Proširenjem lumena malih žila olakšava se protok krvi kroz njih, što zauzvrat dovodi do značajnog poboljšanja mikrocirkulacije i opskrbe perifernih tkiva kisikom i hranjivim tvarima krvlju. Upravo širenjem lumena malih krvnih žila cinarizin poboljšava opskrbu krvlju mozga, bubrega i udova. Lijek također smanjuje viskoznost krvi i povećava elastičnost membrana crvenih krvnih zrnaca, što također pomaže u poboljšanju opskrbe krvlju perifernih tkiva kroz koja prolaze brojne male žile.
Efekat opuštanja krvni sudovi, koji je nastao pod uticajem cinarizina, ne eliminiše se biološki aktivnim supstancama koje obično imaju izražen vazokonstriktorski efekat, kao što su adrenalin, norepinefrin, dopamin, angiotenzin i vazopresin.
Osim toga, cinarizin ima umjerenu antihistaminsku aktivnost, zbog čega smanjuje ekscitabilnost vestibularnog aparata i tonus simpatičkog nervnog sistema. Lijek također povećava otpornost tkiva na gladovanje kiseonikom(hipoksija).
Sumirajući navedeno, možemo zaključiti da cinarizin poboljšava cerebralnu i perifernu cirkulaciju krvi, smanjuje ekscitabilnost vestibularnog aparata i povećava otpornost tkiva na gladovanje kisikom. Zbog toga je cinarizin efikasan u liječenju cerebrovaskularne insuficijencije, ateroskleroze cerebralnih žila, fokalnih promjena nakon moždanog udara, kao i za poboljšanje periferne cirkulacije kod raznih bolesti, uključujući endarteritis, Raynaudov sindrom, dijabetičku angiopatiju, ishemijsku bolest srca itd.
Cinarizin - indikacije za upotrebu
Cinarizin je indiciran za primjenu kod sljedećih stanja i bolesti:1. Hronična cerebrovaskularna insuficijencija (vrtoglavica, tinitus, glavobolja, oštećenje pamćenja i slaba koncentracija).
2. Cerebrovaskularni poremećaji:
- Fokalni poremećaji nakon moždanog udara;
- Ateroskleroza cerebralnih sudova;
- Period rehabilitacije nakon traumatske ozljede mozga;
- Encefalopatija;
- Senile vaskularna demencija(demencija).
4. Prevencija kinetoze (morska i vazdušna bolest).
5. Prevencija napada migrene.
6. Poremećaji periferne cirkulacije (prevencija i liječenje):
- "intermitentna" klaudikacija;
- Raynaudova bolest;
- Dijabetička angiopatija;
- Trofični ili varikozni ulkusi;
- Obliterirajući endarteritis;
- Obliterans tromboangiitisa;
- Nespecifični aortoarteritis;
- Lericheov sindrom;
- Parestezija (osećaj uboda i igala, trnci, utrnulost, itd.);
- Noćni grčevi u rukama i nogama;
- Hladnoća ekstremiteta;
- Akrocijanoza.
Terapeutski učinak, indikacije za upotrebu - video
Cinarizin - upute za upotrebu
Kako koristiti?
Kontraindikacije
Preosjetljivost, trudnoća, period laktacije, starost do dvije godine.
Predoziranje
Simptomi: glavobolja, hipersomnija, kardiopalmus. S tjelesnom težinom manjom od 30 kg, kada se konzumira u količinama većim od 0,01 g, može doći do kvarova ekstrapiramidnog sistema, tahikardija.
Tretman: Protuotrovi su nepoznati. Provociranje povraćanja sirupom za povraćanje (upotreba preparata za povraćanje je neophodna čak iu slučajevima spontanog povraćanja); ispiranje želuca, konzumacija aktivnog uglja i velike količine vode; simptomatsko i restorativno liječenje. Dijaliza je neefikasna.
Posebne upute i mjere opreza
Primjena lijeka mora se prekinuti najmanje 8 dana prije kožnog alergijskog testa. Upotreba loratadina kod trudnica i tokom trudnoće dojenje dozvoljeno samo ako je predviđeno pozitivan efekat jer majka premašuje mogući rizik za dijete. Treba paziti na istovremenu primjenu inhibitora jetrenih enzima (gvanidin, prozac), jer ne postoje neophodna klinička ispitivanja koja potvrđuju prihvatljivost takvih kombinacija.
Potreban je oprez pri vožnji ili obavljanju poslova koji zahtijevaju veliku koncentraciju.
Interakcije lijekova
Inhibitori sistema monooksigenaze zavisnog od citokroma P450 povećavaju nivoe loratadina i deskarboetoksiloratadina u plazmi. Loratadin smanjuje koncentraciju eritromicina u krvi (za 14-16%). S obzirom na vjerovatnoću razvoja sedativnog efekta ovisnog o dozi, potreban je oprez pri istodobnoj primjeni lijeka s drugim antialergenima, barbituratima, benzodiazepinima, agonistima opijatnih receptora, antipsihotike, antidepresivi, sredstva za smirenje, sedativi i hipnotici, kao i konzumiranje alkohola.
Uslovi skladištenja
Čuvati na suvom mestu, zaštićenom od direktne sunčeve svetlosti, na temperaturi od 15-25 stepeni. Rok trajanja je naveden na pakovanju. Lijek se prodaje bez recepta.
Prilikom izbora između svih lijekova namijenjenih borbi protiv alergija, najbolje je odlučiti se za jednokomponentne lijekove, koji uključuju jedan antihistaminik. Antihistaminici zaista efikasan u borbi protiv alergijskih reakcija bilo kojeg porijekla.
Zašto jednokomponentne proizvode ove kategorije najčešće koriste stručnjaci?
Ovu činjenicu je vrlo lako objasniti: činjenica je da upravo te lijekove pacijenti mnogo lakše podnose, jer uzrokuju određene nuspojave tek u vrlo u rijetkim slučajevima.
Najčešćom nuspojavom koja se može javiti pri upotrebi ovih lijekova smatra se pospanost. Ako se ovaj učinak razvije, tada se pacijent treba privremeno suzdržati od rada s opasnim mehanizmima, kao i od vožnje automobila. Čak i ako pacijent ne osjeća pospanost, ova vrsta lijekova u svakom slučaju usporava njegovu reakciju. Osim toga, ne treba zaboraviti da će upotreba ove vrste lijekova zajedno sa sedativima ili alkoholnim pićima samo pojačati učinak prvih.
Jačina pospanosti tijekom terapije jednim ili drugim antihistaminikom određena je kako lijekovima koji se koriste, tako i individualnim karakteristikama pacijentovog tijela. Među ovom vrstom lijekova, za koje je manja vjerovatnoća da će izazvati ovu nuspojavu i koji se mogu kupiti u ljekarni bez recepta, mogu se smatrati: klemastin, dakle klorfeniramin maleat, feniramin maleat, i bromfeniramin maleat. Ali takvi lijekovi kao doksilamin sukcinat I difenhidramin hidrohlorid naprotiv, vrlo često izazivaju razvoj ove nuspojave.
U pozadini primjene određenih antihistaminika mogu se primijetiti i neke druge nuspojave, a to su suhoća grla, nosa i usnoj šupljini. Postoje i slučajevi kada ljudi razvijaju vrtoglavicu, migrenu i mučninu. Drugi imaju zamagljen vid, gubitak koordinacije, nizak krvni pritisak, smanjen apetit i želučane tegobe. Prilikom primjene ovih lijekova od strane starijih osoba koje pate od hipertrofirane prostate, sasvim je moguće razviti poteškoće pri mokrenju. Ponekad ovi lijekovi također uzrokuju anksioznost, nervozu i nesanicu. Inače, kod djece se vrlo često razvija nesanica.
Prilikom odabira jednog ili drugog antihistaminika u borbi protiv alergijskih patologija, prvo koristite njegovu minimalnu dozu i uvjerite se da ga vaše tijelo normalno podnosi. Spriječiti razvoj određenih nuspojave Pouzdane informacije o kontraindikacijama, kao i posebna uputstva za upotrebu određenog antihistaminika, također će pomoći. Važno je u ovom slučaju ne odstupati od propisanih doza, jer se kao posljedica predoziranja mogu razviti i određene nuspojave tokom upotrebe ove vrste lijekova.
Alergijski konjunktivitis se posebno često osjeti u proljeće. Čini se da je osoba potpuno zdrava, ali mu oči stalno suze, nateče i svrbe.
Sta je bilo?
Najvjerovatnije, alergijski konjunktivitis na licu. Nakon što ste čuli takvu dijagnozu, prvo što vam padne na pamet su antihistaminici. Zaista, upravo se ovi lijekovi koriste u borbi protiv ove bolesti.
Šta se dešava s očima kod alergijskog konjunktivitisa?
Krajem proljeća ljudi mogu gledati kako lišće počinje cvjetati na drveću, pahuljica stalno leti okolo i cvijeće cvjeta. Kao rezultat toga, ljudi skloni alergijskim reakcijama počinju imati crvene i otečene oči. Osim toga, ovi simptomi su takođe praćeni pečenjem i svrabom. Ponekad ljudi počinju da se plaše dnevne svetlosti. Općenito, alergijski konjunktivitis se kod svih ljudi manifestira različito. Također treba napomenuti da ova patologija može biti uzrokovana reakcijom ne samo na dlačice ili polen, već i na životinjsku dlaku, prašinu, parfeme, kućne hemije i tako dalje.
Da li je moguće otarasiti se ove bolesti bez pomoći droge?
Zapravo, nemoguće je zanemariti ovu patologiju, jer je karakteriziraju simptomi koji značajno pogoršavaju ne samo raspoloženje, već i izgled pacijenta, uz značajno mijenjanje uobičajenog načina života. Također treba napomenuti da ova patologija "zahvaća" oba oka odjednom.
U kojim slučajevima je nemoguće bez pomoći antihistaminika?
Prije svega, vrijedi napomenuti da se u borbi protiv ove bolesti koriste antihistaminici u obliku kapi za oči. Njihova upotreba je izuzetno neophodna u slučajevima kada je već započeo razvoj alergijskog konjunktivitisa. Antihistaminske kapi za oči pomažu spriječiti oslobađanje histamina na prvom mjestu. Kao rezultat toga, histamin ne može prodrijeti u prostor između stanica i stoga počinje svoje destruktivno djelovanje.
U principu, ovu vrstu lijeka se preporučuje da se koristi ne toliko za liječenje koliko za prevenciju alergijskog konjunktivitisa. To se objašnjava činjenicom da njihova upotreba u preventivne svrhe daje jači terapeutski učinak. Skrećemo pažnju čitateljima na činjenicu da antihistaminici u obliku kapi za oči u borbi protiv alergijskog konjunktivitisa ni u kojem slučaju ne smiju koristiti pacijenti koji nose leće. Ako je njihova upotreba u takvim slučajevima zaista neophodna, preporučuje se stavljanje sočiva otprilike petnaest minuta nakon ukapavanja.
Kako se sprečava alergijski konjuktivitis?
Kako bi se spriječio razvoj ove alergijske patologije, preporučuje se korištenje posebnih antialergijskih sredstava u obliku kapi za oči. Slažem se, bolje je koristiti ove lijekove i ne osjećati simptome ove bolesti nego iskusiti sve znakove alergijskog konjunktivitisa i boriti se s njima drugim ozbiljnijim lijekovima.
Antihistaminici se smatraju lijekovima koji se koriste za liječenje određenih alergijskih patologija ili reakcija. Ovi lijekovi spadaju u kategoriju najčešće korištenih lijekova među svim histaminergičkim lijekovima. Ako govorimo o njihovoj upotrebi tijekom trudnoće, onda je u ovom slučaju odmah vrijedno skrenuti pažnju svim budućim majkama na činjenicu da je njihova upotreba moguća samo nakon savjetovanja s alergologom, a također i pod njegovim strogim nadzorom. Nažalost, svi lijekovi iz ove grupe strogo su zabranjeni za upotrebu u prvom tromjesečju trudnoće. Počevši od drugog tromjesečja, mogu se koristiti samo ako zaista ne možete bez njihove pomoći. Odmah napominjemo da na listi antihistaminika nema nijednog lijeka koji se sa sigurnošću može nazvati potpuno sigurnim.
Upravo sada će trudnice dobiti informacije o određenim antihistaminicima i njihovim efektima na trudnoću. Počnimo s difenhidraminom. Ovaj lijek je strogo kontraindiciran za upotrebu tijekom trudnoće, jer može uzrokovati prijevremeni porođaj. Isto važi i za betadrin. Ako govorimo o diprazin, tada se može prepisivati tokom trudnoće samo u u slučaju nužde. Još se ništa ne zna kako tačno ovaj antihistaminik utiče na tok trudnoće. Suprastin je dozvoljeno koristiti samo u drugom tromjesečju trudnoće i to samo po preporuci ljekara.
Što se tiče tavegila, strogo je zabranjeno koristiti ga samo u prvom tromjesečju trudnoće. Tokom kliničkih studija na životinjama, naučnici su uspjeli ustanoviti da upotreba ovog lijeka u drugom i trećem tromjesečju može uzrokovati razvoj određenih urođenih mana. Cyproheptadine I bicarfen Ni pod kojim uslovima se ne sme koristiti tokom trudnoće. Flonidan mogu se prepisati budućoj majci samo u izuzetno teškim slučajevima. Ali što se tiče Zyrtec-a, ovaj lijek je dozvoljeno koristiti tijekom trudnoće, ali samo u strogo određenim dozama, jer samo u ovom slučaju nema tendenciju da ima teratogeno djelovanje. Feniramin se može prepisivati samo trudnicama od drugog trimestra trudnoće.
Ditek proizvodi se u obliku aerosola, i pored toga ovaj lijek nije bezbedan za sve trudnice, uprkos činjenici da brojne kliničke studije nisu uspjele utvrditi njegovo direktno djelovanje na rast i razvoj fetusa. Veoma je nepoželjna za upotrebu ovog perioda i antihistaminici kao npr ketotifen, histaglobulin, zafirlukast, kromolin natrijum i neke druge.
Na osnovu gore navedenog, možemo zaključiti da su gotovo svi antihistaminici opasni ne samo za trudnicu, već i za fetus. Zato se ne isplati nepotrebno riskirati. Upotreba bilo kojeg farmaceutskog proizvoda mora biti dogovorena sa specijalistom.
Danas ćemo govoriti o novoj, najnovijoj generaciji antihistaminika, njihovoj listi, koliko su efikasni, farmakološkom djelovanju, načinu uzimanja, nuspojavama i još mnogo toga.
Grupe antihistaminika
Prevalencija alergijskih bolesti među stanovništvom svake godine u stalnom je porastu.
Kako bi se ublažili simptomi alergije, poboljšalo stanje i potpuno eliminirala vjerojatnost teških, a ponekad i smrtonosnih komplikacija, potrebna je primjena antialergijskih lijekova.
Za antihistaminike druge generacije
Nema izraženog sedativnog dejstva i većina ovih lekova ima produženo dejstvo, odnosno mogu se uzimati jednom dnevno.
Propisivanje takvih lijekova treba provoditi s oprezom, jer imaju kardiotoksični učinak. Odnosno, njihova upotreba je potpuno kontraindicirana za one koji imaju povijest kardiovaskularnih patologija.
Primjer je droga.
Farmakološko djelovanje lijekova
Antihistaminici iz posljednje grupe imaju selektivnost djelovanja - djeluju samo na H1 - histaminskih receptora.
Antialergijski efekat na organizam nastaje usled nekoliko promena.
Ovi lijekovi:
- Oni inhibiraju proizvodnju medijatora (uključujući citokine i hemokine) koji utiču na sistemsku alergijsku upalu;
- Smanjite ukupan broj i promijenite funkcioniranje adhezivnih molekula;
- Smanjite hemotaksiju. Ovaj izraz se odnosi na oslobađanje leukocita iz vaskularnog kreveta i njihov prodor u oštećeno tkivo;
- Inhibira aktivaciju eozinofila;
- Sprečava proizvodnju superoksid radikala;
- Smanjuje bronhijalnu preosjetljivost.
Sve promjene koje nastaju pod utjecajem najnovije generacije antihistaminika dovode do smanjenja propusnosti vaskularnih zidova. Kao rezultat toga nestaju otok, hiperemija, svrab kože i sluzokože.
Nedostatak utjecaja na histaminske receptore tipa 2 i 3 također određuje odsustvo izraženih sporednih promjena u vidu pospanosti i toksičnih učinaka na srčani mišić.
Najnoviji antialergijski lijekovi ne stupaju u interakciju s holinskim receptorima, pa pacijentima ne smetaju suha usta i zamagljen vid.
Zbog visokog protuupalnog i antialergijskog djelovanja, antihistaminici treće grupe mogu se propisati po potrebi.
Moguće nuspojave
Pacijenti koji uzimaju antihistaminike najnovije generacije rijetko primjećuju neželjene reakcije. Ali ne može se reći da su potpuno odsutni.
Kod liječenja ovim lijekovima javlja se:
- Glavobolje;
- Povećan umor;
- Periodična vrtoglavica;
- Teška pospanost ili, obrnuto, nesanica;
- Halucinacije;
- tahikardija;
- Suha usta;
- Dispeptički poremećaji u obliku mučnine, grčeva i bolova u trbuhu, povraćanja;
- Bol u različite grupe mišići;
- Osip na koži.
Vrlo rijetko, hepatitis se razvija tokom dugotrajnog liječenja. Ako ste predisponirani na alergije, povećava se vjerojatnost pojave svraba tijela i anafilaktičkih reakcija, uključujući Quinckeov edem.
Lista droga
Najnovija generacija antihistaminika uključuje:
- Feksofenadin;
- Levocetirizin;
- Cetirizin;
- Desloratadine;
- Hifenadine;
Treba imati na umu da su navedeni proizvodi dostupni i pod drugim nazivima, ali njihov glavni aktivni sastojak se ne mijenja.
Norastemizol i niz drugih lijekova koji su još uvijek poznatiji u inostranstvu su u fazi razvoja.
Indikacije za upotrebu
Učinkovitost liječenja alergija u velikoj mjeri ovisi o tome ispravan izbor lek, koji se mora poveriti lekaru.
Antialergijski lijekovi treće generacije koriste se za liječenje pacijenata sa:
- Sezonski i tijekom cijele godine;
- Konjunktivitis koji nastaje pod uticajem alergena;
- Kontaktni dermatitis;
- Urtikarija akutnog i kroničnog tijeka;
Lijekovi najnovije generacije mogu se koristiti kao kurs i nakon eliminacije akutni simptomi anafilaktički šok, alergije na lijekove, Quinckeov edem.
Opće kontraindikacije za njihovu upotrebu smatraju se samo netolerancijom od strane pacijenta na glavne ili dodatne komponente lijeka.
Feksofenadin
Lijek je dostupan u dva dozni oblici Oh. Tablete imaju doze od 30, 60, 120 i 180 mg.
Suspenzija sadrži 6 mg glavne antialergijske supstance u jednom ml.
Simptomi alergije počinju nestajati otprilike jedan sat nakon oralne konzumacije.
Maksimalni efekat počinje da se javlja nakon 6 sati, a zatim ostaje na istom nivou tokom dana.
Lijek trebate uzimati slijedeći sljedeća pravila:
- Pacijenti stariji od 12 godina trebaju uzimati lijek dnevno u dozi od 120 i 180 mg. Tableta se uzima jednom dnevno, najbolje u isto vreme.
- Od 6 do 11 godina dnevna doza iznosi 60 mg, ali se preporučuje podijeliti u dvije doze.
- Tabletu nije potrebno žvakati. Treba ga popiti sa jednom čašom čiste vode.
- Trajanje terapije ovisi o vrsti alergijske reakcije i njezinoj težini.
Feksofenadin je uspješno uzimala grupa pacijenata mjesec dana ili više bez razvoja simptoma netolerancije.
Lijek se najbolje koristi za suzbijanje alergijskog rinitisa, preporučuje se prepisivanje kod peludne groznice, osipa po tijelu i urtikarije.
Feksofenadin se ne propisuje ako je dijete mlađe od 6 godina. Oprez pri liječenju ovim lijekom trebaju biti oni koji imaju istoriju bubrežnih ili jetrenih patologija.
Komponente lijeka prodiru u majčino mleko, te se stoga ne može koristiti tokom dojenja.
Nije jasno kako feksofenadin djeluje tokom trudnoće, pa se ovaj lijek trudnicama prepisuje samo u izuzetnim slučajevima.
Razlikuje se koliko god je to moguće brz razvoj antialergijski učinak na tijelo - neki pacijenti primjećuju smanjenje simptoma alergije unutar 15 minuta nakon primjene.
Većina ljudi koji uzimaju lijek osjeća se bolje u roku od 30-60 minuta.
Maksimalna koncentracija glavnog aktivnog sastojka određuje se tijekom dva dana. Lijek prelazi u majčino mlijeko.
Za liječenje je propisan levocetirizin različite forme alergijski rinitis, lijek pomaže kod urtikarije itd.
Prihvata se na osnovu sljedećih pravila:
- Oblik tableta se propisuje djeci starijoj od 6 godina i odraslima.
- Potrebno vam je 5 mg lijeka dnevno, koji se nalazi u jednoj tableti. Pije se bez obzira na to kada je obrok planiran, ali se lijek mora popiti čašom vode.
- Lijek u kapima od 6 godina starosti propisuje se 20 kapi dnevno. Ako je dijete mlađe, doza se odabire ovisno o njegovoj težini.
- Trajanje tijeka liječenja ovisi o vrsti i težini alergijske reakcije. Bolesnicima sa polenskom groznicom Levocetirizin se može prepisivati do 6 mjeseci. At hronične alergije Uzimanje lijeka ponekad traje i godinu dana. Ako se sumnja na mogući kontakt sa alergenom, lek se može uzeti u roku od nedelju dana.
Levocetirizin se ne propisuje u pedijatrijskoj praksi za djecu mlađu od dvije godine. Trudnoća se također smatra kontraindikacijom za njegovu upotrebu. zatajenje bubrega teška, kongenitalne patologije metabolizam ugljikohidrata.
Za pacijente s oštećenom funkcijom bubrega, doza lijeka se odabire nakon ispitivanja. U slučajevima blage i umerenog stepena patologije, doza od 5 mg može se uzimati jednom u dva ili tri dana.
Analozi Levocetirizina su: Alerzin, Aleron Neo, L-cet, Glencet, Zilola.
Cetirizin
Dostupan u obliku tableta, kapi, sirupa. Lijek je metabolit hidroksizina.
Cetirizin dobro ublažava svrab kože, pa je njegovo djelovanje optimalno u liječenju urtikarije i dermatoza koje svrbe.
Proizvod je veoma efikasan u otklanjanju simptoma akutnog i hroničnog rinitisa uzrokovanog uticajem alergena, posebno ambrozije.
Lijek eliminira simptome alergijskog konjunktivitisa - suzenje, svrab, hiperemija bjeloočnice.
Antialergijski efekat nastupa nakon dva sata i traje najmanje jedan dan.
Lijek se propisuje ovisno o dobi pacijenta:
Potrebno je prilagoditi dozu lijeka u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega.
Liječenje cetirizinom je kontraindicirano za vrijeme dojenja, kod urođenih poremećaja metabolizma ugljikohidrata i kod individualne preosjetljivosti.
Ovaj lijek trebaju oprezno koristiti oni koji imaju istoriju epilepsije i napadaja.
Tokom trudnoće, lijek se propisuje samo u ekstremnim slučajevima.
Najpoznatiji analozi cetirizina su Rolinoz, Allertek, Amertil, Cetrinal, kožni osip i urtikarija, peludna groznica.
Aktivna tvar lijeka zadržava antialergijsko djelovanje u tijelu tijekom cijelog dana.
Zabranjeno je koristiti tablete mlađe od 12 godina. Deca starija od jedne godine treba da prime lek u obliku sirupa.
Hifenadin (trgovački naziv Fenkarol)
Dostupan u obliku tableta i kao rastvor za intramuskularnu injekciju.
Oralna primjena osigurava početak antialergijskog djelovanja u roku od sat vremena, injekcijska primjena dovodi do smanjenja simptoma alergije u roku od pola sata.
Hifenadin i njegovi analozi se propisuju za:
- Dermatoze praćene svrabom i iritacijom kože;
- Hronična i akutna urtikarija;
- Hrana i;
- Peludna groznica, alergije na ambroziju;
- Alergijski konjunktivitis i rinitis;
- Angioedem.
Dnevna doza lijeka za odrasle je do 200 mg, podijeljena je u tri doze.
Doziranje za djecu se propisuje ovisno o njihovoj dobi i vrsti alergijske reakcije. Tretman treba da traje od 10 do 20 dana.
Hifenadin je kontraindikovan tokom trudnoće, dece mlađe od tri godine i tokom perioda laktacije. Trgovački nazivi lijeka Fenkarol-Olaine, Fenkarol.
Alergolog bi trebao propisati bilo koji antihistaminik. Kvalificirani liječnik uzima u obzir ne samo težinu alergijske reakcije, već i starost pacijenta i prisutnost drugih bolesti, uključujući kronične bolesti.
Samoliječenje često uzrokuje razvoj teški oblici alergije i toga treba uvijek imati na umu.
Svaka osoba s vremena na vrijeme doživi alergijsku reakciju, a neki ljudi pate od alergija gotovo cijelo vrijeme, tako da su lijekovi nove generacije relevantni za većinu ljudi. Statistike pokazuju da se broj alergičara iz godine u godinu stalno povećava. To je zbog ekološke situacije i slabljenja.
Antihistaminici - šta su to jednostavnim riječima?
Lijekovi pomažu u borbi protiv alergija. To su lijekovi koji slabe djelovanje histamina u ljudskom tijelu. Histamin je posebna supstanca koju proizvode stanice imunološki sistem tijelo i dizajnirano za borbu protiv bakterija i virusa. Ali pošto je alergija „greška“ imunog sistema, histamin ne donosi nikakvu korist, već deluje na receptore, izazivajući oticanje sluzokože, crvenilo i svrab kože itd. Antihistaminici djeluju na H1-histaminske receptore i blokiraju ih. Dakle, histamin ne može utjecati na receptore, zbog čega se smanjuju manifestacije alergija: smanjuje se svrab, suzenje, oticanje sluzokože itd.
Postoji nekoliko generacija antihistaminika, od kojih svaka ima svoje razlike. Prva generacija nastala je 30-ih godina prošlog stoljeća i postala je pravi proboj u borbi protiv alergija. Nakon nekog vremena stvoreni su lijekovi druge i treće generacije.
Generacije antihistaminika značajno se razlikuju jedna od druge: imaju različita svojstva i nuspojave. Ovo se odnosi na lijekove tri generacije. Antihistaminici 4. generacije su vrlo konvencionalni, najčešće je to reklamni trik proizvođača koji žele naglasiti inovativnost svojih proizvoda. Koji su bolji? Pogledajmo karakteristike svake kategorije kako bismo odabrali najbolje antihistaminike.
Antihistaminici prve generacije
Ovo je najčešća grupa antialergijskih lijekova koji imaju izražen sedativni učinak: izazivaju pospanost i smirenost. Prilično su moćni i ne traju dugo, obično 4-5 sati, mogu se naći u bilo kojoj ljekarni, cijena im je prilično niska, a kvalitet i djelotvornost su provjereni vremenom. Upotreba antihistaminika prve generacije traje ne više od 7-10 dana, nakon tog perioda počinje ovisnost i djelotvornost lijekova primjetno opada. Ovi lijekovi se propisuju nakon nekih vakcina, tokom liječenja kožne bolesti, kao i u slučaju akutne alergijske reakcije na privremeni vanjski nadražaj.
TO nuspojave Ova grupa uključuje:
- pad ;
- povećan apetit;
- kardiopalmus;
- nelagodnost u stomaku, povraćanje i mučnina;
- žeđ, isušivanje sluzokože;
- slabljenje pažnje i mišićnog tonusa.
- Suprastin. Dostupan u ampulama i tabletama, aktivna tvar je kloropiramin. Koristi se za liječenje edema, ekcema, koprivnjače, alergijski rinitis, oticanje sluzokože. Koristi se i za uklanjanje svraba kože, uklj. nakon ujeda insekata. Suprastin se može davati djeci već od mjesec dana, ali je važno izračunati dozu. Ovaj lijek se može koristiti za visoke temperature, koji se teško sruši, a takođe i kao sedativ kod prehlade i virusnih oboljenja.
Suprastin se ne sme koristiti tokom trudnoće i dojenja.
- Diazolin. Ovo je prilično blag lijek koji ne izaziva pospanost i pogodan je za dugotrajna upotreba. Diazolin se može koristiti u trudnoći, osim u prvom tromjesečju, a pogodan je i za djecu od dvije godine starosti. Ovaj proizvod je dostupan u obliku tableta, ampula i suspenzija različitih doza.
- Fenistil. Veoma efektno univerzalni lijek, koji se koristi za sve vrste alergija. Izaziva pospanost samo u prvih nekoliko dana liječenja, a zatim nestaje sedativni učinak. Može se koristiti spolja (gel) za ujede insekata. Pogodno za djecu od 1 mjeseca (spolja), mogu ga uzimati trudnice od drugog tromjesečja ako njihovo stanje zbog alergija izaziva ozbiljnu zabrinutost. Dostupan u obliku kapsula, suspenzija, tableta, gela.
- Fenkarol. Efikasan lijek, često se koristi u borbi protiv sezonskih alergija, kao i u transfuziji krvi. Propisuje se djeci od 1 godine i trudnicama od 2. trimestra (pod medicinskim nadzorom).
- Tavegil. Jedan od najmoćnijih lijekova sa dugim periodom djelovanja (12 sati). Izaziva pospanost. Dostupan u obliku tableta i sirupa, odobren je za djecu od 1 godine starosti. Trudnice ne bi trebale uzimati ovaj lijek.
Suprastin se propisuje za liječenje sezonskih i kroničnih alergija, urtikarije, atopijskog dermatitisa, edema, svraba različite etiologije, ekcema Antihistaminici 2. generacije
To su poboljšani antihistaminici koji nemaju sedativno djelovanje i imaju produženo djelovanje. Potrebno ih je uzimati jednom dnevno, upotreba može biti dugotrajna, jer ovi lijekovi ne izazivaju ovisnost. Njihova cijena je obično niska. Prilično su efikasni u liječenju kožnih oboljenja, otklanjanju Quinckeovog edema, a koriste se i za ublažavanje vodenih kozica. Ovi lijekovi se ne preporučuju starijim osobama i osobama sa srčanim oboljenjima. Ispod je lista najefikasnijih proizvoda druge generacije.
- Loratadin. Efikasan proizvod dostupan u obliku sirupa i tableta. Pomaže u borbi protiv alergija i njihovih posljedica – anksioznosti, poremećaja sna, debljanja. Lijek se može davati djeci od tri godine starosti, trudnice mogu uzimati lijek u drugom i trećem trimestru. U kritičnim situacijama, lekar može propisati Loratadin do 12 nedelja trudnoće.
- Rupafin. Dosta jaka droga, koji se koristi u liječenju kožnih alergijskih reakcija. Proizvod je siguran, djeluje brzo, a učinak traje cijeli dan. Ne može se koristiti tokom trudnoće, zabranjena je i upotreba kod dece mlađe od 12 godina. Tokom dojenja, Rupafin se može uzimati samo po preporuci ljekara.
- Kestin. Najmoćniji lijek u ovoj grupi, čije djelovanje traje dva dana. Koristi se u većini teški slučajevi, brzo otklanja angioedem, ublažava gušenje, smanjuje kožni osip. Istovremeno, Kestin je toksičan za jetru, pa se ne može uzimati sistematski. Kontraindiciran je za trudnice i djecu mlađu od 1 godine.
Također učinkoviti lijekovi druge generacije uključuju Claritin, Zodak, Cetrin, Parlazin, Lomiran, Cetrisin, Terfanadin, Semprex.
Bitan! Dugotrajna upotreba (više od mjesec dana) ovih lijekova je opasna bez dozvole ljekara, posebno za jake lijekove. Stoga ne zaboravite konsultovati specijaliste.
Antihistaminici 3 generacije
Antihistaminici treće generacije smatraju se najnovijim, ali zapravo su poboljšana verzija druge generacije. Imaju isto dugotrajno dejstvo, nemaju sedativno dejstvo, ali su potpuno bezopasni za srce i netoksični za jetru. Zbog ovih svojstava mogu se uzimati dugo vrijeme(na primjer, kod sezonskih alergija, psorijaze, bronhijalne alergije). Ovo su najsigurniji antihistaminici za trudnice, ali se ipak treba konsultovati sa svojim lekarom pre nego što ih uzmete.
Bitan: Antihistaminici u trudnoći mogu biti opasni u prvom tromjesečju, pa se konsultujte sa njima. Ako postoji prijetnja, trebali biste se suzdržati od takvih sredstava ako je moguće. Antihistaminici tokom dojenja takođe treba da se posavetuju sa svojim pedijatrom. Ako su propisani snažni lijekovi, ima smisla prekinuti dojenje na neko vrijeme.
Antihistaminici treće generacije smatraju se najmoćnijim i najbrže djelujućim. Spisak imena najboljih od njih nalazi se u nastavku.
- Telfast (Allegra). Najnovija droga, koji ne samo da smanjuje odgovor receptora na histamin, već i potiskuje proizvodnju ove supstance. Kao rezultat toga, simptomi alergije nestaju vrlo brzo. Djeluje tokom cijelog dana i ne izaziva ovisnost ako se uzima duže vrijeme. Djeca mlađa od 12 godina i buduće majke ne mogu koristiti Telfast, također je kontraindiciran za vrijeme dojenja.
- Cetrizin. Ovaj lijek se često klasifikuje kao četvrta generacija; u ovom slučaju je podjela na kategorije vrlo proizvoljna. Ovo je lijek najnovije generacije, koji počinje djelovati gotovo trenutno (20 minuta nakon primjene), a tablete možete uzimati jednom u tri dana. U obliku sirupa, Cetrizin se može davati djeci od šest mjeseci starosti, ali je kontraindiciran za trudnice. Ako je lijek propisao ljekar tokom dojenja, hranjenje treba prekinuti za vrijeme liječenja alergija. Ovaj lijek se može uzimati duže vrijeme.
- Desloratadine. Snažan antihistaminik i protuupalno sredstvo. IN terapijske doze Dobro se podnosi, ali ako se prekorači doza, može dovesti do suvih usta, ubrzanog otkucaja srca i nesanice. Ne može se uzimati u trudnoći, ali u kritičnim slučajevima (gušenje od bronhospazma, Quinckeov edem) može se liječiti pod nadzorom ljekara.
- Xizal. Xyzal i njegovi analozi su učinkoviti antihistaminici kod kožnih alergija i svraba, sezonskih alergijskih manifestacija, urtikarije i kroničnih cjelogodišnjih alergija. Imaju produženo djelovanje i ublažavaju simptome alergije 40 minuta nakon primjene. Xyzal je dostupan u obliku kapi i tableta i siguran je za djecu stariju od 2 godine.
Takođe za dobra sredstva može se pripisati treća generacija Desal, Lordestin, Erius, Suprastinex.
Antihistaminici 4. generacije
Ovakvi lijekovi su nova riječ u borbi protiv alergija, jer su praktički bez nuspojava, uprkos visokoj efikasnosti. Nisu štetni za srce, kao i većina ranijih antihistaminika, ne izazivaju pospanost ili ovisnost, a laki su za upotrebu (uzimaju se svaka 1-3 dana). Jedina kontraindikacija je trudnoća i rano doba djeteta. Što se tiče nedostataka antihistaminika četvrte generacije, to je visoka cijena lijeka.
Najpopularniji i najefikasniji lijekovi ove generacije:
- Feksofenadin. Efikasan lijek u borbi protiv svih vrsta alergija, što je moguće sigurniji i praktično nema nuspojava. Dostupan u obliku tableta i sirupa, može se davati djeci starijoj od 6 godina.
- Levocetrizine. Jak lijek, koji se koristi za liječenje cjelogodišnjih i sezonskih alergija, smanjuje simptome. Nije toksičan za jetru i srce, pa se može uzimati mjesecima.
Kako odabrati najbolji lijek za alergije
Najbolji antihistaminici nisu uvijek najskuplji i najmoderniji, važno je razumjeti koliko je određeni lijek relevantan u određenoj situaciji. Na primjer, tokom bolesti praćene nesanicom ili nemiran san, prednost će imati lijekovi prve generacije. Uklonit će simptome alergije, a njihovo sedativno djelovanje bit će vrlo korisno. Ako je alergija zahvatila osobu koja ne želi izaći iz uobičajenog ritma života, onda treba obratiti pažnju na najnovije lijekove metabolita. U svakom slučaju, prije dugotrajne primjene lijeka, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom, posebno ako trebate liječiti dijete ili trudnicu.
Alergije su pošast 21. veka. Bolest, čija prevalencija posljednjih decenija naglo raste, posebno u razvijenim zemljama, i dalje je neizlječiva. Svjetska statistika koja pokazuje broj ljudi koji pate od različitih manifestacija alergijske reakcije zadivljuje i najluđu maštu. Procijenite sami: 20% stanovništva svake godine pati od alergijskog rinitisa, 6% je prisiljeno na dijetu i uzimati tablete protiv alergije, oko 20% stanovnika svijeta ima simptome atopijskog dermatitisa. Ništa manje impresivne nisu brojke koje odražavaju broj ljudi koji pate od još težih patologija alergijskog porijekla. U zavisnosti od zemlje prebivališta, oko 1-18% ljudi ne može normalno disati zbog napada astme. Oko 0,05-2% populacije doživi ili je u prošlosti doživjelo anafilaktički šok povezan s ogromnim rizikom po život.
Dakle, najmanje polovina stanovništva ima alergijske manifestacije, a ona je uglavnom koncentrisana u zemljama sa razvijenom industrijom, pa samim tim i u Ruskoj Federaciji. Istovremeno, pomoć alergologa, nažalost, ne stiže do svih Rusa kojima je potrebna, što, naravno, pogoršava situaciju i doprinosi daljem napredovanju bolesti. Očigledno nedovoljna kontrola izdavanja antialergijskih lijekova na recept u domaćim ljekarnama također doprinosi ne baš povoljnom stanju u liječenju alergija u Rusiji. Ova sklonost potiče agresivno samoliječenje, uključujući i uz pomoć hormonalnih lijekova za alergije, što ponekad može odvesti pacijente u mrak i ubrzati razvoj teških stadijuma bolesti.
Nismo naslikali tako ružnu sliku da uplašimo čitaoca. Želimo samo da svaka osoba koja je suočena s alergijom shvati i težinu bolesti i prognozu u slučaju neuspješnog liječenja, te da ne žuri s kupovinom prvih tableta „viđenih“ u reklami. Mi ćemo, pak, detaljan članak posvetiti opisu alergija, za koji se nadamo da će pomoći u razumijevanju karakteristika bolesti, njezine terapije i karakteristika različitih lijekova koji se koriste u tu svrhu. Da razumijemo i nastavimo da budemo tretirani samo ispravno.
Šta je alergija?
I počet ćemo s osnovama, bez kojih je nemoguće razumjeti kako djeluju tablete za alergije. Prema definiciji, alergije su niz stanja uzrokovanih preosjetljivošću imunološkog sistema na bilo koju supstancu. Istovremeno, većina ljudi ove iste tvari doživljava kao sigurne i uopće ne reagira na njih. Pokušajmo sada opisati ovaj proces na popularniji način.
Zamislite vojsku koja čuva granice jedne države. Dobro je naoružana i uvek spremna za borbu. Svaki dan neprijatelji pokušavaju da napadnu pažljivo kontroliranu granicu, ali uvijek dobijaju dostojan odboj. Jednog lijepog dana, iz nepoznatih razloga, dolazi do zabune u redovima naše vojske. Njeni iskusni i hrabri ratnici iznenada prave ozbiljnu grešku, greškom zamenivši prijateljsku delegaciju, koja je uvek nesmetano prelazila granicu, za neprijatelja. I čineći to, bez namjere, nanose nepopravljivu štetu svojoj zemlji.
Približno isti događaji se razvijaju tijekom alergijske reakcije.
Imuni sistem organizma, koji ga iz dana u dan brani od stotina bakterija i virusa, odjednom počinje da percipira bezopasne supstance kao smrtnih neprijatelja. Kao rezultat, počinje vojna operacija, koja košta previše za samo tijelo.
Kako se razvija alergijska reakcija?
Prvo, tijelo počinje proizvoditi posebna antitijela koja se ne sintetiziraju normalno – imunoglobuline klase E. Gledajući unaprijed, recimo da se krvnim testom na prisustvo IgE može pouzdano utvrditi da osoba pati od alergija i da su za to potrebni lijekovi. Zadatak imunoglobulina E je da vežu supstancu koja se pogrešno smatra agresivnim toksinom - alergenom. Kao rezultat, formira se stabilan kompleks antigen-antitijelo, koji bi trebao neutralizirati neprijatelja. Međutim, nažalost, nije moguće „neutralizirati“ bez posljedica u slučaju alergijske reakcije.
Rezultirajuća kombinacija antigen-antitijelo se taloži na receptorima posebnih ćelija imunog sistema zvanih mastociti.
Antigen se odnosi na molekule koji se mogu vezati za antitijela.
Nalaze se u vezivno tkivo. Posebno je mnogo mastocita ispod kože, u tom području limfni čvorovi i plovila. Nalazi se unutar ćelija razne supstance, uključujući histamin, koji reguliše mnoge fiziološke procese u tijelu. Međutim, zajedno sa pozitivnu ulogu histamin također može igrati negativnu ulogu - on je posrednik, odnosno tvar koja izaziva alergijske reakcije. Sve dok je histamin unutar mastocita, ne predstavlja opasnost za tijelo. Ali ako se kompleks antigen-antitijelo veže za receptore koji se nalaze na površini, zid mastocita je uništen. U skladu s tim izlazi sav sadržaj, uključujući histamin. A onda dolazi njegov najbolji čas i građani, do sada nesvjesni složenih procesa koji se dešavaju u njihovom tijelu, ozbiljno razmišljaju o tome koje tablete bi trebali kupiti za alergije. Ali ne treba žuriti - prvo treba da saznate koja će se tačno alergijska reakcija pojaviti.
Šta su alergije?
Može biti nekoliko opcija ovisno o alergenu i individualnoj osjetljivosti. Najčešće se alergije razvijaju na polen trava i cvijeća. U ovom slučaju govore o peludnoj groznici, odnosno peludnoj groznici. Simptomi koji upućuju na bolest i zahtijevaju prepisivanje tableta ili sprejeva protiv alergija uključuju:
- manifestacije alergijskog rinitisa - curenje iz nosa, kihanje, svrab u nosu, rinoreja;
- manifestacije alergijskog konjunktivitisa - suzenje, svrab u očima, crvenilo bjeloočnice;
Dermatitis koji je alergijske prirode zahteva mnogo manje tretmana tabletama ili mastima za alergije. To uključuje niz bolesti, uključujući:
- atopijski dermatitis, karakteriziran prekomjernom suhoćom i iritacijom kože;
- kontaktni dermatitis se razvija kao reakcija na kontakt sa materijalima izazivanje alergija. Najčešće je to lateks (lateks rukavice), rjeđe - metalni proizvodi i nakit;
- urtikarija se može pojaviti kao rezultat reakcije na različite namirnice.
Teška hronična bolest alergijske prirode - bronhijalna astma. Čak više opasnih uslova, povezani sa rizikom po život, su angioedem i anafilaktički šok. To su alergijske reakcije trenutnog tipa, imaju fulminantni početak i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Pa, sada počnimo s opisom lijekova koji se koriste za liječenje razne vrste alergije.
Antihistaminici kao lijekovi protiv alergija: popularni i ekonomični
Lijekovi ove grupe spadaju među najpoznatije i najčešće korišćene lijekove za liječenje alergija na hranu i sezonske alergije, razni dermatitisi, rjeđe - hitna stanja.
Mehanizam djelovanja antihistaminika je da blokiraju receptore za koje se veže glavni medijator alergije, histamin. Zovu se H1-histaminski receptori, a lijekovi koji ih inhibiraju zovu se blokatori H1-histaminskih receptora ili H1-antihistaminici.
Danas su poznate tri generacije antihistaminika koji se koriste kako za liječenje alergija, tako i za neka druga stanja.
Evo liste najpoznatijih antihistaminika koji se koriste protiv alergija.
Tabela 1. Tri generacije antihistaminskih antialergijskih lijekova
Prva generacija antihistaminika
Koriste se nekoliko decenija i, ipak, još nisu izgubile na važnosti. Distinctive Features ovi lijekovi su:
- sedativ, odnosno umirujuće dejstvo. To je zbog činjenice da se lijekovi ove generacije mogu vezati za H1 receptore koji se nalaze u mozgu. Neki lijekovi, na primjer, difenhidramin, mnogo su poznatiji po svojim sedativnim nego antialergijskim svojstvima. Druge pilule koje bi teoretski mogle biti propisane za alergije našle su primjenu kao sigurne pilule za spavanje. Govorimo o doksilaminu (Donormil, Somnol);
- anksiolitički (blagi umirujući) efekat. Povezano sa sposobnošću nekih lijekova da potisnu aktivnost u određenim područjima centralnog nervnog sistema. Kao bezbedno sredstvo za smirenje koriste se antihistaminske tablete prve generacije, hidroksizin, poznat pod trgovačkim imenom Atarax;
- anti-bolezni i antiemetički efekat. Manifestira se, posebno, difenhidraminom (Dramina, Aviamarin), koji, uz dejstvo blokiranja H-histamina, inhibira i m-holinergičke receptore, što smanjuje osjetljivost vestibularnog aparata.
Još jedna karakteristična karakteristika tablete antihistaminika za alergije prve generacije postoji brz, ali kratkotrajan antialergijski efekat. Osim toga, lijekovi prve generacije su jedini antihistaminici koji su dostupni u obliku injekcija, odnosno u obliku otopina za injekcije (difenhidramin, suprastin i tavegil). A ako otopina (i tablete, usput rečeno) difenhidramina ima prilično slab antialergijski učinak, tada vam injekcija Suprastina i Tavegila omogućuje brzo pružanje prve pomoći za trenutne alergije.
U slučaju alergijske reakcije na ubode insekata, urtikariju, Quinckeov edem, intramuskularno ili intravenski Suprastin ili Tavegil se koristi uz injekciju kao snažno antialergijsko sredstvo glukokortikosteroidnog lijeka, najčešće deksametazona.
Antihistaminici druge generacije
Droga u ovoj seriji se može nazvati moderni tableti za alergije nove generacije koje ne izazivaju pospanost. Njihova imena se često pojavljuju u TV reklamama i brošurama u medijima. Karakterizira ih nekoliko svojstava koja ih razlikuju od drugih H1-histaminskih blokatora i antialergijskih lijekova općenito, uključujući:
- brz početak antialergijskog učinka;
- trajanje akcije;
- minimalno ili potpuno odsustvo sedativnog učinka;
- nedostatak oblika za injekcije;
- sposobnost negativnog djelovanja na srčani mišić. Usput, možemo se detaljnije zadržati na ovom efektu.
Da li tablete protiv alergija djeluju na srce?
Da, istina je da neki antihistaminici mogu negativno utjecati na rad srca. To se događa zbog blokiranja kalijevih kanala u srčanom mišiću, što dovodi do produženja QT intervala na elektrokardiogramu i abnormalnog srčanog ritma.
Vjerojatnost razvoja sličnog učinka povećava se kada se kombiniraju antihistaminici druge generacije s nizom drugih lijekova, posebno:
- antifungalni ketokonazol (Nizoral) i itrakonazol (Orungal);
- makrolidni antibiotici eritromicin i klaritromicin (Klacid);
- antidepresivi fluoksetin, sertralin, paroksetin.
Osim toga, povećava se rizik od negativnih učinaka antihistaminika druge generacije na srce ako kombinirate tablete protiv alergije sa sokom od grejpfruta, kao i kod pacijenata koji boluju od bolesti jetre.
Među širokom listom antialergijskih lijekova druge generacije treba istaknuti nekoliko lijekova koji se smatraju relativno sigurnima za srce. Prije svega, to je dimetinden (Fenistil), koji se može koristiti kod djece od 1 mjeseca života, kao i jeftine tablete Loratadine, koje se također široko koriste za liječenje alergija u pedijatrijskoj praksi.
Antihistaminici treće generacije
I konačno, dolazimo do najmanjeg, do poslednje generacije lijekovi koji se prepisuju za alergije, iz grupe blokatora H1-histamina. Oni se u osnovi razlikuju od drugih lijekova u nedostatku negativnog učinka na srčani mišić na pozadini snažnog antialergijskog učinka, brzog i dugotrajnog djelovanja.
Lijekovi u ovu grupu uključuju cetirizin (Zyrtec) i feksofenadin (trgovački naziv Telfast).
O metabolitima i izomerima
Posljednjih godina popularnost su stekla dva nova H1-histamin blokatora, koji su bliski "rođaci" već poznatih lijekova iste grupe. Riječ je o desloratadinu (trgovački nazivi Erius, analozi Lordestin, Ezlor, Edem, Eliseu, Nalorius) i levocetirizinu, koji pripadaju novoj generaciji antihistaminika i koriste se za liječenje alergija različitog porijekla.
Desloratadin je primarni aktivni metabolit loratadina. Kao i njegov prethodnik, desloratadin tablete se propisuju jednom dnevno, bolje ujutro za alergijski rinitis (sezonski i cjelogodišnji) i kroničnu urtikariju za liječenje odraslih i djece starije od godinu dana.
Levocetirizin (Xyzal, Suprastinex, Glencet, Zodak Express, Cesera) je levorotirajući izomer cetirizina, koji se koristi za alergije različitog porijekla i vrsta, uključujući one praćene svrabom i osipom (dermatoze, urtikarija). Lijek se također koristi u pedijatrijskoj praksi za liječenje djece starije od 2 godine.
Treba napomenuti da je pojava ova dva lijeka na tržištu dočekana sa oduševljenjem. Mnogi stručnjaci su vjerovali da će levocetirizin i desloratadin konačno pomoći da se efikasno riješi problem nedovoljnog odgovora na terapiju tradicionalnim antihistaminicima, uključujući simptome teških alergija. Međutim, u stvarnosti, očekivanja, nažalost, nisu ispunjena. Efikasnost ovih lijekova nije premašila efikasnost drugih blokatora H1-histamina, koji su, inače, gotovo identični.
Odabir antihistaminika često se temelji na pacijentovoj podnošljivosti i preferencijama cijene, kao i jednostavnosti upotrebe (u idealnom slučaju, lijek treba koristiti jednom dnevno, kao što je Loratadin).
U kojim slučajevima se antihistaminici koriste protiv alergija?
Treba napomenuti da antihistaminici imaju prilično širok raspon aktivnih sastojaka i oblika doziranja. Mogu se proizvoditi u obliku tableta, otopina za intramuskularno i intravenske injekcije i spoljni oblici - masti i gelovi, i svi se koriste za razne vrste alergije. Hajde da shvatimo u kojim slučajevima se daje prednost jednom ili drugom lijeku.
Peludna groznica, ili polinoza, alergije na hranu
Lijekovi izbora za alergijski rinitis (upala nosne sluznice alergijske prirode) su tablete protiv alergije druge ili posljednje, treće generacije (potpuna lista je data u Tabeli 1). Ako mi pričamo o tome o alergijama malo dijeteČesto se propisuju Dimetinden (Fenistil u kapima), kao i Loratadin, Cetirizin u dječjim sirupima ili otopinama.
Kožne manifestacije alergija (hrana, razne vrste dermatitisa, ugrizi insekata)
U takvim slučajevima sve zavisi od težine manifestacija. Uz blagu iritaciju i malu površinu lezija, možete se ograničiti na vanjske oblike, posebno Psilo-Balm gel (sadrži difenhidramin) ili Fenistil gel (vanjska emulzija). Ako je alergijska reakcija kod odrasle osobe ili djeteta dovoljno jaka, praćena jakim svrabom i/ili je zahvaćena značajna površina kože, osim lokalne droge Mogu se prepisati i tablete (sirupi) za alergije grupe blokatora H1-histamina.
Alergijski konjuktivitis
Za upalu sluznice oka alergijske prirode propisuju se kapi za oči i, ako je učinak nedovoljan, tablete. Jedine kapi za oči danas koje sadrže antihistaminsku komponentu su Opatanol. Sadrže supstancu olapatadin, koja pruža lokalni antialergijski učinak.
Stabilizatori membrane mastocita: tablete protiv alergija nisu za svakoga
Druga grupa lijekova protiv alergija djeluje tako što sprječava ulazak jona kalcija u mastocite i na taj način inhibira procese uništavanja ćelijskih zidova. Zahvaljujući tome, moguće je spriječiti oslobađanje histamina u tkivo, kao i nekih drugih tvari koje su uključene u razvoj alergijske i upalne reakcije.
Na savremenom ruskom tržištu registrovano je samo nekoliko antialergijskih sredstava iz ove grupe. Među njima:
- ketotifen, lijek protiv alergija u tabletama;
- kromoglička kiselina i natrijev kromoglikat;
- boatsamid.
Svi lijekovi koji sadrže kromogličnu kiselinu i natrijev kromoglikat se u farmakologiji konvencionalno nazivaju kromoglikatima. Oba aktivna sastojka imaju slična svojstva. Pogledajmo ih.
Cromoglycates
Ovi lijekovi su dostupni u nekoliko oblika doziranja, koji su, pak, indicirani za različite vrste alergija.
Dozirani sprej za nos (CromoHexal) propisuje se za sezonski ili cjelogodišnji alergijski rinitis. Prepisuje se odraslima i djeci starijoj od pet godina.
Treba napomenuti da se primjetan učinak od upotrebe kromoglikata u spreju javlja nakon jedne sedmice kontinuirane primjene, a vrhunac postiže nakon četiri sedmice kontinuiranog tretmana.
Inhalacije se koriste za prevenciju napada bronhijalne astme. Primjer inhalacijskih lijekova protiv alergija koje su komplikovane bronhijalnom astmom su Intal, CromoHexal, Cromogen Lagano dah. Mehanizam djelovanja lijekova u takvim slučajevima usmjeren je na prekid alergijske reakcije, koja je „okidač“ u patogenezi bronhijalne astme.
Kapsule kromoglične kiseline (CromoHexal, Cromolyn) su propisane za alergije na hranu i neke druge bolesti, na ovaj ili onaj način povezane s alergijama.
Kapi za oči sa kromoglikatima (Allergo-Komod, Ifiral, Dipolkrom, Lekrolin) su najpropisivaniji antialergijski lijekovi za konjunktivitis uzrokovan osjetljivošću na polen.
Ketotifen
Lek u obliku tableta koji se prepisuje za alergije, iz grupe stabilizatora mastocita. Kao i kromoglikati, sprječava ili barem usporava oslobađanje histamina i drugih biološki aktivnih tvari koje izazivaju upale i alergije iz mastocita.
Ima prilično nisku cijenu. U Ruskoj Federaciji registrovano je nekoliko lijekova koji sadrže ketotifen, a jedan od najkvalitetnijih je francuski Zaditen. Inače, dostupan je u obliku tableta, kao i sirupa za djecu i kapi za oči, koji se propisuju za alergije različitog porijekla i vrste.
Treba imati na umu da je ketotifen lijek koji pokazuje kumulativno djelovanje. Uz njegovu stalnu upotrebu, rezultat se razvija tek nakon 6-8 sedmica. Stoga se ketotifen propisuje preventivno za prevenciju alergija kod bronhijalne astme i alergijskog bronhitisa. U nekim slučajevima, jeftine tablete Ketotifen koriste se za sprječavanje razvoja sezonskog alergijskog rinitisa, kako je navedeno u uputama za lijek. Međutim, važno je početi uzimati lijekove unaprijed, idealno najmanje 8 sedmica prije očekivanog početka cvjetanja alergena, i, naravno, ne prekidati tok terapije dok se sezona ne završi.
Lodoksamid
Ova aktivna tvar se proizvodi kao dio kapi za oči koje se propisuju za alergijski konjuktivitis, Alomida.
Glukokortikosteroidi u tabletama i injekcijama za liječenje alergija
Najvažnija grupa lijekova koji se koriste za ublažavanje simptoma alergije su steroidni hormoni. Uobičajeno se mogu podijeliti u dvije velike podgrupe: lokalni agensi koji se koriste za ispiranje nosne šupljine, tablete i injekcije za oralnu primjenu. Tu su i kapi za oči i uši s kortikosteroidima, koje se koriste za ORL patologije različitog porijekla, uključujući alergijski konjuktivitis i otitis, kao i masti i gelovi koji se ponekad koriste za liječenje alergijski dermatitis. Međutim, u liječenju ovih bolesti kortikosteroidi ne zauzimaju prvo mjesto, već se propisuju kao sredstvo za privremeno olakšanje, za brzo ublažavanje simptoma, nakon čega se prelaze na terapiju drugim antialergijskim lijekovima. Sredstva za lokalnu (sprejevi za nos) i internu upotrebu (tablete), naprotiv, koriste se prilično široko za liječenje razne bolesti alergijske prirode, i o njima je vrijedno govoriti detaljnije.
Razlika između ovih kategorija lijekova prvenstveno je u podnošljivosti. Ako lokalni i vanjski preparati imaju skoro nultu bioraspoloživost i praktički se ne apsorbiraju u sistemski krvotok, djelujući samo na mjestu primjene (aplikacije), onda injekcijski i tabletirani pripravci, naprotiv, što je brže moguće prodiru u krv i stoga ispoljavaju sistemske efekte. Stoga je sigurnosni profil prvog i drugog radikalno različit.
Unatoč tako značajnim razlikama u karakteristikama apsorpcije i distribucije, mehanizam djelovanja i lokalnih i internih glukokortikosteroida je isti. Razgovarajmo detaljnije o tome zašto tablete, sprejevi ili masti koji sadrže hormone imaju terapeutski učinak za alergije.
Hormonski steroidi: mehanizam djelovanja
Kortikosteroidi, glukokortikosteroidi, steroidi - svi ovi nazivi opisuju kategoriju steroidnih hormona koje sintetizira kora nadbubrežne žlijezde. Pokazuju veoma moćan trostruki efekat isceljenja:
Zahvaljujući ovim sposobnostima, kortikosteroidi su esencijalni lijekovi koji se koriste za širok spektar indikacija u različitim područjima medicine. Među bolestima za koje se propisuju kortikosteroidi nisu samo alergije, bez obzira na porijeklo i vrstu, već i reumatoidni artritis, osteoartritis (sa teškom upalom), ekcem, glomerulonefritis, virusni hepatitis, akutni pankreatitis, kao i šok, uključujući anafilaktički.
Međutim, nažalost, uprkos ozbiljnosti i raznolikosti terapeutski efekti, nisu svi glukokortikosteroidi jednako sigurni.
Nuspojave hormonskih steroida
Nije slučajno što smo odmah napravili rezervu o različitim sigurnosnim profilima glukokortikosteroida za internu i lokalnu (vanjsku) upotrebu.
Hormonski lijekovi za oralnu primjenu i injekcije imaju mnoge nuspojave, uključujući i ozbiljne, koje ponekad zahtijevaju prekid uzimanja lijeka. Navodimo najčešće od njih:
- glavobolja, vrtoglavica, zamagljen vid;
- hipertenzija, kronična srčana insuficijencija, tromboza;
- mučnina, povraćanje, peptički ulkusželudac (duodenum), pankreatitis, gubitak apetita (poboljšanje i pogoršanje);
- smanjena funkcija kore nadbubrežne žlijezde, dijabetes melitus, poremećaji menstrualnog ciklusa, usporavanje rasta (u djetinjstvu);
- slabost i/ili bol u mišićima, osteoporoza;
- bolest akni.
„U redu“, pitaće čitalac. “Zašto opisuješ sve ove strašne nuspojave?” Samo tako da će osoba koja planira liječiti alergije uz pomoć istog Diprospana razmisliti o posljedicama takvog "liječenja". Iako bi o tome trebalo detaljnije razgovarati.
Diprospan za alergije: skrivena opasnost!
Mnogi iskusni alergičari znaju: uvođenje jedne (dvije ili čak više) ampula Diprospana ili njegovog analoga, na primjer, Flosteron ili Celeston, spašava od teških simptoma sezonskih alergija. Ovaj “magični lijek” preporučuju poznanicima i prijateljima koji očajnički žele da nađu izlaz iz alergijskog začaranog kruga. I čine im takvu medvjeđu uslugu. „Pa, zašto medvjeđe? - pitaće skeptik. "Postaje sve lakše i brzo." Jeste, ali po koju cijenu!
Aktivni sastojak Disprospan ampula, koji se često koriste za ublažavanje simptoma alergije, uključujući i bez liječničkog recepta, je klasični glukokortikosteroid betametazon.
Pokazuje snažno i brzo antialergijsko, protuupalno i antipruritično djelovanje, zaista olakšavajući stanje alergija različitog porijekla za kratko vrijeme. Šta se dalje događa?
Dalji scenarij uvelike ovisi o težini alergijske reakcije. Činjenica je da se efekti Diprospana ne mogu nazvati dugotrajnim. Mogu trajati nekoliko dana, nakon čega njihova jačina slabi i konačno nestaje. Osoba koja je već iskusila značajno olakšanje simptoma alergije, prirodno pokušava da nastavi „liječenje“ drugom ampulom Diprospana. On ne zna ili ne razmišlja o činjenici da vjerojatnost i težina nuspojava glukokortikosteroida ovisi o njihovoj dozi i učestalosti primjene, te se stoga što se Diprospan ili njegovi analozi češće primjenjuju za ispravljanje manifestacija alergija, što je veći rizik da iskusite punu snagu njegovih nuspojava.
Postoji još jedan izuzetno negativnu stranu primjena glukokortikosteroida za internu primjenu kod sezonskih alergija, o čemu većina pacijenata nema pojma, je postepeno smanjenje učinka klasičnih antialergijskih tableta ili sprejeva. Koristeći Diprospan, posebno iz godine u godinu, redovno tokom manifestacije alergija, pacijent bukvalno ne ostavlja sebi alternativu: u pozadini snažnog, snažnog efekta injektibilnog glukokortikosteroida, efikasnost antihistaminskih tableta i, posebno, mastocita membranskih stabilizatora, katastrofalno opada. Ista slika ostaje i nakon što steroidi nestanu.
Dakle, pacijent koji koristi Diprospan ili njegove analoge za ublažavanje simptoma alergije praktički se osuđuje na stalnu hormonsku terapiju sa svim njezinim nuspojavama.
Zbog toga su doktori kategorični: samoliječenje injekcijskim steroidima je opasno. "Fascinacija" lijekovima ove serije prepuna je ne samo otpora na terapiju sigurnim lijekovima, već i potrebe konstantno povećanje doze hormona za postizanje adekvatnog efekta. Međutim, u nekim slučajevima liječenje kortikosteroidima je i dalje neophodno.
Kada se steroidne tablete ili injekcije koriste za liječenje alergija?
Prije svega, tablete ili injekcije deksametazona (rjeđe, prednizolona ili drugih glukokortikosteroida) koriste se za ublažavanje akutne alergijske reakcije. Da, kada anafilaktički šok ili Quinckeovog edema, savjetuje se primjena hormona intravenozno, u manje hitnim slučajevima - intramuskularno ili oralno. U tom slučaju, doze lijeka mogu biti visoke, približavajući se ili čak premašujući maksimalnu dnevnu dozu. Ova taktika opravdava se jednokratnom upotrebom droge, jednom ili dvaput, što je po pravilu dovoljno za dobijanje željeni efekat. Ne treba se bojati ozloglašenih nuspojava u takvim slučajevima, jer se one počinju pojavljivati punom snagom samo u pozadini kursa ili redovne administracije.
Postoji još jedna važna indikacija za upotrebu hormona u tabletama ili injekcijama kao lijekova za liječenje alergija. To su teške faze ili vrste bolesti, na primjer, bronhijalna astma u akutnoj fazi, teške alergije koje se ne podliježu standardnoj terapiji.
Hormonska terapija za alergijske bolesti može propisati samo ljekar koji je u stanju procijeniti i koristi i rizike liječenja. Pažljivo izračunava dozu, prati stanje pacijenta i nuspojave. Samo pod budnim nadzorom liječnika terapija kortikosteroidima će donijeti prave rezultate i neće štetiti pacijentu. Samoliječenje hormonima za oralnu primjenu ili injekcije je strogo neprihvatljivo!
Kada se ne treba plašiti hormona?
Koliko god glukokortikosteroidi opasni za sistemsku upotrebu, steroidi namijenjeni za primjenu u nosnu šupljinu jednako su nevini. Njihovo područje djelovanja ograničeno je isključivo na sluznicu nosne šupljine, gdje bi, naime, trebali djelovati u slučaju alergijskog rinitisa.
“Međutim, dio lijeka može se slučajno progutati!” - reći će pedantni čitalac. Da, ova mogućnost nije isključena. Ali u gastrointestinalnom traktu, apsorpcija intranazalnih steroida je minimalna. Večina hormoni su potpuno „neutralisani“ kada prolaze kroz jetru.
Pružajući protuupalno i snažno antialergijsko djelovanje, kortikosteroidi za nazalnu primjenu brzo ublažavaju simptome alergije, zaustavljajući patološku reakciju.
Učinak intranazalnih steroida javlja se 4-5 dana nakon početka terapije. Vrhunska efikasnost lijekova ove grupe za alergije postiže se nakon nekoliko sedmica stalne upotrebe.
Danas na domaćem tržištu postoje samo dva hormonska kortikosteroida koji su dostupni u obliku intranazalnih sprejeva:
- Beklometazon (trgovački nazivi Aldecin, Nasobek, Beconase)
- Mometazon (trgovački naziv Nasonex).
Preparati beklometazona propisuju se za liječenje lakših i srednji stepen gravitacije. Odobreni su za upotrebu od strane djece starije od 6 godina i odraslih. Beklometazon se u pravilu dobro podnosi i ne izaziva nuspojave. Međutim, u nekim (srećom, izuzetno rijetkim) slučajevima, posebno uz dugotrajno liječenje, moguće je oštećenje (ulceracija) nosnog septuma. Da biste smanjili njegov rizik, prilikom navodnjavanja nosne sluznice ne biste trebali usmjeravati mlaz lijeka na nosni septum, već prskati lijek na krila.
Povremeno, upotreba beklometazon spreja može dovesti do manjeg krvarenja iz nosa, što je bezopasno i ne zahtijeva prekid primjene lijeka.
"teška artiljerija"
Posebno bih obratio pažnju na sljedećeg predstavnika hormonskih kortikosteroida. Mometazon je prepoznat kao najmoćniji lijek za lečenje alergija, koji uz veoma visoku efikasnost ima i izuzetno povoljan bezbednosni profil. Mometazon, originalni Nasonex sprej, ima snažno protuupalno i antialergijsko djelovanje, praktično bez apsorpcije u krv: njegova sistemska bioraspoloživost ne prelazi 0,1% doze.
Sigurnost Nasonexa je toliko visoka da je u nekim zemljama svijeta odobren za primjenu kod trudnica. U Ruskoj Federaciji, mometazon je službeno kontraindiciran tijekom trudnoće zbog nedostatka kliničkih studija koje proučavaju njegovu upotrebu u ovoj kategoriji pacijenata.
Treba napomenuti da nijedna tableta ili sprej, koji se koristi u liječenju alergija kod širokog spektra pacijenata, nije odobren za upotrebu u trudnoći – budućim majkama koje pate od polenske groznice ili drugih vrsta alergija savjetuje se da izbjegavaju djelovanje alergen, na primjer, kada putujete u drugu klimatsku zonu u vrijeme cvatnje. A na često postavljano pitanje: koje tablete protiv alergije možete piti u trudnoći, postoji samo jedan tačan odgovor - nijedan; u ovom važnom periodu moraćete bez lijekova. Ali oni koji doje imaju više sreće. Ako imate alergije tokom dojenja, možete uzeti neke tablete, ali prije početka liječenja je bolje da se posavjetujete sa svojim ljekarom.
Ali lijek se široko koristi u pedijatrijskoj praksi za liječenje i prevenciju alergija kod djece starije od 2 godine.
Mometazon počinje djelovati 1-2 dana nakon početka liječenja, a maksimalni učinak postiže se nakon 2-4 sedmice kontinuirane primjene. Lijek se propisuje za prevenciju sezonskih alergija, počevši s navodnjavanjem nosne sluznice nekoliko sedmica prije očekivanog perioda oprašivanja. I, naravno, mometazon je jedan od najomiljenijih i najčešće propisivanih lijekova za liječenje alergija. U pravilu, liječenje njime nije praćeno nuspojavama, samo u rijetkim slučajevima može doći do suhoće nosne sluznice i manjih krvarenja iz nosa.
Liječenje alergija tabletama i više: pristup korak po korak
Kao što vidite, postoji dosta lijekova s antialergijskim svojstvima. Najčešće pacijenti biraju tablete za liječenje alergija na osnovu recenzija prijatelja, reklamnih izjava koje se čuju na TV ekranima i sa stranica časopisa i novina. I, naravno, na ovaj način je prilično teško pogoditi cilj. To dovodi do toga da se osoba koja pati od alergija izgleda liječi uzimanjem tableta ili spreja, ali ne vidi nikakve rezultate i nastavlja da pati od curenja iz nosa i drugih simptoma bolesti, žaleći se da lijekovi ne pomažu . U stvari, postoje prilično stroga pravila liječenja, od poštivanja kojih uvelike ovisi učinkovitost.
Prije svega, režim liječenja alergije (koristit ćemo primjer njenog najčešćeg oblika, alergijskog rinitisa) zasniva se na procjeni težine bolesti. Postoje tri stepena težine: blagi, umjereni i teški. Koji se lijekovi koriste za svaku od njih?
- Prva faza.
Liječenje blagih alergija.
U pravilu, terapija počinje imenovanjem antihistaminika druge ili treće generacije. Najčešće se kao lijekovi prve linije za alergije koriste tablete Loratadine (Claritin, Lorano) ili Cetirizine (Cetrin, Zodak). Prilično su jeftine i jednostavne za upotrebu: propisuju se samo jednom dnevno, a ako nema kliničkog efekta ili je rezultat nedovoljan, prelazi se na drugu fazu terapije alergije. - Druga faza.
Liječenje umjerenih alergija.
Antihistaminiku se dodaje intranazalni kortikosteroid (Beconase ili Nasonex).
Ako simptomi alergijskog konjunktivitisa ostanu tokom lečenja, propisuju se antialergijske kapi za oči.Nedovoljan efekat kombinovanog režima lečenja je osnova za detaljniju dijagnozu i terapiju koju treba da sprovede alergolog. - Treća faza.
Liječenje teških alergija.
Dodatni lijekovi se mogu dodati u režim liječenja, na primjer, inhibitori leukotrienskih receptora (Montelukast). Blokiraju receptore na koje se vežu posrednici upale, čime se smanjuje ozbiljnost upalni proces. Ciljna indikacija za njihovu primenu je bronhijalna astma, kao i alergijski rinitis.U veoma teškim slučajevima u režim lečenja se uvode sistemski glukokortikosteroidi. Ako se ni tada ne postigne rezultat, donosi se odluka o potrebi imunoterapije specifične za alergene i drugim metodama liječenja. Lečenje treba da propisuje samo iskusan lekar. Nedostatak medicinske nege u ovakvim situacijama može dovesti do nekontrolisanog napredovanja alergije i razvoja izuzetno teške vrste alergije, bronhijalne astme.
Dakle, odabir tableta, sprejeva i drugih antialergijskih proizvoda nije tako jednostavan kao što se čini nakon gledanja sljedeće reklame. Za odabir pravog režima bolje je koristiti pomoć liječnika ili barem iskusnog farmaceuta, a ne oslanjati se na mišljenje susjeda ili prijatelja. Zapamtite: kod alergija, kao i kod većine drugih bolesti, važno je iskustvo ljekara, individualni pristup i promišljena rješenja. Ako su ovi uslovi ispunjeni, moći ćete lako i slobodno disati tijekom cijele godine, zaboravljajući na beskrajno curenje iz nosa i druge alergijske „radosti“.
Članak sadrži listu najbolje droge 1., 2. i 3. generacije, koje mogu olakšati život osobama sklonim alergijama. Nakon što pročitate cijeli članak, moći ćete razumjeti zašto su neki antihistaminici bolji od drugih. Saznajte koje od njih i zašto ih trudnice i dojilje ne smiju uzimati. Možete pogledati zanimljiv video na temu koje antialergijske lijekove trebate ponijeti sa sobom kada idete na odmor.
Antihistaminici - koji su bolji?
Lijekovi koji potiskuju histamin (hormon koji izaziva alergijske reakcije u tijelu) dolaze u različitim oblicima. Mogu se kupiti u ljekarni u obliku kapsula, tableta, spreja za nos, pa čak i kapi za oči. Antihistaminici mogu izazvati ozbiljne nuspojave u tijelu, pa se neki prodaju samo na recept ljekara.
Bilješka! Samo ljekar može odgovoriti na pitanje koji su antihistaminici najbolji, i tek tada individualno, upoznajući se sa karakteristikama vašeg tijela i identifikujući alergen koji vas brine.
Trenutno postoje tri generacije lijekova koji potiskuju histamin. Razlikuju se po sastavnim komponentama, učinku i trajanju utjecaja na tijelo:
- Prva generacija: obdaren sedativnim svojstvima (suzbija svijest, smiruje, ublažava razdražljivost) i djeluje kao pilula za spavanje.
- Druga generacija: ima snažno antialergijsko djelovanje. Takvi lijekovi ne potiskuju svijest, ali mogu ozbiljno poremetiti normalan ritam srca, što, ako osoba nije pažljiva prema svom zdravlju i neaktivnosti, dovodi do smrti.
- Treća generacija: aktivni metaboliti (proizvod bio-fizičko-hemijske prerade lijekova 2. generacije). Efikasnost ovih lijekova je više od 3 puta veća od efikasnosti antihistaminika 1. i 2. generacije.
Da odaberete najviše najbolji lek, koji je sposoban blokirati aktivnost histamina bez ometanja funkcionisanja glavnih sistema tijela, trebali biste imati ideju o glavnim komponentama takvih lijekova i djelotvornosti njihovih učinaka. Upravo je ova tema obrađena u sljedećim odjeljcima članka.
Za liječenje alergija možete koristiti ne samo tablete, već i.
Lijekovi prve generacije
Trajanje izlaganja antihistaminima ove grupe je 4 - 6 sati, nakon čega pacijent mora uzeti novu dozu lijeka. Lista glavnih nuspojava uključuje suha usta i privremeni gubitak vida. Razmotrimo popularne vrste lijekova, različite oblike oslobađanja.
Lijek sadrži aktivni sastojak hloropiramin. Proizvod je efikasan za uobičajene vrste alergija, uključujući sezonske i one uzrokovane ubodom insekata. "Suprastin" se propisuje od 1 mjeseca života. Nakon primjene, lijek počinje djelovati nakon 15 - 25 minuta. Maksimalni efekat se postiže u roku od sat vremena i traje do 6 sati. Proizvod pomaže u zaustavljanju začepljenja, umjeren je antispazmodik i ima sposobnost ublažavanja upale.
"Suprastin" se prodaje u obliku tableta i kao otopina u ampulama. Preporučuje se uzimanje tableta samo uz obrok, čime se izbjegava iritacija želučane sluznice. Injekcije se propisuju za produžene alergije koje se ne mogu izliječiti tabletama.
Približna cijena lijeka je 120 - 145 rubalja. (dostupno za slobodnu prodaju).
Drugi naziv za sedativ antihistaminik- "Clemastin" (aktivna tvar - klemastin hidrofumarat). Lijek je namijenjen za ublažavanje alergija koje se mogu javiti kao odgovor na polen, perut kućnih ljubimaca, ubode komaraca, kontakt s kožom hemijski. Svi ovi faktori uzrokuju alergijskih simptoma(osip na koži, kihanje, crvene oči, začepljen nos). Nakon uzimanja Tavegila, djelovanje histamina je blokirano, zbog čega navedeni simptomi nestaju.
Ova vrsta antihistaminika je lijek dugog djelovanja (dugo djelujući). Od gastrointestinalnog trakta lijek prodire u krv. Nakon 2 sata primjećuje se njegova maksimalna koncentracija u plazmi. Nakon 5-6 sati intenzivno se razvija njegova antihistaminska aktivnost koja može trajati 12-24 sata.
"Tavegil" se može kupiti u obliku tableta, sirupa i otopine za injekcije. Cijena lijeka počinje od 120 rubalja i ovisi o obliku oslobađanja, kao io broju tableta ili ampula u pakiranju. Proizvod se izdaje bez lekarskog recepta.
Obično se ovaj lijek propisuje djeci i odraslim pacijentima čija tijela zbog ovisnosti ne prihvaćaju druge antihistaminike. U poređenju sa njima, Fenkarol ima manje izražen sedativni efekat (ne potiskuje svest), što mu omogućava da se radno vrijeme. Antialergijski lijek dokazuje svoju efikasnost u liječenju alergija na polen, lijekove i hranu.
45% aktivne komponente lijeka (hifenadina) prodire u krv 30 minuta nakon primjene. Nakon 1 sata dostiže se maksimalni sadržaj aktivna supstanca u krvnoj plazmi. Trajanje njegovog efekta ne traje duže od 6 sati.
U ljekarnama se lijek prodaje u obliku tableta i praha, kao iu obliku otopine za injekcije. Fenkarol možete kupiti za 260 - 400 rubalja (trošak ovisi o obliku oslobađanja i količini u pakiranju). Lijek se prodaje bez recepta.
Druga generacija lijekova
U poređenju sa gore opisanim lekovima ovu grupu lijekovi koji suzbijaju histamin su mnogo efikasniji, što se ogleda u sljedećim faktorima:
- Prvo, ne izazivaju pospanost, ne uzrokuju probleme sa stolicom, suhu sluzokožu i otežano mokrenje.
- Drugo, ne utiču na mentalnu i fizičku aktivnost.
- Treće, ne izazivaju ovisnost, što im omogućava da se koriste za dugotrajno liječenje (preko godinu dana).
- Četvrto, trajanje korektivnog efekta uzete doze je 24 sata, što vam omogućava da uzimate lijek jednom dnevno.
Bitan! Uzimanje antialergijskih lijekova 2. generacije treba da bude praćeno medicinskim nadzorom, jer Ova grupa lijekova djeluje kao blokatori kalijevih kanala srca (odgovorni za ekscitabilnost i odmor srčanog mišića). Iz tog razloga, samoliječenje je opasno.
Proizvod sadrži aktivni sastojak loratadin koji je u stanju da se nosi sa sezonskim (uzrokovanim polenom, vlagom) i tijekom cijele godine (uzrokovanim prašinom, životinjskom dlakom, deterdženti) alergije. Lijek je učinkovit kod alergija na ubode komaraca i nosi se s manifestacijama pseudoalergijskog sindroma (patologija je slična alergijama, ali ima druge uzroke). Propisuje se i za liječenje dermatoza svraba.
Lijek se može kupiti u obliku sirupa i tableta. Prosječna cijena u lancu ljekarni za Claridol je 90 rubalja. (preko pulta).
Aktivna komponenta lijeka je loratadin. Ovaj antialergijski lijek se propisuje pacijentima da se riješe kožnih osipa, lažnih alergija, upala sluznice nosa i očiju. Nakon 8 - 12 sati, nakon uzimanja tableta ili sirupa, aktivna tvar ulazi u fazu maksimalne aktivnosti. Trajanje njegovog korektivnog dejstva na organizam traje 24 sata.
"Lomilan" se proizvodi u tabletama iu obliku homogene (homogene) suspenzije. Prosječna cijena Lomilan tableta je 120 rubalja, suspenzija je 95 rubalja. Oslobađanje bez recepta.
Lijek je napravljen na bazi supstance - rupatadina. Lijek se propisuje za liječenje curenja iz nosa i urtikarije uzrokovane alergijama. Njegova aktivna komponenta brzo čisti kožu od osipa, ublažava svrab i oslobađa disanje. Rupatadin ne potiskuje centralno nervni sistem.
Posebnost!“Rupafin” ne treba uzimati sa sokom od grejpfruta, jer proizvod povećava aktivnost rupatadina za 3,5 puta.Ljudsko tijelo neće moći pravilno percipirati ovaj faktor, a to može rezultirati ozbiljnim posljedicama po njega (pojava otoka, mučnine i povraćanja, poremećaj rada srca).
"Rupafin" se proizvodi samo u tabletama (nema drugih oblika doziranja), uzimaju se bez obzira na unos hrane (1 tableta, 1 put dnevno). Prosječna cijena tableta u lancu ljekarni je 587 rubalja. (dostupno bez lekarskog recepta).
Lijekovi III generacije
Ova grupa antihistaminika nema kardiotoksično (blokada kalijumovih kanala srca) niti sedativno (umirujuće) dejstvo, pa se lekovi mogu prepisivati vozačima, kao i osobama čiji rad zahteva povećanu koncentraciju. Treća generacija lijekova ne izaziva ovisnost, što omogućava učinkovito liječenje i sezonskih i cjelogodišnjih alergija.
Lijek se propisuje da se riješi sezonskih alergija i kronične urtikarije. Aktivni sastojak Ovaj antihistaminik je feksofenadin hidrohlorid, koji zauzvrat spada u aktivne metabolite (proizvode biofizičke i hemijske obrade) terfenadina (antihistaminik 2. generacije).
Lijek pokazuje svoju efikasnost u roku od 1 sata nakon primjene. Maksimalna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi se opaža nakon 6 sati. Trajanje izlaganja feksofenadinu je 24 sata.
Aktivna komponenta ovog antialergijskog lijeka je desloratadin. Supstanca blokira histaminske receptore 27 sati, tako da je lijek potrebno uzimati samo jednom dnevno (5 - 20 mg). Trexil nema negativan uticaj na ljudski centralni nervni sistem. Ne potiskuje svijest niti izaziva san.
Antihistaminik se može kupiti u ljekarni bez recepta za oko 89 rubalja.
Aktivni sastojak lijeka je feksofenadin (aktivni metabolit terfenadina - blokator histamina 2. generacije). Lijek je dostupan u obliku tableta od 30, 120 i 180 mg. Tablete se uzimaju 1-2 puta dnevno u dozi koju je propisao lekar. Feksofenadin brzo prodire u krvnu plazmu i blokira proizvodnju histamina 24 sata.
Cijena antihistaminika "Telfast" ovisi o količini aktivnog sastojka u jednoj tableti i može se kretati od 128 do 835 rubalja.
Ako idete na odmor, pogledajte ovaj video materijal. U njemu alergolog imenuje lijekove koje treba staviti u svoj kofer. Ne biste trebali olako shvatiti preporuke stručnjaka, pogotovo ako idete u egzotičnu zemlju u kojoj ima mnogo novih biljaka i ukusnih plodova koje nikada niste probali.
Odgovor na pitanje
Koje antialergijske lijekove mogu uzimati trudnice?
Obično su to Levocetirizin i Feksofenadin. Tokom trudnoće i dojenja treba da uzimate samo lekove koje vam je propisao lekar.
Kakvu štetu mogu uzrokovati? antihistaminici trudnica i fetus?
Posebno opasni za žene koje nose dijete su antialergijski lijekovi 1. generacije, posebno Difenhidramin i Diazolin, koji mogu otežati tok trudnoće (vrtoglavica, pojačan umor, suhe sluzokože) i uzrokovati srčana oboljenja kod fetusa.
Koji se antialergijski lijekovi prepisuju dojenčadi?
Djetetu se Zyrtec može prepisati od rođenja (potrebna je konsultacija alergologa i pedijatra). Lijek se oslobađa u kapima. Proizvod je kontraindiciran prevremeno rođene bebe i one čije su majke pušile tokom trudnoće.
Da li su antihistaminici propisani za vodene kozice za ublažavanje svraba?
U ovom slučaju, najčešći lijekovi su Suprastin, Difenhidramin i Tavegil. Imajte na umu da ne koriste losione i kreme koji sadrže ove komponente, već lijekove u obliku tableta.
Koje tablete se mogu davati djeci alergičnoj za ubode komaraca?
O ovome se obavezno posavjetujte s pedijatrom i alergologom. Obično se prepisuju Zirtec i Suprastin. Ako su alergije nasljedne, liječnici ne preporučuju roditeljima da daju djeci iste antialergijske lijekove koje i oni sami uzimaju.
Šta zapamtiti:
- Postoje 3 generacije lijekova za suzbijanje histamina.
- Najbolji antialergijski lijekovi su lijekovi 3. generacije; kada se pravilno koriste, nemaju ozbiljnih nuspojava.
- Antihistaminici su dostupni u obliku tableta, sirupa, injekcija i kapi za oči.
- Tokom trudnoće i dojenja, žene ne bi trebale uzimati lijekove 1. i 2. generacije; aktivni sastojci predstavljaju opasnost za bebu.
- Djeci je bolje davati antialergijske lijekove po preporuci ljekara.