle će se vršiti djelovanje na tumorske ćelije. Ovo se reprodukuje označavanjem ovih područja. Pacijentu se savjetuje kako da se ponaša i šta da radi kako bi ove markere održao do predstojeće terapije.

Druga faza i najodgovorniji – ovo je period direktnog zraka. Broj sesija radioterapije ovisi o nekoliko faktora. Može trajati od mjesec do dva. A ako se radioterapija radi pripreme pacijenta za operaciju, tada se period smanjuje na 2-3 tjedna. Obično se sesija provodi pet dana, nakon čega pacijent vraća snagu dva dana. Pacijent se smešta u posebno opremljenu prostoriju u kojoj leži ili sedi. Izvor zračenja se postavlja na označeno područje tijela. Kako bi se izbjeglo oštećenje zdravog tkiva, preostala područja su prekrivena zaštitnim blokovima. Nakon toga medicinsko osoblje, nakon upućivanja pacijenta, napušta prostoriju. Komunikacija s njima se odvija preko posebne opreme. Postupak je apsolutno bezbolan.

Treće I Završna faza – period nakon zračenja, period rehabilitacije. Pacijent je prošao kroz težak period u borbi sa bolešću, a kada prođe glavni period, odnosno sam proces zračne terapije, osoba osjeća jak fizički i emocionalni umor i apatiju. Rođaci i prijatelji pacijenta moraju stvoriti emocionalno ugodno okruženje za njega. Čovjek treba da ima pravilan odmor i ishranu, posjećuje kulturna događanja, pozorišta, muzeje, ukratko, da vodi pun, zdrav život. Ovo će vam pomoći da povratite snagu. Ukoliko je zračenje provedeno metodom na daljinu, potrebno je njegovati kožu koja je bila izložena zračenju, po uputama liječnika.

Nakon svih faza liječenja potrebno je povremeno posjećivati ​​specijaliste. Liječnik mora pratiti stanje pacijenta kako bi se izbjegle komplikacije. Ali ako se stanje pogorša, potrebno je neplanirano posjetiti ljekara.

Tokom terapije zračenjem, lekar daje preporuke šta se može, a šta ne sme raditi u ovom veoma važnom periodu lečenja. U osnovi ova pravila su:

Ishrana igra veoma važnu ulogu u vraćanju snage pacijenta. Hrana osobe mora sadržavati proteine, masti i ugljikohidrate u potrebnim količinama. Visokokalorična hrana nije zabranjena, jer osoba gubi mnogo energije i snage. Lekari preporučuju konzumiranje više tečnosti. Razlog tome je prisustvo u organizmu toksina u velikim količinama, koji nastaju prilikom razgradnje štetnih ćelija.

Neosporno je odricanje od loših navika kao što su pušenje i pijenje alkohola.

Budući da je koža uglavnom izložena zračenju, potrebno ju je pažljivo njegovati, ne nositi sintetiku i ne izlagati je direktnom suncu. Ukoliko pacijent otkrije bilo kakve promjene u vidu svraba, suhoće, crvenila, odmah se obratite svom liječniku i ne bavite se samoliječenjem.

Ne gubite vrijeme tražeći netačne cijene liječenja raka

*Tek po prijemu informacija o bolesti pacijenta, predstavnik klinike će moći da izračuna tačnu cenu lečenja.

Adekvatan odmor i šetnje na svežem vazduhu su obavezni. To će ojačati ne samo fizičko zdravlje pacijenta, već i psihičko stanje.

Neželjeni efekti terapije zračenjem

Unatoč neospornim prednostima radioterapije, postoji niz nuspojava koje utiču na vaše blagostanje:

Tolerancija svakog pacijenta je individualna. Sve ovisi o dozi zračenja, stanju kože, dobi i drugim pokazateljima. Uprkos prisutnosti nuspojava, radioterapija je efikasan tretman za mnoge bolesti. Nuspojave će nestati neko vrijeme nakon završetka terapije, a osoba će se brzo oporaviti. Potrebno je samo slijediti preporuke ljekara.

Kontraindikacije za terapiju zračenjem

U nekim slučajevima ne treba koristiti terapiju zračenjem. Ovo su:

1. Intoksikacija tijela iz jednog ili drugog razloga;
2. Visoka temperatura, čiji se uzrok mora identificirati i, ako je moguće, eliminirati;
3. Kaheksija – kada su ćelije raka toliko raširene da terapija zračenjem više nije efikasna;
4. Bolesti povezane s oštećenjem zračenja;
5. Brojne ozbiljne bolesti;
6. Teški oblik anemije.

Razne glasine o štetnosti liječenja zračenjem za rak, nuspojavama, tjeraju neke ljude da se obrate tradicionalnim iscjeliteljima. Ali mnoge bolesti, posebno rak, gdje je terapija zračenjem jedini lijek, ne mogu se izliječiti narodni lekovi, ali vrijeme se može samo gubiti. Stoga ne treba vjerovati glasinama i nagađanjima, već se liječiti samo u specijaliziranim centrima pod nadzorom liječnika.

Da li uvek treba da se lečim u bolnici?

Većina tretmana zračenjem danas ne zahtijeva boravak u bolnici. Pacijent može prenoćiti kod kuće i dolaziti u ambulantu isključivo radi samog liječenja. Izuzetak su one vrste terapije zračenjem koje zahtijevaju tako opsežnu pripremu da odlazak kući jednostavno nema smisla. Isto se odnosi i na tretmane koji zahtijevaju operaciju, kao što je brahiterapija, koja koristi zračenje iznutra.
Za neke složene kombinovane hemoradioterapijske tretmane, takođe je preporučljivo ostati u klinici.

Osim toga, mogući su izuzeci prilikom odlučivanja o mogućem ambulantnom liječenju ako opće stanje pacijenta ne dozvoljava ambulantno liječenje ili ako liječnici smatraju da bi redovno praćenje bilo sigurnije za pacijenta.

Koliku težinu mogu podnijeti tokom terapije zračenjem?

Da li tretman čini značajnu razliku? dozvoljeno opterećenje, zavisi od vrste tretmana. Vjerovatnoća razvoja nuspojave pri zračenju glave ili volumetrijskom zračenju velikih tumora veći je nego kod ciljanog ozračivanja malog tumora. Osnovna bolest i opće stanje igraju važnu ulogu. Ako je ukupno stanje pacijenata ozbiljno ograničeno zbog osnovne bolesti, ako imaju simptome kao što su bol, ili su izgubili na težini, onda zračenje predstavlja dodatno opterećenje.

U konačnici i mentalna situacija vrši svoj uticaj. Tretman od nekoliko sedmica naglo prekida uobičajeni ritam života, ponavlja se iznova i iznova, a sam po sebi je zamoran i opterećujući.

Općenito, čak i među pacijentima s istom bolešću, liječnici primjećuju velike razlike - neki praktički nemaju problema, drugi se očito osjećaju bolesno, njihovo stanje je ograničeno nuspojavama kao što su umor, glavobolja ili nedostatak apetita, potrebno im je više odmora. Mnogi pacijenti se osjećaju barem dovoljno dobro općenito ambulantno liječenje samo su umjereno ograničeni u obavljanju jednostavnih zadataka ili uopće ne osjećaju ograničenja.

Da li su dozvoljeni viši? fizičke vežbe, na primjer, bavljenje sportom ili kratka putovanja između kurseva liječenja, treba odlučiti ljekar koji prisustvuje. Svako ko u periodu zračenja želi da se vrati svojoj kući radno mjesto, takođe mora da razgovara o ovom pitanju sa lekarima i fondom zdravstvenog osiguranja.

Na šta treba obratiti pažnju u pogledu ishrane?

Učinke zračenja ili radionuklidne terapije na ishranu teško je opisati općenito. Pacijenti koji primaju visoke doze zračenja u ustima, grkljanima ili grlu su u potpuno drugačijoj situaciji nego, na primjer, pacijenti s karcinomom dojke, kod kojih je probavni trakt potpuno isključen iz polja zračenja i kod kojih je liječenje uglavnom, provodi se kako bi se konsolidirao uspjeh operacije.

Pacijenti čiji probavni trakt nije zahvaćen tokom liječenja obično ne moraju brinuti o bilo kakvim nutritivnim ili digestivnim posljedicama.
Mogu jesti kao i obično, ali moraju paziti na unos dovoljno kalorija i uravnoteženu kombinaciju namirnica.

Kako se hraniti pri zračenju glave ili probavni trakt?

Pacijenti kod kojih su usna šupljina, grkljan ili probavni trakt meta zračenja, ili čija se povezana izloženost zračenju ne može izbjeći, zahtijevaju nadzor nutricioniste, u skladu sa preporukama njemačkog i evropskog društva dijetetičara (www.dgem). .de). U njihovom slučaju možete očekivati ​​probleme u ishrani. Sluzokoža može biti oštećena, što dovodi do boli i rizika od infekcije. U najgorem slučaju mogući su i problemi s gutanjem i drugi problemi. funkcionalni poremećaji. Potrebno je izbjegavati nedovoljnu snabdijevanje energijom i hranljive materije, koji može nastati zbog ove vrste problema, koji pod određenim okolnostima može dovesti i do prekida liječenja - mišljenja je stručna zajednica.

Praćenje i podrška su posebno potrebni onim pacijentima koji i prije početka zračenja nisu mogli normalno jesti, izgubili na težini i/ili pokazali određene nedostatke. Pitanje da li je pacijentu potrebna ishrana za održavanje ("Prehrana za astronaute") ili umetanje sonde za hranjenje odlučuje se ovisno o individualnoj situaciji, najbolje prije početka liječenja.

Pacijenti koji razviju mučninu ili povraćanje koji su vremenski povezani sa zračenjem trebali bi svakako razgovarati sa svojim ljekarima o lijekovima koji kontroliraju mučninu.

Pomažu li komplementarni ili alternativni lijekovi, vitamini i minerali kod efekata zračenja?

Zbog straha od nuspojava, mnogi pacijenti se okreću lijekovima za koje se kaže da ih štite od oštećenja zračenja i nuspojava. Što se tiče proizvoda o kojima se pacijenti pitaju u informativnoj službi za rak, ovdje pružamo takozvanu „top listu lijekova“, uključujući komplementarne i alternativne metode, vitamine, minerale i druge dodatke prehrani.

Međutim, velika većina ovih prijedloga uopće nisu lijekovi i nemaju nikakvu ulogu u liječenju raka. Konkretno, što se tiče nekih vitamina, vodi se rasprava o tome da li oni uopće mogu imati negativan učinak na efekte zračenja:

Navodna zaštita od nuspojava koju nude takozvani čistači radikala ili antioksidansi poput vitamina A, C ili E mogla bi, barem u teoriji, neutralizirati željeni efekat jonizujuće zračenje u tumorima. Odnosno, ne bi bilo zaštićeno samo zdravo tkivo, već i ćelije raka.
Prvo kliničkim ispitivanjima kod pacijenata sa tumorima glave i vrata izgleda da potvrđuju ovu zabrinutost.

Mogu li pravilnom njegom spriječiti oštećenje kože i sluzokože?

Ozračena koža zahtijeva pažljivu njegu. Pranje u većini slučajeva nije tabu, međutim, treba ga obaviti, ako je moguće, bez upotrebe sapuna, gela za tuširanje i sl., prema preporuci radne grupe za nuspojave Njemačkog društva za radijacionu onkologiju. Upotreba parfema ili dezodoransa takođe nije preporučljiva. Što se tiče pudera, krema ili masti, u ovom slučaju možete koristiti samo ono što vam je lekar odobrio. Jednom kada radijaciona terapija označi vašu kožu, ne treba je uklanjati. Posteljina ne smije pritiskati niti trljati; kada se suši ručnikom, ne trljajte kožu.

Prvi simptomi reakcije često podsjećaju na blage opekotine od sunca. Ukoliko dođe do intenzivnijeg crvenila ili čak stvaranja plikova, pacijenti treba da se obrate lekaru, čak i ako doktorov termin nije imenovan. IN dugoročno ozračena koža može promijeniti pigmentaciju, odnosno postati malo tamnija ili svjetlija. Može se srušiti znojne žlezde. Međutim, danas su teške povrede postale vrlo rijetke.

Kako treba da izgleda stomatološka njega?

Za pacijente koji će dobiti zračenje glave i/ili vrata, stomatološka njega je poseban problem. Sluzokoža je jedno od tkiva čije se ćelije vrlo brzo dijele, a više pati od tretmana nego, na primjer, koža. Male, bolne ranice su prilično česte. Povećava se rizik od razvoja infekcija.
Ako je ikako moguće, trebate se posavjetovati sa svojim stomatologom prije početka zračenja, možda čak stomatološke ordinacije, koja ima iskustva u pripremi pacijenata za terapiju zračenjem. Dentalne defekte, ako ih ima, treba otkloniti prije tretmana, međutim, to je često nemoguće učiniti na vrijeme iz praktičnih razloga.
Za vrijeme ozračivanja stručnjaci preporučuju temeljito, ali vrlo oprezno pranje zuba kako bi se smanjio broj bakterija u usnoj šupljini, uprkos mogućem oštećenju sluznice. Da bi zaštitili zube, mnogi radiolozi, zajedno sa stomatolozima koji leče, pružaju profilaksu fluorom pomoću gelova koji se koriste kao pasta za zube ili neko vrijeme djeluju direktno na zube kroz štitnik za usta.

Hoće li mi kosa ispasti?

Do gubitka kose zbog zračenja može doći samo ako je dio glave prekriven dlakom u polju zračenja i doza zračenja je relativno visoka. To se odnosi i na dlake na tijelu koje padaju u polje zračenja. Dakle, pomoćno zračenje dojke za rak dojke, na primjer, ne utiče na kosu vlasišta, trepavice ili obrve. Samo rast dlačica u predelu pazuha na zahvaćenoj strani, koji je izložen polju zračenja, može postati ređi. Međutim, ako su folikuli dlake zaista oštećeni, može proći šest mjeseci ili više prije nego što se vidljivi rast kose ponovo pojavi. Kako bi nega kose trebalo da izgleda tokom ovog perioda, trebalo bi da razgovarate sa svojim lekarom. Važno je dobra zaštita od sunčevih zraka za kožu glave.

Neki pacijenti, nakon zračenja glave, prisiljeni su računati s činjenicom da će neko vrijeme rast kose direktno na mjestu zraka biti rijedak. Pri dozama iznad 50 Grey, stručnjaci za radioterapiju pretpostavljaju da neće svi folikuli dlake moći ponovo izrasti. Ne postoji do danas efektivna sredstva za borbu ili prevenciju ovog problema.

Hoću li biti "radioaktivan"? Trebam li se kloniti drugih ljudi?

Ovo treba razjasniti

Pitajte svoje doktore o ovome! Oni će vam objasniti da li ćete uopšte biti u kontaktu sa radioaktivnim supstancama. To se ne dešava sa normalnim zračenjem. Ako dođete u kontakt sa takvim supstancama, vi i vaša porodica ćete dobiti nekoliko preporuka od svojih doktora o zaštiti od zračenja.

Ovo pitanje zabrinjava mnoge pacijente, ali i njihove najmilije, posebno ako u porodici ima male djece ili trudnica.
Uz “normalnu” transkutanu radioterapiju, sam pacijent još uvijek nije radioaktivan! Zraci prodiru u njegovo tijelo i tamo odaju svoju energiju koju tumor apsorbira. Radioaktivni materijal se ne koristi. Čak je i bliski fizički kontakt potpuno bezbedan za rodbinu i prijatelje.

Uz brahiterapiju, radioaktivni materijal može kratko ostati u tijelu pacijenta. Dok pacijent "emituje zrake", obično ostaje u bolnici. Kada ljekari daju zeleno svjetlo za otpust, više nema opasnosti za porodicu i posjetioce.

Ima li ih dugoročne posledice, što moram uzeti u obzir i nakon nekoliko godina?

Radioterapija: Kod mnogih pacijenata zračenje ne ostavlja nikakve vidljive promjene na koži ili unutrašnje organe. Međutim, oni moraju znati da je jednom ozračeno tkivo dugo vrijeme ostaje prijemčiviji, čak i ako to nije jako primjetno u svakodnevnom životu. Međutim, ako uzmete u obzir povećana osjetljivost kože prilikom njege tijela, kod tretiranja mogućih iritacija uzrokovanih izlaganjem sunčevoj svjetlosti, kao i mehaničkim stresom na tkivu, tada se obično malo toga može dogoditi.
Prilikom obavljanja medicinskih aktivnosti na tom području bivši teren izloženosti zračenju, vađenju krvi, fizioterapiji itd., odgovorni specijalista mora biti upućen na oprez. U suprotnom, čak i kod lakših ozljeda, postoji opasnost da, u nedostatku stručnog tretmana, proces zarastanja teče nepravilno i da nastane kronična rana.

Oštećenje organa

Ne samo koža, već svaki organ koji je primio previsoku dozu zračenja može odgovoriti na zračenje promjenama tkiva.
To uključuje promjene ožiljaka, u kojima se zdravo tkivo zamjenjuje manje elastičnim vezivnim tkivom (atrofija, skleroza), a funkcija samog tkiva ili organa se gubi.
Snabdijevanje krvlju je također pogođeno. Ili je nedovoljno, jer vezivno tkivo opskrba krvlju kroz vene je lošija ili se formiraju više malih i proširenih vena (telangiektazije). Nakon zračenja, žlijezde i tkiva sluzokože postaju vrlo osjetljivi i zbog ožiljaka na najmanje promjene reagiraju lijepljenjem.

Koji organi su zahvaćeni?

Obično su pogođena samo ona područja koja su bila u polju zračenja. Ako je organ zahvaćen, tada dolazi do cicatricijalnog restrukturiranja, na primjer, u pljuvačne žlijezde, usnoj šupljini i drugih dijelova probavnog trakta, u vagini ili u genitourinarnom traktu, pod određenim okolnostima zapravo dovodi do gubitka funkcije ili do stvaranja opstruktivnih suženja.

Mozak i živci također mogu biti zahvaćeni visoke doze radijacije. Ako su se na putu zraka nalazili maternica, jajnici, testisi ili prostata, sposobnost začeća može biti izgubljena.

Moguća su i oštećenja srca, na primjer kod pacijenata sa rakom kod kojih zračenje grudnog koša nije moglo zaobići srce.

Iz kliničkih i pretkliničkih studija radiolozi znaju doze zračenja specifične za tkivo pri kojima se mogu očekivati ​​slična ili druga ozbiljna oštećenja. Stoga se trude izbjeći takav stres koliko god je to moguće. Nove tehnike ciljanog zračenja olakšale su ovaj zadatak.

Ako je nemoguće doći do tumora bez ozračivanja osjetljivog organa usput, tada pacijenti zajedno sa svojim ljekarima moraju zajedno razmotriti ravnotežu koristi i rizika.

Sekundarni karcinomi

U najgorem slučaju, odloženi efekti na zdrave ćelije dovode i do pojave sekundarnih tumora izazvanih zračenjem (sekundarnih karcinoma). Objašnjavaju se upornim promjenama genetske supstance. Zdrava ćelija može popraviti takvu štetu, ali samo u određenoj mjeri. Pod određenim uslovima, oni se i dalje prenose na ćelije kćeri. Postoji povećan rizik da će daljnja dioba stanica uzrokovati još više štete i na kraju uzrokovati tumor. Općenito, rizik nakon izlaganja je mali. Često može proći nekoliko decenija pre nego što se takva „greška“ zaista dogodi. Međutim, većina svih izloženih pacijenata oboljelih od raka oboli u drugoj polovini života. Ovo se mora uzeti u obzir prilikom poređenja mogućih rizika i koristi liječenja.

Osim toga, opterećenje kod novih metoda zračenja je mnogo manje nego kod onih metoda koje su korištene prije nekoliko desetljeća. Na primjer, mlade žene koje su primile opsežno zračenje grudi zbog limfoma, koje se naziva zračenje magnetnog polja oko grudi, imaju tendenciju da imaju neznatno povećan rizik od razvoja raka dojke. Iz tog razloga, pri liječenju limfoma, doktori se trude da što manje koriste ekstenzivno zračenje. Među pacijentima s karcinomom prostate koji su primili terapiju zračenjem koristeći konvencionalne metode prije kasnih 1980-ih, rizik od razvoja raka crijeva je veći nego kod zdravih muškaraca. Aktuelna studija američkih naučnika pokazuje da se od otprilike 1990. godine rizik značajno smanjio - upotreba novijih i mnogo ciljanijih tehnika zračenja sada znači da kod većine muškaraca crijeva više uopće nisu izložena polju zračenja.