– neoplazma okruglog oblika, koja se nalazi u šupljini treće komore mozga. Nije kancerogen tumor, ne metastazira, ali je sposoban za rast. Opasnost za pacijenta leži u blokiranju puteva cirkulacije cerebrospinalne tekućine s razvojem hidrocefaličnog sindroma. Na malim veličinama se ni na koji način ne pokazuje. Sa progresivnim rastom, karakteriziraju ga iznenadni napadi glavobolje s povraćanjem, tinitusom, zamagljenim vidom i oslabljenom memorijom. Dijagnosticiran pomoću CT i MRI slika. Liječenje je pretežno hirurško - uklanjanje cijele ciste i obnavljanje protoka likvora.
Opće informacije
Koloidna cista treće komore je benigna neoplazma koja se nalazi u prednjem gornjem dijelu treće komore mozga. Ima sferični oblik, okružen gustom kapsulom vezivnog tkiva, a sadržaj je zeleno-siva želeasta masa, koja je produkt lučenja stanica zida ciste. Veličina neoplazme ovisi o trajanju patološkog procesa, u nekim slučajevima cista može zauzeti gotovo cijelu šupljinu moždane komore.
Patologija ne spada u kategoriju malignih tumora, odnosno ne metastazira, ali je neoplazma sposobna progresivno rasti i stoga predstavlja opasnost za život pacijenta. Ova vrsta ciste je prilično rijetka i čini oko 1% svih tumora mozga. Koloidne ciste na mozgu mogu se naći kod pacijenata bilo koje dobi, a javljaju se jednako često kod muškaraca i žena.
Uzroci
Uzroci koloidnih cista treće komore još uvijek su nepoznati medicini. Neki istraživači sugerišu da je njihovo formiranje rezultat poremećaja u razvoju nervnog sistema u prenatalnom periodu. Prije formiranja moždanih hemisfera, ljudski embrion ima poseban izrast (rudget) nervnog tkiva, koji se apsorbira tokom individualnog razvoja i odsutan je iz fetusa u vrijeme rođenja. Proces normalnog rasta mozga poremećen je negativnim utjecajem različitih vanjskih faktora tokom trudnoće: ekologija, loše navike, stres; razvoj teške toksikoze; pojava intrauterine infekcije ili Rh konflikta u ranim fazama trudnoće. Ostaje dio embrionalnog tkiva, njegove stanice počinju proizvoditi tekućinu nalik želeu, koja je ograničena gustom vezivnom membranom - tako nastaje koloidna cista treće komore.
U početku veličina neoplazme ne prelazi nekoliko milimetara. Kada je izložena provocirajućim faktorima, koloidna cista treće komore počinje brzo rasti. Koji je pravi razlog rasta ciste još nije razjašnjeno. Postoje sugestije da tome doprinose stres, nedostatak sna, gojaznost i loše navike.
Patogeneza
Mozak nije neprekidna masa nervnih ćelija; u njegovoj šupljini postoji nekoliko šupljina koje se nazivaju ventrikuli. U njima cirkuliše likvor - cerebrospinalna tečnost. Postoje 4 ventrikula mozga: I i II (također se nazivaju lateralnim), III, IV. Svi oni čine cirkulacijske puteve cerebrospinalne tekućine i međusobno su povezani otvorima. Cerebrospinalnu tekućinu proizvode posebne nakupine sićušnih krvnih žila smještenih na zidovima ventrikula mozga. Kod zdrave osobe cerebrospinalna tečnost slobodno teče iz jedne komore u drugu. Kako koloidna cista raste, njeni cirkulacijski kanali se zatvaraju i ne može proći iz treće u četvrtu komoru. Akumulira se tečnost i povećava se intrakranijalni pritisak.
Ako rast cistične formacije ne ide prema spoju kanala, tada se povećanje intrakranijalnog tlaka događa postupno, a simptomi bolesti se manifestiraju dugo (do 10 godina). S brzim rastom neoplazme u području anatomskih otvora cirkulacije likvora ili s naglim pomakom ciste, razvijaju se simptomi akutne blokade likvorskih kanala.
Posebnost lokacije koloidne ciste u šupljini treće komore dovodi do činjenice da s povećanjem veličine potonjeg dolazi do pritiska na forniks mozga i jezgre hipotalamusa, što dovodi do poremećaja procesa pamćenja nedavnih događaja (kratkoročno pamćenje), poremećaj regulacije tjelesne temperature, sna i budnosti, potpuni gubitak osjećaja gladi (anoreksija) ili, obrnuto, sitosti (bulimija), promjene u emocionalnoj sferi .
Simptomi
Koloidna cista treće komore sama po sebi ne predstavlja opasnost za zdravlje pacijenta. Kliničke manifestacije ovise isključivo o njegovoj veličini. To objašnjava činjenicu da male ciste koje osoba ima od rođenja ne utječu na njeno zdravlje. Opasnost od neoplazmi leži u njihovom progresivnom rastu.
Sve kliničke manifestacije patološkog procesa mogu se podijeliti u 3 grupe: simptomi akutne blokade puteva cirkulacije cerebrospinalne tekućine; simptomi postupnog povećanja intrakranijalnog tlaka - hidrocefalni sindrom; poremećaji viših moždanih funkcija – kratkoročno pamćenje, mentalne sposobnosti, kao i razvoj metaboličkih poremećaja.
Simptomi akutne blokade kanala cerebrospinalne tekućine predstavljeno akutnim povećanjem intrakranijalnog pritiska. Karakterizira ga iznenadna nepodnošljiva glavobolja, zujanje u ušima, gubitak svijesti, konvulzije, au nekim slučajevima pacijent može pasti u komu.
Za postepeno povećanje intrakranijalnog pritiska Tipični su sljedeći simptomi: glavobolja, povraćanje, zamagljen vid, konvulzije.
Glavobolja sa hidrocefaličnim sindromom ima sljedeće karakteristike: pojačava se u ležećem položaju, ujutro nakon spavanja, ne ublažavaju je popularni lijekovi protiv bolova, praćena je mučninom, povraćanjem i, rjeđe, depresijom svijesti (pospanost).
Povraćanje s povećanim intrakranijalnim tlakom u pravilu je nekontrolirano i ne donosi olakšanje, što ga razlikuje od povraćanja, na primjer, kod trovanja hranom; često se javlja na vrhuncu napada glavobolje.
Edem optičkih diskova nastaje kao rezultat pritiska cerebrospinalne tekućine nakupljene u subarahnoidnom prostoru. To dovodi do oštećenja vida: pacijent se žali na sjene (lebde) pred očima, treperenje svjetla. Oštrina vida u početnim fazama bolesti nije promijenjena, ali ako je porast intrakranijalnog tlaka kroničan, tada se razvija postupna atrofija očnog živca, koja se manifestira progresivnim padom vidne oštrine do sljepoće.
Konvulzije mogu biti generalizirane, kada se cijelo tijelo pacijenta trese, ili parcijalne, kada se u pojedinim mišićima primjećuju trzaji, na primjer, izolirani grčevi ruke ili noge. Dugotrajno povećanje intrakranijalnog tlaka negativno utječe na moždanu koru, što dovodi do poremećaja viših moždanih funkcija: smanjena inteligencija, gubitak kratkoročne memorije.
Česte manifestacije koloidnih cista treće komore su okluzivne krize - kratkotrajna blokada kanala cerebrospinalne tekućine. To se može primijetiti kada se tijelo ciste naglo pomakne u šupljinu ventrikula mozga i blokira se odljev cerebrospinalne tekućine. Nakon kratkog vremena normalna cirkulacija se vraća i simptomi nestaju. Okluzivne krize karakterizira iznenadna oštra glavobolja, praćena crvenilom lica, palpitacijama, pojačanim disanjem, groznicom ili, obrnuto, zimicama, aritmičnim pulsom i porastom krvnog tlaka. Sve se to može dogoditi u pozadini iznenadne slabosti i gubitka mišićnog tonusa u ruci ili nozi.
Dijagnostika
Ukoliko se sumnja na koloidnu cistu mozga, neurolog treba uputiti pacijenta na sledeće preglede: MR mozga sa kontrastom, CT mozga, konsultacije sa oftalmologom. Obično su ove metode dovoljne za postavljanje ispravne dijagnoze.
Na snimcima kompjuterizovane tomografije koloidna cista se pojavljuje kao okrugla bjelkasta formacija, koja se nalazi u šupljini treće komore mozga, koja se na rendgenskom snimku čini crnom. Boja tkiva ciste je mnogo intenzivnija od susednog moždanog tkiva, koje na fotografijama ima sivkastu nijansu.
Neophodna je konsultacija sa oftalmologom kako bi se obavila oftalmoskopija kako bi se procijenilo stanje fundusa – da li postoji otok optičkih diskova, te kako bi se utvrdilo stanje retine. Tokom dijagnoze, koloidna cista treće komore mora se razlikovati od adenoma hipofize, oslobađajući likvor i time eliminirajući sindrom povišenog intrakranijalnog tlaka. Koriste se sljedeće hirurške tehnike: kraniotomija i endoskopsko uklanjanje. Kraniotomija je operacija otvaranja lubanje i otvorenog mozga; omogućava vam potpuno uklanjanje tumora, pregled šupljine treće komore i obnavljanje cerebrospinalne tekućine. Njegovi nedostaci su veća trauma i kozmetički nedostaci nakon operacije. Endoskopsko uklanjanje koloidne ciste provodi se kroz malu rupu u kostima lubanje pomoću posebnog aparata, koji omogućava i pregled šupljine treće komore i uklanjanje tumora.
Prognoza i prevencija
Prognoza bolesti za male cistične formacije koje nisu sklone rastu je povoljna. Ni na koji način ne utiče na dobrobit pacijenta. Neliječene rastuće ciste imaju lošu prognozu. Razvija se hidrocefalus, koji može uzrokovati smrt pacijenta zbog poremećaja rada srca i disanja kada se mozak pritisne u prirodne anatomske otvore lubanje i u njima se stisnu vitalni centri. Karakterizira ga oštećenje pamćenja i razvoj stečene demencije. Moguća je koma i smrt pacijenta uz akutnu blokadu kanala likvora.
Nakon operacije uklanjanja cistične formacije i obnavljanja protoka cerebrospinalne tekućine modernim metodama, bilježi se gotovo potpuni oporavak pacijenata. U rijetkim slučajevima, patološki proces se ponavlja, a tada je potrebna ponovljena operacija.
Budući da se koloidna cista treće komore navodno javlja kao posljedica kršenja intrauterinog razvoja, kako bi se spriječilo njeno pojavljivanje, potrebno je izbjegavati samoliječenje bilo kakvim lijekovima tokom trudnoće, odreći se loših navika, pridržavati se rasporeda spavanja i uzimati multivitaminski kompleksi. Da bi se spriječio početak rasta koloidnih cista kod odraslih, potrebno je voditi zdrav način života.
Koloidna cista treće komore je disembriogenetska benigna formacija s epitelnom oblogom i koloidnim sadržajem (sl. 1830, 1831), ponekad sa tendencijom povećanja i, kao posljedicom, okluzijom Monroeovog otvora s razvojem hidrocefalusa.
Fig. 1830, 1831
Epidemiologija
1-3% svih intrakranijalnih formacija. Vrhunac detekcije je 30-40 godina.
Morfologija i lokalizacija
Koloidna cista treće komore je zaobljena volumetrijska formacija jasnih kontura, koja se uvijek nalazi u trećoj komori blizu Monroeovog otvora. Koloidne ciste sadrže mucin, krvne derivate, holesterol, koji, u zavisnosti od sadržaja ovih supstanci, određuje signal na MRI (↓T1, kao i ↓or → T2 i Flair) i gustinu na CT (obično).
Rice. 1834, 1835 i 1836. Zaobljena formacija jasnih kontura, kapsule i homogenog tečnog sadržaja (glava strelice na sl. 1834), smještena u trećoj komori na Monrovom foramenu, ima MR signal u T2 i ↓ u T1 ( strelica na slici 1835), nešto veći od intenziteta MR signala iz cerebrospinalne tečnosti, uzrokujući opstruktivni hidrocefalus i dilataciju bočnih komora (vrhovi strelica na slici 1836). Na CT, koloidna cista ima veliku gustinu (strelica na slici 1836). Obratite pažnju na smanjenje gustine periventrikularne bijele tvari (vrhovi strelica na slici 1836) zbog transependimalne permeacije cerebrospinalne tekućine zbog povećanog intraventrikularnog tlaka likvora na pozadini poremećaja odljeva uzrokovanog cistom.
Kada se koristi PI T1 sa supresijom signala iz masti, nema promjene u intenzitetu signala iz koloidne ciste. Nakon IV pojačanja, nema nakupljanja kontrasta, ali kontrast u susjednim subependimalnim venama može simulirati njegovu akumulaciju u zidovima ciste.
Koloidna cista treće komore se uvek identifikuje na svom tipičnom mestu - u trećoj komori, na Monroovom interventrikularnom foramenu (vrh strelice na sl. 1837, 1839). Ako postoji MR signal od njega duž T1 (vrh strelice na sl. 1838), što je zbog prirode sadržaja, on zadržava isti signal čak i kada se doda gradijentna supresija masti (strelica na sl. 1838).
Diferencijalna dijagnoza
Ependymoma
Fig.1840-1842
Ependimom u lumenu prednjeg roga desne lateralne komore (strelica na slici 1840), ima nekarakterističnu lokalizaciju za koloidnu cistu treće komore, intenzitet MR signala sličan je mozgu, a također akumulira kontrastno sredstvo ( vrh strelice na slici 1841, 1842) nakon intravenskog poboljšanja.
Metastaze u septum pellucidum
Metastaze su dobro kontrastne i praćene su perifokalnim edemom. Ako sumnjate na metastatsko oštećenje mozga, prioritetno treba pregledati: pluća, bubrege, kožu, mjehur, mliječnu žlijezdu i gastrointestinalni trakt. Također, kako bi se pronašao izvor i procijenila generalizacija tumorskog procesa, vrijedi se odlučiti za provođenje scintigrafije ili PET-CT.
Fig.1843-1845
Formacija u području prozirnog septuma (strelica na slici 1843), praćena perifokalnim edemom okolnih područja mozga (vrh strelice na slici 1843). Nakon intravenoznog pojačanja kontrasta, ova formacija intenzivno akumulira kontrast (strelice na sl. 1844, 1845).
Astrocitom divovskih ćelija
Hamartom sive tuberoze
Lipoma
U predjelu prednjeg roga i foramena Monroe lateralne komore, kod Bourneville-Pringleove bolesti, u 17% slučajeva se nalazi astrocitom, dok postoje druge promjene mozga karakteristične za tuberoznu sklerozu.
Abnormalna heterotopija u području sive tuberoze (hamartoma), izointenzivna za mozak u bilo kojoj IP. Lipom u području srednjih struktura ima promjene MR signala karakteristične za masno tkivo.
Fig.1846-1848
Čvorovi subependimalnog astrocitoma gigantskih ćelija (glava strelice na slici 1846), hamartoma hipotalamusa u predelu papilarnih tela (strelica na slici 1847), kao i lipoma sa T1 MRI signalom u hijazmatsko-selarnoj regiji (glava strelice na sl. 1848) .
Pilocitni astrocitom
Fig.1849-1851
Formacija koja zauzima prostor, predstavljena pilocitnim astrocitomom, u obliku heterogene strukture, otkrivena je u trećoj komori (glava strelice na slici 1849), koja intenzivno akumulira kontrastno sredstvo (strelica na slici 1851). Obratite pažnju na veliku cistu u bazalnim ganglijama na desnoj strani (zvezdica na sl. 1850).
Klinička slika, liječenje i prognoza
U velikoj većini slučajeva koloidne ciste su asimptomatske i otkrivaju se slučajno. Njihov položaj na krovu treće komore, direktno uz Monrov foramen, može dovesti do iznenadnog opstruktivnog hidrocefalusa, a može se manifestovati kao glavobolja i gubitak svijesti. Glavobolje obično ovise o lokaciji mase, a pacijenti mogu znati kako ublažiti simptome (prisilno pozicioniranje). Rast obrazovanja je spor.
Koloidna cista u području lijevog interventrikularnog foramena (strelica na sl. 1852), što dovodi do ekspanzije lijeve bočne komore (glava strelice na slici 1852). Koloidna cista treće komore (strelice na sl. 1853, 1854), uvećana tokom trudnoće, komplikovana hidrocefalusom (vrhovi strelica na sl. 1854).
Liječenje se sastoji od hirurškog uklanjanja. Radi se osteoplastična kraniotomija i tvorba se uklanja kroz zid bočne komore. Nema postoperativnih recidiva.
Zatvaranje jednog ili oba otvora Monroe dovodi do povećanja pritiska likvora u šupljinama lateralnih komora, što dovodi do njihovog širenja, što se može procijeniti na CT ili MRI.
Književnost
- Gaidar B.V., Rameshvili T.E., Trufanov G.E., Parfenov V.E. Radijacijska dijagnostika tumora mozga i kičmene moždine. praktični vodič. - St. Petersburg. folija,
- - 336 str.
- Kornienko V. N., Pronin I. N. Dijagnostička neuroradiologija: u 3 toma. - T. 3. - M., 2009. - 462 str.
2010-06-25 15:32:11
Elena pita:
Dobar dan Imam 27 godina. Prije mjesec dana primljena sam u bolnicu sa krvarenjem i podvrgnuta hirurškoj kiretaži. Uradila sam ultrazvuk i zaključak je bio hiperplazija endometrijuma i mali fibroidi materice. Histološki rezultati: endometrioidna hiperplazija endometrija, fokalni endometritis. Uradila sam i tenk test iz vagine i šupljine materice, ali još nema rezultata. Ova bolnica preporučuje liječenje hormonskim lijekom Yarik ili Nova-Ring. U isto vrijeme, nisu mi uradili hormonski test.
Prije godinu dana sam se porodila. Trudnoća i porođaj protekli su bez komplikacija. Dijete je rođeno sa 4 kg. Prva menstruacija je došla nakon godinu i mjesec dana i odmah krvarenje.
Imao sam i 2 juvenilna krvarenja sa 14 godina. Sa 17 godina imala sam operaciju uklanjanja parovarijalne ciste na jajniku, a imala sam i policističnu bolest lijevog jajnika. Nakon toga sam ubrizgavala progesteron intramuskularno neko vrijeme prije menstruacije. Tada se menstrualni ciklus manje-više reguliše. Nije bilo posebnih problema. Zatrudnela bez problema.
Molim vas recite mi kako da se liječim i koji od ovih lijekova je poželjniji?
Odgovori Lishchuk Vladimir Danilovich:
Draga Elena! Mogu samo savjetovati da trebate uzimati neku vrstu kontracepcije u terapijske svrhe. Koji konkretno? O tome može odlučiti samo ljekar koji Vas posmatra. Postoji mnogo opcija.
2010-06-23 17:53:27
ne možete pitati:
Mojoj mami je pukla cista na jajniku i nije bilo krvarenja.Bila je samo neka smeđa boja koju ni sama ne znam.Otišla je kod ginekologa na ultrazvuk. Da li je opasno ako pukne, cista i fibroidi nece kasnije postati rak??? Reci mi molim te???
Odgovori Lishchuk Vladimir Danilovich:
Vaša majka je najvjerovatnije imala takozvanu funkcionalnu cistu. Ove formacije spadaju u pseudotumorske formacije. Ne postoji opasnost od razvoja raka, ali morate biti pod nadzorom ginekologa jer je to znak poremećene funkcije jajnika.
2010-06-21 11:20:11
Olga pita:
4. dan nakon laparoskopije obostrane ciste jajnika (5 cm i 8 cm) dijagnoze endometrioze, nisam rodila niti zatrudnjela 39 godina, daju injekcije hormona 3 mjeseca (menopauza) - bojim se posljedica - gojaznost, gubitak kose i kolaps kostiju, veoma se bojim da ne mogu da donesem odluku da li uopšte imam šanse da zatrudnim
Odgovori Kushniruk Natalya Sergeevna:
Draga Olga,
sve zavisi od vaših planova: da se bavite lečenjem neplodnosti ili ne? Pokušajte ubrizgati 3,75 mg umjesto doze od 11,25 mg agonista GnRH uz pregled ultrazvuka 27 dana nakon injekcije. Vrlo je teško procijeniti vaše šanse za trudnoću bez pregleda materice, jajnika, nivoa hormona i broja spermatozoida.
O svemu se odlučuje direktno na recepciji.
Jedino što se sa sigurnošću može reći je da nema vremena za gubljenje. Čim budete otpušteni, zakažite pregled u klinici za reproduktivnu medicinu.
S poštovanjem, Natalya Sergeevna Kushniruk.
2010-06-19 20:05:54
Alexa pita:
Pozdrav!Molim Vas da mi predlozite metode lijecenja Vi znate vise od nasih gradskih ljekara i u to sam se vise puta uvjerila.Moja majka ima 51 godinu i vec 3 godine ima veliku cistu jajnika od 200 ml.Ljekari htela da seci, ali srce nije izdrzalo .Ćelije raka (CA-125) su bile vise od normalne.Pomogao je travar.Pila sam prirodne kapi,biljne tinkture itd. Sada se cista smanjila na 100ml za 1,5 godine.Ali pojavila se tecnost u trbušnoj duplji (gde su jajnici).Vidjelo se ultrazvukom zapremine 7-10ml.Teško je doći do travara, a dobrog doktora specijaliste se ne moze naci.Posle par dana opet ajde da se testiramo na CA-125 Recite mi kakva bi ovo tecnost mogla biti??? Hvala na bilo kakvoj pomoći.
Odgovori Kaliman Viktor Pavlovich:
Dobar dan
CA-125 je jedan od tumorskih markera. Mora se uzimati prema indikacijama i prema prepisu ljekara.
Tečnost koja se nalazi u Douglasovoj vrećici može biti različite etiologije. Stoga je potrebno posjetiti ljekara.
2010-06-15 15:35:10
Klopot Kristina pita:
Zdravo,imala sam folikularnu cistu na jajniku,izlijecila sam je,ali ne mogu zatrudnjeti vec 2 godine,sta treba da pijem,koji lijek da pijem,hvala
Odgovori Medicinski savjetnik portala web stranice:
Dobar dan, Christina. Prvo morate saznati zašto ne dolazi do trudnoće. Da biste to učinili, trebate se posavjetovati sa specijalistom za plodnost. Vi i vaš muž morate proći pregled. Tek tada se može razgovarati o bilo kakvom tretmanu.
2010-06-13 08:07:31
Natalie pita:
Recite mi, molim vas, kako se može izliječiti endometrioidna cista jajnika (veličine 19x24mm)? Da li je opcija liječenja hormonskom kontracepcijom prikladna za Janine?
2010-06-12 22:00:57
Inna pita:
Dobar dan. 9. aprila sam imala laparoskopiju (uklonjene ciste na jajnicima). Nakon toga menstruacija mi je bila 15. aprila. Nisam imala menstruaciju u maju, mislila sam da sam trudna, otišla sam u bolnicu, ali doktor je rekao ne. I dalje nema menstruacije. Sta je bilo. Već sam zabrinut.
2010-06-01 08:06:05
Elena pita:
Prije mjesec i 10 dana operisala sam matericu i levi jajnik zbog mioma materice i ciste na jajnicima.Osećam se normalno. Veliki strah od seksa. Molimo vas da mi objasnite čega se trebam plašiti, a čega ne?Kada mogu početi seksati nakon operacije bez štete po zdravlje?
2010-05-31 16:41:32
Olga pita:
Zdravo! Imam cistu lijevog jajnika koja se nije riješila 5 mjeseci nakon liječenja. Tog mjeseca cista je bila veličine 5 cm, ovog mjeseca je već 62*60 mm i promijenjena je zbog stvaranja tečnosti. Imam 24 godine, nisam jos rodila, suprug i ja jako zelimo dete, recite mi da li je moguce zatrudnjeti sa cistom jajnika i kakve mogu biti posledice, hvala unapred.
Odgovori Vengarenko Viktorija Anatolevna:
Olga, naravno, prvo morate ukloniti ili izliječiti cistu, a zatim planirati trudnoću, inače može doći do torzije ili rupture ciste (apopleksija jajnika)
Popularni članci na temu: cista jajnika 3 cm
Cista jajnika... Mnoge žene koje čuju ovu dijagnozu uhvati panika. sta da radim? Dobro je ako vas iskusan doktor smiri i sve objasni. A ako ne? Pročitajte da li je cista jajnika toliko strašna, šta stoji iza dijagnoze i koji će tretman biti efikasan.
Posljednjih godina akumulirane su informacije koje omogućavaju proširenje obima primjene lijekova koji povećavaju osjetljivost na inzulin, odnosno inzulinskih senzibilizatora.
Više cistične formacije koje se mogu vidjeti na jajnicima tokom ultrazvuka još nisu dijagnoza. Da bi pouzdano govorio o sindromu policističnih jajnika, liječnik mora uočiti još najmanje dva simptoma i na osnovu toga donijeti odluku o liječenju.
Sindrom policističnih jajnika uzrokuje patologiju strukture i funkcije jajnika u pozadini neurometaboličkih poremećaja kao što su anovulacija, hipertrihoza i pretilost. U jajnicima se aktivira sinteza androgena, proces folikulogeneze.
Prisutnost u tijelu žene određene količine muških polnih hormona - androgena (testosteron, androstendion) - biološka je nužnost, jer služe kao nezamjenjiv supstrat za sintezu u jajnicima.
Ektopična trudnoća je razvoj embrija izvan maternične šupljine. Saznajte zašto je važno biti pod nadzorom ginekologa tokom vanmaterične trudnoće, kako je na vrijeme dijagnosticirati i kako spriječiti ozbiljne posljedice vanmaterične trudnoće.
Vijesti na temu: cista jajnika 3 cm
Ciste jajnika su šupljine vrećice ispunjene tečnošću. Ciste u jajnicima mogu biti pojedinačne ili višestruke. Vrlo često se ova bolest javlja bez kliničkih manifestacija ili simptoma. Ponekad se kod žena javljaju očigledni klinički simptomi, koje je vrlo važno prepoznati na vrijeme kako bi se bez odlaganja javile pravom specijalistu.
Jaki bolovi u stomaku, nadimanje i drugi simptomi naterali su 66-godišnjeg stanovnika Hong Konga, koji je celog života sebe smatrao muškarcem, da se obrati lekaru. Vrlo brzo je otkrio da pacijentkinja ima... cistu jajnika. Ali glavno "iznenađenje" čekalo je pacijenta ispred.
Riječi "koloidna cista 3. ventrikula" označavaju neoplazmu okruglog oblika, koja se nalazi u šupljini 3. komore mozga. Mišljenje da ova neoplazma metastazira ili može rasti je pogrešno. Za pacijenta postoji opasnost samo ako su, kao rezultat razvoja hidrocefaličnog sindroma, blokirani cirkulacijski putevi.
Kod malih dimenzija, koloidna četkica treće komore se nikako ne manifestira, dok se njen progresivni rast može karakterizirati iznenadni napadi glavobolje, koji se u pojedinim situacijama čak i dopunjuju povraćanjem ili tinitusom. Šta reći, ponekad je praćeno slabljenjem i oštećenjem vida. Što se tiče neposrednog procesa liječenja, njegova suština je u hirurškom uklanjanju cijele ciste i naknadnom obnavljanju likvora. Inače, dijagnoza se postavlja putem CT i MRI slika. 
Glavni razlozi za pojavu koloidne ciste 3. komore
Unatoč razvoju moderne medicine, razlozi koji dovode do nastanka koloidnih cista 3. komore i dalje su nepoznati. Istovremeno, postoji nekoliko osnovnih pretpostavki. Tako, na primjer, neki istraživači vjeruju da se njihovo formiranje događa kao rezultat poremećaji u razvoju nervnog sistema tokom prenatalnog perioda.
Stvar je u tome da ljudski embrion, čak i prije formiranja moždanih hemisfera, ima poseban izrast, koji neki istraživači nazivaju i rudimentom nervnog tkiva. Tokom individualnog razvoja, postepeno se rastvara i potpuno se uništava do trenutka kada se fetus rodi. Proces normalnog razvoja mozga može biti poremećen raznim faktorima.
Vjerovatno najvažniji od njih su loša ekologija, loše navike trudnice, stres, a ponekad i pojava takozvanog rezus konflikta u ranim fazama trudnoće. Kao rezultat svega toga ostaje dio embrionalnog tkiva čije stanice postupno počinju proizvoditi želeastu tekućinu, koja se prvo ograničava na gustu membranu vezivnog tkiva, a zatim u potpunosti doprinosi stvaranju koloidne četkice. 3. komore.
Od samog početka veličina neoplazme ne prelazi nekoliko milimetara. Ali na kraju, pod utjecajem gore navedenih faktora provociranja, koloidna cista 3. komore postupno se povećava.
Kako se tretman odvija?
Kako bi se otklonio trenutni problem, na neurološkim odjelima, tokom liječenja koloida 3. komore, nastoje se pridržavati već poznatog i stoga sasvim standardnog slijeda radnji, koji se sastoji od sljedećih faza:
- U slučaju da govorimo o formaciji male veličine, tada bez prisutnosti odgovarajućih simptoma, nijedan liječnik koji poštuje sebe neće poduzeti njegovo liječenje. U krajnjem slučaju, bićete poslani na godišnji pregled magnetnom rezonancom ili CT. Vođen njime, stručnjak će moći odrediti veličinu formacije, kao i njenu tendenciju rasta.
- Ako su se okolnosti razvile na takav način da je neophodna hirurška intervencija, tada će u takvoj situaciji njeni glavni ciljevi biti potpuno i trenutno uklanjanje šake, naknadno oslobađanje likvorskih kanala, čime će se eliminirati sindrom. Najčešće kirurške tehnike su kraniotomija ili konvencionalno endoskopsko uklanjanje.
Zaslužuje posebnu pažnju cranitopia. Ova procedura nije samo otvaranje lobanje, već i naknadna operacija na otvorenom mozgu. Uz njegovu pomoć moguće je prvo potpuno ukloniti tumor koji je nastao, a zatim, nakon prvog pregleda šupljine treće komore, obnoviti sve potrebne puteve likvora.
Endoskopsko uklanjanje ima onoliko prednosti koliko i nedostataka. Najznačajniji od ovih nedostataka je veća trauma, kao i ne baš pozitivan kozmetički nedostatak, koji će se osjetiti nešto kasnije. Stvar je u tome da se endoskopsko uklanjanje koloidne ciste može izvesti isključivo kroz malu rupu na kostima lubanje, koja će vam nakon toga vjerojatno zapasti za oko.
Kada se otkrije cista veličine 3 cm, kako se trebate osjećati u vezi s tim, da li ste jako uznemireni ili ne jako uznemireni? Da li je velika ili mala, da li treba da se operiše? Odgovori na ova pitanja ne zavise samo od prečnika mjehurića. Jednako su važni:
- lokacija;
- porijeklo;
- prisustvo komplikacija.
Veličina od 3 cm u nedostatku komplikacija za bilo koju vrstu neoplazmi ne smatra se kritičnom i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Opservacija sa redovnim ultrazvučnim nadzorom bi trebala biti obavezna pod takvim parametrima. Liječenje ovisi o karakteristikama kliničkog slučaja.
Cista jajnika 30 mm – kakva je prognoza?
U ženskim žlijezdama može se formirati nekoliko vrsta funkcionalnih i patoloških cista. Mala struktura do 2 cm nije uvijek otkrivena. Ali čak i ako je iskusni ultrazvuk uočio takvo mjesto, ono se samo promatra ili liječi konzervativno. U pravilu se ciste do 20 mm ne manifestiraju na bilo koji način.
Ciste desnog jajnika su češće od onih na lijevom. To je zbog činjenice da desna žlijezda ima aktivniju opskrbu krvlju, jer trbušna arterija prolazi u blizini. Ovo se odnosi na sve vrste neoplazmi, posebno izražene kod dermoidnih cista i žutog tijela.
Promjer neoplazme je 2-3 cm i zahtijeva više pažnje. Granicom iznad koje ima smisla govoriti o uklanjanju smatra se 25 mm. Ovo se više odnosi na patološke ciste nego na funkcionalne. Patološke su:
- endometrioid,
- paraovarijalni,
- dermoid
Oni ne nestaju sami. Njihov udio u ukupnom broju kliničkih slučajeva iznosi oko 10%.
Glavne razlike između funkcionalnih cista, lutealnih i folikularnih, su da:
- s veličinom do 3 cm, ponekad i do 6 ili više, mogu se riješiti sami;
- obično dobro reaguju na hormonsku terapiju.
Promjer neoplazme od 3 cm do 5 cm je indikacija za promatranje, a ponekad i za kompleksnu hormonsku terapiju. Operacija se izvodi samo u slučaju komplikacija.
| Vrsta ciste | Porijeklo | Dimenzije |
|---|---|---|
| Folikularni – 70% svih kliničkih slučajeva | Iz folikula koji nije pukao tokom ovulacije | Od 2,5 do 10 cm, u prosjeku 6-8 cm.Može se riješiti za 1-2 mjeseca. Posmatrajte do 8 cm, ako nema komplikacija. Za veće prečnike indikovana je operacija. Preporučuje se i uklanjanje na 5-8 cm, ako tretman tokom 3 mjeseca nije doveo do smanjenja. |
| žuto tijelo (lutealno) – 5% | Nastaje na mjestu puknuća folikula iz žutog tijela trudnoće | Dešava se 2,5-8 cm, često 3 cm, retko do 10 cm, do 6 cm se obično ne operiše - može se povući u 1-3 ciklusa. |
| Dermoid – oko 20% | Poremećaj embrionalnog razvoja koji uključuje strukture kože | Do 15 cm Formira dugačku stabljiku koja se lako uvija. Mora se ukloniti resekcijom ili zajedno sa cijelim jajnikom. |
| Paraovarijalni | U epididimisu | Otkrivaju se u veličini od 2,5 cm. Često je 3 cm i naraste do 12-20 cm. Može doći do torzije. Uklanja se nakon detekcije, obično prečnika 5 cm. |
| Endometrioid | Iz migrirane sluznice materice | Na 2-3 cm samo posmatrajte. Uobičajene veličine su 4-20 cm, potrebno je ukloniti. Bolje je to učiniti prije nego što mjehur naraste na 10 cm; češće se to radi na 6-7 cm. |
Potrebno je obavezno liječenje, bez obzira na veličinu, ciste jajnika koje izazivaju sljedeće simptome:
- bolne, neredovne menstruacije;
- osjećaj stiskanja u donjem dijelu trbuha;
- primjetna deformacija;
- povećan rast dlaka na tijelu;
- povećana slabost i umor;
- poremećaji mokrenja;
- bolnost mliječnih žlijezda.
Ako je djevojčica mršava, tada se već vizualnim pregledom može primijetiti površinski tumor veličine 30 mm. Za takvu veličinu mjehurića, komplikacije koje se mogu pojaviti u strukturama većim od 40 mm su malo vjerojatne - torzija pedikula, ruptura, suppuration, degeneracija. Iako u rijetkim slučajevima, s veličinom od 3 cm i to je moguće. Stoga, ako se pojave znaci akutnog abdomena:
- jak bol u području jajnika;
- povraćanje i mučnina;
- tvrdi, napeti trbušni mišići;
- temperatura;
- puls iznad 90 otkucaja u minuti,
morate pozvati hitnu pomoć. Možda je jaka napetost ili nagli pokret uzrokovao rupturu ili torziju, a to je opasno zbog unutrašnjeg krvarenja i peritonitisa.
Kako tumor jajnika od 3 cm utiče na trudnoću?
Da li je moguće zatrudnjeti sa cistom jajnika od 3 cm? Folikularne i endometrioidne ciste otežavaju oplodnju. Budući da prvi nastaju zbog hormonalnih poremećaja, drugi - kao manifestacija endometrioze. Ciste žutog tela takođe mogu biti praćene neplodnošću. Sve ove neoplazme su hormonski zavisne, a uz uspješno hormonsko liječenje moguća je trudnoća.
Ako je veličina endometrioidne ciste 2-3 cm, ako nivo hormona nije jako poremećen, prihvatljiva je čak i IVF procedura.
Dermoidne i paraovarijalne ciste ne sprečavaju trudnoću, one je jako otežavaju i mogu čak dovesti do potrebe za prekidom. Stoga, kada planirate dijete, bolje ih je ukloniti unaprijed.
Cista dojke od 3 cm - velika ili ne?
Od 20 do 30 mm je uobičajena veličina tumora dojke. S takvim promjerom i kratkim trajanjem patologije nije uvijek moguće otkriti mjehur samopregledom, jer je njegova kapsula mekana i tanka. Takva struktura može narasti do 10 cm, a tada ju je mnogo lakše otkriti, jer se ne samo lako palpira, već je i vidljiva kada se gleda u ogledalu.
Ciste dojke veličine do 1,5 cm, ponekad i do 2,5 cm, mogu se ukloniti uz pomoć hormonske terapije. Sa prečnikom od 30 mm to je malo verovatno. Sektorska resekcija, odnosno uklanjanje dijela dojke, indicirana je samo u slučajevima kada:
- multilokularna cista;
- postoji gnojenje;
- biopsija je pokazala prisustvo degenerisanih ćelija;
- sa policističnom bolešću.
Ako nema komplicirajućih faktora i sadržaj je samo tečan, bez čvrstih čestica, sa cistom dojke veličine 3 cm, može se proći punkcijom - isisavanjem sadržaja i naknadnim lijepljenjem stijenki, odnosno sklerotizacijom. To ne narušava funkciju žlijezde i neće ometati dojenje ako žena kasnije rodi dijete.
Novorast veličine 3 cm u bubregu
Ciste bubrega bez značajnih komplikacija uklanjaju se sa 5 cm, uvek kada narastu do 10 cm.. Kod prečnika 30 mm retko se preporučuje hirurški zahvat, ali je neophodno lečenje kako bi se izbegao rast cistične strukture.
Ako sadržaj nije gnojan, može se ukloniti punkcijom. Ali u 80% slučajeva, rast ispražnjene vezikule se nastavlja ako se ne izvrši sklerotizacija - pranje šupljine alkoholom pomiješanim s antibiotikom ili antiseptikom.
Za cistu bilo koje lokacije i porijekla, veličina od 3 cm nije kritična, zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju. Ali ova veličina nije tako mala da se može zanemariti. Definitivno se cista od 30 mm ne može ostaviti bez promatranja, u većini slučajeva treba započeti konzervativno liječenje.
Izborne operacije ove veličine su kontroverzno pitanje. Doktori vas mogu bespotrebno dovesti u iskušenje, iz vlastitih sebičnih namjera, ako su to skupo plaćeni hirurški zahvati. Stoga ne treba žuriti, bolje je saznati mišljenje što većeg broja specijalista prije nego što donesete smislenu i informiranu odluku o hirurškoj intervenciji ili odbijanju.