Prijelomi zgloba kuka javljaju se prilično rijetko u svakodnevnom životu. Sportisti su više upoznati sa ovom vrstom povreda. Međutim, u nekim slučajevima povećava se rizik od uganuća ligamenata u ovom području. Ovu ozljedu karakterizira pojava određenih simptoma. Žrtvi je potrebno pružiti odgovarajuću prvu pomoć. Karakteristike ozljede, kao i metode liječenja i prevencije bit će razmotrene dalje.
Posebnosti
Zglob kuka u ICD-10 označen je kodom S73.1. U ovu kategoriju spadaju ozljede uzrokovane uganućem ili naprezanjem ligamenata u kapsularnom aparatu zgloba kuka. Ova vrsta ozljede je rijetka. To se objašnjava strukturnim karakteristikama zgloba. Može izdržati teška opterećenja. U ovom slučaju, zglob izvodi mnogo pokreta. Stoga zglob ima sferni oblik. Njegova šupljina je duboka.
Zglob se odlikuje jakim ligamentima. Podnose razne pokrete i ne dozvoljavaju da glava zgloba napusti utičnicu. Iz tog razloga, rastezanje i kidanje su malo vjerojatni. Međutim, i ovdje su moguća različita odstupanja. Ovo je uzrokovano lošim razvojem tetiva.
Fizička spremnost ljudi varira. Ako vam noge nisu istrenirane, veće su šanse za ozljede u ovom području. Uz značajan stres, tkivo tetiva se može istegnuti. U ovom trenutku su pod velikim stresom.
Kao što je spomenuto, ICD-10 kod za uganuće kuka je S73.1. Takva dijagnoza se često može naći na kartonu sportaša, fizički nerazvijenih osoba i djece. Karakteristike povrede u svakom slučaju značajno se razlikuju po mehanizmu razvoja i obimu oštećenja. Fizički aktivni ljudi najčešće samo istegnu ligamente. Ovo je tipično i za djecu. Puknuće ligamenta kod ovih kategorija ljudi je malo vjerojatno. Ali kod neobučene osobe, stepen povrede može biti značajan.
Postoji izvjesno u ovom zglobu. Razlikuju se po lokaciji i težini zadobivenih ozljeda. Kao rezultat takve ozljede, vlakna ligamenata su djelomično ili potpuno pokidana. Postoje sljedeći stepeni ozbiljnosti:
- Lako. Ruptura se otkriva samo u malom broju niti ligamentnog tkiva.
- Prosjek. Veze tkiva se masovno kidaju. Izgledaju "razbarušeno" i odvojene su jedna od druge.
- Teška. Ligamenti su potpuno pokidani. Tkivo se ljušti od kosti.
- Posebno teško. Dijagnosticira se izuzetno rijetko. Kako se ligamenti ljušte, odlomi se i komad kosti. Ovo je avulziona fraktura.
Ligamenti mišića zgloba kuka razlikuju se po svojoj strukturi u djetinjstvu, odrasloj dobi i starosti. U mladoj dobi, uganuća se češće javljaju, ali prolaze lakše i brže. Kod starijih ljudi ponekad se dijagnosticiraju i slične ozljede. Međutim, liječenje u ovom slučaju bit će mnogo duže.
Uzroci
Ako je osoba istegnula ligament kuka, liječenje će ovisiti o tome kako je došlo do ozljede i koliko je oštećenje bilo veliko. Razlozi koji uzrokuju takve probleme mogu se podijeliti u nekoliko grupa. Mehanizam ove patologije je poseban.
Tkiva tetiva postaju "preopterećena". Dugotrajan rad dovodi do smanjenja njihove snage. Istovremeno, vlakna omekšaju. Voda se akumulira u tkivima. Pojavljuju se praznine između niti tetiva. Istezanje se javlja iznenada. U trenutku opterećenja (ne nužno čak ni velikog), tetive i mišići ne mogu se nositi sa svojim zadatkom. To dovodi do ozljeda.
Jedna od najčešćih situacija u kojima nastaje uganuće je podizanje teških predmeta sa zemlje. Noge su široko razmaknute. Osoba izvodi isti pokret više puta. U isto vrijeme čuči i savija se iznova i iznova. Ovaj razvojni mehanizam je tipičan za dizače tegova. Vježbe snage na nogama mogu uzrokovati ozljedu zgloba kuka.
Sportovi igre nisu inferiorni od vježbi snage u izazivanju uganuća. Samo u ovom slučaju mehanizam razvoja je nešto drugačiji. Mnogo različitih pokreta se određuje u zglobu tokom igre. Ako udarite loptu mnogo puta ili padnete, može se razviti i uganuće mišića.
Borilačke vještine su također uvrštene na listu sportova koji često dovode do ozljeda u predjelu kuka. Udarci i posjekotine mogu uzrokovati uganuće.
Ligamenti kuka mogu se istegnuti tokom prvog treninga. Stoga bi opterećenja trebala biti minimalna ako osoba nije obučena.
Postoji nekoliko drugih razloga koji uzrokuju uganuće. U svakodnevnom životu to je uzrokovano nevoljnim poskliznućem, padom i dugotrajnim hodanjem po neravnim površinama. Neliječena povreda se često ponavlja. Oštra promjena položaja tijela kod neobučenih ljudi također ponekad dovodi do ozljeda. Istezanje je uzrokovano poremećajima nervnog provođenja tkiva i urođenim patologijama.
Simptomi kod odraslih
Kod odraslih postoje određeni ligamenti zgloba kuka. Zavise od težine oštećenja. Najčešće, nakon ozljede, pokretljivost u zglobu se donekle smanjuje. Međutim, rijetko takva situacija zahtijeva odlazak ljekaru. Kod blagih oštećenja liječenje se može provesti kod kuće. Da biste to učinili, morate znati simptome ovog stanja. Lečenje lakših povreda je prilično efikasno. Izlječenje nastupa brzo.
Povredu ukazuje simptom uganuća kuka, kao što je bol. Prisutan je u lumbalnom i preponskom području. U trenutku povrede možda uopšte nema bola. Nelagodnost se javlja ako se oštećeni ligamenti dodatno opterećuju.
Kod blagog oštećenja, bol se ne javlja pri tihom hodu ili u odsustvu pokreta. Neugodni osjećaji se javljaju samo pri čučnju ili pri pomicanju noge u stranu.
Slabost se može razviti u mišićima bedara. Postaje nemoguće izvesti isti pokret sa istim opterećenjem. To postaje posebno uočljivo kada čučnete. Vratiti se na noge sa dna postaje gotovo nemoguće. Čovjek se pomaže rukama.
U trenutku istezanja pojavljuje se karakteristično škripanje ili klik. Ovaj zvuk se također javlja kada rotirate nogu. Da biste to provjerili, morate saviti koljeno i pokušati izvoditi kružne pokrete. Ako se povrijedite, ovaj pokret će biti pomalo bolan.
Ako je nelagoda dovoljno jaka, morat ćete otići u bolnicu. Nepravilno liječenje dovodi do budućih uganuća. Stoga je čak i kod manjih bolova ipak bolje konzultirati iskusnog ortopeda. On će propisati odgovarajući tretman. Umjerene i teške ozljede ne mogu se liječiti kod kuće.
Simptomi kod djece
Simptomi uganuća kuka kod djece i adolescenata mogu biti slični onima kod odraslih. Međutim, ponekad može biti teško utvrditi radi li se o uganuću ili drugoj vrsti ozljede. Roditelji bi trebali znati koji simptomi karakteriziraju takvu traumu kod djece.
Nakon istezanja javlja se bol. Može biti manja ili prilično jaka (u zavisnosti od stepena oštećenja). Neko vrijeme nakon ozljede zglob može postati manje pokretljiv. Kod djece su posebno opasna uganuća koja ne uzrokuju bol. Prođe nezapaženo. Situacija će se postepeno pogoršavati. Ozljeda koja se ne liječi dovodi do recidiva ozljede ligamenata i samog zgloba.
Ako je bol nakon uganuća akutna, potrebno je konsultovati ljekara. Beba se može uplašiti i zaplakati. Moramo ga smiriti. Oštećeni zglob se mora imobilizirati. Vremenom može doći do otoka. Ova situacija zahtijeva odgovarajući tretman.
Nakon povrede, dijete ne može pomicati nogu kao prije. To uzrokuje bol. Pokreti postaju ograničeni. Vremenom se na mestu povrede pojavljuje otok ili hematom. Otok se može pojaviti odmah nakon uganuća. Površina kože postaje vruća.
Uganuće kuka kod djeteta također može biti blago, umjereno ili teško. U prvom slučaju, potrebno je osigurati odmor za ozlijeđeni ud. Sport i fizička aktivnost će se morati privremeno prekinuti. Zglob će se morati postepeno razvijati. Umjerena do teška uganuća zahtijevaju hospitalizaciju. Beba će biti stavljena u gips ako je ligament pokidan. Vrijedno je uzeti u obzir da izgledaju kao dislokacija ili fraktura. Stoga dijagnozu treba povjeriti profesionalcima.
Dijagnostika
Uganuća kuka kod odraslih i djece zahtijevaju pravilnu dijagnozu. Svakako biste trebali saznati koji se osjećaji javljaju u žrtvi kada pomiče nogu, kakva je pokretljivost u zglobu. Prilikom palpacije oštećenog područja javlja se bol. Ako je uganuće umjereno ili teško, trebate se obratiti ortopedu ili traumatologu.
Prilikom zakazivanja, doktor će pregledati žrtvu i postaviti mu nekoliko pitanja. To će vam omogućiti da odredite ozbiljnost oštećenja. Sprovedena je detaljna anketa o okolnostima pod kojima je došlo do povrede, kao i o bolovima pri pokretima. Zglob gubi pokretljivost, što se utvrđuje pregledom. Doktor će pomicati nogu pacijenta u različitim smjerovima. To će nam omogućiti da izvučemo zaključke o tome kako se mobilnost smanjila. Lekar takođe palpira površinu zgloba. Na mjestu gdje je nastao jaz, senzacije će biti što je moguće bolnije.
Vrši se i vizuelni pregled. Doktor konstatuje pojavu otoka, hematoma itd. Ako se pacijent može samostalno kretati, ortoped će predložiti izvođenje nekoliko jednostavnih vježbi. Kod istezanja neke od pokreta je gotovo nemoguće izvesti.
Za postavljanje ispravne dijagnoze ponekad nije dovoljno samo pregledati pacijenta i pitati ga o postojećim simptomima. Liječenje uganuća kuka propisuje se nakon što se pacijent podvrgne rendgenskom snimku. Time se eliminira mogućnost pojave drugih patologija. Prijelome i dislokacije ponekad je teško razlikovati od uganuća. Rendgenski snimci pružaju potpunu informaciju o stanju zglobnih tkiva.
Prva pomoć
Kako liječiti uganuće kuka? Neophodno je žrtvi pružiti prvu pomoć. To će značajno smanjiti vjerojatnost komplikacija. Prvo se osoba mora postaviti na ravnu površinu i imobilizirati zglob. Pacijent treba da bude u poluležećem položaju. Ispod koljena mu se stavlja podupirač ili mali jastuk. U ovom položaju mišići se neće dalje istezati.
Hladnoća se stavlja na zahvaćeni zglob. Jastučić za grijanje sa ledom treba držati 15-20 minuta. Time ćete izbjeći pojavu otoka i opsežnog hematoma. Prilikom transporta unesrećenog lekaru, hladnoća se mora držati na zglobu.
Također je potrebno isključiti svako opterećenje na nozi. Žrtva ne treba da stane na povređeni ekstremitet. Zavoj se nanosi na zglob pomoću elastičnog zavoja. To će smanjiti mobilnost. Spica zavoj je najprikladniji u ovom slučaju. Ligamenti zgloba kuka moraju biti potpuno rasterećeni. Ne treba ih dalje rastezati. Međutim, kada stavljate zavoj, nemojte pretjerivati sa zatezanjem zavoja. To može uzrokovati naglo smanjenje dotoka krvi u ekstremitet.
Ako je bol jak, lekove protiv bolova ne treba uzimati dok ih ne pregleda lekar. Ovo može otežati dijagnozu. Nakon pregleda sasvim je prihvatljivo uzimati tablete protiv bolova. U ovom slučaju će odgovarati gotovo svaki proizvod koji se prodaje u ljekarni.
Samoliječenje može biti opasno po zdravlje. Ako je bol jak, potreban je potpuni pregled. Neliječena ozljeda će uzrokovati ponovljeno uganuće ili čak puknuće ligamenata. Nakon kompletne dijagnoze, lekar će propisati odgovarajući tretman. Mora biti sveobuhvatan. Posebna pažnja posvećena je periodu rehabilitacije.
Tretman
Mnoge pacijente zanima pitanje koliko je vremena potrebno da se izliječi uganuće kuka. Zavisi od stepena oštećenja, karakteristika organizma, kao i od načina lečenja. Za blago do umjereno oštećenje ligamenata liječenje se provodi kod kuće. Doktor daje niz preporuka kako se pravilno ponašati u takvoj situaciji.
Morat ćete se kretati neko vrijeme samo na štakama. Ne možeš stati na noge. Ako se ovaj zahtjev zanemari, mogu nastati komplikacije. Zacjeljivanje tkiva će trajati dugo. Maloj djeci se stavlja gips. Ovo eliminira pokretljivost u zglobu. Izuzetno je teško natjerati dijete da ne pomjera nogu.
Noga je postavljena tako da je savijena u kolenu i iznad nivoa tela. Ovo će spriječiti oticanje. Kod odraslih se oštećeno područje fiksira elastičnim zavojem. Ne treba je previše zategnuti. Zavoj se povremeno skida.
Prvih nekoliko dana se primjenjuje hladno. Postupak se izvodi jednom svaka 4 sata. Njegovo trajanje je 15 minuta. Kada otok nestane, možete nanijeti masti za zagrijavanje.
Liječenje uganuća kuka uključuje uzimanje lijekova protiv bolova. Prepisuje ih ljekar. Ako su hematom i edem opsežni, lijekovi na bazi aspirina i ibuprofena su isključeni. U drugim slučajevima koriste se masti kao što su Lyoton, Traumeel S i Fastumgel. Oni ublažavaju bol.
Masti i gelovi
Za liječenje uganuća kuka mogu se koristiti razne masti. Imaju različite efekte na zahvaćeno područje. U prvih nekoliko dana, dok se edem i otok ne smanje, uz prehladu se koriste i posebne masti. Oni smanjuju intenzitet boli. Takve kompozicije imaju efekat hlađenja. Pomažu u uklanjanju otoka. Takvi lijekovi uključuju "Nikovena" i "Heparin mast". Koriste se prema preporuci ljekara.
Kada otok nestane (nakon 3-4 dana), potrebno je promijeniti taktiku liječenja. Masti tokom ovog perioda treba da zagrevaju. Ovo ubrzava proces ozdravljenja. Međutim, prije nego što otok nestane, njihova upotreba je strogo zabranjena. To može uzrokovati brojne komplikacije, pojačano oticanje i hematom.
Mnoge masti za zagrijavanje prave se od pčelinjeg ili zmijskog otrova. Stoga su kontraindicirani za osobe s alergijama. Za djecu se takvi lijekovi također propisuju izuzetno rijetko. Kod djece takvi lijekovi često izazivaju iritaciju, osip i druge alergijske reakcije. Za odrasle će takve masti biti pravi spas. Oni također donekle smanjuju bol. Popularne masti za zagrijavanje uključuju Nicoflex, Dolpik i Capsoderm.
Rehabilitacija i prevencija
Kod uganuća ligamenata zgloba kuka, terapija vježbanjem je jedna od najefikasnijih metoda u periodu rehabilitacije. Vježbe prepisuje ljekar. Pristup svakom pacijentu je individualan. Specijalna gimnastika se izvodi u određenim intervalima. Opterećenje se postepeno povećava.
Ljekar može propisati i druge intervencije tokom rehabilitacije. To, na primjer, može biti ultrazvuk, elektroforeza ili infracrveno izlaganje ozlijeđenom dijelu tijela.
Kako biste izbjegli uganuće kuka u budućnosti, važno je redovno vježbati. Osim toga, vježbe se rade samo pod nadzorom profesionalnog trenera. Mišiće je potrebno zagrijati prije treninga. Istezanje se izvodi svaki dan posebnom tehnikom. Cipele i odeća treba da budu udobne. Treba izbjegavati nagle pokrete.
etnonauka
Kod uganuća ligamenata zgloba kuka koriste se metode i recepti tradicionalne medicine u kombinaciji s glavnim tretmanom. Možete pripremiti posebne obloge. Na primjer, pomiješajte jogurt (200 ml) sa glinom (100 g). Dodati sitno seckani kupus (200 g), rendane polovine crnog luka i sirovi krompir. Lijek se nanosi na oštećeni zglob cijelu noć.
Ako je bol jaka, možete nanijeti losion od soka jednog limuna i 3-4 češnja bijelog luka. Nakon sušenja, zavoj se ponovo navlaži u pripremljenoj tečnosti. Od naribanog luka sa šećerom (supena kašika) može se napraviti oblog.
Uzimajući u obzir karakteristike ozljede kao što je uganuće kuka, kao i metode liječenja, može se pravovremeno djelovati. To će spriječiti da se slična situacija ponovi u budućnosti.
Pozdrav dragi gosti i posjetioci sajta! Glavno opterećenje tokom kretanja pada na mišićno-koštane mehanizme i zglobove.
Kvaliteta punog života osobe ovisi o zdravlju zgloba kuka. Istovremeno, anatomiju zgloba kuka karakterizira složenost.
Ovo je veza između karlične kosti i glave femura. Za zaštitu od abrazije, površina je opremljena hijalinskom hrskavicom.
Bursa je zaštitna barijera. Učinak zgloba kuka ovisi o njegovom zdravlju i stanju.
Zglob kuka je loptasti zglob formiran od acetabuluma i glave femura.
Pogledajmo strukturu važnog zgloba i njegove glavne komponente:
- Glava femurne kosti je okruglog oblika i prekrivena hrskavičnim tkivom. Fiksirano sa vratom.
- Acetabulum je stvoren od tri spojene kosti. Iznutra se nalazi hrskavična obloga u obliku polumjeseca.
- Acetabularni labrum je hrskavična granica za acetabulum.
- Zglobna kapsula je vrećica od vezivnog tkiva koja obuhvata glavu, vrat i acetabulum.
- Ligamenti jačaju kapsulu izvana. Ima ih samo tri.
- Ligamenti glave bedrene kosti nalaze se u zglobnoj šupljini.
- Burze su posude tečnosti. Nalaze se ispod tetiva.
- Mišići koji fiksiraju elemente. Pomažu u pomicanju kuka i jačanju zgloba.
Dakle, topografska anatomija uključuje ne samo ligamente i mišiće.
Protok krvi i inervacija zgloba uključuje učešće sljedećih arterija:
- Circumflex femoralna arterija, uzlazna grana.
- Okrugla ligamentna arterija.
- Duboka grana medijalne arterije.
- Obje vrste glutealnih arterija.
Karakteristike cirkulacijskog sistema važne su za potpuno proučavanje strukture zglobova. Kako brodovi prolaze možete vidjeti na fotografiji.
S godinama se ishrana kroz krvne žile smanjuje.
Osnovni pokreti zglobova
Sada ukratko o pokretima zglobova.
Zglob kuka je odgovoran za sljedeće radnje:
- Fleksija kuka. U tom slučaju se opterećuju mišići prednje površine.
- Produžetak. Uključeni su mišići stražnje strane bedara i zadnjice.
- Otmica kuka. Djeluju mišići smješteni na vanjskoj površini bedra.
- Dovođenje. Križne stepenice. U ovom slučaju su uključeni mišići unutrašnje strane bedra.
- Supinacija ili rotacija prema van. U ovom slučaju funkcionira vanjska mišićna grupa.
- Pronacija rotira kuk prema unutra. Mišići stražnjeg dijela butine i stražnjice rade.
- Kružna rotacija kukova.
Struktura kod odraslih i djece
Oblik zglobova kod djece i odraslih je različit. Kod novorođenčeta, glava kosti se sastoji od hrskavice. Glava potpuno okoštava do 18. godine.
Vrat femura kod djece odstupa od kosti pod uglom od 140 stepeni, a kod odraslih - 130.
U djetinjstvu acetabulum ima spljošteni oblik. Ako se lokacija glave ili glenoidne šupljine razlikuje od starosnih normi, onda to ima ime - displazija.
Problemi sa kukovima
Zglob kuka je podložan raznim neugodnim pojavama. To može biti trauma, fraktura, dislokacija, upala i patologija.
Nakon 40 godina, zbog habanja hrskavice dolazi do razaranja kostiju i koksartroze. Kao rezultat, može se razviti zglobna kontraktura.
Kongenitalna dislokacija je posljedica displazije.
Prijelomi vrata bedrene kosti su česti kod starijih ljudi. Kosti postaju lomljive zbog nedostatka kalcijuma. Stoga prijelom može nastati i nakon manje ozljede i teško je zacijeliti.
Upala ili artritis javlja se u pozadini sistemskih bolesti koje utječu na zglobove. 
Ligamenti zgloba kuka
Najmoćniji ligament je iliofemoralni ligament. Ligamentni aparat uključuje i pubofemoralni ligament. Ograničava opseg pokreta unutar kojeg je kuk otet.
Ishiofemoralni ligament počinje na išijumu.
Kružni ligament se nalazi unutar zglobne kapsule. Prekriva vrat femurne kosti i štiti dotok krvi u žile koje se nalaze unutar nje.
Zahvaljujući snažnim ligamentima na prednjoj površini bedra, postiže se vertikalni položaj trupa.
Ovi dijelovi zgloba održavaju okomitu poziciju femoralnih kostiju karlice i trupa. Iliofemoralni ligament može zaustaviti ekstenziju.
Ishiofemoralni ligament, koji ide uz stražnji dio zgloba, nije toliko razvijen. 
Mišići
Zglob ramena i kuka imaju nekoliko osi rotacije - vertikalnu, anteroposteriornu i poprečnu.
U svakom od njih, karlični zglob koristi određenu grupu mišića:
- Poprečna os vrši fleksiju i ekstenziju, zahvaljujući čemu osoba sjeda.
- Sljedeći mišići su odgovorni za fleksiju kuka: sartorius, mišić tenzor, mišić rektus, mišić pektineus i iliopsoas mišić.
- Gluteus maximus, semimembranosus i semitendinosus mišići protežu bedro.
- Za abdukciju kuka odgovorni su gluteus minimus i medius, piriformis i obturator internus mišići.
- Pronaciju obezbjeđuju semimembranozni, semitendinozni i tenzor mišići.
- Za supinaciju su odgovorni quadratus, gluteus maximus i iliolumbalni mišići.
Patologije zgloba kuka
Bolni znaci u zglobu kuka znak su ne samo problema sa mišićno-koštanim sistemom, već mogu ukazivati i na probleme sa kičmom, reproduktivnim sistemom i trbušnim organima.
Bol u zglobu kuka može se prenijeti na koleno.
Uzroci bola:
- Anatomske karakteristike.
- Povreda.
- Sistemske bolesti.
- Zračenje u drugim patologijama.
Povrede mogu biti u obliku modrice, uganuća ili iščašenja. Bol može biti uzrokovan prijelomima. Prijelom vrata femura je posebno traumatičan i teško ga je oporaviti.
Donji udovi osobe doživljavaju teška opterećenja prilikom hodanja. sferni zglob donjih ekstremiteta sastoji se od tri ose: poprečne, sagitalne i vertikalne, povezujući nogu sa trupom. Osoba otima, savija i pruža nogu, rotira kuk.
Duboki, stabilni zglob između kostiju karlice i femura čini čvrstu osnovu kostiju, hrskavice, tetiva i mišićnog tkiva koja omogućava osobi da hoda uspravno. Zglob je oslonac za kičmu i karlicu, sposoban da izdrži pritisak gornjeg dijela tijela.
Složenu strukturu ljudskog zgloba stvaraju hrskavica, kosti i mišićno tkivo. Zglob kuka nastaje spajanjem glave femura sa acetabulumom karlične kosti. Acetabulum povezuje ilium, pubis i ischium.
Kombinacija oblika glave i šupljine eliminira trošenje tkiva. Snažno, glatko i elastično tkivo hrskavice fiksira vrat kosti. Kapsularna vrećica pokriva glavu, vrat i šupljinu, formirajući šupljinu obloženu vezivnim tkivom i ispunjenu tekućinom. U blizini zgloba nalaze se tri sinovijalne burze: iliopektinealna, trohanterična i išijadična. Torba djeluje kao amortizer i uklanja trenje.
Na vrhu burze su ligamenti i tetive. Mišići fiksiraju zglob, jačaju i odgovorni su za pokrete zgloba kuka. Zglobni acetabularni labrum pričvršćuje kapsulu za kosti karlice i femura.
Vlakna tkiva hrskavice pletu se oko utora karlične kosti i drže glavu butne kosti unutra. Veličina površine kaviteta je povećana za 10% zbog usne.
Hijalinska hrskavica sadrži vodu i kolagen. Unutrašnja površina tkiva hrskavice bliže mjestu glave sastoji se od hijaluronske kiseline, ostatak tkiva je labav.
Jaka vezivna tkiva unutar karlične šupljine leže okružena sinovijalnom membranom sa tečnošću, koja omogućava klizanje i pokretljivost zgloba. Pritisak na butinu je pravilno raspoređen, sprečavajući povrede.
Usna prelazi u poprečni ligament, u kojem živci i žile prelaze do glave femura. Kapsula je pričvršćena iliopsoas mišićem.
Složena struktura okvira stvara snagu. Uz pomoć artikulacije koja može izdržati teška opterećenja, osoba se može u potpunosti kretati, trčati, čučati i plivati.
Ligamenti kuka
Anatomija ljudskih zglobnih ligamenata čini koherentan sistem. Razlikuju se sljedeći ligamenti koji obavljaju važne funkcije:
- Iliofemoralni ligament- jak, podnosi opterećenje. Oblik lepeze počinje na vrhu zgloba, dodiruje kost kuka, eliminira rotaciju zgloba i drži tijelo u uspravnom položaju.
- Pubofemoralni ligament- mali, slab, počinje u pubičnom dijelu karlične kosti, zatim se spušta do bedrene kosti do malog trohantera, inhibira abdukciju kuka.
- Ischiofemoral- nastaje na prednjoj površini ischiuma i doseže stražnji dio zgloba, križajući se sa vratom femura. Vlakna ligamenta, usmjerena prema gore i prema van, djelomično prepliću zglobnu kapsulu i zaustavljaju kretanje kuka prema unutra.
- Ligament glave femura sastoji se od labavog tkiva, koji se nalazi u zglobnoj šupljini sa sinovijalnom tekućinom, ne preuzima opterećenje. Ligament je odgovoran za slobodno kretanje, sprječava iščašenje kuka, a također štiti žile koje prolaze do glave.
Za sredinu vrata femura pričvršćena je kružna zona ligamenata od kolagenih vlakana. Svežanj vlakana sprečava abdukciju kuka, a kružni raspored tkiva rotira kuk. Intraartikularni trokutni ligament je amortizer koji sprječava prijelome dna glenoida.
Poprečni acetabularni ligament je unutrašnji ligament koji smanjuje napetost i deformaciju hrskavice, sputava pubis i ischium i povećava površinu acetabuluma.
Rad spiralno zategnutih ligamenata između karlice i butine, kao i mišićnog okvira, međusobno je povezan, uravnotežen i garantuje integritet karlice i vertikalni položaj ljudskog tela. Mjere za jačanje ligamenata uključuju redovno vježbanje i zdrav način života.
Struktura kostiju kuka
Zglob kuka je loptasti zglob. Pogledajmo koje kosti formiraju zglob kuka. Zglob kuka sastoji se od artikulacije glave bedrene kosti i acetabuluma karlične kosti. Zdjelična kost se sastoji od ischiuma, iliuma i pubisa.
Pogledajmo koje kosti čine strukturu zgloba kuka. Pubis je uparena kost, koja se sastoji od tijela, gornje i donje grane, smještene pod uglom.
Artikulacija površina bočnih strana pubične kosti, u sredini povezana fibrohrskavičnim tkivom, naziva se simfiza pubis. Razgranati spoj čini membranu - zaporni ventil. Prednji dio acetabuluma je tijelo.
Bilješka. Udubljenje karlične kosti u obliku polumjeseca, koje se poklapa sa glavom femura, zajedno stvara potporu i slobodno kretanje zgloba, eliminirajući dislokaciju. Hrskavica prekriva površinu ležišta i glave, štiteći je od trenja.
Ischium - nalazi se na donjoj površini karlice, sastoji se od grane i tijela uz pubis i ilium u karličnoj šupljini.
Ilium je gornji dio karlice, koji se sastoji od krila i površine sakruma. Povezuje tijela pubisa i ischiuma i formira acetabulum.
Femur je velika cjevasta kost. Gornja epifiza, nazvana glava femura, artikulira femur sa tibijom i karlicom u acetabulumu. Glava femura je zatvorena sa dvije trećine utičnice, zbog čega se zglob naziva orahastim. Glans ligament jača vezu.
Struktura zgloba kuka kod žena se razlikuje od muške karlice. Reproduktivna funkcija žene određuje razlike. Kod žena je karlica u poprečnom i uzdužnom smjeru niska, široka i većeg volumena. Kosti su tanke i glatke. Krila iliuma i ishijalnih tuberoziteta su više raspoređena. Ulaz u malu karlicu je poprečno ovalnog oblika, veći od muškog, šupljina se ne sužava.
Kod muškaraca, šupljina je u obliku lijevka. Ugao pubične simfize je tup - 90-100 stepeni. Ženska karlica je nagnuta više od muške za 10-15%. Mišići pričvršćeni za kosti ženske karlice su masivniji kako bi čvrsto podržali reproduktivne organe u pravilnom položaju tokom trudnoće.
Bedreni mišići
Osoba pravi raznovrsne pokrete. Mišići zgloba kuka i anatomija femura su usko povezani. Posebnost je u tome što je bez rada mišićnog tkiva spoj kostiju nepomičan.
Mišići koji pokreću donji ekstremitet pričvršćeni su za gornji kraj femura i za izbočine karličnih kostiju. Masivni mišići fiksiraju glavu femura u acetabulum. Krvni sudovi su zaštićeni od oštećenja prilikom ozljeda, a spriječeno je pomicanje fragmenata.
Vertikalna, anteroposteriorna i poprečna os rotacije zgloba uključuju mišićne grupe odgovorne za sposobnost osobe da sjedi, rotira kuk, naginje tijelo, abducira i aducira kuk. Glutealni i bedreni mišići nalaze se na prednjoj površini bedra, omogućavajući osobi vertikalni položaj tijela.
Mišići koji savijaju zglob kuka i ispružaju koljeno:
- Iliopsoas mišić- dolazi iz iliuma i sakruma, te na malom trohanteru femura. Povlači ud naprijed.
- Tensor fascia lata- lepezasta, smještena između zglobova kuka i koljena, srasla sa glutealnim.
- Grebeshkovaya- kratka, vretenasta, mesnata, nalazi se unutar ugla kuka.
- Proksimalno- na grebenu pubisa, distalno - na dijafizi femura. Funkcija - širi porođajni kanal.
- Krojenje- ravan i dugačak, leži ispred mišića bicepsa femorisa, formira femoralni kanal.
- Adductor magnus mišić- mesnate, vretenaste, smještene na išijumu. Funkcija - naginje tijelo naprijed.
- Piriformis i gracilis mišići savedite nogu i rotirajte bedro prema van.
Mišići ekstenzori kuka, fleksori koljena:
- Glutealna grupa pričvršćen je u području zdjelice, proksimalno - na krilima sakralne i iliumske kosti, distalno - na trohanterima femura. Gluteus minimus i srednji mišići otimaju nogu. Gluteus maximus, koji se sastoji od snopova vlakana, semimembranosus i semitendinosus mišići uključeni su u sposobnost osobe da ustane.
- Biceps femur se proteže duž bočne površine bedra, završava se u tri grane: patela - na kapici koljena, tibijalna - na kranijalnom rubu, kalkanealna - na kalkanealnom tuberkulu.
- Semitendinozni mišić- debeo, smješten iza mišića bicepsa, ima sakralnu i išijasnu glavu.
- Semimembranosus- široka, smještena na bočnoj površini bedra, prolazi duž kondila femura, utkana u Ahilovu tetivu.
- Quadratus femoris- kratak, nalazi se na medijalnoj strani ispod mišića bicepsa femorisa. Proteže se duž površine tijela ischiuma do dijafize femura.
Ortopedi preporučuju jačanje mišićnog korzeta. Snažni mišići čine figuru privlačnom, sprečavaju povrede ligamenata i razvijaju cirkulatorni sistem. Dobar protok krvi i snabdijevanje zgloba mikroelementima pomoći će u izbjegavanju degenerativnih promjena.
Dijagram opskrbe krvlju
Za održavanje funkcija karlice i donjih ekstremiteta potrebna je stabilna opskrba korisnim tvarima. Sistem arterija prolazi kroz mišiće do koštane supstance, prodire u šupljinu, hraneći hrskavično tkivo. Kiseonik se doprema u karlicu preko glutealne i obturatorne arterije. Otok krvi se odvija kroz susjedne ilijačne i duboke vene.
Bilješka. Medijalne i lateralne arterije, duboka arterija, prolazeći kroz femoralna tkiva, obezbeđuju neophodan protok krvi i limfe do glave i vrata femura.
Inervacija se javlja i unutar i izvan zgloba. Receptori za bol putuju do zglobne šupljine i signaliziraju upalni proces. Glavni nervi: femoralni, išijatični, glutealni i zaporni nervi. Metabolizam tkiva nastaje tokom normalnog funkcionisanja mišićnog i vaskularnog sistema.
Funkcionalna namjena zgloba
U karličnoj šupljini, zaštićenoj snažnim kostima, nalaze se vitalni organi genitourinarnog sistema, organi reproduktivnog i probavnog sistema donjeg dijela trbušne šupljine. Za ženu tokom trudnoće zaštita je od posebne važnosti - karlično dno je uključeno u proces nošenja fetusa. Struktura podržava matericu u pravilnom položaju.
Zdjelična kost i snažan femoralni zglob obavljaju potpornu funkciju za gornji dio tijela, osiguravajući slobodna kretanja u različitim smjerovima i ravninama: funkciju uspravnog hoda, fleksije i ekstenzije noge, rotacije karlice u odnosu na donje ekstremitete. Okvir drži cijelo tijelo i formira pravilno držanje.
Zglob kuka u zdravom stanju je snažan i pruža osobi različite vrste fizičke aktivnosti. Povreda strukture i funkcije karličnih kostiju zbog bolesti i ozljeda dovodi do smanjenja motoričke aktivnosti.
Važno je poduzeti preventivne mjere za poboljšanje i jačanje zglobova. Fizički trening poboljšava ishranu donjih ekstremiteta, jača zglobove i sprečava upale.
Zaključak
Zglob kuka nosi ogromnu količinu opterećenja na gornji dio tijela. Važno je pažljivo pratiti zdravlje zgloba kuka te ga dijagnosticirati i liječiti specijalista. Nepažnja za zdravlje zglobova može dovesti do potpune imobilizacije i gubitka radne sposobnosti.
Ako se bavite gimnastikom, možete izbjeći bolove tokom fizičke aktivnosti u starijoj dobi. Vježbe za jačanje mišića zdjelice pomažu u izbjegavanju ozljeda ligamenata, koji, postajući snažni i razvijeni, štite kapsulu. Pravilno funkcionisanje zgloba kuka podržava koordinaciju ljudskih pokreta, pruža prekrasan reljef nogu i graciozan hod.
Ligamente kuka i okolne mišiće je vrlo lako istegnuti. Okliznuo se na ledu, otišao na brzi trčanje bez zagrijavanja, a bolovi u natkoljenici i preponama neće vas ostaviti na miru još mjesec-dva. Kod sportista se takva povreda smatra profesionalnom bolešću.
imgblock-center-text" style="width: 350px;"> 
Simptomi uganuća
čitanje informacija
Nije moguće odmah napraviti razliku između istezanja i rupture. Simptomi uganuća kuka slični su rupturi i izazivaju iste senzacije: nakon naglog pokreta čuje se klik i javlja se bol, koji je ponekad toliko jak da je nemoguće stati na nogu. Noga može čak i utrnuti 10-20 minuta. Ovo je znak bolnog šoka koji je karakterističan za kombinovanu povredu. Bol se javlja kada se ligamenti zgloba kuka uvrću pri kružnim pokretima noge.
Važno: Ako žrtva doživi takve senzacije, bolje je isključiti bilo kakve pokrete do dolaska ljekara. Moguća ruptura mišića. U isto vrijeme, ligamenti zgloba kuka neprestano bole.
Kao i kod rupture, javlja se preosjetljivost obližnje kože, a može doći i do hematoma zbog oštećenja periartikularnih i potkožnih žila. Međutim, nivo boli razlikuje rupturu od uganuća ako se ozljeda ne kombinira (bez rupture mišića). Kada se istegne mnogo je slabiji.
Modrice, jak bol i smanjena pokretljivost nastaju kao posljedica oštećenja zbog složene strukture zglobne kapsule. Sadrži ligamente zgloba kuka, čija se anatomija sastoji od čvrstog pleksusa vlaknastih vlakana, obavijenih i prožetih krvnim žilama i nervnim završecima.
Savjet: Prije početka fizičkog vježbanja provodi se obavezno zagrijavanje. Traje najmanje 15 minuta i priprema sve mišiće i zglobove u tijelu za velika opterećenja.
Nakon zadobijene povrede, osoba nije u stanju da izvodi normalne pokrete nogu zbog jakog bola. Nakon nekog vremena pojavljuje se otok zahvaćenog područja, koji ponekad zahvati susjedna područja do koljena. Za ljude, ovo je normalna manifestacija zaštitne reakcije tijela.
Mnogo neugodnijom ozljedom smatra se uganuće sa kidanjem ili rupturom ligamenta. Međutim, to se rijetko događa u zglobu kuka zbog velikog fibroznog kompleksa. U donjem ekstremitetu gustoća ligamenata je mnogo veća nego u zglobovima koljena ili skočnog zgloba.
Simptomi uganuća kuka su sljedeći:
- hiperemija (crvenilo);
- oticanje u preponama i natkolenici;
- bol čak i u mirovanju;
- jak bol pri savijanju, ispružanju i rotaciji noge u zglobu kuka;
- osećaj "labavosti" u zglobu.
Liječenje nakon uganuća kuka
Prije početka liječenja utvrđuje se stepen istezanja. Ukupno ih ima tri. Prvi i drugi su relativno laki za liječenje. Međutim, treći stepen karakterišu i kombinovane povrede u vidu rupture ligamenata i mišića. Ruptura se javlja ili u tijelu ligamenta ili na njegovom pričvršćenju za kost. U ovom slučaju, trajanje liječenja se povećava najmanje dva puta u odnosu na prva dva stepena, a postoji rizik od razvoja bolesti ligamenta kuka. Osim toga, indikovana je operacija šivanja ligamenata.
Međutim, patologija se može izbjeći ako slijedite upute liječnika i ne opterećujete zglob. U suprotnom može doći do dislokacije kuka, prijeloma vrata femura ili osteohondroze.
Uganuće kuka ne treba prepuštati slučaju ili očekivati da će proći samo od sebe tokom vremena. Liječenje treba započeti odmah čim se pojavi sumnja. Prije svega, osigurajte odmor i mobilizirajte povrijeđeno područje. To će pomoći da se izbjegnu nepopravljive posljedice koje dovode do stvaranja kontrakture (ukočenosti u zglobu), kronične boli i bolesti ligamenata kuka.
Savjet: Da bi tretman bio efikasan i brz, potrebno je mirovati što je duže moguće i ne opterećivati oštećeni zglob. Ako ligamente opteretite prije nego što bol nestane, liječenje će biti odgođeno, a postoji velika vjerovatnoća ponovne ozljede zbog slabih ligamenata.
Za ublažavanje otoka stavljajte rashladne obloge najkasnije jedan sat nakon ozljede. Pacijent drži nogu hladnom sve dok se otok ne smanji barem za pola. Nakon toga, zglob se fiksira elastičnim zavojem, ali tako da se ne poremeti normalan dotok krvi u zahvaćeno područje. Protok krvi potiče brzi oporavak. Za akutnu bol, pacijentu se daju lijekovi protiv bolova. Naknadni tretman će biti usmjeren na otklanjanje bolova i normalizaciju pokretljivosti zglobova.
Rendgen zgloba kuka je najvažniji korak u dijagnostici ozljede
Tačniju dijagnozu može postaviti samo ljekar koji će se osloniti na rendgenski snimak. Nakon što je utvrdio stupanj oštećenja, traumatolog će primijeniti zavoj koji ispravno fiksira zglob.
Čim se oteklina povuče i bol prestane biti akutna, možete započeti restorativni fizički trening. Terapija vježbanjem usmjerena je na razvijanje pokretljivosti u oštećenom području kako bi se oslabljeni mišići ojačali i ligamenti dali nekadašnju elastičnost. Ovakvi rezultati se mogu postići prvo pasivnim pokretima, odnosno fleksijom i ekstenzijom zgloba uz pomoć specijaliste fizikalne terapije, a potom i propisivanjem aktivne fizičke rehabilitacije. Vježbe za ligamente zgloba kuka imaju za cilj anatomski ponavljanje bilo kojeg pokreta u zglobu. Posebno efikasnim se smatraju kružni pokreti nogom.
Ako pacijent ima rupturu ligamenta, tada se ne može izbjeći kirurška intervencija i boravak u bolnici. Zbog toga je toliko važno rano dijagnosticirati i započeti liječenje uganuća kuka. Inače, u slučaju kroničnih ozljeda može biti potrebna ne samo operacija, već i plastična operacija ligamenata.
Sadržaj teme "Zglob kuka (articulatio coxae). Stražnji dio butine.":Ligamenti zgloba kuka dijele se na intra- i ekstra-zglobne.
Intraartikularni ligamenti zgloba kuka
Intraartikularni ligamenti dva: pomenuti lig. transversum acetabuli i ligament glave, lig. capitis femoris. Počinje od rubova zareza acetabuluma i od lig. transversum acetabuli, čiji je vrh pričvršćen za fovea capitis femoris. Ligament glave je prekriven sinovijalnom membranom, koja se uzdiže na njega sa dna acetabuluma. To je elastična podloga koja ublažava udarce koje doživljava zglob, a služi i za vođenje a. lig. capitis femoris, koji se proteže od a. obturatoria.
Rice. 4.15. Ekstraartikularni ligamenti zgloba kuka i prednje “slabe tačke”(prema Spalteholzu, sa izmjenama). 1 - eminentia iliopubica; 2 - lig. pubofemorale; 3 - prednja „slaba tačka” zglobne čahure; 4 - tuber ischiadicum; 5 - trochanter minor, 6 - linea trochanterica; 7 - veliki trohanter, 8 - lig. iliofemorale; 9 - spina iliaca anterior superior.Ekstraartikularni ligamenti zgloba kuka
Ekstraartikularni ligamenti zgloba kuka ojačati vlaknasti sloj njegove kapsule. Tri ligamenta nastaju iz tri kosti zdjelice: ilijačne, stidne i ishijalne i pričvršćene su za femur.
1. Iliofemoralni ligament, lig. iliofemorale, ili bertinieva *, nalazi se na prednjoj strani zgloba. Njegov vrh je pričvršćen za spina iliaca anterior inferior, a proširena baza pričvršćena je za linea intertrochanterica. Njegova širina ovdje doseže 7-8 cm, debljina - 7-8 mm. Inhibira ekstenziju i sprječava da tijelo padne unazad kada hodate uspravno. To objašnjava najveći razvoj Bertiniusovog ligamenta kod ljudi, kod kojih on postaje najmoćniji od svih ligamenata ljudskog tijela, izdržavajući opterećenje od 300 kg.
2. Pubofemoralni ligament, lig. pubofemorale, nalazi se na inferomedijalnoj strani zgloba. Polazeći od eminentia iliopubica i donjeg horizontalnog ramusa pubisa, pričvršćuje se za manji trohanter. Ligament odgađa abdukciju i inhibira rotaciju prema van.
3. Ischiofemoral ligament, lig. ischiofemorale, jača medijalni dio zglobne kapsule. Počinje iza zgloba od ruba acetabuluma u predjelu ischiuma, ide lateralno i prema gore iznad vrata femura i, utkajući se u burzu, završava na prednjem rubu velikog trohantera.
4. Kružna zona, zona orbicularis, ima oblik kružnih vlakana, koja su ugrađena u duboke slojeve zglobne kapsule ispod opisanih uzdužnih ligamenata i čine osnovu fibroznog sloja zglobne kapsule zgloba kuka. Vlakna zone orbicularis pokrivaju vrat femura u obliku petlje, rastući na vrhu do kosti ispod spina iliaca anterior inferior.
Obilje ligamenata, kongruencija zglobne površine zgloba kukačine ovaj zglob ograničenijim u pokretima od ramena, što je povezano sa funkcijom donjeg ekstremiteta, što zahtijeva veću stabilnost u ovom zglobu. Ovo ograničenje i čvrstoća zgloba uzrok su i dislokacija koje su rjeđe nego u ramenom zglobu.