Mnogi ljudi znaju neke činjenice o boji krvi još od školskih dana. Na primjer, sadrži crvene krvne stanice (eritrocite) i bijele krvne stanice (leukocite), arterijska krv je grimizna, a venska krv tamne trešnje.

Međutim, stručnjaci iz područja hematologije točno znaju koji se indikator boje krvi smatra normalnim.

Koji je indikator boje krvi, koja je njegova norma i na šta ukazuje povećanje i smanjenje vrijednosti? Razgovarat ćemo dalje...

Eritrociti, ili crvena krvna zrnca, sposobne su da formiraju hemoglobin:

• Tokom disanja, svaka ćelija u telu apsorbuje kiseonik, uključujući hemoglobin.
• On je taj koji je posrednik koji je u stanju da uvede kiseonik u ćelije tkiva.
• U ovom slučaju crvena krvna zrnca obavljaju samo transportnu funkciju.
• Osim toga, kisik "uzima" ugljični dioksid iz stanica i uklanja ga kroz pluća.

Molekul hemoglobina je kompleksni hromoprotein koji se sastoji od četiri hema i proteina globina. Hem centar sadrži željezo, koje osigurava vezivanje kisika u plućima.

Kada se kombinuje sa kiseonikom, hemoglobin formira oksihemoglobin, koji odvaja molekul O2 i dodaje ugljen-dioksid. Kao rezultat toga, karbohemoglobin se povlači iz tkiva koje je dobilo opskrbu kisikom.

Referenca! Oksihemoglobin i karbohemoglobin su fiziološka jedinjenja hemoglobina.

Druga funkcija hemoglobina je održavanje acido-bazne ravnoteže. Ona, zajedno sa tri druge pufer stanice, održava konstantan pH na 7,36-7,4.

Hemoglobin reguliše onkotski pritisak, održavajući normalan viskozitet krvi i sprečavajući da voda napusti tkiva.

Sinteza hemoglobina se dešava u koštanoj srži kada se njene crvene ćelije tek počinju formirati.

Video objašnjava šta je hemoglobin:

CPU norm

Indeks boje (boje) krvi (označen u MCH analizi) je, iako stara, ali važna metoda za proučavanje periferne krvi.

Indikator boje odražava stepen zasićenosti crvenih krvnih zrnaca hemoglobinom.

U suštini, ovo je odgovor na pitanje „koliko se hemoglobina nalazi u jednom crvenom krvnom zrncu?“ Određuje se na dva načina: ručno pomoću metode izračunavanja formule ili na automatskom hematološkom analizatoru.

Među ženama

Indeks boja kod žena varira od 0,8 do 1,05.

U nekim slučajevima može biti nešto niže od normalnog: na primjer, tokom trudnoće ili menstruacije. Ovo se ne smatra patologijom ako se indikator ubrzo vrati u normalu.

Kod muškaraca

Kod muškaraca normalne vrijednosti su u istom rasponu - od 0,8 do 1,05.

Odstupanja od norme često su povezana s poremećajima u funkcioniranju tijela, pa je potrebno ispitivanje. Nizak CP je rjeđi kod muškaraca nego kod žena.

Kod djece

Kod djece različite dobi, normalni indeks boja se ne razlikuje od odraslih - od 0,8 do 1,05.

Međutim, u djetinjstvu se anemija često nalazi, posebno kod dojenčadi i adolescenata. Ovo nije kritično ako su provedene studije i nisu pronađene nikakve patologije.

Pažnja! U djetinjstvu, indikator boje se obično vraća u normalu nakon nekog vremena, bez vanjske intervencije.

Koji je indeks boje krvi i koja je njegova norma objašnjeno je u videu:

Formula za izračun

Zbog široke upotrebe automatskih hematoloških analizatora, manuelna metoda proračuna postupno postaje nevažna i već se smatra zastarjelom. Međutim, mnoge klinike i laboratorijski centri još uvijek koriste kompjutersku dijagnostičku metodu.

Indeks boja (CI) se izračunava pomoću formule:

CP=hemoglobin*3: broj crvenih krvnih zrnaca.

Na primjer, sa brojem crvenih krvnih zrnaca od 4,2*10 12 /l i nivoom hemoglobina od 128 g/l, CP će biti jednak 128*3:420, tj. 0.9. Indikator je u granicama normale.

Referenca! Stanje u kojem vrijednost boje krvi odgovara normi naziva se normohromija.

Ovdje postoji jedno upozorenje. Ako je broj crvenih krvnih zrnaca i nivo hemoglobina podjednako nizak, CP indikator će i dalje biti normalan. U ovom slučaju govore o normohromnoj anemiji.

Kako se izračunava indeks boja krvi opisan je u videu:

Kako se vrši pregled: analiza krvi

Indikacija za analizu krvi je dijagnoza anemije. Krv se vadi ili iz prsta ili iz vene.

Priprema za opći test krvi uključuje pridržavanje nekih pravila:

1. Krv možete dati samo na prazan želudac od 8:00 do 12:00;
2. 8 sati prije vremena analize dozvoljen je posljednji obrok;
3. Preporučljivo je izbjegavati alkoholna pića i masnu hranu dan prije testa.

Prikupljeni biomaterijal stavlja se u čistu tikvicu, nakon čega doktor ispituje sastav krvi i pravi odgovarajuće proračune.

Video objašnjava kako se radi opći test krvi:

Degradiran

Uzroci

Nizak indeks boja naziva se hipohromija. Otkriva se kada je poremećena sinteza ili slaba apsorpcija željeza u koštanoj srži. Tada govore o nedostatku gvožđa.

Nedostatak željeza u tijelu može biti povezan s različitim faktorima: kako najbezopasnijim, na primjer, nedostatak proizvoda koji sadrže željezo, tako i vrlo ozbiljnim.

Bitan! Hipohromija se dijagnosticira ako CP ne dostigne minimalnu vrijednost od 0,8.

Razlozi niskog indeksa boja:

1. Onkološke bolesti;
2. Ciroza jetre;
3. tuberkuloza;
4. Gnojne lezije zarazne prirode;
5. Anemija zbog nedostatka gvožđa;
6. talasemija (kongenitalna bolest hemoglobina);
7. mikrocitoza (nenormalno mala crvena krvna zrnca);
8. Trovanje olovom i drugim metalima;
9. Trudnoća;
10. Nedostatak gvožđa u hrani;
11. Hipohromija zasićena gvožđem.

U 95% slučajeva otkrivaju se poremećaji nedostatka gvožđa, a pacijenti su često žene starosti od 15 do 50 godina.

Razlog tome je unos manje gvožđa nego što ga tkiva unose. Hipohromija kod žena često je povezana sa menstruacijom, hormonskim poremećajima, trudnoćom i dojenjem, lošom ishranom.

Referenca! Kod žena je nedostatak željeza često povezan s čestim pridržavanjem strogih dijeta, kada tijelo prima malo tog elementa.

Ovo stanje se po pravilu brzo reguliše uzimanjem preparata gvožđa.

Hipohromija zasićena gvožđem- opasnije stanje. To je zbog činjenice da željezo ulazi u tijelo u dovoljnim količinama, ali ga koštana srž slabo apsorbira i hemoglobin se ne sintetizira dovoljno.

Uzrok ovog poremećaja je intoksikacija uzrokovana kemijskim trovanjem ili predoziranjem lijekovima. Ova bolest se ne može liječiti lijekovima.

Još jedan prekršaj - anemija redistribucije gvožđa.

U ovom slučaju, željezo se isporučuje u višku, ali crvena krvna zrnca se brzo uništavaju. Ova pojava se nalazi kod teških bolesti: tuberkuloze, endokarditisa, ozbiljnih infektivnih lezija unutrašnjih organa. Indikator boje se vraća u normalu kada se eliminiše osnovna bolest.

Hipohromija kod deteta

Anemija se često dijagnosticira kod djece.

To je obično zbog nedostatka željeza ili gastrointestinalnih poremećaja.

Referenca! Potreba za gvožđem kod dece mlađe od 3 godine veća je nego kod odraslih.

Zašto je nedostatak gvožđa opasan u detinjstvu?

• Infekcije respiratornog trakta;
• Gastrointestinalne bolesti;
• Neuropsihički poremećaji;
• Smanjen vid i sluh zbog loše provodljivosti nervnih impulsa.

Nizak CP se može otkriti čak i kod dojenčadi. To se često dešava ako majka tokom trudnoće nije dobijala dovoljno gvožđa iz hrane, kako za funkcionisanje njenog organizma, tako i za razvoj fetusa.

Ostali uzroci hipohromije kod dojenčadi:

1. Komplikovana trudnoća;
2. Fetalna hipoksija;
3. Krvarenje tokom trudnoće;
4. Anomalije u razvoju pupčane vrpce i posteljice;
5. Veštačko hranjenje.

Teški poremećaji u djetetovom tijelu koji dovode do hipohromije zbog nedostatka željeza:

1. Hernija jednjaka;
2. Gastrointestinalni čir, hemoroidi;
3. Polipi, tumori, divertikule intestinalnog trakta;
4. Unutrašnje krvarenje u respiratornom sistemu.

Smanjenje hemoglobina kod djeteta također je uzrokovano uzimanjem hormonskih protuupalnih lijekova, helmintičkih infestacija, disbakterioze i Crohnove bolesti.

Znakovi anemije kod djeteta:

1. Blijedo kože;
2. Hiperhidroza (prekomerno znojenje);
3. Neraspoloženje i letargija;
4. Nedostatak apetita;
5. Mučnina i povraćanje nakon jela;
6. nesanica;
7. Nedostatak mišićnog tonusa;
8. Poremećaji motoričkih sposobnosti (kod djece mlađe od 1 godine);
9. U dobi od 6-12 mjeseci - oštećenja kože i sluzokože (ljuštenje kože, pukotine u uglovima usana, karijes, stomatitis, usporavanje fizičkog razvoja.

Doktor Komarovsky govori o uzrocima niskog hemoglobina kod djeteta i metodama liječenja u videu:

Tretman

Najčešće se dijagnosticira anemija deficijencije gvožđa, čije liječenje uključuje 4 osnovna pravila:

1. Povećanje udjela hrane bogate željezom;
2. Dijagnoza stanja kako bi se utvrdio osnovni uzrok bolesti;
3. Terapija lijekovima;
4. Asistivna terapija.

Pažnja! Sa majčinim mlijekom, visoko bioraspoloživi oblik željeza ulazi u tijelo bebe, koje se lakše apsorbira.

Tokom dojenja, majka treba da vodi računa o svojoj ishrani, unoseći maksimalnu količinu hrane bogate gvožđem:

• jetra,
• mahunarke,
• žumance,
• morske alge,
• heljda,
• breskve,
• ovsena kaša,
• pšenične mekinje.

Terapija lijekovima se sastoji od uzimanja lijekova koje je propisao ljekar. Najčešće propisivani lijekovi su Maltofer, Ferlatum, Ferronat i Aktiferrin.

Povećanje vrijednosti

Uzroci

Kada analiza otkrije povećan CP, govore o hiperhromnoj anemiji. Kada se izračuna, indikator prelazi 1,1.

Glavni razlozi visokog indeksa boja:

• Nedostatak vitamina B12 i folne kiseline;
• Maligne formacije;
• želučana polipoza;
• Srčane mane, zatajenje srca;
• Bronhijalna astma;
• Bolesti jetre;
• Zarazne bolesti;
• intoksikacija;
• Intestinalna opstrukcija;
• Autoimune bolesti.

Kod hiperhromne anemije, količina hemoglobina je znatno povećana, a broj crvenih krvnih zrnaca smanjen.

Simptomi povećanog CPU-a:

1. Smanjen apetit;
2. Blijeda koža i usne;
3. Lomljivi nokti;
4. Sindrom hroničnog umora;
5. Slabost, umor;
6. Glavobolje i vrtoglavice;
7. Poteškoće u koncentraciji;
8. Nemirni san, nesanica;
9. Poteškoće pri gutanju;
10. tahikardija;
11. Bol u prsima;
12. Hladna koža;
13. Kognitivni poremećaji.

Povećani indeks boja kod djeteta dijagnosticira se sa istim poremećajima kao i kod odraslih. Takođe, uzrok visokog CPU-a može biti str zatajenje oka i nasljedni oblik bolesti.

Liječenje hiperhromije

Povišen indeks boje krvi zahtijeva liječenje.

Terapija lijekovima usmjerena je na eliminaciju osnovne bolesti i nadoknadu nedostatka vitamina B9, B12 i folne kiseline.

Drugi načini za smanjenje indeksa boja:

• Normalizacija ishrane uz dominaciju mesnih nusproizvoda (jetra, bubrezi, srce) u prehrani;
• Konzumacija biljnih odvara od listova ribizle, šipka, jagoda;
• Jedenje dinje;
• Piti svježe cijeđene sokove od nara, jabuke, cvekle i šargarepe sa malo meda.

Referenca! Ako je indeks boje krvi izvan normalnog raspona (veći ili niži), preporučuje se više šetnje na svježem zraku i konzumacija askorbinske kiseline.

Šta je normohromna anemija?

Normohromna anemija (normohromna anemija) je patološko smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca. Nivo hemoglobina može ostati normalan ili se također smanjiti. Veličine crvenih krvnih zrnaca ostaju nepromijenjene.

Tipično, normohromna anemija nije nezavisna dijagnoza, već samo ukazuje na pojavu patoloških procesa u tijelu. Posebnost ovog stanja je da se gotovo uvijek javlja neprimijećeno od strane osobe.

Pažnja! Možete pretpostaviti normohromnu anemiju ako se osoba stalno žali na umor. Preostali simptomi patologije u potpunosti se podudaraju s onima koji se nalaze kod hipo- ili hiperhromije (bljedilo kože, gubitak apetita, loš san, ubrzan rad srca, itd.).

Postoji nekoliko oblika normohromne anemije:

• Hemolitički. Ovo je vrsta anemije u kojoj crvena krvna zrnca umiru brže nego što se stvaraju nova.
• Posthemoragični. Ova patologija je povezana s velikim gubitkom krvi.
• Aplastic. Jedna od najozbiljnijih patologija u kojoj koštana srž uopće ne proizvodi crvena krvna zrnca.
• Nedostatak gvožđa nastaje usled nedostatka gvožđa (trajni, produženi ili iznenadni gubitak zaliha gvožđa);
• Normohromna anemija zbog poremećaja proizvodnje eritropoetina.

Uzroci:

1. Promjene vezane za dob. Ova patologija se češće otkriva u starijoj dobi (nakon 85 godina).
2. Hronične upale, infekcije, rak.
3. Nedostatak željeza zbog čestih gubitaka krvi (kod čira na želucu, raka crijeva).
4. Genetska predispozicija;
5. Patologije bubrega.

Tretman

Metode liječenja ove patologije zavise od težine, uzroka i individualnih karakteristika tijela (doba). Glavni cilj liječenja je da se riješite bolesti i simptoma.

Obično se bira jedan od sljedećih režima liječenja:

1. Injekcije eritropoetina. U pravilu, ovaj režim se koristi u vrlo teškim slučajevima kada je neophodna hitna stimulacija koštane srži za proizvodnju crvenih krvnih zrnaca.
2. Kod posthemoragijske anemije koristi se transfuzija krvi praćena vitaminskom terapijom.
3. Za aplastičnu anemiju potrebna je transplantacija koštane srži.
4. Hemolitički oblik normohromne anemije liječi se glukokortikosteroidima i imunosupresivima.
5. Korekcija ishrane uvođenjem u jelovnik namirnica bogatih gvožđem, B vitaminima i folnom kiselinom.

Prilikom liječenja bilo kojeg stanja povezanog s promjenom indikatora boje krvi, preporučuje se više vremena provoditi na svježem zraku i jesti hranu bogatu željezom. Za tinejdžere je konzumacija svježeg kravljeg mlijeka obavezna mjera prevencije i terapije.

Referenca! Namirnice bogate gvožđem: pečurke, alge, jetra, heljda, semenke bundeve, sočivo, susam, mahunarke, halva, crna ribizla, sušeno voće, orasi, spanać, kukuruz, jabuke, meso, riba, paradajz, šargarepa, cvekla, borovnice, jagode, šumske jagode, zelje.

U nekim slučajevima (tokom liječenja, sklonosti ka anemiji, u periodu rehabilitacije) se propisuje uzimanje vitamina i suplemenata gvožđa.

Posebno su podložni anemiji novorođenčad, adolescenti koji prolaze kroz pubertet (uglavnom djevojčice), trudnice i starije osobe.

Pažnja! Savremeni ritam života diktira potrebu da se puno radi, pa mnogi ignorišu sindrom hroničnog umora. Liječnici vjeruju da je u ovom slučaju potrebno podvrgnuti pregledu kako bi se identificirao indikator boje krvi.

Hemoglobin obavlja veoma važnu funkciju u ljudskom tijelu. To je ono što osigurava ćelijsko disanje: opskrbljuje stanice kisikom i uklanja ugljični dioksid. Kada se transportni sistemi hemoglobina - crvena krvna zrnca - ne nose sa svojim zadatkom, ili ih je premalo, ili tijelo nema dovoljno željeza, kao i iz drugih razloga, nastaju različiti oblici anemije.

Ovo je ozbiljna bolest koja u uznapredovalim oblicima može izazvati ozbiljne posljedice.

Za praćenje stanja cirkulacijskog sistema potrebno je najmanje jednom godišnje donirati krv za indikator boje.

Krv je tečno tkivo tijela koje neprestano cirkulira kroz vaskularni sistem. On transportuje kiseonik i hranljive materije u sve delove ljudskog tela i uklanja otpadne materije. Ukupni kvantitativni volumen krvi je oko 7-8% ljudske težine. Krv, kao vezivno tkivo, ima sljedeću strukturu - tečni dio plazme i formirani elementi: crvena krvna zrnca (eritrociti), bijela krvna zrnca (leukociti) i krvne pločice (trombociti). U analizi, indikator boje krvi (skraćeno CP) je vrijednost koja odražava sadržaj hemoglobina u crvenim krvnim zrncima. Ovaj pokazatelj je proporcionalan međunarodnoj prosječnoj koncentraciji hemoglobina u crvenim krvnim zrncima, koja se izražava u pikogramima (pg). Indeks boje krvi jednak je 0,03 prosječne koncentracije hemoglobina (Hb) u pikogramima.

Eritrocit sadrži oko 27-33,3 pg hemoglobina, što je približno 0,85-1,05 CP i normalna je vrijednost. Indikator boje krvi za različite vrste anemije djeluje kao dijagnostička vrijednost.

Formula indeksa boja

Indeks boje se izračunava na osnovu nivoa koncentracije Hb u litri krvi (g/l), podijeljen sa 3 početna broja bez uzimanja u obzir decimalne točke.

CPU je jednako: 3 pomnoženo sa 140 i podijeljeno sa 410. Ispada 1,024392, ili 1,02 (zaokruženo na dvije cifre nakon postojeće decimalne zapete). Ovaj broj pokazuje da je indikator boje krvi normalan. Uzimajući u obzir Hb u krvi jednak 140 g/l, crvena krvna zrnca će biti 4,1 × 1012/l = 410 (kada se broj zaokruži na jedan nakon decimalnog zareza, dodajte 0).

Test krvi: indikator u boji kao dijagnostička vrijednost

Postoji odstupanje indikatora boje u pravcu smanjenja ili povećanja. Anemija se klasificira u podgrupe, ovisno o razlozima koji su doveli do promjene CP u ljudskoj krvi:

Sa nedostatkom vitamina B u organizmu - folne kiseline i cijanokobolamina (vitamin B 12) - megaloblastni.

Uglavnom se nalazi tijekom razvoja malignih neoplazmi - hipoplastičnih.

U prisustvu mijelodisplastičnog sindroma - sideroblastični.

Sa obilnim krvarenjem - akutni post-hemoragijski.

Hiperhromija se kombinuje sa cirotskim oštećenjem jetre.

Hiperhromija se kombinuje sa hipofunkcijom štitne žlezde (hipotireoza) ili kada se leči određenim lekovima.

Anemija i karakteristike pratećeg indikatora boje

Najosnovniji indikator u identifikaciji anemije je boja. Za ispravnu dijagnozu patologije potrebno je uzeti u obzir i indikator boje krvi i intenzitet proizvodnje crvenih krvnih zrnaca u tkivu koštane srži i odrediti RDW indikator (koji određuje heterogeni sadržaj crvenih krvnih zrnaca u određenom volumen krvi).

Ako pacijent ima nedostatak željeza (postoji poremećaj formiranja), tada se kvantitativni indikator eritrocita određuje unutar normalnog raspona, ali oni su "iscrpljeni", odnosno s niskom koncentracijom hemoglobina.

Kada pacijent ima nedostatak vitamina B (hipovitaminoza u ovoj grupi), crvena krvna zrnca sadrže manje od normalnog, ali će biti velika i imati visoku zasićenost hemoglobinom (u ovoj situaciji dolazi do kršenja reprodukcije stanica) .

Postoje 3 tipa anemije klasifikovane prema indikatoru boje:

smanjen (manje od 0,8) - hipohroman;

Indeks boja je u prihvatljivim granicama (od 0,8 do 1,05) - normohroman;

Indeks boja premašuje normalne brojeve (više od 1,05) - hiperkroman.

Stanje hipohromije i uzroci njenog nastanka

Hipohromija je neravnoteža u apsorpciji gvožđa, anemija zbog nedostatka gvožđa, nemogućnost ili nesposobnost ćelija koštane srži da prerade gvožđe iz nekog razloga. Smanjeni nivo indeksa boja se takođe naziva "mikrocitoza". To znači da crvena krvna zrnca nemaju dovoljnu zasićenost hemoglobinom. Razlozi za stanje ovog pacijenta mogu biti:

Trovanje tvari koja sadrži olovo;

Anemija zbog nedostatka željeza;

Anemija koja se razvija tokom trudnoće.

Stanje hiperhromije i uzroci njenog nastanka

Povećanje nivoa indeksa boja direktno zavisi od nivoa crvenih krvnih zrnaca u volumenu krvi. Ova patologija ima drugo ime - "makrocitoza". Razlozi povećanog indeksa boja su:

želučana polipoza;

Nedostatak vitamina B 9;

Nedostatak cijanokobalamina ili vitamina B12;

Neoplazme.

Normohromija: uzroci

U ovom stanju, indeks boje krvi je u normalnom rasponu, ali su nivoi eritrocita i hemoglobina smanjeni. U situaciji kada koštana srž proizvodi malu količinu crvenih krvnih stanica, javlja se podtip normohromne anemije - aplastična. Drugi razlog može biti prisustvo pretjerano brzog raspada crvenih krvnih zrnaca (hemoliza), što se također odnosi na odstupanja od normalnih vrijednosti. Ova podvrsta patologije naziva se "hemolitička anemija". Takođe može pratiti neke endokrine bolesti.

Dakle, princip ovdje je prilično jednostavan:

U slučaju poremećaja sinteze hemoglobina (nedostatak unosa gvožđa), crvena krvna zrnca će biti u normalnim količinama, ali će biti siromašna hemoglobinom;

Ako je poremećena podjela hematopoetskih stanica (razlog može biti nedostatak opskrbe B vitaminima - cijanokobalamina i folne kiseline), bit će mali broj crvenih krvnih zrnaca, ali će one postati veće i prezasićene hemoglobinom.

Osobine CP u djetetovom tijelu

Normalne vrijednosti indeksa boja kod djece variraju i ovise o dobi djeteta. Ova situacija je zbog činjenice da se s godinama u krvi povećava koncentracija specifičnog, odnosno takozvanog odraslog Hb:

Od dvanaest mjeseci do tri godine, normalna stopa je od 0,75 do 0,96;

Od četiri do dvanaest godina - u rasponu od 0,8 do 1,0;

Od dvanaeste godine, vrijednost je bliža normativnim podacima odraslih, odnosno kreće se od 0,85 do 1,05.

Nemoguće je precijeniti značaj krvi u našem tijelu. On prenosi kisik do svih organa, stanica i tkiva, uzimajući iz njih ugljični dioksid. Zato je važno pratiti sve pokazatelje kako bi se izbjegle ozbiljne bolesti. Indikator boje krvi kod odrasle osobe, djeteta (CP) prikazuje relativnu količinu koja prenosi kisik u jednom crvenom krvnom zrncu.

Za izračunavanje ove vrijednosti potrebno je znati količinu hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u krvi. Ovi indikatori boje u krvi su indicirani tokom rutinske analize krvi, tako da ih nije teško prepoznati. Jednostavan medicinski test omogućit će vam da saznate, ispitate indeks boje krvi (CP), kao i da utvrdite postoje li odstupanja od norme i identificirate bolesti u ranim fazama razvoja. Zbog toga je potrebno barem jednom godišnje napraviti opštu analizu krvi i preglede kod specijalista.

Norm

Glavni simptom bolesti je oštro smanjenje stvaranja krvavih prstenova, koji uključuju povećanje razine hemoglobina u krvi. Uzrok bolesti je nedostatak vitamina B12, stvaranje malignih tumora ili autoimune bolesti.

Anemija uzrokovana nedostatkom gvožđa najčešće pogađa žene, djecu i starije osobe. Zbog nedostatka kisika, organi i stanice počinju da se „guše“, zbog čega im se narušava funkcionalnost i vitalne funkcije. U blagim stadijumima bolesti može doći do blagog umora.

Komplikacije mikrocitne anemije mogu uključivati:

• Rapid;
• Blijedilo dlanova;
• Pojačano disanje;
• Konjunktivitis, itd.

Tretman

Vrijedi napomenuti da promjene u indeksu boja kod djece mogu biti povezane ne samo s anemijom, već i s zatajenjem bubrega. Stoga, nakon uzimanja testa, morate se odmah obratiti ljekaru. U ranoj fazi bolesti dijete se može brzo i bezbolno izliječiti upotrebom jednog ili dva lijeka koji će podići nivo željeza u krvi. U uznapredovalim i komplikovanim slučajevima može biti potrebna hitna transfuzija krvi.

Liječenje anemije kod odraslih zavisi i od oblika i stepena razvoja bolesti. Ponekad je dovoljno podvrgnuti se samo jednom kursu liječenja lijekovima. Pravovremenim testiranjem možete izbjeći serozne komplikacije. Stoga, ako imate bilo kakve sumnje u vezi sa svojim zdravljem, odmah se obratite ljekaru.

Upotreba lijekova koji pospješuju povišenje može uzrokovati hemohromatozu. Tipično, ovo je rijetka genetska bolest koja je opasna kao i anemija. U većini slučajeva ova se bolest manifestira kod muškaraca. To je prvenstveno zbog činjenice da muško tijelo troši mnogo manje željeza od ženskog tijela.

Strogo pridržavanje potrebne količine gvožđa, proteina, vitamina i minerala pomoći će vam da brzo i lako vratite nivoe vašeg CPU-a. Fizička aktivnost će također odlično pomoći. Glavna stvar je ne pretjerati!

Indikator boje krvi, čije se oznake mogu lako odrediti prolaskom općeg testa krvi, od velike je važnosti u prevenciji razvoja različitih bolesti. Neophodno je pregledati se kod ljekara i uraditi sve pretrage, te se pridržavati zdravog načina života.

3. Termoregulacija kod starijih osoba

4. Letunov test.

1. Statički i statokinetički refleksi (Magnus reka). Samoregulatorni mehanizmi za održavanje tjelesne ravnoteže.

2. Pojam krvi, njena svojstva i funkcije. Sastav krvi. Karakteristike krvnih stanica (eritrociti, leukociti, trombociti), njihova uloga u tijelu.

3. Metode za proučavanje sekretornih i motoričkih funkcija ljudskog želuca.

4. Metoda spirografije

25% - Oštećenje velikih bronhija. 50%-prosjek. 75% su mali.

1. Asimilacija, disimilacija. Koncept bazalnog metabolizma.

2. Refleks

3. Reobaza. Chronaxia.

4. Disanje u mirovanju tokom vježbanja i hiperventilacija.

1. Struktura i funkcije membrane, jonski kanali i njihove funkcije, ionski gradijenti.

2. Sastav elektrolita krvne plazme. Osmotski pritisak.

3. Promjene u djelovanju hormona na tkivo sa godinama.

4. Proračun bilansa dušika (nije u praksi)

1. Membranski potencijal i akcioni potencijal i njegove faze. Razlika između faza ekscitacije.

2. Srce. Ventili. Kardiociklus. Pritisak, minutni i sistolni volumen krvi.

3. Fiziologija starenja krvi. Njegovo ukapljivanje.

4. Wahlund Sjöstrand test.

1. Motorne jedinice, klasifikacija. Tetanus

2. Miokard, svojstva. Automatizacija. Automatski gradijent

3. Jetra kao multifunkcionalni organ, njen značaj u hormonskoj regulaciji, homeostazi itd.

4. Metode za proučavanje tipova memorije

Test 9. “Logička i mehanička memorija”

1. Teorija mišićne kontrakcije i opuštanja. Pojedinačna kontrakcija i njene faze. Tetanus. Optimum i pesimum. Labilnost.

2. Koagulacija, antikoagulacija, fibrinolitički krvni sistemi.

3. Odraz bola, fantomski bol, kauzalgija.

4. Harvard-Steptest indeks

1 Pitanje Neuron

2 Pitanje fiziologije disanja

3 Pitanje

4Pitanje Određivanje količine hemoglobina

1. Integrirajuća aktivnost centralnog nervnog sistema.

2. Transport kiseonika krvlju, kolačem, krivulja disocijacije hemoglobina.

3. Sss kod osobe koja stari.

4. Soe prema Pančenkovu.

1. Pljuvačka. Salivacija, regulacija.

2. PD u kardiomicitima. Ekstrasistole.

3. Opijatni receptori i njihovi ligandi. Fiziološka osnova anestezije.

Endogeni ligandi

Egzogeni

4. Određivanje zračne i koštane provodljivosti.

1. Analizator ukusa.

2. Pritisak u pleuralnoj šupljini, njegovo porijeklo, učešće u disanju.

3. Kortiko-visceralna teorija, sugestija i samohipnoza.

4. Vježbajte promjenu funkcije srca, disanja i znojenja nakon vježbanja.

1. Varenje, njegovo značenje. Funkcije probavnog trakta. Vrste digestije u zavisnosti od porekla i lokacije hidrolize. Digestivna transportna traka, njena funkcija.

2. Nastava i. P. Pavlova o vrstama više nervne aktivnosti, njihovoj klasifikaciji i karakteristikama.

3. Starosne promjene u sistemu zgrušavanja i antikoagulacije krvi.

4. Metoda elektrokardiografije

1 Fiziologija nadbubrežnih žlijezda uloga hormona

2 Leukociti vrste funkcije leukocitna formula

3 Funkcije VND u memoriji starenja.

4 Kerdo indeks.

2. Regulacija srčane aktivnosti.

3. Oštećenje motoričkih funkcija zbog oštećenja malog mozga.

1. Poređenje simpatikusa i parasamtika, njihov antagonizam i sinergizam.

2. Struktura respiratornog centra, lokalizacija, automatizam disanja.

3. Endokrina aktivnost gastrointestinalnog trakta.

4. Indeks boja.

1. Nefron.

2. Funkcionalna klasifikacija posuda

3. Pljuvačne žlijezde

4. Vrste hemolize.

1. Temperatura ljudskog tijela i njene dnevne fluktuacije. Temperatura različitih područja kože i unutrašnjih organa. Nervni i humoralni mehanizmi termoregulacije.

2. Krvni pritisak u različitim dijelovima cirkulacijskog sistema. Faktori koji određuju njegovu vrijednost. Vrste krvnog pritiska.

3. Osnovni fiziološki mehanizmi promjena u disanju pri izlasku na visinu.

4. Proračun leukocitne formule.

1.Vizuelni analizator, fotohemijski procesi.

2. Mehanizmi za regulaciju vaskularnog tonusa.

3. Spavanje i budnost tijela koje stari.

4. Određivanje krvnih grupa, Rh faktora.

1. Taktilni analizator

2. Regulacija aktivnosti bubrega. Uloga nervnih i humoralnih faktora.

3. Pitanje nije napisano

4. Savremena pravila transfuzije krvi

1. Analizator sluha. (u narandžastom udžbeniku str. 90)

2. Savremene ideje o mehanizmima regulacije krvnog pritiska.

3. Fizička neaktivnost i monotonija. (u narandžastom udžbeniku str. 432)

Zašto je fizička neaktivnost opasna?

Prevencija fizičke neaktivnosti

Rehabilitacija

4. Pravila za transfuziju krvi

1. Hipotalamus-hipofizni sistem.

Struktura

Hormoni hipotalamo-hipofiznog sistema

Hormoni prednje hipofize Somatotropin

Thyrotropin

3. Imunitet tokom starenja.

4. Spirogram.

1. Prijenos neuromuskularne kontrakcije, karakteristike, medijatori.

2. Limfa, svojstva, regulacija.

3. Promjene volumena plućne rezerve u starosti, obrasci disanja.

4. Ortostatski test.

1. Parnost u aktivnosti kore velikog mozga. Funkcionalna asimetrija, hemisferna dominacija i njena uloga u realizaciji viših mentalnih funkcija.

2. Nešto o limfocitima.

3. Osobine koronarne cirkulacije.

4. Danini-Aschnerov refleks.

1. Proizvodnja topline

2. Bezuslovni refleksi

3. Formiranje žuči

4. Metoda mjerenja pritiska

1. Stres, njegov fiziološki značaj.

2. Razmjena gasova u plućima, parcijalni pritisak i napetost gasa,

3. Funkcionalni sistem koji održava hranljive materije u krvi, njene centralne i periferne komponente

4. Slušanje tonova

1. Receptori: pojmovi, klasifikacija, osnovna svojstva i karakteristike, mehanizam pobude, funkcionalna pokretljivost.

2. Razmjena plinova u tkivima. Djelomična napetost kisika i ugljičnog dioksida u tkivnoj tekućini i stanicama.

3. Promjene volumena pluća, maksimalne ventilacije i respiratorne rezerve u starosti.

4. Određivanje srčanog impulsa.

1. Oblongata i most, njihovi centri, uloga u samoregulaciji.

2. Varenje u duodenumu. Sok pankreasa, njegov sastav, regulacija lučenja pankreasnog soka.

3. Promjena disanja pri usponu na visinu.

4. Proračun leukocitne formule.

1. Mali mozak

2. Odvođenje topline

3. Izlučivanje urina, procesi u starosti

4. Kerdo Vegetativni indeks

1. Retikularna formacija.

2. Formiranje bijele krvi.

3. Cirkulatorni sistem tokom starenja.

4. Mjerenje tjelesne temperature.

1. Limbički sistem

2. Medijatori imunog sistema.

3. Pokretljivost i sekretorna funkcija gastrointestinalnog trakta u starosti

4. EKG - vidi kartu 49 br. 4

1. Thymus

2. Humoralna regulacija eritropoeze

3. Govor

4. Dijeta

1. Laj cilj. Mozak. Njegova plastičnost.

2. Udisati nešto...

3. Starenje jetre. Formiranje žuči.

4.Spirogram

1. Strukturne i funkcionalne karakteristike somatskog i autonomnog nervnog sistema

2. Funkcionalni sistem koji održava konstantnost gasnog sastava krvi. Analiza njegovih centralnih i perifernih komponenti.

3. Funkcija bubrega tokom starenja, umjetni bubreg.

4.Izračunavanje indeksa boja.

1 Prenos ekscitacije na autonomni ganglij. Postsinaptički medijatori.

2. Pavlovljevo učenje o 1 i 2 signalnim sistemima.

3 Gubitak funkcije bubrega sa starenjem. Veštački bubreg

4. Analiza elektrokardiograma

1. Značaj autonomnog nervnog sistema u aktivnosti organizma. Adaptivno-trofički značaj autonomnog nervnog sistema organizma.

2. Varenje u duodenumu itd.

3. Humoralna regulacija kalcijuma u organizmu

4.Rh faktor

1. Uslovni refleksi - njihova uloga, uslovi nastanka.

2. Funkcije jetre u probavi. Protok žuči u duodenum i njegova uloga.

3. Veštačka hipotermija, suština primene.

4. Metoda za određivanje osmotske rezistencije eritrocita.

1. Analizator temperature.

2. Crvena krvna zrnca. Hemoglobin. Vrste. Forms.

3. Eeg. Značenje sna. Plitak i dubok san.

4. Stange i Genchi test

1. Hormoni, sekrecija, kretanje kroz krv, endokrina samoregulacija, para- i transpituitarni sistem.

2. Leukociti, vrste leukocita. Leukocitna formula. Uloga različitih vrsta leukocita.

3. Bazilarni ili vaskularni tonus, uloga u organizmu. Metode određivanja.

4. Ortostatski test.

2. Cirkulacija krvi, uloga u homeostazi.

3. Fiziološke osnove hipnotičkih stanja.

4. Određivanje Rh faktora.

1 pitanje. Gutanje

2 Pitanje. Srce, komore, kardiociklus.

3 Pitanje. Promjene u cirkulaciji krvi kod starijih osoba.

4 Pitanje. Tetivni refleksi kod ljudi.

1 pitanje. Fiziološke osnove ishrane. Načini napajanja

2 Pitanje. Regulacija rada srca (miogena, humoralna, nervna). Koronarna, kortikalna i cerebralna cirkulacija.

3 Pitanje. Depo krvi. Fiziološki značaj.

4 Pitanje: Određivanje vidne oštrine.

1. Varenje u želucu

3. Starosne promjene kontraktilne funkcije srca, arterijski i venski tlak.

4. Određivanje ESR prema Panchenkovu.

1. Štitna i paratireoidna žlijezda

2. Faze, mehanizam vanjskog disanja.

3. Uloga kore velikog mozga za aktivnost unutrašnjih organa

4. Pravila za transfuziju krvi.

1. Regulacija bubrežne aktivnosti, humoralni i nervni efekti.

2. Okusni pupoljak, moderna teorija o poreklu osjeta ukusa.

3. Imunoglobulini, vrste, učešće u imunološkim reakcijama.

4. Slušanje srčanih tonova.

4.Izračunavanje indeksa boja.

Indeks boja je odnos između količine hemoglobina u krvi i broja crvenih krvnih zrnaca. Indeks boja vam omogućava da odredite stepen zasićenosti crvenih krvnih zrnaca hemoglobinom.

1 μl krvi normalno sadrži 166 * 10 -6 g hemoglobina i 5,00 * 10 6 eritrocita, pa je sadržaj hemoglobina u 1 eritrocitu normalno jednak:

Vrijednost od 33 pg, što je norma za sadržaj hemoglobina u 1 crvenom krvnom zrncu, uzima se kao 1 (jedinica) i označava se kao indeks boja.

U praksi se izračunavanje indeksa boje (CI) provodi tako što se količina hemoglobina (Hb) u 1 μl (u g/l) podijeli brojem koji se sastoji od prve 3 cifre broja crvenih krvnih zrnaca, nakon čega slijedi množenje rezultata sa faktorom 3.

Na primjer, Hb = 167 g/l, Broj crvenih krvnih zrnaca - 4,8·10 12 (ili 4,80·10 12). Prve tri cifre broja crvenih krvnih zrnaca su 480.

CPU=167 / 480 3 = 1,04

Normalno, indeks boja je u rasponu od 0,86-1,05 (Menshikov V.V., 1987); 0,82-1,05 (Vorobijev A.I., 1985); 0,86-1,1 (Kozlovskaya L.V., 1975).

U praktičnom radu zgodno je koristiti tablice konverzije i nomograme za izračunavanje indeksa boja. Na osnovu indeksa boja, uobičajeno je da se anemija deli na hipohromnu (ispod 0,8); normohromni (0,8-1,1) i hiperhromni (iznad 1,1).

Klinički značaj. Hipohromna anemija je najčešće anemija zbog nedostatka željeza uzrokovana dugotrajnim kroničnim gubitkom krvi. U ovom slučaju, hipohromija eritrocita je uzrokovana nedostatkom željeza. Hipohromija eritrocita se javlja kod anemije trudnica, infekcija i tumora. Kod talasemije i trovanja olovom, hipohromna anemija nije uzrokovana nedostatkom željeza, već poremećenom sintezom hemoglobina.

Najčešći uzrok hiperhromne anemije je nedostatak vitamina B12 i folne kiseline.

Normohromna anemija se češće javlja kod hemolitičke anemije, akutnog gubitka krvi i aplastične anemije.

Međutim, indeks boje ovisi ne samo o zasićenosti eritrocita hemoglobinom, već i o veličini eritrocita. Stoga se morfološki koncepti hipo-, normo- i hiperhromnog obojenja eritrocita ne poklapaju uvijek s podacima indikatora boje. Makrocitna anemija s normo- i hipohromnim crvenim krvnim zrncima može imati indeks boje veći od jedan, i obrnuto, normohromna mikrocitna anemija uvijek daje niži indeks boje.

Stoga je za različite anemije važno znati, s jedne strane, kako se promijenio sadržaj ukupnog hemoglobina u crvenim krvnim zrncima, as druge strane njihov volumen i zasićenost hemoglobinom.

1 Prenos ekscitacije na autonomni ganglij. Postsinaptički medijatori.

Kod kičmenjaka autonomni nervni sistem ima tri tipa sinaptičkog prenosa: električni, hemijski i mešoviti. Organ sa tipičnim električnim sinapsama je ptičji cilijarni ganglion, koji leži duboko u orbiti u dnu očne jabučice. Prijenos pobude ovdje se provodi praktički bez odlaganja u oba smjera. Retkim se može smatrati i prijenos kroz mješovite sinapse, u kojima su strukture električnih i kemijskih sinapsi istovremeno susjedne. Ovaj izgled je karakterističan i za cilijarnu gangliju ptica. Glavni metod prenosa ekscitacije u autonomnom nervnom sistemu je hemijski. Izvodi se prema određenim obrascima, među kojima se razlikuju dva principa. Prvi (Daleov princip) je da neuron sa svim svojim procesima oslobađa jedan odašiljač. Kako je sada poznato, uz glavni, ovaj neuron može sadržavati i druge transmitere i tvari uključene u njihovu sintezu. Prema drugom principu, efekat svakog transmitera na neuron ili efektor zavisi od prirode receptora na postsinaptičkoj membrani.

U autonomnom nervnom sistemu postoji više od deset vrsta nervnih ćelija, koje proizvode različite primarne medijatore: acetilholin, norepinefrin, serotonin i druge biogene amine, aminokiseline, ATP. U zavisnosti od toga koji glavni transmiter oslobađaju završeci aksona autonomnih neurona, ove ćelije se obično nazivaju holinergičkim, adrenergičkim, serotonergičkim, purinergičnim, itd. neuronima.

Svaki od medijatora obavlja prijenosnu funkciju, u pravilu, u određenim dijelovima autonomnog refleksnog luka. Tako se acetilholin oslobađa u završecima svih preganglionskih simpatičkih i parasimpatičkih neurona, kao i u većini postganglijskih parasimpatičkih završetaka. Osim toga, neka od postganglionskih simpatičkih vlakana koja inerviraju znojne žlijezde i, po svemu sudeći, vazodilatatore skeletnih mišića, također se prenose putem acetilkolina. Zauzvrat, norepinefrin je posrednik u postganglijskim simpatičkim završecima (s izuzetkom nerava znojnih žlijezda i simpatičkih vazodilatatora) - žilama srca, jetre i slezene.

Medijator, koji se oslobađa u presinaptičkim terminalima pod uticajem dolaznih nervnih impulsa, stupa u interakciju sa specifičnim receptorskim proteinom postsinaptičke membrane i sa njim formira kompleksno jedinjenje. Protein s kojim acetilholin stupa u interakciju naziva se holinergički receptor, adrenalin ili norepinefrin - adrenergički receptor, itd. Lokacija receptora za različite medijatore nije samo postsinaptička membrana. Otkriveno je i postojanje posebnih presinaptičkih receptora koji su uključeni u mehanizam povratne sprege regulacije medijatorskog procesa u sinapsi.

Osim holinergičkih, adrenergičkih i purinoceptora, periferni dio autonomnog nervnog sistema sadrži receptore za peptide, dopamin i prostaglandine. Svi tipovi receptora, prvobitno otkriveni u perifernom dijelu autonomnog nervnog sistema, zatim su pronađeni u pre- i postsinaptičkim membranama nuklearnih struktura centralnog nervnog sistema.

Karakteristična reakcija autonomnog nervnog sistema je naglo povećanje njegove osjetljivosti na medijatore nakon denervacije organa. Na primjer, nakon vagotomije, organ ima povećanu osjetljivost na acetilkolin, odnosno nakon simpatektomije - na norepinefrin. Smatra se da se ovaj fenomen temelji na naglom povećanju broja odgovarajućih receptora postsinaptičke membrane, kao i smanjenju sadržaja ili aktivnosti enzima koji razgrađuju medijator (acetilkolin esteraza, monoamin oksidaza itd.) .

U autonomnom nervnom sistemu, pored uobičajenih efektorskih neurona, postoje i posebne ćelije koje odgovaraju postganglionskim strukturama i obavljaju svoju funkciju. Prijenos ekscitacije na njih se odvija na uobičajeni kemijski način, a oni reagiraju na endokrini način. Ove ćelije se nazivaju pretvarači. Njihovi aksoni ne stvaraju sinaptičke kontakte sa efektornim organima, već slobodno završavaju oko krvnih žila, s kojima formiraju takozvane hemalne organe. Transduktori obuhvataju sledeće ćelije: 1) hromafinske ćelije medule nadbubrežne žlezde, koje na holinergički transmiter preganglijskog simpatičkog završetka reaguju oslobađanjem adrenalina i norepinefrina; 2) juksta-glomerularne ćelije bubrega, koje reaguju na adrenergički transmiter postganglionskog simpatičkog vlakna oslobađanjem renina u krvotok; 3) neuroni supraoptičkih i paraventrikularnih jezgara hipotalamusa, koji reaguju na sinaptički influks različite prirode oslobađanjem vazopresina i oksitocina; 4) neuroni hipotalamusa.

Učinak glavnih klasičnih medijatora može se reproducirati korištenjem farmakoloških lijekova. Na primjer, nikotin uzrokuje sličan učinak kao acetilkolin kada djeluje na postsinaptičku membranu postganglijskog neurona, dok estri holina i toksin muharice muskarin djeluju na postsinaptičku membranu efektorske stanice visceralnog organa. Posljedično, nikotin ometa interneuronski prijenos u autonomnom gangliju, muskarin ometa prijenos neuro-efektora u izvršnom organu. Na osnovu toga, vjeruje se da postoje dvije vrste holinergičkih receptora: nikotinski (N-holinergički receptori) i muskarinski (M-holinergički receptori). U zavisnosti od osetljivosti na različite kateholamine, adrenergički receptori se dele na α-adrenergičke receptore i β-adrenergičke receptore. Njihovo postojanje je utvrđeno putem farmakoloških lijekova koji selektivno djeluju na određenu vrstu adrenergičkih receptora.

U velikom broju visceralnih organa koji reaguju na kateholamine postoje oba tipa adrenergičkih receptora, ali su rezultati njihove ekscitacije obično suprotni. Na primjer, krvni sudovi skeletnih mišića sadrže α- i β-adrenergičke receptore. Ekscitacija α-adrenergičkih receptora dovodi do sužavanja, a β-adrenergičkih receptora do proširenja arteriola. Oba tipa adrenergičkih receptora se takođe nalaze u crevnom zidu, međutim, reakcija organa na stimulaciju svakog tipa biće jedinstveno okarakterisana inhibicijom aktivnosti glatkih mišićnih ćelija. U srcu i bronhima nema α-adrenergičkih receptora i medijator stupa u interakciju samo sa β-adrenergičkim receptorima, što je praćeno pojačanim srčanim kontrakcijama i proširenjem bronha. Zbog činjenice da norepinefrin izaziva najveću ekscitaciju β-adrenergičkih receptora srčanog mišića i slabu reakciju bronha, dušnika i krvnih žila, prvi su se počeli nazivati ​​β1-adrenergičkim receptorima, a drugi - β2-adrenergičkim receptorima. receptori.

Djelujući na membranu glatke mišićne ćelije, adrenalin i norepinefrin aktiviraju adenilat ciklazu smještenu u ćelijskoj membrani. U prisustvu Mg2+ jona, ovaj enzim katalizuje stvaranje cAMP (ciklički 3",5"-adenozin monofosfat) iz ATP-a u ćeliji. Potonji proizvod, zauzvrat, izaziva niz fizioloških efekata, aktivirajući energetski metabolizam i stimulirajući srčanu aktivnost.

Karakteristika adrenergičkog neurona je da ima izuzetno dugačke tanke aksone koji se granaju u organima i formiraju guste pleksuse. Ukupna dužina ovakvih terminala aksona može doseći 30 cm Duž terminala postoje brojni produžeci - varikozitet, u kojima se medijator sintetiše, pohranjuje i oslobađa. Sa dolaskom impulsa, norepinefrin se istovremeno oslobađa brojnih ekspanzija, djelujući odmah na veliku površinu glatkog mišićnog tkiva. Dakle, depolarizacija mišićnih ćelija je praćena istovremenom kontrakcijom cijelog organa.

Razni lijekovi koji djeluju na efektorski organ slično djelovanju postganglijskog vlakna (simpatikusi, parasimpatikusi itd.) nazivaju se mimetici (adrenergici, holinomimetici). Uz to, postoje i supstance koje selektivno blokiraju funkciju receptora na postsinaptičkoj membrani. Zovu se blokatori ganglija. Na primjer, spojevi amonijuma selektivno isključuju H-holinergičke receptore, a atropin i skopolamin - M-holinergičke receptore.

Klasični medijatori obavljaju ne samo funkciju predajnika pobude, već imaju i opći biološki učinak. Kardiovaskularni sistem je najosjetljiviji na acetilholin, on izaziva povećanu pokretljivost probavnog trakta, istovremeno aktivirajući rad probavnih žlijezda, kontrahira mišiće bronha i smanjuje bronhijalnu sekreciju. Pod uticajem norepinefrina povećava se sistolni i dijastolni pritisak bez promene otkucaja srca, pojačavaju se srčane kontrakcije, smanjuje se sekrecija želuca i creva, opušta se glatka muskulatura creva itd. Adrenalin karakteriše raznovrsniji spektar delovanja. Istovremeno stimulirajući ino-, krono- i dromotropne funkcije, adrenalin povećava minutni volumen srca. Adrenalin ima dilatacijski i antispazmodični učinak na mišiće bronha, inhibira pokretljivost probavnog trakta, opušta zidove organa, ali inhibira aktivnost sfinktera i lučenje žlijezda probavnog trakta.

Serotonin (5-hidroksitriptamin) je pronađen u tkivima svih životinjskih vrsta. U mozgu se nalazi uglavnom u strukturama koje se odnose na regulaciju visceralnih funkcija, a na periferiji ga proizvode enterohromafinske stanice crijeva. Serotonin je jedan od glavnih medijatora metasimpatičkog dijela autonomnog nervnog sistema, učestvuje prvenstveno u neuroefektorskoj transmisiji, a obavlja i posredničku funkciju u centralnim formacijama. Postoje tri tipa serotonergičkih receptora - D, M, T. Receptori D tipa su lokalizovani uglavnom u glatkim mišićima i blokirani su dietilamidom lizerginske kiseline. Interakcija serotonina sa ovim receptorima je praćena kontrakcijom mišića. M-tip receptori su karakteristični za većinu autonomnih ganglija; blokiran morfijumom. Vezivanjem za ove receptore, transmiter izaziva efekat stimulacije ganglija. Tiopendol blokira receptore tipa T koji se nalaze u srčanim i plućnim refleksogenim zonama. Djelujući na ove receptore, serotonin učestvuje u realizaciji koronarnih i plućnih hemorefleksa. Serotonin ima direktan učinak na glatke mišiće. U vaskularnom sistemu se manifestuje u obliku konstriktorskih ili dilatatornih reakcija. Direktnim djelovanjem dolazi do kontrakcije mišića bronha, dok se kod refleksnog djelovanja mijenja respiratorni ritam i plućna ventilacija. Probavni sistem je posebno osjetljiv na serotonin. Na uvođenje serotonina reagira početnom spastičnom reakcijom, koja prelazi u ritmičke kontrakcije s povećanim tonusom i završava inhibicijom aktivnosti.

Mnoge visceralne organe karakterizira purinergična transmisija, nazvana tako zbog činjenice da se pri stimulaciji presinaptičkih terminala oslobađaju adenozin i inozin, produkti razgradnje purina. Posrednik u ovom slučaju je A T F. Mjesto njegove lokalizacije su presinaptički terminali efektorskih neurona metasimpatičkog dijela autonomnog nervnog sistema.

ATP koji se oslobađa u sinaptičku pukotinu stupa u interakciju s dvije vrste purinoceptora postsinaptičke membrane. Purinoreceptori prvog tipa su osjetljiviji na adenozin, drugi - na ATP. Djelovanje medijatora usmjereno je prvenstveno na glatke mišiće i manifestuje se u obliku njihovog opuštanja. U mehanizmu intestinalne propulzije, purinergički neuroni su glavni antagonistički inhibitorni sistem u odnosu na ekscitatorni holinergički sistem. Purinergički neuroni su uključeni u provođenje descendentne inhibicije, u mehanizam receptivnog relaksina želuca, relaksaciju ezofagealnog i analnog sfinktera. Intestinalne kontrakcije nakon purinergički izazvane relaksacije pružaju odgovarajući mehanizam za prolaz bolusa.

Među medijatorima može biti histamin. Široko je rasprostranjen u raznim organima i tkivima, posebno u probavnom traktu, plućima i koži. Među strukturama autonomnog nervnog sistema, najveća količina histamina sadržana je u postganglionskim simpatičkim vlaknima. Na osnovu odgovora, specifični histaminski (H-receptori) receptori su takođe pronađeni u nekim tkivima: H1- i H2-receptori. Klasično djelovanje histamina je povećanje propusnosti kapilara i kontrakcija glatkih mišića. U slobodnom stanju histamin snižava krvni tlak, smanjuje broj otkucaja srca i stimulira simpatičke ganglije.

GABA ima inhibitorni efekat na interneuronski prenos ekscitacije u ganglijama autonomnog nervnog sistema. Kao posrednik može sudjelovati u nastanku presinaptičke inhibicije.

Velike koncentracije različitih peptida, posebno supstance P, u tkivima probavnog trakta, hipotalamusa, dorzalnih korena kičmene moždine, kao i efekti stimulacije potonjih i drugi pokazatelji poslužili su kao osnova da se supstanca P smatra medijatorom. osetljivih nervnih ćelija.

Pored klasičnih medijatora i “kandidata” za medijatore, u regulaciju aktivnosti izvršnih organa uključen je i veliki broj biološki aktivnih supstanci – lokalnih hormona. Regulišu tonus, deluju korektivno na aktivnost autonomnog nervnog sistema, igraju značajnu ulogu u koordinaciji neurohumoralnog prenosa, u mehanizmima oslobađanja i delovanja medijatora.

U kompleksu aktivnih faktora istaknuto mjesto zauzimaju prostaglandini, kojih ima u izobilju u vlaknima vagusnog živca. Odavde se oslobađaju spontano ili pod uticajem stimulacije. Postoji nekoliko klasa prostaglandina: E, G, A, B. Njihovo glavno djelovanje je stimulacija glatkih mišića, inhibicija želudačne sekrecije, opuštanje bronhijalnih mišića. Imaju višesmjerni učinak na kardiovaskularni sistem: prostaglandini klase A i E izazivaju vazodilataciju i hipotenziju, prostaglandini klase G izazivaju vazokonstrikciju i hipertenziju.

Sinapse ANS-a uglavnom imaju istu strukturu kao i centralne. Međutim, postoji značajna raznolikost hemoreceptora postsinaptičkih membrana. Prenos nervnih impulsa od preganglionskih vlakana do neurona svih autonomnih ganglija se vrši N-holinergičkim sinapsama, tj. sinapse na postsinaptičkoj membrani na kojima se nalaze holinergički receptori osjetljivi na nikotin. Postganglijska kolinergička vlakna formiraju M-holinergičke sinapse na ćelijama izvršnih organa (žlijezde, SMC organa za varenje, krvni sudovi itd.). Njihova postsinaptička membrana sadrži receptore osjetljive na muskarin (blokator atropina). U obje sinapse prijenos ekscitacije vrši acetilkolin. M-holinergičke sinapse imaju uzbudljiv učinak na glatke mišiće probavnog kanala, urinarnog sistema (osim sfinktera) i gastrointestinalnih žlijezda. Međutim, smanjuju ekscitabilnost, provodljivost i kontraktilnost srčanog mišića i uzrokuju opuštanje nekih žila glave i zdjelice.

Postganglijska simpatička vlakna formiraju 2 tipa adrenergičkih sinapsi na efektorima - a-adrenergičku i b-adrenergičku. Postsinaptička membrana prve sadrži a1 i a2 adrenergičke receptore. Kada NA djeluje na a1-adrenergičke receptore, dolazi do sužavanja arterija i arteriola unutrašnjih organa i kože, kontrakcije mišića maternice, gastrointestinalnih sfinktera, ali istovremeno i opuštanja ostalih glatkih mišića probavnog kanala. Postsinaptički b-adrenergički receptori se također dijele na b1 i b2 tipove. b1-adrenergički receptori nalaze se u ćelijama srčanog mišića. Kada NA djeluje na njih, povećava se ekscitabilnost, provodljivost i kontraktilnost kardiomiocita. Aktivacija b2-adrenergičkih receptora dovodi do proširenja krvnih žila pluća, srca i skeletnih mišića, opuštanja glatkih mišića bronha, mokraćne bešike i inhibicije motiliteta organa za varenje.

Osim toga, otkrivena su i postganglijska vlakna koja formiraju histaminergičke, serotonergičke, purinergične (ATP) sinapse na stanicama unutrašnjih organa.

Indikator u boji– parametar uključen u opšti test krvi. Služi kao polazna tačka za dijagnosticiranje bolesti crvene loze sa ozbiljnim posljedicama. Hajde da shvatimo šta je indikator boje, da identifikujemo koja je patologija potrebna i kako se određuje.

Crvenu boju crvenim krvnim zrncima daje hemoglobin, kombinacija proteina (globina) i jona željeza.

Ovaj kompleks djeluje kao prijenosnik otopljenih plinova: isporučuje kisik u tkiva i uklanja ugljični dioksid iz njih natrag u krv.

Indikator boje odražava nivo hemoglobina u krvnim ćelijama i stepen njegove zasićenosti gvožđem. Što više hemoglobina i jona metala nosača krvna ćelija može da zadrži, to je veća boja crvenih krvnih zrnaca i efikasnija je isporuka kiseonika u tkiva.

Šta još možete dobiti od indikatora?

Digitalna vrijednost indikatora krvi u boji indirektno nam omogućava da prosuđujemo indekse.

Izračunato analitičkim instrumentima:

• MCH (prosečan sadržaj hemoglobina u krvi), čija je normalna vrednost 27-33,3 pg,
• Prosječna koncentracija nosača kisika u krvnim stanicama (norma je 30-38%).

Dakle, parametar boje od 0,86 odgovara donjoj granici normalnog MCH i prosječnoj koncentraciji hemoglobina od 30%.

Rezultat automatskih analizatora

Kada se automatski izračuna, indikator boje može se zamijeniti MCH indeksom (srednji korpuskularni hemoglobin), skraćenicom s engleskog koja se prevodi kao „prosječan sadržaj hemoglobina u jednom crvenom krvnom zrncu“.

MCH indeks je informativniji: prikazuje nivo hemoglobina u kombinaciji sa kiseonikom i prenosi se u tkiva.

Doktor je bitan za oba parametra:

• Izračunato ručno
• Određuje uređaj.

Kako izračunati?

Formula koja se koristi za izračunavanje parametra:

Nivo hemoglobina*3/prve 3 cifre nivoa crvenih krvnih zrnaca, umetnuti u formulu bez zareza.

Ako analize pokazuju dva broja odvojena zarezom, potrebno je ukloniti zarez i dodati 0. Broj 3 u formuli je nepromijenjen. Primjer proračuna za nivo hemoglobina od 160 g/l i RBC=4,5 g/l:

160*3/450=1,06. Dobivena cifra odgovara indikatoru boje (ne mjeri se u konvencionalnim jedinicama).

Norms

Indikator boje kod zdrave osobe je u okviru sljedećih vrijednosti:

Stanje u kojem crvena krvna zrnca sadrži optimalnu količinu hemoglobina i željeza i ima normalnu crvenu boju naziva se normohromija (normo + hromos - boja). Odstupanje parametra boje može biti prema hipo- (smanjenje, smanjenje) ili hiperhromiji (povećanje).

Rezultat se ocjenjuje na sljedeći način:

• Hipohromija (CP 0,85 ili manje),
• Normohromija (0,86-1,05),
• Hiperhromija (preko 1,06).

Norma indeksa boja ista je za muškarce i žene svih uzrasta. Trudnoća je jedino stanje koje nije bolest u kojoj je kod odrasle osobe smanjen indeks boje. Niska stopa se objašnjava fiziološkom anemijom karakterističnom za 3. trimestar.

Zanimljivo. Viša norma je tipična za dijete prve godine života. Objašnjava se prisustvom fetalnih crvenih krvnih zrnaca s visokom koncentracijom hemoglobina kod novorođenčadi. Do adolescencije stopa postaje ista kao i kod odraslih.

Izmijenjeni (iznad ili ispod normale) indikator boje ide ruku pod ruku sa smanjenim crvenim krvnim zrncima i ukazuje na anemiju.

Odnos između indikatora boje i veličine crvenih krvnih zrnaca

Ćelije koje su preplavljene hemoglobinom imaju povećanu veličinu i nazivaju se megalociti. Njihov prečnik prelazi 8 mikrona.

Što je veći indeks boje, veća je veličina krvnog zrnca. Promjer crvenih krvnih zrnaca s normalnom vrijednošću boje je u rasponu od 7-8 mikrona.

Ako tokom sazrijevanja crvena krvna zrnca nije zasićena dovoljnom količinom crvenog pigmenta, njen promjer ostaje smanjen - 6,9 mikrona ili manje.

Takva ćelija se naziva "mikrocit", a anemija, za koju su karakteristični mikrociti, naziva se mikrocitna.

Šta znači niži nivo?

O poremećaju sinteze hemoglobina.

Niska vrijednost ukazuje na hipohromnu mikrocitnu anemiju (sa niskim hemoglobinom i brojem crvenih krvnih zrnaca).

Anemija krvnih zrnaca

Ova vrsta anemije uključuje:

• nedostatak gvožđa,
• Hronični posthemoragični,
• Sideroachrestic,
• Hipoplastična.

Svi su posljedica niskog hemoglobina, ujedinjeni su kršenjem ugradnje iona željeza u eritrocit.

Anemija zbog nedostatka gvožđa

Nedostatak željeza je najčešći uzrok hipohromne anemije.

Bolest nastaje zbog:

• Nedovoljna potrošnja životinjskih proizvoda,
• Upalni proces tankog crijeva koji dovodi do smanjene apsorpcije mikroelemenata kroz sluznicu,
• Trudnoća, dojenje, intenzivan rast kod dece.

Anemija kod trudnica ne samo da pogoršava stanje žene, već negativno utječe i na hematopoezu fetusa. Dobro reaguje na tretman sa suplementima gvožđa, koji su bezbedni za nerođeno dete.

Da biste postavili dijagnozu, morate znati nivo željeza u plazmi i ukupni kapacitet vezivanja željeza u serumu (TIBC).

Hronična posthemoragijska anemija

Razlog je stalno krvarenje, u kojem gubitak gvožđa premašuje njegov unos iz hrane.

Anemija se razvija sa sljedećim bolestima:

• erozivni gastritis,
• Peptička ulkusna bolest,
• hemoroidi,
• Obilne, produžene menstruacije, međumenstrualno krvarenje zbog hormonske neravnoteže.

Sideroachrestic

Bolest je uzrokovana nasljednim poremećajem sinteze hemoglobina u koštanoj srži. Organizmu ne nedostaje gvožđa, jednostavno nije u stanju da ga ugradi u hemoglobin.

Hipoplastična

Može se odrediti punkcijom koštane srži. U analizi punktata postoje oštećene matične ćelije koje nisu u stanju da apsorbuju dovoljnu količinu hemoglobina.

Šta znači povećana vrijednost?

Nedostatak vitamina B12 ili folne kiseline. Kao rezultat, formiraju se crvena krvna zrnca velikih veličina i visoke koncentracije hemoglobina. Krvne ćelije s takvim parametrima prerano umiru.

Hiperhromna anemija (sa visokim indeksom boja) uzrokovana je sljedećim razlozima:

Bitan! Anemija se ne javlja uvijek s promjenom parametra boje. U nekim stanjima se opaža normohromija (smanjen broj crvenih krvnih zrnaca, ali normalan nivo hemoglobina). Karakterističan je za bolesti bubrega i akutni gubitak krvi.

Kome da se obratim da provjerim indikator boje?

Terapeutu. Razlozi za posetu lekaru su obično bleda koža, pospanost i letargija.

Koji testovi su potrebni?

Opća analiza krvi. To će dati potpunu sliku o stanju hematopoetskog sistema.

Prevencija

Povećan hemoglobin

Visok hemoglobin je znak:

• Hipoksija (nedostatak kiseonika),
• dehidracija,
• Hronična infekcija.

To ukazuje na to da tijelo radi pod stresom i predstavlja preteču iscrpljivanja zdravstvenih resursa.

Osim općeg testa krvi, informativan je i biohemijski test, koji također propisuje terapeut.

On će ukazati šta je potrebno da se spreči visok hemoglobin:

• Racionalizacija fizičke aktivnosti,
• Odbijanje loših navika,
• Sanacija žarišta hronične infekcije,
• Zdrava dijeta.

Proizvodi koji snižavaju hemoglobin:

• Biljni obroci: salate, sirovo povrće,
• Morski plodovi,
• dijetalno meso,
• Mahunarke.

Nizak hemoglobin

Za prevenciju anemije preporučuje se: