Branhiogena grupa endokrinih žlijezda razvija se iz rudimenata škržnih vrećica (tj. iz ždrijela endoderm) i uključuje štitnu i paratireoidnu žlijezdu. Timusna žlijezda, timus, također se razvija iz rudimenata škržnih vrećica. Štitna žlijezda i paratireoidne žlijezde povezane su ne samo zajedničkim izvorom razvoja, već i funkcionalno, igrajući glavnu ulogu u održavanju metaboličkog statusa i homeostaze unutrašnjeg okruženja organizma.
Hormoni ovih žlezda regulišu bazalni metabolizam I koncentracija kalcijuma u krvi.
Thyroid
Ovo je najveća endokrina žlijezda i pripada žlijezdama folikularnog tipa. Ona proizvodi hormone štitnjače, koji regulišu aktivnost (brzinu) metaboličkih reakcija i razvojnih procesa. Osim toga, štitna žlijezda proizvodi hormon kalcitonin, koji je uključen u regulaciju metabolizma kalcija.
Embrionalni razvoj. Rudiment štitne žlijezde pojavljuje se u ljudskom embriju u 3-4. tjednu kao izbočina zida ždrijela između 1. i 2. para škržnih vrećica, koja raste duž ždrijelnog crijeva u obliku epitelne vrpce. Na nivou III-IV para škržnih kesa, ova vrpca se račva, što dovodi do razvoja desnog i lijevog režnja štitne žlijezde. Početna epitelna vrpca atrofira, a sačuvana je samo prevlaka koja spaja oba režnja štitaste žlijezde, kao i njen proksimalni dio u obliku jame (foramen coecum) na korijenu jezika. Rudimenti režnjeva rastu brzo, formirajući labave mreže razgranatih epitelnih trabekula; od njih se formiraju tireociti koji formiraju folikule, u prostore između kojih raste mezenhim sa krvnim sudovima i nervima. Osim toga, ljudi i sisari imaju neuroendokrine parafolikularne C ćelije koje potiču iz neuroblasta neuralnog grebena.
Struktura štitaste žlezde
Štitna žlijezda je okružena kapsulom vezivnog tkiva čiji su slojevi usmjereni prema unutra i dijele organ na lobule. Ovi slojevi sadrže brojne mikrovaskularne žile i živce.
Glavne strukturne komponente parenhima žlezde su folikula- zatvorene sferne ili blago izdužene formacije sa šupljinom unutar. Zid folikula formira jedan sloj epitelnih ćelija - folikularni tireociti, među kojima postoje pojedinačne ćelije neuralnog porijekla - parafolikularne C ćelije.
U lobulima štitaste žlijezde mogu se razlikovati folikularni kompleksi ili mikrolobule, koje se sastoje od grupe folikula okruženih tankom vezivnotkivnom kapsulom.
Akumulira se u lumenu folikula koloid- sekretorni produkt tireocita, koji je viskozna tekućina koja se sastoji uglavnom od tireoglobulina. Veličina folikula i tireocita koji ih formiraju variraju u normalnim fiziološkim uslovima. U malim folikulima u razvoju koji još nisu ispunjeni koloidom, epitel je jednoslojni prizmatičan. Kako se koloid nakuplja, veličina folikula se povećava, epitel postaje kubičan, a u jako rastegnutim folikulima ispunjenim koloidom, epitel postaje ravan. Većinu folikula normalno formiraju tireociti kubnog oblika. Povećanje veličine folikula uzrokovano je proliferacijom, rastom i diferencijacijom tireocita, praćeno nakupljanjem koloida u šupljini folikula.
Folikuli su razdvojeni tankim slojevima labavog vlaknastog vezivnog tkiva sa brojnim krvnim i limfnim kapilarama koje prepliću folikule, kao i mastociti i limfociti.
Folikularni endokrinociti ili tirociti su žljezdane stanice koje čine većinu zida folikula. U folikulima tireociti se nalaze u jednom sloju na bazalnoj membrani.
Tirociti mijenjaju svoj oblik od ravnog do cilindričnog ovisno o funkcionalnom stanju žlijezde. Uz umjerenu funkcionalnu aktivnost štitne žlijezde, tireociti imaju kubični oblik i sferna jezgra. Koloid koji luče ispunjavaju lumen folikula u obliku homogene mase. Na apikalnoj površini tireocita, okrenutih prema lumenu folikula, nalaze se mikrovili. Kako se aktivnost štitne žlijezde povećava, povećava se broj i veličina mikrovila. Bazalna površina tireocita, okrenuta prema površini folikula, je gotovo glatka. Susedni tireociti su međusobno usko povezani brojnim dezmozomima i dobro razvijenim terminalnim pločama. Kako se aktivnost štitne žlijezde povećava, pojavljuju se prstaste projekcije (ili interdigitacije) na bočnim površinama tireocita, ulazeći u odgovarajuće depresije na bočnoj površini susjednih stanica.
Funkcija tireocita je da sintetiziraju i luče hormone štitnjače koji sadrže jod - T3 ili trijodtironin, i T4 ili tiroksin.
Organele, posebno one koje su uključene u sintezu proteina, dobro su razvijene u tireocitima. Proteinski produkti sintetizirani tireocitima izlučuju se u šupljinu folikula, gdje se završava formiranje jodiranih tirozina i tironina (tj. aminokiselina koje su dio velike i složene molekule tireoglobulina). Hormoni štitnjače mogu ući u cirkulaciju tek nakon što se otpuste iz ovog molekula (tj. nakon razgradnje tireoglobulina).
Kada se povećaju potrebe organizma za hormonima štitnjače i poveća funkcionalna aktivnost štitne žlijezde, tireociti folikula poprimaju prizmatičan oblik. U tom slučaju intrafolikularni koloid postaje tečniji i prodire ga brojne resorpcione vakuole.
Slabljenje funkcionalne aktivnosti (hipofunkcije) štitne žlijezde očituje se, naprotiv, zbijanjem koloida, njegovom stagnacijom unutar folikula, čiji se promjer i volumen značajno povećavaju; visina tirocita se smanjuje, poprimaju spljošteni oblik, a njihova jezgra se protežu paralelno s površinom folikula.
IN sekretorni ciklus Postoje dvije glavne faze folikularnih endokrinocita: faza proizvodnje i faza izlučivanja hormona.
Faza proizvodnje uključuje:
- ulazak prekursora tireoglobulina (aminokiseline, ugljikohidrati, joni, voda, jodidi) koji se unose iz krvotoka u tireocite;
- sinteza enzima tireoperoksidaze, koji oksidira jodide i osigurava njihovu kombinaciju s tireoglobulinom na površini tireocita iu šupljini folikula i stvaranje koloida;
- sinteza polipeptidnih lanaca tireoglobulin u granularnom endoplazmatskom retikulumu i njihovoj glikozilaciji (tj. kombinaciji s neutralnim šećerima i sijaličnom kiselinom) uz pomoć tiroperoksidaze (u Golgijevom aparatu).
Faza eliminacije uključuje resorpciju tireoglobulina iz koloida pinocitozom i njegovu hidrolizu lizosomskim proteazama za stvaranje hormona tiroksina i trijodtironina, kao i izlučivanje ovih hormona kroz bazalnu membranu u hemokapilare i limfokapilare.
hipofiza hormon koji stimuliše štitnjaču(TSH) pojačava funkciju štitne žlijezde, stimulirajući apsorpciju tireoglobulina od strane mikroresica tireocita, kao i njegovu razgradnju u fagolizozomima uz oslobađanje aktivnih hormona.
Hormoni štitnjače (T3 i T4) učestvuju u regulaciji metaboličkih reakcija i utiču na rast i diferencijaciju tkiva, posebno na razvoj nervnog sistema.
Drugi tip endokrinocita štitne žlijezde je parafolikularne ćelije ili C-ćelije, ili kalcitoninociti. To su ćelije nervnog porekla. Njihova glavna funkcija je proizvodnja tireokalcitonin, što smanjuje nivo kalcija u krvi.
U tijelu odrasle osobe, parafolikularne stanice su lokalizirane u zidu folikula, leže između baza susjednih tireocita, ali svojim vrhom ne dopiru do lumena folikula. Pored toga, parafolikularne ćelije se takođe nalaze u interfolikularnim slojevima vezivnog tkiva. Parafolikularne ćelije su veće veličine od tireocita i imaju okrugli, ponekad ugaoni oblik. Parafolikularne ćelije vrše biosintezu peptidnih hormona - kalcitonin I somatostatin, a također učestvuju u stvaranju neuroamina (noradrenalina i serotonina) dekarboksilacijom odgovarajućih aminokiselina prekursora.
Sekretorne granule koje ispunjavaju citoplazmu parafolikularnih ćelija pokazuju jaku osmiofiliju i argirofiliju (tj. ove ćelije su jasno vidljive kada su impregnirane solima osmijuma i srebra).
Vaskularizacija. Štitna žlijezda je obilno opskrbljena krvlju. U jedinici vremena kroz štitnu žlijezdu prođe približno ista količina krvi kao i kroz bubrege, a intenzitet opskrbe krvlju značajno raste s povećanjem funkcionalne aktivnosti organa.
Inervacija. Štitna žlijezda sadrži mnoga simpatička i parasimpatička nervna vlakna. Stimulacija adrenergičkih nervnih vlakana dovodi do blagog povećanja, a parasimpatička nervna vlakna dovode do inhibicije funkcije folikularnih endokrinocita. Glavna regulatorna uloga pripada tireotropnom hormonu hipofize. Parafolikularne ćelije ne reaguju na hormon koji stimuliše štitnjaču, ali jasno reaguju na aktiviranje simpatičkih i inhibitornih parasimpatičkih nervnih impulsa.
Regeneracija Rast štitne žlijezde u fiziološkim uvjetima odvija se vrlo sporo, ali je sposobnost proliferacije parenhima velika. Izvor rasta parenhima štitnjače je epitel folikula. Kršenje mehanizama regeneracije može dovesti do rasta žlijezde s stvaranjem gušavosti.
Paratireoidne žlezde
Paratireoidne žlijezde (obično četiri) nalaze se na stražnjoj površini štitne žlijezde i odvojene su od nje kapsulom.
Funkcionalni značaj paratireoidnih žlijezda je regulacija metabolizam kalcijuma. Oni proizvode proteinski hormon paratirin, ili paratiroidni hormon, koji stimulira resorpciju kostiju od strane osteoklasta, povećavajući razinu kalcija u krvi. Osteoklasti sami po sebi nemaju receptore za paratiroidni hormon, njegovo djelovanje posreduju druge ćelije koštanog tkiva - osteoblasti.
Osim toga, paratiroidni hormon smanjuje izlučivanje kalcija preko bubrega i također pojačava sintezu metabolita vitamina D, što zauzvrat povećava apsorpciju kalcija u crijevima.
Razvoj. Paratireoidne žlijezde se formiraju u embrionu kao izbočine iz epitela III i IV para škržnih vrećica ždrijelnog crijeva. Ove izbočine su isprepletene i svaka od njih se razvija u zasebnu paratireoidnu žlijezdu, a iz IV para škržnih vrećica razvija se gornji par žlijezda, a iz III para razvija se donji par paratireoidnih žlijezda, kao i timusna žlijezda. .
Struktura paratireoidne žlezde
Svaka paratireoidna žlijezda je okružena tankom vezivnom kapsulom. Njegov parenhim je predstavljen trabekulama - epitelnim nitima endokrinih ćelija - paratirocitima. Trabekule su odvojene tankim slojevima labavog vezivnog tkiva sa brojnim kapilarama. Iako su međućelijske praznine dobro razvijene između paratirocita, susjedne ćelije su povezane interdigitacijama i dezmozomima. Postoje dvije vrste ćelija: glavni paratirociti i oksifilni paratirociti.
Glavne ćelije luče paratirin, prevladavaju u parenhimu žlijezde, male su veličine i poligonalnog oblika. U perifernim zonama citoplazma je bazofilna, gdje su raspršeni klasteri slobodnih ribozoma i sekretornih granula. Uz povećanu sekretornu aktivnost paratireoidnih žlijezda, glavne stanice povećavaju volumen. Među glavnim paratiroidnim stanicama razlikuju se i dvije vrste: svijetle i tamne. Uključci glikogena nalaze se u citoplazmi lakih ćelija. Vjeruje se da su svijetle stanice neaktivne, a tamne stanice funkcionalno aktivne paratireoidne stanice. Glavne ćelije vrše biosintezu i oslobađanje paratiroidnog hormona.
Druga vrsta ćelija je oksifilne paratiroidne ćelije. Mali su po broju, locirani pojedinačno ili u grupama. Mnogo su veće od glavnih paratiroidnih ćelija. U citoplazmi su vidljive oksifilne granule i ogroman broj mitohondrija sa slabim razvojem ostalih organela. Smatraju se ostarjelim oblicima glavnih ćelija. Kod djece su ove ćelije rijetke, a njihov broj raste s godinama.
Hormoni hipofize ne utiču na sekretornu aktivnost paratireoidnih žlezda. Paratireoidna žlijezda, koristeći princip povratne sprege, brzo reaguje na najmanje fluktuacije u nivou kalcijuma u krvi. Njegova aktivnost je pojačana hipokalcemijom i oslabljena hiperkalcemijom. Paratirociti imaju receptore koji mogu direktno uočiti direktne efekte jona kalcijuma na njih.
Inervacija. Paratireoidne žlijezde primaju obilje simpatičke i parasimpatičke inervacije. Nemijelinizirana vlakna završavaju terminalima u obliku dugmadi ili prstenova između paratiroidnih stanica. Oko oksifilnih ćelija, nervni završnici imaju oblik korpi. Takođe se nalaze inkapsulirani receptori. Utjecaj dolaznih nervnih impulsa ograničen je na vazomotorne efekte.
Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod
Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.
Objavljeno na http://www.allbest.ru/
Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
Državna budžetska obrazovna ustanova
visoko stručno obrazovanje
"Tjumenska državna medicinska akademija"
Katedra za histologiju sa embriologijom po imenu. prof. P.V. Dunaeva
Epitelno tijelo
Izvršilac:
student 136 gr.
Pedijatrijski fakultet
Rustamova S.M.
Učitelj: Šidin. V.A.
1. Izvor razvoja
2. Topografija
3. Anatomska struktura
4. Histološka struktura
5. Funkcija
7. Simptomi i tretmani
Književnost
1. Izvor razvoja
Paratireoidne žlijezde se razvijaju iz epitela 3. i 4. para škržnih vrećica i ždrijelnih vrećica. Njihovi rudimenti se pojavljuju između 3. i 4. sedmice embrionalnog razvoja. Na krajevima 3. para škržnih kesica pojavljuje se dorzalni izrast koji se ubrzo odvaja i snažno pomiče kaudalno, diferencirajući se u donje paratireoidne žlijezde. Gornji par paratireoidnih žlijezda razvija se iz 4. para škržnih vrećica.
2. Topografija
Paratireoidne žlijezde su uparene formacije smještene na vratu iza štitne žlijezde. Njihov broj se kreće od 2 do 6, najčešće su 4 žlijezde, dvije gornje i dvije donje. Žlijezde se nalaze u labavom vezivnom tkivu koje odvaja unutrašnju i vanjsku kapsulu štitne žlijezde. Gornji par graniči sa režnjevima štitaste žlezde sa zadnje strane, blizu njihovog vrha, približno na nivou luka krikoidne hrskavice. Donji par se nalazi između dušnika i režnjeva štitaste žlezde, blizu njihovih baza. Retko se paratireoidne žlezde nalaze direktno u parenhima štitaste žlezde.
3. Anatomska struktura
Rice. 1: Paratiroidna žlezda
Paratireoidne žlijezde - dvije gornje i dvije donje - male su formacije veličine zrna riže, koje leže iza režnja štitne žlijezde, okruglog ili jajolikog oblika. Njihov broj varira: u 50% - dva, u 50% - četiri, gornji par je obično konstantan.
Prosječne dimenzije: dužina - 4-5 mm, debljina - 2-3 mm, težina - 0,2-0,5 g. Donje paratireoidne žlijezde su obično veće od gornjih. Paratireoidne žlijezde se razlikuju od štitne žlijezde po tome što su svjetlije boje; kod djece su blijedoružičaste, kod odraslih žuto-smeđe i gušće konzistencije.
Kao i sve žlijezde, paratireoidne žlijezde imaju tanku vezivnotkivnu kapsulu, iz koje se septa proteže dublje u kapsulu, dijeleći tkivo žlijezde na grupe stanica, ali nema jasnog razgraničenja na lobule.
Rice. 2: 1 - gornje paratireoidne žlijezde, 2 - štitna žlijezda, 3 - donje paratireoidne žlijezde, 4 - ždrijelo
4. Histološka struktura
Paratireoidne žlijezde, kao i štitna žlijezda, predstavljene su folikulima u presjeku, slika 1.57, B, ali koloid koji se nalazi u njihovom lumenu je siromašan jodom. Parenhim žlijezde sastoji se od guste mase epitelnih stanica, paratireoidnih stanica: glavnih i acidofilnih. Otuda njihov naziv "epitelna tijela". Acidofilne ćelije su stare stare ćelije.
Među glavnim ćelijama, podijeljenim na svijetle i tamne, svijetle ćelije su funkcionalno najaktivnije. Trenutno se vjeruje da su obje vrste ćelija u suštini iste ćelije u različitim fazama razvoja.
Sl.3: 6 -- folikuli štitaste žlezde; 7 -- paratiroidna žlezda; 8 -- oksifilne ćelije; 9 - glavne ćelije; 10 - kapilare; 11 - kapsula.
5. Funkcija
Paratiroidna žlezda reguliše nivo kalcijuma u telu u uskim granicama kako bi nervni i motorički sistem funkcionisali normalno. Kada nivo kalcijuma u krvi padne ispod određenog nivoa, receptori paratiroidne žlezde koji osećaju kalcij se aktiviraju i luče hormon u krv.
Paratiroidni hormon stimuliše osteoklaste da oslobađaju kalcijum iz koštanog tkiva u krv. Fiziološki značaj paratireoidne žlezde je njeno lučenje paratiroidnog hormona i kalcitonina, koji je njen antagonist. Ovi hormoni, zajedno sa vitaminom D, učestvuju u regulaciji metabolizma kalcijuma i fosfora u organizmu. Kongenitalno odsustvo ili nerazvijenost paratireoidnih žlijezda, njihovo odsustvo kao rezultat kirurškog uklanjanja, poremećeno lučenje paratiroidnog hormona, kao i poremećena osjetljivost tkivnih receptora na njega dovode do patologija metabolizma fosfora i kalcija u tijelu i razvoja endokrinog sustava. bolesti (hiperparatireoza, hipoparatireoza), bolesti oka (katarakta) .
adenom hiperplazija paratireoidne žlijezde
6. Paratiroidni hormon
Proizvodi paratiroidni hormon ili paratiroidni hormon.
Glavna funkcija paratiroidnog hormona je da održava konstantan nivo jonizovanog kalcijuma u krvi, a on tu funkciju obavlja tako što utiče na kosti, bubrege, a preko vitamina D i na creva. Kao što je poznato, ljudsko tijelo sadrži oko 1 kg kalcija, od čega je 99% lokalizirano u kostima u obliku hidroksiapatita. Oko 1% tjelesnog kalcijuma nalazi se u mekim tkivima iu ekstracelularnom prostoru, gdje učestvuje u svim biohemijskim procesima.
Paratiroidni hormon:
Neophodan za održavanje koncentracije jona kalcijuma u krvi na fiziološkom nivou.
Smanjenje razine joniziranog kalcija u krvi aktivira lučenje paratiroidnog hormona, koji povećava oslobađanje kalcija iz kosti zbog aktivacije osteoklasta.
Nivo kalcija u krvi se povećava, ali kosti gube svoju krutost i lako se deformišu.
Paratiroidni hormon proizvodi efekte koji su suprotni onima od tireokalcitonina, koji luče C ćelije štitne žlijezde.
7. Simptomi i tretmani
Adenoma i hiperplazija paratireoidne žlijezde
Upravo ova dva problema uzrokuju disfunkciju paratireoidnih žlijezda, što se očituje povećanjem proizvodnje hormona. Povećana žlijezda s hiperplazijom proizvodi više paratiroidnog hormona nego što je potrebno, dok ga adenom proizvodi samostalno. Tako se razvija hiperfunkcija paratireoidne žlijezde (hiperparatireoza). Hormonski aktivna paratireoidna cista također uzrokuje višak njenih hormona i hiperparatireoidizam.
Manifestacije hiperparatireoze
Ove manifestacije su povezane s povećanjem razine kalcija u krvi zbog povećanog nivoa paratiroidnih hormona. Povećanje količine kalcija u organizmu dovodi do mineralne neravnoteže, koja se manifestuje prvenstveno u vidu simptoma oštećenja kostiju i bubrega.
Lezije kostiju: demineralizacija, omekšavanje kostiju, frakture, osteoporoza.
Oštećenje bubrega: bubrežne kolike, urolitijaza, hronična bubrežna insuficijencija, nefrokalcinoza, uremija.
Hiperkalcemija, koja dovodi do hiperparatireoze, uzrokuje i druge poremećaje: umor, gubitak pamćenja, pospanost, depresiju i psihozu, slabost mišića i gastrointestinalne poremećaje.
U slučajevima kada je uzrok bolesti razvoj adenoma, svi navedeni simptomi su simptomi adenoma paratiroidne žlijezde.
Hipoparatireoza
Hipofunkcija paratireoidne žlijezde, koja se javlja uz nedovoljnu sintezu paratiroidnog hormona, dovodi do nedostatka kalcija. Uzrok može biti bolest štitne žlijezde, upala i tumor paratireoidne žlijezde. Liječenje bolesti tokom kojih se uklanjaju paratireoidne žlijezde također uzrokuje hipokalcemiju.
Simptomi paratireoidne žlijezde u slučaju hipokalcemije uglavnom su povezani s neuromišićnim manifestacijama: grčevi, utrnulost, grčevi.
Simptomi hipokalcemije mogu uključivati probleme s vidom, moždanom funkcijom, kardiomegaliju, blijedu suhu kožu, slab rast zuba i druge.
U težim slučajevima nedostatak kalcija se manifestuje epileptičkim napadima, ali je svijest očuvana.
Ako se sumnja na adenom paratireoidne žlezde, radi se scintigrafija paratireoidnih žlezda. Ova dijagnostička metoda vam omogućava da identificirate tumorske formacije i hiperplaziju paratireoidne žlijezde. Osjetljivost ove metode je 93% i trenutno je najpouzdanija za dijagnosticiranje paratireoidnih žlijezda.
Skeniranje se izvodi nakon primjene radiofarmaceutskog lijeka. Zaključci se donose na osnovu poređenja slika sa minimalnom i maksimalnom akumulacijom leka u tkivima.
Osim toga, radi se klinički test krvi za određivanje količine hormona, te ultrazvuk paratireoidne žlijezde.
Na osnovu dijagnoze propisuje se liječenje paratireoidne žlijezde.
Metode liječenja
· Lekovi (korekcija nivoa paratiroidnog hormona),
· Hirurški (operacija na paratiroidnoj žlijezdi)
Liječenje adenoma paratiroidne žlijezde uvijek se izvodi hirurški. Adenoma paratiroidne žlezde se uklanja. Tokom operacije se pregledavaju sve žlijezde kako bi se po potrebi eliminirali svi adenomi.
U nekim slučajevima se uklanja dio ili cijela paratireoidna žlijezda. Pošto ih ima nekoliko (obično četiri), preostali mogu preuzeti funkciju izgubljenih. Ali najčešće se ne mogu nositi s opterećenjem, a život bez paratireoidne žlijezde komplicira hipoparatireoza i hipokalcemija.
Prije više od 20 godina počele su kliničke i eksperimentalne studije o transplantaciji paratireoidnih žlijezda i njihovih fragmenata. Transplantacija paratireoidnih žlijezda u mnogim slučajevima daje dobar učinak u liječenju hipoparatireoidizma.
Književnost
1. http://www.biletomsk.ru
2. http://ru.wikipedia.org
Objavljeno na Allbest.ru
...Slični dokumenti
Anatomska struktura i funkcije timusne žlezde - važnog organa imunog sistema. Analiza utjecaja hormona na funkcije timusa. Histološka struktura, disfunkcija i bolesti timusne žlijezde. Istorija naučnog proučavanja timusne žlezde.
sažetak, dodan 05.07.2016
Glavni tiroidni hormoni. Utjecaj tiroksina i trijodtironina na dječji organizam. Metode za proučavanje paratireoidnih žlijezda, znakovi njihovog kliničkog neuspjeha. Osobine diferencijacije nadbubrežnih žlijezda kod djece. Klinička Cushingova bolest.
test, dodano 21.10.2013
Makroskopska građa i topografija pankreasa kao posebne žlezde probavnog sistema, njena funkcionalnost i značaj. Egzokrini i endokrini dijelovi ove žlijezde, principi i mehanizmi njenog krvotoka i inervacije.
prezentacija, dodano 22.04.2014
Benigni i maligni tumori štitne žlijezde. Morfološke varijante adenoma štitnjače, njihove karakteristike, klinički simptomi, značajke dijagnoze i liječenja. Klasifikacija malignih neoplazmi štitne žlijezde.
prezentacija, dodano 02.04.2017
Solidni adenomi pankreasa. Glavni znaci solidnih adenoma. Liječenje pacijenata sa tumorima tkiva otočića. Dijeta za napade spontane hipoglikemije. Hirurško uklanjanje adenoma pankreasa. Klinika za rak pankreasa.
sažetak, dodan 05.03.2010
Hirurška anatomija prostate, tradicionalne metode njenog liječenja. Transvezikalna adenomektomija "na slijepo" i "na oko". Opća i specijalna tehnika transuretralne resekcije za benignu hiperplaziju prostate, intraoperativne komplikacije.
kurs, dodan 13.11.2011
Paratireoidne ili paratireoidne žlijezde, njihove funkcije i lučenje paratiroidnog hormona. Hiperkalcemija je rezultat poremećaja koji uzrokuju povećanu apsorpciju kalcija u crijevima. Dijagnoza hiperparatireoze i principi njenog hirurškog lečenja.
sažetak, dodan 22.02.2009
Adenoma prostate kao benigni rast tkiva. Opće karakteristike kompenziranog, subkompenziranog i dekompenziranog stadijuma bolesti. Postavljanje dijagnoze; konzervativne i hirurške metode liječenja hiperplazije.
prezentacija, dodano 16.03.2014
Histološka struktura štitne žlijezde. Faktori rizika i predisponirajući faktori za rak štitnjače. Klasifikacija po fazama. Histogenetska klasifikacija tumora. Diferencirani rak. Papilarni adenokarcinom.
prezentacija, dodano 29.02.2016
Etiološki faktori raka dojke, njegove vrste i karakteristike. Lokalizacija raka dojke, metode samopregleda i dijagnostike. Pregled metoda liječenja i prevencije bolesti. Preporuke za žene koje su podvrgnute mastektomiji.
Izvori razvoja.
Paratireoidne žlijezde su derivati 3. i 4. para škržnih vrećica, čija je epitelna obloga prehordalnog porijekla. U 5-6. sedmici embriogeneze formiraju se četiri primordija žlijezda u obliku epitelnih pupoljaka. U 7-8 sedmici, ovi pupoljci se odvajaju od zidova škržnih vrećica, spajajući se sa zadnjom površinom štitne žlijezde. Tokom procesa histogeneze epitela paratireoidnih žlijezda, njegove sastavne stanice postaju sve više diferencirane, povećavaju se njihove veličine, smanjuje se količina glikogena u njima, a citoplazma postaje svijetle boje.
Zovu se glavne paratireoidne ćelije. Kod fetusa starog 5 mjeseci glavne paratireoidne stanice se diferenciraju u svijetle i tamne paratireoidne stanice. U desetoj godini života pojavljuje se sljedeća vrsta epitelnih stanica žlijezda - acidofilni, ili oksifilni, paratirociti. U obliku pojedinačnih inkluzija u parenhimu paratireoidnih žlijezda mogu postojati C-ćelije koje proizvode kalcitonin.
Sastav tkiva i ćelija.
Parenhim žlijezde tvore epitelne trabekule, ćelijske vrpce i, rjeđe, kompleksi u obliku folikula sa oksifilnim sadržajem. Delikatni slojevi vezivnog tkiva koji sadrže gustu mrežu krvnih kapilara dijele žlijezdu na male lobule. Vodeća ćelijska diferencijacija među stanicama žlijezda su glavne paratiroidne stanice. To su poligonalne ćelije, u čijoj se svjetlosnoj citoplazmi otkrivaju inkluzije glikogena i lipida. Veličina ćelija se kreće od 4 do 10 mikrona.
Među glavnim paratiroidnim stanicama razlikuju se aktivni (tamni) i neaktivni (svjetli) oblici. Aktivne ćelije imaju razvijenije organele, dok neaktivne imaju više lipidnih kapljica i glikogena. Na osnovu omjera dva tipa paratireoidnih stanica može se suditi o funkcionalnoj aktivnosti žlijezde. Obično ima 3-5 svijetlih paratirocita po jednom tamnom.
Među glavnim paratiroidnim ćelijama u parenhimu paratireoidne žlijezde nalaze se nakupine oksifilnih (acidofilnih) paratireoidnih stanica. Ove ćelije su veće od glavnih, njihova citoplazma sadrži veliki broj oksifilnih zrnaca. Potonji, kada se vide elektronskim mikroskopom, su mitohondriji, koji zauzimaju veći dio citoplazme. U ovom slučaju sekretorne granule se ne otkrivaju. Pretpostavlja se da su acidofilne paratiroidne stanice stare, degenerativno izmijenjene forme glavnih paratireoidnih stanica.
U žlijezdama starijih osoba nalaze se folikuli sa koloidnim sadržajem. U folikulu nije otkriven hormon.
Funkcionalno značenje.
Funkcija paratireoidnih žlijezda je proizvodnja polipeptidnog hormona - paratirina (paratiroidnog hormona), koji je uključen u regulaciju metabolizma kalcija i fosfora u tijelu. Paratirin povećava nivo kalcijuma u krvi. Hiperkalcemijski učinak paratirina nastaje zbog aktivacije osteoklasta i supresije osteocita, što dovodi do resorpcije kostiju i oslobađanja kalcija u krv, povećane apsorpcije kalcija u crijevima i ubrzane reapsorpcije kalcija u bubrezima. Pored paratirina, kalcitonin iz štitne žlezde takođe utiče na nivo kalcijuma u telu.
Interakcija ovih hormona sa suprotnim efektima osigurava homeostazu kalcija i fosfora u tijelu.
Sekretorne granule se uklanjaju iz ćelije egzocitozom. Smanjenje koncentracije kalcija i fosfora dovodi do aktivacije sinteze paratiroidnog hormona. Receptor-transduktorski sistem ćelije osjeća nivo ekstracelularnog kalcijuma, aktivira se sekretorni ciklus ćelije i hormon se izlučuje u krv.
Hiperfunkcija. Proliferacija epitela paratireoidne žlijezde, što dovodi do njene hiperfunkcije, uzrokuje poremećaj u procesu kalcifikacije koštanog tkiva (osteoporoza, osteomalacija) i uklanjanja kalcija i fosfora iz kostiju u krv. U tom slučaju dolazi do resorpcije koštanog tkiva, povećanja broja osteoklasta i proliferacije fibroznog tkiva. Kosti postaju lomljive, što dovodi do ponovljenih prijeloma.
Hipofunkcija paratireoidne žlijezde (povreda, uklanjanje tokom operacije, infekcija) uzrokuje povećanu neuromuskularnu ekscitabilnost, pogoršanje kontraktilnosti miokarda i konvulzije zbog nedostatka kalcija u krvi.
Kraj rada -
Ova tema pripada sekciji:
Histologija
Histologija od grčkog histos tkiva logos je proučavanje strukture, razvoja i vitalne aktivnosti tkiva živih organizama. Formiranje histologije usko je povezano sa razvojem mikroskopske tehnologije i.. U istoriji proučavanja tkiva i mikroskopske strukture organa razlikuju se dva perioda: predkroskopski i..
Ako vam je potreban dodatni materijal na ovu temu, ili niste pronašli ono što ste tražili, preporučujemo da koristite pretragu u našoj bazi radova:
Šta ćemo sa primljenim materijalom:
Ako vam je ovaj materijal bio koristan, možete ga spremiti na svoju stranicu na društvenim mrežama:
| Tweet |
Sve teme u ovoj sekciji:
Nivoi organizacije žive materije u kompletnom organizmu. Njihove morfofunkcionalne karakteristike i korelativne veze
1. Molekularno. Svaki živi sistem se manifestuje na nivou interakcije bioloških makromolekula: nukleinskih kiselina, polisaharida i drugih važnih organskih supstanci. 2. Cage
Metode istraživanja
U savremenoj histologiji, citologiji i embriologiji različite metode istraživanja koriste se za sveobuhvatno proučavanje procesa razvoja, strukture i funkcije ćelija, tkiva i organa.
Organele ćelijske citoplazme. Definicija, njihove funkcije. Membranske i nemembranske organele. Unutrašnji mrežasti aparat, struktura i funkcija
Organele Organele su trajni strukturni elementi ćelijske citoplazme koji imaju specifičnu strukturu i obavljaju specifične funkcije. Klasifikacija organela: 1) opšta
Ribosomi - struktura, hemijski sastav, funkcije. Slobodni ribozomi, poliribozomi, njihova veza sa drugim strukturnim komponentama ćelije
Struktura ribozoma. Ribosomi se nalaze u ćelijama svih organizama. To su mikroskopska okrugla tijela promjera 15-20 nm. Svaki ribosom se sastoji od dvije čestice nejednake veličine, male
Uključci (sve o njima, karakteristike)
Inkluzije su nestabilne strukturne komponente citoplazme. Klasifikacija inkluzija: trofični: lecitin u jajima; glikogen; lipida, skoro da ima
Kernel (sve u vezi s tim)
Jezgro je komponenta ćelije koja sadrži genetski materijal. Funkcije jezgra: skladištenje, implementacija, prijenos genetskih informacija Jezgro se sastoji od: Karyolema - nuklearne membrane
Metode reprodukcije ćelija. Mitoza, njeno značenje je biološko. Endoreprodukcija
Postoje dvije glavne metode reprodukcije stanica: mitoza (kariokeneza) - indirektna dioba stanica, koja je svojstvena uglavnom somatskim stanicama; Biološko značenje mitoze je iz jedne diploidne ćelije
Životni ciklus ćelije, njegove faze
Odredbe Schleiden-Schwannove ćelijske teorije Sve životinje i biljke su sastavljene od ćelija. Biljke i životinje rastu i razvijaju se kroz pojavu novih ćelija
1. Tkivo je istorijski (filogenetski) uspostavljen sistem ćelija i nećelijskih struktura, koji ima zajedničku strukturu, a ponekad i poreklo, i specijalizovan je za obavljanje određenih funkcija.
Epitel koji pokriva
Integumentarni epitel U skladu sa morfološkom klasifikacijom, razlikuje se nekoliko glavnih tipova integumentarnog epitela, višeslojni i jednoslojni. Štaviše, za višeslojne e
crvena krvna zrnca
Crvena krvna zrnca kod ljudi i sisara su ćelije bez jezgri koje su izgubile svoje jezgro i većinu organela tokom filo- i ontogeneze. Crvena krvna zrnca su visoko diferencirana nakon
Krv, kao njeno tkivo, njeni formirani elementi. Krvni trombociti (trombociti), njihov broj. veličina. struktura. funkcije. očekivani životni vijek
Krv je tečno vezivno tkivo koje cirkuliše u krvožilnom sistemu tela životinje. Kod svih kičmenjaka krv ima crvenu boju (od svijetlo do tamnocrvene), koju duguje hemoglobinu,
Mišić kao organ. Mikroskopska struktura mišića. Mion. Veza mišića i tetiva
Mišićna tkiva su tkiva različita po strukturi i porijeklu, ali slična po svojoj sposobnosti da se podvrgnu izraženim kontrakcijama. One obezbjeđuju kretanje u prostoru tijela kao cjeline, njegovog dijela
Heart mouse. tkivo (prugasto mišićno tkivo celimskog tipa) nalazi se u mišićnoj sluznici srca (miokard) i ustima velikih žila povezanih s njim. Njene ćelije (srčani miociti
Mali mozak. Struktura i funkcionalne karakteristike. Neuronski sastav korteksa malog mozga i gliocita. Interneuralne veze
Mali mozak. To je centralni organ ravnoteže i koordinacije pokreta. Povezan je sa moždanim stablom aferentnim i eferentnim provodnim snopovima, koji zajedno čine tri para
Kapilare. Struktura. Organska specifičnost kapilara. Koncept histohematske barijere. Venule, njihov funkcionalni značaj i struktura
Mikrovaskularna struktura je sistem malih žila, uključujući arteriole, hemokapilare, venule i arteriovenularne anastomoze. Ovaj funkcionalni kompleks krvnih sudova, okružen
Beč. Značajke strukture vena različitih tipova. Organske karakteristike vena
Vene - provode odljev krvi iz organa, učestvuju u metaboličkim i skladišnim funkcijama. Postoje površne i duboke vene. Vene široko anastoziraju, formirajući pleksuse u organima.
Embriogeneza organa vida
Očna jabučica se formira iz nekoliko izvora. Retina je derivat neuroektoderma i parna je izbočina zida diencefalona u obliku jednoslojne vezikule na stabljici.
Senzorni sistem ukusa. Organ ukusa
Organ ukusa (organum gustus) - periferni deo analizatora ukusa predstavljen je epitelnim ćelijama receptora u pupoljcima ukusa (caliculi gustatoriae). Oni percipiraju ukusne nadražaje
Embriogeneza slušnog organa
Unutrasnje uho. Prva struktura unutrašnjeg uha koja se razvija je membranski labirint. Početni materijal za to je ektoderm, koji se nalazi na nivou stražnjeg medularnog mjehura. Gleda u pozadinu
Endokrini sistem
Humoralna regulacija, hormoni, klasifikacija endokrinih žlijezda Prilikom proučavanja epitelnog tkiva tijela u klasifikaciji, uz integumentarni epitel, izdvojen je i žljezdani epitel, u
Hipotalamus
Hipotalamus je najviši nervni centar za regulaciju endokrinih funkcija. Ovaj dio diencefalona je također centar simpatičkog i parasimpatičkog odjela autonomnog nervnog sistema.
Spolni hormoni
Spolni hormoni su hormoni koje proizvode muške i ženske gonade i kora nadbubrežne žlijezde. Svi polni hormoni su po hemijskoj strukturi steroidi. Za polne hormone od
Razvoj štitne žlezde
Rudiment štitne žlijezde pojavljuje se u 4. tjednu embriogeneze u obliku izbočine ventralnog zida ždrijelnog crijeva između 1. i 2. para škržnih vrećica. Ova izbočina se pretvara u epitel
Nadbubrežne žlijezde
Nadbubrežne žlijezde su parne žlijezde koje se sastoje od korteksa i medule. Svaki od ovih dijelova je nezavisna endokrina žlijezda koja proizvodi vlastite hormone -
Epifiza
Epifiza (gornji cerebralni dodatak, epifiza ili pinealna žlijezda) nalazi se između prednjih tuberkula kvadrigeminusa. Ovo je neuroendokrini organ koji reguliše fiziološke ritmove, jer
A. Usna šupljina
Sluzokoža usne šupljine sastoji se od slojevitog skvamoznog epitela kožnog tipa, koji se razvija iz prehordalne ploče, i same ploče vezivnog tkiva. Stepen razvijenosti
Glavne pljuvačne žlezde
Pored brojnih malih pljuvačnih žlijezda koje se nalaze u sluznici obraza i žlijezdama jezika, u usnoj šupljini se nalaze i velike pljuvačne žlijezde (parotidne, submandibularne i sublingvalne) koje su
Ezofagus
Izvor razvoja epitela jednjaka je materijal prehordalne ploče. Preostala tkiva zida jednjaka, uz neke izuzetke, razvijaju se iz mezenhima. Prvo se pojavljuje sluznica jednjaka
Stomak
Srednji, ili gastroenterični, dio digestivne cijevi uključuje želudac, tanko i debelo crijevo, jetru i žučnu kesu i gušteraču. U ovom dijelu dolazi do varenja hrane
Tanko crijevo
U tankom crevu postoje tri preseka: duodenum, jejunum i ileum. Dolazi do daljeg varenja hrane prethodno obrađene u tankom crijevu.
Debelo crevo
U debelom crijevu dolazi do intenzivne apsorpcije vode, probave vlakana uz učešće bakterijske flore, proizvodnje vitamina K i B kompleksa vitamina, te oslobađanja niza tvari, poput soli.
Žlijezde probavnog sistema. Pankreas
Gušterača se sastoji od egzokrinog i endokrinog dijela. Egzokrini dio obavlja egzokrinu funkciju povezanu s proizvodnjom pankreasnog soka. Sadrži svojstva za varenje
Jetra. Žučna kesa
Jetra je najveća ljudska žlijezda - njena masa je oko 1,5 kg. Obavlja brojne funkcije i vitalni je organ. Izuzetno važan za održavanje vitalnosti
Hematopoeza
Diferencijacija je trajna strukturna i funkcionalna transformacija ćelija u različite specijalizovane ćelije. Diferencijacija ćelija je biohemijski povezana sa sintezom specifičnih proteina i qi-ja
Crvena koštana srž
Crvena koštana srž Crvena koštana srž je centralni hematopoetski organ. Sadrži glavni dio hematopoetskih matičnih stanica i dolazi do razvoja mijeloidnih i limfnih stanica.
Thymus. Razvoj timusa. Struktura timusa
Timus je centralni organ limfoidne hematopoeze i imunološke odbrane organizma. U timusu se javlja antigen nezavisna diferencijacija prekursora T-limfocita koštane srži u imunokompetentne ćelije
Slezena
STROMA gusta stroma: kapsula i septa (pregrade u slezeni se nazivaju trabekule) formirane su od gustog vlaknastog vezivnog tkiva u kojem se nalaze mnoga elastična vlakna
Limfni čvorovi
STROMA gusta stroma: kapsula i septa formirana od RVST meke strome: retikularno tkivo; u korteksu - u limfnim folikulima postoji posebna vrsta retikularnih ćelija
tip - ravan, ili respiratorni
Prekrivaju većinu (95-97%) površine alveola, sastavni su dio barijere u zraku i kroz njih se odvija izmjena plinova. Imaju nepravilan oblik i istanjenu citoplazmu (m
Surfaktantni sistem pluća
U gornjem desnom uglu je krvna kapilara koja sadrži crvena krvna zrnca. Nosna membrana kapilare je srasla sa membranom prekrivenog skvamoznog epitela, formirajući se u označenim područjima. Surfaktant sistem
Kožne žlezde
Žlijezde znojnice sudjeluju u termoregulaciji, kao iu izlučivanju metaboličkih produkata, soli, lijekova, teških metala (pojačano kod zatajenja bubrega). Znoji se
Karakteristike opskrbe bubrezima krvlju
Svaki bubreg ima prilično jedinstvenu vaskularnu mrežu. Takozvana bubrežna arterija (a. renalis) ulazi u kapiju bubrega. Bubrežna arterija se grana u nekoliko takozvanih segmentnih arterija
Ureteri su upareni organ ljudskog urinarnog sistema
Karakteristike Desni i lijevi ureteri To su kanalići dužine 27 do 30 cm, prečnika od 5 do 7 mm Nemoguće je palpirati kroz abdomen Vanjski zid
Jajnici
Anatomski, jajnik je predstavljen u obliku jajolikog tijela dužine 2,5-5,5 cm, širine 1,5-3,0 cm. Težina oba jajnika kod novorođenčadi je u prosjeku 0,33 g, a kod odraslih 10,7 g. Funkcija:
Jajnik odrasle žene
Na površini, organ je okružen tunikom albugineom (tunica albuginea), formiranom od gustog vlaknastog vezivnog tkiva prekrivenog peritonealnim mezotelom. Slobodna površina mezotela je opremljena
Menstrualna faza
U ovoj fazi dolazi do odbacivanja (deskvamacije) funkcionalnog sloja endometrijuma materice, što je praćeno krvarenjem. Na kraju menstruacije endometrijum je predstavljen sa
Paratiroidna žlezda je organ koji se nalazi na štitnoj žlezdi i pripada endokrinom sistemu. Žlijezda se često naziva paratiroidna žlijezda. Unatoč svojoj maloj veličini, paratiroidna žlijezda ima ogroman utjecaj na funkcioniranje ljudskog tijela.
Kratka anatomija i histologija
Paratiroidna žlijezda je okrugli ili ovalan, blago spljošten parenhimski organ. Njene normalne veličine su:
- dužina – od 0,2 do 0,8 cm;
- širina – od 0,3 do 0,4 cm;
- debljina – od 0,15 do 0,3 cm.
U ljudskom tijelu ima od 2 do 8 takvih žlijezda, ali češće ih ima 4. Ne varira samo njihov broj, već i njihova lokacija. Paratireoidne žlijezde mogu se nalaziti u debljini štitne žlijezde, na njenoj stražnjoj površini, uz timus, iza jednjaka itd. Za endokrinologa hirurga je veoma važno da poznaju ove karakteristike.
Odrasli imaju žute paratireoidne žlijezde, koje su stoga slične limfnim čvorovima koji se nalaze u blizini. Kod djece su žlijezde ružičaste.
Histologija je otkrila da svaka paratireoidna žlijezda ima svoju kapsulu iz koje se dublje protežu vezivno tkivo s krvnim žilama i živcima. Oko ovih slojeva vezivnog tkiva nalaze se sekretorne ćelije koje luče hormone koji regulišu rast i razvoj organizma, kontrakciju mišića itd.
Kako ste naučili o ulozi paratireoidne žlijezde?
Proučavanje paratireoidnih žlijezda počelo je relativno nedavno. Prvi put su otkriveni kod nosoroga sredinom 19. stoljeća, a nekoliko godina kasnije i kod ljudi. Upravo je nedostatak znanja o ovim organima uzrokovao neuspjehe povezane s resekcijom štitne žlijezde. Ranije su takve operacije na kraju dovodile do smrti zbog napadaja povezanih s poremećajem koncentracije kalcijevih jona.
I tek nakon što je utvrđena struktura paratireoidne žlijezde, njena histologija i funkcije, postalo je jasno da je to važan organ koji mora regulirati metabolizam kalcija.
Malo o ulozi kalcijuma
Kalcijum je makronutrijent koji se nalazi uglavnom u koštanom tkivu i zubima i utiče na različite procese u ljudskom telu. On je uključen u:
- izgradnja kostiju i zuba;
- kontrakcija skeletnih i glatkih mišića;
- užarena krv;
- provođenje nervnog impulsa;
- rad srca;
- regulacija permeabilnosti ćelijskih membrana.
Stoga je pravilan metabolizam kalcija, koji reguliraju i paratiroidna žlijezda, važan za normalno funkcioniranje tijela..
Funkcije paratireoidnih žlijezda
Paratireoidne žlezde pripadaju endokrinom sistemu, odnosno njihova funkcija je da luče hormone u krv:
- paratirin;
- kalcitonin;
- biogeni amini (serotonin, histamin, itd.).
Prva dva određuju glavnu ulogu paratireoidne žlijezde - normalizaciju metabolizma kalcija.
Paratiroidni hormon
Paratiroidni hormon ili paratirin je glavna biološki aktivna supstanca koju luči paratiroidna žlijezda. Spada u polipeptide. Učinak ovog hormona prikazan je u tabeli.
Najveća koncentracija hormona se javlja tokom noćnog sna. Tokom trećeg sata sna, njegovi nivoi u krvi su otprilike 3 puta veći od dnevnih. Paratiroidni hormon počinje da se oslobađa kada se koncentracija kalcijevih jona smanji na 2 mmol/l.
Lučenje paratirina stimulišu hormoni kao što su hormon rasta, glukagon, biogeni amini, prolaktin i joni magnezijuma.
Kalcitonin, kao i paratiroidni hormon, je peptidni hormon. On je antagonist paratirina, jer:
- smanjuje reapsorpciju (reapsorpciju) kalcija u bubrezima;
- otežava apsorpciju kalcija u crijevima iz hrane;
- blokira osteoklaste;
- usporava lučenje hormona rasta, insulina i glukagona.
Oslobađanje kalcitonina nastaje kada se koncentracija kalcija u krvi poveća iznad 2,25 mmol/l, kao i pod uticajem holecistokinina i gastrina. No, lučenje ove aktivne tvari od strane paratireoidne žlijezde nije toliko značajno, već se proizvodi i u drugim organima.
Varijante disfunkcije paratireoidnih žlijezda
Ovisnost fiziologije o paratireoidnim žlijezdama jasno je vidljiva kada je njihov rad poremećen. Klasifikacija disfunkcija ovih organa uključuje dvije vrste.
- hiperparatireoza;
- hipoparatireoidizam.
Prvi uslov je pojačano lučenje paratirina. Klasifikacija hiperparatireoidizma također uključuje 3 tipa.
- Primarnu hiperfunkciju uzrokuju bolesti paratireoidne žlijezde kao što su adenom, rak itd.
- Sekundarni hiperparatireoidizam nastaje zbog zatajenja bubrega, nedostatka vitamina D, slabe apsorpcije nutrijenata u crijevima i razaranja kostiju.
- Tercijarni hiperparatireoidizam je stanje u kojem se povećava veličina paratireoidnih žlijezda. Razvija se u pozadini dugotrajnog sekundarnog hiperparatireoidizma.
Hiperfunkcija ima sljedeće kliničke manifestacije:
- učestalo mokrenje;
- stalna žeđ;
- mučnina, nedostatak apetita, stvaranje plinova;
- visok krvni pritisak i bol u srcu i aritmije;
- smanjen tonus mišića;
- osteoporoza;
- bol u kralježnici, rukama, nogama;
- gubitak zuba;
- deformacija koštanog sistema;
- povećanje koncentracije ukupnog kalcija u krvi na 3,5 mmol/l.
Hipoparatireoza je nedovoljna proizvodnja paratirina. Ovo stanje je najčešće povezano sa slučajnim odstranjivanjem paratireoidnih žlezda tokom operacija na štitnoj žlezdi, sa otokom ili krvarenjem kao posledica traume ili operacije na vratu, sa upalom paratireoidnih žlezda.
Klasifikacija ovog stanja uključuje 2 oblika: latentni (skriveni) i manifestni. Razlikuju se po težini simptoma. Hipoparatireoza ima sljedeće manifestacije:
- napadi koji mogu trajati satima;
- suha koža, dermatitis;
- lomljivi nokti i lomljivi zubi;
- katarakta;
- česta utrnulost udova.
Nedostatak paratirina negativno utiče na stolicu zbog spazma glatkih mišića i na rast kose.
Dakle, paratireoidne žlijezde su organi koji igraju važnu ulogu. Oni kontroliraju metabolizam kalcija, koji je uključen u mnoge životne procese. Uklanjanje žlijezda je opasno, a povećanje i smanjenje lučenja njihovog hormona dovodi do neugodnih simptoma koji značajno smanjuju kvalitetu života osobe.
Svi su čuli za štitnu žlijezdu, koja se poput leptira nalazi na vratu. Ali malo ljudi zna da iza svakog režnja štitne žlijezde postoji mala uparena paratireoidna žlijezda - njeni hormoni aktivno učestvuju u metabolizmu fosfora i kalcija i također su vrlo važni za tijelo. Što je to organ i kakvu biološku ulogu igra? Pokušajmo to shvatiti koristeći rezultate najnovijih medicinskih istraživanja, fotografije i video zapise u ovom članku.
Paratireoidne žlijezde (drugi nazivi: paratiroidna, paratiroidna) su četiri male endokrine tvorbe koje se nalaze na stražnjem zidu štitne žlijezde, u parovima na donjem i gornjem polu organa.
Glandulae parathyroideae nalaze se na oba bočna režnja štitne žlijezde, au nekim slučajevima sve su lokalizirane na jednoj strani. Paratireoidne žlijezde su uronjene u labavo tkivo, koje ispunjava prostor između fascijalne ovojnice i fibrozne kapsule štitne žlijezde; postoje slučajevi njihove lokacije izvan granica vagine.
Neke anatomske karakteristike organa navedene su u sljedećoj tabeli:
Nivo položaja gornjeg para paratireoidnih žlijezda u pravilu je granica srednje i gornje 1/3 posteromedijalne površine svakog bočnog režnja štitaste žlijezde i donjeg ruba krikoidne hrskavice.
Što se tiče donjeg para, pripadajuće mu žlijezde su veće veličine u odnosu na gornje i nalaze se na posterolateralnoj površini donje 1/3 svakog bočnog režnja, 5-10 mm od donjeg ruba. U nekim slučajevima, oni su uronjeni u tkivo koje okružuje štitnu žlijezdu odozdo.
Zanimljivo! I gornji i donji par glandulae parathyroideae u većini slučajeva nalaze se asimetrično.
Kapsula vezivnog tkiva koja pokriva svaku od njih izvana ima procese usmjerene unutar debljine žljezdanog tkiva, koji dijele organ na lobule i prilično su slabo izraženi.
Paratiroidna žlijezda je parenhimski organ trabekularne strukture. Parenhim je predstavljen epitelnim stanicama koje formiraju vrpce, a prostor između njih ispunjen je vezivnim tkivom, izdašno opskrbljenim mrežom krvnih žila, kao i nakupinama masti.
Strukturni elementi žlezde
Pojedinačne trabekule su građene od dvije vrste paratireoidnih stanica – aktivnih stanica paratireoidnih žlijezda:
- Bazofilni ili glavni.
- Oxyphilic.
Zauzvrat, glavne paratiroidne stanice podijeljene su u još dvije vrste, koje se razlikuju po svom funkcionalnom stanju:
- Tamno (aktivno).
- Lagano (nisko aktivno).
Glavne aktivne komponente paratireoidnih žlijezda su tamne bazofilne paratireoidne stanice. Aktivno funkcioniraju, osiguravajući funkcije paratireoidne žlijezde, zbog prisustva razvijenijih Golgijevih kompleksa i granularnog endoplazmatskog retikuluma.
U citoplazmi tamnih bazofilnih stanica nalazi se mnogo sekretornih granula, čiji promjer nije veći od 400 nm, u njima se taloži paratirin, hormon ovog endokrinog organa. Paratiroidna žlijezda ga koristi za regulaciju sadržaja kalcijevih jona u krvi.
U ovom slučaju, lučenje biološki aktivnih supstanci vrši se na osnovu principa povratne sprege - čim opadne sadržaj kalcija u perifernoj krvi, povećava se proizvodnja paratirina i, obrnuto, kada koncentracija ovog mikroelementa počne da pada. prelazi normu, gvožđe smanjuje lučenje hormona.
Paratiroidni hormon
Paratiroidni hormon je jedina biološki aktivna tvar koju sintetiziraju sekretorne stanice paratireoidnih žlijezda. Njegova glavna funkcija je održavanje stabilnog nivoa jonizovanog kalcijuma u krvi.
Kalcijum je glavni mikroelement koji predstavlja unutrašnju strukturu koštanog tkiva. Odgovoran je za jake i zdrave kosti, normalno funkcionisanje srca i mišićnog tkiva.
Ovo je zanimljivo. Ukupno, tijelo sadrži oko 1000 g kalcija, a 99% se nalazi u hidroksiapatitu u dugim cjevastim i ravnim kostima.
Oslobađanje paratiroidnog hormona od strane sekretornih stanica paratireoidnih žlijezda potaknuto je smanjenjem razine kalcija u krvi.
Normalne vrijednosti za ovaj mikroelement:
- 2.250-2.750 mmol/l;
- ili 9-11 mg/100 ml.
Paratiroidni hormon stimulira aktivnost osteoklasta - stanica koje uništavaju koštano tkivo, izazivajući tako masovno oslobađanje kalcija u krv i obnavljanje homeostaze. Kao i svaka druga hormonska tvar, paratiroidni hormon djeluje mehanizmom povratne sprege: vraćanje normalne koncentracije kalcija dovodi do smanjenja njegove proizvodnje. Dakle, paratiroidni hormoni su antagonist kalcitonina koji proizvode C-ćelije štitne žlijezde.
Tabela: Poređenje paratiroidnog hormona i kalcitonina:
Pored demineralizacije koštanog tkiva, paratiroidni hormon povećava nivo kalcijuma u telu:
- povećanje reapsorpcije mikroelementa u bubrežnim tubulima - smanjenje njegovog izlučivanja u urinu;
- Povećana sinteza vitamina D, koji poboljšava apsorpciju kalcijuma u crijevima.
Biološka uloga paratireoidnih žlijezda u tijelu
Dakle, paratireoidne žlijezde su odgovorne za održavanje stabilnog nivoa kalcija u krvi i održavanje konstantnog unutrašnjeg okruženja. Kalcijum je element u tragovima koji je neophodan za normalno funkcionisanje većine unutrašnjih organa.
Utjecaj paratireoidnih žlijezda na mišiće
Aktivne kontrakcije mišića moguće su samo uz sudjelovanje kalcija, čiji ioni prenose nervne stanice s jednog miocita na drugi, "tjerajući" mišić na rad. Nedostatak kalcija, uzrokovan smanjenjem proizvodnje paratiroidnog hormona, može dovesti do slabosti mišića, općeg umora, mijalgije i loše kontroliranih grčeva.
Utjecaj paratireoidnih žlijezda na srce
Srce je najveći mišić u ljudskom tijelu i svakodnevno troši velike količine energije. Kalcij je također neophodan za njegov normalan rad i pravovremeni prijenos ekscitacije od autonomnog čvora do kardiomiocita. Nedostatak mikroelemenata izaziva razvoj aritmija različitih vrsta.
Utjecaj paratireoidnih žlijezda na nervni sistem
Dovoljan nivo kalcijuma je takođe potreban za brzi prenos impulsa kroz neurone mozga. Paratireoidne žlijezde indirektno utiču na aktivnost mentalne aktivnosti.
Utjecaj paratireoidnih žlijezda na očno sočivo
Paratiroidni hormon pomaže u smanjenju naslaga kalcija u tkivu sočiva, pa kada su paratireoidne žlijezde nedovoljne, osoba često razvije kataraktu.
Utjecaj paratireoidnih žlijezda na krv
Kalcijumovi joni su takođe potrebni za normalno funkcionisanje sistema koagulacije krvi. Brzo zaustavljanje krvarenja tokom povrede je još jedna važna funkcija sistema homeostaze u kojoj učestvuju paratireoidne žlezde.
Endokrini poremećaji povezani s disfunkcijom paratireoidnih žlijezda
Dijagnostika
Funkcije paratireoidne žlijezde mogu se proučavati na različite načine. Najčešće metode, čija je cijena prilično pristupačna, uključuju analizu krvi na paratiroidni hormon, ultrazvuk, testove urina za određivanje razine kalcija, kao i radiografiju i scintigrafiju.
Nešto rjeđe se koriste CT, MRI ili histološki pregled. Upute za provođenje histologije uključuju prikupljanje materijala i procjenu funkcionalnog stanja ćelija i tkiva.
Paratireoidna žlijezda - histologija se radi za identifikaciju formacija ili nakon hirurških intervencija. Analizom se utvrđuje da je svaka žlijezda prekrivena vezivnom fibroznom kapsulom.
Iz kapsula se protežu slojevi koji se sastoje od labavog vezivnog tkiva. Ovi slojevi formiraju stromu žlijezda i prošarani su višestrukim krvnim žilama, pri čemu dominiraju kapilari.
Ćelije koje leže ispod žljezdanog epitela - paratirociti - imaju tendenciju da formiraju grupe i vrpce koje leže između slojeva vezivnog tkiva i u kontaktu su s hemokapilarima.
Kada se u jednoj od paratireoidnih žlijezda pojavi mjesto koje proizvodi hormone s patološkom aktivnošću, govori se o razvoju hiperparatireoze.
Ova patologija zauzvrat izaziva razvoj:
- hiperkalcemija;
- paratiroidna osteodistrofija.
Ove bolesti mogu nastati zbog sljedećih faktora:
- adenomi paratiroidne žlezde;
- hormonski aktivni karcinom paratiroidne žlezde;
- difuzno povećanje paratireoidnih žlijezda;
- sindrom malapsorpcije;
- kronično zatajenje bubrega;
- ozljede i krvarenja u pankreasu;
- nedostatak vitamina D;
- ciroza jetre;
- upalni procesi u paratiroidnim žlijezdama;
- metastaze u žlijezdama i području vrata;
- urođena nerazvijenost žlijezda;
- autoimune i sistemske bolesti;
- kirurške operacije s oštećenjem paratireoidnih žlijezda;
- endokrine patologije.
Primarna i sekundarna insuficijencija paratireoidnih žlijezda naziva se hipoparatireoidizam.
Bolest paratiroidnih žlezda dijagnostikuje se na osnovu tipične kliničke slike, laboratorijskog ispitivanja nivoa paratiroidnog hormona (prosječna cijena u privatnim laboratorijama - 600 rubalja) i ultrazvuka. Prije liječenja morate se posavjetovati s liječnikom - ne možete vlastitim rukama izliječiti hormonsku neravnotežu. Medicinske upute uključuju kreiranje individualnog plana liječenja za svakog pojedinačnog pacijenta.
Bilješka! Kongenitalna nerazvijenost paratireoidnih žlijezda dovodi do teških poremećaja u metabolizmu fosfora i kalcija i dijagnosticira se u neonatalnom periodu. Takvi pacijenti zahtijevaju doživotnu nadomjesnu terapiju paratiroidnim hormonima. Uklanjanje svih paratireoidnih žlijezda kod životinja dovelo je do brze smrti, kojoj je prethodio period kratkotrajnih grčeva mišića.
Sada kada smo upoznati s biološkom ulogom ovih malih, ali vrlo važnih endokrinih organa, lako možete nabrojati funkcije paratireoidnih žlijezda i njihov učinak na organizam. Poremećaj lučenja paratiroidnog hormona je prilično rijedak, ali u svakom slučaju zahtijeva pravovremenu dijagnozu i liječenje.