Difuzna fibrocistična mastopatija - šta je to? Ovo pitanje prijeti da postane jedno od najčešće postavljanih među ženskom publikom. To je zbog činjenice da je ova bolest i dalje najčešća patologija koja pogađa žlijezde koje luče mlijeko kod žena u dobi od 30 do 50 godina. Iako se mastopatija može javiti kod djece oba spola, i kod muškaraca i kod žena u postmenopauzi.
Ponekad pacijenti traže informacije o difuznoj fibrocističnoj mastopatiji mliječnih žlijezda. Ova definicija je suvišna. Već sama riječ "mastopatija" sugerira da će patološki proces utjecati na žlijezde koje luče mlijeko. Sama bolest se po definiciji naziva ili difuzna mastopatija ili fibrocistična bolest.
Opće karakteristike bolesti
DFCM (difuzna mastopatija) dijagnosticira se kod više od 35% žena u reproduktivnoj dobi. Svake godine raste broj žena s dijagnozom mastopatije. Ova bolest je povezana sa hormonskom neravnotežom (nedostatak progesterona, višak estrogena). Kod ove bolesti, nivo prolaktina se također mijenja naviše.
Karakteriše ga:
- abnormalni rast tkiva dojke;
- nelagodnost do bola;
- u nekim slučajevima - patološka sekrecija i oteklina.
Patološki proces može biti praćen proliferacijom tkiva. Promijenjeno ili obraslo tkivo, koje se smatra benignim, može se razviti u rak (oko 2,5-3% slučajeva).
Prema ICD-10, ova bolest je označena brojem 60. Prema kliničkim znakovima, fibrocistična bolest se obično dijeli na difuznu i nodularnu. U prvom slučaju, pregled otkriva veliki broj malih formacija, bez jasne prevlasti bilo koje vrste. U drugom slučaju, pregled jasno identifikuje čvor.
Kod difuzne mastopatije može prevladavati jedna od tri vrste tkiva ili promjene mogu biti mješovite, stoga se klasificiraju nekoliko podtipova bolesti:
- žljezdani oblik (žlijezda ili adenoza);
- mastopatija s dominacijom cističnog elementa (DCM ili cistoza);
- bolest s prevladavanjem fibroznih elemenata (DFM ili fibroadenomatoza);
- može se javiti mješoviti oblik.
Difuzna cistična mastopatija može biti jednostrana (zahvaća samo jednu žlijezdu), ali je bilateralna mastopatija mnogo češća. Na osnovu principa formiranja patološki izmijenjenog tkiva razlikuju se proliferativni i neproliferativni oblici bolesti. U prvom slučaju, tkiva uključena u proces, odnosno vezivno (intersticijalno) i epitel, rastu diobom stanica. U drugom, ciste se formiraju u tkivima. Mogu biti male ili prilično velike. U početnoj fazi formira se takozvani grozd - kolekcija malih cista koje se po obliku i strukturi mogu usporediti s granom grožđa.
S vremenom, ako se bolest ne liječi, vezivno tkivo postaje gušće oko patološke formacije i počinje proces njenog rasta. Kao rezultat opisanog patološkog procesa, lobuli mliječne žlijezde se rastežu zbog cista koje se formiraju u njima.
Oba oblika mogu postati maligna, ali proliferativni je skloniji malignizaciji. Malignost je sposobnost ćelija normalnog tkiva ili benigne formacije da steknu karakteristike raka. U neproliferativnom obliku bolesti, ova sposobnost je minimalna i ne doseže ni 1% svih slučajeva mastopatije. Bolest može biti bilateralna ili zahvatiti samo jednu žlijezdu.
Opasnost od mastopatije
Smatraju li onkolozi difuzni FCM opasnim? Unatoč činjenici da bolest nije maligna, stručnjaci ne preporučuju zanemarivanje i klasificiraju je kao potencijalno opasnu. Uprkos malom riziku od povećanja, takva opasnost i dalje postoji.
Ako je liječenje neadekvatno i nedovoljno, mastopatija može dovesti do raka dojke.
Ako se cista uništi, dođe do hipotermije ili ozljede, može započeti upalni proces u tkivu dojke. Ciste se mogu zagnojiti, a to je ispunjeno sepsom.
S patološkim rastom tkiva, dojka se može deformirati (promijeniti se njen oblik i veličina). Ovo nije samo estetski neprivlačno, već žena doživljava ne samo moralnu, već i fizičku nelagodu. Periodični i tokom vremena stalni bolovi ometaju pravilan odmor, utiču na funkcionisanje nervnog sistema i smanjuju performanse.
Glavni tipovi
Mastopatija je klasifikovana kao hiperplastična bolest koja se javlja proliferacijom određenog tkiva. Zahvaljujući nekim morfološkim karakteristikama, bilo je moguće identificirati pojedine oblike bolesti. Ako je hiperplazija žljezdanog tkiva visoko diferencirane prirode, fokus rasta nije encistiran, onda se govori o fibrocističnoj mastopatiji s dominacijom žljezdane komponente ili adenoze.
Klinički, adenoza se manifestira pojavom gustih formacija u segmentima žlijezde ili difuznim oticanjem cijele dojke na zahvaćenoj strani. Otok se povećava prije početka menstruacije. Ovaj oblik patologije je češći kod mladih djevojaka.
Kada se otkriju višestruke ciste, koje nastaju širenjem kanala žlijezde, prilikom atrofije njenih lobula i promjene vezivnog tkiva, govore o fibrocističnoj mastopatiji s prevladavanjem cistične komponente. Kod ove vrste patološkog procesa, epitelne ćelije koje formiraju sluznicu ciste sklone su proliferaciji.
Kod DCM-a nastaju male ciste od oko 0,3 cm i prilično velike do 6 cm.Sadržaj cista kod difuzne cistične mastopatije ima različite boje. Ovo zavisi od faze procesa, u poslednjoj fazi sadržaj je smeđe-zelene boje i može da curi iz bradavice kada se na nju primeni pritisak. Grudi s ovim oblikom patološkog procesa su bolne.
Bolni sindrom se pojačava na početku menstruacije. Kod četvrtine pacijenata sa difuznom cističnom mastopatijom, ciste se kalcificiraju. Ovo se smatra jednim od prvih znakova maligniteta tumorske formacije, kao i primjesa krvi u sadržaju ciste.
Difuznu fibroznu mastopatiju mliječnih žlijezda karakteriziraju promjene u tkivu koje čini stromu lobula mliječne žlijezde (vezivno tkivo). S ovom patologijom, stanice koje oblažu kanale žlijezde sklone su proliferaciji, zbog čega se lumen kanala sužava ili potpuno zatvara (to se naziva obliteracija). Prilikom palpacije grudnog koša u zahvaćenom području se formiraju konopci i kvržice. Ovaj oblik bolesti, kao i druga dva, prati bol.
Difuzna mastopatija s dominacijom fibrozne komponente tipična je za žene u periodu premenopauze.
U obliku jasno diferenciranog oblika, bilo koji od gore opisanih oblika difuznih cističnih fibroznih promjena u mliječnim žlijezdama rijetko se susreće u kliničkoj praksi. Obično se dijagnosticiraju morfološke karakteristike svakog oblika.
Uzroci
S obzirom da se ova bolest proučava tek stotinjak godina, nije bilo moguće jednoznačno utvrditi uzrok nastanka opisanih promjena u tkivu dojke.
Hormonska neravnoteža igra "prvu gusle" u nizu faktora koji izazivaju razvoj patološkog procesa.
Razvoj mliječnih žlijezda podstiču hipotalamo-hipofizni sistem, jajnici i nadbubrežne žlijezde. Kršenje njihovog sadržaja dovodi do promjena u žljezdanom tkivu dojke. Bolesti štitne žlijezde također stimuliraju razvoj patologije.
Dodatni faktori koji mogu utjecati na difuzne nodularne promjene su:
- veliki broj pobačaja;
- spontani prekid trudnoće ili prijevremeni porod;
- početak perioda premenopauze;
- odbijanje dojenja nakon porođaja;
- hormonska terapija;
- povrede grudnog koša, apscesi itd.
Smatra se da bolesti unutrašnjih organa mogu potaknuti razvoj ove bolesti. Često uzrok mastopatije ostaje misterija. Ova bolest se smatra graničnom patologijom jer može biti stimulirana velikim brojem različitih faktora na koje je ponekad nemoguće utjecati. Stoga pri odabiru strategije liječenja treba odabrati integrirani pristup.
Dijagnoza i liječenje
Dijagnoza se postavlja na osnovu fizičkog pregleda pacijentkinje i hardverskog pregleda dojke. U zavisnosti od starosti pacijentkinje, lekar propisuje ultrazvuk ili mamografiju. Zlatnim standardom za dijagnosticiranje difuznih nodularnih benignih formacija kod žena smatra se kombinacija ultrazvučnih metoda i mamografije. Mamografija je kontraindicirana kod trudnica, dojilja i ne preporučuje se pacijentima mlađim od 35 godina.
Pomoćna metoda je uzimanje uzoraka krvi za utvrđivanje nivoa hormona. Za dijagnosticiranje malignih neoplazmi radi se biopsija. Dobiveni materijal se šalje na citološki pregled.
Terapija difuznih fibroznih promjena u mliječnoj žlijezdi, za razliku od nodularnog oblika, može se provesti jednom od 2 metode - konzervativnom ili kirurškom. Nodularni oblik se može liječiti samo kirurški. Konzervativno liječenje počinje normalizacijom hormonskog nivoa. Biljni lekovi su veoma uspešni. Terapijska strategija zavisi od rezultata pregleda, uključujući nivoe hormona.
Liječenje mastopatije zahtijeva korištenje različitih grupa lijekova. U tu svrhu koriste se hormonska sredstva za održavanje ravnoteže hormona u organizmu, adaptogeni i vitaminski kompleksi za jačanje imunoloških snaga organizma, protuupalni i analgetici za suzbijanje bolova, diuretici pomažu u ublažavanju otoka, a po potrebi i sedativi i antidepresivi mogu biti propisani. Lijekovi koji se koriste mogu se prepisivati u obliku kapi ili tableta i u obliku lokalnih sredstava (gelova ili masti).
Dijetoterapija igra važnu ulogu u liječenju ove bolesti. Dijeta pomaže u održavanju normalne težine pacijenta i na taj način smanjuje nivoe estrogena. Ako prevladava cistični oblik bolesti, pacijentu se može preporučiti punkciono-aspiracijski metod liječenja. Uključuje usisavanje tečnosti iz cista. Ovaj tretman je primenljiv samo za ciste koje nisu počele da postaju maligne.
Ako se sumnja na kancerogenu degeneraciju tkiva žlijezde, ili u slučaju stvaranja većeg broja cista ili prekomjernog rasta intersticijalnog tkiva, može se primijeniti resekcija zahvaćenog organa. Uz benigni tok procesa, liječenje ove bolesti zahtijeva sistematski pristup, terapijski kurs se mora ponoviti. Liječenje se provodi pod nadzorom mamologa i onkologa.
Najveća incidencija mastopatije opažena je kod neudatih žena pušača koje zloupotrebljavaju alkohol. Iz ovoga proizilazi da je najbolja prevencija ove bolesti topao porodični odnos, rođenje i odgoj djeteta.
Video
Kako prepoznati mastopatiju i izliječiti je? O tome saznajte u sljedećem videu.
Sadržaj
Bolesti žena doprinose globalnim problemima savremene medicine; oni se identifikuju kod 30-40% mladih dama od 20-40 godina. Na primjer, ako se napipa kvržica u dojci, liječnik sumnja da pacijent razvija fibrocističnu mastopatiju. Ako se tako opasna bolest otkrije na vrijeme, može se brzo izliječiti.
Uzroci fibrocistične mastopatije
Mlada dama isprva ne primjećuje „grašak“ u grudima, ali on raste, najprije izazivajući nelagodu, a potom i rez. Na neplaniranom pregledu kod mamologa važno je odrediti žarište patologije i detaljno otkriti glavne uzroke fibrocistične mastopatije. Preduvjeti za sljedeći recidiv određeni su specifičnim oblikom i stadijem bolesti.
Difuzno
Kod DFCM-a zahvaćena su pojedinačna područja, a u upaljenom području rastu punktatne ciste s vodom. Prisustvo cistične strukture dokazuje da je moguće prisustvo stranog tkiva u oboljeloj žlijezdi, što je idealno nemoguće. Ako se sumnja na prisutnost difuzne fibrocistične mastopatije, glavni preduslovi za abnormalni proces su sljedeći:
- dishormonska neravnoteža;
- menopauza;
- loša nasljednost;
- povrede grudnog koša;
- poremećaj tjelesnog "filtera";
- nepravilna upotreba COC;
- disfunkcija štitne žlijezde.
Nodal
Prilikom postavljanja dijagnoze postoje lokalne lezije u mliječnoj žlijezdi, tj. Patološki proces se ne širi na neka tkiva. Nodularni oblik fibrocistične mastopatije je postao sve veći oblik difuzne varijante, dajući doktoru do znanja da još uvijek postoji neravnoteža u mliječnim kanalima. Grašak ima jasno definisane granice i formira se na čvorovima početnog oblika bolesti. Glavni preduslovi za takvu unutrašnju neravnotežu su sljedeći:
- hormonalne promjene;
- produžena depresija;
- prethodni pobačaji;
- dijabetes;
- ženske bolesti;
- gojaznost jedne od faza;
- destruktivne navike;
- crijevna disbioza;
- hepatitis jednog od oblika.
Miješano
Kod ovog oblika bolesti, jedna klinička slika istovremeno je pokazala fibrozu, cistozu i adenozu. Fibrocistična mastopatija mješovitog tipa je tumor benigne prirode, koji prevladava kod reproduktivno aktivnih mladih dama, a podliježe potpunom uklanjanju kirurškim metodama. Uzroci patologije nisu u potpunosti shvaćeni, preduvjeti su sljedeće anomalije ženskog tijela:
- povreda grudnog koša;
- dishormonska neravnoteža;
- ginekološke dijagnoze;
- nasljednost;
- kršenja žljezdanih struktura.
Dvostrano
Uz ovu dijagnozu, žarišta patologije su pogoršana s obje strane, žena ne može osjetiti niti jedan grašak u žlijezdi. Fibrocistična mastopatija obje mliječne žlijezde postala je složeni stadij karakteristične bolesti koja se teško liječi medikamentoznom terapijom. Prvi uzrok patologije bila je hormonska neravnoteža, kada postoji višak estrogena i nedostatak progesterona.
Fibrocistična mastopatija - simptomi
Prvi znaci FCM-a uočljivi su tokom rutinskog pregleda mlečnih žlezda – palpacijom na abnormalne neoplazme. Neki pacijenti saznaju za dijagnozu tek kada se podvrgnu liječničkom pregledu za posao; takva dijagnoza postaje neugodna vijest. S vremenom se znakovi fibrocistične mastopatije počinju intenzivirati, a na mjestu patogenog zbijanja uočljiva je hiperemija kože i bol pri palpaciji. Preostali simptomi također podsjećaju na sebe, a njihov intenzitet zavisi od specifičnosti endokrinog sistema.
Bol
Ne znaju svi pacijenti što je mastopatija, ali saznaju za patologiju kada osjete akutni bol u grudima, koji se ili povlači ili ponovo napada s novom snagom u bilo kojoj dobi. Priroda i učestalost boli kod fibrocistične mastopatije može se odrediti samo pojedinačno: za neke je rez, za druge više boli, a za treće podsjeća na pucanje u prsa.
Osim toga, pacijent osjeća kompresiju u grudima, što također postaje izvor mučenja. Ako govorimo o intenzitetu sindroma boli, on se pojačava svakog mjeseca prije zakazanog dolaska menstruacije, kada u tijelu odrasle mlade dame prevladavaju planirani dishormonski poremećaji. Kod FCM-a ne boli samo poprsje, već i upaljeni limfni čvorovi.
Pražnjenje
Ovisno o karakteristikama hormonske pozadine, kolostrum se može istisnuti iz bradavica. Zapravo, iscjedak iz fibrocistične mastopatije je patološke prirode, razlikuje se po boji i mirisu i može sadržavati krvave nečistoće. Njihov intenzitet zavisi od hormonalnih promena: kod nekih žena tečnost se oslobađa pritiskom na bradavicu, kod drugih - spontano. Gnojni miris iscjetka određuje prisutnost patološkog procesa u mliječnim žlijezdama.
Sonografski znaci
Pomoću ultrazvuka, liječnik pregledava zid ciste u presjeku, utvrđuje prisutnost tuberkuloze, njegovu lokaciju i veličinu. Fibrocistična mastopatija na ultrazvuku je predstavljena zamračenjem, pa je u većini kliničkih slika ova dijagnostička metoda neinformativna. Osim toga, možete proučavati stanje susjednih limfnih čvorova na upale i maligne neoplazme. Nakon 35 godina, doktori preporučuju mamografiju kako bi dobili pouzdanije informacije o karakterističnoj bolesti.
Kako liječiti fibrocističnu mastopatiju dojke
Možete se riješiti izvora patologije konzervativnim ili kirurškim metodama. Mnoge žene postavljaju glavno pitanje može li se fibrocistička mastopatija izliječiti. Ako na vrijeme odgovorite na problem i odaberete adekvatan režim liječenja, moguć je konačni oporavak pacijenta bez zdravstvenih komplikacija u budućnosti.
Droge
U ranoj fazi liječenja, liječnici nude sintetičke hormone, antibiotike i homeopatske lijekove kako bi osigurali pozitivnu dinamiku bolesti. Učinkovite lijekove za fibrocističnu mastopatiju odabire liječnik, samoliječenje kod kuće je opasno po zdravlje. Sljedeće lijekove treba uključiti u složeni režim liječenja FCM:
Vitamini
Liječenje FCM-a ima integrirani pristup. Vitamini za fibrocističnu mastopatiju su sastavni deo intenzivne terapije, a lekari poseban akcenat stavljaju na vitamine A, E, B6, P, PP, C. Ovakva organska jedinjenja dodatno ublažavaju oticanje žlezda, ubrzavaju proces regeneracije, stimulišu protok krvi, jačaju imunološki sistem, te ubrzavaju oporavak organizma nakon bolesti.
Massage
Za veću produktivnost, metode liječenja lijekovima treba dopuniti fizioterapeutskim postupcima. Masaža je posebno efikasna kod fibrocistične mastopatije, gdje je primarni cilj sesije utvrđivanje žarišta patologije i otklanjanje otoka. Jednostavnim pokretima rad mliječne žlijezde se može vratiti u normalu, čime se eliminiraju alarmantni simptomi i sprječavaju mastitis i maligne neoplazme.
Uklanjanje fibrocistične mastopatije
Ako se konzervativne metode pokažu beskorisnim u liječenju, kirurg pribjegava operaciji. Glavni zadatak je uklanjanje fibrocistične mastopatije, koja se izvodi u općoj anesteziji. Operacija se izvodi u dvije faze - ekscizija žarišta patologije, eliminacija masnog tkiva oko vene. U složenim kliničkim situacijama potrebno je ukloniti dio prsnog mišića, ali to se događa izuzetno rijetko.
Dijeta
Važno je ne samo uzimati tablete, već i pravilno jesti. Mastopatija dojke zahtijeva složeno liječenje. Doktor prati pozitivnu dinamiku. Terapijsku prehranu za fibrocističnu mastopatiju treba pripremiti mršavu i bljutavu, pa je važno potpuno isključiti masnu, začinjenu, prženu, dimljenu i slanu hranu iz svakodnevne prehrane. Bolje je jesti kuhano meso, živinu, ribu, mliječne i fermentisane mliječne proizvode.
Tradicionalno liječenje fibrocistične mastopatije
Ljekari propisuju lijekove striktno prema indikacijama. Liječenje fibrocistične mastopatije narodnim lijekovima samo je pomoćna terapija koja ubrzava proces regeneracije tkiva. Prvo što treba da uradite jeste da se uverite da nema kontraindikacija, zatražite podršku lekara i izaberete pravo lekovito bilje. Ovo je efikasna metoda intenzivne terapije, dostupna pacijentu kod kuće. Ako fibrocistična bolest dojke napreduje, efikasni recepti su sljedeći:
- Kutiju šibica propolisa rastvoriti u 500 ml votke i ostaviti da odstoji 2 nedelje. Koristiti kao obloge, nanositi na bolne dojke do 2-3 puta dnevno.
- Bundevu skuhajte u vodi, izgnječite vilicom, stavite dok je topla na gazu i nanesite na sumnjivo mjesto patologije. Obavite proceduru noću.
- Zgnječite svježi list čička da pusti sok. Zalijepite ga na bolna grudi nekoliko sati. Uzimajte do 4-5 puta dnevno.
Bilje
Biljni lijekovi također ublažavaju upalu i olakšavaju opće stanje pacijenta. Prilikom odabira efikasnih biljnih lijekova za fibrocističnu mastopatiju, preporučuje se obratiti pažnju na sljedeće prirodne sastojke: smilje, petolist, smilje, agrimonija, pelin. U ograničenim količinama mogu se koristiti biljni otrovi poput imele, celandina i kukute. Crvena četka, aloja i ehinacea imaju imunostimulirajuća svojstva.
Zašto je fibrocistička mastopatija opasna?
Cistična fibrozna mastopatija je benigna neoplazma mliječnih žlijezda. Bez liječenja ili nepravilno odabrane terapije, tumor može postati maligni. Ova bolest je opasno fatalna za pacijenta. Kako bi se isključile komplikacije, prije liječenja liječnici daju injekciju i punktiraju kako bi pouzdano utvrdili prirodu patologije. Vlakna mastopatija mliječnih žlijezda je izlječiva bolest, glavna stvar je ne započeti patološki proces.
Fibrocistička mastopatija i trudnoća
Ovaj problem se posebno često javlja kod žena dok doje bebu, izaziva stagnaciju mlijeka i pogoršanje infektivnih procesa u mliječnim žlijezdama. Fibrocistička mastopatija i trudnoća su kompatibilni i nisu međusobno povezani koncepti. Međutim, bolje je ne zanemariti patologiju, inače tumor raste i može postati maligni. Stoga liječnici preuzimaju kontrolu nad ovom bolešću buduće majke.
Kod nošenja fetusa, fibrocistična mastopatija se ne može liječiti konzervativnim metodama, posebno su zabranjeni antibiotici. U suprotnom, možete samo naštetiti zdravlju nerođenog djeteta. Ako fibrocistička mastopatija napreduje nakon porođaja, liječnik preporučuje blagu terapiju i korištenje recepata alternativne medicine.
Pažnja! Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali u članku ne potiču na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.
Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!Bolesti dojke najčešće se javljaju u pozadini hormonalnih poremećaja. Nakon što je u mliječnoj žlijezdi otkrivena kvržica, žena bi svakako trebala posjetiti mamologa, jer što se ranije postavi dijagnoza, liječenje će biti lakše i uspješnije. Ako postoji nekoliko čvorova, oni su bolni, to može biti manifestacija benigne patologije - difuzne fibrocistične mastopatije. U ranoj fazi obično je dovoljna konzervativna terapija. Operacija se izvodi samo u slučaju realne opasnosti od maligne degeneracije tumora.
sadržaj:
Šta je fibrocistička mastopatija?
Mastopatija je vrlo česta patologija. Kod ove bolesti dolazi do promjene strukture pojedinih tkiva dojke, njihovog patološkog rasta. Ovisno o tome koja vrsta tkiva počinje da prevladava, javljaju se žljezdani, fibrozni ili mješoviti oblici mastopatije. Ponekad se vezivno i žljezdano tkivo zamjenjuje masnoćom (u fibromasnom obliku). Postoji nodularna mastopatija (pojedinačne kvržice) i difuzna (pojavljuje se grupa malih čvorića).
Formaciju karakteriziraju zbijenosti koje se sastoje od vezivnog (vlaknastog) tkiva, podijeljenog na male ciste ispunjene tekućinom. Moguća je dominacija fibroznih ili cističnih elemenata strukture. Fibrocistična mastopatija je benigna patologija mliječnih žlijezda, ali ako se hormonska neravnoteža ne korigira na vrijeme, na njenoj pozadini pojavljuje se maligna neoplazma, koja se po prvim znakovima ne može razlikovati od fibrocistične mastopatije.
Ovisno o prirodi manifestacija, razlikuju se 3 oblika difuzne patologije: blago izražena, umjerena i izražena. Pečati u difuznoj, izraženoj fibrocističnoj mastopatiji nalaze se samo u jednoj mliječnoj žlijezdi ili u obje (što se češće opaža). Fibrocistična mastopatija difuznog tipa najčešće se javlja kod žena u reproduktivnoj dobi (do 40 godina).
Kod novorođenčadi i mladih djevojčica javlja se takozvana fiziološka fibrocistična mastopatija, koja je povezana s naglim promjenama hormonskog nivoa. U pravilu se oporavlja sam od sebe, a patologija nestaje.
Znakovi i simptomi mastopatije
Difuzna mastopatija ove vrste može se prepoznati po prisustvu sljedećih znakova:
- Pojava više pokretnih pečata u bilo kojem dijelu mliječne žlijezde ili u cijelom njenom volumenu.
- Oticanje i osjetljivost mliječnih žlijezda, koji se povećavaju u drugoj polovini menstrualnog ciklusa, kada se povećava veličina tumora. Bol može biti pekući, probadajući, bolan, a javlja se i osjećaj punoće.
- Povećani limfni čvorovi u aksilarnoj regiji. Njihovo oticanje i bol mogu biti ili manji ili jaki.
Kod umjerenih i izraženih oblika difuzne fibrocistične patologije pojavljuje se iscjedak iz bradavica. Mogu biti prozirne, bijele ili žućkaste, ali ponekad sadrže nečistoće krvi, što ukazuje na oštećenje malih krvnih žila koji prodiru u mliječnu žlijezdu.
Ako započne upalni proces, moguće je crvenilo grudnog koša i povišena tjelesna temperatura. Na pogoršanje stanja ukazuje pojava glavobolje, vrtoglavice, mučnine i nesvjestice.
Upozorenje: Redovna samodijagnoza igra važnu ulogu, omogućava otkrivanje prvih znakova patologije pregledom i palpacijom mliječnih žlijezda. Ne možete se samoliječiti bez poznavanja tačne dijagnoze. Ovo je izuzetno opasno, jer dovodi do ubrzanog rasta tumora, čija priroda može biti ne samo benigna.
Video: Šta je fibrocistična formacija, kako je prepoznati
Uzroci mastopatije
Glavni uzrok difuzne fibrocistične patologije je hormonska neravnoteža u tijelu, u kojoj estrogeni prevladavaju u odnosu ženskih polnih hormona. Faktori koji doprinose pojavi hormonskih abnormalnosti su:
- disfunkcija jajnika kao posljedica upalnih procesa, cista ili tumora u organima reproduktivnog sustava;
- tumorske bolesti hipofize i drugih endokrinih žlijezda;
- dugotrajna upotreba hormonskih lijekova (na primjer, tijekom liječenja neplodnosti ili za uklanjanje menstrualnih poremećaja);
- korištenje kontraceptiva s visokim sadržajem estrogena;
- odbijanje dojenja ili predugo dojenje;
- umjetni prekid trudnoće;
- hormonalne promjene tokom početka puberteta ili premenopauze (uključujući rani početak menopauze).
Žene koje imaju nasljednu predispoziciju za patologije u mliječnim žlijezdama su u opasnosti za ovu vrstu difuzne mastopatije.
Karakteristike bolesti kod trudnica
Prisutnost takve bolesti nije prepreka za rođenje zdravog djeteta. Ponekad se patologija otkriva nakon trudnoće. Prilikom posjete mamologu, žena mora obavijestiti ljekara o svom posebnom stanju, jer trudnice ne mogu raditi mamografiju, kao ni pregled mliječnih kanala kontrastnom tekućinom.
U tom periodu nemoguće je koristiti mnoge lijekove, uključujući i biljne, jer loše djeluju na fetus i mogu uzrokovati pobačaj. Uglavnom se propisuju samo lijekovi protiv bolova i sedativi, a rijetko - lijekovi za korekciju hormonskog nivoa.
Video: Uzroci, dijagnoza i liječenje fibrocistične mastopatije
Dijagnostika
Ako se otkriju kvržice i drugi znakovi bolesti dojke, propisuje se instrumentalna i laboratorijska dijagnostika.
Mamografija omogućava vam da razjasnite oblik mastopatije, odredite lokaciju i vrstu tumorskih čvorova. Slika je snimljena u dvije projekcije.
Ultrazvuk provodi se radi otkrivanja cista i dijagnosticiranja proliferacije tkiva organa.
Analiza krvi. Provodi se radi otkrivanja hormonalnih poremećaja i omogućava nam razumijevanje uzroka bolesti. Endokrinolog je pozvan na konsultacije.
Smear. Ako postoji iscjedak iz bradavice, provodi se proučavanje njegovog sastava.
Biopsija. Od kvržica pronađenih u mliječnim žlijezdama uzimaju se uzorci tkiva pomoću šprice za histološki pregled kako bi se potvrdila priroda patologije.
Pneumocistografija(biopsija finom iglom). Iz ciste se isisava tečnost kako bi se proučavala struktura i oblik ćelija. Šupljina se tada puni vazduhom. Radi se rendgenski snimak dojke u 2 projekcije kako bi se utvrdio oblik i veličina ciste i otkrilo stvaranje izraslina na njenoj unutrašnjoj površini. U nekim slučajevima, ciste se mogu eliminirati lijepljenjem njihovih zidova posebnom tvari (izvodi se skleroterapija).
Duktografija. U ovoj studiji, kontrastna otopina se ubrizgava u mliječne kanale, nakon čega slijedi mamografija. To vam omogućava da saznate u kakvom su stanju, ima li promjena u strukturi žljezdanog tkiva.
Radiometrija. Metoda se zasniva na razlici u intenzitetu elektromagnetnog zračenja i temperaturi zdravih i zahvaćenih tkiva. Koristi se kada postoji sumnja na malignu prirodu pečata.
Pacijentica se šalje na dodatni pregled kod ginekologa radi utvrđivanja bolesti genitalnih organa koje mogu dovesti do hormonske neravnoteže.
Tretman
Najčešće se koriste konzervativne metode: terapija lijekovima, fizioterapija. Promjena prirode ishrane igra važnu ulogu. Hirurška metoda se mnogo rjeđe koristi.
Konzervativna terapija
Prije svega se liječe bolesti koje dovode do hormonske neravnoteže. Da bi se eliminisao i smanjila koncentracija estrogena u krvi, propisuju se hormonski lijekovi:
- proizvodi na bazi progesterona (Utrozhestan, Duphaston), kao i COC (Janine, Marvelon);
- lijekovi koji su analozi hormona hipofize koji reguliraju proizvodnju estrogena (zoladex, buserelin);
- lijekovi koji povećavaju sadržaj androgena u tijelu žene (metiltestosteron);
- sredstva za smanjenje nivoa prolaktina (parlodel).
Dejstvo estrogena na organizam takođe se potiskuje uz pomoć nesteroidnih lekova koji smanjuju osetljivost nervnih receptora na ove hormone (tamoksifen). Za regulaciju nivoa progesterona i prolaktina koriste se homeopatski lijekovi Mastodinon i Remens. Za obnavljanje funkcija štitne žlijezde i uklanjanje hipotireoze propisuju se preparati joda (jodomarin).
Protuupalno liječenje provodi se lijekovima kao što su diklofenak, nise. Pomažu u uklanjanju bolova u mliječnoj žlijezdi. Za uklanjanje otoka u grudima koriste se diuretici (furosemid).
Provodi se vitaminska terapija koja je neophodna za jačanje obrambenih snaga organizma. Poseban akcenat stavljen je na konzumaciju vitamina A, C, E i grupe B. Sedativi vam omogućavaju da ublažite emocionalni stres i time poboljšate nivo hormona.
U liječenju difuzne mastopatije koriste se različiti gelovi i kreme, na primjer, progestogel (s progesteronom), melem iscjelitelj (protuupalno djelovanje), Traumeel C (za smanjenje boli i upale).
Za usporavanje razvoja čvorova i jačanje organizma koriste se fizioterapijske metode (akupunktura, elektroforeza, laserska terapija, radonske kupke i druge). Veliki značaj pridaje se dijeti i borbi protiv viška kilograma.
Prihvatljivo je koristiti tradicionalnu medicinu koja ima smirujući učinak (infuzije matičnjaka, valerijane, mente i drugih biljaka). Kod kuće, za ublažavanje upale i bolova, možete koristiti masti s kamforom, propolisom i celandinom. Da biste riješili pečate, uzmite tinkture i dekocije od borove materice, čička i crvene četke.
Operacija
Izvodi se samo u slučaju naglog povećanja veličine i broja zbijanja, kada dođe do recidiva bolesti ili ako se sumnja na rak. U ovom slučaju, po potrebi se izvodi resekcija zahvaćenog područja mliječne žlijezde zajedno s okolnim tkivima.
Prevencija
Kako bi se smanjila vjerojatnost difuzne cistične mastopatije, potrebno je eliminirati utjecaj štetnih faktora na tijelo (stres, traume grudnog koša, pretilost), odreći se loših navika, a također izbjegavati odlazak u solarij. Potrebno je stalno samostalno pratiti stanje mliječnih žlijezda i redovno se podvrgavati ginekološkim i mamološkim pregledima.
Bilo koji hormonski lijekovi (uključujući i kontraceptive) mogu se koristiti samo po preporuci ljekara.
Umjerena fibrozna mastopatija (fibroadenomatoza) je bolest mliječnih žlijezda, koju karakteriziraju strukturne promjene u njihovim tkivima uz proliferaciju fibroznih i žljezdanih komponenti. Kao rezultat ovih prestrojavanja, mogu se formirati višestruke male ciste, sitnozrnate i zbijene zbijenosti, a funkcionalno tkivo dojke djelomično je zamijenjeno masnim tkivom.
Umjereni stupanj mastopatije karakterizira manje-više ujednačena promjena u mliječnoj žlijezdi bez stvaranja velikih čvorova i cista. Razmotrimo čimbenike koji dovode do razvoja ove patologije, simptome, dijagnostičke metode i principe liječenja mastopatije.
Uzroci umjerene fibroadenomatoze
Glavni uzrok difuzne fibroadenomatoze mliječnih žlijezda su hormonski poremećaji. Kao što znate, stanje mliječne žlijezde reguliraju mnogi hormoni, od kojih su glavni seksualni steroidi (estrogeni i progesteron) i prolaktin. Indirektno dejstvo imaju i luteinizirajući i folikulostimulišući hormoni, kortikosteroidi, tiroksin i trijodtironin, kao i insulin i neke druge bioaktivne supstance.
Stoga, gotovo svi faktori praćeni disfunkcijom endokrinih žlijezda mogu predisponirati nastanku fibroadenomatoze. Evo liste bolesti i stanja koja najčešće uzrokuju umjerenu fibrozne mastopatije :
· bolesti genitalnog područja (ciste i tumori jajnika, sindrom policističnih jajnika, hronični salpingooforitis, fibroidi materice, endometrioza itd.);
· nepovoljna ginekološka anamneza (medicinski pobačaji, spontani pobačaji, rana ili kasna menarha, seksualni infantilizam, kasni porođaj, odbijanje dojenja ili kratkotrajna laktacija, nedostatak seksualne aktivnosti itd.);
· patologije hipofize (adenomi, krvarenja, ozljede mozga, infekcije nervnog sistema - encefalitis, meningitis);
· bolesti štitne žlijezde (tireoiditis različite etiologije, hipotireoza, nodularna, endemična, difuzna struma, rak);
· bolesti nadbubrežnih žlijezda;
· dijabetes melitus (posebno tip 2, kod kojeg postoji abdominalna gojaznost);
· bolesti jetre praćene njenim funkcionalnim zatajenjem (hronični hepatitis, ciroza);
· gojaznost.
Poremećaji u hormonskoj sferi mogu biti uzrokovani nepovoljnom ekološkom situacijom, lošom ishranom, lošim navikama kao što su pušenje i zloupotreba alkohola, čestim prekomjernim radom, nedostatkom adekvatnog sna i odmora. Često svi ovi faktori djeluju zajedno, pogoršavajući postojeću situaciju.
Simptomi
Umjerena fibrozna mastopatija često se javlja skriveno i praćena je samo manjim simptomima. Stoga mnoge žene ne obraćaju dovoljno pažnje na blagu nelagodu u grudima ili povezuju neugodne pojave s predmenstrualnim sindromom. Međutim, to je pogrešno, jer bez liječenja mogu napredovati strukturne promjene, što dovodi do razvoja težeg stadijuma bolesti i povećanja rizika od raka dojke. U nastavku navodimo znakove koji mogu ukazivati na razvoj fibroadenomatoze:
· umjeren bol, povećana osjetljivost i nelagodnost u mliječnim žlijezdama;
· bistar ili smećkasti iscjedak iz bradavica;
· oticanje mliječnih žlijezda;
· bol u pazuhu, ponekad blago povećanje aksilarnih limfnih čvorova.
Ove pojave obično su izraženije nekoliko dana prije menstruacije, s njezinim početkom simptomi jenjavaju ili potpuno prestaju smetati. Kada žena samostalno pregleda svoje grudi, može primijetiti pojavu malih zbijenosti, posebno u gornjim vanjskim kvadrantima žlijezda, u obliku malih čvorića i gustih vrpci. Koža na grudima se često rasteže i gubi elastičnost.
Dijagnoza bolesti
Kako bi se postavila tačna dijagnoza, liječnik prvo otkriva specifične tegobe pacijentice, a također je pita o popratnim simptomima i prethodnim bolestima. Tokom intervjua posebna pažnja se poklanja ginekološkoj anamnezi. Važni podaci su podaci o dobi u kojoj je počela menstruacija, broju trudnoća i porođaja, njihovim komplikacijama, ranijim ginekološkim oboljenjima itd. To nam omogućava da sugeriramo uzrok pojave difuznih promjena na dojkama. Zatim se pregledavaju i palpiraju mliječne žlijezde, procjenjuje se njihova simetrija, prisustvo iscjetka, konzistencija i oblik kvržica. U sljedećoj fazi dijagnosticiranja umjerene fibrozne mastopatije koriste se različite instrumentalne i laboratorijske metode.
Instrumentalna dijagnostika
Ultrazvučno skeniranje i mamografija smatraju se najinformativnijim. Omogućuju vam da procijenite strukturu mliječnih žlijezda, njihovu homogenost, utvrdite prisutnost zbijenosti, omjer vlaknastih, žljezdanih i cističnih komponenti. Osobine morfologije mliječnih žlijezda određuju različit sadržaj informacija ovih metoda u različitim starosnim razdobljima žene. Dakle, ultrazvuk je najinformativniji među pacijentima mlađim od 35-40 godina, a mamografija - nakon 40-45 godina. U nekim slučajevima potrebno je kombinirati obje metode za postavljanje pouzdane dijagnoze.
Ako postoji iscjedak iz bradavica, može se koristiti duktografija. Ovo je radijacijska dijagnostička metoda u kojoj se kontrastno sredstvo ubrizgava u mliječne kanale. Duktografijom se mogu dijagnosticirati različite deformacije mliječnih kanala, prisutnost intraduktalnih papiloma i drugih proliferativnih formacija u njima, te sumnja na razvoj malignih tumora.
Laboratorijska dijagnostika
Za umjerenu fibroadenomatozu dojke, laboratorijski testovi se koriste kao dodatne dijagnostičke metode. U pravilu, ljekar propisuje sljedeće laboratorijske pretrage:
· opšti klinički testovi urina i krvi (obično su vrednosti u granicama normale);
· test glukoze u krvi (za dijagnosticiranje dijabetes melitusa);
· enzimski imunotest ili imunohemijska studija hormonskog statusa (određivanje koncentracije estrogena, progesterona, prolaktina, folikulotropina, lutropina, hormona štitnjače itd.);
· indikatori funkcionalnog stanja jetre (enzimi ALT, AST, alkalna fosfataza, ukupni proteini);
· citološke i histološke analize biopsije dojke i tečnosti koja se ispušta iz bradavica.
Za utvrđivanje uzroka bolesti i odabir optimalne taktike liječenja potrebna je studija hormonskog sastava krvi. Radi se biopsija dojke praćena histološkom i citološkom analizom kako bi se isključila maligna priroda patologije.
Metode liječenja umjerene mastopatije
Osnova liječenja umjerene fibrozne mastopatije je hormonska terapija. Ovisno o rezultatima laboratorijskih pretraga, ljekar može propisati sljedeće lijekove:
· gestageni (za sistemsku i lokalnu upotrebu);
· kombinovani kontraceptivi;
antiestrogeni agensi Mabustin;
· lijekovi koji inhibiraju proizvodnju prolaktina;
hormoni štitnjače koji sadrže jod;
· insulin ili metformin (za dijabetes).
Budući da se kod fibroadenomatoze dojke najčešće javlja relativna ili apsolutna hiperestrogenizam, najčešće se propisuju preparati progesterona i njegovi analozi. Ovaj hormon ograničava proliferativni efekat estrogena na ćelije dojke. Primjena sistemskih gestagena u obliku injekcija ili tableta povezana je s određenim poteškoćama, jer terapija zahtijeva redovno praćenje hormonskog statusa. Stoga su nedavno počeli koristiti gelove i kreme s gestagenim djelovanjem za vanjsku primjenu (na primjer, Progestogel). Ova metoda liječenja omogućava vam da djelujete direktno na ciljni organ - mliječnu žlijezdu.
Sljedeća najpopularnija grupa lijekova su hormonski kombinirani kontraceptivi, koji se uzimaju oralno u određene dane menstrualnog ciklusa. Oni ne samo da pomažu u izbjegavanju neželjene trudnoće, već i održavaju optimalnu koncentraciju seksualnih steroida u krvi. Hormonski kontraceptivi sadrže idealnu dozu progesterona i estrogena, zbog čega je inhibirana proizvodnja luteinizirajućeg i folikulostimulirajućeg hormona u hipofizi. To dovodi do privremenog prestanka proizvodnje hormona u jajnicima.
Antiestrogeni agensi se koriste rjeđe kada su indicirani. Vežu se za receptore estradiola koji se nalaze na površini ćelija dojke, tako da je efekat ovih polnih steroida ograničen. Ukoliko se pregledom utvrdi povećan nivo prolaktina, dobri rezultati se mogu postići uz pomoć lijekova koji usporavaju njegovu proizvodnju u hipofizi.
U slučajevima kada se umjerena fibrozna mastopatija javlja zbog insuficijencije štitnjače, primjenjuje se nadomjesna terapija sintetičkim tiroksinom. Ako se, naprotiv, u krvi nađe povišen nivo hormona štitnjače, koriste se lijekovi koji potiskuju sintetičku funkciju štitne žlijezde.
Nehormonski agensi
Među lijekovima koji nemaju hormonsku aktivnost, za liječenje umjerene fibroadenomatoze koriste se sljedeće grupe lijekova:
· vitaminski i mineralni kompleksi;
· preparati joda;
· hepatoprotektori;
· nesteroidni analgetici;
· diuretici;
· razni homeopatski i biljni preparati;
· imunomodulatori;
· antidepresivi i sedativi;
· lijekovi za opće jačanje.
Ovi proizvodi, kada se pravilno koriste, poboljšavaju funkciju jetre, smanjuju mastopatiju, jačaju imunološku odbranu organizma i normalizuju funkcije različitih organa i sistema. Cilj i hormonske i nehormonske konzervativne terapije je normalizacija nivoa hormona u tijelu i uklanjanje endokrinih patologija.
Prevencija bolesti
Da biste spriječili razvoj mastopatije, trebali biste se pridržavati zdravog načina života, prestati pušiti i uspostaviti pravilnu i uravnoteženu prehranu. Na jelovniku bi trebalo da bude više biljne hrane u vidu voća, povrća i raznih žitarica, mlečnih proizvoda. Također je potrebno posvetiti dovoljno vremena umjerenoj fizičkoj aktivnosti. Posebno su korisne česte šetnje, vožnja bicikla, plivanje, skijanje i jutarnje vježbe. Ako vaš posao uključuje sjedilački način života, trebali biste praviti pauze kad god je to moguće. Hormonske promjene su često povezane sa stresom. Da biste povećali otpornost na stres, potreban vam je adekvatan san od najmanje 7-8 sati dnevno.
Kod prvih znakova mastopatije trebate se obratiti specijalistu za pregled. Sve žene, počevši od 40 godina, moraju se podvrgnuti godišnjem mamografu ili ultrazvučnom pregledu mliječnih žlijezda. Kada se postavi dijagnoza mastopatije, morate se striktno pridržavati medicinskih preporuka i redovno posjećivati liječnika kako biste pratili dinamiku bolesti.
Samopregled
Samodijagnoza je sastavna mjera za prevenciju umjerene fibrozne mastopatije i drugih patologija mliječnih žlijezda. Svaka žena koja brine o svom zdravlju treba da samostalno pregleda i palpira grudi najmanje jednom mjesečno. U tom slučaju treba procijeniti simetriju mliječnih žlijezda i obratiti pažnju na pojavu bilo kakvih deformacija ili zbijanja u strukturi dojke. Tijelo svake žene je individualno i često samo ona sama može primijetiti promjene na grudima i na vrijeme se obratiti ljekaru. Ne treba se nadati da će kvržice nestati same, jer mastopatija može postati povoljna pozadina za nastanak malignog tumora.
