Zgrušavanje krvi je proces koji se dešava u ljudsko tijelo a podrazumijeva promjenu strukture krvnih stanica, odnosno transformaciju iz tečno stanje u žele. U slučaju manje posjekotine ili druge rane, nastalo oštećenje kože brzo će zacijeliti. Ova činjenica je prijatna za svakog čoveka. Istovremeno, niko od nas nikada nije razmišljao o tome najviše važno pitanje. Morate znati detalje procesa zacjeljivanja rana, odnosno gdje počinje proces zgrušavanja krvi, koja je njegova suština i koje mjesto zauzima u životu svake osobe?

U medicini postoji i drugi koncept sistema koagulacije krvi, tj mi pričamo o tome o hemostazi. Možemo reći da je hemostaza proces koji je odgovoran za tečno stanje krvi u sudovima ljudskog tijela. Takođe sprečava razvoj velikog gubitka krvi. U mnogima medicinski izvori Možete pronaći podatak da se 5 litara krvnih zrnaca kreće u svim žilama u tijelu. Posljedično, ako su koža ili krvni sudovi oštećeni, može doći do prolijevanja krvi, a ako ne i koagulacijski sistem, onda bi svaka osoba mogla umrijeti od gubitka krvi. Na taj način se reguliše zgrušavanje krvi.

Sam sistem hemostaze krvi je jedinstven, jer osigurava tečno stanje krvi kroz brojne arterije i vene u ljudskom tijelu. Ako je i najmanja žila oštećena, odmah počinje aktivni rad posebnih enzima, postupno stežući rupu, sprječavajući odljev krvnih stanica. Ovaj proces se može jednostavnije opisati kao stvaranje krvnih ugrušaka, odnosno krvna zrnca počinju da se lijepe.

Krvni ugrušci po pravilu nastaju zbog postojanja određenog sistema u ljudskom tijelu, koji se odnosi na stvaranje inhibitora zgrušavanja. Enzim koji pospješuje proces zgrušavanja uvijek se formira u tijelu. A inhibitori rade kontinuirano. Rad inhibitora može se podijeliti u 2 glavne faze:

• počinje djelovanje heparina i antiprotrombinaze;
• počinje rad inhibitora trombina (fibrin, fibrinogen, prettrombin I i II).

Ako se osoba razboli, u tijelu se mogu formirati i drugi inhibitori. Od kada visoke temperature počinje intenzivna koagulacija.

Pored sistema zgrušavanja krvi postoji i antikoagulacioni sistem. Antikoagulacioni sistem počinje da funkcioniše kada trombin počne da iritira hemoreceptore krvnih sudova. Time se uništava fibrinogen, koji je glavni faktor u stvaranju krvnih ugrušaka. Antikoagulacijski sistem je veoma važan za puno funkcionisanje organizma.

Koji enzim podstiče koagulaciju?

Ako je mehanizam zgrušavanja krvi jasan, onda sada trebamo otkriti koji enzim potiče zgrušavanje krvi? Glavni enzim koji je uključen u proces koagulacije je trombin. Tokom perioda hemijske reakcije u tijelu, ova supstanca djeluje na fibrinogen, pretvarajući ga u fibrin. Ova supstanca također regulira fibrinolizu i proces stvaranja krvnih ugrušaka te održava vaskularni tonus.

Ovaj enzim nastaje tokom upalnih procesa koji se javljaju u tijelu na visokim temperaturama.

Tada počinje sljedeća faza koagulacije, iz protrombina se formira trombin. Zauzvrat, trombin aktivira faktore koagulacije V, VIII, XIII. Hormonska svojstva dotične tvari očituju se u bliskom kontaktu s endotelom i trombocitima. Ali u procesu spajanja s trombomodulinom, djelovanje zgrušavanja krvi završava.

Uloga trombina u koagulaciji

Ključna funkcija hemostaze je blokiranje rupture u žili. U tom slučaju fibrinske niti formiraju krvni ugrušak, nakon čega krvne stanice dobivaju karakteristično adstringentno svojstvo. Dakle, koji enzim je uključen u koagulaciju? Ovo je trombin, dolazi od riječi "trombus". Trombin je u stalnoj pripravnosti, a čim dođe do oštećenja stijenke žile, počinje njegov aktivan rad.

Postoje sljedeće faze zgrušavanja krvi:

1. Faza I – početak, pojava protrombinaze. U prvoj fazi formiraju se enzimi tkiva i krvi, a proces njihovog stvaranja se odvija sa različitim brzinama. Ovdje je važno da enzim tkiva aktivira enzim krvi.
2. Faza II - formira se trombin. Protrombin se počinje raspadati na čestice, nakon raspadanja nastaje tvar koja aktivira trombin.
3. Faza III - formiranje fibrina. U ovoj fazi, enzim uključen u koagulaciju počinje djelovati na fibrinogen, a aminokiseline se odvajaju.
4. Faza IV. Jedna je od posebnih jer počinje polimerizacija fibrina i nastaje krvni ugrušak.
5. V stadijum - dolazi do fibrinolize. Ovo je završna faza hemostaze, jer dolazi do potpunog zgrušavanja krvi.

Navedene faze hemostatskog sistema ukazuju na blizak i međusobno povezan proces. Smatra se da je normalna brzina zgrušavanja od 7 do 12 minuta; testovi se procjenjuju na sobnoj temperaturi. Sve opisane faze mogu se shematski prikazati određenim nizom.

Treba napomenuti da se podjela koagulacije po vrsti, odnosno na vanjsku i unutarnju, smatra uvjetnom i može se koristiti samo među znanstvenicima zbog jednostavnosti i praktičnosti, jer su obje vrste zgrušavanja krvi međusobno povezane.

Šta utiče na zgrušavanje?

Proces koagulacije nastaje zahvaljujući određenim supstancama koje se nazivaju faktori. Inače se mogu nazvati "proteini plazme". Sredstva koja aktivno učestvuju u procesu hemostaze su:

• fibrin i fibrinogen;
• protrombin i trombin;
• tromboplastin;
• jonizovani kalcijum (Ca++);
• proakcelerin i akcelerin;
• Koller faktor;
• Hageman faktor;
• stabilizator fibrina Lucky-Loranda.

Učinak svega navedenog je pravilna koagulacija, a ovaj proces se odvija prilično brzo. Pomažu u sprečavanju razvoja velikog gubitka krvi kada je vaskularni zid oštećen.

Kako se odvija proces hemostaze krvi?

Važno je znati da se oštećena posuda ne obnavlja na bilo koji slučajan način. Brojni enzimi su uključeni u proces koagulacije, od kojih svaki obavlja svoju funkciju. Sama suština ovog procesa je da počinje aktivno savijanje proteina i crvenih krvnih zrnaca. U ovom slučaju, krvni ugrušci su pričvršćeni za zid oštećene arterije i njihovo daljnje odvajanje je nemoguće.

Ako su žile oštećene, iz njih se počinju oslobađati tvari koje inhibiraju cijeli proces koagulacije. Trombociti se počinju mijenjati i uništavati, a zatim tromboplastin i trombin ulaze u krv. Zatim, pod uticajem trombina, fibrinogen se pretvara u fibrin (koji je mrežasta mreža). To je mreža fibrinskih niti koja se nalazi na oštećenom području i vremenom postaje gušća. Posljedično, proces koagulacije je završen i krv iz oštećene žile prestaje.

Takođe je važno znati koliko dugo koagulacija treba da traje normalna temperatura tijela. Norma za zgrušavanje krvi, od oštećenja vaskularnog zida do potpunog zastoja krvi, obično je period od 2-4 minute na normalnoj tjelesnoj temperaturi. Međutim, trombin zgrušava krv u roku od 10 minuta. To je vrijeme koje se smatra normalnim za koagulaciju. Proces koagulacije može usporiti ili se uopće ne završiti. Krv se možda neće zgrušati ako imate bolesti kao što su hemofilija ili dijabetes. Obrazac zgrušavanja krvi nije jednostavan, a za pravilnu koagulaciju važno je pratiti svoje zdravlje, redovno davati krv na analizu, kako bi u slučaju nužde izbegavajte velika krvarenja.

Održava konstantan volumen krvi u krvotoku. Niska sposobnost zgrušavanja krvi zbog manje traume može biti opasna i dovesti do ozbiljnog gubitka krvi.

Krv je tečna supstanca koja teče kroz krvne sudove. važan indikator koji sprečava produženo krvarenje, obezbeđuje tkivno disanje i sposobnost kretanja kroz krvne sudove.

Prilikom rezanja dolazi do nekih promjena u krvi – stvara se krvni ugrušak koji služi za začepljenje rane. Ovaj krvni ugrušak pomaže u zaustavljanju krvarenja. Tromb se sastoji od fibrinskih vlakana na kojima su zarobljene krvne ćelije.Kao rezultat, rana se zatvara i zacjeljuje. Ovaj proces nastaje zbog činjenice da se krv zgrušava.

Ovaj proces obično traje oko 3-4 minute.

IN ovaj proces Vremenski period igra veliku ulogu. Ako se krvni ugrušak formira kasnije, osoba može izgubiti mnogo krvi.Krv ne bi trebala biti jako rijetka ili gusta. Uz nisku koagulabilnost, krv je tečna i pod pritiskom može curiti kroz zidove krvnih sudova. Ako je koagulabilnost visoka, a krv gusta, onda ona loše cirkuliše i možda neće ući u kapilare.

Faktori zgrušavanja nalaze se u plazmi i predstavljeni su proteinima. U tijelu su prisutni u neaktivnom stanju i označeni su rimskim brojevima. Ako postanu aktivni, glavnoj oznaci se dodaje slovo "a".

Faze zgrušavanja krvi

Reakcija zgrušavanja krvi nastaje nakon što krv i tkivo dođu u kontakt. Ovaj proces se sastoji od nekoliko faza:

• Faza formiranja protrombinaze. U ovoj fazi se dešavaju 2 procesa - stvaranje krvi i tkivne protrombinaze. Trajanje je oko 3-4 minute za prvi proces i oko 3-6 sekundi za drugi.
• Faza formiranja trombina. U ovoj fazi, protrombin se pretvara u svoj aktivni oblik - trombin (IIa). Ovaj proces se odvija pod uticajem protrombinaze i jona kalcijuma. Trajanje ove faze je 2-5 sekundi.
• Faza formiranja fibrina. Nakon toga, uz pomoć trombina, prelazi u fibrin. Prvo dolazi do stvaranja monomera i polimera. Faktor stabilizacije fibrina jača odnos fibrin-polimer, a zatim ga pretvara iz rastvorljivog u nerastvorljivo stanje.
• Faza formiranja fibrinskog ugruška. Fibrinska vlakna su trodimenzionalna mreža koja sadrži razne ćelije krv. Vlakna se aktivno skupljaju i poprimaju svoj konačni oblik nakon smanjenja volumena ugruška - retrakcije. Zahvaljujući tome, krvni ugrušak postaje gust, što pomaže u zaustavljanju krvarenja. Poslednja faza traje oko 2-5 sekundi.

Test zgrušavanja se izvodi na prazan želudac. Na rezultat može uticati fizičke vežbe, prejedanje, stres, uzimanje određenih lijekovi. Stoga, da biste dobili tačne rezultate, gore navedene faktore treba uzeti u obzir. Materijal za istraživanje prikuplja se sa prsta.

Vrijeme zgrušavanja krvi može se odrediti pomoću nekoliko metoda:

• Morawitz metoda. Kap krvi stavlja se na staklo. Zatim se tanka kapilara spušta u kap svakih 30 sekundi pomoću štoperice. Pojavom tanke fibrinske niti određuje se vrijeme zgrušavanja. Normalni indikator računa se kao 5 minuta.
• . Materijal uzet s prsta stavlja se u Panchenkov aparat, gdje se krv u sudu naginje prvo udesno, a zatim ulijevo. Tokom ovog perioda, štoperica se koristi za snimanje vremena od početka kretanja do formiranja ugruška. Normalno se smatra da je početak pokreta 30-120 sekundi, a završetak formiranja ugruška je od 3 do 5 minuta.
• Mas-Magro metoda. Pokrijte čašu vrućim parafinom, nakon što se ohladi, dodajte kap vazelina na staklo. Zatim se krv iz pipete upuhuje na staklo. Zatim, svake 1-2 minute, krv se uvlači pomoću pipete i izduvava natrag. Na ovaj način krv se uvlači i izduvava dok se ne zgruša. Normalno vrijeme zgrušavanja je 8-12 minuta.
• Lee-White metoda. Za ovu studiju Krv se vadi iz vene. Krv se stavlja u dvije epruvete, silikonske i nesilikonske. Vrijeme zgrušavanja određuje se posmatranjem temperaturni režim 37 stepeni. U običnoj epruveti, norma je u roku od 5-7 minuta, au silikonskoj - od 15 do 25 minuta.

Ovo su najčešći načini određivanja vremena. Metode Sukhareva i Lee-Whitea mogu pokazati drugačije vrijeme, pa rezultati obično ukazuju na metod dijagnoze.

Poremećaji krvarenja i posljedice

Poremećaji krvarenja mogu uzrokovati po život opasne komplikacije i posljedice

Brzina zgrušavanja zavisi od mnogih faktora, a to su:

• Stanje zidova posude
• Količine
• Nivoi antiplazmina, heparina, antitrombina
• Stanje plazma elemenata

Među glavnim uzrocima poremećaja krvarenja su:

• Patologije
• DIC sindrom
• Bolesti krvi (hemoblastoza, leukemija)
• Nedostatak vitamina K
• Vaskularna ateroskleroza
• Zarazne bolesti
• Dehidracija

Nuspojave antikoagulansa i citostatika također mogu izazvati poremećaje koagulacije. Ovi lijekovi ometaju zgrušavanje krvi.Uzrok mogu biti urođene i genetske patologije: hemofilija, afibrinogenemija, von Willebrandova bolest, Glanzmannova trombastenija.Znak poremećaja krvarenja je krvarenje u kožu i krvarenje sluzokože.

S nedostatkom protrombina, prokonvertina i proakcelerina, u predjelu gležnja uočavaju se kapilarna krvarenja - crveno-ljubičaste mrlje.

Uz visoku stopu koagulabilnosti, formiraju se ugrušci u krvnim žilama, što rezultira nedostatkom kisika u tkivima. Osim toga, postoji velika vjerovatnoća razvoja kardiovaskularne bolesti: srčani udari, moždani udari itd.

U slučaju povećanog zgrušavanja krvi propisuju se antikoagulansi. Ove supstance sprečavaju lepljenje ćelija. Lijekovi koji se koriste su Heparin i Aspirin. Potonji lijek dobro pomaže kod ateroskleroze.

Korisni video - Sistem koagulacije krvi:

Apoteka proizvodi kardioaspirine koji sadrže Ekscipijensi, koji uključuje magnezijum. Ove lijekovi koristi se za liječenje pacijenata starijih od 40 godina. Ovo dobra prevencija srčanih i moždanih udara. Trebaju ih stalno koristiti osobe koje su imale vaskularne patologije.Za nasljedne trombofilije, aspirin se propisuje u malim dozama dugo vremena.

Tokom trudnoće, ukoliko dođe do poremećaja krvarenja, potrebno je pratiti stanje krvi. U suprotnom će doći do krvarenja. Upotreba Aspirina je strogo kontraindikovana kod trudnica. Lijekove propisuje samo ljekar i to u svakom slučaju pojedinačno.

krv - vezivno tkivoživi organizam u tečnom stanju. Sastav ljudske krvi uključuje tečni dio, koji se naziva plazma, i formirane elemente, čiji je glavni dio formiran od stanica eritrocita, leukocita i trombocita. Pojava i proces sazrijevanja ćelijskih komponenti krvi poznat je kao "hematopoeza". Kretanje krvi odvija se u zatvorenom sistemu.

Kretanje krvi kroz sudove

Dugo vrijeme nauka proučava mehanizam zgrušavanja krvi. Grana medicine koja proučava cirkulatorni sistem I patoloških procesa, koja nastaje u ovoj oblasti naziva se hematologija. Grana hematologije - hemostaziologija - proučava mehanizme hemokoagulacije.

Šta je sistem zgrušavanja krvi kod ljudi?

Mehanizam zgrušavanja krvi, odnosno hemokoagulacije je težak proces, koji se sastoji od nekoliko uzastopnih faza i odgovoran je za zaustavljanje krvarenja kada je narušen integritet krvnih žila. Uz vaskularno-trombocitnu hemostazu i fibrinolizu, proces koagulacije je najvažnija faza u funkcioniranju tjelesne hemostaze.

Kao rezultat hemokoagulacije, krv se iz tekućeg stanja pretvara u žele dok se ne stvori krvni ugrušak. Takva transformacija je moguća zbog prijelaza proteina fibrinogena, otopljenog u krvnoj plazmi, u nerastvorljivi fibrin, koji čini neku vrstu mreže niti koje zadržavaju ćelijske elemente krvi.

Humoralni i nervni sistem. Što se tiče pitanja koje ćelije su uključene u proces zgrušavanja krvi kod ljudi, treba napomenuti da glavnu ulogu u tome imaju trombociti, iako su svi formirani elementi direktno uključeni. Zahvaljujući trombocitima, struktura formiranog krvnog ugruška se zbija, što ubrzava zacjeljivanje rana zatezanjem rubova i smanjuje mogućnost infekcije, što je važno za zdravlje životinja i ljudi. Efikasnost mehanizma zavisi od interakcije 15 krvnih supstanci (faktora) koji pripadaju klasi proteina.

Stvaranje krvnog ugruška (tromba)

Bitan! U fizički zdrava osoba s normalnom koagulacijom nakon oštećenja vaskularnog zida, mehanizam hemokoagulacije počinje gotovo odmah. Do stvaranja ugruška dolazi u roku od 8 minuta.

O sistemu koagulacije krvi: biohemija

Hemokoagulacija je enzimski proces koji se odvija uz učešće posebnog enzima, trombina, koji pretvara fibrinogen rastvoren u plazmi u nerastvorljivi protein fibrin. Osnivač teorije bio je fiziolog Aleksandar Aleksandrovič Šmit, koji ju je predložio 1863-1864. Moderna, proširena ideja o hemokoagulaciji i metodama biohemijske analize zasnivaju se na prvoj teoriji o mehanizmu koagulacije koju je predložio A.A. Schmidt.

Mala količina trombina je stalno prisutna u ljudskoj krvi u neaktivnom stanju. Ovaj trombin se naziva protrombin i proizvodi se u jetri. Soli kalcija i tromboplastin prisutni u krvnoj plazmi djeluju na protrombin, pretvarajući ga u aktivni trombin.

Pažnja! Tromboplastin se ne nalazi u krvi. Njegov izgled je uzrokovan uništavanjem trombocita ili kršenjem integriteta strukture drugih stanica tijela.

Proces hemokoagulacije

Proces stvaranja tromboplastina je složen. U tome učestvuje nekoliko krvnih proteina. U nedostatku nekih od njih, hemokoagulacija se usporava ili potpuno poremeti, što postaje opasne patologije, što može dovesti do teškog gubitka krvi čak i kod lakših ozljeda. Ova bolest, klasifikovana kao koagulopatija, poznata je kao hemofilija.

Faze zgrušavanja krvi

Proces hemokoagulacije predstavljen je kao proenzimsko-enzimska kaskada u kojoj su proenzimi, postižući aktivnost, sposobni da aktiviraju ostatak. Predstavljanje sheme kaskadnog preklapanja ljudska krv koju je 1905. godine predstavio koagulolog Morawitz, a aktuelan je i danas. Sam proces se može ukratko opisati u tri faze:

• Prva faza je najteža i naziva se faza aktivacije. Nakon što se u procesu aktivacije naruši integritet vaskularnog tkiva, dolazi do niza uzastopnih reakcija. Rezultat je stvaranje protrombinaze i konverzija protrombina u trombin.
• Sledeća faza je poznata kao faza koagulacije. U fazi koagulacije, fibrin visoke molekularne težine nastaje iz fibrinogena.
• U trećoj i završnoj fazi formira se fibrinski ugrušak guste strukture.

Shema koagulacije krvi prema Morawitzu

Unatoč činjenici da je shema koju je predložio Morawitz još uvijek u upotrebi, proučavanje procesa hemokoagulacije dobilo je značajan razvoj i omogućilo je da se napravi značajan broj otkrića u vezi s reakcijama koje se javljaju. Proteini uključeni u zgrušavanje krvi su otkriveni i proučavani.

Faktori zgrušavanja

Faktori koagulacije obično uključuju enzime i proteine ​​koji učestvuju u stvaranju krvnog ugruška. Nalaze se u stanicama trombocita, tkivima i krvnoj plazmi. Uobičajene oznake faktora zgrušavanja zavise od lokacije:

1. Rimski brojevi označavaju dio koji je lokaliziran u krvnoj plazmi. Zbog svoje lokacije obično se nazivaju faktori plazme.
2. Aktivne tvari smještene u trombocitima označene su arapskim brojevima. Oni su dobili naziv "trombocitni faktori".

Pažnja! Faktori hemokoagulacije plazme koje proizvodi živi organizam u početku su u neaktivnom stanju, a kada su žile oštećene, aktiviraju se i nazivu faktora dodaje se slovo “a”.

Faktori hemokoagulacije plazme uključuju:

• I – protein fibrinogen, koji se sintetizira u ćelijama jetre, a zatim se pod uticajem trombina pretvara u nerastvorljivi fibrin.
• II – oznaka protrombina. Njegova proizvodnja se javlja u ćelijama jetre uz učešće vitamina K. Protrombin je neaktivna vrsta trombina.
• III – tromboplastin, sadržan u neaktivnom obliku u tkivima. Učestvuje u pretvaranju protrombina u trombin putem stvaranja protrombinaze.
• IV – kalcijum. Supstanca koja aktivno učestvuje u svim fazama hemokoagulacije. Ne konzumira se u procesu. Djeluje kao inhibitor fibrinolize.
• V je labilni faktor poznat kao proakcelerin. Sinteza se odvija u ćelijama jetre i učestvuje u stvaranju protrombinaze.
• VI – akcelerin, je aktivni oblik proaccelerin. Isključeno iz moderne tabele faktora hemokoagulacije.
• VII – prokonvertin. Kreiran od strane ćelija jetre pomoću vitamina K. Postaje aktivan tokom prve faze postupka koagulacije i tokom nje se ne troši.
• VIII – oznaka kompleksnog glikoproteina pod nazivom “Anthemofilni globulin A”. Tačna lokacija proizvodnje u tijelu nije poznata, ali se smatra da se proizvodnja događa u stanicama jetre, bubrega, slezene i bijelih krvnih stanica.
• IX – antihemofilni globulin B ili Božićni faktor. Proizvodi ga jetra uz pomoć vitamina K. U plazmi i serumu postoji dugo vremena.
• X – trombotropin ili Stewart-Prowerov faktor. U neaktivnom obliku, proizvodi ga jetra uz učešće K i potiče stvaranje trombina.
• XI – Rosenthal faktor ili antihemofilni faktor C. Sinteza se dešava u jetri. Aktivira faktor IX.
• XII – kontakt faktor ili Hageman. Proizveden u neaktivnom obliku u jetri. Pokreće stvaranje tromba.
• XIII – faktor stabilizacije fibrina, inače nazvan fibrinaza. Uz učešće kalcijuma stabilizuje fibrin.
• Fitzgerald faktor proizvodi jetra i aktivira faktor XI.
• Flečerov faktor se sintetiše u jetri, pretvara kinin iz kininogena i pokreće faktore VII i IX.
• Von Willebrand faktor se nalazi u trombocitima i proizvodi se u endotelu.

Više o faktorima hemokoagulacije možete saznati iz videa ispod:

Postoje vanjski i unutrašnji putevi zgrušavanja krvi ovisno o tome koji mehanizam pokreće hemokoagulaciju. U oba slučaja, aktivacija faktora počinje na oštećenim ćelijskim membranama.

Ekstrinzični put zgrušavanja krvi

At spoljni put U zgrušavanju krvi pokretač faktora je tromboplastin, koji ulazi u krv prilikom povrede vaskularnog tkiva i zajedno sa faktorom VII ima enzimski efekat na faktor X. Ovaj drugi, uz učešće kalijevih jona, stupa u interakciju sa faktorom V i tkivom. fosfolipidi, što rezultira protrombinazom. Put koagulacije u kojem signal dolazi od trombocita naziva se intrinzičnim, u kom slučaju se aktivira faktor XII. Oba mehanizma inicijacije koagulacije su međusobno povezana, pa je ova podjela uslovna.

Unutrašnji put zgrušavanje krvi (aktivacija kontaktom)

Norma hemokoagulacije i njena patofiziologija

Kod fizički zdrave odrasle osobe proces zgrušavanja krvi traje od 5 do 7 minuta. Većina se izdvaja u prvu fazu, tokom koje se formira protrombin, koji tijelo koristi za formiranje krvnog ugruška. Zahvaljujući njemu dolazi do začepljenja uništenog zida krvnih žila, zbog čega se sprječava veliki gubitak krvi.

Naredne faze se dešavaju mnogo brže - u roku od nekoliko sekundi. Brzina stvaranja tromba ovisi o brzini sinteze protrombina. Vrijeme proizvodnje potonjeg usko je povezano s prisustvom dovoljne količine vitamina K u tijelu, čiji nedostatak može uzrokovati poteškoće u zaustavljanju krvarenja.

Pažnja! Proces zgrušavanja krvi kod djece odvija se mnogo brže. Za dijete od 10 godina ova radnja traje od 3 do 5 minuta. S godinama, stopa hemokoagulacije se smanjuje.

Hipokoagulacija

Patološko stanje u kojem osoba ima primjetno smanjenu efikasnost mehanizma zgrušavanja krvi naziva se hipokoagulacija. Ovo odstupanje nastaje iz više razloga:

• Volumetrijski gubitak krvi zbog teških ozljeda. U takvoj situaciji, zajedno s krvlju, osoba gubi velika količina formirane ćelije, razne enzimske supstance i faktori koagulacije.
• Patološka stanja jetre. To uključuje hepatitis. Posljedica poremećaja u funkciji jetre je inhibicija sinteze faktora koagulacije.
• U nekim slučajevima dolazi do hipokoagulacije zbog anemije ili nedostatka vitamina K.
• Uzrok može biti nasljedan, na primjer: nasljedni poremećaj aktivnost trombocitnih ćelija.

Ako se sumnja na patologiju ispravna odluka biće posjeta ljekaru koji će provesti niz studija i laboratorijske pretrage za potvrdu dijagnoze i utvrđivanje njenih osnovnih uzroka. Režim liječenja se sastavlja pojedinačno ovisno o tome šta je postalo faktor u nastanku bolesti.

U svakom slučaju će vam trebati Kompleksan pristup, uključujući uzimanje lijekova i promjenu prehrane. Na jelovniku pacijenta je više namirnica koje sadrže kalijum, folna kiselina, kalcijum. Kvalificirani stručnjak će pomoći u rješavanju ovih problema. medicinska ustanova. Samoliječenje takvih odstupanja je neprihvatljivo.

Prikupljanje materijala za analizu

[ tip]Bitan! Ako je uzrok bolesti u naslijeđu, terapija se može nastaviti do kraja života pacijenta.

Hiperkoagulacija

Hiperkoagulacija je suprotno stanje koje pacijent doživljava povećana stopa koagulabilnost, što nosi rizik od krvnih ugrušaka. Hiperkoagulacija se često razvija u pozadini:

• Dehidracija organizma uzrokovana abnormalnostima u radu bubrega, rijetke stolice i produženo povraćanje, opekotine.
• Poremećaji u radu jetre, što dovodi do nedostatka u proizvodnji hormona i enzimskih supstanci. Može uticati na cirozu i hepatitis.
• Kod žena je ovakav razvoj događaja posljedica upotrebe oralni kontraceptivi, utiče na nivo hormona.
• Tokom trudnoće. U periodu rađanja djeteta, zbog nekih promjena u fiziologiji u žensko tijelo moguće je povećati aktivnost koagulacionog sistema. Ponekad proces može ići dalje od toga prihvatljive granice i dovesti do strašnih posljedica.
• Neki oblici maligne bolesti hematopoetski sistem i još mnogo toga.

Da biste procijenili patologiju i imenovali uzrok njene pojave, trebat će vam nekoliko postupaka, uključujući opšta analiza krv, APTT (dijagnostika efikasnosti unutrašnjeg i opšteg puta koagulacije), koagulogram itd.

Normalna fiziologija: bilješke s predavanja Svetlana Sergeevna Firsova

4. Faze zgrušavanja krvi

4. Faze zgrušavanja krvi

Zgrušavanje krvi je složen enzimski, lančani (kaskadni), matrični proces, čija je suština tranzicija rastvorljivog proteina fibrinogena u nerastvorljivi protein fibrin. Proces se naziva kaskada, jer tokom koagulacije dolazi do sekvencijalne lančane aktivacije faktora koagulacije krvi. Proces je baziran na matriksu, jer na matriksu dolazi do aktivacije faktora hemokoagulacije. Matrica su fosfolipidi membrana uništenih trombocita i fragmenata ćelija tkiva.

Proces zgrušavanja krvi odvija se u tri faze.

Suština prve faze je aktivacija faktora koagulacije krvi X i stvaranje protrombinaze. Protrombinaza je kompleksni kompleks koji se sastoji od aktivnog X-faktora krvne plazme, aktivnog V-faktora krvne plazme i trećeg trombocitnog faktora. Aktivacija X faktora se dešava na dva načina. Podjela se zasniva na izvoru matrica na kojima se odvija niz enzimskih procesa. At vanjski aktivacijski mehanizam, izvor matrica je tkivni tromboplastin(fosfolipidni fragmenti ćelijskih membrana oštećenih tkiva), s interni– izložena kolagena vlakna, fosfolipidni fragmenti ćelijskih membrana krvnih ćelija.

Suština druge faze je stvaranje aktivnog proteolitičkog enzima trombina iz neaktivnog prekursora protrombina pod utjecajem protrombinaze. Za izvođenje ove faze potrebni su ioni Ca.

Suština treće faze je tranzicija fibrinogena rastvorljivog proteina krvne plazme u nerastvorljivi fibrin. Ova faza se odvija u tri 3 faze.

1. Proteolitički. Trombin ima aktivnost esteraze i razgrađuje fibrinogen u fibrinske monomere. Katalizator za ovu fazu su Ca joni, II i IX protrombinski faktori.

2. Fizičko-hemijska faza, odnosno polimerizacija. Zasnovan je na spontanom procesu samosastavljanja koji dovodi do agregacije fibrinskih monomera, a koji slijedi princip “od strane do strane” ili “od kraja do kraja”. Samosastavljanje se vrši formiranjem uzdužnih i poprečnih veza između fibrinskih monomera sa formiranjem fibrinskog polimera (fibrin-S).Fibrin-S vlakna se lako liziraju ne samo pod uticajem plazmina, već i kompleksnih jedinjenja koja se nemaju fibrinolitičku aktivnost.

3. Enzimski. Fibrin se stabilizuje u prisustvu aktivnog faktora plazme XIII. Fibrin-S se pretvara u fibrin-I (nerastvorljivi fibrin). Fibrin-I se vezuje za vaskularni zid, formira mrežu u kojoj se krvna zrnca (crvena krvna zrnca) zapliću i stvara se crveni krvni ugrušak, koji zatvara lumen oštećene žile. Nakon toga se opaža povlačenje krvnog ugruška - fibrinske niti se skupljaju, ugrušak postaje gušći, smanjuje se u veličini i iz njega se istiskuje serum bogat enzimom trombinom. Pod uticajem trombina, fibrinogen se ponovo pretvara u fibrin, zbog čega se ugrušak povećava, što pomaže u boljem zaustavljanju krvarenja. Proces retrakcije tromba olakšava trombostenin – kontraktivni protein krvnih pločica i fibrinogen u krvnoj plazmi. Vremenom, ugrušak prolazi kroz fibrinolizu (ili rastvaranje). Ubrzanje procesa zgrušavanja krvi naziva se hiperkoagulacija, a usporavanje hipokoagulacija.

Iz knjige Klinika za psihopatiju: njihova statika, dinamika, sistematika autor Petr Borisovič Gannuškin

FAZE Autohtone, tj. bez vidljivih vanjskih razloga koji proizlaze iz psihopatske ličnosti neprogresivna psihotični napadi, na čijem se kraju, na inicijativu Jaspersa, uspostavlja stanje koje je nastupilo prije početka napada, obično se nazivaju fazama i (ako

Iz knjige The Complete Encyclopedia of Wellness autor Genadij Petrovič Malahov

Zakon koagulacije i obučavanja funkcija ljudskog tijela Život od začeća do rođenja Nakon oplodnje, jaje prelazi u aktivno stanje - u njemu se pojavljuje centar formiranja i počinje podjela. Embrionalna faza se nastavlja od

Iz knjige Krvne bolesti od M. V. Drozdova

Sistem zgrušavanja krvi Mehanizam hemokoagulacije Osnove enzimske teorije koagulacije krvi postavljene su još u 19. veku. Profesor Yuryev univerziteta A. A. Schmidt (1861; 1895) i rafiniran od strane P. Morawitz 1905. Prema ovoj teoriji, formiranje fibrinskih vlakana,

Iz knjige Normalna fiziologija: Bilješke s predavanja autor Svetlana Sergejevna Firsova

Metode za proučavanje unutrašnjeg mehanizma koagulacije Vrijeme zgrušavanja krvi je test koji se koristi za proučavanje koagulacije direktno uz pacijentov krevet. Norma za većinu metoda je 5-11 minuta. Produženje vremena zgrušavanja detektira se dubokim

Iz knjige Hitna pomoć. Vodič za bolničare i medicinske sestre autor Arkadij Lvovič Vertkin

Metode istraživanja eksterni mehanizam koagulacija Određivanje protrombinskog vremena prema Quicku ostaje pouzdan način za proučavanje vanjskog mehanizma koagulacije krvi. Odredite vrijeme zgrušavanja rekalcificirane plazme kada joj se doda

Iz knjige Homeopatija. Dio II. Praktične preporuke na izbor lekova od Gerharda Köllera

Koagulopatije povezane s djelovanjem antitijela na faktore zgrušavanja krvi ili koje nastaju pod utjecajem patoloških antikoagulanata Antitijela na faktore zgrušavanja krvi pojavljuju se i kod pacijenata s nasljednim nedostatkom ovih faktora (npr.

Iz knjige Sve što trebate znati o svojim testovima. Samodijagnoza i praćenje zdravlja autor Irina Stanislavovna Pigulevskaya

Trombofilije karakterizirane nedostatkom ili abnormalnostima faktora koagulacije.Hematogene trombofilije obuhvaćene ovom skupinom karakterizira činjenica da se tromboembolija kod većine pacijenata javlja u pozadini smanjene koagulacije, a ne povećane koagulacije.

Iz knjige Mahunarke. Sadimo, uzgajamo, beremo, liječimo autor Nikolaj Mihajlovič Zvonarev

3. Faktori zgrušavanja krvi Mnogi faktori učestvuju u procesu zgrušavanja krvi, nazivaju se faktori zgrušavanja krvi i nalaze se u krvnoj plazmi, formiranim elementima i tkivima. Najveći značaj imaju faktori zgrušavanja krvi u plazmi. Plazma

Iz knjige Analize. Kompletan vodič autor Mihail Borisovič Ingerleib

Iz knjige Energija zdravlja. trideset lunarni dani autor Maria Borisovna Kanovskaya

Faze bolesti OtalgijaU ovom početna fazaČesto još nećete pronaći nikakve jasne promjene na uhu, niti jasnu lokalizaciju početka febrila infekciona zaraza. Iznenadni, akutni početak bola u uhu, uglavnom noću, podsjeća nas na tri „brza i

Iz knjige Kompletan priručnik analiza i istraživanja u medicini autor Mihail Borisovič Ingerleib

Vrijeme zgrušavanja krvi Ovo je interval između prikupljanja krvi i pojave fibrinskog ugruška u njoj. Norm for venska krv 5–10 minuta. Norma za kapilarnu krv: početak 30 sekundi - 2 minute, kraj 3-5 minuta Povećanje vremena zgrušavanja dolazi zbog nedostatka serije

Iz knjige Psihologija šizofrenije autor Anton Kempinski

Iz knjige autora

Iz knjige autora

Faze Meseca Vi ste, naravno, odavno primetili da se pun (okrugli) Mesec može videti samo jednom mesečno. Ostalim danima vidimo Mjesec "sa oštećenjem", a svakim danom se njegov vidljivi dio mijenja - ili se povećava ili smanjuje. To su ove dobro poznate promjene u vidljivom

Iz knjige autora

Vrijeme zgrušavanja Mjeri se od trenutka kada krv dođe u kontakt sa stranom površinom do stvaranja krvnog ugruška Indikacije za test: izuzetno važno kod liječenja heparinom i drugim direktnim antikoagulansima za izračunavanje doze Normalno: 2-5 minuta Razlozi

Iz knjige autora

Tri faze shizofrenije U razvoju shizofrenog procesa mogu se razlikovati tri faze - ovladavanje, adaptacija i degradacija. To ne znači da se sva tri perioda moraju uvijek razlikovati u svakom slučaju šizofrenije; ponekad nakon prve ili druge menstruacije pacijent

Trombociti (krvne pločice) formiraju se u crvenoj boji koštana srž. Sadržaj u 1 ml krvi je 300 hiljada. Životni vijek 7-9 dana.

Zgrušavanje krvi kada su krvni sudovi oštećeni odvija se u 2 faze. Prvo se trombociti zalijepe i formira se privremeni (lomljivi) tromb. Zatim se, pod dejstvom enzima trombina, protein fibrinogen otopljen u krvi pretvara u netopivi fibrin, fibrinske niti se lepe i dobija se trajni krvni ugrušak.

Inkoagulacija krvi može biti uzrokovana nedostatkom kalcija, vitamina K (proizveden od crijevne mikroflore), nasledna bolest(hemofilija).

U “netačnoj” transfuziji krvi, transfuzirana crvena krvna zrnca nose strane antigene, pa ih proždiru lokalni fagociti. Masivno uništavanje crvenih krvnih zrnaca dovodi do zgrušavanja krvi direktno u žilama. (Uz "ispravnu" transfuziju krvi, transfuzirana antitijela (aglutinini) ispadaju strane čestice; njihovo uništavanje od strane lokalnih fagocita ne dovodi do negativnih posljedica.)

Testovi

1. Suština procesa zgrušavanja krvi je
A) adhezija crvenih krvnih zrnaca
B) tranzicija rastvorljivog proteina fibrinogena u nerastvorljivi protein fibrina
C) povećanje broja formiranih elemenata u 1 cm3 krvi
D) nakupljanje leukocita okolo strana tijela i mikroorganizmi

2. Učestvuje u zgrušavanju krvi
A) crvena krvna zrnca
B) limfociti
B) leukociti
D) trombociti

3. Suština zgrušavanja krvi je
A) adhezija crvenih krvnih zrnaca
B) konverzija fibrinogena u fibrin
B) pretvaranje leukocita u limfocite
D) lijepljenje leukocita

4. Prije operacije određuje se broj trombocita u krvi pacijenta kako bi se
A) opišite stanje imunološki sistem
B) odrediti sadržaj kiseonika u krvi
C) identificirati odsustvo (ili prisustvo) upalni proces u organizmu
D) odrediti brzinu zgrušavanja krvi

5. Proces zgrušavanja krvi počinje sa
A) povišen krvni pritisak
B) uništenje trombocita
B) nakupljanje venske krvi u sudu
D) formiranje lokalnog žarišta upale

6. Jedna od faza stvaranja tromba u krvnom sudu je
A) supuracija rane
B) sinteza hemoglobina
B) formiranje fibrina
D) povećanje broja trombocita

7. Šta je osnova krvnog ugruška?
A) antitelo
B) hemoglobin
B) holesterol
D) fibrin

8. Kako se zovu krvni elementi bez nuklearne energije čije uništavanje dovodi do zgrušavanja krvi?
A) crvena krvna zrnca
B) trombociti
B) limfociti
D) makrofagi

9. Koju ulogu imaju trombociti u ljudskoj krvi?
A) transport krajnjih proizvoda metabolizma
B) transport hranljivih materija
B) učestvuju u fagocitozi
D) učestvuje u njegovoj koagulaciji

10. Tromb koji začepljuje oštećeno područje žile nastaje iz mreže niti
A) fibrin
B) trombin
B) fibrinogen
D) kolaps trombocita

11. Po čemu se odlikuju krvna zrnca sledeći znakovi: ravan, mali, nepravilnog oblika beznuklearne formacije koje žive nekoliko dana?
A) trombociti
B) limfociti
B) crvena krvna zrnca
D) fagociti

12. Od čega se uglavnom sastoji krvni ugrušak?
A) protrombin
B) trombin
B) fibrin
D) fibrinogen

13. Odaberite ispravna opcija opisuje stvaranje krvnog ugruška: pod utjecajem X, Y otopljen u krvi pretvara se u Z
A) X-trombin Y-fibrinogen Z-fibrin
B) X-fibrin Y-trombin Z-fibrinogen
B) X-fibrin Y-fibrinogen Z-trombin
D) X-fibrinogen Y-trombin Z-fibrin