Operacija mozga je zastrašujući koncept za svaku osobu. Da li je takav strah opravdan? Je li moždana smetnja zaista povezana s više visokog rizika nego, na primjer, operacija srca?

Brain Operations

Rizik neurohirurške terapije ne zavisi od vrste organa, već od težine, tipa i stadijuma bolesti. Čak i danas smrt može biti posljedica, na primjer, uznapredovale upale slijepog crijeva. S druge strane, dobro pripremljena složena operacija na mozgu u njegovim dubokim strukturama, gdje “milimetarska greška” popularna među neznalicama može dovesti do doživotnih posljedica, obično prođe sasvim dobro.

Povrede mozga

Ovo je ozbiljan socioekonomski problem, a porast traumatskih ozljeda mozga zahtijeva poboljšanje kako dijagnostičkih tako i terapijskih procedura. Ovo je grupa bolesti koja uključuje i smrtonosne ozljede i oštećenja nervni sistem zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju. Najčešće su ozljede mozga uzrokovane visokoenergetskim mehanizmom (udese, padovi, opasne vrste sport, itd.). Da biste spriječili ozljede glave, preporučujemo korištenje zaštitne opreme (kacige, pojasevi, dječja sjedišta).

Vrste i srodne vrste operacija mozga:

• Potres mozga. Većina svjetlosni tip TBI, karakteriziran kratkotrajnim poremećajem svijesti, nemogućnošću pamćenja događaja tokom ozljede. Povraćanje je često povezano sa poteškoćama u koncentraciji. Stanje ne zahtijeva operaciju.
• Fraktura lobanje. Prijelomi se dijele na 2 vrste:
  • jednostavan prijelom koji obično ne uzrokuje ozbiljne probleme;
  • depresivna fraktura koja zahtijeva operaciju za ispravljanje lobanje kosti.
• Epiduralno i subduralno krvarenje. Ovo su ozbiljna i po život opasna stanja. Krvarenje ispod ili iznad cerebralne membrane uzrokuje pritisak na mozak, narušavajući njegovu funkciju. Svrha operacije je eliminacija visok krvni pritisak, tretiranje mjesta krvarenja (često iz oštećenih krvnih sudova ili kostiju). Zahvat se mora provesti odmah; odgađanje znači rizik po zdravlje ili život pacijenta.
• Kontuzija mozga. Mozak, koji se kreće velikom brzinom u kranijalnoj šupljini, može biti ozlijeđen kostima. Na zahvaćenom području se pojavljuje otok, a samim tim i povećanje volumena. Cilj liječenja (medicinskog ili hirurškog) je smanjenje pritiska u mozgu.
• Prijelom baze lubanje. Ovi prijelomi su najčešći kod ozljeda lica. Postoji opasnost od infekcije u intrakranijalnom prostoru, pa je operacija neophodna.

Tumori mozga

(latinski: tumor), tumori, nastaju iz populacije ćelija koje su izgubile kontrolu nad svojom diobom i rastom. Tumori se dijele na:

• benigni – meningiomi, glijalni tumori niskog stepena, ciste, itd.;
• maligni – anaplastični astrocitom, glioblastom.

– složena, koja zahtijeva saradnju neurohirurga, onkologa, histologa, neurologa i specijaliste za rehabilitaciju.

Prvi korak je uklanjanje dijela kosti lubanje. Potrebno je ukloniti cijeli ili dio tumora. Danas se koriste u ove svrhe savremenim metodama(magnetna rezonanca, neuronavigacija, moderna hirurška mikroskopija), koagulacija argonom se koristi za zaustavljanje krvarenja. Kod nekih duboko ukorijenjenih tumora radi se biopsija (uzimanje uzorka tumorskog tkiva za histološki pregled, što je važno za određivanje ispravnog liječenja raka). Maligni tumori nakon rada kirurga zahtijevaju liječenje kod onkologa. Naknadna kemoterapija smanjuje rizik od razvoja novih tumora.

Svrha operacije je smanjenje ili uklanjanje tumora koji uzrokuje pritisak na mozak. Ujutro nakon operacije obrija se glava (može se i djelomično brijati). Tokom postupka, dio kosti je otkriven; rupa služi kao put za prodiranje u područje gdje se tumor nalazi. Nakon njegovog uklanjanja, hirurška rana se obnavlja. Procedura traje oko 4 sata.

Postoji rizik od cerebralnog edema, krvarenja (oko 3%), rijetko - upale. Ove komplikacije mogu biti povezane s poremećajima pokreta udova ili općim komplikacijama (npr. pneumonija, poremećaji krvarenja). Nakon intervencije pacijent se liječi na odjelu intenzivne njege. Nakon otpusta iz bolnice, pacijent se podvrgava ambulantnom i kućnom liječenju.

Alternativa hirurškom liječenju je, u izuzetni slučajevi, zračenje tumora.

Metastaze

Metastaze, kao sekundarni tip tumori su najčešći intrakranijalni tumori. Javljaju se kod 20-40% odraslih pacijenata sa maligne bolesti, u materijalu presjeka njihov udio je do 50%. Oko 20% pacijenata oboljelih od raka umire zbog metastaza. Uglavnom rak dojke, rak pluća, melanom i Gravitz tumor metastaziraju u mozak.

Liječenje pacijenata sa metastazama je kompleksno i multidisciplinarno. Neurohirurške operacije na glavi su važan dio toga. Ispravno tehničko izvođenje je bitno za uspjeh hirurške terapije. Važnu ulogu imaju kliničko stanje pacijenta, prognoza osnovne bolesti, vrsta primarnog tumora i radiološki podaci.

Hirurška resekcija se preporučuje pacijentima sa usamljenim metastazama u mozgu na pristupačnoj lokaciji, posebno onima s većim tumorom koji uzrokuje značajan pritisak na okolno područje ili s kontroliranom ekstrakranijalnom bolešću.

Terapijski postupak za pacijente s više metastaza je individualan, a liječenje je obično kontroverzno. Hirurška terapija se razmatra kod pacijenata sa radiosenzibilnim primarni tumori. Prednost resekcije je citoredukcija ili čak potpuno uklanjanje tumori, smanjenje ICP-a, dobijanje materijala za histološku i molekularnu dijagnostiku, mogućnost dodatnog ciljanog tretmana.

Resekcija metastaza na mozgu izvodi se pomoću operativnog mikroskopa sa pravilnim preoperativnim planiranjem procedura zasnovanim na MRI. U tim slučajevima standardne procedure se dopunjuju funkcionalnim tenzorima magnetne rezonance ili difuzije. Intraoperativna elektrofiziologija se također koristi za praćenje važnih struktura ili preoperativno snimanje, kao što je ultrazvuk.

Hidrocefalus

Moždane komore su obično pune cerebrospinalnu tečnost. Cerebrospinalna tečnost (likvor) cirkuliše u moždanim komorama i kičmenom kanalu i stalno se obnavlja. Pod određenim uslovima može doći do barijere za protok tečnosti, a sama proizvodnja može biti povećana. To dovodi do povećanja volumena moždanih komora, pojave simptoma visokog intrakranijalnog tlaka ( glavobolja, povraćanje, poremećaj svijesti).

Operacija mozga ima za cilj uklanjanje uzroka bloka. Jedna od opcija je umjetna drenaža (uvod drenažna cijev u moždane komore sa zaključkom u trbušnoj šupljini).

Vrsta drenaže zavisi od uzroka i veličine hidrocefalusa (opstrukcija prirodnog toka tečnosti, poremećena intrakranijalna apsorpcija). Kod djece se najčešće (u 98% slučajeva) tečnost iz intrakranijalnog područja u trbušnu šupljinu uklanja pomoću razne vrste ventrikuloperitonealna drenaža. Za opstruktivne tipove hidrocefalusa može se koristiti minimalno invazivna endoskopska hirurgija.

Operacija se izvodi u općoj anesteziji i traje oko 1 sat. Komplikacije mogu biti biološke ili tehničke prirode.

• Najozbiljnije biološke komplikacije su infekcije (3-20%), koje se prema težini dijele na nekoliko tipova - od lokalnih do općih septičkih stanja. Ostale komplikacije uključuju epilepsiju, subduralni hematom (4-20% kod odraslih, 3-6% kod djece).
• Tehničke komplikacije drenaže predstavljaju začepljenje, odvajanje konektora, pregib ili ruptura katetera itd.

Uspjeh terapije ovisi o ispravnoj dijagnozi i indikacijama (posebno za hidrocefalus normalnog tlaka kod odraslih).

Za aktivne vrste hidrocefalusa konzervativno liječenje neefikasne, drenažne operacije su jedino moguće i često spasonosno rješenje.

Hirurško liječenje nema jednako efikasnu alternativu.

Transnazalna operacija adenoma hipofize

Transnazalni pristup koji se koristi u većini operacija adenoma hipofize ima za cilj eliminaciju ili barem skraćivanje procesa u tom području. Intervencija u mozak se vrši iz desne nozdrve. Nakon zahvata pacijentu se unosi tampon u nos na 48 sati (mora se disati na usta). Ponekad je potrebno izvršiti spinalna punkcija. Nakon tretmana, pacijent obično provede 1 dan na jedinici intenzivne njege.

Transnazalna hirurgija se smatra relativno sigurnom intervencijom, vremenski i kozmetički najprihvatljivijom za osobu. Moguće komplikacije, koje se javljaju u minimalnom procentu (do 5%) slučajeva, uključuju upalu nosne šupljine, postoperativno krvarenje ili curenje likvora iz nosa. Osim toga, može doći do hormonske disfunkcije hipofize. Rjeđe, oči su oštećene (oštećenje vida).

Alternativa hirurškom liječenju je, u izuzetnim slučajevima, zračenje adenoma hipofize.

Plastična hirurgija oštećenih moždanih ovojnica

Cilj intervencije je spriječiti rizik od posttraumatske upale moždane ovojnice u budućnosti. Tokom postupka, dio se uklanja koštanog tkiva lobanje kako bi se osigurao prodor u zahvaćeno područje. Operacija traje oko 4 sata.

Rizici uključuju oticanje, krvarenje, upalu i olfaktorni poremećaj. Hirurško liječenje nema alternativu, jednako efikasnu zamjenu.

Operacija aneurizme, malformacija i drugih vaskularnih problema

Procedura vaskularne operacije na mozak zavisi od vrste problema.

Izbočenje plovila (aneurizma)

Zid cerebralna žila može oslabiti pod uticajem spoljašnjih ili unutrašnjih faktora. Mjesto slabljenja podložno je stvaranju izbočina (aneurizme). Rizik od aneurizme je da može da pukne, uzrokujući intrakranijalno krvarenje (hemoragični moždani udar). To stvara stanje koje predstavlja direktnu prijetnju ljudskom životu. Potrebno je brzo odrediti lokaciju i veličinu izbočina i odabrati optimalni tretman.

Princip terapije je uklanjanje izbočina iz krvotoka, tj. u prevenciji daljeg krvarenja od nje. Ovo se može uraditi na 2 načina.

• Metoda 1 – hirurška ugradnja klipsa. Ovo je neka vrsta "upinjača" koja se nalazi u dnu aneurizme, tako da ne može puknuti.
• Druga metoda - endovaskularna - uključuje punjenje izbočine spiralama, osiguravajući njegovo zatvaranje. Ova metoda je pogodna za liječenje aneurizme čija je lokacija nedostupna direktnoj hirurškoj intervenciji. Zavojnice se ubacuju u izbočinu pomoću posebnog uređaja koji se ubacuje u vaskularni sistem kroz posudu u preponama.

Arteriovenske malformacije

Ovo je abnormalna kolekcija krvnih sudova između moždane arterije i vene. Njegova opasnost leži u opasnosti od krvarenja, koje može imati ozbiljne posljedice po osobu. Cilj kirurškog i endovaskularnog liječenja je uklanjanje abnormalnih krvnih žila iz krvotoka.

Tokom intervencije radi se obdukcija lobanja, prodiranje u područje vaskularne anomalije, zatvoreno ili uklonjeno vaskularna anomalija, čime se sprječava moguće krvarenje. Nakon zahvata dolazi do oporavka hirurška rana. Operacija traje oko 4-6 sati.

Alternativa hirurškom liječenju je endovaskularni zahvat.

Karotidna endarterektomija

Tokom života osobe, u krvnim sudovima se stvaraju aterosklerotične naslage i plakovi koji postepeno zatvaraju sudove. Ako se to dogodi u području cervikalne (karotidne) arterije, dovod krvi u mozak je ugrožen. Sljedeća komplikacija je rizik od kidanja dijela plaka koji blokira arterije mozga, što uzrokuje ishemijski moždani udar.

Karotidna endarterektomija uključuje otvaranje arterije, uklanjanje plaka i vraćanje njene prohodnosti. Preporučuje se ne samo pacijentima sa istorijom moždanog udara, već i kao preventivna mjera. Zahvat se izvodi mikroskopom u lokalnoj anesteziji, tj. pacijent je pri svijesti. U nekim slučajevima je preporučljivo opšta anestezija; u ovom slučaju je neophodno kontinuirano praćenje neurološke funkcije pacijenta (koja se naziva i praćenje elektrofiziološkog evociranog potencijala) i prohodnosti cerebralne arterije.

Karotidna endarterektomija se može izvesti kao hitan tretman u slučaju iznenadne okluzije kranijalne arterije. To će pomoći u sprječavanju ozbiljnih ozljeda ili smrti.

Mikrovaskularna dekompresija cefaličnih nerava

Vaskularni pritisak na moždane živce može uzrokovati probleme koji se razvijaju s godinama. U pravilu govorimo o neuralgiji trigeminalni nerv (oštra bol u sredini lica) ili hemispazam lica (nekontrolisano trzanje na polovini lica). Mikrovaskularna dekompresija nerava glave sastoji se od uklanjanja kontakta nerva sa krvnom žilom koja je devijatirana, fiksirana u novom položaju posebnim ljepilom.

Ekstra-intrakranijalne anastomoze

Ovo je mikrohirurški zahvat koji ima za cilj poboljšanje opskrbe mozga krvlju, obično kada je cervikalna arterija zatvorena s naknadnim nedovoljnim dotokom krvi u mozak. Indikacije su zasnovane na proučavanju cerebrovaskularne rezerve. Sama intervencija se sastoji u povezivanju arterije koja opskrbljuje meka tkiva glave sa moždanom arterijom, osiguravajući „novi“ protok krvi u organ.

Endoskopska terapija mozga

Endoskopija mozga je intervencija u kojoj se endoskop, instrument sa kamerom, ubacuje u mozak da se vide strukture i izvode terapijske procedure. Svrha endoskopije:

• vizualizacija stanja unutar mozga;
• izvođenje biopsije - uzimanje uzorka tkiva za dalje ispitivanje;
• stvaranje otvora za odliv cerebrospinalne tečnosti.

Endoskop se ubacuje kroz izbušenu rupu u lubanji. Intervencija traje oko 2 sata i izvodi se pod opšta anestezija. Glava obično nije potpuno obrijana; dovoljno je brijanje blizu mjesta umetanja endoskopa.

Komplikacije su rijetke i uglavnom su predstavljene krvarenjem na mjestu umetanja endoskopa. Nakon operacije možete osjetiti glavobolje koje reagiraju na lijekove protiv bolova. Ponekad se javlja vrtoglavica. Boravak u bolnici nakon zahvata obično je 7 dana do uklanjanja šavova.

Hirurško liječenje nema efikasnu alternativu.

Stereotaktička operacija mozga

Stereotaksa je terapijska metoda kada doktor ne vidi direktno strukture na kojima izvodi operaciju. Struktura mozga je unapred fokusirana uglavnom prema planiranju magnetne rezonancije; tačan cilj se postiže korišćenjem kompjutera i stereotaktičkog uređaja.

Svrha stereotakse je biopsija, drenaža tečnosti (krv, gnoj), umetanje elektrode ili terapeutska supstanca u mozak. U slučaju liječenja poremećaja pokreta umetanjem elektrode, operacija se izvodi sa lokalna anestezija, jer pacijent mora sarađivati. Potrebno je 1-2 sata. Nema potrebe da potpuno obrijete glavu, samo se obrijajte oko tačke umetanja elektrode.

Komplikacije mogu uključivati ​​neuspjeh uzorkovanja (tj. nepostavljanje dijagnoze) ili krvarenje tokom umetanja elektrode. Nakon intervencije moguća je glavobolja koja reagira na analgetike. Postoperativna hospitalizacija traje otprilike 7 dana, obično dok se ne uklone šavovi ili dobiju rezultati biopsije.

Operacija mozga za epilepsiju

Otprilike 30% pacijenata s epilepsijom i dalje pati od napadaja uprkos uzimanju lijekova zbog tzv. farmakorezistencija. U tim slučajevima treba razmotriti prikladnost neurohirurgije.

Hirurškim zahvatom se uklanja dio mozga u kojem se javljaju napadi bez utjecaja na okolna područja. Uspjeh terapijska metoda zavisi od lokacije na kojoj se radi. Nakon zahvata u temporalnoj regiji, do 70% pacijenata se riješi napadaja, a kod operacije u drugim područjima uspjeh je manji.

Postoje pacijenti čija je bolest ozbiljna i čiji su napadi teški, često praćeni padovima i povredama. Međutim, ponekad nije moguće izvršiti operaciju kako bi se oni eliminirali. U drugim slučajevima možete koristiti hirurška metoda, koji prekida puteve koji prenose napade od jedne hemisfere mozga do druge, što može promijeniti tok napadaja.

U posebno teškim slučajevima epilepsije, gdje nema nade da se bolest kontrolira antiepileptičkim lijekovima ili operacijom, može se koristiti stimulacija vagusnog živca. Ovo je 10. cefalični nerv, koji utiče na funkcionisanje nekoliko trbušnih i grudnu šupljinu, prenoseći senzacije iz crijeva u mozak. Stimulacija vagusnog živca se izvodi pomoću uređaja sličnog pejsmejkeru. Postavlja se ispod kože ispod lijeve ključne kosti.

Stimulacija vagusnog nerva efikasna je samo za neke pacijente čija se bolest ne može liječiti. Metoda pomaže u smanjenju broja napada ili skraćenju njihovog trajanja.

Jedinstvena stereotaktička hirurgija

Jedinstvena opcija liječenja epilepsije je liječenje medijalne temporalne epilepsije (napadi koji se šire iz unutrašnjih struktura temporalni režanj) na stereotaksičan način. Najčešći uzrok ove vrste epilepsije je skleroza hipokampusa. Bolest nastaje kao posljedica oštećenja mozga u djetinjstvo, na primjer, kada dugi periodi groznica, meningitis.

Stereotaktička hirurgija je namenjena pacijentima sa jasno definisanim, lokalizovanim epileptičkim napadima, gde uklanjanje lezije znači lečenje bolesti. Riječ je o intervenciji pomoću posebne elektrode, putem koje kirurg vrši ciljanu termičku destrukciju tkiva koje je uzrok epilepsije. Rezultati ove metode su uporedivi sa rezultatima otvorene neurohirurgije, ali uz minimalno opterećenje za pacijenta.

Da li je moguća transplantacija mozga?

Dovode do raznih ozljeda mozga ozbiljne bolesti osoba, jer njena prirodna regeneracija je veoma složena. Sadašnja regenerativna medicina pokušava zamijeniti ili izliječiti oštećene ili mrtve stanice moždanog tkiva matičnim stanicama koje mogu zamijeniti neke od dijelova tkiva koji nedostaju, proizvodeći supstance važne za popravak cijelog tijela. Pokušaji transplantacije mozga (transplantacije) do sada su propali. Prepreke uključuju radno intenzivnu prirodu postupka, nemogućnost da se prirodni oporavak moždanih nervnih vlakana, što stoji na putu oporavka neuronske veze prilikom implantacije stranog tkiva.

Jedan od glavnih problema je nedostatak donora ili organa dovoljnog kvaliteta za transplantaciju, te ograničen opstanak organa nakon transplantacije. I transplantaciju mozga

Neurohirurgija je visokospecijalizovana grana hirurgije koja proučava i bavi se hirurškim lečenjem bolesti centralnog i. U širem smislu, ovi pojmovi označavaju bolesti mozga i kičmena moždina, kao i traumatsko oštećenje živaca. Osim toga, u slučaju će biti neophodna konsultacija sa neurohirurgom vaskularne patologije centralnog nervnog sistema i hidrocefalusa, koji se najčešće javlja kod djece.

Nastanak i postepeni razvoj neurohirurgije

Neurohirurgija se kao posebna oblast od neurologije pojavila 20-ih godina dvadesetog veka, što je diktirano složenošću lečenja politraume i vođenjem ratova. Na svom početku, nauka se bavila prilično ograničenim spektrom bolesti; osim toga, dijagnostikom i metodama hirurško lečenje bili veoma skromni. Međutim, krajem prošlog stoljeća došlo je do oštrog iskora u razvoju industrije, čemu je doprinijela široka upotreba mikroskopske optike i kontrastnih minimalno invazivnih metoda ispitivanja. Trenutno je neurohirurgija specijalnost koja ima dobre izglede i koja se stalno razvija.

Nervni sistem i potrebe neurohirurgije

Nervni sistem je veliki broj provodnika i analitičkih centara koji rade kao cjelina. Stoga za pravilan oporavak njihov integritet zahteva precizno i ​​nisko-traumatično poređenje, što je moguće samo uz pomoć mikroskopije. Istraživanje kontrasta vam omogućava da jasno vizualizirate strukturne i funkcionalne promjene vaskularni zid mozga i kičmene moždine, koja je nedostupna konvencionalnim rendgenskim zracima i ultrazvukom. Upravo ove nove studije omogućavaju specijalisti da na vrijeme identificira i pravilno liječi aneurizme, trombozu i urođene mane mozak.

Bolesti neurohirurgije

Lekar izdaje uputnicu za konsultaciju neurohirurga u slučajevima kada postoji sumnja na benigne ili maligne neoplazme u centralnom nervnom sistemu. TO benigni tumori uključuju meningiome, dermoide, hemangioblastome, koloidne ciste, astrocitomi, neuromi. Prikazane su maligne tumorske formacije razne forme astrocitom i glioblastom. Kada gnojni procesi, a posebno apscesi mozga i gnojni meningitis, neophodna je i pomoć neurohirurga. Neurohirurgija mozga posebno je rasprostranjena u 21. stoljeću, a njen najveći dio je neurovaskularna kirurgija koja liječi aneurizme i krvarenja, sužavanja i patološka proširenja krvnih sudova, tromboze i arteriovenske malformacije.

Nerijetko se na odjel neurohirurgije primaju pacijenti s diskogenim radikulitisom, kompresijom i stenozom kičmene moždine, kičmenim kilama. Ukoliko je nervno vlakno puknuto ili čak nagnječeno, potrebno je posjetiti i neurohirurga. i kičma su dio politraume, stoga u slučaju ovakvih ozljeda, pored traumatologa, treba uključiti specijaliste iz ove oblasti

neurohirurgija. Relativno nova grana neurohirurgije mozga je funkcionalna i stereotaktička hirurgija. Efikasno liječi epilepsiju, tremor i neuralgiju petog i devetog para kranijalnih nerava.

Međutim, urođene malformacije mozga i kičmene moždine također liječi neurohirurg dječiji profil. Ovo uključuje i hidrocefalus, čije se hirurško liječenje kod djece izvodi gotovo češće od svih drugih patologija centralnog nervnog sistema.

Kada se treba obratiti neurohirurgu?

Dajemo približne simptome koji će omogućiti pacijentu da shvati da li postoji potreba za posjetom specijalistu. Neurohirurgija kičme najčešće ima

rješavaju kile kičme, koje, ovisno o svojoj lokaciji i veličini, imaju različite simptome. Tako se, posebno, primjećuje hernija vratne kralježnice sindrom bola u ramenu, vrtoglavica, česte promjene krvni pritisak. Kada se hernijalna izbočina lokalizira u torakalna regija pacijent uglavnom primjećuje stalne bolove u prsnoj kosti i simptome interkostalna neuralgija. Ako imate kilu lumbalni region, tada je češća utrnulost nožnih prstiju, To je tup bol u nogama, otežano hodanje i okretanje tijela. Traumatska ozljeda mozga ima relativno stabilne simptome i često se manifestira gubitkom svijesti, mučninom, glavoboljom, nekoordinacijom pokreta i tinitusom. Neurohirurgija mozga često se susreće upravo sa ovom patologijom. Traumatske ozljede ekstremiteta zbog poremećene funkcije živaca uglavnom se manifestiraju u obliku utrnulosti ili promjene boje kože segmenta koji inervira ovaj provodnik. Tumorske patologije obično mogu imati različite simptome, pa evo važno mjesto Koriste se CT i MRI.

Neurohirurgija. Operacije

Hirurške intervencije u ovoj oblasti hirurgije mogu se podijeliti na radikalne i palijativne. Izraz "radikalni" znači da oni mogu potpuno izliječiti pacijenta. Ovo se posebno odnosi na većinu traumatske povrede, kičma

kile i neke vaskularne patologije. Palijativne intervencije imaju za cilj smanjenje simptoma, ali ne uklanjaju osnovni problem. Takve operacije uključuju intervencije u malignih tumora i neke vrste hidrocefalusa.

Neurohirurgija je, kao i kardiohirurgija, grana visoke preciznosti koja koristi modernu tehnologiju i najnovije metode pregledi. Ova potreba za preciznošću je zbog složenosti strukture i snažne opskrbe krvlju centralnih dijelova nervnog sistema. Stoga neurohirurg mora provoditi visokoprecizne manipulacije kako bi spriječio moguće komplikacije i njihove posljedice.

Obuka specijaliste neurohirurgije

Nakon završenih šest godina studija na medicinskom fakultetu, student koji je izrazio želju da postane neurohirurg mora proći staž, koji traje 2-3 godine, ili specijalizaciju (u zapadnoj Evropi i Americi) u trajanju od 6 godina. Ovo trajanje treninga je zbog složenosti same discipline i teških metoda liječenja bolesti mozga i kičmene moždine. Tokom specijalizacije, lekar mora da ovlada metodama ispravne dijagnoze i da bude sposoban da odredi taktiku lečenja, što je posebno neophodno u neurohirurgiji. Lekari takođe moraju imati odlične praktične veštine. Ovo se postiže ličnim vođenjem operacija tokom procesa obuke.

Neurohirurgija u našoj zemlji

Nagli razvoj medicine, posebno mikroskopske optike, doprineo je otvaranju neurohirurških odeljenja ne samo u inostranstvu, već i u našoj zemlji. U velikim gradovima postoji niz neurohirurških klinika koje su prilagođene pružanju visokospecijalizirane njege razne grupe pacijenata. U savremenim neurohirurškim ustanovama, efikasan tretman epilepsija, neuralgija trigeminusa i glosofaringealnih nerava stereotaksičkom metodom. Osim toga, neke rekonstruktivne intervencije nakon ozljeda i tumora se aktivno proučavaju, a neurohirurgija kičme je postigla značajan razvoj.

Evo nekoliko vrijedan savjet koje neurohirurgija pruža. Ovo su preporuke koje mogu biti potrebne za oboje zdrava osoba, a za pacijenta neurohirurškog odjeljenja. posebno:

• Uvijek se pridržavajte sigurnosnih pravila i koristite alate ličnu zaštitu tokom raznih igara ili javnih događaja. Vozači motocikala uvijek trebaju nositi kacige kako bi spriječili teške ozljede mozga.
• Trening sportiste mora pratiti unaprijed planirani program i uzeti u obzir karakteristike njegovog tijela. Opterećenje pojedinih mišićnih grupa treba biti intenzivno, ali izbjegavajte stanje "pretreniranosti" ili značajne iscrpljenosti.
• Zdrav san bi trebao u prosjeku trajati 8 sati.
• Učinkovitost rehabilitacije nakon ozljede ili uklanjanja kile u najvećoj mjeri ovisi o pacijentu, odnosno o tome da li se pridržava preporuka liječnika. Sistematska, ali redovna terapija vježbanjem i fizikalne terapije daju najbolje rezultate.

// Neurohirurgija u Moskvi

NEUROHIRURGIJA U MOSKVI

Neurohirurški odjel Federalne državne ustanove Nacionalnog medicinsko-hirurškog centra im. N.I. Pirogova - Moskva

Histološka klasifikacija tumora mozga.

• Neuroepitelni tumori (ependimom, gliom, oligodendrogliom).
• Tumori meningea (meningiomi).
• Metastatski tumori.
• Tumori hipofize (adenomi hipofize).
• Tumori kranijalni nervi(neurinom slušni nerv i sl.).
• Vaskularni tumori.

Prema prirodi kliničkog toka, svi tumori mozga su maligni, jer dovode do smrti zbog hipertenzije i dislokacije mozga. Postoje brzorastući tumori (gliomi, metastaze, glioblastomi, adenokarcinomi itd.) i relativno sporo rastući (meningiomi, adenomi itd.). Ova podjela tumora mozga je sasvim proizvoljna, jer Važna je i lokacija rasta tumora.

By histološka struktura- zavisno od histološke karakteristike otkriven mikroskopom.

Odeljenje neurohirurgije Centra Pirov pruža hirurško lečenje pacijenata sa sledećim bolestima na savremenom svetskom nivou:

• Aneurizme arterija cerebralnih sudova razne lokalizacije
• Arteriovenske malformacije, arteriovenske anastomoze, angiomi.
• Tumori mozga (gliomi, meningiomi, teratomi, epindimomi, kraniofaringiomi itd.).
• Hidrocefalus
• Adenomi hipofize.
• Tumori kičmene moždine.
• Porazi perifernih nerava(tunelski sindromi bilo koje lokacije, tumori perifernih nerava, hernija intervertebralnih diskova).
• Neurofibromatoza.
• Moždani udari - hemoragični i ishemijski.
• Intrakranijalni hematomi (epiduralni, subduralni, intracerebralni).
• Defekti kostiju lobanje.
• Epilepsija i parkinsonizam, latentni (rezistentni) na konzervativnu terapiju.
• Bolni sindrom.
• spastični sindrom.
• Arnold-Chiari malformacija.
• Syringomyelia.
• Tumori mekih tkiva glave.
• Posttraumatske neuropatije.

Konsultacije se pružaju o vaskularnim oboljenjima mozga i kičmene moždine (aneurizme, arteriovenske malformacije, hemoragični i ishemijski moždani udari). Provodi se konzervativno liječenje pacijenata sa različitim neurohirurškim oboljenjima.

Federalna državna ustanova Nacionalni medicinsko-hirurški centar po imenu N.I. Pirogov je vodeća multidisciplinarna medicinska, naučna i obrazovna institucija u Rusiji koja pruža visok kvalitet medicinsku njegu, zasnovan na upotrebi modernih visokotehnološke metode lečenje, organizacija i pružanje dijagnostičkih, terapijskih, rehabilitacionih i preventivnih usluga Politika Narodnog medicinskog centra im. N.I. Pirogov se zasniva na principu univerzalne dostupnosti visokih medicinskih tehnologija. Savremena oprema vodećih ruskih i zapadnih proizvođača, Najnovije tehnologije tretmani koje su razvili i patentirali stručnjaci Pirogov centra omogućavaju redovno obavljanje operacija koje su se nedavno smatrale jedinstvenim u svijetu medicinska praksa. Želja za unapređenjem medicinske umetnosti, stvaranjem visokog naučnog potencijala, jačanjem teorijske i kliničke osnove - glavni su principi rada Pirogovskog centra.

Inicijalni izbor vrši šef katedre dr.sc. Zuev Andrej Aleksandrovič 2009. godine odbranio je doktorsku tezu na temu poboljšanja hirurško lečenje pacijenata sa tumorima na mozgu.

Za inicijalnu konsultaciju potrebno je uraditi CT ili MRI snimke, za adenome hipofize i hormonsku analizu.

Upute: do stanice metroa "Pervomaiskaya",

Neurohirurgija je vrlo fascinantna, ali u isto vrijeme teška grana medicine. Kao što znate, sve bolesti uzrokuju nervi. Ima istine u ovoj izjavi, s obzirom da mozak kontroliše sve procese u sebi ljudsko tijelo. Kod odraslih se koristi samo 10-15% ukupnog kapaciteta mozga. Rad na otklanjanju bolesti centralnog nervnog sistema (CNS) je složen, skrupulozan i veoma odgovoran. Uostalom, svaka greška u izvođenju operacije može uništiti ljudski život.

Ko je neurohirurg

Neurohirurg je visokokvalifikovani specijalista koji dijagnostikuje i liječi bolesti mozga, kičmene moždine i perifernog nervnog sistema. Ukupno, obuka u ovom zanatu traje 8-10 godina. Da biste obučili dobrog operativnog neurohirurga, potrebno je provesti još oko 10 godina, a sam doktor mora imati sljedeće kvalitete:

• visoka erudicija u području patologije nervnog sistema;
• duboko poznavanje anatomije, histologije, fiziologije, patološka fiziologija osoba;
• otpornost na stres;
• temeljitost;
• sposobnost trezvenog razmišljanja, brzog vaganja za i protiv;
• odlučnost;
• responzivnost;
• simpatija;
• sposobnost rada čak i sa neperspektivnim pacijentima;
• žeđ za stalnim samorazvojom, jer neurohirurgija uopće nije proučavana;
• visoka preciznost pokreta ruku;
• zdrav razum mora biti ispred pokreta prstiju, jer je cijena greške vrlo visoka.

Pored ovakvih karakternih kvaliteta, neurohirurg mora imati odlično zdravlje, vid i stalno održavati fizičku kondiciju.

U neurohirurgiji se razlikuju sljedeće pododjeljke:

• neuroonkologija;
• dječja neurohirurgija;
• neurotraumatologija;
• vaskularne bolesti centralnog nervnog sistema;
• funkcionalna neurohirurgija;
• psihohirurgija;
• operacije kičmene moždine;
• operacije perifernog nervnog sistema;
• gnojno-septička hirurgija.

Neurohirurg liječi i akutna i kronična stanja.

Koje se pritužbe upućuju neurohirurgu?

Glavobolja i vrtoglavica - česti simptomi za patologiju centralnog nervnog sistema (foto: www.gohealth.com.ua)

Bitan! Raspon bolesti centralnog nervnog sistema je prilično širok i ne može svaka osoba samostalno odrediti koji stručnjak može pomoći ako se pojave tegobe.

Pojava sledećih simptoma zahteva hitnu konsultaciju sa neurohirurgom:

• glavobolja koja ne prolazi nakon uzimanja tableta protiv bolova, stalno je uznemirujuća i ima karakter pucanja;
• stalna mučnina;
• nesavladivo i bezuzročno povraćanje, koje se ne kontroliše upotrebom antiemetika;
• vrtoglavica u ležećem i stojećem položaju koja se ne može liječiti;
• naglo pogoršanje vida. Osoba se žali da ne vidi sve što mu je desno ili lijevo;
• nistagmus (nehotični i klatni pokreti očnih jabučica);
• strabizam koji se pojavljuje u punom zdravlju;
• izbočina jednog očna jabučica out;
• iznenadni gubitak govor, pamćenje, artikulacija;
• smetnje u hodu;
• jak bol u kralježnici, koji ometaju pokrete udova i trupa;
• osjećaj utrnulosti u nogama i rukama;
• bol u leđima i pojava poremećaja u seksualnoj sferi;
• pojava iznenadnih napadaja;
• razne povrede koje su praćene oštećenjem mozga ili kičmene moždine.

Bitan! Mnogi pacijenti ne obraćaju pažnju na stalne glavobolje. Ali vrlo često takav banalan simptom, ako traje nedeljama ili mesecima, ukazuje na ozbiljnost organska patologija mozak.

Treba napomenuti da ljudi moraju uzeti u obzir tri glavna simptoma, za čiju istovremenu pojavu je potrebna konsultacija sa neurohirurgom: jaka glavobolja, povraćanje i iznenadni gubitak svijesti.

Koje bolesti liječi neurohirurg?

Iskusan lekar treba da leči bolesti nervnog sistema. Neurohirurzi konzervativno liječe ili rade hirurške intervencije za sljedeće bolesti:

• CNS tumori. Svaki tumor mozga, čak i benigni, smatra se očigledno malignim. To je zato što se kod svih neoplazmi povećava intrakranijalnog pritiska. Simptomi ovise o zahvaćenom području;
• Tumori perifernog nervnog sistema pojavljuju se bilo gdje - abdominalni i pleuralna šupljina, udovi, retroperitonealni prostor;
• posledice prošlosti zarazne bolesti. Meningitis, encefalitis, neuritis mogu ostaviti iza sebe adhezivni proces između moždanih ovojnica. U tom slučaju je poremećena cirkulacija kičmene tekućine, a povezani su bol i neurološki simptomi;
• Povrede lobanje nastaju nakon saobraćajnih nesreća, udaraca tupim ili oštrim predmetom. To je ispunjeno razvojem krvarenja u meninge i moždanog tkiva. Pojavljuju se glavobolja, povraćanje, gubitak svijesti, nistagmus i smetnje u hodu;
• povrede kičmene moždine, perifernih nerava sa povredama udova. Padovi s visine, skakanje u vodu, udarci oštrim predmetima često oštećuju kralježnice, uzrokujući kompresiju nervnog tkiva. Može doći do pareza ili paralize donjih udova, trajna disfunkcija karličnih organa;
• epilepsiju karakteriziraju iznenadni napadi kojih se pacijent ne sjeća. Napadi mogu biti toliko jaki da disanje može prestati;
• Cerebralne aneurizme karakterizira iznenadnost. Kada aneurizma pukne, pacijent iznenada gubi svijest i pada u komu. Ishod u velikoj većini slučajeva je fatalan;
• intervertebralne kile različitih dijelova. Smatra se opasnim po život cervikalna regija, zbog stiskanja oblongata medulla dovodi do prestanka disanja i srčane aktivnosti;
• apscesi mozga nakon zaraznih bolesti. Simptomi ovise o zahvaćenom području.

U dječjoj neurohirurgiji bolesti su slične onima kod odraslih, ali osim toga pedijatar je na liječenju kongenitalne anomalije: nesrastanje neuralne cijevi, kičmena kila, hidrocefalus (pretjerano nakupljanje tekućine u membranama mozga), ciste na mozgu. Takve bolesti je teško liječiti, a period rehabilitacije traje do kraja života.

Kako se odvija termin kod neurohirurga?

Nakon pojave problema sa nervnim sistemom, osoba treba odmah potražiti pomoć neurohirurga.

Lekar se pridržava sledećeg redosleda u pregledu pacijenta:

• prikupljanje pritužbi;
• medicinska istorija;
• otkrivanje uzroka bolesti;
• lokalni pregled pacijenta neurološkim čekićem;
• pregled prisutnosti ili odsustva refleksa: koleno, lakat, u predjelu Ahilove tetive, zglob zgloba;
• provjera simptoma upale membrana kralježnice ako postoje znakovi infektivnog meningitisa, posebno kod djece;
• proučavanje stabilnosti pacijenta u pozi Romberg (ruke ispravljene ispred sebe, dlanovi prema dolje, noge skupljene); ako osoba počne teturati ili se naginje u stranu, onda definitivno postoji patologija mozga;
• test za hodanje u pravoj liniji; ako odrasla osoba ne može hodati pravo duž linije, to ukazuje na problem sa malim mozgom.

Pregled pacijenata i dobijeni rezultati funkcionalni testovi pomozite doktoru da postavi ispravnu dijagnozu. Ako se dobiju dvosmisleni zaključci, tada je potrebno pribjeći preciznijim instrumentalnim studijama.

Testovi koje je naručio neurohirurg

Uz obavljene pretrage, neurohirurg mora propisati sljedeće studije kako bi isključio ili potvrdio patologiju nervnog sistema:

• opća analiza krvi i urina;
• magnetna rezonanca (MRI) ili kompjuterizovana tomografija (CT) lobanje, kralježnice, područja oštećenja perifernih živaca;
• encefalografija - snimanje na filmu električnih impulsa koji se javljaju u mozgu;
• punkcija membrana kičmene moždine (spinalna punkcija) u slučaju krvarenja ili sumnje na infektivni meningitis;
• angiografija - rendgenski pregled korištenjem cerebralnih sudova kontrastno sredstvo;
• ultrasonografija(ultrazvuk) cerebralnih sudova;
• mijelografija je rendgenski pregled kralježnice i kičmene moždine pomoću kontrastnog sredstva, koje se primjenjuje tijekom spinalne punkcije.

Nakon dobijanja rezultata istraživanja, neurohirurg određuje tretman i okvirno određuje termine rehabilitacije.

Operacije koje izvodi neurohirurg

Različite grane neurokirurgije zahtijevaju specifične pristupe liječenju. Na primjer, radikalizam u uklanjanju tumora ugrađen je u sistem rada neuroonkologije. Međutim, veoma je važno da osoba nakon operacije bude u stanju da se samostalno brine o sebi i da izbegne paralizu ili gubitak društvenih kvaliteta (promene ponašanja, pamćenja, svesti).

U zavisnosti od uzroka bolesti, neurohirurzi izvode sledeće hirurške intervencije:

• kraniotomija. Nakon otkrivanja patološkog fokusa, liječnik specijalnim alatima "izrezuje" dio kosti lubanje. Operacija se radi kod hematoma, fraktura kostiju, tumora mozga;
• ranžiranje. Često neurohirurzi koriste drenažnu cijev za povezivanje subarahnoidalnog prostora (klupka krvnih žila koja prekriva kičmenu moždinu) sa trbušnom šupljinom kod djece koja pate od hidrocefalusa (pretjerano nakupljanje tekućine u mozgu). Na ovaj način možete ublažiti povećani intrakranijalni pritisak;
• indicirano je uklanjanje hemisfere (jedne polovine) mozga prostrelne rane, veliki tumori. Ovo je očajnička operacija, ali postoje slučajevi u kojima pacijenti prežive s manjim neurološkim promjenama;
• Rekonstruktivna operacija na lobanji se izvodi nakon trepanacije, 6-12 mjeseci kasnije. Rupa je zatvorena titanijumska ploča kako bi se izbjeglo oštećenje moždanog tkiva;
• brisanje intervertebralna kila endoskopski, laser, koagulator;
• osteosinteza (usporedba koštanih fragmenata) s metalnim strukturama pršljenova za prijelome i dislokacije;
• restorativna mikrohirurgija na raskrsnici nervnih stabala, snopova i pleksusa - neurorafija;
• Stereotaktička radiohirurgija je grana neurohirurgije koja zahtijeva složene mehaničke stabilizatore glave za korištenje zračenja. Nakon matematičkih proračuna, snop gama zraka djeluje na teško dostupan tumor mozga, koji tumor uništava.

Operacija mozga je vrlo opasna za život pacijenta. Stoga se od neurohirurga traži visoka preciznost pokreta, tačna dijagnoza i odlično iskustvo lečenje ovakvih bolesti.

Problemi sa kičmom ili nervnim sistemom mogu se pojaviti iznenada i osoba mora biti svjesna ispravnog ponašanja u takvim situacijama.

• kod jakih glavobolja potrebno je oralno uzeti anestetik (Nimesil, Nimid) 1 kesica na 100 ml vode. Ako ne pomogne, odmah pozovite doktora;
• ako vam se počne vrtjeti u glavi, odmah legnite na pod, okrećući se na bilo koju stranu;
• ako se kod kuće ponavlja povraćanje, možete ubrizgati Osetron 4 ml intramuskularno, a ako ne bude bolje nakon 30 minuta, pozovite hitnu pomoć;
• Ni u kom slučaju ne smijete “namještati” pršljenove s intervertebralnim hernijama, čak i ako to predlaže liječnik;
• oštri okreti vrata tijekom masaže prepuni su rupture ligamenata i oštećenja kičmene moždine;
• česti skokovi pritiska do 200/100 mmHg. Art., stalne glavobolje mogu ukazivati ​​na tumor na mozgu. U tom slučaju morate se obratiti neurohirurgu;
• Strogo je zabranjeno skakati glavom u vodu ako osoba ne poznaje rezervoar. U suprotnom, možete se nasukati i slomiti vratnih pršljenova;
• u automobilu morate koristiti naslone za glavu, jer u svakoj nesreći bez naslona za glavu može doći do dislokacije vratnih pršljenova i kompresije kičmene moždine;
• kada izvodite teške fizička aktivnost, prvo morate obaviti zagrijavanje kako biste zagrijali mišiće i zaštitili se od ozljeda.

Savjeti neurohirurga korisni su osobama koje vode aktivan životni stil, koriste automobil ili se bave sportom. Brižan stav nervni sistem će uzvratiti osobi u starosti.

Hirurška disciplina, koja je postala posebna medicinska grana, naziva se neurohirurgija. Oblasti njenog interesovanja su bolesti nervnog sistema koje zahtevaju hiruršku intervenciju. To su patologije i centralnih i perifernih dijelova.

Osnovni cilj neurohirurgije je da tačna dijagnoza i pružanje efikasne hirurške intervencije za bilo kakve lezije centralnog nervnog sistema i PNS-a.

Istorija neurohirurgije

Općenito je prihvaćeno da je neurohirurgija relativno mlada oblast medicine, koja se osamostalila prije ne više od stotinu godina. Početkom 20. stoljeća samo nekoliko, vrlo iskusnih i vještih kirurga usudilo se operirati mozak, iako antički spomenici tvrde da je takav hirurške intervencije odvijala u dalekoj prošlosti.

Između 10. i 11. vijeka, Kievan Rus, nepoznati iscjelitelji pokušali su ponoviti ovu praksu. To potvrđuju arheološki nalazi iz sredine 20. stoljeća. Posmrtni ostaci ljudi sa tragovima takve operacije sahranjeni su na teritoriji Bele Veže (drevni slovenski grad).

Govoreći o razvoju domaće neurohirurgije, možemo spomenuti ruske vojne bolnice iz 18. stoljeća, koje su bile u potpunosti opremljene instrumentima za kraniotomiju. Ruski hirurzi su poznavali hirurške tehnike i vešto ih primenjivali, što je čak pomoglo i u lečenju veoma složenih povreda mozga.

Čuveni komandant Kutuzov 1774. godine, tokom teške bitke kod Alušte, ranjen je metkom u glavu, koji je promašio pravo. Nešto kasnije, 14 godina kasnije, zadobio je drugu tešku ozljedu mozga, koju je liječio hirurg E.O. Mukhin (učiteljica N.I. Pirogova). I iako se ta neurohirurgija teško može nazvati savršenom, Mukhin je uspio učiniti sve da spasi Kutuzova od smrti, a istovremeno sačuva svoje zdravlje i vojne sposobnosti.

Mukhin sposoban učenik Pirogov nastavio je svoju praksu i postavio temelje moderne neurohirurgije.

Prvi domaći odjel za neurohirurgiju otvoren je krajem 19. vijeka uz učešće akademika V. M. Bekhterova. Ali rast neurohirurškog znanja i samog polja povezan je sa Burdenkom i Polenovim.

Vrste neurohirurških operacija

Sve hirurške intervencije na organima nervnog sistema mogu se podeliti na:

• Radikalne su operacije tokom kojih dolazi do uklanjanja patološke formacije u mozgu ili vraćanje normalnog anatomskog izgleda (rekonstrukcija za frakture lubanje). Koristi se za hematome, apscese i tumore mozga.
• Palijativne su intervencije koje garantiraju ne izlječenje pacijenta, već ublažavanje simptoma koji ga pogoršavaju. opšte stanje. Na primjer, kada neoperabilni tumor moguće je stvoriti novi put za odliv cerebrospinalne tekućine koja ispunjava ventrikule mozga.

Govoreći o hitnosti hirurška intervencija, onda su:

• Planirano - izvedeno po potrebi hirurško lečenje prema indikaciji ljekara;
• Hitan slučaj - dobar razlog za hitnu intervenciju može biti traumatski hematom, akutna okluzija likvornih puteva i poremećene cirkulacije cerebrospinalne tečnosti.

Vrste neurohirurških operacija:

• Stereotaktička je poboljšana vrsta operacije koja se koristi za mozak, bez kraniotomije. Umjesto toga, pristupa se tako što se napravi mala rupa od neravnina. Zatim se poseban instrument ubacuje u točno određeno područje mozga.
• Endoskopske su intervencije koje se izvode pomoću endoskopa, koji se razlikuju po svojoj krutoj i fleksibilnoj strukturi. Aktivno se koriste za djelovanje na ventrikulima mozga.
• Radiohirurgija je djelovanje na zahvaćeno područje mozga kroz prostornu orijentaciju i jasno usmjereno zračenje.
• Endovasal je kirurška metoda liječenja koja se koristi za vaskularne bolesti mozak Pomoću posebnih katetera u vaskularni sistem se uvode različiti okluzivni uređaji, a to se dešava pod kontrolom rendgenskog zraka.

Neurohirurške metode instrumentalnog istraživanja

Kada kontaktirati

Konsultacija sa neurohirurgom obavezna je za one osobe koje sumnjaju na pojavu tumora ili drugih formacija u leđnoj moždini ili mozgu. Pacijent također može biti upućen kod sličnog specijaliste radi pregleda na osteohondrozu i kilu pršljenova.

Pacijenti sa dijagnozom epilepsije, infektivne lezije nervnog sistema ili abnormalni razvoj njene vlasti moraju hitno posjetiti.

Moderna neurohirurgija

Područje znanja savremene neurohirurgije je veoma opsežno. Trenutni problem među pacijentima danas su osteohondroza i vertebralne kile. Na sreću, naučnici su pronašli minimalno invazivnu verziju precizne operacije pomoću endoskopije.

Slučajevi moždanog udara nisu ništa manje česti među populacijom, u tu svrhu razvili su se stručnjaci vaskularna hirurgija, što je omogućilo uspješnu rekonstrukciju poremećaja u cerebralnoj cirkulaciji.

Jedno od značajnih dostignuća je mogućnost hirurškog lečenja epilepsije.

Neurohirurške bolesti

Sve neurohirurške patologije podijeljene su u 3 vrste bolesti:

1. Patološki proces je uzrokovan oštećenjem neurona u moždanom tkivu;
2. Patološki proces praćen promjenom vaskularni sistem mozak;
3. Patološki proces koji dovodi do oštećenja moždanih ovojnica.

Ali, nažalost, u nekim slučajevima može doći do istovremenog prisustva više grupa patoloških promjena u strukturi nervnog sistema.

Uobičajene neurohirurške bolesti:

Više o neurohirurgiji