Antihistaminici za djecu različitog uzrasta. Antihistaminici nove generacije - lista antialergijskih lijekova Antihistaminici koji depresiraju centralni nervni sistem lista

Skoro svi savremeni čovek Kućna apoteka sadrži antihistaminike koji se koriste za ublažavanje alergijske reakcije. Ali ne znaju svi koji ih koriste, kako takvi lijekovi djeluju, kako ih pravilno koristiti i šta znači pojam "histamin". Stoga biste trebali razumjeti u kojim slučajevima se ovi lijekovi propisuju, koje su njihove indikacije i kontraindikacije.

je biološki aktivna tvar koju proizvode stanice imunološki sistem. Uzrokuje različite fiziološke i patoloških procesa, utječući na receptore koji se nalaze u tkivima unutrašnjih organa.

Antihistaminici blokiraju proizvodnju histamina, što ih čini nezamjenjivim u liječenju alergija, gastrointestinalnih, neuroloških i drugih patologija.

Kada se propisuju antihistaminici?

Indikacije za uzimanje antihistaminika su sljedeća patološka stanja:

• alergijski rinitis;
• alergijski konjuktivitis;
• atopijski dermatitis;
• Quinckeov edem;
• reakcija tijela na ubode insekata;
• alergijska reakcija na kućnu prašinu, dlaku kućnih ljubimaca;
• netolerancija na lijekove;
• anafilaktičke reakcije;
• eksudativni ili alergijski eritem;
• psorijaza;
• alergije na hladnoću, toplotu, kućne hemikalije i druge toksične supstance;
• alergijski kašalj;
• alergije na hranu;
• bronhijalna astma.

Vrste antialergijskih lijekova

Nekoliko tipova receptora osjetljivih na histamin prisutno je u tjelesnim tkivima. To uključuje:

• H1 (bronhi, crijeva, srčani sudovi, centralni nervni sistem);
• H2 (sluzokoža želuca, arterije, centralni nervni sistem, srce, miometrijum, masno tkivo, krvne ćelije);
• H3 (CNS, kardiovaskularni sistem, organi za varenje, gornji Airways).

Svaki antihistaminik djeluje samo određene grupe receptore, tako da ih samo lekar može propisati.

Prva generacija antihistaminici Ovi lijekovi blokiraju osjetljivost H1 receptora, a pokrivaju i grupu drugih receptora. Aktivna supstanca, uključeni u ove lijekovi, prodire kroz krvno-moždanu barijeru, izazivajući razvoj nuspojave - sedacije. To znači da ovi antihistaminici izazivaju pospanost kod osobe, praćenu osjećajem umora.

Liječenje antihistaminicima prve generacije nije dozvoljeno ako je rad osobe koja ih uzima vezan za koncentraciju.

Ova vrsta antihistaminika ima i druge nuspojave. To uključuje:

• suhe sluzokože;
• sužavanje lumena bronha;
• disfunkcija crijeva;
• poremećaj srčanog ritma.

Ovi lijekovi djeluju vrlo brzo, međutim, efekat nakon uzimanja traje kratko. Osim toga, prva generacija antihistaminika izaziva ovisnost, pa ih ne treba uzimati duže od 10 dana. Ne propisuju se kod akutnih bolesti želuca, niti u kombinaciji sa antidijabeticima i psihotropnim lijekovima.

Antihistaminici prve generacije uključuju:

Razvoj druge generacije antihistaminika eliminirao je većinu nuspojave. Prednosti ovih lijekova uključuju:

• nedostatak sedacije (naročito se može javiti blaga pospanost osetljivi pacijenti);
• pacijent održava normalnu fizičku i mentalnu aktivnost;
• trajanje terapijskog efekta traje cijeli dan;
• Terapijski učinak lijekova traje 7 dana nakon prestanka uzimanja.

Općenito, učinak antihistaminika je sličan prethodnim lijekovima. Ali ne izazivaju ovisnost, te stoga trajanje liječenja može varirati od 3 dana do jedne godine. Takve lijekove treba s oprezom uzimati osobe koje pate od kardiovaskularnih bolesti.

Antialergijski lijekovi druge generacije uključuju:

Antihistaminici treće generacije su selektivni i utiču samo na H3 receptore. Ne utiču na centralni nervni sistem, pa stoga ne izazivaju pospanost ili umor.

Iako su ovi antihistaminici derivati ​​prethodnih, svi aspekti su uzeti u obzir prilikom njihovog razvoja. postojeće nedostatke. Stoga praktično nemaju nuspojava.

Ovom vrstom antihistaminika uspješno se liječe sljedeće bolesti:

• rinitis;
• košnice;
• dermatitis;
• rinokonjunktivitis.

Najpopularniji antihistaminici uključuju:

U kojim slučajevima se ne propisuju antihistaminici?

Alergije su pratilac mnogih savremeni ljudi, što značajno povećava popularnost antihistaminika. Na farmaceutskom tržištu zastupljene su tri generacije antihistaminici. Posljednje dvije generacije imaju mnogo manje kontraindikacija za upotrebu. Stoga treba uzeti u obzir ona stanja za koja većina antihistaminika nije propisana:

• preosjetljivost ili individualna netolerancija na komponente uključene u preparate;
• period rađanja bebe i prirodnog hranjenja;
• starosna ograničenja;
• teške faze jetre ili zatajenje bubrega.

Dozu antihistaminika treba izračunati pojedinačno. Stoga, prije nego što ih uzmete, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom. Za neke bolesti, liječnik može smanjiti dozu antialergijskog lijeka, čime će se izbjeći razvoj nuspojava.

Ali budući da je najveći broj kontraindikacija prisutan kod lijekova prve generacije, treba ih dati Posebna pažnja. Ovi lijekovi se ne preporučuju za primjenu u sljedećim stanjima:

• u prvom tromjesečju trudnoće;
• za glaukom;
• za bronhijalnu astmu;
• sa povećanjem prostate;
• u starosti.

Kao što je već spomenuto, antihistaminici prve generacije imaju izražen sedativni učinak. Ova nuspojava se pojačava ako se uzimaju u kombinaciji s alkoholom, antipsihoticima, sredstvima za smirenje i drugim lijekovima.

Ostale nuspojave uključuju sljedeće:

• vrtoglavica;
• tinitus;
• smanjena vidna oštrina;
• tremor udova;
• nesanica;
• povećana nervoza;
• umor.

Antialergijski lijekovi za djecu

Za eliminaciju alergijske manifestacije Kod djece se koriste antialergijski lijekovi prve generacije. To uključuje:

Nedostatak ovih lijekova je višestruka nuspojava, koja se manifestuje u poremećaju digestivnih funkcija, aktivnosti kardiovaskularnog i centralnog nervnog sistema. Stoga se djeci propisuju samo u slučaju teških alergijskih reakcija.

Nažalost, mnoge bebe se razvijaju hronične forme alergijske bolesti. Da minimiziram negativan uticaj na rastućem organizmu, tokom tretmana hronične alergije Propisuju se antihistaminici nove generacije. Za najmlađu djecu proizvode se u obliku kapi, a za stariju djecu u obliku sirupa.

I bolesti: urtikarija, alergijski rinitis, atopijski dermatitis i dr.

Posebnosti

Važne informacije o pacijentu

• Alergičari ne bi trebali samo čuvati antihistaminike kod kuće, već ih i nositi sa sobom. Što prije uzmete lijek, to će alergija biti manje izražena.
• Ljudi čije aktivnosti zahtijevaju koncentraciju, povećanu pažnju i brzo donošenje odluka ne bi trebali koristiti lijekove prve generacije. Ako ste ih morali koristiti, kontraindikovano je voziti 12 sati nakon uzimanja tableta.
• Većina antihistaminici Prva generacija izaziva suva usta i pojačava negativne efekte alkohola na organizam.

Trgovački naziv lijeka	Raspon cijena (Rusija, rub.)	Osobine lijeka za koje je važno da pacijent zna
Aktivna supstanca: Difenhidramin
Difenhidramin (razni proizvodi) Psilo-balzam(gel za vanjsku upotrebu) (Stada)		Lijek prve generacije sa izraženim hipnotički efekat. Trenutno se rijetko koristi kao antialergijsko sredstvo u obliku tableta. Češće se koristi u obliku injekcija kako bi se pojačao učinak analgetika. Tablete i rastvori se izdaju iz apoteka striktno prema lekarskom receptu. U obliku gela indiciran je za opekotine od sunca i termičke opekotine prvog stepena, ujedi insekata, vodene boginje I kožne manifestacije alergije.
Aktivna supstanca: hloropiramin
Suprastin (Aegis)		Dugotrajan i široko korišten antihistaminik prve generacije. Koristi se za sve alergijske reakcije, posebno akutne, kao i alergijske reakcije na ubode insekata. Odobreno za upotrebu kod dece od 1 meseca života. Učinak se razvija 15-30 minuta nakon primjene, dostiže maksimum u toku prvog sata i traje najmanje 3-6 sati. Može izazvati pospanost kada se koristi. Ima umjereno antiemetičko, antispazmodičko i protuupalno djelovanje. Tokom trudnoće (naročito u prvom tromjesečju i prošli mjesec) može se uzeti izuzetni slučajevi. Dojiljama se savjetuje da prestanu s dojenjem dok uzimaju lijek.
Aktivna supstanca: Clemastin
Tavegil (Novartis)		Visoko efikasan lijek prve generacije sa svim svojim karakterističnim indikacijama i nuspojavama. Nešto manje difenhidramina i hloropiramina utiču na nervni sistem, uzrokujući manju pospanost. Kontraindikovana tokom trudnoće i dojenja.
Aktivna supstanca: Hifenadine
Fenkarol(Olainfarm)		Lijek prve generacije. Ima nešto manje antihistaminske aktivnosti od drugih lijekova. Međutim, rijetko uzrokuje jaku pospanost. Može se koristiti kod razvoja ovisnosti o drugim antihistaminicima. Moguća je i kursna upotreba, jer se efekat obično ne smanjuje tokom vremena. Kontraindikovana tokom trudnoće i dojenja.
Aktivna supstanca: Mebhidrolin
Diazolin (razni proizvodi)		Lijek sličan po djelovanju i indikacijama hifenadinu. Kontraindikovana tokom trudnoće i dojenja.
Aktivna supstanca: Dimetinden
Fenistil (kapi za oralnu primenu) (Novartis) Fenistil-gel(Novartis)		U obliku kapi za oralnu primenu primenjuje se kod dece od 1. meseca. Pomaže u smirivanju kože od uboda insekata, nježno ublažava svrab kod malih boginja, rubeole, vodenih boginja, a koristi se kod ekcema, alergija na hranu i lijekove. Karakterizira ga relativno brz početak djelovanja 45 minuta nakon primjene. Kontraindikovana kod bronhijalne astme, glaukoma, u 1. trimestru trudnoće i tokom dojenja. Može izazvati pospanost. U obliku gela indiciran je za alergije na koži i svrab, kao i za manje opekotine, uključujući opekotine od sunca.
Aktivna supstanca: Loratadin
Loratadin (razni proizvodi) Claridol(Shreya) Clarisens(Pharmstandard) Claritin (Shering Plough) Clarotadine (Akrikhin) Lomilan (Lek d.d.) LauraHexal (heksalo)		Široko korišten lijek druge generacije. Antihistaminski efekat dostiže svoj maksimum nakon 8-12 sati i traje više od 24 sata. Dobro proučeno, rijetko izaziva nuspojave. Kontraindikovana tokom dojenja.
Aktivna supstanca: Rupatadin fumarat
Rupafin(Abbott)		Nova generacija antialergijskih lijekova. Učinkovito i brzo otklanja simptome alergijskog rinitisa i kronične urtikarije. Od ostalih lijekova se razlikuje po tome što djeluje i na ranu i na kasnu fazu alergijske upale. Stoga, može biti djelotvoran u slučajevima kada druga sredstva ne pružaju dovoljno pozitivan efekat. Efektivno u roku od 15 minuta. Dobro za dugotrajnu upotrebu. Kontraindicirano u trudnoći, dojenju i djeci mlađoj od 12 godina.
Aktivna supstanca: Levocetirizin
Levocetirizin-Teva(Teva) Suprastinex(Aegis) Glenzeth (Glenmark) Xizal (USB Farhim)		Nova, poboljšana formula cetirizina. Ima snažno antialergijsko i protuupalno djelovanje, 2 puta veće od cetirizina. Indicirano za liječenje alergijskog rinitisa, peludne groznice, konjuktivitisa, atopijskog dermatitisa i urtikarije. Djeluje vrlo brzo, postoji dječji oblik u obliku kapi od 2 godine. Kontraindikovana tokom trudnoće i dojenja.
Aktivna supstanca: Cetirizin
Zyrtec(USB Farhim) Zodak(Zentiva) Parlazin(Aegis) Letizen(KRKA) Cetirizin (razni proizvodi) Tsetrin(Dr. Reddy's)		Široko korišten lijek treće generacije. Nakon pojedinačne doze, početak učinka se opaža nakon 20-60 minuta, učinak traje više od 24 sata. Za vrijeme liječenja ne razvija se ovisnost o lijeku. Nakon prekida terapije, efekat traje do 3 dana. U obliku kapi, dozvoljeno je za djecu od 6 mjeseci. Kontraindikovana tokom trudnoće i dojenja.
Aktivna supstanca: Feksofenadin
Telfast(Sanofi-Aventis) Fexadine (Runbaxy) Fexofast(Micro Lab)		Lijek treće generacije za ublažavanje simptoma povezanih sa sezonskim alergijskim rinitisom i simptomatsko liječenje hronična urtikarija. Za upotrebu kod odraslih i dece starije od 6 godina. Kontraindikovana tokom trudnoće i dojenje.
Aktivna supstanca: Desloratadine
Desloratadine-Teva(Teva) Lordestin (Gedeon Richter) Erius (Shering Plough)		Moderan, moćan antialergijski lijek za liječenje alergijskog rinitisa i urtikarije. Djelovanje počinje 30 minuta nakon uzimanja i traje 24 sata. Ima najmanji rizik od razvoja pospanosti. Kontraindikovana tokom trudnoće, dojenja i dece mlađe od 1 godine.
Aktivna supstanca: Ebastine
Kestin (Nycomed)		Lijek druge generacije. Posebno drugačije dugoročno djelovanje. Nakon oralnog uzimanja lijeka, izraženo antialergijsko djelovanje se razvija nakon 1 sata i traje 48 sati. Kontraindicirano u trudnoći, dojenju i djeci mlađoj od 6 godina.

Zapamtite, samoliječenje je opasno po život, potražite savjet u vezi s upotrebom bilo kojeg lijekovi konsultovati lekara.

Lijekovi koji blokiraju histaminske receptore u tijelu i time inhibiraju efekte koje izazivaju nazivaju se antihistaminici.

Šta je histamin

Histamin je medijator koji se oslobađa od alergijskih reakcija. vezivno tkivo i obezbeđivanje Negativan uticaj na organe i sisteme tela: kožu, respiratorni trakt, kardiovaskularni vaskularni sistem, digestivni trakt i dr.

Antihistaminici se koriste za suzbijanje slobodnog histamina i dijele se u 3 grupe ovisno o receptorima koje blokiraju:

1. H1 blokatori - ovu grupu lijekovi se koriste u liječenju alergijskih bolesti.
2. H2 blokatori - indicirani za želučane bolesti, jer imaju pozitivan učinak na njegovo lučenje.
3. H3 blokatori - koriste se u liječenju neuroloških bolesti.

Trenutno postoji mnogo antihistaminika:

• Difenhidramin
• Diazolin
• Suprastin
• Claritin
• Kestin
• Rupafin
• Loragexal
• Zyrtec
• Telfast
• Erius
• Zodak
• Parlazin

Podijeljeni su u tri generacije lijekova za liječenje alergijskih bolesti.

1. Prva generacija antihistaminika, nazvana klasičnim, uključuje:
   • difenhidramin
   • diazolin
   • suprastin
   • fenkarol
   • tavegil

   Mehanizam njihovog djelovanja je reverzibilna veza sa perifernim i centralnim H1 receptorima, koja blokira razne efekte histamin: povećana vaskularna permeabilnost, kontrakcija bronhijalnih i crijevnih mišića. Brzo prelaze krvno-moždanu barijeru, dok se vezuju za moždane receptore, otuda snažno sedativno i hipnotičko djelovanje.

   Pros: Ovi lijekovi djeluju brzo i snažno - u roku od pola sata postiže se smanjenje simptoma alergije. Imaju i anti-bolezni i antiemetički učinak, te smanjuju elemente parkinsonizma. Imaju antiholinergičko i lokalno anestetičko djelovanje. Brzo se eliminišu iz organizma.

   Nedostaci antihistaminika su kratkog veka terapeutski efekat(4-6 sati), potreba za promjenom lijeka tijekom dugotrajne terapije zbog smanjenja njegove terapijske aktivnosti i u velikim količinama nuspojave kao što su: pospanost, zamagljen vid, suva usta, zatvor, glavobolja, retencija urina, tahikardija i nedostatak apetita. Nemaju dodatno antialergijsko djelovanje. Interakcija s drugim lijekovima.

   Lijekovi ove skupine su pogodni za brzo postizanje učinka kada je potrebno liječiti akutne alergijske manifestacije, na primjer, urtikariju, sezonski rinitis ili alergijsku reakciju na hranu.

Druga generacija antihistaminika, odnosno H1 antagonista, koji su ušli na tržište krajem 70-ih godina prošlog vijeka, strukturno su vezani za H1 receptore, stoga nemaju niz nuspojava karakterističnih za lijekove 1. generacije i imaju mnogo širi spektar primjena.

To uključuje:

• Clarisens
• Claridol
• Lomilan
• Claritin
• kestin
• rupafin
• lorahexal

Njihov mehanizam djelovanja odvija se akumulacijom aktivnih antihistaminskih metabolita u krvi u dovoljnoj i dugotrajnoj koncentraciji. Aktivni sastojci ne prolaze krvno-moždanu barijeru, djelujući na membranu mastocita, tako da je rizik od pospanosti minimiziran.

Pros:

• fizička i mentalna aktivnost ne jenjavaju
• Trajanje izlaganja je do 24 sata, pa je dovoljno uzimanje većine lijekova jednom dnevno
• po prestanku lečenja terapeutski efekat traje nedelju dana
• ne izaziva ovisnost
• aktivni sastojci se ne adsorbiraju u gastrointestinalnom traktu

Minusi:

• imaju kardiotoksični učinak jer blokiraju kalijumove kanale srca;
  dugotrajan terapeutski efekat
• Moguće nuspojave nekih lijekova: gastrointestinalni poremećaji, poremećaji nervni sistem, umor, glavobolje, osip na koži
• Potreban je oprez pri kombinovanju sa drugim lekovima;
  negativan uticaj na jetru i srce

Antihistaminici 2. generacije se koriste za ublažavanje akutnih i dugotrajnih alergijskih bolesti, blagi stepen bronhijalna astma, hronična idiopatska urtikarija. Kontraindicirano kod starijih osoba, pacijenata sa kardiovaskularnim problemima i bolestima bubrega i jetre. Zahtijeva stalno praćenje srčane aktivnosti.

2. Antihistaminici 3.4 generacije, stvoreni u U poslednje vreme, su prolijekovi, odnosno takvi početni oblici koji se ulaskom u organizam pretvaraju u farmakološki aktivne metabolite. Za razliku od lijekova prethodnih generacija, djeluju samo na periferne H1-histaminske receptore, ne izazivajući sedaciju, stabiliziraju membranu mastocita i imaju dodatna antialergijska djelovanja. Imaju povećanu selektivnost, ne prolaze krvno-moždanu barijeru i ne utiču na nervni sistem.

   To uključuje:

   • Zyrtec (cetirizin)
   • Telfast (feksofenadin)
   • Trexyl (terfenadin)
   • hismanal (astemizol)
   • Erius (desloratadin)
   • semprex (crivastin)
   • alergodil (acelastin)

   Poboljšani moderni lijekovi imaju značajno trajanje djelovanja - od pola do dva dana, nakon završetka liječenja imaju inhibitorni učinak na histamin 6-8 sedmica.

   Pros:

   • nemaju sistemske značajne nuspojave
   • prikazano svima starosne grupe– neki od njih su klasifikovani kao lekovi bez recepta
   • pogodan za aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje
   • indicirano za prevenciju alergijskih bolesti
   • ne izaziva ovisnost
   • ne razlikuju se, uz rijetke izuzetke, bitno interakcije lijekova

   Minusi:

   Za Trexyl (terfenadin) i astimizan (astemizol) opisani su slučajevi ozbiljnih kardiotoksičnih nuspojava.
   ako se lijekovi koriste nepravilno, moguće su vrtoglavica, mučnina, crvenilo kože i gastrointestinalne reakcije;
   Osobe s problemima s bubrezima i jetrom trebale bi biti selektivne u pogledu lijekova iz ove grupe.

Upotreba antihistaminika najnovije generacije opravdano za sve grupe stanovništva bez izuzetka pri dugotrajnoj terapiji alergijskih bolesti - atopijski dermatitis, cjelogodišnji alergijski rinitis, atopijski sindrom, hronična urtikarija, kontaktni dermatitis i drugi.

Najbolji antihistaminici danas su Zyrtec (cetirizin) i Claritin (loratadin). Bezbedni profili ovih lekova su idealni za sve starosne grupe, a posebno za decu, jer smanjuju rizik od progresije alergijskih manifestacija u budućnosti.

Antihistaminici se koriste kada se javljaju alergijske reakcije različitog porijekla.

Njihov širok spektar djelovanja je posljedica sposobnosti oslobađanja histamina i efektivnog uticaja na glavne simptome alergije.

Glavna stvar u članku

Antihistaminici

Svake godine učestalost pojave i razvoja alergijskih reakcija u stalnom je porastu. Ovo je zbog visoki nivo zagađenost vazduha i prisustvo ozona u njemu, kao i karakteristike životnog stila savremenih ljudi.

Iako alergijski rinitis, atopijska astma i rinitis sami po sebi ne ugrožavaju ljudski život, njihovi simptomi se moraju liječiti što je brže moguće eliminirati ono što antihistaminici dobro rade.

Ključnu ulogu u nastanku različitih alergija imaju oni sa različitim strukturne karakteristike medijatori - biogeni amini, kinini, kationski proteini, leukotrieni itd.

Histamini utiču na mnoge sisteme tela:

• respiratorni sistem - bronhospazam, oticanje sluzokože i iscjedak velika količina sluz;
• kardiovaskularni sistem - srčani ritam je poremećen, kapilari se šire, vaskularna permeabilnost postaje visoka, hipotenzija;
• gastrointestinalni trakt - pojava kolika, smetnje u želučanoj sekreciji;
• kože- prekriti se plikovima, oljuštiti se, pojaviti neprijatan svrab itd.

Antihistaminici neutrališu neprijatnih simptoma, koji su povezani s oslobađanjem histamina, ali ne utječu na infiltraciju sluznice eozinofila i senzibilizirajuće djelovanje alergena.

Stoga, ako je prekasno za prepisivanje antialergijskih lijekova, kada večina histaminski receptori su vezani, njihova efikasnost će biti relativno niska.

Pogledajmo glavne vrste antialergijskih lijekova nove generacije i kako djeluju.

Mehanizam djelovanja antihistaminika

Mehanizam djelovanja lijekova koji se koriste protiv alergija zasniva se na njihovoj sposobnosti da reverzno inhibiraju H1-histaminske receptore.

Oni, međutim, efikasno blokiraju one receptore koje nisu imali vremena da zauzmu. Zato se koriste kada je potrebno spriječiti brzo razvijajuće i teške alergije.

Također, H1 blokatori sprječavaju proizvodnju novih serija histamina ako se bolest aktivno razvija. Moderni antialergijski lijekovi mogu utjecati ne samo na histamine, već i na bradikinin, serotonin i leukotriene.

Kada su u interakciji sa H1 receptorima, oni izazivaju sljedeće efekte:

1. Antispazmodičko dejstvo.
2. Bronhodilatacijski učinak ako se nakon izlaganja histaminu pojavi grč.
3. Sprečava vazodilataciju.
4. normaliziraju propusnost vaskularnog zida, posebno u kapilarnom koritu.

Antihistaminici ne mogu utjecati na kiselost i lučenje želuca jer ne stupaju u interakciju s histaminskim H2 receptorima.

Hemijska struktura i svojstva antialergijskih lijekova

Antialergijski lijekovi se mogu podijeliti u nekoliko tipova ovisno o njihovoj kemijskoj strukturi. U zavisnosti od vrste i strukture formiraju se izraženi efekti i svojstva.

Vrsta droge	Sorte	Karakteristična svojstva
Ethanolamines	Klemastin, difenhidramin, dimenhidrinat, doksilamin
Etilendiamini	hloropiramin	Izraženo sedativno dejstvo, pospanost, m-antiholinergički efekat
Alkilamini	Dimetinden, akrivastin, hlorfenamin	Izaziva pojačanu stimulaciju centralnog nervnog sistema, ali je sedativni efekat slab
Piperazini	Cetirizin, hidroksizin	Slab sedativni efekat
Piperidini	Ebastin, loratadin, levokabastin, feksofenadin	Slab sedativni učinak, praktično ne utječu na nervni sistem i nemaju antiholinergična svojstva
Fenotiazini	Prometazin, hifenadin	Izražena antiholinergička i antiemetička svojstva
Ostalo

Da biste odlučili koji su antihistaminici najbolji, morate ih razmotriti karakteristične karakteristike, pozitivno i negativne strane, kao i sama alergija.

Razvoj blokatora H1 receptora odvijao se postepeno, a danas se mogu razlikovati tri generacije lijekova od kojih svaka ima svoje karakteristike.

Prva generacija tableta za alergije

Pioniri u borbi protiv alergija, odnosno antihistaminici 1. generacije, uspješno se koriste u medicinska praksa već nekoliko decenija.

Posebne karakteristike ovih lijekova su:

• učinak nakon uzimanja lijeka javlja se brzo (do pola sata), ali je kratkotrajan;
• moguće nuspojave, čak i ako se poštuje uobičajena doza;
• izrečena sedativni efekat(pospanost, letargija, slabost);
• M-antiholinergična svojstva koja se manifestiraju u obliku suhih usta, problema s mokrenjem i pražnjenjem crijeva, poremećaja srčanog ritma i vida;
• retko posmatrano psihomotorna agitacija kod prekoračenja propisane doze i kod djece;
• potencirajući efekat na istovremena primjena sa analgeticima i sedativima, alkoholom;
• anti-bolezni i antiemetički efekat;
• uz dugotrajnu upotrebu, uočava se smanjenje antihistaminske aktivnosti, pa je bolje mijenjati lijekove prve generacije svake 2-3 tjedna;
• lokalni anestetički učinak;
• pristupačna cijena;
• prisutnost različitih oblika doziranja (na primjer, vrlo popularnih tablete za alergije).

Osnovni antihistaminici prve generacije (lista):

	Trgovačka imena
Ifenadin	Fenkarol
Clemastin	Tavegil
Sehifenadine	Histafen
Mebhidrolin	Diazolin
Prometazin	Pipolfen
Difenhidramin	Difenhidramin
Hidroksizin	Hydroxyshchin Canon, Atarax
hloropiramin	Suprastin

Svima su poznata sedativna svojstva antialergijskih lijekova prve generacije, što je posljedica sposobnosti da se otapaju u lipidima i prođu kroz krvno-moždanu barijeru.

Može se razlikovati ovisno o specifičnom lijeku i karakteristikama pacijenta.

Međutim, njihova nesporna svojstva su pristupačna cijena i raznolikost oblika doziranja. Stoga su antialergijski lijekovi prve generacije najtraženiji u slučajevima kada pacijentu treba pružiti prvu pomoć.

Antihistaminici druge generacije

Posebnost ovih lijekova je da zbog svoje hemijske strukture pokazuju slabu propustljivost kroz krvno-moždanu barijeru.

Stoga selektivno djeluju na periferne H1 histamine i uopće ne djeluju na centralne H1 receptore.

Specifičnosti hemijske strukture antihistaminika odredile su njihove glavne karakteristike:

1. kada se primjenjuju terapijske doze, sedacija se javlja samo kod osjetljivih pacijenata, ali čak i u ovom slučaju, pospanost je umjerena;
2. klinički učinak se javlja brzo, kao i kod lijekova prve generacije, ali traje mnogo duže. To se događa zbog dobrog vezivanja lijeka na proteine ​​krvi i njegove spore eliminacije;
3. at dugotrajna upotreba lijekovi druge generacije ostaju efikasni.

Nedostaci antialergijskih lijekova druge generacije:

• . Zbog blokiranja kalijumskih kanala miokarda i produženja QT intervala, mogući su poremećaji srčanog ritma;
• mogućnost negativnih reakcija se povećava ako se antihistaminici kombiniraju s antidepresivima, makrolidima i antifungalnim lijekovima. Njihova dugotrajna upotreba se ne preporučuje kod problema s jetrom;
• Jedan od glavnih nedostataka je nedostatak parenteralnih oblika doziranja; mnogi lijekovi se proizvode samo za lokalnu primjenu.

International generičko ime	Trgovačka imena
Hifenadine	Fenkarol
Clemastin	Tavegil
Sehifenadine	Histafen
Mebhidrolin	Diazolin
Prometazin	Pipolfen

Neki antialergijski lijekovi druge generacije:

Međunarodno nezaštićeno ime	Trgovačka imena
Dimetinden	Fenistil
Loratadin	Clarisens, Loratadine, Lomilan, Clarotadine, Erolin, Alerpriv
Azelastin	Allergodil
Akrivastine	Semprex
Levocabastine	Visine, Reactin
Ebastine	Kestin

Antialergijski lijekovi treće generacije

Lijekovi ove grupe bitno se razlikuju od ranije postojećih po tome što sadrže aktivne metabolite antialergijskih lijekova prethodnih generacija.

Prednosti ove grupe:

1. aktivni učinak javlja se otprilike sat vremena nakon uzimanja, ali traje mnogo duže;
2. klinički učinak je izraženiji od ostalih;
3. terapeutski efekat a poluživot iz tijela je duži;
4. jedna od glavnih prednosti je što lijekovi treće generacije nemaju toksični efekat na srcu;
5. širok raspon radnje, te je stoga njihova upotreba poželjna ako je propisana dugotrajno liječenje alergijske bolesti koje su povezane sa prisustvom medijatora u kasnim fazama alergijske upale.

Glavni antihistaminici treće generacije:

U svakom slučaju, i liječnik i sam pacijent moraju imati na umu da su najbolji antihistaminici oni koji se efikasno bore protiv bolesti i njenih simptoma, a uz to nanose minimalnu štetu srcu, jetri i drugim sistemima tijela.

Stoga u većini slučajeva treba birati najmodernije i najkvalitetnije lijekove.

Kako odabrati antihistaminike za kožne alergije

Antihistaminici se koriste kako za ublažavanje simptoma alergija, tako i za njihovu prevenciju.

Za odabir najefikasnijeg i odgovarajući lek Treba uzeti u obzir sljedeće preporuke:

• Lijekovi 3. generacije danas su prepoznati kao najsigurniji, unatoč činjenici da su lijekovi prve i druge generacije i dalje popularni (loratadin, suprastin itd.).

Glavne prednosti : nema sedativnog dejstva, mogućnost uzimanja lekova tokom vožnje, nema neželjenih efekata sa centralnog nervnog sistema i jetre.

• Ako dođe do akutne reakcije koju je potrebno brzo zaustaviti, ili ako je stanje pacijenta ozbiljno, moguća je oprezna primjena prednizolona. Maksimalna doza međutim, na početku liječenja to je 25-30 mg dnevno, što se smanjuje u narednih 7-10 dana dok se lijek ne prekine.
• Antihistaminici za kožne alergije koriste se u obliku losiona i masti.

U ovom slučaju se koristi rješenje borna kiselina ili resorcinol, ihtiolna mast. Moguće je prepisivanje kortikosteroida koji ne izazivaju efekat odumiranja i stanjivanja zahvaćenih delova kože.

Na primjer, pacijentu se propisuje metilprednizolon za vanjsku upotrebu.

Prednosti: simptomi kao što su otok, eritem i bolne senzacije, svrab i iritacija.

Kožne manifestacije alergija i razvoj sekundarnih infekcija spriječit će cink pirition.

Prednosti: ima sličnu efikasnost kao hormonske lekove, ali praktično nema nuspojava; antifungalno, protuupalno i antibakterijsko djelovanje.

Antihistaminici nove generacije: lista

I dalje se koriste lijekovi za alergije 1. i 2. generacije kliničku praksu, međutim, postoje razlozi zbog kojih je njihova upotreba nepoželjna:

1. imati veliki broj nuspojave;
2. ne preporučuje se osobama čiji posao zahtijeva visoku koncentraciju i koncentraciju;
3. neželjene reakcije na lijekove se povećavaju kada se uzimaju istovremeno s drugim lijekovima i alkoholom;
4. propisuje se s oprezom osobama sa bolestima srca, jetre i bubrega;
5. Antihistaminici nove generacije su sigurniji i efikasniji.

Antihistaminici 2. generacije: lista

Ime aktivna supstanca	Trgovačka imena	Obrasci za oslobađanje
Dimetinden	Fenistil	Kapi, emulzije, gelovi
Azelastin	Allergodil	Kapi za oči i sprej
Loratadin	Clarisens, Alerpriv, Lomilan, Clarotadin, Eralin	Tablete, suspenzija, sirup
Akrivastine	Semprex	Kapsule
Levocabastine	Visine, Reactin	Kapi i sprej za nos
Cetirizin	Cetrin, Cetirizin Hexal, Letizen, Zodak, Zetrinal, Zenaro, Parlazin	Tablete, kapi, sirup
Ebastine	Kestin	Pilule

Antihistaminici 3. generacije: lista

Prednost lijekova 3. generacije je u tome što ne prolaze krvno-moždanu barijeru i ne mogu izazvati slične efekte koji utiču na centralni nervni sistem.

Osim toga, djeluju brzo (u roku od sat vremena), a potrebno ih je uzimati jednom dnevno, jer učinak uzimanja lijeka traje 24 sata.

Antihistaminici nove generacije: lista

Ne stoji mirno, pa se stoga lista antialergijskih lijekova stalno ažurira novim proizvodima.

Novi lijekovi još uvijek nisu službeno klasifikovani kao antihistaminici 4. generacije, tako da je ovo ime proizvoljno. Takođe efikasno leče simptome alergije blokiranjem H1 receptora.

Prednosti najnoviji lekovi za alergije:

• nema negativnih efekata na jetru, vaskularni sistem i srce;
• ne izazivaju pospanost i mnoge druge nuspojave, poput lijekova prethodnih generacija;
• kvalitetno i brzo neutralizirati manifestacije alergija;
• Ne preporučuje se ženama tokom trudnoće i djeci mlađoj od 2 godine.

Lista moderne droge Nova generacija antialergijskih sredstava:

1. Erius;
2. Xizal;
3. Levocitirizin;
4. Desloratadine;
5. Feksofenadin;
6. Ebastine.

Antialergijski lijekovi za djecu

Pogledajmo glavne antihistaminike za djecu koji su odobreni za upotrebu, uključujući novorođenčad i dojenčad.

Antihistaminici za djecu mlađu od godinu dana

Suprastin

Karakteristike antialergijskog lijeka:

• dobro poznati lijek protiv alergija;
• odnosi se na lijekove prve generacije;
• mogu koristiti djeca od 1 mjeseca ili starija;
• oblik oslobađanja - tablete.

Doziranje i primjena: tableta se mora samljeti u fini prah i dodati u mliječnu smjesu ili majčino mleko.

Specifičnu dozu i režim doziranja određuje ljekar. Preporučene doze i učestalost primjene prikazani su u nastavku:

Dječije godine	Preporučena doza	Frekvencija prijema
Od mjesec dana do godinu dana	Četvrtina tablete suprastina	3 puta dnevno
Od jedne godine do 6 godina	Pola ili četvrtina tablete suprastina	2-3 puta dnevno
Od 6 do 12 godina	Pola tablete Suprastina	3 puta dnevno
Više od 12 godina	Cijela tableta	3 puta dnevno

Nedostaci Suprastina:

• čak i pri niskim dozama izaziva primjetnu pospanost i letargiju;
• ne preporučuje se upotreba u situacijama kada je potrebno održavati pažnju i koncentraciju;
• ne treba koristiti kod djece koja imaju manjak laktoze.

Fenistil za djecu (dimetinden)

Posebnosti:

• efikasni antihistaminici za dojenčad stariju od 1 mjeseca;
• odnosi se na lijekove druge generacije;
• Dostupan u obliku kapi, neophodna je kontrola propisane doze.

Lijek se može dodati u formulu ili mlijeko (za malu djecu), ili dodati u drugu hranu.

Dječije godine	Preporučena doza, kapi	Frekvencija prijema
Od mjesec dana do godinu dana	3-10	2-3 puta dnevno
Od jedne godine do 3 godine	10-15	2-3 puta dnevno
Od 3 do 12 godina	15-20	2-3 puta dnevno
Više od 12 godina	20-40	2-3 puta dnevno

Nedostaci Fenistila:

• Moguća retencija urina;
• stimulacija centralnog nervnog sistema;
• povećan broj otkucaja srca.

Ovi efekti se primjećuju uglavnom kod djece mlađe od jedne godine.

Zyrtec za djecu

Antialergijski lijekovi koji sadrže citirizin spadaju u grupu lijekova treće generacije. Dostupan u tabletama i kapima.

Doziranje:

Dječije godine	Preporučena doza	Frekvencija prijema
Od 6 mjeseci do godinu dana	5 kapi	1 po danu
Od jedne godine do 2 godine	5 kapi	2 puta dnevno
Od 2 do 6 godina	10 kapi	1 po danu
Nakon 6 godina	Tableta - pola ili cijela	1 po danu

Nedostaci lijeka:

• konsultacija sa specijalistom je obavezna za prevremeno rođene bebe, kao i za djecu sa oštećenom funkcijom centralnog nervnog sistema i bubrega;
• u nekim slučajevima uzrokuje zadržavanje urina.

Antihistaminici za djecu stariju od godinu dana

Antialergijski lijekovi na bazi loratadina (klaritin, lomilan, loratadin)

pros:

• dobro proučavan, pripada lijekovima 2. generacije;
• nema sedativno dejstvo
• ne izaziva ovisnost;
• Dostupan u obliku tableta ili sirupa;
• uzimati jednom dnevno.

Doze: zavisi od težine deteta.

Minusi:

• V u rijetkim slučajevima uzrokuje kratkotrajnu glavobolju;
• ponekad se javljaju suva usta.

• moderna medicina 3 generacije;
• ne utiče na funkcionisanje srca i centralnog nervnog sistema;
• efikasan u borbi protiv kožnih alergija i u liječenju sezonske alergije;
• za djecu je dostupan u sirupu.

Supratinex

• antihistaminik 3. generacije;
• brza akcija - 12 minuta;
• može se koristiti za djecu od 2 godine;
• Dostupan u tabletama i kapima.

Antihistaminici tokom trudnoće

Poznato je da alergije nisu bolest, već određena reakcija imunog sistema na alergene koji uđu u organizam.

Simptomi alergije tokom trudnoće su uobičajeni:

1. glavobolja;
2. rinitis;
3. bronhospazam i kratak dah;
4. svrbež kože i mrlje na površini kože;
5. plačljivost.

Tokom perioda pogoršanja alergija, uključujući i trudnoću, praćenje kod lekara i terapijski tretman, koji se bira pojedinačno u svakom konkretnom slučaju.

Karakteristike alergija tokom trudnoće

Oko trećine per alergijskih simptoma, čak i ako prethodno nisu primijetili preosjetljive reakcije tijela.

Važno je shvatiti da alergije ne mogu utjecati normalan razvoj dijete, jer antitela i antigeni nisu u stanju da prođu kroz placentu.

Međutim, za samu ženu, manifestacije alergija mogu stvoriti mnogo neugodnosti.

Antihistaminici u trudnoći 1. tromjesečje, 2. trimestar može propisati ljekar u zavisnosti od vrste alergije, težine njene pojave i individualne karakteristike pacijenata.

Vrste alergija tokom trudnoće

• alergije u prvim fazama trudnoće, kada izazivaju alergijske reakcije. Trudnica treba odmah posjetiti alergologa kako bi on mogao identificirati faktore alergije i isključiti kontakt s njima;
• alergija koja nema veze sa trudnoćom. Neophodna je konsultacija sa alergologom koji će pacijentu prilagoditi unos antialergijskih lekova;
• alergije čiji se simptomi pogoršavaju zbog trudnoće. Ovaj slučaj je rijedak, ali zahtijeva konzultaciju s liječnikom koji će pomoći normalizaciji stanja trudnice;
• alergije, čiji su simptomi lakši tokom trudnoće. To se dešava prilično često jer tokom trudnoće žensko tijelo proizvodi hormon kortizol, koji pomaže u ublažavanju simptoma alergije.

Uzimanje antihistaminika tokom trudnoće

Slučaj alergija u trudnoći je komplikovan slučaj, jer mnoge antihistaminike jednostavno nije dozvoljeno propisivati ​​tokom trudnoće.

Stoga bi žena trebala posjetiti konsultacije ne samo kod akušera-ginekologa, već i kod alergologa.

• U početku je potrebno utvrditi koji su alergeni izazvali simptome alergije, posebno ako se alergija prvi put pojavila kod žene tokom trudnoće;
• zatim se zajedno s liječnicima vrši analiza situacije oko žene kako bi se isključio utjecaj faktora koji na nju izazivaju alergije;
• Treba napomenuti da je vrlo često alergijska reakcija povezana sa unosom određenih proizvoda, uz upotrebu kućne hemije i kozmetika.

Jedan od načina za liječenje alergija je uzimanje vitamina:

• ometa razvoj upalne reakcije za alergije, uzimanje linolne kiseline i riblje ulje;
• Smanjuje simptome polenske alergije uzimanjem vitamina PP;
• Vitamin C će spriječiti anafilaktičke reakcije i smanjiti broj napada respiratornih alergija;
• Vitamin B5 pomaže u uklanjanju alergijskog rinitisa;
• smanjuje ispoljavanje dermatitisa i astme jednim od najboljih prirodnih antihistaminika - vitaminom B12;
• rizik od razvoja alergija zbog upotrebe parfema i kućnih hemikalija smanjiće unos cinka.

Uzimanje vitamina ne bi trebalo da bude proizvoljno, konsultacija sa lekarom je neophodna, jer mnogi vitamini su takođe jaki alergeni.

Koje antialergijske lijekove je najbolje koristiti tokom trudnoće?

Antihistaminici tijekom trudnoće u 2. tromjesečju iu budućnosti moraju se uzimati vrlo oprezno, jer neki lijekovi imaju negativan učinak na fetus koji se aktivno razvija i čak mogu uzrokovati nevoljne kontrakcije maternice (Tavegil, Difenhidramin).

Morate obratiti pažnju na prirodu postojećih simptoma - ako su blagi, pomoći će jednostavno uklanjanje izvora alergena koji ih uzrokuje.

Antihistaminike u trudnoći, posebno sa teškim simptomima kao što su astma, oticanje nazofarinksa, treba prepisivati ​​samo alergolog.

Također morate stalno pratiti efikasnost određenog lijeka.

Doziranje antialergijskih lijekova za trudnicu treba biti minimalno, a trajanje njihove primjene kraće.

Prednost treba dati onim lijekovima koji imaju širok spektar djelovanja i nizak rizik od nuspojava.

U pravilu se radi o dokazanim antialergijskim lijekovima 2. i 3. generacije.

Antihistaminici i njihovi jeftini analozi

Svaka osoba koja je barem jednom iskusila alergiju želi kupiti jeftine, ali učinkovite antialergijske lijekove.

Raznovrstan izbor proizvoda u ljekarni vam omogućava da to učinite ako poznajete glavne karakteristike, njihove aktivne sastojke i analoge.

Pogledajmo neke od njih.

Droga	Analogi	Posebnosti
Jeftini lijekovi nove generacije
Cetirizin	Zodak	djeluje brzo zbog dobrog prodiranja lijeka u kožu i nedostatka metabolizma u tijelu; uz dugotrajnu terapiju antihistaminicima može značajno smanjiti rizik od razvoja atopijskog stanja; izražen rezultat postiže se u roku od 2 sata od trenutka uzimanja lijeka; Djeluje dugo, tako da je jedna tableta dovoljna za jedan dan.
Loratadin	Clarisens, Lomilan	pogodan za sve starosne grupe pacijenata; ne utječe na psihomotorne procese i srce; ima minimalan sedativni učinak; dobro se podnosi; može se uzimati sa drugim lekovima.
Erius	Desloratadine	moćan antihistaminsko dejstvo; Dostupan u obliku tableta i sirupa; ne preporučuje se tokom trudnoće; striktno primjenjivo podesiti vrijeme; dobro se nosi sa svrabom i osipom na koži; postoje neke nuspojave - suva usta, umor, slabost
Jeftini antialergijski lijekovi druge generacije
Fenistil		smanjuje propusnost kapilara; dobro podnosi hranu ili alergije na lekove, sa curinjem iz nosa i svrabom kože; izaziva blagu sedaciju; koristi se za ubode insekata; Pogodno za atopijski dermatitis.
Claritin		efekat uzimanja leka traje tokom celog dana; ne izaziva ovisnost i otpornost na alergije na lijek; pogodan za sezonske i kožne alergije; pogodno za djecu od 2 godine; individualni odabir doze.
Gistalong		uklanja simptome otoka; smanjuje propusnost kapilara; efikasan kod Quinckeovog edema, urtikarije i alergijski rinitis; Koristiti s oprezom kod problema s jetrom.
Jeftini antialergijski lijekovi prve generacije
Difenhidramin	nema	klasična droga- potiskuje kašalj i refleks grčenja, otklanja bol; postoje nuspojave - suha usta, zadržavanje mokraće, pospanost; koristi se u nedostatku drugih antihistaminika.
Tavegil	nema	sličan Difenhidraminu, ali ima manje nuspojava.
Suprastin	nema	efikasan protiv svraba i grčeva, eliminira oticanje; važi čak i sa anafilaktički šok; važi 5 sati.

Prilikom odabira lijeka za borbu protiv bolesti, mnoge alergičare zanimaju antihistaminici koji ne izazivaju pospanost.

Sedativni učinak je tipičan za većinu antialergijskih lijekova prve generacije, te za neke lijekove druge generacije.

Savremeni antihistaminici, uglavnom, nemaju tako neprijatnu nuspojavu, pa se mogu koristiti u bilo koje vreme, rano ujutro, u vožnji, na poslovnom putu ili važnom sastanku.

Glavni oblici doziranja antialergijskih lijekova

Moderni lijekovi protiv alergija dostupni su u različitim oblicima doziranja, uključujući: tablete protiv alergija, masti, sprejeve za nos, kao i antialergijske kapi za oči, sirupi itd.

Budući da su tablete za alergije najčešće dozni oblik, koji koriste mnogi proizvođači antialergijskih lijekova, predlaže razmatranje karakteristika upotrebe masti, sprejeva i kapi za oči protiv alergija.

Mast za alergije

Ova ljekovita formula je efikasna kada su alergije uzrokovane ubodom insekata, lijekovima, polenom ili su povezane s unosom određene hrane.

Kožne alergije se efikasno leče mastima koje su hormonske i nehormonske:

1. Hormonske masti za alergije: Advantan, Gistan, Lokoid, Sinaflan itd.

Posebnosti:

• ne može se koristiti za trudnoću;
• prepisuju se djeci, ovisno o vrsti masti, od rođenja ili od 4-6 mjeseci.

2. Nehormonske masti za alergije: Elidel, Bepanten, Cink mast, Protopik, Wundehil et al.

Ove masti su pogodne za djecu gotovo svih uzrasta i za trudnice.

Osim toga, mast za alergije može biti namijenjena za ublažavanje pojedinačni simptomi ili za određeni dio tijela:

• mast za svrab kože(Iricar, Beloderm, Mesoderm, itd.);
• mast za alergije na licu (Celederm, Miramistin, Actovegin, itd.);
• mast za alergije na rukama (Belosalik, Lorinden A, itd.);
• masti za oči(Levomekol, Fucidin, itd.).

Alergijski sprej

Svaka alergija ima svoje karakteristike. Mnogi ljudi pate od sezonskih alergija (pelud, prašina), ujeda insekata itd.

Najbolji način za sprječavanje simptoma alergije je izbjegavanje izlaganja alergenu, ali drugo rješenje je korištenje zaštitnih proizvoda, kao što je sprej za nos protiv alergija.

Ovi lijekovi štite ljudsko tijelo od izlaganja alergenu, jer stvaraju prepreku na njegovom putu.

Prednosti sprejeva za nos:

1. jednostavan za korištenje;
2. sigurno;
3. koristi se u kompleksna terapija;
4. siguran za trudnice i djecu;
5. siguran za osobe koje imaju kontraindikacije za upotrebu antihistaminika.

Postoje različite vrste nazalnih sprejeva protiv alergija:

• gel nalik (Prevalin), koji kada mehanički uticaj prihvatiti tečno stanje;
• dječji (Prevaln Kids), koji mogu koristiti djeca od 6 godina starosti;
• sa prirodnim sastojcima (Nazaval);
• na bazi morske soli (Aquamaris sense).

Kapi za oči od alergija

Manifestacija alergije u očima uzrokuje mnogo neugodnosti pacijentu - crvenilo, oticanje, jak svrab, suzenje i fotofobija). Možete ih se brzo riješiti upotrebom lokalnih antialergijskih sredstava - kapi za oči.

Vrste antialergijskih kapi za oči:

• Antihistaminske kapi za oči (Lecrolin, Olopatadin, Azelastin, itd.).

Brzo zaustavljaju alergijsku reakciju i mogu se koristiti kao dio kompleksne terapije.

• Protuupalne kapi za oči (Lotoprednol, Acular).

Brzo ublažavaju otok i suzbijaju svrab. Međutim, njihovo propisivanje treba da kontroliše lekar koji prisustvuje, jer on mora tačno da utvrdi da li pacijent ima zarazna upala povezane sa alergijama.

• Vazokonstriktorne kapi za oči (Vizin, Octilia, Okumetil).

Zaustavlja suzenje, svrab i bol, ublažava crvenilo očiju.

Takve lijekove treba uzimati s oprezom, jer mogu izazvati ovisnost ako se uzimaju dugotrajno, a ako se prekine, alergija se može vratiti.

Sve lijekove protiv alergija mora odobriti Vaš ljekar ili alergolog.

Postoje tri (prema nekim autorima - četiri) generacije antihistaminika. U prvu spadaju lijekovi koji, osim antialergijskog, imaju i sedativno/hipnotičko djelovanje. Drugi uključuje lijekove s minimalnom količinom izražen efekat sedacija i snažan antialergijski učinak, ali u nekim slučajevima uzrokuje ozbiljne, po život opasne aritmije. Antihistaminici nove – treće generacije su metabolički produkti (metaboliti) lijekova druge generacije, a njihova efikasnost je 2-4 puta veća od one njihovih prethodnika. Imaju niz jedinstvenih pozitivnih svojstava i ne izazivaju nuspojave poput pospanosti i negativnih učinaka na srce. Riječ je o lijekovima treće generacije o kojima će biti riječi u ovom članku.

Antihistaminici nove (treće) generacije: mehanizam djelovanja i efekti

Lijekovi ove grupe djeluju isključivo na H1 -histaminske receptore, odnosno imaju selektivnost djelovanja. Njihovo antialergijsko djelovanje je osigurano i zahvaljujući sljedećim mehanizmima djelovanja. Dakle, ovi lijekovi:

• inhibiraju sintezu medijatora sistemske alergijske upale, uključujući hemokine i citokine;
• smanjuju broj i poremete funkcije adhezivnih molekula;
• inhibiraju hemotaksiju (proces oslobađanja leukocita iz vaskularnog kreveta u oštećeno tkivo);
• inhibiraju aktivaciju alergijskih stanica i eozinofila;
• inhibiraju stvaranje superoksidnog radikala;
• smanjuju povećanu reaktivnost (hiperreaktivnost) bronhija.

Svi navedeni mehanizmi djelovanja pružaju snažno antialergijsko i, u određenoj mjeri, protuupalno djelovanje: uklanjaju svrab, smanjuju propusnost kapilarnog zida, oticanje i hiperemiju tkiva. Ne izazivaju pospanost, ne djeluju toksično na srce. Ne vezuju se za holinergičke receptore, stoga ne izazivaju nuspojave kao što su zamagljen vid i. Imaju visok sigurnosni profil. Zahvaljujući ovim svojstvima mogu se preporučiti antihistaminici nove generacije dugotrajno liječenje red.

Nuspojave

U pravilu, pacijenti dobro podnose ove lijekove. Međutim, povremeno, tokom uzimanja, mogu se razviti sljedeća neželjena dejstva:

• umor;
• suva usta (izuzetno rijetko);
• halucinacije;
• pospanost, nesanica, uznemirenost;
• , otkucaji srca;
• mučnina, povraćanje, epigastrična nelagoda, u izolovanim slučajevima -;
• bol u mišićima;
• alergijske reakcije: osip na koži, praćen ili ne, otežano disanje, Quinckeov edem, anafilaktičke reakcije.

Indikacije i kontraindikacije za primjenu antihistaminika treće generacije

Hrana može uzrokovati alergije na hranu i izazvati bolest.

Indikacije za upotrebu lijekova ove grupe su:

• alergijski rinitis (i tokom cijele godine i sezonski);
• (također sezonski i tijekom cijele godine);
• hronični;
• alergijski;

Antihistaminici nove generacije su kontraindicirani samo u slučaju pojedinaca preosjetljivost pacijentovo tijelo njima.

Predstavnici nove generacije antihistaminika

Ova grupa lijekova uključuje:

• Feksofenadin;
• Cetirizin;
• Levocetirizin;
• Desloratadine.

Pogledajmo svaki od njih detaljnije.

Feksofenadin (Altiva, Telfast, Tigofast, Fexofast, Fexofen-Sanovel)

Oblik oslobađanja: filmom obložene tablete od 120 i 180 mg.

Farmakološki aktivni metabolit lijeka druge generacije, terfenadin.

Nakon oralne primjene, brzo se apsorbira probavni trakt, dostiže maksimalnu koncentraciju u krvi nakon 1-3 sata.Gotovo se ne vezuje za proteine ​​krvi, ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Poluvrijeme eliminacije je 11-15 sati.Izlučuje se uglavnom putem žuči.

Antialergijski učinak lijeka razvija se u roku od 60 minuta nakon jedne doze; u roku od 6 sati učinak se povećava i traje tijekom dana.

Odraslima i djeci starijoj od 12 godina preporučuje se uzimanje 120-180 mg (1 tableta) jednom dnevno, prije jela. Tabletu treba progutati bez žvakanja sa 200 ml vode. Tijek liječenja određuje se individualno ovisno o karakteristikama bolesti. Čak i nakon redovne upotrebe feksofenadina tokom 28 dana, nije bilo znakova netolerancije.

Za pacijente koji pate od teških ili teških simptoma, lijek treba koristiti s oprezom.

Ne treba ga koristiti tokom trudnoće jer klinička istraživanja nisu sprovedene na ovoj kategoriji pacijenata.

Lijek prelazi u majčino mlijeko, pa ga ni dojilje ne bi trebale uzimati.

Cetirizin (Allertek, Rolinoz, Cetrin, Amertil, Zodak, Cetrinal)

Dok uzimate antihistaminike, trebali biste izbjegavati alkohol.

Oblik oslobađanja: filmom obložene tablete, rastvor i kapi za oralna primjena, sirup

Metabolit hidroksizina. Najjači antagonist H1-histaminskih receptora.

Upotreba ovog lijeka u prosjeku terapijske doze značajno poboljšava kvalitetu života pacijenata koji boluju od sezonskog i kroničnog alergijskog rinitisa.

Nakon oralne primjene, učinak se javlja nakon 2 sata i traje dan ili više.

Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega, dozu cetirizina treba prilagoditi u zavisnosti od vrednosti klirensa kreatinina: kod blagog zatajenja bubrega propisuje se 10 mg antihistaminika 1 put dnevno, što je puna doza; umerenog stepena– 5 mg 1 put dnevno (pola doze); ako stopa klirensa kreatinina odgovara teškom stupnju zatajenja bubrega, preporučuje se uzimanje 5 mg cetirizina svaki drugi dan, a za pacijente na hemodijalizi sa terminalnim stadijumom zatajenja bubrega uzimanje lijeka je potpuno kontraindicirano.

Kontraindikacije za upotrebu cetirizina su i individualna preosjetljivost na njega i kongenitalna patologija metabolizam ugljikohidrata(sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze i drugi).

Cetirizin uzet u normalnim dozama može uzrokovati takve privremene neželjene reakcije kao što su umor, pospanost, uznemirenost centralnog nervnog sistema, vrtoglavica i glavobolja. U nekim slučajevima, prilikom uzimanja, primjećuju se suha usta, poremećena akomodacija oka, otežano mokrenje i povećana aktivnost jetrenih enzima. U pravilu, nakon prestanka uzimanja lijeka, ovi simptomi nestaju sami od sebe.

Tokom perioda lečenja, trebalo bi da prestanete da ga uzimate.

Osobe koje pate od konvulzivnog sindroma i epilepsije trebaju uzimati lijek s krajnjim oprezom zbog povećan rizik pojava .

Tokom trudnoće koristiti ako je apsolutno neophodno. Ne uzimati tokom dojenja, jer se izlučuje u majčino mleko.

Levocetirizin (L-cet, Alerzin, Aleron, Zilola, Cetrilev, Aleron neo, Glencet, Xyzal)

Oblik oslobađanja: filmom obložene tablete, kapi za oralna primjena, sirup (doziranje za djecu).

Derivat cetirizina. Afinitet za H1-histaminske receptore ovog lijeka je nekoliko puta veći nego kod njegovog prethodnika.
Kada se uzima oralno, brzo se i potpuno apsorbira, a stepen apsorpcije ne zavisi od unosa hrane, ali se njegova brzina smanjuje u prisustvu hrane u želucu. Kod nekih pacijenata, djelovanje lijeka počinje unutar 12-15 minuta nakon primjene, ali se kod većine razvija kasnije, nakon 30-60 minuta. Maksimalna koncentracija u krvi se utvrđuje nakon 50 minuta i traje 48 sati, a poluvrijeme je od 6 do 10 sati. Izlučuje se putem bubrega.

Kod osoba koje pate od teškog zatajenja bubrega, poluvijek lijeka je produžen.

Izlučuje se u majčino mlijeko.

Odraslima i djeci starijoj od 6 godina preporučuje se upotreba tabletnog oblika lijeka. 1 tableta (5 mg) uzima se oralno, bez žvakanja, sa dovoljnom količinom vode. Učestalost primjene - 1 put dnevno. Ako se levocetirizin propisuje u obliku kapi, doza za odrasle pacijente i djecu od 6 godina i stariju je 20 kapi jednom dnevno. Djeca mlađa od 6 godina propisuju se u obliku sirupa ili kapi, čija doza ovisi o dobi djeteta.

Osobama s teškim oštećenjem bubrega prije propisivanja lijeka treba izračunati klirens kreatinina. Ako ova vrijednost ukazuje na disfunkciju bubrega prvog stepena, tada je preporučena doza antihistaminika 5 mg dnevno, odnosno puna doza. Kada umjereno oštećenje za funkciju bubrega je 5 mg jednom u 48 sati, odnosno svaki drugi dan. U slučaju teškog oštećenja bubrega, lijek treba uzimati 5 mg 1 put svaka 3 dana.

Trajanje liječenja uvelike varira i odabire se pojedinačno ovisno o bolesti i težini njenog tijeka. Dakle, za peludnu groznicu tok liječenja je obično 3-6 mjeseci, za hroničnu alergijske bolesti– do 1 godine, u slučaju potencijalnog kontakta sa alergenom – 1 sedmica.

Kontraindikacije za primjenu levocetirizina, osim individualne netolerancije i teške kronične bubrežne insuficijencije, su urođene (netolerancija galaktoze, nedostatak laktaze i dr.), kao i trudnoća i dojenje.

Nuspojave su slične onima kod drugih lijekova iz ove grupe.

Za vrijeme uzimanja levocetirizina, konzumacija alkoholnih pića je strogo kontraindikovana.

Desloratadin (Alersis, Lordes, Trexil neo, Erius, Eden, Alergomax, Allergostop, DS-Lor, Fribris, Eridez)

Oblik oslobađanja: filmom obložene tablete, po 5 mg i oralna otopina koja sadrži 0,5 mg aktivne tvari po ml (dozni oblik za djecu). Neki lijekovi, posebno Allergomax, dostupni su i u obliku spreja za nos.