Nakon što se apsorbiraju i uđu u opću cirkulaciju, ljekovite tvari se krvotokom raznose po cijelom tijelu. Ali u isto vrijeme, njihova distribucija nije uvijek ujednačena; Određeni organi ili sistemi našeg tijela imaju posebnu sposobnost akumulacije i zadržavanja određenih ljekovitih tvari. Na primjer, poznato je da se srčani glikozidi akumuliraju uglavnom u srčanom mišiću, narkotične supstance u centralnom nervnom sistemu itd. Ostale supstance su raspoređene ravnomjernije. Sve je ovo objašnjeno čireve od proleža- kada osoba ne može pomjeriti bilo koji dio tijela i nastaju tzv. Da biste ih izbjegli, postoje posebni uređaji ili jastuci; recenzije Variforta, jednog od ovih jastuka, dokazuju da su učinkoviti, jer omogućavaju ravnomjerniju distribuciju tvari.
Distribucija droga u organizmu. Neke supstance, kada se distribuiraju u tijelu, nailaze na prepreke u obliku takozvanih zaštitnih tkivnih barijera. Potonji 'štite različite tkivne tekućine od prodiranja određenih tvari u njih iz krvi. Na primjer, onemogućavaju ulazak raznih tvari u kičmeni kanal, pleuralnu i trbušnu šupljinu. Različite barijere imaju selektivnu propusnost, odnosno dopuštaju nekim tvarima da prođu i zadrže druge. Zahvaljujući takvim barijerama, na primjer, odgađa se prodiranje penicilina u pleuralnu šupljinu itd.
Prošle transformacije. Jednom u tijelu, ljekovite tvari prolaze kroz razne promjene. Mnogi od njih, na primjer, alkohol, alkaloidi itd., prolaze kroz oksidaciju (tj. dodaje im se kisik), drugi, na primjer, arsen, prolaze kroz redukciju (tj. kisik se uklanja iz molekula tvari). Ponekad dolazi do stvaranja složenijih takozvanih parnih spojeva u obliku kojih se mnoge supstance eliminišu iz organizma. Zahvaljujući promjenama koje nastaju, toksičnost ljekovitih tvari obično se smanjuje, a samo neke od njih ne prolaze kroz promjene i izlučuju se iz organizma nepromijenjene.
Odabir. Oslobađanje droga iz organizma odvija se na različite načine. Većina se izlučuje putem bubrega, na primjer, alkaloidi, hipnotici, antipiretici, neke soli teških metala itd., mnogi kroz gastrointestinalni trakt, na primjer, morfin, željezo, papaverin, atropin, kinin, santonin, bizmut, srebro, itd. itd. U ovom slučaju se neke supstance izlučuju žučom, na primer arsen, antimon, neki teški metali itd. Neke supstance se izlučuju kroz pluća izdisajem, na primer eter, hloroform, druge - preko kože (olovo, srebro, jod, brom itd.), razne sluzokože (nos, oči, ždrijelo) i žlijezde (sline, suzne, mliječne itd.) Na primjer, sluzokože i neke žlijezde luče jodide, bromide, živu olovo, bizmut, itd. d.
Ponovno uvođenje. Kod liječenja raznim supstancama jedna doza obično nije dovoljna i često se koristi višestruka primjena lijekova. Ispostavilo se da se s ponovljenom primjenom učinak lijekova često mijenja: može se ili smanjiti ili povećati.
Kumulacija. Ponovljenim davanjem lekovitih supstanci koje se polako oslobađaju iz organizma, dolazi do akumulacije ovih supstanci u poslednjem. Ovo nakupljanje lijeka u tijelu naziva se kumulacija. Kao rezultat kumulacije, može se pojaviti toksično, otrovno djelovanje tvari. Kao rezultat toga, tvari s kumulativnim svojstvima se propisuju povremeno kako bi se omogućilo njihovo izlučivanje iz tijela. Na primjer, Veronal, koji ima kumulativni učinak, koristi se u količini od najviše 4-6 prahova, nakon čega se pravi pauza. Takvo nakupljanje supstance u organizmu zbog njenog odloženog oslobađanja u odnosu na njeno davanje naziva se hemijska, ili materijalna, kumulacija.
Pored hemijskih, postoji i funkcionalna kumulacija. U tom slučaju, ljekovita supstanca se brzo oslobađa iz tijela ili uništava u njemu, a materijalna akumulacija supstance ne dolazi do toga. No, uprkos tome, kod ponovljenih primjena javlja se jači učinak nego kod inicijalne primjene. Dolazi do svojevrsne akumulacije djelovanja, moguće zbog pojave povećane osjetljivosti pojedinih dijelova tijela na ovu supstancu ili nastavka djelovanja njenih prvih doza (npr. pojava napada delirium tremens-a s ponovljenim injekcije alkohola - supstance koja brzo sagoreva u telu).
zarazna. Što se tiče nekih supstanci, treba napomenuti da se organizam na njih navikava. Ponovljenom primjenom takvih supstanci primjećuje se sve manji učinak. Svaki put je potrebno uvesti sve više i više supstance od prethodnog da bi se postigao isti efekat. Pojave ovisnosti o određenim supstancama objašnjavaju se bržim eliminacijom supstanci iz organizma ponovljenim davanjem (morfij) ili njihovim bržim uništavanjem (alkohol, nikotin). Uz ponovljene oralne primjene arsena, primjećuje se smanjenje njegove apsorpcije u tijelu. Uzroci ovisnosti još uvijek nisu detaljnije proučeni.
Ovisnost. Kada se u organizam unesu morfijum, kokain, heroin i neke druge supstance, uz pojave zavisnosti, javlja se zavisnost od ovih supstanci. Prilikom uzimanja ovih supstanci dolazi do posebnog stanja nervnog sistema, zvanog euforija, usled čega se može javiti neodoljiva želja da se ponovo doživi isto stanje i da se za to ponovo primeni ista supstanca.
Sumiranje akcije, potenciranje. Istodobnim djelovanjem dvije ili različite supstance, efekat ovih supstanci se takođe može promeniti. Ako se koriste supstance koje na isti način djeluju na bilo koji organ ili sistem, tada dolazi do sumiranja tih djelovanja i te tvari se nazivaju sinergisti. Da bi se uz pomoć dva sinergista dobila ista snaga kao uvođenjem jednog od njih, potrebno je odgovarajuće smanjenje doze ove dvije supstance za polovicu. Ako se tri supstance uzimaju u isto vrijeme, tada se doze svake od njih smanjuju za tri puta. Ali ponekad, kada se koriste dvije supstance, nađe se efekat koji je mnogo jači nego što bi se očekivalo od zbrajanja efekata ovih supstanci. Učinak jedne tvari pojačava se drugom, što se naziva potenciranje, na primjer, pojačavanje djelovanja kloroforma morfinom, adrenalina kokainom itd.
Antagonistička akcija. Osim toga, postoji antagonistički učinak lijekova.
Kako treba da razumemo antagonizam u sadašnjem vremenu postaje jasno iz reči akademika. K. M. Bykov i izvještaj na sjednici od 28. VI 1950. „Antagonizam je grčka riječ i znači „konfrontacija“, „opozicija“. Naravno, sa stanovišta fiziologije organa može se govoriti o međusobnom suprotstavljanju simpatičkog i parasimpatičkog nervnog sistema, ali čim pređemo s pojedinih organa na cijeli organizam, na sceni se odmah pojavljuju potpuno drugačiji odnosi. Sintetička fiziologija drugačije postavlja pitanje antagonizma autonomnog nervnog sistema. O antagonizmu možemo govoriti samo u relativnom smislu. Antagonizam su, kao i sinergizam, dvije strane jednog procesa... tijelo, kao jedinstven integralni sistem, vrlo široko koristi suprotno djelujuće faktore u svom životu... Zakon jedinstva suprotnosti se ovdje posebno jasno pojavljuje.” Antagonističko djelovanje lijekova naširoko se koristi za liječenje raznih bolesti. Na primjer, u oftalmološkoj praksi, naizmjenično korištenje tvari koje sužavaju i šire zjenicu za upalu šarenice; upotreba supstanci koje pobuđuju centralni nervni sistem u svim slučajevima njegove inhibicije, i obrnuto.
Antidotizam (protivdavanje) se također prilično široko koristi u praksi u slučajevima trovanja. Antidotizam se odnosi na različite, najčešće hemijske reakcije.
koji se javljaju s primijenjenom supstancom, uz pomoć kojih se uništava ili slabi toksični učinak. Na primjer, neutralizacija alkalija kiselinama i obrnuto; taloženje alkaloida životinjskim ugljenom ili taninima; oksidacija morfijuma kalijevim permanganatom i pretvaranje u blago otrovno jedinjenje - dioksimsrfin itd. To je i osnova za davanje antidota (antidota) za neka trovanja, na primjer, uvođenje protuotrova za trovanje metalima (Antidotum metallorum), za trovanje sublimiranim i drugim metalima na osnovu stvaranja nerastvorljivih sumpornih jedinjenja.
| uredi kod ]Obično se farmakološki učinak povećava proporcionalno povećanju doze. Koncentracija lijeka na površini i unutar ćelije može zavisiti od faktora uključujući brzina usisavanja , distribucija, transformacija i eliminacija, dakle odnos između doze i farmakološkog učinka može biti linearna (fluorotan), hiperbolična (morfij), parabolična (sulfonamidni lijekovi), sigmoidna ili u obliku slova S ( norepinefrin).
Ponovljena primjena lijekova može uzrokovati smanjenje ili povećanje odgovora tijela na njih. Smanjena reakcija organizma na droge (hiporeaktivnost) naziva se ovisnost, koja se manifestira kao tolerancija ili tahifilaksa. Pojačana reakcija organizma (hiperreaktivnost) manifestuje se alergijama, senzibilizacijom i idiosinkrazijom. Uz ponovljenu primjenu lijekova mogu se razviti posebna stanja - ovisnost o lijeku, koja se također klasificira kao smanjene reakcije, i kumulacija.
Pojačane reakcije organizma na davanje lijekova su alergijske reakcije koje se mogu podijeliti u 4 tipa:
Tip 1. Neposredna vrsta alergijske reakcije razvija se u roku od nekoliko sati nakon primjene dopuštene doze lijeka. Vodeću ulogu imaju IgE - antitijela koja se vezuju za antigen na površini mastocita, dovodeći ih do degranulacije i oslobađanja histamina. Manifestira se urtikarijom, edemom, anafilaktičkim šokom itd. (uzrokovanim penicilinima).
Tip 2. Citolitički tip reakcija, kada IgG i IgM antitijela, aktivirajući sistem komplementa, stupaju u interakciju s antigenom na površini krvnih stanica, uzrokujući njihovu lizu (metildopa izaziva hemolitičku anemiju, analgin - agranulocitozu).
Tip 3. Imunokompleksna vrsta reakcije, kada IgE antitijela formiraju komplekse s antigenom i komplementom, koji stupaju u interakciju s endotelom (oštećujući ga). U tom slučaju se razvija serumska bolest, koja se manifestuje groznicom, urtikarijom, svrabom itd. (uzrokovana sulfonamidima).
Tip 4. Odgođen tip alergijskih reakcija koje uključuju ćelijske imunološke mehanizme, uključujući senzibilizirane T-limfocite i makrofage. Manifestira se u obliku kontaktnog dermatitisa, na primjer kada se na kožu nanose iritirajući lijekovi.
Pojačane reakcije uključuju idiosinkrazija(grč. idios - osebujan; synkrasis - spajanje, mešanje), odnosno pojačana genetski određena reakcija organizma na davanje lekova u malim dozama, povezana sa nedovoljnom aktivnošću određenih enzima. Dakle, nasljedni nedostatak serumske holinesteraze je povezan s produženjem djelovanja ditilina na 2-3 sata.
3. načini primjene (oralni, rektalni, itd.)
4. stanje sluzokože gastrointestinalni trakt i njegova pokretljivost (kod proljeva sve "proleti")
5. hrana i drugi lijekovi (sa aktivnim ugljem)
6. promjene u metaboličkim sposobnostima jetre kao rezultat oštećenja njenih funkcija ili jetrenog krvotoka. Smanjenje funkcije jetre kao rezultat bolesti jetre ili smanjenje protoka krvi u jetri dovest će do povećanja bioraspoloživosti lijeka (ali samo ako
čaj, ako se metabolizira u jetri).
Apsorpcija je proces ulaska lijeka u krvotok sa mjesta primjene. Brzina i volumen apsorbiranog lijeka zavise od načina primjene, perifernog krvotoka, rastvorljivosti lijeka u tkivima i mjesta njegove primjene.
1.4. Mehanizmi apsorpcije (transporta) lijekova
Postoje sljedeći mehanizmi apsorpcije doznih oblika: pasivna difuzija, filtracija, olakšana difuzija, aktivni transport, pinocitoza. Pogledajmo ih pobliže.
1. Pasivna difuzija– kroz ćelijsku membranu bez potrošnje energije otapanjem membranskih lipida (većina ljekovitih tvari).
2. Filtracija – kroz pore membrane. Zavisi od osmotskog pritiska. Prečnik pora u membranama epitelnih ćelija creva je 4 nm, pa se na ovaj način može apsorbovati mali broj molekula (voda, etanol, urea, joni).
3. Olakšana difuzija– prijenos lijekova i metabolita organizma (glukoze, aminokiselina) kroz ćelijske membrane uz učešće posebnih transportnih proteina.
4. Aktivan transport. U ovom procesu učestvuju transportni sistemi ćelijskih membrana. Aktivni transport karakteriše selektivnost prema određenim spojevima, mogućnost nadmetanja između dvije supstance za jedan mehanizam. Stoga je potrebno snabdijevanje energijom.
5. Pinocitoza je proces apsorpcije usled izbočenja ćelijske membrane, hvatanja supstance sa naknadnim formiranjem vakuole, njenog transporta kroz ćeliju i odvođenja sadržaja vakuole van (egzocitoza) .
Nakon ulaska u gastrointestinalni trakt, lijekovi ne ulaze odmah u sistemsku cirkulaciju, već prvo prodiru u portalnu venu, koja prenosi krv iz crijeva u jetru. U jetri se neki lijekovi uništavaju kako bi nastali neaktivni oblici, što značajno smanjuje količinu tvari koja ulazi u sistemsku cirkulaciju; drugi formiraju metabolite, ponekad čak i efikasnije od matične supstance. Procesi koji se odvijaju u jetri kada lijek prvi put prođe kroz nju nazivaju se efekat prvog prolaza.
1.5. Distribucija i preraspodjela ljekovitih supstanci
Distribucija i preraspodjela su procesi koji se odvijaju u tijelu gotovo istovremeno i stoga su međusobno neodvojivi. Distribucija lijeka kroz različita tkiva tijela događa se nakon što uđe u sistemski krvotok. Raspodjela može biti ujednačena ili neravnomjerna.
Mnogi lijekovi, dok prodiru u plazmu, vezuju se u različitom stepenu sa njenim proteinima, uglavnom sa albuminom. Ako je lijek više od 89% vezan za proteine plazme, kaže se da je gotovo u potpunosti vezan za proteine; ako 61-89% - uglavnom vezano; ako 30-60% - umjereno vezuje; a ako je manji od 30%, slabo se vezuje.
Faktori koji utječu na proces distribucije lijekova:
intenzitet perifernog krvotoka - glavni dio ljekovite tvari u prvim minutama nakon apsorpcije ulazi u one organe koji se najaktivnije opskrbljuju krvlju - srce, jetra i bubrezi. Zasićenje lijeka u mišiće, sluznice, kožu i masno tkivo događa se sporije;
veza sa proteinima krvi - mnogi lijekovi se u krvi vezuju za albumin (proteini krvne plazme). To, s jedne strane, dovodi do smanjenja koncentracije lijeka u tkivima. jer samo nevezani lijek prolazi kroz membrane, a s druge strane, do privremenog gubitka farmakološke aktivnosti lijeka, jer supstance. u kompleksu sa proteinima. ne ispoljava svoje specifično dejstvo;
krvno-moždane ili placentne barijere - prisustvo ovih barijera otežava isporuku lijekova;
taloženje - zavisi od fizičko-hemijskih svojstava lekovite supstance. Lijekovi topivi u mastima najaktivnije se talože u masnom tkivu. Deponovana supstanca je neaktivna;
nakupljanje lijeka na mjestu djelovanja. Dešava se na razne načine. Primjer je transport makrolidnih antibiotika od strane leukocita do mjesta bakterijske upale.
1.6. Uklanjanje (izlučivanje) lijekova
I njihove metabolite iz organizma
IN U literaturi se pojmovi “eliminacija” i “izlučivanje” koriste kao sinonimi. Međutim, eliminacija je širi pojam koji odgovara zbiru svih metaboličkih i ekskretornih procesa uslijed kojih aktivna tvar nestaje iz tijela.
Glavni put izlučivanja lijeka je u urinu. Drugi mogući putevi eliminacije uključuju žuč, izmet, pljuvačku, znoj, majčino mlijeko i pluća.
(Tabela 1.6.1.).
Tabela 1.6.1.
Putevi eliminacije droga
Organ ti- |
Karakteristike puta eliminacije lijeka |
|
Glavni put eliminacije. Sve vodene biljke se uklanjaju na ovaj način. |
||
rastvorljivih jedinjenja i većine supstanci rastvorljivih u mastima |
||
tvari nakon njihove biotransformacije u jetri. Ljekovite supstance |
||
supstance se izlučuju mokraćom glomerularnom filtracijom i |
||
nazalni sekret. Za izlučivanje slabih kiselina i os- |
||
Utječe na pH urina. Kada se slabe kiseline brže eliminišu |
||
urin je alkalan, a baze kisele. Bubrežni ne- |
||
dostatnost dovodi do smanjenja glomerularne filtracije i |
||
poremećaj izlučivanja lijekova, što uzrokuje |
||
povećanje njihove koncentracije u urinu. |
||
Brojni lijekovi (tetraciklini, srčani glik rastvorljivi u mastima) |
||
kozidi) u obliku metabolita ili u nepromijenjenom obliku vezuju se - |
||
sa žučnim kiselinama i zajedno sa žuči ulaze u duodenum |
||
duodenum. Ovi kompleksi se naknadno izvode |
||
iz tela sa izmetom. |
||
Na ovaj način se eliminišu gasovite i isparljive materije: |
||
va za inhalacionu anesteziju, kamfor, biljne estere i |
||
Mliječni proizvodi |
Gotovo svaki lijek koji se prepisuje dojiljama |
|
majka će, međutim, u većini slučajeva preći u majčino mlijeko |
||
slučajevima, ukupna količina lijeka sadržana u mlijeku, |
||
rijetko prelazi 1% dnevne doze primijenjene majci. |
||
Neki lijekovi se luče pljuvačnim tečnostima (jodidi), suznim |
||
mi (rifampicin), znoj (bromidi), želudac (alkaloidi) |
||
dy) i crijevne (organske kiseline) žlijezde. |
Poluživot lijeka (T ½) je vrijeme tokom kojeg se koncentracija ovog lijeka u plazmi smanjuje za polovicu. Na poluživot utiču i metabolizam i izlučivanje. Na primjer, s oštećenom funkcijom jetre ili bubrega, poluživot je produžen. Dugotrajna upotreba lijekova u takvim situacijama dovodi do njihovog nakupljanja. Poluživot od 4-8 sati smatra se kratkim, a dugim poluživotom od 24 sata ili više. Ako lijek ima dugo poluvrijeme (kao što je digoksin, 36 sati), može proći mnogo dana da se lijek potpuno očisti nakon jedne doze.
2. FARMAKODINAMIKA
Ovo je grana opće farmakologije koja proučava djelovanje lijekova na ljudski organizam.
Mehanizam djelovanja lijekova ili primarna farmakološka reakcija je interakcija lijeka sa ciljnim molekulom u tijelu, što dovodi do pokretanja farmakoloških reakcija koje će rezultirati promjenom unutarćelijske i tkivne aktivnosti.
2.1. Osnovni koncepti farmakodinamike
Ovaj odjeljak pokriva osnovne koncepte farmakodinamike i daje njihove glavne karakteristike.
1. Zovu se lijekovi koji uzrokuju aktivaciju receptora prije-
nists.
2. Lekovi za blokiranje receptora – antagonisti. Drugim riječima, agonist je ljekovita supstanca koja ima afinitet prema receptorima i intrinzičnu aktivnost. Ako supstanca ima samo sposobnost da se veže na receptor (tj. ima afinitet), ali nije sposobna da izazove farmakološki efekat (tj. nema intrinzičnu aktivnost), onda izaziva blokadu receptora, ometa delovanje agonista, i naziva se antagonistom (tj. postoji afinitet, ali nema unutrašnje aktivnosti).
3. Lijekovi mogu djelovati slično ili suprotno endogenim medijatorima. Ako lijek djeluje kao neurotransmiter, to se zove mimetički (na primjer, adrenomimetički).
4. Ljekovite supstance koje sprečavaju interakciju medijatora sa receptorom nazivaju se blokator (na primjer, adrenergički blokator) ili litik.
2.2. Vrste interakcija lijekova
Postoji nekoliko vrsta međusobnih interakcija lijekova. Razmotrit ćemo glavne.
1. Interakcije lijekova mogu se javiti prema sljedećim tipovima:sinergizam i antagonizam.
Ako ljekovite tvari djeluju na isti način u pogledu učinka, onda se takva interakcija naziva sinergizmom (“syn” – zajedno, “ergo” – rad). Sinergija je praćena povećanjem konačnog efekta.
Postoje dvije opcije za sinergiju:
1. Zbir - efekti se poklapaju u obliku jednostavnog zbroja (na primjer, interakcija analgina i aspirina).
2. Potenciranje - kod njega konačni efekat premašuje zbir efekata aktivnih supstanci (npr. antibiotika, sulfonamida).
Antagonizam je sposobnost jedne supstance da smanji dejstvo druge
Antagonizam je izolovan:
- fizički (uz istovremenu primjenu bilo kojeg lijeka s aktivnim ugljem, dolazi do njegove adsorpcije i učinak se smanjuje)
- hemijski (kada su kiseline i alkalije u interakciji, dolazi do reakcije neutralizacije)
- fiziološki (vezano za interakcije lijekova na nivou receptora)
2. Razlikuju se farmakološke i farmaceutske interakcije lijekova.
– povezano sa nekompatibilnošću le-
krševi prilikom njihove proizvodnje, skladištenja ili kada se miješaju u jednom špricu.
- Nemojte miješati kiseline i baze u jednom špricu
- Ne možete mešati vitamine B u jednom špricu, jer precipitiraju.
Farmakološka interakcija– povezano sa farmakološkim promjenama
lijekovi i farmakodinamika lijekova koji se javljaju u tijelu. Kaže se da se farmakokinetičke interakcije javljaju kada se uzimaju lijekovi
lijekovi međusobno djeluju u bilo kojoj fazi prolaska kroz tijelo, tj. nakon primjene, tokom distribucije u fazama biotransformacije i izlučivanja.
1. Nakon primjene (apsorpcije):
- kada se lijekovi propisuju istovremeno s aktivnim ugljem, učinak drugih lijekova se smanjuje
- Preparati željeza se slabo apsorbiraju u prisustvu antacida (lijekova koji smanjuju kiselost).
2. Nakon distribucije:
- istovremena primjena lijekova koji se snažno vežu za albumin u krvi dovest će do povećanja njihovih učinaka, uključujući toksične manifestacije.
3. Tokom biotransformacije:
- fenobarbital aktivira jetrene enzime, pa se svi lijekovi koji se metaboliziraju u jetri brže eliminiraju iz organizma i smanjuje učinak (rifampicin - lijek protiv tuberkuloze - kada se propisuje istovremeno sa fenobarbitalom, učinak se smanjuje).
4. Prilikom uklanjanja:
- Prilikom liječenja sulfonamidnim lijekovima uvijek se preporučuje piti puno alkalnih tekućina, jer u kiseloj sredini dolazi do taloženja sulfonamida i stvaranja kamenca u bubregu.
2.3. Vrste djelovanja lijekova
Postoji nekoliko vrsta djelovanja lijekova na ljudski organizam (tabela 2.3.1.).
Tabela 2.3.1.
Vrste djelovanja lijekova
Učinak tvari na mjestu primjene (lokalni anestetici, sredstva za kauterizaciju)
Implementacija refleksa koji nastaje usled uticaja |
||
Reflex |
Vizualiziram lijek na nervnim receptorima na mjestu injekcije ili nakon toga |
|
usisavanje. Refleksni uticaji mogu biti ili zbog mene- |
||
prirodno i resorptivno djelovanje. |
||
Resorptivni |
Djelovanje lijeka koje se razvija kada se apsorbira. |
|
Farmakološki učinak lijekova u liječenju specifičnog |
||
bolesti (efekat koji lekar očekuje prilikom lečenja |
||
Cijela lista farmakoloških učinaka lijekova s izuzetkom |
||
Nuspojave |
postovanje glavne stvari. Nuspojave mogu biti poželjne - |
|
novo i nepoželjno. |
||
Djelovanje supstance direktno na ciljni organ ili |
||
ciljno tkivo. Na primjer, srčani glikozidi pojačavaju |
||
sila srčanih kontrakcija, koja djeluje direktno na kardio- |
||
Indirektno dejstvo na tkivo ili organ. Na primjer, |
||
Indirektno |
srčani glikozidi, indirektno poboljšavajući hemodinamiku |
|
povećati diurezu. |
||
Central |
Djelovanje se ostvaruje preko centralnog nervnog sistema. |
|
Periferno |
Direktno djelovanje tvari na organe i tkiva. |
|
Selektivno |
Djelovanje lijeka odnosi se samo na ograničeno |
|
grupa ćelija, jedan enzim ili receptor. |
||
Supstanca djeluje na većinu stanica i tkiva |
||
Neselektivno |
skoro isto. Na primjer, sredstva za dezinfekciju |
|
objekata. |
Postoji 5 različitih promjena koje farmakološke supstance mogu izazvati:
1. toniranje, tj. povećanje tjelesnih funkcija na normalu (upotreba srčanih glikozida za zatajenje srca)
2. uzbuđenje, tj. povećanje tjelesnih funkcija iznad normalnih (upotreba psihostimulansa)
3. sedativ ili umirujuće – to je smanjenje povećane tjelesne funkcije na normalu (uzimanje preparata od valerijane za stres)
4. ugnjetavanje, tj. smanjenje tjelesnih funkcija ispod normale (uzimanje tableta za spavanje)
5. paraliza, tj. prestanak tjelesnih funkcija (medicinska praksa koristi efekte reverzibilne paralize - opća anestezija)
2.4. Doziranje lijekova
Odabir optimalne doze lijeka i režima za određenog pacijenta vrlo je važan zadatak. Za njegovo izvođenje potrebno je poznavati principe doziranja lijekova i njihove karakteristike (tabela 2.4.1.). Ali ne manje važan pri određivanju doze lijeka nije original
fokus na uslove koji utiču na farmakodinamiku medicinskih supstanci (šema 2.4.1.).
hemijska struktura i fizičko-hemijska svojstva
kombinovana upotreba droga
koncentracija lijeka |
karakteristike tela |
|
ponovno uvođenje |
faktori životne sredine |
|
Šema 2.4.1. Stanja koja utječu na farmakodinamiku lijekova.
Tabela 2.4.1. Doziranje lijekova i karakteristike doze
Doza je količina ljekovite tvari koja ima potrebno (sa stanovišta terapije bolesti) djelovanje na organizam.
Dizajniran za |
|||
jedna doza |
|||
Dnevnice |
Količina lijeka koju pacijent treba |
||
dobiti ženu za jedan dan |
|||
Kurs |
Količina lijeka za cijeli period liječenja |
||
Prva doza, koja premašuje sljedeće doze, dozvoljava |
|||
koji brzo stvara visoku koncentraciju ljekovitog |
|||
supstance u organizmu |
|||
Minimum |
Količina lijeka od koje počinje |
||
pojavljuje se njegovo djelovanje |
|||
Količina droge koja je najviše |
|||
terapeutski (terapeutski) |
Svi pacijenti (najmanje 50%) pružaju neophodnu terapiju |
||
pjevati) |
tik efekat, bez izazivanja patoloških reakcija |
||
devijacije u funkcionisanju organizma |
|||
Toksicno |
Količina lijeka |
uzroci |
|
efekti opasni po organizam |
|||
Smrtonosno |
Količina lijeka |
sposoban |
|
smrt pacijenta |
|||
Opasnost od predoziranja ovisi o širini terapijskog učinka lijeka, koji se utvrđuje u eksperimentima na životinjama. Širina terapijskog djelovanja– ovo je raspon doza od minimalne terapijske do maksimalne terapijske (minimalne toksične) doze.
2.4.1. Vrste farmakoterapije
IN Ovisno o dozi i uvjetima koji utječu na farmakodinamiku lijekova, razlikuju se sljedeće vrste farmakoterapije:
simptomatično
patogenetski
zamjena
etiotropna
Medicina prošlosti nije poznavala prave uzroke bolesti, njihovu patogenezu; Jedine stvari koje su bile dostupne za promatranje bile su vanjske, konačne manifestacije - simptomi bolesti. Napori ljekara bili su usmjereni na pronalaženje lijekova koji privremeno uklanjaju jedan ili drugi simptom. Takvi lijekovi se nazivaju simptomatski, a njihova je svrha simptomatska terapija.
Budući da je sve u tijelu međusobno povezano, jedan uzrok može dovesti do nekoliko posljedica, od kojih svaka može uzrokovati niz sekundarnih patoloških simptoma bolesti. Strateški cilj patogenetsku terapiju je suzbijanje mehanizama razvoja bolesti.
Zapravo, razumljiva opcija za patogenetsku terapiju je davanje prirodnih i sintetičkih biogenih stimulansa koji nadoknađuju njihov nedostatak u ljudskom tijelu. Ova vrsta terapije naziva se zamjenska terapija.
Noah.
Međutim, ideal farmakoterapije je sposobnost uklanjanja uzroka bolesti. Iako medicina nema mnogo etiotropnih lijekova, njihova uloga u medicini je izuzetna. Recept za takve lijekove se zove - etiotropna terapija.
2.5. Vrste interakcija lijekova
Postoji nekoliko vrsta interakcija između lijekova i lijekova u ljudskom tijelu kada se dva ili više lijekova uzimaju istovremeno. Pogledat ćemo farmaceutske (šema 2.5.1.) i farmakološke interakcije lijekova. Štaviše, farmakološka interakcija lijekova dijeli se na farmakokinetičku (Tabela 2.5.2.) i farmakodinamičku (Tabela 2.5.3.) interakciju.
Farmaceutske interakcije
Fizičko-hemijska interakcija
dovodi do neplanirane promjene u fizičkom stanju droge
Hemijski
interakcija
inaktivacija lijekova kada su pomiješani izvan tijela ili u lumenu crijeva
Šema 2.5.1. Kombinovana upotreba droga.
Tabela 2.5.2. Farmakokinetičke interakcije lijekova
Vrsta interakcije |
Njegove karakteristike |
|
Supstanca lijeka može utjecati na |
||
apsorpcija drugog lijeka promjenom pH okoline ili |
||
brzina kretanja sadržaja u želucu i |
||
shechnik. Apsorpcija je poremećena u tri slučaja: |
||
Prilikom apsorpcije le- |
Kada se lijek veže ili postane nerastvorljiv, |
|
pod uticajem druge droge |
||
Kada dođe do stvaranja nerastvorljivih jedinjenja |
||
Kada droga može promijeniti brzinu |
||
povećanje apsorpcije drugog lijeka tokom parenteralne primjene |
||
administrirano. |
||
Ljekovite supstance mogu promovirati ili unaprijediti |
||
sprečavaju vezivanje za proteine nosače u krvi |
||
Prilikom transporta le- |
drugi lek. Ako lijek ima veliku |
|
afinitet prema albuminu, tada može istisnuti prethodno |
||
uzet lijek iz kompleksa sa proteinima, povećavajući |
||
aktivna koncentracija potonjeg u krvi. |
||
Tokom biotransformacije |
Lijekovi mogu ubrzati (barbiturati) |
|
i usporavaju (cimetidin) brzinu oksidacije drugih lijekova |
||
lijekovi |
karst u jetri. |
|
Prilikom uklanjanja le- |
Promjene pH urina pod utjecajem lijekova mogu |
|
dovesti do smanjenja ili povećanja izlučivanja drugih |
||
hy droge. |
||
Tabela 2.5.3. |
||
Farmakodinamičke interakcije lijekova |
||
Vrsta interakcije |
Njegove karakteristike |
|
Na nivou recepta |
Istovremena primjena mimetika i blokatora: |
|
u slučaju trovanja M-holinomimetima (muharica) |
||
Koriste se M-antiholinergici (atropin). |
||
Na nivou enzima |
U slučaju trovanja antiholinergicima - holinomimetici - |
|
nisu efikasni, propisuju se antiholinesterazni lijekovi |
||
droge |
||
Na nivou organa, |
Ne možete istovremeno prepisivati lijekove za razrjeđivanje. |
|
sisteme organa i |
lijekovi za smanjenje sputuma i antitusivni lijekovi |
|
cijeli organizam |
va, jer blokiraju jedni druge akcije. |
|
Dejstvo lekova na organizam može varirati u zavisnosti od određenih faktora (tabela 2.5.4.).
Tabela 2.5.4.
Ovisnost djelovanja lijekova o karakteristikama tijela
Karakteristično |
||
Djeca. Postoji nekoliko perioda u životu deteta, |
||
vrijeme u kojem su farmakokinetika i farmakodinamika le- |
||
medicinski lijekovi imaju svoje specifičnosti - |
||
bolesti uzrokovane nedostatkom mnogih enzima |
||
sistema, funkcije bubrega, povećana permeabilnost jetre |
||
moždana barijera, nerazvijenost centralnog |
||
nervni sistem: to su uzrasti do 1 godine, od 1 do 3 godine, od 3 |
||
do 6 godina starosti. U djece starije od 6 godina, glavna farmakološka |
||
Parametri se ne razlikuju mnogo od parametara odraslih. |
||
Starije osobe. Kod starijih osoba promjene farmakokinetike |
||
i farmakodinamika je povezana sa starenjem organa, sporim |
||
smanjenje metaboličkih procesa i istovremenog razvoja |
||
nekoliko bolesti. Kod starijih osoba učestalost i |
||
ozbiljnost nuspojava na lijekove |
||
Kada koristite većinu lijekova |
||
spol nema značajan uticaj na farmakološki |
||
mikrofoni i farmakokinetika. Izuzetak je polo- |
||
visoki hormoni i njihovi analozi i antagonisti. |
||
Farmakogenetika je grana farmakologije koja proučava |
||
uticaj genetskih faktora na farmakodinamiku i |
||
Nasljednost |
farmakokinetika lijekova. Ciljevi farmako- |
|
genetika – razvoj dijagnostičkih metoda, korekcija i |
||
prevencija neuobičajenog odgovora tijela na djelovanje |
||
lijekovi uzrokovani genetskim defektima. |
||
2.6. Samopriprema |
Pitanja za samostalno učenje
1. Koji procesi su predmet proučavanja farmakodinamike: apsorpcija lijekova, distribucija lijekova u tijelu, metabolizam lijekova, lokalizacija djelovanja lijekova, farmakološki efekti, izlučivanje lijekova iz organizma, mehanizmi djelovanja, taloženje lijekova , vrste akcije?
2. Koji procesi su predmet proučavanja farmakokinetike: apsorpcija lijekova, distribucija lijekova u tijelu, metabolizam lijekova, lokalizacija djelovanja lijekova, farmakološki efekti, eliminacija
Tema: Uvod
test 1. Nauka koja proučava lijekove, njihovo djelovanje na živi organizam s ciljem da se koriste za liječenje bolesti i prevenciju bolesti naziva se:
1) farmakologija 3) farmakodinamika
2) farmakokinetika 4) farmaceutski proizvodi
2. Farmakoterapija, koja se koristi za uklanjanje uzroka bolesti ili slabljenje njenog djelovanja
1) patogenetski 3) etiotropni
3. Farmakologija koja ima za cilj otklanjanje ili slabljenje najopasnijih simptoma naziva se:
1) patogenetski 3) etiotropni
2) simptomatski 4) preventivni
4. Farmakologija koja je usmjerena na normalizaciju metaboličkih procesa i fizioloških funkcija naziva se:
1) patogenetski 3) etiotropna
2) simptomatski 4) preventivni
5. Aktivni principi lijekova uključuju:
1) glikozidi 3) mikroorganizmi
2) biljke 4) alkaloidi
6. Nauka koja proučava sirovine od kojih se pripremaju lijekovi naziva se:
1) terapija 3) farmakognozija
2) farmakoterapija 4) farmakologija
7. Ko je povezivao zdravlje sa ravnotežom četiri tečnosti u telu: krvi, sluzi, crne žuči i žute žuči:
1) Galen 3) Hipokrat
2) Paracelzus 4) Avicena
8. Ko je prvi uveo koncept doze:
1) Galen 3) Hipokrat
2) Paracelzus 4) Avicena
9. Proizvodi prirodnog i sintetičkog porijekla ili njihova mješavina, koji se koriste za dijagnostiku i liječenje bolesti životinja:
1) tablete 3) lekovi
2) rješenja 4) biljke
10. Lijekovi koji pripadaju listi A na latinskom se zovu:
2) Venena
11. Heroica lista uključuje sljedeće lijekove:
2) moćan
3) droge
12. Koje promjene u tijelu životinja izazivaju lijekovi:
1) anatomski
2) klinički
3) genetski
13. Venena lista uključuje sledeće lekovite supstance:
1) otrovi 3) anestetici
2) analgetici 4) svi lekovi
14. Apsorpcija lijekova u krv različitim putevima primjene:
1) kumulacija
2) apsorpcija
3) generacija
test br. 15. Uklanjanje droga iz organizma naziva se:
1) izlučivanje
2) apsorpcija
3) generacija
16. Šta nauka proučava pisanje recepta:
1) recept
2) recept
3) farmakologija
17. Naučnik koji je bolest smatrao neravnotežom u tijelu između atoma i pora kroz koje se atomi kreću:
1) Galen 3) Šepkin
2) Ivan Grozni 4) Asklepid
18. Nauka koja proučava negativne efekte lijekova na organizam:
1) patologija 3) toksikologija
2) anatomija 4) epizootologija
19. Pravac farmakoterapije u kojoj se koriste biostimulansi, enzimi, hormoni:
1) farmakostimulacija
2) terapija
3) fizioterapija
20. Inaktivacija, biohemijski mehanizam transformacije leka u organizmu naziva se:
1) izlučivanje
2) apsorpcija
3) biotransformacija
Tema: Farmacija
Tačni odgovori u testu su podvučeni
1. Gdje se skladište eksplozivne tvari?
1) u podrumu
2) u aseptičnom bloku
3) u posebnom ormaru
2. U kojoj posudi se čuvaju kiseline?
1) staklo 3) liveno gvožđe
2) plastika 4) bakar (bronza)
3. Da biste dobili kiseli rastvor:
1) kiselina se dodaje u vodu
2) u kiselinu se dodaje voda
3) redosled mešanja nije bitan
4. U kojoj posudi se čuva srebrni nitrat?
1) staklo sa crnim papirom
2) aluminijumske limenke
3) pocinkovano posuđe
5. Da li je u prostoriji za hemijsku analizu potrebno imati sterilan vazduh?
1) ako je moguće da
2) opciono
3) potrebno
6. Koja bi površina trebala biti prostorija za sterilizaciju?
1) 20 m 3) najmanje 8 m
2) najmanje 4 m 4) 30-40 m
7. Veterinarska apoteka ima jednu prostoriju površine najmanje:
1) 70 m 3) 20 m
2) 50 m 4) 10 m
8 test. U kojoj prostoriji se provjeravaju svi oblici doziranja?
1) hemijsko-analitički
2) aseptično
3) kubni
9. U kojoj prostoriji se prave dozni oblici?
1) aseptično 3) mirno
2) materijal 4) asistent
10. U apoteci se održava temperatura zraka:
1) 10 C 3) 23-25 C
2) 18 C 4) do 7 C
11. Otrovne materije na latinskom:
2) Venena
12. Potentne supstance na latinskom:
1) Heroica
13. Da li je u istoj prostoriji dozvoljeno čuvati potentne i blago potentne supstance:
1) ne 2) da 3) ponekad
14. Da li je dozvoljeno skladištenje otrovnih materija u apoteci bez posebne prostorije?
1) ponekad 2) ne 3) da
15. Da li se svi lijekovi moraju izdavati na recept?
1) da 3) samo lista B
2) samo lista A 4) br
Tema: Recept. Pravila za pisanje recepata
Tačni odgovori u testu su podvučeni
1. Pisani zahtjev ljekara farmaceutu:
1) napomena 3) recept
2) izjava 4) objašnjenja
2. Veličina formulara na kojem je ispisan recept:
1) 100 x 200 3) 150 x 100
2) 105 x 150 4) 150 x 150
3. Najveći broj recepata koji se mogu napisati na jednom obrascu:
1) 2 - 3 3) ne više od 5
4. Ako su lijekovi iz grupe Venena, onda na jednom obrascu možete napisati:
1) 2 - 3 3) ne više od 5
2) 1 4) do 10
5. Ako recept ne stane na jednu stranu formulara, napišite ispod:
1) cito 3) pervertete
2)vertae 4)obrate
6. "Hitno" na latinskom:
1) statim 3) pervertete
2) cito 4) obrate
7. "Vrlo hitno" na latinskom:
1) statim 3) cito
2) citisime 4) obrate
8 - test. "Odmah" na latinskom:
1) statim 3) cito
2) citisime 4) obrate
9. Kako pravilno napisati "protuotrov" na latinskom:
1) antidotum 3) antidotum
2) protuotrov 4) protuotrov
10. "Ponavljanje" na latinskom:
1) repeticio 3) ripiticia
2) repetere 4) repere
11. Period na koji se propisuju otrovi i opojne droge:
1) 1 dan 3) 3 dana
2) 5 dana 4) 2 mjeseca
12. Naslov u receptu je:
1) inskripcio 3) desegnatio
2) prepositio 4) supscriptio
13. Ako je lijek na receptu propisan u istoj količini, napišite:
2) k.s. 4) et
14. Veznik "I" na latinskom:
3) q. s. 4) et
15. "Uzmi koliko ti treba" na latinskom:
1) ut. f. 3) ete
2) q. s. 4) et
16. "Mix" na latinskom:
1) M. f. 3) N. f.
2) Ut. f. 4) Inf. f.
17. Ekscipijensi u receptu su napisani u:
1) 1. mjesto 3) 3. mjesto
2) 2. mjesto 4) posljednje
18. Šta piše u receptu iza “quantum satis”:
1) Ut. f. 3) N. f.
2) M. f. 4) Inf. f.
19. "Neka se izdaju tolike doze" na latinskom:
1) D. s. 3) D.t. d. br.
2) D.t. 4) D.Numero
recept 20. “Voda” na latinskom:
1) aqua 3) aqui
2) aquae 4) aquaus
21. "Podijelite doze toliko" na latinskom:
1) Div. Djelimično. aeq br.
22. Dvije vrste recepata:
1) divizijska 3) deratizacija
2) izdavanje 4) recept
23. Lijekovi koji se propisuju za poboljšanje okusa ili mirisa nazivaju se:
1) osnova 3) ispravke
2) adiuvas 4) constituens
24. Uputstva za upotrebu droga se nazivaju:
1) pretplata 3) upis
2) potpis 4) recept
25. "Uzmi" na latinskom:
1) ponavljanje 3) recipetar
2) recept 4) repeticio
26. Koji jezik je napisan u Subscripcio:
1) na maternjem jeziku
2) na latinskom
3) bilo koji
27. Koji jezik piše u potpisu:
1) na maternjem jeziku
2) na latinskom
3) bilo koji
28. Kojim jezikom je napisano u Designatio materiarum:
1) na maternjem jeziku
2) na latinskom
3) bilo koji
29. Koje nekompatibilnosti postoje u receptu:
1) biološki 3) genetski
2) hemijski 4) strukturni
30 - recept. Ako lijekovi navedeni u receptu nakon upotrebe djeluju u različitim smjerovima ili jedna tvar oslabi učinak druge, onda govore o nekompatibilnosti:
1) farmakološki
2) hemijski
3) fizički
4) biološki
Tema: Metode i vrste djelovanja farmakoloških sredstava.
Tačni odgovori u testu su podvučeni
1. Opći učinak lijekova nakon njihove apsorpcije kroz različite načine primjene naziva se:
1) lokalno djelovanje 3) selektivno djelovanje
2) resorpcija 4) kumulacija
2. Neželjena dejstva lekova koji stimulišu tumorski proces:
1) teratogena 3) kancerogena
2) mutageno 4) embriotoksično
3. Neželjena dejstva koja se manifestuju defektima u razvoju embriona:
1) teratogena 3) kancerogena
2) mutageno 4) emriotoksično
4. Akutna ovisnost o drogama:
1) anafilaksa 3) tahifilaksa
2) parafilaksa 4) metafilaksa
5. Proces akumulacije lekovitih supstanci u organizmu:
1) navika 3) parafilaksa
2) zavisnost 4) kumulacija
6. Istovremeno djelovanje dvije ili više ljekovitih supstanci u različitim smjerovima:
1) antagonizam 3) parargizam
2) sinergizam 4) metargizam
7. Istovremena akcija u jednom pravcu
1) antagonizam 3) parargizam
2) sinergizam 4) metargizam
8. Inhibicijski efekat lekova na centralni nervni sistem karakteriše:
1) paraliza 3) iritacija
2) spavanje 4) stimulacija
9. Lična netolerancija na droge:
1) kumulacija 3) idiosinkrazija
2) povlačenje 4) sinergija
10. Koje vrste antagonizma postoje:
1) fizički 3) fiziološki
2) hemijski 4) sve navedeno
farmakologija 11. Slabljenje efekta produženom primjenom lijeka:
1) navika 3) kumulacija
2) ovisnost 4) idiosinkrazija
12. Djelovanje u kojem ljekovita supstanca djeluje direktno na ćeliju ili organ:
1) direktni 3) lokalni
2) indirektni 4) resorptivni
13. Dejstvo lekovitih supstanci na pojedine organe i organske sisteme:
1) direktno 3) selektivno
14. Grupa lekova koji imaju pretežno lokalno dejstvo:
1) emolijens 3) adsorbens
2) omotavanje 4) sve navedeno
15. Da li je neophodna apsorpcija lekovitih supstanci:
1) da
3) nepoželjan
16. Šta se opaža kod predoziranja stimulansima
1) uzbuđenje
2) ugnjetavanje
3) uzbuđenje pa depresija
17. Koja reakcija organizma leži u osnovi alergije na lekovite supstance:
1) senzibilizacija
2) desenzibilizacija
3) idiosinkrazija
18. Koje lekovite supstance mogu direktno izazvati alergije?
1) proteina
2) ne proteina
3) sintetički
19. Koji se lijekovi koriste za liječenje alergija na lijekove:
1) suprastin 3) prednizolon
2) difenhidramin 4) sve navedeno
20. Ovisnost o supstancama kao što su opijum, kokain, alkohol, itd. izaziva žudnju za njima. Kako se zove stanje organizma (koji je koristio ove supstance) kada je njihova upotreba naglo prestala?
1) konvulzije 3) povlačenje
2) koma 4) Budunizam
Tema: Doza, doziranje lijekova
Tačni odgovori u testu su podvučeni
br. 1. Za oralnu primjenu određenog lijeka uzmite dozu od 1. Koliko se istog lijeka primjenjuje rektalno, u odnosu na IV dozu.
1) 1/2 3) 1,5-2
2. IM doza u odnosu na oralnu dozu
1) 1/2 - 1/3 3) 1/4 - 1/5
2) 1/3 – 1/4 4) 1/5 – 1/6
3. SC doza u odnosu na oralnu dozu
1) 1/2 - 1/3 3) 1/4 - 1/5
2) 1/3 – 1/4 4) 1/5 – 1/6
4. IV doza u odnosu na oralnu dozu
2) 1/7 4) 1/4
5. Doza koja će izazvati terapeutski efekat
1) preventivni 3) terapeutski
2) smrtonosna 4) maksimalna
6. Doza koja će izazvati patološke promjene u organizmu
1) smrtonosna 3) otrovna
2) lekoviti 4) smrtonosni
7. Formula terapijskog indeksa
1) LD 50/TD 50
2) LD 100 / LD 50
3) LD 50 / LD 100
8. Na početku liječenja koristi se doza veća od terapijske doze kako bi se stvorila potrebna koncentracija u krvi
1) Šok 3) primarni
2) prijeteći 4) inicijalni
9. Pojedinačna doza na latinskom:
1) d. edinidis 3) d. soctes
2) d. prodosis 4) d. rase
10. Dnevna doza na latinskom:
1) d. prodie 3) d. sinovi
2) d. edinidis 4) d. sutes
11. Doza za psa (težina 10 kg) u odnosu na dozu za konja (težina 600 kg), uzeta kao 1.
1) 0.2 – 0.25 3) 0.7 – 0.8
2) 0.5 4) 0.08 – 0.1
12. Doza za svinju (70 kg) u odnosu na dozu za konja (600 kg)
1) 0.7 3) 0,16 – 0.2
2) 0.33 – 0.43 4) 0.02 – 0.03
13. Doza za ovce (60 kg) u odnosu na dozu za konja (600 kg)
1) 0.2 – 0.25 3) 0.9 – 0.97
2) 0,17 – 0,18 4) isto
14. Doza za mačku (2 kg) u odnosu na dozu za konja (600 kg)
1) 0,02 – 1 3) 0.4 – 0.9
2) 0.02 – 0.05 4) 0.4 – 0.73
doza 15. Doza za pile (2kg) u odnosu na dozu za konja (600kg)
1) 0.02 – 0.05 3) 0.4 – 0.73
2) 0.2 – 1 4) 0.4 – 0.9
Tema: Trovanje drogom.
Tačni odgovori u testu su podvučeni
1. Vrste trovanja prema toku djelovanja:
1) akutna 3) subakutna
2) neakutni 4) hronični
2. Ako sadržaj crijeva miriše na bijeli luk, onda je ovo trovanje:
1) alkohol 3) bakar
2) cink fosfid 4) voda
3. Ako želudac i crijeva imaju sivkasto-crnu boju, onda je ovo trovanje:
1) olovo 3) nitrati
2) bakar 4) alkohol
4. Ako je boja želuca plavkasto-zelena, ovo je trovanje:
1) olovo 3) bakar
2) nitrati 4) alkohol
5. Protuotrov se inače naziva:
1) antibiotik 3) antidoza
2) antidot 4) lekovi
6. Za trovanje formaldehidom koristite:
1) amonijum karbonat
2) formalin
3) kalcijum hlorid
7. U slučaju trovanja holinomimetima koristiti:
1) atropin sulfat
2) prozerin
3) arekolin hidrohlorid
8. Za alergije na lijekove koristite:
1) vitamini 3) difenhidramin
2) enzimi 4) piperazin
9. U slučaju trovanja opojnim supstancama koristiti:
1) kofein 3) paracetamol
2) analgin 4) difenhidramin
10. U slučaju trovanja šećerom (šećernom repom) koristiti:
2) insulin
3) atropin sulfat
test - 11. Koji je lijek dobar protuotrov za mnoga trovanja:
1) paracetamol 3) analgin
2) unitiol 4) novokain
12. Da bi se obnovilo disanje, subkutano se daje:
1) analgin
2) kordiamin
3) amonijak
13. Da bi se obnovilo funkcionisanje kardiovaskularnog sistema, intramuskularno se daje:
1) analgin
2) adrenalin
3) atropin
14. Da bi se izbjegla apsorpcija kiseline u kožu, potonju se ispere vodom, a zatim otopinom:
1) 0,1% analgin
2) 0,1% formaldehida
3) 0,1% natrijum bikarbonata
15. Lijekovi koji adsorbiraju toksične tvari uključuju:
1) so 3) brašno
2) talk 4) bela glina