Da li je moguće izliječiti endometritis materice kod žena? Endometritis: liječenje kroničnog i akutnog endometritisa, da li je moguće zatrudnjeti? Hronični endometritis kako prepoznati

Prilikom upale dolazi do poremećaja procesa odumiranja i rasta endometrijuma, zbog čega je poremećen ciklus, može doći do neplodnosti, krvarenja iz maternice, a može doći i do pobačaja.

Liječenje hroničnog endometritisa- Ovo je duga procedura koja podrazumeva ponovljene promene lekova.

Endometritis– radi se o stvaranju upale u unutrašnjem dijelu sluznice materice, tzv. endometrija. Ova bolest je uzrokovana raznim infekcijama.

Endometrij mijenja svoju strukturu tijekom menstrualnog ciklusa, naime, raste i sazrijeva, pripremajući se za buduću oplodnju jajne stanice, te umire ako ne dođe do začeća. Šupljina maternice je u normalnom stanju i ima pouzdanu zaštitnu barijeru od infektivnih patogena ako je obložena endometrijom.

Bolest se obično javlja:

• nakon kiretaže šupljine materice,
• intenzivna akušerska nega,
• prekid trudnoće,
• dugo nošenje spirale,
• carski rez,
• upala jajnika,
• ginekološke operacije,
• biopsija endometrijuma.

Upala se brzo razvija i akutna je. U infekciju je uključeno nekoliko patogenih mikroorganizama.

Vrste endometritisa

Postoje dva oblika endometritisa:

• Akutni oblik bolesti razvijaju se kao posljedica porođaja, mini-abortusa ili abortusa, kao i dijagnostičke kiretaže šupljine materice, histeroskopije itd. tečna krv– ovo je idealna mikroflora za nastanak akutnog upalnog procesa i iniciranje infekcije. Često je uzrok postporođajne infekcije postporođajni endometritis. Počinje u 40% slučajeva nakon carskog reza i u 20% prirodnim oblikom porođaja. To je zbog masovnog restrukturiranja u funkcionisanju imunološkog i hormonskog sistema ženskog tijela, jer tijekom nošenja bebe "pada" imunitet i otpornost na bakterije. Razlog akutni endometritis ponekad se razvijaju čak i jednostavni herpes i mikobakterija tuberkuloze. Osim toga, bolest mogu izazvati gonokoki, klamidija, citomegalovirusi, mikoplazme itd.
• Hronični endometritis je posljedica akutnog endometritisa, nije potpuno izliječen. U gotovo 90% slučajeva takva bolest prati predstavnike reproduktivne dobi i vrlo je česta kod intrauterinih terapijskih i dijagnostičke aktivnosti, at velike količine abortusi. Ova vrsta endometritisa postaje jedan od čestih razloga pobačaja, neplodnosti, nekvalitetne vantjelesne oplodnje, tokom teške trudnoće i porođaja, kao iu periodu nakon porođaja.

Dijagnoza bolesti

Da opovrgne ili potvrdi postavljena dijagnoza, da biste pronašli patogene i identificirali stupanj njihove aktivnosti, trebali biste proći sljedeće studije:

1. Pregled na ginekološkoj stolici. Za postavljanje dijagnoze, doktor pregleda stanje materice – da li ima uvećanja i blagog zadebljanja. Istovremeno se uzimaju brisevi iz cervikalnog kanala i vagine. Oni pokazuju da li je sluznica upaljena ili ne. Osim toga, sluz se sakuplja iz grlića materice za buduću upotrebu. bakteriološko istraživanje, koji će otkriti uzročnika bolesti.
2. Ultrasonografija. Ultrazvučni postupak se ponavlja dva puta: prvi put na početku menstrualnog ciklusa, a drugi put u drugoj polovini ciklusa. Ovom studijom možete vidjeti znakove endometritisa: polipe, ciste, adhezije endometrija i zadebljanja.
3. Histeroskopija. Ova procedura uključuje detaljan mikroskopski pregled penisa pomoću optičkog instrumenta. Pregled se obavlja pod anestezijom u drugoj sedmici ciklusa. Istovremeno, tokom pregleda, istovremeno se radi biopsija nekoliko dijelova endometrija. Kao rezultat toga, možete dobiti ne samo sam uzrok, već i saznati koliko je aktivan.

Ako je dijagnoza potvrđena, ljekar će morati propisati dodatna istraživanja, što nam omogućava da shvatimo tačan uzrok bolesti:

• test krvi na antitela (ELISA)– omogućava vam da odredite prisustvo virusna infekcija(citomegalovirus i herpes virus),
• setvenog materijala uzeta iz šupljine materice i uz nju se identificiraju uzročnici upale, što omogućava razumijevanje koji antibiotici će izliječiti infekciju,
• PCR dijagnostika sluz iz maternice pomoći će da se točno pronađu svi virusi i bakterije koje su uzrokovale nastanak kroničnog oblika bolesti.

U slučaju neplodnosti, pacijentkinji se propisuje krvni test na hormonalni nivo.

Akutni endometritis

Uzročnik ulazi u materničnu šupljinu tokom seksa ili kada je reproduktivni organ oštećen. Ako se liječenje ne provede na vrijeme, može izazvati komplikacije opasne po zdravlje, prijelaz u kronični stadij, pa čak i neplodnost.

Čak i obični higijenski tamponi mogu postati posljedica bolesti ako se ne poštuju standardi za njihovu upotrebu. Uz nepravilnu higijenu, često ispiranje i upotrebu intrauterine kontraceptive Mogu postojati problemi sa formiranjem i odumiranjem endometrijuma.

Simptomi akutnog endometritisa

Akutni oblik endometritisa po simptomima je sličan oboljenjima koja nastaju probavni sustav: proktitis, upala slijepog crijeva, paraproktitis. Ova vrsta bolesti se javlja već trećeg dana nakon izlaganja virusu.

Karakterizira ga bol u donjem dijelu trbuha, bolno mokrenje, groznica, zimica, gnojni iscjedak sa neprijatan miris, krvavi ugrušci, ubrzan rad srca i u rijetkim slučajevima krvarenje iz materice.

Liječenje akutnog endometritisa

Akutni endometritis se mora liječiti u kliničkom okruženju, jer je potrebno mirovanje u krevetu u kombinaciji s liječenjem lijekovima. Propisuju se antibiotici, koji se biraju uzimanjem brisa.

Na osnovu njegovih rezultata liječnik će odrediti osjetljivost infekcije na različite vrste antibiotika i odabrati najefikasnije. Reakcija na uzimanje lijekova javlja se samo tjedan dana nakon početka liječenja.

Pored antibiotika, prepisuju se i:

• vitamini,
• antihistaminici,
• infuzijska terapija rastvorima soli glukoze za detoksikaciju organizma,
• antioksidansi i imunostimulansi,
• antimikotici.

Ako žena ima krvarenje iz materice, onda kada se borite protiv akutnog endometritisa, koristite paket leda i stavite ga na stomak. At gnojne upale materica se pere antisepticima. Ako endometritis ima neaktivnu fazu, tada se bolest liječi hirudoterapijom (liječenje pijavicama) i fizioterapijom.

Razlika u izboru lijekova i procedura uglavnom se zasniva na vrsti infekcije, dinamici procesa, stanju imunološkog sistema i stadijumu bolesti.

U slučaju akutnog endometritisa ne treba zaboraviti na intoksikaciju organizma, jer bakterije luče velika količina toksini. Za to ginekolozi propisuju Vastors, koji se koristi kao intravenski sistem: reopoliglucin, almubin, fiziološki rastvor, refortan. Antioksidansi u obliku vitamina C su koristan dodatak ovom tretmanu.

Hronični endometritis

Ako se borba protiv akutnog endometritisa odgodi, on će glatko preći u kronični. Pri liječenju bolesti njeni simptomi lagano popuštaju, ali ostaje poremećaj u menstrualnom ciklusu, blagi bol, iscjedak se malo smanjuje, ali ne prestaje.

Vrlo često se bolest javlja s dugotrajnom disbiozom genitalnih organa i s akutnim kroničnim oblicima spolno prenosivih bolesti. Tokom carskog reza, endometritis je provociran prisustvom šavni materijal, dugotrajnog boravka u materici, kao i kod loše obavljenog pobačaja, zbog prisustva fetalnih ostataka u genitalnom organu.

Postoji nekoliko klasifikacija akutnog endometritisa:

• focal– upala se ne javlja u cijelom unutrašnjem dijelu membrane, već na njenim pojedinačnim dijelovima,
• difuzno– promjena nije na cijelom području endometrijuma, već u više od polovine.

Postoji klasifikacija na osnovu dubine lezije:

• endomiometritis– pogođeni mišićni sloj maternična šupljina,
• površine- javlja se samo u unutrašnjoj sluznici materice.

Ovisno o prirodi bolesti, kronični endometritis se dijeli na:

Simptomi kroničnog endometritisa

Često se kronični endometritis javlja u odsustvu simptoma.

Ali ako je bolest umjereno aktivna, tada je upala predstavljena sljedećim simptomima:

Uzroci hroničnog endometritisa

Uzroci nastanka kroničnog oblika endometritisa je prodiranje štetnih mikroorganizama u šupljinu maternice - gljivica poput kvasca, virusa i bakterija. Za nespecifičnu vrstu bolesti uzrokovane „običnom“ florom, koja se nalazi na usnama, perineumu i anusu.

U normalnom stanju, šupljina materice je zatvorena od spoljašnjih uticaja, jer... završava se uskom cijevi u grliću materice, ispunjenom gustim i viskoznim sekretom. Mikrobi mogu prodrijeti u njega samo tokom porođaja i menstruacije, jer mogu prodrijeti u šupljinu materice koja je u ovom trenutku nesterilna.

Uzroci:

Kada postoji povećan rizik od hroničnog endometritisa?

Češće hronični oblik javlja se kod žena reproduktivne dobi (21-45 godina) koje su seksualno aktivne. Bolest nije ništa manje razvijena među predstavnicima ljepšeg spola koji nisu seksualno aktivni.

Za grupu povećan rizikžene dobijaju:

• nakon biopsije endometrijuma,
• sa intrauterinim uloškom,
• nakon pobačaja i biopsije,
• za bakterijsku kandidijazu i vaginozu,
• nakon hiteroskopije i histerosalpingografije,
• s infekcijom citomegavirusom i genitalnim herpesom,
• nakon dijagnostičke kiretaže,
• nakon seksualnih bolesti - mikoplazmoze, klamidije, trihomonijaze i gonoreje,
• za hroničnu upalu grlića materice (cervicitis).
• infektivne komplikacije nakon porođaja, na primjer, postporođajni endometritis,
• polipi ili submukozni fibroidi materice.

Zanimljivo je da trećina žena ne može pronaći uzrok hroničnog endometritisa.

Infekcije uzrokovane bolešću

Ova bolest je obično uzrokovana raznim vrstama infekcija. Obično su isti u kroničnim i akutnim oblicima.

Riječ je o bolestima uzrokovanim protozoama klamidijom i ureaplazmom, uznapredovaloj kandidozi, kao i bakterijama i mikrobima razne vrste i, naravno, polno prenosive bolesti. Bilo koja bolest lokalizirana u vagini može se brzo proširiti na šupljinu maternice.

Egzacerbacija hronični tok upala nastaje kada imunitet padne i obično prelazi u aktivnu fazu, što nikako ne zavisi od vrste infekcije.

Komplikacije

Endometrijum- Ovo je najodgovorniji funkcionalni sloj materice, odgovoran za normalan tok trudnoće.

Upalni procesi u njemu nose sa sobom prijetnju pobačaja, otežanu trudnoću, placentnu insuficijenciju i, moguće, krvarenje nakon završetka porođaja. Stoga, žena koja je imala endometritis treba da bude pod posebnu pažnju kod ginekologa.

Među posljedicama ove strašne bolesti su adhezije unutar šupljine materice, tj. intrauterine sinehije, poremećaji menstruacije, endometrijalne ciste i polipi, otvrdnuće materice.

Cijevi i jajnici, adhezije karličnih organa mogu sudjelovati u zapaljenskom procesu ove bolesti, a može se čak razviti i peritonitis. U pravilu, adhezivna bolest uzrokuje jake bolove u trbuhu, što može uzrokovati neplodnost.

Da biste izbjegli endometritis, treba izbjegavati abortus, održavati ličnu higijenu, a posebno za vrijeme menstruacije. Neophodno je spriječiti nastanak post-abortusnih i postporođajnih infekcija, te koristiti kondome za prevenciju seksualnih bolesti. Pravovremenim otkrivanjem infekcija i kontrolom istih, liječnici u većini slučajeva daju pozitivnu prognozu za trudnoću i porođaj.

Liječenje hroničnog endometritisa

Više od polovine žena se pita da li je moguće prevladati hronični endometritis. Naravno, to je moguće pri odabiru individualnog tretmana, što ovisi o fazi aktivnosti procesa i prisutnosti komplikacija.

U terapiji moderni ginekolozi koriste integrirani pristup: imunomodulatorno, antimikrobno, fizioterapeutsko i restorativno liječenje. Borba protiv bolesti odvija se u fazama.

Prvi je uklanjanje infekcija, drugi obnavljanje endometrija. U tu svrhu koriste se antibiotici širokog spektra. Proces oporavka temelji se na kombinaciji metaboličkih i hormonska terapija.

Lijekovi se ubrizgavaju u sluzokožu šupljine materice kako bi se povećala koncentracija na mjestu upale, što daje visok učinak liječenja.

Antibiotici i antivirusni lijekovi

Sa endometritisom sa bakterijska infekcija Antibiotici su strogo propisani. Zato što su razne bakterije vrlo osjetljive na određene vrste antibiotika. Danas još uvijek ne postoji poseban univerzalni režim liječenja.

Za svakog pacijenta se razvija u skladu sa individualno sa fokusom na patogena i njegovu osjetljivost na lijek. U akutnom stadijumu intravenozno se daju antibiotici, odnosno Metrogil u kombinaciji sa Cefalosporinom. Ako je potrebno, pacijentu se daju injekcije gentamicina.

Ako je virus genitalnog herpesa pronađen u maternici, tada su potrebni antivirusni lijekovi. Obično je to aciklovir. Propisuju se i imunomodulatori, odnosno lijekovi za jačanje imuniteta.

Trajanje upotrebe antibiotika ne smije biti duže od deset dana.

Najpopularniji od njih:

• Amoksicilin je pristupačan lijek širokog spektra djelovanja, koji se koristi za intravensko i oralno liječenje. Primjenjivati ​​od 0,75 do 3 grama dnevno na dan.
• Ceftriakson– koristi se intravenozno za blokiranje sepse i suzbijanje infektivnog agensa. Ne treba ga propisivati ​​na početku trudnoće. Doza ne bi trebalo da prelazi dva grama dnevno.

Amoksicilin

Ceftriakson

Hormonalni lekovi

Kronični oblik ne temelji se samo na infekciji, već i na smrti endometrija i poremećaju procesa njegovog formiranja. Stoga je hormonska terapija sastavni korak u borbi protiv bolesti.

Obično se propisuju različiti kontraceptivi koji se moraju uzimati u periodu od tri do šest mjeseci. Nakon uzimanja ovih lijekova, po pravilu se obnavlja menstrualni ciklus. I nakon tretmana, žena može zatrudnjeti.

Ako je žena trudna, tada joj je propisano da bi se očuvao fetus lijekovi na bazi estrogenskih hormona.

U ostalim slučajevima, ako žena nije trudna, primjenjuje se sljedeći režim liječenja:

Liječenje endometritisa narodnim lijekovima

Da li je moguće potpuno izliječiti endometritis bakinim lijekovima? Kako kažu 50/50, i samo nakon konsultacije sa Vašim lekarom. On će te pokupiti liječenje lijekovima u kombinaciji sa narodni lekovi, da biste postigli bolje rezultate.

S ovim kombinovani tretman ljekar može propisati dodatne pretrage koje će pokazati koliko je efikasna ova metoda liječenja biljem, jer na kraju možete samo ublažiti simptome bolesti, ali će upala u tijelu ostati.

Endometritis i trudnoća

Žene koje boluju od endometritisa, kao i druge, nadaju se uspješnom začeću. Ali problem je u tome što je gotovo nemoguće roditi fetus i roditi dijete.

Postoje dvije važne prijetnje koje ometaju normalnu trudnoću:

Ali nemojte se obeshrabriti, jer se kronični endometritis može potpuno izliječiti, što znači da će u budućnosti biti moguće planirati trudnoću. Uz pozitivnu dinamiku liječenja i smanjenje upalnog procesa, provode se restaurativni fizioterapeutski postupci koji pomažu u obnavljanju svojstava stanica endometrija.

Trebate planirati trudnoću tek nakon ponavljanja svih pretraga i ultrazvuka ako dobijete pozitivne rezultate.

Endometritis se odnosi na upalni proces u endometriju, unutrašnjem mukoznom sloju materice. Ova bolest se često kombinira s upalom mišićnog sloja ovog organa - endomiometritisom.

Endometrij je unutrašnja funkcionalna sluznica materice, koja mijenja svoju strukturu tokom menstrualnog perioda.

U svakom ciklusu sazrijeva i raste iznova, pripremajući se za proces vezivanja oplođenog jajeta, a odbacuje se ako ne dođe do trudnoće.

Normalno, šupljina maternice, koja je obložena endometrijom, pouzdano je zaštićena od prodiranja bilo kakvih infektivnih agenasa. Međutim, pod određenim posebnim uslovima, infekcija lako prodire u ovaj organ i izaziva upalne reakcije u njegovom unutrašnjem sloju - endometritis.

Uzroci endometritisa

U nastanku ovog patološkog stanja važnu ulogu igra ulogu u smanjenju barijera odbrambeni mehanizmi, koji sprečavaju prodiranje infektivnih agenasa direktno u unutrašnje genitalne organe.

Ovo može biti uzrokovano mnogim razlozima, uključujući:

• porođajne povrede majke. Povrede cerviksa, vagine i perineuma tokom porođaja doprinose ulasku infekcije u genitalni trakt i njenom daljem prodiranju u šupljinu maternice;
• mehanički, hemijski, termalni faktori koji oštećuju sluznicu vagine. Često ispiranje, loša genitalna higijena i upotreba posebnih vaginalnih spermicida dovode do promjena normalna mikroflora vagina i pokazatelji njenih zaštitnih svojstava;
• porođaj, abortus, menstruacija. Oslobađanje krvi može dovesti do ispiranja sekreta iz cervikalnog kanala, alkalizacije vaginalne sredine (normalno je kiselo) i smanjenja njenog baktericidna svojstva. U takvim uslovima razne patogenih mikroorganizama može lako ući iz spoljašnje okruženje a zatim se aktivno razmnožavaju na površinama rane maternice;
• intrauterine kontraceptive. Intrauterine uloške, koje dugo vremena koji se nalaze u šupljini ovog organa, postaju potencijalni izvor upalnih reakcija koje olakšavaju prodiranje infekcije uzlaznim putem kroz niti ovog uređaja. Ako se pojavi endometritis, mora se hitno ukloniti;
• upotreba vaginalnih tampona. Oni apsorbuju krvavi problemi te su stoga optimalno okruženje za razvoj infektivnog procesa. Tampone treba mijenjati svakih četiri do šest sati i ne smiju se koristiti noću, prije ili poslije menstruacije, ili u vrućim klimama. Kršenje pravila upotrebe može dovesti do takozvanog sindroma toksičnog šoka;
• prekomerni rad, hronični stres, loša higijena. Ovi faktori takođe oslabljuju organizam i čine ga podložnim infekcijama.

Klasifikacija endometritisa

Prema prirodi toka, razlikuju se akutni i kronični oblici endometritisa. By etiološki princip razlikuju specifične i nespecifične oblike ove bolesti.

Bolest može imati nespecifičnu prirodu ako postoji bakterijska vaginoza, HIV infekcija, upotreba intrauterinih uložaka, prilikom uzimanja hormonskih kontraceptiva.

Razlikuju se i sljedeće morfološke varijante kroničnog endometritisa: atrofična (karakterizirana je atrofijom žlijezda, infiltracijom sluznice limfoidnim elementima), cistično (vlaknasto (vezivno) tkivo komprimira kanale žlijezda, zbog čega sadržaj zgušnjava), hipertrofična (kronična upala dovodi do proliferacije sluznice).

Nastanku akutnog endometritisa prethodi pobačaj, mini abortus ili porođaj, histeroskopija, dijagnostička kiretažašupljine materice ili druge intrauterine manipulacije. Nepotpuno uklanjanje placente, ostataka oplođenog jajašca, nakupljanje ugrušaka i tečne krvi stvaraju dobre uslove za razvoj infekcije i akutnih upalnih procesa unutrašnje površine materice.

U nastanku ove bolesti od posebnog je značaja stanje endokrinog, imunološkog i nervnog sistema koje često pogoršavaju njen tok.

Akutni endometritis se najčešće razvija tri do četiri dana nakon infekcije.

Manifestuje se bolom u donjem dijelu trbuha, iscjedakom iz genitalnog trakta s neugodnim mirisom, ubrzanim otkucajima srca, povišenom temperaturom, bolnim mokrenjem i zimicama.

Akutni endometritis ima posebno brz i težak tok kod pacijenata koji koriste intrauterine uloške. Prvi znaci ove bolesti razlog su da se odmah obratite ginekologu.

Ginekološkim pregledom može se otkriti umjereno bolna i uvećana maternica, serozno-gnojni ili krvavi iscjedak. Akutna faza traje od jedne sedmice do deset dana i uz dobro odabranu terapiju završava se potpunim oporavkom, u suprotnom se uočava hronična bolest.

Hronični endometritis

Hronični oblici endometritisa često su posljedica neliječenog ili neadekvatno liječenog akutnog oblika ove bolesti, koji se najčešće javlja nakon intrauterine manipulacije, pobačaja, zbog prisustva raznih strana tijela materice.

U osamdeset do devedeset posto slučajeva ovo patološko stanje se javlja kod žena reproduktivni period i ima stalan uzlazni trend, što se može objasniti širokom rasprostranjenošću intrauterine kontracepcije, povećanjem broja intrauterinih terapijskih i dijagnostičkih procedura i pobačaja.

Hronični endometritis je najčešći uzrok spontanih pobačaja, neplodnosti, neuspjelih pokušaja vantjelesne oplodnje, komplikacija naredne menstruacije, porođaja i trudnoće.

Za identifikaciju infektivnih agenasa ove bolesti koristi se visokoprecizna imunocitokemijska dijagnostika. Hronični oblici endometritisa u većini slučajeva su izbrisani klinički tok bez izraženih simptoma mikrobne infekcije.

Prilikom ginekološkog pregleda uočava se zadebljanje sluznice maternice, krvarenja, serozni plak i fibrozne adhezije, što dovodi do poremećaja normalnog funkcioniranja endometrija.

Ozbiljnost kroničnog oblika ove bolesti određena je trajanjem i dubinom promjena u strukturi endometrija.

Glavne manifestacije kroničnog endometritisa su promjene u menstrualnom ciklusu (obilne ili oskudne menstruacije), patološki krvavi ili serozno-gnojni iscjedak, krvarenje iz maternice, krvarenje iz maternice, bol u donjem dijelu trbuha, bolan spolni odnos.

Prilikom obavljanja dvoručnog ginekološkog pregleda utvrđuje se blago povećanje veličine i zadebljanje maternice. Kod ove bolesti, promjene u strukturi endometrija mogu uzrokovati stvaranje i daljnji rast cista i polipa.

Hronični endometritis uzrokuje neplodnost u deset posto slučajeva, a pobačaj u šezdeset posto slučajeva.

Mišićni sloj maternice često može biti uključen u upalni proces. Rezultat je mioendometritis.

Postporođajni endometritis

Postporođajni endometritis se podrazumijeva kao infektivna upala unutrašnje sluznice materice koja se javlja nakon carskog reza (u više od dvadeset posto slučajeva) ili samostalan porođaj(u dva do pet posto slučajeva).

Glavni uzročnici ove bolesti su Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterococci, Enterobacteriaceae, Peptostreptococcus, Staphylococcus, Streptococcus B.

Infekcija se može prenositi ascendentno (iz vagine), hematogeno (iz drugog izvora upale (angina, pijelonefritis), limfogeno (putem limfnih sudova), intraamnijalno (uz razne invazivne intervencije koje se provode tokom trudnoće (karocenteza, amniocenteza).

Na faktore rizika za razvoj postporođajni endometritis uključuju usporavanje procesa involucije maternice nakon porođaja (povratak organa na prethodnu veličinu), zadržavanje lohija u maternici, produženi porođaj, krvarenje tokom porođaja ili u postporođajnom periodu, dugo bezvodno razdoblje (više od dvanaest sati od momenta neposrednog izlivanja vode do rođenja djeteta), povrede tkiva porođajnog kanala.

Ovu bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

1. bol lokalizirana u donjem dijelu trbuha;
2. povećanje tjelesne temperature na trideset osam stupnjeva, u teškim slučajevima pojavljuje se zimica, ova brojka se povećava na trideset devet stupnjeva;
3. neprijatan miris iscjetka nakon porođaja (lohije);
4. povećan umor;
5. slabost;
6. povećana pospanost;
7. smanjen apetit;
8. povećan broj otkucaja srca.

Bolest obično počinje trećeg ili četvrtog dana nakon rođenja i traje šest do deset dana.
Komplikacije postporođajnog endometritisa uključuju metritis (upalni proces je lokaliziran u svim membranama maternice), parametritis (upala okolnog tkiva), tromboflebitis zdjeličnih vena, peritonitis (upala peritoneuma) i sepsu.

Hronični kataralni endometritis

Kronična upala sluznice maternice, koju karakterizira konstantno oslobađanje kataralnog eksudata iz šupljine ovog organa - kronični kataralni endometritis.

Najčešće se ovaj oblik bolesti razvija iz neliječenih oblika akutnog endometritisa. Infektivni proces može se širiti i ascendentno i limfogeno i hematogeno.

Hronični kataralni endometritis karakterizira povremeno ili konstantno ispuštanje mutne sluzi iz maternice. Obično nema bolova u maternici, njena kontraktilnost je ili odsutna ili je slabo izražena. Ova bolest je često uzrok neplodnosti. Pravovremenim i adekvatnim liječenjem obično nestaje bez traga.

Gnojni endometritis

Gnojni endometritis je jedan od najopasnijih oblika endometritisa i, ako se ne liječi na vrijeme, često dovodi do razvoja neplodnosti i pobačaja. Njegov uzrok je nakupljanje gnoja unutar šupljine maternice, uslijed čega u nju prodiru različiti infektivni agensi (streptokoki, stafilokoki, E. coli).

Često ovaj obrazac Bolest se javlja nakon pobačaja ili porođaja. Maternica se ne kontrahuje u dovoljnoj mjeri i grlić joj se začepljuje krvnim ugrušcima i ostacima placentnog tkiva, zbog čega je otežan odliv njenog sadržaja. Osim toga, gnojni endometritis može nastati kao rezultat razgradnje malignih tumora.

Simptomi ove bolesti mogu biti i skriveni i očigledni. U potonjem slučaju dolazi do povećanja tjelesne temperature, javlja se bol u donjem dijelu trbuha, patološki iscjedak iz vagine. Ginekološki pregled otkriva bolnu ili uvećanu maternicu.

Ako se otkrije endometritis na rano trudnoće, ni na koji način ne utiče na razvoj fetusa.

U tom slučaju potrebno je provesti racionalnu terapiju i spriječiti daljnje širenje patološkog procesa.

Detekcija endometritisa za više kasnije ili neblagovremeni kontakt žene sa lekarom može izazvati razvoj komplikacija kao što su pobačaj ili pobačaj.

Najvjerovatnije je patološki proces u u ovom slučaju proširio se na značajan dio endometrijuma i njegovo liječenje će biti dugo i teško.

Stoga je važno pravovremeno kontaktirati ginekologa ako se otkrije barem jedan sumnjiv simptom i dalje provesti potpuni pregled kako bi se razjasnila dijagnoza i odabrala adekvatna terapija.

Dijagnoza endometritisa

Za dijagnosticiranje akutnog endometritisa prikupljaju se pritužbe i anamneza, razjašnjavaju se svi simptomi i predisponirajući faktori. Ginekološki pregled jedan je od najinformativnijih načina za dijagnosticiranje i pojašnjenje dijagnoze ove bolesti. Specifična vrijednost Ima klinička analiza krv i bakterioskopski pregled razmaza.

Budući da postoji mogućnost razvoja teških komplikacija septičke prirode (peritonitis, pelvioperitonitis, parametritis), žene sa akutni oblici endometritis treba liječiti bolnički.

Neke žene koje žive u velikim gradovima i uzimaju hormonske lijekove imaju povećan rizik od razvoja mioma materice.

Za dijagnozu hroničnih oblika endometritisa, pored pojašnjenja anamneze i kliničkih znakova, poseban značaj pridaje se kiretaži sluzokože materice koja se izvodi sa dijagnostička svrha. Histološki pregled endometrijum (promijenjen) nam također omogućava da potvrdimo ovu dijagnozu. Važne dijagnostičke metode su također ultrasonografija i histeroskopija, koji direktno otkrivaju strukturne promjene u endometrijumu.

U akutnoj fazi bolesti prikazani su pacijenti bolničko liječenje u skladu sa odmor u krevetu, fizički i psihički odmor, režim pića, potpuna, lako svarljiva prehrana.

osnovu terapija lijekovima su antibakterijski lijekovi uzimajući u obzir individualnu osjetljivost patogena (ampicilin, amoksicilin, gentamicin, klindamicin, linkomicin, kanamicin i drugi). Za mješovitu mikrobnu floru propisuje se nekoliko antibiotika. Budući da se često pridružuju glavnoj infekciji anaerobni patogeni, metronidazol je uključen u režim liječenja.

Za ublažavanje simptoma intoksikacije, proteini i slane otopine do dva do dva i po litra dnevno. Uključivanje u režim liječenja akutnog endometritisa multivitamina, imunomodulatora, antihistaminika, antifungalna sredstva, probiotici su takođe preporučljivi.

U antiinflamatorne, analgetske i hemostatske (hemostatske) svrhe, hladno se stavlja na područje trbuha (dva sata - hladno, pa pauza od trideset minuta).

Kada se intenzitet simptoma smanji, propisuje se hirudoterapija (liječenje medicinske pijavice), fizioterapija. Terapija hronični endometrijum temelji se na integriranom pristupu koji uključuje imunomodulatorno, antimikrobno, restaurativno i fizioterapeutsko liječenje.

Terapija se provodi u fazama. Prvi korak je eliminacija infektivnih agenasa, zatim se provodi tečaj koji pomaže u obnavljanju endometrija.

Često se koriste antibakterijski agensi širok raspon djelovanja (doksiciklin, sparfloksacin).

Kurs oporavka se zasniva na kombinaciji metaboličkih (Riboxin, Actovegin, vitamin E, askorbinska kiselina, Wobenzym) i hormonalnih (Utrogestan plus Divigel).

Lijekove treba ubrizgavati direktno u sluznicu materice, čime se stvara njihova povećana koncentracija na mjestu upale, što osigurava najveću moguću lekovito dejstvo. Za uklanjanje krvarenja iz maternice propisuje se otopina aminokaproične kiseline ili hormonskih lijekova.

Fizioterapija zauzima drugo mjesto u liječenju kroničnog endometritisa. Koriste se elektroforeza cinka, bakra, joda, lidaze, UHF, magnetna terapija i ultrazvučna terapija. Fizioterapijski tretman smanjuje težinu upalnog edema endometrijuma, stimuliše imunološke reakcije i aktivira cirkulaciju krvi. Bolesnicima sa ovim oblikom bolesti indikovana je terapija odmarališta (hidroterapija, terapija blatom).

Učinkovitost terapije hroničnog endometritisa procjenjuje se prema sljedećim kriterijima:

Vraćanje normalnog menstrualnog ciklusa;
- obnavljanje morfološke strukture unutrašnjeg sloja materice (prema rezultatima ultrazvuka);
- nestanak patoloških znakova(krvarenje, bol);
- eliminacija infekcije;
- obnavljanje reproduktivne funkcije.

Komplikacije i prevencija endometritisa

Endometritis može izazvati komplikacije tokom trudnoće (placentarna insuficijencija, opasnost od pobačaja, postporođajno krvarenje), obrazovanje adhezivnih procesa unutar materice, endometrijalne ciste i polipi, nepravilnosti u menstrualnom ciklusu.

Kod ove bolesti upalni proces može zahvatiti jajovode i jajnike, peritonitis, a mogu se razviti i adhezije karličnih i crijevnih organa.

Adhezivna bolest često dovodi do neplodnosti.

Hronična upala tkiva endometrijuma (endometritis) – ozbiljna medicinski problem. Do 90% svih slučajeva su žene u reproduktivnom dobu. Poteškoće u dijagnosticiranju i liječenju patologije nastaju zbog latentnog toka bolesti bez jasne kliničke slike i niskog sadržaja dostupnih informacija. dijagnostičke metode, nedostatak efikasnu prevenciju nakon manipulacija na maternici. Upala endometrijuma je uobičajen razlog poremećaji u procesu oplodnje.

Učestalost otkrivanja kroničnog endometritisa kod kršenja reproduktivnu funkciju:

• za neplodnost – 68%;
• u slučaju neuspješnih pokušaja vantjelesne oplodnje – 60%;
• sa ponovljenim pobačajima - do 70%.

Endometrij je integumentarno tkivo koje oblaže šupljinu materice. Tkivo je sluzave prirode i obilno snabdeveno krvnim sudovima. Delimično se ljušti tokom menstruacije, a ako dođe do trudnoće, zadržava se ovum a zatim formira placentu. Upalni procesi endometrija dovode do razvoja mnogih ginekoloških patologija i teško ih je liječiti. Tokom dugogodišnjeg istraživanja nisu razvijene opšteprihvaćene šeme za vođenje pacijenata sa ovom dijagnozom.

Ako imate pitanje: Endometritis maternice - šta je to? To je odgovor pristupačan jezik je upala njegove unutrašnje obloge.

Upala endometrijuma se klasifikuje u zavisnosti od toga morfološke karakteristike proces: atrofični, cistični, hipertrofični. Dokazano je da je kronični endometritis posljedica akutne faze patologije, koja nije u potpunosti izliječena.

Zasebno se razlikuje postporođajni endometritis. Uzrok komplikacije je infekcija sluznice materice patogenim mikroorganizmima: Klebsiella, Proteus, stafilokoki, streptokoki, enterokoki i enteropatogeni coli. Mikroorganizmi ulaze u materničnu šupljinu na sljedeće načine:

1. uzdižući se od vanjskih genitalija;
2. hematogeni ili limfogeni - s migracijom mikroorganizama iz žarišta hronična infekcija;
3. intraamnijalno - sa invazivnim intervencijama na maternici tokom gestacije (punkcija placente, pupčane vrpce, amnionske šupljine).

Važno je zapamtiti! U postporođajnom periodu žena treba da bude pod medicinskim nadzorom. Čak i ako je rođenje bilo napolju medicinska ustanova, porodilja se odvodi u porodilište.

Postoje faktori rizika za razvoj postporođajne upale sluznice materice. To uključuje: usporavanje obrnuti razvoj tkivo materice (involucija), otežan porođaj, nepotpuno oslobađanje lohija, rano ispuštanje vode i dugo bezvodno razdoblje, trauma porođajnog kanala. Endometritis nakon porođaja često se javlja kao posljedica carskog reza. Patologija se razvija kod 20% žena nakon toga operativna isporuka. At prirodni porođaj ova brojka pada na 5%.

Uzroci razvoja endometritisa

Postoji niz razloga koji izazivaju razvoj bolesti kod žena:

• rani početak seksualne aktivnosti;
• žarište kronične infekcije u tijelu;
• proliferacija patogenih mikroorganizama u karličnim organima;
• korištenje intrauterinog uloška tokom dužeg vremenskog perioda;
• dijagnostičke manipulacije na šupljini materice: (kiretaža, histeroskopija, aspiraciona biopsija);
• medicinska pomoć pri začeću (oplodnja, IVF);
• komplikacija postporođajnog perioda;
• veštački prekid trudnoće.

Etiologija i patogeneza

Normalno, šupljina materice je sterilna. Mikroorganizmi koji čine normalnu ili patološku mikrofloru razmnožavaju se u vagini ovog tela. Ako infekcija migrira iz vagine kroz cerviks u područje maternice, razvija se upalni proces. Odgovor na pitanje šta je endometritis i kako nastaje podrazumijeva indikaciju infekcije u normalno sterilnoj šupljini maternice.

Glavna karakteristika patogeneze je valovita, otežavajuća priroda bolesti. Nastaju upalni infiltrati koji se sastoje od limfoidnih elemenata i nalaze se oko žlijezda i krvni sudovi. Na mjestu upale stvaraju se enzimi koji mijenjaju normalnu strukturu endometrija. Intoksikacija endogenim bakterijskim toksinom dovodi do razvoja oksidativnog stresa, do hiperprodukcije slobodnih radikala, koji oštećuju staničnu membranu i povećavaju njenu propusnost. Fagocitna aktivnost neutrofila i sadržaj svih klasa imunoglobulina u krvnom serumu se smanjuje, što slabi. zaštitna funkcija i dodatno otežava proces.

Simptomi i znaci kroničnog endometritisa

Ako žena ima istoriju hroničnog endometritisa, simptomi i lečenje ovise o stepenu zanemarivanja procesa. Hronični tok bolesti ima skrivene, izbrisane simptome. Ako žena doživi blagu nelagodu i ne ode kod doktora, možda i nije svjesna da ima endometritis.

Važno je zapamtiti! Žena treba redovno da ide na lekarske preglede i preglede kod ginekologa.

Glavni simptomi patologije:

• menstrualne nepravilnosti: neredovnost i bol" kritičnih dana“, obilan i produžen iscjedak, krvarenje u sredini ciklusa;
• povećana niske temperature tijela;
• slabost, umor;
• bol tokom seksualnog odnosa i fizičke aktivnosti;
• gnojni i gnojni iscjedak iz genitalnog trakta.

Dijagnoza bolesti

Znakovi ove bolesti nisu specifični, karakteristični su i za druge patologije žena. reproduktivnih organa.

Za diferencijalna dijagnoza bolesti koriste sljedeće metode:

1. Bimanualnim pregledom žena se otkriva uvećana materica i bolnost samog zahvata.
2. Laboratorijske metode istraživanja. U općem testu krvi, ESR i specifični broj leukocita mogu se povećati. Vaginalni bris za određivanje stepena čistoće je inflamatorni stepen 3 ili 4.
3. Ultrazvuk otkriva patoloških promjena organi ženskog reproduktivnog sistema: promjene veličine i oblika, prisutnost infiltrata, postporođajne komplikacije u obliku komadića posteljice.
4. IN teški slučajevi koristi se aspiraciona biopsija koja se izvodi u ambulantno okruženje. Komad tkiva uzet iz šupljine materice šalje se na histohemijsku analizu, čiji je rezultat neophodan za diferencijalnu dijagnozu bolesti i isključivanje onkološkog rasta.
5. Kao pomoćne metode koriste se ehografija i sondiranje.

Savremene metode lečenja

Važno je znati! Da biste u potpunosti izliječili endometritis, morate preispitati svoje navike i način života. Jačanje imunološkog sistema i širenje unutrašnjih rezervi tijela pomoći će ženi da se nosi s bolešću.

Liječenje kronične upale endometrija je dug i složen proces, odvija se u nekoliko faza. U fazi 1, infektivni patogen patologije se eliminira; u tu svrhu koriste se antibakterijski i antimikrobna sredstva, koji se često ubrizgavaju lokalno u materničnu šupljinu. Daljnji napori usmjereni su na obnovu endometrija. On završna faza eliminirati reproduktivne disfunkcije. Za ove svrhe, kurs metaboličkih i hormonalni lekovi. Za bolest je indikovana fizioterapija.

Nakon kursa terapija lijekovima pokazano Spa tretman, posebno balneoterapija i terapija blatom. Postupci će eliminirati zaostale efekte nakon upalnog procesa, aktivirati ćelijske i humoralni imunitet, pokrenut će procese regeneracije u šupljini materice, ukloniti nervna napetost i opustite telo.

Biljni lijek ima pozitivan učinak. 2-3 mjeseca piju biljni čaj i daju mikroklistire. Takođe, za endometritis su efikasni: lekovitog bilja: majčina dušica, menta, pastirska torbica, kamilica, beli slez, lavanda, djetelina, pelin, materica.

Važan savjet! Budući da uzrok ove bolesti može biti proliferacija patogenih mikroorganizama, njenog seksualnog partnera treba testirati na spolno prenosive bolesti i podvrgnuti se liječenju ako je potrebno.

Endometritis je upala unutrašnje sluznice materice – endometrijuma. Ova bolest je ozbiljna medicinska i društveni problem. Upravo je endometritis često krivac pobačaja i neuspješnih pokušaja.

Sadržaj:

Uzroci

Uterus se nalazi u karlici. Glavna svrha ovog organa je nošenje fetusa tokom trudnoće.

Zid materice se sastoji od 3 sloja:

1. Vanjski sloj je serozan (perimetrija);
2. Srednji - mišićav (miometrijum);
3. Unutrašnje - sluzokože (endometrijum).

Endometrijum je hormonski osjetljivo tkivo. U predmenstrualnom periodu ovaj sloj se zgušnjava, povećava se broj žlijezda i povećava se dotok krvi u tkivo. Sve ove promjene su priprema za implantaciju oplođenog jajeta. Ako ne dođe do trudnoće, površinski sloj endometrija se odvaja i uklanja se s menstruacijom. Nakon menstruacije, endometrijum se obnavlja zahvaljujući dubokom sloju.

Uzroci akutnog endometritisa

Ulazak mikroorganizama u maternicu izaziva upalu endometrija. Budući da su mukozni i mišićni slojevi maternice u vrlo bliskom kontaktu, upalni proces često zahvaća i miometrij - razvija se metroendometritis.

Uzroci akutnog endometritisa:

• Kiretaža šupljine maternice;
• Abortus (posebno kriminalni abortus je često uzrok endometritisa);
• Porođaj, kako prirodno, i kroz carski rez;
• Sondiranje šupljine maternice;
• Ugradnja jajovoda;
• Izvođenje histerosalpingografije;
• Histeroskopija.

Postoje nespecifični i specifični endometritis. Razvoj nespecifičnog endometritisa izazivaju Klebsiella, Proteus itd. Specifični endometritis provociraju mikobakterije, virusi i gljivice.

Bilješka:Mnoge žene brkaju endometritis sa. To su u suštini dva razne bolesti. Endometritis je upalni proces lokaliziran u endometriju. Endometrioza je neupalna bolest koju karakterizira rast endometrijalnog tkiva izvan njegovih granica.

Uzroci hroničnog endometritisa

Uzrok kroničnog endometritisa je neliječen ili nedovoljno liječen akutni endometritis. Upalni proces izaziva morfološke i funkcionalne promjene unutrašnjeg zida maternice, što određuje karakteristike kliničke slike. Incidencija hroničnog endometritisa je oko 14%.

Razlikuju se sljedeće vrste kroničnog endometritisa:

1. Atrofično th - karakterizira atrofija žlijezda, proliferacija fibroznog tkiva;
2. Cistična- karakterizira stvaranje cista u endometrijumu;
3. Hipertrofična- karakterizirana proliferacijom endometrija.

Simptomi endometritisa

Ozbiljnost kliničke slike bolesti ovisi o trajanju njenog postojanja. Dakle, akutni endometritis se javlja brzo sa živopisnom kliničkom slikom. Kronični oblik bolesti često ima malo simptoma.

Simptomi akutnog endometritisa

Prvi simptomi endometritisa javljaju se nekoliko dana nakon pobačaja, porođaja ili intrauterine manipulacije. Bolest počinje povećanjem temperature, do 38-39 stepeni, žena osjeća slabost i zimicu. Pojavljuje se serozno-gnojni ili čak krvavi iscjedak iz vagine. Žena je mučena. Navedeni simptomi nisu specifični i mogu se uočiti kod drugih upalnih bolesti. Na endometritis se može posumnjati ako su bilo kakve intrauterine manipulacije izvršene neposredno prije pojave simptoma.

Simptomi bolesti obično traju do deset dana. Nakon toga postoji nekoliko mogućih ishoda:

• Potpuno izlječenje uz uspješnu terapiju;
• Prelazak u hroničnu formu - u nedostatku ili nedovoljno efikasnom lečenju;
• Formiranje komplikacija - u nedostatku pravovremenog liječenja.

Simptomi kroničnog endometritisa

Kao što je već spomenuto, simptomi kroničnog endometritisa su nejasni. Žena ga može imati dugo vremena povišena temperatura. Krvarenje iz materice se javlja tokom međumenstrualnog perioda. Osim toga, postoji stalni serozno-gnojni iscjedak iz vagine. Žene su zabrinute zbog periodičnog, rjeđe konstantnog, bola.

Komplikacije

Komplikacije endometritisa nastaju u nedostatku liječenja ili njegovom odgađanju. Većina komplikacija povezana je s infekcijom koja se proteže izvan granica maternice.

Moguće komplikacije:

Dijagnostika

Ukoliko imate gore navedene simptome, potrebno je da se obratite ginekologu. Liječnik će saslušati pritužbe i razjasniti izvršene intrauterine manipulacije. Da biste potvrdili dijagnozu endometritisa, morat ćete provesti neka istraživanja. Palpacijom donjeg abdomena lekar može utvrditi povećanje i osetljivost materice. Tokom internog ginekološki pregled lekar može da utvrdi patološkog karaktera iscjedak po boji, konzistenciji, mirisu, količini. Odabrani bris iz cervikalnog kanala će se naknadno podvrgnuti bakteriološkom pregledu.

Osim toga, ljekar može pregledati matericu. Tokom studije utvrđuje se zadebljanje endometrija, krvni i gnojni ugrušci u šupljini maternice, ostaci placentnog tkiva i promjene u ehogenosti miometrija. U kroničnom obliku bolesti mogu se otkriti i adhezije u maternici.

Liječenje endometritisa

Prije svega, liječenje počinje propisivanjem etiotropnih lijekova: antibakterijskih, antivirusni lijekovi. Antibiotici se biraju uzimajući u obzir uzročnik infekcije; to mogu biti penicilini, cefalosporini, makrolidi, tetraciklini. često propisano zajedno sa antifungalnih lijekova(flukonazol, nistatin, itd.). Doziranje lijeka i trajanje liječenja određuju se težinom endometritisa. Ako je potrebno, pacijentu se daje infuzija, kao i desenzibilizirajuća i restorativna terapija.

Za hronični endometritis propisuju se i antibiotici. Optimalno je odabrati lijek nakon utvrđivanja osjetljivosti infektivnog agensa na određene grupe antibiotici. Često se propisuje kurs hormonske terapije. U slučaju adhezivne bolesti potrebno je kirurško liječenje za uklanjanje adhezija.

Upalne bolesti ženskog reproduktivnog sistema čest su ginekološki problem.

U otprilike 40% slučajeva sekundarne neplodnosti uzrok je kronični endometritis.

Češće je bolest posljedica neliječenog akutnog endometritisa uzrokovanog traumom, infekcijom endometrijuma tokom porođaja, abortusom i intrauterinim intervencijama.

Asimptomatski tok kroničnog upalnog procesa uvelike otežava dijagnozu. Često se patologija otkriva slučajno, tokom preventivnog pregleda.

Uzroci

Hronični endometritis je upala bazalnog sloja endometrijuma koji je uzrokovan bakterijskom, gljivičnom, virusnom ili protozoalnom infekcijom.

U pozadini kronične upale, poremećen je fiziološki ciklus razvoja i odbacivanja funkcionalnog sloja endometrija, što manifestuje se menstrualnim nepravilnostima.

Kod hroničnog endometritisa može doći do krvarenja iz materice, ponavljajući pobačaj trudnoća, neplodnost.

Preduvjeti za razvoj upalnog procesa mogu biti trauma sluznice materice, prisustvo infektivnog agensa.

Upala počinje i nastavlja se akutno i postaje kronična. Gde kliničke manifestacije nestaju, uticaj infekcije je sveden na minimum.

Ovisno o prirodi patogena, upalne reakcije može biti specifična ili nespecifična.

Specifični endometritis uzrokuju patogene mikroorganizme koji prodiru u šupljinu materice iz gornjih ili donjih dijelova reproduktivnog sistema.

Hronični nespecifični endometritis uzrokovane su predstavnicima oportunističke flore koji inače žive u vagini, na površini kože i sluznici rektuma.

Ova se bolest može razviti u pozadini intrauterinog uloška, ​​HIV-a ili upotrebe hormonskih lijekova.

Češće se hronični oblik bolesti javlja kada infekcija mikoplazmom, E. coli i nekim sojevima humanog papiloma virusa.

Faktori provociranja:

• intrauterine intervencije, medicinski abortus, kiretaža šupljine materice, biopsija, transfer embrija, histeroskopija;
• komplikovan porođaj;
• uvođenje intrauterinog uloška, ​​njegova produžena upotreba;
• vaginitis, cervicitis, erozija grlića materice bez liječenja;
• hirurško liječenje bolesti karličnih organa;
• spolno prenosivih bolesti.

U otprilike 30% slučajeva uzrok bolesti nije moguće utvrditi.

Infekcija ozlijeđene šupljine maternice dovodi do razvoja akutnog upalnog procesa, a kada bolest pređe u kroničnu fazu, uloga infekcije naglo se smanjuje.

U ovoj fazi prevladavaju fiziološki i strukturni poremećaji, što dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa i reproduktivne funkcije.

Prema toku bolesti razlikuju se:

1. Često ponavljajući oblik.
2. Hronična upala u fazi stabilne remisije.
3. Egzacerbacija.

Ovisno o morfološkim promjenama endometrija, razlikuju se:

• hipertrofična;
• atrofična;
• cistični endometritis.

Promjene atrofičnog tipa dovode do iscrpljivanja i fibroze sluzokože. Upravo ovaj oblik patologije najčešće dovodi do neplodnosti maternice.

Za hipertrofični endometritis funkcionalni sloj endometrija prekomjerno raste; cističnu varijaciju karakterizira fibroza i stvaranje cističnih šupljina.

Kod kroničnog endometritisa po ICD-10 je N71.9.

Više o endometritisu i metodama njegovog liječenja:

Kako prepoznati: simptomi, znakovi, bol, iscjedak

Simptomi bolesti su nespecifični i blagi, toliko ih žena ne shvata ozbiljno.

Manifestacije malaksalosti se ponekad pripisuju posljedicama prekomjernog rada, neprikladnog držanja tokom intimnog kontakta i bolesti koje nisu povezane s lezijama reproduktivnog sistema.

Kod hroničnog endometritisa primećuju se sledeće:

• menstrualne nepravilnosti (oskudne ili previše obilan iscjedak tokom menstruacije, mrlje tokom međumenstrualnog perioda, kašnjenje menstruacije);
• koji se pojavljuju u pozadini fizička aktivnost, prije menstruacije;
• nelagodnost ili bol tokom seksualnog odnosa;
• gnojni ili sluzavi iscjedak s neugodnim mirisom;
• opšta slabost, povećan umor;
• povećana tjelesna temperatura uveče, noću;
• zimica;
• pobačaj.

Kod blagog kroničnog endometritisa možda uopće nema subjektivnih pritužbi. Bolest se otkriva tokom pregleda za neplodnost.

Izvan egzacerbacija, ženi mogu smetati sljedeći simptomi:

• nelagoda ili osjećaj povlačenja u donjem dijelu trbuha prije menstruacije;
• neredovne menstruacije;
• obilan iscjedak nakon menstruacije.

Bol kod kroničnog endometritisa obično je bolan ili povlačeći, podnošljivi, oštri osjećaji mogu se pojaviti tokom intimnosti.

Boja, konzistencija, količina iscjetka veoma variraju, mogu biti smeđe, zelenkasto-žute, sluzave ili gnojne.

Zašto je opasno: moguće posljedice, komplikacije

Najčešća komplikacija inflamatorne bolesti reproduktivni organi - neplodnost.

Ukoliko dođe do trudnoće, hronični endometritis je preduslov za njegov komplikovan tok.

Na pozadini patologije mogući visoki ili niski vodostaji, poremećaji fetoplacentarnog krvotoka, intrauterina infekcija fetus

Upalni procesi u maternici su faktori rizika za razvoj drugih patologija:

• ektopična trudnoća;
• endometrioidna bolest;
• hiperplastične bolesti endometrija;
• upalne i gnojno-upalne bolesti karličnih organa;
• tumori i

Dijagnostika

Ako sumnjate moguće lezije reproduktivnih organa potrebno je da se javite ginekologu.

Što se bolest ranije otkrije, veće su šanse za uspješno liječenje i obnovu reproduktivne funkcije.

Za dijagnosticiranje kroničnog endometritisa provode se sljedeće:

• mikroskopski pregled vaginalnog brisa;
• bakterijska kultura iz endocerviksa;
• određivanje hormonske aktivnosti jajnika;
• Ultrazvuk materice i dodataka.

Prema indikacijama, mogu se prepisivati histeroskopski pregled, biopsija endometrijuma.

Ultrazvuk otkriva izražene promjene debljina endometrija i krvnih žila maternice, proširenje šupljine materice, adhezije, vrpce i druge formacije vezivnog tkiva.

Metode za dijagnosticiranje endometritisa:

Režim liječenja

Terapija hroničnog endometritisa provodi se u nekoliko faza uz periodično praćenje efikasnosti liječenja.

Kompleksna terapija uključuje:

1. Eliminacija infekcije.
2. Jačanje imunološkog sistema.
3. Normalizacija metaboličkih procesa.
4. Liječenje hormonskim lijekovima.

Često se susreću ginekolozi hronična upala bakterijskog porijekla.

Droge

Tok tretmana počinje sa antibakterijski lijekovi, češće se koristi liječenje hroničnog endometritisa antibioticima Metronidazol, Cefotaksim, Amikacin.

Antibiotici se daju intravenozno, pomoću kapaljki. Infuzije se provode 2 puta dnevno. Amikacin se koristi kao intramuskularna injekcija.

Za normalizaciju menstrualnog ciklusa kod pacijenata propisati kontraceptivna sredstva.

Lijek se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir dob, opće zdravlje i druge karakteristike tijela. Minimalno trajanje kursa hormonske terapije je 3 mjeseca.

Poslije hormonski tretman propisana za trudnoću Utrozhestan ili drugi progestinski lijek. Među najčešćim metodama jačanja imunološku odbranu- upotreba imunostimulirajućih lijekova u obliku vaginalnih ili rektalnih supozitorija.

Da bi se obnovili normalni metabolički procesi u endometriju, pacijentu se propisuje kurs antioksidativnih i metaboličkih lijekova, vitaminska terapija.

Dodatno se propisuje fizioterapeutski tretman, a kompleks procedura može uključivati: fonoforezu, lasersku terapiju, magnetoterapiju, elektroforezu.

Najveći učinak se uočava nakon kursa elektroforeze s ionima bakra i cinka i mikrovalne terapije.

Učinkovitost liječenja procjenjuje se prema nekoliko kriterija:

1. Uklanjanje infektivnog agensa.
2. Normalizacija menstrualnog ciklusa.
3. Uklanjanje simptoma upale.
4. Vraćanje plodnosti.

Kako se izliječiti narodnim lijekovima

Upala materice može se liječiti biljnim infuzijama.

Za pripremu kolekcije uzmite borove pupoljke, lišće trešnje, koprivu, travu slatke djeteline, pelin, lavandu, lisnjak, korijenje leuzee i bijelog sljeza u jednakim dijelovima.

Biljni materijal se drobi i miješa. Dvije supene kašike mešavine skuvati u 0,5 litara ključale vode i ostaviti u termosici najmanje 12 sati. Uzmite trećinu čaše 3-5 puta dnevno. Tok tretmana je 2 mjeseca.

U jednakim dijelovima uzmite cvjetove kamilice, koru viburnuma, mentu, majčinu dušicu, majčinu dušicu, pastirske torbice i listove plašta, nasjeckajte i pomiješajte. Pripremite i uzmite infuziju prema gore navedenoj shemi.

Za maksimalan učinak potrebno je provesti dva ciklusa tretmana različitim preparatima uzastopno.

Za endometritis Možete uzeti odvar od kantariona. 1 tbsp. Isjeckano začinsko bilje prelijte čašom kipuće vode i kuhajte 15 minuta. Ohlađeni bujon procijediti, uzimati po četvrtinu čaše tri puta dnevno.

Gospina trava je kontraindicirana u slučajevima pogoršanja upale, kao i kod pacijenata koji pate od hipertenzije.

Može se koristiti za liječenje upale tamponi sa uljem krkavine.

Koriste se na kursu 10 dana. Tretman tradicionalne metode Bolje je provjeriti sa svojim ljekarom.

At pravilnu upotrebu Koristeći tradicionalnu medicinu, primjetno poboljšanje stanja se javlja otprilike tjedan dana nakon početka liječenja.

Pacijent vrijedi budite strpljivi i završite cijeli preporučeni kurs.

Da li je moguće zatrudnjeti: trudnoća prije i nakon oporavka

Jedan od najhitnijih simptoma kroničnog endometritisa je reproduktivna disfunkcija, koja se može manifestirati kao nemogućnost začeća ili pobačaj.

Pokušaji IVF-a kod takvih pacijenata često završavaju neuspjehom. On ranim fazama kronični upalni proces, trudnoća je moguća, ali u većini slučajeva se javlja s komplikacijama.

Nakon tretmana, šanse za trudnoću i porođaj zdrave bebe značajno povećavaju.

Upalni procesi u maternici su nekompatibilni sa IVF-om.

Ako se otkrije kronični endometritis, prije IVF-a, propisuje se i tijek liječenja prema standardnom režimu i obavezna prevencija postinflamatornih komplikacija.

Nakon tretmana povećavaju se šanse za uspješan transfer embriona, ali je nemoguće unaprijed garantirati uspjeh zahvata.

Kada nastupi trudnoća buduća majka je pod strogim medicinskim nadzorom i redovno se podvrgava preventivnoj terapiji kako bi se spriječile komplikacije.

Pojačan medicinski nadzor također je potrebno kada se trudnoća dogodi u pozadini endometritisa. Trenutačno ne postoji liječenje patologije, terapija je usmjerena na održavanje trudnoće.

Šta učiniti da sprečite bolest

Kroničnom upalnom procesu u većini slučajeva prethodi egzacerbacija endometritisa.

Među preventivnim mjerama, pravovremene i ispravne liječenje upalnih bolesti reproduktivnog sistema.

Rizik od razvoja bolesti se smanjuje sa striktno pridržavanje preporuke lekara prilikom upotrebe intrauterinog uloška, ​​priprema za dijagnostiku i medicinske procedure u materničkoj šupljini.

Bitan poštivanje pravila intimne higijene i higijene seksualnog života.

Pacijenti s kroničnim endometritisom rijetko postižu potpuni oporavak. Ali tijek liječenja pomaže u postizanju stanja u kojem je moguće začeti, nositi i roditi zdravo dijete.