Rak tanko crijevo: znaci i simptomi, dijagnoza bolesti.

Rak tankog crijeva - znaci i simptomi. Dijagnoza raka

Prema statistikama, rak tankog crijeva je rjeđi od drugih vrsta malignih neoplazmi gastrointestinalnog trakta. Većina ljudi koji pate od ove bolesti su muškarci stariji od 60 godina. Kod žena se tumori koji se nalaze u ovom dijelu crijeva dijagnosticiraju mnogo rjeđe.

Šta je rak tankog creva

Maligni tumor tankog crijeva se smatra jednim od opasne vrste karcinoma zbog izuzetno loše prognoze za oporavak pa čak i petogodišnje preživljavanje. Od ostalih se razlikuje po lokaciji tumora - nalazi se u jednom od tri dijela tankog crijeva:

• u ileumu;
• u duodenumu;
• u jejunumu.

Najveći udio tumora u ovom dijelu crijeva su karcinomi duodenum(oko više od polovine svih slučajeva). Rak se dijagnosticira nešto rjeđe jejunum(oko trećine svih slučajeva). Većina rare view karcinom tankog creva - rak ileum.

IN ukupan broj onkološke bolesti probavni trakt Rak tankog crijeva, o čijim simptomima će biti više riječi, ne čini više od 4% slučajeva.

Zašto nastaje rak tankog crijeva?

Tačni uzroci onkoloških formacija u tankom crijevu još nisu razjašnjeni. Međutim, pouzdani podaci su potvrdili da se ova bolest kod većine pacijenata razvija u pozadini hronične patologije organa gastrointestinalnog trakta, kao i tokom upalnih procesa koji se javljaju u raznim odjelima crijeva. Stručnjaci sugeriraju da se rak tankog crijeva može pojaviti zbog sljedećih bolesti:

• duodenitis;
• kolitis;
• enteritis;
• peptički ulkus;
• Kronova bolest;
• celijakija;
• Peutz-Jeghersov sindrom;
• benigne formacije u crijevima;
• genetske patologije;
• maligne neoplazme drugi unutrašnje organe.

Rizik od dijagnoze se povećava ako jeste loše navike, loša ishrana (jedenje crvenog mesa, začinjene, masne i dimljene hrane i nema dovoljno povrća i voća na meniju – izvora dijetalnih vlakana). Radioaktivno zračenje takođe može izazvati transformaciju ćelija u kancerogene.

Vrste karcinoma tankog crijeva

Za klasifikaciju onkologije tankog crijeva koristi se nekoliko karakteristika svojstvenih tumorima:

1. Obrazac rasta ćelija raka.
2. Ćelijska struktura kancerozni tumor.

Na osnovu prirode rasta, maligni tumori se dijele na egzofitne i endofitne. Obje vrste onkologije imaju niz karakteristika:

• Nakon detaljnijeg pregleda, egzofitni karcinom tankog crijeva, koji ima znakove i simptome koji se razlikuju u dijagnozi i liječenju od endofitnog karcinoma, tumor je koji raste prema unutrašnjosti crijeva. Spolja podsjećaju na gljive (sa ili bez peteljke), plakove ili polipe, i imaju jasno definirane granice i neravnu površinu. Ovaj oblik najčešće uzrokuje opstrukcija crijeva.
• Endofitski rak tanki presek crijevo je tumor bez jasno definirane granice, i izgleda kao mutna formacija. Tumor ovog tipa kroz limfnu mrežu prodire u sve slojeve crijeva i češće od ostalih uzrokuje perforaciju crijeva i obilno krvarenje.

Zasnovano na strukturi ćelija raka tanko crijevo dijeli se na sljedeće vrste:

• adenokarcinom - formacije lokalizirane na tkivima žlijezda u tom području duodenalna papila duodenum (u drugim dijelovima tankog crijeva ova vrsta tumora je vrlo rijetka);
• karcinoidni - tumori nastali iz epitelnog tkiva, a osim u ileumu, mogu se pojaviti i u drugim dijelovima tankog i debelog crijeva;
• limfom je najrjeđi tip tumora tankog crijeva, koji je predstavljen limfogranulomatozom i patologijom poznatom kao Hodgkinova bolest;
• leiomisarkom - tumori koji narastu do velikih veličina, koji se lako palpiraju kroz trbušni zid i često dovode do perforacije crijeva.

Faze raka tankog crijeva

Rak tankog crijeva, kao i ostalih njegovih dijelova, u svom razvoju prolazi kroz 4 faze:

1. Prva faza je kada je prečnik tumora manji od 20 mm. Nema simptoma ili su vrlo blagi. Tijelo tumora je lokalizirano na zidu tankog crijeva, nema metastaza.
2. Druga faza - tumor se neznatno povećava u veličini. Simptomi su izraženiji zbog činjenice da neoplazma raste u susjedna tkiva i/ili viri u lumen crijeva. nema metastaza.
3. Treća faza - formacija se uvelike povećava u veličini i počinje metastazirati u limfne čvorove koji se nalaze u neposrednoj blizini tumora. Simptomi su teški.
4. Četvrta faza - tumor aktivno raste u susjedne organe, a također daje brojne metastaze u jetri, gušterači, genitourinarnom sistemu i plućima. Simptomi postaju izuzetno ozbiljni.

Simptomi raka tankog crijeva

Prepoznavanje karcinoma tankog creva, čiji simptomi variraju u zavisnosti od stadijuma bolesti, u početku je veoma teško, jer je ova vrsta bolesti različita. potpuno odsustvo simptomi uključeni početnim fazama razvoj patološkog procesa. Uočljivi znaci se javljaju tek kada tumor dovede do pojave ulkusa ili suzi lumen crijeva.

Simptomi raka u ranoj fazi:

• mučnina i podrigivanje;
• dijareja ili zatvor;
• težina u stomaku;
• nadimanje;
• grčeviti bol u stomaku.

Kako tumor raste, klinička slika se širi, a prijavljenim simptomima se dodaju i poteškoće s pražnjenjem crijeva zbog lažnih nagona za defekacijom i/ili djelomične ili potpune opstrukcije crijeva, crijevno krvarenje i jak bol u trbuhu.

Uz to, pacijenti imaju niz uobičajenih simptoma:

• sve veća slabost;
• umor i opšta oboljenja;
• gubitak apetita ili averzija prema hrani;
• iznenadni gubitak u težini;
• anemija i rezultirajuće bljedilo kože i sluzokože;
• vrtoglavica;
• uporno povećanje telesne temperature do subfebrilnih nivoa.

Dijagnoza karcinoma tankog crijeva

Većina informativne metode pomoću kojih se može otkriti rak tankog crijeva - znakovi i simptomi, dijagnostika korištenjem moderne tehnologije. Prvi omogućava da se sumnja na onkologiju i pogodi lokaciju tumora. Dijagnostika pomoću posebne opreme pomaže pouzdano utvrditi lokaciju maligne formacije, odrediti njenu vrstu i strukturu, stupanj razvoja i još mnogo toga.

Najinformativnije metode su:

• skrining test za rak debelog crijeva (stolica okultne krvi- Colon View imunohemijski test) pomaže u otkrivanju onkologije u ranoj fazi, jer se u slučaju raka tankog crijeva jasno vidljiva krv u stolici pojavljuje samo kada jako krvarenje, ali najčešće se krvarenje javlja u malim količinama, nevidljiv za oko, dakle, analiza na skrivenu krv u stolici omogućava sumnju na bolest;
• fibrogastroduodenoskopija;
• kontrastna fluoroskopija;
• irigoskopija;
• kolonoskopija;
• histološki pregled uzorci tumora;
• Ultrazvuk trbušne duplje;
• MCT trbušne šupljine i drugi (bolje je napisati jednostavno CT trbušne šupljine)

Postoji i niz dodatnih laboratorijska istraživanja krvi i urina za određivanje specifičnih antigena, indicana i tumorskih markera u tijelu.

Liječenje raka tankog crijeva

Većina efikasan metod terapija za rak tankog creva - hirurška ekscizija tumori. Tokom zahvata mogu se ukloniti (u cijelosti ili djelomično) zahvaćeni dijelovi crijeva i drugi organi - žučne kese, pankreas, dio želuca.

Dodatno se može koristiti kemoterapija. U nekim slučajevima ova metoda igra vodeću ulogu (kada je tumor neoperabilan). Osim toga, liječenje karcinoma tankog crijeva može se provoditi korištenjem terapija zračenjem.

U postoperativnom periodu pacijentu se propisuje kombinovani tretman lijekove i kemoterapiju za trajno uklanjanje stanica raka. U većini slučajeva potrebno je nekoliko takvih tečajeva za oporavak ili stabilnu remisiju.

Prevencija raka tankog crijeva

Rizik od raka tankog crijeva nemoguće je svesti na apsolutni minimum, ali postoji niz preventivne mjere koji pomažu u izbjegavanju stvaranja tumora u crijevima:

• Održavajte redovno preventivni pregledi u specijalizovanoj klinici.
• Držite se principa zdrav imidžživot i ishrana.
• Liječite bolesti gastrointestinalnog trakta brzo i potpuno.
• Godišnja analiza stolica za okultnu krv (Colon View test, koji se može koristiti za pouzdano određivanje skrivene krvi u stolici i otkrivanje raka crijeva u ranoj fazi).
• Posavjetujte se s ljekarom ako postoji alarmantnih simptoma iz probavnog sistema.

Sada možete završiti posljednju tačku. Na dnu članka nalazi se obrazac za kontaktiranje naših specijalista - gastroenterologa i proktologa. Spremni su odgovoriti na pitanja koja im postavite o simptomima i prikazu raka tankog crijeva. Da biste to učinili, samo popunite odgovarajući formular i navedite svoju adresu e-pošte.

Ovaj rak se češće dijagnosticira kod muškaraca starijih od 60 godina. Prognoza i očekivani životni vijek pacijenta ovise o stadiju i vrsti tumora.

Uzroci

U gastroenterologiji se rak dvanaestopalačnog crijeva javlja u 50% slučajeva, onkologija jejunala javlja se u 30% pacijenata, a onkologija ileuma u 20%.

Najčešće je rak uzrokovan kroničnim enzimskim ili upalnim bolestima gastrointestinalnog trakta, na primjer:

• ili duodenum;
• duodenitis;
• enteritis;
• celijakija;
• divertikulitis.

Predisponirajući faktor za razvoj ćelija raka je pušenje, zloupotreba alkohola ili droga, izloženost zračenju, loša ishrana. Osobe koje jedu velike količine pržene i masne hrane, kiselih krastavaca i konzervirane hrane podložne su pojavi malignih tumora tankog crijeva.

Ostali uzroci raka:

• iritacija zidova tankog crijeva želudačni sok ili žuč;
• kongenitalne razvojne anomalije;
• genetska predispozicija;
• benigni tumor crijeva;
• maligni tumori u drugim organima koji mogu metastazirati u crijevima;
• difuzna polipoza.

Postoji neraskidiva veza između raka debelog crijeva i tankog crijeva.

Simptomi i stupnjevi

Postoje 4 faze razvoja raka tankog crijeva:

• On početna faza tumor se nalazi unutar zidova tankog crijeva, nema metastaza.
• Drugi stadij karakterizira prodiranje stanica raka u druge organe.
• U trećoj fazi počinje proces metastaza. Metastaze prodiru u najbliže limfne čvorove, tumor raste u susjedne organe.
• Za posljednja faza karakteriziraju metastaze u udaljene organe.

Simptomi ovise o stupnju raka i njegovoj lokaciji. U početnoj fazi, rak tankog crijeva je sličan peptičkom ulkusu. Ako je zahvaćen duodenum, pacijent gubi apetit i razvija averziju prema hrani. Javlja se mučnina i tup bol u stomaku, koji može isijavati u leđa.

Kako tumor raste, zdravstveno stanje pacijenta se pogoršava. Muči ga beskrajna mučnina i povraćanje, nadimanje i žutica.

Kod onkologije jejunuma ili ileuma, prvi znakovi su malo drugačiji. Pacijenta brinu bolovi u crijevima, grčevi u pupku, nadimanje, rijetka stolica pomiješana sa sluzi, mučnina i povraćanje.

Simptomi raka tankog crijeva u posljednjim stadijumima:

• perforacija crijevnog zida;
• čirevi i crijevne fistule;
• pojačani simptomi intoksikacije kao rezultat razgradnje stanica raka;
• poremećaj funkcioniranja gastrointestinalnog trakta;
• očigledno ili skriveno crijevno krvarenje, koje rezultira slabošću, umorom i anemijom;
• vrtoglavica;
• gubitak težine, anoreksija;
• neuroze, nagle promene raspoloženja;
• privatni nagon za nuždu;
• bol tokom defekacije;
• peritonitis.

Vrste formacija

Postoje 4 vrste raka tankog crijeva:

• Adenokarcinom. Ova vrsta malignog tumora je rijetka. Neoplazma se razvija iz žlezdanog tkiva V gornji dio jejunum ili duodenum. Najčešće uzrokovano Crohnovom bolešću.
• Karcinoid. U većini slučajeva, formacije su višestruke, njihova veličina je veća od 2 cm.Tumor metastazira u jetru i crijevni mezenterij. Karcinoidne neoplazme nalaze se uglavnom u duodenumu, rijetko u ileumu i rektumu.
• Limfom. Ovaj tip tumora je rijedak, javlja se u 18% slučajeva raka tankog crijeva. Najčešće uzrokovana celijakijom. Limfom može biti sekundarni ili primarni; razlikuju se limfosarkom i limfogranulomatoza. Karakteristični znaci formacije - povećani limfni čvorovi, poremećena apsorpcija hrane.
• Sarkom. Tumor je često u kombinaciji s drugim malignim neoplazmama crijeva i drugih organa. Dostiže 5 cm u prečniku i može se palpirati kroz peritonealni zid. Sarkom dovodi do perforacije crijeva.

Rak tankog crijeva se također klasificira prema obrascu rasta. Može biti egzofitna ili endofitna. U prvom slučaju, tumor raste unutar crijeva, što na kraju uzrokuje crijevnu opstrukciju. Tumor ima jasne konture i izgleda kao polip.

Endofitni rak je opasniji od egzofitnog karcinoma. Neoplazma nema jasne granice i širi se duž zidova. Ćelije raka se šire na druge organe kroz limfne žile. Endofitni karcinom dovodi do perforacije crijevnih zidova i crijevnog krvarenja.

Metastaze

Metastaze su komplikacija raka tankog crijeva. Javljaju se u fazama III i IV. Najprije se metastaze pojavljuju u najbližim, a zatim u organima udaljenim od crijeva.

Prognoza za metastaze je nepovoljna.

Metastaze u IV stadijumu raka tankog crijeva pojavljuju se u jetri, bubrezima, želucu, omentumu, nadbubrežnim žlijezdama, plućima, pa čak i kostima. Da bi se identificirali, rade se ultrazvuk ili MSCT trbušnih organa, radiografija prsa i scintigrafiju kostiju.

Koji lekar leči rak tankog creva?

At početnih manifestacija raka, potrebno je da se obratite onkologu.

Dijagnostika

Tokom dijagnoze, rak se razlikuje od tuberkuloze tankog creva, vagalni bubreg, Crohnova bolest, tumori jajnika ili tankog crijeva, kongenitalna stenoza.

Prvi korak je analiza krvi. Po indikatorima i tumorskim markerima može se suditi o onkologiji.

Instrumentalna dijagnoza raka tankog crijeva:

• barijumska fluoroskopija;
• fibrogastroskopija je pregled crijevne sluznice pomoću cijevi s kamerom;
• elektrogastroenterografija – proučavanje gastrointestinalnog motiliteta;
• Vaskularna angiografija – metoda rendgenskog pregleda krvni sudovi korištenje kontrastnog sredstva;
• kolonoskopija - metoda pregleda debelog i tankog crijeva pomoću kolonoskopa;
• laparoskopija - invazivna tehnika pregledi kroz punkciju u trbušnoj šupljini;
• CT, ;
• biopsija.

Punkcija je veoma važna za određivanje vrste i stadijuma onkologije.

Tretman

Liječenje raka se odvija kroz hirurška intervencija i kemoterapije. Formacija se uklanja zajedno sa zahvaćenim područjem crijeva, mezenterija i limfnih čvorova. Vrsta operacije ovisi o stadiju i lokaciji raka. Na primjer, ako je zahvaćen duodenum, radi se duodenektomija s distalnom ektomijom želuca i pankreasa.

Uklonjeno područje se umjetno obnavlja enteroenteroanastomozom ili enterokoloanastomozom.

Indikacije za kemoterapiju:

• kasni stadijum raka crijeva;
• osjetljivost tumora na kemoterapiju;
• preoperativni i postoperativni period u vezi uklanjanja onkologije (kako bi se smanjila vjerovatnoća metastaza).

Lijekovi zaustavljaju rast i širenje stanica raka, smanjuju simptome i produžavaju životni vijek.

Hemoterapija je jedini tretman neoperabilni rak. Pomaže u smanjenju patnje smrtno bolesne osobe.

Poslije hirurško lečenje i tokom kemoterapije, pacijent osjeća olakšanje. U postoperativnom periodu pacijent mora biti pregledan kako bi se isključile metastaze i razvoj opasne posljedice na primjer, pareza crijeva.

Životni vijek

Prognoza je povoljna, zavisi od faze u kojoj je pacijent započeo liječenje. Ova vrsta raka može se potpuno izliječiti ako se liječi na vrijeme. U ovom slučaju pacijenti žive pun život ne sjećajući se strašne bolesti.

U prosjeku, nakon uklanjanja tumora u odsustvu metastaza, u 35-40% slučajeva ljudi žive najmanje 5 godina. Očekivano trajanje života pacijenata sa dijagnozom raka III i IV zavisi od dinamike metastaza i u kojim organima su se metastaze pojavile.

Prevencija

Preventivne mjere:

• blagovremeno ukloniti benigne formacije, uključujući ciste i polipe;
• najmanje jednom godišnje podvrgnuti preventivnom pregledu, posebno nakon 40. godine života;
• odmah liječiti upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, s hronične bolesti prijavite se kod specijaliste;
• jedite ispravno, pratite dijetu, dajte prednost hrani bogatoj grubim vlaknima;
• odbiti loše navike;
• olovo aktivna slikaživot;
• Ako sumnjate na rak, odmah posjetite ljekara.

Nakon operacije uklanjanja raka, pacijenti se također moraju pridržavati preventivnih mjera. U ovom slučaju, manje su šanse za recidiv.

Rak tankog crijeva je bolest koja ugrožava život pacijenta, ali zbog činjenice da je crijevo slabo opskrbljeno krvlju, pacijent ima nadu u oporavak. Glavna stvar je otkriti bolest prije početka procesa metastaza.

Koristan video o ranim znacima raka crijeva

Sadržaj

Pojava tumora u organima probavni sustav provocira hronične bolesti, upalni procesi. Budući da muškarci često imaju faktore rizika kao što su pušenje i alkohol, rak tankog crijeva je češći kod njih, posebno nakon 60 godina. Morate znati simptome patologije kako biste na vrijeme otkrili bolest.

Lokalizacija tumora

Tanko crijevo u obliku petlje dugačko je oko 4,5 metara. Tumor se razvija u njegovom epitelnom i žljezdanom tkivu. Po lokalizaciji kancerozni tumor Postoje tri odjeljenja:

• duodenum – zahvaćen u skoro polovini slučajeva;
• jejunum dio crijeva – rak je rjeđi;
• ileum – izolirane epizode patologije.

Onkolozi razlikuju dvije mogućnosti za razvoj malignih neoplazmi u tankom crijevu:

• Egzofitni tumor. Uzrokuje da ćelije raka rastu unutar crijeva. Izraslina izgleda kao polipi, plakovi i uzrokuje opstrukciju.
• Endofitske formacije. Utječu na crijevna tkiva i komprimiraju susjedne organe. To uzrokuje pankreatitis, crijevnu ishemiju i žuticu. Postoji tendencija spajanja sa bešike, maternica, debelo crijevo, susjedne petlje, što se završava poremećajem funkcije organa. Kada se rak raspadne, ne može se isključiti stvaranje fistula.

Klinička slika

Simptomi tumora crijeva rijetko se pojavljuju na rana faza. Pacijent dolazi kod doktora u 3-4 fazi razvoja patologije. Klinička slika zavisi od stepena karcinoma tankog creva. Pacijent može osjetiti sljedeće simptome bolesti:

• bol u stomaku;
• bakreni ukus u ustima;
• nagli gubitak težine;
• mučnina;
• disfunkcija jetre;
• smanjenje hemoglobina;
• povraćati;
• anemija.

Kako tumor raste, lumen tankog crijeva se blokira, što dovodi do opstrukcije. Kliničku sliku dopunjuju sljedeći simptomi:

• perforacija zidova;
• crijevno krvarenje;
• intoksikacija tijela produktima raspadanja tumora;
• ulazak crijevnog sadržaja u peritoneum;
• razvoj peritonitisa;
• disfunkcija pankreasa;
• poteškoće u defekaciji;
• anoreksija;
• brzi zamor.

Prvi znaci raka crijeva

Bolest se može razviti asimptomatski tokom dužeg vremenskog perioda. Prvi znakovi se javljaju kako rak tankog crijeva raste; pacijent traži pomoć kada je zabrinut zbog:

• ponavljajući bol u trbuhu;
• poremećaji stolice - naizmjenični zatvor i proljev;
• povećano stvaranje gasa;
• mučnina;
• nadutost;
• nadimanje;
• grčevi u predjelu pupka.

Osoba počinje da brine nagli pad težina. Kao rezultat poremećenog limfnog toka, uočava se ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini). Mogući simptomi raka crijeva u ranoj fazi:

• intoksikacija tijela - povišena tjelesna temperatura, povraćanje, slabost;
• lažni nagoni do defekacije;
• pojava sluzi i krvi u stolici;
• averzija prema hrani;
• razdražljivost;
• zimica;
• žgaravica;
• povraćati.

Opšti simptomi

Sa razvojem karcinoma tankog crijeva, klinička slika bolesti uključuje opšti simptomi. Javljaju se u svim fazama razvoja tumorskog procesa. Pojavljuju se sljedeći znakovi patologije:

• bljedilo kože, sluzokože;
• povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti;
• stalna malaksalost;
• glavobolje;
• gubitak apetita;
• odustajanje od mesa.

Kod raka crijeva primjećuju se sljedeći simptomi razvoja neoplazme:

• sve veća slabost;
• nagli gubitak težine;
• brzi zamor;
• poremećaj stolice;
• bolne kosti;
• tvrdi dah;
• izlučivanje urina tokom defekacije;
• pojava sluzi i krvi u stolici;
• vrtoglavica;
• trajna hipertermija;
• sindrom bola u epigastričnom regionu.

U kasnijim fazama

Dijagnoza raka na poslednje faze razvoj komplicira proces liječenja. Dezintegracija tumora dovodi do opšte trovanje tijelo. Pacijenti u ovoj fazi osjećaju jak bol, koji se širi u lumbalni dio, sakrum i anus. Loša prohodnost tankog crijeva, bilijarnog trakta uzrokuje sljedeće simptome:

• neprestano povraćanje;
• povećano stvaranje plina;
• razvoj žutice;
• crijevna ishemija;
• pankreatitis.

Kompresija susjednih organa malignom neoplazmom, pojava fistula izaziva pojavu simptoma raka:

• crijevno krvarenje;
• bol tokom pražnjenja crijeva;
• poremećaj gastrointestinalnog trakta;
• nagle promjene raspoloženja;
• neuroze;
• jak umor;
• peritonitis;
• iscrpljenost;
• suha koža;
• poremećaji u radu susjednih organa;
• nizak nivo proteina u krvi.

Kada tumor metastazira

Tanko crijevo je smješteno tako da se u blizini nalaze mnogi važni organi. U fazi metastaza počinje njihovo oštećenje. Osim toga, putem krvi, maligne ćelije se šire po cijelom tijelu do udaljenih limfnih čvorova. Karcinom su zahvaćeni sljedeći organi:

• pluća;
• jajnici;
• prostata;
• bubreg;
• materica;
• nadbubrežne žlijezde;
• mliječne žlijezde;
• Bešika;
• pankreas;
• dijelovi debelog crijeva;
• jetra;
• peritoneum.

Prepoznatljivi znaci raka kod muškaraca i žena

Prema medicinskim zapažanjima, opći simptomi razvoja maligne neoplazme slični su za muškarce i žene. žensko tijelo. Jedi male karakteristike protok opasna bolest. Ako je tanko crijevo oštećeno, mogu se uočiti sljedeći znakovi:

Video

Pažnja! Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani ljekar može postaviti dijagnozu i na osnovu toga dati preporuke za liječenje individualne karakteristike konkretnog pacijenta.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!

Rak tankog creva je veoma opasna bolest, koji najčešće pogađa starije muškarce (preko šezdeset godina). Prema medicinska statistika, velika količina slučajevi su registrovani u zemljama regiona Centralne Azije.

Koncept

Karcinom tankog crijeva je bolest u kojoj maligne neoplazme zahvaćaju tkivo jednog od njegova tri dijela: ileuma, duodenuma ili jejunuma.

Najčešće (u gotovo polovini slučajeva) tumor je lokaliziran u tkivima duodenuma, drugo (30%) mjesto po učestalosti lezija je jejunum, a samo petina pacijenata pati od onkologije ileuma.

IN opšta struktura onkološke bolesti Ova bolest ne čini više od 4% slučajeva.

Vrste neoplazmi

Obrazac rasta tumora raka tankog crijeva nam omogućava da ih podijelimo u dva tipa:

• Egzofitna, raste unutar lumena crijeva. U početnoj fazi patološkog procesa tumor uzrokuje stagnaciju fiziološkog sadržaja zahvaćenih dijelova tankog crijeva (zastoj), koja se na kraju razvija u crijevnu opstrukciju. Egzofitni tumori, koji spolja podsjećaju na plakove, polipe ili gljivice, karakteriziraju prisutnost jasno definiranih strukturiranih granica. Kada se tumori egzofitnog tipa ulceriraju, dobijaju oblik u obliku tanjira.
• Endofitni (infiltrativni), koji se smatraju malignijim i opasnijim. Tumori ovog tipa nemaju jasne granice. Šireći se duž zidova zahvaćenog crijeva, sloj po sloj utječu na njegove membrane i kroz mrežu prodiru u susjedne i udaljene organe. limfnih sudova. Ova vrsta tumora može dovesti do perforacije crijevnog zida i krvarenja.

Histološka struktura kancerogenih tumora tankog crijeva je osnova za njihovu podjelu na:

• : tumori koji nastaju iz žljezdanog tkiva. Najčešća lokalizacija ovih prilično rijetkih neoplazmi je područje velike duodenalne papile duodenuma.
• : Ova vrsta maligne neoplazme nastala od epitelne ćelije, može se lokalizirati u bilo kojem dijelu tankog crijeva. Najčešće se nalazi u slijepom crijevu, ileumu i rektumu.
• : prilično rijedak tip raka tankog crijeva, predstavljen limfogranulomatozom i Hodgkinovom bolešću.
• Leiomiosarkom: Tumori ovog tipa su toliko veliki da se lako mogu palpirati kroz trbušni zid. Velika veličina tumori izazivaju opstrukciju crijeva, završavajući sa i.

Uzroci

Budući da se većina pacijenata s karcinomom tankog crijeva razvila u pozadini kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta i upalnih procesa, koji se javlja u različitim dijelovima tankog crijeva, može se pretpostaviti da nastanak maligne neoplazme može biti izazvan prisustvom:

• Peutz-Jeghersov sindrom;
• genetske abnormalnosti;
• benigne neoplazme u crijevima;
• aktivno metastaziraju maligne tumore drugih organa.

Predisponirajući faktori takođe uključuju:

• ovisnost o pušenju i pijenju pića;
• konzumiranje dimljene, masne, pržene hrane i prekomjerna konzumacija crvenog mesa;
• izlaganje radioaktivnom zračenju.

Vjerovatni razlog zbog kojeg rak najčešće zahvaća tkiva duodenuma je taj što, kao početni dio tankog crijeva, ono prvo dolazi u kontakt sa kancerogenima sadržanim u hrani, žuči i sok pankreasa luči pankreas.

Kliničke manifestacije bolesti

Kancerozni tumor tankog crijeva se u početku ne pokazuje. Prvi simptomi se javljaju tek nakon toga patološki proces dovodi do ulceracije tumora ili suženja lumena zahvaćenog crijeva.

Simptomi u ranim fazama

Prve simptome raka tankog crijeva karakterizira čitav kompleks dispeptičkih poremećaja:

• konstanta ;
• povraćanje;
• nadimanje;
• spastični bol u epigastričnoj regiji ili u predjelu pupka.

Osim toga, u početnim stadijumima bolesti, pacijenti doživljavaju:

• prisutnost česte labave stolice s tenezmom (lažni bolni nagon za defekacijom) i obilnim lučenjem sluzi, kao i stalna izmjena zatvora i proljeva;
• crijevna opstrukcija različitog stupnja;
• bolne senzacije u vrijeme defekacije.

Opšti simptomi

Opće simptome karakteriziraju:

• pojava sve veće slabosti;
• stalna malaksalost;
• jak umor;
• gubitak apetita;
• oštro smanjenje tjelesne težine;
• smanjenje količine proteina u krvnoj plazmi;
• razvoj anemije;
• slaba koža i sluzokože koje oblažu usnu i nosnu šupljinu;
• česte glavobolje i vrtoglavice;
• uporno povećanje tjelesne temperature (do subfebrilnih vrijednosti).

Znakovi raka tankog crijeva kod žena i muškaraca

U početnim fazama, rak tankog crijeva se razvija gotovo podjednako kod muškaraca i žena. Neke razlike u simptomima pojavljuju se kako tumorski proces napreduje i širi se na susjedne organe.

Kada tumor uraste u tkivo susjednih organa kod žena, primarno je zahvaćeno vaginalno tkivo, a kod muškaraca prostata. Kada patološki proces zahvati rektum i analni kanal, pacijenti oba spola doživljavaju teške bolne senzacije, šireći se na područje anusa, trtice, sakruma i donjeg dijela leđa.

Muškarci imaju poteškoće povezane s procesom mokrenja. To znači da maligna neoplazma crijeva, koja je stigla do mjehura, počinje rasti u njegovom tkivu.

Ovaj proces prati značajno povećanje temperature i razvoj uretralne infekcije (uzlazni tip).

Stepeni

Metastaze

Rak debelog crijeva najčešće metastazira na:

• peritoneum;
• jajnici;
• abdominalni organi;
• pankreas;
• nadbubrežne žlijezde;
• bešika;
• karlični organi;
• nalazi se u retroperitonealnom prostoru.

Kako pregledati?

Izbor za otkrivanje karcinoma tankog crijeva ovisi o lokaciji patološkog procesa.

• Pregled duodenuma je najbolje uraditi pomoću i.
• Dijagnoza stanja ileuma će dati vrhunski rezultati kada se koristi irigoskopija i kolonoskopija.
• Koristeći kontrastnu radiografiju (metoda barijevog prolaza), u lumenu ispitivanog crijeva otkriva se prisutnost prepreka i područja stenoze koja ometaju prolaz suspenzije barij sulfata.

Tokom svake endoskopski pregled Uzimaju se uzorci tumorskog tkiva za naknadna laboratorijska ispitivanja kako bi se potvrdila dijagnoza.

Sljedeći postupci pomažu u otkrivanju prisutnosti metastaza i potvrđivanju činjenice klijanja malignog tumora:

• unutrašnji organi trbušne šupljine;
• multispiralni kompjuterizovana tomografija ;
• koštano tkivo;
• rendgenski snimak grudnog koša;
• laparoskopija ( ovu proceduru, izjednačeno sa hirurškom intervencijom, propisuje se ako postoji sumnja u ispravnost dijagnoze).

Laboratorijskim metodama se daje pomoćni značaj. Za rak tankog crijeva:

• Opća analiza krvi. Detekcija niskog hemoglobina i povećan ESR tipični su za svaku onkološku patologiju.
• . Otkrivanje karcinoembrionalnog antigena u njemu ne samo da potvrđuje prisustvo kancerogenog tumora, već i omogućava utvrđivanje njegovog stadija.
• Analiza urina na sadržaj indikana (tvar koja nastaje u jetri prilikom neutralizacije indola, toksičnog spoja koji se javlja u crijevima kao rezultat raspadanja proteina).
• . U slučaju karcinoma tankog crijeva mogu se otkriti markeri CA 242, CEA, CA 19-9.

Moderna terapija

Najefikasnija je operacija.

• Kod karcinoma duodenuma može se izvršiti kompletno uklanjanje duodenuma (duodenektomija), kao i ektomija žučne kese, pankreasa i distalne želuca. U uznapredovalim slučajevima raka ilealne žlijezde ponekad je potrebna ektomija cijele desne polovice debelog crijeva.

Za obnavljanje uklonjenog područja izvodi se enteroanastomoza, spajajući crijevne petlje hirurški, ili enterokoloanastomoza, koja se sastoji od spojnih petlji tankog i debelog crijeva. Ako je nemoguće izvesti opsežnu resekciju, kirurg implantira bajpas anastomozu koristeći zdrav dio crijeva.

• ima pomoćnu vrijednost, iako je u nekim slučajevima (ako je tumor neoperabilan) jedina metoda palijativnog liječenja namijenjena ublažavanju patnje pacijenta.
• je podjednako neefikasna, pa se koristi ili za poboljšanje rezultata operacije koja se izvodi tokom postoperativni period ili kao palijativna metoda. Postoje dokazi da su uz pomoć terapije zračenjem liječnici uspjeli malo produžiti život svojih pacijenata.
• Postoperativno liječenje karcinoma tankog crijeva sastoji se od kombiniranog djelovanja lijekovi(i oksaliplatin) i zračenje na tijelu pacijenta. Kako bi se osiguralo uklanjanje stanica raka iz njega, primjenjuje se nekoliko kurseva kemoterapije.

Prevencija

Najbolja prevencija raka tankog crijeva je slijediti jednostavne principe:

• Životni stil u bilo kojoj dobi treba biti aktivan.
• Sadržaj grubih biljnih vlakana u hrani trebao bi biti veći od sadržaja životinjskih masti.
• Preventivno ljekarski pregledi mora biti redovna.
• Rizični pacijenti treba da se prijave kod onkologa.
• Sve kronične bolesti gastrointestinalnog trakta moraju se liječiti na vrijeme.
• Ako se pojave alarmantni simptomi, odmah se obratite ljekaru.

Prognoza

Preživljavanje od karcinoma tankog crijeva određeno je mnogim faktorima: dobi pacijenta, histološki tip, veličinu i stadijum maligne neoplazme i pravovremenost operacije.

Pravovremenom radikalnom resekcijom tumora (koji nije metastazirao u regionalne limfne čvorove i udaljene organe), petogodišnja stopa preživljavanja pacijenata je najmanje 40%.

Pažljivo! Video o operaciji uklanjanja tumora tankog crijeva (kliknite za otvaranje)

Struktura tankog crijeva podijeljena je u tri dijela:

• duodenum, najkraći, dobio je ime zbog svoje dužine, jednake dužini od 12 prstiju u prečniku;
• jejunalni dio u anatomiji tankog crijeva je zbog njegovog relativno malog promjera;
• Ilijačna regija se nalazi u blizini ilijačne jame, pa se tako naziva zbog područja ​​lokacije.

Tanko crijevo, u kojem je hrana izložena crijevnom soku, žuči, soku pankreasa, nalazi se u srednjem dijelu abdomena, prema dolje od želuca i poprečno. debelo crijevo. U tankom crijevu produkti probave se također apsorbiraju u krvne i limfne žile. Dužina tankog crijeva kreće se od 2,2 do 4,4 m, debljina od 4,5 do 6 cm. Tanko crijevo počinje od pilorusa želuca i ulijeva se u cecum u području desne ilijačne jame. Struktura ljudskog tankog crijeva podijeljena je na duodenum, jejunum i ileum.

Rak tankog crijeva i lokacija tumora

Rak tankog crijeva čini 1-2% malignih tumora probavnog trakta. Prema ICD-10 ima šifru C17.

Zbog nejasnoće prvih simptoma, rak tankog crijeva dijagnosticira se slučajno, vrlo često tokom rendgenski pregled ili operacija na trbušnim organima tokom liječenja druge bolesti. U tom slučaju počinje metastaza, zbog čega se razvija sekundarni rak crijeva.

Najčešći tumori tankog crijeva su:

• karcinom duodenuma (oko 50% slučajeva);
• karcinom jejunala (30%);
• karcinom ileuma (20%).

Vrijedi napomenuti! Rak tankog crijeva prvenstveno pogađa muškarce starije od 60 godina i gotovo se nikada ne javlja kod osoba mlađih od 50 godina.

Zašto su maligni tumori u tankom crijevu tako rijetki? Sadržaj tankog crijeva je tečne konzistencije i kreće se vrlo brzo, tako da ne iritira sluzokožu. Karcinogeni uneseni iz hrane nemaju vremena da prouzrokuju štetu. Tanko crijevo sadrži vrlo malo bakterija, ali mnogo limfoidnog tkiva. As zaštitni faktori uzmite u obzir alkalni pH i enzim benzopiren hidroksilazu.

Metastaze dopiru do regionalnih limfnih čvorova i drugih udaljenih dijelova crijeva, pa se mogu razviti:

Uzroci raka tankog crijeva

Specifični direktni uzroci karcinoma tankog crijeva još nisu otkriveni. Pažnja se uvijek poklanja hroničnim enzimskim ili inflamatorna bolest crijeva, simptomi raka mogu biti skriveni iza znakova bolesti kao što su divertikulitis, nespecifični ulcerozni kolitis, enteritis, Crohnova bolest, duodenalni ulkus. Često se tumor razvija na pozadini adenomatoznih tumora, koji su skloni degeneraciji u onkogene.

Duodenum je često zahvaćen zbog iritativnog dejstva žuči. Početni dio tanko crijevo - zbog soka pankreasa i aktivnog kontakta sa kancerogenim tvarima iz hrane, pržene hrane, alkohola i nikotina.

Ostali razlozi za pojavu tumora su:

• Peutz-Jeghersov sindrom;
• duodenitis;
• celijakija;
• genske patologije;
• benigni tumori;
• metastaze maligni proces drugim organima.

Prvi simptomi i znaci raka tankog crijeva kod muškaraca i žena

Ako se sumnja na rak dvanaestopalačnog crijeva, prvi simptomi će biti slični peptički ulkusželudac i duodenum i manifestovaće se kao odbojnost prema hrani, tup bol u epigastričnoj zoni sa zračenjem u predelu leđa. On kasna faza karcinom dvanaesnika ispoljava simptome povezane s lošom prohodnošću žučnih puteva i crijeva zbog rasta tumora. Pacijent će patiti od beskrajne mučnine i povraćanja, nadimanja i manifestacija žutice.

Jejunum i ileum signaliziraju onkologiju s prvim lokalnim znacima i općim dispeptičkim poremećajima:

• mučnina i povraćanje;
• nadimanje;
• bol u crijevima;
• grčevi u pupku i/ili epigastrijumu;
• česte rijetke stolice sa sluzi.

Dokazano je da se simptomi raka tankog crijeva češće javljaju kod muškaraca nego kod žena. Svezan ovu činjenicu sa načinom života muškaraca, ishranom i zloupotrebom štetnih navika: alkohola, pušenja i droga. Osim toga, rak tankog crijeva se kod muškaraca razvija nešto drugačije zbog različite strukture genitourinarnog sistema.

Vrlo često se kod žena javljaju znaci raka crijeva. Kada tumor metastazira, mogu se pojaviti simptomi raka crijeva kod muškaraca. Ako tumor komprimira susjedne organe, to dovodi do razvoja pankreatitisa, žutice, ascitesa i crijevne ishemije.

Tumor raste, pa se simptomi raka u tankom crijevu intenziviraju:

• bol tokom pražnjenja crijeva;
• prohodnost crijeva je poremećena;
• pojavljuje se očigledan ili skriven gubitak krvi u crijevima;
• razvija se perforacija crijevnog zida;
• sadržaj ulazi u peritonealnu šupljinu i počinje peritonitis;
• intoksikacija (trovanje) tijela se povećava zbog ulkusa i crijevnih fistula;
• povećava se nedostatak željeza;
• funkcije pankreasa i jetre su oštećene.

Rak nije rodno specifičan, tako da su simptomi raka crijeva kod žena i muškaraca uglavnom isti:

• sve veća slabost;
• gubitak težine;
• malaksalost;
• anemija, brz i neobjašnjiv umor;
• neuroza;
• anoreksija;
• poteškoće s defekacijom praćene bolom;
• česta želja za odlaskom u toalet;
• anemija;
• blijeda koža;
• vrtoglavica i migrena;
• porast temperature.

Vrijedi napomenuti! Za razliku od raka tankog crijeva, simptomi raka debelog crijeva mogu se otkriti kod osobe bez obzira na spol i godine. Bolest se dijagnosticira čak i kod djece, iako je prilično rijetka.

Simptomi i znaci raka tankog crijeva kod žena i muškaraca

Razvoj tumora dalje ranim fazama kod žena i muškaraca to se dešava skoro na isti način. Progresija tumora i njegov rast u obližnje organe čini razliku u simptomima. Kada se rak širi, u početku zahvaća vaginu žena i organe prostate kod muškaraca. Nakon toga, rak zahvata rektum i kanal sfinktera, uzrokujući tegobe kod oba spola. Pojavljuje se bol u analnom području, lumbalni region kičmu, kokcigealnu regiju i sakrum. Muškarci imaju problema s mokrenjem, što ukazuje na oštećenje mokraćne bešike. Tjelesna temperatura značajno raste, a vjerovatno će se razviti i ureteralne infekcije.

Simptomi u fazama 3 i 4

Otkrivanje raka u završnoj fazi razvoja značajno otežava proces liječenja. Raspad tumora dovodi do potpune intoksikacije tijela. Pacijenti osjećaju jak bol koji se širi u lumbalni dio, sakrum i anus.

U fazi 4 pojavljuju se simptomi kao što su:

• neprestano povraćanje;
• povećano stvaranje plina;
• razvoj žutice;
• crijevna ishemija;
• pankreatitis.

Kompresija susjednih organa tumorom dovodi do stvaranja fistula i izaziva pojavu sledeće simptome rak:

• crijevno krvarenje;
• bol tokom pražnjenja crijeva;
• poremećaj gastrointestinalnog trakta;
• nagle promjene raspoloženja i neuroze;
• jak umor;
• peritonitis;
• iscrpljenost;
• suha koža;
• poremećaji u radu susjednih organa;
• nizak nivo proteina u krvi.

Gdje metastazira rak tankog crijeva?

U blizini tankog crijeva ima mnogo važnih organa, a kada se rak proširi, počinje njihovo oštećenje.

Također, ćelije raka se krvlju šire po tijelu do udaljenih limfnih čvorova; u ovom slučaju zahvaćeni su:

• pluća;
• jajnici i materica kod žena;
• mliječna žlijezda;
• prostata;
• bubrezi i nadbubrežne žlijezde;
• bešika;
• pankreas;
• debelo crijevo;
• jetra;
• peritoneum.

Klasifikacija karcinoma tankog crijeva

Ovisno o karakteristikama rasta, maligne neoplazme se konvencionalno dijele na sljedeće vrste:

1. Egzofitna - raste unutar lumena crijeva. Procesi raka izazivaju stagnaciju feces u zahvaćenim područjima jejunuma, pri čemu se razvoj bolesti pretvara u opstrukciju. Tumori podsjećaju na gljivice ili polipe s dobro definiranim, strukturiranim granicama, postaju u obliku tanjira kada se ulcerišu.
2. Endofitska ili infiltrativna. Neoplazme bez jasno definiranih rubova raspoređene su duž zidova crijeva, postepeno rastući u udaljeni organ kroz limfni sistem. Tumori mogu dovesti do pucanja crijevnog zida i krvarenja.

Prema histološkoj klasifikaciji, onkološke formacije tankog crijeva su:

• - razvija se iz žljezdanog tkiva pored major papilla DPK. Tumor je ulcerisan i prekriven dlakavom površinom.
• – razvija se u bilo kojem dijelu crijeva, najčešće u slijepom crijevu. Manje često - u ileumu, vrlo rijetko - u rektumu. Struktura je slična epitelnom obliku raka.
• – rijetka tumorska formacija (18%) i kombinuje limfosarkom i ().
• – velika tumorska formacija, prečnika više od 5 cm, može se palpirati kroz peritonealni zid. Tumor stvara opstrukciju crijeva i perforaciju zida.

Limfom tankog crijeva može biti primarni ili sekundarni. Ako se potvrdi primarni limfom tankog crijeva, simptome karakterizira izostanak hepatosplenomegalije, uvećani limfni čvorovi, promjene na rendgenskom snimku prsne kosti, CT, u krvi i koštana srž. Ako je tumor velik, primijetit će se poremećaji u apsorpciji hrane.

Ako retroperitonealni i mezenterični limfni čvorovi šire tumorske stanice, tada se u tankom crijevu formira sekundarni limfom. Tipovi karcinoma tankog crijeva uključuju prstenaste ćelije, nediferencirani i neklasifikovani rak. Forma rasta – egzofitna i endofitna.

Klasifikacija raka debelog crijeva prema TNM sistemu

Prema kliničko-anatomskoj klasifikaciji prema međunarodni sistem TNM, u razvoju karcinoma tankog crijeva razlikuju se sljedeće faze:

• T - tumor:

1. Tis - preinvazivni karcinom;
2. T1 – tumorska invazija submukoznog sloja crijeva;
3. T2 – tumorska invazija mišićnog sloja crijeva;
4. T3 je tumorska invazija subseroznog sloja crijeva ili retroperitonealnog prostora. Tumor nije veći od 2 cm;
5. T4 – tumorska invazija visceralnog peritoneuma, neperitonealnih područja tokom dužeg perioda. Tumor je veći od 2 cm.

• N - oštećenje limfnih čvorova:

1. N0 - nema zahvaćenosti limfnih čvorova.
2. N1 – metastatska lezija regionalnih limfnih čvorova.

• M – prisustvo udaljenih metastaza:

1. M0 – odsustvo izolovanih metastaza;
2. M1 - prisutna je udaljena metastaza.

Faze raka tankog crijeva

Postoji pet faza intestinalnog adenokarcinoma:

1. Faza 0 ili rak in situ. Jedan mali tumor koji se nalazi na površini sluzokože i ne raste dublje. Nema metastaza.
2. Faza 1 - tumor je urastao duboko u crijevni zid, ali se nije proširio na susjedne organe. Nema metastaza.
3. U stadijumu 2 karcinoma crijeva, tumor je prorastao kroz cijelu debljinu crijevnog zida i proširio se na susjedne organe.
4. U stadijumu 3 raka tankog crijeva, ćelije raka su se proširile na regionalne limfne čvorove. Nema urastanja u druge organe ili udaljenih metastaza.
5. U stadijumu 4 karcinoma tankog crijeva postoje udaljene metastaze. Najčešće se nalaze u plućima i jetri. kostiju i drugih organa.

Dijagnoza karcinoma tankog crijeva

Da bi se rak crijeva prepoznao u ranoj fazi, potrebno je provesti niz dijagnostičke studije koji će odrediti koji tretman će se koristiti, stanje pacijenta i prognozu preživljavanja.

Dijagnoza raka tankog crijeva ovisi o lokaciji tumora u samom crijevu:

1. Fibrogastroduodenoskopija i kontrastna fluoroskopija ovim metodama dijagnosticiraju duodenum.
2. Irrigoskopija i kolonoskopija - izvode se za dijagnosticiranje ileuma.
3. Da bi se identificirala stenoza i prisutnost prepreka za kretanje suspenzije barij sulfata, koristi se metoda prolaza barija u lumen trakta.

Tokom endoskopije uzimaju se uzorci ćelija raka za daljnje laboratorijske pretrage kako bi se potvrdila ili opovrgla dijagnoza.

Metastaza i širenje kancerogenog tumora se otkriva pomoću:

• Ultrazvuk peritoneuma;
• CT skeniranje crijevnog trakta;
• rendgenski snimak grudnog koša;
• scintigrafija kostiju.

Ako postoji bilo kakva sumnja u dijagnozu, zajedno sa hirurška intervencija Radi se laparoskopija.

At maligne formacije obaviti sljedeće laboratorijske pretrage:

• Krvni test otkriva smanjenje hemoglobina i povećanje ESR, što je tipično za svaki karcinom.
• Biohemija – kada se u plazmi otkrije karcinoembrionalni antigen, dijagnostikuje se tumor i utvrđuje njegov stadijum razvoja.
• IN crevni trakt nastaje otrovni spoj - tvar indican; može se otkriti testom urina.
• Krv za rak jejunum ima vjerovatnoću da ga prate markeri , .

Na osnovu analize stolice, otkriva se prisustvo okultne krvi u otpadnim produktima pacijenta.

Kako prepoznati rak crijeva, čiji se simptomi ne manifestiraju ni u čemu specifičnom? U ovom periodu veoma je važno potvrditi ili opovrgnuti sumnju na karcinom, jer što pre počne lečenje, pacijent lakše podnosi njegove stadijume, veće su šanse za pozitivan rezultat. Kada se pojave simptomi, onkološki proces se može smatrati uznapredovalom i trenutkom rano liječenjeće nedostajati.

Bitan! TO rani simptomi odnosi se na "mlado" stanje koje bi trebalo upozoriti bilo koju osobu - to je nevoljkost za rad ili obavljanje kućanskih poslova zbog povećane slabosti i umora. Skin postanu bledi i "providni". Pacijent stalno ima težinu u stomaku, uopšte ne želi da jede. Nakon toga javljaju se dispeptični poremećaji: mučnina, povraćanje, bol i žgaravica čak i od vode.

Gdje počinje dijagnoza raka tankog crijeva?

Prilikom posjete ljekaru odmah se propisuje i pregleda krvna slika koja je obavezna ako se sumnja na rak crijeva. Opći osnovni test krvi može otkriti anemiju, stanje pacijenta i prisustvo upale.

Zatim se, na osnovu rezultata analize krvi, po potrebi radi analiza krvi na karcinom tankog crijeva. Najinformativniji i najčešći tumorski markeri su alfa-fetoprotein, ukupni/slobodni PSA, CEA, CA 19-9 i citokeratin.

Na primjer, uz pomoć tumorskih markera CA 19-9 i CEA (karcinoembrionalni antigen), skrining dijagnostika rak debelog crijeva. Ako se utvrdi CEA, tada možete saznati stadij prije operacije i pratiti pacijenta s dijagnozom “ kolorektalni karcinom„posle nje. Ako bolest napreduje, tada će se povećati nivo CEA u serumu. Iako može rasti ne u vezi s tumorom, u kasnijim fazama kolorektalni karcinom se može otkriti bez povećanja CEA u krvi.

Endoskopska dijagnoza i otvorena biopsija crijeva glavne su metode za potvrđivanje onkologije tankog crijeva.

Liječenje raka tankog crijeva

Liječenje karcinoma tankog crijeva, odnosno dvanaestopalačnog crijeva, jejunuma i ileuma, provodi se ovisno o vrsti tumora i stadiju. Glavna metoda je resekcija crijeva i uklanjanje tumorske formacije.

Opseg hirurške intervencije zavisi od faze razvoja tumora, njegove lokacije i stepena oštećenja okolnih tkiva, organa i sistema. Karcinomi u ranoj fazi uklanjaju se laparoskopskom operacijom. Operacija uklanjanja tumora tankog crijeva izvodi se kroz nekoliko punkcija u prednjem dijelu trbušni zid. Kroz punkciju se ubacuje laparoskop sa LED diodom, a u punkciju se ubacuje i video kamera koja cijeli proces operacije prenosi na ekran kompjutera, uz pomoć nje hirurg izvodi hirurške manipulacije.

Ako tumori velika veličina, što ukazuje na kasne faze razvoja raka, tada se u ovom slučaju koriste opsežne operacije koje uključuju:

• resekcija tankog crijeva, u kojoj se zahvaćeni dio tankog crijeva uklanja zajedno s limfnim čvorovima i dijelom zdravog okolnog tkiva;
• radikalna operacija u kojoj se uklanjaju ogromni tumori i sva tkiva zahvaćena metastazama;
• beskontaktnog rada. Izvodi se blokiranjem svih krvnih i limfnih sudova oko tumora. Resekcija se izvodi kako bi se spriječilo širenje malignih stanica po tijelu;
• duodenektomija, operacija koja se izvodi kod karcinoma duodenuma resekcijom zahvaćenog područja tankog crijeva s naknadnim uspostavljanjem kontinuirane crijevne prohodnosti. Operacija se izvodi samostalno, kao iu kombinaciji sa pankreatoduodenektomijom, kada se radi resekcija pankreasa za karcinom glave gušterače. Uz operaciju na segmentu tankog crijeva može se izvesti i gastrektomija. Kod uznapredovalog karcinoma ileuma radi se hemikolektomija desne strane debelog crijeva.

Uz potvrđenu dijagnozu raka tankog crijeva, operacija smanjuje simptome i produžava životni vijek. Ako nije moguće izbrisati maligni tumor tankog crijeva u kasnoj fazi ili se otkrije da je tumor osjetljiv na kemoterapiju, koriste se lijekovi koji sprječavaju rast stanica raka.

Hemoterapija za rak tankog crijeva

Hemoterapija za rak tankog crijeva nezavisna metoda terapija se smatra neefikasnom. Ona je imenovana za dodatni tretman kako bi se smanjio rizik od razvoja metastaza i slično. Kemoterapija se koristi prije operacije za smanjenje veličine tumora i inhibiciju razvoja stanica raka, a nakon operacije za smanjenje rizika od ponovnog nastanka tumora.

Poslije palijativna hirurgija(ublažavanje patnje pacijenta) liječe se kemoterapijom (polikemoterapijom), ali bez zračenja.

Nakon operacije dodatno se dijagnosticira crijevna pokretljivost elektrogastroenterografijom kako bi se spriječio razvoj opasna komplikacija- pareza crijeva.

Za ublažavanje stanja pacijenta nakon operacije i kemoterapije u kompleksna terapija daju: alkoholne tinkture, infuzije i dekocije lekovitog bilja, pečurke i bobičasto voće. Odgovarajući sprečava pareze, mučninu i povraćanje, poboljšava gastrointestinalni motilitet.

Prevencija raka tankog crijeva (creva).

Nemoguće je smanjiti rizik od raka tankog crijeva, ali postoji niz preventivnih mjera koje pomažu u izbjegavanju stvaranja tumora u crijevima:

• podvrgavati se redovnim preventivnim pregledima;
• pridržavati se načela zdravog načina života i pravilne prehrane;
• pravovremeno liječiti bolesti gastrointestinalnog trakta;
• imati godišnji test stolice na okultnu krv (test Colon View, koji može otkriti skrivenu krv u stolici i otkriti rak crijeva u ranoj fazi);
• ne odgađajte i obratite se ljekaru ako se pojave alarmantni simptomi iz probavnog sistema.

Kakva je prognoza za život s rakom tankog crijeva?

Povoljan ishod bolesti direktno zavisi od faze u kojoj je postavljena dijagnoza, kao i od lokacije tumora u crevu.

Ako je tumor lociran regionalno i nema metastaze, tada je nakon operacije broj preživjelih 5 godina 40 - 50%. Svaka naredna faza smanjuje postotak pozitivnih ishoda kod pacijenata za 15-20%.