107. Klasifikacija krvnih i limfnih sudova, razvoj, struktura. Utjecaj hemodinamskih stanja na strukturu krvnih sudova. Vaskularna regeneracija.
Krvni sudovi:
Elastični tip
Mješoviti tip
Mišićav tip
Mišićav tip
Sa slabim razvojem mišićnog sloja
Sa prosječnim razvojem mišićnog sloja
Sa snažnim razvojem mišićnog sloja
Tip bez mišića
Limfni sudovi:
1 klasifikacija:
Mišićav tip
Tip bez mišića
2. klasifikacija:
Limfne kapilare
Ekstra- i intraorganski limfni sudovi
Glavni limfni kanali tijela (grudni i desni limfni kanali)
Razvoj. Razvija se iz mezenhima u zidu žumančane vrećice i horionskih resica (izvan tijela embriona) u 2-3 sedmice embrionalnog razvoja. Mezenhimske ćelije se spajaju u krvna ostrva. Centralne ćelije se diferenciraju u primarne krvne ćelije (crvena krvna zrnca 1. generacije), a periferne ćelije stvaraju zid krvnih žila. Tjedan dana nakon formiranja prvih krvnih žila, pojavljuju se u tijelu embrija u obliku šupljina ili cijevi nalik prorezima. U 2. mjesecu, germinalni i neembrionalni sudovi se ujedinjuju u jedinstven sistem.
Struktura.
Elastične arterije(arteria elastotypica).
Unutrašnja obloga aorte sastoji se od 3 sloja: endotel, subendotelijum I pleksusima elastičnih vlakana.
Endotelni sloj - jednoslojni skvamozni epitel angiodermalnog tipa. Na luminalnoj površini endotelnih ćelija nalaze se mikrovile koje povećavaju površinu ćelija. Dužina endotelnih ćelija dostiže 500 µm, širina - 140 µm.
Funkcije endotela: 1) barijera; 2) transport; 3) hemostatski (proizvodi supstance koje sprečavaju zgrušavanje krvi i formiraju atrombogenu površinu).
Subendotelijumčini oko 15% debljine zida aorte, predstavljen je labavim vezivnim tkivom, uključujući tanka kolagena i elastična vlakna, fibroblaste, slabo diferencirane zvjezdaste stanice, pojedinačne uzdužno orijentirane glatke miocite, glavnu međućelijsku tvar koja sadrži sulfatirane glikozaminoglikane; U starosti se pojavljuju holesterol i masne kiseline.
Pleksus elastičnih vlakana(plexus fibroelasticus) predstavljen je prepletom uzdužno i kružno raspoređenih elastičnih vlakana.
Tunica media aorte formirana od dvije komponente tkiva:
1) elastični okvir; 2) glatko mišićno tkivo.
Osnovu čini 50-70 fenestriranih elastičnih membrana (membrana elastica fenestrata) u obliku cilindara, koji imaju rupe dizajnirane za provođenje hranjivih tvari i metaboličkih proizvoda.
Membrane su međusobno povezane tanka kolagena i elastična vlakna– kao rezultat, formira se jedan elastični okvir, koji se može u velikoj mjeri istezati tokom sistole. Između membrana nalaze se spiralno glatki miociti, koji obavljaju dvije funkcije: 1) kontraktilnu (njihova kontrakcija smanjuje lumen aorte tokom dijastole) i 2) sekretornu (luče elastična i djelomično kolagena vlakna). Kada se elastična vlakna zamijene kolagenom, sposobnost povratka u prvobitni položaj je smanjena.
Vanjska školjka sastoji se od labavog vezivnog tkiva, koje sadrži veliki broj kolagenih vlakana, fibroblasta, makrofaga, mastocita, adipocita, krvnih sudova (vasa vasorum) i nerava (nervi vasorum).
Funkcije aorte:
1) transport;
2) zbog svoje elastičnosti, aorta se širi tokom sistole, zatim kolabira tokom dijastole, potiskujući krv u distalnom pravcu.
Hemodinamska svojstva aorte: sistolni pritisak je oko -120 mm Hg. Art., brzina krvi je od 0,5 do 1,3 m/s.
Arterije mješovitog ili mišićno-elastičnog tipa (arteria mixtotypica). Ovu vrstu predstavljaju subklavijske i karotidne arterije. Ove arterije karakteriše činjenica da se njihova unutrašnja obloga sastoji od 3 sloja: 1) endotela; 2) dobro definisan subendotel i 3) unutrašnja elastična membrana, koja nije prisutna u arterijama elastičnog tipa.
Srednja školjka sastoji se od 25% fenestriranih elastičnih membrana, 25% elastičnih vlakana i približno 50% glatkih miocita.
Vanjska školjka sastoji se od labavog vezivnog tkiva u kojem prolaze krvni sudovi i živci. U unutrašnjem sloju vanjske ljuske nalaze se snopovi glatkih miocita koji se nalaze uzdužno.
Mišićne arterije (arteria myotypica). Ova vrsta arterija uključuje srednje i male arterije koje se nalaze u tijelu i unutrašnjim organima.
Unutrašnja školjka ove arterije uključuju 3 sloja: 1) endotel; 2) subendotel (labavo vezivno tkivo); 3) unutrašnja elastična membrana, koja je vrlo jasno izražena na pozadini tkiva zida arterije.
Srednja školjka Predstavljen je uglavnom snopovima glatkih miocita raspoređenih u spiralnom (kružnom) uzorku. Između miocita nalazi se labavo vezivno tkivo, kao i kolagena i elastična vlakna. Elastična vlakna su utkana u unutrašnju elastičnu membranu i prelaze u vanjsku membranu, formirajući elastični okvir arterije. Zahvaljujući okviru, arterije se ne urušavaju, što osigurava njihovo stalno zjapanje i kontinuitet protoka krvi.
Između srednje i vanjske ljuske nalazi se vanjska elastična membrana, koja je manje izražena od unutrašnje elastične membrane.
Vanjska školjka predstavljeno labavim vezivnim tkivom.
Beč- To su sudovi koji prenose krv do srca.
Vena uključuje 3 membrane: unutrašnju, srednju i vanjsku.
Stepen razvoja miocita zavisi od toga u kom delu tela se nalaze vene: ako su u gornjem delu miociti slabo razvijeni, u donjem delu ili donjim ekstremitetima su dobro razvijeni. Zid vene sadrži zaliske (valvulae venosae), koje formira unutrašnja obloga. Međutim, vene moždanih ovojnica, moždane, ilijačne, hipogastrične, šuplje, innominalne i vene unutrašnjih organa nemaju zaliske.
Vene bezmišićnog ili fibroznog tipa- To su vene kroz koje krv teče odozgo prema dole pod uticajem gravitacije. Nalaze se u moždanim ovojnicama, mozgu, retini, posteljici, slezeni i koštanom tkivu. Vene moždane ovojnice, mozga i retine nalaze se na kranijalnom kraju tijela, pa krv teče u srce pod utjecajem vlastite gravitacije, te stoga nema potrebe da se krv gura kontrakcijom mišića.
Mišićne vene sa snažnim razvojem miocita nalazi u donjem dijelu tijela i donjim ekstremitetima. Tipičan predstavnik vena ovog tipa je femoralna vena. Njegova unutrašnja ljuska ima 3 sloja: endotel, subendotel i pleksus elastičnih vlakana. Zbog unutrašnje ljuske formiraju se izbočine - ventili . Osnova zalistka je ploča vezivnog tkiva prekrivena endotelom. Zalisci su locirani tako da kada se krv kreće prema srcu, njihovi zalisci su pritisnuti uza zid, omogućavajući da krv prolazi dalje, a kada se krv kreće u suprotnom smjeru, zalisci se zatvaraju. Glatki miociti pomažu u održavanju tonusa ventila.
Funkcije ventila:
1) obezbeđivanje kretanja krvi prema srcu;
2) prigušivanje oscilatornih pokreta u koloni krvi koja se nalazi u veni.
Subendotel unutrašnje membrane je dobro razvijen, sadrži brojne snopove glatkih miocita smještenih uzdužno.
Pleksus elastičnih vlakana unutrašnje membrane odgovara unutrašnjoj elastičnoj membrani arterija.
Srednja školjka Femoralna vena je predstavljena snopovima glatkih miocita raspoređenih u kružnom uzorku. Između miocita nalaze se kolagena i elastična vlakna (PBST), zbog kojih se formira elastični okvir zida vene. Debljina tunice media je mnogo manja nego u arterijama.
Vanjska školjka sastoji se od labavog vezivnog tkiva i brojnih snopova glatkih miocita smještenih uzdužno. Dobro razvijeni mišići femoralne vene pomažu kretanju krvi prema srcu.
Donja šuplja vena(vena cava inferior) razlikuje se po tome što struktura unutrašnje i srednje membrane odgovara strukturi onih u venama sa slabim ili umjerenim razvojem miocita, a struktura vanjske membrane odgovara strukturi onih u venama sa jakim razvojem miocita. . Stoga se ova vena može klasificirati kao vena sa snažnim razvojem miocita. Vanjska membrana donje šuplje vene je 6-7 puta deblja od unutrašnje i srednje membrane zajedno.
Kada se uzdužni snopovi glatkih miocita vanjske membrane skupljaju, na zidu vene se formiraju nabori koji pospješuju kretanje krvi prema srcu.
Vaskularne žile u venama protežu se do unutrašnjih slojeva tunica media. Sklerotične promjene u venama praktički ne nastaju, ali zbog činjenice da se krv kreće protiv gravitacije i da je glatko mišićno tkivo slabo razvijeno, dolazi do proširenih vena.
Limfne žile
Razlike između limfnih kapilara i krvnih kapilara:
1) imaju veći prečnik;
2) njihove endotelne ćelije su 3-4 puta veće;
3) nemaju bazalnu membranu i pericite, leže na izraslinama kolagenih vlakana;
4) završiti na slepo.
Limfne kapilare formiraju mrežu i teku u male intraorganske ili ekstraorganske limfne žile.
Funkcije limfnih kapilara:
1) iz intersticijalne tečnosti njene komponente ulaze u limfokapilare, koje, jednom u lumenu kapilare, zajedno čine limfu;
2) produkti metabolizma se dreniraju;
3) pojavljuju se ćelije raka, koje se zatim prenose u krv i šire po tijelu.
Intraorganski eferentni limfni sudovi su vlaknasti (bez mišića), njihov prečnik je oko 40 mikrona. Endotelne ćelije ovih sudova leže na slabo definisanoj membrani, ispod koje se nalaze kolagena i elastična vlakna koja prelaze u vanjsku membranu. Ove žile se nazivaju i limfni postkapilari; imaju zaliske. Postkapilari obavljaju funkciju drenaže.
Ekstraorganski eferentni limfni sudovi veće spadaju u krvne sudove mišićnog tipa. Ako se ove žile nalaze na licu, vratu i gornjem dijelu tijela, tada se mišićni elementi u njihovom zidu nalaze u malim količinama; ako ima više miocita u donjem dijelu tijela i donjim ekstremitetima.
Srednje velike limfne žile također se odnose na krvne sudove mišićnog tipa. U njihovom zidu bolje su izražene sve 3 školjke: unutrašnja, srednja i vanjska. Unutrašnja obloga se sastoji od endotela koji leži na slabo definisanoj membrani; subendotel, koji sadrži višesmjerna kolagena i elastična vlakna; pleksus elastičnih vlakana.
Reparativna regeneracija krvnih sudova. Ako je zid krvnih žila oštećen, nakon 24 sata endotelne ćelije koje se brzo dijele zatvaraju defekt. Regeneracija glatkih miocita vaskularnog zida odvija se sporo, jer se dijele rjeđe. Do stvaranja glatkih miocita dolazi zbog njihove diobe, diferencijacije miofibroblasta i pericita u ćelije glatkih mišića.
Ako su velike i srednje velike krvne žile potpuno puknute, njihova obnova bez kirurške intervencije od strane kirurga je nemoguća. Međutim, dotok krvi u tkiva distalno od rupture djelomično se obnavlja zbog kolaterala i pojave malih krvnih žila. Konkretno, dolazi do protruzije endotelnih ćelija koje se dijele (endotelnih pupoljaka) iz zidova arteriola i venula. Tada se ove izbočine (pupoljci) približavaju jedna drugoj i spajaju. Nakon toga dolazi do pucanja tanke membrane između bubrega i formira se nova kapilara.
Utjecaj hemodinamskih stanja . Hemodinamska stanja su krvni pritisak, brzina protoka krvi. Na mjestima sa visokim krvnim pritiskom preovlađuju arterije i vene elastičnog tipa, jer oni su najproširljiviji. Na mjestima gdje je potrebna regulacija opskrbe krvlju (u organima, mišićima) prevladavaju arterije i vene mišićnog tipa.
| " |
Limfne kapilare
vasa lymphocapillaria , su početni limfni sistem. Kada su međusobno povezani, formiraju zatvorene krugove u organima i tkivima. limfokapilarne mreže,rete lymphocapillare.
Orijentacija kapilara određena je smjerom snopova vezivnog tkiva u kojem se nalaze limfni kapilari i položajem strukturnih elemenata organa. Dakle, u velikim organima (mišići, pluća, jetra, bubrezi, velike žlijezde, itd.) limfokapilarne mreže imaju trodimenzionalnu strukturu. Limfne kapilare u njima su orijentirane u različitim smjerovima, leže između snopova mišićnih vlakana, grupa žljezdanih stanica, bubrežnih tjelešca i tubula i jetrenih lobula. U ravnim organima (fascija, serozne membrane, koža, slojevi zidova šupljih organa, zidovi velikih krvnih žila) limfokapilarne mreže se nalaze u jednoj ravni, paralelno s površinom organa. U nekim organima mreža limfnih kapilara formira izbočine.
Limfne žile
, vasa lymphatica , nastala fuzijom limfnih kapilara. Intraorganske, a često i ekstraorganske limfne žile izvan endotela imaju samo tanku membranu vezivnog tkiva (žile bez mišića). Zidovi većih limfnih sudova sastoje se od unutrašnje obloge prekrivene endotelom, tunica interna, srednje - mišićav, tunica medija, i spoljašnja - membrana vezivnog tkiva, tunica externa, s. adventitia.
Limfni sudovi imaju zaliske valvulae lymphaticae. Svaki ventil se sastoji od dva nabora unutrašnje membrane (listaka), koji se nalaze jedan naspram drugog. Intraorganske limfne žile koje se nalaze u blizini formiraju mreže (pleksuse), čije petlje imaju različite oblike i veličine.
Limfne žile izlaze iz unutrašnjih organa i mišića pored krvnih sudova - to je duboke limfne žile,vasa lymphdtica profunda. Površinske limfne žile,vasa lymphdtica superficialia, nalazi se pored ili blizu vena safene.
Limfni tok u venski krevet
Kroz eferentne limfne žile, limfa iz jednog čvora se usmjerava u sljedeće limfne čvorove ili kolektorske žile koje leže na putu njenog toka - limfna stabla i kanaliće. U svakoj regionalnoj grupi, limfni čvorovi su međusobno povezani pomoću limfnih sudova. Kroz ove žile limfa teče od jednog čvora do drugog u smjeru svog općeg toka, prema venskom kutu koji nastaje spajanjem unutrašnje jugularne i subklavijske vene. Na svom putu iz svakog organa, limfa prolazi kroz najmanje jedan limfni čvor, a češće kroz nekoliko.
Limfne žile se dijele na:
1) limfne kapilare;
2) eferentni intraorganski i ekstraorganski limfni sudovi;
3) velika limfna stabla (grudni limfni kanal i desni limfni kanal).
Osim toga, limfni sudovi se dijele na:
1) sudovi nemišićnog (vlaknastog) tipa i 2) sudovi mišićnog tipa. Hemodinamski uslovi (brzina limfnog toka i pritisak) su bliski uslovima u venskom koritu. U limfnim žilama, vanjski omotač je dobro razvijen, a zalisci se formiraju zbog unutrašnje ljuske.
Limfne kapilare počinju slijepo, nalaze se uz krvne kapilare i dio su mikrovaskulature, stoga postoji bliska anatomska i funkcionalna veza između limfokapilara i hemokapilara. Iz hemokapilara u glavnu međućelijsku tvar ulaze potrebne komponente glavne tvari, a iz glavne tvari u limfne kapilare ulaze metabolički produkti, komponente razgradnje tvari tijekom patoloških procesa i stanice raka.
Razlike između limfnih kapilara i krvnih kapilara:
1) imaju veći prečnik;
2) njihove endotelne ćelije su 3-4 puta veće;
3) nemaju bazalnu membranu i pericite, leže na izraslinama kolagenih vlakana;
4) završiti na slepo.
Limfne kapilare formiraju mrežu i teku u male intraorganske ili ekstraorganske limfne žile.
Funkcije limfnih kapilara:
1) iz intersticijalne tečnosti njene komponente ulaze u limfokapilare, koje, jednom u lumenu kapilare, zajedno čine limfu;
2) produkti metabolizma se dreniraju;
3) pojavljuju se ćelije raka, koje se zatim prenose u krv i šire po tijelu.
Intraorganski eferentni limfni sudovi su vlaknasti (bez mišića), njihov prečnik je oko 40 mikrona. Endotelne ćelije ovih sudova leže na slabo definisanoj membrani, ispod koje se nalaze kolagena i elastična vlakna koja prelaze u vanjsku membranu. Ove žile se nazivaju i limfni postkapilari; imaju zaliske. Postkapilari obavljaju funkciju drenaže.
Ekstraorganski eferentni limfni sudovi veće spadaju u krvne sudove mišićnog tipa. Ako se ove žile nalaze na licu, vratu i gornjem dijelu tijela, tada se mišićni elementi u njihovom zidu nalaze u malim količinama; ako ima više miocita u donjem dijelu tijela i donjim ekstremitetima.
Srednje velike limfne žile također se odnose na krvne sudove mišićnog tipa. U njihovom zidu bolje su izražene sve 3 školjke: unutrašnja, srednja i vanjska. Unutrašnja obloga se sastoji od endotela koji leži na slabo definisanoj membrani; subendotel, koji sadrži višesmjerna kolagena i elastična vlakna; pleksus elastičnih vlakana.
Ventili limfnih sudova formiran od unutrašnje ljuske. Osnova zalistaka je vlaknasta ploča u čijem se središtu nalaze glatki miociti. Ova ploča je prekrivena endotelom.
Srednja tunika posuda srednje veličine Predstavljaju ga snopovi glatkih miocita, kružno i koso usmjereni, i slojevi labavog vezivnog tkiva.
Vanjska obloga posuda srednje veličine Predstavljen je labavim vezivnim tkivom čija vlakna prelaze u okolno tkivo.
Lymphangion- ovo je područje koje se nalazi između dva susjedna zaliska limfne žile. Uključuje mišićnu manžetu, zid valvularnog sinusa i umetanje zaliska.
Velika limfna stabla predstavljen desnim limfnim kanalom i torakalnim kanalom. U velikim limfnim sudovima miociti se nalaze u sve tri membrane.
Torakalni limfni kanal ima zid čija je struktura slična onoj donje šuplje vene. Unutrašnja membrana se sastoji od endotela, subendotela i pleksusa elastičnih vlakana. Endotel leži na slabo definiranoj diskontinuiranoj bazalnoj membrani; subendotel sadrži slabo diferencirane ćelije, glatke miocite, kolagena i elastična vlakna orijentirana u različitim smjerovima.
Zbog unutrašnje ljuske formira se 9 zalistaka koji pospješuju kretanje limfe prema venama vrata.
Srednju ljusku predstavljaju glatki miociti kružnog i kosog smjera, višesmjerna kolagena i elastična vlakna.
Vanjska ljuska na nivou dijafragme je 4 puta deblja od unutrašnje i srednje školjke zajedno; sastoji se od labavog vezivnog tkiva i uzdužno raspoređenih snopova glatkih miocita. Kanal se spaja sa venom na vratu. Zid limfnog kanala u blizini usta je 2 puta tanji nego na nivou dijafragme.
Funkcije limfnog sistema:
1) drenaža - produkti metabolizma, štetne materije i bakterije ulaze u limfne kapilare;
2) filtriranje limfe, odnosno čišćenje od bakterija, toksina i drugih štetnih materija u limfnim čvorovima gde limfa teče;
3) obogaćivanje limfe limfocitima u trenutku kada limfa protiče kroz limfne čvorove.
Pročišćena i obogaćena limfa ulazi u krvotok, odnosno limfni sistem obavlja funkciju ažuriranja glavne međućelijske tvari i unutrašnjeg okruženja tijela.
Protok krvi u zidove krvnih i limfnih sudova. U adventiciji krvnih i limfnih žila nalaze se vaskularni sudovi (vasa vasorum) - to su male arterijske grane koje se granaju u vanjskoj i srednjoj membrani arterijskog zida i sve tri membrane vena. Sa zidova arterija krv kapilara se skuplja u venule i vene, koje se nalaze pored arterija. Iz kapilara unutrašnje obloge vena krv ulazi u lumen vene.
Opskrba krvlju velikih limfnih stabala razlikuje se po tome što arterijske grane zidova ne prate venske, koje teku odvojeno od odgovarajućih arterijskih. Arteriole i venule nemaju vaskulaturu.
Reparativna regeneracija krvnih sudova. Ako je zid krvnih žila oštećen, nakon 24 sata endotelne ćelije koje se brzo dijele zatvaraju defekt. Regeneracija glatkih miocita vaskularnog zida odvija se sporo, jer se dijele rjeđe. Do stvaranja glatkih miocita dolazi zbog njihove diobe, diferencijacije miofibroblasta i pericita u ćelije glatkih mišića.
Ako su velike i srednje velike krvne žile potpuno puknute, njihova obnova bez kirurške intervencije od strane kirurga je nemoguća. Međutim, dotok krvi u tkiva distalno od rupture djelomično se obnavlja zbog kolaterala i pojave malih krvnih žila. Konkretno, dolazi do protruzije endotelnih ćelija koje se dijele (endotelnih pupoljaka) iz zidova arteriola i venula. Tada se ove izbočine (pupoljci) približavaju jedna drugoj i spajaju. Nakon toga dolazi do pucanja tanke membrane između bubrega i formira se nova kapilara.
Regulacija funkcije krvnih sudova.Nervna regulacija provode eferentna (simpatička i parasimpatička) i senzorna nervna vlakna, koja su dendriti senzornih neurona kičmenih ganglija i senzornih ganglija glave.
Eferentna i senzorna nervna vlakna gusto se prepliću i prate krvne sudove, formirajući nervne pleksuse, koji uključuju pojedinačne neurone i intramuralne ganglije.
Osetljiva vlakna završavaju receptorima koji imaju složenu strukturu, odnosno polivalentna su. To znači da isti receptor istovremeno dolazi u kontakt sa arteriolom, venulom i anastomozom ili zidom žila i elementima vezivnog tkiva. U adventiciji velikih krvnih žila može postojati veliki broj receptora (inkapsuliranih i nekapsuliranih), koji često formiraju čitava receptorska polja.
Eferentna nervna vlakna završavaju efektorima (motornim nervnim završecima).
Simpatička nervna vlakna su aksoni eferentnih neurona simpatičkih ganglija, završavaju se adrenergičnim nervnim završecima.
Parasimpatička nervna vlakna su aksoni eferentnih neurona (tip I Dogel ćelije) intramuralnih ganglija, to su kolinergička nervna vlakna i završavaju se holinergičkim motornim nervnim završecima.
Kada su simpatička vlakna stimulirana, žile se sužavaju, dok se parasimpatička vlakna šire.
Regulacija neuroparze karakterizira činjenica da nervni impulsi ulaze u pojedinačne endokrine stanice duž nervnih vlakana. Ove ćelije luče biološki aktivne supstance koje utiču na krvne sudove.
Endotelna ili intimalna regulacija karakterizira činjenica da endotelne stanice luče faktore koji reguliraju kontraktilnost miocita vaskularnog zida. Osim toga, endotelne stanice proizvode tvari koje sprječavaju zgrušavanje krvi i tvari koje potiču zgrušavanje krvi.
Starosne promjene na arterijama. Arterije se konačno razvijaju do 30. godine. Nakon toga, njihovo stabilno stanje se posmatra deset godina.
U dobi od 40 godina počinje njihov obrnuti razvoj. U zidu arterija, posebno velikih, uništavaju se elastična vlakna i glatki miociti, a kolagena vlakna rastu. Kao rezultat fokalne proliferacije kolagenih vlakana u subendotelu velikih krvnih žila, nakupljanja kolesterola i sulfatiranih glikozaminoglikana, subendotel se naglo zadebljava, zid žila se zgušnjava, u njemu se talože soli, razvija se skleroza i dovod krvi u organe. je poremećena. Kod osoba starijih od 60-70 godina u vanjskoj membrani pojavljuju se uzdužni snopovi glatkih miocita.
Promjene u venama koje su povezane sa godinama slično promjenama na arterijama. Međutim, ranije promjene se dešavaju u venama. U subendotelu femoralne vene novorođenčadi i dojenčadi nema uzdužnih snopova glatkih miocita, pojavljuju se tek kada dijete počne hodati. Kod male djece, promjer vena je isti kao i promjer arterija. Kod odraslih, prečnik vena je 2 puta veći od prečnika arterija. To je zbog činjenice da krv u venama teče sporije nego u arterijama, a da bi spori protok krvi održao ravnotežu krvi u srcu, tj. onoliko arterijske krvi napusti srce koliko i venska krv ulazi, vene moraju biti šire.
Zid vena je tanji od zida arterija. To se objašnjava posebnošću hemodinamike u venama, odnosno niskim intravenskim pritiskom i sporim protokom krvi.
Srce
Razvoj. Srce počinje da se razvija 17. dana iz dva rudimenta: 1) mezenhima i 2) mioepikardijalnih ploča visceralnog sloja splanhnotoma na kranijalnom kraju embrija.
Od mezenhima s desne i lijeve strane se formiraju cijevi koje se invaginiraju u visceralne slojeve splanhnotoma. Onaj dio visceralnih slojeva koji se nalazi uz mezenhimalne tubule pretvara se u mioepikardijalnu ploču. Nakon toga, uz sudjelovanje nabora trupa, desni i lijevi rudimenti srca se spajaju i tada dolazi do spajanja ovih rudimenata ispred prednjeg crijeva. Endokardijum srca je formiran od spojenih mezenhimskih cijevi. Ćelije mioepikardijalnih ploča diferenciraju se u 2 smjera: mezotel koji oblaže epikard nastaje od vanjskog dijela, a ćelije unutrašnjeg dijela se diferenciraju u tri smjera. Od njih se formiraju: 1) kontraktilni kardiomiociti; 2) provodni kardiomiociti; 3) endokrini kardiomiociti.
Tokom diferencijacije kontraktilnih kardiomiocita, ćelije dobijaju cilindrični oblik i na svojim krajevima su povezane dezmozomima, gde se naknadno formiraju interkalirani diskovi (discus intercalates). U kardiomiocitima u razvoju pojavljuju se miofibrili, raspoređeni uzdužno, tubule glatke ER, zbog invaginacije sarkoleme, formiraju se T-kanali i formiraju se mitohondrije.
Provodni sistem srca počinje da se razvija u 2. mjesecu embriogeneze i završava se u 4. mjesecu.
Srčani zalisci razvijaju se iz endokarda. Lijevi atrioventrikularni zalistak nastaje u 2. mjesecu embriogeneze u obliku nabora koji se tzv. endokardijalni jastuk. Vezivno tkivo iz epikarda urasta u jastučić od kojeg se formira vezivno tkivo klapni zalistaka, koje je pričvršćeno za fibrozni prsten.
Desni zalistak je položen u obliku mioendokardijalnog jastuka, koji uključuje glatko mišićno tkivo. Vezivno tkivo miokarda i epikarda urasta u valvule, dok se broj glatkih miocita smanjuje, ostaju samo na dnu klapni.
U 7. tjednu embriogeneze formiraju se intramuralni ganglije, uključujući multipolarne neurone, između kojih se uspostavljaju sinapse.
Limfni sistem- sistem limfnih kapilara, malih i velikih limfnih sudova i limfnih čvorova koji se nalaze duž njihovog toka, koji zajedno sa venama obezbeđuje drenažu organa. Limfni sistem je sastavni deo vaskularnog sistema i predstavlja, takoreći, dodatni kanal venskog sistema, u bliskoj vezi sa kojim se razvija i sa kojim ima slične strukturne karakteristike (prisustvo zalistaka, smer protok limfe od tkiva do srca).
Funkcija
- Apsorpciju masti vrše limfne žile koje odvode limfu iz crijeva.
prenošenje limfe iz tkiva u venski krevet (transportne, resorpcione i drenažne funkcije)
limfocitopoetski - stvaranje limfoidnih elemenata uključenih u imunološke reakcije,
zaštitna - neutralizacija stranih čestica, bakterija i sl. koje ulaze u organizam.
fiziologija
Limfni sistem se sastoji od:
1. Počinje zatvoreni kraj limfnog kanala mreža limfokapilarnih sudova, prodire u tkiva organa u obliku limfokapilarne mreže.
Funkcije: 1) apsorpcija, resorpcija iz tkiva koloidnih rastvora proteinskih supstanci koje se ne apsorbuju u krvne kapilare; 2) drenaža tkiva, uz vene, odnosno apsorpcija vode i kristaloida rastvorenih u njoj; 3) uklanjanje stranih čestica iz tkiva u patološkim stanjima itd.
2. Limfokapilarni sudovi prelaze u intraorganske pleksuse malih limfnih sudova.
3. Potonji napuštaju organe u obliku većih otvora limfnih sudova, prekinuti na njihovom daljem putu limfni čvorovi.
4. Veliki limfni sudovi teče u limfna stabla, a zatim u glavne limfni kanali tijelo - desni i torakalni limfni kanali, koji se ulijevaju u velike vene vrata.
Limfne kapilare
Limfne kapilare su početna karika limfnog sistema. Oni čine široku mrežu u svim organima i tkivima, osim mozga i kičmene moždine, moždanih ovojnica, hrskavice, posteljice, epitelnog sloja sluznice i kože, očne jabučice, unutrašnjeg uha, koštane srži i parenhima slezene. Prečnik limfnih kapilara varira od 10 do 200 mikrona. Povezujući se jedna s drugom, limfne kapilare formiraju zatvorene jednoslojne mreže u fasciji, peritoneumu, pleuri i membranama organa. U volumetrijskim i parenhimskim organima (pluća, bubrezi, velike žlijezde, mišići) intraorganska limfna mreža ima trodimenzionalnu (trodimenzionalnu) strukturu. U sluznici tankog crijeva od mreže u resicama protežu se široke, dugačke limfne kapilare i limfni sinusi. Zidovi limfnih kapilara formirani su od jednog sloja endotelnih ćelija, nema bazalne membrane. U blizini kolagenih vlakana, limfne kapilare su učvršćene snopovima najfinijih vlakana vezivnog tkiva.
Limfni kanali
Od limfnih sudova formira se šest kolektorskih sudova limfni kanali, spajajući se u dva glavna stabla - torakalni kanal i desni limfni kanal. Torakalni kanal nastaje spajanjem crijeva i dva lumbalna stabla. Lumbalna stabla prikupljaju limfu iz donjih ekstremiteta, karlice i retroperitonealnog prostora, dok crijevna stabla prikupljaju limfu iz trbušnih organa. Desni limfni kanal (dužine oko 10-12 mm) se formira od desnog subklavijskog i jugularnog kanala i desnog bronhomedijastinalnog kanala; drenira u desni venski ugao.
Limfa, koji se nalazi u limfnim sudovima, je blago zamućena ili prozirna tečnost slanog ukusa, alkalne reakcije (pH - 7,35-9,0), po sastavu slična krvnoj plazmi. Limfa nastaje kao rezultat apsorpcije tkivne tečnosti u limfne kapilare, što se dešava kroz međućelijske (putem interendotelnih veza) i transcelularne (preko tijela endotelnih ćelija) puteve, kao i tokom filtracije krvne plazme kroz zidovi krvnih kapilara. Nastala limfa iz limfnih kapilara teče u limfne žile, prolazi kroz limfne čvorove, kanale i stabla i teče u krv u donjem dijelu vrata. Limfa se kreće kroz kapilare i sudove pod pritiskom novonastale limfe, kao i kao rezultat kontrakcije mišićnih elemenata u zidovima limfnih sudova. Protok limfe je olakšan kontraktilnom aktivnošću skeletnih mišića pri kretanju tijela i glatkih mišića, kretanjem krvi kroz vene i negativnim pritiskom koji se javlja u grudnoj šupljini pri disanju.
Mjesta razvoja limfocita:
1. koštana srž i timus;
2. limfoidne formacije u sluzokoži: a) pojedinačni limfni čvorovi, b) skupljeni u grupe; c) formiranje limfoidnog tkiva u obliku krajnika;
3. nakupine limfoidnog tkiva u slijepom crijevu;
4. pulpa slezine;
Limfni čvorovi
Limfni čvorovi nalaze se duž limfnih sudova i zajedno sa njima čine limfni sistem. Oni su organi limfopoeze i stvaranja antitijela. Svaki limfni čvor prekriven je kapsulom vezivnog tkiva iz koje se kapsularne trabekule šire u čvor. Na površini čvora nalazi se udubljenje - kapija čvora. Kroz kapiju u čvor ulaze arterije i živci, a izlaze vene i eferentni limfni sudovi. Iz kapsule u predjelu kapije, portalne (hilarne) trabekule se protežu u parenhim čvora. Portalna i kapsularna trabekula su povezani, dajući limfnom čvoru lobularnu strukturu. S kapsulom čvora i trabekulama povezana je stroma čvora, formirana od retikularnog vezivnog tkiva, u čijim se petljama nalaze krvna zrnca, uglavnom limfociti. Između kapsule, trabekule i parenhima postoje praznine - limfni sinusi. Limfa teče kroz sinuse i ulazi u limfni čvor. Strane čestice izložene limfi prodiru kroz zidove sinusoida u parenhim limfnog čvora i tamo se akumuliraju. Svaki limfni čvor je obilno opskrbljen krvlju, a arterije prodiru u njega ne samo kroz kapiju, već i kroz kapsulu. Limfni čvorovi se obnavljaju tokom života, uključujući starije i starije ljude. Od adolescencije (17-21 godina) do starosti (60-75 godina), njihov broj se smanjuje za 1,1/2-2 puta. S godinama se mijenja i oblik čvorova. U mladoj dobi prevladavaju čvorovi okruglog i ovalnog oblika, a kod starijih i starijih ljudi kao da se protežu u dužinu.
Prečnik limfnih kapilara u normalnim uslovima kreće se od 10-200 mikrona. Nekoliko je puta veći od promjera krvnih kapilara (vidi sliku ispod), koji ne prelazi 20 mikrona.
Limfna kapilara koja počinje slijepo (označeno sa dvije strelice),
čiji prečnik prelazi prečnik krvne kapilare (označeno jednom strelicom)
Peritoneum psa. X 300.
Veličina prečnika određuje učešće nekoliko endotelnih ćelija u zidu kapilara, a ove ćelije u obliku dijamanta su 4 puta veće u limfnim nego u krvnim kapilarama. Nakon fiksacije glutaraldehidom, njihova citoplazma obično se pojavljuje više elektronskog svjetla nego citoplazma endotelnih stanica krvnih kapilara. Osim toga, u zidu limfnih kapilara nema fenestra.
Na ultratankim presecima koji prolaze kroz zid limfnih kapilara vidljive su endotelne ćelije dva tipa: jedna je spljoštena, raširena, druga je zaobljena, sa zonom koja sadrži jezgru koja strši u lumen kapilare (vidi sliku ispod ).
M. kremaster pacova. JE - jezgra endotelnih ćelija; CF - kolagene fibrile; PA - lumen arteriole; PV - lumen venule; PLC - lumen limfne kapilare. X 5300 (lijek I. D. Senatove).
Obje vrste ćelija sadrže obične ćelijske organele: mitohondrije, lamelarni kompleks (Golgijev aparat), granularni citoplazmatski retikulum. Osim toga, ovdje se nalaze lizozomi, multivezikularna i rezidualna tijela (vidi sliku ispod - a, b).
Lizozom (a) i rezidualno tijelo (b) u citoplazmi
endotelnih ćelija limfnih kapilara
Vlaknasta kapsula psećeg bubrega. X 100000.
U endotelnim stanicama limfnih kapilara nalaze se velike vakuole - takozvani simfiziosomi, koji nastaju kao rezultat spajanja malih vezikula glatke konture. Pretpostavlja se da simfiziosomi mogu obavljati funkcije lizosoma. Ponekad se u njima nakupljaju strane čestice, uključujući i neproteinske čestice, koje traju i do 8 mjeseci.
Prisustvo vezikula, među kojima prevladavaju male (do 50 nm), ukazuje na učešće ćelija u transportu, a prisustvo lizosoma i drugih tela u citoplazmi ukazuje na apsorpcionu i fagocitnu funkciju endotela limfnih kapilara.
“Mikrolimfologija”, V.V. Kupiryanov, Yu.I. Borodin
- Bazalne membrane